Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnitrauma põhjused ja tagajärjed. Vastsündinu sünnitrauma: intrakraniaalne, kaelalüli, nende ravi

Sünnitus on loomulik protsess, mis võib olla väga ettearvamatu. Seda, kuidas sünnitus kulgeb, mõjutavad suuresti anatoomia ja tervis. tulevane ema ja beebi. Kuid isegi kui naisel terviseprobleeme pole, tunneb ta end hästi ja kui arstlikud läbivaatused on positiivne iseloom, sünnitusosakonnas võib juhtuda ettenägematu sündmus, mis vajab arstide abi. Isegi väikseim kõrvalekalle stabiilsest sünnituse käigust kujutab endast ohtu sündimata lapsele, kuna on oht, et ta sünnib patoloogiaga. Enamasti tekib imiku sünnitrauma kaelas.

Artiklis mõistame, mis on vastsündinute emakakaela lülisamba sünnivigastus: selle vaevuste tagajärjed, tüübid ja reeglid.

Sünnitustrauma on vigastus, mis saadakse sünnituse ajal. Lapsed sünnivad mõnikord kaelavigastusena. See on tingitud vastsündinu keha füsioloogiast. Emakakaela selgroolülide osakond on isegi täiskasvanutel nõrgalt kaitstud koht. Beebi sidemed ja lihased on väga nõrgad, mistõttu on suur kaelavigastuse oht. Sõltuvalt POE kahju saamise meetodist on olemas erinevat tüüpi kahju.

Tabel number 1. Vigastuste tüübid sünnituse ajal.

Kahjustuse põhjused

Lapse kandmise periood ja tema sünd on ettearvamatu aeg, mil arstidel on väga raske õigesti ennustada ema ja tema lapse keha käitumist. Emakakaela vigastuste põhjused võivad olla seotud mõlema poole ebaõnnestumistega. Kõik põhjused saab ühendada kahte suurde rühma: sisemised ja välised.

Ema põhjustatud vigastuste põhjused võivad olla järgmised.

1. Vanus. Küpsemas või vastupidi ka noor vanus, kohal kõrge riskiga vastsündinu vigastus.
2. Mõju kehale ohtlikud ained. Põhjuseks võib olla elamine ebasoodsa ökoloogilise kliimaga territooriumil või keemiatehaste läheduses või kui naine töötas kahjulike tingimustega tööl.
3. aktiivne toksikoos.
4. Lapse kattumine.
5. Suguelundite haigused ja infektsioonid.
6. Kitsas vaagen.
7. Suguelundite patoloogiad, mille hulka kuuluvad: vaginiit, salpingiit ja endometriit.
8. Suguhaigused.
9. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
10. Emakas väike suurus või tema kael ja keha painduvad ette, mille tulemuseks on terav nurk.

Sageli on probleeme ka lootel, mis provotseerivad CS vigastusi. Nende hulgas on järgmised.

1. enneaegne sünnitus.
2. Suur loode, mis raskendab vaagnaavast läbimist.
3. Vale asend laps, st. jalad alla. Õige pea peaks olema allosas.
4. Hüpoksia (mõned elundid ja kuded ei saa piisavalt hapnikku).
5. Asfüksia, mis ilmneb takerdumise tagajärjel, mis kutsub esile muutuse kaelalülides.
6. Väike kogus lootevett.

Ja see ei ole kogu põhjuste loetelu, mis soodustavad imiku kaelavigastusi. Pikaajaline või vastupidi pikaajaline sünnitus, nõrgalt - ja sünnituse hüperaktiivne protsess provotseerib kõige sagedamini vigastusi.

Lisaks nendele teguritele on arstide ja sünnitusarstide süül tehtud vigu.

• vaakumekstraktsiooni kasutamine. See viitab lapse väljatõmbamisele vaakum-ekstraktori tõttu;

• tangide kasutamine. Nende ebaõige kasutamine kahjustab vastsündinu selgroogu, käsi ja jalgu;
• lapse pööramine "jalale";
• lapse lämbumine. Kui laps kaua aega jääb hapnikuta, mille tagajärjel koguneb kudedesse süsihappegaas.

Sünnituskahjustus selgroolülide osakonnad ja muud patoloogiad ilmnevad sageli mitme kaalutud põhjuse mõjul korraga. Sünnituse rikkumine toob kaasa häireid naise keha teiste organite elutegevuses, vigastuse jõud võib olla ebaoluline ja väga tõsine. Suurem osa neist avastatakse beebi arengu käigus, kuid raskemad saab avastada kohe pärast lapse sündi.

Video – miks sünnivigastused tekivad?

Kuidas see avaldub?

SHOPi sünnivigastus väikesel patsiendil on nähtav kohe pärast tema sündi. Vigastuse esimeste tunnuste hulka kuuluvad: turse ja punetus kaelas, liiga lühike või liiga pikk kael, liigne pinge lihaskoes ja kuklal, samal ajal kui kael ise saabub vigastatud olekusse.

Lisaks märgatavatele sümptomitele on kahjustuse tunnusteks ka kogu keha lõdvestumine, kuigi asjade järjekorras peaks beebil pärast elukuud olema hüpertoonilisus. Hingamisprotsess purus on keeruline, võivad ilmneda oigamised, häälekähedus ja muud. kõrvalised helid. Nina piirkond võib muutuda tsüanootiliseks.

Beebi võib märgata liigset ärevust, pidevat pisarat, öiseid nuttu, halb unenägu, soovimatus imetada, regulaarne regurgitatsioon. Mõnel juhul tuvastatakse südame rütmihäired. Sünnituskaela vigastuse diagnoosi saab teha ainult vastsündinu täieliku üksikasjaliku läbivaatuse läbimisel. Tehakse ultraheli, radiograafia ja dopplerograafia. Pärast ülevaatust saate kuvada täpne diagnoos, määrake vigastuse aste, raskusaste ja kahjustuse olemus.

Sünnitusvigastuse tagajärjed

Isegi kui kaelalülid on kergelt vigastatud, mõjutab kahjustus lapse edasist elu. Halvimal juhul rebeneb seljaaju ja laps sureb. Kuid enamik vigastuse tagajärgi avaldub tserebraalparalüüsi, tundlikkuse vähenemise, jäsemete liikuvuse kaotuse kujul.

Esimesed rikkumiste märgid on alguses nähtamatud. Kuid see ei tähenda, et neid polekski olemas ja laps taastus pärast vigastust.

Poes võivad sünnitrauma tõttu tekkida kohutavad pöördumatud probleemid

Parimal juhul avaldub aju kehv vereringe, mille tõttu lapse vaimsed võimed eakaaslastega võrreldes aeglustuvad. Raskused võivad tekkida hiljem, kui laps läheb kooli. Sel ajal ei saa vanemad reeglina isegi aru, et põhjus peitub kaelavigastuses.

Probleemid võivad ilmneda järgmiselt:

• migreenid;
• kõrge vererõhk;
• lülisamba ebakorrapärasused;
• lihaste atroofia;
• vegetatiivne düstoonia.

Ka sünnikaela trauma mõjutab füüsiline seisund ja lapse emotsionaalne taust. Selliste raskustega lapsed näitavad hüperaktiivsust, nende tähelepanu on halvasti kontsentreeritud ja mälu on halvasti arenenud. Seetõttu on lastel koolis õppimisprotsessis raskusi.
Beebi aasta pärast võivad ilmneda järgmised arengudefektid: ebastandardsed peasuurused (võib olla liiga suur või liiga väike), erineva pikkusega jalad ja käed, pärsitud reaktsioon. Mida varem abi otsite, seda tõenäolisemalt saate oma lapse tagasi. täisväärtuslikku elu Või vähemalt stabiliseerida.

