Süstimise võimalikud tüsistused. Tüsistused erinevate süstide tegemisel. Tüsistused, mis tekivad emakasisese seadme paigaldamisel

Hambaproteesimisel on tohutu ajalugu – see on üks arenenumaid meetodeid kaotatud hammaste taastamiseks. See ravi läbib üsna kiiresti, tagajärgi pole, seega on komplikatsioonid pärast hambaproteesimist üsna haruldane nähtus. Kuid see esineb siiski perioodiliselt ja taandub peamiselt igemete põletikuliste protsesside ilmnemisele, mis on tingitud kunstlõua ebamugavast kujundusest või allergilistest reaktsioonidest kasutatud materjalidele.

Tüsistused pärast hambaproteesimist

Tüsistuste põhjused pärast hambaproteesimist

Stomatiit proteeside all- üsna tavaline nähtus, eriti juhtudel, kui protees põhjustab esimest korda pärast paigaldamist erilist ebamugavust. Igemepõletik ja isegi väikeste pustulite moodustumine ilmnevad proteesi liialt tugeva igeme külge kinnitumise tõttu, mille tulemusena pigistatakse veresooned ja pehmete kudede rakud järk-järgult surevad - tekivad lamatised.

Ravi on väga lihtne – proteesi korrigeerimiseks tuleb lihtsalt pöörduda arsti poole, samuti kasutada spetsiaalseid salve, antiseptilisi lahuseid ja geele, mis leevendavad igemepõletikku.

Hambahaigused proteeside all- reeglina on tugihambad vastuvõtlikud kaariesele või isegi pulpitile. Ebapiisava suuhügieeni tõttu võivad tekkida haigused. Tavaliselt jääb proteesi ja igeme vahele väike ruum, mis on vajalik selleks, et protees ei avaldaks pehmetele igemetele liigset survet. Kuid nagu kunsthambaid, tuleb ka seda väikest auku hoolikalt jälgida – loputada veega, kasutada toidujääkide eemaldamiseks hambaniiti, külastada professionaalset suuhügieeni arsti. Vastasel juhul kogunevad igemete ja proteesi vahele bakterid, mis põhjustavad hammaste kahjustusi ja halva hingeõhu ilmnemise.

Püsihamba silla või krooni koorimine pärast paigaldamist- selle tüsistuse põhjusteks peetakse tavaliselt hammustuse muutumist või hammaste eemaldamist ja allesjäänud hammaste järkjärgulist nihkumist tühja koha poole. Ka tugihammaste kahjustus või liigne koormus võib põhjustada proteesi lahtituleku. Olenevalt proteesi kahjustuse astmest viiakse see kas uuesti liimimise teel oma kohale tagasi või (kui tugihambad ei pea vastu uutele koormustele) asendatakse alternatiivse proteesitüübiga.

Ebamugavustunne pärast proteeside paigaldamist -
sagedane nähtus, eriti tüüpiline eemaldatavate konstruktsioonide puhul. Reeglina tuleb esimesel paaril nädalal toime tulla ebameeldivate aistingutega suus – uued ja ebatavalised hambad või konksud võivad hõõruda igemeid või põskede sisemust. Ka kõne muutub – häälikute hääldamisega võib tekkida probleeme. Suus oleva võõrkeha tõttu tekib tugev süljeeritus. Ebamugavustunne möödub iseenesest, kuna järk-järgult kujuneb välja harjumus proteesi kasutada. Kui ebameeldivatele aistingutele on iseloomulik valu ja need on põhjustatud kinnituselementidest, tuleks sellest kindlasti arstile teada anda, et saaks kinnitusi kohendada.

Eemaldatavate konstruktsioonide fikseerimise lõdvendamine ilmneb järk-järgult, kui toode läheneb oma ametliku eluea lõpule. Igapäevane kandmine, regulaarne suust eemaldamine – kõik see mõjutab proteesi kinnitussüsteemi. Probleemi saab lahendada täiendavate kreemide või hambaliimide kasutamisega või kinnituste reguleerimisega.

Allergia materjalide suhtes, kasutatakse proteeside loomiseks – see on kõige sagedasem tüsistus pärast hambaproteesimist. Kaasaegsed teadlased püüavad minimeerida organismi reaktsiooni tekkimist kasutatud materjalidele, kuid mida rohkem erinevaid proteese ilmub, seda sagedamini tekivad uued allergilised reaktsioonid.

Allergia tekib peamiselt siis, kui protees puutub kokku igemetega ja seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu lööve näo- või kätenahal, turse, lööve ja suu limaskesta punetus, astmahoog, süljenäärmepõletik, põletustunne ja suukuivus. Allergiline reaktsioon võib tekkida kohe või mitu tundi või isegi päeva pärast proteesi paigaldamist. Sümptomite ilmnemisel on oluline koheselt arstiga nõu pidada ja valida teist tüüpi protees.

Galvaaniline sündroom tekib erinevate metallide esinemise tagajärjel suuõõnes – kasutatakse näiteks proteesi aluseks või hambakroonide osana. Kui sülg siseneb (toimib elektrolüüdina), omandavad metallid erineva potentsiaali, mis viib galvaaniliste voolude tekkeni.

Haigusel on mitmeid sümptomeid: metallimaitse suus, peavalud, metallproteeside tumenemine, allergilised reaktsioonid, unehäired ja keha üldine seisund. Probleem lahendatakse proteeside väljavahetamisega – oluline on, et suuõõnes oleksid saadaval ainult samad metallid.

Tabel 1

Tüsistuste tüüp Põhjused Märgid Õendusabi sekkumised
Infiltratsioon on tihendus, mis on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav 1. Paigaldustehnika rikkumine: - lühike nõel intramuskulaarseks süstimiseks - ebatäpne süstekoha valik - süstid seisvas asendis 2. Sagedased süstid samasse kohta 3. Aseptikareeglite rikkumine: - määrdunud käed - nõela puudutamine - ebasteriilsed instrumendid Induratsioon ja valu süstekohas. Lokaalne soojendav kompress, soojenduspadi, joodvõrk.
Abstsess - pehmete kudede mädane põletik, millega kaasneb mädaga täidetud õõnsus, mis on ümbritsevatest kudedest piiratud püogeense membraaniga 1. Aseptika reeglite rikkumine, mis viib pehmete kudede nakatumiseni. 2. Seadistustehnika rikkumine. 3. Sagedased süstid samasse kohta. Üldine ja lokaalne temperatuuri tõus, valu abstsessi piirkonnas, hüperemia. Kirurgia.
Nõela purunemine 1. Psühhoprofülaktilist vestlust ei peetud. 2. Paigutamistehnika rikkumine: - püstises asendis tehtud süstid - nõela sisestamine kuni kanüülini - infiltraadi sattumine - tuharalihaste järsk kokkutõmbumine Eemaldage nõel pintsettidega, kui ei ole vaja kirurgilist sekkumist.
Õli emboolia. 1. Õli sisenemine veresoone (arteri) luumenisse ja selle edasine ummistus, mis põhjustab ümbritsevate kudede nekroosi. 2. Kui õli siseneb veeni, siseneb embool verevooluga kopsuveresoontesse. Valu süstepiirkonnas, turse, naha punase-sinise värvuse muutus, lokaalne ja üldine temperatuuri tõus. Ennetamine – õlilahuste manustamise reeglid: 1. Soojendage õlilahus temperatuurini 36°C 2. Palpeerige süstekohta 3. Süstige läbi jämeda nõela, sügavale, intramuskulaarselt. 4. Kontrollige, kas need tabavad anumat, tõmmake kolb tagasi. 5. Süstige aeglaselt 6. Pärast süstimist asetage soojenduspadi.
Õhuemboolia. Õhk siseneb laeva ebaõige veenipunktsiooni tõttu. Lämbumishoog, köha, ülakeha sinisus, pigistustunne rinnus. Märgid ilmuvad minuti jooksul. Kiireloomuline elustamine.
Ravimi ebaõige manustamine Õe tähelepanematus, hooletus, ebaausus. Erinevad märgid 1. Süstekoha kohale asetatakse žgutt. 2. Ilma nõela eemaldamata tõmmake kolbi enda poole. 3. Süstige süstekohta ja selle ümbrusesse 0,9% NaCI lahust koguses 50-80 ml. 4. Kohal
Tromboflebiit on veenipõletik, millega kaasneb verehüüvete moodustumine. Sama veeni sagedased veenipunktsioonid. Valu, hüperemia, paksenemine mööda veeni, kehatemperatuur võib olla madala kvaliteediga. Soe kompress, veenivahetus, ravi vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kudede nekroos (surm). Tugevalt ärritava aine ekslik süstimine naha alla ebaõnnestunud veenipunktsiooni korral (10% CaCI lahus) Valu, punetus, mitteparaneva haavandi ilmnemine. Sama, mis ravimite eksliku manustamise korral, kuid žgutti ei pane. Ennetamine: pärast žguti eemaldamist kontrollige väga hoolikalt nõela asukohta ja veenduge uuesti, et nõel on veenis.
Närvitüvede kahjustus 1. Vale süstekoha valik. 2. Keemiline kahjustus (kui ravim on närvi lähedal) 3. Narkoemboolia – närvi varustava veresoone ummistus. Neuriidist – närvipõletikust kuni halvatuseni – funktsioonikaotuseni. Ravi vastavalt arsti ettekirjutusele.
Hematoom veritseb naha all. Ebaõnnestunud veenipunktsioon. Lilla laik-hematoom, valu. Lõpetage veenipunktsioon, suruge veeni tugevasti alkoholi sisse kastetud vatitikuga. Poolalkoholi soojendav kompress.
Sepsis, hepatiit, HIV-nakkused. Aseptika ja antiseptikumide reeglite jämedad rikkumised. Põhihaiguse tunnused Põhihaiguse ravi vastavalt arsti ettekirjutusele.

