Parenhüümi verejooksu peatamise viis. Parenhüümne verejooks Kui siseorganid on kahjustatud, tekib parenhüümne verejooks

Parenhüümi verejooksu iseloomulik tunnus on see, et inimene kaotab suure hulga verd. Iseenesest verevalamine ei lakka, seega vajab ohver erakorralist abi.

Milliseid organeid nimetatakse parenhüümideks?

Nende elundite põhiülesanne on vere puhastamine. Sellega seoses on neil lihav parenhüüm. Need organid eemaldavad verest jääkaineid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

1. Maks. See organ töötleb kahjulikke aineid, mis sisenevad verre.
2. Neerud. Nende elundite kaudu eritub kehast koos uriiniga liigne vedelik, toksiinid ja muud ainevahetusproduktid.
3. Kopsud. Osalege gaasivahetuse protsessis.
4. Põrn. Selle organi kudedes surevad juba oma eesmärgi täitnud vererakud.

Need elundid on väga õrnad, neid varustatakse aktiivselt verega, kuna nende funktsioonid on seotud selle puhastamise ja töötlemisega. Kõik nende organite kahjustused põhjustavad vere väljavalamist.

Põhjused

Mis võib põhjustada verejooksu? Parenhüümne hemorraagia võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Vigastus. Kui üks ülaltoodud organitest on kahjustatud, võib alata verejooks (parenhümaalne). Vigastuste põhjused võivad olla väga erinevad, sealhulgas kukkumised, löögid, vigastused õnnetuste või õnnetuste käigus.

Kui inimesel on vere hüübimishäire, on verejooksu peatamine raskem. See juhtub teatud kaasasündinud haigustega inimestel. Samuti ilmneb halb hüübimine vanusega või verd vedeldavate ravimite võtmise ajal. Selliseid ravimeid, muide, määratakse sageli südamehaigustega patsientidele.

Kuidas näeb välja hemorraagia protsess kehas?

Parenhümaalne verejooks on verejooks, mille korral veri väljub anumast (väliskeskkonda või kehasisesesse õõnsusse). Kudede kihtide vahelist õõnsust, mis on täidetud verega, nimetatakse hematoomiks. Väliselt, kehal, on seda lihtne märgata.

Kui anum on kahjustatud, algab parenhüümne verejooks. Alguses võite seda ignoreerida. Patsiendi kirjeldatud sümptomeid võib segi ajada teiste patoloogiatega. Ja sageli on raske eeldada, et inimesel on parenhüümne verejooks.

Sel juhul on verekaotuse peatamine iseseisvalt võimatu. Vaja on ainult arstiabi. Kui seda ei pakuta, tekib inimesel aja jooksul aneemia. Sellise haigusega veres väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiini tase langeb. Selles olekus on inimkeha teiste organite ebapiisav toitumine. Nimelt kannatavad hüpoksia all enim aju ja süda.

Suure verekaotusega tekib inimesel hemorraagiline šokk. Seda seisundit peetakse raskeks. Patsiendil on rõhu langus ja mitme organi puudulikkus. Kui verekaotus on kiire, on võimalik südameseiskus ja surm.

Parenhüümne verejooks. märgid

Nagu eespool mainitud, juhtub, et selle seisundi tunnuseid võib segi ajada teiste haigustega. Tavaliselt kaasneb verejooksuga üldine nõrkus. Inimene hakkab tundma pearinglust, ta võib kaotada teadvuse. Välimus halveneb, nahk muutub kahvatuks ja külmaks. Küünarvarrel on pulss halvasti palpeeritav. Südame löögisagedus kiireneb ja vererõhk on väga madal.

On kapillaarne ja parenhüümne verejooks. Viimased on muidugi kõige ohtlikumad. Sõltuvalt kahjustatud elundist saate eristada individuaalseid sümptomeid:

1. Maksa parenhüümi hemorraagia tunnused. See elund asub paremal küljel, ribide all. Reeglina mõjutab maks hepatiiti põdevatel või alkoholisõltuvustel inimestel. Maksa parenhümaalsele verejooksule on vastuvõtlikud ka need, kellel on olnud selline haigus nagu malaaria. Eespool loetletud vaevused põhjustavad maksa mahu suurenemist, mille tagajärjeks on kapsli venitamine ja koekahjustus. Veri hakkab valguma kõhuõõnde. Sealt tuleb sapp välja. See põhjustab sellise patoloogia arengut nagu sapiteede peritoniit. Seda tüüpi verejooksuga inimesel on tugev kõhuvalu, ilmnevad šoki tunnused. Seejärel võib tekkida subkapsulaarne hematoom.
2. Neerude parenhüümi verejooksu tunnused. Selle põhjuseks võib olla tugev füüsiline mõju inimese neerudele (näiteks löök). Märgid hõlmavad tugevat valu nimmepiirkonnas. Samuti muutub sellise verejooksuga patsiendil uriin punaseks. Seda nähtust nimetatakse makrohematuuriaks. Kui organismis tekib onkoloogiline haigus, võib seda tüüpi verejooks pikeneda ja põhjustada aneemiat.
3. Kopsude parenhümaalse verejooksu tunnused. Kahju võib põhjustada trauma, tuberkuloos või vähk. Tavaliselt areneb sellise verejooksuga kopsupuudulikkus. Sageli on pleuraõõnes vere kogunemine, mis suurendab survet kopsule.
4. Põrna parenhümaalse verejooksu tunnused. Selle organi kahjustus on oht inimese elule. Seda tüüpi verejooksu korral moodustuvad põrna subkapsulaarsed rebendid. Ägedat verekaotust ei täheldata alati kohe pärast vigastust, see võib tekkida mõne päeva pärast. On olemas statistika, mis kinnitab, et lapsepõlves on põrn sageli vigastatud.

Kõikide tüüpide peamised sümptomid

Millised märgid näitavad, et kehas on sisemine verejooks?

Kõigepealt peate hoolikalt vaatama keha tööd, kui inimene on saanud vigastada kõhu, rindkere või alaselja. Sümptomite hulka kuuluvad:

1. Hematoomide esinemine kehal või ribide murrud.
2. Patsiendi kaebused valu kohta võimalikes verejooksu piirkondades, keha üldine nõrkus.
3. Inimese välimuse halvenemine, nimelt naha kahvatus, külma higi ilmnemine. Näojooned muutuvad teravaks.
4. Kiire südametegevus, madal vererõhk.

