Munasarjade ja lisandite põletiku sümptomid ja ravi. Naiste suguelundite põletikuliste protsesside ravi. Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast

Naiste suguelundite põletikulised haigused

Mis on naiste suguelundite põletikulised haigused

Naiste suguelundite põletikulised haigused (VZPO) on günekoloogilise patoloogia struktuuris esikohal ja moodustavad 60–65% sünnituseelsete kliinikute külastustest. Võimalik, et haigeid on rohkem, kuna sageli kustutatud vormidega nad arsti juurde ei lähe. VZPO arvu suurenemine kõigis maailma riikides on elanikkonna suurenenud rände, noorte seksuaalkäitumise muutuste, keskkonnarikkumiste ja immuunsuse vähenemise tagajärg.

Mis provotseerib / põhjustab naiste suguelundite põletikulisi haigusi:

VZPO võib tekkida mehaaniliste, termiliste ja keemiliste tegurite mõjul. Kõige olulisem on nakkav. Sõltuvalt patogeeni tüübist jagatakse VZPO spetsiifilisteks (gonorröa, tuberkuloos, difteeria) ja mittespetsiifilisteks. Mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste põhjustajateks peetakse erinevaid kokke, candida, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, corynebacteria (gardnerella), viiruseid, trichomonasid jt. Absoluutsete patogeenide kõrval mängivad rolli ka oportunistlikud mikroorganismid. oluline roll VZPO esinemisel, elades teatud suguelundite osades. See jaotus on aga tingimuslik, kuna VZPO põhjustab mikroorganismide seoseid. VZPO põhjustajad levivad seksuaalselt, harvemini - majapidamises (peamiselt tüdrukutel tavaliste hügieenivahendite kasutamisel). Tinglikult patogeensed mikroorganismid muutuvad VZPO põhjustajateks teatud tingimustel, mis suurendavad ühelt poolt nende virulentsust ja teiselt poolt vähendavad makroorganismi immunobioloogilisi omadusi.

Tegurid, mis takistavad nakkuse sisenemist ja levikut kehas. Tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiveerumist ja nakkuse levikut takistavad tupe mikrofloora omadused - happelise keskkonna loomine, peroksiidide ja muude antimikroobsete ainete tootmine, adhesiooni pärssimine teistele mikroorganismidele, fagotsütoosi aktiveerimine ja immuunvastused.

Tavaliselt on tupe mikrofloora väga mitmekesine. Tupe mikrofloora sisaldab grampositiivseid ja gramnegatiivseid aeroobe, fakultatiivseid ja kohustuslikke anaeroobseid mikroorganisme. Mikrobiotsenoosis on suur roll lakto- ja bifidobakteritel, mis loovad loomuliku barjääri patogeensele infektsioonile. Vaginaalsete pulgakujuliste bakterite hulka kuuluvad ka aktinomütseedid, korünebakterid, bakteroidid, fusobakterid.

Teine koht tupes tuvastamise sageduses kuulub kokkidele - epidermise stafülokokkidele, hemolüütilistele ja mittehemolüütilistele streptokokkidele, enterokokkidele. Väikestes kogustes ja harvemini leidub enterobaktereid, Escherichia coli, Klebsiella, Mycoplasma ja Ureaplasma, samuti perekonna Candida pärmitaolisi seeni. Anaeroobne floora domineerib aeroobse ja fakultatiivse anaeroobse floora üle. Vaginaalne floora on dünaamiline isereguleeruv ökosüsteem.

Tupefloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist mõjutab eelkõige östrogeenide tase organismis. Niisiis, neutraalse perioodi tüdrukute ja menopausijärgsete naiste füsioloogilise hüpoöstrogeeniaga domineerivad tupes kohustuslikud anaeroobid, mikroorganismide koguarv ja kvalitatiivne mitmekesisus väheneb, laktobatsillide arv muutub tühiseks. Hüpoöstrogenismiga tupe epiteel on õhuke, pH 7,0. Tupe mikrofloora liigiline koostis muutub antibiootikumide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, douchingu või tuperaviga antiseptiliste ja antibakteriaalsete ravimitega.

Emakakaela kanal toimib barjäärina suguelundite alumise ja ülemise osa vahel ning piiriks on emaka sisemine os. Emakakaela lima sisaldab suures kontsentratsioonis bioloogiliselt aktiivseid aineid. Emakakaela lima aktiveerib mittespetsiifilisi kaitsefaktoreid (fagotsütoos, paljudele bakteritele kahjulike opsoniinide süntees, lüsosüüm, transferriin) ja immuunmehhanisme (komplementsüsteem, immunoglobuliinid, T-lümfotsüüdid). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad emakakaela lima paksenemist, mis muutub nakkusetekitajate jaoks raskeks.

Nakkuse levikut takistavad ka:

• . endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine menstruatsiooni ajal koos sinna sattunud mikroorganismidega;
• . emaka hea verevarustus;
• . vaagna kõhukelme plastilised omadused, piirates põletikulist protsessi vaagnapiirkonnaga.

Patogenees (mis juhtub?) Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ajal:

Nakkuse leviku viisid. Nakkuse ülekandumine alumisest genitaaltraktist ülemisse võib olla passiivne ja aktiivne. Passiivselt levivad haigust põhjustavad mikroorganismid kanalisaalselt piki emakakaela kanalit emakaõõnde, torudesse ja kõhuõõnde, hematogeenselt või lümfogeenselt. Infektsiooni aktiivne transport toimub spermatosoidide ja Trichomonase pinnal, kus asuvad spetsiaalsed retseptorid.

Nakkuse levikut suguelundites soodustavad:

• . mitmesugused emakasisesed manipulatsioonid - emaka sondeerimine, emaka limaskesta diagnostiline kuretaaž, hüsterograafia, hüdrosonograafia, hüsteroskoopia, kunstlikud abordid, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtt. Emakasiseste manipulatsioonide käigus tekib infektsioon väljastpoolt või tupest emakaõõnde, mis seejärel siseneb munajuhade kaudu kõhuõõnde;
• . menstruatsioon, mis sageli eelneb tõusvale infektsioonile. Menstruatsiooni ajal leelistab veri tupe happelist sisu, emakaõõnde tekib suur haavapind. Mikroorganismid tungivad kergesti tupest ülemisse suguelunditesse, põhjustades ägedat põletikulist protsessi;
• . sünnitus, eelsoodumus emaka ja lisandite põletikule, kuna see rikub looduslikke kaitsebarjääre;
• . kõhuõõne ja väikese vaagna organite operatsioonid, mille puhul on eriti oluline kõhuõõne ja väliskeskkonna kokkupuute võimalus;
• . kroonilise infektsiooni kolded, ainevahetus- ja endokriinsed häired, toitumisvaegused või tasakaaluhäired, alajahtumine, stress jne.

Klassifikatsioon. Nagu eespool mainitud, võivad suguelundite põletikulised haigused sõltuvalt patogeenist olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised.

Kliinilise kulgemise järgi jagunevad põletikulised protsessid ägedateks, raskete kliiniliste sümptomitega, alaägedateks, ähmaste ilmingutega ja kroonilisteks.

Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele eristatakse suguelundite alumiste (vulviit, bartoliniit, kolpiit, endotservitsiit, tservitsiit) ja ülemiste osade (endomüometriit, salpingooforiit, pelvioperitoniit, parametriit) põletikulisi haigusi, mille piiriks on sisemine emaka os.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste sümptomid:

Alumiste suguelundite mittespetsiifilised põletikulised haigused

Vulviit - välissuguelundite (vulva) põletik. Reproduktiivse perioodi naistel areneb vulviit sageli sekundaarselt väliste suguelundite naha nakatumise tõttu patogeensete mikroorganismidega, mida leidub tupest eritises kolpiidi, endotservitsiidi, endometriidi, adneksiidi ajal ja see on kombineeritud tupe kahjustustega (vulvovaginiit). Primaarne vulviit esineb diabeediga täiskasvanutel, hügieenireeglite mittejärgimisel (rasvumisel mähkmelööve), termilise, mehaanilise (trauma, marrastused, kriimustused), keemilise mõjuga välissuguelundite nahale.

Ägeda vulviidi korral kurdavad patsiendid sügelust, põletust häbemes, mõnikord üldist halb enesetunne. Kliiniliselt väljendub haigus häbeme hüpereemia ja turse, mädase või seroos-mädase eritise ning kubeme lümfisõlmede suurenemises. Kroonilises staadiumis kliinilised ilmingud taanduvad, perioodiliselt ilmnevad sügelus, põletustunne.

Vulviidi diagnoosimine põhineb kaebustel, anamneesi andmetel, günekoloogilisel läbivaatusel. Täiendavad meetodid hõlmavad väliste suguelundite tühjenemise bakterioskoopilist ja bakterioloogilist uurimist, et tuvastada haiguse põhjustaja.

Vulviidi ravi seisneb peamiselt selle põhjustanud kaasneva patoloogia kõrvaldamises. Lisaks istumisvannid ja tupe pesemine ürtide infusiooniga (kummel, saialill, salvei, St. Võttes arvesse valitud mikrofloorat, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Eelistatakse kompleksseid ravimeid, mis on tõhusad paljude patogeensete bakterite, seente, trihhomonaaside vastu - polygynax, terzhinan suposiitide kujul tupes, 1 kord päevas 10 päeva jooksul. Pärast põletikuliste muutuste taandumist kantakse reparatiivsete protsesside kiirendamiseks paikselt A-, E-vitamiini, solkoserüüli, aktovegiini, astelpajuõli, kibuvitsaõli jt salve. Häbeme tugeva sügeluse korral kasutatakse antihistamiine (difenhüdramiin, suprastin, tavegil jne), lokaalanesteetikume (5% anesteesia salv).

Bartoliniit - tupe vestibüüli suure näärme põletik. Põletikuline protsess nääret ja ümbritsevaid kudesid vooderdavas silindrilises epiteelis viib kiiresti selle erituskanali ummistumiseni koos abstsessi tekkega.

Bartoliniidi korral kaebab patsient valu põletiku kohas. Määratakse näärme erituskanali hüperemia ja turse, mädane eritis koos rõhuga. Abstsessi moodustumine põhjustab seisundi halvenemist. Ilmub nõrkus, halb enesetunne, peavalu, külmavärinad, palavik kuni 39 ° C, valud Bartholini näärme piirkonnas muutuvad teravaks, pulseerivaks. Uurimisel täheldatakse kahjustuse küljel asuvate suurte ja väikeste häbememokade keskmises ja alumises kolmandikus turset ja hüpereemiat, valulikku kasvajataolist moodustist, mis sulgeb tupe sissepääsu. Abstsessi kirurgiline või spontaanne avamine viib seisundi paranemiseni ja põletikunähtude järkjärgulise kadumiseni.

Bartoliniidi ravi vähendatakse antibiootikumide määramiseni, võttes arvesse haiguse põhjustajat, sümptomaatilisi aineid. Kohalikult määratakse antiseptikumidega istuvad vannid, põletikuvastaste salvide (levomekol) pealekandmine, põletiku raskuse vähendamiseks kantakse jääkott. Põletikulise protsessi ägedas faasis kasutatakse füsioteraapiat - UHF kahjustatud näärme piirkonnas.

Bartholini näärme abstsessi moodustumisel on näidustatud kirurgiline ravi - abstsessi avamine kunstliku kanali moodustamisega, õmmeldes näärme limaskesta servad naha sisselõike servade külge (marsupialisatsioon). Pärast operatsiooni töödeldakse õmblusi mitu päeva antiseptiliste lahustega.

Kolpiit - tupe limaskesta põletik, üks levinumaid haigusi sigimisperioodil patsientidel, on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest, võib tuleneda keemiliste, allergiliste, termiliste, mehaaniliste tegurite toimest. Haiguse ägedas staadiumis kurdavad patsiendid sügelust, põletust tupe piirkonnas, mädast või serosiopurulentset eritist suguelunditest, valu tupes vahekorra ajal (düspareunia). Kolpiiti kombineeritakse sageli vulviidi, endotservitsiidi, uretriidiga. Günekoloogilisel läbivaatusel juhitakse tähelepanu tupe limaskesta tursele ja hüpereemiale, mis puudutamisel kergesti veritseb, selle pinnal on mädaseid ülekatteid ja petehhiaalseid hemorraagiaid. Rasketel haigusjuhtudel tekib tupeepiteeli desquamation koos erosioonide ja haavandite tekkega. Kroonilises staadiumis sügelus ja põletustunne vähenevad, esinevad perioodiliselt, peamiseks kaebuseks on seroos-mädane eritis suguelunditest. Limaskesta hüperemia ja turse vähenevad, erosioonikohtades võivad tekkida tupe papillaarse kihi infiltraadid pinnast kõrgemate punktide kujul (granulaarne kolpiit).

Kolpiidi diagnoosimine põhineb kaebustel, anamneesi andmetel, günekoloogilisel läbivaatusel. Täiendav uurimismeetod on kolposkoopia, mis aitab tuvastada kergeid põletikulise protsessi tunnuseid. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks kasutatakse tupest, kusiti ja emakakaela kanalist eritumise bakterioloogilist ja bakterioskoopilist uurimist.

