Ravimid tähestikulises järjekorras. Ravimid. Uusim juhend. Seadusandliku regulatsiooni majanduslikud tagajärjed

Ravimite klassifikatsioon

Levinuim rahvusvaheline Anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC). Venemaal jaguneb Farmakoloogilised rühmad. Lisaks on ka Nosoloogiline klassifikatsioon.

Retsepti- ja retseptita ravimid

Maailmapraktikas on käsitlus "käsimüügiravimid" ja "retseptiravimid". Viimased viitavad suuremale käsimüügiriskile. Pidevalt käib võitlus "farmaatsia" ja "meditsiini" lobi (vastavalt 1. või 2. rühma ravimite ja vastava äri laienemise eest).

Riiklik regulatsioon on kavandatud võtma arvesse elanikkonna huve (ravimite "saadavuse" ja/või "ohutuse" dilemma), ilma farmaatsia- või meditsiiniäri huve kallutamata.

Homöopaatilised ravimid

Paljudes riikides reguleeritakse neid ravimeid erinevalt – kas kategooriana "Ravimid" või "Toit ja toidulisandid" või "alternatiivmeditsiin". Praegu puudub rahvusvahelistel organisatsioonidel selles küsimuses väljakujunenud arvamus, mis on kooskõlastatud riiklike tervishoiuasutustega.

Vene Föderatsioonis kehtivad homöopaatiliste ravimite suhtes samad õigusaktid kui tavapäraste ravimite suhtes.

Seadusandlik regulatsioon

Ravimite ringlus on reguleeritud seaduste ja põhimäärustega, sealhulgas uuendatakse regulaarselt elutähtsate ja hädavajalike ravimite (VED), narkootiliste ainete loetelu jne.

Seadusandliku regulatsiooni majanduslikud tagajärjed

Ukrainas on tava, et ravimite valmistamisel kasutatud alkoholi puhul tagastatakse aktsiis – alles pärast nende müüki.

Ravimite kvaliteedi üle riikliku kontrolli teostavad organid

Venemaal kontrollib ravimite kvaliteeti Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumile alluv föderaalne tervise- ja sotsiaalarengu järelevalveteenistus (Roszdravnadzor).

Enamikus Venemaa suurtes linnades tegutsevad ravimite kvaliteedikontrolli keskused. Nende põhiülesanne on kontrollida ravimeid müüvaid organisatsioone (vastavust arvukatele ravimite ladustamise ja müügi normidele), samuti ravimite valikulist (ja mõnes piirkonnas isegi täielikku) kontrolli. Piirkondlike keskuste andmete põhjal teeb Roszdravnadzor otsused konkreetse ravimi tagasilükkamise kohta.

Nii peaks see ideaalis olema. Praktikas näevad asjad veidi teisiti.

Esiteks on valdav enamus ravimite kvaliteedikontrolli keskustest enam kui halvasti varustatud ja nad ei ole võimelised läbi viima kaasaegse ravimi keerulist keemilist analüüsi. Veelgi keerulisem olukord tekib mikrobioloogiliste uuringutega, mida kas üldse ei tehta või tehakse väga vähendatud mahus. Seetõttu piirduvad kõik nii-öelda uuringud sageli ravimi välimuse hindamisega (kas esineb lubamatut setet, kas tabletid on mõranenud, kas pakend on õigesti kujundatud, etikett on viltu jne).

Teiseks on Venemaal kehtiva seadusandluse kohaselt vastuvõetamatu nõuda müüjalt täiendavat analüüsi, kui ravimil on juba kehtiv vastavussertifikaat (deklaratsioon). Seega tuleks kõik täiendavad uuringud läbi viia ravimite kvaliteedikontrolli keskuste kulul. Tegelikult tähendab see müüjale lisakulusid.

Kolmandaks peaksid tootma ravimite kvaliteedikontrolli keskused valikuline ravimite kontroll. Paljudes Venemaa piirkondades (näiteks Stavropol, Tveri oblast, Tatarstan) on korduskontroll täielik. Üldiselt on see ebaseaduslik ja laborite seadmete puudumise tõttu on see lihtsalt mõttetu, mis toob kaasa märkimisväärseid raskusi mitte ainult võltsitud ja madala kvaliteediga ravimite, vaid ka ravimite müümisel üldiselt.

