Sünnitus ja sünnitusjärgne periood - ausalt ja ilma kaunistusteta. Sünnitusjärgne periood naistel

Üheksa pikka kuud läheneb lapseootel päev-päevalt haripunkt – põnev, kauaoodatud ja rõõmus sündmus, mille järel saab elu hoopis teise tähenduse. Pole üllatav, et naisele teeb muret sünnitusootusega kaasnev ärevus, sest ta käis tänaseni ligikaudu 280 päeva.

Sünnituse eel ja sünnituse ajal toimuvast on kirjutatud palju raamatuid ja artikleid, kuid sünnitusjärgne periood jääb kuidagi teenimatult kahe silma vahele.

Esimest kuud, mida loetakse kohe pärast sünnitust, nimetatakse sageli kümnendaks raseduskuuks, mis annab selgelt mõista, kui oluline see on vastse ema kehale.

Üldiselt kestab sünnitusjärgne periood umbes kaheksa nädalat pärast lapse sündi. Sel ajal suureneb paljude siseorganite aktiivsus.

Näiteks hakkavad neerud aktiivselt tootma vedelikku, mistõttu peab sünnitav naine väga sageli tualetis käima, emakas tõmbub kokku, vähenedes, nii et sünnitusjärgse perioodi lõpuks omandab see keha suuruse. selle tavapärane olek.

Varajane tähendab äsja sünnitatud ema väsimust ja uimasust, eriti vahetult pärast lapse sündi, võimalikku valu kõhukelmes ja häbemes, mis on seotud paljude kudede üsna suure venitamisega sünnituse ajal.

Järk-järgult taastub sünnitava naise heaolu normaalseks, valu, kuigi mitte intensiivne, kaob. Kui naine on tehtud, võivad tema õmblused haiget teha.

Perioodiliselt, sünnitusjärgsel perioodil, tõmbub naise emakas kokku, meenutades nõrku kokkutõmbeid, ja esmasünnituse korral on see protsess vähem valus kui kogenud emadel. Ühesõnaga hakkab ta aktiivselt naasma oma varasemasse sünnieelsesse olekusse.

Sünnitusjärgse perioodi füsioloogia on selline, et kohe pärast lapse sündi ei tunne naine peaaegu ööpäeva jooksul urineerimistungi. See on tingitud asjaolust, et kõhuõõne toonus on oluliselt vähenenud ja põie kael paisub sünnituse ajal kokkusurumise tõttu. Seetõttu tuleb kuseteede töö stimuleerimiseks palju liikuda, iga kolme-nelja tunni tagant põit tühjendada, et mitte takistada emaka kokkutõmbumist.

Hiljuti sünnitanud naise tool peaks olema kolme päeva jooksul, kuigi reeglina on tal nendel päevadel kõige sagedamini kõhukinnisus, mis on põhjustatud motoorse funktsiooni piiramisest, alatoitumisest ja kõhu seinte seisundist. Seetõttu peab naine ise oma toitu teadlikult kohandama ja palju liikuma. Sellistel juhtudel aitavad hästi keefir ja ploomid. Kui aga väljaheide ei normaliseeru neljandal päeval, on hädavajalik anda noorele emale klistiir.

Juba kolmandal sünnitusjärgsel päeval hakkab ema rinnapiim suurenema, piimanäärmed paisuvad ja valutavad, andes kaenlale. Seetõttu peate nüüdsest järsult piirama vedeliku tarbimist, viies selle 800 milliliitrini päevas, ja toitma oma last sagedamini.

Kõik teavad, et raseduse ajal saavutab naissuguhormoonide hulk maksimumpiiri ning kohe pärast lapse sündi langeb nende tase järsult. Seetõttu kogevad paljud noored emad sünnitusjärgsel perioodil hävingut, ärrituvust ja põhjendamatut ärevust. Reeglina mööduvad sellised nähtused iseenesest, kuid kui naine tunneb seisundi süvenemist - apaatia, hirmutunne, vaenulikkus lapse suhtes, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Sünnitusjärgsel perioodil peaks naise toit olema toitev ja kergesti seeditav, toidus tuleb kindlasti lisada kodujuust, liha, taimeõli, mõned köögiviljad ja puuviljad ning kohandatud koguse vedelikuga juua kuni kaks liitrit. .

Naise keha taastub rasedusest täielikult peaaegu kahe aastaga.

Iga sünnitanud naine mäletab terve elu, kuidas tema sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulgesid. Näib, et pärast sünnitust jäävad kõik probleemid selja taha. See ei ole aga alati tõsi. Mõnikord kaasneb naiste sünnitusjärgse perioodiga erinevate tüsistuste tekkimine ja areng ning mõned neist võivad lõppeda surmaga. Et kaitsta end selliste tagajärgede eest, peate teadma, kuidas teatud sünnitusjärgsed patoloogiad ilmnevad, millised sümptomid viitavad haiguse esinemisele, millal peaksite konsulteerima arstiga.

