Keisrilõige: operatsiooni vajadus ja selle tagajärjed. Plaanilise keisrilõike tähtajad, operatsiooni kestus ja käik

Kogu maailmas on selge trend õrnale sünnitusele, mis võimaldab säästa nii ema kui ka lapse tervist. Abivahend selle saavutamiseks on keisrilõige (CS). Märkimisväärne saavutus on olnud lai rakendus kaasaegsed tehnikad anesteesia.

Selle sekkumise peamiseks puuduseks peetakse sünnitusjärgse sageduse suurenemist nakkuslikud tüsistused 5-20 korda. Siiski piisav antibiootikumravi vähendab oluliselt nende esinemise tõenäosust. Siiski vaieldakse endiselt selle üle, millal tehakse keisrilõige ja millal on füsioloogiline sünnitus vastuvõetav.

Millal on näidatud operatiivne kohaletoimetamine?

C-sektsioon- ulatuslik kirurgiline sekkumine, mis suurendab tüsistuste riski võrreldes normaalse loomuliku sünnitusega. Seda viib läbi ainult ranged näidustused. Patsiendi soovil saab CS-i teha kl erakliinik, kuid mitte kõik sünnitusarstid-günekoloogid ei võta asjatult sellist operatsiooni ette.

Operatsioon viiakse läbi järgmistes olukordades:

1. Täielik esitlus platsenta - seisund, milles platsenta on alumine sektsioon emakas ja sulgeb sisemise os, takistades lapse sündi. Mittetäielik esitlus on näidustus operatsiooniks verejooksu korral. Platsenta on rikkalikult varustatud veresoontega ning selle kerge kahjustus võib põhjustada verekaotust, hapnikupuudust ja loote surma.

2. Tekkis enneaegselt emaka seinast – seisund, mis ohustab naise ja lapse elu. Emakast eraldunud platsenta on ema verekaotuse allikas. Loode ei saa enam hapnikku ja võib surra.

3. Varem üle kantud kirurgilised sekkumised emakas, nimelt:

• vähemalt kaks keisrilõiget;
• kombinatsioon ühest CS operatsioonist ja vähemalt ühest suhtelisest näidustusest;
• lihastevaheliste või kindlal alusel eemaldamine;
• emaka struktuuri defekti korrigeerimine.

4. Lapse põiki- ja kaldus asend emakaõõnes, tuharseisus ("saak alla") kombinatsioonis loote eeldatava kaaluga üle 3,6 kg või mis tahes suhteline näit To operatiivne kohaletoimetamine: olukord, kui laps asub aadressil sisemine os mitte parietaalne piirkond, vaid otsmik (eesmine) või nägu (näo esitlus) ja muud asukoha tunnused, mis aitavad kaasa sünnitrauma Lapsel on.

Rasedus võib tekkida isegi esimestel nädalatel sünnitusjärgne periood. kalendri meetod rasestumisvastased vahendid teatud tingimustel ebaregulaarne tsükkel ei ole kohaldatav. Kõige sagedamini kasutatavad kondoomid on minipillid (progestiini rasestumisvastased vahendid, mis ei mõjuta last toitmise ajal) või tavapärased (imetamise puudumisel). Kasutamine tuleb välistada.

Üks populaarsemaid meetodeid on. Spiraali paigaldamine pärast keisrilõiget võib toimuda kahel esimesel päeval pärast seda, kuid see suurendab nakkusohtu ja on ka üsna valus. Kõige sagedamini paigaldatakse spiraal umbes pooleteise kuu pärast, kohe pärast menstruatsiooni algust või mis tahes naisele sobival päeval.

Kui naine on üle 35-aastane ja tal on vähemalt kaks last, võib kirurg tema soovil teostada kirurgiline steriliseerimine, teisisõnu riietumine munajuhad. See on pöördumatu meetod, mille järel rasestumist peaaegu kunagi ei toimu.

Järgnev rasedus

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on lubatud, kui moodustatud sidekoe emakal on jõukas, st tugev, ühtlane, talub sünnituse ajal lihaspingeid. See küsimus aadressil järgmine rasedus tuleb arutada raviarstiga.

Tõenäosus poolt järgmine sünnitus tavalisel viisil suureneb järgmistel juhtudel:

• naine on sünnitanud loomulikul teel vähemalt ühe lapse;
• kui CS viidi läbi tänu vale asend lootele.

Teisest küljest, kui patsient on järgmise sünnituse ajal üle 35-aastane, on ta seda teinud ülekaal, kaasuvad haigused, loote ja vaagna mittevastavad suurused, on tõenäoline, et ta läheb uuesti operatsioonile.

Mitu korda saab keisrilõiget teha?

Selliste sekkumiste arv on teoreetiliselt piiramatu, kuid tervise säilitamiseks on soovitatav neid teha mitte rohkem kui kaks korda.

Tavaliselt taktika korduv rasedus järgmine: naist jälgib regulaarselt sünnitusarst-günekoloog ja rasedusperioodi lõpus tehakse valik - operatsioon või loomulik sünnitus. Tavalise sünnituse korral on arstid valmis igal ajal erakorralist operatsiooni tegema.

Rasedus pärast keisrilõiget on kõige parem planeerida kolmeaastase või pikema intervalliga. Sel juhul väheneb emaka õmbluse maksejõuetuse oht, rasedus ja sünnitus kulgevad tüsistusteta.

Kui kiiresti võin pärast operatsiooni sünnitada?

See sõltub armi konsistentsist, naise vanusest, kaasnevad haigused. Abordid pärast CS-i mõjutavad negatiivselt reproduktiivtervis. Seega, kui naine rasestus peaaegu kohe pärast CS-i, siis normaalne vool rasedus ja jätkuv meditsiiniline järelevalve ta võib lapse sünnitada, kuid sünnitus on suure tõenäosusega operatiivne.