Kolpiidi ravi peaks olema terviklik, ühelt poolt suunatud infektsiooni vastu võitlemisele ja teiselt poolt kaasuvate haiguste kõrvaldamisele. Etiotroopne ravi seisneb patogeenidele mõjutavate antibakteriaalsete ravimite määramises. Sel eesmärgil kasutatakse nii kohalikku kui ka üldist ravi. Vagiina pesemine või loputamine on ette nähtud antiseptiliste lahustega, ürtide keetmisega 2-3 korda päevas, klorofüllipti lahusega (1 supilusikatäis 1% alkoholilahust 1 liitri vee kohta). Pikaajaline douching (rohkem kui 3-4 päeva) ei ole soovitatav, kuna see häirib tupe loomuliku biotsenoosi taastumist ja normaalset happesust. Seniilse kolpiidi korral on soovitatav kasutada paikselt östrogeene, mis suurendavad epiteeli bioloogilist kaitset - ovestiin suposiitides, salvides.

Antibiootikume ja antibakteriaalseid aineid kasutatakse suposiitide, vaginaalsete tablettide, salvide, geelide kujul. Laialt levinud kolpiidi raviks sai kompleksseid preparaate - terzhinan, polygynax, ginalgin. Anaeroobsete ja segainfektsioonide korral on tõhusad betadiin, flagüül, klion, metronidasool, dalatsiin. Sageli kombineeritakse kohalikku ravi üldise antibiootikumraviga, võttes arvesse haiguse põhjustajat.

Pärast antibiootikumravi määratakse eubiootikumid (bifidumbakteriin, laktobakteriin, biovestiin), mis taastavad tupe loomuliku mikrofloora ja happesuse.

Endotservitsiit - emakakaela kanali limaskesta põletik, mis tekib emakakaela trauma tagajärjel sünnituse, abordi, diagnostilise kuretaaži ja muude emakasisese sekkumise ajal. Troopsus emakakaela kanali silindrilise epiteeli suhtes on eriti iseloomulik gonokokkidele, klamüüdiale. Endotservitsiit kaasneb sageli teiste günekoloogiliste haigustega, nii põletikuliste (kolpiit, endometriit, adnexiit) kui ka mittepõletikulise etioloogiaga (emakakaela ektoopia, erodeeritud ektropioon). Põletikulise protsessi ägedas staadiumis kurdavad patsiendid limaskesta-mädaseid või mädaseid eritisi suguelunditest, harvem tuimaid valusid alakõhus. Emakakaela uurimisel peeglite ja kolüuskoopia abil tuvastatakse välise neelu ümbritseva limaskesta hüperemia ja turse, mõnikord võib tekkida erosioon, seroos-mädane või mädane eritis emakakaela kanalist. Protsessi kroniseerimine viib tservitsiidi tekkeni. Põletik levib emakakaela aluskudedesse, tekivad infiltraadid ja seejärel hüperplastilised ja degeneratiivsed muutused. Krooniline tservitsiit põhjustab emakakaela hüpertroofiat ja kõvenemist, tsüstide väljanägemist.

Endotservitsiidi diagnoosimisel on abiks emakakaela kanalist eritumise bakterioloogiline ja bakterioskoopiline uurimine teraapia valimiseks, samuti emakakaela määrdude tsütoloogiline uuring, mis tuvastab silindrilise ja kihilise lameepiteeli rakud ilma atüüpia tunnusteta, põletikulise põletikulise epiteeli. leukotsüütide reaktsioon.

Endotservitsiidi ravi ägedas faasis seisneb antibakteriaalsete ainete määramises, võttes arvesse patogeenide tundlikkust. Lokaalne ravi on vastunäidustatud tõusva infektsiooni ohu tõttu. Kroonilises staadiumis, emakakaela taustahaigustega, pärast suguelundite kanalisatsiooni kasutatakse kirurgilisi meetodeid - krüodestruktsioon, radiokirurgia, laserravi, diathermokoagulatsioon, emakakaela konisatsioon.

Ülemiste suguelundite (vaagnaelundite) mittespetsiifilised põletikulised haigused

Endometriit on emaka limaskesta põletik, millega kaasneb nii funktsionaalse kui ka basaalkihi kahjustus. Äge endometriit tekib reeglina pärast mitmesuguseid emakasiseseid manipuleerimisi - aborti, kuretaati, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõttu ja ka pärast sünnitust. Põletikuline protsess võib kiiresti levida lihaskihti (endomüometriit) ja rasketel juhtudel mõjutada kogu emaka seina (panmetriit). Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga, valu ilmnemisega alakõhus, külmavärinatega, mädase või kaine-mädase eritisega suguelunditest. Haiguse äge staadium kestab 8-10 päeva ja lõpeb reeglina taastumisega. Vähem levinud on protsessi üldistamine tüsistuste tekkega (parametriit, peritoniit, vaagna abstsessid, väikese vaagna veenide tromboflebiit, sepsis) või põletik muutub alaägedaks ja krooniliseks. Günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse suurenenud, pehme konsistentsiga, valulik või tundlik emakas, eriti emaka ribide piirkonnas (aga suurte lümfisoonte kulgemine). Kliinilises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, lümfopeenia ja ESR suurenemine. Ultraheli skaneerimine määrab M-kaja nurga. Endoskoopiline pilt hüsteroskoopia ajal sõltub endometriiti põhjustanud põhjustest. Emakaõõnes, hüpereemilise ja turse limaskesta taustal saab määrata nekrootilise limaskesta jääke, loote muna elemente, platsenta kudede jääke, võõrkehi (ligatuurid, emakasisene rasestumisvastane vahend jne).

Krooniline endometriit tekib sagedamini ägeda endometriidi ebapiisava ravi tõttu, mida soodustab korduv emaka kuretaaž verejooksu korral, õmblusmaterjal pärast keisrilõiget, emakasisesed rasestumisvastased vahendid. Krooniline endometriit on kliiniline ja anatoomiline mõiste. Infektsiooni roll kroonilise põletiku säilitamisel on väga küsitav. Kroonilise endometriidi korral on aga morfoloogilisi tunnuseid: lümfoidsed infiltraadid, stroomafibroos, sklerootilised muutused spiraalarterites, plasmarakud, näärmete atroofia või, vastupidi, limaskesta hüperplaasia koos tsüstide moodustumisega. Endomeetriumis väheneb sugusteroidhormoonide retseptorite arv, mille tulemuseks on emaka limaskesta muutuste halvenemine menstruaaltsükli ajal. Kliiniline kulg on varjatud. Kroonilise endometriidi peamisteks sümptomiteks on menstruaaltsükli häired – raske, pikaajaline menstruatsioon (hüperpolümenorröa) või metrorraagia, mis on tingitud limaskesta regeneratsiooni halvenemisest ja emaka kontraktiilsuse vähenemisest. Patsiente häirivad tõmbavad, valutavad valud alakõhus, seroos-mädane eritis suguelunditest. Sageli on anamneesis märke spontaansetest abortidest (loote munaraku siirdamise rikkumise tagajärjel). Kroonilist endometriiti saab kahtlustada anamneesi, kliiniku, günekoloogilise läbivaatuse (emaka keha kerge tõus ja kõvenemine, seroos-mädane eritis suguelunditest) põhjal. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on siiski vaja endomeetriumi histoloogilist uurimist.

Salpingooforiit (adnexiit) - emaka lisandite (torud, munasarjad, sidemed) põletik, mis tekib kas tõusvalt või laskuvalt, sekundaarselt põletikuliste muutustega kõhuorganite tõttu (näiteks pimesoolepõletikuga) või hematogeenselt. Tõusva infektsiooni korral tungib infektsioon emakast munajuha luumenisse, haarates põletikulise protsessi kõik kihid (salpingiit) ja seejärel pooltel patsientidest munasarja (oophoriit) koos sidemeaparaadiga (salpingooforiit). ). Põletikuline eksudaat, mis koguneb munajuha luumenisse, võib põhjustada kleepumisprotsessi ja fimbriaalse piirkonna sulgemise. Moodustuvad munajuhade sakkulaarsed moodustised (sactosalpinx). Mäda kogunemine torusse põhjustab püosalpinksi, seroosse eksudaadi - hüdrosalpinksi moodustumise.

Mikroorganismide tungimisel munasarja koesse võivad selles tekkida mädased õõnsused (munasarja abstsess), nende ühinemisel munasarjakude sulab. Munasari muutub mädaga täidetud sakkulaarseks moodustiseks (püovar).

Mõnikord moodustub emaka lisandite piirkonnas põletikuline konglomeraat, mida leitakse mahulise tubo-munasarja moodustumisena. Üks ägeda adnexiidi tüsistuste vorm on tubo-munasarja abstsess, mis tuleneb püovari ja püosalpinksi külgnevate seinte sulamisest.

Teatud tingimustel võib infektsioon läbi toru fimbriaosa, samuti munasarja abstsessi, püosalpinksi, tubo-munasarja abstsessi rebenemise korral tungida kõhuõõnde ja põhjustada väikese vaagna kõhukelme põletikku ( pelvioperitoniit) ja seejärel teised kõhuõõne põrandad (hajutatud või hajus peritoniit) koos abstsesside tekkega (rekvaginaalne süvenemine, soolestikuvaheline).

Ägeda salpingo-ooforiidi (adneksiidi) kliinik hõlmab erineva intensiivsusega valu alakõhus, palavikku kuni 38-40 ° C, külmavärinaid, iiveldust, mõnikord oksendamist, mädane eritis suguelunditest, düsuurilised nähtused. Kliiniliste sümptomite tõsidus on ühelt poolt tingitud patogeenide virulentsusest, teiselt poolt aga makroorganismi reaktiivsusest.

Uurimisel on keel niiske, kaetud valge kattega. Kõhu palpatsioon võib hüpogastrilises piirkonnas olla valulik. Günekoloogilisel läbivaatusel avastatakse emakakaela kanalist mädane või kaine-mädane eritis, paksenenud, tursed, valulikud emakalisandid. Püosalpinksi, püovari, tubo-munasarja abstsesside moodustumise ajal emaka lisandite piirkonnas või emaka taga on liikumatu, mahukas, valulik, ilma ebaühtlase konsistentsi moodustumise selgete kontuurideta, moodustades sageli ühe konglomeraat emaka kehaga, saab määrata. Perifeerses veres tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i tõus, C-reaktiivse valgu tase ja düsproteineemia. Uriinianalüüs võib näidata valgusisalduse suurenemist, leukotsütuuriat, bakteriuuriat, mis on seotud ureetra ja põie kahjustusega. Mõnikord kustutatakse ägeda adneksiidi kliiniline pilt, kuid emaka lisandites on selgelt väljendunud hävitavad muutused.

Tupest ja emakakaelakanalist võetud määrde bakterioskoopial leitakse leukotsüütide, kokkide floora, gonokokkide, trihhomonaasi, seeneniidistiku ja pärmitaolise seene eoste arvu suurenemist. Emakakaela kanali eritiste floora bakterioloogiline uuring ei aita alati tuvastada adneksiidi patogeene. Täpsemad tulemused saadakse laparoskoopia, punktsiooni või operatsiooni käigus saadud taimestiku mikrobioloogilisel uurimisel munajuhade sisust ja kõhuõõnest, kuna kokkulangevus emakakaela kanali taimestikuga on 10-25%.

Ultraheli skaneerimine võib näidata laienenud munajuhasid. Ultraheli väärtus suureneb koos moodustunud põletikuliste tubo-munasarjade moodustistega. Vaba vedelik väikeses vaagnas koos mädase moodustisega emaka lisandites viitab enamasti selle rebenemisele.

Ägeda adneksiidi diagnoosimisel on kõige informatiivsem laparoskoopia. Laparoskoopia võimaldab teil määrata emaka ja lisandite põletikulist protsessi, selle raskust ja levimust, viia läbi haiguste diferentsiaaldiagnostika "ägeda kõhu" pildiga, et määrata õige taktika. Ägeda salpingiidi korral tuvastatakse endoskoopiliselt tursed hüpereemilised munajuhad, seroos-mädase või mädase eksudaadi väljavool fimbriatest ja selle kuhjumine rektovaginaalsesse õõnsusse. Põletikulise protsessi sekundaarse osalemise tagajärjel võivad munasarjad suureneda. Püosalpinx on visualiseeritud kui toru retortokujuline paksenemine ampullaarses osas, toru seinad on paksenenud, tursed, tihendatud, fimbriaosa on tihendatud, valendikus on mäda. Piovar näeb välja nagu munasarja mahuline moodustis mädase õõnsusega tiheda kapsli ja fibriinikihtidega. Kui emaka lisandite piirkonnas moodustub tubo-munasarja abstsess, moodustub mädane õõnsus, toru, munasarja, emaka, soolestiku aasade ja vaagna seina vahel on ulatuslikud adhesioonid. Tubo-munasarja abstsessi pikaajaline olemasolu viib tiheda kapsli moodustumiseni, mis piirab mädaõõnde (mädane õõnsused) ümbritsevatest kudedest. Selliste mädaste moodustiste rebenemisel tekib nende pinnale perforatsioon, millest mäda tungib kõhuõõnde.