Üldvaade sünnitusjärgsest perioodist

Niipea kui laps sünnib, kohe pärast sünnitust, algab igal naisel oma elus uus etapp, mida nimetatakse sünnitusjärgseks ehk sünnitusjärgseks perioodiks. Õiglast sugu, kes on äsja emaks saanud, kutsutakse tavaliselt lapseealisteks. Sõltuvalt nende keha individuaalsetest omadustest võib sünnitusjärgne periood kesta 42 kuni 56 päeva või 6-8 nädalat. Selle aja jooksul toimub naise kehas involutsioon, see tähendab eostamise, raseduse arengu ja vastavalt ka sünnituse tagajärjel tekkinud muutuste vastupidine areng. Sellised muutused mõjutavad suguelundeid, reproduktiiv-, närvi-, endokriin-, kardiovaskulaar- ja muid elutähtsaid süsteeme. Erandiks reeglist on piimanäärmed, kuna just sel perioodil saavutab nende funktsioon maksimaalse arengu. Involutsiooni kiirus väljendub maksimaalselt esimese 8-12 päeva jooksul.

Rääkides sünnitusperioodist, on võimatu mitte märkida tõsiasja, et see hõlmab kahte peamist etappi: varajane ja hiline sünnitusjärgne periood. Igal neist on oma eripärad ja omadused, mida tuleks üksikasjalikumalt kaaluda.

Varase sünnitusjärgse perioodi tunnused

Varajane sünnitusjärgne periood algab platsenta sündimise hetkest ja kestab umbes kaks tundi. Värske ema on sünnitusosakonnas ja puhkab voodil. Hoolimata asjaolust, et see ajaperiood on palju lühem kui sünnitus ise ja naine talub seda palju kergemini, vajab sünnitus erinevate tüsistuste vältimiseks siiski hoolikat ämmaemanda ja günekoloogi järelevalvet.

Vahetult pärast sünnituse lõppu väheneb emaka maht oluliselt. See on tingitud selle seinte kokkutõmbumisest. Nad hakkavad paksenema ja emakas ise muutub sfääriliseks. Kui sünnitus oli normaalne, siis kohe pärast platsenta sündi on emaka pikkus 19 cm, laius 12 cm ja kaal jääb vahemikku 1000-1200 g. Verehüübed ja väike tükk so. nimega decidua jäävad paratamatult selle õõnsusse. See on normaalne ega tohiks muret tekitada. Emakakael näeb välja nagu õhukeste seintega lõtv kott. Väline neelu on kaetud marrastustega, kohati on näha ka rebendeid. Kuna emaka fikseeriv ja sidemete aparaat, samuti vaagnapõhja lihased on venitatud ja pingevabas olekus, ei suurene mitte ainult emaka liikuvus, vaid ka selle nihkumine.

Sünnitusea pulss on mõnevõrra väiksem kui tavaliselt. Mis puudutab vererõhku, siis see võib olla kas normaalses vahemikus või kõrge või madal. Kehatemperatuur jääb tavaliselt normaalseks, kuid stressi ja liigse füüsilise koormuse tagajärjel võib see veidi tõusta (kuni 37,5 ° C).

Kahe tunni pärast, st varajase sünnitusjärgse perioodi lõpus, viiakse naine sünnitusosakonnast üle üldosakonda.

Mida mõeldakse sünnitusjärgse perioodi all?

Loomulikult kogeb naine sünnituse ajal väga tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi. Ta on väsinud, jõuetu, kuid kõige selle juures ei suuda ta tõenäoliselt magama jääda, kuna tema keha on selle protsessi käigus välja töötanud tohutul hulgal toniseerivaid aineid. Hea tervisega sünnitusealine naine ei maga ja ämmaemand ei luba tal seda teha, kuna uneseisundisse sukeldumine võib esile kutsuda emaka hüpotensiooni või teisisõnu tugeva emakaverejooksu, mis raskendab oluliselt emaka verejooksu. sünnitusjärgne periood.

Sünnitusabi reeglite kohaselt jäetakse naine esimese kahe tunni jooksul pärast sünnitust sünnitusvoodile ämmaemanda hoolika ja pideva järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et kõige sagedamini tekivad sel perioodil tüsistused, mis põhjustavad tõsist verejooksu. Sünnitusjärgse perioodi juhtimine peaks toimuma korrektselt, järgides rangelt kõiki olemasolevaid norme. Günekoloogi ja ämmaemanda põhiülesanne on minimeerida ema ja lapse erinevate mäda-põletikuliste haiguste tekkeriski. Seega kohe pärast lapse sündi asetatakse ta sünnitusjärgsele kõhule. Mõni minut hiljem steriilses vaseliinis või taimeõlis niisutatud pehme lapiga töödeldakse vastsündinuga nabanööri jääke ning tema nahk puhastatakse põhjalikult verest, limast ja originaalsest libestist. Kaaluge last spetsiaalsetel kaaludel. Järgmisena mõõdetakse lapse rindkere ja pea ümbermõõt ning tema pikkus.

