Neerupealised asuvad ülemistes otstes. Milliseid hormoone toodavad neerupealised? Neerupealiste haiguste ravi

Inimese endokriinsüsteemil on keeruline struktuur, see vastutab hormonaalse taseme reguleerimise eest ning koosneb mitmest elundist ja näärmest, mille hulgas on olulisel kohal kilpnääre, kõhunääre ja neerupealised. Esimese kahe näärme kohta on palju teada, kuid mitte kõik pole kuulnud sellisest organist nagu neerupealised. Kuigi see keha võtab aktiivselt osa kogu organismi toimimisest ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsiseid ja mõnikord tõsiseid haigusi. Mis on neerupealised, milliseid funktsioone nad inimkehas täidavad, millised on neerupealiste haiguste sümptomid ja kuidas neid patoloogiaid ravida? Proovime välja mõelda!

Neerupealiste peamised funktsioonid

Neerupealised on meie keha jaoks võimas reserv. Näiteks kui neerupealised on terved ja tulevad oma funktsiooniga toime, ei tunne inimene stressiolukordades väsimust ega nõrkust. Kui need elundid ei tööta hästi, ei saa stressi kogenud inimene pikka aega taastuda. Ka pärast kogetud šokki tunneb inimene veel 2-3 päeva nõrkust, uimasust, esinevad paanikahood, närvilisus. Sellised sümptomid viitavad võimalikele neerupealiste häiretele, mis ei suuda närvihäiretele vastu pidada. Pikaajalistes või sagedastes stressiolukordades suurenevad neerupealised ja pikaajalise depressiooni korral lakkavad nad korralikult toimimast, toodavad vajalikus koguses hormoone ja ensüüme, mis lõpuks viib mitmete haiguste tekkeni, mis oluliselt halvendavad kvaliteeti. inimelu ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Iga neerupealine toodab hormoone ja koosneb sisemisest medullast ja välimisest ajukoorest, mis erinevad üksteisest oma ehituse, hormoonide sekretsiooni ja päritolu poolest. Neerupealise medulla hormoonid inimkehas sünteesivad katehhoolamiine, mis osalevad kesknärvisüsteemi, ajukoore, hüpotalamuse reguleerimises. Katehhoolamiinid mõjutavad süsivesikute, rasvade, elektrolüütide ainevahetust, osalevad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi regulatsioonis. Ajukoore ehk teisisõnu steroidhormoone toodavad ka neerupealised. Sellised neerupealiste hormoonid osalevad valkude ainevahetuses, reguleerivad vee-soola tasakaalu, aga ka mõningaid suguhormoone. Neerupealiste hormoonide tootmise ja nende funktsioonide rikkumised põhjustavad kogu keha häireid ja mitmete haiguste arengut.

Neerupealiste hormoonid

Norepinefriin on stressihormoon, mida peetakse adrenaliini eelkäijaks. Sellel on inimkehale väiksem mõju, osaleb vererõhu reguleerimises, mis võimaldab stimuleerida südamelihase tööd. Neerupealiste koor toodab kortikosteroidide klassi hormoone, mis jagunevad kolmeks kihiks: glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne tsoon. Glomerulaarse tsooni neerupealiste koore hormoonid toodavad:

• Aldosteroon - vastutab K + ja Na + ioonide sisalduse eest inimese veres. Osaleb vee-soola ainevahetuses, suurendab vereringet, tõstab vererõhku.
• Kortikosteroon on inaktiivne hormoon, mis osaleb vee-soola tasakaalu reguleerimises.
• Deoksükortikosteroon on neerupealiste hormoon, mis tõstab meie organismi vastupanuvõimet, annab jõudu lihastele ja luustikule ning reguleerib ka vee-soola tasakaalu.

• Kortisool on hormoon, mis säilitab organismi energiaressursse ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Kortisooli tasemele veres antakse sageli kõikumisi, nii et hommikul on seda palju rohkem kui õhtul.
• Kortikosterooni, ülalmainitud hormooni, toodavad ka neerupealised.

• Androgeenid on suguhormoonid.

Esimesed neerupealiste haiguse tunnused

Androgeenipuudus poistel, eriti loote arengu ajal, põhjustab suguelundite ja ureetra kõrvalekaldeid. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit "pseudohermafroditismiks". Tüdrukutel põhjustab selle hormooni defitsiit puberteedi hilinemist ja menstruatsiooni puudumist. Neerupealiste haiguste esimesed nähud ja sümptomid arenevad järk-järgult ja neid iseloomustavad:

• suurenenud väsimus;
• lihaste nõrkus;
• suurenenud ärrituvus;
• unehäired;
• anoreksia;
• iiveldus, oksendamine;
• hüpotensioon.

Neerupealiste haigused ja nende kirjeldus

• sagedased peavalud;
• nägemisteravuse vähenemine;
• vähenenud maitsepungad;
• mõne kehaosa liigne pigmentatsioon.

Neerupealiste puudulikkuse ravi viiakse läbi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi mõjutavate ravimite õige valiku abil. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral määratakse patsientidele kirurgiline operatsioon. Addisoni tõbi on krooniline neerupealiste puudulikkus, mis areneb koos kahepoolsete neerupealiste kahjustustega. Selle haiguse arengu käigus väheneb või lakkab täielikult neerupealiste hormoonide tootmine. Meditsiinis võib seda haigust leida termini "pronksihaigus" või neerupealiste koore kroonilise puudulikkuse all. Kõige sagedamini areneb Addisoni tõbi, kui kahjustatud on üle 90% neerupealiste kudedest. Haiguse põhjuseks on sageli autoimmuunsed häired organismis. Haiguse peamised sümptomid on:

• tugev valu soolestikus, liigestes, lihastes;
• häired südame töös;
• hajusad muutused nahas, limaskestades;
• kehatemperatuuri langus, mis asendub tugeva palavikuga.

