Mis on põlveliigese düsplaasia täiskasvanutel? Põlveliigese düsplaasia. Põlve düsplaasia peamised nähud lastel

Fibroosne düsplaasia on haigus, mida iseloomustab luustiku süsteemne kahjustus, mille puhul terve luukude asendub sidekoega. Haiguse väljakujunemise peamiseks teguriks on geenimutatsioon, kuid arstid tuvastavad palju muid haiguse allikaid, mis võivad sõltuvalt selle kulgemise vormist erineda.

Seda haigust iseloomustab väljendunud kliiniline pilt, kus lisaks välistele deformatsioonidele on ülekaalus patoloogilised luumurrud.

Sümptomite põhjal on võimalik õige diagnoos panna, kuid suurt rolli mängivad instrumentaalsed uuringud, eelkõige MRI. Ravi hõlmab kõigil juhtudel operatsiooni.

Etioloogia

Tänapäeval ei ole haiguse peamised põhjused ja mehhanism täielikult teada. Arstid aga usuvad, et allikas peitub geenimutatsioonides ja emakasisese arengu kõrvalekalletes.

Arstid usuvad, et haiguse kujunemisel mängivad olulist rolli järgmised eelsoodumustegurid:

• hormonaalne tasakaalutus;
• kõhre ja luude moodustumise ja arengu olulised häired;
• liigeseid liigendavate lihaste ja sidemete patoloogiad;
• geneetiline eelsoodumus;
• lapseootel ema halb toitumine - see hõlmab värskete köögiviljade ja puuviljade puudumist toidus, samuti muid vitamiinide ja toitainetega rikastatud toite;
• sõltuvus halbadest harjumustest ja ebasoodsatest keskkonnatingimustest, mis mõjutavad naise keha raseduse ajal;
• lapse kandmise ajal põdetud krooniliste haiguste või raskete nakkushaiguste ägenemine;
• teatud ravimite kontrollimatu kasutamine raseduse ajal;
• toksiliste või keemiliste ainete mõju rase naise kehale;
• lapseootel emal on günekoloogilised probleemid, mis on otseselt seotud emakaga;
• raske ;
• oligohüdramnion.

Sellest järeldub, et peamine riskirühm on lapsed, kuid on juhtumeid, kus sarnane haigus diagnoositi esmakordselt eakatel inimestel. On tähelepanuväärne, et naissoost esindajatel diagnoositakse seda patoloogiat mitu korda sagedamini kui inimkonna tugevamal poolel.

Klassifikatsioon

Lastel ja täiskasvanutel on mitu peamist kiulise düsplaasia vormi:

• üheluune- mida iseloomustab ainult ühe luu kahjustus ja sümptomid võivad ilmneda igas vanuses;
• polüostootiline– erineb selle poolest, et patoloogia hõlmab mitut luud, näiteks puusa või õla, kuid ainult ühel kehapoolel.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt Zatsepini klassifikatsiooni, mis hõlmab haiguse jagamist:

• intraosseosne düsplaasia– võib esineda nii monoostootiliste kui ka polüostootiliste vormidena. Mikroskoopia ajal täheldatakse fokaalsete moodustiste olemasolu, kuid mõnel juhul võib kiuline kude mõjutada kogu luu keha. Seda tüüpi haigusega patsientidel ei esine aga luude deformatsioone;
• kogu kahju– erineb eelmisest tüübist selle poolest, et mõjutatud on kõik luukihid, mis põhjustab luude deformatsioonide teket ning see omakorda põhjustab sagedasi luumurde. Nimetuse põhjal saab selgeks, et seda tüüpi haigus esineb polüostootilisel kujul ning kõige sagedamini on kahjustatud sääreluu ja reieluu;
• kasvaja vorm– põhjustab kõigil juhtudel kiulise koe vohamist. Seda tüüpi haigus on äärmiselt haruldane;
• Albrighti sündroom- kõige levinum vorm, mida diagnoositakse lastel. Patoloogia areneb kiiresti ja on oma olemuselt kiire;
• fibrocartilaginous tüüpi- erineb teistest haigustest selle poolest, et peaaegu kõigil juhtudel muutub see pahaloomuliseks vormiks;
• lupjuv vorm– seda haiguse erivormi diagnoositakse üsna harva.

Samuti võib haiguse lokaliseerimine erineda, enamasti hõlmab patoloogia:

• sääreluu ja pindluu;
• ribid ja selg;
• lõualuu ja kolju luud;
• põlveliiges ja õlavarreluu.

Kolju luude fibroossel düsplaasial on oma klassifikatsioon ja see võib olla:

• sklerootiline- mida iseloomustab luukoe väljendunud ümberstruktureerimise piirkondade moodustumine, mis põhjustab selle tihenemist. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid muutusi kolju põhjas, nina luudes, eesmises ja ülalõualuu luudes;
• tsüstitaoline– mõjutab sageli alalõualuud. Tsüstitaolised neoplasmid võivad olla mitmekordsed või üksikud
• lehelaadne– kolju deformatsioon tekib siis, kui see väljendub kolju ajupiirkonna mahu olulises suurenemises.

Sümptomid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast on haiguse kliinilised ilmingud mõnevõrra erinevad.

Sääreluu fibroossel düsplaasial on järgmised kliinilised ilmingud:

• reieluu lühenemine;
• patoloogilised luumurrud;
• sääreluu murrud;
• lonkamine kõndimisel.

Põlveliigese fibroosne düsplaasia väljendub:

• valu, mille intensiivsus suureneb raske füüsilise koormuse või ilmastikutingimuste äkiliste muutuste mõjul;
• iseloomulik liigeste krigistamine põlve painde- ja sirutusliigutuste ajal;
• mitte ainult liigese, vaid ka põlvepea kuju muutmine;
• alajäsemete kuju osaline või täielik muutus;
• põlve liikuvuse suurendamine.

Lõualuude kiulist düsplaasiat iseloomustavad:

• alumise või ülemise lõualuu paksenemine;
• näo deformatsioon;
• aeglane puberteediprotsess.

Kolju luu kiuline düsplaasia põhjustab järgmisi sümptomeid:

• hammaste väärarengud;
• koljuõõne vähendamine;
• kolju ajuosa üleulatuvus üle näoosa;
• paranasaalsete siinuste mahu muutus;
• esimese selgroolüli deformatsioon.

Sageli põhjustab see tüüp puusaliigese ja selgroo düsplaasiat, mis põhjustab erinevaid kehahoiaku häireid.

Juhtudel, kui patoloogia lokaliseerub õlavarreluus, tuleb esile kahjustatud ülajäseme liikuvuse halvenemine.

Albrighti sündroomil on kõige selgemad sümptomid, sealhulgas:

• endokriinsüsteemi talitlushäired;
• enneaegne puberteet tüdrukutel;
• keha proportsioonide rikkumised;
• naha fokaalne pigmentatsioon;
• rasked luude deformatsioonid.

