Kõhuorganite tavaline radiograafiline uuring: vana tehnika, mis on kaasaegses meditsiinis asendamatu. Mida on näha kõhuõõne röntgenil Kõhuröntgen baariumiga

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mida näitab kõhu röntgen?

Kõhuõõne röntgenuuringut kasutatakse järgmiste elundite uurimiseks:

• peen- ja jämesool;
• sapipõie ja sapijuhad;
• põrn;

Mao kõhu röntgenülesvõte

Röntgenpildil maos eristatakse järgmisi osakondi:

• südame osa ( asub söögitoru lähedal);
• võlv ( üleminekuosa);
• keha ( mao põhiosa);
• pülooriline sektsioon ( pylorus, mis asub kaksteistsõrmiksoole lähedal).

Iga mao osa iseloomustavad mõned limaskesta voldikute tunnused. Niisiis on kaare voldid suurima paksusega ( kuni 2 sentimeetrit) ja väiksem - väravavahi juures ( kuni 5 mm). Mao kehas on voldid umbes 1 sentimeetri paksused. Maovoltide visualiseerimist võib takistada mao limaskesta ümbritsemine kaitsva lima, vedeliku või toidu kogunemisega.

Röntgenikiirguse abil saate uurida mao motoorse evakuatsiooni funktsiooni. Seda reguleerivad keerulised närvirefleksmehhanismid. Peristaltiliste lainete toimel liigub maosisu pylorusesse, kuid selle eritumine kaksteistsõrmiksoolde oleneb pülooruse avanemisest. Tavaliselt 30–40 minuti pärast lahkub pool kontrastainest maost. 1-3 tunni pärast on magu sellest peaaegu täielikult puhastatud. Selle protsessi jälgimiseks tehakse suurte intervallidega rida röntgenipilte.

Peensoole röntgenanatoomia

Peensool on jagatud järgmisteks osadeks:

• Kaksteistsõrmiksool. Kaksteistsõrmiksoole alguses ( nn pirn) pole näha ühtegi volti, seega peaks see tavalisel röntgenpildil olema sile. Edasi ilmuvad umbes 3 mm kõrgused kaldus, põikisuunalised pikisuunalised voldid. Röntgenülesvõttel on kaksteistsõrmiksoole sein laiguline. Seda seletatakse baariumi suspensiooni tungimisega voltidevahelistesse ruumidesse.
• Jejunum. See on peensoole pikim osa. Iseloomulik anatoomiline tunnus on põikkurrud, mis paiknevad tühisooles eriti tihedalt. Voldude väikese kõrguse tõttu on need aga röntgenipildil peaaegu nähtamatud.
• Ileum. Sellel on väikseim vahe. Niudesoole voldid on suuremad kui tühisooles, mistõttu selle hammastik meenutab kaksteistsõrmiksoole. Iileum avaneb jämesoole lateraalsesse ossa.

Jämesoole röntgenipilt on normaalne

Jämesool koosneb järgmistest osadest:

• Pimesool. Jämesoole esialgne osa. Selle pikkus on 20 mm ja läbimõõt 15 mm. Pimesoole õõnsused on suured, kuid haruldased. Umbsool on peensoolest eraldatud nn ileotsekaalklapiga, mis reguleerib toidu pääsu jämesoolde.
• Kasvav soolestik. Selle läbimõõt on veidi väiksem kui pimesool. Tõusva soolestiku pikkus on 60 mm, see on suunatud ülespoole, mis selgitab selle nime.
• Põiki käärsool. Läbib retroperitoneaalses ruumis paremalt vasakule, pikkus on 50 sentimeetrit.
• Kahanev käärsool. See kulgeb paralleelselt tõusva käärsoolega, erineb vähem väljendunud haustra ja limaskestavoltide vertikaalse orientatsiooni poolest. Pikkus on 70 mm.
• Sigmakäärsool. Sellel on erinev kuju ja suurus, lai luumen ( kuni 30 mm).
• Pärasoole. See on jämesoole ja seedetrakti terminaalne osa.

Maks kõhuõõne röntgenpildil on normaalne

Röntgenpildil on maks ühtlase kolmnurkse varjuna, mis paistab hästi teiste kõhuõõne organite taustal. Maksa ülemine kontuur langeb kokku diafragma kontuuriga. Maksa väliskontuur paistab silma eesmise kõhuseina rasvkoe ja lihaste taustal. Maksa alumine kontuur vastab palpatsioonil selle esiservale, ligikaudu paralleelselt rannikukaarega. Tavalised röntgenuuringud ei suuda näidata intrahepaatilisi kanaleid ega hilar-veresooni. Seetõttu on röntgenikiirguse võimalused maksa uurimisel piiratud ja madalamad kui sellised meetodid nagu ultraheli ( ultraheli) või magnetresonantstomograafia ( MRI) .

Sapipõie ja sapijuhad kõhuõõne röntgenülesvõttel

Sapipõie kontraströntgeniga määratakse see 6–10 cm pikkuse ja 2–4 ​​cm läbimõõduga ovaalse moodustisena, mis tavaliselt täidetakse kontrastainega ühtlaselt, selle siseseinte kontuur on ühtlane ja sile. Sapipõie maht on 30-70 kuupsentimeetrit. Vastuseks söömisele tõmbub selle lihasein kokku, samal ajal kui elund väheneb poole võrra.

Sapikanalid algavad maksas. Vasak ja parem maksajuhad väljuvad maksa sagaratest, mis on ühendatud ühiseks maksajuhaks. Pärast tsüstilise kanali liitumist moodustub ühine sapijuha, mis voolab kaksteistsõrmiksoole. Olenemata sellest, kuidas kontrastaine sapiteedesse siseneb, näevad need tavaliselt röntgenikiirtes ühesugused. Kontrastaine suure tiheduse tõttu muutuvad sapijuhad röntgenikiirgusel helevalgeks.

Tavalise sapipuu aluseks on selle valendiku ühtlus, laienemise või ahenemise puudumine. Kui kontrastaine ei tungi selle teatud piirkondadesse, näitab see sapiteede valendiku sulgemise mehaanilist põhjust. Röntgenülesvõtetel ei ületa tavalise maksajuha läbimõõt tavaliselt 5 mm ja ühise sapijuha läbimõõt on 10 mm. Ühise sapijuha pikkus on 5–10 sentimeetrit ja kaksteistsõrmiksoole voolates moodustab see füsioloogilise paisumise - ampulla.