Itsenko-Cushingi sündroom on seisund, mille korral suureneb hormooni kortisooli vabanemine. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid on ebaühtlane rasvumine, mis ilmnevad näol, kaelal, rinnal, kõhul, seljal. Patsiendi nägu muutub kuukujuliseks, punaseks tsüanootilise varjundiga. Patsientidel on lihaste atroofia, lihastoonuse ja -jõu langus. Itsenko-Cushingi sündroomi korral on tüüpilisteks sümptomiteks lihasmahu vähenemine tuharatel ja reitel, samuti täheldatakse kõhulihaste hüpotroofiat. Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientide nahal on iseloomulik "marmorist" varjund, millel on märgatavad vaskulaarsed mustrid, see on ka kooruv, puudutades kuiv, ilmnevad lööbed ja ämblikveenid. Lisaks nahamuutustele tekib patsientidel sageli osteoporoos, tugev lihasvalu, liigeste deformatsioon ja haprus. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt areneb kardiomüopaatia, hüpertensioon või hüpotensioon, millele järgneb südamepuudulikkuse areng. Lisaks kannatab Itsenko-Cushingi sündroomiga närvisüsteem suuresti. Selle diagnoosiga patsientidel on sageli inhibeeritud, depressioon, paanikahood. Nad mõtlevad kogu aeg surmale või enesetapule. 20% patsientidest areneb selle sündroomi taustal steroidne suhkurtõbi, mille puhul kõhunääre ei kahjustata.

Neerupealiste koore kasvajad (glükokortikosteroom, aldosteroon, kortikostroom, andosteroom) on hea- või pahaloomulised haigused, mille puhul neerupealiste rakud kasvavad. Neerupealiste kasvaja võib areneda nii ajukoorest kui medullast, omada erinevat struktuuri ja kliinilisi ilminguid. Kõige sagedamini väljenduvad neerupealise kasvaja sümptomid lihaste värisemise, vererõhu tõusu, tahhükardia, suurenenud erutuse, surmahirmutunde, kõhu- ja rinnavalu ning rohke uriini näol. Enneaegse ravi korral on oht suhkurtõve, neerufunktsiooni kahjustuse tekkeks. Kui kasvaja on pahaloomuline, on oht metastaaside tekkeks naaberorganitesse. Neerupealiste kasvajalaadsete protsesside ravi on võimalik ainult kirurgiliselt.

Feokromotsütoom on hormonaalne neerupealiste kasvaja, mis areneb kromafiinirakkudest. See areneb katehhoolamiini liigse koguse tagajärjel. Selle haiguse peamised sümptomid on:

• suurenenud vererõhk;
• suurenenud higistamine;
• pidev pearinglus;
• tugevad peavalud, valud rinnus;
• vaevaline hingamine.

Neerupealiste haiguste diagnoosimine

Neerupealiste haiguste ravi

Operatsioonid viiakse läbi endoskoopiliselt või abdominaalselt. Kõhuoperatsioon koosneb operatiivsest sekkumisest, mis nõuab pikka taastusravi. Endoskoopiline operatsioon on õrnem protseduur, mis võimaldab patsientidel pärast operatsiooni kiiresti taastuda. Prognoos pärast neerupealiste haiguste ravi on enamikul juhtudel soodne. Ainult harvadel juhtudel, kui patsiendi ajaloos on muid haigusi, võivad tekkida tüsistused.

Neerupealiste patoloogiaid on nende arengu algstaadiumis lihtsam ravida, seetõttu ei tohiks esimeste sümptomite või pikaajaliste vaevuste ilmnemisel ise ravida ega esimesi märke ignoreerida. Ainult õigeaegne ja kvaliteetne ravi annab edu ravile.

Enamik inimesi ei tea, mis on neerupealised, kuidas nad välja näevad ja millist rolli nad kehas mängivad. Neerupealised on endokriinsed näärmed, mis osalevad aktiivselt keha toimimises. Ainevahetusprotsessid, hormonaalse taseme kontroll, kaitsejõudude moodustumine ei ole kaugel kogu funktsioonide loendist, milles organ osaleb.

Neerupealised on inimese oluline nääre, mis täidab humoraalset funktsiooni.

Kus asuvad?

Topograafia

Neerupealised on endokriinsed näärmed, kuna need on paarisnäärmed ja asuvad neerude ülemistes punktides supermediaalsel pinnal. Neerupealised asuvad retroperitoneaalses ruumis ja paiknevad mõlemal pool selgroogu, 11-12 rinnalüli kõrgusel. Mõlemaid näärmeid sisaldava fastsiakapsli tagumine piir külgneb nimmepiirkonna diafragmaga.

Näärmete süntoopia

Neerupealised koosnevad välisest (välimisest), tagumisest ja neerupinnast. Siseorganite suhtes on paarisnäärmed järgmisel positsioonil:

• Parem neerupealine:
  • põhi külgneb neeru ülemise nurgaga;
  • eesmised piirid maksa ekstraperitoneaalsel küljel;
  • keskkülg on suunatud suure veeni poole;
  • tagumine piir piirneb nimmepiirkonna diafragmaga.
• Vasak neerupealine:
  • piirneb neeru ülemises vasakus nurgas;
  • ees on kontaktis omentaalse ava ja mao tagumise seinaga;
  • asub diafragma taga;
  • kõhunääre ja põrna veresooned moodustuvad altpoolt.

Embrüoloogia

Näärmete embrüod arenevad lootel emakasisese arengu 1. kuul, nende pikkus on umbes 5-6 mm. Embrüo moodustub kõhukelme koe proliferatsioonina. Kasv süveneb sidekoe embrüosse ja eraldub seejärel lamedate rakkude kihist. Embrüo on iseseisev keha, mis moodustab kortikaalse aine. Sümpaatilise närvisüsteemi päikesepõimiku elemendid moodustavad neerupealise medulla. Iseloomulik karedus ilmneb embrüonaalse arengu 4. kuu lõpuks.