Abi

Kui inimesel on sisemisele verejooksule viitavad nähud, tuleb ta kiiresti kirurgiaosakonda toimetada. Tavalised peatumismeetodid, mis hõlmavad žguti paigaldamist, sel juhul ei aita. Tõelist abi sisemise verejooksuga patsiendile saab osutada operatsioonilaual olev kirurg. On mitmeid soovitusi, kuidas käituda, kui kahtlustatakse, et inimesel on parenhüümi vigastus (verejooks). Patsiendile tuleb abi anda järgmises järjekorras:

1. Soovitatav on tagada kannatanu horisontaalne asend, jalad tuleks üles tõsta.
2. Väidetava verejooksu kohale tuleks määrida jääd.

Kiirabi meeskonna ülesanne on toimetada patsient haiglasse ja manustada ravimeid, mis aitavad verejooksu peatada. Samuti antakse inimesele ravimeid, mis hoiavad normaalset vererõhku.

Kuidas toimub kirurgiline ravi?

Verejooksu diagnoosimiseks tehakse patsiendile ultraheli ja siseorganite röntgen. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud erakorraline kirurgiline operatsioon.

Verejooksu peatamiseks on mitu võimalust.

1. Hemostaatilise käsna kasutamine.
2. Tihendi ääristamine.
3. Elundi mis tahes osa resektsioon (eemaldamine).
4. Veresoonte elektrokoagulatsioon (cauteriseerimine).
5. Emboliseerimine.
6. Spetsiaalsete komplekssete õmbluste paigaldamine anumatele.

Patsiendile tehakse ka vereülekanne.

Mida sel juhul teha?

Parenhüümi verejooksu kahtluse korral on esmaabi kutsuda kiirabi. Tuleb mõista, et seda tüüpi verevalamine ei kao iseenesest. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral viivitamatult helistama arstidele ja minema kirurgilisse haiglasse.

Seal pannakse täpne diagnoos ja tehakse erakorraline operatsioon. Iga viivitus võib põhjustada inimese surma. Oluline on jälgida keha seisundit ja enesetunnet, eriti kui on saadud vigastusi, mille puhul võivad kahjustada saada sellised organid nagu maks, kopsud, neerud ja põrn.

Samuti peaksid hematoomide ja plekkide olemasolu kehal, valu ja peapööritus inimest hoiatama ja sundima teda spetsialistidelt kvalifitseeritud abi otsima. Hea, kui läheduses on sugulasi või inimesi, kes suudavad abi osutada.

Oluline on pakkuda patsiendile füüsilist rahu ja emotsionaalset tuge.

Järeldus

Nüüd teate, mis on parenhüümne verejooks, kuidas see avaldub ja mida selles olukorras tuleb teha. Loodame, et artiklis esitatud teave oli teile kasulik. Tasub veel kord meelde tuletada, et te ei tohiks isegi proovida parenhüümi verejooksuga iseseisvalt toime tulla.

Parenhüümi verejooksuga kaasneb reeglina suur verekaotus ja see ei peatu ilma erakorralise operatsioonita. Mõelge seda tüüpi verekaotuse peamistele tunnustele.

Parenhümaalsed elundid

Parenhüümsete elundite eripära on see, et neil on "lihakas" ja rikkalikult vere parenhüümiga varustatud. See on tingitud nende funktsionaalsest eesmärgist - vere puhastamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine sellest.

Parenhüümi organite hulka kuuluvad:

• maks (osaleb kahjulike ainete töötlemisel, võtab verd läbi portaalveeni);
• neerud (eritavad ainevahetusprodukte koos nende moodustuva uriiniga);
• kopsud (need vahetavad gaase ja eraldavad süsinikdioksiidi atmosfääri);
• põrn (hävitab kulunud vererakke ja osaleb selle ladestumisel).

Joonisel on kujutatud maksa parenhüümi struktuuri tunnusjoon

Parenhüümi organid koosnevad õrnast koest ja on rikkalikult verega varustatud. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu.

Olukorda raskendavad kaasasündinud ja omandatud vere hüübimissüsteemi probleemid.

Verekaotuse mehhanism ja muutused kehas

Verejooks on vere väljavool anumast väliskeskkonda või keha sisemistesse õõnsustesse. Ümbritsevate kudede immutamist verega nimetatakse hemorraagiaks. Kudes moodustunud ja verega täidetud õõnsus on hematoom.

Vigastuse, tsüsti rebenemise või kasvaja nekroosi korral hakkab haavapind tugevalt veritsema. See verejooks ei peatu iseenesest. Parenhüümi struktuurne tunnus on selline, et anumate seinad on stroomaga kokku sulanud ega kuku kokku.

Veri voolab läbi defekti veresoonte voodist välja. Esialgu ei pruugi verekaotust märgata, kuna me verd ei näe ja üldised kaebused võivad vastata paljudele teistele haigustele. Järk-järguline verekaotus põhjustab aneemiat.

Erütrotsüütide ja hemoglobiinisisalduse vähenemise tagajärjel veres kannatavad siseorganid, sealhulgas aju ja süda, hüpoksia all. Rikkaliku verekaotusega areneb hemorraagiline šokk. See on raske verejooksu tõsine tüsistus, samal ajal kui rõhk väheneb oluliselt, millele järgneb mitme organi puudulikkus. Kiire verekaotus võib põhjustada südame seiskumist ja surma.

Kuidas kahtlustada

Parenhüümi verejooksu märke saab kustutada, maskeerida muude haigustena. Maksa, neerude, kopsude, põrna parenhüümi verejooksul võivad olla oma omadused. Tavalised sümptomid on ägeda verekaotuse tunnused. Esiteks häirib nõrkus, pearinglus, võimalik teadvusekaotus. Nahk muutub kahvatuks, külmaks. Kui proovite määrata küünarvarre pulssi, on see väga halvasti palpeeritav, nn filamentne pulss. Süda hakkab kiiremini lööma. Vererõhk langeb ja seda ei pruugita üldse määrata.

Kui kahtlustate šokki, kontrollige pulssi

Iga parenhüümi organi omadused

Lisaks varjatud verekaotuse üldistele tunnustele võivad igal parenhüümi organil olla oma sümptomid.

Maks

See asub paremas hüpohondriumis. Reeglina on hepatiiti põdevate, alkoholi kuritarvitavate ja malaariast paranevate inimeste maks kahjustustele vastuvõtlikum. Kõik need tingimused põhjustavad selle suurenemist ja kapsli ülevenitamist. Vigastuse tagajärjel - "kus nõrk, seal läheb katki." Kui maks on vigastatud, lekib veri kõhuõõnde. Koos verega siseneb sinna ka sapp, mis provotseerib hiljem sapiteede peritoniidi arengut. Valitsevad valusündroom, šoki ja sisemise verejooksu nähtused. Võib-olla subkapsulaarse hematoomi areng koos järgneva rebendiga.

neerud

Neeruvigastus võib tekkida üsna tugevast löögist. Verejooksuga võib kaasneda tugev seljavalu ja šokk. Iseloomulik märk võib olla jäme hematuria – uriini värvumine punaseks. Onkoloogilise protsessi juuresolekul on võimalik pikaajaline krooniline verekaotus, mis viib raske aneemia tekkeni.