Pankrease röntgenanatoomia

Tavaliselt ei ole kõhunääre röntgenpildil nähtav. See on tingitud asjaolust, et selle kude edastab täielikult röntgenikiirgust. Vastupidi, ainult teatud haiguste ja pankrease kudede muutuste korral muutub see röntgenpildil nähtavaks. See juhtub siis, kui see sisaldab kive või kaltsifikatsioone ( kaltsiumisoolade ladestumine). Sellega seoses tehakse kõhunäärme röntgenuuringut harva, erinevalt selle organi ultraheliuuringust.

Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia läbiviimisel ( ERCP) kõhunäärme peajuhasse süstitakse radioaktiivset läbipaistmatut ainet. See uuring võimaldab teil näha kanali luumenit ja seinu. Tavaliselt on kõhunäärme peamise kanali läbimõõt 1 mm ( saba piirkonnas) kuni 3 mm ( pea piirkonnas). Tavaliselt on selle seinad siledad ja neil ei ole paisumist ega eendit.

Neerude anatoomia. Neerud kõhu röntgenis

Kõhupiirkonna tavalisel röntgenpildil määratletakse neerud kahe oakujulise varjuna rindkere lülisamba nimmepiirkonnale ülemineku piirkonnas. Osa neerudest on kaetud alumiste ribidega. Vasak neer on veidi kõrgemal kui parem. Selle uurimismeetodiga ei ole võimalik määrata neerude sisestruktuuri tunnuseid. Anatoomiliste iseärasuste ja seadmete ebapiisava kontrastsuse tõttu ei pruugi neerud tavalisel röntgenpildil näha. Kuid igal juhul saab seda kasutada kivide või võõrkehade tuvastamiseks.

Ekskretoorse urograafiaga neerude vari on kontrastsem. Selle meetodi peamine eelis on vaagnaelundite süsteemi kuvamine. Tavaliselt võib leida kolm tassi ( ülemine, keskmine ja alumine), mis voolavad ühte suuremasse vaagnasse. Tasside ja vaagna suurus ja kuju võivad varieeruda. Kusejuhid näevad välja nagu vari kitsa riba kujul.

Tavaliselt täheldatakse ekskretoorses urograafias järgmisi kujutise omadusi:

• püelokalitseaalse süsteemi, kusejuhade, põie selged kontuurid;
• kontrastaine ühtlane ja sümmeetriline vabanemine;
• Neerude vaagnaluu süsteemil ei ole punne, tasside läbimõõt ei ületa 5 mm ja vaagna ei ületa 20 mm.

Milliseid haigusi saab kõhuröntgeniga tuvastada?

Mao haigused kõhuõõne röntgenpildil. Krooniline gastriit. peptiline haavand

Kroonilise gastriidi korral on enamikul juhtudel iseloomulik voltide suurenemine, nende suurus on 3–5 mm, piiratud sügavate soontega. Maoväljad ( voltide kogunemine) muutuvad seetõttu selgelt eristatavaks. Samal ajal tuvastatakse ka mao funktsionaalsed häired. Kroonilise gastriidi ägenemise korral väheneb mao suurus toonilise kontraktsiooni tõttu, selle peristaltika paraneb. Kõhuvalu tekib lihasspasmide tõttu. Röntgenikiirguse abil saab eristada mitmeid kroonilise gastriidi variante.

Röntgenpildil eristatakse järgmisi kroonilise gastriidi variante:

• tüükas ( polüpoos) gastriit. Röntgenülesvõttel määratakse limaskestade voldikute paksenemine polüüpide kujul. See kroonilise gastriidi variant on kõige levinum. Limaskesta voldikute suurenemine ( hüpertroofia) on kaitsev reaktsioon põletikule või stiimulitele.
• atroofiline gastriit. Röntgenpilt näitab mao limaskesta hõrenemist. Mao seinal on vähenenud toon, see sisaldab vähesel määral vedelikku.
• Skleroseeriv ( jäik) gastriit. Selle haigusega on kahjustatud mao väljundosa. Limaskest pakseneb siin ebaühtlaselt, omandab röntgenpildil sakilise kontuuri, samal ajal väheneb mao väljalaskeava läbimõõt ja muutub liikumatuks.

Haavandi tunnused kõhuõõne röntgenpildil on:

• Niši sümptom. See on kontrastne depressioon mao seinas. Süvendil on siledad servad ja ümar kuju. Seda ümbritseb kõrgendatud võll, mille külge koonduvad kontsentriliselt limaskesta voldid.
• Mao seina deformatsioon. Pika haavandilise protsessiga mao limaskestas tekivad armid - epiteelkoe asendamine sidekoega. See pingutab haavandi servi, mis põhjustab mao deformatsiooni ja ebakorrapärase kuju.
• Mao toonilise ja motoorse funktsiooni rikkumine. Neid täheldatakse peamiselt lokaalselt, haavandi piirkonnas. Samal ajal on haavandi kohas mao seina vähenenud toon, samuti peristaltiliste lainete aeglustumine või täielik puudumine.

Kõhuõõne röntgenpildil vabad gaasid

Haavandi perforatsiooni kahtluse korral tehakse röntgenuuring selles asendis, milles patsient viidi röntgenikabinetti. Gaas siseneb kõhuõõnde mao seinas oleva ava kaudu. Röntgenpiltidel moodustab see selgelt nähtava valgustuse. Gaas hõivab kõhuõõne kõige ülemised osad, samas kui see muudab oma asukohta sõltuvalt inimese kehahoiakust. See võib asuda diafragma all, eesmise kõhuseina all, kõhuõõne külgmistes osades. Seetõttu nimetatakse kõhuõõne perforeerimisel gaasi vabaks.

Sissetungimisel ( haavandi tungimine naaberorganitesse) ilmnevad teatud radioloogilised nähud. haavandi defekt ( nišš) on suur ( paar sentimeetrit). Haavand on fikseeritud, see ei liigu mao palpeerimisel ega kehaasendi muutumisel. Haavandi läbitungimise raviks on vajalik kirurgiline operatsioon, mille käigus haavand õmmeldakse.

