Vajalikud katsetused enne ökot. Naistele vajalikud uuringud. Uuringud mõlema partneri jaoks

IVF on üsna kulukas ja sageli pikk protseduur.

Selleks valmistudes on vaja võimalikult palju välistada erinevate mõju ebasoodsad tegurid tervise poole pealt abielupaar. Seetõttu hõlmab protseduuri ettevalmistamine hoolikat ja täielik läbivaatus mõlema partneri tervislik seisund. On olemas nimekiri IVF-i testidest, mille abielupaar peab enne seda protseduuri läbima.

Enne IVF-i protseduuri konsulteerib paari arst, kes jagab teavet mitte ainult selle kohta, milliseid analüüse on enne IVF-i vaja teha, vaid räägib ka protseduurist ja võimalikest riskidest. Omama täisvaade abielupaari tervise kohta on arstil oluline teada pärilikud haigused, mis toimus sugulaste peredes. Abikaasatel soovitatakse uurida, kas on esinenud raseduse katkemist või geneetiliste häiretega lapse sündi. Pärast haiguslugu koostab arst enne IVF-i analüüside nimekirja. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib arst soovitada täiendavaid teste ja uuringuid.

Naise tehtud IVF-testide loetelu ja nende aegumiskuupäev

Milliseid IVF-i teste tehakse kohustuslik?

• vereanalüüs HIV, RW, hepatiidi "A" ja "C" suhtes;
• Rh faktori ja veregrupi määramine.

Hormonaalsed testid

Gonadotroopsed hormoonid manustatud 3.-5. päeval menstruaaltsükli:

• folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
• luteiniseeriv hormoon (LH);
• östradiool;
• prolaktiin;
• somatotroopne hormoon (GH);
• progesteroon (antud tsükli 20.-25. päeval);

IVF-i jaoks vajalikud sugulisel teel levivate infektsioonide testid: klamüüdia, toksoplasmoos, gardnerelloos, ureaplasmoos, trichomonas, herpes, mükoplasmoos, kandidoos, tsütomegaloviirus, gonorröa.
Kõik ülaltoodud testid kehtivad 3 kuud.

Tähtajad järgmised analüüsid kehtivad ainult 1 kuu ja tuleb pärast seda aega uuesti teha:

• üldine uriinianalüüs (tühja kõhuga, hommikul);
• kliinilised ja biokeemiline analüüs veri;
• vereanalüüs toksoplasmoosi IgM ja Ig G kohta;
• vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks (tühja kõhuga, hommikul);
• vereanalüüs punetiste IgM ja Ig G jaoks;
• kasvajamarkerite CA15-3, CA19-9, CA125 vereanalüüs;
• mikrobioloogiline analüüs mikroorganismide tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Naine peab läbima ka mitmeid uuringuid:

• elektrokardiograafia;
• fluorograafia;
• emakakaela tsütoloogiline uuring (määrimine ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks).

Naine peab konsulteerima terapeudiga ja vajadusel teiste spetsialistidega - endokrinoloogi, mammoloogiga.

Mehele vajalike IVF-testide loetelu

• üldine uriinianalüüs
• vereanalüüs veregrupi ja Rh faktori määramiseks;
• vereanalüüs HIV, süüfilise (RW), A- ja C-hepatiidi suhtes.
• spermogramm (kliinikus tühja kõhuga):
  - spermatosoidide liikuvuse kontroll spermatosoidide osas;
  - MAR-test (spermivastaste antikehade olemasolu);
  - leukotsüütide olemasolu ja nende arv sperma osas;
• määrdumine ja veri urogenitaalsete infektsioonide jaoks (nakkuste loetelu on sarnane naiste omaga).
• biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, AST, ALT, GGG, kreatiniin, uurea, glükoos).
• Hormoonide taseme vereanalüüs (tuleb võtta hommikul tühja kõhuga):
  - LG
  - FSH
  - Prolaktiin
  - Testosteroon
  - T3 (trijodotüroniin)
  - östradiool
  - TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)
  - DHA-S
  -T4 (türoksiin)

Samuti peab mees konsulteerima uroloog-androloogiga ja tegema oma järelduse see nimekiri analüüsid.

Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid dokumente ja uuringuid (sh kvoot): hüsteroskoopia, endomeetriumi biopsia, MAP test, hüsterosalpingograafia, kolposkoopia, immunogramm.

Milliseid analüüse ja uuringuid on vaja IVF-i jaoks üle 35-aastasele abielupaarile?

Lisaks ülaltoodud testide loetelule üle 35-aastastele paaridele on kohustuslik geneetiline testimine ja konsultatsioon. Tuleb märkida, et kvoodi ja kohustusliku ravikindlustuse analüüside loetelu jääb muutumatuks.