PATSIENDI ISIKLIK HÜGIEEN

Patsiendi juuksehooldus

Reeglina kammib inimene juukseid mitu korda päevas. Kui te seda ei tee, lähevad teie juuksed kiiremini sassi ja määrduvad. Õde kammib need patsiendi jaoks läbi, kui ta ise hakkama ei saa. Harja või kammi hambad peaksid olema nürid, et mitte vigastada pead ega tekitada valu. Kui sassis, kasutage laiade hammastega kammi. Kindlasti on lihtsam juukseid kammida, kui patsient istub. Lamavat patsienti kammides peaksite pöörama tema pead ühes suunas, seejärel teises suunas.

Sihtmärk: isikliku hügieeni säilitamine.

Näidustused: hoolduspuudus.

Varustus: kamm, nõrk äädikalahus, peegel, rätik, kott määrdunud pesu jaoks, kindad, anum desinfitseerimislahusega.

Õe tegevuse algoritm:

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Patsiendi teave eelseisva protseduuri kohta.

2. Hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.

3. Katke patsiendi õlad rätikuga (kui ta on pikali, asetage rätik pea ja õlgade alla).

4. Kandke kindaid.

II. Protseduuri läbiviimine

5. Niisutage kamm nõrgas äädikalahuses.

6. Kammi juukseid aeglaselt ja ettevaatlikult, alusta juuste kammimist otstest (aga mitte juurtest!), liikudes järk-järgult juuksejuurte poole.

7. Ära kasuta sassis juuste kammimisel jõudu!

8. Tee juuksed märjaks, siis on neid kergem kammida (pead juuksed pärast lahtiharutamist pesema).

9. Stiilige patsiendi juuksed talle meeldivaks.

10. Pärast protseduuri paku peeglit.

III. Protseduuri lõpetamine

11. Eemaldage rätik patsiendi õlgadelt (või pea ja õlgade alt) ning visake see pesukotti.

12. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimisvahendisse. lahendus.

13. Peske käsi (hügieeniline tase).

14. Kuivatage käed.


Riis. 31. Patsiendi juuste eest hoolitsemine

Mis on süstimisjärgsed tüsistused? Õe roll süstimisjärgsete tüsistuste ennetamisel. Mis tuleneb aseptikareeglite mittejärgimisest.

Süstimise tüübid

Injektsioonijärgsed tüsistused (PIO), nagu nimigi ütleb, on pärast süstimist (laskmist) tekkivad tüsistused. Mis see on süstimine? Wikipedia ütleb, et süstimine on viis, kuidas süstla ja õõnsuse abil kehasse viia erinevaid lahuseid (näiteks ravimeid). nõelad. Sõltuvalt sellest, kuhu see lahus täpselt tuleb tarnida, on mitut tüüpi süste:

  • nahaalune;
  • intramuskulaarne;
  • vniturivennaya;
  • luusisene;
  • intradermaalne;
  • intraarteriaalne;

Õe roll süstimisjärgsete tüsistuste ennetamisel

Hiljuti läbiviidud küsitluse kohaselt eelistab enamik patsiente, eriti vanem põlvkond, ühe võimalusena ravimite kehasse viimiseks süstimist või tilgutit. See tähendab, et inimesed ei tea või alahindavad süstimisjärgsete tüsistuste riski.

Õe roll ei ole mitte ainult süsti ise korrektne sooritamine, järgides kõiki aseptikareegleid, vaid ka vajalike nõuannete andmine PIO ennetamiseks. Paljud õed jätavad selle lihtsalt tähelepanuta. Protseduuri lõpetamisel on vaja teha asjakohane kanne päevikusse.

Tüsistused Süstimise järgselt tekkida võivad juhtumid jagatakse nende esinemisteguri järgi 3 rühma:

Aseptika reeglite eiramine

Aseptika- vältida erinevate mikroorganismide sattumist lahtisesse haava.
Süstimisjärgne infiltraat- tekib reeglina pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist. Arengu põhjuseks võib olla

valesti tehtud süst võib põhjustada palju probleeme

teenima vale pikkuse valikut nõelad või selle täitmise madal kvaliteet. Ja kui raviruumides, kus neid kõige sagedamini tehakse süstid, õed on koolitatud nõela pikkuse valimise reeglite osas, on üsna raske vastata süsti enda kvaliteedile (me kõik teame, et mõnel on “kerge” käsi, teistel vastupidi). Ühekordseid tooteid tootvaid ettevõtteid on palju süstenõelad, kuid vaid vähesed teevad seda kohusetundlikult.

Samuti võib süstimisjärgse infiltratsiooni põhjuseks olla süstekoha vale määramine, ravimi manustamine eelmiste süstekohtadesse või liiga kiire ravimi manustamine.
Steriilsuse rikkumine süstimise ajal on süstimisjärgse infiltraadi tekkepõhjus nr 1.

Abstsess- mädase sisuga põletikulise õõnsuse teke pehmetes kudedes. Süstimisjärgse abstsessi tekkepõhjus on sama, mis infiltraatide puhul, ainult kohustusliku infektsiooni lisamisega.


Abstsessi tekkimine ja areng

Kõige sagedamini tehakse süst tuharalihastesse. Seetõttu tuleks abstsessi võimaluse vähendamiseks arvesse võtta mitmeid tegureid:

  • Ärge süstige kaks korda samasse punkti, vahetage kindlasti külgi. Iga süst on juba omamoodi mikrotrauma lihasele. Mitu süstimist ühte punkti võib põhjustada süstimisjärgset abstsessi, isegi kui järgite täielikult aseptika reegleid.
  • Üheks süstiks soovitatud ravimi kogus, kui seda korratakse samal hetkel, võib põhjustada kudede nekroosi.
  • Patsiendi nõrk immuunsus ja kudede verevarustuse häired võivad samuti põhjustada abstsessi.

Flegmon- rakuruumide äge hajus mädane põletik; erinevalt abstsessist pole sellel selgeid piire. Neid on mitut tüüpi: subkutaanne, subfastsiaalne, intermuskulaarne, retroperitoneaalne, perirenaalne (paranefriit), perirektaalne (paraproktiit), mediastiinumi kude, jala-, käeflegmon jne.

