Nägemisteravuse vähenemine. Silmade liikumise eest vastutavad okulomotoorsed närvid ja lihased. Nägemisvälja järkjärguline või järsk ahenemine

Kellelegi pole saladus, et nägemisfunktsioon aastatega halveneb, sest vältimatu vananemine ei säästa kedagi. Kui vanemas eas mõjutab see protsess mõlemat silma, siis tõenäoliselt on põhjuseks vanusega seotud muutused organismis. Kui aga nägemiskahjustus tekib ühes silmas, siis võib see sümptom olla patoloogilise protsessi ilming ja see võib tekkida ka nooremas eas.

Miks võib nägemine ühes silmas halveneda?

Ühe silma nägemiskahjustusel võib olla palju põhjuseid, sarnane sümptom avaldub näiteks järgmistel tingimustel:

võrkkesta kahjustus;
sarvkesta ja läätse patoloogia;
mõned üldised somaatilised haigused (näiteks suhkurtõbi);
silmakahjustus;
strabismus;
amblüoopia.

Täpse diagnoosi panemine selliste sümptomitega on keeruline, on vaja täiendavaid uuringuid. Nägemiskahjustus võib olla nii püsiv kui ka ajutine ning seda ei seostata alati ühegi haigusega. Põhjuseks võib olla ka stress, ületöötamine, väga pikk töö arvuti taga, unepuudus jne. Ajutised häired ei vaja sageli mingit ravi ja taanduvad mõne aja pärast iseenesest.

Püsivad nägemiskahjustused on seotud kas silma optilise süsteemi (sarvkesta, läätse, klaaskeha ja võrkkesta) patoloogiatega või innervatsioonihäiretega. Sageli kaasneb ühe silma nägemise halvenemine diabeetilise retinopaatiaga, mis on suhkurtõve tüsistus, mille puhul võrkkesta veresooned on kahjustatud. Kui silmade ette ilmuvad mustad ringid või loor, on kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda, kuna see võib viidata võrkkesta rebendile või irdumisele. See seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Lisaks võib ühe silma nägemiskahjustus olla märk keratiidist, mis tekib sageli pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni kontaktläätsede kandmisel. Igas uuringus on hädavajalik saada spetsialisti konsultatsioon ja vajadusel viia läbi täielik oftalmoloogiline läbivaatus, et vältida võimalikke väga tõsiseid tagajärgi.

Ühe silma nägemise vähenemise ravi

Täpne ja täielik diagnoos mängib selle sümptomi ravis olulist rolli, kuna ravi sõltub igal juhul nägemiskahjustuse põhjusest. Näiteks SARS-i järgse keratiidi raviks kasutatakse põletikuvastaste ja regenereerivate ravimitega silmatilku ning võrkkesta eraldumise korral on vajalik kohene kirurgiline operatsioon. Seetõttu ei tohiks ühe silma nägemise halvenemisega silmaarsti visiiti edasi lükata, ravi kiirusest võib sõltuda silma nägemisvõime säilimise võimalus.

Kliinik ARTOKS pakub kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstide konsultatsioone, täpset diagnostikat kaasaegse aparatuuri abil ning nägemissüsteemi mistahes patoloogiate efektiivset ravi. Meie kogenud spetsialistid aitavad teil maailma uute silmadega näha ja elust rõõmu tunda.

Vaata hindu

Nägemise järsk halvenemine muudab oluliselt elukvaliteeti. Selle põhjused võivad olla erinevad. Kui nägemine järk-järgult langeb, õnnestub inimesel rikkumistega kohaneda. Kuid silma visuaalse võime kiire kaotus põhjustab paanikat, võib sukelduda tõsisesse depressiooni. Üle 90% väljastpoolt saadavast informatsioonist annavad ju silmad. Nägemise säilitamiseks peate silmadele tähelepanu pöörama mitte juhuslikult (aeg-ajalt), vaid pidevalt. Silmade visuaalne funktsioon sõltub ka keha kui terviku seisundist. Miks hakkab inimene halvasti nägema?

Nägemisfunktsiooni kahjustuse esimesteks sümptomiteks peetakse suutmatust kvalitatiivselt eristada enam-vähem kaugemate objektide kontuure, udune pilt, "loor" silmade ees, võimetus lugeda jne. nägemist võib seostada mitte ainult nägemisorganite endi defektidega. Nägemisteravuse langus, selle kaotus võib olla keha tõsiste süsteemsete haiguste sümptomiks. Silmade patoloogiline seisund võib olla ajutine (mööduv) või püsiv, püsiv.

Nägemisvõime kaotus või halvenemine võib olla:

kahepoolne - kahjustus on kõige sagedamini neurogeense häire põhjus;
ühepoolne - tavaliselt seotud kohaliku probleemiga (silmakoe defekt, lokaalne veresoonte patoloogia).

