Ühised, välised ja sisemised niudearterid, nende harud, verevarustuse piirkonnad. Mis on niudearteri oklusioon ja miks see on ohtlik? Väline niudearter

Niude-nimmearter (a. iliolumbalis) läheb psoas major selja taha ja külgsuunas ning eraldab kaks haru:
- nimmeosa haru(r. lumbalis) läheb suurele nimmelihasele ja alaselja kandilisele lihasele. Sellest väljub õhuke seljaaju haru (r. spinalis), mis suundub ristluukanalisse;
- niude haru(r. illiacus) varustab verega niude ja samanimelist lihast, anastomoosib sügava tsirkumfleksi niudearteriga (välisest niudearterist).
Külgmised ristluuarterid (aa. sacrales laterales), ülemised ja alumised, saadetakse ristluupiirkonna luudesse ja lihastesse. Nende seljaaju oksad (rr. Spinales) lähevad läbi eesmiste ristluuavade seljaaju membraanidele.
Ülemine tuharaarter (a. glutealis superior) väljub vaagnast läbi suprapiriformse ava, kus see jaguneb kaheks haruks:
- pindmine haru(r. superficialis) läheb tuharalihastesse ja tuharapiirkonna nahale;
- sügav haru(r. profundus) jaguneb ülemiseks ja alumiseks haruks (rr. superior et inferior), mis varustavad verega tuharalihaseid, peamiselt keskmisi ja väikeseid ning külgnevaid vaagnalihaseid. Lisaks osaleb alumine haru puusaliigese verevarustuses.

Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise tsirkumfleksi reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

Alumine tuharaarter (a. glutealis inferior) saadetakse koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga läbi piriformise avause gluteus maximus lihasesse, annab õhukese pika istmikunärviga kaasnev arter(a. comitans nervi ischiadici).
Obturaatorarter (a. Obturatoria) koos samanimelise närviga piki väikese vaagna külgseina suunatakse läbi obturaatori kanali reide, kus see jaguneb eesmiseks ja tagumiseks haruks. Eesmine haru (r. anterior) varustab verega reie väliseid obturaator- ja aduktorlihaseid, samuti välissuguelundite nahka. Tagumine haru (r. posterior) varustab ka välist ummistuslihast ja annab puusaliigesele tsetabulaarse haru (r. acetabularis). Atsetabulaarne haru mitte ainult ei toidab acetabulumi seinu, vaid jõuab reieluupea sideme osana reieluupeani. Vaagnaõõnes eraldab obturaatorarter häbemeharu (r. pubicus), mis reieluukanali sügava rõnga mediaalses poolringis anastomoosib koos obturaatorharuga epigastimaalsest alumisest arterist. Arenenud anastomoosiga (30% juhtudest) võib see songa parandamise käigus kahjustada (nn corona mortis).

Sisemise niudearteri vistseraalsed (splanchnilised) harud

Nabaarter (a. umbilicalis) toimib ainult embrüo ulatuses; läheb edasi ja üles, tõuseb mööda kõhu eesseina tagumist külge (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul talletatakse seda mediaalse nabanöörina. Nabaarteri algosast väljuvad:
- ülemised vesikaalsed arterid(aa. vesicales superiores) annavad alumisele kusejuhale kusejuhi harusid (rr. ureterici);
- vas deferens arter(a. ductus deferentis).
Alumine vesikaalne arter (a. vesicalis inferior) annab meestel oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe.
Emakaarter (a. uterina) laskub vaagnaõõnde, läbib kusejuha ja jõuab laia emaka sideme lehtede vahelt emakakaela. Annab tagasi tupe oksad(rr. vaginales), toru haru(r. tubarius) ja munasarja haru(r. ovaricus), mis munasarja mesenteeriumis anastomoosib koos munasarjaarteri harudega (alates aordi abdominaalsest osast).
Keskmine rektaalne arter (a. rectalis media) läheb pärasoole ampulli külgseinale, pärakut tõstvale lihasele; eraldab oksad meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe. Anatoomiliseeruvad rektaalsete ülemiste ja alumiste arterite harudega.
Sisemine pudendaalarter (a. pudenda interna) väljub vaagnaõõnest läbi piriformse ava ja seejärel väikese istmikunärvi avause kaudu ishiorektaalsesse lohku, kus see külgneb sisemise obturaatorlihase sisepinnaga. Ischiorectal fossa annab alumine rektaalne arter(a. rectalis inferior) ja seejärel jagatud perineaalarter(a. perinealis) ja rõõmus teistest laevadest. Meeste jaoks on ureetra arter(a. urethralis), peenise sibula arter(a. bulbi peenis), peenise sügavad ja dorsaalsed arterid(aa. profunda et dorsalis peenis). naiste seas - ureetra arter(a. urethralis), vestibüüli pirni arter[vagiina] (bulbi vestibuli), sügav Ja dorsaalne kliitori arter(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Väline niudearter (a. iliaca externa) toimib ühise niudearteri jätkuna. Veresoonte lünka kaudu läheb see reide, kus saab reiearteri nime. Järgmised harud väljuvad välisest niudearterist.

