Terav valu häbemeluu kohal. Pidev ebamugavustunne kusitis, analüüsid normaalsed, valu üle häbemeluu

Mehe kõhukelme kubemepiirkonna valu võib olla äge, tuim, terav, tõmbav või valutav. Samal ajal on see lokaliseeritud erineval viisil: paremal, vasakul või häbemeluu keskosas. Lisaks võib ebamugavust tekitada munandikotti, pärasoole, kõhukelme või peenis. Kõik need märgid on sümptom individuaalne haigus, mida saab määrata ainult kogenud uroloog.

Valu alakõhus (kubemepiirkonnas) viitab kõige sagedamini tõsise haiguse esinemisele siseorganid. Artikkel sisaldab vaid mõnda võimalikud põhjused sarnane olek. viiteteave esitatakse üks eesmärk: tõestada, et meeste häbemevalu on tõsine sümptom, mis nõuab kohest uroloogi konsultatsiooni!

Terav valu häbemepiirkonnas

Tugev valu häbemepiirkonnas viitab ägenemisele kroonilised haigused, samuti siseorganite põletiku ilmnemine:

tsüstiit - põletik Põis;
urolitiaasi haigus(ägenemine);
prostatiit - eesnäärme põletik;
neerukoolikud;
munandipõletik (epididümis);
põletikust tingitud uriinipeetus;
nakatumine sugulisel teel levivate infektsioonidega.

Sel juhul ilmneb valu häbemepiirkonnas spontaanselt ja ei kao. kaua aega. See võib suureneda või vastupidi nõrgeneda urineerimise või roojamise ajal ning anda ka pärakule, kõhukelmele või munanditele.

Valu häbemepiirkonnas vasakul

Vasakpoolse valu põhjused kubeme piirkonnas on tavaliselt järgmised:

püelonefriit - neerupõletik;
kubemesong ja selle rikkumine;
jämesoole ühe sektsiooni äge põletik;
munandite põletik;
neerukoolikud ägedas staadiumis.

Need on vaid mõned haigused, mille sümptomiks on valu häbemepiirkonnas, vasakul kubemes. lavastus täpne diagnoos võimalik alles pärast uroloogi läbivaatust.

Valu paremas häbemepiirkonnas

Teravad, lõikavad või valutavad valud paremal häbemepiirkonnas põhjustavad tõsist muret, nagu need näitavad tõsiseid probleeme. Kõige levinumad põhjused on:

pimesoolepõletik - pimesoole äge põletik (jämesoole vermiformne pimesool);
püelonefriit - raske põletik neerud;
urolitiaasi ägenemine;
jäme- või peensoole ühe sektsiooni põletik;
suguhaigused.

Kui häbemeluu valutab, on see märk selle põletikulisest või traumaatilisest kahjustusest. Sõltumata intensiivsusest nõuab see sümptom traumatoloogi või günekoloogi hoolikat diagnoosi. Järgnevalt kirjeldatakse, miks häbemeluu valutab, võimalikud tagajärjed ja ravimeetodid.

Sümptom Põhjused

Meestel on häbemeluud traumaatiliste vigastustega (sinikad, kinnised ja lahtised luumurrud) väga valusad. See juhtub peamiselt pärast liiklusõnnetusi, kui jalakäija põrkab kokku suure sõidukiga (veoauto, väikebuss, tramm või troll).

Samuti tekib häbemeluu kahjustus järgmistes olukordades:

pealt kukkudes suur kõrgus;
kiirspordis (autovõidusõit, jalgrattasõit, suusatamine);
normaalse kukkumisega eakatel.

Naistel võivad lisaks vigastustele kubemepiirkonna valu esile kutsuda günekoloogilised põhjused:

luudevaheliste liigeste pehmenemine raseduse teisel poolel (sümfüsiolüüsi sündroom);
häbemeluude lahknemine või nende eraldumine sünnituse ajal (sümfüsiit);
vaagnaelundite struktuuri anatoomilised tunnused.

Mis on häbemeluude lahknemine

Kui pärast sünnitust valutab häbemeluu, on need tõenäoliselt lahknevuse ilmingud - seisund, mille korral sümfüüsi terviklikkus on täielikult rikutud. Esineb peamiselt sünnituse traumaatilise tüsistusena (rebend) või kui äärmuslik aste häbemeliigese pehmenemine.

Sõltuvalt häbemeluude vahelise kauguse suurusest eristatakse kolme kraadi:

Olenemata astmest nõuab see haigus günekoloogi hoolikat jälgimist.

Valu pubis raseduse ajal

Naistel esineb kõige sagedamini häbemeluu valu raseduse kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on häbemevahelise luudevahelise liigese pehmenemine ja selle terviklikkuse rikkumine (sümfüsiit). Sest valu sündroom iseloomulikud on järgmised omadused:

väljendunud intensiivsus, eriti kiire kõndimise, keha järskude pöörete, trepist ronimise, voodist tõusmise korral;
suurenenud valu pärastlõunal;
turse sümfüüsi piirkonnas;
klõpsu tekkimine häbemeliigesele vajutamisel;
sirgendatud sirgete jalgade tõstmise võimatus lamavas asendis;
suurenenud urineerimine;
väikeste sammudega kõnnak ("part").