Geneetilised uuringud

• HLA tüpiseerimine on uuring, mis määrab, kui ühilduvad või erinevad abikaasade antigeenid. Sest õige rasedus on vajalik, et vanemate antigeenid erineksid. Moodustunud embrüol on oma antigeenid, mis on ema immuunsüsteemile võõrad. Naise keha reageerib loote rakkudele, käivitades kaitsemehhanismid, mis kaitsevad loodet. Kui abikaasade HLA geenide sarnasus ületab normi, on lootel ülekaalus emarakkudega identsed rakud. Raseda naise immuunsüsteem tunneb loote kui võõrkeha ja hävitab selle. Selle tulemusena - raseduse katkemine või kaasasündinud patoloogiad lootele


• Kariotüübi määramine. Pärast seda, kui arst on selgitanud, millised analüüsid tuleb enne IVF-i teha, tuleks alustada biomaterjali võtmist. Oluline geneetiline test on karüotüübi analüüs. See uuring võimaldab määrata geneetilised haigused ja ennustada nende esinemise ohtu lapsel. Kui ühel vanematest on küsitav kromosoomikomplekt, on oht, et laps sünnib vaimse alaarenguna.


• Päriliku polümorfismi diagnoosimine. Kaasaegne uurimustöö annab alust arvata, et pärilik trombofiilia võib põhjustada raseduse katkemist, gestoosi ja platsenta irdumist. Isegi minimaalne tromboosirisk mõjutab oluliselt raseduse kulgu.

Inimese kooriongonadotropiin on spetsiifiline valk, mida toodavad embrüo membraanid raseduse ajal. hCG toetab korralik areng lootele Tänu hormoonile hCG sisse naise keha menstruatsiooni käivitavad protsessid on blokeeritud. HCG suurenemine on raseduse varajane märk. HCG on kohustuslik test, mis sisaldub ühine nimekiri testid enne IVF-i. On aegu, mil test hCG negatiivne. Selline tulemus võib olla varajased staadiumid rasedus, samuti embrüo patoloogilise kinnitumisega (in munajuhad). Loote patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks tehakse hCG analüüs ajavahemikus neljateistkümnendast kuni kaheksateistkümnenda nädalani.

Niisiis, olete juba kõik formaalsused lahendanud, leidnud kliiniku, kus saate abi, kuid te ei tea, milliste testidega alustada IVF-i ettevalmistamist? Järgmisena räägime teile üksikasjalikult vajalikest testidest.

Testid enne IVF-i on vajalik ettevalmistus To seda meetodit ravi. Need esitatakse sobiva aja jooksul, et need kehtiksid kogu protokolli kehtivusaja jooksul.

Milliseid teste on vaja IVF-iga naistele:

Üldtestid enne IVF-i hõlmavad tingimata: Veregrupp, Rh-faktor, Rh-antikehad.

Kohustuslikud testid:

Iga naine peab enne IVF-i läbima hormonaalsed testid, sest... Viljatuse põhjus on eelkõige hormonaalne. Ja arst peab valima ka pädevalt toetava hormoonravi.

Gonadotroopsed hormoonid - tsükli 3-5 päevaks:

* FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib meestel spermatogeneesi ja naistel folliikulite arengut.

* LH (luteiniseeriv hormoon) – stimuleerib östrogeeni sünteesi. LH maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine veres annab tõuke ovulatsioonile (munaraku vabanemine folliikulist) ja stimuleerib arengut. kollaskeha, sekreteerib progesterooni.

* Östradiool on kõige aktiivsem naissuguhormoon, mida toodetakse munasarjades, platsentas ja neerupealiste koores hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide mõjul.

* Prl (prolaktiin) on hüpofüüsi eesmise osa hormoon, mida raseduse ajal toodetakse ka endomeetriumis (emaka limaskestal). Viitab gonadotroopsetele hormoonidele.

* STH (somatotroopne hormoon) on kasvuhormoon, mida eritavad hüpofüüsi eesmise osa rakud.

Parem on võtta progesterooni teises faasis tsükli 20-25 päeva jooksul on munasarja kollaskeha hormoon, mis moodustub pärast küpse munaraku vabanemist folliikulist. See hormoon on voolu jaoks vajalik normaalne rasedus Seetõttu suureneb selle kontsentratsioon kogu tiinuse ajal.

Hormoonid kilpnääre

* TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi eesmise osa hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

T4 on kilpnäärme peamine joodi sisaldav hormoon (nääre toodab 93% türoksiinist ja ainult 7% trijodotüroniinist).

Vaba T4 on T4 osa, mis ei ole valkudega seotud. Naistel kontsentratsioon vaba türoksiini madalam kui meestel ja suureneb raseduse ajal, saavutades maksimumi viimasel trimestril.

Nakkuste testid enne IVF-i Kaasatud ka kohustuslike uuringute loetellu, kuna paljud neist ei mõjuta mitte ainult viljastumist, vaid ka loote arengut.

* klamüüdia,
* ureplasma,
* mükoplasma,
* gardnerella (määrdumine, veri),
* gonokokk
* taimestiku äige (puhtusaste),
* tsütoloogiline uuring emakakaela kanal,
* HSV, CMV (äige, veri),
* B- ja C-hepatiidi vastased antikehad.
* AIDS, süüfilis (veri),
* punetiste, toksoplasmoosi antikehad,
* Vere hemostaas

Uuringu tulemused

* Pilt emakast ja torudest (HSG tulemus),
* laparoskoopia tulemused (kui seda tehakse)
* hüsteroskoopia tulemused,
* biopsia tulemused,
* ultrahelivaatluste tulemused,
* foto sella turcicast (kui on olemas),
* tomograafilise uuringu tulemused (kui see on tehtud)

ja muud dokumendid, mis teil on läbivaatuse käigus kogunenud.