Sünnitrauma tagajärjed

Sünnitrauma tagajärjed võivad olla väga erinevad. Võib esineda ajuverejooks, mis areneb tulevikus, parees, halvatus, jäsemete aeglane kasv, lihastoonuse häired, krambinähtused, vesipea, hüpertensioon, krambid, patoloogia kraniaalsed närvid, ajuhalvatus, vesipea, aeglane motoorne areng ja kõneaparaat, kopsupõletik, halb psühho-emotsionaalne areng.

Diagnostika

Imiku kaelavigastus on võimalik tuvastada pärast sünnitust. Tasub kaaluda mõningaid märke:

• kaela punetus ja turse;
• kael näeb välja kas väga lühike või väga pikk;
• pea või kaela tagaküljel ilmnevad lihasspasmid;
• emakakaela lülisamba ebakorrapärasused.

Sümptomid, mida on raske kohe märgata:

• vastsündinu keha ja jäsemed on väga lõdvestunud;
• laps hingab raskelt ja kähedalt, oigab;
• välimus sinine toon nina piirkonnas;
• närvilisus vastsündinu käitumises, häiritud uni ja pidev nutt;
• kõva nõustub toitmisega, pidev regurgitatsioon;
• südame arütmia.

Need märgid viitavad SC sünnikahjustusele. Täpse diagnoosi saamiseks tasub kasutada ultraheli- ja röntgenuuringut, dopplerograafiat. Selle tulemusena saadakse teavet verevoolu kohta pea ja kaela piirkonnas. Pärast uuringut saate teada, kus nad asuvad ja kui palju sünnitraumad avalduvad.

Sünnituskaela vigastuse ravi

Traumade ravi on üsna keeruline ja aeganõudev töö. Ravi taandub patoloogia põhjuste kõrvaldamisele, kuid kui tegemist on sünnitraumaga, on probleemi juurte kõrvaldamine võimatu. Selle tulemusena väheneb ravi kuni vigastuse tulemuste kõrvaldamiseni, emakakaela selgroolülide normaliseerumiseni. Kui vastsündinud lapsel on kaelavigastus, tuleb peaasi teha kael.

Kui avastatakse nihestus, peab arst enne kaela fikseerimise jätkamist kaelalülid asetama algsele kohale. Fikseerimine toimub koos eriline meetod mähkimine. Kael on ümbritsetud kõva marli rulliga. Seda fikseerimist tuleks teha 2 korda nädalas. Erijuhtudel ei mähkida beebi ainult ümber kaela, vaid jäetakse spetsiaalse voodi abil ka liikumisvõimalustest ilma.

Pärast kuuajalist aktiivset ravi saate üle minna uus etapp ravi. Selle peamine eesmärk on lihaste toniseerimine ja närvilõpmete töö stabiliseerimine. Selleks tehke massaaž, mitmesugused vannid, füsioteraapia protseduurid. Sarnased terapeutilised toimingud lapse esimesel eluaastal tasub korrata 2-3 korda. Kui vastsündinul on emakakaela vigastus, jääb ta haiglasse veel umbes kuuks ajaks. Sünnitusosakonnast saadetakse sellised beebid lasteosakond kust alustada esialgne ravi. Lapse seisundi paranedes ei saa te kaela mähkida ja teid koju lasta. Pärast seda viiakse laps ortopeedi ja neuroloogi poolt haiglasse regulaarsele läbivaatusele. Massaaži, füsioteraapiat ja vanni tehakse ka haiglas või spetsiaalses taastusravikliinikus. Piisab olla arstide järelevalve all pikka aega, mille periood sõltub sellest, kui kiiresti lapse seisund taastub.

Kui kaelavigastusega kaasneb selgroolülide nihestus, siis alates väljutamise hetkest määrab arst Shantsi kaelarihma, mida kantakse ümber kaela. Seda võib määrata vaid paariks tunniks päevas, magamise ajal või kandes kogu päeva. Kaelarihm tasub valida, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi, võttes arvesse selle kaalu ja mahtu. Lapsele sobimatu kaelarihm võib vigastuse veelgi keerulisemaks muuta.

Kas keisrilõige võib vigastusi ära hoida?

Keisrilõikega sünnitus põhjustab harva emakakaela vigastust. Esmapilgul võib tunduda, et mitte loomulik sünnitus on vigastuste ravi, kuid see pole täiesti tõsi. Vigastused keisrilõige võib tekkida järgmistel põhjustel:

• keisrilõiget ei tehta suurepärase tervisega naistele;
• ei ole ette nähtud naistele, kes saavad kergesti ise sünnitada.

Keisrilõige on ette nähtud juhul, kui tuvastatakse oht lapse elule. Isegi operatsiooni ajal on loode mehaanilise koormuse all.
Beebi eemaldamiseks tehakse emakasse 25 cm pikkune sisselõige, hoolimata sellest, et lapse õlad ulatuvad ligikaudu 35 cm või enamgini, mistõttu peavad sünnitusarstid vastsündinu eemaldama oma jõupingutustega. Kui loode liigub läbi ema sünnikanali, töötab keha automaatselt kõik oma organid, sealhulgas kopsud ja süda. Kui laps võetakse välja kirurgilise sekkumise abil, siis selliseid protsesse ei toimu. Seetõttu alustavad sünnitusarstid elundite toimimist muudel viisidel, mis võivad mõjutada lapse närvisüsteemi.

Statistika järgi peetakse keisrilõiget sama ohtlikuks kui loomulikku sünnitust. Sel viisil sündinud imikutel on paljudel juhtudel kolju trauma, kaelalülide nihkumine ja verevool silmamuna. Seetõttu võib väita, et sünnikahjustusest on kirurgilise sekkumise abil peaaegu võimatu mööda hiilida.

Hoolitsemine

Naised peaksid teadma kõiki sünnitrauma läbi elanud lapse eest hoolitsemise peensusi, et vältida võimalikke negatiivsed nähtused. Raviks on palju viise. Ühe või teise meetodi valik sõltub vigastuse tüübist, selle raskusastmest ja mõjuteguritest. Kui kahju on väga tõsine ja noorel emal puuduvad elementaarsed arstioskused, palgatakse paljudel juhtudel lapsehoidjad-õed, kellel on meditsiiniline haridus ja suured kogemused haigete laste hooldamisel.

Jäsemete vigastuse korral:

• erilist hoolt ei nõuta;
• registreerimine lastearsti juures;
• kirurgi jälgimine esimese 2 kuu jooksul;
• vältida luu uuesti vigastamist;
• 2 nädalat pärast sündi tehke röntgenuuring, et veenduda, et luu on korralikult sulanud;
• regulaarselt kontrollitud ambulatooriumis;
• massaaž ennetuslikel eesmärkidel.

Sõltuvalt vigastuse tüübist peaks hooldus olema erinev.

Intrakraniaalse vigastuse korral:

• täielik puhkus ja hoolikas hooldus;
• raske vigastusega tasub laps inkubaatorisse panna;
• juures krambid, lämbumine, ebaühtlane hingamine, välistage lapse liikumine;
• kõik protseduurid, sealhulgas söötmine, mähkimine, töötlemine nahka viiakse läbi võrevoodis;
• pea kahjustus sünnituse ajal, nii välimine kui ka sisemine, nõuab spetsiaalset toitmisviisi, mis toimub pipeti või lusikaga, olenevalt vigastuse raskusest. Lisaks on ette nähtud sondiga toitmine.

