Hingamisteede kaitsvad refleksid aevastamisel ja köhimisel. Hingamisteede kaitsvad refleksid: aevastamine ja köha (lühidalt). Loodete maht hingamiskeskus kaitseb hingamisreflekse lühidalt

Olenevalt keha seisundist (uni, füüsiline töö, temperatuurimuutus jne) muutub hingamissagedus ja sügavus reflektoorselt. Hingamiskeskust läbivad hingamisreflekside kaared. Mõelge refleksidele, nagu aevastamine ja köha.

Tolm või terava lõhnaga ained, mis satuvad ninaõõnde, ärritavad selle limaskestal paiknevaid retseptoreid. Toimub kaitserefleks – aevastamine – tugev ja kiire refleksiline väljahingamine läbi ninasõõrmete. Tänu temale eemaldatakse ninaõõnest ärritavad ained. Sama reaktsiooni põhjustab ka nohu ajal ninaõõnde kogunenud lima. Köha on terav reflektoorne väljahingamine suu kaudu, mis tekib kõri ärrituse korral.

Gaasivahetus kudedes. Meie keha organites toimuvad pidevalt oksüdatiivsed protsessid, milleks kulub hapnikku. Seetõttu on süsteemse vereringe veresoonte kaudu kudedesse sisenevas arteriaalses veres hapniku kontsentratsioon suurem kui koevedelikus. Selle tulemusena liigub hapnik verest vabalt koevedelikku ja kudedesse. Süsinikdioksiid, mis tekib arvukate keemiliste transformatsioonide käigus, läheb vastupidi kudedest koevedelikku ja sealt verre. Seega on veri süsihappegaasiga küllastunud.

Hingamise reguleerimine. Hingamissüsteemi aktiivsust kontrollib hingamiskeskus. See asub medulla oblongata. Siit tulevad impulsid koordineerivad lihaste kokkutõmbeid sisse- ja väljahingamisel. Sellest keskusest saadavad närvikiud läbi seljaaju impulsse, mis põhjustavad teatud järjekorras sisse- ja väljahingamise eest vastutavate lihaste kokkutõmbumist.

Tsentri enda ergastus sõltub erinevatelt retseptoritelt tulevatest ergastustest ja vere keemilisest koostisest. Seega põhjustab külma vette hüppamine või külma veega kastmine sügavat hingetõmmet ja hinge kinni hoidmist. Tugevalt lõhnavad ained võivad samuti põhjustada hinge kinnipidamist. See on tingitud asjaolust, et lõhn ärritab ninaõõne seintes olevaid haistmisretseptoreid. Ergastus kandub edasi hingamiskeskusesse ja selle aktiivsus on pärsitud. Kõik need protsessid viiakse läbi refleksiivselt.

Ninaõõne limaskesta nõrk ärritus põhjustab aevastamist ja kõri, hingetoru, bronhide - köha. See on keha kaitsereaktsioon. Aevastades, köhides eemaldatakse organismist hingamisteedesse sattunud võõrosakesed.

Hingamisrefleksid

Suure bioloogilise tähtsusega, eriti seoses keskkonnatingimuste halvenemise ja õhusaastega, on kaitsvad hingamisrefleksid - aevastamine ja köha. Aevastamine - nina limaskesta retseptorite ärritus, näiteks tolmuosakesed või gaasilised narkootilised ained, tubakasuits, vesi põhjustab bronhide ahenemist, bradükardiat, südame väljundi vähenemist, naha ja lihaste veresoonte luumenuse ahenemist. Erinevad nina limaskesta keemilised ja mehaanilised ärritused põhjustavad sügavat tugevat väljahingamist – aevastamist, mis aitab kaasa soovile ärritajast vabaneda. Selle refleksi aferentne rada on kolmiknärv. Köha - tekib neelu, kõri, hingetoru ja bronhide mehhaaniliste ja kemoretseptorite ärrituse korral. Samal ajal tõmbuvad pärast sissehingamist tugevalt kokku väljahingamislihased, rindkere- ja kopsusisene rõhk tõuseb järsult, häälekeel avaneb ja õhk hingamisteedest eraldub kõrge rõhu all väljapoole ning eemaldab ärritava aine. Köharefleks on vagusnärvi peamine kopsurefleks.

Pikliku medulla hingamiskeskus

hingamiskeskus, mitmetest närvirakkude rühmadest (neuronitest) koosnev kogum, mis paiknevad kesknärvisüsteemi erinevates osades, peamiselt pikliku medulla retikulaarses formatsioonis. Nende neuronite pidev koordineeritud rütmiline aktiivsus tagab hingamisliigutuste toimumise ja nende reguleerimise vastavalt organismis toimuvatele muutustele. Impulsid D. c. sisenevad emakakaela ja rindkere seljaaju eesmiste sarvede motoorsetesse neuronitesse, millest erutus kandub edasi hingamislihastesse. D. tegevus c. seda reguleeritakse humoraalselt, st seda peseva vere ja koevedeliku koostisega ning refleksiivselt vastusena impulssidele, mis tulevad hingamisteede, kardiovaskulaarsete, motoorsete ja muude süsteemide retseptoritelt, aga ka kõrgematelt osadelt. kesknärvisüsteem. Koosneb sissehingamiskeskusest ja väljahingamiskeskusest.

Hingamiskeskus koosneb närvirakkudest (hingamisneuronitest), mida iseloomustab perioodiline elektriline aktiivsus ühes hingamisfaasis. Hingamiskeskuse neuronid paiknevad kahepoolselt medulla oblongata kahe pikliku samba kujul obexi lähedal, punkt, kus seljaaju keskne kanal suubub neljandasse vatsakesse. Need kaks respiratoorsete neuronite moodustumist on vastavalt nende asukohale pikliku medulla dorsaalse ja ventraalse pinna suhtes määratud dorsaalseks ja ventraalseks hingamisrühmaks.

Neuronite dorsaalne hingamisrühm moodustab üksildase trakti tuuma ventrolateraalse osa. Ventraalse hingamisrühma respiratoorsed neuronid asuvad piirkonnas n. ambiguus kaudaalne kuni obex tasandil, n. retroambigualis otse rostraalselt obexile ja neid esindab Betzingeri kompleks, mis asub vahetult n lähedal. pikliku medulla ventrolateraalsete osade retrofacialis. Hingamiskeskusesse kuuluvad kraniaalnärvide motoorsete tuumade neuronid (vastastikune tuum, hüpoglossaalse närvi tuum), mis innerveerivad kõri ja neelu lihaseid.