Vedelik kõhuõõne röntgenpildil

Vaba vedelik kõhuõõnes ilmneb järgmistel põhjustel:

• Kõhu trauma. Erinevate elundite traumaga tekib intraabdominaalne verejooks. Samas ei muutu inimese seisund teatud hetkeni. Pärast veerandi ringleva vere kaotust langeb vererõhk järsult ja ajuvereringe väheneb.
• Astsiit. See on vedeliku väljumine kõhuõõnde läbi veenide seina verevoolu stagnatsiooni tagajärjel. Astsiidi täheldatakse südamepuudulikkuse ja maksapuudulikkuse, neeruhaiguste korral. Maksatsirroosiga kaasneb ka kõhu eesseina veenide laienemine, mis meenutab "meduuside pead". Astsiidivedelik on tavaliselt steriilne ja bakteriteta.
• Õõnesorganite perforatsioon. Sapipõie rebendi, mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral võib nende sisu sattuda vabasse kõhuõõnde. Sel juhul tekib äge valu, mida põhjustab mitte ainult õõnsa organi seina rebend, vaid ka kõhukelme ärritus.
• Peritoniit. See on kõhukelme põletik, mis on tingitud sapi, vere, mäda, kõhuõõnde sattunud astsiidivedeliku infektsioonist. Peritoniit on mitmesuguste mädaste haiguste, nagu pimesoolepõletik, tüsistus. Peritoniit nõuab kirurgilist ravi, kuna see ähvardab kiiret surma patogeensete mikroorganismide paljunemise tõttu.

Äge mehaaniline soolesulgus kõhuõõne röntgenpildil

Ägeda soolesulguse korral avastavad röntgenuuringud soolesilmuste turse ummistuskoha kohal ja soole prolapsi selle ala all. Mehaanilise obstruktsiooni märgiks röntgenülesvõtetel on nn Kloiberi kupud. Need tähistavad vedeliku taset aasades, mis asuvad sooleummistuse kohal. Kloyberi kausid leitakse tunni jooksul pärast soolesulguse tekkimist. Selle seisundi kiire areng võib põhjustada surma.

Soolehaigustest on kõige levinumad järgmised patoloogiad:

• Crohni tõbi ja teised.

Crohni tõbi on immunoloogilise iseloomuga põletikuline soolehaigus. Crohni tõbi avaldub samade sümptomitega nagu enterokoliit – kõhuvalu, pikaajaline kõhulahtisus ( kõhulahtisus), isutus, nõrkus. Selle haigusega võib kahjustada mis tahes sooleosa, kuid sagedamini on kahjustatud jämesoole esialgne osa ja peensoole viimased osad.

Crohni tõve peamine märk röntgenülesvõtetel on soolestiku silmuste ahenemine koos tsikatritsiaalsete ahenemiste tekkega. See ala näeb välja nagu kitsas ebaühtlane kanal ( "nööri sümptom"). Limaskesta voldid kaovad, nende vahele tekivad praod ja pilulaadsed haavandid. Kontrastaine tungib nendesse piludesse. Vaadates meenutab selline sein "munakivisillutise" välimust. Crohni tõve tüsistus on abstsesside ilmnemine. Need tühjendatakse ultrahelianduri juhtimisel.

Apenditsiit kõhuõõne röntgenpildil

Röntgenpildil põhjustab äge pimesoolepõletik käärsoole paksenemist, gaasi ja vedeliku ilmumist selles. Gaasi kogunemine näeb jämesoole seina taustal välja nagu valgustumine. Limaskesta voldid on paksenenud ja jäigad, nende liikuvus väheneb. Lisas võib esineda kive, mis on röntgenpildil heledat tooni. Abstsess pimesoole piirkonnas näeb välja nagu pimesoole seina tumenemine ja lohk. Kui pimesool rebeneb, võib kõhus olla väikeses koguses gaasi või vedelikku.

Maksahaiguse diagnoosimine kõhu röntgenuuringu abil

Kõhuõõne röntgenuuring võib paljastada hajusaid või lokaalseid muutusi maksas. Kahjuks pole need spetsiifilised, see tähendab, et täpset diagnoosi on võimatu kindlalt panna. Hepatiidi korral näitab röntgenikiirgus maksa suuruse suurenemist ja elundi parenhüümi kerget heterogeensust. Rasvase maksaga suur hulk rasvade lisandeid maksarakkudes) maksa röntgenpildil iseloomustab madal tihedus.

Palju rohkem väljenduvad muutused maksatsirroosis. Tsirroos on maksa lõppseisund, mida põhjustavad mitmesugused kroonilised haigused. Tsirroos väljendub elundi armistumises ja funktsionaalses puudulikkuses. Röntgenpildil on maksa suuruse vähenemine, selle labade deformatsioon, sakiline kontuur. Maksakoes on heterogeensus isegi rohkem väljendunud kui hepatiidi korral. Koos sellega suureneb põrn. Kõhuõõnes on võimalik tuvastada vaba vedelikku - märk astsiidist.

Maksa fokaalsete muutuste hulgas röntgenikiirguses on:

• tsüstid ( vedelikuga täidetud õõnsused);
• abstsessid ( mäda kogunemine);
• kasvajad ( maksale ebatüüpiliste rakkude kogumid).

Sapipõie ja sapiteede haigused. Sapikivitõbi kõhuõõne röntgenpildil

Sapipõie ja sapiteede kõige levinumad haigused on järgmised haigused:

• äge ja krooniline koletsüstiit;
• sapipõie kahjustus;
• kasvajad.

Üks sapiteede kahjustuste peamisi sümptomeid on naha kollatõbi. See sümptom võib muutuda sapikivitõve komplikatsiooniks. Obstruktiivne kollatõbi on sapiteede valendiku sulgemine erinevate moodustiste poolt, mis asuvad nende sees või väljaspool. Obstruktiivse kollatõve korral on kolangiograafia ja kolegraafia kasutamine väärtuslik viis selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseks.

Ägeda pankreatiidi kaudsed tunnused kõhuõõne tavalisel röntgenpildil on:

• fookuskaugus kõhunäärme piirkonnas, mis vastab gaasimullidele;
• "käärsoole katkemise" sümptom ( põiki käärsoole turse enne laskuva käärsoole algust);
• kõhunäärme laienemine.

Ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia peetakse parimateks meetoditeks kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel. Nende meetoditega saab rohkem tähelepanu pöörata elundi sisestruktuurile, mida ei saa uurida tavapärase kõhuõõne röntgenpildiga.

Neeruhaigus kõhuõõne röntgenpildil

Kõige ägedam seisund, mis nõuab kõhuröntgeni, on neerukoolikud. Neerukoolikute ajal on alaseljas terav valu ja urineerimisraskused. Neerukoolikud on urolitiaasi tüsistus ja selle põhjuseks on kuseteede ummistus kiviga. Enamikul juhtudel koosnevad neerukivid kaltsiumist ja fosfaadist, mis muudab need röntgenikiirguses nähtavaks. Uuringu röntgenpildil saate kindlaks teha selle olemasolu või puudumise. Ekskretoorse urograafia abil saab määrata kivi täpse asukoha kusejuhade või vaagnaelundite süsteemi suhtes.

Urolitiaasiga röntgenimeetodite abil ilmnevad järgmised märgid:

• neerukivide olemasolu kontrastset varjundit);
• vaagnaelundite süsteemi laienemine;
• "Suure valge neeru" tunnuseks on neerude suuruse suurenemine ja nende kontrastsuse suurenemine tavalisel röntgenpildil.

Mõnikord võib röntgenikiirgus tuvastada neerude suuruse vähenemist ( pikkus alla 10 sentimeetri). Sellist märki peetakse ebasoodsaks muutuseks. Neerud vähenevad krooniliste haiguste pika kulgemise korral ( glomerulonefriit või püelonefriit). Seda seisundit nimetatakse nefroskleroosiks. Koos suuruse vähenemisega muutub neer vähem funktsionaalseks, mis ähvardab suurendada survet ja mürgitada keha oma ainevahetusproduktidega.

Angiograafia abil saab tuvastada peaaegu kõiki neerude haigusi. Hea pildikvaliteediga röntgenpildil määratakse need neerude veresoonte ahenemise või laienemisega erinevatel tasanditel. Neeruarteri muutusi nimetatakse vasorenaalsete veresoonte patoloogiaks. Kroonilise glomerulonefriidi või püelonefriidi korral on kahjustatud neerude sees olevad veresooned. Seda vormi nimetatakse parenhümaalseks. Angiograafia aluseks on seletamatu vererõhu tõus. madalam väärtus on suurem kui 110 mm Hg. Art.).

Angiograafia abil saab määrata järgmisi neerude ja neerude veresoonkonna haigusi:

• ateroskleroos, neeruarterite tromboos;
• krooniline glomerulonefriit ja püelonefriit;
• neerude arteriaalne hüpertensioon;
• neerude veresoonte kaasasündinud väärarengud;
• neerukasvajad ( eriti pahaloomuline).

Kust ma saan teha kõhuõõne röntgeni?

Broneerige kõhuõõne röntgen.

Arsti või diagnostika aja kokkuleppimiseks tuleb helistada vaid ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne õigesse kliinikusse või vormistab teile vajaliku spetsialisti vastuvõtuaja.

Moskvas

Peterburis

Kõhuõõne organite haiguste diagnoosimiseks kasutatakse aktiivselt röntgenikiirgust. Kõhuõõne tavaline radiograafia on laialt levinud - röntgenuuring ilma kontrastainet kasutamata, mis võimaldab teil saada üldpildi kõhuõõne seisundist.

Kõhuõõne organid: üldteave

Kõhuõõs on kõhuõõnsus, mida ülalt piirab diafragma, eest kõhuseinaga, tagant lülisamba nimmeosaga, külgedelt kõhulihastega, altpoolt niude- ja vaagnadiafragmaga. Kõhuõõne sees on seedesüsteemi organid - magu, sapipõis, maks, sooled, kõhunääre, aga ka põrn ja kuseteede organid - neerud ja kusejuhad.

Pankrease, sapipõie, maksa ja põrna uurimine toimub tavaliselt meetoditega, mis osutuvad nende elundite suhtes kõige informatiivsemaks. Kõhuõõne teiste elundite uurimiseks kasutatakse peamiselt muid diagnostilisi meetodeid, sealhulgas radiograafiat.

Mida näitab kõhu röntgen?

Meetod põhineb asjaolul, et erineva tihedusega koed neelavad röntgenikiirgust erinevalt. Tihedam, näiteks luukude laseb kiiri halvemini läbi, seetõttu paistab selline kude pildil heledam. Meetod võimaldab määrata elundite asukohta, nende terviklikkust, võõrkehade ja neoplasmide olemasolu.

Kõhuõõne röntgenuuring näitab:

• kuidas gaas ja vedelik jaotuvad kõhuõõnes, kas kõhuõõnes on vaba vedelikku;
• kas kõhuõõnes on võõrkehi (allaneelatud esemed soolestikus, sapikivid, neerukivid);
• kas siseorganites on vigastusi;
• kas esineb kõhusisest verejooksu.

Konkreetsete elundite seisundi hindamise seisukohalt ei ole tavaline kõhuõõne radiograafia kuigi informatiivne, kuid võimaldab kiiresti kindlaks teha, kas pilt on patoloogiline või mitte. Kui mao või soolte sein on rebend (haavandi perforatsioon või seina hävimine kasvaja poolt), on röntgenpildil näha gaasi väljumist vabasse kõhuõõnde. Kõhuõõne röntgenpildi abil on võimalik diagnoosida soolesulgus ja isegi määrata probleemi ligikaudne asukoht.

Millal määratakse kõhuõõne röntgen?

Raskete kaebuste korral on ette nähtud kõhuõõne tavaline radiograafia. Sarnaseid valusid võib täheldada järgmiste haiguste korral:

• pimesoolepõletik;
• abstsessid ja kõhuorganite põletikulised haigused;
• kasvajaprotsessid;
• sooleisheemia;
• soolesulgus;
• soolestiku volvulus.

Kõhuõõne vigastuste korral on ette nähtud ka tavaline kõhuõõne radiograafia.

Kuidas tehakse kõhu röntgeniuuring?

Tavaline kõhu röntgenuuring ei vaja erilist ettevalmistust.