Lisaks IVF protseduurile:

1) Koguge kogu teave haiguste kohta naisliin(ema, vanaema, õde, tädi jne) seoses: onkoloogia, diabeet ja muud rasked haigused.

2) Pidage kõike meeles varasemad haigused lapsepõlves (kui te ei mäleta, küsige oma perelt).

3) Küsige, mis vanuses teie emal menopaus läbi sai (kui läks), kuidas teie sünnitus kulges, kas rasestumisega oli probleeme, tsüklite pikkust ja sagedust.

4) Enne IVF programmiga alustamist on vaja hambaid ravida.

5) Viige lisaks IVF-i protseduurile läbi uuring:

* biokeemiline koostis veri (veri veenist – üldbilirubiin, kolesterool, AST, ALT, üldvalk, uurea) – annetatud tühja kõhuga,
* vereanalüüs glükoosi ja protrombiini määramiseks – võetakse tühja kõhuga
* uriiniuuring (valk, glükoos, leukotsüüdid), et tagada kaasuvate patoloogiate puudumine.

Vajadusel võib IVF-i analüüside loetelu suureneda.

Milliseid teste on vaja meeste IVF-i jaoks?

Loendis sisalduvate IVF-i testide loend kohustuslikud testid:

* veretüüp
* Rh tegur
* HIV1/2 (HIV-vastased antikehad),
* RW (süüfilis),
* B- ja C-hepatiidi antikehad,

* spermogramm. Enne sperma loovutamist soovitatakse mehel hoiduda ejakulatsioonist 3-4 päeva. Kui see periood on lühem kui üks päev, on saadud spermatosoidide kogus väiksem ja kui see on üle seitsme päeva, võib sperma sisaldada vähenenud liikuvusega spermatosoide. Enne spermogrammi võtmist ei ole soovitatav juua alkoholi ega külastada vanni või sauna. Spermogrammi väärtused on tavaliselt erinevad ja arst võib paluda patsiendil esitada analüüsimiseks mitu spermaproovi ühe kuni kolme kuu jooksul.

* määrdumine ja veri urogenitaalinfektsioonide jaoks (vt ülalt, naistele mõeldud “Analüüsid enne IVF-i”).

Millal soovitud rasedus ei tule loomulikult, on abikaasadel alati võimalus saavutuste abil laps eostada kaasaegne meditsiin. Selleks, et arst lubaks paaril IVF-i teha, peavad nad läbima teatud nimekirja uuringud. Kõik testid enne IVF-i on protokollides rangelt ette nähtud, seega ei saa arst soovitada neid väiksemat või suuremat hulka, kui seadusega ette nähtud. Analüüside loetelu saab laiendada, võttes arvesse patsiendi haiguslugu ja kaasuvaid haigusi.

Kui te ei saa loomulikult rasestuda, võite kasutada IVF-i protseduuri,

Milliseid teste võib enne seda protseduuri vaja minna?

IVF-i ettevalmistamine võib võtta kaua aega. Mõnikord jääb abikaasadele arusaamatuks, miks nad seda vajavad tohutu nimekiri uuringud, mida nad peavad läbima. Oluline on teada, et see nimekiri ei ole spetsialisti soov või reproduktiivkeskus kes soovivad oma õnnetutelt vanematelt lisaraha teenida, kuid vajalik meede. See on naiste ja meeste üksikasjalik uurimine, mis võimaldab meil kõiki tuvastada ja tagada võimalikud probleemid mida võib esineda IVF-i ajal.

Kõik testid enne IVF-i võib jagada kahte rühma:

1. kohustuslik. Kõik paarid võtavad neid. Ilma normaalsed tulemused Nendeks uuringuteks ei ole arstil õigust paari IVF-i lubada. Need jagunevad:

• uuringud naistele;
• üldanalüüsid, mis on ette nähtud nii meestele kui naistele;
• uuringud meestele, kui nad kavatsevad kasutada tema spermat IVF-i ajal.

1. Täiendavad uuringud. Määratakse kaasuvate haiguste esinemisel, võttes arvesse naise ja mehe ajalugu.

Lisaks testide loetelule on üheks valusaks küsimuseks endiselt õppetulemuste säilivusaeg. Igal kliinikul võivad olla oma nõuded tulemuste kehtivusajale.

Tähtis! Enne testide tegemist peaksite koostama nimekirja, mis sisaldab nende loetelu ja konkreetse meditsiinikeskuse nõutavaid aegumiskuupäevi. Kui need andmed puuduvad, saab kõiki küsimusi selgitada isiklikult kliiniku spetsialistiga, et mitte raisata aega ja raha.

Vaatame peamisi teste, mida paaril enne IVF-i kõige sagedamini soovitatakse teha. Samuti selgitame nende uuringute kõige sagedamini kasutatavaid aegumiskuupäevi.

