Mis on paremal küljel ribide all. Mitteohustav valu paremas hüpohondriumis. Miks see valutab paremas hüpohondriumis?

Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste tunnus, nii et isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist ei saa ainult selle sümptomi põhjal täpset diagnoosi teha.

Võib põhjustada valu sündroomi kahjututel põhjustel, nagu ülesöömine või liigne treening. Kuid sagedamini põhjustab ebamugavustunne parema hüpohondriumi piirkonnas põletikulist protsessi, seedesüsteemi ägedaid ja kroonilisi haigusi, Urogenitaalsüsteem, siseorganid(maks, neerud), sapiteed.

Miks see valutab parem hüpohondrium, millistel juhtudel see sümptom ohtu ei kujuta ja millistel juhtudel vajab see kohest ravi arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie materjalist.

Valu parema hüpohondriumi all tervetel inimestel

Valu paremas hüpohondriumis võib põhjustada mitmesugused põhjused. Mõnes olukorras ilmneb ebamugavustunne ka täiesti tervetel inimestel: sel juhul me räägime füsioloogilise normi variandi kohta. Kuid sageli seisneb probleem seedetrakti ja teiste organite patoloogiate arengus.

Füsioloogilised põhjused, miks see valutab paremas hüpohondriumis:

Rasedus. Rasedatel naistel kolmandal trimestril on emakas tohutult venitatud ja avaldab survet kõigile organitele, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, vajutades kännule ja sapipõiele. Seetõttu ei ole tervete rasedate naiste puhul torkav või suruv valu paremas hüpohondriumis haruldane. Lisaks laieneb progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemates staadiumides sapiteede ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui anda sellisele kõhule kehaline aktiivsus, siis võib suure tõenäosusega tunda ebamugavust.
Valu treeningul. Kindlasti on paljud märganud, kuidas pärast intensiivset füüsilist koormust tekib valu paremal pool. See on tingitud maksakoe liigsest venitusest, mis omakorda on põhjustatud järsust verevoolust elundisse. See juhtub eriti sageli pärast rasket sööki. See tingimus ei kujuta endast ohtu.
Valu naistel. Lõpus menstruaaltsükli Mõned naised kogevad teravat tasakaalustamatust madal progesteroon Ja kõrge östrogeenisisaldus, mis viib sapiteede spasmini ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis. Vastuvõtt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võib kulgu halvendada premenstruaalne sündroom ja sapiteede häiretest tingitud torkiva valu sagedust.

Valu patoloogilised põhjused parema ribi all

Anatoomiliselt hõlmab kõhu ülemine parem kvadrand: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensool, kaksteistsõrmiksool, parem neer, pankreas.

Muud põhjused

Muud haigused ja patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla valulikud aistingud erineva iseloomuga alumiste ribide piirkonnas keha paremal küljel on järgmised:

Väljastpoolt närvisüsteem: pigistades närvilõpmed mis paiknevad roietevahelises ruumis (interkostaalneuralgia), mida iseloomustab äge valu, lööbe ilmnemine, sügelus;
Väljastpoolt seedeelundkond: , peptiline haavand, mitmesugused põletikulised protsessid, soolesulgus, koliit, pankreatiit, spasmid ja valu simuleerivad günekoloogilised haigused, peritoniit jne;
Kuseteede süsteemist: valdavalt parema neeru kahjustusega (muidu on valu lokaliseeritud vasakul küljel, mitte paremal asuvate alumiste ribide piirkonnas), neerukoolikud, kivid;
Hingamisteedest: (kopsupõletik) või ägeda või krooniline kulg- köha kutsub esile hingamisteede spasmid, mis peegelduvad valulikes aistingutes paremas hüpohondriumis;
emaka lisandite põletik, osteokondroos, pimesoolepõletik jne.
Maksast: maksa düstroofia, tsirroos, abstsess, hepatiit, C ja teised, millega kaasneb vere stagnatsioon maksas ning muud kroonilised haigused ja ägedad põletikulised protsessid.

Valu paremas hüpohondriumis taga

Kui patsient kaebab, et parema abaluu all on seljavalu, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, roietevaheliste närvide kahjustusega. Valu ilmneb selja tagant parema abaluu alt ja koos parema neeru ja neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjused võivad olla seotud ka madalama õõnesveeni haigustega.

Urolitiaasi haigus. Põhjustada võivad parema neeru haigused ja ennekõike urolitiaas intensiivne valu. Kivi või liiv, mis alustas oma teekonda neeruvaagen, kriibib seda ja siis kusejuha, nii et valu kui neerukoolikud ei asu mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja külgmises kõhus. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. See kiirgab reide ja suguelunditesse. Kui koputate peopesa servaga alaseljale, siis valu intensiivistub ja võib kiirguda kubemesse. Sel juhul võivad uriinis ilmneda vere jäljed. Mõnel patsiendil kaasneb neerukoolikutega oksendamine.
Püelonefriit. Ägeda areng nakkuslik põletik neerudega kaasneb valu neerupiirkonnas, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, perioodiliselt valed tungid, näole ilmub turse.
Neerupapillide nekroos. See võib olla tagajärg hapnikunälg neerukude kui seda toitvad veresooned on ummistunud (nakkusetekitajate poolt või kui suhkurtõbi). Sellisel juhul on valu pidev, koos verega uriinis. Patsient võib septilise šoki tõttu surra.
Neeruvähk. See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja verejooks ilmnevad juba hilised etapid haigused. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu ja siis on äge valu. Valu hüpohondriumis esineb ka parema neerupealise kasvajate korral, eeldusel, et kasvaja on suur.
Äge ülemine paranefriit. See on neeru ülaosas asuva rasvkoe põletik, mis on tingitud mandlite infektsioonist, karioossed hambad või muud põletikukolded. Esiteks on temperatuur kuni 38, mõõdukas valu alaseljas kahjustatud poolel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremale hüpohondriumile, intensiivistub, kui sügav hingetõmme. Alaseljavalu suureneb järsul keha sirgumisel ja kõndimisel.
Interkostaalne neuralgia. Põhjus, miks inimese parem pool tunneb end hüpokondriumi piirkonnas pingul ja tuimana, võib olla roietevaheline neuralgia. Sellises olekus tekib vahel tagant tõmbamine, ees valutavad ribid mõlemalt poolt. Neuralgiaga kaasneb tugev kipitustunne erinevad valdkonnad, kuni liikumispiiranguni. Valu muutub tugevamaks painutamisel või pööramisel. Samuti võib äkilise kipitustunde kõhuõõnes või mõlemapoolse tõmbluse põhjuseks olla müosiit, kui inimese lihased on põletikulised.
Osteokondroos nimmepiirkond. Ta annab valu erineva intensiivsusega millega kaasnevad piiratud liikuvus, lihaspinge ja pinge sümptomid. Valu võib ulatuda valutamisest tulistamiseni erineval määral intensiivsusega.
Vöötohatis. Sel juhul ilmuvad herpeedilised lööbed piki närvi häguse vedelikuga mullide kujul muutub nahk punaseks. Kahjustuse kohas tekib sügelus, põletustunne ja valu. See tähendab, et peate nägema dermatoloogi.
Õõnesveeni tromboos. Harva esinev alumise õõnesveeni tromboosi variant (kui verehüüve tuleb niudeveenidest ja ummistab veeni põhitüve) põhjustab valu alaseljas (tagast parempoolne hüpohondrium) ja hilisele sarnasele kliinilisele pildile. neerukasvajate staadium. Kui maksa segment on tromboos, tekib intensiivne valu ees paremas hüpohondriumis ja kiirgab parema abaluu alla. See kutsub esile vedeliku kogunemise kõhuõõnde ja kollatõbi.