Neerupealiste anatoomia

Neerupealised paiknevad nahaaluses rasvkoes ja neerumembraanis. Kere, külgmine ja mediaalne jalg - näärme struktuur. Parempoolne nääre näeb välja nagu kolmnurkne püramiid, vasakpoolne poolkuu. Eesmine ja tagumine pind on kaetud voltidega. Sügavaim on pinna keskkohale lähemal ja seda nimetatakse väravaks. Vasakpoolses näärmes on värav aluse lähedal ja paremas näärmes ülaosa lähedal.

Iseloomulikud mõõtmed

Välispinna värvus on kollane või pruun. Alates sünnihetkest ja kogu inimese kasvuperioodi jooksul muutub neerupealiste mass ja suurus. Neerupealiste mass vastsündinul on umbes 6 g, täiskasvanul 7-10 g Pikkus ulatub ligikaudu 6 cm-ni, laius 3 cm, paksus 1 cm Vasak nääre on veidi suurem kui parem.

Nääre struktuur

Näärmete struktuur sarnaneb viljaga. Iga nääre koosneb 3 kihist, lühikirjeldust kirjeldatakse tabelis:

Neerupealiste koor koos medullaga on iseseisvad näärmed, mis osalevad hormoonide tootmises.

näärmete koor

Kartisool, androgeenid, aldosteroon - hormoonid, mis toodavad neerupealiste kortikaalset kihti. Protsessi on kaasatud ka kortikaalse kihi rakud. Neerupealiste koore häirete ja sellele avalduvate välismõjude puudumisel on toodetud hormoonide arv 35-40 mg. Ajukoore saab jagada 3 kihti. Seda jagunemist saab jälgida palja silmaga nähtamatul tasemel. Iga kiht täidab erinevaid funktsioone ja toodab erinevaid aineid, mis mõjutavad keha füsioloogilisi protsesse.

Glomerulaarne tsoon

See koosneb ristkülikukujulistest rakkudest, mis on ühendatud väikesteks rühmadeks - glomeruliteks. Nad moodustasid kapillaaride võrgustiku, mis tungivad vedelasse rakukihti. Aldosteroon, kortikosteroon, deoksükortikosteroon on vajalikud vererõhu reguleerimiseks. See on glomerulaarvöönd, mis on nende moodustumise peamine koht.

tala tsoon

Näärmete ajukoore kõige laiem tsoon asub glomerulaar- ja retikulaarkihi vahel. Selle moodustavad pikad kerged mitmetahulised rakud, mis paiknevad näärmete pinnaga risti. Kiirtsooni elemendid vastutavad kortikosterooni, kortisooli sekretsiooni eest. Need on vajalikud rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks inimkehas.

võrgusilma tsoon

Väikesed ristkülikukujulised rakud moodustavad väikeseid ühendeid. See on kolmas sisemine kiht, mis vastutab androgeenide sünteesi eest. Peamised retikulaarses tsoonis toodetavad hormoonid on:

• dehüdroepiandrosteroon;
• adrenosteroon;
• östrogeen;
• testosteroon;
• pregnenoloon;
• dehüdroepiandrosteroonsulfaat;
• 17-hüdroksüprogesteroon.

medulla

Näärmete keskpunkt on medulla. See koosneb suurtest rakkudest, mis on värvitud kollakaspruuniks. Selle rakud vastutavad norepinefriini ja adrenaliini sünteesi ning nende ainete verre toimetamise eest. Sellist hormooni on vaja kõigi süsteemide ja siseorganite täielikuks valmisolekuks ohu korral. Protsess algab alles pärast seda, kui sümpaatiline närvisüsteem edastab seljaaju kaudu "juhise".

Verevarustus ja innervatsioon

Verevarustuse tunnused on suures koguses verd 1 grammi kohta. kudesid võrreldes teiste organitega.

Kolm 50 peamisest verearterist, mis jagavad neerupealiste ja neerude verevarustust, on:

• ülemine peamine neerupealiste arter, mis väljub diafragma alumisest veresoonest;
• keskmine arter (varustatakse kõhu veresoonest);
• alumine arter (seotud neeruarteriga).

Mõned anumad varustavad verega ainult kortikaalset kihti, teised läbivad seda ja toidavad medulla. Laiad kapillaarid loovad verevarustuse keskveresoonesse. Keskveen vasaku näärme küljelt siseneb neeruarterisse ja parema näärme küljelt alumisse õõnesveeni. Lisaks väljuvad paarunud näärmetest paljud väikesed veresooned, mis tühjenevad portaalveeni harudeks.

Lümfikapillaaride võrgustik ühendub lümfisüsteemi nimmesõlmedega. Vagusnärvid varustavad paarisnäärmeid närvielementidega. Lisaks varustab päikesepõimiku närvielementide tervik medulla preganglionaalsete sümpaatiliste kiududega. Innervatsioon toimub kõhu-, neerupealiste ja neerupõimiku närvielementide tõttu.

Inimkeha on nii paigutatud, et isegi iga väike organ kannab suurt vastutust kogu süsteemi koordineeritud töö eest. Samuti on olemas aurunääre, mis on võimeline tootma mitut tüüpi hormoone, ilma milleta on elu võimatu. Neerupealised, endokriinsüsteemiga seotud organ, osalevad aktiivselt ainevahetuses. Mõistes, mis on neerupealiste hormoonid, võite olla ettevaatlikum selle kõige olulisema süsteemi vähetuntud komponendi suhtes. Uurige, millistesse rühmadesse hormoonid jagunevad, nende struktuuri, näitajate normide ja ebaõnnestumise põhjuste kohta.

Neerupealiste struktuur ja nende töö tunnused

Enne kui rääkida sellise organi hormoonidest nagu neerupealised, tasub peatuda selle määratlusel ja struktuuril. Vaatamata oma nimele ei ole neerupealised neerude lisand, kuigi need asuvad otse nende kohal. Aurunäärmel on parem- ja vasakpoolsete neerupealiste jaoks erinev struktuur. Igaüks neist kaalub täiskasvanul umbes 10 g ja on kuni 5 cm pikk, ümbritsetud rasvakihiga.