Esinemise põhjuseks on patogeensete bakterite sattumine kiududesse kahjustatud naha kaudu või lähedalasuvatest nakkuskolletest (keetmised, hambakaaries, mädased lümfisõlmed jne); mõnikord kanduvad nad vereringesse (hematogeenselt) kaugematest koldest.

B- ja C-hepatiit, HIV– kõige ebameeldivamad ja kauakestvamad tagajärjed, mida selle käigus võib saada süstid reegleid rikkudes aseptika. Õnneks vähendavad kaasaegsed ühekordsete süstalde kasutamise võimalused süstimise kaudu nakatumise ohtu.

Üksikasjalikumat teavet infiltraatide tüüpide ja nende ravimeetodite kohta leiate artiklist "".

Vale süstekoha valik


Õige süstekoha valimine

Närvilõpmete kahjustus– esineb sagedamini intramuskulaarsete süstidega, kui süstekoht on valitud lubatust kõrgemal, alaseljale lähemal. Tuletame meelde, et optimaalse intramuskulaarse süsti jaoks tuleks valida istmiku ülemine välimine kvadrand. Närvitüve ärritus nõela või süstitud ravimitega võib põhjustada tõsist lumbodynia(tugev valu nimmepiirkonnas) ja ishias ja isegi närvipõletik Ja halvatus.

Luuümbrise kahjustus- võib tekkida siis, kui reide lihasesiseseks süstimiseks valitakse liiga pikk nõel.

Vaskulaarne kahjustus nõel või ravim, mis ärritab anuma seinu.

Vale süstimistehnika

Nõela purunemine– tekib intramuskulaarse süstimise tehnika rikkumise tõttu (süsti sooritamine seistes ja/või hoiatamata), mis põhjustab tuharalihaste teravat spasmi. Halva kvaliteediga nõelad võivad olla kas kaasnevad või eraldiseisvad tegurid. Arvesse tuleks võtta ka intramuskulaarsete süstide kogemuse puudumist.

Õli- või õhuemboolia- mõlemal juhul tekib see õlise ravimlahuse või õhu sattumise tõttu süstlast veeni. Sellise ohtliku tüsistuse ennetamine on kontrollida, kas nõel on veresoonde sattunud (tõmmake kolbi kergelt ja veenduge, et süstlas ei ole verd).

Verehüübed– see tüsistus tekib siis, kui ravimi manustamiseks kasutatakse pikka aega sama veeni.

Kudede nekroos pärast süstimist. Põhimõtteliselt on nekroos rakusurma protsess. Nõus, väga ebameeldiv nähtus. See moodustub erinevate keharakkude kahjustuste tõttu, kui ei ole ettevaatlik veenide punktsiooni ja ärritavate ravimite manustamisel lisaks veenidele (subkutaanselt, intramuskulaarselt). Kloriidi (10% kaltsiumkloriidi lahus) süstimisel kontrollige kindlasti nõela olemasolu veenis.

Hematoom tekib veeni läbiva punktsiooni tõttu, mille tõttu veri voolab ümbritsevatesse kudedesse. Hematoomi saate eemaldada sooja kompressiga.

Ravimi liiga kiire manustamine võib põhjustada pearinglus ja südamerütmi häired.

Allergilised reaktsioonid(urtikaaria, Quincke turse kuni anafülaktiline šokk) tekivad patsiendi ebaselge allergilise ajaloo tagajärjel. Tavaliselt ilmnevad need 30 minutit pärast ravimi manustamist, kuid võivad ilmneda ka varem ja kohe pärast süstimist. Selle tüsistuse vältimise põhireeglid on järgmised: enne süstimist, eriti enne esimest süsti, tuleb välja selgitada allergia ajalugu ja jälgida patsienti esimese 30 minuti jooksul pärast süstimist. süstid kui ravimit manustati elus esimest korda.

Lisaks nendele kolmele tegurile klassifitseeritakse süstimisjärgsed tüsistused nende ilmnemise aja järgi:

  • kohene- tekkida esimesel päeval pärast süsti (allergiline reaktsioon);
  • lühiajaline- ilmumisperiood mitmest päevast nädalani (infiltratsioon);
  • edasi lükatud– võib ilmneda isegi mõne kuu pärast (hepatiit, HIV).

Reeglina tehakse süstid haiglas. asutustes ja seda teevad peamiselt õed; sellest tulenevalt peab õde süstimisjärgsete tüsistuste vältimiseks järgima mitmeid reegleid:

  1. Olge ravimi süstimiseks ettevalmistamisel ettevaatlik. Iga patsient peaks saama ainult arsti poolt määratud ravimeid.
  2. Järgige aseptika ja antiseptikumide reegleid.
  3. Järgige ravimite manustamise reegleid.
  4. Järgige süstimistehnikat.
  5. Süstepiirkonna kerge massaaž soodustab ravimi paremat imendumist.
  6. Vältige ravimi manustamist samasse kohta.

Peaaegu 80% PIO juhtudest tekivad väljaspool meditsiiniasutusi ja kvalifitseerimata tegijate poolt tehtud süstide tõttu. Eelkõige süstid kodus.

Härrased, üliõpilased ja tulevased arstid, te kindlasti ei leia siit valmis esseed süstimisjärgsete tüsistuste ennetamise teemal. Kas tead, mida patsient enne operatsiooni alustamist kõige rohkem kuulda kardab? Fraas " Ok Google..." Ma arvan, et te ei taha sellist arsti näha.

Perifeersete veenide kateteriseerimise ajal esinevate ebaõnnestumiste ja tüsistuste levinumad põhjused on meditsiinitöötajate praktiliste oskuste puudumine, samuti veenikateetri paigaldamise ja selle eest hoolitsemise tehnika rikkumised.

Kõik perifeersete veenide kateteriseerimisega seotud tüsistused võib jagada üldisteks ja kohalikeks. Kohalikud tekivad kateetri paigaldamise kohas või selle vahetus läheduses (näiteks piki veeni, milles PVK asub), nende hulka kuuluvad hematoom, infiltratsioon, flebiit ja veenide tromboos. Üldised tüsistused on seotud lokaalsete tüsistuste üldistamisega või arenevad esialgu veenisisese kateetri asukohast eemal (õhkemboolia, trombemboolia, kateetri sepsis). Need põhjustavad keha üldise seisundi tõsiseid häireid.

Kohalikud komplikatsioonid

Hematoom on vere kogunemine kudedesse. Hematoom võib tekkida vere lekkimisel anumast kateetri asukohaga külgnevatesse kudedesse. See võib ilmneda ebaõnnestunud veenipunktsiooni tagajärjel vahetult PVK loomise ajal või kateetri hilisema eemaldamise tulemusena. Seetõttu tuleb PVK paigaldamisest tingitud hematoomi tekke vältimiseks tagada veeni piisav täitumine, samuti hoolikalt valida kateetri asukoht.
Ennetamine: ärge tehke veenipunktsiooni halva kontuuriga veresoontele. Hematoomi teket kateetri eemaldamisel saab vältida, kui avaldada veenipunktsiooni kohale survet 3-4 minuti jooksul pärast PVK eemaldamist. Samuti saate jäseme üles tõsta.

Veenide tromboos (joonis 1) tekib siis, kui veresoone luumenisse tekib tromb. See võib juhtuda, kui veeni läbimõõt ja kateetri suurus ei ühti või hoolduses on defekte.

Riis. 1. Veeni tromboosi skeem, milles PVC asub

Ärahoidmine. Tromboosi tekke vältimiseks on vaja valida õige kateetri suurus vastavalt torgatud veeni suurusele ja järgida hoolduseeskirju. Kvaliteetsetest materjalidest (polüuretaan, polütetrafluoroetüleen, fluoroetüleenpropüleeni kopolümeer) valmistatud kanüülid on vähem trombogeensed kui polüetüleen- ja polüpropüleenkateetrid. Tromboosi ennetamine seisneb ka nahapiirkonna, mis asub veenis, kus kateeter peaks asuma, määrimine hepariini geelidega (Lioton).