Kui paremas hüpohondriumis on valu ees

Kipitus või terav valu paremal küljel tekib selle piirkonnaga külgnevate elundite haiguste tõttu. Mõne seisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord kiirgub see jalga, abaluude, neerudesse jne. Sügaval sissehingamisel võib tekkida valu ka kopsudes. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline ja ilmneda kõndimisel või köhimisel. koos teistega - ebamugavustunne Nad häirivad mind pidevalt.

Hepatiit. Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, töövõime langus) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse kõrgpunktis ilmneb kollatõbi, mille nahk ja silmavalged on sidrunimaitselised. Samal perioodil muutub uriin õlle ja väljaheited savi värviks sapipigmentide vahetuse häirete tõttu.
Maksatsirroos. Tsirroosiga patsientidel täheldatakse maksarakkude surma ja muutusi selle struktuuris. Selle diagnoosiga inimestel on valu paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda seljas. Tsirroosiga võib inimene juba haiguse alguses märgata valu paremal küljel ribide all. Samal ajal on põletustunne paremal küljel püsiv. Peal hilised etapid Tsirroosiga maks väheneb, selle jõudlus väheneb ja patsient areneb maksa kooma, surm on tõenäoline.
Ehhinokokoos. Need on vedela sisuga tsüstid, mille põhjustajaks on uss Echinococcus. Tsüstid paiknevad kõige sagedamini maksa paremas sagaras ja kasvades suruvad kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid kokku, põhjustades tõsist raskustunnet hüpohondriumis ja ebaühtlast maksa suurenemist. Kui tsüst mädaneb, tekib mädaga täidetud õõnsus – maksaabstsess. Sellisel juhul tugevneb valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.
Südamepuudulikkuse. Miks ebamugavustunne paremal hüpohondriumil sel juhul häirib, on seletatav patsiendi seisundiga. Esialgu tema vereringe halveneb, mille tagajärjel maks suureneb ja vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremal küljel tekib näriv valu, raskustunne. Näriv valu häirib haiguse edenedes. Kõhulihase müokardiinfarkti korral tunneb patsient paremas alaosas tugevat põletavat valu. Mõnikord kaebab patsient, et küljel on surve. Kuid mõnel juhul algus valu mõnikord avaldub väga terav valu, mis sarnaneb noalöögiga, abaluu ja rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord tundub patsiendile, et see valulik tunne avaldub lainetena: perioodiliselt väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid ja rõhu langust.
Sapipõie haigused. Need annavad suurima protsendi ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja teravatest (lõikavatest või torkivatest) valudest. Sel juhul võib põletikus süüdi olla nihkunud kivi, mis sulgeb põiekaela või sapijuha valendiku või bakteriaalse floora. Valu, kui äge põletik tekivad parema kõhu sirglihase ja rannikukaare vahelises kohas. Nad on krampis, tugevad, kiirgavad paremasse õla või vasak hüpohondrium. Suus võib tekkida mõru maitse, õhu röhitsemine, iiveldus ja sapi oksendamine. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Sest kalkulaarne koletsüstiit tüüpiliselt obstruktiivse kollatõve tekkimine kollakasrohelise varjundiga nahale ja limaskestadele.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja liikumist, suurendab verevoolu maksa ja stimuleerib soolestiku peristaltikat. Seetõttu põhjustab toit valu maksa, sapipõie ja soolte patoloogiate korral.

Sel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, terav valu spastiline iseloom kaasneb koliidi ja soole düsbioosiga, torkiv valu kaasneb sapiteede düskineesia või.

Pärast laadimist

Hepatiidi, tsirroosi või maksa paisuhaigetel tekivad pärast füüsilist pingutust ebameeldivad aistingud näriva või torkava valu näol. Pärast raputamist kehaline aktiivsus võib tekkida rünnak. Samuti perioodiline valu treeningu ajal ilmnevad need müosiidi, interkostaalse neuralgia, osteokondroosi, ribimurrude ja õõnesveeni tromboosiga patsientidel.

Valu ägeda apenditsiidi korral

Pimesool on lümfoidne organ, mis osaleb immuunkaitse seedeelundkond. Asub paremal pool ilium selle asukoht on aga üsna muutlik. See tekitab raskusi pimesoole põletiku diagnoosimisel. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg.

Kas:

Hajus valu nabas ja maos;
Valu on lokaliseeritud kõhu paremas pooles kolm tundi;
Vähendada valu sündroom lamades paremal küljel;
Suurenenud valu kõndimisel ja vasakul küljel lamades;
Valu taustal halveneb üldine tervis, tõuseb kehatemperatuur, tekib oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel tehakse erakorralist kirurgilist ravi kirurgilises haiglas.

Valu eristamine

Olenevalt valu tüübist, mida selle probleemiga arsti poole pöördunud patsient tunneb, on võimalik kindlaks teha, millise organi haigus on seotud teatud valulike tunnetega.

Niisiis, valu paremas hüpohondriumis, mis see võib olla:

Põletav valu paremas hüpohondriumis on sageli ägeda koletsüstiidi põhjus.
Äge valu paremas hüpohondriumis on kõige tõenäolisemalt seotud sapipõie haigustega.
Hepatiidi all kannatavad patsiendid tunnevad tavaliselt tugevat valu paremas hüpohondriumis.
Tuim valu võib olla sapipõie põletikuliste protsesside tagajärg.
Valutavat või suruvat valu võib liigitada sapiteede düskineesiaga kaasnevateks sümptomiteks.
Nagitsev valu on iseloomulik kroonilisele hepatiidile.
Lõhkevat tüüpi valu võivad põhjustada kroonilised kõhunäärmehaigused.
Pulseeriv valu on tüüpiline pankreatiidi diagnoosiga patsientidele.
Õmblusvalu on täheldatud patsientidel, kellel on probleeme parema neeruga.

Samuti võib valu paremal hüpohondriumil tekkida ainult õhtul või öösel. Nagu näitab meditsiinipraktika, on pidev öine valu selles piirkonnas sageli esimene haavandi märk. kaksteistsõrmiksool.