Peamine oht varajane rasedus pärast COP-i on õmbluse ebaõnnestumine. Tundub, et see kasvab intensiivne valu kõhus, välimus määrimine tupest, siis võib esineda märke sisemine verejooks: pearinglus, kahvatus, vererõhu langus, teadvusekaotus. Sel juhul peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Mida on oluline teada teise keisrilõike kohta?

Plaaniline operatsioon tehakse tavaliselt 37-39 nädala jooksul. Lõige tehakse mööda vana armi, mis pikendab mõnevõrra operatsiooniaega ja nõuab tugevamat anesteesiat. CS-st taastumine võib olla ka aeglasem, kuna armkuded ja adhesioonid kõhuõõnde takistama hea lõige emakas. Siiski, millal positiivne suhtumine naine ja tema pere, sugulaste abi, need ajutised raskused on üsna ületatavad.

Meest, eriti naist, mõõdab Jumal paljude raskustega. Ärge käsitlege erandeid kui sünniprotsess samuti rasedus. Tihti tuleb ette olukordi, mis sunnivad arsti lapse naise emakast keisrilõikega välja tooma.

Sellist raseduse katkestamist peavad paljud nõrgema soo esindajad eelistatavaks, kuna nad ei tea ega unusta keisrilõike võimalikke tagajärgi.

Ja loomulikult peaks naine meeles pidama, kui kaua ja raskelt ta taastuma peab ülekantud operatsioon kui palju jõudu, visadust ja kannatlikkust ta vajab. Keisrilõike tagajärgedest ja taastumisest pärast seda - meie artikkel.

Kõhuõõne sünnituse negatiivsed küljed

Kahtlemata ei ole keisrilõige enam meeleheite operatsioon, mil lapse sündimise hõlbustamiseks kasutati kõiki teisi võimalusi ning seetõttu vähenes oluliselt nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda tekkinud tüsistuste oht ning ka tagajärjed.

Küll aga on võimalik ja vajalik ennetada võimalike tagajärgede tekkimist pärast lapse eemaldamist kõhuoperatsiooniga. Esinemisprotsent operatsioonijärgsed tagajärjed võrdeline:

• kirurgiline tehnika
• operatsioonile kulunud aeg
• antibiootikumravi pärast keisrilõiget
• õmbluse kvaliteet
• kirurgi kogemus ja paljud muud operatsiooni ja operatsioonijärgse perioodi kulgu mõjutavad tegurid

Väärib märkimist, et iga, isegi täiuslikult tehtud keisrilõige, ei möödu naise ja lapse jaoks jäljetult. Ainult tagajärgede kvantitatiivsed näitajad on erinevad.

Keisrilõige - tagajärjed emale

Õmblus kõhu eesseinal

Oi, kui palju negatiivseid emotsioone kannab eesmisel kõhuseinal selline karm ja ebaesteetiline arm. Mulle meeldiks see negatiivne hetk peale operatsiooni jäi see naisele ainsaks, peamine pole füüsiline ilu, vaid noore ema ja tema beebi tervis.

Ärge ärrituge "moonutatud kõhu" pärast, praegu on mitmeid meetodeid, mis võimaldavad teil kõhunahka sisse võtta kas kosmeetilise (intradermaalse) õmblusega või teha põiki sisselõige suprapubaalsesse piirkonda, mis võimaldab naine, kes uhkeldab lahtises supelkostüümis.

Naha (märkamatu või kumer, lai) armi teke sõltub teatud ensüümide tootmisest organismis. Ja kahjuks keegi toodab neid rohkem ja keegi vähem, mis viib keloidse armi moodustumiseni. Kuid isegi sel juhul ärge heitke meelt, praegu on operatsiooni meeldetuletustest vabanemiseks palju võimalusi (näiteks armi "poleerimine" või laser).

Kleepuv haigus

Igasugune kirurgiline sekkumine kõhuõõnde põhjustab selles adhesioonide moodustumist. Eriti suur risk haigestuda liimimisprotsess kui veri ja amnionivesi sisenevad kõhuõõnde, on üsna pikk ja traumaatiline operatsioon, mille operatsioonijärgne periood on keeruline (endometriidi, peritoniidi ja muude mädaste-septiliste haiguste areng).

Nad tõmbavad soolestikku, mis häirib selle funktsioone, torusid, munasarju ja sidemeid, mis hoiavad emakat. Kõik see võib kaasa tuua:

• püsiv kõhukinnisus
• soolesulguse areng
• munajuhade viljatus
• emaka vale asukoht (selle painutus või painutus tahapoole), mis mõjutab menstruatsiooni (vt.).

Peale teist, kolmandat keisrilõiget tagajärjed vormis adhesiivne haigus ja selle tüsistused on kõige tõenäolisemad.

Postoperatiivne song

Haridus on välistatud postoperatiivne song armi piirkonnas, mis on seotud kudede ebapiisava võrdlemisega haava sulgemise ajal (eriti aponeuroosiga) ja varajase operatsioonijärgse perioodi kulgemisega. Mõnel juhul võib täheldada kõhu sirglihaste diastaasi (divergentsi), see tähendab, et nende toon on vähenenud ja nad ei saa oma funktsioone täita:

• selle tulemusena jaotatakse koormus ümber teistele lihastele, mis on täis nihkumist või),
• haridust nabasong (nabarõngas on nõrk koht kõhu seinas)
• seedimine on häiritud ja tekivad valud selgroos.