Neerupealised on ülalt ümbritsetud kapsliga. Läbi sügava vao, mida nimetatakse väravaks, läbivad lümfisooned ja veenid. Närvid ja arterid läbivad eesmise ja tagumise seina. Struktuuri järgi jaguneb neerupealine väliseks kortikaalseks aineks, mis moodustab kuni 80% peamisest kogumahust, ja sisemiseks medullaks. Mõlemad vastutavad erinevate hormoonide tootmise eest.

medulla

Nääre sügavamas osas paiknev medulla koosneb kudedest, mis sisaldavad suurt hulka veresooni. Tänu medullale toodetakse valu, hirmu, stressi olukorras kahte peamist hormooni: adrenaliin ja norepinefriin. Südamelihas hakkab ägedalt kokku tõmbuma. Vererõhk tõuseb, võivad tekkida lihasspasmid.

ajukoor

Neerupealise pinnal on kortikaalne aine, mille struktuur on jagatud kolmeks tsooniks. Kapsli all asuv glomerulaarne tsoon sisaldab rakkude kogunemist, mis on kogutud ebakorrapärase kujuga rühmadesse, mis on eraldatud veresoontega. Tala tsoon moodustab järgmise kihi, mis koosneb kiududest ja kapillaaridest. Medulla ja ajukoore vahel on kolmas tsoon - retikulaarne tsoon, mis hõlmab suuremaid laienenud kapillaare. Neerupealiste koore hormoonid osalevad keha kasvuprotsessis, metaboolsetes funktsioonides.

Neerupealiste hormoonide rühmad ja nende mõju organismile

Iga neerupealiste poolt toodetud hormoonide rühm on oluline ja vajalik. Kõrvalekalded normist nii ühes kui ka teises suunas võivad põhjustada neerupealiste haigusi, kogu organismi talitlushäireid. Suhe katkeb, mis mõjutab ahelreaktsioonis negatiivselt paljusid organeid. Tasub peatuda kolme inimese jaoks olulise neerupealiste hormoonide rühma nimetustel ja nende funktsioonidel.

Mineralokortikoidid: aldosteroon

Neerupealiste koores toimuvad sünteesiprotsessid moodustavad suure hulga erinevaid ühendeid. Hormoon aldosteroon on kõigi mineralokortikoidide hulgas ainus, mis siseneb verre. Mõjutades organismi vee-soola tasakaalu, tasakaalustab aldosteroon vee ja naatriumi välise ja sisemise koguse vahekorda. Selle mõjul veresoonte rakkudele transporditakse vesi rakkudesse, suurendades samal ajal vereringet.

Glükokortikoidid: kortisool ja kortikosteroon

Kortisool ja kortikosteroon toodetakse ajukoore fascikulaarses osas. Glükokortikoidid osalevad kõigis keha ainevahetusprotsessides ja vastutavad käimasolevate ainevahetusprotsesside kiiruse eest. Ainevahetusreaktsioonid toovad kaasa valgu lagunemise kudedes, vereringe kaudu satuvad nad maksa, seejärel lähevad metaboliidid glükoosiks, mis on peamine energiaallikas.

Kui kortisooli norm veres ei ületa lubatud vahemikku, toimib see rakkude kaitsebarjäärina. Neerupealiste hormoonide kortisooli ja kortikosterooni liig võib suurendada mao sekretsiooni ja põhjustada haavandeid. Kõhule, vööle tekivad rasvaladestused, võib tekkida suhkurtõbi ja immuunsuse tase langeb.

Steroidid: mees- ja naissuguhormoonid

Inimorganismi jaoks olulised hormoonid on suguhormoonid, mis vastutavad õigeaegse küpsemise, loote kandmise eest raseduse ajal ja sigimise eest. Meestel toodetakse hormooni testosterooni munandites. Naissuguhormoonid östrogeen ja progesteroon valmistavad naise ette lapse kandmise perioodiks. Suurenenud steroidide tase kehas suurendab järsult söögiisu, kehakaal hakkab tõusma, ilmnevad:

• ülekaalulisus;
• arütmia sündroom;
• diabeet;
• turse.

Naistel, kellel on steroidide liig, mida tuleb langetada, on menstruaaltsükli rikkumine, tuju hüppab, piimanäärmetesse ilmuvad sageli tihendid. Kui naiste hormonaalset normi rikutakse, alla lubatud väärtuse, muutub nahk kuivaks, lõtv ja luud on nõrgad, rabedad. Spordikeskkonnas on sünteetiliste steroidhormoonide kasutamine lihasmassi kiireks kasvatamiseks võrdsustatud dopinguga.

Hormonaalse rikke põhjused ja tunnused

Faktorid, mis võivad põhjustada hormonaalset tasakaalutust, sõltuvad mõnikord elustiilist. Kuid sageli kannatab inimene temast sõltumatute asjaolude tõttu, mis on tingitud vanusest või muudest tingimustest. Hormonaalse rikke põhjused võivad olla:

• pärilik geneetika;
• ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• puberteet;
• rasedus ja sünnitus naistel;
• naiste menopaus;
• sagedane suitsetamine;
• alkoholisõltuvus;
• kilpnäärme, neerude, maksa talitlushäired;
• pikaajaline depressioon, stress;
• äkiline kaalutõus.

Endokriinse neerupealiste puudulikkusel on mitmeid sümptomeid. Nende sõnul saab arst kindlaks teha, et organismis on rikutud teatud funktsioone, mis vastutavad hormonaalse tausta eest. Märgid, mis viitavad neerupealiste patoloogia olemasolule:

• põhjendamatu ärrituvus, närvilisus;
• ägedalt talutavad PMS-i perioodid naistel;
• naiste menstruaaltsükli normi rikkumine;
• adenoom;
• unehäired;
• suurenenud väsimus;
• erektsioonihäired meestel;
• naiste frigiidsus;
• viljatus;
• juuste väljalangemine;
• akne, põletik nahal;
• suurenenud turse;
• äkilised kaalukõikumised ilma põhjuseta.