Sissehingamise ja väljahingamise tsooni neuronite interaktsioon

Hingamisneuroneid, mille tegevus põhjustab sisse- või väljahingamist, nimetatakse vastavalt sisse- või väljahingamisneuroniteks. Sisse- ja väljahingamist kontrollivate neuronirühmade vahel on vastastikused suhted. Väljahingamiskeskuse ergastamisega kaasneb inhibeerimine sissehingamiskeskuses ja vastupidi. Sissehingamise ja väljahingamise neuronid jagunevad omakorda "varajateks" ja "hilisteks". Iga hingamistsükkel algab "varaste" inspiratoorsete neuronite aktiveerimisega, seejärel aktiveeritakse "hilised" sissehingamise neuronid. Samuti vallandatakse järjestikku väljahingamise neuroneid, mis pärsivad sissehingamise neuroneid ja peatavad inspiratsiooni. Kaasaegsed teadlased on näidanud, et puudub selge jaotus sissehingamise ja väljahingamise sektsioonideks, kuid on olemas spetsiifilise funktsiooniga respiratoorsete neuronite klastrid.

Hingamise autorütmi kujutamine. Vere pH mõju hingamisprotsessile.

Kui arteriaalse vere pH langeb normaalselt 7,4-lt, suureneb kopsude ventilatsioon. Kui pH tõuseb üle normi, väheneb ventilatsioon, kuigi vähemal määral.

autorütmia- need on erutuslained ja looma vastavad "liigutused", mis toimuvad teatud perioodilisusega. autorütmia - kesknärvisüsteemi spontaanne aktiivsus, mis toimub ilma aferentse stimulatsiooni mõjuta ja väljendub keha rütmilistes ja koordineeritud liikumistes.

Varoli mota pneumotoksiline keskus. Koostoime pikliku medulla hingamiskeskusega

Sillas on hingamisteede neuronite tuumad, mis moodustavad pneumotaksilise keskuse. Arvatakse, et silla hingamisteede neuronid osalevad sisse- ja väljahingamise mehhanismis ning reguleerivad hingamismahtu. Medulla oblongata ja pons varolii respiratoorsed neuronid on omavahel ühendatud tõusvate ja laskuvate närviteede kaudu ning toimivad koos. Saanud impulsse pikliku medulla sissehingamiskeskusest, saadab pneumotaksiline keskus need pikliku medulla väljahingamiskeskusesse, stimuleerides viimast. Sissehingatavad neuronid on inhibeeritud. Aju hävitamine pikliku medulla ja silla vahel pikendab sissehingamise faasi.

Selgroog; roietevaheliste närvide tuumade motoneuronid ja rennilise närvi tuum, interaktsioon pikliku medulla hingamiskeskusega. Seljaaju eesmistes sarvedes paiknevad motoorsed neuronid, mis moodustavad frenilise närvi. Frenic närv, seganärv, mis tagab sensoorse innervatsiooni pleurale ja perikardile, on osa emakakaela põimikust; moodustatud C3-C5 närvide eesmistest harudest. See väljub mõlemal pool kaela kolmanda, neljanda (ja mõnikord ka viienda) emakakaela seljaaju närvi põimikust ja läheb alla diafragmasse, kulgedes kopsude ja südame vahel (mediastiinse pleura ja perikardi vahel). Neid närve ajust mööda liikudes põhjustavad impulsid hingamise ajal perioodilisi diafragma kokkutõmbeid.

Roietevahelisi lihaseid innerveerivad motoorsed neuronid paiknevad eesmistes sarvedes tasemel - (- - sissehingamise lihaste motoorsed neuronid, - - väljahingamise lihased). Roietevaheliste närvide motoorsed harud innerveerivad rindkere ja kõhulihaste autohtoonseid lihaseid (inspiratsioon). On kindlaks tehtud, et mõned reguleerivad peamiselt hingamist, teised aga roietevaheliste lihaste posturaalset toonilist aktiivsust.

Ajukoore roll hingamise reguleerimisel. Teatud ajukoore tsoonid reguleerivad hingamist meelevaldselt vastavalt keskkonnategurite mõju omadustele kehale ja sellega seotud homöostaatilistele nihketele.

Lisaks ajutüves asuvale hingamiskeskusele, kortikaalsed tsoonid mõjutavad ka hingamisfunktsiooni, oma meelevaldset reguleerimist. Need paiknevad aju somatomotoorsete osakondade ja mediobasaalsete struktuuride ajukoores. Arvatakse, et ajukoore motoorsed ja premotoorsed piirkonnad hõlbustavad, aktiveerivad inimese soovil hingamist ning ajupoolkerade keskmiste basaalsete osade ajukoor aeglustub, piirab hingamisliigutusi, mõjutades emotsionaalset seisundit. sfäär, samuti autonoomsete funktsioonide tasakaalu aste. Need ajukoore osad mõjutavad ka hingamisfunktsiooni kohanemist käitumuslike reaktsioonidega seotud keeruliste liikumistega ja kohandavad hingamist praeguste eeldatavate metaboolsete nihetega.

Vererõhu reguleerimine, verevool

Medulla oblongata ventrolateraalsetes osades on koondunud moodustised, mis vastavad oma omadustelt ideedele, mis on investeeritud "vasomotoorse keskuse" kontseptsiooni. Siin on koondunud närvielemendid, millel on võtmeroll toniseeriv ja reflektoorne vereringe reguleerimine. Medulla oblongata ventraalsetes osades paiknevad neuronid, mille toonilise aktiivsuse muutus viib sümpaatiliste preganglionaarsete neuronite aktiveerumiseni. Nende ajuosade struktuurid kontrollivad vasopressiini vabanemist hüpotalamuse supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumade rakkude poolt.

Tõestatud on medulla oblongata ventraalsete osade kaudaalse osa neuronite projektsioonid selle rostralosa rakkudesse, mis viitab nende rakkude aktiivsuse toonilise inhibeerimise võimalusele. Funktsionaalselt olulised on sidemed pikliku medulla ventraalsete osade struktuuride ja üksildase trakti tuuma vahel, mis mängib võtmerolli veresoonte kemo- ja baroretseptorite aferentatsiooni töötlemisel.

