Naiste vaagna normaalsed suurused. Kitsas vaagen raseduse ajal: kraadid, sünnituse kulg

Vaagna suurust raseduse ajal mõõdetakse esimestel arsti vastuvõtul käimisel. Selliseid parameetreid uuritakse tulevase sünnituse käigu kindlaksmääramiseks, samuti võimaliku asümmeetria või ebanormaalse struktuuri diagnoosimiseks.

Üldteave vaagna struktuuri kohta

Tavaline loomulik sünnitus sõltub struktuurist ja suurusest. Sümmeetria rikkumine, kõrvalekalded ja kõrvalekalded põhjustavad sageli tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal. Mõõtmised muutuvad eriti oluliseks siis, kui ultraheliuuringul selgub, et beebil on tegemist, siis on arstidelt vaja maksimaalset hoolt.

Normaalsed vaagna suurused sünnitusabis raseduse ajal

Esiteks peavad arstid mõõtma Michaelise rombi ehk lumbosakraalse rombi, mida hinnatakse ristluu tagaosas seistes ja mis peaks olema sümmeetrilise kujuga. Normaalses seisukorras on vertikaalne pikkus 11 cm ja laius 10 cm Kõik kõrvalekalded, ebastandardne kuju ja ebaselge rombikujuline siluett viitavad raskuste tekkimisele raseduse edenedes.

• luudevaheline mõõtmine umbes 25-26 sentimeetrit - määrab kauguse ees oleva luu kõige väljaulatuvamate punktide vahel;
• niude luukudede harjade vaheline kaugus peaks olema 28-29 cm - see on norm;
• kahe reieluu suuremate trohhanterite vaheline pikkus on 30-32 sentimeetrit.

Raseduse ajal vaagna suuruse normaalväärtuste tabel:

Tuleb meeles pidada, et esimese kolme mõõtmise erinevus on keskmiselt 3 cm, selle väärtuse langus viitab vaagnaluude olulisele ahenemisele.

Laia ja kitsa vaagna tähtsus raseduse ajal

Kitsas vaagen diagnoositakse, kui parameetrid langevad 1,5 cm-lt.Samas on sünnitusabis anatoomilise ahenemise mõiste, mida täheldatakse normi langemisel 2 cm-ni.Kitsenemise diagnoosimine ei viita tingimata patoloogiliselt raskele sünnitusele . Tihti sünnitavad kitsaste parameetritega naised väikese lapse ja pea möödub raskusteta. Indikaatorit mõõdetakse riskide hindamiseks, kui emakasse areneb suur loode, toob see sageli kaasa tõsiseid tagajärgi loomuliku spontaanse sünnituse käigus.

Kitsas vaagen – rasedate riskifaktorid

Statistika kohaselt diagnoositakse kitsaste puusadega rasedatel palju tõenäolisemalt loote esitus. Seetõttu kuuluvad nad rühma, mis nõuab hoolikat meditsiinispetsialistide jälgimist, et vähendada tüsistuste tõenäosust lapse sünni ajal. Pole harvad juhud, kui tõukamisel täheldatakse lootevee varajast rebenemist, hüpoksiat ja mõne osa (nabanöör, käed, jalad) prolapsi.

Pärastaegset rasedust peetakse kõige ohtlikumaks, kui diagnoositakse kitsad puusad. Sageli otsustavad arstid teha plaanilise keisrilõike, et minimeerida tõsiste vigastuste ohtu.

Inimese tekkimine ja areng on erakordne ime. Naine kannab endas üheksa kuud loodet, millest pool koosneb mehe geenidest. Ema keha võtab selle vastu, annab toitaineid ja hapnikku, tõrjudes välja teised organid ning emakas kasvab.

Väikesest 5–7 sentimeetri pikkusest elundist kasvab see viissada korda, jõuab pooleteise kilogrammini ja muutub beebile tohutuks koduks, mis toetab kuni 6–7 kilogrammi. Räägime sellest, kuidas vaagna suurus muutub ja mis on normaalne.