Infiltratsioon tekib siis, kui ravimid või infundeeritud lahused sisenevad pigem nahka kui veeni. Teatud lahuste (nt hüpertoonilised, aluselised või tsütostaatilised lahused) tungimine kudedesse võib põhjustada koe nekroosi. Seetõttu on väga oluline tuvastada infiltratsioon varases staadiumis. Kui ilmnevad esimesed infiltratsiooni märgid, tuleb PVC viivitamatult eemaldada. Infiltratsiooni vältimiseks kasutage painduvaid kapillaarkateetreid ja kinnitage need hoolikalt.
Ärahoidmine. Kasutage kateetri stabiliseerimiseks žgutti, kui viimane on paigaldatud kurvi. Kontrollige, kas koe temperatuur on langenud ja kateetri sisestuskoha ümbruses pole turset.

Flebiit on veeni sisekesta põletik, mis võib tekkida keemilise, mehaanilise ärrituse või infektsiooni tagajärjel. Kateetriinfektsioonide levinumad põhjustajad on koagulaasnegatiivsed stafülokokid ja Staphylococcus aureus, enterokokid, Candida (sageli antibiootikumravi taustal), resistentsed paljudele antimikroobsetele ravimitele.
Lisaks põletikule võib tekkida ka tromb, mis viib tromboflebiidi tekkeni. Kõigist flebiidi teket soodustavatest teguritest (nagu kateetri suurus, veenipunktsiooni koht jne) on kateetri veenis viibimise aeg ja süstitava vedeliku tüüp eriti olulised. . Oluline on ravimi osmolaarsus (raske flebiit areneb osmolaarsusel üle 600 mOsm/l, tabel 8.1) ja süstitava lahuse pH (piiravad pH väärtused mõjutavad flebiidi teket). Kogu intravenoosset juurdepääsu tuleb regulaarselt jälgida flebiidi sümptomite suhtes. Iga flebiidi juhtum tuleb dokumenteerida. Tavaliselt on flebiidi esinemissagedus 5% või vähem.
Esimesed flebiidi tunnused on kateetri asukoha punetus ja valu. Hilisemates staadiumides täheldatakse turset ja käegakatsutava veenipaela moodustumist. Nahatemperatuuri tõus kateetri asukohas võib viidata kohaliku infektsiooni esinemisele. Eriti rasketel juhtudel ulatub erüteem kateetri otsast kaugemal kui 5 cm ning kateetri sisestamise ja eemaldamise kohas võib väljuda mäda. See võib viia mädase flebiidi ja/või septitseemia tekkeni, mis on intravenoosse ravi üks raskemaid tüsistusi ja on seotud kõrge suremusega. Verehüübe ja/või kateetri infektsiooni kahtluse korral lõigatakse pärast selle eemaldamist kanüüli ots steriilsete kääridega välja, asetatakse steriilsesse tuubi ja saadetakse uurimiseks bakterioloogia laborisse. Kui tekib mädane flebiit või septitseemia, on vaja võtta verekülv ja uurida citot!
Flebiidi vältimiseks: PVC tegemisel tuleb rangelt järgida aseptika ja antiseptikumide reegleid; eelistada konkreetse teraapiaprogrammi jaoks väikseimat võimalikku kateetri suurust; tagada PVK usaldusväärne fikseerimine; valida kvaliteetsed kateetrid; Enne ravimite manustamist lahjendage neid ja harjutage aeglast infusiooni; määrige nahk üle koha, kus kateeter peaks veenis paiknema, põletikuvastaste ainetega koos hepariniseeritud geelidega (Fastum-gel, Lyoton); enne geeli pealekandmist rasvatage nahk alkoholilahusega. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav ka regulaarselt vahetada veeni, milles perifeerne veenikateeter asub (iga 48-72 tunni järel), kuid kliinilises keskkonnas on seda nõuet raske täita, nii et kui puuduvad sümptomid flebiit või muud tüsistused, saab kaasaegseid kvaliteetseid perifeersete veenide kateetreid hoida veenis kogu aeg, mis on vajalik infusioonravi läbiviimiseks.

Üldised tüsistused

Trombemboolia tekib siis, kui kateetris või veeniseinas olev tromb puruneb ja liigub läbi vereringe südamesse või kopsuvereringesüsteemi. Verehüüvete tekkeriski saab oluliselt vähendada, kui kasutada väikest kateetrit, et tagada kogu aeg rahuldav verevool kateetri ümber.
Ärahoidmine. Vältige PVK sisestamist alajäsemete veeni, sest sel juhul on tromboosirisk suurem. Kui infusioon peatatakse verehüübe tekkimise tõttu kateetri otsas, tuleb see eemaldada ja sisestada uus vastavalt selle paigalduskoha muutmise skeemile. Trombiga ummistunud kateetri loputamine võib põhjustada trombi purunemise ja südame suunas liikumise.

Õhuemboolia võib tekkida mis tahes tüüpi intravenoosse ravi ajal. Siiski piirab perifeerse kateteriseerimise korral õhkemboolia riski perifeerse veeni positiivne rõhk. Perifeersetes veenides võib tekkida negatiivne rõhk, kui kateeter on paigaldatud südame tasemest kõrgemale.
Ärahoidmine. Enne PVC-ga ühendamist tuleb infusioonisüsteemi kõikidest elementidest õhk täielikult eemaldada. Õhku saab eemaldada, langetades süsteemi algse ava infusioonilahuse viaali tasemest allapoole ja tühjendades osa lahusest, peatades sellega õhuvoolu infusioonisüsteemi. Lisaks on õhuemboolia ennetamisel oluline roll kõigi Luer-Lock ühenduste usaldusväärsel fikseerimisel.
Kõige haruldasem tüsistus on perifeerse venoosse kateetri eraldumine ja migreerumine.

  • Millised tüsistused pärast hammaste implanteerimist võivad teid ees oodata normaalse närimisvõime ja kauni naeratuse taastamisel;
  • Millised probleemid tekivad mõnikord kohe operatsiooni ajal ja millised - paar päeva, nädalat, kuud ja isegi aastaid pärast implantaatide paigaldamist;
  • Implantatsiooni vastunäidustuste loetelu ja nende seos ohtlike tüsistuste tekkega;
  • Kuidas probleemi õigel ajal ära tunda – mida peetakse kahjutuks kõrvalmõjuks ja mis ohtlikuks tüsistuseks;
  • Kuidas kaitsta end võimalikult palju võimalike hädade eest;
  • Millist tüüpi implantaate iseloomustab väikseim tüsistuste risk;

... Ja ka muid huvitavaid nüansse praktilisest vaatenurgast seoses võimalike tüsistustega hambaimplantatsiooni ajal.

Kui inimese jäävhambad kaovad või tõsiselt kahjustuvad, ei saa nad kahjuks ise taastuda ja vajavad kunstlikku asendamist, kuna närimisfunktsiooni rikkumine ei põhjusta mitte ainult olulist kahju seedesüsteemile, vaid mõjutab negatiivselt ka kvaliteeti. elust üldiselt. Toidu esteetika ja normaalse närimise taastamiseks hakkasid hambaarstid juba 18. sajandi lõpus - 19. sajandi alguses kasutama esimesi, siis veel primitiivseid puidust, erinevatest metallidest, portselanist ja muudest saadaolevatest materjalidest valmistatud hambaimplantaate. Väga sagedased tüsistused pärast sundisid arste aga pidevalt otsima uusi tehnoloogiaid ja arenenumaid implantaatideks sobivaid materjale.