Eeltoodust tulenevalt võib öelda, et enamik piirkondlikest ravimite kvaliteedikontrolli keskustest ei täida täna oma ülesandeid, luues vaid aluse altkäemaksuks ja kõlvatuks konkurentsiks.

Tagasilükatud ja võltsitud ravimid kuuluvad apteegivõrgust eemaldamisele, nende kohta saate teavet järgmistel veebisaitidel:

Originaalravimid ja geneerilised ravimid

Originaalravim on ravim, mille arendaja esmakordselt vabastab. Reeglina on uue ravimi väljatöötamine ja turustamine väga kulukas ja aeganõudev protsess. Paljudest teadaolevatest, aga ka äsja sünteesitud ühenditest tuvastatakse ja sünteesitakse nende omaduste andmebaaside ja kavandatava bioloogilise aktiivsuse arvutimudeli alusel loendamise teel maksimaalse sihtaktiivsusega ained. Pärast loomkatseid tehakse positiivse tulemuse korral piiratud kliinilised katsed vabatahtlike rühmadega. Kui tõhusus on kinnitust leidnud ja kõrvaltoimed on ebaolulised, läheb ravim tootmisse ja täiendavate testide tulemuste põhjal selgitatakse välja võimalikud toime tunnused, ilmnevad soovimatud toimed. Sageli avastatakse kõige kahjulikumad kõrvalmõjud kliinilises kasutuses.

Samal ajal patenteerib tootja selle uue ravimi. Kõik teised ettevõtted võivad toota sünonüüme (nn geneerilised ravimid), kuid vastavalt nende enda tehnoloogiale, kui need tõestavad ravimite bioekvivalentsust. Loomulikult ei saa nad selle ravimi jaoks kasutada kaubamärgi nime, vaid ainult INN-i või mõnda uut, mille nad on patenteerinud. Vaatamata uuele nimele võivad need ravimid olla oma toimelt sarnased või väga lähedased.

Kas originaalravimid ja geneerilised ravimid on täiesti samaväärsed? Keemia seisukohalt on toimeaine sama. Kuid tootmistehnoloogia on erinev, võimalikud on erinevad puhastusastmed. On ka teisi tegureid. Näiteks on teada, et pikka aega ei suutnud erinevad ettevõtted saavutada atsetüülsalitsüülhappe (geneerilise) sama efektiivsust kui Bayer AG, originaalravimi "Aspiriin" tootja. Selgus, et asi ei olnud ainult tooraine puhtuses, vaid ka erilises kristalliseerimismeetodis, mille tulemusena tekkisid spetsiaalsed väiksemad atsetüülsalitsüülhappe kristallid. Selliseid nüansse võib olla palju. Võimalik on ka vastupidine tulemus, kui geneeriline ravim on originaalravimist edukam.

Kaasaegsetes preparaatides võib ainult üks isomeeridest (enantiomeeridest) olla bioloogiliselt aktiivne, teine ​​aga nõrgalt aktiivne, mitteaktiivne või isegi kahjulik (vt Biosaadavus).

Ebaseaduslikud tegevused ravimite tootmisel ja ringluses

Võltsitud ravimid, võltsitud ravimid

Ravimiäri peetakse relva- ja narkokaubanduse järel kasumlikkuselt kolmandaks. See meelitab tema juurde hoolimatuid ettevõtjaid.

Venemaal kuni 1991. aastani ravimite võltsimise probleem praktiliselt puudus.

Võlts

Võltsimine on ravimi valmistamise koostise tahtlik muutmine. Kallite komponentide asendamine odavamatega või ravimi vajaliku komponendi sisalduse (ja halvimal juhul täieliku puudumise) vähendamine. Näiteks kallima tsefasoliini asendamine odavama (ja vähem tõhusa) penitsilliiniga. Lisaks on võimalikud muud rikkumised tootmises: tehnoloogilise protsessi aja ja järjestuse rikkumine, puhastusastme alahindamine, ebakvaliteetsed pakkematerjalid jne.

I. I. Pavlova koostatud teatmeteos aitab mõista ravimite nimetusi ja omadusi. Kaasaegses maailmas on erinevate ravimite rohkus lihtsalt hämmastav. On palju erinevaid ravimeid, millel on sama toime, toodetakse palju analooge. Tavainimesel on sellest kõigest sageli väga raske aru saada, ta imestab, miks on nii palju erinevaid ravimeid, kui oli võimalik luua ainult üks, mis toimib hästi ja täidab vajalikke funktsioone.