Miks uurib arst rasedate naiste vaagnapiirkonda?

Raseduse normaalse kulgemise ja eduka sünnituse jaoks on naise vaagna maht ja suurus väga olulised. Kolmel kuni kuuel protsendil rasedatest tuvastatakse vaagna mõõtmete vähenemine, mis võib oluliselt mõjutada spontaanse sünnituse protsessi loomulikult.

Raseda ema kitsas vaagen peaks olema arstil diagnoositud juba lapseootel ema registreerimisel. Selleks viib sünnitusarst läbi põhjaliku läbivaatuse ja võtab kõik vajalikud mõõtmised. Vastavalt vaagnaluude suurusele määratakse sünnitusmeetodid ja -taktika, et emal ja lapsel ei tekiks tõsiseid tüsistusi ja vigastusi.

Naise keha vaagnapiirkond

Naise keha vaagnapiirkonna struktuur koosneb kahest osast: suurest ja väikesest vaagnast. Emakas olev laps asub suures vaagnas ning seitsmendaks-kaheksandaks raseduskuuks liigub laps väikese vaagna avausse, mis viib sünnitusteedesse.

Kontraktsioonide tekkimise ajal emal siseneb loode järk-järgult, erinevate liigutuste abil, peaga vasakule või paremale küljele. Pea ise, kui lapse suurim organ, peab esimesena läbima luuraami, selleks nihutatakse/lamendatakse luud. Seejärel liiguvad vaagnaluud lahku, tagades loote normaalse sünni.

Vaagna suurus sünnitusabis on tõsine probleem, kuna kitsas vaagen on probleem ja ei võimalda naisel loomulikul teel last ilmale tuua. Sünnituskanali luuraam ei lase lapse peas välja roomata. Sel juhul tehakse sünnitavale naisele keisrilõige.

Kuidas määrata vaagna suurust

Arste ei huvita kogu asja suurus, vaid ainult väike vaagen, mis on luuline sünnitustee. Loomulikult on selle väärtuse määramine seestpoolt tehniliselt problemaatiline ja loomulikult raseduse ajal väga ebaturvaline. Väljastpoolt varjavad väikevaagnat reie luud ja lihased, mistõttu kasutab arst väliste väärtuste mõõtmiseks spetsiaalset vaagnamõõturit ja sentimeetrilist linti. Seejärel arvutab sünnitusarst nende näitajate põhjal spetsiaalsete valemite abil väikese vaagna ja luu raami suuruse ja ennustab seda.

Vaagna mõõtmed raseduse ajal: normaalne

Parameetrite tabel aitab kindlaks teha vaagnaluude vastavust standardnäitajatele, mõõtes naise vaagnapiirkonna luude vahelist kaugust. Sellised mõõtmised teostab arst mõõdulindi abil. Arst kontrollib kehtestatud normidega võetud näitu ja kannab need patsiendikaardile.

Anatoomiliselt kitsas vaagen

Ülaltoodud mõõtmiste põhjal määratakse vaagna suurus raseduse ajal. Tabel aitab arvutada väikese vaagna sisemõõtmeid. Lisaks määratakse need sünnitusabis luude massi arvesse võttes. Seega vastavad vaagna normaalsed mõõtmed 26-29-31-21-11 sentimeetrile.

Anatoomiliselt peetakse vaagnat kitsaks, kui peamised näitajad on normist 1,5 või rohkem sentimeetrit väiksemad ja tõelise konjugaadi suurus on alla 11 sentimeetri. Kitsa vaagnaga naise iseseisev loomulik sünnitusprotsess võib aga olla edukas, kui selle mõõtmed vastavad beebi välimusele ja suurusele.