Anesteesia tagajärjed

Keisrilõike ajal anesteesia tegemise otsuse teeb anestesioloog. See võib olla kas intravenoosne anesteesia hingetoru intubatsiooniga või spinaalanesteesia. Pärast endotrahheaalset anesteesiat kurdavad naised sageli köha, mis on seotud hingetoru mikrotrauma ja lima kogunemisega bronhopulmonaarsesse trakti.

Ka pärast lahkumist üldanesteesia mures iivelduse, harvem oksendamise, segasuse, unisuse pärast. Kõik need sümptomid kaovad mõne tunni jooksul. Pärast spinaalanesteesiat võivad tekkida peavalud, seetõttu soovitatakse patsiendil end sisse jätta horisontaalne asend vähemalt 12 tundi.

Epiduraal- ja spinaalanesteesia juurte võimalik kahjustus selgroog, mis väljendub nõrkuses ja jäsemete värisemises, seljavaludes.

Arm emakal

Ülekantud keisrilõige jätab endast igaveseks mälestuse armi näol emakas. Emaka armi peamiseks kriteeriumiks on selle konsistents, mis sõltub suuresti operatsiooni kvaliteedist ja operatsioonijärgse perioodi kulgemisest.

Ebaühtlane (hõrenenud) arm emakal võib põhjustada raseduse ja isegi emaka rebenemise ohtu mitte ainult järgmise sünnituse, vaid ka raseduse ajal. Seetõttu soovitavad arstid teist keisrilõiget planeerivatele naistele steriliseerimist (munajuhade ligeerimist) ja nõuavad seda protseduuri pärast kolmandat operatsiooni.

endometrioos

Endometrioosi iseloomustab asjaolu, et endomeetriumi struktuuriga sarnased rakud paiknevad ebatüüpilistes kohtades. Sageli areneb pärast keisrilõiget emaka armi endometrioos, kuna emaka sisselõike õmblemise käigus võivad selle limaskesta rakud siseneda ja tulevikus kasvada lihaste ja seroossetes kihtides, st tekib armi endometrioos.

Probleemid laktatsiooniga

Paljud naised märgivad probleeme laktatsiooni tekkega pärast kõhuõõne sünnitust. See kehtib eriti nende kohta, kes viidi plaanilisele keisrilõikele, see tähendab enne algust töötegevus. piima sööst pärast loomulik sünnitus ja keisrilõige sünnitusele "lastud" naistel toimub 3.-4. muidu piima saabumine toimub 5.-9. päeval.

See on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal toodetakse oksütotsiini, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. Oksütotsiin omakorda stimuleerib sünteesi, mis vastutab piima tootmise ja vabanemise eest.

Selgub, et naine pärast operatsiooni ei suuda last toita rinnapiim lähipäevil ja teda tuleb segudega täiendada, mis on hea. Sageli on pärast keisrilõiget sünnitusjärgsetel naistel hüpogalaktia (ebapiisav piimatootmine) ja isegi agalaktia.

Keisrilõike tagajärjed lapsele

Keisrilõige mõjutab ka vastsündinut. Keisrilõikega imikutel on sageli hingamisprobleemid.

• Esiteks, kui operatsioon tehti intravenoosse anesteesia all, siis osa narkootilised ravimid satub lapse vereringesse, mis põhjustab depressiooni hingamiskeskus ja võib põhjustada lämbumist. Lisaks märgib ema esimestel päevadel ja nädalatel pärast sündi, et laps on loid ja passiivne, ei võta rinda hästi.
• Teiseks jääb operatsiooniga sündinud laste kopsudesse lima ja vedelik, mis loote läbimisel kopsudest välja surutakse. sünnikanal. Tulevikus imendub järelejäänud vedelik kopsukoesse, mis viib hüaliinmembraani haiguse tekkeni. Ülejäänud lima ja vedelik on suurepärane kasvulava patogeensed mikroorganismid mis põhjustab kopsupõletikku ja muid hingamishäireid.

Loomuliku sünnituse ajal on laps hüpernatsiooni (st une) seisundis. Unenäos füsioloogilised protsessid jätkake aeglasemalt, mis on vajalik lapse kaitsmiseks järsk langus surve sündimisel.

Keisrilõikega eemaldatakse laps kohe pärast emaka läbilõikamist, laps ei ole ette valmistatud järsuks rõhumuutuseks, mis põhjustab ajus mikroverejookse (arvatakse, et täiskasvanul selline rõhulangus) põhjustaks valušoki ja surma).

Keisrilõikega lapsed kohanevad palju kauem ja halvemini väliskeskkond, sest nad ei kogenud sünnistressi sünnitusteede läbimisel ega tootnud katehhoolamiine – hormoone, mis vastutavad uute elutingimustega kohanemise eest.

TO pikaajalisi tagajärgi võib omistada:

• kehv kaalutõus
• hüperaktiivsus ja ülierutuvus keisrilõikega lapsed
• toiduallergiate sagedane areng

Lapse imetamisega on probleeme. Laps, keda toideti kunstlikud segud kogu selle aja, kui naine narkoosist taastus ja antibiootikumikuuri võttis, pole motivatsiooni rinnaga toitmine, ta ei taha rinda võtta ega taha vastuvõtmiseks jõudu avaldada ema piim rinnast (nibust on palju lihtsam).

Samuti arvatakse, et pärast keisrilõiget pole ema ja lapse vahel psühholoogilist sidet, mis tekib loomulikul sünnitusel ja fikseeritakse varajase (kohe pärast sündi ja nabanööri läbilõikamist) kinnitumisega rinnale.

Taastumine pärast keisrilõiget

Vahetult pärast operatsiooni viiakse naine üle palatisse intensiivravi kus ta on valvsa tähelepanu all meditsiinipersonal päeva jooksul. Sel ajal on vaja jääd kõhule ja valuvaigisteid. Pärast keisrilõiget tuleb kohe alustada keha taastumist:

Kehaline aktiivsus

Mida varem värske ema pärast operatsiooni liikuma hakkab, seda kiiremini saab ta naasta oma tavapärasesse elurütmi.