Seljaaju vigastus kujutab endast suurt ohtu lapse elule. Õige hooldus tagab lapsele pika eluea:

• kasutada lamatiste kõrvaldamise meetodeid;
• regulaarselt ravida kuseteede süsteemi;
• hoiduge nakkushaigustest;
• mõnikord viia läbi uuring uropaatia tuvastamiseks.

Pehmete kudede vigastus. Jutt käib lihaste, naha ja nahaaluskoe traumadest. Nende hulka kuuluvad: kriimustused, hemorraagia, mis enamikul juhtudel ei ole ohtlikud ja on pärast kohalikku ravi kergesti pingutatud. Paljudel juhtudel mõjutab kahjustus sternoklavikulaarset lihast, mille kiududel on rebenemise oht.

Kudede kahjustuse korral:

• lapse eest hoolitsemine ei nõua erilisi oskusi ja teadmisi;
• vaja alla anda rinnaga toitmine 5 päevaks;
• pakkuda lapsele täielikku meelerahu;
• määrige marrastused briljantrohelise seguga;
• jälgida välised ilmingud kahju;
• ennetavad meetmed sümptomite kõrvaldamiseks.

Emakakaela piirkonna sünnivigastuse korral on massaaž väga oluline. Selle toime eesmärk on tugevdada lihaseid, anda tugevust luudele, suurendada verevoolu ja toitainete ainevahetust organismis.

Loote kaitsmiseks emakakaela vigastuste eest peaksid rasedad emad järgima mõnda põhireeglit ennetavad meetmed vastsündinu perioodiks. Sellist ennetamist ei tohiks unustada mitte ainult naised, vaid ka arstid.

• planeerige rasedust ette
• läbi vaadata kroonilised probleemid, ja kui need leitakse, mööduge täiskursus ravi ja seejärel võite alustada rasestumist;
• alla andma halvad harjumused, eriti alkohoolsete jookide joomisest ja suitsetamisest paar kuud enne rasedust ja lapse kandmise ajal;
• emakasisese hüpoksia kontroll, ravi ja ennetamine;
• lapse sünni jaoks vali ainult tõestatud ja parimad haiglad;
• kuu aega enne sünnitust konsulteerida günekoloogide, sünnitusarstide, neuropatoloogide ja neuroloogidega, kes on sünnitusprotsessiga otseselt või kaudselt seotud.
• hoida raseduse ajal õige toitumine toitumine, võtke nii palju kui võimalik rohkem vitamiine, näiteks "Vitrum Prenatal Forte" jne.

• kui olete rase, registreeruge rasedate emade kursustele;
• raseduse ajal loobuda raskest füüsilisest tööst, ületöötamisest, puhata rohkem, magada piisavalt, olla sagedamini värskes õhus;
• lapse kandmise ajal registreeruge regulaarne tarbimine ja läbivaatus sisse naiste konsultatsioon sooritada vajalikud testid;
• püüdke raseduse ajal mitte viibida nakatunud inimeste seltskonnas, eriti vältida grippi, paragrippi põdevaid patsiente, rotaviiruse haigused, SARS, punetised, herpes, leetrid, tuulerõuged, katk, palavik, teetanus, tuberkuloos, toksoplasma;
• viige läbi toiminguid, mis on suunatud Rh-konflikti tuvastamisele (ärge tehke aborte, võtke arvesse tulevaste vanemate Rh-verd sel ajal oraalseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid)
• raseduse ajal ärge puutuge kokku patoloogiliste teguritega, sealhulgas raadiolainete ja ioniseeriva kiirgusega. Nende hulka kuuluvad: mikrolaineahjud, MRI, röntgen, mobiiltelefon, mikrolaineahjud, arvutid, sülearvutid, tahvelarvutid;
• keelduda ravimite, pillide, bioloogilisest kasutamisest aktiivsed lisandid, teised ravimid ja ravimid;
• lõpetage hirmutavate saadete ja filmide vaatamine.

Kui vastsündinu sünnivigastus siiski juhtus, tasub kohe alustada taastava ja taastusravi kuuriga.

järeldused

Kõik kõrvalekalded normaalne olek laps tuleb avastada enne sündi. See teeb asja lihtsamaks sünniprotsess ja minimeerida lapse vigastuste ohtu.
Kui aga laps sai ikkagi sünnitusel emakakaela vigastuse, ei tohiks vastsündinud ema pahandada – kui õigel ajal ette võtta õiged meetmed, siis saab igasuguseid raskusi kergesti vältida.

Kuigi sünnitus on loomulik protsess, ei saa seda nimetada täiesti etteaimatavaks. Sünnituse kulg on tugevalt mõjutatud anatoomilised omadused ema ja beebi tervislik seisund. Kuid isegi ideaalse tervisega ja sünnitustoas sünnitusabi ajalooga naistel võib tekkida olukord, mis nõuab meditsiiniline sekkumine ja abi. Igasugune kõrvalekalle tavapärasest sünnituse käigust kujutab endast teatud ohtu lapsele, sest ta võib vigastusi saada. Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnitrauma on üsna tavaline.

Sõna "sünnitustrauma" tähendab, et kahju on saadud sünnituse käigus. Vastsündinute emakakaela lülisamba trauma on üks levinumaid sünnivigastusi. See on seotud füsioloogilised omadused imiku keha. Isegi inimese SHOP (lülisamba kaelaosa) on väga haavatav. Beebil on lihased ja sidemed väga nõrgad, mistõttu on treeningu ajal väga lihtne kaela vigastada. Sõltuvalt sellest, kuidas lülisamba kaelaosa vigastus saadi, võib eristada mitut tüüpi vigastusi.

Rotatsioonivigastus

Mõnel juhul tuleb lapse sündimiseks aidata teda läbi sünnitusteede liikumise. See juhtub olukordades, kus on vaja sünnitust kiirendada ema ja lapse tervise ohu tõttu või sekundaarse nõrkuse tekkimisega. töötegevus(kontraktsioonid nõrgenevad ja naine ei saa ise sünnitada). Lapse sündimise hõlbustamiseks asetatakse pähe sünnitusabi tangid. Mõnes olukorras tegutseb sünnitusarst kätega. Pea läbimiseks keeratakse seda veidi päripäeva ja vastupäeva, see tähendab, et nad teevad pöörlevaid liigutusi. Selline koormus võib põhjustada 1 kaelalüli subluksatsiooni või seda. See on täis seljaaju kanali ahenemist ja seljaaju kokkusurumist.

Tähelepanu hajutav vigastus

Sellised emakakaela lülisamba vigastused tekivad selle liigse venitamise tõttu. Sünnitusel on see võimalik kahel juhul. Esimene juhtum on suur loode, mille sünnitusarstid “tõmbavad” peast üles, kuna õlad ei läbi sünnitusteid. Teine juhtum on suur loote ja tuharseisu esitlus. Sellises olukorras "tõmbavad" sünnitusarstid lapse vaagna otsast, kuna pea ei läbi sünnitusteid. Selline venitamine on ohtlik sidemete rebenemise ja lülikehade eraldumise tõttu lülivaheketastest. Seljaaju võib olla kahjustatud.

Painde-kompressioonvigastus

Kui eelmisel juhul oli emakakaela piirkond tugevalt venitatud, siis sel juhul on see liigne kokkusurumine. See juhtub kiire sünnituse ajal, kui pea "kinni jääb" sünnikanalisse ja keha liigub kiiresti edasi. Kiire sünnitus võib tekkida loomulikul teel või sünnituse esilekutsumise tagajärjel. Kompressioonivigastused on võimalikud ka siis, kui sünnitusarstid püüavad säilitada kõhukelme terviklikkust ja see tekitab takistuse loote väljumisel. Tugeva pigistamise tõttu võivad lapsel tekkida selgroolülid.