Lisaks sellele kaasneb selle haigusega väga sageli siseorganite ja süsteemide ebaõige toimimine.

Diagnostika

Kogenud arst suudab konkreetsete märkide olemasolu põhjal õige diagnoosi panna. Esmane läbivaatus peaks hõlmama:

• patsiendi üksikasjalik uuring, mis on vajalik sümptomite esmase ilmnemise aja ja intensiivsuse kindlakstegemiseks;
• haigusloo ja eluloo uurimine - eelsooduva etioloogilise teguri otsimine;
• kahjustatud piirkonna põhjalik füüsiline läbivaatus, palpatsioon ja löökpillid.

Kiulise luu düsplaasia diagnoosimine ei hõlma vere, uriini ja väljaheidete laboratoorseid analüüse, kuna neil puudub diagnostiline väärtus.

Instrumentaalsete diagnostikameetodite hulgas tasub esile tõsta:

• radiograafia;
• densitomeetria;
• CT ja MRI.

Ravi

Konservatiivsete ravimeetodite kasutamine ei anna enamikul juhtudel positiivseid tulemusi, mistõttu pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist määratakse täiskasvanule või lapsele operatsioon.

Kiulise düsplaasia ravi viiakse läbi:

• osteotoomia;
• kahjustatud luupiirkonna resektsioon, millele järgneb asendamine luusiirdamisega;
• luu pikendamine - ainult lühenemise korral.

Polüostootiline kiuline düsplaasia võib piirata kirurgilise ravi võimalust. Sellistel juhtudel hõlmab ravi järgmist:

• ortopeediliste jalatsite ja muude luude ja liigeste koormust vähendavate seadmete kandmine;
• ravimassaaži kursuse läbimine;
• füsioterapeutilised protseduurid;

Ennetamine ja prognoos

Kuna patoloogia arengu mehhanism pole teada, on sellise haiguse arengu vältimiseks vaja järgida üldreegleid:

• juhtige raseduse ajal tervislikku eluviisi ja ärge jätke vahele sünnitusarsti-günekoloogi külastusi;
• järgima ohtlike ainetega töötamisel ohutusreegleid;
• süüa korralikult ja tasakaalustatult;
• säilitada normaalne kehakaal;
• kõrvaldada liigse füüsilise aktiivsuse mõju patoloogia kõige levinumatele asukohtadele;
• läbima regulaarselt täielikku arstlikku läbivaatust.

Kiulise düsplaasia tulemus on sageli soodne; ainult polüostootiline vorm võib põhjustada tõsiseid sandistavaid deformatsioone. Tüsistusi healoomulise kasvaja moodustumisel täheldatakse 4% juhtudest ja pahaloomulisi kasvajaid - 0,2%.

Kuna patoloogia on kaasasündinud, on selle esinemise põhjused need tegurid, mis mõjutavad loote keha sünnieelsel perioodil.

Need sisaldavad:

• raske ema toksikoos;
• ema halvad harjumused raseduse ajal, isegi passiivne suitsetamine;
• naiste nakkushaigused raseduse ajal;
• tugev emotsionaalne stress;
• ema alatoitumus ja alatoitumus;
• loote ebaõige asend emakasisese patoloogia tõttu.

Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt põlveliigeste moodustumist ja kasvu. Kõige sagedamini on patoloogia kombineeritud - puusaliigeste, põlvede ja õlgade düsplaasia. Kahjustused tekivad erinevatele liigeselementidele - sidemed, luupinnad, kapsel (fotol).

Omandatud patoloogia on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks võib olla vähk või autoimmuunhaigused, mis paiknevad põlve piirkonnas.

Haiguse patogenees

Põlveliigese düsplaasia tekib luu-lihassüsteemi ja sidekudede struktuursete omaduste rikkumise tõttu, mis põhjustab füsioloogilisi muutusi põlvekübaras ja selle ebanormaalses asukohas. Haiguse esinemissagedus on 6 inimest 1 tuhande kohta. Patoloogia avastatakse kas kohe pärast sündi või hiljem, noorukieas.

Düsplaasia teket soodustab aktiivselt liigese liigne liikuvus (liikuvus), koormuse ebaühtlane jaotumine lihasluukonnale ning põlvekedra kõhre füüsiline kulumine. Viimane on tüüpiline elanikkonna täiskasvanud osale ja on seotud ennekõike vanusega seotud muutuste või kutsetegevusega.

Seoses luukoega tuleb arvestada, et selle areng läbib kõik loomade evolutsioonile iseloomulikud arenguetapid. Emakasisese arengu viimastel etappidel tekib kõigepealt kõhrekoe moodustumine koos selle muutumisega luukoeks.

Sünni ajaks on lootel juba luustik moodustunud. Edaspidi lapse kasvades luude, liigeste ja selgroo kasv ja moodustumine jätkub.

Tavaliselt viitab põlveliigese düsplaasia liigesepindade kuju muutumisele. Luusüsteemi arengu ebaõnnestumine võib ilmneda mis tahes emakasisese arengu etapis või lapse eluajal. Sellest sõltub haiguse raskusaste. Liigeste düsplaasia lastel on sageli kombineeritud side-, lihas- ja kõhrekoe düsplaasiaga.

Põlve düsplaasiaga kaasnevad sageli põlvekedra kuju muutused. Patella liigesepinna ja sääreluu vahel on lahknevus. Nende muutustega liigeses kaasneb valu.

Düsplaasiaga lastel tekivad muutused liigeste luude kasvutsoonis, liigesekõhres ja sidemetes. Sidekoe düsplaasia põhjustab sidemete (ristisidemed, meniskid, külgmised sidemed) ja liigesekapsli nõrkust. See toob kaasa lõdva liikumise tunde.

Lastel on luudes kasvutsoonid – kõhrelised piirkonnad luude epifüüsi all. Tänu neile kasvavad luud pikkuseks. Alajäsemetel asuvad kõige aktiivsemad piirkonnad põlveliigese lähedal. Nende kasvuplaatide kahjustus luu moodustumise ajal põhjustab lastel jäsemete deformatsioone.

Kui liigeses on kõverus väljapoole - varus deformatsioon. Alajäsemed omandavad O-kuju. Luude sissepoole kumerus on valgus deformatsioon. Alajäsemed omandavad X-kujulise kuju.

Põlveliigese moodustavad reieluu ja sääreluu liigesepinnad. Õõnsus on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See toodab sünoviaalvedelikku - omamoodi määrdeainet, mis hõlbustab liikumist. Patella asub sügaval reie nelipealihase kõõluse sees. Tagantpoolt puudutab reieluu vastavat sälku.