• Esimesel päeval, eriti pärast spinaalanesteesiat, peaks naine olema voodis, mis ei välista liikumisvõimalust.
• Voodis saab ja tuleb pöörata küljelt küljele, teha jalaharjutusi:
  • sõrmede sirutamine
  • jalgade pöörlemine erinevates suundades
  • pingutage ja lõdvestage tuharad
  • suruge põlved kokku ja lõdvestage neid
  • vaheldumisi painutage esimene jalg sisse põlveliiges ja sirutada, siis veel üks

  Iga harjutust tuleks teha 10 korda.

• Samuti on vaja kohe hakata tegema Kegeli harjutusi (perioodiliselt suruma ja lõdvestama tupe lihaseid), mis tugevdavad lihaseid. vaagnapõhja ja vältida urineerimisprobleeme.
• Millal võin pärast keisrilõiget maha istuda? Voodist tõusmine on lubatud pärast esimest päeva. Selleks keerake külili ja langetage jalad voodist maha, seejärel tõstke käed toetades üles ülemine ots torso ja istu.
• Mõne aja pärast peaksite püsti tõusma (saate voodi seljatoest kinni hoida), mõnda aega seista ja seejärel astuda paar sammu, püüdes selga sirgena hoida.
• Voodist tõusmine peaks toimuma õe järelevalve all. Vara kehaline aktiivsus stimuleerib soolestiku peristaltikat ja takistab adhesioonide teket.

õmblused

Nahaõmblusi töödeldakse iga päev antiseptiliste lahustega (70% alkohol, briljantroheline, kaaliumpermanganaat) ja sidet vahetatakse. Õmblused eemaldatakse 7. - 10. päeval pärast operatsiooni (erandiks on nahasisene õmblus, mis lahustub iseenesest 2 - 2,5 kuu pärast).

Nahaarmi paremaks resorptsiooniks ja keloidi moodustumise vältimiseks on soovitatav õmblused määrida geelidega (Curiosin, Contractubex). Duši all saab käia pärast nahaarmi paranemist ja õmbluste eemaldamist ehk siis ca 7-8 päeva (vältige õmbluse hõõrumist pesulapiga) ning vanniskäik ja vanniskäik lükatakse 2 kuud edasi. (kuni arm emakal paraneb ja imejad lakkavad).

Urineerimine, soolegaasid

Soolegaaside läbiminek ei oma soolestiku talitluse taastamiseks vähest tähtsust. Paljud naised kardavad väga gaase vabastada. Te ei tohiks neid endas hoida, gaaside läbipääsu hõlbustamiseks tuleb kõhtu päripäeva silitada, seejärel pöörata külili ja tõsta jalga ning leevendada ennast. Kui tekib kõhukinnisus, võite võtta laktuloosi (Duphalac), see on kõige rohkem ohutu abinõu kõhukinnisuse või kasutamise korral glütseriini ravimküünlad(vt), mida saavad kasutada imetavad naised.

Sageli pärast operatsiooni on probleeme urineerimisega. Tavaliselt on see tingitud seistes esimesena päeval (mitte enam) kateetri põies. Pärast kateetri eemaldamist tekivad urineerimisraskused: peetus või valu urineerimisel. Valu ei tasu karta, need kaovad 2 - 3 päevaga iseenesest ja valu sündroom limaskesta ärrituse tõttu kusiti. Kuid pikaajaline uriinipeetus (üle 4 tunni) hirmutab emasid. Rääkige sellest kindlasti oma arstile, kuid peate ise tegutsema – jooge rohkem vedelikku. Ja muidugi pärast keisrilõiget, isegi kui urineerimisega probleeme pole, tuleks tualetis käia nii tihti kui võimalik (iga 2 tunni järel). Seda seetõttu, et rahvarohke põis avaldab emakale survet, takistades selle kokkutõmbumist.

Toitumine

Toitumine pärast keisrilõiget antakse Erilist tähelepanu, sest see kõhuõõne operatsioon, see tähendab kõhuõõnde:

• Esimene päev

Lubatud on juua mineraalvesi ilma gaasita, mida saab hapestada sidrunimahl. Isegi kui sugulased tõid “gaasiga mineraalvett”, teeb õde selle kindlasti lahti ja jätab nii, et gaas kaoks. Põhimõtteliselt ei taha te esimesel päeval eriti süüa, kuid te ei tohiks karta, et olete näljane, see on ka kõik. toitaineid tulevad läbi "tilgutite", mis määratakse pärast operatsiooni.

• Teine päev

Ema viiakse intensiivravi osakonnast sünnitusjärgsesse osakonda. Dieet laieneb. Lubatud ainult süüa vedel toit nt lahja kana puljong või liha (vesi pärast keetmist kurnatakse ja täidetakse uuega), keefir, jogurt (ilma puuviljatükkideta).

• Kolmas päev

Dieet muutub rikkamaks. Kasutada võib keerutatud lahjat keedetud liha (veise-, vasika-, küülikuliha), liha- või kala suflee, blenderis sulatatud kodujuust. Samuti on menüüs viskoossed teraviljad (nisu, riis), mis on keedetud piimas ja veega vahekorras 1/1. Kõik toidud serveeritakse keedetult ja püreestatult, toatemperatuuril. Toidu tarbimine on osaline ja on 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Jookidest võite kasutada nõrka musta teed sidruniga, kompotte, kisselle, puuviljajooke ja muid. taimeteed. Ärge sekkuge mahladesse. Jooge neid tuleks lahjendada keedetud vett (1/1).

