Millal pärast operatsiooni arm taandub. Postoperatiivsete õmbluste paranemine ilma armideta. Armide eemaldamise meetodi valik

Olenemata sellest, kui täpne ja kogenud kirurg on, ükskõik kui kaasaegseid õmblusmaterjale ta ka ei kasutaks, jääb iga kirurgilise sisselõike kohale paratamatult arm – sidekoe (kiulise) eriline struktuur. Selle moodustumise protsess jaguneb neljaks etapiks, mis asendavad üksteist ja olulised sisemised muutused pärast haava servade sulandumist jätkuvad vähemalt aasta ja mõnikord palju kauem - kuni 5 aastat.

Mis toimub sel ajal meie kehas? Kuidas paranemist kiirendada ja mida tuleks igal etapil ette võtta, et arm jääks võimalikult õhuke ja nähtamatu?TecRussia.ru räägib kõigist üksikasjadest ja annab kasulikke soovitusi:

1. etapp: nahahaava epiteliseerimine

See algab kohe, kohe pärast kahjustuse saamist (meie puhul kirurgiline sisselõige) ja kestab 7-10 päeva.

• Kohe pärast vigastust tekib põletik ja turse. Kõrval asuvatest anumatest väljuvad koesse makrofaagid - "õgijad", mis absorbeerivad kahjustatud rakke ja puhastavad haava servad. Moodustub tromb - tulevikus saab see armistumise aluseks.
• 2-3. päeval aktiveeruvad ja hakkavad paljunema fibroblastid - spetsiaalsed rakud, mis "kasvatavad" uusi kollageeni- ja elastiinikiude ning sünteesivad ka rakkudevahelist maatriksit - omamoodi geeli, mis täidab nahasiseseid õõnsusi.

• Paralleelselt hakkavad veresoonte rakud jagunema, moodustades kahjustatud piirkonnas arvukalt uusi kapillaare. Meie veres on alati kaitsvaid valke – antikehi, mille põhiülesanne on võitlus võõragensitega, mistõttu kujuneb väljaarenenud veresoonte võrgustik täiendavaks barjääriks võimalikule infektsioonile.
• Nende muutuste tulemusena kasvab vigastatud pinnal granulatsioonkude. See ei ole väga tugev ega ühenda haava servi piisavalt tihedalt. Mis tahes, isegi väikese pingutusega, võivad nad laiali minna – kuigi sisselõige on ülalt juba epiteeliga kaetud.

Selles etapis on väga oluline kirurgi töö - kui ühtlaselt võrreldakse õmblemisel nahaklappe, kas neis on ülemäärast pinget või “tõmbumist”. Samuti on korrektse armi tekkeks oluline hoolikas hemostaas (verejooksu peatamine) ja vajadusel drenaaž (liigse vedeliku eemaldamine).

• Liigne turse, hematoom, infektsioon häirivad normaalset armistumist ja suurendavad karedate armide tekke ohtu. Teine oht sel perioodil on individuaalne reaktsioon õmblusmaterjalile, mis tavaliselt avaldub lokaalse turse kujul.
• Kõik vajalik töötlemine operatsioonijärgse haava selles etapis teeb arst või õde tema kontrolli all. Sa ei saa midagi ise teha ja loomulikku paranemisprotsessi pole mõtet segada. Maksimaalne, mida spetsialist saab pärast õmbluste eemaldamist soovitada, on servade kinnitamine silikoonplaastriga.

2. etapp: "noor" arm või aktiivne fibrillogenees

Esineb perioodil 10-30 päeva pärast operatsiooni:

• Granulatsioonikude küpseb. Sel ajal sünteesivad fibroblastid aktiivselt kollageeni ja elastiini, kiudude arv kasvab kiiresti - sellest ka selle faasi nimi (ladina sõna "fibrill" tähendab "kiud") - samal ajal kui nad paiknevad juhuslikult, mille tõttu arm näeb välja. üsna mahukas.
• Kuid kapillaare on vähem: haava paranedes kaob vajadus täiendava kaitsebarjääri järele. Kuid hoolimata asjaolust, et veresoonte arv üldiselt väheneb, on neid siiski suhteliselt palju, nii et tekkiv arm on alati erkroosa. See on kergesti venitatav ja võib liigse koormuse korral vigastada.

Peamine oht selles etapis seisneb selles, et juba kokkusulanud õmblused võivad siiski lahti tulla, kui patsient on liiga aktiivne. Seetõttu on nii oluline hoolikalt järgida kõiki operatsioonijärgseid soovitusi, sealhulgas neid, mis on seotud elustiili, kehalise aktiivsuse, ravimitega - paljud neist on suunatud just normaalsete, tüsistusteta armistumise tingimuste loomisele.

• Tekkiva õmbluse ravimiseks võib arsti ettekirjutuse järgi hakata kasutama välispidiseid kreeme või salve. Reeglina on need vahendid, mis kiirendavad paranemist: Actovegin, Bepanten jms.
• Lisaks annab hea tulemuse turse vähendamisele ja hüpertroofia ennetamisele suunatud riistvara ja füsioteraapia. kiuline kude: Darsonval, elektroforees, fonoforees, magnetoteraapia, lümfidrenaaž, mikrovoolud jne.

3. etapp: tugeva armi moodustumine - "küpsemine"

Sel perioodil – 30–90 päeva pärast operatsiooni – normaliseerub armi välimus järk-järgult:

• Kui rohkem varajased staadiumid kollageeni- ja elastiinikiud paigutati juhuslikult, seejärel hakkavad nad kolmandas faasis uuesti üles ehitama, orienteerudes sisselõike servade suurima venituse suunas. Fibroblaste on vähem ja ka veresoonte arv väheneb. Arm pakseneb, väheneb, saavutab maksimaalse tugevuse ja muutub kahvatuks.
• Kui värsked sidekoe kiud on sel ajal allutatud liigsele survele, pingele või muule mehaanilisele pingele, on kollageeni ümberstruktureerimise protsess ja selle ülejäägi eemaldamine häiritud. Selle tulemusena võib arm muutuda karedaks või isegi omandada võime pidevalt kasvada, muutudes. Mõnel juhul on see võimalik isegi ilma kokkupuuteta välised tegurid- organismi individuaalsete omaduste tõttu.

Selles etapis ei ole vaja stimuleerida paranemist, piisab, kui patsient väldib liigset koormust opereeritavale alale.