Väljastpoolt on liigeses liigesekapsel. Reielihased on kinnitunud sääreluu tuberosity külge. Kui kasv on lõppenud, lakkavad kasvutsoonid toimimast. Täiskasvanu röntgenpildilt te neid ei leia. Ühepoolse düsplaasia korral lastel jääb jalgade kasv maha. Tekib lihaste hõrenemine – reie ja sääre lihaste atroofia.

Düsplaasia peamised põhjused

Lihas-skeleti süsteemi areng võib olla häiritud selle arengu mis tahes etapis. Haiguse kõige raskemad vormid on need, mis tekkisid luusüsteemi embrüonaalse arengu ajal.

Luustiku moodustumine algab juba 6–8 emakasisese arengu nädalast. Kõik sellel perioodil ema keha mõjutavad kahjulikud tegurid suurendavad düsplaasia riski. Pärast lapse sündi jätkub luustiku kasv ja moodustumine ning säilib düsplaasia tekkerisk.

Arenguhäired võivad põhineda selle kujunemise moonutustel embrüo perioodil. Need on nn kaasasündinud kõrvalekalded ja arengudefektid. Samuti on ebasoodsate väliste ja sisemiste tegurite mõjul häiritud luude kasv ja moodustumine. See on omandatud sekundaarne haigus.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• raseduse toksikoos;
• siseorganite haigused rasedatel naistel;
• endokriinsete näärmete haigused;
• halvad harjumused;
• stress;
• ohtlik tootmine;
• halvad keskkonnatingimused;
• kahjulike ainete, mürkide, toksiinide mõju naise kehale;
• viirus- ja nakkushaigused raseduse ajal;
• monotoonne toit;
• ülekaaluline rase naine;
• loote ebanormaalne asend;
• patoloogiline sünnitus;
• hiline rasedus;
• perekondlik abielu.

Kaasasündinud düsplaasia tekib kõige sagedamini teratogeensete teguritega kokkupuute tõttu loote arengu nn kriitilistel perioodidel. Sageli on põhjuseks enneaegne sünnitus, rasedusaegsed tüsistused või geneetiline eelsoodumus. Sel juhul sünnib laps põlveliigese vähearenenud kudedega. Patoloogia võib ilmneda kohe pärast sünnitust või palju hiljem, noorukieas.

Teratogeensed tegurid võivad olla:

• Kehv toitumine, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine;
• Põletikulised haigused või viirusnakkused raseduse ajal;
• teratogeense toimega ravimite (nt tetratsükliini antibiootikumid) võtmine;
• Mürkide, toksiinide, kahjulike keskkonnategurite kokkupuude kehaga;
• Rasedate naiste toksikoosid või muud tegurid.

Täiskasvanutel võib düsplaasia tekkida pärast vigastusi, artriidi ja artroosi enneaegset ravi või keskkonnategurite kahjulikku mõju. Mõnikord on vallandajateks halvad harjumused, vitamiinide ja mineraalainete puudumine toidus ning tööga seotud ohud. Tuleb märkida, et düsplaasia on kaasasündinud haigus, mis võib ilmneda nii vahetult pärast sündi kui ka täiskasvanueas provotseerivate tegurite mõjul. Neil on võimatu haigestuda.

Haiguse arenemise põhjust pole veel võimalik usaldusväärselt tuvastada. Düsplaasia ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:

• Pärilik eelsoodumus.
• Ravimite ja alkoholi võtmine ema poolt raseduse ajal.
• Raseduse patoloogia (toksikoos, oligohüdramnion, ebanormaalne loote asend).
• Vitamiinide ja mineraalainete puudus ema kehas.
• Halvad keskkonnatingimused.

Provotseerivad tegurid

1. Raske toksikoos raseduse ajal;
2. Endokriinsüsteemi ja siseorganite haigused, infektsioonid ja viirused rasedal naisel;
3. Halbade harjumuste esinemine rasedal naisel;
4. Kehv või ebaratsionaalne toitumine, mis hõlmab monotoonse ja nappi toidu söömist;
5. loote ebaõige emakasisene asend;
6. Raseda naise ülekaal;
7. Kahjulikud töötingimused;
8. halvad keskkonnatingimused elukohas;
9. Pikaajaline või ühekordne kokkupuude keha mürgiste ainete, toksiinide, raskmetallide ja radioaktiivsete elementidega;
10. Pärilik eelsoodumus;
11. Vitamiinipuudus ja toitainete puudus raseda naise dieedis, mis põhjustab häireid lapse osteokondraalse aparatuuri arengus;
12. Kutsehaigused;
13. Hiline rasedus, pärast 40 aastat;
14. Sünnitus- ja sünnitusjärgsed vigastused.

Düsplaasia on ohtlik selle tüsistuste tõttu lülisamba tõsiste füsioloogiliste muutuste, kehahoiaku ja kõnnaku, osalise või täieliku liikumatuse kujul. Arvestades seda asjaolu, kui avastate patoloogilise protsessi esimesed sümptomid või kahtlused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sümptomid

Haiguse kaasasündinud olemuse korral avaldub see varakult. Pärast lapse sündi on märgatav liigese kuju muutus. Teisesed muudatused toimuvad hiljem. Tavaliselt kiire kasvu perioodil ja siis, kui lapse motoorne aktiivsus suureneb.

Peamised sümptomid:

• Valu;
• lonkamine;
• liigeses tuvastatakse konfiguratsiooni muutused, krigistamine ja patoloogiline liikuvus;
• alajäsemete kõverus;
• alajäsemete ebaühtlane kõrgus;
• sekundaarsed selgroo deformatsioonid, vaagna moonutused;
• lihaste atroofia;
• vähenenud lihastoonus.

Põlveliigese düsplaasia võib ilmneda selle mis tahes struktuurielemendi (luud, kõhred, sidemed, bursa jne) struktuuri rikkumisena. See toob kaasa põlvekedra, sääreluu ja reieluu liigesepindade deformatsiooni ja/või nihkumise, liigeseruumi ahenemise ja isegi luude sulandumise. Kliiniliselt väljendub düsplaasia liigeste konfiguratsiooni nähtavas muutumises.

Patoloogia tüüpilised sümptomid:

Sõltuvalt düsplaasia raskusastmest võivad sümptomid ilmneda kohe pärast sündi või ilmneda märgatavalt hiljem – juba noorukieas. Kui düsplaasia on oluliselt väljendunud, siis on kohe pärast sündi võimalik määrata põlvepeade asümmeetria ja luude liigne labiilsus (liikuvus). Kuid sagedamini ilmnevad düsplaasia nähud, kui laps hakkab kõndima.

Vanemad võivad märgata järgmisi sümptomeid:

• Laps hakkab hilja kõndima.
• Patellad on asümmeetrilised – üks asub teisest kõrgemal.
• Kõndimisel toetub laps haige jala varvastele ja lonkamine on märgatav.
• Kui proovite maha istuda, kaotate tasakaalu.
• Varbad on pööratud väljapoole või sissepoole.