Mis puutub emasse, siis kohe pärast sünnituse lõppu uuritakse peeglite abil emakakaela ja sünnitusteede pehmeid kudesid. Sünnitusaja üldise seisundi hindamiseks mõõdetakse süstemaatiliselt tema kehatemperatuuri, pulssi ja vererõhku. Mitu päeva pärast sünnitust uuritakse naist välissuguelundite poolt, jälgitakse emaka seisundit ja eritise iseloomu. Reeglina saadetakse ta ultraheliuuringule (ultraheli) veendumaks, et sünnitaja tervislik seisund on väljaspool ohtu.

Kui sünnitusjärgne periood kulgeb normaalselt, toimub emaka adekvaatne involutsioon, lochia arv on normaalne ja piimanäärmed toodavad piisavalt piima.

Hilise sünnitusjärgse perioodi tunnused

Pärast varajase sünnitusjärgse perioodi lõppu algab hiline sünnitusjärgne periood, mis kestab 6-8 nädalat. Selle aja jooksul toimub naise kehas kõigi elundite involutsioon, mis on 9. raseduskuu jooksul teatud muutusi teinud. Tähelepanuväärne on, et imetavatel emadel toimub see protsess palju kiiremini kui rinnaga mitte toitvatel emadel.

Iga päevaga muutub emakas seinte kokkutõmbumise tõttu väiksemaks. Kümne päeva jooksul vajub selle põhi järk-järgult alla. Kui esialgu võib emaka põhi olla naba kõrgusel või langeda vaid 1 cm, siis juba 10. päeval pärast sünnitust on see juba häbeme taha peidus.

Regeneratsiooniprotsessid toimuvad ka emaka limaskesta pinnal. Kõige problemaatilisem piirkond on platsenta koht, mille taastumine võtab aega ligikaudu 5-6 nädalat. Teistes limaskesta piirkondades lõpeb taastumisprotsess 11-13 päeval pärast sündi. Pärast regeneratsioonifaasi lõppu järgnevad omakorda kõik teised emakatsükli faasid. Emaka limaskest on täielikult taastatud sünnitusjärgse perioodi lõpuks.

Munasarjades kollase keha taandareng peatub ja folliikulite küpsemine taastub. 1-2 kuu pärast võib tekkida menstruatsioon. Kuna mõnel naisel õnnestub rasestuda hoolimata laktatsioonilisest amenorröast, on soovitatav valida sobiv rasestumisvastane meetod.

Mida on vaja teada sünnitusjärgsest tühjenemisest?

Sünnitus ja sünnitusjärgne periood pakuvad lapseootel emadele erilist huvi. Enamik naisi raseduse ajal püüab võimalikult hästi valmistuda kauaoodatud ja juba nii armastatud beebi sünniks. Selleks loetakse erialakirjandust, otsitakse infot internetist, suheldakse foorumites ja kõige vastutustundlikumad käivad lapseootel emade kursustel, kus neile selgitatakse üksikasjalikult mitte ainult seda, mis on sünnitus ja kuidas see kulgeb, vaid ka seda, mis see endast kujutab. nn sünnitusjärgne periood. Eritumine sugutraktist, mis ilmneb kohe pärast sünnituse lõppu, ei muutu teadlikule lapseootele ebameeldivaks üllatuseks.

Seega kogevad naised sünnitusjärgsel perioodil mõnda aega määrimist, mida nimetatakse "lochiaks". Toimub emaka haavapinna loomulik puhastus- ja paranemisprotsess, mis tekib endomeetriumile platsenta eraldumise tõttu. Seega keha puhastab ennast ja emakas vabaneb eluvõimetutest kudedest. Kui see protsess toimub õigeaegselt, ei täheldata sünnitusjärgsel perioodil tüsistusi.

Väga oluline on hoolikalt jälgida sünnitusjärgse eritumise ehk lochia mahtu, olemust, värvi ja kestust. Kohe pärast sünnitust kuuluvad nende hulka vererakud (trombotsüüdid, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid), plasma, surev epiteel ja emakakaela lima. Need peaksid olema verised (verehüüvetega), üsna rikkalikud ja moodustama ligikaudu 0,5% sünnitusjärgsest kogu kehamassist, kuid mitte rohkem kui 400 ml. Lochia lõhn peaks olema püsiv ja magus. Järk-järgult muutub sekretsiooni iseloom - nende arv väheneb ja värvus muutub pruuni varjundiga tumepunaseks. Alates 10. päevast peaks eritis muutuma kollakasvalgeks ja lõhnatuks. Lochia emakast vabanemise täielik peatumine toimub 5-6 nädala pärast. Tuleb märkida, et õiglase soo puhul peatub rinnaga toitmine, sünnitusjärgne eritis kiiremini. See on tingitud asjaolust, et neil on emaka taastumise protsess lühema aja jooksul.

Patoloogiline eritis: millal peaksite pöörduma arsti poole?