• Kui ilmneb kalduvus liigsele fibroosile, määrab arst süste, mis vähendavad armistumise aktiivsust – tavaliselt kortikosteroididel põhinevaid ravimeid (hüdrokortisoon vms). Head tulemused annab või kollagenaasi. Vähem rasked juhtumid, samuti ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid väliseid aineid - jne.
• Oluline on mõista, et selline ravi peaks toimuma eranditult dermatoloogi või kirurgi järelevalve all. Kui määrate endale hormonaalsed salvid või süstid lihtsalt seetõttu, et õmbluse välimus ei vasta ootustele või ei näe välja nagu Internetist pärit foto, võite kudede parandamise protsessi kuni nende osalise atroofiani oluliselt häirida.

4. etapp: lõplik ümberstruktureerimine ja küpse armi moodustumine

Algab 3 kuud pärast operatsiooni ja kestab vähemalt 1 aasta:

• Eelmistes etappides küpsevasse armkoesse tunginud veresooned kaovad peaaegu täielikult ning kollageen- ja elastiinikiud omandavad järk-järgult oma lõpliku struktuuri, joondudes haavale mõjuvate peamiste jõudude suunas.
• Alles selles staadiumis (vähemalt 6-12 kuud pärast operatsiooni) on võimalik hinnata armi seisundit ja välimust ning planeerida vajadusel korrigeerivaid meetmeid.

Siin ei pea patsient enam võtma nii tõsiseid ettevaatusabinõusid kui eelmistes. Lisaks on võimalik lai valik täiendavad korrigeerivad protseduurid:

• Kirurgilised niidid eemaldatakse tavaliselt palju varem, kui armi pind lõplikult moodustub – vastasel juhul võib naha liigse pigistamise tõttu armistumise protsess häirida. Seetõttu kinnitatakse haava servad tavaliselt kohe pärast õmbluste eemaldamist spetsiaalsete plaastritega. Kui kaua neid kanda - otsustab kirurg, kuid enamasti langeb fikseerimisperiood kokku armide "keskmise" perioodiga. Sellise hoolduse korral jääb kirurgilise sisselõike jälg kõige õhemaks ja nähtamatuks.
• Teine, vähem tuntud meetod, mida kasutatakse peamiselt näol, on. Kõrvalolevate näolihaste "väljalülitamine" võimaldab vältida tekkiva armi pinget ilma plaastrit kasutamata.
• Küpsete armide esteetilised puudused ei allu hästi konservatiivsele ravile. Kui hormonaalsed süstid ja varem kasutatud välispidised salvid ei andnud soovitud tulemust, siis 4. etapil ja pärast selle valmimist kasutatakse kiulise ülejäägi mehaanilisel eemaldamisel põhinevaid tehnikaid: dermabrasioon, koorimine ja isegi kirurgiline ekstsisioon.

Lühidalt kõige olulisemast:

Lisaks ülalmainitud lokaalsetele teguritele sõltuvad kirurgiliste sisselõigete paranemisprotsessid suuresti järgmistest asjaoludest:

• Vanus. Kuidas vanem mees, mida aeglasemalt kahjustatud koed kokku kasvavad – kuid seda täpsem on lõpptulemus. Statistiliselt on jämedad hüpertroofilised ja keloidsed armid sagedasemad alla 30-aastastel patsientidel.
• Pärilikkus. Eelsoodumus suurte, kontrollimatult kasvavate armide tekkeks esineb sageli perekondades. Lisaks on musta ja tumeda nahaga inimestel suurem sidekoerakkude liigne jagunemine.

Samuti võivad haavade paranemise normaalsed protsessid häirida ja armi lõplikku seisundit halvendada:

• rasvumine või, vastupidi, kehakaalu puudumine;
• endokriinsüsteemi haigused (hüpo- ja hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
• süsteemsed kollagenoosid (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia jne);
• ravimite kasutamine (kortikosteroidid, tsütostaatikumid, põletikuvastased ravimid).

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale stressirohke. Sellele reageerib ka nahk, mis tunneb lööke sisselõike piirkonnas. Suurte operatsioonide ajal on verevarustus suurtel aladel häiritud. Selle tulemusena tekivad nendes piirkondades operatsioonijärgsed armid.

Paljud kogevad moraalset ja füüsilist ebamugavust nahale jäävate jälgede tõttu. Seetõttu lähevad nad arsti juurde ja küsivad, kuidas pärast operatsiooni arm eemaldada. Seda saab teha ravimite ja kosmeetiliste protseduuride abil.

Miks tekivad armid?

Armid pärast operatsiooni on tavalised. Kuid mõne inimese jaoks jätab armistumine nahale väga ebaesteetilised jäljed. Kahjustuse aste ja välimus sõltub paljudest teguritest.

• Hinnanguliselt on sisselõige tehtud Langeri joonte järgi. Need on tingimuslikud juhised naha maksimaalseks venitamiseks.
• Arvesse võetakse ka seda, kus asub operatsioonijärgne arm. Kui see on stressi all, on paranemine problemaatiline. Seetõttu, millal ilukirurgia, eriti näol, luu eendi piirkonda sisselõiget ei tehta.
• Operatsiooni ulatus mõjutab haridustaset. Olukorda võib halvendada sekkumine siseorganid, venitades nahka. Eriti sageli tekivad armid ebapiisava verevarustusega.
• Õmblustehnikal võib olla mõju. 99% juhtudest tekib naha pinguldusseadme paigaldamisel arm.
• Kui haav mädanes või õmblus lahknes, moodustub armkude kiiremini.
• Patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus keloidsete armide tekkeks, tekivad need tõenäolisemalt.

Pärast operatsiooni on alati armid, kuid nende kujunemise aste sõltub paljudest teguritest.

Armide tüübid

Enne armi eemaldamise otsuse tegemist peab arst armi hinda hindama.

Pärast nahakahjustust käivitatakse armkoe moodustumise protsess ning toimub ka selle lõhenemine. Kui need esinevad koos, ilmub normotroofne arm. See on peen ja ei erine värvi poolest ülejäänud nahast.

Väliselt võib eristada kolme peamist moodustiste tüüpi:

• Armkoe ülemäärase lahustumisega loetakse süvendiga arm atroofiliseks. See moodustub pärast moolide, papilloomide, tüükade eemaldamist.
• Kui armi moodustumine domineerib suuremal määral, võib täheldada roosa ala tekkimist nahapinna kohal - hüpertroofiline moodustis. See tekib pideva vigastuse või mädanemisega. Seda tüüpi armid võivad tekkida operatsioonide ajal, kus on palju nahaalust rasva.
• Geneetilise eelsoodumusega moodustub keloidne arm. See ulatub nahapinnast kõrgemale, on roosa või valge värv, sile ja läikiv pind. Seda vaadet võib täheldada paar kuud pärast õmbluse eemaldamist.

Armid erinevad välimuse ja esinemise olemuse poolest.