Diagnostika

Kui arst kaebab valu paremas hüpohondriumis, on tal õigus välja kirjutada:

vere keemia;
uriiniproovide analüüs bilirubiini määramiseks;
Kõhuõõne ultraheli

Kui tulemused on ebakindlad, võib osutuda vajalikuks MRI, CT, rõhuasetusega kõhuõõne organitele, või maksa biopsia. Ja alles pärast kõigi uurimistulemuste saamist määrab arst ravikuuri ja dieedi ning määrab ka haiglaravi vajaduse.

Kuidas valu leevendada?

Valu leevendamiseks võite juua no-spa-d, kuid te ei tohiks valuvaigistit kuritarvitada - see ei võimalda ebamugavuse põhjust õigesti määrata.

Kui patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi:

lakkamatu oksendamine;
minestamine ja presünkoop;
urineerimise viivitus või täielik võimetus;
valu on äge, talumatu, kestab kauem kui paar minutit (mitte rünnakud - spasmid, mida iseloomustab kramplik valu, kuid pidev märkimisväärne ebamugavustunne);
emaka verejooks;
veri oksendamises, väljaheites, uriinis;
kehatemperatuuri märkimisväärne tõus (üle 38,5 ° C);
mitu päeva kestev kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kui paremas hüpohondriumis on valu ja põhjused on selgitatud, jääb küsimus, mida teha. Peamine asi, mida patsient peaks teadma, on see, et te ei tohi mingil juhul ise ravida. Spasmolüütikute, valuvaigistite ja nende võtmine sarnased ravimid hägustab pilti oluliselt ja raskendab arsti tööd.

Internetis laialt levinud esmaabi retseptid on samuti ebaefektiivsed, kuid samas ka ohtlikud. Mitte mingil juhul ei tohiks te nõustuda alkoholi tinktuurid, soojenduspatjade kõhule panemine jms: teadmata põhjustel võib see põhjustada surmav tulemus. Peamine asi, mida patsient peaks tegema, on konsulteerida arstiga. Sel juhul ei ole vaja minna kohaliku politseiniku juurde. Tugeva valu korral tuleb pöörduda kiirabi poole.

Ravi on peaaegu alati meditsiiniline ja hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, diureetikumide, kolereetilised ravimid jne. Neid ravimeid määrab ainult arst. Kirurgilist abi on vaja äärmuslikel, kiireloomulistel juhtudel, näiteks soolesulguse korral, perforeeritud haavand jne Kõikidel muudel juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed valu vältimiseks paremas hüpohondriumis põhinevad järgmiste soovituste järgimisel:

ravimite võtmine ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
stressirohkete olukordade vältimine;
isikliku hügieeni reeglite järgimine;
terved ja aktiivne pilt elu;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
õige ja toitev toitumine;
kasutamine barjääri rasestumisvastased vahendid seksuaalvahekorra ajal, juhusuhetest keeldumine.

Regulaarne arstlik läbivaatus (kord aastas) võimaldab ennetada või kiiresti avastada terviseprobleeme ja saada vajalikku ravi.

Paljud inimesed tunnevad perioodiliselt seljavalu paremal küljel ribide all. See erineb oma omaduste, raskusastme ja kestuse poolest. Enamikul juhtudel viitab see sümptom siseorganite muutustele. Lisaks võib valu kiirguda paremale küljele, teistest kehaosadest tagasi ja mõnikord esineda ka tervetel inimestel. Seega, kui see juhtub, peaksite sellele hoolikalt tähelepanu pöörama ja vajaliku läbima arstlik läbivaatus välja selgitada, miks see ilmnes, ja alustada õigeaegset ravi.

Juhtub, et ebamugavustunne paremal esi- ja tagaküljel paistavad enam-vähem terve inimene. Reeglina avaldub see järgmistes olukordades.

Valu küljes füüsilise tegevuse ajal või pärast seda. Ettevalmistumata kehaline aktiivsus inimesed märgivad sageli, et nad kogevad tugevat ägedat valu paremas hüpohondriumis spordiga tegelemise ajal või pärast seda (näiteks jooksmine, painutamine) või rasket füüsilist tööd tehes, eriti seoses tõstmise, kandmise jne. Seda seletatakse järgmiselt: sellise koormuse korral eraldub verre adrenaliin, sapijuhad venivad seisva sapi tõttu. Sel ajahetkel saab maks vastu suur kogus verd, selle kapsel suureneb, mis põhjustab paremal pool torkivat valu, mis kiirgub selga.
Valu paremal küljel, selja ribide all, on peaaegu alati tunda füüsilise tegevuse ajal vahetult pärast söömist.
Diafragma spasmid kehalise aktiivsuse ajal kutsuvad esile tuima valureaktsiooni selja ribi all. See väljendub sügavas hingamises, köhimises ja aevastamises. Sellised aistingud on lühiajalised, juhtub, et inimene tunneb end kerge survega paremini. Kui hingamine treeningu lõpus taastub, siis valu lakkab.

Taastusraviarst Sergei Nikolajevitš Agapkin mõistab, millest valust jutt käib:

Valu ribide all ees ja taga naistel võib olla füsioloogilise päritoluga. Näiteks paar päeva enne alustamist järgmine menstruatsioon sapiteede spasmid tekivad hormonaalsest tasakaalustamatusest, mis väljendub valus. Mõnikord on selle seisundi põhjuseks hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastased tabletid. Valu paremal küljel võib olla nii nüri kui ka äge.
Raseduse ajal täheldatakse sageli valu paremal pool seljas ja küljel. Seda seletatakse füsioloogia iseärasustega. Raseduse viimasel trimestril suureneb emakas märkimisväärselt, avaldades survet lähedalasuvatele siseorganitele. Pärast sünnitust terve naine sellist valu ei täheldata.
Sageli tunnevad terved inimesed pärast öist puhkust ebamugavustunnet seljas ja külgedel. Reeglina pole see ohtlik ja peatub, kui vahetate välja ebamugavad magamistarvikud (madrats, padi).

Valu põhjused paremal küljel

Sees on mitu elutähtsat siseorganit Inimkeha paremal. Siin asuvad:

Maks.
Sapipõis ja sapiteed.
Pankrease pea.

Sooled.
Lisa.
Parem neer.

Sellest lähtuvalt on parempoolse valureaktsiooni ilmnemise tingimuseks mis tahes ülaltoodud organi töö rikkumine. Et täpselt teada saada, tuleks kindlaks teha sagedus, raskusaste ja omadused valu, sest mitmesugused patoloogiad ilmuvad erinevad tüübid valu, samuti kaasnevad sümptomid. Samuti on vaja meeles pidada, et kopsude, bronhide, südame, mao ja selgroo düsfunktsioon võib põhjustada valu paremas hüpohondriumis. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid haigusi see sümptom iseloomustab ja mida tuleks igal konkreetsel juhul teha.