Selline võib välja näha enne IVF-i tehtud testide loend.

Uuringud naistele

See uuringute nimekiri on ette nähtud kõigile naistele, kes soovivad alustada IVF-i protseduuri, olenemata sellest, kelle spermaga viljastamisprotseduur toimub (abikaasa või spermadoonor).

Üldine kliiniline

1. Üldine analüüs veri (BAC).

Meetodi olemus: kasutatakse vererakkude koostise määramiseks. Testimiseks võetakse verd sõrmest.

Ettevalmistus: pole vaja, analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga.

Säilivusaeg: 10-14 päeva, mõned kliinikud lubavad säilivusaega kuni kuu.

1. Üldine uriinianalüüs (UCA).

Meetodi olemus: neerude funktsionaalse aktiivsuse ja kuseteede seisundi määramine.

Ettevalmistus: enne üleandmist teha põhjalik tualett. intiimsed organid ja kuivatage rätikuga. Koguge hommikul keskmine portsjon uriini.

Kehtivusaeg: 10-14 päeva, harvem kuni kuu.

1. Koagulogramm.

Meetodi olemus: selle analüüsi abil selgitatakse välja vere hüübimissüsteemi toimimine. Reeglina võetakse need koos UAC-ga.

Ettevalmistus: pole vajalik. Kui patsient võtab aspiriini ja muid verd vedeldavaid ravimeid, tuleb enne analüüsi arsti hoiatada või teha nädalane paus.

Kõlblikkusaeg: kuu või kaks.

1. Vere keemia.

Meetodi olemus: loovutage veenist verd, et teada saada, kuidas siseorganid töötavad.

Valmistamine: võtta hommikul enne sööki. Väldi praetud, soolast või vürtsikas toit et maksa ja kõhunääre mitte üle koormata.

Kehtivusaeg: 10-14 päeva, kuni kuu.

1. Kilpnäärme ultraheli, ja vajadusel selle organi hormoonide uuring.

Kilpnäärme ultraheli tehakse selle toimimise ja sõlmede või muude neoplasmide esinemise selgitamiseks. Kui arstil on kahtlusi, saadab ta naise hormoone kontrollima. võtta tühja kõhuga. Enne annetamist on vaja välja jätta joodi sisaldavad ravimid. Kõlblikkusaeg 3 kuud kuni kuus kuud.

1. Fluorograafia või rindkere organite röntgen.

Meetodi olemus: kopse kontrollitakse kasvajate esinemise suhtes röntgeni abil.

Ettevalmistus: pole vajalik; enne uuringu läbiviimist eemaldage riided ja metallist ehted.

Kehtivusaeg: ühe aasta jooksul.

1. Terapeudi läbivaatus ja EKG.

Tehtud päris lõpus. See viiakse läbi diagnoosi selgitamiseks ja IVF-i näidustuste või vastunäidustuste kohta järelduste tegemiseks. Selleks tuleb patsient arsti juurde vastuvõtule koos kõigi üldkliiniliste uuringute tulemustega. Terapeudi järeldus kehtib kuus kuud pärast.

Lõpliku järelduse teeb terapeut IVF-i vastunäidustuste olemasolu või puudumise kohta.

Günekoloogilised uuringud

1. Vaagnaelundite ultraheli.

Määrake naisorganite seisund reproduktiivsüsteem. Ettevalmistus sõltub ultraheli meetodist: kui elundeid uuritakse kõhu kaudu, siis põis tuleb täita. Transvaginaalse ultraheli korral see tühjendatakse.

Säilivusaeg on umbes kuu, kuid seda saab vastavalt konkreetse kliiniku nõuetele vähendada.

1. Piimanäärmete mammograafia või ultraheli.

Näitab piimanäärmete kasvajaid või mastopaatiat. Hea aastaks.

1. Tsütoloogiline uuring.

Võimaldab hinnata hormonaalne taust ja düsplastiliste protsesside esinemine emakas. Enne analüüsi soovitatakse 3-4 päeva seksuaalset karskust. Tsütoloogia kehtib kuus kuud.

1. Suguhormoonide uuring.

Uurib terve nimekiri suguhormoonid, sealhulgas prolaktiin, progesteroon, folliikuleid stimuleeriv hormoon jne Uuring viiakse läbi tühja kõhuga hommikul. Nädal enne vere loovutamist hormoonide jaoks piira seksuaal- ja kehaline aktiivsus ning vältida stressi ja ülekoormust. Parim 2-3 kuud.

1. Mikrofloora määrimine.

Võimaldab hinnata tupe puhtuse astet ja trihhomonooside ja gonokokkide esinemist, samuti kandidoosi või gardnerelloosi kahtlust.

Ettevalmistus: 3-4 päeva seksuaalset karskust, enne määrdumist tehke tavaline intiimorganite tualettruum veega. Ära kasuta vaginaalsed ravimküünlad, salvid või kreemid nädal enne määrdumise testi.

Tulemus kehtib 10-14 päeva jooksul.