Kopsud

Kopsuverejooks on ka parenhümaalne. Põhjuseks võib olla trauma, onkoloogia, tuberkuloos. Kliiniliselt võib see väljenduda hingamispuudulikkusena. Veri võib koguneda pleuraõõnde, pigistades seeläbi kopsu.

Hemoptüüs on üks kopsuverejooksu tunnuseid

Põrn

Põrn talletab verd. Kui ta on vigastatud, võib tekkida eluohtlik verekaotus. Nagu maksas, võivad ka põrnas tekkida subkapsulaarsed rebendid. Selline kahju võib olla eksitav. Ägeda verekaotuse kliinik areneb mitte pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast, kui seestpoolt purskuva vere surve all kapsel puruneb. Põrna traumad pole kahjuks lapsepõlves haruldased.

Kuidas kahtlustada sisemist verejooksu, milliseid meetmeid võtta

Mis peaks muretsema:

• anamnees (kõhu, rindkere, alaselja vigastuse olemasolu);
• visuaalne kontroll (hematoomide, verevalumite, marrastuste olemasolu rindkere, kõhu nahal, ühe või mitme ribi luumurd);
• kaebused (valu verejooksu kahtluse piirkonnas, tugev nõrkus);
• välimus (kahvatu nahk, külm higi, teravad näojooned);
• kliinik (palpitatsioonid ja madal vererõhk).

Haiglas tehakse kõhuõõne ultraheli, et diagnoosida kõhuõõne vigastus.

Esmaabi sisemise verejooksu kahtluse korral on patsiendi võimalikult kiire toimetamine kirurgilise haiglasse. Sellised verejooksu peatamise meetodid, nagu žgutt, surveside, siin ei tööta. Ainult operatsioonisaalis viibiv kirurg saab osutada tõelist abi ja tõhusalt peatada verejooksu.

Enne kiirabi saabumist:

• asetage ohver horisontaalselt üles tõstetud jalgadega;
• pange verejooksu kahtlusega piirkonda jää.

Kiirabi transpordib patsiendi haiglasse, lisaks tutvustatakse spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid (etamsülaat, vikasool, aminokaproonhape).

Need meetmed ei peata verejooksu, kuid verekaotus võib veidi väheneda. EMT-d infundeerivad vererõhu languse säilitamiseks veeni ka soolalahust.

Kirurgia

Peamine abi osutatakse patsiendile operatsioonitoas. Diagnostilistel eesmärkidel tehke eelnevalt analüüsid, tehke kõhuõõne ultraheli, kopsude röntgenuuring. Seejärel tehakse erakorraline operatsioon. Diagnostiliste meetodite küsitavate andmetega võib alata diagnostiline laparoskoopia.

Parenhüümi verejooksu peatamise viisid:

• hemostaatilised käsnad;
• omentumi ääristamine;
• elundi osa resektsioon;
• pinna ja veresoonte elektrokoagulatsioon;
• söötmisanuma emboliseerimine.
• spetsiaalsed keerukad õmblused.

Paralleelselt operatsiooniga ja pärast seda tehakse vereülekanne ja soolalahused. Intensiivravi eesmärk on ennetada DIC ja hulgiorgani puudulikkuse teket.

Parenhüümne verejooks on oht elule ja tervisele. Tõsine verejooks, mis võib jääda äratundmata ja viia suure verekaotuseni, ei peatu iseenesest. Vajab kiiret kirurgilist abi. Oluline on olla ülalkirjeldatud märkide suhtes väga tähelepanelik ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellises olukorras kestab konto tunde, isegi mitte päevi.

Siseorganite kahjustumisel tekib segavigastus väikestele arteritele, veenidele, sisemiste parenhüümiorganite (maks, põrn, kopsud, neerud) kapillaaridele ning sellega kaasneb rikkalik, kiiresti andev äge aneemia või pikaajaline raskesti peatatav verejooks.

Esmaabi. Ajutise abi meetmed enne kannatanu haiglasse suunamist on samad, mida kasutatakse siis, kui verejooksu radikaalseks peatamiseks ei ole võimalik. Esimese asjana tuleb kasutusele võtta meetmed, mis alandavad vererõhku nii üldises kui ka haiges elundis ehk patsiendi puhkeasendis kõrgendatud veritseva kehaosaga ja lokaalse külma manustamisega.

Mõne verejooksu korral kasutatakse ka sisemisi hemostaatilisi aineid, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni: tungaltera preparaadid või adrenaliin 1: 1000–0,5 g naha alla, kuigi need põhjustavad vererõhu tõusu. Vere hüübimise suurendamiseks manustatakse ka kaltsiumipreparaate: 10% lahuse sees 1 spl, eelistatavalt intravenoosselt 5 ml 10-20% lahust (lahust ei saa kasutada naha alla, kuna see põhjustab naha nekroosi) ja vikasooli (K-vitamiin) 0,01 g 2 korda päevas või intramuskulaarselt 5 ml 03% lahust.

Parimad tulemused saadakse verejooksu peatamiseks kasutatavate bioloogiliste meetodite kasutamisel. Selle rühma kõige olulisem aine on tavaline hobuseseerum, mida süstitakse subkutaanselt 20-40 ml või intravenoosselt 10-20 ml. Kui normaalset hobuseseerumit pole, siis võib samades kogustes võtta ühte raviseerumit (difteeria, teetanuse vastane); loomulikult manustatakse seerumeid vastavalt A. M. Bezredki meetodile, et vältida anafülaktilist šokki.

Väga hea vahend vere hüübivuse suurendamiseks on plasma, seerumi ja väikeste koguste vere (50-250 ml) ülekanne tilkmeetodil.

Ravi. Meetmed parenhüümi verejooksu peatamiseks on konservatiivsed ainult kergematel juhtudel ja operatiivsed raskematel juhtudel: haavatud organi õmblemine, tamponaad omentumiga, lihased, marli tampoonid jne. Vereplasma, hemostaatiline käsn ja vabalt siirdatud kuded (lihase tükid, omentum, fastsia), rikkad parenhüümi verejooksud, kasutatakse trombide tekkeks.