Medulla piklikus on närvikeskused, mis pärsivad südame (vagusnärvi tuum) aktiivsust. Medulla pikliku retikulaarses moodustises on vasomotoorne keskus, mis koosneb kahest tsoonist: pressor ja depressor. Pressortsooni ergastumine viib vasokonstriktsioonini ja depressortsooni ergastumine nende laienemiseni. Vagusnärvi vasomotoorne keskus ja tuumad saadavad pidevalt impulsse, tänu millele säilib püsiv toonus: arterid ja arterioolid on pidevalt mõnevõrra kitsendatud ning südametegevus aeglustub.

VF Ovsjannikov (1871) leidis, et närvikeskus, mis tagab arteriaalse sängi teatud määral ahenemise – vasomotoorne keskus – asub medulla piklikus. Selle keskuse lokaliseerimine määrati ajutüve läbilõikamisega erinevatel tasanditel. Kui läbilõige tehakse koeral või kassil nelinurksest lihasest kõrgemal, siis vererõhk ei muutu. Kui aju lõigatakse pikliku medulla ja seljaaju vahele, langeb maksimaalne vererõhk unearteris 60-70 mm Hg-ni. Sellest järeldub, et vasomotoorne keskus paikneb medulla oblongata ja on toonilise aktiivsuse seisundis, st pikaajalises pidevas erutusseisundis. Selle mõju kõrvaldamine põhjustab vasodilatatsiooni ja vererõhu langust.

Üksikasjalikum analüüs näitas, et pikliku medulla vasomotoorne keskus asub IV vatsakese põhjas ja koosneb kahest sektsioonist - pressorist ja depressorist. Vasomotoorse keskuse pressoriosa ärritus põhjustab arterite ahenemist ja tõusu ning teise ärritus - arterite laienemist ja vererõhu langust.

Arvatakse, et vasomotoorse keskuse depressorosa põhjustab vasodilatatsiooni, alandades surveosa toonust ja seeläbi vähendades vasokonstriktornärvide toimet.

Medulla oblongata vasokonstriktsioonikeskusest tulevad mõjud tulevad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa närvikeskustesse, mis paiknevad seljaaju rindkere segmentide külgmistes sarvedes, mis reguleerivad üksikute kehaosade veresoonte toonust. . Lülisamba keskused suudavad mõnda aega pärast pikliku medulla vasokonstriktsioonikeskuse väljalülitamist veidi tõsta vererõhku, mis on arterite ja arterioolide laienemise tõttu langenud.

Lisaks pikliku medulla ja seljaaju vasomotoorsetele keskustele mõjutavad veresoonte seisundit vahe- ja ajupoolkerade närvikeskused.

Vistseraalsete funktsioonide hüpotalamuse reguleerimine

Kui elektrivooluga stimuleerida hüpotalamuse erinevaid tsoone, võib tekkida nii vasokonstriktsioon kui ka vasodilatatsioon. Impulss edastatakse mööda tagumise pikisuunalise kimbu kiude. Osa kiududest läbib piirkonda, ei lülitu ümber ja läheb vasomotoorsetesse neuronitesse. Teave pärineb osmoretseptoritelt, need fikseerivad vee seisundi hüpotalamuses sisalduva raku sees ja väljaspool seda. Osmoretseptorite aktiveerimine põhjustab hormonaalset toimet - vasopressiini vabanemist ja sellel ainel on tugev vasokonstriktorefekt, sellel on hoidev omadus.

NES (neuroendokriinne regulatsioon) on eriti oluline organismi vistseraalsete (siseorganitega seotud) funktsioonide reguleerimisel. On kindlaks tehtud, et kesknärvisüsteemi eferentne toime vistseraalsetele funktsioonidele realiseerub normis ja patoloogias nii vegetatiivsete kui ka endokriinsete aparaatidega (Speckmann, 1985). Erinevalt ajukoorest on hüpotalamus ilmselgelt pidevalt seotud keha vistseraalsete süsteemide töö kontrollimisega. Tagab sisekeskkonna stabiilsuse. Siseorganeid, veresooni, silelihaseid, sise- ja välissekretsiooni näärmeid innerveerivate sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide toimimise kontrolli teostab "vistseraalne aju", mida esindavad tsentraalsed autonoomsed aparaadid (vegetatiivsed tuumad). ) hüpotalamuse piirkonnas (O.G. Gazenko et al., 1987). Hüpotalamus omakorda on all

ajupoolkerade ajukoore (eriti limbilise) teatud piirkondade kontroll.

Autonoomse närvisüsteemi kõigi kolme osa aktiivsust koordineerivad segmentaalsed ja suprasegmentaalsed keskused (aparaadid) ajukoore osalusel. Diencephaloni keerukalt organiseeritud osas - hüpotalamuse piirkonnas on tuumad, mis on otseselt seotud vistseraalsete funktsioonide reguleerimisega.

Veresoonte keemia- ja baroretseptorid

Baroretseptorite aferentsed impulsid jõuavad pikliku medulla vasomotoorsesse keskusesse. Need impulsid avaldavad sümpaatilistele keskustele pärssivat ja parasümpaatilist ergutavat toimet. Selle tulemusena väheneb sümpaatiliste vasokonstriktorkiudude toonus (ehk nn vasomotoorne toonus), samuti südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Kuna baroretseptorite impulsse täheldatakse laias vererõhu väärtuste vahemikus, ilmneb nende pärssiv toime isegi "normaalse" rõhu korral. Teisisõnu, baroretseptoritel on pidev depressiivne toime. Rõhu tõusuga suureneb baroretseptorite impulss ja vasomotoorset keskust inhibeeritakse tugevamalt; see toob kaasa veelgi suurema vasodilatatsiooni, kusjuures veresooned laienevad erinevates piirkondades erineval määral. Rõhu langusega baroretseptorite impulsid vähenevad ja arenevad vastupidised protsessid, mis lõpuks põhjustavad rõhu tõusu. Kemoretseptorite ergastamine põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja vasokonstriktsiooni vähenemist, mis on tingitud otsesest toimest pikliku medulla vereringekeskustele. Sel juhul domineerivad vasokonstriktsiooniga seotud mõjud südame väljundi vähenemise tagajärgede üle ja selle tulemusena tõuseb vererõhk.

baroretseptorid asuvad arterite seintes. Vererõhu tõus põhjustab baroretseptorite venitamist, mille signaalid sisenevad kesknärvisüsteemi. Seejärel saadetakse tagasiside signaalid autonoomse närvisüsteemi keskustesse ja neist veresoontesse. Selle tulemusena langeb rõhk normaalsele tasemele. Baroretseptorid reageerivad vererõhu muutustele ülikiiresti.