1. Erinevate infektsioonide vereanalüüsid ja määrded.

Uuritavate infektsioonide loetelu on selgelt reguleeritud. Nad uurivad järgmiste haiguste esinemist: gonorröa, süüfilis, herpes, HIV, ureaplasma, klamüüdia jne.

Nende uuringute säilivusaeg on üks kuu kuni kuus kuud.

1. Punetiste viiruse ja toksoplasma antikehade määramine.

See analüüs on vajalik nende mikroobide vastaste antikehade olemasolu selgitamiseks, et vajadusel revaktsineerida või ravida. krooniline vorm haigused. Tulemused kehtivad kuus kuud.

Ilma tavalised testid naine ei tohi IVF-i protokollis osaleda.

Mehele vajalikud testid

Meest tuleb testida, kui ta kavatseb hakata munaraku viljastamiseks spermadoonoriks. Milliseid uuringuid on vaja:

1. Spermogramm.

Meetodi olemus: teatud sperma parameetrite uurimine.

Ettevalmistus: hoiduge seksuaalsest tegevusest ja masturbeerimisest 3-4 päeva, vältige ravimite võtmist ja kokkupuudet kuumusega.

Säilivusaeg 3-4 kuud alates tarnekuupäevast.

1. Veri ja määrded urogenitaalsete infektsioonide jaoks.

Meestel määratakse ureaplasmoos, süüfilis, herpes ja muud infektsioonid määrdumise või vereanalüüsi abil

Tulemused kehtivad olenevalt kliinikust umbes kuu või kolm.

1. Analüüs (MAP test).

Uuringu tulemus kehtib kuus kuud.

Ka mees peaks enne IVF-i läbima mitmeid teste.

Uuringud mõlema partneri jaoks

Enne IVF-i protokolli sõlmimist peavad mõlemad abikaasad läbima:

• veregrupi ja Rh faktori analüüs. Tulemus kehtib kogu elu;
• testitakse süüfilise, HIV-i, B- ja C-hepatiidi, samuti 1. ja 2. tüüpi herpesviiruse suhtes. Säilivusaeg ühest kuust kolmeni.

Täiendavad uuringud

Vastavalt näidustustele võib naisele määrata kolposkoopia, antispermi antikehade uuringu, geneetilise konsultatsiooni ja muud uuringud. Mehel võib soovitada teha spermogramm, külastada geneetikut ja androloogi.

Küsimused arstile

küsimus: Mida on vaja kvoodi alusel IVF-testide sooritamiseks?

Vastus: Kui paari uuriti aastal raviasutus ja sai järelduse vajadusega teha IVF, siis saab ta kasutada riiklik programm ja sooritada katsed vastavalt kvoodile. Selleks peab naine olema alla 39-aastane ja tal on diagnoositud täielik vajadus. munajuhad. Lisaks peab paaril olema kindlustuspoliis.

küsimus: Kust saada täpset nimekirja testidest enne IVF-i. Ja kas neid on vaja ühes kohas ja tasu eest võtta?

Vastus: Selleks peate võtma ühendust kliinikuga, mille olete protseduuriks valinud. Paljusid analüüse saab teie kliinikus teha tasuta, kuid mõnede uuringute eest tuleb maksta näiteks spermogrammi eest. Kuhu te need võtate, on teie valik, kui kliiniku eeskirjades ei ole sätestatud teisiti.

In vitro viljastamine ehk IVF on kunstliku viljastamise tehnoloogia, mille eesmärk on lahendada abielupaaride viljatuse probleem.

Meetodi olemus on ekstraheerimine ja spetsiaalne ettevalmistamine emane muna ja meeste sperma kunstlikus keskkonnas viljastamiseks, millele järgneb saadud embrüo ülekandmine naise emakasse.

IVF-i protseduurist piisab tõhus meetod viljatuse ületamine: üks kolmest protseduurist kunstlik viljastamine lõpeb rasedusega, millest iga neljas viib lapse sünnini. IVF-i ettevalmistamine on vanemateks saada sooviva abielupaari jaoks keeruline, pikk ja vastutusrikas protsess.

Mõlemad abikaasad peavad läbima põhjaliku keha üldise ja eriti reproduktiivsüsteemi uurimise, et teha kindlaks võimalikud riskid ning viljastamise, siirdamise, raseduse ja sünnituse võimalus.

Millal IVF-i testida

Naise poolt on protseduuri vastunäidustused erinevad - näiteks vaimsed patoloogiad, pahaloomulised kasvajad, emaka ja munasarjade haigused, mis välistavad rasedust. Meeste jaoks puuduvad spetsiifilised vastunäidustused tiinuse bioloogilise protsessi iseärasuste tõttu.

Testid on olulised nii naiste kui meeste reproduktiivse seisundi hindamiseks. Uurides bioloogilisi vedelikke – verd, uriini, seemnevedelikku, kusiti, tupe ja emakakaela mikrofloorat, saavad arstid tuvastada loomulikku viljastumist takistavad tegurid ja leida viisi nende kõrvaldamiseks.

Muudel juhtudel määravad arstid testitulemuste põhjal mehe või naise vanemluse füüsilise võimatuse ja soovitavad kasutada munaraku/sperma doonorite abi, surrogaatema teenuseid (kui soovite säilitada geneetilised tunnused sündimata lapse vanemad).