• Neljas päev

Neljandaks päevaks on reeglina iseseisev tool. Seetõttu võite süüa harva köögiviljasupid püreestatud liha, kartuli ja muuga köögiviljapüree, keedetud kala, lahja lind. Võid süüa 2-3 väikest kuivatatud või eilset tükki rukkileib. Kõik saiakesed ja maiustused on välistatud. Samuti on keelatud toidud, mis stimuleerivad gaasi moodustumist: herned ja kõik kaunviljad, kapsas jt. Puuvilju lisatakse dieeti ettevaatusega ja ainult neid, mida lastearst ei ole keelanud (et mitte põhjustada lapsel allergiat). Võib olla 1 banaan, tükeldatud, ilma kooreta roheline õun, kiivi.

• Viies päev ja edasi

Toitlustamine on normaalne, kuid võttes arvesse lastearstide lubatud tooteid. Pähkleid ei tohi süüa (kuigi need stimuleerivad laktatsiooni, kuid on vastsündinu jaoks väga allergeenid), mett suurel hulgal, erinevad kondiitrikreemid, šokolaad, punased puuviljad. Rõhku tuleks panna valgurikas toit(liha, kala, linnuliha) Piimatooted ja värskeid köögivilju.

Kõik rasvased ja praetud toit, marinaadid ja hapukurgid, konservid, tooted Kiirtoit ja kiirtoit.

Toitu keedetakse, aurutatakse, hautatakse või küpsetatakse, kuid ilma kooreta. Söögid jäävad osadeks, kuni 5 korda päevas ja ikka väikeste portsjonitena.

Side

Sideme kandmine hõlbustab oluliselt elu, eriti esimestel päevadel pärast operatsiooni. Kuid ärge kuritarvitage seda seadet, täieliku ja kiire taastumine lihaste toonus eesmises osas kõhu seina sidet tuleb perioodiliselt eemaldada, pikendades järk-järgult "sidemevaba" perioode.

Köha

Pärast keisrilõiget on naine sageli mures köhimise pärast, eriti pärast endotrahheaalset anesteesiat. Küll aga pärsib köhimise soovi hirm õmbluste rebenemise ees. Õmbluste tugevdamiseks võite suruda padja kõhule ( suurepärane asendus- sideme või rätikuga sidumine), seejärel hingake sügavalt sisse ja seejärel täielikult välja, kuid õrnalt, tehes häält nagu "woow".

Füüsiline aktiivsus ja kõhu elastsuse taastamine

Pärast keisrilõiget on raskuste tõstmine piiratud kuni 3-4 kg vähemalt kolme kuu jooksul. Lapse kasvatamine ja tema eest hoolitsemine pole keelatud ja isegi julgustatud. Kõik kodutöö, eriti seotud painutamise ja kükitamisega (põrandate pesemine, pesemine) tuleks usaldada mõnele teisele pereliikmele.

Kuu aega pärast operatsiooni võite alustada kerge treening võimlemisharjutused. Pärast keisrilõiget võite kõhu taastamiseks alustada pressi pumpamist mitte varem kui kuus kuud hiljem. Põhimõtteliselt normaliseerub lõtvunud kõht 6-12 kuu pärast (nahk ja lihased saavad elastsust, taastub nende toonus).

Figuuri taastamiseks pärast keisrilõiget tuleb sportida (fitness, aeroobika, keha paindumine, jooga) vastavalt individuaalne programm juhendajaga ja alles pärast günekoloogiga konsulteerimist (mitte varem kui kuus kuud pärast operatsiooni). Bodyflexi tunnid 15 minutit päevas aitavad suurepäraselt figuuri taastada ja kõhtu pingutada.

Võimlemine pärast keisrilõiget

Võimlemine aitab teil vormi saada. Teisel nädalal, pärast õmbluste eemaldamist, peaksite kõndima nii palju kui võimalik (aeglane, allee samm). Ärge pingutage üle, kuna tunnete end väsinuna, lõpetage kõndimine ja naaske koju. Samuti on nendel perioodidel lubatud esineda lihtsad harjutused lihaste toetamiseks kõhulihased. Üks harjutustest - kõhu sissetõmbamine, sooritatakse istumisasendis poolkõverdatud seljaga. Väljahingamisel peate kõhtu sisse tõmbama ja sissehingamisel lõõgastuma. Korrake mitte rohkem kui 15-20 korda korraga ja tehke harjutust 2 korda päevas. Ärge unustage ka Kegeli harjutusi vaagnapõhjalihaste jaoks.

Kuu aega pärast operatsiooni on lubatud teha lihtsaid harjutusi, mille eesmärk on kehahoia taastada.

• 1 harjutus

Sirge selja ja eraldatud õlgadega toolil istudes asetage jalad õlgade laiusele. 0,5 minuti pärast proovige kallutades kätega varvasteni jõuda ja lõdvestuge. Korda 6-12 korda.

• 2 harjutust

Vajutage tugevalt vastu seina, puudutades seda pea tagaosa, abaluude, sääremarjade ja kandadega. Kinnitage asend 3 minutiks, seejärel astuge 2 sammu tagasi ja hoidke selles asendis veel 3 minutit.

• 3 harjutust

Jalad õlgade laiuselt, seejärel painutage põlvi kergelt ja proovige ette kallutada. Hoidke käed puusadel, sirutage õlad ja viige abaluud kokku. Korda 30 korda kolm korda päevas.

• 4 harjutust

Seistes neljakäpukil, tõstke vaheldumisi paremat sirget jalga parem käsi, seejärel langetage ja korrake vasakpoolsete jäsemetega. Tehke 10-15 korda mõlemal küljel.