Siiani pole veenvaid vastuseid küsimusele, miks see patoloogia esineb konkreetsetel patsientidel. Sümfütiidi arengu patogeneesis on kõige olulisem roll järgmistel protsessidel:

On kindlaks tehtud, et sümfüsiit ei mõjuta loote arengut, kuid rasedate naiste vigastusoht suureneb.

Kelle poole pöörduda häbemevalu korral

Kui pärast vigastust tekib häbemeluu valu (olenemata patsiendi soost), siis on vaja pöörduda traumatoloogi poole. Iseseisva liikumise võimetuse korral raske üldine seisund haige - helista kohe kiirabi, mis toimetatakse spetsialiseeritud meditsiinikeskusesse.

Kui naine kogeb raseduse ajal valu, sünnitusjärgne periood või seksuaalvahekorra ajal, peaksite kohe otsima arstiabi günekoloogi juurde.

Haiguse diagnoosimine raseduse ajal

Sümfüsiidi diagnoosimisel suur tähtsus omab haigusele iseloomulikku anamneesi ja kaebuste kogu. Tähelepanu on suunatud sellele, millal ja milliste liigutustega patsient tunneb suurenenud valu häbemepiirkonnas.

Pärast seda standard günekoloogiline läbivaatus, mis mõõdab ka vaagna suurust, loote asukohta. Alates laboratoorsed näitajad loeb üld- ja ioniseeritud kaltsiumi tase veres, samuti suguhormoonide (östrogeenid ja progesteroonid) kontsentratsioon. Raseduse ajal on ainus pildistamisviis ultraheliuuring. häbemeliigestus ja loote seisund.

Kui lahknevus tekib sünnitusjärgsel perioodil, siis radioloogilised meetodid, kaasa arvatud kompuutertomograafia(CT) vaagna luudest.

Muud haigused, millega kaasneb valu häbemepiirkonnas

Valu häbemeluu kohal erineva intensiivsusega võib esineda koos teiste tüdrukute haigustega. Seetõttu on arstil oluline diferentsiaaldiagnostika nendega:

põletikulised protsessid kuseteede(tsüstiit, uretriit);
urolitiaasi haigus;
muljutud kubemesong;
õõnsuse veenide tromboflebiit naiste vaagen;
häbemeluu osteomüeliit;
arengut pahaloomulised kasvajad(eriti vanematel patsientidel);
muljumine või põletik istmikunärv(ishias);
osteokondroos või song nimme selgroog;
tagajärjed traumaatilised vigastused vaagnapiirkond.

Sümfüsiidi ravimeetodid

Häbemeluude lahknemise määr määratakse kasutades ultraheli ja selle põhjal määrata raseda läbiviimise taktika. Sümfüsiidi esimese astme (kuni 10 mm) korral on ette nähtud järgmised meetmed:

Kui sümfüüsi lahknevus on üle 10 mm, näidatakse rasedal naisel spetsiaalset sidet või korsetti, mis võib tugevdada vaagnavööd ja vähendada valu tugevust. Nende patsientide sünnituse valik on C-sektsioon. Tugeva valu korral ja sümfüüsi pehmenemise progresseerumise vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sõltumata sümfütiidi raskusastmest nõustavad patsiente spetsiaalsed füüsiline harjutus, mis võimaldavad tugevdada vaagnalihaseid:

Rase naine lamab selili, painutab põlvi ja tõmbab kannad tagumikule. Järgmisena peate oma põlved aeglaselt ja ettevaatlikult külgedele sirutama, hoidma neid 15-20 sekundit ja viima tagasi.
Selili lamavas asendis tõstke vaagen põrandast 2-5 cm kõrgusele ja proovige keha mõnda aega selles asendis hoida. Konts on kehast teatud kaugusel (30-40 cm).
Treeni kass. Asend - toetada põlved ja peopesad, selg tuleb sirgendada. Kaaruta selg aeglaselt ja tõsta pea üles. Sel juhul on kaasatud kõhu- ja reieluulihased.

Harjutuste tegemisel peate jälgima valu. Kui need ilmuvad, peate õppetunni katkestama.

Valusündroomi ravi sümfütiidiga

Kliinikus määratakse sümfütiidi korral tugeva valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Rasedate naiste puhul kasutatakse ainult ibuprofeeni või paratsetamooli, kuna teistel ravimitel on tõestatud toksiline toime lootele.

Põletikuvastastel salvidel või geelidel on märkimisväärne eelis, kuna paikselt nahale kandmisel ei satu ravimimolekulid süsteemsesse vereringesse.

Mõnikord on sünnitusjärgsel perioodil ette nähtud tugeva valu leevendamiseks sünteetilisi opioidanalgeetikume (fentanüül) või epiduraalanesteesiat.