IVF-i ettevalmistamine vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. aasta määrusele nr 107n "Kaisvisreproduktiivtehnoloogia kasutamise korra, vastunäidustuste ja nende kasutamise piirangute kohta" algab 3-6 kuud enne protseduuri algust. munaraku väljavõtmine ema kehast.

Selle aja jooksul on mõlemal tulevasel vanemal piisavalt võimalusi läbida täielik kehakontroll, sealhulgas rutiinsed ja täiendavad testid. Millal täpselt uuringut alustada, otsustab viljakusspetsialist.

Tähtis! Menetlus in vitro viljastamine- see on keeruline meditsiinitehnoloogia. Enne kõiki meditsiinilised protseduurid tulevased vanemad sõlmivad kirjaliku lepingu tasulise raviteenuse osutamiseks.

See sisaldab mõlema abikaasa testide loendit või üldine ülevaade mainitakse edukate IVF-i tulemuste saamiseks vajalike protseduuride läbimise vajadust. Igal juhul soovitab arst haigusloo ja läbivaatuse põhjal meeste ja naiste laboratoorsete uuringute nimekirja ning täiendavaid uuringuid.

Testide nimekiri

Mõlema lapseootel vanema läbivaatus sisaldab tervetel abielupaaridel enne rasedust tehtud rutiinsete kliiniliste läbivaatuste loetelu, samuti mitmeid spetsiifilisi teste ebasoodsate tegurite tuvastamiseks.

Naised läbivad üldise vereanalüüsi ja suguhormoonide määramise, mehed - määrdumise sugulisel teel levivate infektsioonide ja spermavastaste kehade tuvastamiseks seemnevedelikus. Järgnev on vajalike testide laiendatud loetelu.

Mehe jaoks

Kuni 50% juhtudest esineb abielupaaride viljatus meeste probleemide tõttu reproduktiivtervis. Meeste viljatuse põhjused: pärilikud ja geneetilised haigused, orgaanilised kahjustused suguelundid (näiteks varikotseel), hormonaalsed häired(madal testosterooni tase), varasemad operatsioonid ja vigastused suguelundite piirkonnas, infektsioonid.

Enne uuringutega alustamist soovitab reproduktoloog külastada uroloog-androloogi meeste tervisekontrolli.

Meeste testide standardloend sisaldab:

• spermogramm;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• HIV-i, süüfilise, B- ja C-hepatiidi testid;
• herpese puhul;
• määrdumine bakteriaalsete suguelundite infektsioonide jaoks;
• tsütomegaloviiruse test.

Antikehade tuvastamiseks mõeldud sugulisel teel levivate nakkuste patogeenide loend sisaldab Treponema pallidum'i, Trichomonas'i, klamüüdia, Candida seente, mükoplasma ja ureaplasma nakkusi. Kui kahtlustate meeste viljatus lisaks immunoloogiline analüüs seemnevedelikus leiduvate spermavastaste antikehade jaoks.

Sõltuvalt saadud tulemustest määrab arst infektsioonide ravi, kuna nende olemasolu mõjutab negatiivselt seemnevedeliku kvaliteeti ja võib raskendada väetamiseks bioloogilise materjali hankimise protsessi.

Naise jaoks

Naiste ettevalmistamise osana tehtud testide loetelu on ulatuslikum:

• uriini ja vere üldine analüüs;
• vere biokeemia;
• fluorograafia;
• FSH, LH, östradiool, PRL;
• kilpnäärmehormoonide kohta;
• emakakaela määrimise tsütoloogia;
• määrida tupe ja emakakaela kanali floora;
• sugulisel teel levivate infektsioonide, B- ja C-hepatiidi test;
• punetiste viiruse test (Ig M ja Ig G);
• PCR 1.2 tüüpi herpese ja tsütomegaloviiruse jaoks;
• Kilpnäärme ultraheli;
• Piimanäärmete ja vaagna ultraheliuuring.

Seda loetelu võib täiendada teie raviarst, günekoloog või reproduktiivspetsialist.

Kuidas teha IVF-i testi?

In vitro viljastamise ettevalmistamine ja protseduur toimub tavaliselt ühe seina sees raviasutus, kellega tulevased vanemad (ema) sõlmisid tasulise lepingu meditsiiniteenused. Oma materiaal-tehniline baas on pereplaneerimiskeskustel, IVF-keskustel, kliinikutel nagu Altravita, Ema ja Laps, Embrylife ja teistel era- ja riiklikel meditsiiniasutustel.

Tavaliselt muuta bioloogilised materjalid sisaldub pealepingu maksumuses, mis kiirendab protsessi ja minimeerib tulemustes segiajamise tõenäosust. Olenevalt valitud kliinikust võib protseduur olla kas tasuline või tasuta (IVF kvoodid on seadusega ette nähtud).

Võtke ühendust usaldusväärse kliinikuga või otsige soovitusi ja ülevaateid viljatusravile spetsialiseerunud arstidelt. Enne uuringut annab reproduktiivspetsialist soovitusi toidust, joogist ja seksuaalvahekorrast hoidumise kohta, et saada usaldusväärseid tulemusi.