Kui inimene tuleb apteeki vajalike ravimite nimekirjaga, võidakse talle midagi muud pakkuda, öeldes, et see on sarnane vahend. Kuid inimesed võivad hakata kahtlema, kui hästi see ravim sobib. See käsiraamat sisaldab ravimite kirjeldusi, mille nimetused on järjestatud tähestikulises järjekorras. See näitab põhiainet, selle mõju organismile, näidustusi ja vastunäidustusi. Tuleb mõista, et ravimitel pole mitte ainult karbile kirjutatud nimetus, vaid ka keemiline ja rahvusvaheline nimetus. Kõik see on selles juhendis kirjutatud, see aitab igal inimesel navigeerida, valida sobiva analoogi ja saada teavet huvipakkuva ravimi kohta.

Meie kodulehel saate tasuta ja registreerimata alla laadida I. Pavlovi raamatu "Ravimid. Uusim teatmeteos" fb2, rtf, epub, pdf, txt formaadis, lugeda raamatut veebis või osta raamatut veebipoest.

100 parimat ravimit tõestatud vahenditest on endiselt ajakohased ja aitavad paremini kui teised. Ja mõnedel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mida patsiendid peaksid teadma. Kõik see aitab teil tervena püsida. Kuid arstid hoiatavad: ärge ise ravige.

KÜLM

1. Arbidol - suurendab kõigi kehasüsteemide viirusevastast aktiivsust.

2. Ibupron on tugev valuvaigisti, toimib kiiresti, kihisevate tablettidena säästab kõhtu ja küünaldes on mugav beebidele.

3. Coldrex on suurepärane vasokonstriktor. See toimib kiiresti, kuna see on kuumas vees lahustunud.

4. Nazol - leevendab nohu ja ei lase nina limaskestal kuivada, püsib 12 tundi.

5. Nurofen - kiirabi, tegutseb kiiresti. Imikutele on küünlaid, kuid see halvendab oluliselt vere kvaliteeti.

6. Paratsetamool (panadol, efferalgan) – suurepärane palavikualandaja, astmaatikutele asendamatu.

7. Polüoksidoonium - stimuleerib immuunsüsteemi, on ette nähtud lastele, sobib kiirabiks ja SARS-i epideemia ajal profülaktikaks.

8. Ribomunil - taastab immuunsuse, soovitatav lastele kui kõige tõhusam vahend.

9. Sanorin - allergiavastaste komponentidega kiireim vahend külmetuse vastu.

10. Flucol-B on odav ja tõhus ravim, kuid sisaldab 8% alkoholi ja on autojuhtidele vastunäidustatud.

MAKS

1. Antral on kodumaine originaalravim, sellel pole maailmas analooge, see kaitseb maksarakke igasuguse mikroobse agressiooni eest.

2. Galstena - tilgad, asendamatu ravim väikelastele.

3. Lioliv - parandab maksa seisundit kollatõvega (madal bilirubiin).

4. Lipoferon - ravim võetakse suu kaudu, see on 5 korda odavam kui süstitavad interferoonid!

5. Kaaliumorotaat – parandab maksafunktsiooni, valgusünteesi, üldist ainevahetust.

6. Silimariin - heksaal. Taimne preparaat. See sisaldab palju rohkem toimeainet kui selle analoogid: karsil, silibor, hepaben.