Aja jooksul moodustuvad järgmised muutused. Visuaalselt on üks jalg teisest lühem. Kõnnak muutub "pardi kõnnaks" või toestusega varvastele - "baleriini kõnnakuks". Liigutused põlveliigeses põhjustavad valu, mis viib nende amplituudi vähenemiseni.

Deformeeruvat artroosi iseloomustab eelkõige kõhre ebaõige talitlus ühes või mitmes liigeses. Sel juhul hakkab luu serv inimese enda raskuse mõjul deformeeruma. See võib kaasa tuua mitmesuguseid probleeme – alates ebamugavustundest kergetel juhtudel kuni liigese täieliku liikumatuseni.

Haiguse etapid

Deformeeriva artroosi ravi sõltub haiguse tõsidusest. Need erinevad oma ilmingute poolest:

• esimest kraadi iseloomustab kahjustatud liigeste kiire väsimus ja nende vähene liikuvus;
• teist iseloomustab valu liikumise alustamisel - nn algusvalu;
• kolmandal astmel muutub liiges peaaegu liikumatuks.

Muidugi, mida varem deformeeriv artroos diagnoositi, seda lihtsam on seda ravida. Haigust saab diagnoosida juba esimesel etapil, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole.

Kuid haiguse esimene staadium ei tekita palju probleeme, seetõttu ravitakse patsiente teise astme haigusega, see tähendab, kui haigus ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, vaid valu.

Kuna kõhred ja luud ei sisalda närvilõpmeid, tähendab valu ilmnemine, et põletikuprognoos on juba mõjutanud ümbritsevaid kudesid.

Ravi võimalused

Deformeerivat artroosi ei saa täielikult ravida. Kuid kui te võtate asjakohaseid meetmeid, saate enamiku sümptomitest leevendada ja viia haigus remissioonile. Deformeeruv artroos nõuab ambulatoorset ravi. See hõlmab mõõdukat füüsilist aktiivsust, füsioteraapiat, ravimeid ja dieeti. Rasketel juhtudel on operatsioon võimalik.

Põlv on inimkeha üks suuremaid ja keerukamaid liigeseid, mis kannab pidevalt suurt koormust. Ja samal ajal on ta väga haavatav: kannatab sageli vigastuste ja mitmesuguste haiguste all. Peaaegu iga inimene on tuttav põlvevaluga ja igaüks meist võib ette kujutada, kui valus on kogeda jalgade liikumispiiranguid ja kõndimisraskusi.

Põlveliigeste haiguste olemus ja põhjused

Võimalikud on ülaltoodud protsesside erinevad kombinatsioonid. Näiteks põletikuline protsess põhjustas düstroofilisi häireid või düstroofse iseloomuga haigust komplitseeris põletik. Sellistel juhtudel ei ole alati lihtne kindlaks teha, mis haiguse täpselt põhjustas, kuid ravi edukus sõltub suuresti põhjuse õigest tuvastamisest.

Enamik põlveliigese haigusi kuulub ühte kahest rühmast:

• artriit on erineva iseloomuga põletikuline protsess, mida nimetatakse ka gonartriidiks;
• artroos – kõhrekoe ja intraartikulaarsete struktuuride (sidemed, meniskid jne) degeneratsioon.

Harvemini diagnoositakse järgmisi patoloogiaid:

• meniskopaatia - põlve meniskide düstroofiline kahjustus tsüstide (patoloogilised õõnsused kudedes või organites koos seina ja sisuga), kaltsifikatsioonide (kivide), pisarate, nikastuste, deformatsioonide ja muude muutustega;
• põlvekedra luksatsioon on düstroofse (harvemini traumaatilise) iseloomuga haigus, mis on seotud sidemete nõrkuse või kahjustusega (põlvekedra ebastabiilsus);
• reieluu kondüülide düsplaasia, mille korral nendevaheline soon pakseneb, mis põhjustab ka põlvekedra ebastabiilsust;
• bursiit - periartikulaarse kapsli põletik ilma intraartikulaarseid struktuure kahjustamata;
• kõõlusepõletik - sidemete põletik;
• kondromatoos - sünoviaalmembraani osaline muundumine kõhrekoeks koos tihedate healoomuliste struktuuride (sõlmede) moodustumisega selles - kondroomid;
• Beckeri tsüst - põlveliigese vasika lihaste kõõluste kestade põletikuline kahjustus;
• Plicki sündroom - sidemete keerdumine või paksenemine;
• periartikulaarsete lihaste kõõluste tendinopaatia (periartriit) (näiteks biitseps femoris);
• Koenigi tõbi (osteochondritis dissecans) - piiratud nekroosiala moodustumine ja liigesekõhre eraldumine selle aluseks olevast luust sisemise reieluu kondüüli piirkonnas;
• Osgood-Schlatteri tõbi - kondropaatia sääreluu mugula piirkonnas, põlvekedra all oleva kõõluse sisestuse kahjustus;
• Hoffa tõbi (lipoartriit) - põlve pterigoidsete voldikute rasvkoe põletikuline kahjustus;
• iliotiibiaalse trakti sündroom - iliotiibiaalse aponeuroosi (laia kõõluse) sünoviaalse bursa mitteinfektsioosne põletik põlveliigese külgmise kondüüli piirkonnas;
• liigesesisesed kehad - enamasti kõhre ja luukoe tükid (liigese "hiir").

Põlvehaiguste tavalised sümptomid

Põlveliigese põletikulistel, düstroofilistel ja traumeerivatel kahjustustel on palju ühiseid ilminguid: pikaajaline valu, mis intensiivistub jala painutamisel, klõpsatus, raskused kõndimisel ja kahjustatud jäseme toetamisel ning mõnikord ka nähtav põlve turse või deformatsioon.

Põletikulisi haigusi (artriit, bursiit, kõõlusepõletik jne) iseloomustab kõige sagedamini põlve turse: kas kogu põlve või selle teatud osa. Tõsise põletiku korral on tavaliselt kõrge kehatemperatuur ja muud põletikulistele protsessidele iseloomulikud sümptomid. Lisaks määratakse põletikulise protsessi tunnused üldise vereanalüüsiga. Sellised patoloogiad algavad sageli ägedalt, keha tervisliku seisundi taustal.

Düstroofsed kahjustused (artroos, osteoartroos, meniskopaatiad, tendinopaatia jt) on enamasti pärilike või kaasasündinud eeldustega (liigese arenguhäired, kõhrekoe, kõõluste jm struktuurihäired) ja arenevad alati järk-järgult. Mõnikord tekivad need üldise ainevahetushäire või krooniliste liigeste patoloogiate taustal. Sageli on põhjuseks asjaolu, et põlv kannab liiga palju koormust, mis on ebaproportsionaalne selle võimetega.