Iga sünnitusjärgne taastumine pärast sünnitust toimub erineval viisil. Kõik oleneb nii tema üldisest tervislikust seisundist kui ka sellest, kuidas rasedus ja sünnitus ise kulgesid. Peaksite pöörama tähelepanu mitmetele teguritele ja asjaoludele, mis viitavad kas normaalsele sünnitusjärgsele perioodile või teatud kõrvalekalletele. Sünnitusmajas on olukord mõnevõrra lihtsam, kuna naise seisundit jälgitakse ööpäevaringselt. Kuid niipea, kui vastvalminud ema sünnitusmaja seinte vahelt lahkub, on ta sunnitud iseseisvalt jälgima kõiki tema kehas toimuvaid muutusi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sünnitusjärgse eritumise olemusele, sest igasugune kõrvalekalle normist on signaal probleemi olemasolust. Seetõttu peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kui:

1. Väljavool peatus liiga kiiresti. Pidage meeles, et sünnitusjärgse väljavoolu kestus ei tohiks olla lühem kui 5 nädalat. Kui lochia peatus varem, võib see olla märk sellest, et kehas on tekkinud häired ja võimalikud on sünnitusjärgse perioodi tüsistused.
2. 5 päeva pärast ei muuda lochia oma värvi, jäädes punaseks, nagu esimesel päeval pärast sünnitust. See näitab probleeme sünnitusjärgse vere hüübimisega.
3. Lochia värvus muutub taas pruunist helepunaseks. See võib olla märk emakaverejooksust.
4. Eritus omandab ebameeldiva lõhna, mis võib viidata nakkuse sattumisele emakaõõnde.

Mida on vaja teada verejooksu kohta sünnitusjärgsel perioodil?

Veritsus sünnitusjärgsel perioodil ei ole kahjuks haruldane. Selle põhjused võivad olla järgmised:

• sünnikanali vigastused;
• platsenta eraldamise ja kehast eemaldamise rikkumine (tihe kinnitus, juurdekasv, sissekasv, platsenta idanemine);
• emaka hüpotensioon (emaka lihaskihi nõrk kontraktsioon, mis raskendab oluliselt platsenta eraldamist ja eemaldamist);
• vere hüübimisega seotud probleemid.

Verejooksu varases sünnitusjärgses perioodis võivad põhjustada:

• sünnikanali vigastused;
• emaka hüpotensioon või atoonia;
• platsenta hiline eraldumine emakast;
• dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom.

Verejooks nõuab muidugi kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna see on tõeline oht naise elule. Sõltumata sellest, kas sünnitusjärgsel perioodil - varases või hilises - verejooks esineb, peaks selle ravi hõlmama:

• peatada verejooks;
• verejooksu põhjustanud haiguse tuvastamine ja ravi;
• verejooksu tagajärgede kõrvaldamine.

Ennetavad meetmed verejooksu vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil

Mõnikord pärast sünnitust tekkiva verejooksu vältimiseks on vaja eelnevalt võtta mitmeid meetmeid, mille hulgas tuleks märkida järgmist:

• hinnata olemasolevaid näidustusi/vastunäidustusi sünnituseks ja otsustada, kas naine sünnitab ise või keisrilõike abil;
• vajadusel kasutada uterotoonilisi ravimeid (emaka kokkutõmbeid stimuleerivaid ravimeid);
• välistada emaka ebamõistlik palpatsioon;
• rebendite vältimiseks viia läbi episio- või perineotoomia, mis hõlmab sünnitava naise kõhukelme dissektsiooni günekoloogi poolt;
• uurida vabanenud platsentat ja hinnata selle terviklikkust;
• vajadusel rakendada uterotoonikat.

Mida peaksite teadma sünnitusjärgse perioodi patoloogiate kohta?

Sageli juhtub, et sünnitusjärgsed naised, olles haiglast välja kirjutanud, usuvad, et kõige raskem on selja taga ja nad saavad lõõgastuda. Kuid ärge unustage, et sünnitusjärgse perioodi patoloogia võib ilmneda igal ajal ja põhjustada palju probleeme. Seetõttu peaksid naised hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit ja rikkumiste või tõrgete avastamisel pöörduma viivitamatult arsti poole.

Pärast sünnitust kogevad naised patoloogiaid, mida saab jagada 4 rühma:

1. Sünnitusteede vigastused, mille ravi toimub desinfektsioonivahendite, puhastusvahendite ja antimikroobsete ainete kasutamisega.
2. Iatrogeensed ja muud emakakaela vigastused, mis põhjustavad metriiti.
3. Emaka involutsiooni patoloogia.
4. Sünnitusjärgne teetania ehk teisisõnu eklampsia.

Nende patoloogiate rühmade raviks on vajalik konservatiivne ravimteraapia.

Põhilised hügieenieeskirjad lapseea jaoks

Nagu eespool märgitud, kaasnevad naiste sünnitusjärgse perioodiga sageli mitmesugused tüsistused. Konkreetse nakkushaiguse ilmnemise ja arenemise ohu minimeerimiseks peab iga sünnitaja järgima mõnda lihtsat isikliku hügieeni reeglit.

