Mis puudutab reproduktiivtervist. Rahvastiku reproduktiivtervise kaitsmine kui probleem

Reproduktiivtervise mõiste tuleneb sõnast reproduktsioon. Bioloogiline paljunemine on paljunemine omalaadsete organismide poolt, sama mis paljunemine.

Igat tüüpi elusolendite olemasolu on võimalik ainult põlvkondade vahetumise kaudu. Inimene pole erand. Inimkonna ajalugu kujutab endast pidevat põlvkondade vahetust.

Kui aga kõigis elusliikides toimub paljunemine ja põlvkondade vahetus bioloogiliste programmide alusel ja sõltub välised tingimused, siis saab mõistusega varustatud inimene kontrollida paljunemissüsteemi, tagades mitte ainult järglaste sünni, vaid ka vajaliku üleskasvatamise, arvestades ühiskonna sotsiaalseid vajadusi. Rahvastiku taastootmine hõlmab mitte ainult lapse sündi, vaid ka tema kasvatamist, täisväärtusliku ühiskonnaliikme koolitamist, kes on võimeline täitma vajalikke funktsioone. Sellest lähtuvalt võib reproduktiivtervist defineerida kui inimese ja sotsiaalse tervise põhikomponenti, mis iseloomustab nende võimet luua ja realiseerida. vajalikud tingimused lapse sünniks ja terve põlvkonna kasvatamiseks.

Pea meeles!
Parim sotsiaalne struktuur, mis vastab indiviidi ja ühiskonna huvidele ning tagab pideva põlvkondade vahetuse, on perekond.

Perekond täidab funktsioone, mis määravad suuresti üksikisiku ja ühiskonna tervise säilimise ja tugevdamise. Ainult perekonnas saab inimene jätkusuutlikud võimalused oma igapäevaste vajaduste rahuldamiseks. Perekond aitab kaasa isiklikule arengule. Vaba aja funktsioon otsustatakse perekonnas. Nende funktsioonide täitmise aste iseloomustab perekonna kui ühiskonna ja kogu ühiskonna esmase üksuse reproduktiivtervise taset.

Seetõttu võib reproduktiivtervise üheks kriteeriumiks pidada inimese jätkusuutlikku motivatsiooni luua tugev pere ja arendada hea pereisa omadusi.

Perekonna ja ühiskonna reproduktiivtervise tase iseloomustab vanemate ja riigi vastutust laste kasvatamise ja arengu eest, mõjutab otseselt riigi demograafilist olukorda, tagades riigi taastootmise ja demograafilise turvalisuse ning on üldiseks kriteeriumiks, Inimese ja Venemaa ühiskonna reproduktiivtervise seisundit iseloomustavate tegurite kogu kompleksi tulemus.

Eelmise sajandi viimasel kümnendil kujunenud demograafilist olukorda Venemaal iseloomustas madal sündimus, kõrge suremus ja rahvastiku vähenemine (keskmiselt 800 tuhande inimese võrra aastas) ning seda peeti demograafiliseks kriisiks.

Riigi demograafilise olukorra parandamiseks võeti kontseptsioon vastu demograafiapoliitika Venemaa Föderatsioon perioodiks kuni 2025. aastani (Vene Föderatsiooni presidendi 9. oktoobri 2007. a dekreet nr 1351).

Vene Föderatsiooni demograafiapoliitika põhineb mitmel põhimõttel:

• elanikkonna tervise hoidmine ja tugevdamine, aktiivse elu kestuse pikendamine, tingimuste loomine ja motivatsiooni loomine tervisliku eluviisi järgimiseks, teistele ohtlike sotsiaalselt oluliste haiguste esinemissageduse oluline vähendamine, haigete patsientide elukvaliteedi parandamine. alates kroonilised haigused ja puuetega inimesed;
• sündimuse suurenemine (suurendades kogusündimust 1,5 korda) seoses teise lapse ja järgnevate laste sünniga peredesse;
• perekonna institutsiooni tugevdamine, perekondlike suhete vaimsete ja moraalsete traditsioonide taaselustamine ja säilitamine.

Seega on tervislik eluviis ja tugev perekond lahutamatud mõisted, mida tuleks inimesele juba varakult tutvustada. lapsepõlves. Perekond on elu allikas, selles on juurdunud kõik, mis aitab kaasa inimese vaimsele, füüsilisele ja sotsiaalsele arengule. Iga jõukas perekond tekib armastuse alusel ja on inimliku õnne ammendamatu allikas. See toimib vaimse, füüsilise ja sotsiaalse heaolu arendamise koolina. Perekond on esimene sünnikoht Maal iga inimese jaoks.

Küsimused

1. Mida tuleks mõista reproduktiivtervise all?
2. Nimetage peamised kriteeriumid, mis määravad üksikisiku ja ühiskonna reproduktiivtervise.
3. Andke üldine kirjeldus Venemaa ühiskonna reproduktiivtervisest.
4. Milline on perekonna roll reproduktiivtervise kujundamisel?
5. Millist rolli mängib inimese individuaalne tervis ühiskonna reproduktiivtervise kujundamisel?

Harjutus

Tehke kokkuvõte alates isiklik kogemus millised on teie tuleviku jaoks kõige olulisemad omadused täiskasvanu elu olete omandanud perekonnas.

Reproduktiivtervis, selle komponendid ja omadused

Isegi ajal emakasisene areng Lootel arenevad kõik organsüsteemid, sealhulgas reproduktiivsüsteem. Selgub, et laps pole veel sündinud ja tema tervis paljunemise seisukohalt on kas üsna hea või on juba saanud omajagu negatiivseid mõjusid.

Reproduktiivtervis on keha üldise seisundi komponent. Selgub, et see sõltub otseselt nii ema elustiilist raseduse ajal kui ka isa tervisest.

Reproduktiivtervise kontseptsioon

See termin on otseselt seotud demograafiateadusega, mis uurib suremust ja sündimust ühiskonnas. Kuid reproduktiivtervis on osa üldine tervis inimene, mis hõlmab füüsilist, vaimset ja sotsiaalset heaolu.

Kui me räägime tervisest reproduktiivsüsteem, siis see ei tähenda ainult haiguste puudumist reproduktiivsüsteemis, talitlushäireid, vaid ka meeleseisundit ja sotsiaalset heaolu. Praegu ei tegele reproduktiivtervise eest mitte ainult arstid, vaid ka psühholoogid ja sotsioloogid.

Statistilised andmed

Statistika on kangekaelne asi ja nad viimased aastad annab järjest pettumust valmistavaid tulemusi. Meie noorem põlvkond juhib vale pilt elu ja mõnel juhul ei ole tal väga hea pärilikkus, mistõttu suur osa noortest riskib liituda lastetute armeega. Noorukite reproduktiivtervis jätab soovida. Seda negatiivselt mõjutavad tegurid on järgmised: seksuaalse tegevuse varajane algus; suur protsent sugulisel teel levivatest haigustest; suur summa alkoholi tarvitavad ja suitsetavad noored.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et väga noored tüdrukud tulevad aborti tegema ja see ei saa muud kui mõjutada nende reproduktiivtervist. See toob kaasa mitmesuguseid haigusi reproduktiivsüsteemis ja igakuise tsükli häireid. Häda on selles, et noored ei torma esimeste haigusnähtude ilmnemisel arsti juurde, lootes, et kõik taastub peagi iseenesest. Nüüd suur hulk Lapsed sünnivad juba teatud patoloogiatega, kuid mida nende tervise kohta öelda, kui nad lähenevad vanusele, mil on aeg pere luua ja lapsi saada? Statistika kohaselt on pereelu alguseks peaaegu igal teisel inimesel kroonilised haigused, mis võivad otseselt või kaudselt mõjutada inimese reproduktiivtervist. Seetõttu on see teema viimasel ajal nii palju muret tekitanud mitte ainult meditsiinitöötajad, aga ka kogu ühiskond. Terved lapsed on meie tulevik, aga kuidas saavad nad sellistena sündida, kui nende tulevased vanemad ei saa oma reproduktiivtervisega kiidelda?

Reproduktiivtervise säilitamise tingimused

Üksikisiku ja ühiskonna reproduktiivtervis on omavahel tihedalt seotud. Tekib küsimus, mida teha, et tulevane põlvkond sünniks tervena ja oleks võimeline sama sünnitama terved lapsed? Kui soovitusi hoolikalt uurida, pole neis midagi võimatut.

Esimene asi, mida iga seksuaalselt aktiivseks muutuv teismeline peaks teadma, on kaitse selle eest soovimatu rasedus peaks olema esimene. Osalege aktiivselt kõigi suguelundite haiguste ennetamises ja ravis. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad vältida soovimatut rasedust, neid on vaja kasutada. Kõigi sugulisel teel levivate infektsioonide piisav ravi. Soovitav on planeerida iga rasedust. Juhtige tervislikku eluviisi. Järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid ja see kehtib mitte ainult tüdrukute, vaid ka meeste kohta. Tugevdage oma immuunsust. Proovige süüa tervislikult ja vältige teie tervisele kahjulike toitude söömist.

Reeglid, mida igaüks võib järgida, kuid kahjuks ei mõtle kõik sellele. Ja kindlasti mõjutab noorukite reproduktiivtervis nende seisundit täiskasvanueas, nende laste tervist ja heaolu. Vanemate otsene kohustus on tüdrukuid ja poisse nendes küsimustes pidevalt harida.

Haigused ja reproduktiivfunktsioon

Hetkel saadaval tohutu nimekiri haigused, mis mõjutavad negatiivselt perekonna reproduktiivtervist.