Mis on emakakaela lülisamba ohtlik sünnivigastus

Olenemata vastsündinute sünnitrauma raskusastmest on sellisel kahjustusel kindlasti tagajärjed. Sünnitusvigastuse tagajärgede kõige kohutavam variant on surmav tulemus. Emakakaela lülisamba kahjustuse piisavalt rasked tagajärjed sünnihetkel võivad olla tserebraalparalüüs, parees või jäsemete halvatus.

Mõnikord pole vigastusel ilmseid tagajärgi. See ei tähenda, et laps on täiesti terve. Emakakaela piirkonna kahjustusega tekivad sageli aju vereringehäired, mille tagajärjel võib beebi arengus maha jääda. Mõned tagajärjed ilmnevad üldiselt alles eelkoolieale ja koolieale lähemal. Sel ajal seostavad vähesed neid sündides saadud traumaga.

Need tagajärjed hõlmavad järgmist:

• peavalu;
• kõrgsurve;
• nõrk lihastoonus;
• motoorsed häired;
• lampjalgsus;
• probleemid lülisambaga (skolioos, osteokondroos).

Vastsündinu sünnitrauma ei jää märkamata mitte ainult füüsilisele tervisele, vaid ka vaimsele sfäärile. Selle tagajärjed võivad olla hüperaktiivsus, madal kontsentratsioon tähelepanu halb mälu. Sellise anamneesiga lapsel on koolis üsna raske õppida.

Sünnitusliku CS-i vigastuse ilmingud

Esimestel tundidel pärast lapse sündi on võimalik kindlaks teha emakakaela lülisamba sünnivigastuse olemasolu. Rutiinse läbivaatuse käigus on märgata mitmeid sümptomeid:

• lapsel on kaela turse ja punetus;
• visuaalselt tundub kael liiga pikk või lühike;
• kaela ja kaela lihased on väga pinges;
• beebi kael on fikseeritud kõverasse asendisse.

Lisaks uuringu käigus tuvastatavatele tunnustele avaldub trauma ka muutustes keha käitumises ja talitluses:

• beebi keha ja jäsemed on lõdvestunud (vaatamata asjaolule, et vastsündinutele on iseloomulik lihaste hüpertoonilisus);
• lapse hingamisega kaasnevad vilistav hingamine ja oigamine;
• tsüanoos on märgatav nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas;
• laps käitub rahutult, magab halvasti, karjub;
• vastsündinu imeb rinda halvasti, sageli röhiseb;
• võib tekkida ebaregulaarne südametegevus.

Need märgid on üsna spetsiifilised, nii et nende olemasolu viitab suure tõenäosusega sünnivigastusele. Emakakaela lülisamba vigastuste täpseks kindlakstegemiseks on siiski vaja uuringuid: röntgenikiirgus, ultraheli (selgroolülide seisundi määramiseks) ja dopplerograafia (verevoolu hindamiseks pea ja kaela veresoontes). . Alles pärast neid uuringuid saab täpselt kindlaks määrata emakakaela lülisamba kahjustuse olemuse ja raskusastme.

Sünnitusliku emakakaela vigastuse ravi

Tavaliselt seisneb ravi haiguse põhjuse kõrvaldamises, kuid sünnitrauma korral on põhjust võimatu kõrvaldada. Sellega seoses on ravi suunatud vigastuse tagajärgede kõrvaldamisele, emakakaela piirkonna normaalse toimimise taastamisele.

Kui vastsündinul või vastsündinul on sünnijärgne CS-vigastus, on esimene ja kõige olulisem sündmus kaela fikseerimine. Nihestuse korral peab enne kaela fikseerimist ortopeed paigal olema. Kinnitamine toimub kasutades eriline meetod mähkimine, kui kael on ümbritsetud kõva puuvillase marli rulliga. Sel viisil peate mähkima vähemalt 2-3 nädalat. Mõnel juhul ei kinnitata last mitte ainult kaelaga, vaid ka immobiliseeritakse välitöölise voodi abil.

3-4 nädalat pärast ravi algust algab järgmine etapp. Selle eesmärk on taastada lihastoonus ja normaliseerida funktsioone. närvisüsteem. Selles etapis viiakse läbi massaaž, erinevad vannid, füsioteraapia (elektroforees). Selliseid taastusravi kursusi esimesel eluaastal tuleks läbi viia 2-3 korda.

Kui laps saab sünnitusel vigastada emakakaela piirkonda, lastakse ta koju umbes kuu aja pärast. Sünnitusmajast lastakse sellised beebid lasteosakonda, kus esmane ravi. Kui laps ei saa kaela parandada, läheb laps koju ja kliinikusse neuroloogi ja ortopeedi järelevalve all. Massaažid, vannid ja füsioteraapia viiakse läbi ka polikliinikus või eriarstiabis taastusravi keskus. Neuroloogi ja ortopeedi vastuvõtul saab olla pikka aega arvel, olenevalt sellest, kui edukalt paranemine kulgeb.

Juhul, kui lülisamba kaelaosa vigastusega kaasneb selgroolülide nihestus, võib arst pärast väljutamist määrata Shantsi krae kandmise. Seda võib määrata mitmeks tunniks päevas, ainult magamiseks või ööpäevaringseks kandmiseks. Selline krae on vaja valida rangelt individuaalselt, keskendudes beebi keha kaalule ja mahule. Valesti paigaldatud krae võib ainult süvendada emakakaela piirkonna probleemi.

Sisu:

Sündides võivad lapsed saada sünnivigastusi – tõsiseid kahjustusi elunditele ja kudedele. Need hõlmavad ka keha terviklikku reaktsiooni nendele häiretele. Keegi pole nende eest kaitstud, kuid kui selline oht on olemas, teevad arstid kõik endast oleneva, et vältida lapse vähimatki vigastust. Tarneprotsess kuni lõpuni on aga ettearvamatu ja võib kulgeda plaanitust hoopis teisiti. Sellepärast, isegi kaasaegse meditsiinitehnoloogia ja kõrgelt kvalifitseeritud arstid, sünnitraumade protsent on üsna kõrge. Seda selgitab erinevaid tegureid.

Liiga palju, kui laps sünnib, on täiesti ettearvamatu. Ema ja lapse organismid võivad käituda erinevalt ning meditsiinilised tegematajätmised pole välistatud. Põhjused võivad olla nii välised kui sisemised tegurid. Statistika kohaselt on vastsündinute sünnivigastused tingitud järgmistest näitajatest.

"Emalikud" tegurid:

• naise varajane või hiline vanus;
• hüperantefleksia, emaka hüpoplaasia,
• preeklampsia;
• kitsas vaagen;
• kardiovaskulaarsed, günekoloogilised, endokriinsed haigused;
• tööalased ohud (kui naine näiteks töötas keemiatööstuses);
• hilinenud rasedus.

Loote patoloogiad:

• suured suurused;
• enneaegsus;
• loote ebanormaalne (koos pöördega) asend;
• asfüksia;
• pea asünkliitiline (vale) või ekstensori sisestamine.

Tööjõu aktiivsuse anomaaliad:

• pikaleveninud sünnitus;
• koordineerimata või tugev, samuti nõrk töötegevus.

Vead sünnitusabis:

• loote pööramine jalale;
• tangide kasutamine (see on laste kesknärvisüsteemi sünnitraumade peamine põhjus, kuna sageli ei kahjustata mitte ainult lapse jäse, vaid ka selgroog koos seljaajuga);
• loote vaakumekstraktsioon;
• C-sektsioon.