Alumine epigastimaalne arter (a. epigastrica inferior) tõuseb piki eesmise kõhuseina tagumist külge retroperitoneaalselt kõhu sirglihaseni. Selle arteri algosast väljub häbemeharu(r. pubicus) häbemeluule ja selle periostile. Peenike obturaatorharu (r. obturatorius) on eraldatud häbemeharust, anastomoosides koos häbemeharuga obturaatorarterist, ja cremaster-arter (a. cremasterica – meestel). Kremasteriaalne arter väljub alumisest epigastimaalsest arterist sügava kubemerõnga juurest, varustab verega spermaatilise nööri ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel sarnaneb see arter emaka ümmarguse sideme arteriga (a. lig. teretis uteri), mis selle sideme osana ulatub välissuguelundite nahani.
Niudeluut ümbritsev sügav arter (a. Circumflexa iliaca profunda) läheb mööda niudeharja tagant, annab harusid kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele; anastomoosid koos niude-nimmearteri harudega.

Niudearterid on üks suuremaid veresooni kehas. Need on kuni 7 cm pikkused ja kuni 13 mm läbimõõduga paarisanumad. Arterite algus asub 4. nimmelüli piirkonnas ja on kõhuaordi jätk (selle bifurkatsioon).

Seal, kus asub ristluu ja niudeluude liigend, jagunevad need veresooned välisteks ja sisemisteks niudearteriteks.

Ühine niudearter

See peaks olema külgsuunas ja alla väikese vaagnani.

Niude-ristluuliigese piirkonnas jaguneb ühine niudearter samanimelisteks sise- ja välisarteriteks, mis järgnevad reiele ja väikesele vaagnale.

A. iliaca interna

Sisemine niudearter (2) toidab vaagnaelundeid ja seinu. See laskub mööda nimme (suure) lihase sisekülge.

Suure istmiku foramen magnum'i ülemise osa piirkonnas hargnevad veresoonest parietaal- ja vistseraalsed arterid.

Parietaalsed oksad

Nimme-niude haru (3). See järgneb külgmiselt ja nimmepiirkonna suurlihase taha, andes oksad niudelihasele ja samanimelisele luule, samuti kandilisele ja nimmepiirkonna suurtele lihastele. Lisaks varustavad nad verega seljaaju membraane ja närve.
Sakraalsed külgmised arterid (4). Nad toidavad selja süvalihaseid, ristluu, seljaaju (närvijuuri ja membraane), saba- ja ristluu sidemeid, piriformis lihast, pärakut tõstvat lihast.
Obturaatorarter (6). See järgib esiosa väikese vaagna külgedel. Selle veresoone harud on: häbeme-, eesmised, tagumised arterid, mis toidavad suguelundite nahka, reie sulgur- ja liitlihased, puusaliiges, reieluu (selle pea), häbemeluu, niude, peenikesed, kamm-, nimmelihased, kandilised lihased, obturaator (välised, sisemised) lihased ja lihas, mis tõstab pärakut.
Tuharate alumine arter (7). See väljub vaagnast läbi piriformse ava. Toidab nahka tuharapiirkonnas, puusaliigeses, kandilises, poolmembraanis, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (suured) lihased, kaksiklihased (alumine, ülemine), obturaator (sisemine, välimine) lihased ja reie kakspealihas (selle pikk). pea).
Tuharate ülemine arter (5). See järgneb külgsuunas ja läbib suprapiriformse ava sügavate ja pindmiste okste kujul tuharapiirkonna lihastesse ja nahka. Need veresooned toidavad väikeseid, keskmisi tuharalihaseid, puusaliigest ja tuhara nahka.