7. Cholenzim - odav kolereetiline ravim, aitab toidu seedimist, parandab ensüümide tootmist.

8. Holiver - taimset päritolu kolereetiline ravim.

9. Hepel – homöopaatiline saksa ravim ilma kõrvalmõjudeta.

10. Essentiale - 20 aastat pole maksa raviks tõhusamat ravimit.

KÕHT

1. Altan - kodumaine taimne preparaat, mis on haavandtõve korral asendamatu.

2. Acidiin-pepsiin. Ravim suurendab mao happesust.

3. Gastritool – taimset päritolu tilgad, hea imikutele.

4. Motilium – normaliseerib mao motoorikat, parandab toidu liikumist läbi mao.

5. Astelpajuõli – vähendab põletikku maos.

6. Pariet - viimase põlvkonna ravimitest, mis vähendavad hästi mao happesust.

7. Pylobact – uusim vahend Helicobacteri vastu.

8. Renorm - tugeva põletikuvastase toimega kodumaine fütokontsentraat, normaliseerib seedimist.

9. Riabal - leevendab hästi kõhukrampe, on ette nähtud lastele. Saadaval siirupina ja tilgadena.

10. Fosfalugel - geel, leevendab hästi kõrvetiste rünnakuid, vähem toksiline kui tema kolleegid.

SILMAD

1. Zovirax - silma salv, viirusliku iseloomuga konjunktiviidi jaoks hädavajalik.

2. Quinax on parim katarakti profülaktika.

3. Korneregel - geel, taastab hästi sarvkesta pisarakile.

4. Xalacom - see ühendab kahte ravimit ksalataani ja timalooli. Nad tugevdavad üksteist.

5. Xalatan (travatan) - efektiivne glaukoomi korral, võite tilgutada kord päevas.

6. Sisteyn - kunstpisar, eelis - võite tilgutada kord päevas.

7. Uniklofeen on hea mittesteroidne põletikuvastane ravim tilkade kujul.

8. Floksal – tilgad, antibiootikum, mõjub väga paljudele mikroorganismidele.

9. Floksali salv - bakteriaalse konjunktiviidi korral asendamatu.

10. Tsükloksaan - tugev antibiootikum tilkades, imerohi ägeda konjunktiviidi korral.

KÕRVAD

1. Amoksitsilliin on antibiootikum, mis võitleb aktiivselt peamiste ENT-haigusi põhjustavate patogeenide vastu.

2. klavitsilliin-amoksitsilliin + klavulaanhape. Lisaks amoksitsilliini suhtes tundlikele mikroorganismidele mõjutab ravim aktiivselt ka teatud tüüpi baktereid.

3. Otofa - kõrvatilgad, antibiootikumi kasutatakse keskkõrva põletikuliste haiguste korral.

4. Otipax on kombineeritud paikselt manustatav preparaat, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Fenasooni ja lidokaiini kombinatsioon selles vähendab anesteetilise toime avaldumise aega.

5. Nimesuliid - omab samaaegselt valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikku alandavat toimet.

6. Knoxprey - ninaõõne kaudu manustatuna põhjustab limaskesta ahenemist, vähendab selle turset, samuti turset Eustachia torude suu ümbruses, parandab äravoolu eustahiidi ja keskkõrvapõletiku korral.

7. Tsiprofloksatsiin on efektiivne lokaalne vahend keskkõrvapõletiku korral, sellel on põletikuvastane, sügelemisvastane ja vasokonstriktiivne toime, alandab turseid.

8. Tsefakloor, tsefiksiim, tsefpodoksiim, tsefprosiil, tsefuroksiim on teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Need on ette nähtud neile, keda ampitsilliin ei mõjuta.

9. Edas-125 tonsilliin - homöopaatilised tilgad, määratakse lastele alates 2. eluaastast keskkõrvapõletiku, adenoidide, kroonilise tonsilliidi korral veega või suhkrutükile.

10. Erütromütsiin - määratud neile, kes on penitsilliini ravimite suhtes allergilised.

NÄRVID

1. Venlaxor - antidepressant, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, eemaldab kiiresti raske depressiooni.

2. Busperoon – tugev ärevusevastane aine, ei tekita pärssivat toimet. Saab kasutada autojuhtidel ja õpilastel enne eksamit.

3. Gidazepam on kerge unerohi, mis ei mõjuta juhi reaktsiooni. Kuid võite sellega harjuda - te ei saa juua rohkem kui kuu!

4. Zyprexa – ei oma tõsiseid kõrvalmõjusid, annab kohese leevenduse.

5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - kõige kaasaegsemad unerohud.

6. Paxil - antidepressant kõrvaldab hästi paanika, hirmu, obsessiiv-kompulsiivsed seisundid (foobiad), aitab anoreksia korral, samuti pikendab seksuaalvahekorra kestust.

7. Pramestar – parandab mälu üldiselt ja lihtsustab info meeldejätmist.

8. Rispolept - mõjub kaua, mugav - lahustub suus nagu komm.

9. Sulpiriid (eglanil) – ravib närve ja magu samaaegselt. Veel üks pluss: täna jõin - täna tulemus.

10. Finlepsiin – ravib krampe ja närvipõletikku ning stabiliseerib ka tuju.

NEERUD

1. Aksef on antibiootikum, see on mugav, kuna seda saab võtta tablettidena, või seda saab süstida. Seda müüakse tükikaupa koos lahustiga.