Rahvapärased ja alternatiivsed ravimeetodid

Alternatiivsed sümfütiidi ravimeetodid on madala efektiivsusega. Nende üldine rõhk on dieedil koos suurepärane sisu kaltsium. Populaarsust kogusid seesamiseemnete segu meega ja kitsejuustu kasutamine. Valu vähendamiseks kantakse häbemepiirkonda ka Corvaloli lahust. Protseduuri saab korrata 2-4 korda päevas.

Manuaalteraapia kasutamine on muutunud laialt levinud. Rakendus rahvapärased meetodid võib olla ainult põhiravi täiendus.

Võimalikud tagajärjed

Koos puudumisega piisav ravi ja hiline eriarsti poole pöördumine, on häbemeluude lahknemine ohtlik järgmiste tüsistustega:

hääldatakse valutavad valud alajäsemete vähimalgi liikumisel;
pikaajaline kõndimisvõime kaotus.

Sageli korrigeeritakse pärast sünnitust enam kui 2 cm sümfüüsi lahknevust kirurgiliselt. Need patsiendid nõuavad pikk periood taastumine rehabilitoloogide kaasamisel. Tulevikus on need vastunäidustatud uus rasedus haiguse kordumise ohu tõttu.

Sümfüsiidi ennetamine

Siiani ei ole välja töötatud spetsiifilisi meetodeid sümfütiidi ennetamiseks. Rasedad naised, kellel on riskifaktorid (varem sümfiit, vaagnapiirkonna anomaaliad, degeneratiivsed luuhaigused) andke järgmised soovitused:

Raseduse planeerimisel on soovitav kaotada liigne kehakaal.
Jälgige täisväärtuslik toitumine toitumine, mis peaks sisaldama rohelisi, piima, kodujuustu, juustu, jogurtit, lahjad tüübid kala, liha, pähklid.
Alates raseduse teisest trimestrist määratakse riskirühmadele profülaktiline vastuvõtt kaltsiumipreparaadid ja B-rühma vitamiinid.
Kui häbemepiirkonnas tekib valu, ärge mingil juhul ärge võtke valuvaigisteid iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata, kuna olulist osa neist on raseduse ajal keelatud kasutada.

Aega on piisavalt värske õhk otsese mõju all päikesekiired. See aitab kaasa piisavale D-vitamiini tootmisele nahas. Soovitus on eriti oluline põhjapoolsete piirkondade elanikele. madal tase insolatsioon.
Piirata liigset füüsilist aktiivsust, eriti raseduse kolmandal trimestril.
Tugevdage vaagnapiirkonna lihaseid koos spetsiaalsed harjutused, ujumine, võimlemine.
Külastage regulaarselt günekoloogi uuringuid.

Naistel esineb valu alakõhus palju sagedamini kui meestel: kuni 75% juhtudest on kõhuvalu seotud günekoloogilised probleemid. Valutunne ilmneb otsese ärrituse korral retseptorid(tundlik närvilõpmed) siseorganid põletike, traumade, kasvajate, adhesioonide, tsikatriaalsete muutuste jms tõttu. Valu võib ka kiiritada(peegelduvad) ja ilmuvad mitte lokaalselt, vaid mõnel kaugusel mõjutatud elundist, mis ei lange kokku selle anatoomilise projektsiooniga.

Topograafiliselt ühendab alakõht ala nabast ülevalt häbemeliigestus(pubis) allpool, paremal ja vasakul on ilium ja kubemevoldid.

Alakõhus asuvad elundid:

Vasak - kahanev käärsool ja sigmakäärsool. Paremal - tõusev käärsool ja pimesool koos pimesoolega ( lisa);

naba piirkonnas - põiki käärsool, keskel naba ja pubi vahel - peensool;

Kubemes vasakul ja paremal - kubemekanalid, osa kusejuhadest, naistel munasarjad;

Pubi kohal - emakas, põis, meestel - eesnääre, seemnepõiekesed ja vasdeferensid.

Seega võib kohalik kõhuvalu olla seotud nende elundite haigustega. Hajus valu tekib koos peritoniit(kõhukelme põletik), ägedate kirurgiliste seisundite korral - mao, sapipõie või soolte seina perforatsioon, soolesulgus. Valu kiiritamine alakõhus on iseloomulik neeruhaigustele ja neerukoolikud. Harva, kuid võib põhjustada kõhuvalu müokardiinfarkt. Kõhuaordi dissekteeriva aneurüsmi ja soolearterite ummistuse korral on valu terav ja väga tugev.

Kõhuvalu koos STD-dega

Suguhaiguste korral on valu tunda pubi kohal ja kubeme piirkondades, alaseljas. Tavaliselt on need pidevad, tõmbavad, annavad tagasi sisemine osa puusad. Valu intensiivsuse suurenemine sõltub põletiku staadiumist ja levimusest, on seotud värvimuutuse ja koguse suurenemisega. Spetsiifilise ja tsüstiidi korral on see tunda, eriti urineerimise alguses ja lõpus.