Parenhüümne verejooks nõuab selliseid abimeetmeid, mis ei ole parameediku töötingimustes alati teostatavad. Seetõttu tuleb kõik sellise verejooksuga patsiendid, samuti sisemise verejooksu kahtlusega patsiendid võimalikult kiiresti saata kirurgilisse haiglasse.

Erakorraline kirurgiline abi, A.N. Velikoretsky, 1964.

A) ANATOOMILINE KLASSIFIKATSIOON

Veritsussoone tüübi järgi jaotatakse verejooks arteriaalseks, venoosseks, arteriovenoosseks, kapillaarseks ja parenhüümiliseks.

arteriaalne verejooks. Verejooks vigastatud arterist. Veri aegub kiiresti, rõhu all, sageli pulseeriva joana, mõnikord purskuvana. Veri on helepunane. Üsna kõrge on verekaotuse määr. Verekaotuse maht määratakse anuma läbimõõdu ja kahjustuse olemuse järgi (külgne, täielik jne).

Rikkaliku (rohke) arteriaalse verejooksuga on haav suure arteri projektsioonis; väljavoolav veri on helepunane (sarlakpunane), lööb tugeva pulseeriva joaga. Kõrge vererõhu tõttu tavaliselt verejooks iseenesest ei peatu. Peaarteri kahjustus on ohtlik nii kiiresti progresseeruva verekaotuse kui ka nende kudede isheemia tõttu, mida see peaks verega varustama. Verekaotuse määr on kõrge, mis sageli takistab kompensatsioonimehhanismide arengut ja võib kiiresti lõppeda surmaga.

Venoosne verejooks. Verejooks vigastatud veenist. Tume kirsi värvi ühtlane verevool. Verekaotuse määr on väiksem kui arteriaalse verejooksu korral, kuid kahjustatud veeni suure läbimõõduga võib see olla väga märkimisväärne. Ainult siis, kui kahjustatud veen asub suure arteri kõrval, võib ülekandepulsatsiooni tõttu täheldada pulseerivat juga. Kaela veenidest veritsedes peate meeles pidama õhuemboolia ohtu. Kui keha ülaosa suured veenid on kahjustatud, võib veri välja voolata katkendliku joana, sünkroonselt hingamisega (rindkere imemistegevuse tõttu), mitte pulsiga.

Sügavate (suurte, peamiste) ja pindmiste (subkutaansete) veenide kahjustuse korral on verejooksus olulised kliinilised erinevused. Verejooks peamiste veenide kahjustuse korral ei ole vähem ja mõnikord ohtlikum kui arteriaalsed, kuna need põhjustavad kiiresti rõhu langust õõnesveeni suudmes, millega kaasneb südame kontraktsioonide tugevuse vähenemine. Selline verejooks võib põhjustada õhuembooliat, mis eriti sageli areneb kaela veenide kahjustusega, õõnesveeni operatsioonisisese kahjustusega. Erinevalt arteritest on veenidel vähearenenud lihasmembraan ja verekaotuse määr veresoonte spasmi tõttu peaaegu ei vähene.

Kahjustatud saphenoosveenide verejooks on üldiselt vähem ohtlik, kuna verekaotus on palju väiksem ja õhuemboolia oht on väike või puudub üldse.

kapillaaride verejooks. Verejooks kapillaaridest, mille käigus veri imbub ühtlaselt kogu kahjustatud kudede pinnalt. See verejooks on tingitud kapillaaride ja muude mikroveresoonte kahjustusest. Sel juhul veritseb reeglina kogu haavapind, mis pärast kuivamist on jälle verega kaetud. Sellist verejooksu täheldatakse, kui vaskulariseerunud kude on kahjustatud (ainult vähestel kudedel pole oma veresooni: kõhre, sarvkesta, kõvakesta). Kapillaarverejooks peatub tavaliselt iseenesest.

Kapillaarverejooks on kliinilise tähtsusega haavapinna suure pindala, vere hüübimissüsteemi häirete ja hästi perfuseeritud kudede kahjustuse korral.

Arteriovenoosne verejooks. Nii arteriaalse kui ka venoosse verejooksu esinemisel. Eriti levinud on ühe neurovaskulaarse kimbu osana paikneva arteri ja veeni kombineeritud kahjustus. Kliiniline pilt koosneb erinevat tüüpi verejooksu sümptomite kombinatsioonist ning esmaabi andmise etapis ei ole alati võimalik verejooksu allikat ja olemust usaldusväärselt kindlaks teha.

Parenhüümne verejooks. Verejooks mis tahes siseorgani parenhüümist. Seda täheldatakse parenhüümsete organite kahjustusega: maks, põrn, neerud, kopsud, kõhunääre. Selline verejooks reeglina iseenesest ei peatu. Kuna loetletud elundid koosnevad peamiselt parenhüümist, nimetatakse neid parenhüümideks. Verejooksu, kui need on kahjustatud, nimetatakse parenhümaalseks .

B) VÄLJUMISE MEHANISMI JÄRGI

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas vere vabanemise vaskulaarsest voodist, on kahte tüüpi verejooksu:

Füsioloogiline verejooks naiste seas.

Patoloogiline verejooks- muu.

Päritolu järgi jaguneb patoloogiline verejooks

- traumaatiline põhjustatud veresoonte seina mehaanilisest kahjustusest (sh operatsiooni ajal) ja

- mittetraumaatiline seotud patoloogiliste muutustega veresoontes (kasvaja, põletiku, veresoonte seina suurenenud läbilaskvuse, ioniseeriva kiirguse kahjustusega jne).

Verejooksu põhjused võib olla erinev:

anuma seina mehaanilised kahjustused : laeva vigastus lahtise vigastusega või laeva rebend suletud vigastusega;

veresoone seina hävitamine (hävitamine) patoloogilise protsessi käigus : aterosklerootilise naastu haavand, kudedes hävitav protsess (mädase põletiku fookus, maohaavand, lagunev kasvaja);

veresoonte seina suurenenud läbilaskvus (keha mürgistuse, sepsise, beriberi C-ga), mis viib vere lekkimiseni läbi veresoonte seinte.

Vere hüübimishäire ( hemofiilia, trombotsütopeenia, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, antikoagulantide üleannustamine, koleemia) iseenesest ei ole verejooksu põhjuseks. Kuid see takistab verejooksu peatumist ja aitab kaasa pikaajalise verejooksu, massilise verekaotuse tekkele.

Lisateavet verejooksu põhjuste kohta

Traumaatiline verejooks - verejooks, mis on põhjustatud veresoonte terviklikkuse rikkumisest vigastuse korral (haav, veresoone seina või südame rebend), kaasa arvatudkirurgiline verejooks (operatsiooni ajal).