Väga sageli on vastsündinute sünnivigastused põhjustatud mitme kombinatsioonist ebasoodsad tegurid mis häirivad normaalset sünnituse kulgu. Ebasoovitava asjaolude kogumi tagajärjel mõned siseorganid või elutähtsad funktsioonid looteid rikutakse ja sisse erineval määral. Mõned neist on nii tõsised, et diagnoositakse kohe. Kuid mõnel juhul võivad need avalduda ainult aja jooksul.

Statistika järgi. Venemaal lõpeb statistika kohaselt 18% sünnitustest lapse vigastustega. Kuid arvestades sünnitushaiglate diagnoosimise probleeme, kinnitavad statistikud, et ametlik arv on oluliselt alahinnatud.

märgid

Haiglates diagnoositakse lapse sünnituse ajal vigastusi ainult juhtudel, kui nende märgid on sõna otseses mõttes palja silmaga nähtavad ja kujutavad endast avatud mehaanilist kahjustust:

• luumurrud;
• vaheajad;
• pisarad;
• nihestused;
• hemorraagiad (hematoomid);
• kokkusurumine.

Kuna laste sünnivigastused nõuavad mõnel juhul tuvastamise tõttu kohtulikku ja prokuratuuri uurimist meditsiinilised vead, ei ole neonatoloogid ja lastearstid nende diagnoosimisel liiga aktiivsed. Seetõttu avastatakse sümptomid enamasti pärast haiglast väljakirjutamist ja neid seletatakse patoloogiatega. sünnieelne areng või vastsündinu ebaõige hooldus tema esimestel elupäevadel.

Pehmete kudede vigastuste sümptomid:

• kriimustused, petehhiad ( petehhiaalsed hemorraagiad), marrastused, ekhümoos (verevalumid);
• kasvajad;
• puudumine, selle valutus, millega sageli kaasneb kollatõbi ja aneemia.

Luusüsteemi trauma tunnused:

• turse ja turse;
• võimetus vigastatud jäsemega aktiivseid liigutusi teha;
• valu sündroom, mille tõttu laps nutab sageli palju;
• intrakraniaalse sünnitrauma peamised tunnused - lihaste nõrkus, temperatuurimuutused, astmahood, jäsemete koordineerimatud liigutused, nende värisemine, krambid, spontaanne silmade liikumine, fontaneli pundumine, unisus, nutmise nõrkus;
• deformatsioonid, jäsemete lühenemine.

Vigastuse sümptomid siseorganid:

• puhitus;
• , atoonia;
• allasurutud füsioloogilised refleksid;
• pidev rikkalik regurgitatsioon;
• arteriaalne hüpotensioon;
• oksendama.

Kesknärvisüsteemi häirete tunnused:

• letargia, arefleksia;
• lihaste hüpotensioon;
• nõrk nutt;
• diafragmaatiline hingamine;
• autonoomsed häired: higistamine, vasomotoorsed reaktsioonid;
• õhupuudus, tsüanoos, rindkere punnis;
• kongestiivne kopsupõletik;
• näo, suu asümmeetria;
• silmamuna nihkumine;
• imemisraskused.

Enamik beebi sünnitrauma sümptomeid ei ilmne kohe, vaid alles 4-5 päeva pärast tema sündi. Tihti juhtub, et ema omistab letargia ja unisuse puru normaalsele olekule ning vahepeal tekib mistahes siseorganite kahjustus. Õige diagnoosi saab teha alles pärast terviklik läbivaatus ja asjakohaste testide tarnimine. Need sõltuvad sünnivigastuse tüübist.

Maailmaga nööri otsas. Hollywoodi näitleja Sylvester Stallone võluv vinguv naeratus pole muud kui raske sünnitrauma tagajärg. Nagu ka raske kõnepuue, millest kunstnik pidi pikalt vabanema.

Liigid

Olenevalt vigastuste põhjustest ja iseloomust eristatakse sünnivigastusi erinevat tüüpi, mille peamist klassifikatsiooni on kaks.

Klassifikatsioon nr 1 (põhjustel)

1. Kui provotseerivateks teguriteks olid emakasisesed patoloogiad ja loote anomaaliad, diagnoositakse lapse vastsündinu sünnitrauma. Mõnel juhul saab seda ennetada, kui ultraheliga eelnevalt tuvastada.
2. Tavalise sünnituse ajal tekib spontaanne trauma.
3. Sünnitusabi trauma on põhjustatud teatud füüsilised toimingud, arsti manipulatsioonid.

Klassifikatsioon nr 2 (kahjustuse järgi)

1. Pehmete kudede kahjustused: nahk, lihased, nahaalune kude, kasvaja, tsefalohematoom.

2. Osteoartikulaarse süsteemi vigastus: luumurrud, praod rangluus, reieluus, õlavarreluus, õlaliigese epifüsiolüs, liigeste subluksatsioon, kolju luude kahjustus.

3. Rikkumised siseorganite töös: hemorraagiad maksas, neerupealistes, põrnas.

4. sünnitrauma KNS:

• Intrakraniaalset sünnitraumat diagnoositakse sagedamini kui teisi, alates pehmed luud koljud ei talu sünnitusteede survet ja survet;
• selgroog
• perifeerne närvisüsteem (Duchene-Erb halvatus, Dejerine-Klumpke, diafragma parees, näonärv).

Iga vigastus on lapse elule ohtlik ega möödu tagajärgedeta. Eriti sageli diagnoositakse sünnivigastus peas, mis sillutab teed kogu kehale ja on seega pigistatud või katki. Tulemuseks on kesknärvisüsteemi talitluse rikkumine, mida praktiliselt ei ravita. Palju harvem sarnased juhtumid tekkida keisrilõike ajal, kuid see ei taga 100% ohutut lapse viimist maailma emaüsast.

Andmed. 90% naistest, kellel on tserebraalparalüüsiga lapsed, kutsuti sünnitus esile kunstlikult või kiirendati seda.

Keisrilõige – pääste?

Statistika järgi on sünnivigastused keisrilõike ajal haruldased, kuid pole välistatud. Tundub, et planeeritud, läbimõeldud operatsiooniga saab igasuguseid üllatusi vältida, kuid ka loodus teeb siin omad korrektiivid. Arstid selgitavad seda erinevate teguritega:

1. Lapse tugev kokkusurumine sünnitusteede läbimisel käivitab tema südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid. Keisrilõike korral see mehhanism puudub, keha ümberkorraldamine väljaspool emakat toimima toimub muul, ebaloomulikul viisil, mis mõjutab veelgi lapse kesknärvisüsteemi arengut.
2. Nad ise võivad põhjustada sünnivigastusi.
3. Kirurgiline tehnika ei välista mehaanilised kahjustused lootele.

Nii et lastel, isegi pärast keisrilõike arstid diagnoosida kolju vigastusi, mitme kaelalüli korraga nihkumist, võrkkesta hemorraagiaid ja muid vigastusi. Need noored emad, kes teadlikult nõuavad operatsiooni puudumisel meditsiinilised näidustused tema jaoks peavad nad mõistma, et last ei ole alati võimalik sel viisil vigastuste eest kaitsta.

Pea meeles! Keisrilõikega teeb arst emakale põiki sisselõike pikkusega 25 cm Ja õlgade keskmine ümbermõõt on enamikul beebidel vähemalt 35 cm. Sellest tulenevalt peavad sünnitusarstid pingutama, et need eemaldada. Seetõttu on emakakaela lülisamba sünnitrauma selle operatsiooniga sündinud lastel nii tavaline.

Hoolitsemine

Noored emad peaksid olema teadlikud sünnitrauma saanud laste eest hoolitsemise eripäradest, et seda minimeerida. Negatiivsed tagajärjed. Ravi on väga mitmekesine, kuna see sõltub kahjustuse tüübist, nende raskusastmest, raskendavatest teguritest. Kui vigastus on väga tõsine ja naisel puudub meditsiiniline haridus, kutsutakse sageli lapsehoidjaid, kes suudavad selliseid lapsi professionaalselt hooldada.