• 5 harjutust

Seistes neljakäpukil, sirutage üks jalg ja painutage põlves 90 kraadise nurga all. Sel ajal pingutage tuharad. Langetage jalg ja korrake harjutust teisega. Soorita 10-15 korda iga jalaga.

Imetamine

Praegu soodustatakse varajast kinnitumist rinnale ehk kohe peale sünnitust. Kahjuks ei pane paljud sünnitusmajad last rinnale kohe pärast selle eemaldamist operatsiooni käigus ning enamasti juhtub see 2. või 3. päeval, mil ema viiakse sünnitusjärgsesse osakonda. Parem on eelnevalt arstiga kokku leppida, et last ei näidataks operatsiooni ajal emale lihtsalt, vaid ta oleks rinna külge kinnitatud (kui operatsiooni ei tehta endotrahheaalse anesteesia all). Samuti on asjakohane nõuda, et laps tuuakse toitmise ajaks intensiivravi osakonda. Esimesed 4–5 päeva pärast keisrilõiget ei ole emal ikka veel piima (pärast iseseisev sünnitus 3.-4. päeval tekib piimajooks). See ei ole põhjus meeleheiteks ja pealegi rinnaga toitmisest keeldumiseks. Rinnanibu hõõrudes ei stimuleeri laps mitte ainult piima väljavoolu, vaid aitab kaasa ka oksütotsiini tootmisele, mis aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele.

Asendid, mida emad eelistavad pärast operatsiooni rinnaga toitmiseks, on külili või toolil istumine. Beebi laktatsiooni stimuleerimiseks on parem lahti siduda ja palja rinna külge kinnitada. Samuti peaksid toitmise ajal kaasatud olema mõlemad piimanäärmed (kõigepealt söödake ühte, seejärel kinnitage teise külge). See meetod stimuleerib piima tootmist. Ei ole vaja meelde tuletada, et pärast toitmist on vaja rinnanibusid ekspresseerida ja ravida näiteks astelpajuõliga.

Kui sünnitusmajas toimus toitmine rangelt tundide kaupa, siis pärast väljakirjutamist on soovitatav kinni pidada tasuta või nõudmisel toitmisest (kuid mitte harvem kui iga 3 tunni järel). See mitte ainult ei aita kaasa lapse paremale küllastumisele, vaid ka piima ja oksütotsiini tootmisele.

seksuaalelu

Jätka intiimne suhe see on võimalik 1,5 - 2 kuu jooksul pärast kõhuõõne sünnitust (sama ajavahemik pärast iseseisvat sündi). See abstinentsiperiood on paranemiseks vajalik haava pind emakas (platsenta kinnituskoht) ja emakaõmblus.

Rasestumisvastaste vahenditega on oluline tegeleda juba enne seksuaalse tegevuse algust. Iga naine, kes on läbinud operatsiooni, peaks seda meeles pidama emakasisene seade saab paigaldada alles 6 kuud pärast keisrilõiget, a) see on rangelt vastunäidustatud, kuna need vigastavad emaka õmblust ja võivad põhjustada armi ebaõnnestumist.

Menstruaaltsükli

Erinevused taastumisel menstruaaltsükli pärast kõhusünnitust ja iseseisvat sünnitust nr. Imetamise korral võib menstruatsioon alata kuus kuud pärast sünnitust või hiljem. Imetamise puudumisel algab menstruatsioon 2 kuu pärast.

Järgmine rasedus

Sünnitusarstid soovitavad hoiduda uus rasedus pärast operatsiooni vähemalt 2 aastat (optimaalselt 3). See ajavahemik võimaldab naisel mitte ainult füüsiliselt ja psühholoogiliselt taastuda, vaid on vajalik ka emaka õmbluse täielikuks paranemiseks.

Vaatlus günekoloogi juures

Kõik naised, kellele on tehtud keisrilõige, on registreeritud sünnituseelne kliinik kus vaadeldi kaks aastat. Esimene visiit pärast operatsiooni peab olema hiljemalt 10 päeva, alates kohustuslik Emaka ultraheli. Seejärel pärast lochia lõppu (6-8 nädalat) ja poole aasta pärast, et hinnata emaka armi seisukorda, siis günekoloogi visiit vähemalt kord poole aasta jooksul.

Küsimus Vastus

Mis päeval sa pärast keisrilõiget koju saad?

Tavaliselt vabastatakse need 8. päeval, kui õmblused eemaldatakse. Võimalik on ka õmbluste eemaldamine varem (7. päeval), väljalaskmine 6. või 7. päeval, kuid suurtes linnades on see teretulnud.

Kui kaua pärast operatsiooni kõht valutab ja mida teha?

Kui operatsioon kulges tüsistusteta, on valusündroom väga intensiivne ainult esimesel päeval pärast keisrilõiget. Sel perioodil tuleb naisele määrata lapsele ohutud valuvaigistid (ketorool). Aga väga äge valu on võimalik välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid (promedol). Valu mõttes on esimene päev kõige raskem siis valu järk-järgult kaovad, eriti intensiivse tegevuse korral.

Kas pärast operatsiooni saab ilma sidemeta hakkama?

Muidugi saate ja mõned arstid on üldiselt selle seadme vastu. Aga esimesel kolmel päeval on lihtsam liikuda ja valu taluda ikka sidemega.

Millal ma saan duši all ja vannis käia?

Dušši võib võtta kohe pärast väljakirjutamist, see tähendab 7.-8. päeval, eeldusel, et õmblused on eemaldatud ja mädanemist ei esine. operatsioonijärgne arm. Ja vanni võtmine peab ootama, see on lubatud alles pärast lochia lakkamist, umbes 1,5 kuud pärast operatsiooni. Lisaks peaksite jälgima vee temperatuuri, see peaks olema soe, kuid mitte kuum (võite provotseerida hilisemat verejooksu).