2. Blemaren on kõige tõhusam neerukivide lahustaja.

3. Canephron on taimne preparaat, millel pole kõrvalmõjusid.

4. Movalis - küünlad, mittehormonaalne põletikuvastane aine, mis ei ärrita pärasoole limaskesta.

5. Nefrofit - kombineeritud fütopreparaat, millel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Ilma kõrvaltoimeteta, ette nähtud lastele alates 5. eluaastast ja rasedatele naistele.

6. Ofloksiin – ei ole maole agressiivne, põhjustab harva allergiat.

7. Urosept - küünlad, toimivad ainult kuseteede süsteemile.

8. Urolesan on taimne preparaat, mis eemaldab hästi neerudest liiva, sageli lastele ette nähtud. Saadaval siirupi kujul.

9. Flemoklav solutab – lai valik antimikroobset toimet, soovitatav nõrgestatud patsientidele.

10. Tseftriaksoon on minimaalsete kõrvalmõjudega laia toimespektriga antibiootikum, mis on heaks kiidetud kasutamiseks ka rasedatele naistele.

eesnääre

1. Azitrox - antibiootikum, mugav - üks tablett nädalas.

2. Gatifloksatsiin – uusim antibiootikum, kiire toimega.

3. Zokson - annab minimaalselt kõrvaltoimeid, mugav - üks tablett öösel.

4. Penisten – vähendab eesnäärme mahtu, vähendab riski haigestuda eesnäärmevähki.

5. Prostamol UNO – kõrvalmõjudeta taimne preparaat.

6. Prostatilen (Vitaprost) - veiste eesnäärme ekstrakt, biostimulaator.

7. Proteflaziid - taimne immunostimulant, efektiivne prostatiidi korral.

8. Fokusiin – ei alanda vererõhku.

9. Funid on viimase põlvkonna seenevastane ravim.

10. Unidox Solutab on laia toimespektriga antibiootikum, mis tungib hästi eesnäärme kudedesse.

LIIGESED

1. Aspiriin – podagra puhul asendamatu.

2. Alflutop - parandab verevahetust ja aktiveerib ainevahetusprotsesse lihastes.

3. Dona – tugevdab kõhrekoe.

4. Dicloberl on mittehormonaalne põletikuvastane ravim. Kasutatakse küünaldes, kuid võib teha ka süste.

5. Diklofeen – vähem kui teised annab kõrvalmõjusid.

6. Diklofenak - tõhus, kuid mõjutab vere seisundit.

7. Ketanov on tõhus süstitav ravim.

8. Olfen - mugav selle poolest, et on küünaldes, mao limaskest ei kannata.

9. Osteogenon - tõhus kondoprotektor, vabastab liigesed lõtvusest.

10. Retaboliil – parandab perifeerset vereringet.

kõri

1. Anaferon on hea homöopaatiline ravim ülemiste hingamisteede viirusnakkuste raviks.

2. Colustan - aerosool, leevendab hästi põletiku korral turset.

3. Glütseriinis lahustatud lugol on parim välispidine vahend larüngiidi vastu.

4. Proposol-N – on väljendunud antimikroobsete ja põletikuvastaste omadustega, ei ärrita organismi.

5. Sinupret - on antibakteriaalse ja tursevastase toimega, võib välja kirjutada lastele - on tilkade kujul.

6. Tonsilgon – põletikuvastane ja valuvaigistav, aitab vähendada hingamisteede limaskesta turset.

7. Tonsilotren – suurendab limaskesta aktiivsust.

8. Flemoxin solutab - tõhus kiirantibiootikum mädase kurguvalu korral, kasutatakse nii sees kui ka loputamiseks.

9. Pharyngosept - antiseptiline, meeldiv maitse (lahustub suus). Ei mõjuta soolestiku mikrofloorat.

10. Falimint - jahutava toimega vahend suuõõne ja neeluhaiguste raviks. Asendamatu operatsioonide eelõhtul, proteesimisel ja õppejõududel.

Tähelepanu! Nende ravimite toime sõltub samaaegsetest ravimitest ja muudest ravi nüanssidest.

Arstid hoiatavad: ilma arstiga konsulteerimata on võimatu ravida!

OLE TERVISLIK!