Ülaltoodud muutusi sisesuguelundites, mis ilmnesid laparoskoopia käigus emaka lisandite ägeda põletiku korral, võib täheldada ka kõhupiirkonna dissektsioonil, mis on tehtud põletikukolde eemaldamiseks. Haiguse põletikulist olemust kinnitab kaudselt ka mädase sisu saamine emaka lisandite mahulistest moodustistest nende punktsiooni käigus tupe tagumise eesmise osa kaudu sihipäraselt või ultraheli kontrolli all.

Krooniline adnexiit on emaka lisandite ägeda või alaägeda põletiku tagajärg. Põletikulise protsessi kroonilisuse põhjused hõlmavad ägeda adneksiidi ebapiisavat ravi, organismi reaktiivsuse vähenemist ja patogeeni omadusi. Kroonilise salpingo-oophoriidiga kaasneb põletikuliste infiltraatide, sidekoe teke munajuhade seinas ja hüdrosalpinkside teke. Munasarjakoes tekivad düstroofsed muutused, veresoonte valendiku ahenemise tõttu on häiritud mikrotsirkulatsioon, mille tulemusena väheneb sugusteroidhormoonide süntees. Emaka lisandite ägeda või alaägeda põletiku tagajärjeks on adhesiivne protsess väikeses vaagnas toru, munasarja, emaka, vaagnaseina, põie, omentumi ja soolesilmuste vahel. Haigusel on pikaajaline kulg koos perioodiliste ägenemistega.

Patsiendid kurdavad erineva intensiivsusega nüri, valutavat valu alakõhus. Valu võib kiirguda alaselga, pärasoolde, reide, s.t. piki vaagnapõimikuid ja sellega kaasnevad psühho-emotsionaalsed (ärritatavus, närvilisus, unetus, depressiivsed seisundid) ja autonoomsed häired. Valu intensiivistub pärast hüpotermiat, stressi, menstruatsiooni. Lisaks esineb kroonilise salpingooforiidi korral menstruaaltsükli häireid, nagu menometrorraagia, hüpomenstruaalne ja premenstruaalne sündroom, millega kaasneb anovulatsioon või kollaskeha puudulikkus. Viljatus kroonilise adnexiidi korral on seletatav nii munasarjade steroidogeneesi rikkumisega kui ka munajuhade-kõhukelme teguriga. Adhesioonid emaka lisandites võivad põhjustada emakavälist rasedust. Haiguse sagedased ägenemised põhjustavad seksuaalhäireid - libiido langus, düspareunia.

Kroonilise adneksiidi ägenemised tekivad patogeeni suurenenud patogeensete omaduste, uuesti nakatumise ja makroorganismi immunobioloogiliste omaduste vähenemise tõttu. Ägenemise korral valu intensiivistub, üldine heaolu on häiritud, temperatuur võib tõusta, täheldatakse mädast eritist suguelunditest. Objektiivne uuring paljastab erineva raskusastmega põletikulised muutused emaka lisandites.

Kroonilise salpingo-ooforiidi diagnoosimine võib olla äärmiselt keeruline, kuna perioodiliselt intensiivistuvat kroonilist vaagnavalu esineb ka teiste haiguste puhul (endometrioos, munasarjatsüstid ja kasvajad, koliit, vaagnapleksiit). Teatud teavet, mis võimaldab kahtlustada emaka lisandite kroonilist põletikku, saab bimanuaalsest vaagnaelundite uuringust, hüsterosalpingograafiast ja hüdrosonograafiast. Günekoloogiline uuring näitab emaka keha piiratud liikuvust (adhesioonid), pikliku kuju moodustumist emaka lisandite piirkonnas (hüdrosalpinks). Hüsterosalpingograafia ja hüdrosonograafia aitavad tuvastada kleepumisprotsessi munajuhade-kõhukelme viljatusfaktoris (kontrastsuse akumuleerumine suletud õõnsustes).

Pikaajalise haiguse korral koos perioodiliste valudega alakõhus koos antibiootikumravi ebaefektiivsusega tuleks kasutada laparoskoopiat, mis võimaldab visuaalselt kindlaks teha kroonilise adnexiidi tunnuste olemasolu või puudumise. Nende hulka kuuluvad adhesioonid vaagnas, hüdrosalpinx, munajuhade interligamentaalsed õõnsused, mis on täidetud seroosse eksudaadiga (hüdatiidid). Ägeda, sageli gonorröa või klamüüdia etioloogiaga salpingo-ooforiidi tagajärjed on adhesioonid maksa pinna ja diafragma vahel (Fitz-Hugh-Curtise sündroom).

Pelvioperitoniit (vaagna kõhukelme põletik) tekib teist korda, kui patogeenid tungivad emakast või selle lisanditest. Sõltuvalt patoloogilisest sisust väikeses vaagnas eristatakse seroos-fibrinoosset ja mädast vaagna peritoniiti. Haigus algab ägedalt teravate valude ilmnemisega alakõhus, palavikuga kuni 39-40 °C, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, lahtise väljaheitega. Füüsiline läbivaatus paljastab niiske, valge kattega keele. Kõhupiirkond on paistes, osaleb hingamistegevuses, palpeerimisel on alaosades valulik, seal avalduvad erineval määral kõhukelme ärrituse sümptomid (sh Shchetkin-Blumbergi sümptom), täheldatakse kõhu eesseina pinget. Emaka ja lisandite palpatsioon günekoloogilise läbivaatuse ajal ebaõnnestub mõnikord tugeva valu tõttu, tagumine fornix silub eksudaadi kogunemise tõttu rektovaginaalsesse õõnsusse. Vereanalüüs näitab põletiku tunnuseid. Täiendavatest diagnostikameetoditest tuleks näidata transvaginaalset ultraheliuuringut, mis aitab selgitada emaka ja lisandite seisundit, määrata vaba vedelikku väikeses vaagnas. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on laparoskoopia. Esineb väikese vaagna kõhukelme ja külgnevate soolesilmuste hüperemia. Ägedate nähtuste taandumisel lokaliseerub põletik vaagnapiirkonnas emaka ja lisandite adhesioonide moodustumisel omentumi, soolte ja põiega. Kõhuõõnde punktsioonil läbi tupe tagumise forniksi võib aspireerida põletikulist eksudaati. Viige läbi saadud materjali bakterioloogiline analüüs.

Parametriit - emaka ümbritseva koe põletik. Tekib nakkuse levimisel emakast pärast sünnitust, aborti, emaka limaskesta kuretaaži, emakakaela operatsioone, spiraali kasutamisel. Nakkus tungib parameetrilisse kiudu lümfogeenset teed pidi. Parametriit algab infiltraadi ilmnemisega kahjustuse kohas, seejärel tekib seroosne põletikuline eksudaat. Soodsa kulgemise korral infiltraat ja eksudaat taanduvad, kuid mõnel juhul tekib põletikukohta kiuline sidekude, mis viib emaka nihkumiseni kahjustuse suunas. Eksudaadi mädanemisega tekib mädane parametriit, mida saab lahendada mäda vabanemisega pärasoolde, harvemini põide, kõhuõõnde.

Parameetritiidi kliinilist pilti põhjustavad põletik ja mürgistus: palavik, peavalu, halb tervis, suukuivus, iiveldus, valu alakõhus. Mõnikord põhjustab parameetri infiltratsioon kusejuha kokkusurumist kahjustuse küljel, uriini eritumist ja isegi hüdroonefroosi arengut. Haiguse diagnoosimisel on oluline roll bimanuaalsel ja rektovaginaalsel uuringul, millega määratakse tupe külgmise forniksi sujuvus, tihe, liikumatu, kergelt valulik parameetriline infiltraat kahjustuskohas, mis mõnikord ulatub kahjustuskohani. vaagna sein. Löökpillid niude ülemise eesmise lülisamba kohal parametriidi küljel paljastavad löökpillide heli tuhmumise (Genteri sümptom). Veres täheldatakse leukotsütoosi koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, ESR-i suurenemisega.

Parameetriliste kiudude mädanemisega halveneb patsiendi seisund järsult - ilmnevad külmavärinad, kirglik palavik ja intensiivistuvad joobeseisundi sümptomid. Fibrootiliste muutuste tekkimisel parameetri piirkonnas palpeeritakse tihe nöör, emakas nihkub kahjustuse suunas.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi:

Sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi viiakse läbi haiglas. Kompleksravi iseloom ja intensiivsus sõltuvad põletikulise protsessi staadiumist ja raskusastmest, patogeeni tüübist, makroorganismi immunobioloogilisest resistentsusest jne. Oluline on luua vaimne ja füüsiline puhkus, dieedist kinnipidamine, kus ülekaalus on kergesti seeditavad valgud ja vitamiinid. Hüpogastrilisele piirkonnale asetatakse jääkott.

Keskne koht on antibiootikumravil. Ravim valitakse, võttes arvesse toimespektrit ja toimemehhanismi, farmakokineetikat, kõrvaltoimeid, samuti haiguse etioloogiat. Seoses haiguse polümikroobse etioloogiaga tuleks kasutada ravimeid või nende kombinatsioone, mis on efektiivsed enamiku võimalike patogeenide vastu. Sisemiste suguelundite ägedate põletikuliste protsesside raviks kasutatakse penitsilliini seeria antibiootikume, tsefalosporiine, fluorohipoloone, aminoglükosiide, linkosamiine, makroliide, tetratsükliine.

Penitsilliinirühma antibiootikume (oksatsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, karbenitsilliin, tikartsilliin, piperatsilliin) peetakse kõige vähem toksilisteks ja need on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobide vastu. Paljudel mikroorganismidel on aga beetalaktamaaside sünteesi tulemusena tekkinud resistentsus penitsilliinide suhtes, mis hävitavad penitsilliinide beetalaktaamtsükli. Selles mõttes on eelistatud penitsilliinide kombinatsioonid beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid) - amoksitsilliin / klavulanaat, tikartsilliin / klavulanaat, piperatsilliin / tasobaktaam, ampitsilliin / sulbaktaam.

Tsefalosporiinid on ka vähetoksilised ja tõhusad paljude sisesuguelundite põletikuliste haiguste patogeenide vastu, kuid on passiivsed või mitteaktiivsed enterokokkide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide, klamüüdia, mükoplasmade ja mõnede anaeroobide suhtes. Praegu kasutatakse ägeda endomüometriidi, adneksiidi, eriti komplitseeritud, raviks kolmanda põlvkonna tsefalosporiine (tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefoperasoon).

Fluorokinoloonantibiootikumidel on lai antimikroobse toime spekter. Need on kõige tõhusamad gramnegatiivsete bakterite vastu, vähem aktiivsed stafülokokkide vastu ja neil on vähe mõju anaeroobidele. Kõige sagedamini kasutatav tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.

Teiste rühmade antibiootikumidest on ette nähtud gentamütsiin, netilmitsiin, amikatsiin (aminoglükosiidid), linkomütsiin, klindamütsiin (linkosamiinid), spiramütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin (makroliidid), doksütsükliin (tetratsükliinid).

Gonokokkide ja klamüüdia osalemise võimalus sisemiste suguelundite ägedas põletikulises protsessis viitab nende mikroorganismide vastu tõhusate antibiootikumide kombinatsioonile. Antibiootikume on soovitav kombineerida nitroimidasooli (metronidasooli) derivaatidega, mis on väga aktiivsed anaeroobsete infektsioonide ravis. Seega on sisesuguelundite ägedate põletikuliste haiguste raviks eelistatud inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide kombinatsioonid doksütsükliini või makroliididega; III põlvkonna tsefalosporiinid doksütsükliini või makroliidide ja metronidasooliga; linkosamiinid aminoglükosiidide ja doksütsükliini või makroliididega. Tugeva põletikulise protsessiga alustatakse antibakteriaalsete ravimite parenteraalset manustamist ja jätkatakse kuni 24-48 tundi pärast kliinilist paranemist (kehatemperatuur ei ole kõrgem kui 37,5 ° C, leukotsütoos perifeerses veres ei ületa 10-109 / l). üleminek suukaudsele manustamisele. Sisemiste suguelundite ägedate põletikuliste protsesside keeruliste vormide korral võib välja kirjutada karbapeneemi antibiootikume - imipeneemi või meropeneemi, millel on beetalaktaamantibiootikumide hulgas kõige laiem antimikroobse toime spekter (grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobid). Antibiootikumravi kogukestus on 7-14 päeva.

Vastavalt Euroopa vaagnapõletiku ja perihepatiidi juhistele (2001) on olemas järgmised statsionaarsed raviskeemid:

• . tsefoksitiin 2 g iv qid (või tsefotetaan 2 g iv 2) + doksütsükliin 100 mg iv 2 (võib manustada suukaudselt), seejärel doksütsükliin 100 mg po bid+ + metronidasool 400 mg suukaudselt 2 korda päevas – kokku 14 päeva;
• . klindamütsiin 900 mg IV 3 korda päevas + gentamütsiin IV (esimene küllastusannus 2 mg/kg, seejärel 1,5 mg/kg 3 korda päevas, võib olla ühekordse annusena), seejärel kas klindamütsiin 450 mg PO 4 korda päevas või doksütsükliin 100 mg suu kaudu 2 korda päevas + metronidasool 400 mg suu kaudu 2 korda päevas - kogu ravikuuri kestus on 14 päeva.