Kemoretseptorid on tundlikud vere keemiliste komponentide suhtes. arteriaalsed kemoretseptorid reageerivad hapniku, süsinikdioksiidi, vesinikioonide, toitainete ja hormoonide kontsentratsiooni muutustele veres, osmootse rõhu tasemes; kemoretseptorid säilitavad homöostaasi.

Hingamise reguleerimine toimub refleksreaktsioonide abil, mis tulenevad spetsiifiliste retseptorite ergastumisest kopsukoes, veresoonte refleksogeensetes tsoonides ja muudes piirkondades. Hingamise reguleerimise keskaparaati esindavad seljaaju, pikliku medulla ja närvisüsteemi katvate osade moodustised. Hingamise kontrollimise põhifunktsiooni täidavad ajutüve respiratoorsed neuronid, mis edastavad seljaaju rütmilisi signaale hingamislihaste motoorsetele neuronitele.

Hingamisteede närvikeskus See on kesknärvisüsteemi neuronite kogum, mis tagab hingamislihaste koordineeritud rütmilise aktiivsuse ja välise hingamise pideva kohanemise muutuvate tingimustega kehas ja keskkonnas. Hingamisnärvikeskuse põhi(töö)osa asub medulla piklikus. Sellel on kaks osakonda: inspireeriv(sissehingamise keskpunkt) ja väljahingatav(väljahingamiskeskus). Medulla oblongata respiratoorsete neuronite dorsaalne rühm koosneb peamiselt inspiratoorsetest neuronitest. Need annavad osaliselt voolu laskuvate radade voolu, mis puutuvad kokku freniaalse närvi motoorsete neuronitega. Hingamisneuronite ventraalne rühm saadab roietevaheliste lihaste motoneuronitesse valdavalt laskuvad kiud. Varolii silla ees on ala nn pneumotaksiline keskus. See keskus on seotud nii kogemus- kui ka inspiratsiooniosakonna tööga. Hingamisnärvikeskuse oluline osa on emakakaela seljaaju neuronite rühm (III-IV emakakaela segmendid), kus paiknevad frenic närvide tuumad.

Lapse sündimise ajaks on hingamiskeskus võimeline andma hingamistsükli faasides rütmilist muutust, kuid see reaktsioon on väga ebatäiuslik. Asi on selles, et sünniks pole hingamiskeskus veel moodustunud, selle moodustumine lõpeb 5-6 eluaastaks. Seda kinnitab tõsiasi, et just selleks perioodiks laste elus muutub nende hingamine rütmiliseks ja ühtlaseks. Vastsündinutel on see ebastabiilne nii sageduse kui ka sügavuse ja rütmi poolest. Nende hingamine on diafragmaatiline ja erineb une ja ärkveloleku ajal praktiliselt vähe (sagedus 30–100 minutis). 1-aastastel lastel on hingamisliigutuste arv päevasel ajal 50-60 ja öösel - 35-40 minutis, ebastabiilne ja diafragmaatiline. 2-4-aastaselt - sagedus jääb vahemikku 25-35 ja on valdavalt diafragma tüüpi. 4-6-aastastel lastel on hingamissagedus 20-25, segatud - rindkere ja diafragma. 7-14-aastaselt jõuab see tasemele 19-20 minutis, sel ajal on see segatud. Seega kuulub närvikeskuse lõplik moodustumine praktiliselt sellesse vanuseperioodi.

Kuidas hingamiskeskust stimuleeritakse? Üks olulisemaid selle ergastamise viise on automatiseerimine. Automaatsuse olemuse kohta pole ühest seisukohta, kuid on tõendeid selle kohta, et hingamiskeskuse närvirakkudes võib tekkida sekundaarne depolarisatsioon (vastavalt südamelihase diastoolse depolarisatsiooni põhimõttele), mis saavutades kriitilise taseme. , annab uue tõuke. Hingamisnärvikeskuse üks peamisi ergutamise viise on aga selle ärritus süsihappegaasiga. Viimases loengus märkisime, et kopsudest voolavasse verre jääb palju süsihappegaasi. See täidab pikliku medulla närvirakkude peamise ärritaja funktsiooni. Seda vahendab eriharidus - kemoretseptorid asub otse pikliku medulla struktuurides ( "tsentraalsed kemoretseptorid"). Nad on väga tundlikud süsihappegaasi pinge ja neid ümbritseva rakkudevahelise ajuvedeliku happe-aluse oleku suhtes.

Süsinikhape võib kergesti difundeeruda ajuveresoontest tserebrospinaalvedelikku ja stimuleerida pikliku medulla kemoretseptoreid. See on veel üks viis hingamiskeskuse ergutamiseks.

Lõpuks saab selle ergastamist läbi viia ka refleksiivselt. Kõik hingamise reguleerimist tagavad refleksid jagame tinglikult: omadeks ja konjugeeritud.

Hingamissüsteemi enda refleksid - need on refleksid, mis pärinevad hingamissüsteemi organitest ja lõpevad sellega. Esiteks peaks see reflekside rühm hõlmama refleksi kopsude mehhanoretseptoritest. Sõltuvalt tajutavate stiimulite lokaliseerimisest ja tüübist, ärritusreaktsioonide olemusest eristatakse selliseid retseptoreid kolme tüüpi: venitusretseptorid, ärritavad retseptorid ja kopsude jukstakapillaarsed retseptorid.

Venitusretseptorid kopsudes paiknevad peamiselt hingamisteede silelihastes (hingetoru, bronhid). Igas kopsus on umbes 1000 sellist retseptorit ja need on hingamiskeskusega ühendatud vagusnärvi suurte müeliniseerunud aferentsete kiududega, millel on suur juhtivuskiirus. Seda tüüpi mehhanoretseptorite otsene stiimul on hingamisteede seinte kudede sisemine pinge. Kui kopse inspiratsiooni ajal venitatakse, suureneb nende impulsside sagedus. Kopsude täispuhumine põhjustab sissehingamise refleksi pärssimist ja üleminekut väljahingamisele. Vagusnärvide läbilõikamisel need reaktsioonid peatuvad ning hingamine muutub aeglaseks ja sügavaks. Neid reaktsioone nimetatakse refleksideks Goering Breuer. See refleks taastub täiskasvanul, kui hingamismaht ületab 1 liitri (näiteks treeningu ajal). See on vastsündinutel väga oluline.