Armide eemaldamise meetodi valik

Armide eemaldamine pärast operatsiooni võib toimuda mitmel viisil. Dermatokosmeetik peaks valima ühe neist. Ta hindab defekti välimust, kudede verevarustuse astet. Pärast seda saab neile määrata:

• välised ravimid;
• süstid armi piirkonda;
• füsioteraapia;
• sügav dermabrasioon;
• keemiline koorimine;
• massaaž vaakumi ja rullidega;
• mini-kirurgiline sekkumine krüoteraapia, laseri või elektrokoagulatsiooni vormis;
• Ilukirurgia.

Eemaldamise meetod valitakse sõltuvalt armi asukohast, iseloomust ja suurusest.

Seda tasub meeles pidada rahvapärased abinõud ei saa tõsiselt hakkama naha muutused. Selle tulemusena võite kaotada nii palju aega, et isegi laser ei aita jälge eemaldada. Seetõttu on vaja usaldada dermatoloogi, kes määrab ravi taktika.

Armide ravi kodus

Kodus aitavad moodustistega toime tulla spetsiaalsed armide vahendid. Nende hulgas on kudede resorptsiooni kreemid, salvid ja plaastrid.

Arst saab valida kodus armide eemaldamise vahendi

Lisaks võib patsient läbida füsioteraapiat. Sellises olukorras peetakse efektiivseks fonoforeesi lidaasi, hüdrokortisooni ja ravimite kompressiooniga.

Eraldage peamised ravimid, mida kasutatakse armide kõrvaldamiseks.

• Kelofibraz sisaldab uureat. See lahustab kudesid, mis võimaldab peatada armi moodustumise. Hepariini mõjul veri hõreneb ja hakkab paremini ringlema. Samuti on tööriistal põletikuvastane toime, nii et seda saab kasutada värskete armide eemaldamiseks pärast operatsiooni.
• Geeli Contractubex osana on sibula seerumi ekstrakt. Sellel on põletikuvastane toime, pärsib armirakkude kasvu. Tänu hepariinile kõrvaldatakse põletik ja allergiline reaktsioon. Allantoiin, koostises kolmas aine, ravib haavu, suurendab võimet hoida vett.
• Geelid ja pihustid Kelo-kot koosnevad silikoonist ja polüsiloksaanist. Nad loovad armi pinnale kile. Selle tulemusena kuded ei kasva, neisse koguneb vedelik. Tooted aitavad kõrvaldada naha sügelust ja pingulolekut.
• Dermatix sisaldab ränidioksiidi, mis on abrasiivne osake, ja polüsiloksaani. Selle tegevus on sarnane Kelo-koti omaga.
• Scargard kreem aitab toime tulla operatsioonijärgsete armidega. Sisaldab silikooni, mis loob kaitsekile. Samuti on hormoonil hüdrokortisoonil väljendunud põletikuvastane toime. Kompositsioonis olev E-vitamiin pehmendab armkude.
• Fermencol geel sisaldab ensüüme, mis lagundavad kollageeni. Just need kiud moodustavad armkoe. Ravimit on lubatud kasutada nii värskete kui ka vanade armide olemasolul. Sageli soovitavad arstid armi mitte määrida, vaid kasutada seda elektroforeesi ajal.
• Salv Klirvin on valmistatud looduslikul alusel. See tungib sügavale kudedesse, kiirendades paranemisprotsessi ja armi defekti nihkumist.
• Armi piirkonda saab liimida silikoonplaaster Mepiderm. Sellel on survekiht, mis aitab armiga kiiremini toime tulla. Plaastri all luuakse eritingimused vajaliku niiskustaseme loomiseks. Selle tulemusena lahustuvad armid kiiresti. Tänu erinevad suurused tooteid saab valida vastavalt vajadusele. Liha toon muudab selle nahal nähtamatuks. Enne plaastri kasutamist ravige armi vesikreemiga ja kuivatage.

Efektiivne toime on uus ravim spetsiaalse plaastriga

Millal on ravimite kasutamine keelatud?

Väliste meditsiiniliste preparaatide kasutamine pärast operatsiooni armide korral on mõnel juhul keelatud.

Ärge kandke salve järgmistel juhtudel:

• punetus;
• herpeedilised lööbed;
• punase värvi anumad;
• ekseem koos nutupiirkondade, villide, koorikutega.

Samuti ei teostata ravi kroonilise patoloogia ägenemise korral, allergilise reaktsiooni esinemisel, eriti naha ekspressioonil, nakkuslik kahjustus organism.

Üks arenenumaid meetodeid on laseriga pinnatöötlus.

Dermatokosmeetilised protseduurid

Vanade armidega suured armid ravi toimub dermatokosmeetiku kabinetis. Ta valib kokkupuute meetodi, võttes arvesse naha defekti seisundit.

• Mesoteraapia käigus süstitakse armi piirkonda hüaluroonhapet, vitamiine ja ensüüme. Meetod ei ole tõsiste moodustiste puhul efektiivne.
• Patsiendile näidatakse süstid glükokortikosteroididega. Triamtsinoloonatsetaatil ja hüdrokortisoonil on väljendunud põletikuvastane toime. Selle tulemusena peatub sidekoe moodustumine, mis vähendab armi. Meetodit saate kasutada hüpertroofiliste ja keloidsete moodustiste juuresolekul.
• Koorimise käigus kooritakse surnud rakud. Kosmeetikud viivad läbi sarvkihi mehaanilist eemaldamist (mikrodermabrasioon), keemilist puhastust hapetega.
• Krüoteraapiat tehakse vedela lämmastiku abil. See viib kudede nekroosini, mille asemele moodustub uus nahk. Eemaldamine toimub mitme protseduurina. Kuded paranevad kahe nädala jooksul. See hoiab naha niiskena ja suurendab nakkusohtu.
• Parim variant on laseriga pinnatöötlus. Mikropõletuste tagajärjel surutakse arm kokku. Moodustunud löögi kohas terve nahk. Eemaldamine toimub mitme protseduuri käigus. Haav paraneb kuiva kooriku moodustumisega, seega on nakatumise võimalus välistatud. Koorik kukub ise maha kahe nädala pärast.
• Suured keloidsed või hüpertroofilised armid eemaldatakse kiiresti. Plastikakirurg lõikas armkoe välja, misjärel see asetatakse peale kosmeetiline õmblus. Võimalik on peale panna ka nahaklapp.

Vali parim variant arst saab moodustise eemaldada. Kui meetod valitakse valesti, võite kaotada aega ja probleemi oluliselt süvendada.

Pärast kirurgiline sekkumine kehale jääb arm - sidekoe lõik. Olemasolevad meetodid inetutest nahamärkidest vabanemiseks on mitmekesised. Seetõttu peaks küsimusele, kuidas pärast operatsiooni arm eemaldada, eelnema lühike kõrvalepõige armide tüpoloogiast. Samade vahendite efektiivsuse erinevuste põhjused on tingitud erinevad omadused operatsioonijärgsed nahakahjustused.