Radiograafiat saab teha nii ühes kui ka kahes projektsioonis (seisvas ja lamavas asendis). Mõnikord piisab röntgenpildi tegemisest ainult seisvas asendis (see asend võimaldab teil paremini lokaliseerida soolesulguse probleemi, samuti näha mao või soolte perforatsiooni).

Enne uuringut on vaja eemaldada metallesemed (ehted). Sa ei pea riideid seljast võtma. Röntgeni ajal peate mõnda aega paigal seisma ja röntgeni tegemise hetkel hoidke hinge kinni.

Röntgenikiirguse all olevaid siseorganeid ei iseloomusta kõrge teabesisaldus. Parenhüümi- ja õhukuded ei peegelda kiirgust, seetõttu ei kuvata röntgenpildil selget pilti. Õõnesstruktuuride ja madala tihedusega moodustiste patoloogia paljastamiseks on vajalik nende täielik kontrasteerimine (kontrastaine süstimine).

Mis on kõhu röntgenuuring

Tavaline kõhu röntgenuuring näitab sapipõie, kuseteede, neerude ja jämesoole röntgenkontrastkive. Perforatsiooniga (sooleseina hävitamine) võimaldab uuring tuvastada vabu gaase diafragma parema kupli all ja vedeliku taset kõhuõõne alumises osas, samuti väikeses vaagnas. Kõhupiirkonna radiograafia näitab:

• suured kasvajad;
• väljaheite massid;
• soolesulgus (Cloiberi kausid ja kaared).

Uuring ei ole ennetav ja seda ei määrata igale patsiendile. Kõhuõõne röntgen tehakse, kui kahtlustate soolesulgust, sooleseina perforatsiooni või seljavalu.

Mis on baariumi läbimine soolestikku

Baariumi läbimine soolestikku teostatakse soolestiku vajaduse kahtluse korral, kuid enne protseduuri tuleks välistada seedetrakti perforatsioon (seina hävitamine koos õhu vabanemisega) FGDS-i abil.

Röntgenfoto 6 tundi pärast baariumi võtmist: Kloiberi kausid on jälgitud (tähistatud nooltega) ägeda soolesulguse korral

Tähelepanu! Baariumi läbimine soolestikku sooleseina hävimise korral on vastunäidustatud. Baariumsulfaat on vees lahustumatu kontrastaine. Selle sisenemine kõhukelme aitab kaasa peritoniidi (kõhukelme põletik) tekkele.

Tehnika hõlmab kontrastaine suukaudset (suu kaudu) manustamist ja pildistamist 1, 3, 6, 9, 12 ja 24 tunni pärast. Nende ajavahemike järel liigub kontrast seedetrakti erinevatesse osadesse:

1. 1 tunni pärast - kontrastaine peensooles.
2. 3 tundi - baarium koguneb peen- ja jämesoole üleminekupiirkonda.
3. 6 tundi - tõusva käärsoole esialgsed lõigud.
4. 9 tundi - põiki ja käärsool.
5. 12 tundi - kahanev käärsool ja sigmakäärsool.
6. 24 tundi - pärasoole.

Baariumi läbimine soolestikku näitab:

• seedetrakti valendiku ahenemine;
• raskused selle edasiliikumisel plokis;
• soolesulgus;
• peensoole fistulid.

Tuletage meelde, et kõhuõõne organite röntgenülesvõte ilma kontrastaineta on ebainformatiivne. Kuid see näitab suurepäraselt kiireloomulist seisundit - ägedat soolesulgust, mille korral diafragma kupli all on nähtavad vabad gaasid ("sirbi" sümptom). Selliste märkide tuvastamisel on perforatsiooni (perforatsiooni) põhjuste väljaselgitamiseks vajalik kiire kirurgiline sekkumine.

Millal tehakse kontrastainega kõhuröntgen?

Kõhuõõne organite tavaline radiograafia tehakse järgmiste haiguste korral:

• pankreatiit - pankrease põletik;
• koletsüstiit - sapipõie põletikulised muutused;
• abstsess - mädane õõnsus;
• urolitiaas, neerukivitõbi - kivid neerudes ja kuseteedes;
• invaginatsioon - soolestiku keerdumine ümber telje;
• luumenuse blokeerimine kasvaja poolt;
• divertikuliit;
• traumaatilised vigastused;
• kõhuvalu.

Nende haiguste korral tehakse esmalt kõhuõõne organite uuringu röntgen. See nõuab eelnevat ettevalmistust. See hõlmab puhastavat klistiiri 2 tundi enne protseduuri.

Pärast ülevaatepildi tegemist ja sooleseina perforatsiooni röntgennähtude puudumisel kontrasteeritakse organeid suukaudselt baariumiga.

Tähelepanu! Kõhuõõne rakkude ja jämesoole kontrastuuringus (irrigoskoopia) süstitakse kontrastaine läbi pärasoole.

Meetod baariumiga läbimiseks seedetraktist

Läbipääsu tehnika on peensoole uurimisel väga informatiivne. Selles kõhuõõne osas on palju anatoomilisi moodustisi, painutusi, anatoomilisi ahenemisi, kasvajaid, motoorika ja sekretoorse aktiivsuse häireid.

Peensoole kõigi osade uurimiseks on vaja teha sihipäraseid röntgenuuringuid 30-60 minuti jooksul. Selle tulemusena kaasneb sellega patsiendile märkimisväärne kiirguskoormus.

Baariumi edenedes kõhuõõnes saab uurida erinevate osakondade struktuuri. Kui baariumiga läbimise ajal on röntgenpildil näha pimesool, peatatakse uuring, et patsienti mitte täiendavalt kiiritada.

Kõhuseina valu ja kõhuõõne pinge sümptomite tuvastamiseks võib jämesoole seisundi uurimiseks jätkata röntgenikiirgust. Tõsi, seedetrakti kvalitatiivseks puhastamiseks (aktiivsüsi, fortrans) tuleks see ette planeerida. 1-2 päeva enne protseduuri määratakse räbuvaba dieet.

Ettevalmistus kontrastseks kõhuröntgeniks

Kuidas toimub kõhuõõne röntgenograafia ettevalmistamine, millele järgneb kontrastimine:

1. 2-3 päeva jooksul tuleks loobuda piimatoodetest, mustast leivast, kohvist, vürtsikast, šokolaadist, alkoholist ja suitsetamisest.
2. Võite kasutada võid, saia, pasta, kala.
3. Protseduuri päeval peaks kõht tühi olema. Selleks hoiduge söömisest, suitsetamisest, närimiskummi närimisest.