Need kahjustused (traumad) võivad olla lahtised, mille puhul vere väljavool toimub haavakanali kaudu väljapoole, või suletud. Näiteks suletud luumurdude korral võib tekkida veresoonte rebend luude fragmentide tõttu. Samuti põhjustavad siseorganite, lihaste ja muude anatoomiliste moodustiste traumaatilised rebendid suletud vigastustega sisemise verejooksu teket.

Suletud veresoonte vigastused kujutavad endast suurt ohtu, kuna raskused nende äratundmisel põhjustavad sageli diagnostikavigu ja enneaegset abi. Samal ajal võivad hemorraagiad kehaõõnes, samuti retroperitoneaalsed ja lihastevahelised hematoomid olla verekaotuse seisukohalt väga olulised, põhjustades raske ägeda hüpovoleemia ja hemorraagilise šoki.

Mittetraumaatiline verejooks - see on verejooks, mis on tingitud veresoonte seinte või südame patoloogilistest muutustest.

Esinemismehhanismi järgi eristatakse neid

- verejooks rebendist(hemorraagia reksiini kohta),

- verejooks söömisest(hemorraagia diabrosiini kohta – arrosiivne verejooks,

- verejooks imbusest(hemorraagia diapedesiini kohta) koos veresoonte seina suurenenud läbilaskvusega.

Veresoonte või südame patoloogiliselt muutunud seina rebend.

Veresoonte või südame aneurüsmi, hemorroidide, veenilaiendite, müokardiinfarkti, sklerootiliste muutuste arterites, munajuhade emakavälise raseduse jne korral. Vererõhu tõus aitab kaasa veresoone või südame seina rebenemisele.

Sellega seoses võib välja tuua asendusverejooks- verejooks nina seinte limaskesta väikestest veresoontest, mis on põhjustatud ülemäärasest vererõhust, näiteks hüpertensiivse kriisi korral. Või veritsus sekundaarsetest hemorroididest, mis on põhjustatud suurenenud rõhust portaalveenis (portaalhüpertensioon), kõige sagedamini koos maksatsirroosiga.

Anuma seina korrosioon (arrosioon). .

- verejooks veresoonte seina defekti kaudu, mis on tekkinud patoloogilise protsessi tulemusena (mädane-nekrootiline, kasvaja jne).

Arrosiivne (arrosiivne) verejooks tekib

Veresooneseina söövitamisel (hävitamisel) (koos vaskulaarseina idanemisega pahaloomulise kasvaja poolt ja lagunemisega - kasvaja hävitamine);

nekroosiga, sealhulgas haavandilise protsessiga;

Kaseoosse nekroosiga tuberkuloosse õõnsuse seinas;

Destruktiivne põletik, sealhulgas mädane põletik, kui veresoone sein võib põletikukoldes sulada;

Veresoonte seina ensümaatilise sulamisega pankrease mahlaga, mis sisaldab proteaase, lipaase, amülaase pankrease nekroosi korral jne).

Mikroveresoonte seinte suurenenud läbilaskvus.

Diapedeetiline hemorraagia ( veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu) tekib vere lekkimise tõttu mikroveresoontest (arterioolid, kapillaarid ja veenid). Veresoonte seina läbilaskvuse suurenemist täheldatakse hemorraagilise diateesi korral, sealhulgas süsteemne vaskuliit, beriberi (eriti C-vitamiini), ureemia, sepsis, sarlakid, muud nakkus- ja nakkus-allergilised haigused, samuti mürgistus benseeni, fosforiga.

Teatud rolli verejooksu tekkes mängib vere hüübimissüsteemi seisund. Trombi moodustumise protsessi rikkumine iseenesest ei põhjusta verejooksu ega ole selle põhjus, vaid raskendab oluliselt olukorda. Näiteks väikese veeni kahjustus ei too tavaliselt kaasa nähtavat verejooksu, kuna vallandub spontaanse hemostaasi süsteem, kuid kui hüübimissüsteemi seisund on häiritud, võib mis tahes, isegi kõige väiksem vigastus, põhjustada surmava verejooksu. Kõige tuntumad vere hüübimisprotsessi rikkumisega haigused on hemofiilia, Werlhofi tõbi. DIC, koleemia põhjustab ka vere hüübimise vähenemist. Sageli esineb meditsiinilise päritoluga vere hüübivuse langus, mis ilmneb kaudsete antikoagulantide kasutamisel, mis häirivad VII, IX, X hüübimisfaktorite sünteesi maksas; otsesed antikoagulandid (nt hepariin); trombolüütilised ravimid (näiteks streptaas, streptokinaas, urokinaas, streptolüaas jne), samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks atsetüülsalitsüülhape, butadioon jne), mis häirivad trombotsüütide funktsiooni.

verejooksJavost- kalduvus pikaajalisele madala intensiivsusega verejooksule; täheldatud vere hüübimismehhanismi rikkumist ja (või) veresoonte seina läbilaskvuse suurenemist.

Hemorraagiline diatees- see on seisund, mida iseloomustab suurenenud verejooks, kalduvus verejooksu pikenemisele, mida täheldatakse vere hüübimishäirete ja (või) veresoonte seina läbilaskvuse suurenemise korral.

Kreeka sõna "diathesis" (diatesis) tähendab kalduvust, eelsoodumust millegi suhtes, näiteks teatud haigusi või ebapiisavaid reaktsioone tavalistele stiimulitele.

C) VÄLISKESKKONNAGA SEOTUD

Kõik verejooksud jagunevad kolmeks põhitüübiks: välimine, sisemine ja segatud. Ühel patsiendil esineb ka seda tüüpi verejooksude erinevaid kombinatsioone.

I. väline verejooks tuleb haavast (või naha troofilisest haavandist) otse väliskeskkonda, väljapoole, keha pinnale.

IISegatud verejooks e - see on verejooks õõnesorgani luumenisse, mis suhtleb keha loomulike avade kaudu väliskeskkonnaga. Segaverejooksu korral koguneb veri esmalt õõnsustesse, mis suhtlevad (tavaliselt) väliskeskkonnaga, ja seejärel vabaneb see keha loomulike avade kaudu muutumatul või muudetud kujul väljapoole. Tüüpiline näide on verejooks seedetrakti organite luumenisse: maoverejooksuga koguneb veri esmalt maos ja seejärel vabaneb hematemesi kujul, võimalik on "kohvipaksu" oksendamine (vesinikkloriidhappe toimel muutub hemoglobiin mustaks vesinikkloriidhematiiniks) ja (või) sageli verine (meleen). Lisaks verejooksule seedetrakti luumenisse võib segaseks pidada verejooksu trahheobronhiaalpuu luumenisse ja kuseteedesse - hematuuriat.