Seedetrakti ja maksa haigused

Kui inimene tunneb valu paremal pool seljas, tuleks ennekõike välistada seedetrakti talitlushäired. Nende toimimise häired on sageli valu põhjused. Väga sageli on valu ilming otseselt seotud toidu tarbimisega. Lisaks valule selles olukorras täheldatakse täiendavaid sümptomeid:

Iiveldus, oksendamine.
Kibedus suus.

Kõrvetiste põhjus

Kõrvetised.
Söögiisu puudumine jne.

Selliste sümptomitega peaks patsient pöörduma gastroenteroloogi poole.

Kõige sagedamini on valu paremas hüpohondriumis põhjustatud järgmistest haigustest:

Krooniline või äge pankreatiit - avaldub iiveldusena, valu levib selga. Patsient kannatab soolestiku häired, nõrkustunne, palavik, puhitus. Põletikulist protsessi provotseerivad sapikivitõbi, kaksteistsõrmiksoole põletik ja alkoholimürgitus. Haiguse ägedad ja kroonilised vormid erinevad valu intensiivsuse ja sageduse poolest. Kui haigus areneb pika aja jooksul, toimuvad pankrease koe struktuurides pöördumatud muutused. Haiguse ägeda vormi korral leevendub valu kiiresti, patsiendile antakse ensüümide aktiivsust blokeerivaid ravimeid. Kindlasti piirake oma toidutarbimist. Kroonilist vormi ravitakse toitumissoovituste järgimise, valuvaigistite ja vitamiinide võtmisega.
Koletsüstiit (äge või krooniline) avaldub ka valuna seljas ribide all. Ägeda korral põletikulised protsessid sapipõie puhul teatavad patsiendid kõrgest palavikust, halb enesetunne, iiveldus, korduv oksendamine, tugev valu, mis kiirgub paremasse abaluu ja õla. Patoloogia põhjuseks on sapipõies kivid, mis blokeerivad sapijuhasid, mistõttu sapp ei tule välja. Haiguse kroonilises vormis muutub valu perioodiliselt korduvaks ja igavaks. Patsiendi isu väheneb ja ta tunneb suus kibedat maitset. Toitumissoovituste järgimine hoiab ära valu esinemise, selle sageduse ja raskuse.
Pimesoolepõletik põhjustab sageli valu paremal küljel ribide all. Kuigi haige elund asub alakõhus, võib valu peegelduda ka ülakõhuõõnes, mis eksitab patsienti ja arsti. Pimesoole määramiseks palpeeritakse esmasel läbivaatusel selili lamades patsiendi kõhtu. Õigeaegselt diagnoosimata jätmine võib põhjustada surma.

Sümptomite ja ravi kohta krooniline pankreatiitütlevad gastroenteroloog Igor Vladimirovitš Gorodokin ja sekkumiskardioloog German Shaevich Gandelman:

Gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb lisaks tavaliselt toidust sõltuvale valureaktsioonile ka röhitsemine.
Valu paremal küljel ribi all, kibedus suus, röhitsemine kaasnevad ka järgmiste seisunditega: sapipõie düskineesia, põletikulised protsessid sapijuhad, kaksteistsõrmiksool. Sellised märgid muutuvad vähem väljendunud, kui järgite meditsiinilisi toitumissoovitusi ja võtate vajalikke ravimeid.
Kivid sapipõies või sapiteedes tekivad sapi stagnatsiooni tagajärjel, kõrge tase soolad, mis aitab kaasa setete ilmnemisele selles elundis. Kliiniline pilt Haigus avaldub alles selle arengu hilisemates staadiumides. See hõlmab: sapipõie funktsiooni halvenemist, millega kaasneb valu paremal pool seljas ribide all, röhitsemine ja kibedus suus ning iiveldus. Neerukoolikud on eriti valusad, kui kanalid on kiviga ummistunud. Patoloogiat diagnoositakse üldiste kliiniliste testide, ultraheli ja MRI abil. Ravi hõlmab hügieenimeetmete võtmist ja dieedi järgimist. Kõige rohkem jooksvad vormid– operatsioon kivide või terve organi eemaldamiseks.

Videos käsitlevad arstid sapikivide põhjuseid, sümptomeid ja ravi:

Kui maksa töös esineb häireid, siis nende tunnused muutuvad Nüri valu tagant tagant, mida mõnel juhul iseloomustatakse lõhkemisena. See sümptom võib häirida patsienti kogu päeva jooksul. Väga sageli täheldatakse ülesöömise, mürgistuse, kuritarvitamise korral alkohoolsed joogid. Erineva etioloogiaga hepatiiti iseloomustab puhitus ja valu paremal küljel, eriti pärast praetud, suitsutatud, väga soolaste või vürtsikute toitude söömist. Maksatsirroos muudab selle kudede struktuuri, selle rakud surevad. Inimesel on paremal ribide all valu, mis kostab seljas. Valu saatel tugev põletustunne, ja sümptomid ilmnevad juba kell esialgsed etapid patoloogia areng. Kõige arenenumate haigusseisundite korral muutub tsirroosist kahjustatud maks väiksemaks, see ei tule toime oma funktsioonidega ning patsiendi surma tõenäosus on suur. Pärast söömist tekkiv valu küljes ja seljas iseloomustab duodeniiti.
Käärsoolehaigused võivad põhjustada valu paremal küljel selja ribide all. Selle sümptomi raskusaste ja esinemissagedus sõltub käärsoole laienemise astmest. Koliit, Crohni tõbi ja kasvajad avalduvad ka valuna.

Käärsoole lõigud

Subhepaatiline abstsess - mädane põletik maksa ja soolte vahel, on tüsistus pärast kõhuõõne organite operatsiooni. Patoloogia sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus abstsess ilmub, selle suurus ja põhihaigus. Kõige sagedamini tunnevad patsiendid valu paremal küljel, mis intensiivistub inspiratsiooni ajal ja kiirgab selga. Valuga kaasnevad külmavärinad, madal vererõhk, rikkumine südamerütm. Patoloogiat tuvastatakse ultraheli, röntgeni ja CT abil. Patsiente ravitakse haiglas.

Neerude ja kuseteede haigused

Neeruhaigused ja kuseteede peetakse parema seljavalu kõige levinumaks põhjuseks. Valu omadused sõltuvad haigusest, nendega kaasneb peaaegu alati üldine halb enesetunne ja urineerimisprobleemid. Neerupatoloogiatega tegelevad uroloogid ja nefroloogid.

püelonefriit - nakkuslik kahjustus neerud, mida põhjustavad patogeensed mikroobid. Haiguse tõenäosus on suurem, kui patsiendil on furunkuloos, osteomüeliit, seksuaalfunktsiooni häired või muud infektsioonid. On äge ja krooniline püelonefriit. Haiguse peamised sümptomid: tuim, valutav valu, mis muutub liikumisega tugevamaks, koos hüpotermiaga, millega kaasneb valu urineerimisel. Ägenemise perioodil esineb soojust, seedesüsteemi talitlushäired. Diagnoosi paneb kliinilised testid uriin (steriilsuse jaoks Nechiporenko järgi), ultraheli, CT ja teised eriuuringud. Sugulisel teel levivate haiguste välistamiseks on vajalik konsulteerimine uroloogi ja günekoloogiga. reproduktiivsüsteem. Ravi aluseks on antibakteriaalsete ravimite võtmine ja mõned soovitused toidu tarbimise kohta (vältida tuleks kuumade, vürtsikate toitude söömist). Alates rahvapärased abinõud Soovitatav on kasutada diureetikume ja põletikuvastaseid infusioone.