1. Erilist tähelepanu tuleb pöörata tihendite valikule. Esimestel päevadel pärast sünnitust on vaja spetsiaalseid sünnitusjärgseid padjakesi või imavaid mähkmeid.
2. 5-6. sünnituspäeval võite naasta tavapäraste padjandite kasutamise juurde, kuid suurema imendumisastmega.
3. Tihendeid tuleks vahetada nii sageli kui võimalik.
4. Sellel perioodil on tampoonide kasutamine rangelt keelatud.
5. Pärast iga tualettruumi külastust on vaja genitaale loputada. Selleks on parem kasutada tavalist beebiseepi.
6. Kui kõhukelmele asetati õmblused, tuleb neid töödelda antiseptikumidega, näiteks furatsiliini või kaaliumpermanganaadiga.
7. Vannid ei ole soovitatavad. Sel perioodil tuleks eelistada hinge.

Sünnitusjärgne periood on periood, mis algab pärast platsenta möödumist ja kestab ligikaudu 8-10 nädalat pärast sünnitust. Pärast sünnitust jälgivad arstid naist väga tähelepanelikult. Sünnitusjärgne diagnoos on väga oluline. Millele pööravad arstid tähelepanu sünnitusjärgsel perioodil, millised uuringud määratakse ja miks seda kõike tehakse?

sünnitusjärgne periood

Sünnitusjärgne periood on keha mitte ainult füüsilise, vaid ka emotsionaalse ümberstruktureerimise periood. Selle perioodi pikkus on erinevus 6–10 nädala jooksul ja algab kohe pärast sünnitust. Kui naine on sünnitusjärgses palatis, mõõdetakse tavaliselt tema vererõhku, kehatemperatuuri ja pulssi. Erilist tähelepanu pööratakse tupest väljutamisele ja emaka kokkutõmmetele. Kui kõik näitajad on normaalsed, saadetakse 2 tunni pärast sünnitus sünnitusjärgsesse osakonda. Seal kestab nende ja teiste parameetrite jälgimine orienteeruvalt 3-4 päeva.

Emakas sünnitusjärgsel perioodil

Võimalik, et kõige olulisemad muutused naise kehas pärast sünnitust toimuvad emakaga. See hakkab kohe pärast sünnitust intensiivselt kahanema ja kiiresti kahanema. Pildi täiendamiseks võite ette kujutada, kui palju see kahaneb: raseduse lõpuks kaalub emakas reeglina umbes kilogrammi ja 8 nädalat pärast sündi ulatub selle kaal 50–100 grammi!

Pärast sünnitust on emakas naba tasemel. Arst kontrollib tema seisundit puudutusega, ideaaljuhul tundub emakas sünnitusjärgsel perioodil katsudes tihe ja valutu. Iga päev tõmbub emakas väga intensiivselt kokku ja päevas langeb selle kõrgus umbes 2 cm ja 10. päevaks läheb see häbemeluudest kaugemale. Emaka kokkutõmbed on väga olulised, nii et arst uurib seda iga päev, tehes kindlaks, kas emaka seisund on normaalne või mitte. Mis tahes tüsistuste korral määrab arst ravimid, mis soodustavad emaka kokkutõmbumist. Reeglina süstitakse oksütotsiini naistele, kelle emaka kokkutõmbumine toimub aeglaselt. Enne väljakirjutamist tehakse naistele ultrahelidiagnostika (ultraheli), mille kaudu tehakse kindlaks, kas emaka seisund on normaalne või mitte. Samuti on oluline, et emakaõõnes ei oleks verehüübeid ega platsenta eraldamata osakesi. Kui see juhtub, määratakse naisele puhastus ja tema väljutamine lükkub teise päeva võrra edasi.

Kui naine sünnitas keisrilõikega, siis vajab ta veidi pikemat ja põhjalikumat sünnitusjärgset jälgimist. Lisaks standardsetele uuringukriteeriumidele lisandub soolemotoorika kontroll ja õmbluste uurimine. Pidage meeles, et õmbluste olemasolu tõttu on emakas raskem kokku tõmmata, see juhtub aeglasemalt. Seetõttu võtab taastumisprotsess pärast keisrilõiget veidi kauem aega.

Tupest väljumine sünnitusjärgsel perioodil

Pärast platsenta eraldamist emaka seintest on emakas üks suur haav. Emaka limaskest taastub täielikult alles 10. päeva lõpuks. Kohe pärast sünnitust algab emaka aktiivne kokkutõmbumine, rebenenud anumatest voolab verd. Esimestel päevadel pärast sünnitust on tupest eriti palju koos aktiivse emaka kokkutõmbumisega. Järk-järgult rohkus kaob ja tupest väljuv eritis omandab veidi teistsuguse iseloomu - need muutuvad heledaks, kollakaks. See juhtub reeglina teise nädala lõpuks pärast sünnitust. Tavaliselt peatub tühjenemine 5-6 nädala lõpuks pärast sündi.

Analüüsid sünnitusjärgsel perioodil

Üldine vereanalüüs, mis tehakse sünnitusjärgses osakonnas, võimaldab hinnata naise üldist seisundit. Madal hemoglobiin viitab võimalikule aneemiale, mis tekib naistel üsna märkimisväärse verekaotuse tagajärjel. Analüüs teeb selgeks ka põletikuliste protsesside, allergiliste reaktsioonide olemasolu või puudumise. Uriinianalüüs tehakse preeklampsia või kuseteede haiguste välistamiseks.