Nakkushaigused. Nende hulgas on neid, mis võivad põhjustada viljatust, näiteks tuulerõuged, mumps, eriti poistel.

Umbes sugulisel teel levivad infektsioonid pole üldse vaja rääkida.

Üldised somaatilised haigused.

Probleemid südame-veresoonkonna süsteem, neerud, maks, suhkurtõbi ei saa mitte ainult halvendada keha seisundit, vaid häirida ka hormonaalset taset ja see ei saa muud kui reproduktiivtervist mõjutada.

Kaasasündinud haigused. Paljud arstid on veendunud, et enamikul juhtudel algab viljatus varases lapsepõlves. Ja see kehtib nii poiste kui tüdrukute kohta.

Ravimite võtmine. Mõnel on reproduktiivfunktsioonile üsna tugev mõju. Nende hulka kuuluvad: kortikosteroidid; krambivastased ained; antidepressandid; rahustid; neuroleptikumid. Loomulikult ei saa mõnes olukorras lihtsalt ilma nende ravimiteta hakkama, kuid alati on vaja hinnata terviseriske, eriti kui on plaanis lapsi saada.

Väliskeskkond ja reproduktiivtervis

Reproduktiivtervis pole mitte ainult inimese seksuaalsfääri seisund, vaid ka üldine heaolu, mis ei ole alati kõrgel tasemel. Suur hulk välised tegurid neil on otsene mõju reproduktiivfunktsioonile.

Stress

Meie elu on selline stressirohked olukorrad Nad varitsevad peaaegu kõikjal: kodus ja tööl. Sellest tuleneb krooniline unepuudus, väsimus, neurooside teke – ja nüüd on reproduktiivsüsteemis häired.

Halvad harjumused

Suur hulk nii naisi kui mehi joob alkohoolseid jooke ja suitsetab. See mõjutab sugurakkude moodustumist; juba selles etapis võivad nad saada mitmesuguseid defekte. Millistest tervetest lastest saab rääkida, kui munarakud ja sperma on esialgu ebaterved! Suguelundite vigastused, eriti meestel, häirivad spermatogeneesi ja põhjustavad seksuaalfunktsiooni langust.

Kõrge temperatuuri mõju

Tootmisel on töökojad, kus kulgeb tehnoloogiline tsükkel kõrgendatud temperatuurid. Mõned arstid on arvamusel, et mehe keha See on ebatervislik. Just sel põhjusel ei soovitata poistel mähkmeid pikka aega kanda.

Kehv toitumine

Kemikaalide liig kaasaegsetes toodetes ei too kaasa mitte ainult levinud probleemid tervisega, vaid mõjutab ka meie reproduktiivset funktsiooni. Põhitõed õige toitumine tuleb lapsele lapsepõlvest peale sisendada.

Sellistest mõjudest ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid igaühel on õigus olukorda paremaks muuta ja negatiivsete tegurite mõju mingil määral kõrvaldada või vähendada.

Reproduktiivtervise riskitegurid

Teadusringkonnad on juba pikka aega läbi viinud erinevaid uuringuid tegurite mõju kohta rasedate tervisele ja üldiselt naissoole reproduktiivses eas. Pikaajaliste vaatluste käigus tuvastati mitu tegurite rühma:

Sotsiaalpsühholoogiline - see on stressi tagajärg, närvipinge ning ärevus- ja hirmutunne.

Geneetiline- mutatsioonide olemasolu või puudumine sugurakkudes.

Professionaalne- kui teie ametialane tegevus on seotud kahjulike ja ohtlike ainete või tööliikidega, siis tuleb raseduse alguses ja veel parem enne selle planeerimist välistada selliste tegurite mõju.

Keskkonna- me saame neid tegureid kõige vähem mõjutada, noh, kui vaid liigume keskkonna seisukohast soodsamasse piirkonda.

Reproduktiivtervise halvenemise tagajärjed

Iga arst ütleb teile, et viimaste aastate reproduktiivtervise omadused on jätnud palju soovida. Seda tõestavad järgmised näited: Suurem osa fertiilses eas elanikkonnast kannatab erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste all. Nii meeste kui naiste reproduktiivtervis halveneb järsult. Viljatute abielude arv kasvab iga aastaga. Imikusuremus ei vähene, vaid vastupidi, suureneb. Suur hulk lapsi sünnib geneetiliste haigustega. Onkoloogiast on saamas meie ühiskonna nuhtlus, kuhu kuulub tohutult palju patsiente nooremale põlvkonnale. Riigi genofond kahaneb kiiresti. Milliseid tõendeid on veel vaja, et mõista, et eeskätt noorte inimeste reproduktiivtervise tugevdamiseks ja parandamiseks on vaja midagi ette võtta.

Elanikkonna reproduktiivtervise kaitsmine

Kaitse mõiste hõlmab suurt hulka meetodeid, protseduure ja teenuseid, mis võivad toetada noorte perede ja iga inimese reproduktiivtervist. Kaasaegsetes tingimustes on kaitseprobleemid väga olulised ja aktuaalsed.

Erinevate haiguste, eriti mõjutavate haiguste ennetamiseks on vaja palju tööd teha suguelundite piirkond. Haridus peab algama perest ja jätkuma õppeasutustes. Peame sellest rääkima noorema põlvkonnaga. Eriline roll tuleb anda:

abortide ennetamine, eriti varases eas;

Nakkuse ennetamine mitmesugused infektsioonid mis levivad sugulisel teel;

Kaaluge pereplaneerimise ja sünnituse küsimusi.

Selleks tuleb valmistuda ja esimese sammuna võib käia geenikonsultatsioonil, kus spetsialistid aitavad välja arvutada puuetega laste saamise tõenäosuse. mitmesugused patoloogiad. Vaatamata mitte eriti soodsale keskkonnaolukorrale sõltub inimese reproduktiivtervis suuresti temast endast. See on teie võimuses, keegi ei tee seda teie eest. Pidage meeles oma lapsi ja tulevasi lapselapsi, nende tervis sõltub ka teie elustiilist.

Loeng

"Reproduktiivtervis"

Õppeküsimused.

Inimese reproduktiivtervise mõiste. Seda määravate ja mõjutavate tegurite tunnused.

Inimese toimimise bioloogilisel tasandil lahendatakse kaks ülesannet – ellu jääda ja paljuneda. Esimese probleemi lahendus on seotud inimese kohanemisvõime ja kõrge tervisetasemega. Teise probleemi saavad lahendada ainult reproduktiivselt terved inimesed.

WHO definitsiooni järgireproduktiivtervis on reproduktiivsüsteemi, selle funktsioonide ja protsesside täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, sealhulgas järglaste paljunemine ja psühhoseksuaalsete suhete harmoonia perekonnas. Selles kontekstis näeme, et reproduktiivtervis on inimese tervise lahutamatu osa laiemas mõttes. Kuid sellegipoolest on selle komponendi spetsiifilisus ilmne, mis võimaldab reproduktiivtervist justkui eraldi isoleerida ja käsitleda.

Nagu inimeste tervisega üldiselt, määrab ka reproduktiivtervise mitmed näitajad ning seda mõjutavad mitmesugused tingimused ja tegurid. Ideaalis hinnatakse reproduktiivtervise taset tulemuste põhjalreproduktiivfunktsioon – toimunud viljastumiste arv ja õigel ajal sündinud laste arv kunstlike piirangute puudumisel. Kaasaegses elus on viimased vältimatud ja seetõttu peetakse reproduktiivtervist tegelikult inimese reproduktiivse funktsiooni teadliku reguleerimise tulemuseks.

Reproduktiivtervise tase sõltub mitmest tegurist, millel on konkreetne sisu ja mõju:

inimese reproduktiivpotentsiaal, mis sõltub inimese reproduktiivsüsteemi geneetiliselt omasest võimekusest. Näiteks see on sugurakkude arv, mis küpsevad mehe või naise kehas fertiilses eas;

partnerite ühilduvus, mida saab jälgida erinevatel tasanditel: geneetiline, näiteks ühilduvusRh-faktor; füsioloogilisel ja füüsilisel, mis on seotud partnerite anatoomilise sarnasuse astmega, nende elurütmiga, näiteks biorütmidega; peal psühholoogiline tase, sel juhul käsitletakse sarnasusi, näiteks partnerite karakterite ja temperamentide omadusi;

seksuaalkultuur määrab teatud soost indiviidi elustiili ja käitumise ühiskonnas;

sünnituse reguleerimine mõjutab paratamatult inimese reproduktiivtervise taset. Selle teguri mõju määrab erinevate rasestumisvastaste meetodite ja pereplaneerimise otstarbekus ja kirjaoskus.

Isiku soo mõiste, selle kujunemise peamised etapid. Primaarsed ja sekundaarsed seksuaalomadused. Inimese seksuaalfunktsiooni üldised omadused.

Häirete ennetamine ja reproduktiivtervist vähendavate põhjuste esinemine on suuresti seotud seksuaalkasvatuse ja seksuaalkasvatusega, mis on indiviidi seksuaalkultuuri aluseks. Seksuaalkultuur on seksuaalsuhete kultuurist mõõtmatult suurem mõiste. Sellega seoses on vaja kindlaks määrata mõistete "sugu" ja "sugu" sisu ja tähendus. Mõnes keeles on need sõnad sünonüümid, vene keeles on nende sisu erinev.

Põrand on anatoomiliste, füsioloogiliste, psühholoogiliste ja seksuaalsete omaduste ja omaduste kogum, mis määravad sugu individuaalne poistele-meestele või tüdrukutele-naistele.

