Kuidas aru saada, et emakakael on laienenud. Emakakael ei ole laienenud, kuid sünnitusprotsess on alanud, kuidas stimuleeritakse organit laienema? Sünnituse enese esilekutsumine

Tavaline sünnitus ei toimu kunagi spontaanselt. Mõni nädal enne seda sündmust hakkavad ilmnema muutused emakakaelas. Need muutused aitavad lapsel sündida. Mõned märgid näitavad, et beebi näeb maailma väga varsti: kokkutõmbed, vee purunemine. Kontraktsioonide ajal hakkab emakakael enne sünnitust laienema ja see protsess määrab, kui edukas sünnitus kulgeb.

Sünnitus: etapid

Sünnitus on loote ja platsenta väljutamise protsess emakast, normaalse kulgemise käigus toimub see loomulikul teel. Juhtudel, kui on vaja kasutada erinevaid kirurgilisi sünnitusviise, nimetatakse sünnitust operatiivseks.

Naine peaks sellele oma elu tähtsale sündmusele lähenema täies valmisolekus – kui naisel on hea ettekujutus, mis ja kuidas temaga juhtub, on tal palju lihtsam sünnitada.

Sünnitus koosneb perioodidest:

Emakakaela laienemine;
loote väljutamine;
platsenta sünd.

Kõige pikem periood on esimene periood, mille jooksul emaka kokkutõmbumise tulemusena moodustub lootekott, loode liigub mööda sünnitusteid, mille tulemusena toimub sünnituse ajal emakakaela täielik laienemine ja laps sünnib. Ürgsünnitavatel naistel kestab sünnitus kuni kaksteist tundi, mitu korda sünnitatud naistel on see aeg palju lühem - kuni kaheksa tundi. Teades, mitu cm on emakakaela laienemine sünnituse ajal, saate täpselt öelda, milline kontraktsioonide faas toimub ja kui kaua see protsess kestab.

Emakas, mis on õõnes lihaseline organ, mis koosneb kolmest osast, vastutab loote kandmise eest:

DNA;
kehad;
emakakael.

Raseduse ja sünnituse protsessid sõltuvad emakakaela seisundist.

Emakakaela laienemine

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab umbes 32. nädalal. Emakakaela kanali lähedal olev koepiirkond jääb tihedaks, kuid mujal emakakael pehmeneb, see protsess lõpeb 38. rasedusnädalaks. Nüüd laskub loode vaagnasse ja surub oma raskusega kaelale, mis aitab kaasa selle veelgi suuremale avanemisele.

Kui arst ütleb naisele, et ta on vaid 1 sõrme võrra laienenud, hakkab ta mõtlema, kui kaua sünnitamine aega võtab. Kuid see viitab ikkagi sellele, et rase naine on ainult füsioloogiliselt sünnituseks valmistunud. Ja need algavad siis, kui tekivad regulaarsed kokkutõmbed. Seetõttu ei näita ühe sõrme võrra laienemine teile, kui palju aega on jäänud sünnituseni, vaid näitab valmisolekut sünnituseks. Seda valmisolekut saab hinnata mitme teise parameetri järgi.

Lisaks sõrmele avanemisele ja pehmendamisele tuleks kaela lühendada ühe sentimeetri pikkuseks. Samal ajal hakkab see asuma väikese vaagna keskosas, kuigi üsna hiljuti oli see veel mõnevõrra küljele kaldu. Samuti tuleks jälgida limaskesta, mis kaitses emakat kogu raseduse vältel. Korgi eemaldamine näitab, et emakakael on küps ja kokkutõmbed võivad peagi alata. Esiteks avaneb emakakaela sisemine os ja loote liikumisel mööda sünnitusteid venib ka välimine os. Sünnitanud naistel toimub see avanemine üheaegselt, seega võtab kogu protsess palju lühema aja kui primigravida puhul. Ja kui näiteks dilatatsioon on 3 cm, siis kui kaua sünnitus algab?

Muide, väga sageli nimetavad sünnitusarstid-günekoloogid emakakaela laienemise suurust mitte sentimeetrites, vaid nende sõrmede suuruse järgi. Seetõttu kuuleb arst palju sagedamini, mitu sõrme tuleks sünnitusel laiendada?

Mõnikord juhtub, et sünnitus on juba alanud, kuid emakakael pole üldse valmis ega kavatse avaneda. Sel juhul kasutab arst stimulatsiooni, vastasel juhul tekib lootel hapnikupuudus, sest platsenta hakkab kiiresti vananema ja kaotab võime täita oma põhifunktsioone.

Kontraktsioonide periood

Kokkutõmbed viitavad sünnituse esimesele, kõige pikemale etapile, mis kestab seni, kuni emakakael laieneb, et lootel läbi saaks. Paljusid naisi huvitab küsimus – mitu sõrme tuleks sünnituse alguseks laiendada? Võib öelda, et enne sünnituse algust on emakakael kustutatud ja avatud vähemalt kahe sõrmega. Vastuseks küsimusele - kui sünnitaval naisel on kahe sõrme laienemine, siis kui kaua läheb sünnituse alguseks, siis tuleb esmalt mõelda, kuidas toimub laienemine kontraktsioonide ajal. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Kontraktsioonide periood jaguneb aeglaseks perioodiks, mida nimetatakse latentseks, ja kiireks perioodiks (nn kontraktsioonide aktiivne faas). Kontraktsioonid kestavad esmasünnitajatel 10-12 tundi ja sünnitanud naistel 6-8 tundi.

Varjatud faas algab hetkest, kui on välja kujunenud kontraktsioonide rütm, need esinevad sagedusega üks või kaks kokkutõmmet iga 10 minuti järel, see faas kestab umbes kuus tundi ja möödub tavaliselt ilma tugeva valuta. Ürgsünnitajatel kestab see faas alati kauem. Ravimite kasutamine ei ole veel kohustuslik, kuid liiga noortele või vastupidi vanematele naistele võib olla vajalik kasutada spasmolüütikume. Sel ajal on juba täheldatud 3 cm laienemist, kuid pole võimalik täpselt öelda, kui kaua sünnituse alguseni kulub. Sel hetkel toimub just vahelduv emaka lihaste kokkutõmbumine ja nende lõdvestumine, mille tulemusena emakakaela pikkus lüheneb, loote pea asub vaagna, loote põie sissepääsu juures. hakkab sisemisele neelule survet avaldama, põhjustades selle avanemise.

Kui on tekkinud 3-4 cm dilatatsioon, siis näeb arst, kui kaua sünnitustegevuse alguseni kulub. Emakakaela täielik silumine ja 4 cm laienemine näitab, et kontraktsioonide aktiivne faas on alanud. See faas nii esmasünnitajatel kui ka juba sünnitanud naistel kestab kuni neli tundi. Sel perioodil toimub järgnev avamine väga kiiresti. Iga tunni kohta avaneb emakakael esmasünnitajatel 2 cm ja korduvsünnitel 2,5 cm võrra.

Kui laienemine on 5 cm, siis teab arst kindlalt, kui kaua sünnitustegevuse alguseni kulub. Selleks, et loote pea ja keha läbida sünnitusteid, peab emakakael laienema 10, mõnikord kuni 12 cm-ni.Seetõttu suudab kogenud arst aktiivses faasis täpselt määrata nii sünnituse aja kui ka selle kulgemise. Näiteks kui laienemine on juba 6 cm, on üsna lihtne vastata küsimusele - kui kaua kulub sünnituse alguseks? Peate lihtsalt loendama, mitu sentimeetrit on jäänud, kuni emakakael on täielikult laienenud. Sel ajal liigub lapse pea juba mööda sünnitusteid ja emakakael avaneb üha kiiremini. Kõige valusamad kokkutõmbed muutuvad pärast viiesentimeetrist laienemist. See valu on loomulik, kuid mitte iga naine ei suuda seda valu taluda. Raseda naise seisundi säilitamiseks sel ajal kasutatakse erinevaid valu leevendamise meetodeid. Need võivad olla mitteravimimeetodid:

Massaaž;
sooja vanni võtmine;
rahustava muusika kuulamine;
erinevaid harjutusi.