Nakkuse tsooni levimisel kandub põletik kusejuhadesse, neerudesse ja sisesuguelunditesse. Tõusva suguelundite infektsiooni korral hõlmab protsess esmalt endomeetriumi ja seejärel emaka lihaseid ja seroosseid kihte. valu retseptorid asub õhukeses rõngas ainult sees emakakaela kanal ja sisemiste aukude piirkonnas munajuhad, emakakael ise ja emaka keha on valu suhtes täiesti tundetud. Endo- ja müometriidi staadiumis valu peegeldub peamiselt, sageli valutav, tuntav alaseljas ja ajal. sees puusad. Lokaalne valu alakõhus suureneb oluliselt, kui emakat ümbritsev kude muutub põletikuliseks ( perimetriit) ja vaagna närvipõimik (pleksiit).

tsüstiit ja püelonefriit- tõusva urogenitaalse infektsiooni tagajärjed. Ilmuma joonistusvalud pubi kohal ja kubemes, murdes - alaseljas; peab olema seotud urineerimishäiretega. Mädaste protsesside korral tõuseb temperatuur üle 38-39 kraadi, joobeseisund suureneb järsult. Peamine koormus langeb maksale ja neerudele, areng on võimalik funktsionaalne puudulikkus need organid ja surm.

Valu naba ümber

Nabasong : laiendus nabarõngas ja hernial koti moodustumist, mis tavaliselt sisaldab rasvkude, mõnikord - soolestiku silmused. Valu naba piirkonnas ilmneb pärast söömist või füüsilise koormuse ajal (peamiselt pärast raskuste tõstmist). Song esineb sageli naistel, kes on sünnitanud eesmise venitamise tagajärjel kõhu seina. Uurimisel on selgelt näha nabasong, see on ümar eend; juures palpatsioon(tunne) on määratletud kui pehme haridus, kohalikku temperatuuri ei tõsteta. Kui song on kahjustatud, suureneb valu: herniakoti sisu surutakse kokku, vereringe on häiritud ja tekib nekroos - kudede nekroos. Kui herniaalses sisus oli osa soolestikku, siis soolesulgus (iileus) ja pilt äge kõht. Ravi on sel juhul ainult kiireloomuline kirurgiline.

Koliit ja enteriit- Jäme- või peensoole põletik. Lisaks teravatele valudele naba piirkonnas ja all, kaasneb nendega alati ka kõhulahtisus. Kell koliit maht väljaheide väike, võimalik vere segunemine ja paks lima, kõned on sagedased. Kell enteriit väljaheidete arv on suur, massid on vedelad või poolvedelad. Tavaliselt toimub vee reabsorptsioon peensoolde, ja kui see on põletikuline, suureneb vedeliku eritumine. Sellise kõhulahtisuse oht seisneb selles, et patsient kaotab palju vett ja kaaliumiioone, mis võib lõppeda surmaga. Klassikaline enteriidi näide on koolera.

Megakoolon, käärsoole pikkuse ja laiuse suurenemine, selle seinte tihendamine. Sageli on kaasasündinud haigus, omadused – krooniline kõhukinnisus ja vajadus "moraalse ettevalmistuse" järele roojamine(tühjendamine). Patsient vajab eritingimused, teel või sees avalikes kohtades ta ei ole füüsiliselt võimeline tühjendama. Pikaajalise kõhukinnisuse tagajärjeks on eelkõige mürgistus, mis väljendub nahaprobleemides (pustulid, ärritused, tuhm värvus, enneaegsed kortsud), karvad (halb kasv, lõhenemine ja väljalangemine). Siis võib olla allergilised reaktsioonid neurooside areng. Väljaheidete kõvenemisel tekivad jämesoole seinas lamatised, mis võivad hiljem nakatuda ja põhjustada soolestiku adhesioone või perforatsiooni.

Apenditsiit, põletik lisa. Esiteks on valu lokaliseeritud nabas, seejärel liigub nabast allapoole ja paremale. Võimalik ühekordne oksendamine, temperatuuri tõus 37,3-38 kraadini. Apenditsiidi kliinik on väga mitmekesine, see võib jäljendada mis tahes elundite haigusi. kõhuõõnde. Kõhuvalu tase varieerub sõltuvalt põletiku staadiumist (äge või krooniline) ja pimesoole asukohast pimesoole suhtes. Ebatüüpilistega retrotseekaalne- pimesoole asendis võib valu kiirguda alaselga või olla tunda isegi ainult puusaliigeses.

Ileus, soolesulgus:äkiline ja järsk algus- rünnak soole koolikud. Algul on valu tunda nabas, seejärel muutub see hajusaks. Alati seostatud väljaheite kinnipidamise ja kõhugaasidega, iivelduse ja korduva oksendamisega.