Räbu kogunemise kõrvaldamiseks soolestikus soovitavad mõned arstid ravimit Fortrans. Seda saab osta apteegist. Enne kasutamist lahjendatakse toote kotike liitri keedetud veega. Fortransi manustatakse õhtul 1-tunnise intervalliga, kuni arsti poolt soovitatud annus on möödas.

Ohtliku seisundi kahtluse korral tehakse siseorganite röntgenuuring. Kui arst on uuringu määranud, ei tohiks te sellest keelduda. Baariumiga läbipääs võib päästa elu!

Seedetrakti uurimisel kontrastaine kasutamine ja uuringuks valmistumine eeldab erialaseid oskusi. Kvaliteetsete piltide saamiseks on vaja mitte ainult võimalust määrata röntgenograafia tegemise aeg. Oluline on baarium korralikult ette valmistada. Seda ainet lahjendatakse veega, kuid see ei lahustu vees. Sõltuvalt suspensiooni tihedusest saadakse pilt röntgenpildil. Bauhini klapi (väikese-käärsoole ristmiku) lähedal asuva peensoole uurimiseks on vaja valmistada madala tihedusega lahus.

Sellist diagnostilist uurimismeetodit nagu radiograafia on meditsiinis kasutatud pikka aega. Tänapäeval on see diagnostikameetod tänu seadmete kvaliteedi paranemisele, kujutiste saamise kiirusele ja kujutiste väljatöötamise protsessi puudumisele muutunud tõhusaks, täpseks ja suhteliselt ohutuks.

Mõiste ja tüübid

Meetod on oma nime saanud selle leiutaja (Wilhelm Roentgen) ja kreeklase järgi. graphō – toit. See viitab mitteinvasiivsetele meditsiiniuuringutele ja põhineb röntgenikiirte projitseerimisel paberile või spetsiaalsele kilele.

Keha anatoomilisi struktuure läbivad kiired annavad pildi valguse-varju kujul, mis on nõrgenenud kohtades, kus elundi struktuur on tihedam.

Kaasaegsetes seadmetes (digitaalseadmetes) võib saadud kujutise registreerimine toimuda spetsiaalse kilega kassetil või elektroonikaseadme maatriksil. Seejärel saab filmi printida või pildi andmebaasi salvestada ja vajadusel monitorile kuvada.

Enne üksikasjaliku uuringu alustamist tehakse kõhu- ja rindkere organite fluoroskoopia. Kui uuringu fluoroskoopia ei suuda uuringust täielikku pilti anda, kasutavad nad kontrastainet, kasutades baariumi massi.

Kontrastne radiograafia

Seedetrakti röntgenuuringus kasutatakse kontrastainena baariumi vesisuspensiooni. Patsient joob lahuse ära või mõnel juhul süstib see läbi sondi.

Baarium on vees ja füsioloogilistes vedelikes peaaegu lahustumatu, kuid sellel on võime neelata röntgenikiirgust, mis võimaldab hinnata limaskesta reljeefi

Samal ajal kui baariumimass liigub läbi seedeorganite, jälgitakse selle kulgu läbivalgustuse abil. Sel juhul uurib radioloog soolestiku tööd ja tuvastab kasvajate, obstruktsiooni või kahjustuse olemasolu.

Ülevaade

Tavaline radiograafia võimaldab teil hinnata söögitoru, mao ja teiste seedetrakti organite seisundit.

Kõhuõõne organid on vähem tiheda struktuuriga, mistõttu on vari pildil vähem väljendunud kui luud. Kuid ülevaateuuring võimaldab teil näha võõrkehade olemasolu või vigastusest või haigusest tingitud muutusi mis tahes organis.

See uuring on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud muude uuringute kompleksis. See võtab paar minutit ja on üsna taskukohane.

Näidustused

Haigused, mis nõuavad sellist diagnoosi:

• koletsüstiit;
• pankreatiit;
• pehmete kudede kahjustus;
• abstsessid.

Seda meetodit kasutatakse, kui patsient kaebab:

• valu, ebamugavustunne kõhus;
• turse;
• raskustunne seedesüsteemis.

Röntgenuuringu abil selgitatakse elundi peristaltikat ja toonust, muutusi limaskesta reljeefis. Ja ka meetod võimaldab teil määrata vedeliku taset õõnesorganites.

Vastunäidustused

Uuringule praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Selle meetodi puudused hõlmavad järgmist:

• ioniseeriva kiirguse mõju patsiendile;
• keha funktsioonide raske hindamine;

Pehmete kudede uurimisel, tiheduse poolest vähe erinev, puudub kontrastaineid kasutamata piisav infosisu.

Ettevalmistus

Uuring eeldab gaaside ja toidu, vedeliku, lima puudumist õõnesorganites.

Enne protseduuri viiakse läbi järgmine ettevalmistus:

1. Maksa ja sapipõie uurimisel kasutatakse radioaktiivseid preparaate (Jopagnost, Holevid), mis kogunevad sapipõide ja maksa. Sapipõie kontraktiilsuse uurimiseks võib kasutada kolereetilisi aineid.
2. Kõhukinnisuse ja tugeva kõhugaasiga kaksteistsõrmiksoole ja mao uurimise eelõhtul tehke puhastav klistiir ja jooge 30 g kastoorõli.
3. Protseduuripäeval tugeva kõhupuhituse korral tehakse 2 tundi enne fluoroskoopiat ka puhastav klistiir. Ja ka suure koguse lima, vedeliku, toidujääkide korral maos loputatakse 3 tundi enne uuringut.

Uuring on kõige parem teha tühja kõhuga, olles eelmisel päeval söönud kerge õhtusöögi. Normaalse soolefunktsiooniga patsiendid ei vaja erilist ettevalmistust klistiiri ja dieedi vormis.

Kuidas tehakse kõhuröntgeni?

Diagnostiline uuring on soovitatav läbi viia erinevates projektsioonides, kuna pilt on kolmemõõtmelise organi tasane pilt ja peate vaatama kõiki seinu. Seetõttu viiakse uuring läbi keha erinevates asendites.