Just tänu sellistele pidevatele uuringutele ja hambaimplantatsiooni pooldajate edukatele eksperimentidele sai see hambaravi suund eelmise sajandi lõpus elanikkonna seas üheks populaarsemaks ja nõutumaks. Sellise raske töö kõige olulisem tulemus oli see, et hambaimplantatsioonijärgsed tüsistused lakkasid olemast regulaarsed ja üsna ootuspärased ning hambakirurgid õppisid ka teatud probleemide korral tervisekahjustusi ühel või teisel määral minimeerima.

Praegu asendab implantaatide proteesimine järk-järgult "tavalist" hambaproteesimist, mis nõuab sageli tervete hammaste lihvimist või osaliste või täielike eemaldatavate proteeside kasutamist, mida rahvas sageli "proteesideks" nimetab.

Kas aga tänapäeval, kui hoovis on juba 21. sajand, on võimalik täie kindlusega väita, et hambaimplantatsioonijärgsed tüsistused ning vastavad operatsiooniaegsed ja -järgsed probleemide riskid on juba täiesti kauge minevik? Noh, vastus on siin üsna ühemõtteline ja kahjuks ka negatiivne - komplikatsioonid on implantoloogide praktikas endiselt üsna tavalised. Aga miks?

Seoses arvukate implantaadisüsteemide, erinevate implanteerimismeetodite ja -tehnoloogiate levikuga, samuti paljude sadade praktiseerivate näo-lõualuukirurgide koolitamisega paigaldatakse ainuüksi meie riigis aastas vähemalt 20 tuhat implantaati. Ja koos sellega kasvab üsna loomulikult ebaõnnestunud operatsioonide ja negatiivsete arvustuste arv Internetis - probleemid võivad alata ebapiisavalt kvalifitseeritud arsti süül, madala kvaliteediga implantaatide valiku tõttu (harva, kuid see juhtub), samuti hambakliiniku patsiendi süül.

Kuidas minimeerida hammaste implanteerimisel tekkivate probleemide ohtu, kuidas vältida implantaatide puhul kõige levinumat probleemi – nende “hülgamist”, aga ka mida teha, kui probleemid siiski tekivad – sellest kõigest räägime pikemalt ja täpsemalt. .

Tüsistused, mis võivad tekkida hambaimplantaadi protseduuri ajal

Kasulik on meeles pidada, et mõned komplikatsioonid võivad tekkida vahetult hambaimplantatsiooni protseduuri ajal, otse hambaravitoolil. Lisaks võib soovimatute tagajärgede olemus sõltuda sellest, kas implantaat on paigaldatud ülemisse või alumisse lõualuu.

Allpool on lühike loetelu võimalikest tüsistustest, mis võivad implantatsiooniprotseduuri ajal tekkida (sageduse kahanevas järjekorras):

  • Tugev verejooks;
  • Valu;
  • Lõualuu siinuse põhja ja ninaõõne perforatsioon;
  • Alalõualuu kanali seina ja alalõua närvide kahjustus.

Vaatame neid tüsistusi järjekorras.

Tugev verejooks

Hambaimplantatsiooni ajal peetakse väiksemat verejooksu normaalseks ja enamikul juhtudel on seda tavapäraste hemostaatiliste meetoditega lihtne kontrollida. Tugev verejooks võib tekkida nii arsti kui ka patsiendi enda süül.

Iga hambaarstitoolis istuva inimese võimuses on vähendada selle tüsistuse tekkeriski. Kõige sagedamini tekib haavast veritsus vererõhu tõusuga, samuti vere hüübimishäiretega (verevedeldajate võtmine, kardiovaskulaarne patoloogia jne).

Vererõhu kontroll, ravimite õigeaegne manustamine kardioloogi või terapeudi järelvalve all, õige ravimi ja psühhoterapeutilise rahusti (närvipingeid leevendava) preparaat, samuti implantaadi hambaarsti kohustuslik teavitamine olemasolevatest haigustest aitavad vältida mitte ainult. varajane verejooks implantatsiooni ajal, aga ka hilinenud perioodil. Tüsistuste ärahoidmisel pole sugugi vähetähtis ka kõikide soovituste elluviimine pärast hambaimplantatsiooni, kui värske haav on kõrgendatud tähelepanu tsoon, eriti kui ühe päeva jooksul paigaldati rohkem kui 4-5 hambaimplantaati.

Hambaarsti praktikast

Hambaarsti süül tekib verejooks palju harvemini, kui enamik inimesi arvab (mis mõtted võivad olla patsiendil: “Siin ta rikkus mu terve lõualuu ära, nüüd verejooks ei lakka, kas seda poleks saanud lõigata hoolikamalt...)

Siiski on arstidel, kes alles alustavad oma tööd hambaimplantatsiooni alal ja saavad oma esimesed punnid, töös vahel ebameeldivaid vigu. Kuid isegi kui kirurgilise operatsiooni käigus tehakse vigu, saab ka vähem kogenud kirurg hõlpsasti kasutada kaasaegseid hemostaatilisi võtteid ja vahendeid negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Ainult sügaval lõualuus asuvate suurte veresoonte vigastus, näiteks valesti valitud implantaadiga, võib ohustada patsiendi elu, kuid see on väga-väga harv (peaaegu välistatud).

Valu hambaimplantatsiooni ajal

Vahel võivad hambaimplantatsiooni protseduuril tekkida päris tugevad valulikud aistingud, mis on aga enamasti lisanarkoosiga hõlpsasti kõrvaldatavad.

Kuid harvadel juhtudel juhtub, et anesteesia ei tööta hästi. See on enamasti tingitud inimese individuaalsetest omadustest. See olukord lahendatakse lihtsalt: hambaimplantatsioon viiakse läbi anesteesia all, teisisõnu, kui teadvus on välja lülitatud.

Seega, kui teile on süstitud anesteetikumi, kuid te siiski tunnete valu, ei pea te taluma ja vaikima - peaksite sellest kindlasti ja viivitamatult arstile rääkima.

Lõualuu siinuse põhja ja ninaõõne perforatsioon

Praegu on see implantatsiooni tüsistus palju vähem levinud kui varem. Edusammud on tehtud suuresti tänu võimalusele täpselt määrata kaugust õõnsustest panoraampiltide ja kompuutertomograafia (CT) abil.

Selle tüsistuse riski vähendamiseks peaaegu nullini on vaja usaldada vaid pika töökogemusega kogenud arsti ning kahtluse korral konsulteerida teiste implantoloogidega. Lõualuu põskkoopa ja ninaõõne põhja lähedase asukoha korral võib eelnevalt teha luu "ülesehituse" (sinuslift) ja siis probleeme pole.

Alloleval fotol on näide luu kasvust enne hambaimplantatsiooni:

Alalõualuu kanali seina ja alalõua närvide kahjustus

Sellel hambaimplantatsiooni ajal esineval komplikatsioonil ei ole alati pikaajalisi negatiivseid tagajärgi, kuna vaatamata hirmuäratavale nimele avaldub see tavaliselt ainult alalõua tuimusena (enamasti muutuvad huuled tuimaks). Isegi ilma ravita võivad need sümptomid taanduda iseenesest 2-3 nädala jooksul, maksimaalselt 2-3 kuu jooksul.

Lisaks tuleb silmas pidada, et tuimustunne vastaval näopoolel võib olla ka närvikompressiooni tagajärg alalõualuu kanalis. See juhtub mõnikord luuüdi ruumide verejooksu tõttu - veri võib väljuda mitte ainult suuõõne suunas, vaid ka järk-järgult liikuda läbi luu ruumide, kuna lõualuu luusisene kude pole "tahke", vaid rakuline. Isegi suhteliselt väikese koguse vere sisenemine kanalis oleva alalõua närvi läbipääsu piirkonda põhjustab ajutise pigistamise. Järk-järgult veremassid lahustuvad, kuid närvil kulub sellisest survemõjust taastumiseks aega (tavaliselt mitte rohkem kui 5-7 päeva).