Seks iseloomustab interseksuaalseid, intiimsuhteid, seksuaalelu.

Esiletõstmine:geneetiline sugu – määratakse sugukromosoomide olemasolu järgi. Iga inimese rakk sisaldab 23 paari kromosoome: 22 paari autosoome ja ühte paari sugukromosoome. Iga autosoomi paar mehel on sarnane naise vastava paariga. Geneetiliselt erineb mees naisest sugukromosoomide ehituse ja arvu poolest – see on üksY-kromosoom ja üksX-kromosoom, naisel on sugukromosoomid samad ja neid esindavad X-kromosoomid. Nendes kromosoomides sisalduv teave määrab tulevase loote sugunäärmete või sugunäärmete arengu. Seega määrab geneetiline sugu sugunäärme moodustumise. Sugunäärmete ehk tõelise sugu tuvastatakse soo põhinäitaja - sugunäärme histoloogilise struktuuri järgi; need võivad olla kas munasarjad, milles küpsevad naiste sugurakud - munarakud, või munandid, mis toodavad spermat ja eritavad ka spetsiifilisi emaseid. või meessuguhormoonid.

Sugunäärmete talitluse tulemusena areneb välja teatud välise ja sisemise ehitusega organism, s.o. Isik arendab nii sise- kui välissuguelundeid. Sel juhul me räägime subjekti morfoloogilise või somaatilise välja kohta. Välissuguelundite struktuur on määratletud kui esmased seksuaalomadused, mille järgi sünnitusarst määrabtsiviilsoost vastsündinud Puberteedieas, mis on seotud sugunäärmete aktiveerumisega, ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused, mis väljenduvad indiviidi anatoomilistes, füsioloogilistes ja psühholoogilistes muutustes.

Kodanikusugu sõltub suuresti kasvatusest ja muudest mõjutustest, mis mõjutavad indiviidi läbi tema elu, näiteks riietuse, soengu, mängude jms valikust) ning samas toimub tingimata ka seksuaalteadvuse kujunemine. Lõpuks valib inimene ühiskonnas teatud tüüpi seksuaalkäitumise, näiteks määratakse see seksuaalpartneri valikul.

Nagu ülaltoodust näha, on kategooria “sugu” mitmetahuline. Ja teadus arvestab seda, võttes arvesse selle spetsiifikat: bioloogilist, meditsiinilist, psühholoogilist, pedagoogilist, sotsiaalset ja muud. KOOSmeditsiiniline punktidSooliselt on organismide või spetsiaalsete rakkude kuulumine ühte kahest rühmast, mis erinevad üksteisest selle poolest, et seksuaalprotsess toimub esindajate vahel. erinevad rühmad, kuid mitte selle grupi sees. Definitsioonpsühholoogiline sugu seostatakse nii oma soo tunnetamise ja teadvustamisega kui ka psühhoseksuaalse orientatsiooniga, näiteks tõmbega vastassoo poole.Samuti arvestatakse selle soo aspekti käsitlemisel ka sotsioseksuaalseid orientatsioone, s.t. realiseerunud seksuaalsete rollide süsteem, mille alusel ta viib läbi vastavaid tegevusi ja saavutab teatud sotsiaalse staatuse. KOOSpedagoogiline vaatenurgast peetakse sugu biosotsiaalseks kategooriaks. Sestbioloogiline määratud geneetiliste struktuuride toimel jasotsiaalne - tema käitumise tulemusena, kujunenud kasvatuse ja mõjutamise tulemusena keskkond. Bioloogide, arstide ja psühholoogide arvamus taandub sellele, et “seks” on biseksuaalne, s.t. Iga sugupool sisaldab endas potentsiaalselt teise soo arenguvõimalusi. Seksi realiseerumine sõltub keskkonnast ja geneetilistest teguritest ning mõlema mõju on kvantitatiivne ning seetõttu on vastassoo tunnused erineval määral alla surutud.

Teadus, mis uurib sugudevahelise interaktsiooni psühholoogiliste ja sotsiaalsete aspektide spetsiifikat, seksuaalelu füsioloogiat ja patoloogiat, on nn.seksoloogia . Seksoloogid toetuvad oma töös teadmistele ja praktilistele kogemustele kaasaegse teaduse erinevatest valdkondadest. Sellega seoses on tavaks rõhutada mitmeid aspekte:

1. Bioloogiline-meditsiiniline , mis uurib mees- ja naisorganismide ehitust ja talitlust, puberteediea füsioloogiat ning seksuaalfunktsiooni eripära. Seksuaalne funktsioon on keha üks peamisi bioloogilisi funktsioone, mis avaldub kõige selgemalt alates puberteedieast, mille määrab võime paljundada täisväärtuslikke järglasi koos nende järgneva kasvatamisega.

2. Psühholoogiline aspekt hõlmab seksuaalkäitumise küsimuste uurimist. Seksuaalelu isikuomadused, indiviidi seksuaalsus erinevad etapid tema seksuaalelu jne.

3. Sotsiaalajalooline aspekt uurib seksuaalkäitumise spetsiifikat, mis on kehtestatud vastavalt konkreetses ühiskonnas aktsepteeritud moraali-, usu-, tsiviil- ja muudele normidele, uurib ka tegelikku seksuaalkäitumist, seksuaalsümboolikat, seksuaalkäitumise evolutsiooni küsimusi jne.

Kõik need seosed, mis määravad seksuoloogia metoodilise aluse, peegeldavad vanemate, pedagoogide, arstide, sotsioloogide ja teiste spetsialistide jõupingutuste, eesmärkide ja tegevuste ühtsust noorema põlvkonna seksuaalkasvatuse ja valgustamise elluviimisel.

Õigete soosuhete kujunemine.

Reproduktiivtervise seisund sõltub suuresti inimese elustiilist, aga ka vastutustundlikust suhtumisest seksuaalellu. Mõlemad mõjutavad peresuhete stabiilsust, üldine tervis inimene.

Reproduktiivfunktsiooni seisundit mõjutav negatiivne tegur on soovimatu rasedus. Tihti seisab naine raske valiku ees: kas sünnitada laps või teha abort. Seda probleemi on eriti raske lahendada noorukieas. Abort, eriti esimese raseduse ajal, võib põhjustada tõsiseid vaimseid traumasid ja paljudel juhtudel isegi pöördumatuid häireid reproduktiivsfääris. Samas seab sünnitamisotsus sageli ohtu edasised õpingud ja muud eluplaanid, mistõttu tuleb iga olukorda eraldi ja hoolikalt läbi mõelda. Selleks, et selliseid olukordi juhtuks harvemini, peab noorukitel olema küps arusaam reproduktiivtervise tähendusest ja pereplaneerimise kontseptsioonist.

Pereplaneerimine on vajalik järgmiste eesmärkide saavutamiseks :

Soovitud tervete laste sünd;

naiste tervise säilitamine;

Harmoonia saavutamine psühhoseksuaalsetes suhetes perekonnas;

Eluplaanide elluviimine.

Aastaid piirdus pereplaneerimine rasestumisvastase võitlusega. See on aga eelkõige selleks, et tagada naise tervis, kes on võimeline sünnitama lapsi täpselt siis, kui ta ise seda soovib. Teisisõnu,pereplaneerimine - see on laste sünd valikul, mitte juhuslikult. Õigus pereplaneerimisele on iga inimese rahvusvaheliselt tunnustatud õigus.

Pereplaneerimine aitab abikaasadel teadlikult valida laste arvu peres, ligikaudsed kuupäevad nende sündi, planeerige oma elu, vältides tarbetuid muresid ja muresid.

Optimaalne vanus laste saamiseks on 20–35 aastat. Kui rasedus tekib varem või hiljem, siis enamasti on see tüsistustega ning ema ja lapse terviseprobleemide tõenäosus on suurem. Sünnituste vahed peaksid olema vähemalt 2–2,5 aastat; see võimaldab naisel jõudu taastada, säilitada oma tervist ja tulevaste laste tervist. Sellega seoses tuleb ka rõhutada: abort ei ole sugugi parim rasestumisvastane meetod, seda saab vältida kasutades kaasaegsed meetodid rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse vältimine).

Teismeline ei tohiks end oma probleemidega isoleerida. Ta peaks teadma, et tark ja taktitundeline täiskasvanu on alati valmis teda aitama.

Alustame seda osa sellest, kui räägime perekonna tähtsusest inimese elus. Rõhutame, et noorte tervislike eluviiside süsteemis on esikohal õige sugudevaheline suhe, vastassoost partneri valik ja pere loomine.

Noor perekond on ühiskonna põhiüksus. Perekonnas kujuneb välja terve rida harjumusi ja käitumisstereotüüpe, mis mõjutavad otseselt tervist.

Perekond - on rühm inimesi seotud abielu, suguluse või lapsendamisega, kooselu ning ühised sissetulekud ja kulud.

Paljunemine on perekonna üks peamisi funktsioone. Elanikkonna oluline sotsiaaldemograafiline rühm on noor perekond selle kujunemise ja kujunemise perioodil. Enamik rahvastikuteadlasi peab nooreks pereks abikaasasid, kelle vanus ei ületa 24–25 aastat ja kes on abielus kuni 5 aastat.

Statistika järgi sünnib enamikus noortes peredes esimene laps esimese 2 abieluaasta jooksul ning olulisel osal noortest peredest sünnib esimese 5 abieluaasta jooksul kaks last.

Peres on inimese põhivajadused rahuldatud. Perekond tagab suures osas lapse sotsiaalsed vajadused. Perekonna tervislik toimimine on oluline nii iga inimese kui ka ühiskonna jaoks tervikuna.