Kui neist meetoditest ei piisa, määrab sünnitusarst-günekoloog välja meditsiinilise valuvaigisti, lähtudes naise omadustest, sünnituse keerukusest ja valulävest.

Kui 3-le sõrmele laieneb, siis kui kaua läheb sünnituse alguseks - võite üsna täpselt vastata - umbes kahe tunni pärast peaksid kokkutõmbed lõppema, pärast mida hakkab suruma. Aktiivse kontraktsiooniperioodi lõpuks on emakakael juba täielikult või peaaegu täielikult avatud. Tavaliselt sel ajal vesi puruneb, arvatakse, et see on õigeaegne protsess. Kui aga emakakaela täielikul laienemisel vesi iseenesest ei purune, peab arst membraanide avamiseks läbi viima protseduuri, mida nimetatakse amniotoomiaks.

Emakakaela täielik laienemine toimub piisava sünnitustegevuse korral. Nõrga sünnituse või selle puudumise korral emakakael ei avane. Sel juhul on tegemist sünnituse stimuleerimisega.

Oleme vaadanud, kuidas näeb välja emakakaela laienemine sünnituse ajal. Proovime mõelda, kas seda protsessi on võimalik kehahoiaku abil mõjutada.

Poosid

Selgub, et meile harjumuspärane horisontaalasend aeglustab sünnitusprotsessi, ei lase emakal normaalselt kokku tõmbuda, aeglustab laienemist ja samal ajal suurendab valu. Õigesti valitud asendi abil saate valu leevendada ja sünnitust stimuleerida. Millised asendid sünnituse ajal on emakakaela laienemiseks soodsad:

Vertikaalne, kus raskusjõu tõttu on lapse kaal suunatud allapoole. Samal ajal avaldab laps suuremat survet emakakaelale, sundides seda kiiremini avanema, surudes on ka lapsel selles asendis kergem mööda minna.

Istumisasend. Sel juhul peate tagama, et pind oleks elastne, kuid mitte mingil juhul kõva. Selleks sobivad hästi suured täispuhutavad pallid, mis aitavad kaelal kiiremini avaneda. Jalad ei tohiks olla suletud, parem on need võimalikult laiali ajada.

Tõsi, mõnel juhul jääb horisontaalasend siiski vajalikuks võimaluseks, näiteks kiire sünnituse ajal, loote tuharseisus ja mõnel muul tõsisel sünnitusprotsessi rikkumisel.

Vahetult enne sünnitust muutub emakakael dramaatiliselt. Rase naine neid muutusi ei tunne, kuid sündimata laps saab võimaluse loomulikul teel sündida. Kuidas siis täpselt see reproduktiivorgan muutub ja millal on emaka laienemise parandamiseks vaja arstiabi? Otsime vastuseid neile ja teistele sarnastele küsimustele.

Ideaalne emakakael enne sünnitust

Emaka seisundit enne sünnitust iseloomustavad parameetrid on selle asukoht vaagnas, pehmus ja pikkus. Emakakaela pehmenemine selleni, et see võib 1-2 arsti sõrme sisse lasta, näitab sünnitusteede valmisolekut sünnituseks. Selliste muutustega kaasneb limakorgi vabanemine. See tähendab, et mida varem hakkab emakakael laienema, seda varem märkab sünnitav naine seda kontraktsioonide alguse märki.

Enne sünnitust emakakael lüheneb. Meditsiinilise statistika kohaselt on selle pikkus umbes üks sentimeeter. Kui me räägime asukohast, siis see muutub väikese vaagna keskele, samas kui raseduse ajal on emakakael tagasi kallutatud.

Arstid hindavad kõiki ülaltoodud parameetreid viiepallisel skaalal. Hinne 5 näitab, et emakas on ideaalis sünnituseks valmis. Seda seisundit nimetatakse küpseks emakaks.

Emaka laienemist stimuleeriv

Ülaltoodud on suurepärased sünnieelsed parameetrid. Kuid praktikas seda alati ei juhtu ja arstid kasutavad emakakaela laienemise protsessi stimuleerimist.

Kui arstlik läbivaatus näitab, et emakakael ei ole küps ja te peate varsti sünnitama, on selle protsessi kiirendamine ja stimulatsioon üsna vastuvõetav. Selle mittekasutamine tähendab mõnikord lapse määramist hapnikunälga, arvestades, et enne sündi platsenta "vanaks" ega suuda oma funktsioonidega nagu varem hakkama saada.

Praktikas toimub stimulatsioon neljal viisil, mõnikord nende kombinatsiooniga:

1. Sinestrooli süstid intramuskulaarselt. Ravim muudab emakakaela küpseks, kuid ei mõjuta kokkutõmbeid.Loe ka
2. Pruunvetikapulkade sisestamine emakakaela. Sellised 5 cm pikkused pulgad asetatakse emakakaela kanalisse. Mõne tunni pärast paisuvad nad niiskuse mõjul ja avavad seega emakakaela kanali.
3. Prostaglandiinidega geeli süstimine emakakaela kanalisse. See geel toimib kiiresti – ja kael avaneb 2-3 tunniga.
4. Enzaprosti intravenoosne manustamine. See ravim sisaldab ka prostaglandiine. Seega väheneb kontraktsioonide periood ajaliselt.

Mõnikord kasutavad naised ise sünnitust.

1. Klistiir. Pärast seda tuleb limakork lahti – ja emakakael muutub küpseks. Protseduuri saavad kasutada ainult need naised, kes on juba oma sünnikuupäevale jõudnud, see tähendab, et laps on täisealine.
2. Sooja vanni ei soovitata lahtiste pistikute ja vee korral. Protseduur on ohtlik ka kõrge vererõhuga naistele.
3. Seks toimib meditsiinilise stimulandina, kuna sperma sisaldab prostaglandiine. See tähendab, et see soodustab emaka küpsust. Kuid rasedad naised, kelle pistik on juba välja tulnud, ei tohiks seksida. Lõppude lõpuks on võimalus nakatuda emakasse.
4. Kehaline aktiivsus. See võib olla kiire jalutuskäik, põrandate pesemine või koristamine. Hüpertensiooniga naised ei pea nende meetoditega üle pingutama.

Kuid sellised meetodid võivad olla täis ohtlikke tagajärgi.

Emakakaela laienemise etapid

Emakakael läbib enne sünnitust mitu laienemisetappi. Esimest nimetatakse latentseks või aeglaseks. See kestab 4-6 tundi laienemisega kuni 4 cm Sel juhul tekivad kontraktsioonid iga 6-7 minuti järel.

Teist etappi nimetatakse aktiivseks või kiireks. Iga tund laieneb emakakael 1 cm, see jätkub kuni 10 cm ja kokkutõmbed toimuvad iga minuti järel.

Kolmas etapp on täielik avalikustamine. See iseloomustab sünnituse alguse protsessi. Mõnikord on emakakaela laienemine enneaegne. See on tõend patoloogiast ja ilma ravita võib põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.