1. Söögitoru, mao, soolestiku verejooks (söögitoru luumenis, seedekulglas);

2. Kopsuverejooks (hingamisteedes);

3. Verejooks kuseteedesse (hematuria); ureetra verejooks (ureetra luumenisse, mis väljendub ureetraagia - vere vabanemises kusitist väljaspool urineerimistoimingut); hemospermia (vere olemasolu seemnevedelikus).

4. Emaka verejooks (metrorraagia).

5. Ninaverejooks (epistaksis).

6. Verejooks sapiteedes (hemobilia).

Seedetrakti, kopsuverejooksud, verejooksud kuseteedesse jne on selgesõnaline Ja peidetud.

Selge (ilmne) verejooks ilmneb selgete kliiniliste tunnustega.

Varjatud (varjatud) verejooks määratakse ainult spetsiaalsete uurimismeetoditega.

Selge verejooks- need on verejooksud, mille puhul veri, isegi muutunud kujul, ilmub teatud aja möödudes väljapoole, mis on nähtav palja silmaga. Näiteks muutumatu vere või kohvipaksu hematemees; punast, tumedat või isegi musta värvi verine väljaheide (melena); hematuria verise uriini kujul; hemoptüüs või punakaspunase vahutava vere sekretsioon koos köhašokkidega.

Varjatud verejooks - need on sellised väikesed verejooksud, mille puhul palja silmaga (makroskoopiliselt) ei näe keha loomulikest avadest väljapoole eralduvat verd, kuna uuritavas materjalis (väljaheited, uriin) on vaid väike kogus verd (varjaveri). Seda tuvastatakse ainult spetsiaalsete laboratoorsete uuringute (peidetud seedetrakti verejooksu ja mikrohematuuriaga) ja (või) instrumentaalsete (endoskoopiliste) uurimismeetoditega.

III. sisemine verejooks toimub keha sees:

Kehaõõnsustes, mis tavaliselt ei suhtle väliskeskkonnaga,

Kudedes, elundites.

Sisemise verejooksuga võib verd välja valada kehaõõnes, ei suhtle (tavaliselt) väliskeskkonnaga: koljuõõnde, liigesõõnde (hemartroos), pleuraõõnde (hemotoraks), kõhuõõnde (hemoperitoneum), perikardiõõnde (hemoperikardium) ja veresoontest võib välja voolata ka veri kudedes, hematoomi kujul(moodustub kudede kihistumise tulemusena, millesse on tekkinud vedeliku või hüübinud verega täidetud õõnsus) või naguhemorraagia koos koe verega immutamisega (petehhiate ilmnemine, ekhümoos). Interstitsiaalse verejooksu (hemorraagia) korral võib veresoontest voolav veri immutada kahjustatud anumat ümbritsevaid kudesid. Sisemise verejooksu tüüp on ka keha (nahk, limaskestad) verejooksud koos verega immutusega (mis põhjustab petehhiate ja ekhümoosi moodustumist). Seal on petehhiad - täpselt määratletud hemorraagiad; ekhümoos (verevalumid, verevalumid) - suurem kui petehhia, hemorraagia nendes kudedes. petehhiad- teravad, väikesed täpilised hemorraagiad nahas, samuti limaskestades või seroossetes membraanides, mille suurus on keskmiselt nõelapeast herneterani. ekhümoos(muud kreeka ἐκχύμωσις- “väljavalamine” sõnadest ἐκ- “from-” ja χέω- “vala”) - ulatuslikumad verevalumid nahas või limaskestas, mille läbimõõt ületab tavaliselt 2 cm. kahjustatud veresoonest (kahjustatud veresooned).

Hematoomid moodustuvad tavaliselt tihedamates kudedes (ajukude, maks) või on piiritletud fastsiaga (jäsemetel). Rohkem lahtised kuded (rasvkude, lihased) on sagedamini lihtsalt verega küllastunud.

Rõhu tõustes hematoomiõõnes verejooks peatub, edaspidi võib aga tekkida hematoomi piirava koe rebend ja verejooks kordub. See varajase sekundaarse verejooksu mehhanism on tüüpiline maksa ja põrna parenhüümi subkapsulaarsete rebendite korral (elundi kaheastmelised rebendid koos kõhusisese verejooksu tekkega).

Väikesed hematoomid võivad aja jooksul taanduda.

Suuremad hematoomid on tavaliselt organiseeritud, st. asenduvad kiulise sidekoega ja muutuvad armiks.

Kui suur hematoom eksisteerib piisavalt kaua, muutuvad ümbritsevad kuded armiks ja hematoomi ümbritseb kiuline sidekoe kapsel. See moodustab pseudotsüsti. Lisaks võivad hematoomid mädaneda, muutudes flegmoniks ja tugeva kapsli juuresolekul abstsessideks.

Lisateavet sisemise verejooksu kohta.

1. Intrakavitaarne (õõnesisene) verejooks , kui veri voolab mis tahes suurde seroossesse kehaõõnde, mis tavaliselt ei suhtle väliskeskkonnaga:

A) hemorraagia koos vere kogunemisega kõhuõõnde- hemoperitoneum (veresoonte, kõhuorganite või kõhuseina vigastuse või rebenemise korral);

b) hemorraagia koos vere kogunemisega pleuraõõnde- hemotooraks;

V) hemorraagia koos vere kogunemisega perikardiõõnde- hemoperikardium.

G) hemorraagia koos vere kogunemisega liigeseõõnde - hemartroos.

Avatud õõnsuse (intraabdominaalne, intrapleuraalne) verejooks täheldatud kl hemoperitoneum, hemotooraks koos vere väljavooluga õõnsusest väljapoole, läbistava haava või drenaaži kaudu. Samal ajal ei vasta vere väljavoolu intensiivsus sageli sisemise verejooksu intensiivsusele.

2. Interstitsiaalne (interstitsiaalne) verejooks (hemorraagia) on vere väljavool koe paksusesse.

Vahereklaam (vahereklaam) on verejooks, milles veri või immutab kangaid, või koguneb interstitsiaalsetesse ruumidesse, moodustades hematoomi.