Alternatiivsed skeemid:

• . ofloksatsiin 400 mg IV 2 korda päevas + metronidasool 500 mg IV 3 korda päevas 14 päeva jooksul;
• . tsiprofloksatsiin 200 mg IV 2 korda päevas + doksütsükliin 100 mg IV (või suukaudselt) 2 korda päevas + metronidasool 500 mg IV 3 korda päevas.

Kui selline ravi pole võimalik, määratakse antibiootikumid 14 päevaks. Sel juhul on vaja kasutada ravimeid, mis on efektiivsed N. gonorrhoeae (fluorokinoloonid, tsefalosporiinid), C. trachomatis (tetratsükliinid, makroliidid), anaeroobsed bakterid (metronidasool) vastu.

Väljendamata põletikulise reaktsiooniga võib ravi läbi viia ambulatoorselt, määrates sees antibiootikumid. Euroopa vaagnapõletiku ja perihepatiidi juhised (2001) soovitavad järgmisi ambulatoorse ravi skeeme:

• . ofloksatsiin 400 mg po bid + metronidasool 500 mg po bid 14 päeva jooksul;
• . tseftriaksoon 250 mg IM üks kord või tsefoksitiin 2 g IM koos 1 g probenitsiidiga üks kord, millele järgneb doksütsükliin 100 mg po 2 korda + metronidasool 400 mg 2 korda 14 päeva jooksul.

Võimaliku seeninfektsiooni ennetamiseks ja raviks on soovitatav teraapiakompleksi lisada tüümusevastaseid ravimeid (nüstatiin, levoriin, diflukaan, nizoral, orungal jt).

Tugeva üldise reaktsiooni ja mürgistuse korral määratakse infusioonravi detoksikatsiooniks, vere reoloogiliste ja hüübimisomaduste parandamiseks, elektrolüütide häirete kõrvaldamiseks (naatriumkloriidi ja glükoosi isotoonilised lahused, disool, trisool, Ringeri lahus, hemodez, reopolüglütsiin, reoglumaan, glükoos -novokaiini segu, hepariin, fraksipariin, kleksaan), happe-aluse tasakaalu taastamine (5% naatriumvesinikkarbonaadi lahus), düsproteineemia kõrvaldamine (plasma, albumiini lahus). Infusioonravi, vähendades vere viskoossust, parandab antibiootikumide jõudmist põletikukoldesse ja suurendab antibiootikumravi efektiivsust.

Põletikuline protsess põhjustab suurenenud tundlikkust kudede lagunemisproduktide ja mikroobirakkude antigeenide suhtes. Sellega seoses on keha desensibiliseerimiseks vaja kasutada antihistamiine. Lisaks vähendavad antihistamiinikumid organismi reaktsiooni histamiinile, leevendavad silelihaste spasme, omavad põletikuvastast toimet, vähendades kapillaaride läbilaskvust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, voltaren, ibuprofeen, piroksikaam) vähendavad tõhusalt põletiku sümptomeid (valu, turse). Immuunsuse, interferooni staatuse, organismi mittespetsiifilise resistentsuse parandamiseks, gammaglobuliin, levamisool, T-aktiviin, tümaliin, tümogeen, leukinferoon, interferoon, endogeensed interferooni sünteesi stimulaatorid (tsükloferoon, neoviir), vitamiinid C, E, rühm B, adaptogeenid.

Äärmiselt tõhus, olenemata põletiku etioloogiast, on ultraviolettkiirtega kiiritatud vere reinfusioon. Patsiendi enda verd kiiritatakse kehaväline ultraviolettkiirgusega, millele järgneb reinfusioon. Protseduur on mitmepoolse toimega: kõrvaldab hemorheoloogilised ja hüübimishäired, soodustab hemoglobiini küllastumist hapnikuga, erütrotsüütide arvu suurenemist, detoksifitseerib organismi, aktiveerib immuunsüsteemi, suurendab mittespetsiifilist resistentsust, annab bakteritsiidse ja virotsiidi toime.

Põletikulise protsessi ägedas faasis võib määrata füsioteraapiat - UHF-i voolud hüpogastraalsesse piirkonda, seejärel, kui põletikunähud taanduvad, kaaliumjodiidi, vase, tsingi, magneesiumi, hüdrokortisooni fonoforees, vahelduvad magnetväljad ja kaaliumjodiidi elektroforees. kohalikud imenduvad protseduurid (kummeliga mikrolüsterid, Vishnevski järgi balsamilinimendiga tampoonid tupes).

Endometriidi ravis on soovitav teha hüsteroskoopia koos emakaõõne pesemisega antiseptiliste lahustega, eemaldades vajadusel loote muna jäänused, platsenta kude, võõrkehad.

Konservatiivse ravi efektiivsust tuleb hinnata 12-48 tunni möödudes Ennustavalt olulised on üldise enesetunde paranemine, temperatuuri langus, kõhukelme ärritusnähtude kadumine ja hematoloogiliste näitajate normaliseerumine. Konservatiivse ravi mõju puudumine pelvioperitoniidiga patsientidel 12–24 tunni jooksul, põletiku lokaalsete ja üldiste sümptomite suurenemine, suutmatus välistada mädase tubo-munasarja moodustumise rebenemist on kirurgilise ravi näidustused.

Püosalpinkside, püovaride, rektovaginaalse süvendi abstsessidega saab ultraheliuuringu kontrolli all läbi tupe tagumise forniksi torgata mädaseid moodustisi. Punkeerimisel viiakse läbi sisu aspireerimine, millele järgneb bakterioloogiline uuring ja mädasete õõnsuste pesemine antiseptikumide või antibiootikumide lahustega. Selline taktika võimaldab kõrvaldada põletikulise protsessi ägedad tagajärjed ja vajadusel teha edaspidi elundeid säilitavaid operatsioone.

Emaka lisandite ägedate põletikuliste haiguste ravis annab parima tulemuse laparoskoopia. Laparoskoopia väärtus lisaks põletikulise protsessi raskuse ja levimuse hindamisele seisneb võimes tekitada adhesioonide lüüsi, avada või eemaldada mädaseid tubo-munasarja moodustisi, teostada suunatud kõhuõõne äravoolu ja kanalisatsiooni, teostada intra- kõhuõõne perfusioon ja erinevate ravimlahuste infusioon. Reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks tulevikus on soovitav dünaamiline laparoskoopia, mille käigus registreeritakse põletiku regressiivsete muutuste kiirus, tehakse erinevaid terapeutilisi manipulatsioone: adhesioonide eraldamine, patoloogilise efusiooni aspiratsioon, kõhuõõne pesemine antiseptikumidega. Dünaamiline laparoskoopia suurendab põletikuvastase ravi efektiivsust, takistab adhesioonide teket, mis on eriti oluline rasedust planeerivatele patsientidele.

Transsektsioon (alumine mediaan laparotoomia) on näidustatud mädase tubo-munasarja moodustumise, difuusse või difuusse peritoniidi, intraabdominaalsete abstsesside, ravi ebaõnnestumise korral 24 tunni jooksul pärast kõhuõõne drenaaži laparoskoopia abil, kui laparoskoopiat ei ole võimalik teha . Laparotoomia juurdepääsu kasutatakse ka patsientidel, kellel on mädane tubo-munasarja moodustumine pre- ja postmenopausis, vajadusel emaka eemaldamine.

Operatsiooni mahu määrab patsiendi vanus, destruktiivsete muutuste määr ja põletikulise protsessi levimus, kaasuvad haigused. Emaka ekstirpatsioon koos lisanditega ühel või mõlemal küljel tehakse siis, kui emakas on põletikulise protsessi allikas (endomüometriit, panmetriit spiraali taustal, pärast sünnitust, aborti ja muid emakasiseseid sekkumisi), kaasnevad kehakahjustused. ja emakakael koos difuusse peritoniidiga, kõhuõõnes mitmed abstsessid. Reproduktiivses eas patsientidel tuleks püüda elundeid säilitavate operatsioonide poole või äärmisel juhul munasarjakoe säilitamise poole. Kirurgiline sekkumine lõpeb kõhuõõne äravooluga.

Vajalik on tuvastada ägeda OI-ga patsiendi seksuaalpartnerid ning pakkuda end gonorröa ja klamüüdia suhtes testimiseks. Partneritel soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast kuni ravi lõpuni. Kõik seksuaalpartnerid peaksid saama klamüüdia empiirilist ravi diagnostiliste testide erineva tundlikkuse tõttu. Kui seksuaalpartneri gonorröa piisav skriinimine ei ole võimalik, tuleks kaaluda infektsiooni empiirilist ravi.

Kroonilise VZPO ravi hõlmab retsidiivide ennetamist, valu kõrvaldamist, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide normaliseerimist.

Emaka lisandite kroonilise põletiku ägenemiste ravi toimub sünnituseelses kliinikus või haiglas samadel põhimõtetel nagu ägeda põletiku ravis.

Peamine roll kroonilise VZPO ravis ilma ägenemiseta kuulub füsioteraapiale - vase, tsingi, magneesiumi, kaaliumjodiidi elektroforees, hüdrokortisooni, lidaasi, vahelduvate magnetväljade fonoforees, laserteraapia jne. Soovitav on määrata ravimassaaž, sh. günekoloogiline, balneoteraapia, mudaravi.

Narkoteraapia on suunatud organismi immunobioloogilise resistentsuse suurendamisele, põletikulise protsessi jääknähtude, valu kõrvaldamisele. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (manustatakse valdavalt rektaalselt), vitamiine, antioksüdante, immunostimulante, endogeense interferooni sünteesi stimulaatoreid. Samuti on soovitatav tuppe sisestada tampoone koos ravimitega (balsamiline liniment vastavalt Vishnevskyle, levomekol jne). Samal ajal korrigeeritakse menstruaaltsükli häireid.

Reproduktiivfunktsiooni taastamine on võimalik pärast laparoskoopilist või mikrokirurgilist adhesioonide eraldamist, fimbrioplastikat, salpingostoomiat, mida tehakse alla 35-aastastel patsientidel. Munajuhade-peritoneaalse viljatuse kirurgilise ravi ebaefektiivsuse korral on näidustatud in vitro viljastamine.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on naiste suguelundite põletikulised haigused:

Günekoloog

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet naiste suguelundite põletikuliste haiguste, nende põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Urogenitaalsüsteemi haigused:

Naiste suguelundite põletik millega kaasneb veresoonte-koe reaktsioon konkreetse organi põletikuliste patogeenide mõjule. Haigus on väga levinud ja on günekoloogiliste haiguste seas esikohal.

Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse:

• endometriit (emaka põletik)
• tservitsiit (emakakaela põletik)
• adnexiit (salpingooforiit - emaka lisandite põletik)
• ooforiit (munasarjade põletik)
• salpingiit (munajuhade põletik)
• pelvioperitoniit (vaagna kõhukelme põletik)

Haiguse põhjused

Erinevad mikroobid, kõige sagedamini streptokokid, stafülokokid, gonokokid, E. coli, tuberkuloosibatsill, seened, viirused. Nad sisenevad suguelunditesse seksuaalvahekorra ja muude vahenditega.

Sümptomid

Ägedate põletikuliste protsesside korral täheldatakse valu alakõhus, mis sageli kiirgub alaseljale, ristluule ja puusadele; temperatuuri tõus; mädane eritis.

Ravi

Naiste suguelundite põletiku ravi algab põletikulise protsessi arengut esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisega. Lisaks võib osutuda vajalikuks võimalike kaasuvate haiguste ravi. Ravi ajal kasutatavad ravimid:

• Antibakteriaalsed / viirusevastased ravimid valitakse, võttes arvesse haiguse põhjustajat.
• Immunostimulaatorid: Timaliin, Echinacea.
• Väliste suguelundite pesemine kaaliumpermanganaadi, boorhappe, kloorheksidiini sooja lahusega.
• Väline ravi antibakteriaalsete ravimitega: Macmirror.
• Vaginaalsete ravimküünalde kasutamine: Terzhinan, Polygynax.
• Vitamiinide komplekside kasutamine, mis sisaldavad A- ja E-vitamiini.
• Manifestatsioonide esinemisel kasutatakse ravimit Solcoseryl või astelpajuõli.
• Antihistamiinikumid, kui on kaebusi sügeluse kohta: Suprastin, Tavegil, Desloratadiin.
• Mõnel juhul on otstarbekas määrata hormonaalsed ravimid nii kohalikuks raviks kui ka suukaudseks manustamiseks. Selline ravi võib osutuda vajalikuks vanemate vanuserühmade patsientide ravi ajal.

Täpne raviskeem määratakse individuaalselt pärast põhjalikku uurimist.

Haiguse ägeda käigu korral on vajalik voodipuhkus ja seksuaalsest tegevusest hoidumine.