Rase naine peaks meeles pidama, et sünnituseelsel perioodil peab ta olema valmis selleks, et sünnitus algab varem. Kui tunnete end halvasti või teil on muid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Iga tüdruk ja naine teab hästi, kuidas tema reproduktiivsüsteem paikneb ja kuidas see toimib. Sellised organid nagu munasarjad, emakas, tupp jne tekitavad vähe küsimusi. Kuid keegi ei mõtle tegelikult emakakaela otstarbele. Kuigi just temal on üks oluline roll laste kandmisel, eostamisel ja sünnitamisel. Kogenud arst saab juba ainuüksi teda vaadates täpselt kindlaks teha, kas naine on sünnitanud või mitte, kas tal on aborti tehtud, kui kiiresti on oodata järgmist menstruatsiooni ning diagnoosida rasedus 95% kindlusega.

Mida siis emakakael esindab?

Emakas on paaritu naiselik lihaselund, selles areneb inimese embrüo. Elund asub vaagnaõõne keskel. Liigub järk-järgult altpoolt emakakaela.

Emakakael on elund, mis on nagu ühendustoru, mis ühendab tupe ja emaka. Selle vorm sõltub enamikul juhtudel sellest, kas naine sünnitas või mitte. Selle "toru" pikkus on umbes 3-4 sentimeetrit ja laius umbes 3 sentimeetrit.

Muutused raseduse ajal ja emakakaela laienemine enne sünnitust

Raseduse ajal emakakael muutub ja kogeb palju muutusi. Enne rasedust on see heleroosa värvusega ja raseduse ajal omandab sinaka varjundi. Värvimuutus on seotud sellest tuleneva tiheda veresoonte võrgustiku ja verevarustusega.

Kui varajases staadiumis avastatakse arenguhäired või emakakaela haigused, saab õigeaegse raviga rasedust päästa. Fakt on see, et see on väga ohtlik. Just see põhjustab raseduse spontaanset katkemist - raseduse katkemist. Raseduse katkemise vältimiseks kasutavad arstid emakakaela enneaegset laienemist põhjustavate haiguste korral erinevaid emakakaela “tugevdamise” meetodeid, sh paigaldavad sellele õmblused, mis eemaldatakse enne sünnitust ennast.

Raseduse lõpupoole emakakael muutub, muutub pehmemaks ja “küpseb”. Nii valmistub naise keha sünnituseks. Enne nende tekkimist läheb emakakael sujuvalt vaagna keskele, selle pikkus väheneb 3 sentimeetrilt 10 millimeetrini. Kanal avaneb järk-järgult 6-10 cm.Selle emakakaela kanali üleminek alumisele segmendile ise muutub sujuvaks.

Raseduse lõpus, enne sünnituse algust, viitavad sünnituse algusele sisemise ossi laienemine ja lühikesed kokkutõmbed koos teise valuaistinguga. Sel ajal avaneb emakakael järk-järgult ja selle läbimõõt on lõpuks umbes 10 sentimeetrit. Just see emakakaela väljendunud tegevus võimaldab lootel sünnikanali kaudu väljuda.

Juhtub, et emakakaela laienemine ei ole piisav ja sellest ei piisa lapse läbipääsuks, mistõttu organ rebeneb. See rebend võib tekkida mitte ainult sel põhjusel, vaid ka kiire sünnituse, suure loote, nõrkade varajaste katsetega sünnituse tõttu jne.

Seega, kui sünnitusel olev naine on oma veed juba murdnud ja emakakael ei ole veel piisavalt laienenud, et sünnitada ja/või kokkutõmbed on nõrgad või puuduvad täielikult, siis tavaliselt otsustavad arstid sellistel juhtudel sünnitust stimuleerida. Sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid.

Kui naine kuulab oma tundeid, on emakakaela laienemist kerge tunda, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Emakakaela asukohas ebameeldivad aistingud, justkui koheselt nõelaga surisemine.
• Selg (alaselg) ja puusad hakkavad "valutama".
• Valu tupes, mis sarnaneb spasmidega.

Pärast sünnitust on arst kohustatud patsiendi läbi vaatama ja emakakaela kontrollima. Kui ta leiab pisaraid, õmbleb ta need kokku. Emakakaela õmblused asetatakse tavaliselt spetsiaalsete iseimenduvate niididega.

Kommentaarid

• Anonüümne06-12-2012 — 13:13

  Appi, me tahame abikaasaga aru saada, seksime ja ta läheb väga sügavale, võib öelda, et ta jõuab emakasse ja ta ütleb, et juhtub, et emakas on nagu siil, kõik kipitav, mis see on?

Kõige populaarsemad artiklid meditsiinikategoorias0

Laienemisperiood on sünnituse algstaadium, mil algavad regulaarsed kontraktsioonid, mis korduvad võrdsete ajavahemike järel (algul on need intervallid pikemad, siis lühemad ning kokkutõmbed ise on esialgu lühikesed, kuid muutuvad aja jooksul pikemaks ja tugevamaks). Selle etapi lõpus eraldub lootevesi ja emakakael on täielikult laienenud. Siis algab katsetega uus periood.

Emakakaela laienemise perioodi peetakse sünnituse kõige pikemaks etapiks. Kui naine sünnitab esimest korda, kestab see kaheksa kuni neliteist tundi. Teisel ja järgnevatel sünnitustel on see periood lühem: neljast kuni kaheksa tunnini.

Kokku on kolm üldist perioodi:

• emakakaela laienemine;
• loote väljutamine;
• järel

Emakakaela laienemine

Avamisperiood on jagatud kolme faasi:

• latentne (esialgne);
• aktiivne;
• üleminekufaas (või, nagu seda ka nimetatakse, aeglustusfaas).

Latentne faas on pikim. See võtab aega neli kuni kuus tundi. Seda iseloomustavad mitte väga tugevad kokkutõmbed, mis jätkuvad viie kuni kümne minuti pärast. Selle faasi ajal laieneb emakakael ligikaudu neli sentimeetrit.

Aktiivses faasis korratakse kokkutõmbeid sageli (iga 1-2 minuti järel) ja emakakael avaneb kiiremini, esimest korda sünnitavatel naistel umbes poolteist kuni kaks sentimeetrit tunnis ja alates kahest sentimeetrist tunnis. emadele, kes ei oota oma esimest last teie elus. Aktiivne faas kestab ligikaudu kolm kuni neli tundi. Kokkutõmbed muutuvad tugevamaks ja nendega kaasnevad ebameeldivad ja valulikud aistingud. Kui naine seisab või liigub, hakkavad emaka lihased aktiivsemalt kokku tõmbuma. Aistingud võivad olla nii tugevad, et mõned lapseootel emad võivad selles faasis vajada valuvaigisteid. Kui emaka haigutuse avanemine ulatub 6-8 sentimeetrini, eraldub lootevett 150-200 milliliitrit. Kui seda ei järgita, on vajalik arsti sekkumine, kes teeb amniotoomia (lootekoti avamine). Beebi pea alustab liikumist mööda sünnitusteid, jõudes aktiivse faasi lõpuks vaagnapõhjani.

Kui emale on kokkutõmbed valusad, võib ta proovida neid ise vähendada. Selleks peate proovima lihaseid lõdvestada ja sügavalt hingata. Võtke asend, mis tundub teile sel hetkel kõige mugavam. Mõnel emal on mugav pikali heita, teisel aga põlvili või isegi neljakäpukil seista. Kõndimine aitab teisi. Proovige erinevaid võimalusi.

Aeglustusfaasis (üleminek) toimub emakakaela lõplik laienemine (10-12 sentimeetri võrra). siis lühim faas. Selle kestus võib aga erineda. Mõnel emal ei kesta see kauem kui kakskümmend minutit, teistel - kuni kaks tundi. Kui naine sünnitab mitte esimest korda, ei pruugi tal üldse aeglustusfaasi tekkida. Emaka lihased tõmbuvad sel ajal vähem aktiivselt kokku.