Vererõhk sünnitusjärgsel perioodil

Kui naine on põdenud preeklampsiat, eriti selle raskes vormis, siis esimestel päevadel pärast sünnitust on tal kõrge vererõhk. Sellistel juhtudel peaks naine võtma ühendust silmaarstiga, et välistada nägemisorganite kahjustus. Arst uurib silmapõhja, kontrollib veresoonte ja võrkkesta seisukorda. Samuti võib kõrge vererõhk viidata hüpertensioonile ja madal vererõhk aneemiale või hüpotensioonile.

Põis ja sooled sünnitusjärgsel perioodil

Emakas peaks sünnitusjärgsel perioodil väga intensiivselt kokku tõmbuma, kuid ülevoolav põis või sooled segavad seda protsessi oluliselt, mistõttu arstid jälgivad nende õigeaegset tühjenemist. Vahetult pärast sünnitust eemaldatakse naise uriin kateetri abil. Probleemid soolemotoorikaga tekivad tavaliselt naisele manustatud valuvaigistite tõttu. See on nende kõrvalmõju, kuid see möödub üsna kiiresti. Esimestel sünnitusjärgsetel päevadel ei tohiks naine tõugata, eriti kui on tehtud õmblused kõhukelmesse või sisesuguelunditesse. Samuti on pärast sünnitust hemorroidide ägenemine, nendel juhtudel on samuti võimatu pingutada. Seetõttu võivad pärast sünnitust seda protsessi käivitada lahtistid või glütseriini suposiidid. Samuti on soovitatav järgida dieeti: selles küsimuses võib abi olla püreestatud või tükeldatud toidust, samuti tuleks toidu sisse süüa rohkem köögivilju.

Rinnad sünnitusjärgsel perioodil

Pärast lapse sündi algab piimanäärmete aktiivne tegevus. Esimene rinnapiim on ternespiim. Sellel on läbipaistev valkjas värv. Kuid ärge alahinnake teda. Ternespiim on imiku peamine toit esimestel elupäevadel. See on määrava tähtsusega lapse immuunsuse kujunemise ja seedimise protsessis. Tavaline tuttav piim tuleb reeglina kolmandal päeval.

Ausalt öeldes on piima saabumine üsna valus ja ebameeldiv protsess. Esimesed katsed last toita pakuvad harva füüsilist naudingut. Nibud alles kohanevad oma uue ja kauaoodatud rolliga, seega on praod normaalsed. Alguses on oluline luua rinnaga toitmine. Sel juhul on rinnapump teile heaks abimeheks. Kasutage seda enne lapse toitmist, tõmmake veidi (paar pumpa) piima välja, et lapsel oleks kergem imeda. See vajadus kaob piisavalt kiiresti. Nibulõhede parandamiseks on erinevaid salve, saame teile nõu anda, näiteks Bepanten. Korraldage sagedamini ka rindkere õhuvanne, see aitab kaasa pragude aktiivsele paranemisele.

Sünnitusjärgse perioodi tunnused kodus

Pärast väljakirjutamist peab naine oma heaolu ise jälgima. Õmblemise korral tuleb need eemaldada 6-7 päevaks. Kui õmblused on olemas, peaks naine neid iga päev töötlema, näiteks briljantrohelisega. Samuti on soovitatav pesta nii tihti kui võimalik. Õmblemisel on soovitatav kasutada spetsiaalset "sünnitusjärgset" ühekordset aluspesu ja -patju. Nende erilised hingavad omadused aitavad kaasa õmbluste kiirele paranemisele.

Pärast 6-8 sünnitusjärgset nädalat peaks naine külastama günekoloogi kabinetti, et saada läbivaatus ja nõustada järgnevat rasestumisvastast vahendit.4

Palju õnne! Sa oled nüüd Ema, mis tähendab, et kõik alles algab ja sünnitus on asendunud järgmise olulise etapiga sinu elus – sünnitusjärgsega.

Sünnitusjärgne periood on varajane ja hiline.

Varajase perioodiga (ja see võtab esimesed 2 tundi pärast sündi) tegelevad sünnitusarstid veel sünnitusmajas viibides, seega me sellel pikemalt ei peatu. See periood tekib siis, kui jääte pärast sünnitust üksi (või koos lapsega) sünnitustuppa. Sünnitusarstid jälgivad teid 2 tundi, sest mõnikord võivad tekkida erinevad tüsistused, millega on sünnitustoas lihtsam toime tulla.

Hiline sünnitusjärgne periood kestab 2 kuud pärast sünnitust. Miks 2 kuud?

Sest selle aja jooksul taastub emakas sünnitusjärgsete kokkutõmmete ajal peaaegu täielikult oma algsuuruses (ühest kilogrammist kuni 50 grammi). Seda tunned eelkõige imetamise ajal ehk imetamine aitab naisel pärast sünnitust kiiremini taastuda.

Hilisel sünnitusjärgsel perioodil peate teadma, mis on normaalne ja mis on põhjus arsti poole pöörduda.