Rahvapärased abinõud

• 20 g õilsat loorberit veeämbri kohta. Kasutada istumisvannide jaoks emaka- ja põiehaiguste korral.
• Supilusikatäis naistepuna ürti valada klaasi keeva veega, keeta 15 minutit, kurnata. Joo 1/4 tassi 3 korda päevas suguelundite põletiku korral.
• Valage supilusikatäis kuivatatud ja hakitud pähkli lehti klaasi keeva veega. Nõuda 4 tundi. Joo päeva jooksul.
• Võtke 1 osa ristikheina ja 10 osa sõrarohtu. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega. Nõuda 15 minutit veevannis, jahutada ja kurnata. Juua 1/2 tassi 3 korda päevas jämesoole põletiku korral.
• Värskete aaloelehtede mahla võetakse suu kaudu dessertlusikas 2-3 korda päevas enne sööki.
• Vulviidist saadakse tõhus infusioon, mis valmistatakse tunni jooksul. See leevendab nii valu kui ka ebameeldivat kõditamist. Kõik muud häbememokkade põletiku ravimid valmistatakse nädalast kuuni. Jahvatage jämedalehe juur, valage 200 ml keeva veega ja katke anum kaanega. Jäta toatemperatuurile seisma. Tunni pärast saate losjoneid valmistada. Mida sagedamini protseduuri läbi viiakse, seda kiiremini sügelus möödub.
• Aja toores kõrvits läbi hakklihamasina, pigista viljalihast mahl ja tarbi seda suurtes kogustes.
• Vala teelusikatäis mustikalehti 1 kl keeva veega, jäta 30 minutiks seisma, kurna. Kasutada haavade, haavandite väliseks raviks, samuti douchingiks kokkutõmbava, antiseptilise ja põletikuvastase vahendina.
• Väikeste lehtedega pärnaõite tõmmis valmistatakse 2-3 supilusikatäit toorainet 2 tassi keeva vee kohta. Võtke sisse. Välispidiseks kasutamiseks valage 4-5 supilusikatäit lilli 2 tassi keeva veega, nõudke. Infusiooni kasutatakse naiste suguelundite põletiku korral.
• Hästi aitab lodjapuu: vala 1/2 tl kuivi juuri klaasi veega, keeda 30 minutit, kurna ja võta 1 tl 3 korda päevas.
• Samuti soovitame juua melissi infusiooni 1/2 tassi 3 korda päevas enne sööki. Tõmmise valmistamiseks võtta 4 tl kuiva rohtu ja valada klaasi keeva veega, lasta seista 1 tund, kurnata.
• Kasutage piparmündi õisi ja lehti. Lasnotkat võetakse nii sees- kui ka välispidiselt - douchingu kujul suguelundite põletiku korral. Infusioon sisekasutuseks: valage 2-3 supilusikatäit ürte termoses 0,5 liitrisse keevasse vette (päevane määr), nõudke. Välispidiseks kasutamiseks kahekordistage ürti.
• Valage supilusikatäis raudrohi ürti 1 kl keeva veega, keetke 10 minutit. Joo 1/3 tassi 2-3 korda päevas enne sööki. Raudrohi infusioone ja keetmisi kasutatakse hemostaatilise ja vere hüübimist kiirendava vahendina välise ja sisemise verejooksu korral (emakaverejooksud põletikulistest protsessidest ja fibromüoomidest, sooltest, hemorroididest).
• Magusa ristiku õied, sajandiku hariliku ürdi ja hariliku soolika õied - võrdselt. Vala supilusikatäis segu klaasi veega, keeda 15 minutit ja kurna. Võtke 1/3 tassi 6 korda päevas munasarjapõletiku korral.
• 10 g stigmadega maisi kolonnid valatakse 200 ml keeva veega. Valmistage keetmine. Võtke 1 supilusikatäis iga 3 tunni järel. Kasutamine naistehaiguste korral hemostaatilise, rahustava, diureetilise ja kolereetilise ainena.
• 10 g kolmeosalise järjestuse ürti valada klaasitäie toatemperatuuril veega, keeta veevannil 15 minutit, kurnata ja jahutada. Võtke supilusikatäis 3 korda päevas emakaverejooksu ja suguelundite põletiku korral.
• Naissuguelundite põletikulistes protsessides kasutatakse valgema vastu türnpuujuurte keedust. 5 g juuri või okste koort valada 1 klaasi veega ja keeta 15 minutit. Joo väikeste lonksudena nagu teed. Douchinguks lahjendatakse keetmine keedetud veega 1:1.

Naiste manuste põletik on nakkuspatoloogia, samas kui protsess mõjutab munasarju või munajuhasid, kuid mitte emakat ennast. Patogeeni tungimine kehasse toimub mitmel viisil.

Haigus võib kulgeda pikka aega ilma sümptomiteta, mida mõnikord iseloomustab valu alakõhus ja menstruaaltsükli häired. Ravi on suunatud patogeeni hävitamisele ja emaka lisandite funktsiooni taastamisele.

Põhjused

Miks tekivad naistel manuste põletik ja mis see on? Meditsiinis nimetatakse seda haigust salpingo-oophoriidiks. Kui põletik mõjutab ainult munajuhasid, siis diagnoositakse salpingiit. Põletikulist protsessi, mis mõjutab ainult munasarju, nimetatakse oophoriidiks.

Põletikulise protsessi areng emaka lisandites toimub patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide mõjul. On kahte tüüpi haigusi:

• spetsiifiline adnexiit difteeriabakterite, tuberkuloosibatsillide, gonokokkide põhjustatud;
• mittespetsiifiline salpingooforiit mida põhjustavad viirused, seened, E. coli, streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad, klamüüdia ja muud mikroorganismid.

Nakkuse tungimine emaka lisanditesse võib toimuda järgmistel viisidel:

• tõusev (patogeensed mikroobid tupest sisenevad emakasse, mööda emakakaela kanalit, torudesse ja võivad seejärel siseneda munasarjadesse);
• laskuv (kõhuõõnes on juba põletik, mis järk-järgult läheb tervetele kudedele);
• hematogeenne (mikroobid sisenevad munajuhadesse ja munasarjadesse koos teiste siseorganite verega).

Lisandite põletiku tõenäosus suureneb koos provotseerivate tegurite toimega kehale:

• hüpotermia;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• rasestumisvastase meetodi, näiteks emakasisese vahendi kasutamine;
• kaitsmata seks;
• sünnitus või abort.

• äge;
• krooniline;
• latentne (asümptomaatiline või aeglane).

Haigust saab diagnoosida igas vanuses. Arstide poole pöörduvad abi saamiseks nii noored neiud, kes pole seksuaalselt aktiivsed, kui ka vanemad naised, kes on läbinud menopausi.

Lisandite põletiku sümptomid

Naiste manuste põletiku tekkimisel sõltub teatud sümptomite esinemine teatud teguritest:

• allaneelatud mikroorganismi patogeensus, selle tüüp;
• haiguse käigust, olenemata sellest, kas see on äge protsess, millel on väljendunud sümptomid, või krooniline, kustutatud, vaevumärgatavate sümptomitega;
• immuunsüsteemi seisundist alates tüdruku keha võime vastu seista mikroorganismidele ja võidelda põletikulise protsessiga.

Ägeda vormi korral Naised kurdavad järgmisi sümptomeid:

• pinges kõht alumistes osades;
• , andes mõnikord jalgadele või alaseljale;
• kehatemperatuuri tõus (võib ulatuda 39 kraadini);
• menstruaaltsükli muutus (äkiline verejooks või menstruatsiooni hilinemine);
• normaalsest erinev tupest väljumine (võib olla rohekas-mädane või kollakas, rohke või vahutav).

Ägeda perioodi mittetäielikult paranenud haigus võib muutuda krooniliseks jämesoole põletikuks, mille sümptomid sõltuvad remissiooni või ägenemise perioodist. Igal teisel kroonilise adneksiidiga naisel on järgmised patoloogilised muutused:

• menstruaaltsükli häired;
• seksuaalne düsfunktsioon;
• kuseteede kaasuvad haigused (,) jne.

Ägenemise perioodil taastuvad kõik ägedale adneksiidile iseloomulikud sümptomid.

Krooniline adnexiit

Krooniline adnexiit areneb haiguse ägeda vormi enneaegse või ebakvaliteetse ravi tulemusena, see esineb perioodiliste hooajaliste ägenemiste korral. Seda lisandite põletiku vormi iseloomustab tuim, valutav valu alakõhus, mis kiirgub tuppe ja nimmepiirkonda. Kõhu palpatsioon määrab mõõduka valu.

Seoses struktuursete ja funktsionaalsete muutustega munasarjades (ovulatsiooni puudumine, hüpoöstrogeensus) kaasnevad kroonilise lisandipõletikuga naistel menstruaaltsükli häired, mis väljenduvad oligomenorröa (nõrk menstruatsioon), polümenorröa (rohke menstruatsioon), algomenorröa ( valulik menstruatsioon). Samuti võivad patsiendid kaevata seksuaalse soovi puudumise või vähenemise, valu ilmnemise üle vahekorra ajal.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomid võivad esineda ka teiste suguelundite haiguste korral, seetõttu saab täpse diagnoosi panna ainult günekoloog pärast patsiendi uurimist, anamneesi kogumist ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi:

• Emaka ja lisandite ultraheli;
• PCR-diagnostika (tupe määrimine), mis võimaldab tuvastada suguelundite infektsioone;
• kolposkoopia (tupe ja selle seinte uurimine);
• bakposev;
• tomograafia;
• laparoskoopia.

Vereanalüüsi tulemuste põhjal saab kindlaks teha manuste põletiku tunnuseid. Põletikuliste protsesside korral muutub verevalem oluliselt,. Lisaks tunneb naine günekoloogi vastuvõtul günekoloogilisel läbivaatusel tugevat valu munasarjades ja emakas.

Tagajärjed

Igasugune manuste põletik on ohtlik, kuna võimalikud on järgmised tüsistused:

• areng krooniliseks vormiks;
• viljatus liimimisprotsessi tulemusena, mille puhul esineb munajuhade ummistus ja anovulatsioon;
• üsna kõrge emakavälise kontseptsiooni oht;
• mädane tüsistus (toru-munasarjade moodustumine) - munasarjade ja torude mädane sulandumine, millele järgneb abstsess.

Ärahoidmine

1. Külastage regulaarselt günekoloogi, ilma toolil kontrollimata, võtke määrded.
2. Vältige hüpotermiat, riietudes vastavalt ilmale, vahetades end pärast ujumist, vältides külmadel esemetel istumist.
3. Kui abort on vajalik, tehke seda varakult või ravimite või miniabordi abil (vältige kuretaaži).
4. Ravige hambaid, soolestikku ja muid kroonilise infektsiooni koldeid.
5. Kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
6. Günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi.
7. Järgige tervisliku toitumise reegleid.
8. Järgige intiimhügieeni reegleid.
9. Vältige douchingut.
10. Vältige stressi.

Seega on lisandite põletik tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ravi, mis hõlmab arsti ettekirjutuste ranget järgimist.

Lisandite põletiku ravi

Lisandite põletiku diagnoosimisel peaks naiste ravi olema terviklik: ravimite kombinatsioon füsioteraapia, günekoloogilise massaaži, osteopaatia ja füsioteraapiaga.

Peamine punkt põletiku ravis on antibiootikumid. Need on valitud laia toimespektriga ja maksimaalse poolestusajaga. Lisaks peab naine ise jälgima oma elustiili (vältida tuleks õiget toitumist, seksuaalsest tegevusest hoidumist, kehalist kasvatust, suitsetamist ja alkoholi).

Haigust ei saa alustada, kuna põletikuline protsess läheb peagi kroonilisse staadiumisse, mis viib viljatuseni.

Antibiootikumid manuste põletiku korral

Manuste põletiku antibiootikumid on esimene ja peamine tingimus, mis tuleb haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks täita. Kuidas ravida lisandipõletikku, iga konkreetse naise annuse ja annuste arvu määrab spetsialist, kuid me anname teile kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite paarid:

1. nitroimidasooli derivaadid (näiteks metronidasool), et kõrvaldada anaeroobne floora, mis võib elada anoksilises keskkonnas, nagu gonokokid (gonorröa tekitajad);
2. Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), 3. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon), makroliidid (erütromütsiin) jne, mis mõjutavad aeroobset (hapnikukeskkonnas elamist) floorat;
3. Seenevastased ravimid (nt Diflucan, Nystatin).

Esimesed kolm kuni neli päeva enne seisundi normaliseerumist manustatakse kõiki neid ravimeid süstidena. Seejärel saate üle minna tabletivormidele ja annust vähendada.

Samaaegne ravi

Lisaks antibakteriaalsete ravimite määramisele viiakse läbi detoksikatsiooniravi (soolalahuste, glükoosi, hemodezi, reopolüglütsiini ja teiste intravenoossed infusioonid mahus 2-3 liitrit).

Valu leevendamine ja põletikulise protsessi vähendamine toimub tablettide kujul. Need on diklofenak, ibuprofeen, ketarol ja muud ravimid. Kindlasti määrake C- ja B-vitamiinid, samuti allergiatabletid.

Ägeda protsessi eemaldamisel ja ägenemiseta kroonilise lisandipõletiku ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat: vase ja tsingi elektroforees menstruaaltsükli faasides, elektroforees lidaasi või joodiga, ultraheli, kõrgsageduslikud impulssvoolud ( SMT, DDT). Ka taastusravis kasutatakse immunomodulaatoreid, autohemoteraapiat, aaloe, FIBS-i, Longidaasi ja nii edasi süste. Kroonilise adneksiidi korral on näidustatud kuurortravi - muda, parafiin, ravivannid ja douching.