Emakakaela laienemise sümptomid on esialgu peaaegu nähtamatud. Veidi enne lapse sündi võib lapseootel ema tunda närivat valu alakõhus. Seda võib võrrelda aistingutega, mis tekivad menstruatsiooni alguses. Samuti on “signaaliks” limakorgi vabanemine, mis kaitseb emakakaela raseduse ajal erinevate infektsioonide ja muude hädade eest. Enamasti väljub see vähehaaval, ühe või mitme päeva jooksul, pruunika eritisena. Mõnikord tuleb see täiesti korraga lahti, 1-1,5 sentimeetri suuruse limatükina. Emakakaela laienemise peamine sümptom on regulaarsed kokkutõmbed. Oluline on mõista nende erinevust treeningkontraktsioonidest (sünnituse kuulutajad). Emakalihaste võlts(treening)kontraktsioonid toimuvad ebaregulaarselt, erinevate intervallidega ja reeglina ei ole need nii valusad. Lisaks võivad nad peatuda, kui võtate mõned meetmed (kõndid ringi, masseerite veidi kõhtu jne). Sünnitusvalud ei kao, olenemata sellest, mida teete, need intensiivistuvad ja korduvad regulaarselt. Kui kontraktsioonid esinevad rohkem kui üks kord seitsme minuti jooksul, on aeg minna haiglasse.

Kuidas kontrollitakse emakakaela laienemist? Seda saab teha ainult meditsiinitöötaja. Ärge proovige seda ise teha. Arst sisestab kaks sõrme teie tuppe ja hindab teie emakakaela laienemist. Seda nimetatakse sisekontrolliks. See viiakse läbi täiesti steriilsetes tingimustes (kandes kindaid, kasutades desinfitseerimisvahendit). Arstid saavad ultraheli abil hinnata ka emaka küpsusastet.

Emakakaela enneaegne laienemine

Enneaegne laienemine võib esineda nii varases kui ka hilises raseduses. Oluline on teada, et kui saate õigeaegselt arstiabi, võite oma rasedust päästa. Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, võib see põhjustada raseduse katkemist.

Emakakaela enneaegne laienemine raseduse varases staadiumis (kuni 20 nädalat) on tavaliselt põhjustatud

• hormoonide puudus/liigsus;
• kahjustus (näiteks pärast aborti);
• platsenta eraldumine;
• reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused.

28 nädala pärast tekib hormoonide puudumise tõttu varasem laienemine. Algab enneaegne sünnitus, mille käigus laps sünnib üsna elujõulisena.

Emakakaela laienemine, mis tekib enneaegselt, on ilmsete sümptomitega. Reeglina on see tugev valu alakõhus, tõmbamine. Samuti võib tekkida iiveldus ja kõhulahtisus. Kui märkate neid märke, pöörduge arsti poole. Ta määrab hormoonravi ja võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Emakakaela laienemine

Emakakael on emaka enda jätk, mis koosneb istmusest (emaka keha ühenduskoht emakakaelaga), vaginaalsest ja supravaginaalsest osast. Emakaõõne poole jäävat emakakaela ava nimetatakse sisemiseks osaks, tupeõõne poole jäävat avaust nimetatakse väliseks ja emakakaela kanalit ennast nimetatakse emakakaela kanaliks.

Oluline on, et emaka keha esindaksid silelihased ning emakakael koosneks sidekoest, kollageenist ja elastsetest kiududest ning silelihasrakkudest. See teave emakakaela struktuuri kohta aitab meil mõista selle laienemise mehhanisme normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.

Kuidas määrata emakakaela laienemist?

Emakakaela laienemine raseduse ajal on protsess, mis tavaliselt vastab sünnituse esimesele etapile. Sünnitusabis mõõdetakse emakakaela laienemist sünnitusarsti sõrmede abil sünnitusabi siseuuringul. Kui emakakael on täielikult laienenud, laseb emakakael läbi sünnitusarsti 5 sõrme, mis võrdub 10 sentimeetriga.

Emakakaela laienemise sümptomid on järgmised:

• näriv valu alakõhus. Aistingud emakakaela laienemise ajal on sarnased menstruatsiooni ajal tekkivate tunnetega, ainult kui avanemisaste suureneb, suureneb valu;
• emakakaela kanalis raseduse ajal paikneva lima-verise korgi eraldumine, mis takistab infektsiooni sattumist emakaõõnde.

Peamised emakakaela laienemise tunnused on regulaarsed kokkutõmbed, mis korduvad teatud aja möödudes. Esialgu on see 25-30 minutit ja avause suurenedes väheneb see 5-7 minutini. Kontraktsiooni kestus ja intensiivsus sõltub ka emakakaela laienemise astmest. Emakakaela avanemise kiirus sünnituse ajal on 1 cm/tunnis alates hetkest, mil emakakael avaneb 4 cm Tavalise sünnituse ajal kontrollitakse emakakaela laienemise astet iga 3 tunni järel.

Mis põhjustab emakakaela laienemist?

Tavalise raseduse korral loetakse sünnikuupäevaks 37-42 nädalat. Sünnituse alguse käivituspunkt on progesterooni (hormoon, mis on vajalik raseduse normaalseks kulgemiseks) taseme langus veres.

Sünnituse alguseks on emakakaela laienemine 1 sõrme võrra üks selle küpsuse märke. Emaka kokkutõmbumine põhjustab selle õõnsuse vähenemist ja loote esiosa survet emakakaelale. Lisaks jaguneb lootepõie amnionivedelik ülemiseks ja alumiseks pooluseks. Kontraktsiooni käigus kiilutakse lootekoti alumine poolus emakakaela kanalisse, mis omakorda aitab kaasa ka selle avanemisele.

Emakakaela enneaegne laienemine

Emakakaela varajasel laienemisel raseduse erinevatel etappidel on oma põhjused. 28-37 nädalal võib sünnituse alguse põhjuseks olla hormonaalne puudulikkus. Selliseid sünnitusi nimetatakse enneaegseteks ja need lõppevad elujõulise loote sünniga.

Emakakaela enneaegse laienemise põhjuseks raseduse varases staadiumis kuni 20 nädalat võivad olla infektsioonid, rasedate suguelundite põletikulised haigused, hormonaalne puudulikkus, platsenta irdumus. Sellistel juhtudel võib õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi puudumisel rasedus lõppeda spontaanse abordiga.

Emakakaela varajast laienemist võib kahtlustada varases staadiumis näriva valu esinemine alakõhus. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui mure emakakaela enneaegse laienemise pärast leiab kinnitust, siis pakutakse naisele emakakaela õmblust kogu raseduse ajaks, voodirežiimi ja vajadusel hormonaalsete ravimite võtmist, mis aitavad rasedust säilitada.

Ei tea, mida selga panna? Saa kohe moes!Teie nimi *E-posti aadress *Teised artiklid:Märgid lähenevast sünnitusest Paljud esimest korda sünnitavad naised kardavad, et jätavad sünnituse alguse vahele ja jälgivad oma keha liiga murelikult. Kuid kogenud emad teavad kindlalt, et see on võimatu, seda enam, et esimesed märgid ilmnevad juba ammu enne sünnitust Hingamisharjutused rasedatele Hingamisharjutused küllastavad keha hapnikuga, seetõttu on need äärmiselt kasulikud nii rasedatele kui ka lootele. Vähem oluline pole ka hingamistehnikate valdamine selle kasutamiseks sünnitusel, mis hõlbustab oluliselt sünnitusprotsessi ja aitab rasedal kergemini toime tulla valu kontraktsioonide ajal 39 rasedusnädalat – teine ​​sünnitus Teise raseduse ajal on ebatõenäoline, et lobe võib jõuda 40 nädalani; sagedamini algab sünnitus 39 nädala pärast või isegi varem. Peaksite olema selleks valmis ja võtma kasutusele kõik vajalikud meetmed, et valmistuda sünnituseks võimalikult varakult.