Valu nimmepiirkonnas

Alaselja valu - võimalikud märgid paljud patoloogilised protsessid, võivad olla erineva iseloomuga (tuim ja valutavad, teravad ja tulistavad, tõmbavad või põletavad) ja intensiivsusega. Arengu põhjused nimmepiirkonna valu, jagatud seotud ja uroloogiliste haigustega mitteseotud haigusteks.

Uroloogilised haigused:

Alaseljavalu, mis ei ole seotud uroloogiliste probleemidega:

Selja lihaste põletik(müosiit), lülisamba patoloogia- vigastused, herniad intervertebraalsed kettad, radikuliit, mehaaniline vigastus, kasvajad. Valud on teravad, juurte rikkumisel tekivad tulistamised kiiritamisega jalga, kubemesse, kõhukelmesse. Võib-olla naha tundlikkuse segmentaalne vähenemine, pärast vigastusi - alajäsemete lõtv halvatus.

Probleemid puusaliiges - kaasasündinud ( düsplaasia) ja omandatud ( koksartroos) rikkumisi anatoomiline struktuur, põletik ( artriit), intraartikulaarsed luumurrud.

Seedesüsteemi haigused: kell pankreatiit tugev valu alaseljas ja kõhus, koos gastriit- alaseljas ja epigastrium (ülemine osa kõht), koos haavand kõhuvalu halveneb pärast söömist; kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on tüüpilised "näljased" valud, mis algavad tühja kõhuga.

Naiste haigused: alaselg valutab endometrioosiga, emaka ja munasarja kasvajatega. Raseduse esimesel trimestril on võimalik valu alakõhus ja alaseljas; need on seotud kõhulihaste venitamisega ja neid peetakse normi variandiks.

Valu kubemes

Anatoomiliselt on kubemepiirkond väljastpoolt piiratud - kubemevoldid, ülalt - eesmistest-ülemistest punnidest tõmmatud kujuteldavate joontega ilium kõhu sirglihase servani; sama lihase välisserv teenindab mediaalne(sisemine) piir. Peamised moodustised on kubemekanal, mille kaudu läbib naistel emaka ümarside, meestel spermajuhe, samuti lümfisõlmed, suured arteriaalsed ja venoossed veresooned, närvid. Valu sisse kubeme piirkond sageli seotud põletikuga, mis on lokaliseeritud alajäsemed või vaagnaelundites või koos moodustisega kubemesongid , arenguga lümfadeniit mitmesugused etioloogiad(põletik, turse).

kubemesong võib olla kaasasündinud ja omandatud, põhjusteks on kõhu lihaseina alaareng või nõrkus. arvelt anatoomilised omadused meestel on kubemesongi tekke oht umbes 30%, naistel - kuni 3%. Omandatud songa diagnoositakse nähtava kühmuga kubemes, mis ilmub esmakordselt pärast raskete tõstmist; peal esialgsed etapid see on väike ja seda on lihtne kaasas kanda vähendatav kubemesong). taandamatu song kujutab endast tõsisemat terviseriski: herniakott võib kägistuda ja selle sisu surra. Arvestades, et hernial kotis võivad olla soolestiku silmused, võib eeldada obstruktsiooni teket ( iileus) ja areng peritoniit.

Kägistatud kubemesongi sümptomid:

Hernial eend ei vähene, on palpeerimisel pinges ja valulik;

Valu on terav, pidevalt suureneb;

Väljaheide puudub, gaasid ei kao;

Iiveldus, korduv oksendamine, luksumine;

Patsiendi üldine seisund on raske.

Igasuguse kubemesongi ravi on ainult kirurgiline!

Lümfadeniit: kubemepõletik lümfisõlmed võimalik jalalihaste ja/või liigeste põletiku, välissuguelundite, suguhaiguste, põiepõletiku,. ka sisse kubeme lümfisõlmed metastaase andma pahaloomulised kasvajad vaagnaelundid, luud ja jalalihased. Põletikuga on lümfisõlmed suurenenud, liikuvad ja palpatsioonil teravalt valusad. Metastaaside olemasolul - sageli "jootnud" ümbritsevate kudede või üksteise külge, ei ole valu nii väljendunud.

Puusaliigese põletik(koksiit): kohalik temperatuur suurenenud, on turse ja punetus; valu palpatsioonil või puhkeasendis, mida süvendab liikumine. Lokaliseerimine valu- ülemine välimine osa reied ja kubemes, paremal või vasakul.

Kubemevalu meestel: esineb seemnepõiekeste () ja munandimanuse põletikuga () koos lipoomiga spermaatiline nöör (funikulotseel). ühine põhjus valulikkus muutub krüptorhidism– sünnidefekt, mille puhul munandid ei lasku munandikotti, vaid jäävad kubemekanalitesse. Krüptorhidism võib olla ühe- või kahepoolne. IN varajane iga korrigeeriv operatsioon on võimalik, täiskasvanutel - ainult defektse munandi eemaldamine. Ühepoolse krüptorhidismi korral viljastamisfunktsioon ei kannata, kahepoolse protsessiga on mees viljatu.