Põlveliigeste düstroofsed haigused kipuvad olema kroonilised koos sümptomite suurenemisega. Need kestavad aastaid koos ägenemiste ja remissioonidega. Kui diagnoositakse põlveliigeste düstroofiline haigus, on vaja pikaajalist ja suure tõenäosusega püsivat ravi.

Traumajärgsed haigused võivad olla ka põletikulise või düstroofse iseloomuga, kuid tekivad alati vigastuste tagajärjel: kas ägedad või kroonilised (väikesed ja sageli korduvad vigastused).

Artroos ja artriit

Haiguse diagnoosimine

Põlveliigeste kõrvalekallete uurimiseks, tassi suuruse ja kuju, sümmeetria ja asukoha määramiseks kasutatakse kahte tüüpi diagnostikat:

• Liigeste ja jäsemete röntgenuuring;

Uuringule eelneb anamneesi kogumine ja muude ortopeediliste haiguste võimaluse välistamine.

Diagnoosimisel võetakse arvesse lapse kaebusi, teavet raseduse kulgemise, pärilikkuse kohta, samuti uuringuandmeid. Mõõdetakse jalgade pikkust, liigutuste ulatust ja hinnatakse lihastoonuse seisundit. Tehakse MRI, röntgen kahes projektsioonis ja ultraheli. Fosfori ja kaltsiumi taseme määramiseks veres tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Üsna sageli aetakse lastel põlveliigese düsplaasia segi teiste haigustega, mis põhjustavad põlveliigese deformatsiooni ja/või põlvekedra nihkumist. Seetõttu tuleb patoloogiat eristada järgmistest haigustest:

• Põlveliigese subluksatsioon on reieluu ja sääreluu liigesepindade osaline nihkumine. Enamasti tekib see vigastuse tõttu, palju harvemini on see kaasasündinud. Põlvede subluksatsiooni põhjused on kõige sagedamini liigne sportimine, kukkumised, jalgrattasõit, liiklusõnnetused ja geneetiliselt määratud sidemeaparaadi nõrkus. Patoloogiat EI iseloomusta muutused koe struktuuris.
• Patella nihkumine– põlvekedra nihkumine tavapärasest asendist. Tekib vigastuste, nikastuste ja teatud lihasluukonna haiguste tagajärjel. Patoloogiat iseloomustab põlvekedra ebastabiilsus ja suurenenud liikuvus.
• Tavaline põlvekedra luksatsioon. Esineb inimestel, kellel on varem olnud traumaatiline nihestus. Patoloogiat iseloomustab põlvekedra sagedane nihkumine, mis ilmneb kerge verevalumi, kukkumise, kerge spordi mängimise või järsu liikumisega harjumuspäraste majapidamistööde tegemisel.

Kõiki traumaatilisi vigastusi iseloomustab põlveliigese terav valu, turse ja turse. Inimesed kaebavad ka naha punetuse ja lokaalse temperatuuri tõusu, tõsiste kõndimisraskuste ja kahjustatud jäseme piiratud liikumise üle.

Laste põlveliigese düsplaasia diagnoosi paneb lasteortopeed uuringuandmete ja instrumentaaluuringute põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse röntgenimeetodit (sellist uuringut saab läbi viia vanemal kui 3-kuusel lapsel), ultraheliuuringut (ultraheli), magnetresonantstomograafiat. Vastsündinutel saab kasutada liigeste ultraheli.

Düsplaasia diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste ilmingute põhjal. Deformatsiooni saab kinnitada röntgenikiirte (vt Miks tehakse põlveliigese röntgenipilte) või tomograafia abil. Selle artikli video spetsialist räägib düsplaasia diagnoosimiseks vajalikust uuringust.

Ravi

Laste luustiku düsplaasiat ravib lasteortopeed. Ravimeetmete kompleks sisaldab:

1. Füüsilise aktiivsuse piiramine.
2. Treeningteraapia (füüsiline teraapia). See on rehabilitatsioonimeetmete kompleksi asendamatu komponent. Füüsilised harjutused on üldmõjuga (parandavad lapse üldist vormisolekut) ja lokaalset (parandavad trofismi, lihaste ja sidemete funktsiooni). Iga konkreetse juhtumi jaoks valitakse individuaalne harjutuste komplekt. Treeningut tuleb kohandada vastavalt kliinilistele ilmingutele. Tunde peaks läbi viima laste raviasutuse füsioteraapia juhendaja.
3. Treeningteraapia üks variant on mehhanoteraapia. See on lihas-skeleti süsteemi motoorse mõjutamise meetod. See on spetsiaalne seadmete komplekt - seadmed. Kaubavedu Aitab tugevdada lihaseid. Kontraktuuride kõrvaldamine.
4. Jäseme tigeda asendi korrigeerimiseks kasutatakse ortoose (patellad, lahased, lahased) ja kipslahasid.
5. On ette nähtud mitu massaažikursust. Üldmassaaž ning reie ja sääre üksikud lihasrühmad. Massaaž parandab vereringet ja suurendab lihaste vastupidavust.

Kasutatakse ka:

• füsioteraapia (magnetlaserteraapia, ultraheli, EHF, osokeriit, parafiin, mudaravi, ravimite elektrofüüsikaline teraapia);
• uimastiravi;
• valuvaigistid, kondroprotektorid, veresoonte ravimid (curantil, trental) kohaliku vereringe parandamiseks;
• vitamiinide kompleksid, kaltsium, fosfor, magneesiumipreparaadid, hüaluroonhape;
• balneoteraapia, vesimassaaž, ujumine, SPA hooldused.

Konservatiivne ravi peaks algama kohe pärast diagnoosi. Mõnel juhul tuleb haiguse kaasasündinud olemusega ravi alustada pärast lapse sündi.

Kirurgiline ravi on näidustatud haiguse rasketel juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Osteotoomiaid tehakse deformatsiooni korrigeerimiseks või jäseme pikendamiseks.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse endoproteesi asendamine. Vajalik on dispanseri jälgimine.

Imikutel ravitakse põlveliigeste düsplaasiat konservatiivselt ja üle kaheaastastel lastel soovitatakse sageli kirurgilist sekkumist. Liigese õige toimimise õigeaegne taastamine võimaldab lapsel taastada võime normaalselt liikuda ja elada täisväärtuslikku elu.

Liigese deformatsiooni vältimiseks ja korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - klambreid (nende hulka kuuluvad ortoosid, lahased, lahased, põlvekaitsmed, hinged ja sidemed). Kõik need kinnitavad jäseme soovitud asendisse. Mõnel juhul kasutatakse ortooside asemel kipsi, mida kantakse 3-4 nädalat, misjärel see eemaldatakse või asendatakse uuega.