Urolitiaas - uroloogiline haigus, mida iseloomustab liiva ja kivide teke aastal eritussüsteem. Areneb ebaõige ainevahetuse tõttu, mis põhjustab soolade ladestumist, lahustumatu ja ei eritu loomulikult uriiniga. Sageli tekib tänu pärilik eelsoodumus. Patoloogia astmeid eristatakse moodustunud kivi suuruse järgi. Alates mõnest millimeetrist haiguse algstaadiumis kuni mitme sentimeetrini hilisemates staadiumides. Peamine sümptom on terav põletustunne naba lähedal, kõhukelmes, kui kivi on ummistanud kusejuha, mis on peatanud uriini väljavoolu. Krooniline vorm väljendub inimese selja- ja valuvaludes paremal küljel, eriti tugevalt pärast füüsilist tegevust, jooksmist või raskete esemete tõstmist. Ravi meetod sõltub patsiendi seisundist ja patoloogia tõsidusest. Ravi on terapeutiline: määratakse uroantiseptikumid, diureetikumid, vitamiinid, füsioterapeutilised protseduurid, ravivõimlemine. Vajadusel pakutakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Urolitiaas: 1 - kivi vaagnas, 2 - kivi kusejuhis, 3 - kivi kusejuhas, 4 - kivi põies

Krooniline glomerulonefriit, neeruprolaps, neerupapillide nekroos, äge ülemine paranefriit ja muud patoloogilised neeruhaigused võivad avalduda ka seljavaluna roiete vahel. Selle sümptomi avastamisel, samuti uriini väljavoolu häiretel (ebapiisav kogus, veri uriinis jne), tuleb kindlasti pöörduda uroloogi poole.

Rindkere organite haigused

Valulikkus ribides on haiguse tunnus hingamiselundid ja südamed. Selle väljenduse tugevus on erinev: kergest kuni intensiivseni. Lisaks köha, õhupuudus, raske hingamine. KOOS sarnased sümptomid Peaksite võtma ühendust pulmonoloogi, ftisiaatri või kardioloogiga.

Kopsupõletik muudab nende kudede struktuuri. Iseloomustab äge valu rinnus, seljas, eriti tugevneb köhimisel, äkilised liigutused. Kaasneb palavik, külmavärinad, nõrkus. Diagnoos tehakse röntgeni ja ultraheli abil. Ravi jaoks on ette nähtud antibiootikumide kuur.

Videot vaadates saate teada kopsupõletiku tunnuste, sümptomite ja ravi kohta:

Pleuriit mõjutab pleurat (kopse katvat membraani). Sageli areneb haigus allergiate, tuberkuloosi ja pankreatiidi taustal. Ees ja taga ribide all on tunda lõikavat valu sündroomi, millega kaasneb tugev köha, hingamisraskused, kõrgendatud temperatuur. Patoloogiat diagnoositakse röntgenikiirguse ja ultraheli abil. Ravi valitakse sõltuvalt sellest, mis pleuriidi põhjustas. Lisaks ravimitele on ette nähtud füsioterapeutilised meetmed ja harjutusravi.
Onkoloogiliste haigustega kaasneb ka erineva raskusastmega vöövalu. Lisaks täheldatakse kehakaalu langust, õhupuudust ja hemoptüüsi. Onkoloogid ravivad patoloogiat.

Muud haigused

Lülisambahaiguste välistamiseks, kui teil on seljavalu, peaksite pöörama tähelepanu muudele patoloogiate ilmingutele. Valusündroom suureneb märkimisväärselt intensiivsete liikumistega, väheneb või peatub täielikult puhkeolekus. Seda täiendavad seljalihaste pinge ja käte tuimus. Kell traumaatilised vigastused luuvalu ribide all ees, taga muutub tugevamaks, kui inimene köhib või kummardub. Nende tunnustega pöörduvad nad kirurgi või traumatoloogi poole.

Kui inimesel on lülisamba nimmeosa osteokondroos, märkab ta lihasjäikust, liikumispiiranguid, valu seljas, alaselja all ja kohal, mis reageerib ülemised jäsemed. Neid iseloomustatakse ja jätkatakse erineval viisil. Kasutatakse patoloogiate ravis erinevad ravimid valu ja põletiku leevendamiseks, samuti mitmesuguseid täiendavaid meetodeid: massaaž, terapeutilised harjutused, füsioteraapia.

Interkostaalneuralgia on teine haigus, mida iseloomustavad valulikud aistingud paremal küljel ribi all. Neid iseloomustatakse pussitavatena ja need võivad tekkida erinevad osad kehad. Need intensiivistuvad, kui inimene teeb kehaga liigutusi: pöördeid, painutusi. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka lihaste põletik- müosiit.
Vöötohatis, mis levib kogu kehas herpesele sarnaste lööbe kujul, kaasneb sügelev põletustunne ja valureaktsioon. Sellisel juhul konsulteerige dermatoloogiga.

Millistel juhtudel peate kiiresti abi otsima?

Mõnes olukorras võib valu paremal küljel, mis kiirgub selga, olla sümptomiks tõsisest patoloogiast, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. kirurgiline ravi. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on patsiendil suur surmaoht. Hädaabi Peate kohe helistama, kui inimesel on lisaks talumatule valule:

Vigastused.
Verejooks.
Minestamine.

Vererõhu mõõtmise protseduur

Tugev oksendamine.
Kõhulahtisus.
Kõrge temperatuur ja rõhu järsk langus või tõus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse parema külje valukaebustele, et vältida tõsiste haiguste teket.

Parempoolses kõhuõõnes on mitu äärmiselt olulist elundit. Kui keegi neist haigestub, siis üks neist selged sümptomid patoloogia võib olla valu paremal küljel, mis kiirgub selga. Ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav iseseisvalt kindlaks teha selle välimuse põhjust, veel vähem võtta ravimeid.

Valu ribide vahel või nende all on murettekitav, kuna rindkeres on elutähtsad organid. See artikkel on asjakohane kõigile, kellel on mu ribid valutasid: sellest saate teada selle kliinilise ilmingu kõige levinumate põhjuste kohta.

Ribide valu põhjused

Võib esineda valu vasakul või paremal ribide all erinev iseloom- samuti põhjused, mis seda põhjustavad. See võib olla tugev ja peaaegu märkamatu, valutav või terav, ilmneda teatud hetkedel või pidevalt. Peaaegu igal juhul võib valu põhjus olla piirkonnas arenev haigus rind.