Poisid ja tüdrukud kui potentsiaalsed vanemad peavad mõistma perekonna tähtsust oma isiklikus elus ja perekonna rolli ühiskonnas.

Noorte inimeste ettevalmistamatus pereeluks on sageli noore pere lagunemise põhjuseks. Perekonna lagunemine selle varajases arengustaadiumis viib selleni, et lapsi kasvatatakse juba varases eas sageli ilma isata ja lahutatud noored ei abiellu kohe uuesti. See vähendab viljakust ja on peamine põhjus ebasoodne demograafiline olukord Venemaal ja tegur, mis mõjutab negatiivselt noorte inimeste tervist.

Toome välja mitu tegurit, mis noore pere tugevust negatiivselt mõjutavad. Esiteks see varajane iga abielluma. Sellistes peredes puudub reeglina majanduslik iseseisvus ja piisav materiaalne kindlustatus. Noored abikaasad ei ole sageli valmis esimestel abieluaastatel ületama kõiki pereelu raskusi.

Perekonna lagunemise põhjuseks on noorte abikaasade vähene ettevalmistus majapidamiseks, pere eelarve ja kohustuste ratsionaalne jaotus ning ebaõige suhtumine noores peres alati ette tulevatesse raskustesse.

Noored peaksid enne abiellumist teadma kõiki funktsioone ja raskusi elu koos ja valmistuge selleks, kasvatage endas tugeva ja õnneliku pere loomiseks vajalikke moraalseid ja füüsilisi omadusi. Elus pole raskusi, millest ei saaks kallima pärast üle, et need raskused ei varjutaks suurt armastustunnet, selleks tuleb olla valmis. Terve ja õnnelik saad olla ainult oma peres.

Igal iseseisvasse ellu astuval noorel peaks omama ettekujutust tervislikust eluviisist, õigest seksuaalkäitumisest, infot terviseriskitegurite kohta, kui elades korrastamata seksuaalelu. sagedased muutused seksuaalpartnerid ja sugulisel teel levivad haigused.

Tuleb märkida, et parimaks vanuseks abiellumiseks peetakse 20–24 aastat. Selleks ajaks on inimese haridus ja üldine vaimne areng lõppenud ning töötegevus loob pereeluks vajaliku materiaalse aluse. Selleks ajaks on noormehel teatud õige arusaam suguelundite – mehe ja naise – anatoomiast ja funktsionaalsetest omadustest. Teatud määral tunneb ta eostamise ja uue elu sündimise mehhanismi ning on teadlik abikaasade vastutusest terve lapse sünni eest.

Poiss ja tüdruk peavad enne abiellumist hindama oma eluhuvide ühisust, arengutaset, tõsidust

kavatsused ja sügavus austus ja armastus üksteise vastu. Ainult sellisel alusel saab normaalset pereelu üles ehitada.

Puudutagem lühidalt varajase, abielueelse seksuaalelu moraali ja hügieeni küsimust, samuti seksuaalelu ilma armastuseta, vastutust mõistmata, moraalsete ja juriidiliste kohustusteta.

Vaatlusandmetel põhjustab intensiivne seksuaaltegevus noores eas seksuaalse tegevuse enneaegse lõpetamise. Lisaks ei avalda seksuaalse tegevuse varajane algus järglastele soodsat mõju. Täispuberteediikka jõudnud poiste ja tüdrukute vahel sõlmitud abielud on sageli viljatud ning sellistele vanematele sündinud lapsed on nõrgad.

Uuringud näitavad, et terved lapsed sünnivad reeglina naistel vanuses 25-35 aastat ja meestel vanuses 24-40 aastat.

Eriti tuleb rõhutada, et sündimata lapse suurim pahe on ühe või mõlema vanema alkoholi tarvitamine. Ka mõõdukas alkohoolsete jookide tarbimine enne rasestumist ei jää tavaliselt märkamata. Sellistest vanematest sündinud laps on elevil, rahutu, magab halvasti, sageli väriseb une pealt ja kardab kõike.

Lisaks sünnivad alkoholi kuritarvitavate vanemate lapsed sageli erinevate deformatsioonidega. Paljude riikide teadlased on läbi viinud sadu uuringuid, mis kinnitavad vaieldamatut tõsiasja: kui viljastumine toimus perioodil, mil üks või eriti mõlemad vanemad olid seisundis. alkoholimürgistus, neil sünnivad erinevate patoloogiliste kõrvalekalletega defektsed lapsed.

Oluline on märkida, et normaalne seksuaalelu mõjutab soodsalt inimese tervist, sooritusvõimet ja pikaealisust, kuid samas rõhutada, et isikliku õnne alus on perekond, mis on loodud abikaasade sügavale vastastikusele kiindumusele ja austusele. Üksteise suhtes hooliva suhtumise omadusi on vaja hakata arendama juba enne abiellumist, tutvumise perioodil.

Eelkõige tasub veel kord rõhutada, millised terviseriskid on laitmatu seksuaaleluga. Selline elu viib keha enneaegse kulumiseni ja on täis sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise ohtu.

Samal ajal kogevad abikaasad abielus vastastikust armastust, neil on rasketes elusituatsioonides tuge ja lohutust. õigeusu kirik usub, et ainult abielus on seksuaalne lähedus võimalik, sest abielu on sigimise allikas. IN Õigeusu religioon Väga hinnatud on perekond, kus põhialuseks on armastus mehe ja naise, vanemate ja laste vahel. Abielu kristluses nähakse vastastikuse armastuse ja truuduse tõotusena, mida peetakse kogu eluks.

Enamik maailma religioone väärtustab perekonda kõrgelt. Näiteks islamis vaadeldakse abielu kui Allahi tahet ja abielusuhted pole mitte ainult sigimise, vaid ka seksuaalse naudingu allikas. Abikaasadele määratakse teatud sotsiaalsed rollid: mees tagab materiaalse heaolu, naine kasvatab lapsi. Seksuaalsed suhted väljaspool abielu ei ole teretulnud, kuna need ei muuda abieluelu stabiilseks.

Kaasaegses ühiskonnas jääb põhistruktuuriks perekond. Sugulusel põhinev perekond on väike sotsiaalne rühm, mille liikmeid seob ühine elu, vastastikune abi ning moraalne ja õiguslik vastutus. Enamikus kultuurides on abielu pühitsetud traditsioonidega ning see on seotud naudingu ja rõõmsa elevuse, õnnelike ootuste ja tulevikuplaanidega.

Samas tuleb märkida, et abielu sõlmival paaril on palju probleeme. Igal juhul, kui kaks inimest tulevad kokku, et veeta 24 tundi ööpäevas koos, on neil palju probleeme. Igal abikaasal on oma väljakujunenud käitumissüsteem, oma vaated suhetele perekonnas, oma arusaam abikaasade sotsiaalsetest rollidest. Sellest lähtuvalt võivad tekkida konfliktid siis, kui ootused on reaalsusega vastuolus. Teatud hetkest alates hakkab läbirääkimiste protsess saavutama suhetes tasakaalu ja harmooniat. Mõlemad pooled peavad leidma kompromissi. Oluline on hästi meeles pidada, et looduses pole täiesti ühilduvaid inimesi, kuid samas on iga inimene teatud määral treenitav ehk saab muuta oma vaateid elule ja käitumist. Just neid võimalusi tuleb osata kasutada, liikudes üksteise poole, luues perekonnas harmoonia ja armastuse õhkkonna.

Palju on võimalik saavutada, arendades oskust oma vestluskaaslast kuulata ja tema seisukohta mõista. Seetõttu on väga oluline enne abiellumist kurameerimisperioodil üksteist lähemalt tundma õppida ja välja selgitada oma suhtumine ühise elu põhipunktidesse. Tulevast abielu tuleks käsitleda liiduna, mis on vajalik mitte ainult laste sünniks, vaid ka iga abikaasa isiksuse arendamiseks. Abielueelse tutvuse perioodil peavad poisid ja tüdrukud ise otsustama, kas nad sobivad üksteisele.

Eduka abielu jaoks on võimalik tuvastada mitmeid tegureid, mis mõjutavad kooselu harmooniat: psühholoogilised, kultuurilised, materiaalsed.

Psühholoogiline tegur määrab vastavuse astme partnerite vaadete vahel kooselu elementidele (iseloomuomadused, tahtejõulised omadused, intelligentsus, juhtimine perekonnas).

Kultuurifaktor määrab abikaasade intellektuaalsed ja kultuurilised vajadused ning sõltub nendest haridustase, elukutse, vaba aja huvid. Hea, kui meest ja naist ühendavad ühised kehakultuuriga seotud huvid (matkamine, suusatamine, spordimängud ja jne). Aktiivne puhkus leevendab paljusid probleeme. Puhkamine iseenesest tähendab ärrituse ja tülide põhjuste puudumist.

Materiaalne tegur määrab iga abikaasa panuse perekonna materiaalse baasi loomisse. Kooselus võib peamiseks pidada oskust mõista ja andestada oma elukaaslast, näha kõiki tema eeliseid ja andestada tema puudused.

Mehe ja naise liit peab rahuldama mitte ainult bioloogilisi vajadusi, vaid ka emotsionaalseid, suulisi ja intellektuaalseid vajadusi. See loob aluse tugevaks ühiseks eluks, aitab säilitada ja läbi elu kanda esimese armastuse tundeid ning tagada õnneliku elu.

Küsimused enesekontrolliks:

Mis on reproduktiivtervis?

Mis on sugu? Põranda tüübid.

Kuidas kujunevad õiged soosuhted?

Mis on perekond?