Märkusel

Veelgi harvem esinevad sellised tüsistused nagu instrumendi luumurd operatsiooni ajal, alveolaarprotsessi seina murd, implantaadi ebapiisav fikseerimine, surumine ülemise lõualuu siinusesse jne. Müüt, et hambaimplantaat võib silmast välja tulla või põse kaudu lõualuust välja tulla, paneb osa inimesi implantatsiooni kartma. Tegelikult ei kahjustaks ükski täie mõistuse juures olev arst teie tervist tahtlikult, kasutades vale pikkusega implantaate ja neid mõtlematult "täielikult" sisse keerates. Seetõttu saab seda olukorda vaadelda vaid populaarsete õudusfilmide vaatenurgast.

Millised komplikatsioonid tekivad mõnikord pärast implantaatide paigaldamist?

Hambaimplantaatide paigaldamise järgsed tüsistused võib jagada varasteks, mis ilmnevad mõne päeva jooksul pärast operatsiooni, ja hilisteks, mis tekivad nädalaid, kuid ja mõnikord ka aastaid pärast implanteerimist.

Varased tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Valulikud aistingud;
  • turse;
  • Verejooks;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Õmblused lähevad lahti.

Üldiselt võib öelda, et valu on organismi normaalne reaktsioon vastuseks hambakirurgi traumaatilisele sekkumisele hambaimplantatsiooni ajal ja selline valu tekib pärast anesteesia möödumist.

Arsti määratud valuvaigistid leevendavad tavaliselt valu tõhusalt ning paranemisprotsess ei too patsiendile liigset ebamugavust. Tavaliselt ei tohiks valu teid häirida kauem kui 2-3 päeva, mille jooksul on näidustatud ravimid. Kui tugev valu kestab kauem, on see murettekitav märk.

Pehmete kudede turse on peaaegu iga kirurgilise operatsiooni, sealhulgas hambaimplantatsiooni tagajärg. Mõõdukas turse on keha loomulik reaktsioon vigastustele ja võõra implantaadi "invasioonile" üldiselt ning põhjustab harva tüsistusi. Tavaliselt ei kesta kudede turse kauem kui 5-7 päeva.

Võimalikku tüsistust liigse turse näol saate vältida, kui määrite kohe pärast operatsiooni näopiirkonnale, kuhu implantaadid paigaldati, külma. Sel juhul peaksite olema ettevaatlik ja järgima elementaarset tervet mõistust, et mitte põhjustada külmumist ja kudede nekroosi (st seltsimehed, kes võtavad lihtsalt sügavkülmast midagi jäist, määrivad selle põsele ja hoiavad seda seal kaks tundi - see on vale ja väga ohtlik).

Kerget veritsust hambaimplantaatide paigalduskohas võib täheldada paari tunni jooksul pärast implanteerimist, kui anesteetikumile lisandunud adrenaliini vasokonstriktorefekt lõpeb. Isegi kui selline verejooks kestab terve päeva, pole see põhjust muretsemiseks. Oluline on eristada ichorit (verine vedelik) raskest ja pidevast üle 5-8 tunni kestvast verejooksust, mis ei lõpe.

Tuleb meeles pidada, et tavaline verejooksu põhjus on inimese tähelepanematus olemasolevate probleemide suhtes. Näiteks aspiriini ja mitmete teiste ravimite võtmine halvendab vere hüübimist ning kõrgenenud vererõhk takistab trombi teket haavas; mitmed kardiovaskulaarsüsteemi haigused muudavad peaaegu kõik kodused verejooksu peatamise meetodid ebaefektiivseks. Alati on oluline probleemi ulatust õigeaegselt ja asjatundlikult hinnata ning sellistest nüanssidest eelnevalt arstile teatada.

Mis puudutab kerget kehatemperatuuri tõusu pärast implanteerimist, siis seegi on täiesti normaalne reaktsioon, mis peegeldab üht või teist lokaalse põletikulise protsessi etappi pärast operatsiooni. Esimesel päeval võib temperatuur tõusta isegi 38,0 ° C-ni, kuid te ei tohiks muretseda- probleem lahendatakse palavikuvastaste ravimite abil, mida tõenäoliselt arst ise mainib.

Kui aga näiteks ööle lähemal "läks temperatuur esimesel päeval pärast implanteerimist" kaugelt üle 38 kraadi ja palavikuvastased ravimid ei aita, siis on soovitatav kutsuda kiirabi, teha lüütiline segu ja konsulteerida. oma hambaarsti hommikul, sest see võib olla märk tüsistustest pärast hambaimplantatsiooni.

Kõige sagedamini ei tõuse temperatuur nii kõrgetele väärtustele, kuid võib mitu päeva püsida vahemikus 37,0-37,3 ° C, mis on organismi reaktsioon, mis jääb normi piiresse.

Võib-olla tasub mainida ka õmbluste lahknemist, mida sageli paigaldatakse haavale pärast implanteerimist. Alloleval fotol on näide õmbluste normaalsest seisundist vahetult pärast operatsiooni:

Õmbluste lahknemine tüsistusena ei ole peaaegu kunagi märk ebaõnnestunud hambaimplantatsioonist, kuna see iseloomustab suuremal määral inimese enda käitumise tulemust. Rikkumised võivad olla väga erinevad: suuhügieeni põhimõtete mittejärgimisest ja arsti soovituste eiramisest kuni loata suuõõnes sõrmede, hambaorkide jms “nokkimiseni”, mis põhjustab õmbluste mehaanilisi kahjustusi või aitab kaasa põletikulise protsessi algusele. See kutsub tulevikus esile õmbluste lahknemise.

Hilised komplikatsioonid

Hiliste komplikatsioonide hulgas, mis mõnikord tekivad pärast pikka aega pärast hambaimplantatsiooni, võib eristada järgmist:

  1. periimplantiit;
  2. Implantaadi tagasilükkamine.

Need tüsistused võivad tekkida olenemata sellest, kas implantaadid paigaldati ülemisse või alumisse lõualuusse, mitu või ainult üks, kas kasutati kalleid või mitte väga kalleid implantaate. Äratõukereaktsiooni ja periimplantiidi (põletik implantaadi piirkonnas) oht on alati olemas, kuigi loomulikult mõjutavad sellise ebameeldiva tulemuse tõenäosust üsna teatud tegurid.

Populaarsed meditsiinifoorumid, kus avaldatakse palju inimeste arvustusi hambaimplantaadi tulemuste kohta, on sageli täis erinevate probleemide kirjeldusi pärast näiliselt edukalt paigaldatud implantaate. Pealegi on implantaatide "sissekandmisega" seotud rikkumised tavaliselt esimeste hulgas.

Tegelikult pole periimplantiit ja implantaadi rike tänapäeval nii levinud, kui võiks arvata pärast vastavate negatiivsete arvustuste lugemist. Iga suur kliinik peab ametlikku statistikat oma ebaõnnestunud juhtumite kohta ja kõigi registreeritud implantaatide tagasilükkamise protsent ei ületa 3-5%.

Lisaks puudutavad sellised juhtumid sageli inimesi, keda hoiatati olemasolevate vastunäidustuste tõttu hambaimplantaatide tagasilükkamise riskide eest või kes rikkusid regulaarselt implantaatide proteeside hooldamise soovitusi ja kellel oli halbu harjumusi.

Märkusel

Periimplantiit on implantaati ümbritsevate kudede põletik. Infektsioon, mis tekib halva hügieeni (enamasti) või implantaadi ebaõige paigaldamise tehnika (äärmiselt harva) tõttu, võib sõna otseses mõttes luu ära süüa, põhjustades turset, mädanemist ja tugevat valu. Selle tüsistusega kaasneb mõnikord millegi ebameeldiva välimus.

Peri-implantiidi edasine progresseerumine õigeaegse abi osutamata jätmise korral viib implantaadi tagasilükkamiseni - sellistel juhtudel on parem see kohe eemaldada, ootamata, kuni põletikuline protsess toob kaasa palju tõsisemaid tüsistusi.