Kui kahjustatud luustik(jäsemed)

1. Erilist hoolt ei nõuta.
2. Pidev järelevalve kohaliku lastearsti juures.
3. Kirurgiline kontroll lapse esimese 2 elukuu jooksul.
4. Vältige luu uuesti vigastamist.
5. 2 nädalat peale sündi tehakse röntgen ja tehakse järeldus luude sulandumise kohta.

Lülisamba vigastus

1. Regulaarne treeningteraapia.
2. Pidev ambulatoorse järelevalve.
3. Terapeutiline ja ennetav massaaž.
4. Seljaaju vigastus on väga ohtlik, kuid sobiva hoolduse korral elavad imikud kaua: tuleb võtta meetmeid survehaavade vältimiseks, läbi viia püsiv ravi kuseteede süsteem ja mitmesugused infektsioonid, samuti viia laps perioodiliselt uuringutele uropaatia tuvastamiseks.

Pehmete kudede vigastusega

1. Hooldus pole keeruline.
2. Rinnaga toitmise välistamine 3-5 päeva. Joo pressitud piima.
3. Abrasioone töödeldakse briljantrohelise lahusega.
4. Täielik rahu.
5. Sünnitustrauma väliste sümptomite kontrollimine.

Siseorganite kahjustus

1. Sündroomi ravi.
2. Lastearsti pidev jälgimine.

Intrakraniaalne trauma

1. Õrn režiim.
2. Kell tõsine seisund- lapse leidmine inkubaatorist (spetsiaalselt varustatud inkubaator).
3. Krampide, hingamispuudulikkuse, lämbumise korral on lapse igasugused liigutused välistatud. Talle on vaja tagada maksimaalne liikumatus.
4. Naha töötlemine, söötmine, mähkimine toimub hällis.
5. Igasugune peatrauma sünnituse ajal (nii sisemine kui välimine) hõlmab lusika või pipetiga toitmist, võimalik, et sondiga toitmist.

Massaaž

Treeningteraapial on suur tähtsus ja massoteraapia lülisamba ja jäsemete kahjustusega, tserebraalparalüüs. Need tugevdavad nõrgenenud lihaseid, parandavad vereringet ja metaboolsed protsessid kahjustatud piirkonnas taastavad liigutuste koordinatsiooni, võitlevad piiratud liikumisvõimega või selgroo kõverustega, avaldavad kehale üldist tugevdavat toimet. Mõjutatud imikute vanemad peaksid olema teadlikud beebi massaaž sünnivigastustega ja õppige seda lapse abistamiseks kodus.

1. Protseduuri jaoks kasutatakse kuumutatud õlisid (eelistatavalt oliivi- või kuuseõli).
2. Kahjustatud või atroofeerunud lihaste lõdvestamiseks kasutatakse silitamist, viltimist, raputamist, kerget vibratsiooni.
3. Nende ergutamiseks - hööveldamine, sügav silitamine, sõtkumine, raskustega hõõrumine, haudumine.
4. Koputamise, pigistamise tehnikad on rangelt keelatud.
5. Massaaži tehakse seljale, krae piirkonnale, kätele (alustades õlast), jalgadele (alustades puusast), rinnale, kõhule.
6. Protseduuri kestus on 5 kuni 15 minutit.
7. Kursus sisaldab 20-35 seanssi.
8. Aastas on vaja 4–6 kursust.
9. Lisaks klassikalisele võib määrata segment- või punktmassaaži.

Kui kahjustus on tõsine ja pöördumatuid tagajärgi põhjustanud, vajab laps professionaalset abi, eelkõige vajab aju sünnitrauma neurokirurgilist abi haiglas. Eriti raske on periood beebi esimese 1-5 elukuu jooksul. Kui talle antakse õigeaegselt asjatundlikku abi arstide poolt, vanemate korralik hooldus, keha taastub nii palju kui võimalik ja taastub nii palju kui võimalik. Palju sõltub aga kõrvalekalde tõsidusest. Näiteks vastsündinu kaela sünnitrauma ilma kesknärvisüsteemi kahjustamata saab täielikult neutraliseerida. Kuid kui närvilõpmed on kahjustatud, ei saa tagajärgi vältida isegi korraliku hoolduse korral.

Märkusel. Mis tahes stimulantide (prostaglandiinid, pruunvetikas, antiprogestogeenid, õhupallid, oksütotsiin) kasutamine sünnituse ajal, aga ka põie punktsioon põhjustab sageli lapse kesknärvisüsteemi kahjustusi. Veelgi enam, 90% juhtudest ei tuvastata seda sünnituse ajal, vaid diagnoosib neuroloog hiljem.

Tagajärjed

Sünnitusvigastuste tüsistused ja tagajärjed on erineva raskusastmega. Kell õigeaegne diagnoos, professionaalne ravi ja korraliku hooldusega saab neid vältida. Kuid mõned protsessid osutuvad pöördumatuteks ja mõjutavad oluliselt aju toimimist, ohustades samal ajal mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Kõige tavalisemaid ja raskemaid tagajärgi nimetatakse:

• - ajutõbi;
• traavivõistlused intrakraniaalne rõhk;
• vaimne alaareng ja füüsiline areng, tserebraalparalüüs (need on kõige sagedasemad ja ohtlikud tagajärjed sünnitraumaatiline ajukahjustus, kui lapse kesknärvisüsteem on kahjustatud);
• vähendada või täielik puudumine mõned refleksid;
• kellele;
• surm;
• jäsemete spasmid;
• tahhükardia;
• lihaste atroofia;
• enurees;
• hüperaktiivsus, kiire erutuvus, suurenenud närvilisus;
• halvatus;
• haigused: bronhiaalastma, toiduallergia, ekseem, neurodermatiit, deformatsioon selgroog(selle põhjuseks on kõige sagedamini lülisamba sünnivigastus), parees, häired kardiovaskulaarsüsteemi töös.

Sünnitusvigastuse saanud laste vanemad peaksid selliste imikute suhtes olema äärmiselt tähelepanelikud ja olema võimalikult kannatlikud. Kui kesknärvisüsteemi kahjustused on pindmised ja nendega ei kaasne täielikke muutusi aju ja seljaaju töös, on taastumine võimalik kompleksne ravi ja hooliv hooldus. Sellele vaatamata on paljudel neist beebidest tulevikus 95% hilinenud vaimne, motoorne, kõne areng, lihastoonuse häired. Sünnitrauma tagajärjed on sageli väga-väga kauged.

Sulle teadmiseks. Nabanööri varajane kinnikiilumine on üks laste entsefalopaatia ja vaimse alaarengu põhjusi.

Ärahoidmine

Selliste negatiivsete ja lapsele väga eluohtlike tagajärgede vältimiseks hoiavad sünnivigastusi isegi vastsündinu perioodil nii vanemad kui ka arstid:

• kontseptsiooni ja raseduse ette planeerimine;
• mõlema vanema haiguste õigeaegne ravi;
• ema tervislik eluviis raseduse ajal;
• täielik, Tasakaalustatud toitumine naised;
• raseduse ajal püütud infektsioonide viivitamatu kõrvaldamine;
• professionaalse arstiabi saamine;
• regulaarsed konsultatsioonid günekoloogiga.

Arstid peaksid sünnituse ajal võtma arvesse kõiki raseduse ajal tuvastatud patoloogiaid ja kõrvalekaldeid loote arengus. See vähendab oluliselt lapse vigastuste ohtu. Sünnitusarstide professionaalsus ja kompetentne, hästi koordineeritud tegevus mistahes kõrvalekalde korral on ohutu ja eduka sünnituse tagatis.