Seksuaalkasvatus. A.G. Truškin, V.V. Batašev. L.Yu. Truškina ja teised Rostov Doni ääres. "Fööniks" 2001 S.310

Abramenkova V.V. Seksuaalne eristumine ja inimestevahelised suhted lasterühmas. "Psühholoogia küsimused" nr 5, 1987

Ageev V.S. Soorollide stereotüüpide psühholoogilised ja sotsiaalsed funktsioonid. “Psühholoogia küsimused” nr 2, 1987

Aleshina Yu.E., Volovich A.S. Mehe ja naise rollide valdamise probleemid. “Psühholoogia küsimused” nr 4, 1991

Belkin A.I. Bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid, mis kujundavad soolise identifitseerimise (soovahetuse läbinud isikute uuringu järgi. "Bioloogilise ja sotsiaalse suhte suhe inimeses." Toim. Banštšikov V.M., Lomov B.F., M. 1975)

Kõik need aspektid on olulised mitte ainult riigi, vaid ka iga inimese jaoks. Paljuski oleneb paljunemisvõimalus nii inimesest endast kui ka tema perekonna alustest. Riik ei suuda sundida inimesi elama selgete kaanonite järgi, seega arvestatakse tulevaste järglaste sündi individuaalsete parameetrite järgi.

Üldised kriteeriumid

Iseärasused reproduktiivfunktsioonid soovitada kriteeriume, mille alusel hinnatakse keha võimet loote eostamiseks või täielikuks kandmiseks. Sarnaseid aspekte on märganud meditsiinispetsialistid, kes on viljakuse statistikat jälginud juba aastaid.

Pildi autor Naypong saidil FreeDigitalPhotos.net

• Keha üldise seisundi halvenemine.
• Keha bioloogiliste parameetrite kõrvalekalle normist.
• Elundite ja süsteemide funktsionaalsuse rikkumine.
• Geneetiliste kõrvalekallete olemasolu.
• Kasvajate areng reproduktiivsüsteemis.

Demograafiline olukord sõltub suuresti sellest, et inimesed väldivad külastamist raviasutused, arvestamata terviseprobleemide tähtsust sigimisel. Sündimuse suurendamiseks on vaja luua inimkäitumise normid, mis seavad esikohale tervisliku eluviisi ja oma keha eest hoolitsemise. Reproduktiivtervise mõiste pole tänapäeval paljudele isegi teada.

RF-i mõjutavad tegurid

Reproduktiivsete funktsioonide eripära on see, et erinevat tüüpi haigused ja väliskeskkond võivad neid negatiivselt mõjutada. Ka riskitegurid mõjutavad. Tuleb märkida, et kõigil neil põhjustel võib igal üksikjuhul olla erinev mõju.

Haigused

On palju haigusi, mis võivad lapse sünnitamise (eostumise) võimet negatiivselt mõjutada. Teatud tüüpi haigused põhjustavad reproduktiivsüsteemi organite kahjustusi.

1. Nakkusohtlik. Ohtlikud haigused Nakkushaigused, mis põhjustavad viljatust, on mumps, tuulerõuged ja teised. Nende infektsioonide eripäraks on mitmete geenide muutused, mis põhjustavad viljatust. Need haigused on poistele kõige ohtlikumad.
2. Somaatiline (üldine). Kui elutähtsad siseorganid ei funktsioneeri õigesti, siis toimub hormonaalse taseme muutus, mis vastavalt mõjutab inimese tervist.
3. Kaasasündinud. Viljatus võib olla kaasasündinud, kui lootel oli emakas kokku puutunud negatiivne mõju, mille tagajärjel ei pruugi tema organid korralikult funktsioneerida. Ebaõnnestumine võib tekkida ka embrüo moodustumise ajal.
4. Ravimite toime. Paljudel ravimitel on tugev mõju reproduktiivsüsteemi funktsionaalsusele. Seetõttu on trankvilisaatorid, kortikosteroidid, antidepressandid, antipsühhootikumid ja krambivastased ravimid ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Sellised ravimid on lastele vastunäidustatud.

Tähelepanu keha seisundile, sealhulgas ennetamisele ja õigeaegne ravi, võib oluliselt vähendada viljatuse riske. Tuleb arvestada nende aspektidega normaalne töö keha - paljunemisvõime alus.

Väliskeskkond

Väliskeskkonnal on suur tähtsus keha üldisele seisundile ja vastavalt ka reproduktiivfunktsioonidele. Väliskeskkond ise ei ole põhjuseks muutustele, mille tulemuseks on reproduktiivorganid lõpetada toimimine. Otsustavaks teguriks on nõrgenenud keha, mis on kergesti vastuvõtlik negatiivsetele mõjudele.

Viimastel aastatel on kasvajamoodustiste (tsüstid, fibroidid jt) diagnoosimise juhtumid noortel tüdrukutel ja naistel, kes puudumisel... Patsientide arvu suurenemise tunnused seisnevad väliste põhjuste mõjul.

Riskitegurid

Statistika kohaselt kannatavad naised kõige sagedamini viljatuse all. Millised on omadused naise keha, uurivad teadlased erinevad riigid. Uurimistulemuste põhjal on välja selgitatud riskifaktorid, mis põhjustavad viljatust või raseduse ajal kõrvalekaldeid.

Riskitegurite eripära on see, et mõju organismile on järkjärguline. Funktsionaalsuse taastamiseks reproduktiivorganid on vaja välistada kõik tüübid negatiivset mõju ja läbima ravi.

Iga inimese reproduktiivtervis ja kogu ühiskond tervikuna on üks tervik. Olukorra parandamiseks on vajalik, et kõik inimesed oleksid tuttavad meeldetuletusega, mis on inimkonna jätkumise võti.

1. Abortide arvu vähendamiseks, kui puudub soov rasestuda, tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
2. Igasugust haigust tuleb ravida.
3. Tasub regulaarselt läbi viia suguelundite haiguste ennetamist.
4. Sugulisel teel levivaid infektsioone tuleb koheselt ravida.
5. Parem on raseduseks valmistuda mitu kuud ette.
6. On vaja juhtida tervislikku eluviisi.
7. Tugevdage pidevalt oma immuunsüsteemi.
8. Järgige isikliku hügieeni eeskirju.
9. Kõrvaldage halvad harjumused.

Tagamaks, et reproduktiivfunktsioonid ei oleks kahjustatud, on väga oluline selgitada lapsepõlves kõiki käitumisjooni. Kui vastutustundlikku suhtumist tervisesse sisendatakse juba varakult, siis tervete laste sünniga probleeme ei teki.

Reproduktiivtervis– meetmete süsteem tervete järglaste ilmumise tagamiseks, reproduktiivorganite ennetamine ja ravi, kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, pereplaneerimine, emade ja imikute suremuse ennetamine.

Reproduktiivtervist mõjutavad paljud tegurid (sotsiaal-majanduslikud, keskkonna-, tööstuslikud jne), millest osa on praegu hinnatud ebasoodsateks. Reproduktiivtervise halvenemine väljendub meditsiinilistes ja demograafilistes näitajates: sündimus, imikusuremus, rasedate haigestumus, abielude viljatus jne.

Reproduktiivtervise probleemid on fertiilses eas naiste tüsistuste ja surmajuhtumite peamine põhjus kogu maailmas. Soovimatu rasedus, sugulisel teel levivad infektsioonid, sh HIV, sooline vägivald, puue, mitmesugused häired reproduktiivprobleemid ja isegi surmad sünnituse ajal ei ole täielik loetelu reproduktiivtervisega seotud kannatustest globaalsel tasandil. Eriti mõjutatud on arengumaades elavad vaesed naised.

Raseduse ja sünnituse tulemusena saavad 10–15 miljonit naist aastas kroonilised tüsistused ja vigastused (viljatus, depressiivsed seisundid, sünnitusteede rebend). Nendel põhjustel on üle 300 miljonil naisel kroonilised tervisehäired või puue.

15% kõigist rasedatest on sünnituse ajal surmaohus, kuid märkimisväärsel osal puudub juurdepääs esmasele sünnitusabile, mis võiks päästa nende ja nende loote elu.

Kolmandik kõigist emade surmajuhtumitest maailmas toimub kahes riigis. 2010. aastal registreeriti ligi 20 protsenti surmajuhtumitest (56 000) Indias ja 14 protsenti (40 000) Nigeerias.

Emade suremuse peamised põhjused on hemorraagia, infektsioonid, ebaturvalised abordid, kõrge vererõhk ja patoloogiline sünnitus kergesti ravitav ja eemaldatav kaasaegsete meditsiiniliste vahenditega. ÜRO raporti "Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2010" kohaselt vähenes sel perioodil iga-aastane emade surmajuhtumite arv enam kui 47 protsenti.

Hinnanguliselt tehakse arengumaades igal aastal kuni 19 miljonit ohtlikku aborti, mis tapab kuni 47 000 naist ja põhjustab komplikatsioone veel miljonitele.

Tuleb märkida, et perioodil 2005–2010 vähenes abortide arv Venemaal ligi kolmandiku võrra – 38,2-lt tuhande viljakas eas naise kohta 28,1-le. Kui 2005. aastal tehti 105,4 aborti 100 sünni kohta, siis 2010. aastal – 60,7.

Koos abortide arvu vähenemise soodsa trendiga riigis väheneb ka emade suremus abortide tõttu. Kuid hoolimata saavutatud edusammudest on Venemaa endiselt abortide määrade osas maailmas liidri hulgas.