Kuidas ravitakse erinevat tüüpi arme?

Meditsiini- ja kosmeetikakliinikute spetsialistidele on saadaval palju meetodeid. Pärast operatsiooni armide eemaldamise meetodi valimiseks on kõigepealt vaja teavet kahjustuse tüübi kohta. Kindlasti diagnoosige patsiendi naha seisund, kogu keha.

Armide korrigeerimise omadused

Kuidas eemaldada armid maos?

Minimaalselt invasiivne kirurgia on peaaegu kõrvaldatud kõrvalmõjud kirurgilised sekkumised pikkade ja laiade armide kujul. Õrna tehnikaga torkejälgi peaaegu ei jäägi. Kui laparoskoopiajärgsed armid on algusest peale korralikult hooldatud, on kosmeetiline efekt suurepärane. Palju sõltub sellest, kus torke tehakse. Tavaliselt teeb arst laparoskoopia käigus 3-4 väikest auku (umbes 1 cm või vähem):

• 1 - naba all mini-videokaamera sisestamiseks kõhuõõnde.
• 2-4 - alakõhus mikrokirurgiliste instrumentide kasutuselevõtuks.

Punktsioonihooldus pärast laparoskoopiat toimub kahes etapis ja hõlmab meetmeid, mille eesmärk on vältida armistumist:

1. Paranemist stimuleeriva ainega aplikatsioonid (Curiosin geel).
2. Määrimine armkude pehmendava preparaadiga (geel Kontraktubeks).

Kõhupiirkonna armi eemaldamine pärast operatsiooni

Video keloidsete armide kohta pärast operatsiooni

Cream Cicatrix Hispaania firma Catalysis (testi tulemused)

Kõige kättesaadavamad - spetsiaalsed kreemid ja salvid - soodustavad resorptsiooni, armide paranemist. Sellised ravimid on mitmekesised, kuid kasutusviisidel on palju ühist. Põhimõtteliselt on vaja kanda salvi operatsioonijärgsetele nahakahjustustele 1-2 korda päevas ja jätkata ravikuuri vähemalt 8-10 nädalat.

Kohalike ravimite eeliseks ei ole suur hulk vastunäidustused võrreldes koorimisega, laseriga pindade taastamine, armide kirurgiline eemaldamine.

Hispaania firma Catalysis Cicatrix taastava kreemi ("Cicatrix") pealekandmise nähtavad tulemused ilmnevad 3 nädala pärast (värsketel armidel). Aastatel 2007–2010 meditsiinikeskused Lääne-Euroopas ja Venemaal hinnati Cicatrixi kreemi kasutamise efektiivsust patsientide rühmas värsked armid. Siin on Venemaa Teaduste Akadeemia projekteerimisbüroo katselabori keskuse avaldatud uuringu tulemused.

Andmed Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla spetsiaalsete dermatoloogiliste toodete katselaborist

Teadlased omistasid Cicatrixi kreemi kasutamise positiivsetele tulemustele komponentide koostoime sünergilise efekti:

1. Centella asiatica ekstraktis sisalduvad aasia- ja madekassoonhapped stimuleerivad fibroblastide aktiivsust, parandavad mikrotsirkulatsiooni.
2. Männiekstraktil (Pinus sylvestris) on antioksüdantsed omadused palju paremad kui vitamiinidel E ja C. Hoiab ära kollageeni hävimise.
3. Ainulaadne keramiidide ja madala molekulmassiga hüaluroonhappe lipiidide kompleks säilitab niiskuse.

Cicatrixi kreemi uuringu tulemuste kohaselt näitas 84% ​​patsientidest taastumisprotsessi kiirenemist pärast kirurgilisi nahavigastusi.

Taastav ravim "Cicatrix" soodustab haavade õiget paranemist, tänu resorptsioonile ja armkoe moodustumise vähendamisele. Aktiveerub I ja III tüüpi kollageeni süntees, mis kompenseerib peamise kollageeni puudumise. ehitusmaterjal nahka. Kreem "Cicatrix" vähendab krooniline põletik V kahjustatud koed tagab normaalse epitelisatsiooni.

Kokkupuutel

Nagu teate, on vigastuste ja operatsioonide järgselt nahakahjustuste tekkimine bioloogiline muster ning seda tajuvad nii kirurgid kui ka patsiendid kui vajalikku pahe. Praktika jaoks on oluline, et armi lõplik moodustumine lõppeks alles 6-12 kuud pärast operatsiooni tegemist ning samal ajal hakkab armi kvaliteeti hindama patsient ise.

Üks asi on - vigastuste või eluohtlike seisundite kirurgiline ravi, siis kirurg ei mõtle ennekõike tulevase armi ilule, vaid haavade tüsistusteta paranemisele. Samas operatiivspetsialistile reeglina pretensioone ei esitata ja see on üldiselt õiglane.

Teine asi on esteetiline kirurgia, kui kirurgi peamine eesmärk on parandada patsiendi välimust ja minimeerida arme. Operatsiooniga nõustudes nõustub patsient ka armide tekkimisega pärast seda. Kuid sel juhul muutuvad nende omadused kõige olulisem näitaja arsti tegevuse kvaliteet, kes on juba enne sekkumist kohustatud patsienti sellest üksikasjalikult teavitama võimalik olemus tulevased armid. See teave võimaldab patsiendil operatsiooniga nõustuda või sellest keelduda ning pärast seda armide omadustega rahulolematuse korral esitada kirurgile pretensioone.

Kuidas haavade paranemine tavaliselt toimub?

Haava paranemine on bioloogiline protsess, mis kestab umbes aasta ja lõpeb küpse armi tekkega. Kuid tulevikus võivad armi moodustavad kuded muutuda, kuigi minimaalselt.

Paranemise 1. etapp- operatsioonijärgne põletik ja haava epitelisatsioon (1-10 päeva pärast operatsiooni). Iseloomulik omadus see etapp - haava servade ühendamine granulatsioonikoega, mitte armiga. Seetõttu võib õmbluste eemaldamisel 7-10. päeval haav kergesti hajuda ümbritsevate kudede pinge mõjul. Minimaalse armilaiuse saamiseks tulevikus tuleb see pinge kõrvaldada või neutraliseerida õmblustega.

2. etapp – aktiivne fibrillogenees ja ebastabiilse armi teke (10-30 päeva pärast operatsiooni). Noor granulatsioonikude küpseb kiiresti, millega kaasneb ühelt poolt veresoonte ja rakuliste elementide arvu vähenemine ning teiselt poolt kollageeni ja elastsete kiudude arvu suurenemine. Selle etapi lõpus ühendab haava servad juba noor, ebaküps arm, mis on suhteliselt kergesti venitav ja on selles sisalduvate veresoonte suure arvu tõttu selgelt nähtav.