Ärritavad retseptorid või kiiresti kohanduvad hingamisteede mehhanoretseptorid, hingetoru ja bronhide limaskesta retseptorid. Nad reageerivad äkilistele muutustele kopsumahus, samuti mehaaniliste või keemiliste ärritajate (tolmuosakesed, lima, söövitavate ainete aurud, tubakasuits jne) toimele hingetoru ja bronhide limaskestale. Erinevalt kopsu venitusretseptoritest on ärritavad retseptorid kiiresti kohanduvad. Väiksemate võõrkehade (tolm, suitsuosakesed) sattumisel hingamisteedesse põhjustab ärritavate retseptorite aktiveerumine inimeses köharefleksi. Selle reflekskaar on järgmine - retseptoritest liigub teave kõri ülemise, glossofarüngeaalse ja kolmiknärvi kaudu vastavatesse ajustruktuuridesse, mis vastutavad väljahingamise eest (kiire väljahingamine - köha). Kui nina hingamisteede retseptorid on isoleeritult erutatud, põhjustab see veel ühe kiire väljahingamise - aevastamine.

Juxtacapillary retseptorid - asub alveoolide ja hingamisteede bronhide kapillaaride läheduses. Nende retseptorite ärritaja on rõhu tõus kopsuvereringes, samuti interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemine kopsudes. Seda täheldatakse vere stagnatsiooni korral kopsuvereringes, kopsuturse, kopsukoe kahjustusega (näiteks kopsupõletikuga). Nende retseptorite impulsid saadetakse hingamiskeskusesse mööda vagusnärvi, põhjustades sagedast pinnapealset hingamist. Haiguste korral põhjustab õhupuuduse tunnet, õhupuudust. Võib esineda mitte ainult kiiret hingamist (tahhüpnoosset), vaid ka bronhide refleksset ahenemist.

Samuti eristavad nad suurt rühma oma reflekse, mis pärinevad hingamislihaste proprioretseptoritest. Refleks väljas roietevaheliste lihaste proprioretseptorid viiakse läbi sissehingamise ajal, kui need lihased kokkutõmbudes saadavad roietevaheliste närvide kaudu teavet hingamiskeskuse väljahingamisossa ja selle tulemusena toimub väljahingamine. Refleks väljas diafragma proprioretseptorid viiakse läbi vastusena selle kokkutõmbumisele sissehingamise ajal, mille tulemusel siseneb teave freniaalsete närvide kaudu esmalt seljaajusse ja seejärel piklikusse medullasse hingamiskeskuse väljahingamisossa ja toimub väljahingamine.

Seega viiakse sissehingamise ajal läbi kõik hingamissüsteemi refleksid ja lõpevad väljahingamisega.

Hingamissüsteemi konjugeeritud refleksid - need on refleksid, mis algavad väljaspool seda. See reflekside rühm hõlmab ennekõike refleksi vereringe- ja hingamissüsteemide aktiivsuse konjugatsioonile. Selline refleksiakt saab alguse vaskulaarsete refleksogeensete tsoonide perifeersetest kemoretseptoritest. Kõige tundlikumad neist asuvad unearteri siinuse tsoonis. Unearteri siinuse kemoretseptiivne konjugeeritud refleks - tekib süsinikdioksiidi kogunemisel verre. Kui selle pinge suureneb, erutuvad kõige tugevamalt erutuvad kemoretseptorid (ja nad asuvad selles tsoonis ja asuvad unearteri siinuse kehas), saadud erutuslaine läheb neist mööda IX kraniaalnärvide paari ja jõuab väljahingamise sektsiooni. hingamiskeskusest. Toimub väljahingamine, mis suurendab liigse süsinikdioksiidi eraldumist ümbritsevasse ruumi. Seega mõjutab vereringesüsteem (muide, selle refleksakti rakendamisel töötab ka intensiivsemalt, südame löögisagedus ja verevoolu kiirus suureneb) hingamiselundite aktiivsust.

Teine hingamisteede konjugeeritud reflekside tüüp on suur rühm eksterotseptiivsed refleksid. Need pärinevad puutetundlikest (meenutagem hingamise reaktsiooni puudutusele, puudutusele), temperatuuri (soojus - suurendab, külm - vähendab hingamisfunktsiooni), valu (nõrgad ja keskmise tugevusega stiimulid - suurenevad, tugevad - surub hingamist) retseptoritest.

Propriotseptiivsed seotud refleksid hingamissüsteemi kahjustused viiakse läbi skeletilihaste, liigeste, sidemete retseptorite ärrituse tõttu. Seda täheldatakse füüsilise tegevuse ajal. Miks see juhtub? Kui puhkeolekus vajab inimene 200-300 ml hapnikku minutis, siis füüsilise koormuse korral peaks see maht oluliselt suurenema. Nendel tingimustel suureneb ka MO, arteriovenoosse hapniku erinevus. Nende näitajate suurenemisega kaasneb hapnikutarbimise suurenemine. Lisaks sõltub kõik töö mahust. Kui töö kestab 2-3 minutit ja selle võimsus on piisavalt suur, siis hapnikutarbimine suureneb pidevalt kohe töö algusest peale ja väheneb alles peale selle lõpetamist. Kui töö kestus on pikem, hoitakse esimestel minutitel suurenev hapnikutarbimine seejärel konstantsel tasemel. Hapniku tarbimine suureneb, mida raskem on füüsiline töö. Nimetatakse suurimat hapnikukogust, mille organism suudab selle nimel üliraske tööga 1 minuti jooksul omastada maksimaalne hapnikutarbimine (MOC). Töö, mille käigus inimene saavutab oma STK taseme, ei tohiks kesta kauem kui 3 minutit. IPC määramiseks on palju viise. Inimestel, kes ei tegele spordi ega füüsiliste harjutustega, ei ületa IPC väärtus 2,0-2,5 l / min. Sportlastel võib see olla üle kahe korra kõrgem. IPC on näitaja keha aeroobne jõudlus. See on inimese võime teha väga rasket füüsilist tööd, pakkudes oma energiakulusid vahetult töö käigus imenduva hapniku tõttu. On teada, et isegi hästi koolitatud inimene suudab töötada hapnikutarbimisega 90-95% tasemel oma MIC tasemest mitte rohkem kui 10-15 minutit. See, kellel on kõrge aeroobne võimekus, saavutab töös (spordis) parimaid tulemusi suhteliselt sama tehnilise ja taktikalise valmisolekuga.