Seoses vereloovutamise protsessiga peaksid vanemad järgima standardseid soovitusi, sõltuvalt testi tüübist. Näiteks loovutatakse verd biokeemia jaoks tühja kõhuga päeva esimesel poolel pärast 8-14-tunnist paastumist.

Tupe ja emakakaela tsütoloogia ja määrdumise jaoks pole erilist ettevalmistust vaja, mõnikord soovitab arst seksuaalvahekorrast hoiduda.

Millal võib määrata täiendava uuringu?

Täiendavad uuringud IVF-i ettevalmistamiseks määrab arst individuaalselt kliiniline pilt tulevaste vanemate reproduktiivtervis. Kui esineb eostamise, raseduse ja sünnituse riskifaktoreid, on eelsoodumus geneetilisele ja kromosomaalsele pärilikud haigused, üle 35-aastastel võib arst määrata mõlemale abikaasale täiendavaid uuringuid.

Naised peavad läbima:

• veri progestiinide jaoks tsükli 20-23 päeval;
• veri DHEA sulfaadi jaoks, vaba testosteroon tsükli 2-3 päeval;
• mammograafia.

Kui kahtlustate günekoloogilised haigused arst võib määrata hüsteroskoopia, hüsterosalpingoskoopia, kolposkoopia või munasarja biopsia. 35 aasta pärast on meditsiiniline geneetiline uuring näidustatud pärilike ja kromosomaalsete haiguste (Downi sündroom, Martin-Belli sündroom, nina vaheseina düsplaasia) eelsoodumuse osas.

Meeste nimekiri täiendavad testid palju lühem. Tulevastel üle 35-aastastel isadel, kellel on olnud infektsioone (eriti viiruslikku mumpsi), soovitatakse teha spermogramm ning läbida arstlik geneetiline uuring ja test kariotüübi määramiseks.

Testid pärast IVF-i

Pärast embrüo siirdamise protseduuri tehakse naisele mitmeid teisi vereanalüüse, et teha kindlaks IVF protseduuri edukus. Pärast rakendamist munarakk ja koorioni moodustumine ema kehas, algavad muutused, mis kajastuvad hormonaalses taustas.

Pärast IVF-i protseduuri läbib naine järgmised uuringud:

• östradiool ja progesteroon (annatakse 1. päeval pärast protseduuri, samuti 3.-5., 7.-8. ja 14. päeval);
• hCG (koorioni hormoon) - selle suurenemine võimaldab täpselt kindlaks teha, kas protseduur oli edukas (võetud 15. päeval pärast IVF-i);
• D-dimmer;
• koagulogramm;
• fibrinogeen;
• hemostaas.

Ebaõnnestunud protokolli korral on näidustatud ka naise keha laboratoorsete ja füüsiliste uuringute seeria:

• munasarja kasvaja markerite test;
• antifosfolipiidide kehade analüüs;
• hCG test;
• immunoloogilised uuringud;
• Emaka Doppleri ultraheliuuring;
• HLA tüpiseerimine;
• emaka ja munajuhade ultraheliuuring.

Need uuringud võimaldavad meil tuvastada takistusi hormonaalne süsteem, reproduktiivorganid, immuunsussüsteem naised. Sõltuvalt saadud tulemustest määratakse patsiendile ravimeetodid või nõu anda alternatiivseid viise saada lapsevanemateks – asendusemadus või lapsendamine.

Video: kuidas IVF tehakse ja kui kaua see kestab:

Järeldus

In vitro viljastamise protseduur nõuab mõlema vanema pikka ja põhjalikku ettevalmistust. Mees ja naine peavad 3–6 kuu jooksul enne lapseootel ema munasarjast munarakkude väljavõtmist läbima mitmeid teste. Analüüsid hõlmavad infektsioonide määrdumist (mõlemal partneril), vere (üldine, biokeemia, AB+ ja Rh faktor), piimanäärmete ja vaagna ultraheli (naistel), spermogrammi (meestel).

Olenevalt saadud tulemustest soovitatakse paaril läbida viljatusravi, IVF oma või doonormunaraku/sperma abil, samuti surrogaatema teenused. Statistika järgi lõpeb iga kolmas katse edukalt ja iga neljas rasedus viib terve lapse sünnini.

IVF-i läbivaatus ja testide loetelu on reguleeritud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. aasta korraldusega N 107N "Kaistava viljastamise tehnoloogiate kasutamise korra, vastunäidustuste ja nende kasutamise piirangute kohta".

Selle dokumendi kohaselt on enne ART programmi (AI, IVF) sisenemist vaja enne IVF-i läbi viia täielik uuring. Postitame sellele lehele analüüside ja uuringute nimekirja. Allpool on täielik nimekiri mõlema abikaasa uuringud enne IVF-i.

Taotlege tagasihelistamist

IVF-i testid naistele

Meie patsiendid küsivad sageli, milliseid uuringuid nad enne IVF-i läbivad ja milliseid analüüse naine IVF-i jaoks vajab. Tahame kohe märkida, et kõik allpool loetletud uuringud on kohustuslikud ja kehtivad teatud aja jooksul.