Valu vasakpoolses alumises kubemes võib ilmuda, kui hematoom- vere kogunemine pärast kohalikku vigastust või punktsiooni, koos mädased triibud alates nimmepiirkond(abstsess psoas, nimmelülide tuberkuloos). Veenilaiendid suur saphenoosveen ja aneurüsm ja reiearteri (laienemine) moodustuvad sagedamini vasakul, mis avaldub valuna kubeme piirkonnas.

Günekoloogiline valu alakõhus

See on tuim valu naiste suguelundite piirkonna kasvajatele ja kroonilistele põletikulistele haigustele omane terav valu on tõendiks äge põletik või patsiendi erakorraline kirurgiline seisund. Günekoloogiline valu anda kõhukelmele, reie siseküljele, pärasoolele.

Tugev valu alakõhus menstruatsiooni hilinemise taustal võib olla märk emakaväline rasedus: kui viljastatud munarakk siirdatakse munajuhasse ja embrüo hakkab arenema, siis umbes 8-10 nädalaks toru katkeb. Sel hetkel tunneb naine väga tugevat ja teravat ("pistoda") valu alakõhus, siis algab sisemine verejooks. Osa verd võib väljuda tupe kaudu. Paljud naised peavad sõna otseses mõttes viimseni vastu, kuni kaotavad verekaotusest teadvuse. Ravi on eranditult kirurgiline. Eemaldada kahjustatud munajuha, peatada verejooks, vajadusel teha vereülekanne. Ühe toru eemaldamisega, kuid läbitavate teiste ja tervete munasarjade olemasolul on naine 100% võimeline kandma.

Munasarja tsüsti, müomatoosse sõlme või kasvaja pedikli torsioon väljendub ka ägeda valuna, tüsistusena - peritoniit.

Valu ovulatsiooni ajalühelt poolt alakõhus ei ole valu tugev ja on võrreldav tsükli keskpaigaga. Ovulatsiooni ajal rektaalne temperatuur on tavalisest kõrgem, kuid ainult võrra lühikest aega- kuni päev. Kõhuõõne või väikese vaagna põletikuga kombineeritakse valu pika temperatuuripöördega.

Menstruatsiooni ajal tekivad valutavad valud alaseljas ja alakõhus. Päritolu ebamugavustunne seotud emakakaela kanali laienemisega. Hooldus on lihtne – paar No-shpy tabletti, soojad sokid ja meelerahu.

Tabel: võimalik valu raseduse ajal

Mida teha, kui alakõhus on teravad valud?

Ägeda valu toimingute algoritm on lihtne, kuid nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist:

Lamage selili, painutage jalad põlvedes. See aitab lõdvestada kõhulihaseid ja leevendada valu.

Pane külm kõhule. Sobivad plastpudel jääga, mähitud rätikusse. Külm aitab vähendada verejooksu (kui see on olemas) ja aeglustada nekroosi.

Ilma ravimeid võtmata kutsuge kiirabi. Kui kasutada valuvaigisteid või spasmolüütikume enne arsti saabumist, võivad haigusnähud "määrduda" ja raskendada diagnoosimist.

Kui isegi lamavas asendis tunnete pearinglust, iiveldust või suur nõrkus, on tunda suukuivust või nahk ulatub välja külm higi- pange kindlasti jalgade alla rull, et parandada verevoolu südame ja pea piirkonnas.

Video: valu alakõhus - võimalikud põhjused

Naiste valu alakõhus on üsna mittespetsiifiline sümptom, mis võib esineda kõige rohkem mitmesugused haigused vaagnaelundid.

Kõige sagedamini seostavad naised seda naiste suguelundite piirkonna haigustega ja küsivad nõu.

Reeglina on valu tekkimine alakõhus seotud põletikuliste ja nakkuslikud protsessid esinevad vaagnas.

Haigused võivad olla erineva raskusastme ja manifestatsiooniga, seetõttu on väga oluline mitte viivitada arsti külastamisega.

Loomulikult võib neid valusid seostada ka kirurgilise patoloogiaga, kuid oluline on panna diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt.

Meie kliinikus võtame ägeda valuga patsiente vastu ilma vastuvõtuta, et osutada hädaabi, panna diagnoos, viia läbi labor ja diagnostika, vajadusel hospitaliseerida või määrata ravi. Ka meie kliinikus saame ravi läbi viia päevahaiglas.

Günekoloogiliste haigustega seotud valu võimalikud põhjused alakõhus

Valu provotseerivad tegurid võib tinglikult jagada kahte rühma:

orgaanilised - põletikulised haigused, hea- ja pahaloomulise iseloomuga vaagnaelundite kasvajad, sünnitusprobleemid jne;
funktsionaalne - mitmesugune, valulik.