• Traditsioonilised ravimeetodid

Sünnitus on raseduse loogiline lõpp ja uue elu ametliku alguse aeg! Sünnituse algusega kaasnevad kokkutõmbed, mis algavad emaka ülaosast ja liiguvad järk-järgult allapoole emakakaela. Sel perioodil hakkab emakakael avanema ja kui see avaneb piisavalt, et laps vabastada (10-12 cm), võib sünnitust lugeda lõppenuks. Olukorra kujunemisel on aga veel üks stsenaarium: kokkutõmbed võivad alata emaka põhjas, mistõttu emakakael ei saa õiget impulssi avanemiseks. Sel juhul tekivad sünnitava naise kokkutõmbed harva ja nõrgalt. Samuti võib emakakael poolenisti laieneda, sel juhul kontraktsioonid lakkavad. Kahel viimasel juhul võime rääkida ebapiisavast tööjõust.

Millised on siis emakakaela probleemide tagajärjed? Esiteks aeglustab emakakaela laienemine sünnitust, see võib kesta üle 12 tunni. Lisaks võib sünnitusplaan ise viltu minna. Normiks peetakse järgmist sündmuste jada: emakakaela laienemine, vee purunemine, lapse sünd, platsenta eraldumine. Kui aga emakakael laieneb aeglaselt, võib sünnitusmuster järgida vale stsenaariumi, s.t. Lapseootel ema vesi on juba purunenud, platsenta hakkab eralduma ja emakakael ei ole täielikult laienenud. Sel juhul kasutatakse keisrilõiget.

Millised põhjused võivad mõjutada emakakaela probleeme? Oluline tegur on sünnitava naise vanus ja laste sünnitamise kogemus. 35 aasta pärast on esmasünnitaja emakakaela mittelaiendamise risk suurenenud. Selle põhjuseks on üldine tervise halvenemine. Lõppude lõpuks osalevad sünnitusprotsessis, nagu ka raseduse ajal, kõik keha olulisemad süsteemid. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on ainevahetushäired, endokriinsüsteemi häired, erinevad günekoloogilised haigused (emaka fibroidid, emakakaela armid).

Emakakaela laienemise võimalike põhjuste diagnoosimine on rasedat jälgiva günekoloogi ülesanne. Garantiid ei ole, et diagnostika aitab tekkinud probleeme ennetada, kuid võimalike probleemide tuvastamisel saadetakse naine ennetähtaegselt sünnitusmajja, et sünnituse ilmnemisel oleks ta haigla spetsialistide kontrolli all. esimesed minutid.

Oluline on ka sünnitava ema psühholoogiline meeleolu. Positiivne suhtumine ja kindlustunne sünnituse edukas arengus, meelerahu suurendab ju eduka tulemuse võimalust.

Et paremini ette kujutada, kuidas sünnitus toimub, vaatleme skemaatiliselt naiste suguelundite omadusi. Emakas koosneb 3 sektsioonist. Laps elab kõige laiemas osas, emakakael asub allosas, see on kitsas 3-sentimeetrine lihaskoe toru, mille üks ots läheb emakasse, teine ​​tuppe. Need kaks sektsiooni on ühendatud emakakaela kanali kaudu. Raseduse ajal täidab emakakael olulisi funktsioone, kaitstes last tupest tulevate mikroobide eest ja ennetades lapse sündimist enne tähtaega. Alates 37-38 rasedusnädalast hakkab emakakael nn “sünnihormoonide” mõjul sünnituseks valmistuma ning just sünnituse hetkel tõmbub emakakael kokku, pehmeneb ja avaneb veidi, järk-järgult avanedes. tagab eduka kohaletoimetamise.

On vaja üksikasjalikumalt peatuda emakakaela avanemise probleemide põhjustel. Seal on 4 peamist põhjust:

1. Emakakaelal polnud aega sünnitushetkeks korralikult valmistuda. See võib juhtuda näiteks “sünnihormoonide” puudumise tõttu, mistõttu ei jõua emakakael korralikult pehmeneda. Sellisel juhul saavad arstid hormoonide puudust kompenseerida. Ka suur loode (või lapse vale asend) võib sünnituse peatada. See võib juhtuda lapse pea ebapiisava surve tõttu emakakaelale ja selle tulemusena lakkab see avanemast. Sel juhul kasutavad arstid keisrilõiget.

2. Teiseks ebapiisava laienemise põhjuseks võib olla polühüdramnion või oligohüdramnion. Suure veekoguse korral venib emakas liiga palju, teisel juhul läheb see liiga pingesse. Kuid mõlemal juhul on emakal raske kokku tõmbuda ja emakakael ei avane.

3. Probleem emaka kehaga. Näiteks kui naisel on fibroidid või ebanormaalse kujuga elund, on suur tõenäosus, et emakakael laieneb aeglaselt.

4. Neljanda põhjuse esinemine sõltub lapseootel ema tujust. Liigne ärevus võib põhjustada lihaste spasmi ja lõdvestumise asemel muutub kael veelgi pingelisemaks. Keha peatab instinktiivselt sünnituse. Sel juhul annavad arstid naisele sünnituse jätkamiseks valuvaigisteid.

Emakakael on tõeliselt ainulaadne elund, millel on hämmastav struktuur, ilma milleta oleks võimatu last kanda ja sünnitada. Kogu raseduse ajal täidab emakakael valvuri rolli, sulgedes emaka sissepääsu ja kaitstes loodet välismõjude ja infektsioonide eest. Sünnituse ajal emakakael silub lühikese ajaga, muutub õhemaks ja moodustab koos tupega ühtse sünnikanali. Sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul pärast sündi omandab emakakael oma varasema välimuse, sulgedes taas sünnitusjärgse emaka sissepääsu.

Emakakaela laienemine enne sünnitust

Tavaliselt on kogu raseduse ajal emakakael tihe konsistents, pikkus 3–5 cm, emakakaela kanal on suletud ja täidetud limakorgiga, mis toimib täiendava kaitsena nakkuse eest. Mitu poegimist või emakakaela armide olemasolul eelmistest sünnitustest võib kanal liikuda sõrme sisemise neelu suunas.

Umbes 34-36 rasedusnädalast hakkab emakakael küpsema. Küpsemisprotsess hõlmab:

• emakakaela lühenemine;
• pehmendav konsistents;
• emakakaela tsentreerimine piki sünnikanali telge;
• välise ja sisemise neelu järkjärguline avamine.

Mida lähemal on sünnitustähtaeg, seda rohkem väljenduvad emakakaela küpsemise ja laienemise protsessid. Mitmekordselt sünnitatavatel ja hea sünnituse domineerimisega naistel võib emakakaela laienemine olla juba sünnituse alguses kuni mitme sentimeetri ulatuses, kui puuduvad muud sünnitusnähud.

Sümptomid ja aistingud emakakaela laienemisel

Emakakaela küpsemise käigus ei pruugi rase naine seda üldse tunda, tunda end hästi ega pruugi isegi teada, millised muutused tema kehas toimuvad. Enne sünnituse algust võib rase naine mõnikord täheldada:

• perioodilised ebaregulaarsed valutud või vähem valulikud kokkutõmbed;
• näriv valu alakõhus, alaseljas, ristluus;
• limane eritis suguelunditest, mõnikord veretriibuline.

Kõik need aistingud on normaalsed ja näitavad, et naise keha valmistub sünnituseks. Kui aga sellised sümptomid ilmnevad enne 37. rasedusnädalat – perioodi, mil rasedus loetakse täisajaliseks, tuleb sellest koheselt arsti teavitada.