Miks füüsiline töö suurendab hapnikutarbimist? Sellel reaktsioonil on mitu põhjust: täiendavate kapillaaride avanemine ja vere suurenemine neis, hemoglobiini dissotsiatsioonikõvera nihe paremale ja alla ning temperatuuri tõus lihastes. Et lihased saaksid teatud tööd teha, vajavad nad energiat, mille varud neis hapniku kohaletoimetamisel taastuvad. Seega on töö võimsuse ja tööks vajaliku hapniku hulga vahel seos. Tööks vajalikku verehulka nimetatakse hapnikuvajadus. Hapnikuvajadus võib raske töö ajal ulatuda kuni 15-20 liitrini minutis või rohkem. Maksimaalne hapnikutarbimine on aga kaks-kolm korda väiksem. Kas on võimalik töid teha, kui minuti hapnikuvarustus ületab MIC? Sellele küsimusele õigesti vastamiseks peame meeles pidama, miks kasutatakse lihaste töö ajal hapnikku. See on vajalik lihaste kokkutõmbumist tagavate energiarikaste kemikaalide taastamiseks. Tavaliselt interakteerub hapnik glükoosiga ja see oksüdeerides vabastab energiat. Aga glükoosi saab lagundada ka ilma hapnikuta, st. anaeroobselt, vabastades samal ajal ka energiat. Lisaks glükoosile on ka teisi aineid, mida saab ilma hapnikuta lagundada. Järelikult on lihaste töö tagatud ka keha ebapiisava hapnikuga varustatuse korral. Sel juhul tekib aga palju happelisi saadusi ja nende kõrvaldamiseks on vaja hapnikku, sest need hävivad oksüdeerumisel. Hapniku kogust, mis on vajalik füüsilise töö käigus tekkivate ainevahetusproduktide oksüdeerimiseks, nimetatakse hapnikuvõlg. See tekib töö ajal ja elimineeritakse pärast seda taastumisperioodil. Selle kõrvaldamiseks kulub mõni minut kuni poolteist tundi. Kõik sõltub töö kestusest ja intensiivsusest. Peamine roll hapnikuvõla tekkimisel on piimhappel. Töö jätkamiseks selle suure koguse juuresolekul veres peavad kehal olema võimsad puhversüsteemid ja selle koed peavad olema kohandatud töötama hapnikupuudusega. See kudede kohanemine on üks tegureid, mis tagavad kõrge anaeroobne jõudlus.

Kõik see raskendab hingamise reguleerimist füüsilise töö ajal, kuna hapniku tarbimine kehas suureneb ja selle puudumine veres põhjustab kemoretseptorite ärritust. Nende signaalid lähevad hingamiskeskusesse, mille tulemusena hingamine kiireneb. Lihasetöö käigus tekib palju süsihappegaasi, mis satub verre ja see võib läbi tsentraalsete kemoretseptorite mõjuda otse hingamiskeskusele. Kui hapnikupuudus veres põhjustab peamiselt hingamise suurenemist, siis süsihappegaasi liig põhjustab selle süvenemist. Füüsilisel tööl toimivad mõlemad tegurid samaaegselt, mille tulemusena toimub nii hingamise kiirenemine kui ka süvenemine. Lõpuks jõuavad töötavatest lihastest tulevad impulsid hingamiskeskusesse ja intensiivistavad selle tööd.

Hingamiskeskuse toimimise ajal on kõik selle osakonnad funktsionaalselt omavahel seotud. See saavutatakse järgmise mehhanismi abil. Süsinikdioksiidi kogunemisega ergastub hingamiskeskuse sissehingamise sektsioon, kust info läheb keskuse pneumaatilisse sektsiooni, sealt edasi selle väljahingamise sektsiooni. Viimast erutavad lisaks terve hulk refleksilisi toiminguid (kopsude, diafragma, roietevaheliste lihaste, hingamisteede, veresoonte kemoretseptorite retseptoritest). Tänu spetsiaalse inhibeeriva retikulaarse neuroni ergastamisele on inhalatsioonikeskuse aktiivsus pärsitud ja see asendub väljahingamisega. Kuna sissehingamiskeskus on inhibeeritud, ei saada see edasisi impulsse pneumotoksilise osakonda ning sealt info liikumine väljahingamiskeskusesse peatub. Selleks hetkeks koguneb verre süsihappegaas ja hingamiskeskuse väljahingamise osakonna pärssiv mõju kaob. Sellise infovoo ümberjaotamise tulemusena on sissehingamiskeskus erutatud ja sissehingamine asendab väljahingamist. Ja kõik kordub uuesti.

Hingamise reguleerimise oluline element on vagusnärv. Just selle kiudude kaudu lähevad peamised mõjud väljahingamiskeskusele. Seetõttu muutub selle kahjustamise (nagu ka hingamiskeskuse pneumaatilise osakonna kahjustuse) korral hingamine nii, et sissehingamine jääb normaalseks ja väljahingamine järsult edasi lükkub. Seda tüüpi hingamist nimetatakse vagus düspnoe.

Oleme juba eespool märkinud, et kõrgusele ronides suureneb kopsude ventilatsioon vaskulaarsete tsoonide kemoretseptorite stimuleerimise tõttu. Samal ajal suurenevad pulss ja MO. Need reaktsioonid parandavad mõnevõrra hapniku transporti kehas, kuid mitte kauaks. Seetõttu annavad pikaajalisel mägedes viibimisel, kroonilise hüpoksiaga kohanemisel, hingamise esmased (kiire)reaktsioonid järk-järgult teed keha gaasitranspordisüsteemi säästlikumale kohanemisele. Seega on suurtel kõrgustel elavatel elanikel hingamise reaktsioon hüpoksiale järsult nõrgenenud ( hüpoksiline kurtus) ja kopsuventilatsioon hoitakse peaaegu samal tasemel kui tasandikel elavatel inimestel. Kuid pikal viibimisel kõrgel kõrgusel suureneb VC, suureneb KEK, lihastesse tekib rohkem müoglobiini ning mitokondrites suureneb bioloogilist oksüdatsiooni ja glükolüüsi tagavate ensüümide aktiivsus. Lisaks väheneb mägedes elavatel inimestel kehakudede, eriti kesknärvisüsteemi tundlikkus ebapiisava hapnikuga varustatuse suhtes.