3. etapp - tugeva armi moodustumine (30-90 päeva pärast operatsiooni). Kiuliste struktuuride arv armis suureneb oluliselt ja nende kimbud omandavad teatud orientatsiooni vastavalt armile avalduva koormuse domineerivale suunale. Rakuliste elementide ja veresoonte arv armkoes väheneb oluliselt, arm muutub vähem heledaks ja vähem märgatavaks. Selles faasis mõjutavad välised jõud oluliselt armi omadusi. Niisiis, armi pikisuunalise venitamise korral selle koes, lisaharidus ning kollageeni ja elastsete kiudude selgem orientatsioon ning seda suuremal määral, mida suurem on venitus. Kui patsiendil fibrillogeneesi protsessid on algselt võimendatud ja domineerivad kollagenolüüsi üle, võivad venitamise suunast sõltumata tekkida hüpertroofilised ja isegi keloidsed armid.

4 etapp– armi lõplik transformatsioon (3-12 kuud pärast operatsiooni). Seda iseloomustab armkoe üha aeglasem küpsemine koos väikeste peaaegu täieliku kadumisega veresooned. Arm muutub veelgi kahvatumaks. Oluline on märkida, et enamikul juhtudel saab just 4. perioodi keskel (tavaliselt 6 kuu möödudes) hinnata nahaarme tekkeks ja määrata nende korrigeerimise võimaluse.

Mis määrab, milline arm saab olema

Armi väliseid omadusi mõjutavad eelkõige järgmised tegurid:

Haava asukoht ja eelkõige selle pikitelje vastavus naha jõujoontele (lühidalt, piki kortse ja loomulikke volte on arm õhem ja vähem märgatav);

Haava kirurgilise sulgemise meetod ja selle teostamise kvaliteet, sealhulgas kirurgi kogemus;

Drenaaži efektiivsus (laiaulatusliku ja keeruline kuju haav).

Oma osa mängivad patsiendi vanus, immuunsuse seisund, pärilikkus.

Tavalised armid ei tekita nende omanikus reeglina mingeid füüsilisi aistinguid. Kudede ärritusnähtude ilmnemine armi piirkonnas (kipitus, põletustunne ...) on tüüpiline hüpertroofiliste (naha kohal väljaulatuvate) ja eriti keloidsete (ülekasvanud) armide korral. Kuid ebameeldivad subjektiivsed aistingud omandavad praktiline väärtus ainult siis, kui need vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Sellistel juhtudel on näidustatud ravi - armide korrigeerimine.

Armide ja armide ravi pärast operatsiooni

ajal Viimastel aastatel palju on püütud leida teed Mitte kirurgiline korrektsioon armistumine: süstidest aaloe või klaaskeha enne kohalikku kokkupuudet pepsiini armidega vesinikkloriidhape, tiosiinamiin, salitsüülhape, hüdrokortisoon ja selle analoogid või kreosootõli. Paraku pole ükski lähenemisviis andnud märkimisväärseid tulemusi.

Aga siiski täiendavaid meetodeid mis parandavad armide kvaliteeti, on mõttekas rakendada operatsioonijärgsel perioodil. Esiteks - rahu ja puudumine ärritav liigutused. Puhkeseisundis moodustub väiksema mahuga ja soodsamate omadustega arm. Õmmeldud haava servad oleks soovitav kinnitada kleepplaastri ribadega, mis suudab hoida seda nahapiirkonda hästi venimise eest päris kaua (kuni 2-4 nädalat). See hoiab ära tekkiva armi varase laienemise. Olenevalt konkreetsetest tingimustest võib kipsiribasid kasutada kogu tugeva armi tekkeperioodi jooksul (3-6 kuud alates operatsiooni päevast). Patsient ise muudab neid, kui plaaster hakkab maha kooruma. Sel juhul tuleb nahka pesta seebi ja veega, pühkida kuivaks ja sulgeda uue krohviribaga. Kui nahal ilmnevad ärritusnähud, peatatakse plaastri kasutamine, kuni naha seisund on täielikult normaliseerunud.

Armide kvaliteedi parandamiseks nende tekke ajal võib kasutada spetsiaalseid silikoonkatteid, silikoonplaate, plaastreid ja ravigeele (näiteks Contractubex patoloogiliste armide tekke vältimiseks).

Kui ilmnevad hüpertroofiliste või keloidsete armide moodustumise tunnused, näiteks ravimeetodid süstitavatena glükokortikosteroidide süstimine armkoesse(ravim "Kenalog-40").

Kahjuks ja isiklik kogemus iga kirurg näitab, et märkimisväärne mõju armide korrigeerimisel isegi kirurgiliselt seda võib olla raske saavutada ja mõnikord võimatu. Meditsiini arengu praeguses etapis ei suuda selle meetodid armi täielikult kõrvaldada ega radikaalselt mõjutada üldised korraldused inimese armkoe moodustumine. Kirurgi asukohal on võimalik eranditult lokaalne mõju individuaalsed omadused arm ja sageli väga piiratud efektiivsusega. Arst saab ainult armi välja lõigata ja uuesti õmmelda, juba kvalifitseeritumalt. Suurte armide korral siirdage nahaklapp või kasutage dermotensiooni meetodit, et tekitada liigne nahk ja sulgeda arm sellega.

Arst teeb otsuse armide korrigeerimise kohta alles pärast ravi tõhususe tõenäosuse hindamist. Positiivse otsuse teeb kirurg pärast patsiendi teadliku nõusoleku saamist, võttes arvesse tema psühholoogilist seisundit ja realistlikke ootusi. Selles protsessis mängib olulist rolli patsiendi üksikasjalik teavitamine armi tulevasest väljanägemisest koos sarnaste armide demonstreerimisega monitori ekraanil.

Kui kirurg ühel või teisel põhjusel ei saa patsiendile armi kvaliteedi parandamiseks operatsiooni pakkuda, võib mõnikord väljapääs olla kamuflaažitätoveeringu rakendamine armile. Kuid see lahendus ei sobi kõigile, kuigi seda kasutatakse üsna sageli. Ja mõnel juhul annab tätoveerimine suurepärane tulemus, sest arm asendub kaunistusega. Kuid te ei tohiks teha keisrilõike armi tätoveeringut, kui teil on plaanis teine ​​laps saada.

Kui armi kirurgiline eemaldamine pole vajalik, võite proovida armi pinda konservatiivsetel viisidel tasandada.