Sünnitrauma on rühm haigusi, mis ilmnevad lapsel kohe pärast sündi ja mida iseloomustavad mitmesugused põhjused ja avaldumisviisid. Statistika kohaselt on umbes 90% vastsündinutest mingi sünnivigastus. erineval määral gravitatsiooni. Tuleb märkida, et kaasaegses meditsiinis on ilmunud uued diagnostikameetodid, mis võimaldavad usaldusväärselt kindlaks teha nii haiguse põhjuse kui ka selle olemuse. Ja mis kõige tähtsam, täiesti uus ohutud meetodid sünnivigastuste ravi, mida saab kasutada alates lapse esimestest elutundidest.

sünnitrauma

Traumatiseeritakse pea ja lülisamba kaelaosa. Kõige haavatavamad on esimene ja teine ​​selgroolüli, mis on lapse jaoks väga olulised. Nad vastutavad pea kallutamise võimaluse ja selle pöörlemise eest. Emakakaela selgroolüli vigastus põhjustab koljusisese rõhu tõusu ja kesknärvisüsteemi arengu häireid. Sellepärast on vaja õigel ajal alustada piisav ravi ja võtta kõik meetmed selle kõrvaldamiseks.

Peamised emakakaela lülisamba sünnivigastuse tunnused

Millised on sünnivigastuse tunnused? Esiteks peaks noor ema kahtlustama, et midagi on valesti, kui talle esimesel päeval last toitma ei tooda. Lugege tähelepanelikult läbi lahkumistunnistusel olev diagnoos ja kui teil on küsimusi, küsige kindlasti oma arstilt. Üsna levinud patoloogia lapsel on tortikollis. Tortikollise sümptomeid pole raske tuvastada. Beebi ei saa pead ühes suunas pöörata, muutub rahutuks ja puhkeajal on pea alati ühes suunas pööratud. Toitmise ajal püüab laps imeda piima ainult ühest rinnast. Kui ema asendab teda teise rinnaga, võib ta täielikult keelduda toitmisest.

Lülisamba kaelaosa sünnitrauma ei jää märkamata. Mõelgem lühidalt sellise patoloogia tagajärgedele.

Emakakaela lülisamba trauma muutumatud kaaslased on:

• sagedane kõhulahtisus, puhitus;
• ebastabiilne vererõhk;
• peavalu;
• kardiopalmus;
• pearinglus ja minestamine;
• kiire väsimus ja nõrkus;
• voodimärgamine;
• termoregulatsiooni rikkumine;
• sapiteede düsfunktsioon.

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole, kes pärast lapse läbivaatamist suunab teid adekvaatse ravi saamiseks spetsialisti konsultatsioonile.

Lülisamba sünnivigastuse tagajärjed

Lülisamba kaelaosa sünnitrauma kajastub lapse arengus.

• Lapse füüsiline areng. Sellised lapsed hakkavad hiljem pead hoidma, roomama, istuma, seisma ja kõndima. Nad arendavad halbu motoorseid oskusi.
• Kõne areng. Nad hakkavad rääkima palju hiljem kui terved lapsed. Fraasi kordamisel paigutavad nad sõnu ümber, rikkudes oma kokkulepet, võivad need asendada teistega jne. Koolis on neil kehv käekiri, nad oskavad ühe tähe teisega asendada, vahele jätta jne.
• Ülierutuse olemasolu. Kaasasündinud lülisambakahjustusega lapsed on reeglina alati pirtsakad ja kiirustavad, neil on ohjeldamatu pidurdus, nad alustavad tööd ilma vanema või õpetaja palvet kuulamata.
• Lihas-skeleti süsteemi arengu ja kasvu rikkumine. Lapsed jäävad ebaõige töö tõttu kiduraks närviregulatsioon ja selgroo füsioloogiliste kõverate moodustumise rikkumine.

On väga oluline mõista, et mida varem te oma beebit spetsialistile näitate, seda tõhusam on raviprotsess. Varases staadiumis mis tahes kaasasündinud patoloogia abil saab kõrvaldada manuaalteraapia ilma tagajärgedeta ja komplikatsioonideta.

Lülisamba kaelaosa trauma on üks levinumaid ja raskemaid lihasluukonna vigastusi, kuna seda iseloomustab kõrge risk surmav tulemus ja puue. Lülisamba vigastuse raskusaste on tingitud kaelapiirkonna lihaskorseti nõrkusest, vähesest tugevusest ja selgroolülide väiksusest.

Emakakaela vigastuste põhjused ja patogenees

Lülisamba kaelaosa vigastuse võib vallandada löök kaelapiirkonda või pea ülemäärane sirutaja- või painutusliigutus. Pea liikumisest põhjustatud lülisambavigastusi nimetatakse tavaliselt autoõnnetuses "piitsalöögiks" ja "sukelduja vigastuseks", mis on tingitud peaga veekogu põhja löömisest. Selliste seljaaju vigastustega kaasneb tavaliselt seljaaju funktsionaalsuse tõsine kahjustus ja see võib lõppeda surmaga.

Kõige raskemateks ja ohtlikumateks vigastusteks peetakse kahte esimest kaelalüli. Esiteks kaelalüli, mida nimetatakse ka atlaseks, saab sageli vigastada äkilise pähe kukkumise tagajärjel. Samal ajal avaldab sellele survet kolju kuklaluu tugev surve, ning selja- ja esivõlv puruneb. Patsient kaebab terav valu kaelas, kuklaluus ja võras. Teine kaelalüli, mida nimetatakse teljeks, puruneb, kui kael on ootamatult painutatud. Tüsistused pärast seda vigastust on erinevad - alates valu kaelas kuni jäsemete halvatuseni.

Lülisamba kaelaosa sisaldab seitset selgroolüli, millest kõige sagedamini on kahjustatud alumised - 4, 5 ja 6. Tavaliselt juhtub see kaela terava painde tõttu. Vigastuste (emakakaela) tunnusteks peetakse tugevat valu kaelas, liigset pinget kaela lihastes, samuti pea pöörlemise piiramist.

Emakakaela lülisamba sünnikahjustused

Sünnituse ajal puutub laps kokku mehaanilise pingega, mis võib põhjustada selgroo tõsiseid vigastusi. Loote ebaõige asend või liigne kaal, rasedusjärgne rasedus ja muud põhjused võivad põhjustada kahe esimese selgroolüli liigeste subluksatsiooni, nende kehade nihkumist või lülivaheketaste kahjustusi. Vigastuse tüsistused võivad hõlmata:

• aju verevoolu normaalse toimimise rikkumine,
• venoosse väljavoolu rikkumine,
• spasmide areng
• kesknärvisüsteemi toimimise rikkumine, millega kaasneb lapse arengu hilinemine.

Vigastuse tõttu võib laps hiljem hakata pead hoidma, roomama, kõndima. Lisaks probleemidele luu- ja lihaskonna moodustamisega on tal ka kõne arengu mahajäämus. Rikkumised normaalne töö Kesknärvisüsteem mõjutab negatiivselt mälu ja keskendumisvõimet. Seetõttu tuleks kohe pärast lapse sündi tekkinud lülisamba kaelaosa vigastusi koheselt ravida.