Reproduktiivtervise seisundi määrab suuresti inimese elustiil, aga ka vastutustundlik suhtumine seksuaalellu. Kõik see omakorda mõjutab peresuhete stabiilsust ja inimese üldist heaolu. Reproduktiivtervise alused pannakse paika lapsepõlves ja noorukieas. Seetõttu on töö noorukite ja noortega seksuaalkasvatuse vallas tänapäeval üks pakilisemaid valdkondi.

Seksuaalkasvatust tuleks käsitleda osana isiksuse kujunemise protsessist, see ei hõlma mitte ainult terviseprobleeme, vaid ka moraalseid, õiguslikke, kultuurilisi ja eetilised aspektid. Seetõttu on viga seostada seksuaalkasvatust ainult rasestumisvastaste vahendite ja sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmise küsimustega.

Ühe uuringu kohaselt, keskmine vanus seksuaalse aktiivsuse algus noorukite seas Venemaal: 15,5 aastat kooli- ja ülikooliõpilastel, 15,2 aastat keskkooliõpilastel eriasutused, tänavalastele 13,9 aastat.

Noorte ja noorte varasema seksuaalse aktiivsusega kaasneb mitmete sotsiaalsete riskide suurenemine, sealhulgas soovimatud rasedused ja sünnitused, abordid, suguhaigused (infektsioonid) jne. Noorte seksuaalse aktiivsuse olulise kasvuga ei kaasne teadmiste suurenemise kaudu raseduse ja sugulisel teel levivate nakkuste ennetamise meetodite kohta ning võime arendada vastutustundlikku käitumist. Selle tulemusel, vaatamata märkimisväärsele üldisele langusele viimase viieteistkümne aasta jooksul, on noorte abortide määr endiselt kõrge.

Seksuaalkasvatuse eesmärk on mitte ainult kaitsta noorukeid seksuaalse tegevuse varajase alguse eest, vaid ka õpetada neid teadlikult ja vastutustundlikult suhestuma selle inimelu olulise aspektiga.

Teatud Venemaa piirkondades on positiivseid näiteid spetsialiseeritud meditsiini- ja sotsiaalkeskuste toimimisest, mis tegutsevad vastavalt noortesõbralike teenuste osutamise põhimõtetele. Olukord selles vallas on aga veel kaugel ideaalsest.

Peamised suunad töös elanikkonnaga reproduktiivtervise säilitamiseks:

Paaride nõustamine raseduse planeerimisel.

abortide ja nende tagajärgede ennetamine (teave rasestumisvastaste meetodite kohta, juurdepääsetav tasuta rasestumisvastane vahend, meditsiiniline ja psühholoogiline abi);

Rasestumisvastaste meetodite individuaalne valik;

sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) ennetamine;

Töö teismeliste ja noortega (tervisetunnid ja -koolid, seminarid, anonüümsed konsultatsioonid reproduktiivtervise teemadel, ennetus arstlikud läbivaatused);

Reproduktiivtervise säilitamisele ja tugevdamisele suunatud kampaaniad ja üritused.

Paljunemise patoloogiad.

Paljunemispatoloogia hõlmab viljatus, raseduse patoloogia, patoloogia sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil, vastsündinute patoloogia.

Viljatus. Viljatus on fertiilses eas inimeste võimetus paljuneda viljastumise või viljastatud munaraku siirdamise halvenemise tõttu. WHO definitsiooni (1986) järgi loetakse viljatuks abielu, kus vaatamata regulaarsele seksuaalsele tegevusele ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata ei jää naine aasta jooksul rasedaks, eeldusel, et abikaasad on fertiilses eas. Viljatu abielu sotsiaalne probleem on sündimuse vähenemine, s.o. rahvastiku vähenemine ja seega ka tööjõureservi vähenemine. Sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid väljenduvad abikaasade emotsionaalsetes läbielamistes, psühhoseksuaalsetes häiretes, perekondlikes konfliktides, alaväärsuskomplekside tekkes ja lahutuses. Bioloogilised probleemid väljenduvad organismi enneaegses vananemises ja haigestumuse suurenemises.

WHO andmetel on viimase 20-30 aasta jooksul viljatud abielud moodustanud 12-18% kõigist abieludest. Viljatu abielu põhjuseks on 40–50% juhtudest ühe abikaasa reproduktiivsüsteemi patoloogia ja 5–10% juhtudest - mõlema abikaasa patoloogia.

Naiste viljatus kindlaks tehtud pärast viljatuse välistamist meestel ja koos positiivsed proovid sperma ja emakakaela lima kokkusobivuse kohta.

Naistel on primaarne ja sekundaarne viljatus. Kui naine pole seksuaalse tegevuse algusest peale kunagi rasedaks jäänud, nimetatakse tema viljatust esmaseks. Kui varem oli vähemalt üks rasedus, siis olenemata sellest, kuidas see lõppes (tähtaegne või enneaegne sünnitus, emakaväline rasedus), nimetatakse järgnevat viljatust sekundaarseks. Sekundaarset viljatust täheldatakse sagedamini.

Lisaks eristatakse naise absoluutset viljatust (rasedus on põhimõtteliselt võimatu teatud suguelundite puudumise tõttu operatsioonide või arengudefektide tõttu) ja suhtelist, kui raseduse võimalus ei ole välistatud.

Naiste viljatuse põhjuste hulgas on kõige levinumad põletikulised protsessid suguelundid pärast aborti (kunstlik raseduse katkestamine). Eriti ohtlik on esimese raseduse katkestamine. Põletikulised muutused naiste suguelundites, mis põhjustavad viljatust, võivad tekkida pärast komplitseeritud sünnitust, spontaanseid raseduse katkemisi, mille tagajärjel liimimisprotsessid pärast vaagnaelundite operatsioone, pärast emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Põletikuliste haiguste järel on teisel kohal endokriinsüsteemi häired (kui ovulatsiooniprotsessid on häiritud), kolmandal kohal on endometrioos (endomeetriumi rakkude kasvajad).

TO meeste viljatus Antakse asospermiat (seemnerakkude vähesus), aspermiat (ejakulaadi puudumine), nekrospermiat (liikuvate spermatosoidide puudumine), astenoasospermiat (sperma liikuvuse vähenemine) jne.

Väga sageli tekivad need häired meeste suguelundite põletikuliste haiguste, samuti endokriinsete häirete tagajärjel.

Abikaasade ühist viljatust võivad põhjustada nakkuslikud ja immunoloogilised tegurid, psühhoseksuaalsed häired ja teadmata päritoluga tegurid.

Abielus viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia abikaasade samm-sammult läbivaatus pereplaneerimiskeskuses või Abielu ja pere konsultatsioonil.

In vitro viljastamine (alates lat. Lisa-väljas, väljas ja lat. korpus – keha, see tähendab kehavälist viljastumist, lühend. ÖKO) – viljatuse korral kasutatav kunstlik reproduktiivtehnoloogia. Sünonüümid: "in vitro viljastamine", " kunstlik viljastamine", V inglise keel tähistatakse lühendiga IVF (in vitro fertilisation).

IVF-i käigus eemaldatakse naise kehast munarakk ja viljastatakse kunstlikult "in vitro" tingimustes ("in vitro"), saadud embrüot hoitakse inkubaatoris, kus see areneb 2-5 päeva, misjärel embrüo eemaldatakse. edasiseks arenguks ülekantud emakaõõnde.

See on esimene kord, kui see õnnestub meditsiinitehnoloogia kasutati Ühendkuningriigis 1977. aastal, mille tulemusena sündis 1978. aastal Louise Brown – esimene inimene, kes "eostus in vitro". Esimene Nõukogude Liidus IVF-iga eostatud laps (tüdruk) sündis 1986. aasta veebruaris. Protseduur viidi läbi Moskvas, emade ja laste tervise keskuses (tänapäeval Sünnitusabi, Günekoloogia ja Perinatoloogia Teaduskeskus, NC AGiP). Samal 1986. aastal sündis Leningradis poisslaps Kirill. Nendele sündmustele eelnes tõsine uurimistöö, mida hakati Nõukogude Liidus sihikindlalt läbi viima 1965. aastal. Sel ajal loodi varajase embrüogeneesi rühm, mis 1973. aastal kasvas eksperimentaalse embrüoloogia laboriks (juhatajaks prof B. Leonov). 1994. aasta seisuga sündis selles laboris üle 1,5 tuhande lapse. 1990. aastal oli meie planeedil üle 20 tuhande in vitro eostatud lapse. Aastal 2010 - umbes 4 miljonit.

2009. aastal tehti Venemaa föderaaleelarve vahenditega 3802 IVF operatsiooni, 2010. aastal - 4577 ja 2011. aastal - 10 237.

Raseduse patoloogia. Reproduktiivfunktsiooni mõjutavad eriti raseduse patoloogiad, nagu emakaväline rasedus, raseduse enneaegne katkemine, platsenta previa ja normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine, raseduse toksikoos (preeklampsia).

Emakaväline rasedus mitte ainult ei vähenda järsult tulevase raseduse võimalust, st võib põhjustada viljatust, vaid kujutab endast tõsist ohtu ka naise elule. Emakavälise raseduse põhjused on kõige sagedamini põletikulised haigused, suguelundite kaasasündinud alaareng ja haigused, mis põhjustavad muutusi munajuhad. Esialgu kaasnevad emakavälise rasedusega samad sümptomid, mis tavalise rasedusega. Kuid järk-järgult kasvav viljastatud munarakk hävitab toru seina, mis viib selle purunemiseni. Katkenud emakaväline rasedus väljendub äkilise kõhuvalu, üldise nõrkuse, kahvatuse, minestamise, tupest väljuva määrimise jms näol. Kõige sagedamini katkeb emakaväline rasedus 2. kuu lõpus – 3. kuu alguses. Vähimagi emakavälise raseduse kahtluse korral tuleb naine viia kirurgiline ravi haiglasse, kuna toru rebenemise tagajärjel tekib intraperitoneaalne verejooks.