Niisiis, milliseid teste naine enne IVF-i läbib?

Suguelundite eritiste määrdumise uurimine (kehtib 1 kuu)

Emakakaela ja emakakaela kanali määrdumise tsütoloogiline uuring (kehtib 1 aasta)

PCR Chlamydia trachomatise, HSV tüübid 1 ja 2, CMV (kehtib 6 kuud)

Kultuur ureaplasma, mükoplasma ja suguelundite jaoks (kehtib 6 kuud)

Kultuur tupest pärit mikrofloora ja tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes (kehtib 1 kuu), vastavalt näidustustele

Üldine uriinianalüüs (kehtib 1 kuu)

Kliiniline analüüs veri (kehtib 1 kuu)

Kogu valk, Glükoos, üldbilirubiin, konjugeeritud bilirubiin, AST, ALAT, kreatiniin, uurea (kehtib 30 päeva)

Koagulogramm (kehtib 30 päeva)

Antikehade määramine Treponema pallidum veres), viiruse HBs-Ag markerid, HCV antikehad (hepatiit B, C, HIV määramine (kehtib 2 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Herpesviiruse antigeenid veres HSV1.2 (kehtiv 6 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Karüotüüp (ebakindel)

Veregrupi määramine, Rh faktori määramine (laborivorm, originaal, piiramatu)

Veri veenist tasuta T4, TSH, FSH, LH, testosteroon, östradiool (näidustuste järgi E2, E3), prolaktiin, AMH, vaba testosteroon (kehtib 6 kuud).

ELISA Veri veenist – kahe klassi IgG ja IgM punetiste vastased antikehad (üksik)

Piimanäärmete ultraheli menstruaaltsükli 4.-9. päeval (kehtib 1 aasta) + mammoloogi järeldus IVF programmi vastunäidustuste puudumise kohta

Täielik puhkeoleku EKG filmiga (kehtib 3 kuud)

Fg elukohas (kehtib 1 aasta) originaal

Terapeudi järeldus IVF ja ET programmi vastunäidustuste puudumise kohta, rasedus (kehtib 1 aasta)

Kilpnäärme ultraheli (kehtib 1 aasta) + endokrinoloogi järeldus IVF-i programmi ja raseduse vastunäidustuste puudumise kohta

Vaagnaelundite ekspert ultraheli tsükli 5.-9. päeval.

Naine võib paljusid IVF-i teste teha igal menstruaaltsükli päeval, kuid mõned testid tuleks läbi viia kindlal ajal.

Miks teha enne IVF-i nii tõsine uuring, mille tulemused on paljudel juhtudel üsna lühiajaline toimingud? Fakt on see, et kõik naise kehavälise viljastamise eelsed testid on vajalikud, et hinnata tema reproduktiivtervise seisundit praegusel ajal ja välistada tõsiste infektsioonide võimalus, mis võib mõjutada nii programmi edukust kui ka sündimata lapse tervist.

IVF testid mehele

Meeste uurimine enne IVF-i hõlmab mitmeid uuringuid ja teste. Mõnikord on patsiendid huvitatud sellest, milliseid teste peaks mees kõigepealt IVF-i jaoks läbima. Tervishoiuministeeriumi korralduse järgi pidanuks ekspertiisi maht olema täielik.

Sellel lehel loetleme, milliseid teste mees IVF-i jaoks vajab ja millised uuringud tuleb enne IVF-i programmi läbida.

Spermogramm + MAP test (kehtib 1 aasta)

Suguelundite eritiste määrdumise uurimine (kehtib 6 kuud)

PCR klamüüdia, herpese, CMV, mükoplasma, genitaliumi, ureaplasma jaoks (kehtib 6 kuud)

Karüotüpiseerimine (määramata ajaks)

Treponema pallidum'i antikehade määramine veres, viiruse HBs-Ag markerid, HCV antikehad (hepatiit B, C), HIV määramine (kehtib 3 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Herpesviiruse antigeenid veres HSV1.2 (kehtiv 6 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Veregrupi määramine, Rh faktori määramine (laborivorm, originaal, piiramatu) vastavalt näidustustele

Androloogi järeldus

Mehe IVF-i uuringuid ja teste võib teha igal ajal, kuid näiteks spermogramm nõuab spetsiaalset ettevalmistust.

Läbivaatus enne IVF-i hõlmab erinevat tüüpi uuringud, millest igaüks on informatiivne ja protseduuri jaoks vajalik. Lisaks võib raviarst vastavalt näidustustele soovitada täiendavaid konsultatsioone seotud spetsialistidega, näiteks geneetika, samuti täiendavad uuringud mõeldud programmi tõhususe parandamiseks. Enne IVF-i saab läbi viia mitte ainult Nova kliinikus, vaid ka kõigis teistes meditsiinikeskus või teile sobivates laborites. Erandiks on testid enne IVF-i meestel ja naistel, näiteks HIV-i või markerite määramine viiruslik hepatiit IN.

Kas vajate spetsialisti nõu?

Taotlege tagasihelistamist