Sümptomid, mis viitavad vastsündinu emakakaela lülisamba vigastusele:

• probleemid motoorsete oskuste arenguga;
• mitme refleksi vähenemine või täielik puudumine;
• probleemid iseseisva söömisega;
• jäsemete spasmid, paindereflekside puudumine;
• seedehäired (kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus);
• peavalu, teadvusekaotus;
• perioodiline tahhükardia;
• laps areneb aeglasemalt kui tema eakaaslased - tavaliselt tõstab ta hiljem pead, hakkab ise istuma ja tõusma;
• beebi kõne ja vaimne areng on häiritud;
• selgroog on moodustatud valesti, millega kaasneb selle deformatsioon, erineva pikkusega jalad, lamedad jalad.

Sünnitustrauma ravi

Peaaegu alati provotseerib emakakaela lülisamba trauma tõsised tüsistused lapse tervist. Sellepärast tuleks selle ravi alustada vastsündinu esimestest elupäevadest. Enamik sobivad meetodid ravi peetakse osteopaatiliseks, mis võimaldab teil probleemi õrnalt ja delikaatselt kõrvaldada. Arst avastab beebi läbivaatuse käigus pinge erinevates koekihtides, seejärel tekitab pinge ja toetuspunkti, võimaldades seeläbi kudedel sirguda.

Erilist tähelepanu pööratakse pea kudedele, kuna see on nendes veresooned ja osa liköörist voolab. Tuleb märkida, et isegi ajal jõukas ja tavaline kohaletoimetamine lapse pea (eriti kuklaluu) on läbimurdmisel suure pinge all sünnikanal. Kael toetub koljupõhjale ja peapõhi koosneb suur hulk kõhre. Sünnituse ajal võivad need kõhred nihkuda, mis põhjustab kraniaalsete veresoonte ja närvide muljumist.

Osteopaatilised tehnikad vastsündinu raviks valitakse individuaalselt. Nende kasutamine võimaldab teil lõõgastuda lihaseid ja kõrvaldada valu, aktiveerida vereringet, mis aitab kaasa kiire paranemine. Peamine ennetav meetod Sünnitustraumaks loetakse raseda regulaarset jälgimist raviarsti poolt ja tervisehädade õigeaegset kõrvaldamist.

Lülisamba kaelaosa vigastuste ravi põhimõtted

Lülisamba kaelaosa vigastuste ravi peaks algama vigastuse diagnoosimisega. Patsient peab saama erakorralist esmaabi, mille eesmärk on säilitada normaalne vereringe ja hingamine. Oluline on lülisamba vigastuse õige immobiliseerimine - patsient tuleb asetada neutraalsesse asendisse ja panna lahasesse. Patsiendi liigutamisel peaks ka tema pea olema neutraalses asendis – igal võimalikul viisil tuleb vältida kaela pööramist, painutamist ja sirutamist.

Kaelavigastuste konservatiivne ravi hõlmab immobiliseerivate sidemete ja kaelaortooside kasutamist. Maksimaalselt lühike aeg pärast vigastust (esimesed tunnid) tuleks läbi viia emakakaela osa suletud ümberpaigutamise protseduur, mille eesmärk on taastada lülisamba õige anatoomia. IN rasked juhtumid ametisse nimetatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni näidustused on tüsistusteta nihestused ja subluksatsioonid, seljaaju kokkusurumine lülikehade ja selle fragmentide nihkumisest, kaelalülide kroonilised nihestused.

Lülisamba kaelaosa vigastuste osteopaatiline ravi

Lülisamba kaelaosa kahjustuste osteopaatiline ravi peab olema delikaatne ja ohutu, et vältida haiguse edasist ägenemist. Seetõttu püüavad osteopaadid vältida usaldusravi meetodite kasutamist, mida iseloomustab suur kiirus jõudlus ja jõu rakendamine korrigeerimist vajavas piirkonnas.

Vigastuse raviks on soovitav valida kaelale kõige vähem valusad ja traumaatilised võtted: kraniaalne ja kaudne, vastupingutus, lihasenergia, suunatud jõuga tõmbejõud. Osteopaatiline ravi on eriti oluline operatsioonijärgne periood emakakaela lülisamba normaalse toimimise taastamiseks.

Tuleb meeles pidada, et kaela raviga peaks kaasnema paralleelne rindkere lülisamba ja ribide ülaosa ravi. Emakakaela lülisamba erinevate korruste ravi erineb mitmel viisil:

• ülemine emakakaela piirkond - arst keskendub laterofleksioonile;
• keskmine sektsioon - tänu suurimale tasakaalule on võimalik sooritada liigutusi eri suundades, tekitades patsiendile minimaalse ebamugavuse;
• alumine sektsioon- On vaja keskenduda pikendamisele.

Pehmete kudede tehnikad lülisamba kaelaosas

• Suboktsipitaalsete lihaste pärssimine. Arst istub diivani otsas, käsivarred toetuvad lauale. Seejärel asetab osteopaat sõrmepadjad piirkonda, kus kuklaluu ​​külge kinnituvad suboktsipitaalsed lihased. Sel juhul tekib löök patsiendi pea raskuse surve tõttu arsti sõrmedele. Operatsiooni kestus määratakse sõltuvalt kuklaaluse lihaste lõdvestusest.
• Tehnika, millel teostatakse pehmed koed kael N 1. Arst paneb oma käed nii, et käte alused on asetatud kuklaluu ​​piirkond patsient ja pöidlad- kaelal. Ülejäänud sõrmede padjad asuvad lülisamba kaelaosa paravertebraalsetel lihastel. Osteopaat nihutab sõrmede abil patsiendi kaelalihaseid õrnalt enda poole ja üles, suurendades seeläbi kaela lordoosi.
• Tehnika, mida tehakse kaela pehmetele kudedele N 2. Osteopaat seisab diivani küljel kahjustatud piirkonnale vastassuunas. Ta asetab ühe käe patsiendi otsaesisele, teise aga kaela külgmistele lihastele. Korrektsioon saavutatakse patsiendi pea pööramise ja samaaegse emakakaela piirkonna laterofleksiooniga.
• rütmiline veojõud. Osteopaat asetab käed üksteise peale ja haarab seejärel kuklast. Pärast seda painutab ta jalgu põlvedes, mille tõttu tehakse emakakaela piirkonnas tsefaalne tõmbejõud, mis suurendab füsioloogilist lordoosi.
• Kaela külgmise lihasrühma venitamine. Arst tõstab vasaku käega patsiendi pea ja asetab selle küünarvarrele parem käsi. Osteopaadi parema käe esimene sõrm asub esimese kolme selgroolüli ogajätkete juures. Ülejäänud sõrmed asuvad kaelalülidest vasakul. Arst haarab patsiendi õlaliigesest ja parandab selle. Seejärel nihutab osteopaat oma keharaskuse paremale jalale ja painutab seda põlves. Tänu sellele on võimalik tekitada kaela parempoolne laterofeksioon. Vasaku käe sõrmedega hindab osteopaat kaela liikuvust.
• Tõlge emakakaela piirkonnas. Osteopaat hoiab patsiendi pead oma peopesadega nii, et sõrmed 5 ja 4 on kuklaluu ​​piirkonnas ning sõrmed 2 ja 3 puutuvad kokku ülemiste selgroolülide põikprotsessidega. Parandus saavutatakse siis, kui osteopaat hakkab jalgu painutama, nihutades seeläbi oma raskust esmalt vasakule ja seejärel paremale.
• Kaela seljalihaste venitamine. Spetsialisti käed on küünarnukist ristatud ja kergelt kõverdatud ning käed asetatud õla liigesed patsient. Patsiendi pea asub arsti käsivartel. Defekti korrigeerimine toimub siis, kui arst sirutab käed, tekitades seeläbi emakakaela piirkonnas painde.
• Emakakaela rindkere ristmiku mobiliseerimine. Spetsialist surub sõrmeotstega külgnevate selgroolülide põikprotsessidele, mis provotseerib nende pöörlemist vastassuundades.