Kas pärast keisrilõiget on võimalik basseini külastada?

Jah, ujumistunnid on teretulnud pärast sünnitust, eriti pärast kõhuõõnde, kuid need on lubatud alles pärast lochia lõppu, see tähendab 6-8 nädalat pärast sünnitust. Ujumine taastab edukalt figuuri, mõjutab kõhulihaseid ja parandab üldist toonust.

Kuidas end pärast operatsiooni kaitsta?

See küsimus huvitab kõiki naisi, olenemata sellest, milline oli sünnitus, iseseisev või operatiivne. Esimese kuue kuu jooksul võite kasutada laktatsiooni amenorröa meetodit, kuid teatud tingimustel. Imetamine peaks toimuma iga kolme tunni järel, sealhulgas öösel. Lapsele segusid ei lisata. Aga seda meetodit ei ole eriti usaldusväärne, seega võite võtta minipillitablette (koos rinnaga toitmine) või kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid kui ema ei imeta. Optimaalne on sisestada emakasisene seade, kuid pärast keisrilõiget manustatakse seda mitte varem kui 6 kuu pärast.

Kas ma saan pärast keisrilõiget kõhuli magada?

See on võimalik ja vajalik. Kuid ainult esimesel päeval on ema selili (intravenoossete lahuste ja ravimite manustamine, jälgimine vererõhk, pulss ja hingamine). Pärast seda, kui sünnitusjärgne naine hakkas iseseisvalt püsti tõusma ja ringi liikuma, pole kõhuli lamamine mitte ainult keelatud, vaid ka teretulnud (see aitab emakat kokku tõmmata). Õmbluste lahknemist ei tasu karta, kui õmblused on hästi põhjendatud, ei lähe need laiali.

Operatsiooni tingimused, kestus ja käik

Kõik rasedad naised tunnevad hirmu sünnituse ees. Ja veelgi hullem, kui sünnitust ei toimu loomulikult aga keisrilõikega. Kuid et see poleks nii hirmutav, mõtleme välja, miks keisrilõiget tehakse, kui kaua operatsioon tavaliselt tehakse, kui kaua see aega võtab ja arvestame kogu operatsiooni käiguga.

Raseduse jälgimisel annab arst soovituse, kuidas sünnitus peaks kulgema. Kui naise rasedus kulgeb normaalselt, siis tõenäoliselt toimub sünnitus loomulikult. Kui raseduse või sünnituse ajal esineb kõrvalekaldeid, võivad arstid otsustada sünnituse läbi viia keisrilõike abil.

Eristage erakorralist ja plaanilist keisrilõiget:

• antud raseduse ajal. Sel juhul valmistub sünnitav naine operatsiooniks ette, läbib kõik vajalikud uuringud ja raseduse etteantud perioodil asub patoloogia osakonnas. Planeeritud keisrilõike kõige levinumad näidustused on:
• enneaegne irdumine platsenta;
• hemolüütiline haigus loode;
• mitmikrasedus;
• raske preeklampsia vorm;
• absoluutselt kitsas vaagen;
• põiki asend loode jne.
• erakorraline keisrilõige tehakse ettenägematute tüsistustega vahetult sünnituse ajal, tervist ohustavad ema või laps. Operatsiooni tegemise otsuse õigeaegsusest võib sõltuda nii lapse kui ka ema tervis. Sellistes olukordades on väga oluline arsti kvalifikatsioon ja sünnitava naise otsusekindlus (lõppude lõpuks ei saa operatsiooni teha ilma tema nõusolekuta).

Optimaalne ajastus

Tavaliselt tehakse plaaniline keisrilõige 40 rasedusnädalal. See optimaalne aeg operatsiooni jaoks - piisava massi korral loetakse loodet juba täisealiseks ja lapse kopsud on piisavalt arenenud, et ta saaks ise hingata.

Korduva keisrilõikega nihutatakse operatsiooni ajastust allapoole - tehakse paar nädalat varem kui planeeritud sünniaeg, tavaliselt on selleks 38. rasedusnädal.

Selline lähenemine väldib kontraktsioonide teket, mis vähendab riski mitmesugused komplikatsioonid operatsiooni ajal. Pidage meeles, et ainult arst saab igal konkreetsel juhul õigesti määrata, kui kaua keisrilõiget teha.

Ettevalmistus operatsiooniks

Plaanilise keisrilõike plaanitud sünnitaja suunatakse tavaliselt haiglasse umbes nädal enne operatsiooni. Kui naine soovib koju jääda, võib ta haiglasse tulla päeval, mil operatsioon toimub. Kuid see on lubatud ainult tõsiste komplikatsioonide puudumisel ja koos hea tervis ema ja laps.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni määratakse tavaliselt valuvaigistid, kuna naine tunneb pärast keisrilõiget tugevat valu. Sõltuvalt naise seisundist võib arst välja kirjutada ka erinevaid ravimid nagu antibiootikumid või sooritust parandavad toidulisandid seedetrakti.

Pärast operatsiooni võite tõusta mitte varem kui kuus tundi hiljem. Samuti on soovitatav osta operatsioonijärgne side, mis hõlbustab oluliselt kõndimisel seisundit.

Toitumine pärast operatsiooni peaks olema eriline - esimesel päeval pärast keisrilõiget võite ainult juua puhas vesi.

Teisel päeval võib naine proovida suppe, teravilju ja muid vedelaid toite.

Kolmandal päeval koos korralik taastumine, võite süüa mis tahes toitu, mis on imetamise ajal lubatud.

Kui teile on ikkagi plaanitud keisrilõige, siis ärge kartke. Kõige sagedamini on keisrilõike hirm tingitud teadmatusest operatsiooni edenemisest. Teades, mida ta täpselt läbi elama peab, on naisel palju lihtsam end eelseisvateks sündmusteks psühholoogiliselt ette valmistada.