Rasedus võib enneaegselt katkeda erinevad terminid rasedus ja erinevatel põhjustel. Enamasti põhjustab see tulemus mitte üks, vaid mitu põhjust, mis on tavaliselt omavahel seotud. Eriti ebasoodne tegur on indutseeritud abort. Raseduse spontaanset katkemist enne 28. nädalat nimetatakse raseduse katkemiseks (abordiks) ja üle 28 nädala - enneaegseks sünnituseks. Raseduse enneaegne katkemine väljendub valuna alakõhus ja alaseljas, määrimises tupest või verejooksust ning nõrkusest. Raseduse katkestamine nõuab viivitamatut haiglaravi.

Platsenta previa esineb kõige sagedamini mitmel sünnitusel naistel, kellel on sageli esinenud aborte või emaka põletikulisi haigusi. Tavaliselt kinnitub platsenta emaka seina külge selle ülemistes osades, ilma et see jõuaks alumisse segmenti. Kui platsenta on kinnitunud emaka alumise segmendi külge, st sisemise osooni lähedal või katab selle osaliselt või täielikult, peetakse seda asukohta patoloogiliseks ja seda nimetatakse platsenta previaks. Platsenta previa avaldub erineva intensiivsusega verejooksu ilmnemisega, sagedamini koos füüsiline stress, ja mõnikord isegi unes. See tüsistus põhjustab tavaliselt emaka verejooks raseduse lõpus või sünnituse ajal. Diagnoosi kinnitab ultraheliuuring.

Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine võib sagedamini esineda toksikoosiga (preeklampsia) rasedatel naistel. See patoloogia avaldub valuna, verine eritis suguelunditest, emaka toonuse tõus jne.

Need tüsistused võivad lõppeda Tappev, seetõttu tuleb rase naine viivitamatult kiirabiga sünnitusmajja haiglasse viia.

Rasedate toksikoos (preeklampsia) on raseda naise mõne elundi funktsionaalse puudulikkuse ilming, ema kehasüsteemide võimetus rahuldada areneva loote vajadusi. Raseduse esimesel poolel avaldub toksikoos iivelduse ja perioodilise oksendamisena. Lisaks võib oksendamine olla väga mürgine, põhjustades dehüdratsiooni ja muid tüsistusi, mis võivad põhjustada rasedale ja lootele eluohtlikke seisundeid.

Raseda elule on eriti ohtlikud toksikoosid raseduse teisel poolel: vesitõbi, neuropaatia, preeklampsia ja eklampsia. Need gestoosid põhjustavad kõrget emade ja perinataalset suremust. Kõige sagedamini areneb hiline toksikoos rasedatel, kellel on neeruhaigus, hüpertensioon, südamedefektid, endokriinsüsteemi häired jne. Lisaks suureneb hilise toksikoosi risk alla 19-aastastel ja üle 30-aastastel rasedatel, mitmikrasedustel, aneemia, ja Rh-teguri kokkusobimatus. Nende toksikooside ilmingud: turse, kaalutõus rasedatel, turse koos vesitõvega, valk uriinis koos nefropaatiaga; turse, vererõhu tõus, valk uriinis, peavalu, iiveldus, oksendamine, hägune nägemine koos preeklampsiaga, krambid, mis kestavad 12 minutit eklampsiaga (kehtib erakorralised tingimused). Krambile eelneb näolihaste väike tõmblemine (mõnikord langeb patsient kohe koomasse).

Ennetamiseks rasked tagajärjed toksikoos, on vajalik rase naise pidev jälgimine sünnituseelne kliinik, kus nad koos regulaarsete uuringutega viivad läbi ennetavad tegevused(dieet, ennetav ravi haiglas).

Sünnituse patoloogia. Kõige sagedamini võib sünnituse ajal tekkida: sünnitushäire, verejooks, emaka ja teiste suguelundite rebend, anomaalia (loote ebaõige asend).

Ebanormaalne töötegevus hõlmab: tööjõu nõrkust, koordineeritud töötegevust, liiga tugevat tööaktiivsust. Sünnitushäireid esineb sagedamini esmasünnitajatel, eriti üle 30-aastastel, venitatud ja lõdvestunud kõhulihastega mitmesünnitajatel, ülekaalulisusel jne. Eriti ohtlikud on emale ja lootele kiire töö: Sünnitusel naistel võib esineda emaka ja teiste suguelundite rebendeid, enneaegset platsenta irdumist, lämbumist ja loote vigastusi.

Verejooks sünnituse ajal on üks tõsisemaid tüsistusi, mis on ema ja lapse elule äärmiselt ohtlik. Selle tüsistuse põhjused võivad olla: esitus, platsenta akreet, emaka ja teiste suguelundite rebend jne.

Sünnitus kl vale asend Loote tüsistused võivad põhjustada ka tõsiseid ja väga eluohtlikke tüsistusi emale ja lootele, isegi ema ja lapse surma.

Vastsündinu loetakse lapseks sünnihetkest kuni 4 nädalani. Vastsündinu perioodil toimub lapse esmane kohanemine tingimustega. väliskeskkond: tekib kopsuhingamine, muutub vereringe, hakkab erituma väljaheide ja uriin, muutub ainevahetus, paraneb termoregulatsioon jne. Täiskasvanud lootel peaks pikkus jääma vahemikku 45...55 cm, kaal 2500 kuni 5000...6000 g, nahaalune rasvakiht on hästi arenenud, nahk elastne, roosa, küüned on tihedad, ulatuvad üle sõrmede serva, poistel munandid on munandikotti langetatud, tüdrukutel katavad väikesed häbememokad, nutt on vali, lihastoonus ja liigutused piisavad. Lisaks on vastsündinul iseloomulikud kehaproportsioonid. Vastsündinul võivad olla nn eritingimused: füsioloogiline kaalulangus, sünnikasvaja, mööduv (mööduv) palavik, füsioloogiline kollatõbi. Need seisundid ei ole patoloogilised ja mööduvad kiiresti.

Vastsündinute tõsine patoloogia vorm on sünnitraumad: luumurrud, perifeerse närvisüsteemi kahjustus (parees ja halvatus). Vastsündinute patoloogia kõige raskem vorm on asfiksia - lapse hingamispuudulikkus. Asfüksia ei ole iseseisev haigus, vaid toksikoosi, verejooksu, ema ja loote haiguste jms tagajärg.

Üks vastsündinute patoloogiate vorme on kaasasündinud patoloogiaga laste sünd, s.o. erinevate arenguhäiretega (südamerikked, huule- ja suulaelõhed jne). Arenguhäired võivad lõppeda surmaga või rasked tüsistused hiljem. Põhjus kaasasündinud patoloogia tulevaste vanemate kehale võivad avaldada mõju sellised kahjulikud tegurid nagu ioniseeriv kiirgus, elektromagnetväljad, vibratsioon, löök keemilised ained, infektsioon jne. Loode on kahjustavate tegurite mõju suhtes eriti tundlik raseduse esimesel trimestril, mil hakkavad moodustuma siseorganid.

Üks reproduktiivpatoloogia vorme on kromosoomihaigustega laste sünd. Kromosomaalsete haiguste tekke põhjused on erinevad: abikaasade ja nende lähisugulaste pärilike patoloogiate esinemine, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, infektsioonid, reaktsioonid ravimitele jne raseduse esimesel trimestril, ema vanus (üle 35 aasta) , günekoloogilised haigused emad jne.

Kui tuvastatakse sünnidefektid areng või kromosoomipatoloogia, siis otsustatakse raseduse meditsiinilistel põhjustel katkestamise küsimus.

Venemaal 2010. aastal näitaja üldine haigestumus V vanuserühm 15-17-aastaste laste arv kasvas 2005. aastaga võrreldes 19,3%. Laste ja noorukite tervisekvaliteedi halvenemise intensiivsus on 3,5 korda suurem kui täiskasvanud elanikkonnal.

Pereplaneerimine

WHO definitsiooni kohaselt on "pereplaneerimine tervete ja soovitud laste sünniks reproduktiivkontrolli tagamine". Üksikasjalikum WHO definitsioon ütleb, et pereplaneerimine on „tegevused, mille eesmärk on aidata üksikisikutel või paaridel saavutada teatud tulemusi, et vältida soovimatut rasedust, sünnitada tagaotsitavaid lapsi, reguleerida raseduste vahesid, kontrollida lapse sünnitamise aega sõltuvalt lapse sünnist. vanemate vanus ja laste arv peres.

Pereplaneerimine on meditsiiniliste, sotsiaalsete ja juriidiliste tegevuste kompleks, mille eesmärk on sünnitada soovitud lapsi, reguleerida raseduste vahesid, kontrollida sünnituse ajastust ja ennetada soovimatut rasedust. Pereplaneerimine hõlmab ettevalmistust soovitud raseduseks, viljatute paaride uurimist ja ravi, rasestumisvastaseid vahendeid ja soovimatute raseduste katkestamist.