Baariumiga protseduuri ajal, kui patsient on horisontaalasendis, aeglustub kontrastmassi liikumine, mis võimaldab täita sellega õõnsat elundit ja teha vajalikke pilte:

• pärast 1 tundi– kontrastaine jõuab peensoolde;
• 3 tundi- koguneb peensoole ja jämesoole üleminekul;
• 6 tundi- jõuab käärsoole esialgsetesse osadesse;
• 9 - käärsool ja põikisool;
• 12 - sigmakäärsool;
• 24 - jämesool.

Radiograafia protseduur on suhteliselt odav ja varieerub sõltuvalt uuringu tüübist:

• uuringu radiograafia - alates 350 rubla;
• mao radiograafia - alates 750 rubla;
• Röntgenikiirgus jämesoole baariumiga - alates 600 rubla;
• peensool - alates 950 rubla;
• söögitoru uurimine - alates 500 rubla;
• kolangiopankreatograafia (maksa ja sapiteede uurimine) - alates 1500 rubla;
• irrigoskoopia - alates 1000 rubla.

Kuna viimase 2 aastakümne jooksul on inimestel kõige levinumaks muutunud seedetrakti progresseeruvad haigused, siis vastavate sümptomite ilmnemisel määravad arstid oma patsientidele välja ajaproovitud uurimismeetodi, mida nimetatakse kõhuröntgeniks. Seda tüüpi meditsiiniline mitteinvasiivne manipuleerimine põhineb ioniseerivate kiirte mõjul kehale, mis "säravad" selle teatud ala ja peegeldavad patsiendi hetkeseisundit, visualiseerides kõige olulisemaid struktuure - elundeid ja kudesid.

Diagnostika peamised tüübid

Praegu on uuring jagatud ainult kolmeks põhitüübiks, millest igaüks on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusel:

Protseduuri käik

Niipea, kui patsient eemaldab endalt metallesemed ja dekoratiivsed elemendid, peaks ta asuma seadme lähedusse, mille asendit reguleerib radioloog vastavalt inimese pikkusele. Pärast aparaadi ettevalmistamist läheb spetsialist oma eraldi kabinetti ja korrigeerib selle individuaalseid seadistusi. Siis hakkavad röntgenikiired kehale lokaliseeritud mõju avaldama, sel hetkel on vaja jääda staatiliseks - see võimaldab teil saada kõige usaldusväärsema pildi.

Kui teil on vaja mõni sekund hinge kinni hoida, hoiatab arst teid sellest. Kuna röntgenikiirgus on kahemõõtmeline (lame) kujutis, võib osutuda vajalikuks uuesti skaneerida isegi keha horisontaalasendis. Selline lähenemine võimaldab uurida meditsiinilist probleemi mitmes prognoosis, mis suurendab õige diagnoosi tõenäosust.

Enne uuringut ei pea te riideid seljast võtma, kuid mõnel juhul peate oma kõhu paljastama: kõigepealt peate selga panema avara kampsuni, mida saab kergesti tõsta.

Kui uuringu tulemused on valmis, edastatakse need kas patsiendile või arstile. Kui on vaja teha kontrastainega röntgenikiirgus, antakse enne uuringu algust inimesele anum suspensiooniga, mis tuleb põhjani ära juua. Sageli toimib selle radioaktiivse läbilaskevõimega baariumsulfaat, millel on suurepärane läbilaskvus. Keemiline element on vees lahustumatu ja seetõttu ei tungi see seedetrakti rakustruktuuridesse, ei imendu verre.

Kontrast eemaldatakse kehast valutult loomulikult järgmise 12-24 tunni jooksul. Mõnikord asendatakse baariumsulfaat mõne muu ainega, näiteks lämmastikoksiidiga. See juhtub siis, kui kahtlustatakse siseorganites perforatsioonikoldeid (läbi augud), kuna tavalisem kontrastaine võib kõhuõõnde sattudes põhjustada peritoniiti, mis on surmav.

Enne kontrastlahusega röntgenuuringu tegemist peaksite välja selgitama, kas selle komponentide suhtes on individuaalne talumatus.

Õppeobjekt

Röntgendiagnostika võimaldab määrata selliste elundite struktuuri ja asukoha tunnuseid nagu

• põrn;
• eesnääre;
• kusejuhad;
• kõhunääre;
• sooled;
• munasarjad;
• munandid;
• maks;
• emakas;
• neerud;
• sapipõis ja kusepõis;
• kõht.

Röntgenülevaates on näha ka diafragma, süda, kopsude alaosa, ribide vabad paarid. Lisaks näitab röntgenikiirgus arengu dünaamikat - südamelihase ja muud tüüpi elundite ja kudede nihkumist, venitatavust ja kokkutõmbumist.

Näidustused läbiviimiseks

Kõhuõõne röntgenikiirgus on oluline neile, kellel on:

• abstsess;
• polüübid;
• valu alaseljas või kõhus;
• kasvajaprotsess;
• mis tahes organite vigastuse kahtlus;
• divertikuliit;
• tsüstid;
• soolesulgus;
• krooniline puhitus jne.

Terav valu kõhu paremas kvadrandis on põhjus kiireks arstivisiidiks ja röntgeniks: see sümptom võib viidata pimesoole põletikule.

Seedetrakti haiguste ennetamiseks tuleks teha tavalisi röntgeniülesvõtteid vähemalt 1 kord aastas.

Peamised vastunäidustused

Ioniseerivat kiirgust kasutavat protseduuri iseloomustab peaaegu täielik vastunäidustuste puudumine. Röntgen on ette nähtud ka siis, kui inimesel on implantaadid, augud ja tätoveeringud, mis on MRI puhul võimatu. Sellegipoolest ei tohiks ilma eriliste asjaoludeta röntgenkabinetti külastada kahte kategooriat inimesi: rasedad naised, alla 12-aastased alaealised.

Vajadusel määratakse tulevastele emadele suure tõenäosusega alternatiivsed diagnostikameetodid - ultraheli või MRI. Lõppude lõpuks keskendub kiiritamine röntgenikiirguse ajal täpselt keha kõhupiirkonnale, kus arenev loode asub. Kuna lapse röntgenkiirgusega kokkupuute tagajärgi peetakse ametlikult uurimata, tuleks seda diagnoosi tähelepanuta jätta kuni rasedusperioodi lõpuni.