See sobib:

1. Emaka limaskesta (menstruatsiooni ajal eralduv) tagasilükkamine on sünnitusjärgsetel nädalatel normaalne.Seda eritist nimetatakse lochiaks. Esialgu on lochia helepunane ja üsna rikkalik, kuid mõne päeva pärast pärast sünnitust tunduvad need teile normaalse menstruatsioonina ja kolme-nelja nädala pärast on teil ainult kerge eritis. Lochia puhul on parem kasutada tampoonide asemel padjakesi! Kuue kuni kaheksa nädala pärast möödub lochia ja sellega lõpeb teie sünnitusjärgne periood.
2. Ka liigne higistamine on normaalne. See juhtub hormoonide mõjul ja möödub paari kuuga. Sel perioodil on soovitatav kanda looduslikest kangastest riideid ja tarbida rohkem vedelikku.
3. Suurenenud kõht. Tõenäoliselt näeb teie kõht veel paar nädalat välja nagu oleksite neljandat kuud rase. Rinnaga toitmise ja sobiva võimlemise abil saate seda tugevdada. Kuid alguses treenige ainult kaldus kõhulihaseid. Tõsiasi on see, et raseduse ajal venib kõhusein keskel oluliselt ja kui teete kõhusirglihaseid treenivaid harjutusi, aitate sellele venitamisele ainult kaasa. Võtke aega, andke endale aega taastumiseks ja veenduge, et teie toitumine oleks tasakaalus.

4. Sageli kaasneb naisega pärast sünnitust uimasustunne, nõrkus. See on keha reaktsioon sünnitusprotsessile, sest ühe sünnituse jaoks kulub umbes viis tuhat kilokalorit !! Nüüd tuleb tarbida rohkem vitamiine ja mineraalaineid (eeskätt rauda, ​​tsinki, kaltsiumi). Arst võib teile soovitada ka mõne nädala jooksul rauapreparaate võtta, kui teil oli raseduse ajal aneemia või kui te kaotasite sünnituse ajal palju verd. Lisaks ravimitele on nõrkuse puhul väga oluline kasutada psühholoogilisi tegureid:

   • Istu oma beebiga nii tihti kui võimalik voodis, naudi seda esimest lähedust (tõuske siiski aeg-ajalt üles, et vereringet ergutada).
   • Toetuge oma sisetundele, mitte teiste headele nõuannetele. Ärge muretsege, kui keegi teie sugulastest hakkab teile rääkima, et toidate last valesti (mähkimine, riietamine jne). Kõigile on võimatu meeldida, sest me kõik oleme erinevad.
   • Esimestel nädalatel vajab beebi eriti ema lähedust. Kui teie abikaasa teiega liitub, on veelgi parem. Külaliste külastustest, vähemalt esimestel nädalatel, võimalusel keelduda.
   • Puhka rohkem. Paluge oma emal, abikaasal või teistel teie lähedastel inimestel kodus ringi aidata, süüa teha või last jalutama viia, kui teie lõõgastute. "Mina ise" lahkun teie teistest eluetappidest.
5. Piima eraldamine väljaspool toitmist on üsna tavaline ja see ei ole patoloogia. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused: ebamugav sünteetiline aluspesu, nibude stimulatsioon partneri poolt, õhutemperatuuri muutus. Ainult välised ilmingud kõrvaldatakse spetsiaalsete padjandite abil rinnahoidjas.
6. Mõnikord ei ole kõik soolte toimimisega ohutu. Tema toonus on langenud, seedimine aeglane, väljaheide puudub. Seetõttu jälgige eriti tähelepanelikult soolte õigeaegset tühjenemist (äärmisel juhul kasutage klistiiri, kuid eelistatakse siiski sobivat dieeti). Ületäidetud põis, ummistunud sooled suruvad emaka kokku, lochia väljavool on raskendatud ja selle normaalsesse suurusjärku taastumine aeglustub.

See nõuab viivitamatut arstiabi:

Märgime mõned sümptomid, mille ilmnemisel peaksid emad kiiresti günekoloogi poole pöörduma, isegi kui nende üldine tervis pole halb:

1. Kehatemperatuuri tõus. Seda sümptomit ei seostata alati külmetusega: esiteks on vaja välistada sünnitusjärgne tüsistus - emaka limaskesta põletik (endometriit). Kui seda õigeaegselt ei diagnoosita ja ravi ei alustata, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Lisaks on vaja välistada põletikuline protsess õmbluse piirkonnas (õmblused), kui see on olemas.
2. Suguelundite sekretsiooni iseloomu ja kvaliteedi muutus. Naist pärast sünnitust tuleks hoiatada ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemisega, samuti rikkalikuma, verise või mädase eritise ilmnemisega - kõik see viitab põletikulisele protsessile emakas.
3. Igasuguse valu ilmnemine alakõhus või operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas. See võib olla märk tõsistest negatiivsetest muutustest emakas või rääkida õmbluse põletikust. Erituse ilmnemine õmblusest pärast keisrilõiget, samuti paisumine ja punetus operatsioonijärgse õmbluse ümber viitavad infektsiooni ja põletiku kinnitumisele.
4. Valu ilmnemine rinnus, turse, punetus, mis ei kao pärast lapse toitmist. Eriti koos palavikuga on see sageli algava mastiidi sümptom. Ja väljendunud mastiit nõuab kirurgilist sekkumist. Mastiidi ennetamiseks mõtles loodus välja rinnaga toitmise, lihtsalt mitte kõik naised ei tea seda ...