Armipiirkonna kudede reljeefi häirete konservatiivne korrigeerimine

Arm on märgatav mitte ainult seetõttu, et selle koe välimus erineb ümbritsevast nahast. Üsna sageli mängivad esteetilise defekti tekkimisel juhtivat rolli kudede reljeefi häired. Just ebatasasused kahjustatud piirkonnas võivad muuta ka väikese armi märgatavamaks ja seeläbi oluliselt halvendada välimuse esteetilisi omadusi. Kuidas muuta arm vähem märgatavaks?

Armi mikroreljeefi rikkumisi saab parandada meditsiiniliste, füsioterapeutiliste meetodite ja bioloogiliste täiteainetega.

Ravimid, mis muudavad armi vähem märgatavaks

Kortikosteroidid. Armisisene steroidide manustamine jääb armide haldamise alustalaks. Kortikosteroidid vähendavad armistumist, vähendades kollageeni, glükoosaminoglükaanide, põletikumediaatorite sünteesi ja fibroblastide proliferatsiooni haavade paranemise ajal. Kõige sagedamini kasutatav kortikosteroid on triamtsinoloonatsetaat kontsentratsioonis 10-40 mg / ml "Kenalog", mida manustatakse kahjustatud piirkonda nõelaga süstimise teel 4-6-nädalaste intervallidega. Sellise sissejuhatuse efektiivsus monomudelitena ja täiendusena armide eemaldamise protseduurile on väga kõrge. Laialdaselt kasutatakse ka paikseid kortikosteroide, mida kantakse iga päev otse moodustisele. Kortikosteroidravi komplikatsioonide hulka kuuluvad atroofia, telangiektaasiad ja pigmentatsioonihäired.

Immunomodulaatorid. Uueks meetodiks keloidsete ja hüpertroofiliste armide ravis on interferoonravi. Interferoon, mis süstitakse õmblusliinile pärast keloidse armi väljalõikamist, võib profülaktiliselt ära hoida ägenemisi. Soovitatav on manustada 0,5-1,0 miljonit RÜ-d ülepäeviti 2-3 nädala jooksul, seejärel 0,1-0,5 miljonit RÜ-d 1-2 korda nädalas kolme kuu jooksul.

Ravimid, mis vähendavad sidekoe rakkude hüperproliferatsiooni. Klassikaline armide ravi on hüaluronidaas, mis lagundab sidekoe interstitsiaalse aine põhikomponendi - hüaluroonhape, mis on sidekoe tsementeeriv aine ja seega suurendab kudede ja veresoonte läbilaskvust, hõlbustab vedelike liikumist vaheruumides. Hüaluronidaas vähendab kudede turset, pehmendab arme ja ühtlustab nende pinda, takistab armide teket. Hüaluronidaasi sisaldavad preparaadid: Lidaza ja Ronidaza. Lidaasi lahust (1 ml) süstitakse kahjustuskoha lähedale naha alla või armkoe alla. Süstid tehakse iga päev või ülepäeviti; ravikuur koosneb 6–10–15 või enamast süstist. Vajadusel tehke korduvaid kursusi 1,5-2-kuuliste intervallidega.

Teine ensüümipõhine ravim on Longidaz a. "Longidaza" on keemiline ühend hüoluronidaas polüoksidooniumiga. Hüaluronidaasi ensümaatilise aktiivsuse kombinatsioon polüoksidooniumi immunomoduleerivate, antioksüdantsete ja kergete põletikuvastaste omadustega annab laiuse farmakoloogilised omadused. Kõige tõhusam on ravimit "Longidase" kasutada ultrafonoforeesi või fonoforeesi meetodil. Ultrafonoforeesiga lahjendatakse Longidase 3000 RÜ 2-5 ml geelis. ultraheliravi. Löögi teostab väike ultraheli emitter (1 cm 2), ultraheli sagedusega 1 MHz, intensiivsusega 0,2–0,4 W / cm 2, pidevas režiimis, kokkupuuteaeg on 5–7 minutit, kuur 10-12 protseduuri päevas või üle 1 päeva. Fonoforeesi meetod (1500 Hz) Iga päev manustatakse 3000 RÜ Longidaasi ( aeg kokku kokkupuude 5 minutit, kursus - 10 protseduuri). Samuti on võimalik ravimit armi süstida:

Keloidsete ja hüpertroofiliste armide korral väikesed suurused: Longidaas 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul koos 10 süstiga armi;

Suure pindalaga keloidsete ja hüpertroofiliste kahjustuste korral: Longidaza 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul armi sees 8-10 süstiga, samal ajal intramuskulaarne süstimine Longidases 3000 IU nr 10.

Tuntud ravim, mis pärsib sidekoerakkude patoloogilist vohamist ja on samal ajal põletikuvastase toimega, on Contractubex geel. "Kontraktubeksi" kasutatakse kirurgias ja kosmetoloogias operatsioonijärgsete ja põletusjärgsete armide, sealhulgas jämedate, liikumist takistavate ja keloidsete armide, samuti venitusarmide (venitusarmide) ravis pärast sünnitust või pärast järsku kaalukaotust. Seda kantakse armipiirkonnale, 0,5 cm geeli armi pinnale pindalaga 20-25 cm², keskmiselt 2 korda päevas.

9 kollagenolüütilisest proteaasist koosnev ensüümpreparaat Fermencol kreem on põhimõtteliselt uus proteolüütiline preparaat. Fermenkoli armistumisevastane toime põhineb liigse rakuvälise maatriksi vähenemisel armkoes.

Armimisvastaste ainete kasutamisel täheldatakse toimet ligikaudu 3 nädalat pärast aine kasutamise algust ja saavutatakse optimaalne tulemus, tavaliselt pärast 2-3 elektroforeesi või fonoforeesi kuuri, 10-15 seanssi või rakendusi 30-60 päeva jooksul. .

Füüsilised ja füsioteraapia protseduurid, mis muudavad armi vähem märgatavaks:

Lihvimine annab positiivse tulemuse väikeste pindmiste armidega või täpsete tagajärgedega armidega vinnid. Sileda pinnaga arm on palju vähem märgatav kui mikrokõrguste või süvenditega arm.

Laser poleerimine. Laserkiirega töödeldud pind muutub pärast epitelisatsiooni siledamaks. Laservärvimisel on kõik eelised tänu selektiivsusele ja löögi täpsusele kõige väiksematele nahapiirkondadele (kuni 1 ruutmeetrit). Operatsioon tehakse tavaliselt all üldanesteesia, sest kohalik administratsioon isegi väikseim anesteetikumi kogus võib radikaalselt muuta nahapinna reljeefi armipiirkonnas. Kasutatakse kirurgilist erbiumlaserit. Töödeldud pinna epitelisatsioon toimub 5-7 päeva jooksul.