A) INkudedesisene hemorraagia koos kudede immutamisega (hemorraagiline infiltratsioon, hemorraagiline koe imbibeerimine):

Väikesed punkt- (petehhiaalsed) hemorraagiad, mis on põhjustatud kapillaaride hemorraagiast naha, limaskestade ja seroossete membraanide paksusesse - hemorraagilised petehhiad;

Mitu spontaanset hemorraagiat nahas, lilla limaskestad (punane lilla varjundiga) - trombotsütopeeniline purpur;

- märgatud tasapinnaline hemorraagia naha või limaskesta paksusesse - verevalum(verevalumid, suffusio, ekhümoos);

Hemorraagia aju ainesse hemorraagilise pehmenemise fookuse kujul - intratserebraalne hemorraagia;

Verejooks aju või seljaaju subarahnoidsesse ruumi subarahnoidaalne hemorraagia;

Hemorraagia tagajärg võib olla erinev:

vere resorptsioon,

tsüsti moodustumine hemorraagia kohas,

Kapseldamine ja idanemine sidekoega,

Nakkuse ja mädanemise kinnitumine.

b) hemat O ma (hematoom; hemat- + -oom; verekasvaja) - tekib interstitsiaalse verejooksuga koos kudede eraldumisega ja nendes õõnsuse moodustumisega, mis sisaldab sellesse kogunenud vedelat või hüübinud verd.

Hematoomide sordid vastavalt nende lokaliseerimisele (asukoha järgi):

subkutaanne hematoom,

lihastevaheline hematoom,

subperiosteaalne hematoom,

retroperitoneaalne (retroperitoneaalses koes) hematoom,

perirenaalne (perirenaalses koes) hematoom,

ekstrapleuraalne hematoom (rindkere seina pehmete kudede ja parietaalse pleura vahel),

parauretraalne hematoom (parauretraalses koes),

mediastiinne hematoom (mediastiinne hematoom),

haavasisene hematoom (koos haavasisese verejooksuga, haavakanali hematoom, mis on tekkinud laske- või torkehaava õõnsusse verejooksu tagajärjel, ilma märkimisväärse välise verejooksuta haavast),

mis tahes parenhüümi organi (põrn, neer, maks) subkapsulaarne (subkapsulaarne) hematoom,

intrakraniaalne hematoom (koos verejooksuga koljuõõnes),

supratekaalne (epiduraalne) hematoom (koos kõvakesta ja kolju- või selgroo luude vahelise hemorraagiaga),

intratekaalne (subduraalne) hematoom (koos hemorraagiaga kõvakesta all),

intratserebraalne (intratserebraalne) hematoom (koos hemorraagiaga ajus),

intraventrikulaarne hematoom (koos hemorraagiaga ajuvatsakeses),

hematocele (hemorraagia koos vere kogunemisega munandimembraanide vahele, munandikoti kudedesse).

Kudedesse ja õõnsustesse valatud veri oli mikroorganismidele hea kasvulava. Seega igasugune hematoom, igasugune vere kogunemine sisemise verejooksu korral. on suppatsiooni teket soodustavad tegurid.

Hematoomide tagajärjed:

Hematoomi mädanemine (abstsessi moodustumine) infektsiooni ajal

hematoomi resorptsioon;

Hematoomi organiseerimine (hematoomi idanemine sidekoega) koos armi moodustumisega;

Hematoomi kapseldamine koos pseudotsüstide moodustumisega;

Pulseerivhematoom- see on hematoom, mis on moodustunud interstitsiaalse arteriaalse verejooksu ja säilinud sideme tõttu kahjustatud arteri valendikuga.

Lõhkev hematoom- see on kahjustatud suure peaarteriga seotud pulseeriv hematoom, mis suureneb kiiresti ja pigistab ümbritsevaid kudesid; neid läbivate kollateraalsete veresoonte kokkusurumisel võib tekkida jäseme isheemiline gangreen. Vale arteriaalne aneurüsm (traumaatiline või arrosiivne) võib tekkida pulseerivast hematoomist.

Aneurüsm(kreeka keelest aneuryno - laienema) on veresoone või südameõõne valendiku lokaalne (lokaalne) laienemine nende seinte patoloogiliste muutuste (tavaliselt aterosklerootiliste) või arenguanomaaliate tõttu.

Tõeline aneurüsm - see on aneurüsm, mille seintel on antud veresoonele omased kihid.

kaasasündinud aneurüsm- aneurüsm, mis on tingitud vaskulaarseina arengu anomaaliast:

arteriaalne aneurüsm,

venoosne aneurüsm,

Arteriovenoosne aneurüsm, mida iseloomustab side arteri ja sellega kaasneva veeni vahel.

Aneurüsmi lahkamine(tavaliselt aort) on seinasisese kanali kujul esinev aneurüsm (aort), mis on tekkinud veresoone sisekesta rebenemise ja veresoone seina eraldumise tulemusena pisara kaudu siseneva verega.

Vale aneurüsm on patoloogiline õõnsus, mis on ühenduses laeva valendikuga. See moodustub sidekoe kapsli moodustumisel veresoone seina vigastuse ajal tekkinud pulseeriva hematoomi ümber (traumaatiline aneurüsm); harvemini, kui veresoone seina hävib patoloogiline (põletikuline või kasvaja) protsess, mis on levinud veresoone seinale (arrosiivne aneurüsm).

IVÜhe patsiendi peamiste verejooksu tüüpide erinevad kombinatsioonid. Näiteks: rindkere vigastusega on võimalik kombinatsioon intrapleuraalsest verejooksust (hemotooraks) ja verejooksust hingamisteedesse (kopsuverejooks) ning rindkere vigastuse korral on võimalik ka väline verejooks rindkere seina haava kahjustatud veresoontest. Iga sellise verejooksu intensiivsus võib olla erinev.

D) VÄLJUMISE AJAKS

Verejooksu ilmnemise ajaks on esmane ja sekundaarne.

Esmane verejooks laeva vigastuse tõttu vigastuse ajal. See ilmneb kohe pärast laeva kahjustamist ja jätkub pärast kahjustumist.

Sekundaarne verejooks on varajased (tavaliselt mitu tundi kuni 4-5 päeva pärast kahjustust) ja hilised (rohkem kui 4-5 päeva pärast kahjustumist).

Varajane sekundaarne verejooks areneda esimestel tundidel või päevadel pärast vigastust trombi veresoonest väljutamise või sideme libisemise tõttu veresoonest (koos vererõhu tõusuga), samuti veresoone spasmi lõppemise tõttu. Varajane sekundaarne verejooks võib olla põhjustatud veresoonte kahjustusest luufragmendist või trombi eraldumisest, halva transpordi immobiliseerimise, kannatanu hooletu nihutamise jms tõttu. Väga oluline on meeles pidada sekundaarse varajase verejooksu võimalust šokivastase ravi ajal, kui sellest põhjustatud vererõhu tõus võib kaasa aidata trombi väljutamisele verevoolu kaudu.