Millistel juhtudel on analüüs ette nähtud?

Hormonaalsed testid viiakse läbi ainult siis, kui arst kahtlustab teatud endokriinsüsteemiga seotud haigust, millel on viljatuse või lapse kandmatuse tunnused. Diagnoosi selgitamiseks või ümberlükkamiseks antakse verd hormoonide jaoks. Kui mured leiavad kinnitust, määratakse ravi tablettidega. Kahtluse korral korratakse neerupealiste hormoonide analüüsi arsti määratud ajavahemike järel.

Kas peate õppetööks valmistuma?

Neerupealiste hormoonide analüüside usaldusväärse tulemuse saamiseks peate täitma mõned lihtsad tingimused:

• võtke vereanalüüs hommikul tühja kõhuga;
• selle ja viimase söögikorra vahel peaks olema vähemalt 6 tundi;
• suitsetamisest loobumine on vajalik 4 tunni jooksul;
• vältige eelmisel päeval stressirohke olukordi;
• lõpetage füüsiline aktiivsus paar tundi enne vere annetamist;
• ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid kahe nädala jooksul;
• neerufunktsiooni kahjustuse korral kogutakse uriini päevane norm;
• naistele - menstruaaltsükli päeva teadmiseks.

Neerupealiste hormoonide normi näitajad

Erinevat tüüpi hormoonide puhul võivad näitajad varieeruda sõltuvalt vanusest, kellaajast ja isegi sellest, millises asendis patsient uuringu ajal oli: lamades või istudes. Kuidas kontrollida neerupealisi pärast hormooni analüüside tulemuste saamist? Võrrelge oma sooritust labori väljastatud ärakirjaga. Peamised hormoonide tüübid, nende keskmised standardid on toodud kokkuvõtlikus tabelis:

Video neerupealiste hormoonidega seotud haiguste kohta

Väikesed endokriinsed näärmed mängivad iga inimese elus suurt rolli. Nende tähenduse kohta saate teada, vaadates pakutud videot ja fotot. Ainete puudumise või liigse tootmisega näärmed provotseerivad haigusi. Neerupealiste hormoonid vastutavad paljude keha funktsioonide eest – alates küpsemisest kuni võimeni paljuneda, tunda end tervena, ilusana, õnnelikuna. Kuidas ära tunda neerupealiste haiguse tunnuseid ja sümptomeid, nende töö häireid, kuidas vähendada hormooni kõrget taset, suurendada tootmist, saate aru videot vaadates.

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Nagu teate, on inimkehas palju elutegevuse reguleerimiseks vajalikke mehhanisme. Üks neist on hormoonide moodustumise ja sekretsiooni eest vastutav endokriinsüsteem. See hõlmab selliseid elundeid nagu kilpnääre ja kõhunääre, neerupealised, aga ka sugurakud. Igaüks neist vastutab teatud hormoonide sekretsiooni ja oma funktsioonide eest. Üks tähtsamaid endokriinseid näärmeid on neerupealised. Vaatamata oma väikesele suurusele reguleerivad nad paljusid inimkehas toimuvaid protsesse. See on tingitud asjaolust, et neerupealised eritavad korraga mitut hormooni, millest igaüks täidab teatud rolli.

Neerupealiste funktsioonid ja struktuur

Neerupealised on paariselundid, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis. Need asuvad otse neerude ülemisel pinnal ja neil on oma kapsel. Parem ja vasak näärmed erinevad üksteisest kuju poolest, kuid neil on ligikaudu sama suurus ja asukoht. Mõlemad neerupealised koosnevad kahest kihist: ajukoorest ja medullast. Esimene hõivab suurema osa elundite paksusest. Tänu sellele säilib vee-soola tasakaal, mineraalide ainevahetus ning tagatakse ka seksuaalfunktsioonid. Neerupealise medulla hõivab väiksema osa, kuid selle roll on ka eluks väga oluline. Tänu temale satuvad vereringesse hormoonid nagu adrenaliin ja norepinefriin. Need ained on vajalikud mitte ainult südame normaalseks toimimiseks, vaid on ka üks peamisi närvisüsteemi vahendajaid. Neerupealiste struktuur ja funktsioonid on üksteisega otseses seoses, kuna nende elundite iga tsoon vastutab oma hormooni tootmise eest. See võimaldab teil diagnoosida näärme teatud piirkonna rikkumisi.

Neerupealiste koor

Kiulise kapsli all on neerupealiste koor. See hõivab 90% näärme paksusest. See kiht on omakorda jagatud 3 osaks. Glomerulaarsed, fascikulaarsed ja retikulaarsed tsoonid kuuluvad ühte anatoomilisse moodustisse, mida nimetatakse "neerupealiste kooreks". Kõigi nende kihtide funktsioonid on erinevad. Need on seotud hormoonidega, mida toodetakse teatud piirkonnas. Glomerulaarkiht vastutab mineraalide metabolismi säilitamise eest kehas. See vabastab verre hormoone, nagu aldosteroon ja kortikosteroon. Tänu nende tegevusele reguleeritakse neerutuubulite tööd, mille tulemusena ei jää kehasse liigne vedelik. Lisaks ioonivahetuse säilitamisele aitavad need hormoonid säilitada normaalset vererõhku. Neerupealiste funktsioonid määrab ka ajukoore fascikulaarne tsoon. See on glükokortikosteroidide moodustumine - peamised süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi regulaatorid. Lisaks on need hormoonid tihedas seoses katehhoolamiinide ja insuliiniga. Kortikosteroidid mõjutavad paljusid kehas toimuvaid protsesse. Nende hulgas - põletikuliste reaktsioonide mahasurumine, bronhide laienemine, immuunvastuse vähenemine jne Retikulaarne ajukoor toodab androgeene - suguhormoone, mis vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste tekke eest.