Kui inimesel on vedelikupuudus (dehüdratsioon), tsüstiline fibroos või bronhiaalastma, tuleb uuringusse mineku võimalus eelnevalt arutada raviarstiga. Röntgeni ei tehta lastele üldse, kuna seadme kiirgusdoos ületab oluliselt tavapärast päevamäära.

Mida näitab röntgen?

Nõuetekohase kvalifikatsiooniga arst suudab röntgenpildil tuvastada järgmised haigused ja nähtused:

• kasvajad mis tahes arengufaasis;
• pimesoolepõletik;
• põletikuline protsess (peritoniit, koletsüstiit jne);
• neerukivitõbi (kivide moodustumine neerudes);
• pankreatiit;
• polüübid;
• sisemised hematoomid;
• õõnesorganite ebanormaalne struktuur;
• sapikivitõbi;
• polütsüstiline;
• divertikuliit;
• soolesulgus;
• mitmesugused vigastused;
• sapi- ja maksakoolikud.

Röntgenpiltidel on Kloiberi kupud visualiseeritud vasakul, paremal poolkuu sümptom

Väikesel lapsel saate röntgeni abil kindlaks teha allaneelatud võõrkehade asukoha: mündid, nööbid, nõelad, helmed, pähklid jne. Mõnikord suudab spetsialist valgustundlikul filmil tuvastada üsna ohtlikke nähtusi: Cloiberi kausid ja poolkuu sümptom.

Sirbi sümptom on vaba õhu kogunemine, mis on põhjustatud seedetrakti ühe sektsiooni terviklikkuse rikkumisest. Väliselt on see selitatud poolkuukujuline koht, mis asub kõige sagedamini diafragma parema kupli all - lihaseline vaheseina, mis eraldab kõhuõõnde rinnast. Kloiberi kausid meenutavad kausikujulisi kahekihilisi elemente, mis on täidetud mitte ainult gaaside, vaid ka vedelikega.

Kui pildil domineerib vertikaalselt orienteeritud laikude arv, siis on patsiendil jämesoole obstruktsioon ja kui horisontaalselt, siis peensoole obstruktsioon. Mõlemad vaadeldud juhtumid näitavad äärmiselt tähelepanuta jäetud patoloogiate esinemist, mis pärast röntgenikiirgust tuleks võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Radiograafia ettevalmistamise etapid

Inimese erakorralise haiglaravi korral ei ole röntgenikiirguse jaoks spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Plaanilise plaanilise läbivaatuse puhul tasub eelnevalt hoolitseda keha puhastamise eest toksiinidest, mis kajastuvad pildil ebavajalike varjudena, mis raskendavad diagnoosi panemist. 2-3 päeva enne röntgenuuringut tuleks toidust välja jätta oad, kondiitritooted, toored puu- ja köögiviljad, piim ja kiirtoit.

Need tooted tekitavad soolestikus gaase, mis ka filmil pildi "hägustab". Tarbida tuleks piisavalt puhast vett ja lihtsaid eineid. Uuringu eelõhtul on soovitav teha puhastav klistiir. Tugevate lahtistite, nagu Guttalax ja Bisacodyl, kasutamist arutatakse arstiga individuaalselt.

Dieet hõlmab piiramatut limasete teraviljade ja kreemjate suppide tarbimist.

Kus saab teha kõhuröntgeni?

Pärast patsiendile nefroloogi, gastroenteroloogi, endokrinoloogi või uroloogi röntgeni saatekirja üleandmist tasub uurida elukohas vajalike aparaatidega varustatud spetsialiseeritud keskuste olemasolu. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult röntgeni hinnale, vaid ka otseselt meditsiiniasutuse kategooriasse, arstide kvalifikatsioonile ja skaneerimiseks kasutatavate seadmete mudelile.

Samuti ärge jätke tähelepanuta Interneti-arvustusi ja tuttavate inimeste arvamusi. Kui varem valitud kliinikut iseloomustavad endised patsiendid äärmiselt negatiivselt, peaksite selle külastamisest keelduma. Isegi kui rahaline küsimus saab komistuskiviks (tasuliste keskuste puhul), on parem koguda vajalik rahasumma ja hoida oma tervist, kui kaotada see oma ihnsuse tõttu.

Eksami maksumus

Kuna igal Venemaa regioonil on erinevad hinnanäitajad, on uuringute maksumus erinevates linnades märkimisväärselt erinev. Reeglina peab inimene kõhuorganite röntgenuuringu eest maksma 350–2100 rubla. Moskva piirkonna territooriumil võib hind ulatuda 3000 rublani. Tuleb meeles pidada, et kogumaksumuses sisaldub ka radiograafia dekodeerimine. Kui arst on andnud patsiendile saatekirja protseduurile, siis toimub see THI kulul (st tasuta).

Kui erakliiniku arst nõuab oma asutuses tasulist röntgenikiirgust, ilma oma valikut eriti vaidlemata, on soovitatav enne röntgendiagnostikaga nõustumist konsulteerida sõltumatute arstidega.

CT ja röntgenikiirguse erinevused ja eelised

Tegelikult on kompuutertomograafia ka röntgenikiirte kasutamisel põhinev uuring. Ainult skaneerimisel kajastavad kujutised elundite seisundit mitmes lõikes ja projektsioonis, mis võimaldab üht või teist kehapiirkonda vajalike nurkade alt uurida. Kuigi CT on informatiivsem, ei ole see suutnud klassikalist röntgenikiirgust meditsiinipraktikast välja tõrjuda, millel on mõned eelised:

• kõrge ohutustase (kiiritusdoos on 10–20 korda väiksem kui tomograafia puhul);
• odav;
• kättesaadavus elanikkonnale.

Veelgi enam, röntgenikiirgus visualiseerib luukoe kõige paremini, CT aga luude, külgnevate veresoonte, elundite ja pehmete kudede struktuuri. Õige valiku tegemiseks peaksite eelnevalt konsulteerima teatud profiili spetsialistiga ja seejärel järgima tema soovitusi, mis on välja töötatud patsiendi individuaalsete näitajate põhjal.