Kuidas kontrollitakse emakakaela laienemist?

Et teada saada, millises seisukorras on emakakael ja sünnikanal, kas emakakael on sünnituseks valmis või, vastupidi, on olemas enneaegse sünnituse oht, on vaja perioodiliselt läbi viia sisemine sünnitusabi läbivaatus. See on rutiinne tooliülevaatus, mille käigus sünnitusarst sisestab nimetis- ja keskmise sõrme naise tuppe ning uurib emakakaela ja sünniteid. Läbivaatuse käigus hindab arst emakakaela pikkust, selle pehmust, kanali laienemise astet, eritist sugutraktist, samuti teeb kindlaks, kas lootekott on terve ja milline osa lootel on. Samamoodi hinnatakse iga kahe tunni järel emakakaela laienemise dünaamikat sünnituse ajal.

Teine üsna usaldusväärne ja objektiivne meetod emakakaela pikkuse ja selle laienemise astme mõõtmiseks väljaspool sünnitust on ultraheli diagnostika. Seda meetodit nimetatakse ultraheli tservikomeetriaks ja see on enneaegse sünnituse riski varajase diagnoosimise "kuldstandard". Meetod on rakendatav raseduse ajal 22 kuni 37 nädalat.

Emakakaela laienemise stimuleerimine ja ettevalmistamine sünnituseks

Mõnikord juhtub, et sünnitustähtaeg on saabumas ja arst teatab järgmisel tupeuuringul, et emakakael on “ebaküps” ega ole sünnituseks valmis. Seda uudist kuuldes hakkab enamik rasedaid naisi paanikasse sattuma ja valmistub keisrilõikeks. Ebaküps emakakael on kaugel lõplikust otsusest. Kaasaegses meditsiinis on emakakaela kunstlikuks "küpsemiseks" vahendite arsenal. Emakakaela laienemise stimuleerimine on puhtalt meditsiiniline protseduur, mida tehakse ainult haiglas ja mitmete näidustuste korral:

• pärast 42-nädalast rasedust platsenta vananemisnähtude ja muude järelküpsemisnähtude esinemisel;
• rasedustüsistuste esinemine, mille puhul raseduse edasine kulg on naisele ja lootele ohtlik - fetoplatsentaarne puudulikkus, ema ekstragenitaalsete haiguste dekompensatsioon, näiteks suhkurtõbi, südame- ja neerupatoloogia.

Emakakaela küpsemiseks võib kasutada järgmisi tehnikaid:

• Vetikapulgad on kuivatatud merevetikad, mis on pressitud pliiatsikujuliseks. Need pulgad sisestatakse veidi avatud emakakaela sisse, kus niiskes keskkonnas vetikad paisuvad ja selle mehaaniliselt avavad.
• Emakakaela balloondilatatsioon, kui emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne balloon, mis pumbatakse järk-järgult õhu või vedelikuga täis.
• Prostaglandiinide spetsiaalsete preparaatide kasutamine, mis kiirendavad emakakaela küpsemise ja laienemise protsesse. Need ravimid võivad olla intravenoossete tilgutite, vaginaalsete geelide, tablettide või suposiitide kujul. Prostaglandiinide avastamine oli tõeline läbimurre meditsiinis, mis võimaldas väga paljudel juhtudel kiirendada sünnituse algust ja vältida operatsiooni.

Kõiki neid võtteid kasutatakse ainult haiglas meditsiinipersonali järelevalve all!

Kuidas kiirendada emakakaela laienemist kodus?

Väga sageli saadab sünnitusarst naise haiglasse erimeetmetele, olles teatanud, et keha pole sünnituseks piisavalt ette valmistatud. Kuid juhtudel, kui rasedus ei ole veel kriitiline ning naine ja laps on terved, valib arst tulevase ravi: lapseootel ema läheb koju. Vanaema viise emakakaela küpsemise ja laienemise kiirendamiseks on palju. Ausalt öeldes on enamiku nende tõhusus ja ohutus väga küsitav. Need sisaldavad:

• Põrandate pesemine, trepist üles kõndimine, maja koristamine. Kahju sellisest tegevusest ei ole, kuid ülemäärast füüsilist aktiivsust ei soovitata naistele, kellel on gestoos ja.
• Kastoorõli võtmine. Tõepoolest, sünnitusarstid on kastoorõli iidsetest aegadest peale sünnituse esilekutsumiseks kasutanud. Lisaks lahtistavale toimele stimuleerib ravim emaka kokkutõmbeid ja soodustab emakakaela laienemist. Kuid need mõjud võivad ilmneda juba üsna küpsel emakakaelal ja hea sünnitusvalmidusega. Vastasel juhul, välja arvatud kõhulahtisus, pole muud mõju.
• Puhastav klistiir. Stsenaarium sarnaneb kastoorõli võtmisega. Siiski on oht liikuva esitlemispea olemasolul, mis ei ole vaagnale surutud, ja nabanööri silmuste prolaps.
• Erinevate taimsete ravimite võtmine, näiteks vaarikalehtede keetmine, belladonna ekstraktiga suposiidid jne. See on kahjutu, kuid puudub ka tõestatud tõhusus.
• Seks. See on võib-olla ainus teaduslikult tõestatud rahvapärane meetod. Sperma sisaldab samu prostaglandiine, mida kasutatakse sünnitusmajades. Seetõttu võib regulaarne seksuaalelu tegelikult kaasa aidata emakakaela laienemisele ja sünnituse algusele. Ärge kartke küsida oma arstilt, kas teil on sellistele stimulatsioonimeetoditele vastunäidustusi.

Sünnituse juures on ehk kõige olulisem naise enda sünnidominants, positiivne suhtumine, keskendumine meeskonnatööle koos arsti ja ämmaemandaga. Uskuge parimasse, usaldage oma arsti ja kõik saab korda!

Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, eriti saidi jaoks

Kasulik video

Emakakael muutub enne sünnitust dramaatiliselt (ja lapseootel endal peaaegu märkamatult) – ja just see võimaldab lapsel takistamatult sündida. Milliseid muutusi täpselt emakas enne sünnitust teeb ja millistel juhtudel on vajalik meditsiiniline sekkumine?

Milline peaks emakakael välja nägema enne loomulikku sünnitust?

Oluline on selle asukoht vaagnas, pikkus ja pehmus. Naise sünnikanali ettevalmistamisest annab märku emakakaela pehmenemine enne sünnitust sedavõrd, et see hakkab 1-2 arsti sõrme sisse laskma. Selliste muutuste tõttu jälgib naine limaskesta pistiku vabanemist. Selgub, et mida varem hakkab emakakael enne sünnitust laienema, seda varem märkab naine seda selget märki lähenevatest kontraktsioonidest.

Lisaks on see lühendatud. On teada (see registreeritakse transvaginaalse ultraheli abil), et emakakaela pikkus enne sünnitust ei ületa 1 cm. Ja see silub järk-järgult täielikult.

Mis puutub asukohta, siis see muutub täpselt väikese vaagna keskele, samas kui emakakael raseduse ajal, isegi 3-4 nädalat enne sünnituse algust, on tahapoole kaldu.

Neid kolme parameetrit hinnatakse kahepallisel skaalal. 5 punktiga loetakse emakakael küpseks.