Raseduse ajal diagnoositakse anatoomiliselt kitsas vaagen ning määratakse normist kõrvalekallete parameetrid ja vaagnaluude kitsusaste. Kitsas vaagen klassifitseeritakse lamedaks, lihtsaks või kitseliseks, ühtlaselt või põiki kitsendatud. Vähem levinud on kaldus, deformeerunud, spondülolisteetilised ja küfootilised vaagnad.

Kõige sagedamini esineb esimene kitsasaste (9-11 cm). Samuti on teine ​​(7-9 cm), kolmas (5-7 cm) ja neljas (alla 5 cm) kraadi.

Anatoomiliselt kitsa esimese astme vaagnaraamiga saab naine väikese lootekaaluga loomulikult sünnitada. Sama mis teise astme puhul. Kuid kolmanda või neljanda astme diagnoos on kavandatud keisrilõike hädavajalik näidustus.

Kliiniliselt kitsas vaagen

Reeglina saab naise kliiniliselt kitsa vaagna määrata peaaegu enne sünnitust ultraheliuuringuga või vahetult sünnituse ajal. See võib paljastada lahknevuse lapse pea ja sünnikanali suuruse vahel. See võib juhtuda iga sünnitava naisega.

Seetõttu peate meeles pidama, et isegi vaagna anatoomiliselt õigete mõõtmetega ja suure loote kaaluga (üle 4 kg) saab diagnoosida "kliiniliselt kitsa vaagna". Sagedamini tuvastatakse pärast rasedust põdevatel naistel kliiniliselt kitsas vaagen, kuna loote pea luud hakkavad kõvenema, mis raskendab tõsiselt sünnitusteedesse sisenemise teed.

Kitsa vaagna diagnoosimine

Kui arst on tulevasel sünnitusel naisel tuvastanud anatoomiliselt kitsa vaagna, siis paigutatakse naine haiglasse kaks nädalat enne planeeritud sünnitust.

Naise vaagna anatoomiliselt kitsa suuruse diagnoosimiseks on palju viise. Nende hulgas:

• anamneesi kogumine, lastehaiguste ajaloo uurimine, mis võivad viia vaagnapiirkonna suuruse rikkumiseni;
• kõhu kuju välisuuring, esimese raseduse ajal võib kitsa vaagnaga naise kõht olla äge; järgnevate raseduste ajal - longus;
• naise pikkuse, kehakaalu, käte ümbermõõdu, jalgade suuruse mõõtmine;
• pelviomeetria läbiviimine - mõõtmised vaagnamõõturi abil;
• ultraheli- ja tupeuuringute tegemine;
• Röntgenpelviomeetriat tehakse erandjuhtudel naise luude struktuuri anomaaliate korral.

Kõige levinum ema ja loote vaagnaluude mõõtmise meetod on endiselt spetsiaalne diagnostikavahend - vaagnamõõtur. See on sentimeetri skaalaga kompass, mis võimaldab mõõta vaagna suurust, lapse pikkust emakas ja hinnangulist pea suurust.

Kitsa vaagna mõju raseduse kulgemisele

Kui arstid on lapseootel emal diagnoosinud kitsa vaagna, pole raseduse pärast muretsemiseks põhjust. Ainuke asi on see, et anatoomiliselt kitsa vaagnaga külastab naine sagedamini arsti. Selle funktsiooni abil on soovitatav tarnimiseks hoolikamalt valmistuda.

Kuid harvadel juhtudel tekivad kitsa vaagnaga raseduse viimasel kolmel kuul tüsistused, mis ilmnevad lapse vales esituses. Tänu sellele, et lootepea ei ole surutud vastu kitsas vaagnas olevat avaust, võib emal tekkida õhupuudus.

Sel perioodil peab rase naine rangelt järgima arsti nõuandeid tasakaalustatud toitumise ja tasakaalustatud toitumise kohta. Liigne kehakaal võib avaldada negatiivset mõju vaagna seisundile ja lapse arengule.