Neerupealiste medulla

Neerupealiste funktsioonid sõltuvad suuresti medullast. Siin toodetakse adrenaliini. See hormoon vastutab selliste oluliste näitajate eest nagu vererõhk ja südame löögisagedus. Adrenaliin, teisisõnu - epinefriin, eraldub stressiolukordade mõjul verre. Puhkeseisundis eritub hormoon vaid väikestes kogustes. Moodustab ja akumuleerib adrenaliini neerupealise medullas. Selle hormooni funktsioonid on seotud ka närviimpulsside edastamisega. Sel juhul toimib adrenaliin vahendajana.

Neerupealised: hormoonid ja funktsioonid kehas

Vaatamata sellele, et neerupealiste koor ja medulla eritavad erinevaid hormoone, on need kõik omavahel seotud. Neerupealiste funktsioonid viiakse läbi mõlema kihi tiheda koostoime tõttu. Näiteks kortikosteroidide abil vabaneb vereringesse adrenaliin, mis justkui annab kehale stressist märku. Lisaks vastutavad fastsikulaarse tsooni hormoonid igat tüüpi ainevahetuse reguleerimise eest, mis tuleneb nende seostest kõhunäärme ja kilpnäärme saladustega. Nende tegevus on suunatud selliste biogeensete amiinide nagu türoksiini, glükagooni ja adrenaliini abistamisele. Samuti reguleerivad nad pankrease rakkude insuliini tootmist. Kõike seda teostavad neerupealised, nende funktsioonid organismis on eluks väga olulised. Kui need näärmed on häiritud, võib see mõjutada kogu endokriinsüsteemi.

Neerupealiste funktsioonid naistel ja meestel

Lisaks osalemisele paljudes eluprotsessides vastutavad neerupealised inimese välimuse, hääle ja seksuaalkäitumise eest. Seda kõike pakuvad suguhormoonid – androgeenid, mida toodetakse ajukoore retikulaarses tsoonis. Võib väita, et naiste ja meeste neerupealiste funktsioonid on identsed. Tänu retikulaarse tsooni androgeenidele ilmnevad aga noorukieas sekundaarsed seksuaalomadused. Naistel iseloomustab seda näokarvade puudumine, õhuke hääl ja rindade kasv. Meeste androgeenid aitavad kaasa lihasmassi arengule, vuntside ja habeme väljanägemisele, aga ka käitumise muutustele noorukieas.

Neerupealiste düsfunktsioon

Neerupealiste talitlushäired põhjustavad kehale mitmesuguseid tagajärgi. Manifestatsioonid sõltuvad kahjustuse levikust näärmekoesse. Lisaks võib rikkumist seostada nii hormoonide hüper- kui ka hüposekretsiooniga. Olenevalt sellest kannatab inimese neerupealiste üks või teine ​​funktsioon. Kõige sagedasemad sümptomid on: vererõhu tõus, naiste tüüpi rasvumine, naha pigmentatsiooni suurenemine (enamasti kõhul), alopeetsia. Lisaks nendele ilmingutele on tõsisemaid probleeme, nagu igat tüüpi ainevahetuse kombineeritud rikkumine, hermafroditism, hüpertensiivne kriis koos südameataki ja insuldi tekkega.

Neerupealiste koore rikkumisega seotud haigused

Neerupealiste koore häiretega on seotud palju patoloogiaid. Kõige levinumad neist on Itsenko-Cushingi tõbi ja Conni sündroom. Esimene on seotud kortikosteroidide suurenenud moodustumise ja vabanemisega. Itsenko-Cushingi tõve peamised ilmingud: hüperglükeemia, näo ja keha ülaosa rasvumine, lihasnõrkus, kõhunaha suurenenud pigmentatsioon triipude (stria) kujul. Conni sündroom areneb, kui ajukoore glomerulaarvööndis on rikkumine. Seda iseloomustab kõrge aldosterooni sisaldus. Kliiniliselt väljendub see lihasnõrkuse ja -krampide, sügeluse, diabeedi sümptomite – janu ja polüuuria – näol. Poiste võrgusilma tsooni rikkumine võib põhjustada kiirenemist - varajast puberteeti või, vastupidi, infantilismi. Tüdrukutel on sellised sümptomid nagu hirsutism – meeste tüüpi karvakasv, kare hääletämber ja piimanäärmete väheareng. Harvadel juhtudel põhjustab retikulaarse tsooni rikkumine hermafroditismi. Kõigi ajukoore hormoonide kombineeritud puudulikkust nimetatakse Addisoni tõveks.

Neerupealise medulla häire

Teine neerupealiste funktsioon inimkehas on seotud medullaga. Kui see kiht on häiritud, tekib selline haigus nagu feokromotsütoom. Seda iseloomustab suurenenud adrenaliini tootmine ja eritumine verre. Selle tagajärjeks on vererõhu tõus kriitiliste väärtusteni. Sageli aetakse haigus segi hüpertensiooni ja neeruhaigusega. Selle erinevus seisneb selles, et vererõhu tõus tekib ootamatult ja jõuab kõrgete numbriteni. Lisaks normaliseerub patsiendi seisund sama ootamatult. Hüpertensioon feokromotsütoomi korral nõuab erilist ravi. Selle seisundi tagajärjed on ohtlikud südameataki ja ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tekkega.

Neerupealiste haiguste diagnoosimine ja ravi

Neerupealiste haigust võib kahtlustada kliiniliste ilmingute järgi. Lõplik diagnoos selgub alles pärast vere loovutamist hormoonide sisalduse ja instrumentaalsete uurimismeetodite (ultraheli, MRI, stsintigraafia) jaoks. Kõige sagedamini põhjustavad neerupealiste kasvajad haigusi. Hormoonide hüpersekretsiooniga seotud patoloogiad nõuavad kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni saavad neerupealiste funktsioonid täielikult taastuda. Hormoonidefitsiit nõuab elukestvat asendusravi.