Oksad vistseraalsed

Nabaarter (13, 14). See kulgeb mööda kõhuseina tagumist pinda, tõustes nabani. Sünnieelsel perioodil toimib see anum täielikult. Pärast sündi hakkab selle põhiosa tühjenema ja muutub nabaväädiks. Väike osa veresoonest siiski toimib ja eraldab põie ülemisi artereid ja vasdeferensi arterit, mis toidavad viimase seinu, aga ka põit ja kusejuha seinu.
Emaka arter. See järgneb emaka laia sideme lehtede vahelt emakasse, ristudes mööda teed kusejuhaga ja eraldades munajuhade, munasarjade ja tupe oksad. R.tubarius toidab munajuhasid, r. ovaricus läbi soolestiku paksuse läheneb munasarjale ja moodustab anastomoosi munasarjaarteri harudega. Rr. vaginaalid järgnevad tupe seintele (külgmised).
Rektaalne (keskmine) arter (9). See järgneb pärasoolele (selle ampulli külgseinale), toites lihaseid, mis tõstavad pärakut, kusejuha, alumist ja keskmist rektaalset osa, naistel - tuppe ja meestel - eesnääret ja seemnepõiekesi.
Seksuaalne (sisemine) arter (10) - viimane haru niude sisearterist. Soon lahkub koos tuhara alumiste arteritega läbi subpiri-kujulise ava, paindudes ümber lülisamba istmikunärvi, tungib istmikunärvi (väikese) ava kaudu uuesti väikesesse vaagnasse (rekto-istmiku süvendi piirkonda). . Selles süvendis eraldab arter rektaalse alumise arteri (11) ja hargneb seejärel: dorsaalseks peenise (kliitori) arteriks, perineaal-, ureetraarteriks, sügavaks kliitori (peenise) arteriks, veresooneks, mis toidab peenise sibulat. peenis ja arter, mis toidab tupe eesruumi pirni. Kõik ülaltoodud arterid toidavad vastavaid organeid (sulgurlihas, pärasoole alumine osa, suguelundite välisorganid, kusiti, bulboureetra näärmed, tupp, kõhukelme lihased ja nahk).

A.Iliaca externa

Väline niudearter pärineb niude-ristluuliigesest ja on ühise niudearteri jätk.

Niudearter järgneb (tähistatud noolega) allapoole ja ette mööda nimmepiirkonna suure lihase sisepinda kubeme sidemesse, mille alt läbides läbi veresoonte lünka muutub see reiearteriks. Niudevälist arterit väljastavad oksad toidavad häbememokad ja pubi, munandikotti, niudelihast ja kõhulihaseid.

Välise niudearteri oksad

Niudearterite oklusioon

Nende arterite oklusiooni / stenoosi tekke põhjused on aortoarteriit, oblitereeriv tromboangiit, lihaskiuline düsplaasia ja ateroskleroos.

Selle patoloogia esinemine põhjustab kudede hüpoksiat ja kudede metabolismi häireid ning selle tulemusena metaboolse atsidoosi teket ja metaboolsete alaoksüdeeritud toodete kuhjumist. Trombotsüütide omadused muutuvad, mille tulemusena suureneb vere viskoossus ja tekivad mitmed verehüübed.

Oklusiooni on mitut tüüpi (sõltuvalt etioloogiast):

Posttraumaatiline.
Postemboolia.
Iatrogeenne.
Aortiit on mittespetsiifiline.
Ateroskleroosi, aortiidi ja arteriidi segavormid.

Vastavalt niudearterite kahjustuse olemusele on:

krooniline protsess.
Stenoos.
Äge tromboos.

Seda patoloogiat iseloomustavad mitmed sündroomid:

Oklusioonravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivne ravi on suunatud vere hüübimise optimeerimisele, valu ja vasospasmi kõrvaldamisele. Selleks on ette nähtud ganglionide blokaatorid, spasmolüütikumid ja nii edasi.

Tugeva lonkamise, puhkevalu, kudede nekroosi, emboolia, kirurgiliste operatsioonide korral. Sel juhul eemaldatakse niudearteri kahjustatud osa, tehakse naastude eemaldamise operatsioon, sümpatektoomia või kombineeritakse erinevaid tehnikaid.