Lihaste ja sidemete tugevdamiseks kasutatakse füsioteraapiat, spetsiaalset massaaži ja erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Kuid selle tehnikaga peate olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte põlve kahjustada. Väga oluline on piirata liigese koormust: vältida liigset füüsilist koormust, rasket tööd või alajäseme traumat.

Mida varem haigus avastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Mida noorem on laps, seda painduvamad on tema liigesed ja seda lihtsam on patoloogiat korrigeerida ilma operatsioonita. Konservatiivse ravi kompleks sisaldab mitmeid meetodeid.

Fikseerimine

Kui vastsündinul avastatakse düsplaasia, tehakse laia mähkimist, et jalad füsioloogilisse asendisse fikseerida ja kõhrekoe taastumine tagada. Vanematel lastel fikseeritakse liigend spetsiaalsete ortooside abil. Kasutatakse ka kipsi, mida vahetatakse iga 2-3 nädala tagant, kuna väike laps kasvab kiiresti.

Massaaž

Kõigil düsplaasiaga patsientidel on soovitatav läbida ravimassaaž. See meetod võimaldab teil parandada mikrotsirkulatsiooni, tugevdada lihaseid ja sidemeid põlveliigese piirkonnas.

Füsioteraapia

Harjutuste komplekti valib ortopeediarst või harjutusravi juhendaja igale lapsele individuaalselt. Selle meetodi suur eelis on see, et vanemad saavad seda kodus kasutada. Selline kehaline kasvatus on kasulik nii lapse üldiseks arenguks kui ka põlve lihas-sidemete aparatuuri tugevdamiseks.

Füsioteraapia

Lisaks võib arst määrata füsioterapeutilisi meetodeid. Kõige sagedamini kasutatakse:

• Magnetoteraapia.
• Laserteraapia.
• Parafiini ja osokeriidi mähised.

Ravimid

Vastavalt näidustustele võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

• Valuvaigistid (nii lokaalselt kui ka seespidiselt).
• Kondroprotektorid. Need on ained, mis kaitsevad kõhrekoe ja soodustavad selle taastumist.
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kirurgia

Üle 2-aastasel lapsel ja teismelisel ei anna konservatiivsed meetodid reeglina märkimisväärset tulemust, seetõttu on vaja kasutada kirurgilist ravi. Kõige sagedamini tehakse korrigeeriv osteotoomia. Operatsiooni käigus lõigatakse osa luust välja ja liigesele antakse uuesti õige kuju.

Pöördkinnitus toimub plaatide, kruvide või spetsiaalse seadmega. Pärast operatsiooni on vajalik kipsplaat. Mõnel juhul asendatakse kahjustatud põlveliiges kunstlikuga.

Põlve düsplaasiat tuleb ravida võimalikult varakult. Kui see avastatakse lapsepõlves, viib ravi läbi ortopeediarst või vastava profiiliga kirurg. Ravi taktika määratakse vastavalt lapse vanusele ja düsplaasia raskusastmele.

Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse ka ravimeid. Need on ette nähtud haiguse sümptomite leevendamiseks.

Düsplaasia ravi täiskasvanutel on ainult kirurgiline. Konservatiivne ravi ei mõjuta, kuna liigend on juba valesti moodustatud.

Pärast operatsiooni on soovitatav kanda mitu kuud põlvetuge. Sellise sideme saate osta ortopeedia salongist, hind on taskukohane. Taastusravi meetmed hõlmavad massaaži, ravivõimlemist ja füsioterapeutilisi protseduure.

Põlve düsplaasia on peamiselt lastele iseloomulik patoloogia. Haigus on kaasasündinud ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada puude.

Põlveliigese bursiit ja kõõlusepõletik

• Puusaliigese koksartroosi põhjused
• Haiguse sümptomid ja puusaliigese koksartroosi aste
• Haiguse diagnoosimine
• Puusaliigese koksartroosi ravi
  • Konservatiivsed ravimeetodid
  • Kirurgia

Selle tulemusena kattub luu pindmine kiht osteofüütidega, mis takistavad liikuvust ja kiirendavad liigese hävimist. Võimalik on kahepoolne puusaliigese progresseeruv kahjustus.

Statistika järgi haigestuvad kõige sagedamini vanemad inimesed, kuid põhjuseta haiguse avastamise episoode esineb ka noortel. Puusaliigese koksartroosi varase staadiumi õigeaegne diagnoosimine võimaldab piirduda konservatiivsete ravimeetoditega. Kaugelearenenud koksartroosiga on kirurgilist sekkumist raske vältida, kuna see on ainus võimalus liigese funktsiooni taastamiseks.

Puusaliigese koksartroosi põhjused

Koksartroosi provotseerivad tegurid on väga mitmekesised, kuid sagedamini interakteeruvad nad kompleksselt, raskendades seeläbi patoloogilist protsessi. Koksartroosi kõige levinumad põhjused on järgmised:

Haiguse sümptomid ja puusaliigese koksartroosi aste

Teraapia

Düsplaasiat ravitakse kõikehõlmavalt, kasutades ravimteraapiat, füsioteraapiat ja spetsiaalseid fiksaatoreid. Ravimeetod valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja deformatsiooni astmest. Verevoolu parandamiseks ja valu leevendamiseks konservatiivse ravi abil kasutage:

1. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
2. Chondoprotektiivsed ravimid;
3. Kaltsiumit ja fosforit sisaldavad ained;
4. Hüaluroonhappe süstid;
5. vitamiinid;
6. Venotoonika.

Terapeutiliste meetmete kompleks võib hõlmata ka:

• EHF, laser- või magnetlöögimeetod, USV, EFZ;
• Ravi muda, parafiini ja osokeriidi aplikatsioonidega;
• Hüdromassaaž;
• Treeningteraapia (füüsiline teraapia);
• Spetsiaalne massaaž.

Rehabilitatsiooniperioodil ja düsplaasia tüsistuste vältimiseks on patsiendil soovitatav kanda ka spetsiaalseid kinnitusvahendeid - ortoose, lahasid, lahasid, hingesid, põlvekaitsmeid ja sidemeid.

Need aitavad kinnitada põlve soovitud asendisse ega takista liigese "lõdvenemist". Mõnikord saab fiksaatorid asendada tavalise krohviga.

Haiguste ennetamine

1. Jälgige oma tervist alates rasedusest;
2. Regulaarne treeningteraapia;
3. Toitev ja tervislik toitumine;
4. Kehakaalu kontroll;
5. Nakkushaiguste vältimine;
6. Normaalse hormonaalse taseme säilitamine;
7. Lõõgastava massaaži perioodilised külastused;
8. arstliku läbivaatuse läbimine;
9. Vältige liigset füüsilist aktiivsust ja jalgade vigastusi;
10. Liigeste koormuse piiramine.