Küünlad manuste põletiku vastu

Põletiku, valu, turse ja temperatuuri vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid suposiite, mis võivad põletikku leevendada. Samuti võivad nad välja kirjutada selliseid ravimküünlaid, mis on võimelised tugevdama immuunsüsteemi, ja see on iga haiguse korral väga oluline. Samuti puhastavad need ravimid keha kahjulikest ainetest.

Kõik küünlad määrab arst, kuid igal juhul on selline ravi täiendav.

Rahvapärased abinõud

Kodus saate kasutada mõnda rahvapärast retsepti:

1. Võtke 4 tl peeneks hakitud astelpaju juured, Tšernobõli ja pojeng, lisage 3 tl põletatud juuri ja elecampane. Pärast seda valage 2 supilusikatäit saadud segu poole liitri keeva veega. Keeda pool tundi madalal kuumusel ja lase siis pool tundi jahtuda. Pärast kurna ja võid maitseks lisada veidi mett. Võtke ravimit pool tassi 3-4 korda päevas.
2. Üks supilusikatäis tükeldatud kuiv rohi boor emakas vala klaasi keeva veega. Nõuda 2 tundi. Kurna. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur on 1 kuu. Pärast igakuist adnexiidi ravikuuri männimetsa emakaga on soovitatav juua 2 kuu jooksul veel üks infusioon - põldjarutka rohust. 1 st. l. maitsetaimed vala klaasi keeva veega, jäta 4 tunniks, kurna. Joo 1 tl. 30 minutit enne sööki 4 korda päevas.
3. Buldeneži tuleks koguda kohe õitsemise alguses (kuni putukad on neis alanud). Nende tinktuuril on suurepärased antiseptilised, põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Liiter purk täidetakse õisikupallidega, täidetakse viinaga ja saadetakse 15 päevaks pimedasse jahedasse kohta. Selle tinktuuriga hõõrutakse alakõhuosa, õisikud kantakse kompresside kujul.
4. Võtke õied varsjalg, magus ristik, centaury võrdsetes osades. Segage eelnevalt jahvatades, valage keeva veega, laske tund aega tõmmata, seejärel kurnake puljong läbi marli ja jooge pool klaasi kaks korda päevas. Ravi ajal on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast.

Pidage meeles, et rahvapärased abinõud on ainult lisand ja ei saa mingil juhul asendada spetsialisti määratud ravimteraapiat.

Emaka ja lisandite põletikuliste haiguste ägenemise kõige sagedasemad asjaolud on mittespetsiifilised tegurid, nagu ületöötamine, hüpotermia, stressiolukorrad, negatiivsed emotsioonid, suguelunditeväline haigused.

Adnexiit (teine ​​nimi salpingooforiidile) on emaka lisandite (munajuhade ja munasarjade) põletik.

Adnexiidi kõige püsivam ja iseloomulikum ilming on valu. Valu on enamikul juhtudel lokaliseeritud alakõhus ja võib kiirguda lülisamba nimme- või sakraalsesse piirkonda. Oluliselt sagedamini ilmnevad valud perioodiliselt, harvemini häirivad need muutumatult. Valu jätkub sageli ka pärast põletikulise reaktsiooni näitajate kadumist ja võib intensiivistuda jahtumise, erinevate haiguste, füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse jms korral.

Lisandite põletiku näitajad
Lisandite põletiku ravis on võimalik abivahendina kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.
Taimetee: valmistage kollektsioon 200 g metsroosist, 20 g rohujuurest, karikakrast ja mansetist. Kaks supilusikatäit purustatud teekogust valatakse 0,5 liitri kuuma veega, lastakse 5 tundi, seejärel keedetakse, jahutatakse ja kurnatakse. Valmistatud tee, mida juua päeva jooksul. Valmistage ja jooge jook 2-3 nädalat.
Doušimise keetmine: segada võrdses koguses oksarohtu ja korte, saialille ja raudrohi õisikuid, valge lambaliha ja metsmasina õisi. Valage kaks supilusikatäit purustatud segu 1 liitri keeva veega, nõudke, mähitud tund aega, kurnake, jahutage kehatemperatuurini. Kastke dušši pikka aega (vähemalt 4 nädalat ja eelistatavalt kuni täieliku taastumiseni).

Lisandite põletiku sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja võivad olla kroonilised või ägedad. On olemas selline asi nagu varjatud (varjatud, loid) haigus.

Lisandite põletiku ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
valu alakõhus, aeg-ajalt ulatudes alaseljale ja säärtele;
eritis suguelunditest;
temperatuuri tõus;
valu vahekorra ajal;
menstruaaltsükli häired verejooksu või menstruatsiooni hilinemise näol (põletikuline munasarjakude ei suuda menstruaaltsüklit normaalselt reguleerida).

Umbsoolepõletiku krooniline vorm algab enamikul juhtudel halvasti ravitud, alaravitud või üldse ravimata ägeda põletiku lõpus. Kroonilise põletiku sümptomid võivad olla kergelt väljendunud: temperatuur kõigub 37 kraadi ringis, alakõhus perioodiliselt valutab, täheldatakse kerget voolust, ilmneb letargia ja ärrituvus.

Latentne, loid, asümptomaatiline lisandite põletiku vorm on kõige kohutavam. Põletikuline protsess kehas praktiliselt ei anna ennast tunda, kulgeb aeglaselt, kuid mõjutab õigesti ja südametult lisandeid. Haigus progresseerub, arenevad kleepuvad protsessid, mis põhjustavad viljatust. Seetõttu on põhimõtteliselt oluline süstemaatiline günekoloogi külastamine, lisaks suudab arst kaebuste puudumisel õigeaegselt leida lisaks varjatud haiguse.

Ole ettevaatlik! Lisandite põletik on üks levinumaid viljatuse põhjuseid. mitte vähem ohtlik on asjaolu, et see haigus kolmekordistab emakavälise raseduse tekkimise riski.

Lisandite põletiku asjaolud
Lisandite põletiku põhjuseks võib olla ebapiisav tähelepanu isikliku hügieeni küsimusele. Proovige oma hügieenisidemeid vahetada nii sageli kui võimalik, vähemalt kaks korda päevas. Väldi stringipükse: kitsast riba, mis ühendab aluspesu esi- ja tagaosa, võib saada otsetee naiste suguelunditesse pärasooles elavatele kahjulikele mikroorganismidele.
Sugulisel teel levivad haigused on kõige sagedasem lisandipõletiku põhjus. Nende hulka kuuluvad nii spetsiifilised suguhaigused kui ka tinglikult patogeense taimestiku (gonokokk, trihhomonaadid, mükoplasmad, ureaplasmad, klamüüdia, gardnerella, candida jt) põhjustatud haigused.
Närviline pinge. Kaasaegse töötava daami elustiil mõjutab immuunsüsteemi negatiivselt ja nõrgestab organismi loomulikku kaitsevõimet. Manuste põletiku tekitamiseks piisab banaalsest jalgade, käte, alaselja alajahtumisest, tugevast stressist (lisaks lihtsale ehmatusest).
Hormonaalsed häired on otseselt seotud daami neuropsüühilise seisundiga. Hormonaalsete emissioonide või, vastupidi, teatud hormoonide ebapiisava tootmise taustal on menstruaaltsükkel häiritud, mistõttu võivad lisanditesse tekkida väikesed tsüstid ja koguneb tarbetu vedelik. Algab põletik, tsüst võib kasvada, mädaneda, spontaanselt avaneda, mis ähvardab väga tugeva põletikuga mitte ainult lisandites, vaid ka lähedalasuvates elundites.
Nõudmata seksuaalsus. Asjaolu on üsna haruldane, kuid see on olemas. Seksuaalne kontakt ei ole ainult emotsionaalne kergendus, vaid ka füüsiline, mis on seotud sisemiste suguelundite verevoolu paranemisega.
Viiruslikud haigused. Umbsoolepõletik võib ilmneda tüsistusena pärast ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või jalgadele ülekantud gripi lõppu. Lisaks võib kahjutu herpes huultel nädala või kahe pärast kajastuda lisandite põletikus.

Lisandite põletiku ravi

Nõuetekohase ravi korral kaovad ägedad põletikunähud paari päeva pärast. Kuid see ei tähenda, et ravi oleks võimalik katkestada.
Pärast haiguse asjaolude selgitamist määrab günekoloog ravi, mis sisaldub põletikuvastases, antimikroobses ja taastavas ravis. Paranemisprotsess on piisavalt pikk, kuid mitte mingil juhul ei ole keelatud seda katkestada, välja arvatud juhul, kui arvate, et olete täielikult taastunud.

Lisandite põletiku ravi hõlmab järgmisi samme:
antibiootikumide võtmine;
füsioteraapia;
kroonilise vormi ja liimimisprotsesside näitajate tuvastamisel - füsioteraapia ennetavad kursused 1,5-2 aastat;
adhesioonide moodustumisega ((munajuhade ja munasarjade seinte adhesioon) endoskoopiline operatsioon nende dissektsiooniks;
sanatoorium-kuurort ja balneoteraapia.

Ole ettevaatlik! Statistika järgi muutub pooltel juhtudest äge lisandipõletik krooniliseks katkenud ravikuuri tõttu.

Enamasti kaasnevad valuga patsientide neuropsüühilise seisundi muutused (halb uni, ärrituvus, töövõime langus, kiire väsimus jne).

Viljatuse sagedus adnexiidiga patsientidel võib olla umbes 60-70%.

Kroonilise protsessi kolmas vastutustundlik ilming emakas ja lisandites on menstruaaltsükli funktsiooni rikkumine. Püsiva põletikukolde olemasolu väikeses vaagnas põhjustab 45-55% patsientidest menstruaaltsükli katkemist, mis väljendub regulaarse tsükli, kehva või vastupidi tugeva menstruatsiooni, valuliku menstruatsioonina. Võib esineda premenstruaalset või postmenstruaalset eritist.

Seksuaalset düsfunktsiooni täheldatakse 50-70% juhtudest ja see väljendub seksuaalse soovi puudumises või muutumises, orgasmi puudumises, vaginismis, valus vahekorra ajal, mis omakorda on tihedalt seotud patsientide psühho-emotsionaalse seisundiga ja munasarjade funktsiooni vähenemise määr.

Tegelikult on leukorröa igal neljandal daamil, kes põeb kroonilist emaka ja/või emaka lisapõletikku. Need võivad olla seroossed või mädased, lisaks võib nende arv olla erinev ja on enamikul juhtudel seotud põletikulise protsessi raskusastmega.

Adnexiidi ravi
Tammekoor, kummeliõied - igaüks 1 osa, nõgeselehed 3 osa, mägismaa rohi 5 osa
Immortelle korvikesed, kaselehed, maasikalehed, maisi stigmad, soolehed, piparmündihein, raudrohi, oalehed 2 osas, kõrvits, nõges, nöör, kibuvitsa viljad 3 osas, pihlaka viljad
Lavendli ürt, linnukirsiõied, koirohuürt 1 osa, tamme koor, maasikalehed 2 osa, kibuvitsamarjad 3 osa
Tammekoor 6 osa, pune ürt 4 osa, vahukommi juur 1 osa
Tüümian, varsjalg, vahukommi juur 2 osa, nõges, naistepuna raudrohi 1 osa
Magusa ristiku õied, võralehed, sajalind, nõges 1 osa, raudrohi 2 osa
Palderjanijuur, sidrunmelissi lehed 2 osa, manseti ürt, nõges 3 osa
Lagritsajuur, nöörhein, mandžuuria araaliajuur, kortehein, kibuvitsamarjad, immortelle korvid, elecampane juur, lepa seemikud 1 osa

Tasude ettevalmistamine: 2 supilusikatäit eelnevalt purustatud (kohviveskis või hakklihamasinas) kogumist, vala 1 liiter keeva veega, lase keema tõusta, keeda 10 minutit. suletud anumas, kurnata koos rohuga termosesse, nõuda üleöö. Võtke päeva jooksul 100-150 ml 30 minuti jooksul. enne sööki. Maitse parandamiseks võite lisada mett, suhkrut, moosi. Ravikuur on 3-4 kuud. Selle lõpus teevad nad 10-14 päeva pausi, vahetavad kollektsiooni ja jätkavad ravi. Olenemata paranemisest tuleks taimseid ravimeid jätkata vähemalt 12 kuud. Tulevikus minna üle ennetavale tasude võtmisele kevadel ja sügisel (igaüks 2 kuud).

Keeda värsked kapsalehed piimas. Valage sisu sobivasse anumasse ja sellel istudes võtke aurusaun.

Korrake protseduuri, kuni põletik lõpeb.

Umbsoole põletiku korral juua tühja kõhuga mahla, mis on saadud 1 tervest keskmise suurusega toorest kartulist (umbes 0,3 tassi mahla). Enne joomist segage mahl korralikult läbi, et settinud tärklis muutuks hõljuvaks.
Ravikuur tuleks läbi viia suve lõpus, sügisel ja talvel - kuni märtsini.