Sünnituse küsimused on inimesi huvitanud juba iidsetest aegadest. Primitiivsetes tsivilisatsioonides peeti Kuud ja Maad sünnitusjumalaks. IN Vana-Kreeka abielu ja sünnitust propageeris ja patroneeris Hera (roomlaste seas Juno). Kuid alates usuliste ideede tekkimisest raseduse ja sünnituse kohta tekkis seksuaalelu reguleerimise probleem: seksuaalsed tabud, ususeadused jne. Piiblist, Talmudist ja Koraanist leiate seksuaalelule pühendatud eriosasid. Tervete järglaste saamiseks olid sugulusabielud keelatud. Pärast sünnitust ja sünnituse ajal oli naisega seksuaalvahekord keelatud kriitilised päevad et vältida soovimatuid tagajärgi tema tervisele. Aristotelese ja Platoni teosed sisaldavad juhiseid, millises vanuses peaks abielluma ja mitu last sünnitama, et see oleks riigile kasulik. 18. sajandil Inglise preester Thomas Malthus tegi ettepaneku piirata seksuaalset aktiivsust ja edasi lükata abiellumist, et vähendada rahvastiku kasvu, kuna Malthuse sõnul on rahvastiku suurus pöördvõrdeline rahvastiku heaoluga. Seda teooriat nimetati "maltusianismiks".

19. sajandi teisel poolel. Inglismaal ja USA-s ilmus palju trükiseid, kus on toodud retseptid ja soovitused seksuaalelu reguleerimiseks rasestumisvastaste vahendite ja meetodite abil, s.o. tollal piirdus pereplaneerimine rasestumisvastase võitlusega. 19. sajandi viimasel kolmandikul. Tekkimas on hulk ühiskondlikke organisatsioone, mille põhieesmärk on levitada teadmisi laste sünni ennetamise kohta. Nii loodi 1878. aastal Inglismaal Malthusian League ja 1872. aastal avati see Hollandis. tasuta kliinik, kust naised võiksid saada nõu raseduse ärahoidmiseks. Sel ajal ilmus termin "neomaltusianism", mis kuni 19. sajandi keskpaigani. tähendas rasestumisvastaste vahendite kasutamist sündimuse piiramiseks.

Mõiste “pereplaneerimine” ilmus alles 20. sajandi teisel poolel ja 1914. a. Ameerikas võeti kasutusele mõiste "sünnikontroll". Just Ameerikas leiab rasestumisvastase võitluse idee viljaka pinnase. 1916. aastal avati New Yorgis Ameerika esimene raseduse vältimise kliinik.

Venemaal perekonnaprobleem 20. sajandi alguses. käsitleti üksnes abordi lubatavuse küsimusena moraalsest ja juriidilisest seisukohast. Vene Arstide Seltsi XII kongressil N. I. Pirogovi mälestuseks võeti vastu resolutsioon naiste ja selle operatsiooni teinud arstide kriminaalvastutusele võtmise lubamatuse kohta. 1921. aastal toimus Amsterdamis esimene rahvusvaheline rasestumisvastaste vahendite tehnoloogia ja meetodite konverents. 1927. aastal avati Saksamaal rasestumisvastane kliinik. Aasta 1930 oli pereplaneerimise ideede pöördepunktiks, sel aastal toimus Zürichis 7. rahvusvaheline rasestumisvastane konverents, mis juhtis tähelepanu praktiliste rasestumisvastaste meetmete vajalikkusele. 1938. aastal asutati Inglismaal Pereplaneerimise Ühing ja 1940. aastal Bombays Family Planning Society.

1936. aastal võttis NSVL vastu resolutsiooni, mis keelustas indutseeritud abordi. Suure aastad Isamaasõda avaldas negatiivset mõju ka NSV Liidu pereplaneerimise ideele.

Pärast Teist maailmasõda, koos ÜRO loomisega, muutus rahvastikuprobleem üheks kõige aktuaalsemaks. 1948. aastal loodi Rahvusvaheline Planeeritud Vanemluse Komitee (1952. aastal nimetati see ümber Rahvusvaheline Föderatsioon planeeritud vanemlus). 1954. aastal toimus Roomas maailma rahvastikukonverents. 1965. aastal võeti ÜRO komitee 18. istungjärgul vastu resolutsioon pereplaneerimisalase teabe kättesaadavuse kohta. Samal aastal võttis WHO vastu resolutsiooni, millega anti pereplaneerimine üle organiseeritud tervishoiuteenistusse.

1966. aastal kirjutasid 12 osariiki alla rahvastikudeklaratsioonile. Selle deklaratsiooni kohaselt peavad vanemad ise määrama oma laste sünniaja ja nende arvu. 1970. aastal ei määratlenud WHO ekspertkomitee mitte ainult pereplaneerimist, vaid tuvastas ka tüübid praktiline töö, pakkudes võimalust pereplaneerimiseks: terviseõpetus, pereplaneerimise alane nõustamine, rasestumisvastaste vahenditega varustamine, viljatusravi. 1994. aastal võeti Kairos toimunud rahvusvahelisel rahvastiku ja arengu konverentsil vastu tegevusprogramm, milles öeldakse, et aborti ei tohiks soodustada kui pereplaneerimise meetodit, et kõik valitsused ja valitsusvälised organisatsioonid peaksid rakendama programme laiendada ja täiustada teenuseid pereplaneerimise valdkonnas, et vähendada abortide arvu, on vaja laiendada elanikkonna juurdepääsu rasestumisvastastele vahenditele. Aga see programm on vastuolus kiriku arvamusega, mis eitab tingimusteta abordi võimalust, kuna peab seda lapsetapmiseks ja peab seda raskeks patuks.

Sünnituskontroll- iga riigi üks tähtsamaid ülesandeid, sest sündimus tagab normaalsetes tingimustes tulevaste põlvkondade olemasolu.

Soovimatu (planeerimata) raseduse ennetamine. Planeerimata raseduse ärahoidmisel on suur tähtsus erinevate rasestumisvastaste meetodite kasutamisel partnerite poolt, mis võimaldab vältida indutseeritud aborti. Rasestumisvastane meetod valitakse, võttes arvesse meditsiinilisi näidustusi ja vastunäidustusi, samuti perekonna elutingimusi. On mitmeid rasestumisvastaseid meetodeid:

- mehaanilised rasestumisvastased vahendid, huvi nende vastu on suurenenud tänu sellele, et nende ennetav roll suhtes suguhaigused, sealhulgas HIV-nakkused. Kõige tavalisemad on kondoomid. Naised kasutavad mehaanilisi vahendeid: tupe diafragmasid ja emakakaela korgid, mis sisestatakse enne seksuaalvahekorda;

- keemilised ehk spermitsiidsed rasestumisvastased vahendid mekkima päris lai valik kreemide, pastade, pulbrite, suposiitide, aerosoolide jne kujul. Nende rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism põhineb spermotoksilisel toimel;

- füsioloogiline meetod, ehk rütmimeetod, rasestumisvastane vahend lähtudes naise füsioloogilisest steriilsusest alguses ja lõpus menstruaaltsükli. Kuid seda meetodit ei soovitata kasutada emotsionaalse või füüsilise ülekoormuse, kliimamuutuste, ebaregulaarse menstruaaltsükli ja pärast aborti;

- emakasisene kontratseptsioon (IUD) kõige levinum meie riigis. Emakasisesed rasestumisvastased vahendid vastavad kontratseptiividele esitatavatele põhinõuetele: need on kõrge efektiivsusega (kuni 97%), ei mõjuta organismi, on kergesti kasutatavad ja kõigile kättesaadavad. sotsiaalsed rühmad, neid saab kasutada pikaajaliselt ja pidevalt. IUD-sid on kahte peamist tüüpi: nn inertsed (ei sisalda kemikaale) ja meditsiinilised. Inertsetest VMC-dest on see laialt levinud emakasisene rasestumisvastane vahend polüetüleenist, topelttähe kujuline S. Rasestumisvastase vahendi suuruse valib arst. Kasutusaeg - 2 aastat. Meditsiiniliste spiraalide hulgas on tuntud vasktraadist valmistatud spiraalid, mis on põimitud polümeeripõhjaga.

Soovitud raseduseks valmistumine. Soovitud raseduseks valmistumine on pereplaneerimise põhipunkt. Abikaasad 2 kuud. Enne planeeritud rasedust peaksite täielikult loobuma halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid). Ema soodne vanus on 19-35 aastat. Sünnituste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2-2,5 ja eelistatavalt mitte rohkem kui 5 aastat. Viljastumine on võimalik vähemalt 2 kuu pärast. pärast seda, kui abikaasad põdesid ägedat nakkushaigust. Soovitav on rasestuda sügisel ja talvel (väheneb spontaansete mutatsioonide protsent ja immuunkonflikti oht). Kroonilisi haigusi põdevatel naistel on rasedus olenevalt haigusest lubatud ainult siis, kui 1-5 aasta jooksul ei esine ägenemisi. Kokkupuutega töötajate rasedus ebasoodsad tegurid, võib soovitada alles pärast 1–3 aastat tootmist, s.o. pärast püsiva kohanemise väljakujunemist.

Reproduktiivtervishoid hõlmab paljunemisprotsesse, -funktsioone ja -süsteemi kõigil eluetappidel. Seetõttu on reproduktiivtervise eesmärk tagada, et inimestel oleks vastutustundlik, rahuldust pakkuv ja turvaline seksuaalelu ning et nad saaksid säilitada oma viljakust ja valida, kas, millal ja kui palju lapsi neil sünnib.

See hõlmab meeste ja naiste õigust saada teavet ohutute, tõhusate, taskukohaste ja ligipääsetavate rasestumisvastaste võimaluste kohta ning juurdepääsu nende valikule, samuti õigust juurdepääsule piisavatele tervishoiuteenustele, mis tagavad naistele ohutu raseduse ja sünnituse. ja luua ka abielupaaridele parimad võimalused et saada terve laps.