Niudearterite aneurüsmid

Esialgu on see asümptomaatiline ja alles pärast märkimisväärset suurenemist hakkab see kliiniliselt avalduma.

Aneurüsm on veresoone seina kotitaoline eend, mille tagajärjel kudede elastsus oluliselt väheneb ja asendub sidekoe kasvuga.

Võib muutuda: niudearterite ateroskleroos, trauma, GB.

See patoloogia on ohtlik hirmuäratava tüsistuse tekkeks - aneurüsmi rebend, millega kaasneb suur verejooks, vererõhu langus, südame löögisagedus ja kollaps.

Aneurüsmi piirkonna verevarustuse häirete korral võib tekkida reie, sääre ja väikese vaagna veresoonte tromboos, millega kaasneb düsuuria ja tugev valu.

Seda patoloogiat diagnoositakse ultraheli, CT või MRI, angiograafia ja dupleksskaneerimise abil.

Niudearterite oklusioon on patoloogiline muutus, mis on seotud alajäsemeid ja vaagnaelundeid verega varustavate veresoonte valendiku ahenemisega. Selle seisundi tagajärg on verevoolu rikkumine. See on väga levinud nähtus, mis on kõige vastuvõtlikum üle 50-aastastel meestel.

Seda tüüpi häirel on kaks põhjust, mis esinevad sama sagedusega: hävitav ateroskleroos ja hävitav endarteriit.

Rääkides niudearteri enda omadustest, tuleb mainida, et tegemist on suure paarisveresoonega (suurem on ainult aort). Selle laeva pikkus on 5-7 cm, laius 11-13 mm. Arterid pärinevad parema ja vasaku aordi harust, neljanda nimmelüli piirkonnast.

Haigust saab klassifitseerida vastavalt veresoone ahenemise etioloogiale või olemusele: eristatakse stenoosi, kroonilist oklusiooni ja tromboosi. Kahjustus võib mõjutada mis tahes piirkonda kogu niudearteri pikkuses.

Haiguse põhjused

hävitav ateroskleroos. Haigus, mida iseloomustab lipiidide metabolismi häiretest tingitud süsteemne veresoonte kahjustus. Samal ajal ladestub veresoonte seintele kolesterool ja tekivad aterosklerootilised naastud, mille tagajärjel verevool halveneb.

Järgmine märk on impotentsuse tekkimine. Patsiendil diagnoositakse vaagnaisheemia ja krooniline vereringe puudumine seljaaju alumises osas. Ravi hooletussejätmine võib põhjustada kõhu isheemia sündroomi, mille puhul pulssi kahjustatud piirkonnas ei tuvastata.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab toitainete ja hapniku puudust, mille tagajärjel lakkavad "nälgivad" elundid täielikult toimimast.

Meditsiiniline teraapia

Igat tüüpi oklusiooni ravi peaks toimuma haiglatingimustes. Sellegipoolest võib läbi viia ka konservatiivset ravi, kuid ainult algstaadiumis või kui patsient keeldub operatsioonist.

Uimastiravi peamine ülesanne on valu kõrvaldamine, spasmide leevendamine ja vereringe protsessi normaliseerimine. Määratud ravimite hulgas on Bupatol, Vasculat, Dilminal jne. Arteri ummistumise korral trombiga võib määrata antikoagulandi.

Konservatiivse ravi tulemuste puudumisel kasutavad nad kirurgilist sekkumist, mõnikord erakorralist sekkumist. Erakorraline operatsioon on vajalik vahelduva lonkamise korral, kui patsiendil on võimatu ületada kahesajameetrist vahemaad ilma tugeva jalgade valuta.

Näidusteks on ka valu paremas või vasakus jalas täielikus puhkeolekus, haavandilised moodustised ja nekroos, samuti suurte veresoonte emboolia, mis on samaväärne niudearteri ummistusega.

Kaasaegses meditsiinis on mitmeid kirurgilise ravi meetodeid. Näiteks võib kahjustatud ala täielikult eemaldada ja selle asemele pookida. Teine võimalus hõlmab veresoone avamist, millele järgneb trombi, emboolia või aterosklerootiliste naastude eemaldamine. Samuti võib kasutada aordi-reieluu ümbersõitu ja reie-popliteaalset ümbersõitu paremal või vasakul jalal.