Valu sordid

TO olulised omadused valu hulka selle intensiivsus, lokaliseerimine, samaaegne kliinilised sümptomid. Kõigepealt tasub kindlaks teha, millega valu täpselt on seotud (rasedus, menstruatsioon jne). Naise alakõhus lokaliseeritud valu võib jagada mitmeks tüübiks:

terav ja terav valu;
paroksüsmaalne;
pulseeriv;
konstantne;
loll.

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib kahtlustada üht või teist. patoloogiline seisund, mida iseloomustab valu esinemine:

tuim valu alakõhus koos verejooksuga, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, tekib enamasti siis, kui põletikulised protsessid naiste reproduktiivsüsteem;
kui valuga kaasneb palavik - tõenäoliselt, me räägime umbes nakkushaigused väike vaagen. Samuti räägitakse infektsiooni olemasolust patoloogiline eritis genitaaltraktist;
kuseteede patoloogia kohta näitab valu alakõhus koos urineerimishäiretega;
patoloogiate kohta seedetraktiütleb valu koos iivelduse, oksendamise, isutus;
tugev valu alakõhus paremal, mille intensiivsus kas taandub või suureneb, on tüüpiline sümptom pimesoolepõletik.

Valuepisoodide sagedus ja kestus näitavad olemasoleva haiguse ägedat või kroonilist olemust. Seega võib mitu tundi kestev ägeda valu rünnakute esinemine viidata kroonilise haiguse ägenemisele.

Levinud haigused, millega kaasneb valu alakõhus

Nagu juba mainitud, võib naistel valu alakõhus ilmneda mitmel põhjusel, kuid enamasti viitab sarnane sümptom günekoloogilise või. Naiste kõige levinumate patoloogiate kohta Urogenitaalsüsteem sisaldab:

Emaka ja lisandite põletik

Algus on peaaegu alati äge ja sellega kaasneb palavik, valu ja sümptomid üldine joobeseisund organism.

Kui seal on adnexiit, siis on valu lokaliseeritud alakõhus küljel.
Kui valu on lokaliseeritud keskel.
Kell krooniline salpingooforiit valud on pidevad, oma olemuselt valutavad.

Healoomuline haigus, mida iseloomustab kasvaja moodustumine, mille saavutamisel suured suurused võib survet avaldada lähedalasuvad elundid, põhjustades valu.

Munasarja tsüsti tüsistused: kui munasarjas on tsüstiline moodustumine, äge valu võib viidata selle rebenemisele või väänemisele. Sel juhul on vaja erakorralist abi.

Kusepõie põletik, mis põhjustab lõikamisvalud pubi kohal, samal ajal kui urineerimine muutub valulikuks.

Emakaväline rasedus- naise muu patoloogiline seisund, mille puhul alakõhus tekib paroksüsmaalne valu, millega võib kaasneda verejooks. Kui tekib paus munajuha, muutub valu väga teravaks ja teravaks. sarnane seisund nõuab kohest kirurgilist ravi.

Valu alakõhus raseduse ajal

Raseduse ajal märkavad paljud naised ka valu ilmnemist alakõhus. Arvesse võetakse kergeid tõmbavaid valusid normaalne raseduse mis tahes etapis. Nendest tuleks arstile teatada, kuid reeglina tõsistel põhjustelära muretse. Kui valu muutub tugevaks, teravaks või kramplikuks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vaagnaluu see on üks kolmest luust, mis kokkusulamisel moodustavad vaagnaluu. leiliruum; kaks häbemeluud, mis moodustavad häbemeluud, moodustavad vaagna eesseina. Koosneb kehast ja kahest harust. Kubemeluu oksad ja keha moodustavad ummistusava, suletud lukustusmembraan.

Regulaarse kehaehitusega naiste häbemeluu on umbes jämedusega rullikujuline pöial käed, mis on kaarekujulised ja vormitud häbemekõrgus. See luu ripub omamoodi kaarena tupe sissepääsu kohal, on servadest vaagna luudega kokku sulanud ega kujuta endast vahekorra ajal takistust.

Häbemeluu on üks komponente vaagna luu. See on leiliruum ja kõhrelise kettaga ühendades moodustavad luud sümfüüsi (kubemeliigese liigend). Valu häbemeluus on sageli põhjustatud pidevast patoloogilised protsessid just liigeses, mitte pehmetes kudedes.

Häbemeluu valu põhjused

Kui raseduse ajal, eriti teisel poolel, on teravad valud pubis muutus trepist üles kõndimine, voodis küljelt küljele pööramine ja diivanilt tõusmine raskeks ning kõnnak muutus ja muutus pardi sarnaseks, võib-olla see sümfüsiit.

Seda haigust seostatakse vaagna liigeste pehmenemise ja häbemeliigese venitamisega (nimetatakse ka sümfüüsiks – see on mitteaktiivne liiges ja ühendab häbemeluid) hormooni relaksiini mõjul. Luudevaheliste liigeste pehmenemise protsess on loomulik, see aitab lapsel kergemini läbida luu vaagen sünnituse ajal.