Kitsas vaagen ja sünnitusprotsess

Kitsa vaagna suuruse diagnoosimisel sõltub sünnitus sünnitusarstide professionaalsusest ja naise enda käitumisest. Kuigi teoreetiliselt, kui vaagna suurus kaldub normist kõrvale, on keisrilõige vältimatu, näitab statistika, et naine võib ka ise sünnitada. Kuigi sünnituse ajal on tüsistuste oht nii emale kui lapsele.

Tavaliselt kogeb kitsa vaagnaga naine lootevee enneaegset väljutamist, täheldatakse väga nõrka sünnitust, mistõttu sünnitusaeg pikeneb. Võib esineda loote nabanööri kaotus, sagedamini esineb emakakoe rebenemist.

Lapsel on suurenenud hüpoksia, ajuvereringe halvenemise ja võimaliku koljukahjustuse oht.

Arstide tegevus sünnituse ajal

Kitsa vaagnaga sünnitava naise sünnituse juhtimisel nõuab arst suuri kogemusi ja optimaalset töötaktikat. Sünnitus toimub lapse seisundi ja emaka kontraktsioonide hoolika jälgimise all, kasutades kardiotokograafi. Sünnitajal naisele süstitakse ravimeid, mis parandavad emaka ja platsenta vereringet.

Võimalusel on vaja säilitada amnionikotti terviklikkus pikka aega. Seetõttu peaks naine järgima voodirežiimi, eelistatavalt lamades sellel küljel, kus asub kallutatud pea või lapse selg.

Nõrga sünnituse vältimiseks määratakse emale vitamiinid, glükoos, valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Kui naisel on urineerimisraskusi, kasutatakse kateetrit.

Pärast vee väljutamist tehakse tupeuuring. Nii diagnoositakse prolapseerunud nabanööri silmus. Sageli kasutavad arstid kitsa vaagnaga naiste sünnituse ajal kõhukelme lahkamise protseduuri. Pärast lapse sündi antakse emale verejooksu vältimiseks ravimeid, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid.

Pidage meeles, et vaagna suurus raseduse ajal on norm (ülalpool tabel) 26-29-31-21-11 sentimeetrit. Vaatamata võimalikele riskidele on aga naise jaoks peamine seada end positiivsele tulemusele ja leida kogenud arst, keda saab täielikult usaldada. Ja siis ei saa miski takistuseks ema ja vastsündinud lapse õnnelikule kohtumisele.

Tabel aitab igal rasedust planeerival ja juba last ootaval naisel iseseisvalt määrata vaagna suurust.

Luune vaagen on vastupidav anum sisemiste õõnsate elundite ja ümbritsevate kudede jaoks. Naise vaagen moodustab sünnikanali, mille kaudu arenev loode liigub.

Erinevused naiste ja meeste vaagna vahel hakkavad ilmnema puberteedieas ja muutuvad selgeks täiskasvanueas.

Naiste vaagna luud on õhemad, siledamad ja vähem massiivsed kui meeste vaagna luud. Naiste vaagen on madalam, laiem ja mahult suurem. Naiste ristluu on laiem ja vähem nõgus kui meestel. Naiste sümfüüs on lühem ja laiem. Ristluu neem ulatub vähem ettepoole. Naiste väikese vaagna sissepääs on ulatuslikum ja põiki ovaalse kujuga, mille ristluu neeme piirkonnas on sälk, meestel meenutab see neeme terava eendi tõttu kaardisüdame kuju. Naiste vaagnaõõs on ulatuslikum ja selle kuju läheneb silindrile, ettepoole kõverdatud. Meestel on vaagnaõõs väiksem ja see kitseneb lehtrikujuliselt allapoole. Naise vaagnaõõne väljalaskeava on laiem, kuna istmiku mugulate vaheline kaugus on suurem. Häbemenurk on laiem (90-100) kui meestel (70-75). Ja sabaluu ulatub ettepoole vähem kui meeste vaagnas

Seega võime järeldada, et naiste vaagen on mahukam ja laiem, kuid vähem sügav kui meeste vaagen.