Mõnel juhul on arstid sunnitud kombineerima mitut meetodit, näiteks anuma osa eemaldamist ja sellele järgnevat manööverdamist. Kõige raskematel juhtudel, kui gangreen areneb, on vaja jäseme amputatsiooni.

Niude-nimmearter (a. iliolumbalis) läheb psoas major selja taha ja külgsuunas ning eraldab kaks haru:
- nimmeosa haru(r. lumbalis) läheb suurele nimmelihasele ja alaselja kandilisele lihasele. Sellest väljub õhuke seljaaju haru (r. spinalis), mis suundub ristluukanalisse;
- niude haru(r. illiacus) varustab verega niude ja samanimelist lihast, anastomoosib sügava tsirkumfleksi niudearteriga (välisest niudearterist).
Külgmised ristluuarterid (aa. sacrales laterales), ülemised ja alumised, saadetakse ristluupiirkonna luudesse ja lihastesse. Nende seljaaju oksad (rr. Spinales) lähevad läbi eesmiste ristluuavade seljaaju membraanidele.
Ülemine tuharaarter (a. glutealis superior) väljub vaagnast läbi suprapiriformse ava, kus see jaguneb kaheks haruks:
- pindmine haru(r. superficialis) läheb tuharalihastesse ja tuharapiirkonna nahale;
- sügav haru(r. profundus) jaguneb ülemiseks ja alumiseks haruks (rr. superior et inferior), mis varustavad verega tuharalihaseid, peamiselt keskmisi ja väikeseid ning külgnevaid vaagnalihaseid. Lisaks osaleb alumine haru puusaliigese verevarustuses.

Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise tsirkumfleksi reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

Alumine tuharaarter (a. glutealis inferior) saadetakse koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga läbi piriformise avause gluteus maximus lihasesse, annab õhukese pika istmikunärviga kaasnev arter(a. comitans nervi ischiadici).
Obturaatorarter (a. Obturatoria) koos samanimelise närviga piki väikese vaagna külgseina suunatakse läbi obturaatori kanali reide, kus see jaguneb eesmiseks ja tagumiseks haruks. Eesmine haru (r. anterior) varustab verega reie väliseid obturaator- ja aduktorlihaseid, samuti välissuguelundite nahka. Tagumine haru (r. posterior) varustab ka välist ummistuslihast ja annab puusaliigesele tsetabulaarse haru (r. acetabularis). Atsetabulaarne haru mitte ainult ei toidab acetabulumi seinu, vaid jõuab reieluupea sideme osana reieluupeani. Vaagnaõõnes eraldab obturaatorarter häbemeharu (r. pubicus), mis reieluukanali sügava rõnga mediaalses poolringis anastomoosib koos obturaatorharuga epigastimaalsest alumisest arterist. Arenenud anastomoosiga (30% juhtudest) võib see songa parandamise käigus kahjustada (nn corona mortis).

Sisemise niudearteri vistseraalsed (splanchnilised) harud

Nabaarter (a. umbilicalis) toimib ainult embrüo ulatuses; läheb edasi ja üles, tõuseb mööda kõhu eesseina tagumist külge (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul talletatakse seda mediaalse nabanöörina. Nabaarteri algosast väljuvad:
- ülemised vesikaalsed arterid(aa. vesicales superiores) annavad alumisele kusejuhale kusejuhi harusid (rr. ureterici);
- vas deferens arter(a. ductus deferentis).
Alumine vesikaalne arter (a. vesicalis inferior) annab meestel oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe.
Emakaarter (a. uterina) laskub vaagnaõõnde, läbib kusejuha ja jõuab laia emaka sideme lehtede vahelt emakakaela. Annab tagasi tupe oksad(rr. vaginales), toru haru(r. tubarius) ja munasarja haru(r. ovaricus), mis munasarja mesenteeriumis anastomoosib koos munasarjaarteri harudega (alates aordi abdominaalsest osast).
Keskmine rektaalne arter (a. rectalis media) läheb pärasoole ampulli külgseinale, pärakut tõstvale lihasele; eraldab oksad meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe. Anatoomiliseeruvad rektaalsete ülemiste ja alumiste arterite harudega.
Sisemine pudendaalarter (a. pudenda interna) väljub vaagnaõõnest läbi piriformse ava ja seejärel väikese istmikunärvi avause kaudu ishiorektaalsesse lohku, kus see külgneb sisemise obturaatorlihase sisepinnaga. Ischiorectal fossa annab alumine rektaalne arter(a. rectalis inferior) ja seejärel jagatud perineaalarter(a. perinealis) ja rõõmus teistest laevadest. Meeste jaoks on ureetra arter(a. urethralis), peenise sibula arter(a. bulbi peenis), peenise sügavad ja dorsaalsed arterid(aa. profunda et dorsalis peenis). naiste seas - ureetra arter(a. urethralis), vestibüüli pirni arter[vagiina] (bulbi vestibuli), sügav Ja dorsaalne kliitori arter(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Väline niudearter (a. iliaca externa) toimib ühise niudearteri jätkuna. Veresoonte lünka kaudu läheb see reide, kus saab reiearteri nime. Järgmised harud väljuvad välisest niudearterist.