Kuid juhul, kui häbemeliiges paisub, venib tugevasti, muutub liikuvaks ja eesmised luud, vastavalt, lahknevad liigselt - ilmneb valu ja diagnoositakse "sümfüsiit". Selle haiguse esinemise põhjused pole täielikult teada. Mõned teadlased kalduvad versioonile kaltsiumi puudumisest raseda naise kehas, mõned seostavad seda haigust suurenenud kaltsiumisisaldusega. relaksiini kontsentratsioon. Võib-olla on põhjustatud sümfüüsiit individuaalsed omadused naise kehaehitus, pärilikud omadused või tema raseduseelsed probleemid luu- ja lihaskonnaga.

Naised hakkavad pärast sünnitust kaebama valu vaagnaluudes, mis on tingitud sümfüsiolüüsist. Sündroom koosneb õigest sümfüsiolüüsist, sümfüüsi rebendist ja valu sisse vaagna luud . Sümfüsiolüüsi iseloomustab kahe häbemeluu eraldumine ja ebastabiilsus.

Sümfüüsi äge rebend on väga valus ja sel juhul on vajalik puhkus ja vaagna side. Iseloomulik on valu vaagnaluudes sümfüüsi valulikkus ja sacroiliac liigesed. Tavaliselt korduvad kaebused pärast järgmist rasedust.

Häbemeluu luumurrud tekivad tavaliselt otsese löögiga häbemeluule või vaagna kokkusurumisel. Sagedamini ei kaasne nendega olulist nihet. Patsiendid kurdavad valu häbemeluus, mida süvendab jalgade liikumine või sondeerimine.

Lamavas asendis ei saa patsient sirget jalga tõsta. Seda sümptomit nimetatakse kleepuva kanna sümptomiks. Häbemeluu murdudega võib kaasneda põie verevalumid. Siis on neid urineerimishäired, valu urineerimisel.

Mõnel naisel on häbemeluu 3–4 sõrme laiuse lame mõõgakujuline varda kuju, mis katab peaaegu poole tupe eesruumi valendiku. Selle häbemeluu vormi korral muutub selle alumine serv takistuseks, põhjustades terav valu kui üritatakse mehe peenist tuppe sisestada.

Eriti tugevalt on tunda, kui peenis surub luuümbrisele ja surub kusiti kuni häbemeluu terava servani. Valu luuümbrisele vajutades on need väga valusad ja korduvad reeglina iga katsega seksuaalvahekorda jätkata. Kõik see aitab kaasa kaitsva konditsioneeritud refleksi ja naise negatiivse suhtumise seksuaalellu kindlustamisele. Häbemeluu valu korral tuleb pöörduda günekoloogi ja traumatoloogi poole.

Ravi

Selle valu ravi häbemepiirkonnas hõlmab tingimata spetsiaalset võimlemisharjutused keskendunud kõhulihastele ja vaagnapõhja. Näiteks ühe harjutuse sooritamiseks peate laskuma neljakäpukil ja hoides selga sirgena, hingama. Väljahingamisel tuleb vaagnapõhjalihased kokku suruda ja mitte 5-10 sekundit lahti suruda. Hingamist ei tohi tagasi hoida ega selga liigutada. Treeningu lõpus tuleb vaagnalihased aeglaselt lõdvestada. See ja sarnased harjutused tugevdavad selja- ja vaagnalihaseid.

Samuti määratakse patsiendid manuaalteraapia , mis mõjutab õrnalt vaagna-, puusa- ja seljalihaseid. Veetreening on samuti tõhus. Häbemepiirkonna valu korral määrab ravi günekoloog. Mõnel juhul määrab ta ametisse järgmistel viisidel valuvaigisti:

Nõelravi. See protseduur võimaldab teil vabaneda valu häbemeluus, mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Protseduur on peaaegu valutu, kuid väga tõhus. Ainus asi, mida nõelraviga nõustumisel arvestada, on usaldada oma keha ainult selles ravivaldkonnas eriväljaõppe saanud arstile;

Osteopaatiline konsultatsioon, kiropraktika. Need arstid suudavad seda laadi valudega toime tulla, seega on nende konsultatsioon väga kasulik;

Sünnieelse sideme kandmine. See ravimeetod puudutab häbemeluu valu all kannatavaid rasedaid naisi;

Perkutaanne drenaaž. See on näidustatud mädase sümfütiidi korral;

Glükokortikoidide kohalikud süstid, NVPS - osteoperiostiidiga;

Kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine.

Paljud rasedad naised märkavad oma seisundi leevendust pärast sellist harjutust nagu "lootos" või "liblikas". Rasedad naised tuleks vältida tugevaid kehaline aktiivsus, minge sagedamini magama, sirutades jalgu, kuid ärge unustage ka liikumist - hoolimata valu olemasolust on rasedatel lihtsalt vajalik liikuda.

Avastamisel sarnased sümptomid tuleb kohe ühendust võtta spetsialist(traumatoloog; kirurg; uroloog; günekoloog), kuna häbemeluu valu ei saa ilmneda ilma põhjuseta.