Vaagna luud

Vaagnaluu koosneb neljast luust: kahest vaagnaluust, ristluust ja koksiuust.

Vaagna (nimetu) luu (os coxae ). Kuni 16-18 eluaastani koosneb see kolmest kõhrega ühendatud luust: niude-, istmiku- ja häbemeluust. Pärast luustumist sulanduvad kõhred kokku, moodustades nimetu luu.

Ilium ( os ilium ) koosneb kahest osast: kere ja tiib. Keha moodustab luu lühikese, paksenenud osa ja osaleb acetabulumi moodustamises.

Suure vaagna mõõtmed

Välise vaagna suuruse teadmine on sünnitusabis väga oluline, kuna selle suurust kasutatakse väikese vaagna suuruse hindamiseks. Mõõtmine toimub tazomeetriga. Suurusi on neli: kolm risti ja üks sirge.

Distantia spinarum- kaugus eesmiste ülemiste niudelülide vahel.Tavaliselt on see 25-26 cm.

Distantia cristarum- niudeharjade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. Tavaliselt on see 28-29 cm.

Distantia trochanterica -kaugus reieluu suuremate trohhanterite vahel. See on 30-31 cm.

Conugata externa -väline konjugaat st. sirge vaagna suurus. Naine asetatakse külili, alumine jalg on põlve- ja puusaliigest kõverdatud ning ülemine jalg on sirutatud. Vaagna ühe haru nupp paigaldatakse sümfüüsi ülemise välisserva keskele, teine ​​ots surutakse vastu suprasakraalset lohku, mis asub 5. nimmelüli ogajätke ja keskmise alguse vahel. ristluuhari (suprasakraalne lohk langeb kokku ristluuhari ülemise nurgaga) Tavaliselt on see 20-21 cm.

Conugata vera -tõeline konjugaat. Selle määramiseks on vaja välisest konjugaadist lahutada 9, siis saame tõelise suuruse. Tõelise ja välise konjugaadi erinevus sõltub ristluu, sümfüüsi ja pehmete kudede paksusest, seega ei vasta erinevus alati täpselt 9 cm-le Või lahutatakse diagonaalkonjugaadi suurusest 1,5-2 cm.

Conugata diagonalis -- diagonaalkonjugaat on kaugus sümfüüsi alumisest servast ristluu neeme kõige silmatorkavama punktini. See määratakse tupeuuringuga. Tavalise vaagnaga on 12,5-13 cm.

Võttes arvesse loote tuharseisus esinemise ohtu ema vaagnas, on väga oluline õigeaegne diagnoosimine ja naise hospitaliseerimine sünnitushaiglasse 35-36 rasedusnädalal, samuti on väga oluline lahendada sünnituse küsimus. tuharseisu, jala, tuharseisuga ning põiki- ja kaldus asendiga rase naine positsioneerib keisrilõikega loote ema vaagnasse. Loote jalale pööramise operatsiooni näidustused on: emakakaela täielik laienemine ja vee purunemine läbivaatuse käigus või õigeaegselt. Loote jalale pööramise operatsioon viiakse läbi sügava anesteesia all. Selle operatsiooni kategoorilised vastunäidustused on: lootevee enneaegne, varajane rebend ja emakakaela mittetäielik laienemine.

Vaagnapiirkonna mõõtmine on kohustuslik kõigile rasedatele. See on kiire, valutu ja absoluutselt kahjutu protseduur, mille läbiviimine on vältimatu tingimus raseda kaardi saamiseks, kui naine esimest korda günekoloogi poole pöördub. Sellest lähtuvalt saab planeerida sünnituse juhtimist: loomulikul teel või kirurgiliselt (keisrilõige). Taktika õigeaegne valik võimaldab vältida paljusid tüsistusi, mis ohustavad naise ja tema lapse elu. Õigesti planeeritud sünnitus on garantii, et lapse sünd saab olema lihtne ja turvaline.