Kosmeetilised protseduurid, mis on suunatud defekti välisele korrigeerimisele (koorimised, mesoteraapia, dermabrasioon) ei anna suurtel armidel käegakatsutavat tulemust, vaid muudavad väikesed armid vähem märgatavaks.

Silikoonplaadid ja sidemed. Võimaldab ühtlustada väikese armi pinda. Ebaefektiivne hüpertroofiliste armide ja keloidide korral.

Röntgenteraapia (Bucca rays). See põhineb ioniseeriva kiirguse toimel sidekoele, põhjustades kollageenkiudude, fibroblastide turset ja hävimist. Röntgenravi on ette nähtud kuni 6 kiiritusseanssi intervalliga 6–8 nädalat ühekordse annusega kuni 15 000 R.

Krüokirurgia. Krüokirurgilised ained, nagu vedel lämmastik, ründavad mikroveresoonkonda ja põhjustavad rakusurma rakusiseste kristallide moodustumise kaudu. Tavaliselt piisab soovitud efekti saavutamiseks 1-3 külmutamis-sulatustsüklist 10-30 sekundit. Seda kasutatakse ainult hüpertroofiliste ja keloidsete armide korral.

Kuni 12-kuulise moodustunud armi korral on võimalik ravida kõigi meetoditega ja pikaajalise armiga (üle 12 kuu) on tõhusad ainult agressiivsed meetodid: kortikosteroidide sisestamine kahjustatud piirkonda. , ekstsisioon, kiiritusravi, Bucky teraapia, laserteraapia.

Nahapinna reljeefi tõsised rikkumised armide piirkonnas on selgelt nähtavad ja on enamasti põhjustatud järgmistest põhjustest:

1. Õmblemisel haava servade ebatäpne sobitamine. Väikesed ebatäpsused kaovad aja jooksul. Muudel juhtudel on vajalik kirurgiline korrigeerimine haava servade täpse sobitamisega.

2. Rasvakihi vähendamine armi tasandil selle süvenemisega. Probleemi lahendused:

armi ümbritsevate kudede rasvaimu (rasvkude eemaldatakse armi kõrvalt),

Lipofilling süvenevas piirkonnas (armi alla on lisatud rasvkoe kiht),

- geelide ja muude täiteainete süstimine(efekt on hea, miinuseks on see, et geel võib rännata ja eritub kehast järk-järgult),

Plastiline kirurgia lokaalsete kudedega.

3. Sügav koe defekt kahjustuse tasemel, moodustades olulise depressiooni. Siin võib olenevalt tingimustest kasutada mitteteljelise toitumisega koekomplekse (laial koetüvel), aga ka saare- või vabalappe.

Armi viimine peidetud alale

Iga armi pind erineb normaalne nahk, ja selle probleemi tõsidus on kõige selgem, kui arm asub avatud alad keha. Enamikul juhtudel on armi teisaldamine teise kohta võimatu, kuid sellel reeglil on erandeid. Seega viib kõhu eesseina plastilise kirurgia ajal olulise nahapiirkonna eemaldamine koos sellel asuvate armidega (näiteks pärast pimesoolepõletiku operatsiooni, sekkumisi kõhuõõnde ja väikesesse vaagnasse) tõsiasja, et horisontaalne arm asub juba suhteliselt varjatud piirkonnas - alakõhus. Eeltingimus selliste toimingute tegemine on märkimisväärne liigse naha olemasolu kõhul (näiteks sünnitanud naistel).

Oluliseks argumendiks patsiendi nõusolekul operatsiooniga on samaaegne torso kuju parandamine.

Üldiselt ei vaja normotroofsed (õigesti paranenud) armid erinevalt hüpertroofsetest (väljaulatuvatest) ja keloidsetest armid kirurgilist korrigeerimist.

Hüpertroofiliste armide korrigeerimine

Hüpertroofilise armi laiuse vähendamiseks (koos ekstsisiooniga), funktsionaalsete piirangute kõrvaldamiseks ja ebameeldivate subjektiivsete aistingute vähendamiseks, z - armiplastika. Tulenevalt asjaolust, et peamine kohalik põhjus armkoe hüpertroofia on armi pikisuunaline venitamine, selle kirurgilise korrigeerimise põhiprintsiibiks on armi suuna muutmine plastikust vastukolmnurksete klappidega, tuntud ka kui koe z-plastika. Arm lõigatakse välja ja piki haava iga serva moodustatakse kolmnurksed klapid, mille liigutamise järel võtab haav siksakilise kuju. Kui haava kuju muutub, tekib selle pikenemine, mis vähendab järsult pikisuunalise venitusteguri mõju. Samal ajal toimub haava servade kompenseeriv vastuliikumine, mis suurendab nende pinget põikisuunas.

Ravimi "Kenalog-40" süstid koos lidokaiiniga tekkiva armi koesse avaldavad otsest mõju armide moodustumise mehhanismile, vähendades fibrillogeneesi intensiivsust. Soovitatav on alustada ravimi kasutuselevõttu 3. nädalast pärast operatsiooni, mõju on kõige tugevam, kuid isegi hiljem võite saada hea mõju. Ravikuur on 3-4 süsti, mida korratakse 5-7-päevaste intervallidega. Võimalikud tüsistused - ravimi levimisel armiga külgnevatesse kudedesse võib tekkida nahaaluse rasvkoe ja naha atroofia koos depressioonide tekkega.

Väikeste hüpertroofiliste armide korral, konservatiivne ravi- ülaltoodud füüsikalised ja füsioterapeutilised meetodid, ravimid.

Keloidsete armide korrigeerimine

Tulenevalt asjaolust, et keloidsete armide tekke peamiseks põhjuseks on keha ebanormaalne reaktsioon vigastusele, mis väljendub haavade paranemisprotsesside erilises kulges koos keloidi moodustumisega, püütakse keloidarmi mõjutada ainult kirurgilised meetodid on kahjuks ebaefektiivsed.

Kui me räägime sellest keloidse armi väljalõikamine, siis on see võimalik, kuid ainult siis, kui kirurgil on piisavad teadmised ja praktilised oskused.

Kõige tõhusam ravimeetod on sel juhul sisseviimine armkoesse ravim "Kenalog-40", mis võimaldab oluliselt vähendada armi välisosa mahtu (mõnikord ka normaalse suuruseni). Operatsioonijärgsel perioodil on kõigil juhtudel soovitatav täiendav glükokortikosteroidravi kuur.

Seda saab läbi viia ka kohapeal Röntgenteraapia (Bucca kiired), mis iseenesest on võimeline andma positiivseid tulemusi keloidsete armide ravis.

Keloidsete armidega patsientide kompleksravis võib kasutada ka geel "Kontraktubeks" ja balneoteraapia.