Hiline sekundaarne (või arrosiivne) verejooks tekivad paar päeva pärast vigastust trombi sulamise tõttu mädase protsessi tagajärjel, veresoone seina erosioon (hävimine) mädapõletiku fookuses. Sageli on hiline sekundaarne verejooks veresoone seina hävimise tagajärg luufragmendi või võõrkeha pikaajalise surve tõttu (decubitus), trombi mädane sulandumine, veresoone seina erosioon ja aneurüsmi rebend.

D) ALLA

Kõik verejooksud võivad olla ägedad või kroonilised.

Äge verejooks kõige ohtlikum, vere väljavoolu täheldatakse lühikese aja jooksul. Tsirkuleeriva vere (BCC) mahu kiire kaotus 30% võrra põhjustab ägedat aneemiat, aju hüpoksiat ja võib lõppeda patsiendi surmaga.

Krooniline verejooks. Kroonilise verejooksu korral toimub verekaotus aeglaselt ja järk-järgult, väikeste portsjonitena ning seetõttu on kehal aega kohaneda BCC vähese vähenemisega. Mõnikord esineb mitu päeva kerge, mõnikord perioodiline verejooks. Kroonilist verejooksu võib täheldada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pahaloomuliste kasvajate, hemorroidide, emakafibroidide jne korral.

Verejooksu sageduse järgi seal on:

■ vallaline;

kordas;

mitmekordne.

Mis tüüpi verejooks on olemas ja miks need tekivad?

Selle patoloogilise seisundi klassifikatsioone on palju ja eksperdid õpetavad neid kõiki. Me oleme aga huvitatud verejooksude jagamisest sortideks ennekõike praktilisest küljest. Esmaabi edukaks osutamiseks on oluline järgmine klassifikatsioon. See näitab verejooksu tüüpe sõltuvalt kahjustatud laeva olemusest.

arteriaalne verejooks

See pärineb arteritest, mis sisaldavad hapnikuga küllastunud verd, mis voolab kopsudest kõikidesse organitesse ja kudedesse. See kujutab endast tõsist probleemi, kuna need veresooned asuvad tavaliselt sügaval kudedes, luude lähedal ja olukorrad, kus nad saavad vigastada, on väga tugevate löökide tagajärg. Mõnikord peatub seda tüüpi verejooks iseenesest, kuna arteritel on selgelt väljendunud lihasmembraan. Kui selline anum on vigastatud, tekib viimane spasm.

Venoosne verejooks

Verejooksu tunnused ja tagajärjed

Üldised verejooksu tunnused hõlmavad pearinglus , nõrkus, õhupuudus, tugev janu, naha ja limaskestade kahvatus, rõhu langus, südame löögisageduse tõus ( tahhükardia ), minestuseelsed seisundid ja minestamine. Nende sümptomite raskusaste ja arengukiirus määratakse verevoolu kiirusega. Äge verekaotus seda on raskem taluda kui kroonilist, kuna viimasel juhul on kehal aega toimuvate muutustega osaliselt "kohaneda".

On levinud

Patsiendi kaebused:

1. Nõrkus, motiveerimata unisus;
2. Pearinglus;
3. Janu;
4. Südamepekslemise ja õhupuuduse tunne.

Verekaotuse välised sümptomid, mida täheldatakse mis tahes tüüpi verejooksu korral, on järgmised:

• kahvatu nahk ja limaskestad;
• Külm higi;
• Suurenenud südame löögisagedus;
• hingeldus;
• Urineerimishäired kuni uriini täieliku puudumiseni;
• vererõhu langus;
• Sage nõrk pulss;
• Teadvuse häired kuni selle kaotuseni.

Kohalik

Vere väline efusioon

Peamine lokaalne sümptom on haava olemasolu naha või limaskesta pinnal ja nähtav vere väljavool sellest. Verejooksu iseloom on aga erinev ja sõltub otseselt anuma tüübist.

1. Kapillaar avaldub poolt et veri koguneb suurte tilkadena, mis imbub kogu haava pinnalt. Selle kadu ajaühiku kohta on tavaliselt väike. Selle värv on punane.
2. Venoosse verejooksu tunnused: veri võib suure veeni või mitme korraga vigastamisel üsna kiiresti välja voolata, see voolab haavast ribadena. Selle värvus on tumepunane, mõnikord Burgundia. Kui ülakeha suured veenid on vigastatud, võib haavast tulla perioodiliselt verd (samas rütm on sünkroniseeritud mitte pulsi, vaid hingamisega).
3. Arteriaalse verejooksu tunnused: veri voolab vigastuskohast välja pulseerivate löökidena - "purskkaevud" (nende sagedus ja rütm langevad kokku südamelöökide ja pulsiga), selle värvus on helepunane, punane. Verekaotus ajaühiku kohta on tavaliselt kiire ja märkimisväärne.

Varjatud verejooksu ilmingud

Üldised verejooksu sümptomid

Verejooksu sümptomid sõltuvad selle tüübist ja kahjustatud veresoonte tüübist.

Klassikalised märgid:

• Nahk on kahvatu, niiske;
• kiire südametegevus (tahhükardia);
• Vererõhu langus.

Patsiendi kaebused:

• üldine nõrkus ja halb enesetunne, ärevus,
• pearinglus, eriti pea tõstmisel,
• "lendab" silmade ees, "tumeneb" silmades,
• iiveldus,
• õhupuuduse tunne.

Kohalikud verejooksu sümptomid

Välise verejooksu korral:

• vere otsene väljavool kahjustatud anumast.

Sisemise verejooksu korral:

• Seedetrakti verejooks: muutmata või muutmata vere oksendamine ("kohvipaks"); väljaheidete värvuse muutus, must väljaheide (melena).
• Kopsuverejooks: hemoptüüs või veri suust ja ninast.
• Verejooks neerudest: uriini helepunane värvus.
• Vere kogunemine õõnsustesse (rindkere, kõhu, liigeseõõs jne). Kõhuõõnde verejooksuga on kõht paistes, seedetrakti motoorne aktiivsus väheneb, valu on võimalik. Vere kogunemisega rinnaõõnde nõrgeneb hingamine, väheneb rindkere motoorne aktiivsus. Liigesõõnde verejooksu korral suureneb selle maht, tugev valu, talitlushäired.

SEEDETRAKTI VERITSEMISE TUNNUSED ÄGEDATE JA KROONILISTE NAKKUHAIGUSTEGA PATSIENTIL Laste aneemia - lapseea aneemia põhjused ja tunnused Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid ja ravi naistel