Tõeline konjugaat on lühim vahemaa neeme ja sümfüüsi sisepinna vaagnaõõnde kõige väljaulatuvama punkti vahel. Tavaliselt on see kaugus 11 cm.

Mis on juhtunud

Vaagnat kui anatoomilist moodustist esindavad kaks vaagnaluu ja distaalne selgroog (ristluu ja koksiuks). Sünnitusabis on oluline ainult see osa sellest, mida nimetatakse väikeseks vaagnaks. See on ruum, mis on piiratud ristluu ja koksiluuni alumiste osadega. See sisaldab järgmisi organeid: põis, emakas ja pärasool. Selle struktuuris on neli peamist tasapinda. Igal neist on mitu suurust, mis on sünnitusabi praktikas olulised.

Vaagnasse sisenemise parameetrid

1. Suurus on sirge. Sellel indikaatoril on ka teisi nimetusi - sünnitusabi konjugaat ja tõeline konjugaat. Võrdub 110 mm.
2. Risti suurus. Võrdub 130-135 mm.
3. Mõõdud on kaldu. Võrdub 120-125 mm.
4. Diagonaalne konjugaat. Võrdne 130 mm-ga.

Väikese vaagna laia osa parameetrid

1. Suurus on sirge. Võrdne 125 mm-ga.
2. Risti suurus. Võrdne 125 mm-ga.

Väikese vaagna kitsa osa parameetrid

Vaagna väljalaskeava parameetrid

1. Suurus on sirge. Sünnituse ajal võib see suureneda, kuna mööda sünnitusteid liikuv lootepea painutab sabaluud tahapoole. See on 95-115 mm.
2. Risti suurus. Võrdub 110 mm.

Raseda vaagna mõõtmine

Ülaltoodud näitajad on anatoomilised, see tähendab, et neid saab määrata otse vaagnaluudest. Neid pole võimalik elava inimese peal mõõta. Seetõttu on sünnitusabi praktikas kõige olulisemad parameetrid:

1. Harja esiservas asuvate varikatuste vaheline kaugus.
2. Kaugus niudeharjade punktide vahel, mis on üksteisest maksimaalse kaugusega eraldatud.
3. Reieluu eendite vaheline kaugus piirkonnas, kus nende ülemine osa läheb üle kaela.
4. Väline konjugaat (kaugus lumbosakraalsest õõnsusest).

Seega on vaagna normaalsed mõõtmed vastavalt 250-260, 280-290, 300-320 ja 200-210 millimeetrit.

Nende parameetrite täpsustamine on rase naise registreerimisel kohustuslik. Mõõtmine toimub spetsiaalse instrumendiga (vaagnamõõtja), millega, muide, saab mõõta ka vastsündinud lapse pead.

Oluline on mõista, et pehmete kudede maht ei mõjuta uuringu tulemust. Vaagna parameetreid hinnatakse luuste väljaulatuvate osade järgi ning need ei nihku kaalu langetades ega, vastupidi, kaalus juurde võttes, kuhugi. Vaagna suurus jääb muutumatuks pärast seda, kui naine jõuab vanusesse, mil luukasv peatub.

Vaagna ahenemise diagnoosimiseks on olulised veel kaks konjugaati – tõsi (sünnituslik) ja diagonaal. Otseselt mõõta neid aga pole võimalik, nende suurust saab hinnata vaid kaudselt. Diagonaalkonjugaati sünnitusabis tavaliselt üldse ei mõõdeta. Rohkem tähelepanu pööratakse sünnitusabi konjugaadile.

Tõelise konjugaadi määramine toimub valemiga: väärtus miinus 9 sentimeetrit.

Mis on kitsas vaagen?

Enne selle mõiste määratlusest rääkimist tuleb märkida, et kitsas vaagnas on kahte tüüpi - anatoomiline ja kliiniline. Need mõisted, kuigi mitte identsed, on üksteisega tihedalt seotud.