Suure tähtsusega keloidse armi immobiliseerimine, sealhulgas spetsiaalsete silikoonkatete kasutamine.

Seega jäävad keloidsed armid praegu üheks nendest haigustest, mille ravi tuntud meetodid ei ole piisavalt tõhus.

Jääb vaid loota, et meditsiin leiab lähitulevikus viise, kuidas neid protsesse mõjutada nii, et nende tulemuseks oleks normaalse koe moodustumine.

Kirurg A.E. Belousov

Kuidas see juhtus? Tundub, et operatsioon oli planeeritud ja leppisime kirurgiga kokku väikeses lõikes ja iluõmbluses. Miks jäi mõne aja pärast nahale selline kole ja märgatav arm?

Armi moodustumine põhineb keha kaitsereaktsioonidel. Hoolimata asjaolust, et need reaktsioonid on universaalsed, sõltuvad armi tüüp, kuju ja suurus suuresti organismi individuaalsetest omadustest. Mõnikord ei päästa ka kirurgi kuldsed käed kareda armkoe tekkest. Märkimisväärne arm ei ole põhjus paanikaks. Praegu on olemas tõelisi viise selle parandus.

Armid pärast operatsioone: moodustumise tunnused

Naha sisselõige tehakse spetsiaalsete instrumentidega steriilsetes tingimustes, arvestades anatoomilised omadused nahk paraneb a priori paremini ja täpsemalt kui juhuslik haav. Kuid sellised negatiivsed tegurid nagu haava põletik ja mädanemine, õmbluste lahknemine ja inimese liiga varajane füüsiline aktiivsus võivad armide moodustumise protsessi "segada". Keskmiselt kulub armi moodustamiseks umbes kuus kuud. Esimesel korral pärast operatsiooni (1-2 kuud) soovitavad eksperdid piirata kehaline aktiivsus et mitte nihutada naha kihte ega häirida armkoe teket.

Armid pärast operatsioone: kalduvus keloidide moodustumiseks

Armi aluseks on tihe sidekude. Peamine erinevus selle struktuuri ja muutumatute "tervete" kudede vahel on suur kogus kollageeni. Kollageen on valk, mis, olles sidekoe maatriks, tagab selle tiheduse ja elastsuse. Spetsialistid eristavad sõltuvalt välimusest mitut sorti arme. Optimaalseks peetakse keskmise tihedusega armi moodustumist, mis paikneb nahaga tasapinnas, punakas või valkjas, olenevalt vanusest. Naha tasemest allpool asuvat armi peetakse atroofiliseks või hüpotroofseks, vastasel juhul on see "vajunud". Hüpertroofiline arm - üsna tihe, naha kohal kõrguv. Erilist tähelepanu väärivad nn keloidsed armid. See, kõige ebaesteetilisem arm, ulatub haava servadest märkimisväärselt välja, on ebaühtlase "rebenenud" servaga, punase või sinaka värvusega. Lisaks ebameeldivale välimusele võivad hüpertroofiline arm ja keloid põhjustada ebameeldivat ja isegi valu, piiravad liikumist ja deformeerivad nahka teatud kehapiirkonnas.

Väga raske on ennustada, kuidas arm tekib. See protsess on suurel määral mõjutatud individuaalsed omadused inimkeha, pärilikkus ja teatud haiguste esinemine. Mõnikord on kareda armi teket lihtsam ennetada kui seda hiljem parandada. Eriti kui inimesel on kalduvus keloide moodustada.

Armid pärast operatsioone: korrigeerimismeetod

Fermencol on kaasaegne ja tõhus vahend ebaesteetilise armide korrigeerimiseks. Fermencol on ensüüm, muidu - ensüümikompleks, mille toime on otseselt suunatud soovimatute või liigsed kogunemised kollageen armkoes. Ravimi aluseks on ensüüm kollagenaas, mis lagundab kollageenivalku. Ensüümikompleksi allikaks on mereloomade, eriti Kamtšatka krabi pankrease koe ekstrakt. Ravim ei ole lihtsalt tõhus abinõu. Kõrge ohutustase võimaldab Fermencoli kasutada isegi siseruumides lapsepõlves.

Viide! allikas aktiivsed koostisosad Enamik kollagenolüütilise toimega aineid on tinglikult patogeensed bakterid perekonnast Clostridia.

Fermenkol: kuidas õigesti taotleda?

Ensüümikompleks Fermenkol on saadaval kahes variandis: geeli ja kuivaine kujul koos valmis soolalahusega. Fermenkol geeli saab kasutada iseseisvalt, aplikatsioonina armkoe piirkonnale. See on lihtsaim koduseks kasutamiseks saadaolev rakendus. Soovitatav on kanda geeli eelnevalt puhastatud nahale armi piirkonnas (ilma hõõrumiseta) 2-3 korda päevas 30-40 päeva jooksul. Vajadusel korratakse ravikuuri 10-14 päeva pärast.

Kokkupuute mõju suurendamiseks võib ensüümikompleksi kasutada koos fonoforeesi ja elektroforeesi protseduuridega.

Fonoforees on füsioteraapia meetod, mille puhul ravim tungib ultraheli abil kudedesse. Ultraheli kiirte toimel tungib Fermencol sügavale armi struktuuridesse.

Elektroforees on levinud füsioteraapia meetod, mille käigus meditsiinilised ained tungivad elektrivoolu mõjul läbi naha ja limaskestade.

Fermenkoli kompleksi kasutamine koos fonoforeesi ja elektroforeesi protseduuridega suurendab oluliselt ravi efektiivsust. Elektroforeesi jaoks on soovitatav kasutada Fermenkolit lahuse kujul (valmistatud kuivpulbri lahjendamisel), fonoforeesi jaoks - geeli kujul. Fonoforeesi kulg Fermenkoliga sisaldab 10-12 protseduuri, mida tehakse vähemalt ülepäeviti. Vajadusel korratakse kursust 14 päeva pärast. Elektroforees - sisaldab 12-15 protseduuri, vähemalt ülepäeviti. Vajadusel korratakse kursust 10 päeva pärast.

Protseduure saab läbi viia teatud tingimustel Ilusalong või kodus vastava varustusega.

Fermenkol: rakenduse omadused

Ravimit võib kasutada hüpertroofiliste ja keloidsete armide korral. Fermenkol ei ole mõeldud atroofiliste ("vajunud") armide korrigeerimiseks! Võib kasutada armkoe varajaseks korrigeerimiseks, kuid mitte varem kui 3-4 nädalat pärast vigastust. Võib kasutada lapsepõlves. Fonoforeesiga kombineerimisel kehtivad vanusepiirangud (üle 3-aastased). Soovitatav on eelnev konsultatsioon spetsialistiga.