Võetakse võrdsetes osades kaalu järgi magusa ristiku ürti, sajandiku ürti ja näruse õied. 1 spl segu vala 1 kl keeva veega, lase 1 tund seista ja kurna. Võtke 0,3 tassi 6 päevas 3-4 nädala jooksul.

Võtke võrdsetes osades magus ristikhein ja varsaõied. 1 spl segu pruulida 1 tassi keeva veega ja jätta tund aega seisma. Joo 3-4 supilusikatäit 5 päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat seksuaalsest tegevusest täieliku hoidumisega.

Võtta võrdsetes osades sooleheleht, magus ristikhein, kummeliõied, saialilleõied ja kõrvitsahein. 2 spl segu vala 0,5 liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma.
Võtke 0,3 tassi 6 päevas enne sööki ja söögikordade vahel 1-2 kuu jooksul. Ravi ajal on vajalik seksuaalsest tegevusest täielik hoidumine. Kasutatakse munasarjapõletiku ja viljatuse korral.

Võtke kaalu järgi 2 osa malvametsa õisi ja tammekoort, 3 osa salvei lehte, 5 osa kummeliõisi. Valmistage keetmine 2 spl segust 1 liitris vees. Kasutage dušši ja tupetampoonide jaoks.

Vala 1 ämber keeva veega 50 g kadakamarju ja -varsi, jäta 2 tunniks seisma ja kurna. Kasutage vannide jaoks.

Vala 2 sl hanekarve ürti 2 kl keeva veega ja jäta 1 tunniks seisma. Joo tühja kõhuga ja enne iga sööki 0,5 tassi 4 korda päevas.
Öine loputamine kontsentreeritumalt tõmmisest: vala 5 spl muru 0,5 liitri keeva veega ja jäta 1 ööks termosesse.

Maitsetaimi võib kasutada koos teiste ravimitega.

Taimravi paraneb pärast 2-3-nädalast regulaarset ravimtaimede tarbimist. Kuid püsivat efekti saab saavutada ainult pika ja regulaarse ürtide kasutamise korral (8-12 kuud või kauem).

Kroonilise põletiku korral on kõige parem teha mudavanne ja kaaliumjodiidi 3 korda päevas 0,1g tk.Daamile lisaks soe dušš ja täielik seksuaalvahekorrast hoidumine kuni valu lakkamiseni.

Käte- ja valgepõletiku korral tuleks närida värskeid kadakamarju (keetmise asemel) 3 korda päevas (keetmise asemel), alustades 4 marjast, suurendades nende tarbimist iga kord 1 võrra, viies selle 13-ni. , ja seejärel vähendada 4-ni. Võib kasutada ka kadakamarjade keetmist: 15 marja 1 klaasi vee kohta, jäta 4 tunniks seisma. Joo 1 spl. 3 korda päevas. Välispidiseks kasutamiseks valmistatakse keetmine järgmiselt: 50 g kadakamarjadele ja -vartele valada 1 ämber keeva veega, lasta seista 2 tundi ja kurnata.

Manuste põletiku korral keetke 2 tassi keeva veega 2 spl. hane tsinquefoil ürte ja nõuda 1 tund.

Joo tühja kõhuga ja enne iga sööki klaas 4 korda päevas. Öösel douching kontsentreeritumast infusioonist. Keeda 0,5 l keeva vett 5 spl. maitsetaimed ja nõuda üleöö termoses.

Munasarjapõletiku korral sega omavahel 20 g magusa ristiku ürti, sajataolist ürti ja närimisõisi. Keeda 1 kl keeva vett 1 spl. segu, nõuda 1 tund ja kurnata. Võtke 1/3 tassi 6 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Sega võrdsetes osades magus ristik näruse õitega. Brew 1 tassi keeva veega 1st.l. segu ja jäta 1 tund. Joo 3-4 spl. 5 iga päev. Ravikuur on 2-3 nädalat (koos seksuaalsest tegevusest täieliku hoidumisega).

Keetke suures potis metsahein ja asetage patsient auru kohale. Korrake protseduuri, kuni põletik lõpeb.

Valage pesemata lambavillale kuum vesi ja asetage haige auru kohale.

Munasarjapõletiku ja viljatuse korral segada 50 g soolehti, magusat ristikheina, kummeliõisi, saialilleõisi ja kõrrelist. Keeda 0,5 l keeva vett 2 spl. segu ja jäta 2 tunniks. Võtke 1/3 tassi 6 päevas enne sööki ja söögikordade vahel 1-2 kuu jooksul (ravi ajal seksuaalsest tegevusest täielikult hoidudes).

Sega võrdsetes osades kibuvitsamarju ja tumesõstramarju. Keeda 20 g segu 1 tassi keedetud veega, lase seista 1 tund, kurna. Lisa suhkur. Kas juua? klaas 3-4 korda päevas.
Vala 1 spl 1 kl keeva veega. kuivatatud ja purustatud pähkli lehed. Nõuda 4 tundi. Joo päevaks.

Brew 1,5 spl. kuiv kummel portselanist tassi, katta alustassiga, mähkida. Nõuda 20 min. Selle aja jooksul tehke kuuma veega puhastusklistiir. Kurnatud kummelipuljong temperatuuril 37 C tõmmatakse süstlasse nr 3 ja sisestatakse pärakusse. Seejärel heitke külili ja oodake, kuni kõik on imendunud. Kui see esimesel korral ei tööta, tehke sama teist korda. Kummeli keetmine peaks täielikult imenduma. Tõmbav kurnav valu kaob kohe. Tehke seda protseduuri igal õhtul, võimalusel iga päev. See on vanim efektiivne meetod lisandipõletike raviks. Seega on hemorroidid võimalik ravida.

Keeda talirohelisi lehti nagu teed, seda on võimalik naistepuna asemel teega segada. See aitab ravida kroonilist jämesoolepõletikku pärast pikka (paar kuud) 3-4 tassi päevas joomist, eriti kui kombineerida teed talirohuga ja naistepuna kummeli klistiiriga.

Vala 1 tassi keeva veega 1-2 tl. kuivad talvised rohelised lehed, nõuda, mähitud 2 tundi, kurnata. Kas nõustuda? klaasi 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki.

Umbsoolepõletiku ja emakavähi korral vala 50 g taliroheliste lehtede sisse 0,5 liitrit viina, jäta 14 päevaks musta kohta seisma. Võtke 30-40 tilka 3 korda päevas.

Vala 1 tassi keeva veega 1,5 spl. kuivatatud ürdi yarutka põld ja jäta 4 tunniks hästi suletud anumasse. Kurna. Joo 1 tl. 3-4 tunni pärast ja 4-5 iga päev. Vastunäidustatud rasedatele – võib tekkida raseduse katkemine.

juhendada kasutama võimalikult palju kõrvitsaid igasuguseid. Toores kõrvits on kasulik lasta läbi hakklihamasina, pressida viljalihast välja mahl, mida saab palju kasutada.

Kasutage jõhvikate, mustikate, pihlaka ja murakate mis tahes kujul.

Jooge puljong maisi veergudest ja stigmadest.

Võtke magustoidulusika sisse 2-3 korda päevas 30 minutit. värskete aaloelehtede mahl enne sööki.

Naiste suguelundite põletiku korral keetke 2 tassi keeva veega 2-3 spl. väikeselehelised pärnaõied, jäta 20 minutiks seisma, kurna. Võtta sisse? klaasi 3-4 korda päevas 30 minutit. enne sööki, sees.

Välistarbimiseks 4-5 spl. pärnaõied vala kaks tassi keeva veega, nõuda.
Välispidiselt kasutatakse pärnaõisi losjoonide ja puljongitena mastiidi, haavandite, põletuste korral ning juuste väljalangemisega pea pesemiseks. Vastunäidustusi ei ole.

Keeda metsahein sobivas anumas; asetage patsient auru kohale. Korrake protseduuri iga päev, kuni põletik paraneb.

Patsient asetatakse auru kohale, kus kukerpuu keedetakse, täidetakse oliiviõliga.

Keeda värske kapsas, vala peale piim ja aseta haige auru peale.

Ürdikogu douchinguks adnexiidiga traditsioonilise meditsiini retsept:
Traditsiooniline meditsiin adneksiidi raviks soovitab võtta ravimtaimi: kummeli apteek 1 osa, nõgese lehti 3 osa, mägismaa rohtu 5 osa. 2 spl. lusikad segu vala 1 liiter keeva veega, nõuda termoses tund aega. Kasutage došeerimiseks 2 korda päevas. Kasutamine adnexiidi ravis.

Rahvaparandus adnexiidi raviks taimne dušš :
Adnexiiti saab ravida rahvapäraste ravimitega, selleks peate võtma tamme koort 6 osa, pune ürti 4 osa, vahukommi juurt 1 osa. Proportsioonid 5 spl. supilusikatäit segu 200 ml keeva vee kohta. Nõuda termoses 30-40 minutit. Kurna, jahuta, kandke douching kaks korda päevas. Kasutamine adnexiidi ravis.
Traditsioonilise meditsiini tõestatud retsept tinktuuri jaoks adnexiidi raviks:

Traditsiooniline meditsiin pakub tõestatud tinktuuri retsepti. Seda valmistatakse ürtidest: ristiku õied, sõrapuu lehed, sarvik, nõges 1 osa, raudrohi 2 osa. 1 st. lusikatäis segu 500 ml keeva veega, jätke 30 minutiks. kurna, joo 100 ml 3 korda päevas. Kasutamine adnexiidi ravis.

Traditsiooniline meditsiin ravib adnexiiti bergeenia, marijuur :
Fibroom, erosioon, adnexitis Traditsiooniline meditsiin ravib nii purustage 50 g bergeenia juurt, pange emailpannile ja valage 300 g kuuma vett. Laske tõmmata 8 tundi.
Kui esineb eritist, loputage kaks korda päevas selle lahusega: 2 spl. lusikad bergeenia ekstrakti liitri keedetud vee kohta. Õhtuse dušši lõpus valmista tampoon: pane teelusikatäis bergeeniat vati peale ja mässi see kahe kihi steriilse vati ja marliga. Leotage tampoon bergeeniaekstraktis, väänake kergelt välja ja sisestage tuppe. Asetage kogu ööks padi tuharate alla.
Ühel hetkel võtke kolm päeva 1–1,5 tl paksu bergeeniaekstrakti üks tund enne sööki, seejärel tehke 3 päeva paus. Ja jälle ravikuur.
Lisaks joo selle retsepti järgi valmistatud juurmariini tinktuuri: tükelda 50 g juuri, pane musta pudelisse ja vala 0,5 l viina. Laske seista 10 päeva. Joo 30-40 tilka 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur on üks kuu. Vajadusel korrake kursust 10-päevase pausi lõpus.
Fibroomi ravi sellisel viisil võtab aega 6-8 nädalat, lisandipõletik (adnexiit) 3-4 nädalat, liimimisprotsess 3-4 nädalat, erosiooniravi 2-3 nädalat. Kõik ravimtaimed müüakse apteekides. Ravi ajal konsulteerige oma günekoloogiga

Koirohi usside põletikust

Väga tõhus rahvapärane vahend usside põletiku raviks koirohu abil. Retsept pole keeruline, kuid tõhus. Ämbris tuleb kaks liitrit vett keema ajada ja siis visata peotäis koirohtu selles suunas, ämber pliidilt eemaldada, põrandale panna ja kahekümneks minutiks selle kohale istuda .. Leevendus tuleb mitte varem kui pärast kuut sellist protseduuri.

Ortilia on kõigist hädadest ühekülgne!

Seal on selline suurepärane taim - ühepoolne ortilia, seda nimetatakse ka ramishiaks (mäestiku emakas). See võib aidata mitte ainult jämesoole põletiku ja veritseva fibroomi, vaid ka viljatuse, emaka infantiilsuse, torude ummistuse ja raseduse ajal toksikoosi korral. See aitab ka polüüpide ja emakakaela erosiooni korral.

Sellest keetmist saab valmistada nii: jahvatage rohi kohviveskis ja valage üks supilusikatäis muru klaasi keeva veega. Kurna 2 tunni pärast. Ravimit on vaja võtta kolmandiku klaasi kohta pool tundi enne sööki.

Alkoholi infusiooni valmistamiseks pool liitrit viina 50 grammi rohtu. Ravimit tuleb infundeerida mustas anumas 14 päeva. Tinktuura soovitatakse võtta 3 korda päevas, 35 tilka tund enne sööki.

Bulldeneži tinktuur lisandite põletiku jaoks

Mais-juunis on võimalik märgata, kuidas bulldenezh õitseb valgete pallidega - see on üks viburnumi sortidest. Kui lillel on putukaid, visake sellised taimed ära. Asetage buldenezh purki üles ja täitke see alkoholiga, pärast mida peate purki sulgema. Enamasti valatakse pool liitrit alkoholi liitrisesse purki. Pange kompositsioon 15 päevaks mustasse kohta.

Selline rahvapärane ravim aitab lisandite põletikul. Hõõrumise lõpus tuleb lilled panna kihiti alakõhule 2– tunniks. Paar päeva - ja kõik möödub.