Patoloogia olemasolul peab patsient pidevalt jälgima oma seisundit ja regulaarselt külastama ortopeedi.

Raseduse ajal on vaja desinfitseerida kroonilised infektsioonikolded, tagada piisav toitumine, piisava koguse vitamiinide ja mineraalidega. Kontrolli oma kaalu. Kasuks tuleb värskes õhus jalutamine ja võimlemine. Pärast lapse sündi peaks mähkimine olema lahti. Beebi tihe mähkimine on välistatud!

Ennetamise eesmärgil on soovitatav perioodiliselt läbida massaažikursuseid, tegeleda regulaarselt füsioteraapiaga ning vältida intensiivset füüsilist tegevust ja sporti. Varase diagnoosimise ja pädeva kompleksse ravi korral on prognoos soodne. Kui düsplaasia avastatakse hilja ja seda ei ravita, põhjustab põlveliigese düsplaasia deformeerivat artroosi ja puude.

Kõige täielikumad vastused selleteemalistele küsimustele: "Noorukite põlveliigese kiuline düsplaasia".

Põlveliigese düsplaasia viitab patoloogiale, mis tekib kudedes arengu ja moodustumise ajal. Haigus on tüüpiline erinevas vanuses inimestele, sealhulgas lastele ja noorukitele. Imikutel täheldatakse seda sündimisel või ilmneb siis, kui laps kasvab suureks. Igas vanuses täiskasvanud kannatavad sageli selliste põlvehäirete ja valu all.

Paljud patsiendid usuvad, et nad nakatusid kogemata düsplaasiasse, mis pole tõsi. Arstid on korduvalt tõestanud, et patoloogia on kaasasündinud või pärilik. Manifestatsioon sõltub erinevatest teguritest, mis võivad põhjustada haiguse kulgu.

Põlve düsplaasia põhjused

Haigus avaldub inimestel täiesti erineval viisil, mis on seotud keha vanuseomadustega. Laste düsplaasia põhjused on mõnevõrra erinevad täiskasvanute omadest, arstid käsitlevad neid eraldi. Ravi määratakse samal viisil - iga rühma jaoks, lähtudes uuringu ja analüüside tulemustest. Imikutel, eriti vastsündinutel, ilmneb düsplaasia järgmiste tegurite tõttu:

• Kõhre ja luude arengu märkimisväärne kahjustus;
• Lihaste ja sidemete patoloogia, mis liigestavad liigeseid.

Põlve patoloogia

Laste seas on haigusjuhtumid sagedased, mis on seotud paljude põhjustega. Järgmist peetakse tavaliseks:

• Halb pärilikkus, mis on edasi antud vanematelt või lähisugulastelt;
• mutatsioonid geneetilisel tasemel;
• Ebaõige toitumine, kui puuduvad vitamiinid, köögiviljad, puuviljad ja muud kasulikud ained;
• Ravimite, ravimite, ravimeetodite, toksiinide mõju;
• rasedate naiste nakkushaigused või kroonilised haigused;
• Raseduse ajal sai laps ebapiisavas koguses luu- ja kõhreaparaadi moodustamiseks vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Juba algstaadiumis hakkab tekkima tõsine lapseootel ema toitumisega seotud patoloogia;
• Loode ei arene korralikult, kui ema suitsetab ja tarvitab pidevalt alkoholi, põhjustades luustiku kahjustusi. Selle tulemusena tekivad mittevajalikud luustumise tsoonid;
• Raskused naistel günekoloogias, mis on seotud emakaga, toksikoos, oligohüdramnion. Seetõttu ei saa kõhre kude piisavalt vajalikke aineid ja liigesed arenevad valesti.

Täiskasvanutel on haigus põhjustatud tõsistest elustiili ja tööga seotud põhjustest. Need sisaldavad:

1. Toksiinide ja erinevate toksiliste ainete mõju;
2. Tööl omandatud kutsehaigused;
3. Elamine keskkonnaohtlikes piirkondades;
4. Narkomaania, alkoholism.

Sümptomid

Põlveliigese düsplaasial on mitmesugused ilmingud, mis on visuaalselt nähtavad või ilma meditsiinilise diagnoosita nähtavad.

Düsplaasia sümptomid

Esiteks näevad põlved välja asümmeetrilised. See avaldub sarnaselt - üks jalg erineb teisest, tassid on erineva kõrgusega. Need märgid viitavad tugevatele patoloogiatele ja haiguse kõrgele tasemele.

Teiseks hakkab beebi oma vanuse kohta üsna hilja kõndima ning kõndides toetub või seisab otse varvastele. Areneb pardi kõnnak. See on haiguse esialgne staadium, millest on eriravi abil lihtne vabaneda.

Kolmandaks pöörduvad alajäseme varbad jalalaba keskele või väljapoole, mis viitab juba haiguse progresseerumisele, levides läbi keha vastavate süsteemide.

Sarnaseid ilminguid täheldatakse väikelastel, noorukitel ja täiskasvanutel on erinevad sümptomid. Eelkõige on kõige levinumad järgmised:

• Äärmiselt tugev valu, kui liigeste koormus järsult suureneb või ilm muutub;
• Liigesed krigisevad pidevalt, kui jalad painduvad ja põlvedest lahti painduvad;
• Muutused liigese kujus, põlvetassi asukoht;
• Alumiste jäsemete osalised või täielikud muutused põhjustavad lonkamist ja jalgade erinevate osade mahu muutusi. Deformatsiooni astme põhjal määravad arstid kindlaks, kui palju haigus on keha mõjutanud;
• Kõrge liikuvuse ilmnemine ja põlvede "lõdvuse" mõju;
• Atsetabulumi moodustumine ilmneb niudeluus. Kasvu kuju näitab ümarat kuju, mille põhja moodustab kõhr.

Põlve düsplaasia on levinud luu- ja lihaskonna haigus, mis väljendub ebanormaalsetes kaasasündinud või omandatud patoloogilistes muutustes põlveliigese kudedes.

Sünoviaalliigese õõnsuse alaarengu põhjused

Kaasasündinud patoloogia etioloogilised tegurid

Põlve alaareng tuleneb sageli järgmistest põhjustest:

1. Lihaskoe, sidemete, kõhre, sünoviaalliigese luude moodustumise rikkumine.
2. Geneetilised määrajad. Seda tüüpi patoloogiate esinemine emal ja teistel lähisugulastel.
3. Liigeste füsioloogilise ebaküpsuse areng on tavaline haigus. Statistika näitab, et sellist arenguhäiret leitakse 0,6% imikutest.