Alumine epigastimaalne arter (a. epigastrica inferior) tõuseb piki eesmise kõhuseina tagumist külge retroperitoneaalselt kõhu sirglihaseni. Selle arteri algosast väljub häbemeharu(r. pubicus) häbemeluule ja selle periostile. Peenike obturaatorharu (r. obturatorius) on eraldatud häbemeharust, anastomoosides koos häbemeharuga obturaatorarterist, ja cremaster-arter (a. cremasterica – meestel). Kremasteriaalne arter väljub alumisest epigastimaalsest arterist sügava kubemerõnga juurest, varustab verega spermaatilise nööri ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel sarnaneb see arter emaka ümmarguse sideme arteriga (a. lig. teretis uteri), mis selle sideme osana ulatub välissuguelundite nahani.
Niudeluut ümbritsev sügav arter (a. Circumflexa iliaca profunda) läheb mööda niudeharja tagant, annab harusid kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele; anastomoosid koos niude-nimmearteri harudega.

ühine niudearter, a . iliaca communis (läbimõõt 11 - 12,5 mm) (joon. 62), järgib väikese vaagna suunda ja ristluuliigese tasandil jaguneb sise- ja välisniudearteriteks.

sisemine niudearter,A. Shasainterna, verevarustus vaagna seintele ja elunditele. See laskub piki suure psoas lihase mediaalset serva alla väikese vaagna õõnsusse ja suure istmikunärvi ava ülemises servas jaguneb tagumiseks ja eesmiseks haruks (tüveks), mis varustavad seinu ja elundeid. väike vaagen verega. Sisemise, niudearteri harudeks on niude-nimme-, keskmine rektaalne, lateraalne sakraalne, ülemine ja alumine tuhara-, naba-, alumine vesikaalne, emaka-, sisemine pudendaal- ja obturaatorarter.

1. Niude-nimmearter,a. iliolumbalis, läheb psoas major selja taha ja külgsuunas ning eraldab kaks haru: 1) nimmeharu, G.lumbalis, psoas major ja quadratus lumborum; õhuke seljaaju haru, d.spinalis, suund sakraalsesse kanalisse; 2) niudeharu, G.ilidcus, mis varustab niudeluu ja samanimelist lihast ning anastomoosib sügavat tsirkumfleksilist niudearterit (välisest niudearterist).

2 külgmised sakraalsed arterid,aa.sakraalid taterales, ülemine ja alumine, saadetakse sakraalse piirkonna luudesse ja lihastesse. Nende selgroo oksad,rr. spinales, minna läbi eesmise ristluu avause seljaaju membraanidesse.

3ülemine tuharaarter,a. glutedlis ülemus, väljub vaagnast suprapiriformse ava kaudu, kus see jaguneb pindmine haru,pinnapealne, tuharalihastele ja nahale ning sügav oks,profundus. Viimane omakorda laguneb ülemised ja alumised oksadrr. ülemus et kehvem, mis varustavad verega tuharalihaseid, peamiselt keskmisi ja väikeseid ning külgnevaid vaagnalihaseid. Lisaks osaleb alumine haru puusaliigese verevarustuses. Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise tsirkumfleksi reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

4nabaarter,a. naba (toimib kogu pikkuses ainult embrüos), läheb edasi ja üles, tõuseb mööda kõhu eesseina tagumist pinda (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul talletatakse seda mediaalse nabanöörina. Arteri algosast lahkuge ülemised vesikaalsed arterid, aa.vesikaadid supe prioriteedid, kes annavad kusejuha oksad,rr. ureterici, alumisse kusejuhasse ja vas deferens arter,a. ductus deferentis.