Kuidas stimuleerida emaka laienemist meditsiiniliste meetoditega

Kui enne sünnitust tehtud emakakaela uuring näitab, et see ei ole veel küps, samas kui arstide arvutuste järgi peaks sündima, on täiesti võimalik, et sul palutakse seda protsessi veidi kiirendada ja stimulatsiooni läbi viia. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et laps kannatab hapnikunälja käes, kuna 40-42 nädala pärast ei saa platsenta enam korralikult oma funktsioone täita, see "vanaks". Meditsiiniliste vahenditega stimuleerimine on võimalik haiglatingimustes. Kasutatakse 4 meetodit, mõnikord ka omavahel kombineerituna.

1. Sinestroli intramuskulaarsed süstid. See ravim kiirendab emakakaela ettevalmistust sünnituseks, kuid ei kutsu otseselt esile kontraktsioone.

2. Vetikapulkade – merevetikate – sissetoomine emakakaela. Seda protseduuri viib läbi arst, kui patsient on günekoloogilisel toolil. Pulgad, igaüks 5-6 cm, asetatakse peaaegu kogu pikkuses emakakaela kanalisse. Umbes 3-4 tunni pärast hakkavad nad niiskuse mõjul paisuma, avades seeläbi mehaaniliselt emakakaela kanali. Päeva jooksul täheldatakse tavaliselt 1 cm laienemist – pehmenenud ja lühike emakakael enne sünnitust on kiire ja lihtsa sünnituse võti.

3. Prostaglandiine sisaldava geeli sisseviimine emakakaela kanalisse. Näiteks Prepidil-geel. Tavaliselt toimib see väga kiiresti, kael avaneb mõne tunniga.

4. Prostaglandiine sisaldava ravimi Enzaprost intravenoosne manustamine. Selle kasutuselevõtuga muutub emakakael enne sünnitust pehmeks, lühendades seeläbi kokkutõmbumise ja loote väljutamise perioodi.

Sünnituse enese esilekutsumine

Sagedamini kasutavad naised neid võtteid ilma näidustusteta ja need võivad olla ohtlikud.

1. Puhastav klistiir. Täheldatakse, et pärast seda tuleb limakork kiiresti ära ja emakakael avaneb. Seda saavad teha ainult need, kes on juba oma eeldatava tähtpäevani jõudnud, see tähendab, et laps on kindlasti täis.

2. Sooja vanni võtmine. See pole võimalik, kui limakork ja lootevesi on juba välja voolanud. Lisaks ei soovitata seda kasutada kõrge vererõhuga naistele.

3. Seks. Sperma sisaldab prostaglandiine – samu aineid, mis on osa ravimitest, mida kasutatakse haiglas sünnituse stimuleerimiseks. Need, kes on juba oma limakorgi kaotanud, ei tohiks seksida, kuna on suur tõenäosus emakasse nakkuse kandmiseks. Noh, kondoomiga seksimine on emakakaela laienemise stimuleerimise mõttes kasutu.

4. Füüsiline aktiivsus. Trepist üles-alla kõndimine, kükitades põrandate pesemine, maja koristamine jne. Aga ära pinguta üle. Eriti kui teil on hüpertensioon või gestoos või platsenta previa.

Nüüd teate, milline peaks olema emakakael enne sünnitust. Lihtsalt ärge proovige iseseisvalt diagnoosida, kui valmis ta sünnituseks on. Jätke see ülesanne arstidele.

Reproduktiivorgani kael mängib rõnga rolli, mis sulgeb sissepääsu, hoides last sees. 9 kuu jooksul laps kasvab ja lootevee hulk suureneb. Surve vaagnaluudele suureneb. Elund ei pea alati koormust vastu. Emakakaela laienemise sümptomid ja nähud raseduse alguses on tavalised. Nähtus on ohtlik ja üsna tavaline. Kui õigeaegset ravi ei alustata, toimub raseduse katkemine.

Lapse kandmise ajal tekivad kehas häired. Lihaskude asendub osaliselt sidekoega. Hakkavad moodustuma uued kollageenikiud. Erinevalt eelmistest on need paindlikumad ja elastsemad. Väike kogus imendub põhiaine moodustamiseks. Emakakaela laienemist näete välimuse järgi. See näeb välja lahti, lühenenud, nähtava kanaliga.

Elund hakkab sünnituseks valmistuma 32.–34. nädalal. See väljendub pehmuses väljastpoolt. Kanal jääb üsna tihe. Emakakaela täielik pehmenemine toimub 36–38 nädala jooksul. Laps siseneb vaagnasse selles raseduse staadiumis. Rõhk suguelundile suureneb, sundides seda avanema.

Protsess algab sisemise neeluga. Laps liigub mööda sünnitusteid, mille väljapääsu juures on laia küljega koonuse kuju. Kuded venivad järk-järgult. Naistel, kes sünnitavad korduvalt, on protseduur kiirem. Kanal avaneb mõlemale poole korraga, emakakaela avanemist raseduse ajal praktiliselt ei tunneta.

Vahetult enne sünnitusprotsessi algust on see kurnatud ja tundub liiga lühike. Sisse mahub 2 või enam sõrme. Tegevus aga ei peatu. Piiriks loetakse 10–12 cm. See augu laius on vajalik lapse pea edukaks väljumiseks. Emakakaela küpsusaste määratakse Bishopi skaala järgi.

Seal on 3 tüüpi:

1. ebaküps;
2. laagerdumine;
3. küps.

Esimest iseloomustab tihedus, pikkus üle 2 cm ja välise neelu suletus. Teine vastab välisele pehmusele ja sisemisele kõvadusele. Lühenemine toimub 1 - 1,5 cm. Pool teest muutub läbitavaks. Kolmandat tüüpi iseloomustab pehmus ja võimalus sisestada 2 sõrme.

Paar tundi enne sünnituse algust tekib emakakaela laienemisel kramplik valu. Need ei ole kauakestvad, madala intensiivsusega ega põhjusta struktuurimuutusi. Tavaline kestus on umbes 6 tundi.

ICN-i märgid

Raseduse teisel trimestril on raske arvestada istmi-emakakaela puudulikkust. Arst saab andmeid tupe ultraheli abil uurides, tehes läbivaatuse speuli abil. Peate probleemi kiiresti leidma, et raseduse katkemist ei juhtuks.

Kas tunnete emakakaela laienemist? Jah ja ei. Mõned sünnitavad naised jõuavad sünnitusmajja 2 cm laiendiga, midagi ei tunne. Teised kogevad kokkutõmbumisel valu.

Emakakaela laienemise tunnused teisel trimestril:

• verejooks;
• valu alakõhus;
• lühendamine, pehmendamine;
• surve tupele;
• uurimisel on näha lootekott;
• pikkuse lahknevus tavaliste parameetritega;
• neelu on avatud.

Kui tuvastatakse vähemalt üks neist sümptomitest, on vaja kohest ravi. Kahte või enamat peetakse sünnitajale kliinikusse lubamise signaaliks. Emakakaela laienemisel täheldatakse ka kõhulahtisust ja iiveldust. Näitab lootekoti ebapiisavat eendumist.

Majutusvõimalused:

1. sisemise neelu peal;
2. augu joonel, kuid silmale nähtamatu;
3. kanalis, uurimisel nähtav;
4. kolis tuppe.

Mis tunne on, kui emakakael laieneb?

• näriv valu, mis kiirgub reitele;
• ebamugavustunne rippuva beebi tõttu;
• spasmid tupes.

Günekoloog suudab ICI diagnoosida, kui:

1. teave varasemate raseduse katkemiste kohta, mis toimusid raseduse viimasel trimestril;
2. andmed raseduse enneaegse katkemise kohta sünnitustegevusega varases staadiumis;
3. teave selle kohta, et viljastumine toimus pärast IVF-i;
4. membraanide prolapsi tulemused;
5. peegli kontrolli indikaatorid.