Rindkere vigastused

Rindkere vigastuste hulka kuuluvad tavaliselt ribide luumurrud või verevalumid. Luumurdudele on iseloomulikud luukoe katkemised ja kõhrelised liigesedüks või mitu ribi. Olenevalt vigastusest valu sümptomid võib olla pidevalt valutava iseloomuga või äge ja intensiivne.

Verevalumeid iseloomustab kerge valu, millega kaasneb turse ja hematoomi ilmnemine vigastuse piirkonnas. Reeglina kaovad valusümptomid seitsme kuni kümne päeva pärast. Luumurrud nõuavad kohustuslikku diagnoosimist, et välistada kopsu või muude siseorganite pehmete kudede vigastamise võimalus. Sõltuvalt vigastuse küljelt võib valu lokaliseerida paremal või vasakul ribide all või nende vahel. Selle intensiivsus ja kestus sõltuvad vigastuse tõsidusest.

Interkostaalne neuralgia

Valu ribide vahel piki närve võib tekkida järgmiste haiguste tõttu:

rindkere lülisamba osteokondroos;
selgroolülide väljaulatuvus;
intervertebraalne song.

Elektrilöögiga sarnased tulistamisvalu rünnakud tekivad pigistatud või ärritunud närvijuurte tõttu ning nende ilmnemise võivad vallandada järgmised tegurid:

hüpotermia;
infektsiooni tungimine;
saada seljavigastus.

Valu muutub tugevamaks tugevate sisse-/väljahingamiste või kehaasendi muutmise katsetega.

Kostokondriit

Kostokondriit (või, nagu seda nimetatakse ka Tietze sündroomiks) on haigus, mille korral paksenevad kõhrekoe ribid, mis põhjustab nende valu. Valu ei paikne ühes kohas ja võib levida kogu rinnakule. Need võivad olla üsna tugevad ja äkiliste liigutuste, sügavate sisse-/väljahingamiste või köhimise korral heledamad. Valuga võib kaasneda:

lokaalne turse;
temperatuuri tõus patoloogilise protsessi piirkonnas.

See ilmub äkki ja on oma ilmingutes võrreldav stenokardia rünnakuga.

Stenokardia

Stenokardiat iseloomustab pidev vajutades valu rinnaku taga ja mõnikord ka ribide vahel. See on lokaliseeritud retrosternaalses piirkonnas ja võib levida vasak pool kael, vasak käsi Ja vasak pool rinnus ja sellega võivad kaasneda:

südame rütmihäired;
hirmu tunne.

Muud põhjused

Lisaks võib ribide valu tekkida järgmiste haiguste korral:

pahaloomulisi kasvajaid (eriti ribide osteosarkoomi) iseloomustab haiguse alguses tuim valu, mis muutub arenedes üha tugevamaks;
fibromüalgia - valu tekib siis, kui proovite käsi tõsta või torsot pöörata;
pleuriit – valusümptomid ilmnevad köhimise ja sügavate sisse-/väljahingamiste korral;
herpes zoster - mida iseloomustab intensiivne valu ribide all paremal või vasakul küljel, millega kaasneb sügelus või põletustunne.

Teine põhjus on hüpertensioon rinnalihased mis tekib intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel. Valu sel juhul suureneb ja lokaliseerub roietevahelises ruumis.

Meie arstid

Ribide valu diagnoosimine

Kui teil on ribivalu, võtke ühendust CELT valukliinikuga. Meil töötavad erinevate erialade arstid, kes kasutavad teie probleemide lahendamiseks kogu meie multidistsiplinaarse kliiniku diagnostika- ja ravivõimaluste arsenali. Kuna on palju põhjuseid, mis põhjustavad valu ribides, on väga oluline õigesti diagnoosida. Ainult nii saab õigesti diagnoosida ja määrata ravi.

Kui tunnete valu, võtke ühendust mõne meie spetsialistiga:

terapeut;
pulmonoloog;

Meie valukliiniku diagnoos võib lisaks arsti läbivaatusele ja haigusloole hõlmata järgmist:

laboratoorsed uurimismeetodid;
kardiograafia;

Roiete valu ravi

Roidevalu ravi on eelkõige suunatud selle põhjustanud algpõhjuse kõrvaldamisele. Tugeva valu korral kasutage sümptomaatiline ravi. See hõlmab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Kui me räägime haigustest, mille puhul on näidustatud termilised protseduurid, kasutatakse soojendava toimega salve, kui valu tekib lihasspasmide tõttu - spasmolüütikumid.

Käimas füsioterapeutilisi protseduure, massaaži ja manuaalteraapia võimaldab teil leevendada valu ribides, mis on tingitud osteokondroosist ja rinnalihaste hüpertoonilisusest. Pärast valu kadumist võib patsiendile määrata füsioteraapia.

Rindkere vigastuste korral soovitavad CELT valukliiniku spetsialistid puhkeseisundit, millesse peaks jääma mitte ainult vigastatud piirkond, vaid ka patsient tervikuna. Nii on paranemine palju kiirem. Oskab kasutada rindkere sidet, mis takistab äkilisi liigutusi ning sügavaid sisse- ja väljahingamisi.

Kui võtate ühendust CELT valukliinikuga, võite loota professionaalne ravi mis kindlasti õnnestub!

Parempoolsete ribide all olev valu võib olla erineva iseloomuga:

tugev;
äge;
terav;
tuim valutav, tõmbav;
pussitamine.

Sõltuvalt valu olemusest ja kaasnevatest sündroomidest saab määrata kahjustatud organi.

Tugev valu paremal küljel ribide all

Talumatu, tugev valu paremas hüpohondriumis on iseloomulik sapipõie, maksa ja neerude haigustele.

Sapipõie põletik (koletsüstiit). Tugev valu paremal ribide all paneb inimese otsima ringi mugav asend. Lisaks piinavad teda:

palavik;
iiveldus;
korduv oksendamine, mis ei too leevendust;
sageli - naha ja silmavalgete kollasus.

Maksakoolikud – tugev valu, mis võtmisel taandub spasmolüütikumid. Maksahaigusi iseloomustab naha ja silmavalgete kollasus.

Maksakahjustus, tsirroos. Valu intensiivistub, kui inimene on sees horisontaalne asend. Täheldatakse verekaotuse sümptomeid (nõrkus ja peapööritus, naha ja limaskestade kahvatus, vähenenud vererõhk kiire pulss).

Neerud. Valu on nii intensiivne, et inimene tormab mugavat asendit otsima. Kõige sagedamini on valu seotud urolitiaasiga, nii et sõltuvalt kivi asukohast võib valu lokaliseerida parema hüpohondriumi ülemises või alumises osas. Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

oksendamine, mis esineb samaaegselt valuga;
sagedane urineerimine;
puhitus.

Terav valu paremal ribide all

Äge ehk “pistoda” valu tekib ootamatult ja on iseloomulik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandile. Ägeda valusündroomi korral võtab inimene kõige sagedamini lamavasse asendisse jalad kõhule surutud.