Kõrgusel üle 12 000 m on õhurõhk väga madal ja sellistes tingimustes ei lahenda probleemi isegi puhta hapniku hingamine. Seetõttu on sellel kõrgusel lennates vajalikud õhukindlad kajutid (lennukid, kosmoselaevad).

Inimene peab mõnikord töötama kõrge rõhu tingimustes (sukeldumine). Sügavuses hakkab lämmastik veres lahustuma ja kui see sügavusest kiiresti üles tõuseb, ei jõua see verest vabaneda, gaasimullid põhjustavad veresoonte emboolia. Saadud olekut nimetatakse dekompressioonihaigus. Sellega kaasneb valu liigestes, pearinglus, õhupuudus, teadvusekaotus. Seetõttu asendatakse õhusegude lämmastik lahustumatute gaasidega (näiteks heelium).

Inimene võib meelevaldselt hinge kinni hoida mitte rohkem kui 1-2 minutit. Pärast esialgset kopsude hüperventilatsiooni pikeneb hinge kinnipidamine 3-4 minutini. Kuid näiteks pikaajaline sukeldumine pärast hüperventilatsiooni on täis tõsist ohtu. Vere hapnikusisalduse kiire langus võib põhjustada äkilist teadvusekaotust ja selles seisundis võib ujuja (isegi kogenud ujuja) vere süsihappegaasi osalise pinge tõusust põhjustatud stiimuli mõjul sisse hingata. vett ja kägistama (uppuma).

Seega pean loengu lõpetuseks meelde tuletama, et tervislik hingamine toimub nina kaudu, nii harva kui võimalik, hilinemisega sissehingamisel ja eriti pärast seda. Pikendamine hingeõhk, stimuleerime autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osakonna tööd koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Väljahingamist pikendades hoiame veres rohkem ja kauem süsihappegaasi. Ja see avaldab positiivset mõju veresoonte toonusele (vähendab seda) koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Tänu sellele võib hapnik sellises olukorras sattuda kõige kaugematesse mikrotsirkulatsiooni veresoontesse, hoides ära nende funktsiooni katkemise ja paljude haiguste arengu. Õige hingamine on suure hulga haiguste ennetamine ja ravi mitte ainult hingamisteede, vaid ka teiste organite ja kudede puhul! Hingake tervist!

Hingamisteed jagunevad ülemisteks ja alumisteks. Ülemiste hulka kuuluvad ninakäigud, ninaneelu, alumine kõri, hingetoru, bronhid. Hingetoru, bronhid ja bronhioolid on kopsude juhtivustsoon. Terminaalseid bronhioole nimetatakse üleminekutsooniks. Neil on väike arv alveoole, mis gaasivahetusele vähe kaasa aitavad. Vahetustsooni kuuluvad alveolaarsed kanalid ja alveolaarkotid.

Füsioloogiline on nasaalne hingamine. Külma õhu sissehingamisel tekib nina limaskesta veresoonte refleksne laienemine ja ninakäikude ahenemine. See aitab kaasa õhu paremale soojendamisele. Selle hüdratatsioon toimub limaskesta näärmerakkude poolt eritatava niiskuse, samuti pisaraniiskuse ja läbi kapillaari seina filtreeritud vee tõttu. Õhu puhastamine ninakäikudes toimub tolmuosakeste ladestumise tõttu limaskestale.

Hingamisteedes tekivad kaitsvad hingamisrefleksid. Ärritavaid aineid sisaldava õhu sissehingamisel toimub refleksi aeglustumine ja hingamissügavuse vähenemine. Samal ajal kitseneb häälekesta ja bronhide silelihased tõmbuvad kokku. Kui stimuleeritakse kõri, hingetoru, bronhide limaskesta epiteeli ärritavaid retseptoreid, jõuavad nende impulsid mööda ülemiste kõri-, kolmiknärvi- ja vagusnärvide aferentseid kiude hingamiskeskuse inspiratoorsetesse neuronitesse. Seal on sügav hingamine. Seejärel tõmbuvad kõri lihased kokku ja hääleklaas sulgub. Väljahingamise neuronid aktiveeruvad ja algab väljahingamine. Ja kuna glottis on suletud, suureneb rõhk kopsudes. Teatud hetkel avaneb häälekeel ja õhk väljub kopsudest suure kiirusega. Tekib köha. Kõiki neid protsesse koordineerib pikliku medulla köhakeskus. Kui tolmuosakesed ja ärritavad ained puutuvad kokku kolmiknärvi tundlike otstega, mis asuvad nina limaskestal, tekib aevastamine. Aevastamine aktiveerib esialgu ka sissehingamiskeskuse. Seejärel toimub sunnitud väljahingamine läbi nina.

Seal on anatoomiline, funktsionaalne ja alveolaarne surnud ruum. Anatoomiline on hingamisteede maht - ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhid, bronhioolid. See ei läbi gaasivahetust. Alveolaarne surnud ruum viitab alveoolide mahule, mida ei ventileerita või nende kapillaarides puudub verevool. Seetõttu ei osale nad ka gaasivahetuses. Funktsionaalne surnud ruum on anatoomilise ja alveolaarse summa summa. Tervel inimesel on alveolaarse surnud ruumi maht väga väike. Seetõttu on anatoomiliste ja funktsionaalsete ruumide suurus peaaegu sama ja moodustab umbes 30% hingamismahust. Keskmiselt 140 ml. Rikkudes kopsude ventilatsiooni ja verevarustust, on funktsionaalse surnud ruumi maht palju suurem kui anatoomiline. Anatoomilisel surnud ruumil on aga oluline roll hingamisprotsessides. Õhk selles soojendatakse, niisutatakse, puhastatakse tolmust ja mikroorganismidest. Siin moodustuvad hingamisteede kaitsvad refleksid - köhimine, aevastamine. Ta tunneb lõhnu ja tekitab helisid.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et mis tahes vistseraalse või somaatilise närvi stimuleerimine võib mõjutada hingamist ja et paljud aferentsed teed on seotud hingamisrefleksidega. Rindkere organitest lähtuvaid hingamisrefleksi on vähemalt üheksa, millest viis on piisavalt hinnatud ja väärivad eraldi äramärkimist.