Neerupealised asuvad XI-XII rindkere selgroolülide tasemel. Parempoolne neerupealine, nagu ka neer, asub vasakpoolsest mõnevõrra madalamal. Tagumise pinnaga külgneb see diafragma nimmeosaga, selle eesmine pind on kontaktis maksa ja kaksteistsõrmiksoole vistseraalse pinnaga ning alumine nõgus (neeru) pind on kontaktis parempoolse ülemise otsaga. neerud. Parema neerupealise mediaalne serv (margo medialis) piirneb alumise õõnesveeniga. Vasakpoolne neerupealine oma mediaalse servaga on kontaktis aordiga, eesmine pind külgneb kõhunäärme saba ja mao südameosaga. Vasaku neerupealise tagumine pind on kontaktis diafragmaga, alumine pind on kontaktis vasaku neeru ülemise otsa ja selle mediaalse servaga. Iga neerupealine (nii parem kui ka vasak) asub perirenaalse rasvkoe paksuses. Vasaku ja parema neerupealise eesmised pinnad on osaliselt kaetud neerufastsia ja parietaalse kõhukelmega.

Ühe neerupealise mass täiskasvanul on umbes 12-13 g Neerupealise pikkus on 40-60 mm, kõrgus (laius) - 20-30 mm, paksus (anteroposterior suurus) - 2-8 mm. Parema neerupealise mass ja mõõtmed on mõnevõrra väiksemad kui vasakpoolsed.

Mõnikord on kehas täiendav neerupealise koore emakaväline kude (neerudes, põrnas, neerude all olevas retroperitoneaalses piirkonnas, piki aordi, vaagnas, sperma nööris, emaka laias sidemes). Võib-olla ühe neerupealise kaasasündinud puudumine. Nende ajukoore iseloomulik tunnus on võime taastuda.

Neerupealiste struktuur

Neerupealise pind on kergelt konarlik. Esipinnal, eriti vasaku neerupealise puhul, on nähtav sügav soon - värav (hilum), mille kaudu keskveen väljub elundist. Väljastpoolt on neerupealised kaetud kiulise kapsliga, mis on parenhüümiga tihedalt kokku sulanud ja ulatub arvukalt sidekoe trabeekule sügavale elundisse. Kiuline kapsel seestpoolt külgneb kortikaalse ainega (koor; ajukoor), millel on üsna keeruline histoloogiline struktuur ja mis koosneb kolmest tsoonist. Väljaspool, kapslile lähemal, asub glomerulaarne tsoon (zona glomerulosa), selle taga on keskmine fascikulaarne tsoon (zona fasciculate), medulla piiril on sisemine retikulaarne tsoon (zona reticularis). Tsoonide morfoloogiline tunnus on näärmerakkude, sidekoe ja veresoonte jaotus, mis on iga tsooni jaoks omapärane.

Täiskasvanu kortikaalne kiht moodustab umbes 90% neerupealise koest. See kiht koosneb kolmest tsoonist: välimine - glomerulaarne, keskmine - kimp ja sisemine (ümbritsev medulla) - võrk. Otse kiulise kapsli all asuv glomerulaarne tsoon hõivab ligikaudu 15% kortikaalse kihi mahust; selle rakud sisaldavad suhteliselt väikeses koguses tsütoplasmat ja lipiide, toodavad hormooni aldosterooni. Fastkulaarne tsoon moodustab 75% kogu kortikaalsest ainest; selle rakud on rikkad kolesterooli ja kolesterooli estrite poolest, toodavad peamiselt kortisooli (hüdrokortisooni). Seda ainet toodavad ka zona reticularis'e rakud; nad on suhteliselt lipiidivaesed ja sisaldavad palju graanuleid. Selle tsooni (nagu kiirtsooni) rakud toodavad lisaks kortisoolile suguhormoone – androgeene ja östrogeene.

Neerupealiste koores toodetakse üle 50 erineva steroidühendi. See on ainus glükokortikoidide ja mineralokortikoidide allikas kehas, naiste kõige olulisem androgeenide allikas ning sellel on väike roll östrogeenide ja progestiinide tootmisel. Glükokortikoidid, mis on nimetatud nende võime tõttu reguleerida süsivesikute ainevahetust, on olulised paljude elutähtsate funktsioonide jaoks ja eriti organismi reageerimiseks stressile. Samuti osalevad nad kasvu- ja arenguprotsesside reguleerimises. Inimeste peamine glükokortikoid on kortisool ja selle steroidi liig- või puudusega kaasnevad eluohtlikud muutused. Mineralokortikoididest (nimetatud nende võime järgi reguleerida soolade ainevahetust) on inimestel peamine aldosteroon. Mineralokortikoidide liig põhjustab arteriaalset hüpertensiooni ja hüpokaleemiat ning defitsiit hüperkaleemiat, mis võib olla eluga kokkusobimatu.

Glomerulaarne tsoon moodustuvad väikestest prismarakkudest, mis on paigutatud väikestesse rühmadesse - glomerulitesse. Nendes rakkudes on endoplasmaatiline retikulum hästi arenenud; tsütoplasmas on umbes 0,5 μm suurused lipiiditilgad. Glomeruleid ümbritsevad käänulised kapillaarid, millel on fenestreeritud endoteel.

tala tsoon (neerupealiste koore kõige laiem osa) koosneb suurtest heledatest mitmetahulistest rakkudest. Need rakud moodustavad pikki ahelaid (kimbud), mis on suunatud neerupealise pinnaga risti. Selle tsooni rakkudes on hästi arenenud mittegranulaarne endoplasmaatiline retikulum, seal on mitokondrid, arvukad lipiiditilgad, ribosoomid, glükogeeni, kolesterooli ja askorbiinhappe osakesed. Endokrinotsüütide ahelate vahel on vere kapillaarid, millel on fenestreeritud endoteel.

võrgusilma tsoon moodustavad väikesed hulktahulised ja kuubikujulised rakud, mis moodustavad väikeseid rakuklastreid. Retikulaarse tsooni rakud on rikkad mittegranulaarse endoplasmaatilise retikulumi ja ribosoomide elementide poolest.