5alumine vesikaalne arter,a. vesicalis kehvem, meestel eraldab oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe.

6emaka arter,a. emakas, laskub vaagnaõõnde, ületab kusejuha ja laia emaka sideme lehtede vahel jõuab emakakaela. Annab ära tupe oksad,rr. vaginlid, munajuhade ja munasarjade oksad,tubarius etG.munasarjad. munasarja haru munasarja mesenteeriumis anastomoosid koos munasarjaarteri harudega (kõhuaordist).

7keskmine rektaalne arter,a. rectalis meedia, läheb pärasoole ampulla külgseinale, pärakut tõstvale lihasele, annab oksi meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe. Anastomoosid ülemiste ja alumiste rektaalsete arterite harudega.

8sisemine pudendaalarter,a. pudenda interna, väljub vaagnaõõnest läbi subpiri-kujulise ava ja seejärel läbi väikese istmikuava siseneb ischiorektaalsesse lohku, kus see külgneb sulgurlihase sisepinnaga. Ischiorectal fossa annab alumine rektaalne arter,a. rectalis kehvem, ja seejärel jagatud perineaalarter,a. perinealis, ja mitmed teised veresooned: meestel on see ureetra arter,a. ureetra, peenise sibula arter,a. bulbi peenis, peenise sügavad ja dorsaalsed arterid,aa. sügavmõtteline et dorsdlis pe nis; naised ka ureetra arter,a. ureetra, vestibüüli pirni arter (vagiina),aa. bulbi vestibüülid (va ginae), kliitori sügavad ja dorsaalsed arterid,aa. sügavmõtteline et dorsalis klitoridis.

9obturaatorarter,a. obturatoria, koos samanimelise närviga piki väikese vaagna külgseina suunatakse läbi obturaatori kanali reide, kus see jaguneb eesmine haru,eesmine, reie väliste obturaator- ja liitlihaste, samuti välissuguelundite naha verevarustus ja tagumine haru,tagumine, mis varustab verega ka obturator externus lihast ja annab atsetabulaarne haru,acetabularis, puusaliigeseni. Atsetabulaarne haru mitte ainult ei toidab acetabulumi seinu, vaid jõuab reieluupea sideme osana reieluupeani. Vaagnaõõnes annab obturaatorarter häbemeharu, g. ri-bicus, mis reieluu kanali rõnga mediaalses poolringis anastomoosiks koos obturaatoriga hargneb epigasmi alumisest arterist. Arenenud anastomoosiga (30 % juhtumid) a. obturatdrius paksenenud ja seda võib kahjustada songa parandamine (nn koroona Mortis).

10. alumine tuharaarter,a. glutealis kehvem, läheb koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga läbi piriformise avause gluteus maximus lihasesse, annab õhukese pika istmikunärviga kaasas olev artera. comitans närviline ischiadici.

väline niudearter,a. iliaca väline, toimib ühise niudearteri jätkuna. Veresoonte lünka kaudu läheb see reide, kus saab reiearteri nime. Välisest niudearterist väljuvad järgmised harud:

1. alumine epigastimaalne arter, a. epigastrica kehvem, tõuseb mööda eesmise kõhuseina tagumist pinda retroperitoneaalselt kõhu sirglihaseni; lahkub oma algsest osakonnast häbemeharu, hr.pubicus, häbemeluule ja selle luuümbrisele, millest omakorda peenike obturaatori haru, g.obturatdrius, anastomeerimine obturaatorarterist pärit häbemeharuga (vt eespool) ja Cremasteri arter,a. cremasterica (meestel). Kremasteriaalne arter väljub alumisest epigastimaalsest arterist sügava kubemerõnga juurest, varustab verega spermaatilise nööri ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel on see arter sarnane emaka ümmarguse sideme arter,a. lig. teretis emakas, mis selle sideme osana jõuab välissuguelundite nahani. 2. Niudeluu sügav tsirkumfleksartera. cir cumflexa iliaca sügavmõtteline, kulgeb mööda niudeharja tagant, eraldab oksi kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele, anastomoosib niude-nimmearteri harudega.