Paisutage refleks(Hering Breuer). Hering ja Breuer 1868. aastal näitasid, et kopsude pumbatuna hoidmine vähendas anesteseeritud loomade sissehingamise kiirust, kopsude kokkuvarisemisel oli aga vastupidine mõju. Vagotoomia takistab nende reaktsioonide teket, mis tõendab nende refleksi päritolu; Adrian näitas 1933. aastal, et see refleks on vahendatud kopsu venitusretseptorite kaudu, mis ei ole kapseldatud ja arvatakse olevat silelihaslõpmed, mis asuvad tavaliselt bronhide ja bronhioolide seintes. Inflatsioonirefleks esineb vastsündinutel, kuid nõrgeneb vanusega. Selle tähtsus vajus tagaplaanile, kui tuvastati hingamise keemilise regulatsiooni roll. Praegu peetakse seda vaid üheks paljudest keemilistest ja neuraalsetest mehhanismidest, mis reguleerivad hingamist. Ilmselt mõjutab see bronhide lihaste toonust.

Lagunemisrefleks. Kopsu kollaps stimuleerib hingamist, aktiveerides retseptorite rühma, mis arvatakse paiknevat hingamisteede bronhioolides või nendest kaugemal. Kokkuvarisemisrefleksi täpset rolli on raske kindlaks teha, kuna kopsu kollaps muudab hingamist ka paljude teiste mehhanismide kaudu. Kuigi kollapsi refleksi mõju ulatus normaalse hingamise ajal ei ole selge, on sellel tõenäoliselt oma osa kopsu sunnitud kollapsis ja atelektaasides, kusjuures nendel asjaoludel suureneb sissehingamise sagedus ja tugevus. Tavaliselt eemaldab vagotoomia loomadel retsidiivi refleksi.

paradoksaalne refleks. Pea 1889. aastal näitas, et vagusnärvi osalise blokaadiga küülikute kopsude inflatsioon (külmumisjärgsel taastumisperioodil) ei anna inflatsioonirefleksi, vaid vastupidi, viib diafragma pikaajalise ja võimsa kokkutõmbumiseni. Refleks eemaldatakse vaguse ületamisel ja kuna selle toime on vastupidine tavalisele inflatsioonirefleksile, nimetatakse seda "paradoksaalseks". Kaks tähelepanekut kinnitavad paradoksaalse refleksi võimalikku füsioloogilist rolli. Aeg-ajalt sügavad hingetõmbed, mis segavad normaalset vaikset hingamist ja ilmselt takistavad mikroatelektaasi, mis muidu võiksid tekkida, kaovad pärast vagotoomiat ja on väidetavalt seotud paradoksaalse refleksiga. Cross et al. vastsündinute kopsude täispuhumisel esimese 5 päeva jooksul täheldati kramplikke ohkeid. Nad väitsid, et mehhanism on sel juhul sarnane paradoksaalse refleksiga ja võib tagada vastsündinu kopsude õhutamise.

Ärrituse refleksid. Köharefleks on seotud hingetoru ja bronhide subepiteliaalsete retseptoritega. Nende retseptorite akumuleerumine paikneb tavaliselt hingetoru tagumises seinas ja bronhide bifurkatsioonides (kuni respiratoorsete bronhioolide proksimaalse otsani) ning neid on kõige rohkem karinas. Hea bronhoskoopia jaoks kohaliku tuimestuse all on hingetoru bifurkatsiooni piisav anesteesia hädavajalik.

Mehaaniliste või keemiliste ärritajate sissehingamine põhjustab häälesilma refleksi sulgemist ja bronhospasmi. Tõenäoliselt on bronhide seinas perifeerne sisemine reflekskaar, mille keskne komponent toimib vaguse närvi kaudu.

Kopsu veresoonte refleks. Rõhu tõus kasside ja koerte kopsudes põhjustab kiirenenud pinnapealset hingamist koos hüpotensiooniga. Seda tegevust saab ära hoida vagotoomiaga ja see avaldub rohkem siis, kui venitatakse mitte niivõrd arterit, kuivõrd venoosset voodit. Retseptorite täpset asukohta pole veel kindlaks tehtud, kuigi värske info viitab, et need paiknevad kopsuveenides või kapillaarides.

Loomade ja inimeste hulgi kopsuemboolia korral tekib pikaajaline, kiire ja pinnapealne hingamine. Loomadel peatatakse see toime vagotoomiaga. Lisaks sellele hingamisrefleksile tekivad emboolia ajal ka paljud muud hingamist mõjutavad muutused. Nende hulka kuuluvad vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus, üldine kopsuveresoonte spasm ja võimalik turse, kopsude vähenenud vastavus ja suurenenud õhuvoolu takistus. Kuna 5-hüdroksütrüptamiini manustamine on väga sarnane emboolia toimega, siis arvatakse, et see aine vabaneb veresoonte trombide moodustumisel, tõenäoliselt trombotsüütidest. Seda, et see pole täielik seletus, toetab asjaolu, et 5-hüdroksütrüptamiinivastastel ravimitel on embooliaga seotud sündmuste tagasipööramisel ainult osaline toime.

Refleksid ülemistes hingamisteedes. Need on peamiselt kaitsvad. Aevastamine ja köhimine on väljendunud reflektoorse iseloomuga pingutused. Aevastamine on reaktsioon nina ärritusele, kuid see võib ilmneda ka siis, kui võrkkesta äkitselt paistab ere valgus Köha on reaktsioon kurgu allapoole jäävate osakondade ärritusele. Sulgemisrefleks (gag) takistab soovimatute ainete sattumist söögitorru, kuid sulgub ka hääletoru. On teateid, et nina või neelu ärrituse tagajärjel tekib bronhokonstriktorit pärssiv südametegevus ja vasomotoorsed refleksid.

Muud hingamisrefleksid. Refleksid hingamislihastest, kõõlustest ja liigestest, südamest ja süsteemsest vereringest, seedetraktist, valu- ja temperatuuriretseptoritest ning mõned asendirefleksid võivad mõjutada hingamist. Tuntud näide on õhu ahmimine pärast naha äkilist kokkupuudet külmaga.

Hingamisreflekside üksikasjaliku kirjelduse saamiseks viitame lugejale Widdicombe'i ülevaatele.