Lisandite ravist

Nelisada grammi parafiini on vaja sulatada alumiiniumnõus, heita selili, niisutada lappi parafiinis ja seejärel määrida sellega vasakult paremale alakõhtu. Seda tuleb kiiresti määrida. Esimesel korral on parafiin veel soe, kuid hiljem jahtub kiiresti. Pärast kõhu parafiiniga määrimist mässige end sooja teki sisse ja oodake selles asendis, kuni parafiin on jahtunud.

Hipster aitab daame

Reie tuleb koguda selle õitsemise ajal. Purustatud muru võetakse ühe supilusikatäie koguses ja valatakse liitri veega, seejärel keedetakse kümme minutit.Ravimit juuakse meega kogu päeva. Puljongist tekkinud setet ei ole vaja kurnata. Loputage selle keetmisega hommikuti 20 päeva.

Reieluu aitab kõigi seksuaalinfektsioonide korral. Lisaks ravib ta tsüste, fibroidid, menstruaaltsükli häireid, mastopaatiat, emakavähki, munajuhade obstruktsiooni.

Lisandite krooniline põletik

Kroonilist lisandipõletikku saab ravida ka ravimtaimedega. Võtke 4 tl peeneks hakitud astelpaju, Tšernobõli ja pojengi juuri, lisage 3 tl burneti ja elecampane juuri. Seejärel vala 2 supilusikatäit saadud segu poole liitri keeva veega. Keeda pool tundi madalal kuumusel ja lase lõpuks pool tundi jahtuda. Lõpus kurna ja lisa maitseks veidi mett. Võtke ravimit pool tassi 3-4 korda päevas.

Sibul ja küüslauk
Kaks head rahvapärast viisi manuste põletiku raviks. Mõlemad meetodid on üsna lihtsad ega nõua suuri investeeringuid.

Pane kohvikannu liitrisse vette tohutu suur sibul. Keeda, kuni see pehmeneb. Kui puljong on veidi jahtunud, kurna see ja kuni puljong on täiesti jahtunud, loputa sellega. Korrake protseduuri umbes kolm korda. Selliste protseduuride lõpus riietuge soojalt ja ärge istuge külmas.

Ja teine ​​meetod sisaldub järgmises. Tehke niidiga tampoon. Purusta küüslauk ja vala peale kuum vesi. Tuleb lahendus, mis peaks keele pigistama. Leotage tampooni selles lahuses ja sisestage see kaheks kuni kolmeks tunniks tuppe. Noh, kui protseduur viiakse läbi roojamise lõpus. Tehke ravi kuni paranemiseni. Seda protseduuri on võimalik teha kolm-seitse korda kuu jooksul pelgalt profülaktikaks.

Joo yaruka põldu

On vaja võtta põldjarutka kuiv rohi, valada poolteist supilusikatäit seda ürti klaasi keeva veega ja lasta tõmmata neli tundi. Koos sellega peavad nõud, milles te muru pruulisite, olema hästi suletud ja sooja rätikuga mähitud. Hiljem kurna keetmine ja joo üks teelusikatäis kolmekümne minutiga ära. enne sööki neli korda päevas. Kahe kuu jooksul on vaja ravida.

Munasarjade põletikuga on vaja magu puhastada. Selleks asetage oma kõhule jääkott. Lisaks on vaja alakõhu määrida ihtiooli salvi või ihtiooliga. Ärge hõõruge salvi nendesse kohtadesse.

Kui teil on krooniline põletik, tehke mudavanne ja sooja dušši. Lisaks võtke kolm korda päevas kaaliumjodiidi. Sel ajal, kui tunnete ebamugavust ja valu, on parem hoiduda seksuaalvahekorrast.

Sellise haigusega sööge kõrvitsat sagedamini: võib-olla sööge seda toorelt või kasutage kõrvitsamahla ja tehke maisitõlvikute karvadest keetmist.

Rahvapärane meetod lisandite põletikuks

Vanasti, ajal, mil daamide lisandid olid põletikulised, kasutati sellist rahvapärast retsepti. Üks supilusikatäis kuiva sinepit ja sama palju tammetuhka segatakse kahe supilusikatäie soolaga. Nad lisavad vähe vett, mistõttu on vaja salvi. See salv asetatakse nõude põhjale, valatakse keeva veega. Nüüd peab patsient katma oma selja taskurätikuga kõhuga ja istuma potile aurutama. 20 minuti pärast. voodisse jooksma. Tehke seda protseduuri iga päev enne magamaminekut - ja 10 päeva pärast unustate lisandid.

- põletikuline protsess vaagnas, lokaliseeritud munasarjades ja torudes (lisades). Patoloogia põhjused on bakterid ja viirused, mis tungivad lisanditesse ning peamised provotseerivad tegurid on hüpotermia, mille tagajärjel väheneb üldine ja lokaalne immuunsus. Haigus avaldub mitmesuguste sümptomitena: alates tõmbavatest valudest alakõhus ja vähesest eritisest kuni menstruaaltsükli häireteni ja ägeda põletikuni. Seetõttu aitab õiget diagnoosi panna ainult kõikehõlmav diagnoos, sealhulgas labori-, diferentsiaal- ja instrumentaaluuringute meetodid. Ravi peamiseks lüliks on spetsiifiline etiotroopne ravi, väljaspool ägedat staadiumi on oluline roll ennetustööl. Sellel haigusel on ka teisi meditsiinilisi nimetusi - adneksiit, salpingooforiit (kombinatsioonist "salpingiit" - munajuhade (munajuhade) põletik ja "oophoriit" - munasarjade põletik).

Kroonilise jämesoole põletiku kliinilisteks tunnusteks on tõmbav, mõnikord tugevnev valu alakõhus, perioodiline kerge või mõõdukas kehatemperatuuri tõus (kuni 38 kraadi), erineva intensiivsuse ja värvusega eritis. Märgid ilmnevad ja kaovad tsükliliselt, retsidiivid kestavad kuni seitse päeva. Pooltel juhtudel diagnoositakse menstruaaltsükli häire. Võimalik menorraagia - märkimisväärse verekaotusega menstruatsioon; metrorraagia - verejooks väljaspool tsüklit, võib tekkida oligomenorröa.

Lisandite põletiku sümptomid

Lisandite põletik on etapiviisilise kulgemisega nii haiguse ägedas kui ka kroonilises vormis. Sümptomid ja ravi igal etapil on spetsiifilised. Akuutne kulg annab reeglina selge pildi põletikust, mida saab igas etapis jälgida haiguse patognoomiliste sümptomitega.

Toksilist staadiumi iseloomustavad keha mürgistuse sümptomid. Iseloomulik on mõõdukalt kõrgenenud, kõrge, kohati väga kõrge kehatemperatuur (kuni 40-41 kraadi). Täheldatakse külmavärinaid, puhitus ja valulikkust kõhus, düsuuria häireid (urineerimishäired), düspeptilisi sümptomeid (kõhulahtisus, oksendamine). Reproduktiivsüsteemist täheldatakse rikkalikku eritist, tugevaid, lokaalseid või hajusaid valusid, verejooks on võimalik. Sümptomid püsivad 1-1,5 nädalat, seejärel võib haigus liikuda teise (septiline staadium), täielik taastumine (adekvaatse raviga lisandipõletiku korral) või patoloogia kroonilisus (koos sisemiste immuunkaitsemehhanismide osalise käivitamisega).

Septilist staadiumi iseloomustab sümptomite ägenemine, nõrkus, pearinglus, anaeroobide kinnitumine koos mädase tubo-munasarja moodustumise moodustumisega, millega kaasneb perforatsiooni oht. Patsiendi elu ohustava pelvioperitoniidi tekkega on võimalik põletikulist protsessi edasi levitada väikese vaagna ja kõhukelme organitesse.

Lisandite põletiku sümptomid kroonilises faasis on mõnel juhul väljendunud. Tuimad, intensiivistuvad valud tekivad perioodiliselt, langevad kokku ühe või teise tsükli faasiga. Esineb veidi temperatuuri tõusu, menstruaaltsükli häireid, probleeme suguelundite piirkonnas (valulik vahekord, libiido langus jne), üldise enesetunde halvenemist ja töövõime langust. Pikaajalise kroonilise ravita manuste põletiku korral võivad tekkida seedetrakti (koliit jne) ja eritussüsteemi haigused (püelonefriit, korduv põiepõletik jne).

Lisandite põletiku tüsistused

Peritoniit võib ebaõigeaegse ravi korral muutuda ägeda manuste põletiku tõsiseks komplikatsiooniks. Lisandite kroonilist põletikku komplitseerib sageli viljatus. Segapäritolu viljatust, mis on samuti põhjustatud jämesoole põletikust, on väga raske ravida. See on tingitud asjaolust, et munasarjade kahjustusest tingitud hormonaalne düsfunktsioon on seotud munajuhade füsioloogilise funktsiooni vähenemisega (kontraktiilsus, ripsmekihi aktiivsuse halvenemine) või nende täieliku obstruktsiooniga. Menstruaaltsükli häired, ovulatsiooni puudumine põhjustavad tõsiseid funktsionaalseid ja anatoomilisi muutusi naiste reproduktiivsüsteemis.

Infiltraatide moodustumist, mis on kroonilise lisandipõletiku sagedane tagajärg, võib raskendada skleroosiprotsesside areng munajuhades. See on emakavälise (ektoopilise) raseduse peamine põhjus, valulike adhesioonide moodustumine. Patoloogia levik naaberorganitesse põhjustab sageli koletsüstiidi (äge ja krooniline), koliidi, püelonefriidi arengut.

Lisandite põletiku diagnoosimine

Lisandite põletiku diagnoosimiseks võib kasutada instrumentaalseid meetodeid: diagnostiline laparoskoopia aitab tuvastada munajuhades mädaseid moodustisi, välistada või kinnitada adhesiivse protsessi olemasolu. Protseduur võimaldab kombineerida diagnostilist uuringut terapeutiliste manipulatsioonidega. Emaka röntgenuuringu abil kontrastaine - hüsterosalpingograafia abil tehakse kindlaks patoloogiliste muutuste olemasolu torudes ja hinnatakse nende avatust.

Lisandite põletiku ravi

Ägedas faasis esinevat põletikku ravitakse haiglas, jälgides voodirežiimi, füüsilist ja vaimset puhkust, kergesti seeditavast toidust lähtuvat dieeti, piisavat joomise režiimi koos eritusfunktsiooni hindamisega. Adnexiidi peamine ravimeetod on antibakteriaalne etiotroopne ravi, sõltuvalt diagnoositud patogeenist: penitsilliinid, tetratsükliinid, makroliidid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid. Anaeroobse infektsiooni ohu korral määratakse erinevate rühmade antibiootikumide kombinatsioon, näiteks metronidasool (intravenoosselt, suukaudselt) lisatakse ülaltoodud ravimitele.

Konservatiivne ravi hõlmab ka valuvaigisteid, joobeseisundi tagajärgi ja tagajärgi leevendavaid ravimeid (infusioonravi). Lisandite põletiku mädase komplikatsiooni korral kasutatakse kirurgilist ravi. Esiteks eelistatakse vähetraumaatilist günekoloogilist kirurgiat - laparoskoopilisi manipulatsioone, kotikeste mädase sisu evakueerimist tupe tagumise forniksi punktsiooniga koos võimaliku hilisema ravimite manustamisega. Kaugelearenenud põletiku korral, kui on mädase sulandumise oht, on näidustatud lisandite kirurgiline eemaldamine.

Pärast lisandite ägedate põletikunähtude tasandamist on ette nähtud füsioterapeutiliste protseduuride kuur: ultraheli, elektroforees Mg, K, Zn preparaatidega, vibromassaaž. Samad meetodid koos etiotroopse antibiootikumraviga on näidustatud kroonilises vormis manuste põletiku ravis. Määratakse sanatoorse taastusravi, mis soodustab liimimisprotsessi resorptsiooni ja takistab adhesioonide teket. Eelistatakse kuurorte, kus raviprotseduuridena kasutatakse mudateraapiat, parafiinravi, ravivanne ning sulfiid- ja naatriumkloriidi mineraalveega kastmist.

Lisandite põletiku prognoosimine ja ennetamine

Õigeaegse esmase raviga koos lisanditega ägeda põletiku sümptomitega ja piisava raviga toimub täielik kliiniline taastumine umbes 10 päevaga. Adnexiit kroonilises staadiumis nõuab regulaarseid uuringuid ja säilitusravi, sanatoorseid ja rehabilitatsioonimeetmeid, patsiendi seisundi süstemaatilist jälgimist.

Umbsoolepõletiku kordumise vältimiseks, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel (kasutades IUD-sid, kellel on anamneesis ebaõnnestunud rasedus ja abordid), on vaja välistada haigust provotseerivad tegurid - hüpotermia, stress, sugulisel teel levivad infektsioonid. Soovitatav on kasutada ratsionaalseid rasestumisvastaseid meetodeid, et viia õigeaegselt läbi vaagnaelundite haiguste igakülgne piisav ravi, võttes arvesse patoloogia patogeene. Sünnituseelse kliiniku külastus vähemalt kord aastas günekoloogi ennetavale läbivaatusele peaks saama normiks igale oma tervisest hoolivale naisele.