Lisaks piinavad teda:

iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus või kõhukinnisus;
kõrvetised, hapu röhitsemine.

Terav valu paremal ribide all

Terav vöövalu on ägeda pankreatiidi esimene sümptom. Haiguse ägenemise põhjus on kasutamine suur kogus alkohol koos rasva- ja magus toit. Terav valu, kui äge pankreatiit erineb oma intensiivsuse poolest - see ei vähene kehaasendi muutumisel ega köhimisel. Pankreatiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

iiveldus;
korduv oksendamine;
raske mürgistus (näo ja keha sinakas, marmorist nahk kõht, väikesed verejooksud külgedel ja naba ümber).

Terav valu paremate ribide all abaluu ja rangluu piirkonnas tekib siis, kui mäda koguneb diafragma alla ( subfreeniline abstsess). Valu intensiivistub köhimise ja aevastamise, äkiliste liigutuste, hingamise korral; kergendus tekib paremal küljel lamades. Seotud sümptomid:

palavik;
keha mürgistus.

Vöötohatisele on iseloomulik terav valu ribide vahel, mis on tunda vähimalgi kokkupuutel nahaga - viirushaigus, mis väljendub valulike löövetena nahal piki viirusest mõjutatud närve (kõige sagedamini roietevahelises osas). Enne lööbe tekkimist võib inimene tunda valutavat valu paremas või vasakpoolses hüpohondriumis, nõrkust ja palavikku.

Tuim, valutav valu ribide all paremal

Näriv, tuim valutav valu paremas hüpohondriumis viitab kroonilistele maksahaigustele, mis provotseerivad selle suurenemist (hepatiit). Lisaks võib see olla märk pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tekkest.

Peale lolli ja näriv valu täheldatud:

kollatõbi;
maksapuudulikkus;
vereringehäired.

Samuti võib tuim valutav valu olla järgmiste haiguste sümptom:

polütsüstiline parem neer;
pahaloomuline kopsukasvajad, sapipõis, neer, pankreas;
põletik peensoolde;
manuste põletik (naistel).

Õmblusvalu paremal ribide all

Parempoolsele kopsupõletikule on iseloomulik õmblemisvalu paremate roiete all, mis intensiivistub köhimisel ja sügaval sissehingamisel. Sageli levib valu üle kogu parema külje ja täpne aeg Selle esinemist on üsna raske nimetada. Seotud sümptomid:

kõrgendatud temperatuur;
õhupuudus;
kahvatusinine nasolaabiaalne kolmnurk;
kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
herpeedilised lööbed paremal küljel.

Valu paremas hüpohondriumis taga

Valu ribide all paremal seljal viitab probleemidele neerude ja kõhunäärmega.

Neerupõletikuga kogeb patsient Pasternatsky sündroomi: tugevat valu, kui peopesa servaga lüüakse tagantpoolt kerge löök alumisele ribile. Neerukoolikute korral on valu paremas hüpohondriumis intensiivne paroksüsmaalne iseloom ja piinab sedavõrd, et inimene ei saa puhata ja muudab pidevalt oma asendit. Kell urolitiaas valu levib üle kogu selgroo alaseljale.

Valu parema ribi all koos kõhunäärmepõletikuga (pankreatiit) tekib äkki, on vöötava iseloomuga ja selle intensiivsus ei muutu.

Pankrease põletiku põhjusteks võivad olla alkoholi kuritarvitamine ja rasvased toidud, ainevahetushäired, tüsistused pärast operatsioone, krooniliste haiguste ägenemine.

Valu paremas hüpohondriumis ees

Kui valu kiirgub ribide esiosasse, on see järgmiste haiguste põhjus:

Kopsud (kopsupõletik, põletik).
Sapipõis (äge või krooniline koletsüstiit).
maks (hepatiit, rasvade degeneratsioon rakud, tsirroos, kasvajad).
Kaksteistsõrmiksool ja magu (erosioonid, peptilised haavandid, gastriit).

Kopsude mõjul on valu paremas hüpohondriumis torkav, see muutub tugevamaks sissehingamisel või köhimisel ning sellega kaasneb ka tüüpilised sümptomid palavik (temperatuur, nõrkus), mis eristab seda teistest parema hüpohondriumi siseorganite haigustest.

Sapipõie haiguste korral on tunda tugevat valu epigastimaalses piirkonnas ja sees parem abaluu. Kell äge koletsüstiit valu liigub sisse alumine osa parem hüpohondrium.

Kui valu parema ribi all on valutav või tuim, viitab see maksahaigusele. Reeglina kaasnevad sellega kollatõve tunnused ( kollakas värvus nahk ja silmavalged), välja arvatud healoomulised kasvajad.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on valu lokaliseeritud parema ja vasaku hüpohondriumi esiosas, voolates selga ja alaselja. Need tuhmuvad vajutamisel kergelt, mistõttu tunneb patsient kõhuli lamades või kükitades kergendust.

Valu paremas alumises hüpohondriumis

Valu paremal küljel ribide all on põletiku tunnus:

sooled (nimelt pimesool). Apenditsiidi esimene märk on äge terav valu paremal küljel. Valu iseloom näitab võimalik rebend pimesool, mistõttu peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
parem neer. Põhimõtteliselt ei ole neerukoolikute korral valul selget lokaliseerimist ja see levib üle kogu parema hüpohondriumi, sealhulgas selgroo ja alaselja.
kaksteistsõrmiksool ja magu – haavandiga liigub valu epigastimaalsest piirkonnast mööda paremat hüpohondriumit alla.

Lisaks võib täiesti tervel inimesel liikumisel tekkida valu paremal küljel ribide all. See juhtub siis, kui inimesed puutuvad kokku nende jaoks ebatavalise stressiga. Õõnesveenis, mis jookseb alumise parema ribide all, suureneb verevool ja see paisub. Valu võib tekkida ka teravate painde ja pöörete korral, kui siseorganid puutuvad kokku roide luudega.

Valu ribide all paremal küljel on üks levinumaid kaebusi terapeudi külastamisel. Parema hüpohondriumi projektsioonis on maks ja sapipõis, kõhunäärme pea, käärsoole parempoolne painutus, parema kopsu alumine sagar ja pleura, diafragma parem kuppel, lihased kõhulihased. Sest diferentsiaaldiagnostika haigused, millega kaasneb valu paremal küljel, peate konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab valu olemuse, määrab täiendavad uurimismeetodid ja määrab ravi taktika.

Parem pool valutab ribide all küljel, mis see olla võib? Me arutame seda selles materjalis.

Valu tüübid küljel paremal hüpohondriumil

Valu iseloom on haiguse oluline diagnostiline ja prognostiline märk. Valusündroom määrab terapeutiline taktika või muutub kirurgilise sekkumise näidustuseks.

Valusündroomi klassifikatsioon.