Anatoomiliselt kitsast vaagnast tuleks rääkida siis, kui vähemalt üks näitaja on vaagna normaalmõõtmetest väiksem. Kui tegelik konjugaat on normist väiksem, esineb kitsenemise astmeid:

• 15-20 mm võrra.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• üle 45 mm.

Viimased kaks kraadi näitavad kirurgilise sekkumise vajadust. Tõeline 1.-2. astme konjugaat võimaldab jätkata sünnitust loomulikul teel, eeldusel, et ei ole ohtu sellise seisundi nagu kliiniliselt kitsas vaagen.

Kliiniliselt on kitsas vaagen olukord, kus lootepea parameetrid ei vasta ema vaagna parameetritele. Pealegi võivad viimase kõik mõõtmed olla normaalsetes piirides (st anatoomilisest vaatenurgast ei ole see vaagen alati kitsas). Võib tekkida ka vastupidine olukord, kui anatoomiliselt kitsas vaagen vastab täielikult loote pea konfiguratsioonile (näiteks kui laps on väike) ja sel juhul ei saa rääkida kliiniliselt kitsa vaagna diagnoosist.

Selle seisundi peamised põhjused:

1. Emapoolne: anatoomiliselt väike vaagen, ebakorrapärane vaagnakuju (näiteks deformatsioon pärast vigastust).
2. Loote küljelt: vesipea, suur suurus, pea kallutamine, kui loote siseneb vaagnasse.

Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on erinevus ema vaagna ja loote pea parameetrite vahel, eristatakse kliiniliselt kitsa vaagna kolme astet:

1. Suhteline ebavõrdsus. Sellisel juhul on spontaanne sünnitus võimalik, kuid arst peab olema valmis õigeaegselt otsustama kirurgilise sekkumise kohta.
2. Märkimisväärne lahknevus.
3. Absoluutne ebakõla.

Sünnitus kliiniliselt kitsa vaagnaga

Teine ja kolmas aste on operatsiooni näidustus. Iseseisev sünnitus sellises olukorras on võimatu. Loote saab ilmale tuua ainult keisrilõikega.

Suhtelise lahknevuse korral on loomulik sünnitus vastuvõetav. Siiski tuleks meeles pidada ohtu, et olukord halveneb. Arst peaks kontraktsioonide perioodil kaaluma lahknevuse tõsidust, et kiiresti otsustada edasise taktika üle. Nende seisundite hiline diagnoosimine, kui sünnitust tuleks lahendada ainult kirurgiliselt, võib lootepea eemaldamisel tekkida tõsiseid raskusi. Kui esineb väljendunud lahknevusi, surub emaka kokkutõmbumine viimase vaagnaõõnde, mis toob kaasa raske peavigastuse ja surma. Kaugelearenenud juhtudel on loote vaagnaõõnest elusalt väljavõtmine võimatu isegi keisrilõiget tehes. Sellistel juhtudel tuleb sünnitus lõpetada loote hävitamise operatsiooniga.

Võtame selle kokku

On vaja teada vaagna suurust. See on vajalik selliste patoloogiliste seisundite nagu anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagna viivitamatuks kahtlustamiseks. Normaalse suuruse vähenemine võib olla erineva raskusastmega. Mõnel juhul on isegi spontaanne sünnitus võimalik, mõnel juhul osutub vajalikuks keisrilõige.

Kliiniliselt kitsas vaagen on väga salakaval seisund. See ei ole alati ühendatud anatoomiliselt kitsa vaagna kontseptsiooniga. Viimasel võivad olla normaalsed parameetrid, kuid pea ja vaagna suuruse lahknevuse võimalus on siiski olemas. Sellise olukorra tekkimine sünnituse ajal võib põhjustada ohtlikke tüsistusi (kõigepealt kannatab loode). Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja kiire otsuste tegemine edasise taktika osas nii olulised.