Naise keha on kohandatud mitte ainult lapse kandmiseks, vaid ka sünnituseks. Kahjuks on aegu, mil selle loomulik sünd on seotud riskidega mõlema elule ja tervisele. Seejärel tehakse keisrilõige, aistingud kirurgilise sünnituse ajal sõltuvad suuresti anesteesia tüübist ja individuaalsed omadused organism.

Praegu kasutatakse kahte tüüpi: üldist ja piirkondlikku, sealhulgas epiduraalset. Valik sõltub raseduse, sünnituse ja naise tervisliku seisundi omadustest.

Keisrilõike kuupäev sõltub selle tegemise järjekorrast: erakorraliselt või erakorraliselt. Kui rääkida vajadusest kirurgiline sekkumine on ette teada, nt tehakse vale kindlaks või naine on anatoomiliselt, siis on operatsioon ette nähtud paar päeva enne.

Mõnikord tuleb keisrilõige teha enne sünnituse algust (koos). Operatsioon on planeeritud 38 nädala pikkuseks perioodiks, mil lapse tervisele enam ohtu ei ole.

On olukordi, kus naise tervislik seisund ei võimalda tal last sünnitada kuni ametiaja lõpuni. Näiteks raske, mitteravitavaga. Selle seisundiga kaasneb areng, vereringe ja neerufunktsiooni häired, teadvuse kaotus ja hingamisseiskus. Sellistel juhtudel toimub tarne mitu nädalat või isegi kuud enne tähtaega.

Erakorralise keisrilõike võib teha, kui tüsistused tekivad enne loomulikku sünnitust või selle ajal. Näiteks kui välimus raske verejooks, emaka rebend, äge, enneaegne lootevee rebend.

Mis juhtub enne operatsiooni?

Kui plaanipäraselt keisrilõiget tehakse, läheb naine paar päeva enne operatsiooni haiglasse. Arstid viivad läbi uuringu, määravad kindlaks lapse valmisoleku sünniks, hindavad raseda naise seisundit.

18 tundi enne protseduuri peate lõpetama söömise ja joomise. See on vajalik selleks, et mao sisu ei satuks hingamisteedesse.

Enne operatsiooni tehakse klistiir. Kui keisrilõige on erakorraline, võib teha maoloputust. Seejärel viiakse naine või sõidutatakse ratastega operatsioonituppa. Otsene ettevalmistus operatsioon hõlmab kateetri paigaldamist põide, kõhupiirkonna töötlemist desinfitseeriva lahusega, anesteesia sisseviimist.

Kuidas keisrilõiget tehakse?

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

• arst teeb sisselõike kõhuseina, sagedamini põiki pubi kohal, harvemini pikisuunas nabast ja allapoole;
• eemaldab lapse pea, jala või vaagnavoldi kaudu;
• annab lapse sünnitusarstile, lõikab nabanööri klambrite vahele;
• eemaldab järelsünnituse;
• õmbleb sisselõike.

Kui keisrilõige tehakse üldnarkoosis, ei tunne naine mingeid aistinguid, kuna on teadvuseta. Regionaalse anesteesia korral kaob tundlikkus rinnast põlvedeni. See tunne hirmutab sageli naisi, sest tundub, et jalgu pole üldse või need pole nende omad.

Anesteetikumid mitte ainult ei leevenda valu, vaid ka vähendavad arteriaalne rõhk seetõttu tekib pärast ravimi manustamist sageli nõrkus, pearinglus, silmade tumenemine. IN harvad juhud võib tekkida õhupuuduse tunne, mis on seotud süstitavate ravimite mõjuga lihastele rind, samuti värisemine ja valutundlikkuse ebapiisav vähenemine.

Kõik need seisundid (v.a värisemine ja tundlikkuse kaotus) korrigeerib anestesioloog: ta võib süstida veeni. soolalahus ja rõhku tõstvaid ravimeid, anda hapnikumaski, lisada tuimestavat kogust või muuta anesteesia tüüpi.

Kuidas on postoperatiivne periood?

See, kuidas see käib operatsioonijärgne periood, sõltub suuresti kasutatavast anesteesiast, aga ka naise keha individuaalsetest omadustest. Kõik keisrilõikejärgsed aistingud võib jagada anesteesia mõjudest põhjustatud ja operatsiooni endaga seotud aistinguteks.

Tagajärjed ja aistingud pärast üldanesteesiat võivad olla järgmised:

• köha ja kurguvalu endotrahheaalse toru sisseviimisest, hääle kadumisest või kähedusest, huulte, keele traumast - pärast anestesioloogi ebaõiget või ebaviisakat tegevust;
• pea ja lihasvalu, teadvuse hägustumine, pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• allergilised reaktsioonid.

Ebameeldivad aistingud võivad ilmneda ka pärast piirkondlikku anesteesiat, enamasti on need seotud kokkupuutega narkootiline aine keha ja selle manustamisviisi kohta:

• seljaaju ja peavalu, värinad jalgades kaovad tavaliselt mõne tunni pärast, harvadel juhtudel kestavad mitu päeva või kuud;
• urineerimine võib olla häiritud mitu päeva;
• iiveldus, oksendamine;
• allergilised reaktsioonid.

Naise seisundiga pärast keisrilõiget kaasnevad igasugusele kirurgilisele sekkumisele iseloomulikud aistingud: valu sisselõike piirkonnas, mis süveneb liigutuste ajal, mõningane palavik, nõrkus, pearinglus. Kõik need sümptomid kaovad aja jooksul tugeva raskusega - neid korrigeeritakse ravimitega.