Implantaadi äratõukereaktsiooniga kaasneb sageli liikuvus ja valu koormusel (rõhul). Kuid kaasaegne hambaravi võimaldab mõnikord lahendada isegi selle paljude patsientide jaoks esmapilgul kõige kohutavama probleemi. Kuid me ei räägi sellest, et tagasilükatud implantaat juurdub ohutult pärast mõningaid arsti manipuleerimisi - ei, see tuleb tavaliselt eemaldada ja uuesti istutada.

Allolevatel fotodel on näidatud eemaldatud implantaadid:

Pärast teisaldatava implantaadi eemaldamist viiakse läbi põhjalik protseduur pistikupesa ettevalmistamiseks järgmiseks implantatsiooniks, mida saab läbi viia 1-2 kuu jooksul. Näiteks luukoe olulise kaotuse või lõualuu siinuse läheduse korral võib osutuda vajalikuks lõualuu ülesehitamine hambaimplantaadi alla (siinuse tõstmise operatsioon).

Hammaste implanteerimise näidustused ja vastunäidustused ning nende seos võimalike tüsistustega

Implantatsiooni näidustuseks on ühe või mitme hamba puudumine, samuti klassikalise proteesimise võimatus. Implantaatide paigaldamisel tekivad vead ja komplikatsioonid aga kõige sagedamini nende hambaarstide seas, kes juhinduvad rohkem näidustustest kui implantatsiooni vastunäidustuste täielikust arvestamisest (mõnikord on selline lähenemine tingitud ärilistest kaalutlustest, sest keegi ei taha kaotada "kallist" patsiendid).

Hammaste implanteerimise absoluutsed vastunäidustused:

  • kroonilised haigused dekompenseeritud staadiumis;
  • Tõsised hemostaasi häired;
  • HIV ja mitmed teised seropositiivsed infektsioonid;
  • Mõned vaimuhaigused.

Suhtelised vastunäidustused:

  • Haigused ägedas staadiumis, eriti ägedad viirusinfektsioonid;
  • Kroonilised nakkushaigused;
  • Seisund pärast südameinfarkti ja insulti;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Baktereemia oht proteesiga südameklappidega patsientidel, kellel on olnud reuma või endokardiit;
  • Krooniliste haiguste vormide ägenemine;
  • Ravi ravimitega, mis kahjustavad kudede taastumist.

Suhtelised vastunäidustused annavad arstile õiguse hambaimplantatsiooni protseduuri edasi lükata. Näiteks: pärast viirushaiguse täielikku paranemist, aasta pärast südameinfarkti, pärast lapse rinnaga toitmise lõpetamist, ravimite võtmise lõpetamist, mis tekitavad implantatsiooni ajal ja pärast tüsistuste riski jne. Kõik see on vajalik, et minimeerida haigestumise riske. negatiivsete tagajärgede tekkimine hambaimplantatsiooni ajal.

See on huvitav

Kuni viimase ajani oli diabeet hammaste implanteerimisel absoluutne vastunäidustus. Kuid hetkel on tõestatud, et 2. tüüpi suhkurtõbi kompensatsioonistaadiumis ei mõjuta implantatsiooni kulgu ega tekita implantaadi äratõukereaktsiooni. Operatsioon toimub aga endokrinoloogi range järelevalve all koos kohustusliku vere glükoositaseme jälgimisega (olulised glükoositaseme kõikumised on lubamatud).

Mõnel inimesel, kes soovib pärast hambaimplantatsiooni iga hinna eest võimalikult kiiresti ilusat naeratust saada, on mõnikord põhjendatud küsimusi:

  • Või äkki on siiski võimalik lasta hambaimplantaate teha ka raseduse ajal?
  • Ja ägeda nakkusprotsessi ajal?

Niisiis võib hammaste samaaegne eemaldamine ja implanteerimine raseduse ajal mõnel juhul põhjustada lootele tõsiseid negatiivseid tagajärgi ja on raske ette kujutada olukorda, kus operatsioon on lihtsalt hädavajalik. Parem on ikkagi oodata. Rasedus ise ei mõjuta kuidagi implantaatide "sirdamise" protsessi, kuid pärast nende paigaldamist vajalik medikamentoosne ravi võib avaldada negatiivset mõju arenevale lootele.

Isegi hädaolukorras, näiteks äge vigastus, mis tõi kaasa hamba või juure murdumise ja selle hilisema eemaldamise, ei ole vaja raseduse ajal implantatsiooniga kiirustada. Selge on see, et noorel tüdrukul tekkiv esteetiline probleem võib kaasa tuua stressi ja närvivapustuse, kuid esikohal peaks olema sündimata lapse tervis.

Mis puutub implantatsiooni ägedate nakkusprotsesside ajal, siis organism on infektsiooni tõttu nõrgenenud ja implantaatide paigaldamisel suureneb periimplantiidi oht. See aga ei tähenda, et kroonilise parodontiidi ägenemise tõttu eemaldatud hamba pessa ei saaks implantaate panna. Adekvaatne medikamentoosne ravi, süsteemi ja implantatsioonitehnoloogia asjatundlik valik võib loomulikult minimeerida tüsistuste riski ka sellistel äärmuslikel juhtudel, kuigi üldiselt võib vastunäidustuste tähelepanuta jätmine olla ebamõistlik ja ohtlik, eriti kui seda teeb ainult arst. ärilise kasu saamise eesmärgil.

Kuidas probleemi õigel ajal ära tunda: kahjututest kõrvalmõjudest ohtlike tüsistusteni

Vaatamata kaasnevatele riskidele saavad tohutul hulgal inimesi üle maailma implantaadid, Hollywoodi naeratuse ja võimaluse toitu normaalselt närida. Mis puudutab võimalikke tüsistusi, siis mõnel veab rohkem, mõnel vähem, kuid implantatsiooni positiivne mõju sõltub otseselt mitte ainult hambakirurgi professionaalsusest ja intuitsioonist, vaid ka patsiendist endast.

Mitte igal inimesel pole teadmisi tekkinud probleemi kiireks äratundmiseks ja olukorra kiireks enda kasuks suunamiseks. Ja kui parafraseerida tuntud ütlust, saate omamoodi valemi edukaks taastusperioodiks pärast hambaimplantatsiooni: "Kellel on teave, see kontrollib olukorda."

Kahtlased sümptomid ilmnevad kõige sagedamini implanteerimise päeval või 1-2 päeva jooksul pärast seda.

Kõrvaltoimeid võib täheldada ka pärast hambaimplantaadi lõualuu suurendamist, mis aga ei viita alati ohtliku tüsistuse tekkimise võimalusele. Siinuse tõstmine toimub hea eesmärgi nimel, näiteks luukoe kogumiseks ülalõua siinuse põhja lähedale, et seda implantaatide paigaldamise ajal mitte perforeerida.

Üldiselt on luusiirdamine peaaegu alati hästi talutav ja seda tehakse sageli samaaegselt implantaadi paigaldamisega. Kuid mõnikord on täiesti kahjutuid ajutisi kõrvalmõjusid, mis maskeeruvad tüsistusteks, mis võivad hirmutada.

Näiteks:

  • Temperatuuri tõus 37,5 kraadini;
  • Raskustunne ülalõualuu siinuses;
  • Näo turse;
  • Väikesed hematoomid.

Fakt on see, et näo-lõualuu piirkonna kudedes on rikkalik verevarustus (eriti alalõug) ja peaaegu iga kirurgilise sekkumisega võivad kaasneda nähtused, mis mõnikord hirmutavad isegi teadlikke patsiente. Kuid tursete ja hematoomide hirmutav välimus 90–95% juhtudest ei vasta nende tegelikule ohule - see tähendab, et see kõik tundub hirmutav, kuid ei ole tervisele ohtlik ega põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Selliste tursete ja hematoomide raskuse vähenemist täheldatakse juba esimestel päevadel pärast hambaimplantatsiooni (ja siinuse tõstmist) ning tavaliselt kaovad need täielikult 1-2 nädala pärast.

Üldiselt ei ole kõik hambaimplantatsiooni kirurgilised meetodid ja ka luusiirdamise etapid kõrvaltoimeteta, kuigi enamikul juhtudel ei ole mõistlik pidada neid tüsistusteks.