Loetletud tsoonid on funktsionaalselt isoleeritud. Iga tsooni rakud toodavad hormoone, mis erinevad üksteisest mitte ainult keemilise koostise, vaid ka füsioloogilise toime poolest. Neerupealiste koore hormoone nimetatakse ühiselt kortikosteroidideks ja need võib jagada kolme rühma: mineralokortikoidid - glomerulaarkoore rakkude poolt sekreteeritud aldosteroon; glükokortikoidid: kimbu tsoonis moodustunud hüdrokortisoon, kortikosteroon, 11-dehüdro- ja 11-deoksükortikosteroon; suguhormoonid - androgeenid, mis on struktuurilt ja funktsioonilt sarnased meessuguhormooni östrogeeni ja progesterooniga, mida toodavad retikulaarse tsooni rakud.

Aldosteroon osaleb elektrolüütide ja vee metabolismi reguleerimises, muudab rakumembraanide läbilaskvust kaltsiumi ja naatriumi jaoks ning stimuleerib kollageeni moodustumist. Glükokortikoidid mõjutavad valkude ainevahetust, suurendavad glükoosi sisaldust veres, glükogeeni - maksas, skeletilihastes, müokardis. Glükokortikoidid kiirendavad ka filtreerimist neeru glomerulites, vähendavad vee tagasiimendumist nefronite distaalsetes keerdtorukestes, pärsivad sidekoe põhiaine teket ja fibroblastide vohamist.

Neerupealise keskel on medulla, mille moodustavad suured rakud, mis on värvitud kollakaspruuni värvi kroomisooladega. Neid rakke on kahte tüüpi: epinefrotsüüdid moodustavad suurema osa rakkudest ja toodavad adrenaliini, norepinefrotsüüdid, mis paiknevad medullas väikeste rühmadena, toodavad norepinefriini.

Adrenaliin lagundab glükogeeni, vähendab selle varusid lihastes ja maksas, suurendab süsivesikute sisaldust veres, olles justkui insuliini antagonist, tugevdab ja kiirendab südamelihase kontraktsioone, ahendab veresoonte luumenit. , tõstes seeläbi vererõhku. Norepinefriini toime organismile on sarnane adrenaliini toimega, kuid nende hormoonide mõju mõnele funktsioonile võib olla täiesti vastupidine. Eelkõige aeglustab norepinefriin südame löögisagedust.

Neerupealiste areng

Neerupealise koore ja medulla päritolu on erinev. Ajukoor eristub primaarse soolestiku dorsaalse mesenteeria juure ja urogenitaalvoldi vahel olevast mesodermist (tsöeloomi epiteelist). Kude, mis areneb mesodermaalsetest rakkudest ja asub kahe primaarse neeru vahel, nimetatakse interrenaalseks. Sellest tekib neerupealiste koor, millest moodustuvad täiendavad neerupealised (interrenaalsed kehad, glandulae suprarenales accessoriae).

Neerupealise medulla areneb embrüonaalsetest närvirakkudest - sümpatoblastidest, mis väljutatakse sümpaatilise tüve sõlmede ladestumisest ja muutuvad kromafiini blastideks, viimased aga medulla kromafiinirakkudeks. Kromafinoblastid toimivad ka materjalina paragangliate moodustamiseks, mis väikeste kromafiinirakkude klastrite kujul paiknevad kõhuaordi lähedal - aordi paraganglion (paraganglion aorticum), samuti sümpaatilise sõlmede paksuses. tüvi – sümpaatilised paragangliad (paraganglia sympathica).

Medulla tulevaste rakkude sisestamine neerupealistevahelisse neerupealistesse algab 16 mm pikkusest embrüost. Samaaegselt interrenaalsete ja neerupealiste osade ühinemisega toimub ajukoore aine tsoonide diferentseerumine ja medulla küpsemine.

Neerupealiste veresooned ja närvid

Iga neerupealine saab 25-30 arterit. Suurimad neist on ülemised neerupealiste arterid (alumistest neerupealisest arterist), keskmised neerupealiste arterid (kõhuaordist) ja alumised neerupealiste arterid (neeruarterist). Mõned nende arterite harud varustavad verega ainult ajukooret, teised aga läbistavad neerupealise koore ja hargnevad medullas. Sinusoidsetest verekapillaaridest moodustuvad tsentraalse veeni lisajõed, mis paremas neerupealises voolavad alumisse õõnesveeni, vasakul - vasakusse neeruveeni. Neerupealistest (eriti vasakpoolsest) väljuvad arvukad väikesed veenid, mis voolavad portaalveeni lisajõgedesse.

Neerupealiste lümfisooned tühjenevad nimmepiirkonna lümfisõlmedesse. Neerupealiste innervatsioon hõlmab vagusnärve, aga ka tsöliaakiapõimikust pärinevaid närve, mis sisaldavad preganglionaalseid sümpaatilisi kiude medulla jaoks.

Neerupealiste vanuselised iseärasused

5-6 nädala vanusel lootel moodustub retroperitoneaalses mesenhüümis primitiivne neerupealiste koor. Peagi ümbritseb seda õhuke kiht kompaktsemaid rakke. Vastsündinul koosneb neerupealiste koor kahest tsoonist - loote- ja lõplikust. Esimene toodab peamiselt androgeenide ja östrogeenide lähteaineid, teise funktsioon on tõenäoliselt sama, mis täiskasvanul. Loote tsoon moodustab suurema osa loote ja vastsündinu näärmest. Sünnitusjärgse elu 2. nädalaks väheneb selle mass lootetsooni degeneratsiooni tõttu kolmandiku võrra. See protsess algab sünnieelsel perioodil. Loote tsoon kaob täielikult esimese eluaasta lõpuks. Neerupealiste koore kolme tsooni lõplik moodustumine lükkub edasi kuni 3-aastaseks saamiseni. Seejärel jätkab neerupealiste suurenemist (eriti enne puberteeti ja selle ajal) ning saavutavad puberteediea lõpuks täiskasvanud inimesele omase suuruse.