Siin on kõige levinumad küsimused, mida naised pärast sünnitust günekoloogi vastuvõtul küsivad

Millal taastub normaalne menstruaaltsükkel?

Iga naise menstruaaltsükli taastamise aeg on individuaalne. Seda seostatakse tavaliselt laktatsiooniga. Pärast sünnitust toodab naise organism hormooni prolaktiini, mis stimuleerib naisorganismis piima tootmist. Samal ajal pärsib prolaktiin hormoonide moodustumist munasarjades ja takistab seetõttu ovulatsiooni. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks end kaitsma! See on vajalik, sest praegu töötab harva kellegi keha nagu kellavärk.

Kui laps on täielikult rinnapiimaga (st sööb ainult rinnapiima), taastub tema ema menstruaaltsükkel laktatsiooniperioodi lõpus, s.o. pärast täiendtoidu kasutuselevõtu algust.Kui laps on segatoitmisel (ehk siis ema lisab lapse toidulauale lisaks rinnapiimale ka segusid), siis menstruaaltsükkel taastub 3-4 kuu pärast. Kunstliku toitmise korral (laps saab ainult piimasegu) taastub menstruatsioon reeglina teiseks kuuks.

Kui kaua tuleb last rinnaga toita?

Rinnapiim on vastsündinu jaoks kõige kasulikum, tasakaalustatum ja väärtuslikum toode. Hea on, kui laps saab rinnapiima vähemalt kuus kuud. See on imeline, kui tal on selline võimalus poolteist aastat. Lisaks eralduvad toitmise ajal hormoonid, mis panevad emaka aktiivsemalt kokku tõmbuma ja seetõttu on sünnitusjärgne taastumine kiirem.

Kas on võimalik rasestuda, kui veel pole regulaarset tsüklit?

Rasedus võib tekkida isegi normaalse menstruatsiooni puudumisel. Seda seetõttu, et ovulatsioon algab keskmiselt kaks nädalat varem kui menstruatsioon. Abort esimestel kuudel pärast lapse sündi on tõsine hormonaalne ja psühho-emotsionaalne stress, mis põhjustab erinevaid häireid naise reproduktiivsüsteemis. Et mitte seista silmitsi planeerimata raseduse tõsiasjaga, tuleb esimesel sünnitusjärgsel arsti vastuvõtul arutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Millal võin pärast sünnitust seksima hakata?

Pärast sünnitust võib seksuaalvahekorda jätkata umbes 8 nädala pärast, s.o. pärast seda, kui eritumine suguelunditest muutub loomulikuks. Ei ole soovitatav seksuaalset tegevust varem alustada, kuna emakakael pole veel täielikult moodustunud. Võib-olla nakkuse tungimine ja emaka sisemise kihi põletiku areng (endometriit).

Millal saab trenniga alustada?

Ärge kiirustage kohe pärast sünnitust jõusaali. Kehale tuleb anda aega taastumiseks. Peate ootama, kuni kõik õmblused paranevad ja verine eritis suguelunditest lõpeb. Ja vastunäidustuste puudumisel saab jõusaalis või basseinis treenima hakata pärast esimest sünnitusjärgset arstivisiiti.

Millal on parim aeg järgmise raseduse planeerimiseks?

Raseduste vaheline intervall sõltub sellest, kuidas sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulgesid. Kui sünnitus oli iseseisev ja siis aasta jooksul toitis naine last rinnaga, siis on parem rasedust planeerida aasta pärast imetamise lõppu. Seda tuleb teha selleks, et keha taastuks eelmisest rasedusest ja valmistuks uueks.

Kui sünnitus toimus keisrilõikega, siis on parem planeerida järgmine rasedus mitte varem kui 2-3 aasta pärast. Varem ei ole soovitatav rasestuda, kuna uue raseduse ajal ei pruugi emaka arm koormusele vastu pidada ja hajuda. Teisalt ei tasu ka teist rasedust aastakümneid edasi lükata, sest aastate jooksul hakkab armkoes ülekaalus olema sidekude, mis ei veni hästi.

Kui rasedus või sünnitus toimus tüsistustega, siis enne uut rasedust on vaja hoolikalt uurida, et minimeerida ebameeldivate üllatuste ohtu.

Hoolimata hõivatusest ei tohiks noor ema unustada õigeaegset günekoloogi poole pöördumist, sest ennetamine on alati parem kui haigus.

Pidage meeles: mida tähelepanelikum olete oma tervise suhtes, seda rohkem hoolt ja kiindumust saate oma lapsele pakkuda.

Erokhin A.V. XXI sajandi meditsiinikeskuse sünnitusarst-günekoloog