Kuidas eristada pärast hambaimplantatsiooni tekkivaid kahjutuid sümptomeid ohtlikust tekkivast tüsistusest? siin on mõned näidised:

  • Valu. Nagu eespool märgitud, on see keha normaalne reaktsioon traumaatilisele sekkumisele, reeglina leevendatakse seda valuvaigistitega. Need määrab arst pärast hambaimplantatsiooni või siinuse tõstmist. Kuid kui tugev valu kaasneb paranemisega rohkem kui 3 päeva pärast implanteerimist, võib kahtlustada tüsistust.
  • Turse on ka põletikulise protsessi sagedane tagajärg ja tekib 2-3 tundi pärast sekkumist. Nädalaga taandub näo-lõualuu piirkonna turse iseenesest. Kui need püsivad 7 päeva pärast hambaimplantatsiooni kuupäeva ja eriti kui need suurenevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
  • Verejooks. Intensiivne verejooks 8-10 tunni jooksul pärast hambaimplantatsiooni viitab kõige sagedamini veritsushäiretele või probleemidele südame-veresoonkonna süsteemis. Kui need peamised põhjused välistada, peatub veri peaaegu alati ohutult. Erandiks on suurte veresoonte vigastused implanteerimise ajal, kuid sellised tüsistused on äärmiselt haruldased ja ilmnevad tõsise verejooksuna, alates operatsiooni esimesest päevast ja rohkem kui 5-7 päeva pärast suurte hematoomide moodustumist.
  • Temperatuuri tõus. Nii nagu pärast põskkoopatõste operatsiooni, on kehatemperatuuri tõus isegi kuni 37,5 2-3 päeva jooksul normaalne. Harvadel juhtudel võib temperatuur implantaadi paigaldamise päeval tõusta kõrgetele väärtustele (üle 38,5), eriti pärast enam kui 6-8 hambaimplantaadi implanteerimist, kuid see ei ole tingitud tüsistustest või vigadest operatsioon ja 90% juhtudest on see keha individuaalne reaktsioon. Tõsist tüsistust võib kahtlustada juhul, kui temperatuur mitte ainult ei lange 3-4 päeva jooksul, vaid kipub ka veidi tõusma ning implantaadi kohtadesse ilmub mädane eritis (mäda võib olla ebameeldiva lõhnaga).
  • Tundlikkuse kaotus näol. Tundlikkuse kaotus mõnes näoosas on üsna ebameeldiv, kuid harva täheldatav tüsistus pärast hambaimplantatsiooni. Tavaliselt ei kesta vähenenud tundlikkus rohkem kui 3-5 päeva. Kui hambakirurg tekitas implantatsiooni käigus närvile tõsiseid kahjustusi, siis selle iseseisev taastumine lõpeb mõnikord alles 4-6 kuu jooksul. Taastumist saab kiirendada füsioteraapia ja ravimteraapiaga, ilma operatsioonita.

Mõnikord paneb ebameeldiva mäda lõhna ilmnemine hiljuti paigaldatud hambaimplantaadi piirkonnas patsiente uskuma, et on tekkinud tõsine probleem - võib-olla on tagasilükkamine, sest "seal midagi mädaneb ja laguneb" ...

Sel juhul on kasulik teada mitmeid üsna iseloomulikke märke, mis tõesti hoiatavad implantaadi äratõukereaktsiooni alguse eest:

  • raske verejooks rohkem kui 3-4 päeva;
  • Suurenenud turse ja selle püsimine rohkem kui 2-3 nädalat;
  • Valu järkjärguline suurenemine 2-3 päeva jooksul alates hambaimplantatsiooni hetkest;
  • Võõrkeha "liikumise" tunne suus, kuhu implantaadid paigaldati.

Kuid mis puudutab halva hingeõhu ilmnemist, siis kõik pole nii lihtne. Seda lõhna võib põhjustada nii mäda teke (mis võib viidata tõsisele tüsistusele) kui ka täiesti loomulik orgaanilise aine bakteriaalne lagunemine, mõnikord isegi implantaadi pistiku all.

Kuidas vältida negatiivseid tagajärgi pärast implanteerimist?

Pangem tähele mitmeid lihtsaid reegleid, mida järgides saate mitte ainult oluliselt vähendada komplikatsioonide riski pärast hambaimplantatsiooni, vaid mõnel juhul ka kiirendada implantaadi paranemise protsessi, muutes selle võimalikult mugavaks.

Need on reeglid:


Tuleb meeles pidada, et ainult hambaarst saab valida teile sobiva ravikuuri, lähtudes teie individuaalsetest omadustest ja kaasuvatest haigustest. Seetõttu võib ühe või teise koduse ravimeetodi ja ravimi iseseisev valik olla tulvil soovimatuid tagajärgi (näiteks püüavad mõned seltsimehed igemeid määrida mõne salviga: Metrogyl Denta, Solcoseryl hambaliimipasta või muu, kuigi see pole alati soovitav ).

Oluline on teada

Kuni õmbluste eemaldamiseni on ideaalne dieet keedetud köögiviljad, kerged soojad supid ja kalaroad (ilma kontideta). Kuid kõvad, kleepuvad, jahused ning eriti vürtsikad ja kuumad toidud võivad kaasa aidata põletiku tekkele implantaadi piirkonnas.

Pärast kroonide ja sildade paigaldamist implantaatidele on oluline neid hoolikalt ja regulaarselt hooldada. Hambaid tuleb pesta kaks korda päevas ja üks kord päevas hammaste vahel. Kohtades, kus implantaat puutub kokku igemetega, on soovitatav see õhtul pehme hambavaheharjaga puhastada hambakatust ja toidujääkidest.

Noh, ja loomulikult aitab õige hambakliiniku valimine, võttes arvesse seda juba külastanud patsientide ülevaateid, vältida tüsistusi. Lisaks kliinikule endale tuleks mitte vähem ega isegi rohkem tähelepanu pöörata konkreetse tööd tegeva arsti valikule, sest lõpptulemus sõltub otseselt tema kvalifikatsioonist.

Milliseid implantaadisüsteeme iseloomustab minimaalne tüsistuste risk?

Hetkel on rohkem kui 300 tüüpi hambaimplantaate, mis erinevad üksteisest mitmeti. Kogu selle mitmekesisuse hulgas pole aga implantaate, mille paigaldamist iseloomustaks nullrisk võimalike tüsistuste tekkeks.

Vahepeal on mitmeid tõeliselt hästi tõestatud süsteeme, mida õige ja professionaalselt teostatud implanteerimistehnoloogiaga lükatakse tagasi üliharva (ja vastav statistika kinnitab seda hästi).

Saate valida kõige ohutuma implantaadisüsteemi, võttes arvesse 5 peamist valikukriteeriumi:


Hetkel on kõigi nende 5 kriteeriumi järgi end parimana tõestanud Rootsi, Šveitsi ja Iisraeli hambaimplantaadid. Samas on viimasel ajal üha rohkem ilmunud Aasia päritolu odavaid analooge ettevõtetelt, kellel pole ei pikka ajalugu ega piisavat kogemust oma toodete kasutamisel. Selliseid analooge kasutava hambaimplantatsiooni madal hind võib varjata suuri tüsistuste riske, mille eest mõned kliinikud ei ole alati valmis vastutama.

Seetõttu peaksite selleks, et mitte saada kuulsa ütluse “Ihne maksab kaks korda” kangelaseks, kliiniku, arsti, implantaaditootja valimisel ja operatsioonijärgse taastusravi perioodi läbimisel kõige vastutustundlikumalt. Siis on hambaimplantatsiooni tulemuseks tõeliselt kvaliteetne ravi ilma ebameeldivate tüsistusteta.

Ole tervislik!

Huvitav video võimalike tüsistuste kohta, mis mõnikord tekivad pärast hambaimplantatsiooni

Implantatsioon või klassikaline proteesimine – mida valida?..