1. Intensiivsuse järgi eristatakse neid:

äge valu - enamikul juhtudel "ägeda" kõhu ja muu hädaolukorra kliiniline tunnus, mis nõuab kirurgiline hooldus;
krooniline valu on märk kroonilisest siseorganite haigusest, lihaspõletikust ja närvitüved, on näidustatud konservatiivne ravi.

2. Vastavalt aistingute olemusele eristatakse valusündroomi:

valutavad;
nüri;
lõhkemine;
augustamine, lõikamine;
krambid;
laskmine;
ümbritsev.

3. Esinemisallika järgi eristatakse valusündroomi:

vistseraalne – iseloomulik siseorganite põletikele ja vigastustele;
kõhukelme – areneb kõhukelme ärrituse korral (peritoniit);
lihaseline - tekib eesmise lihaste põletikuliste protsesside ajal kõhu seina ja rind;
neuroloogiline - tekib siis, kui närvid muutuvad põletikuliseks;
peegeldub - valu levik mööda närvitüvesid paremale hüpohondriumile kaugel asuvatest elunditest.

Pärast patsiendi küsitlemist, lähtudes valu iseloomust, kitsendab arst ringi võimalikud haigused, määratleb diagnostiliste uuringute loendi.

Maksa ja sapipõie haigused

Üks kõige enam levinud põhjused Valu paremal hüpohondriumil küljel on maksa ja sapipõie haigus. Viiruslik hepatiit, maksatsirroosi, koletsüstiidi, sapikivitõvega kaasneb valu parema ribi all. Kell äge hepatiit või koletsüstiit, tekib intensiivne valu, mis võib levida rindkere ja kubeme piirkonda. Iseloomustab iiveldus, sapiga segatud oksendamine, kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadini, kibedus suus.

Maksa- ja sapipõie kroonilised haigused tekivad perioodilise valutava valuga paremas hüpohondriumis, mis intensiivistub 1-1,5 tundi pärast rasvase või praetud toidu söömist. Soolestikus on kihisemise ja vereülekande tunne, kõhupuhitus, nõrkus või ebastabiilne väljaheide (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega). Iseloomulikud sümptomid on mõru maitse suus tühja kõhuga, kõvakesta kollasus ja välimus ämblik veenid(telangiektaasia) nahal.

Erakorraline seisund on maksakoolikud, kui sapijuha on ummistunud kivi või kasvajaga. Paremal küljel on pistodataoline terav valu, korduv oksendamine, südame löögisageduse tõus, janu, puhitus, tume uriin ja värvunud väljaheide. Millal maksakoolikud on vaja kutsuda kiirabi või transportida patsient viivitamatult meditsiiniasutusse.

Pankrease haigused

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haigust iseloomustab lõhkev, torkav, ümbritsev valu, mis intensiivistub 1-1,5 tundi pärast söömist. Haiguse ägenemise põhjuseks on soolaste, vürtsikute, rasvased toidud ja liigne alkoholitarbimine. Lisaks valule tekib kõhulahtisus, rasvane väljaheide koos seedimata toidujääkidega, mis on seotud ebapiisava moodustumisega seedeensüümid. Esineb iiveldus, mõnikord oksendamine ja raskustunne kõhus.

Äge pankreatiit viitab "ägeda" kõhu haigustele, mis nõuavad erakorralist abi arstiabi. Suure intensiivsusega valu ilmub parema ribi alla, mis levib selga ja vasakusse hüpohondriumisse. Iseloomustab iiveldus, oksendamine ilma leevenduseta, sagedane lahtine väljaheide, tahhükardia, kahvatu nahk. Kasvaja moodustumine kõhunäärme pea piirkonnas on asümptomaatiline. Esimesed kasvaja tunnused tekivad vähi hilisemates staadiumides - naha ja kõvakesta kollasus, pidev lõhkev või kramplik tulistav valu paremal roide all küljel.

Soolehaigused

Põletikulised (enteriit) ja onkoloogilised (vähk) haigused peensoole paremates osades põhjustavad nüri. krooniline valu paremas hüpohondriumis. Iseloomustab soolestiku puhitus, kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele, kehakaalu langus, naha kuivus, rabedad küüned, juuste väljalangemine. Kell haavandiline kahjustus soolte ja Crohni tõve korral ilmub väljaheitesse vere segu. Sooleseina perforatsioon põhjustab Kliinilised tunnused peritoniit - terav pistoda valu, pinge eesmise kõhuseina lihastes, oksendamine, järsk halvenemineüldine seisund kuni teadvuse kaotuseni.

Lihashaigused

Põletikulise protsessiga kõhu- ja rindkere lihastes (müosiit) kaasneb kramplik või tulistamisvalu paremas hüpohondriumis. Valusündroom intensiivistub painutamisel vasakule küljele, mis on seotud venitamisega lihaskiud. Palpeerimisel määratakse mõjutatud lihasrühmades tundlik tihendus. IN harvadel juhtudel ebamugavustunne paremal küljel põhjustab diafragma parema kupli põletikku (diafragmiiti), kasvajaid ja diafragma songa. Valu tekkimine on seotud hingamise või söömisega – valu intensiivistub inspiratsiooni kõrgusel ja vahetult pärast söömist.

Interkostaalne neuralgia

Rindkere parema poole interkostaalsete närvide põletik viib ägeda põletav valu kahjustatud poole hüpohondriumis. Haigust iseloomustab suurenenud valu liigutuste ja kummardamisega. parem pool, naha punetus roietevahelistes ruumides, suurenev ebamugavustunne palpeerimisel põletikukohas. Vöötohatise korral ilmneb valupiirkonnas väike selge sisuga vesikulaarne lööve.

Parema kopsu haigused

Parema kopsu põletik (alumise sagara kopsupõletik), mis hõlmab patoloogiline protsess pleura põhjustab teravat torkivat valu paremal ribi all küljel. Valusündroom intensiivistub inspiratsiooni kõrgusel ja taandub parempoolses asendis. Iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, kuiv või niiske köha, õhupuudus, nõrkus, vilistav hingamine hingamist kuulates.

Kuiva parempoolse pleuriidi korral on valusündroom identne pleuropneumooniaga, kuid ei esine köha ega rögaeritust, hingamist kuulates tuvastatakse pleura hõõrdemüra. Parema kopsu vähk põhjustab valu paremas hüpohondriumis, kiire langus kehakaal, suurenev nõrkus, hemoptüüs.

Äge apenditsiit

Lisa on paremal niude piirkond. Kell äge apenditsiit tekkida teravad valud kubemes, iiveldus, oksendamine, temperatuuri tõus 38-39 kraadini. Ebatüüpiline kulg Haigus põhjustab valu paremas hüpohondriumis, mis tekib tüüpilise valusündroomi taustal või on patoloogia esimene ilming. Kui paremal küljel on pikaajaline ebamugavustunne, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Valu paremas hüpohondriumis võib olla äge tagajärg erakorralised tingimused Ja kroonilised haigused siseorganid. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi parandavad haiguse prognoosi ja takistavad tüsistuste teket.