Üsna sageli puuduvad paljud märgid. Seetõttu on emakakaela avanemisest raske aru saada. Ultraheliuuringut peetakse kõige tõhusamaks meetodiks. Meetod näitab viivitamatult puudust ja määrab ka põhjuse.

Mõnikord satuvad naised sünnitusmajja 1 - 2 cm avaga.Nad pole toimuvast protsessist isegi teadlikud. Kõik juhtub märkamatult ja emakakael hakkab ilma kokkutõmbedeta laienema. Harva täheldatakse venitamist ja kipitust.

Põhjused

Emakakaela enneaegne laienemine raseduse alguses põhjustab sageli raseduse katkemist. Pehmenemine kutsub esile laienemise, avanemise. Lootel on raske kinni pidada.

ICN-i on kahte tüüpi:

1. orgaaniline;
2. funktsionaalne.

Mis konkreetsel naisel on, määravad põhjused, mis ta moodustasid. Orgaanilist nimetatakse ka traumaatiliseks, kuna see on põhjustatud vigastusest. Emakakael kaotab oma elastsuse ja muutub armiliseks.

• abordid;
• nurisünnitused;
• emakakaela vigastused;
• polüüpide, erosiooni ravi;
• kraapimine.

Armkude ei saa venitada. See koosneb sidekiududest. Neid iseloomustab suurenenud jäikus. Kaob kontraktiilsuse võime. Selle tulemusena ei hoita last sees. Ilmub ICN.

Funktsionaalne kõne:

1. muutused hormoonides;
2. polühüdramnion;
3. reproduktiivorganite patoloogiad;
4. kudede tasakaalustamatus.

Suures koguses toodetud androgeeni või väike kogus progesterooni põhjustab hormoonide häireid. Tagajärg tuvastatakse 11. rasedusnädalal. Emakakael nõrgeneb ja avaneb.

Tõsiseks põhjuseks peetakse ka suurt vee kogunemist. Seda nähtust täheldatakse mitmikraseduste ajal. Suureneb reproduktiivorgani koormus ja tekib puudulikkus.

Need põhjused aitavad kaasa erineval määral pehmenemisele. Emakas valmistub sünnituseks enne tähtaega ja muutub painduvaks. Beebi kasvades väheneb võime sees püsida. Funktsionaalne rike mõjutab naisi, kellel on probleeme munasarjade tööga. Mõnikord esineb ka kaasasündinud ICI.

Iga naine kogeb seda haigust individuaalselt. Ühe põhjuse asemel võivad selle põhjustada kaks või enam. Lapsel on igal juhul raske kinni pidada, ta suundub väljapääsu poole. Kui see langeb, suureneb rõhk. Madal asend põhjustab infektsiooni. Selle tulemusena toimub raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

Ravi

Arst määrab puudulikkuse täpsed põhjused, seejärel soovitab ravikuuri. Funktsionaalsete sümptomite korral on sageli ette nähtud hormonaalsed ravimid. Nad taastavad hormoonide taseme 1–2 nädalaga. Pärast olukorra paranemist ravi ei lõpe.

Kuidas kontrollida emakakaela enne sünnitust:

• käsitsi kontrollimine;
• ultraheli diagnostika.

Voodirežiimi jälgimine on vajalik, kui naisel on lapse kandmise varases staadiumis täheldatud kõiki emakakaela avanemise märke enne sünnitust. Günekoloog soovitab täielikku rahu. Igasugune koormus peaks olema piiratud.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad Meyeri rõnga kasutamist. Toode on valmistatud plastikust. Eesmärk: kontrollida lapse survet emakakaelale. Manipulatsioon sobib naistele, kellel on väike avaus 28-nädalase või enama rasedusnädala jooksul. Tänu sellele jaotub beebi kaal ühtlaselt. Seda meetodit kasutatakse abimeetodina.

Varasemas etapis, nakkushaiguste puudumisel, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Eesmärk on asetada õmblused emakakaelale, et laienemine toimuks alles pärast sündi. Operatsiooni ajal ebamugavust ei tunneta. Anesteesia manustatakse eelnevalt. Õmblusmaterjal eemaldatakse enne sünnituse algust, kui avatakse lootekott.

Mõlemat tüüpi haiguse ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist. Neid on vaja sünnituse välistamiseks ja nakkusprotsessi vältimiseks. Efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Hüpertensiooni vähendamine tokolüütiliste ainetega. Hormonaalsed ravimid on ette nähtud, kui sisesekretsioonisüsteemi talitlushäire tõttu täheldatakse avanemist.

Dilatatsiooni stimuleerimine sünnituse ajal

Küpse emakakaela korral algab sünnitus 38. nädalal ja lõpeb lapse sünniga. Mõnikord stimuleerivad arstid protsessi. Näidustused on enneaegne, hiline sünnitus. Algus võib olla spontaanne, nõrgalt esinev, ootamatu peatumisega.

Kuidas avada emakas enne sünnitust:

1. ravimite manustamise teel;
2. kasutada amniotoomiat;
3. käsitsi.

Sünnitusarst märgib protsessi nõrkust, stimuleerib seda, kui reproduktiivorgan lõpetab kokkutõmbumise, ei piisa kontraktsioonidest täielikuks avamiseks. Arst kasutab ravimeid siis, kui vee purunemisest on möödunud 12 tundi ja sünnitusprotsess pole alanud. Selline stimulatsioon viiakse läbi hoolikalt meditsiinitöötajate järelevalve all. Allergilise reaktsiooni puudumist ravimitele kontrollitakse enneaegselt.

Märgid vajadusest stimuleerida emaka laienemist sünnituse ajal:

• hüpertensioon;
• gestoos;
• vee varajane vabastamine;
• venivus;
• nõrgad kokkutõmbed, täielik puudumine;
• reproduktiivorgan ei avane;
• südamepuudulikkus;
• platsenta eraldumine;
• hiline toksikoos.

Sünnitusarst, lähtudes sünnitava ema tervislikust seisundist, teeb otsuse stimuleerimise kohta. Kui raseduse ajal kolmandal trimestril ilmnevad emakakaela enneaegse laienemise sümptomid, soovitab arst sünnitusel paariks nädalaks kliinikusse minna. Meditsiinitöötajad jälgivad naise ja beebi seisundit. Vajadusel kasutab kirurgilist meetodit.

Amniotoomia meetod on laialt tuntud. Idee on mull läbistada. Peamine näidustus manipuleerimiseks on äkiliselt peatunud laienemine, mis on toimunud juba 2 cm augustamine kiirendab sünnitust. Lootevesi taandub ja surve vaagnaluudele väheneb. Meetodit peetakse ohutuks ja absoluutselt valutuks.

Teine stimulatsioonimeetod on emakakaela käsitsi laiendamine. Sageli kasutatakse spetsiaalseid tööriistu - hõõritsaid. Silmapaistev esindaja on täispuhutav vedelikuga täidetud õhupall. Ta tegutseb kaelal, saavutades avanemise. Meetodi kasutamisel on mulli lõhkemise oht. Seetõttu viiakse see läbi hädaolukorras.

Emakakaela sirgendamine enne sünnitust toimub protsessi eelõhtul. Kui günekoloog avastab läbivaatuse käigus, et seda pole juhtunud, tehakse protseduur käsitsi. Mõnikord kaasneb tugev valu. Manipuleerimine on vajalik lapse väljumise hõlbustamiseks.

Dilatatsiooni nähud algavad paljudel juhtudel märkamatult. Siis tekib näriv valutunne, limaskest ja verekork tulevad ära. Sünnituse lähenemise peamine näitaja on emaka kokkutõmbed. Kui sellised sümptomid ilmnevad raseduse keskel, rääkige sellest oma günekoloogile. Tekkis lapse enneaegse sünni oht.