Naise raseduse ajal esinevad mitmesugused patoloogiad põhjustavad liigeste düsplaasiat:

1. Lapseootel ema soovitatava dieedi rikkumine. Oluliste mineraalide ja vitamiinide puudumine.
2. Arenguanomaaliad, emakakasvajad.
3. Halb ökoloogia.
4. Hiline rasedus vanemas eas.
5. Kahjulikud töötingimused.
6. Raseda naise seisundi medikamentoosne korrigeerimine.
7. Lapseootel emal diagnoositud günekoloogilised, nakkushaigused, endokriinsüsteemi patoloogiad.
8. Rohkem kui ühe lootega rasedus.
9. Oligohüdramnion, raske rasedus.
10. Suure lapse sünd.
11. Lapseootel ema liigne kaal, tema halvad harjumused: alkohol, nikotiinisõltuvus. Loodetava lapse luustiku kasv ja moodustumine on häiritud. Osteogenees - luustumise tsoonide moodustumine on häiritud.
12. Loote piiratud liikuvus.
13. Sünnitusvigastused, erinevad vigastused peale sünnitust.
14. Loote ebanormaalne vaagna asend emakas.
15. Kõrvalekalded sidekoe arengus.
16. See patoloogia võib mõjutada mitut sugupõlve põlvkonda. Tavaliselt avaldub see kaasasündinud haigus lastel kohe pärast sündi või esimesel kuuel elukuul.

Sünoviaalliigese omandatud patoloogia põhjused

Haiguse arengu esilekutsumine:

1. Vastsündinute tihe mähkimine.
2. Liigesekõhre kiire kulumine.

Põlve düsplaasia sümptomid lastel

Põlve arengu patoloogia ilmingud:

1. Luu kulub ja põlvekedra deformeerub.
2. Nähtav kõnnihäire liigesekudede struktuuri nõrkuse tagajärjel: sidemed, lihased, luud. Laps kõnnib varvastel, iseloomulik õõtsuv “pardi” kõnnak.
3. Asümmeetria on põlvepeade ebaühtlane areng.
4. Kõndimisoskuse hiline areng.
5. Hüpermobiilsus on patoloogiline liigeste liikuvus.
6. Iseloomulik valu sündroom kõndimisel.
7. Varbad on pööratud sisse- või väljapoole.
8. Suurenenud kalduvus dislokatsioonidele, subluksatsioonidele.
9. Põlveliigese kuju visuaalsed muutused: jalgade valgus või varus deformatsioon. Need on painutatud kumerusega väljapoole või sissepoole.
10. Ebaühtlane jalgade pikkus.
11. Iseloomulik on liigese üldine jäikus.

Pikaajalise patoloogia tüsistused:

1. Ravi puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi. Tekivad keerulised deformatsioonimuutused.
2. Lülisamba struktuuri pöördumatud häired. Tõsine püsiv patoloogiline kehahoiaku kõverus.
3. Põlveliigese täieliku funktsiooni kaotus.
4. Märkimisväärne psühholoogiline ebamugavustunne.

Põlveliigese liigesepatoloogia diagnoosimine

Kaasaegsed uurimismeetodid aitavad haigust varajases staadiumis ära tunda:

1. Neonatoloog uurib last pärast sündi. Patoloogia tunnuste visuaalseks tuvastamiseks teeb arst mitmesuguseid manipuleerimisi.
2. Lasteortopeed kaasatakse, kui kahtlused liigese ebaõige moodustumise suhtes tugevnevad.
3. Seejärel tuleb teha täiendavaid uuringuid.
4. Ultraheli, ultraheli on kaasaegne, väga informatiivne, valutu ja ohutu diagnostiline protseduur.
5. Röntgenuuring on ette nähtud lastele, kes on vanemad kui kolm kuud.
6. Vajadusel kasutatakse MRI-d või CT-d.
7. Artroskoopia on täpne diagnostiline meetod. Põlveliigese õõnsusse sisestatakse kaameraga dirigent, mis edastab pildi monitorile.
8. Artrograafia tehakse informatiivse radiograafia saamiseks liigeste elementide kunstliku kontrasti abil.

Sünoviaalliigese düsplaasia ravi

Esimeste haigusnähtude korral noorukitel ja väikelastel on vaja pöörduda arsti poole. See hõlbustab oluliselt ravi, tagab selle eduka tulemuse ja vähendab rehabilitatsiooniperioodi. Pikaajaline ravikuur kestab umbes aasta.
Sünoviaalliigese halvemate funktsioonide kompleksmeetmete skeem:

1. Põlve düsplaasia ravi konservatiivsetel meetoditel on võimalusi.
2. Beebi lai mähkimine. See terapeutiline manipuleerimine võimaldab tal säilitada vajalikku kehahoiakut.
3. Beebi jalad peaksid olema fikseeritud asendis. Sel eesmärgil kantakse perineaalsele alale volditud mähe ja kinnitatakse see peal. Järk-järgult taastub põlvekedra kõhr.
4. Tõsiste düsplastiliste muutuste korral kasutatakse alajäsemete immobiliseerimist. Kasutatakse kipsist lahasid.
5. Kasuks tuleb spetsiaalne ujumiskursus ja ravivõimlemine.
6. Arsti soovituste range järgimisel saab diagnoosi täielikult eemaldada, kui laps on ühe- või kaheaastane.
7. Ravimata põlveliigese düsplaasia põhjustab rasket düsplastilist koksartroosi ja muid ebameeldivaid tüsistusi. Seetõttu on keelatud ilma arsti loata fikseerimisvahendi eemaldamine, teraapiast keeldumine või selle katkestamine.
8. Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, on kirurgiline sekkumine näidustatud, kui laps saab kaheaastaseks.
9. Pärast operatsiooni aitab massaažikuur taastada liigesekapsli ja stimuleerib jäseme lihaseid.

Raskesti ravitava haiguse ennetamine:

1. Beebi esimesel eluaastal peavad neuroloog ja ortopeed läbi viima süstemaatilist dünaamilist vaatlust, järgides kehtestatud tähtaegu. Kui meditsiiniasutuses selliseid spetsialiste pole, määratakse see vastutustundlik ennetusülesanne lastearstile.
2. Beebit tuleb hoida õigesti püsti. Oluline on toetada selga ja vaheldumisi käsi.
3. Liigeste ultraheliuuring viiakse läbi vähimagi kahtluse korral liigese düsplaasia tekkes.
4. Ennetava massaaži läbiviimine.
5. Füsioteraapia tunnid.

Selle patoloogiaga ei tohiks te ise ravida. Patsient vajab pädevat ravi, millele järgneb pikaajaline taastusravi. Puude vältimiseks on oluline kiiresti arstiga nõu pidada. See võimaldab tuvastada patoloogia varases staadiumis. Põlve düsplaasia on tõsine füüsiline puue. See haigus ja selle tagajärjed põhjustavad tõsiste psühholoogiliste probleemide teket.