Miks nägemine järsku kiiresti langeb? Silmade visuaalse elujõulisuse järsu, spontaanse kaotuse põhjused (üks või kaks) liigitatakse tavaliselt oftalmilisteks (otseselt silmade füsioloogia ja anatoomiaga seotud) ja üldisteks - põhjusteks, mis on seotud mitmesuguste tavaliste silmahaigustega. keha.

Mitte alati ei ole silma põhifunktsiooni kaotus seotud keha orgaaniliste häiretega.

Nägemisteravus võib ajutiselt, kuid järsult langeda ületöötamise, pideva unepuuduse, pikaajalise arvutimonitori ees viibimise tõttu, eriti kui sellega on seotud inimese igapäevane töötegevus.

Oftalmilised tegurid

Ühe või mõlema silma nägemisvõime spontaanne vähenemine, selle täielik või osaline kadu on paljude oftalmoloogiliste patoloogiate tagajärg:

Nägemisorganite vigastused (mehaanilised, keemilised). Me räägime silmamuna verevalumitest, termilistest põletustest, agressiivsete kemikaalide sattumisest silma, võõrkehadest ja silmaorbiidi murdudest. Eriti raskeid haavu tekitavad torkivad ja lõikavad ained, mille mõjul on sageli silma nägemisvõime kaotus. Keemilised ained mõjutavad sageli mitte ainult pinnakihti, vaid ka silmamuna sügavamaid struktuure.
Hemorraagia võrkkestas. Selle põhjused võivad olla erinevad - liigne füüsiline aktiivsus, veresoonte seinte haprus, pikaajaline sünnitus, venoosne staas, silmasisene hüpertensioon.
Ägedad silmainfektsioonid (tavaliselt mõjutavad mitte ühte, vaid mõlemat silma) - seen-, viirus-, bakteriaalsed. See hõlmab blenorröa, erineva etioloogiaga konjunktiviiti, keratiiti, silmamembraanide haavandeid. Nägemiskvaliteedi kaotus on tavaliselt mööduv.
Võrkkesta ja silmamuna irdumine, nende purunemised.
Optiline neuropaatia. Kahjustuse olemus on isheemiline. Järsku on nägemine - tavaliselt ühepoolne - langus, valu puudub. Uurimisel tuvastatakse nägemisnärvi valeturse, võrkkesta kahvatus.
Võrkkesta migreeni iseloomustab monokulaarne skotoom (pime punkt nägemisväljas). Selle välimus on seotud võrkkesta keskarteri distsirkulatsiooniga. See võib vahelduda teist tüüpi migreeniga - oftalmiline, mille puhul terava peavalu rünnakud on seotud nägemishäiretega (sädemed silmade ees, vilkumine, skotoomid).

Kõik need patoloogilised seisundid on ägedad. Kui teie nägemine järsult halveneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õigeaegne abi aitab enamikul juhtudel taastada nägemist, peatada selle kukkumise ja päästa silmi.

Intrakraniaalne hüpertensioon - healoomuline

Healoomulise koljusisese rõhu tõus on tavaliselt iseloomulik täiskõhutundele kalduvatele tüdrukutele, kes kannatavad tsüklihäire all. Haigusele soodustavad mitmesugused endokriinsüsteemi patoloogiad, rasedus, rauavaegusaneemia.

Kaasneb tugev valu kuklas, mis võib olla ka asümmeetriline, üldistatud. Teine iseloomulik sümptom on terav nägemishäire (nähtavuse vähenemine). Spetsiaalne uuring näitab nägemisnärvi turset, ummikuid, hemorraagiat.

Temporaalne arteriit

Arteriaalsete veresoonte põletikuline kahjustus: pea veresooned, silmad. Sellega kaasneb nägemiskahjustus. Selle patoloogia põhjused pole lõplikult kindlaks tehtud. Haigus kutsub üsna sageli esile täieliku ühepoolse pimeduse. See haigus mõjutab peamiselt eakaid esindajaid naissoost poole elanikkonnast.

Lisaks silma sümptomitele on peavalu, pinge ja ajaarteri valulikkus. Laboratoorsete uuringute näitajad muutuvad, mis näitavad põletikulise protsessi olemasolu.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – äkiline pimedus. Vanusega seotud patsientidel täheldatakse sisemise unearteri stenoosi. Selle patoloogia tagajärjel kaob inimesel ootamatult nägemine. Põhjuseks on võrkkesta piirkonna verevoolu taseme mööduv kõikumine. Muud iseloomulikud tunnused: müra arteri projektsioonis (määratakse auskultatsiooni käigus), kontralateraalsed hemisümptomid, jäsemete nõrkus jne. Ühe (tavaliselt) silma nägemine halveneb üsna ootamatult, mitme minuti või tunni jooksul. Rikkumine jätkub - silma nägemisvõime kaotus - mitu tundi.

Amavrosis fugax võib tuleneda võrkkesta embooliast. Patoloogia põhjus on unearteri kahjustus (sisemine). Verevooluga tungib emboolia moodustumine silma võrkkesta veresoontesse, provotseerides isheemiat. Loodus tagab kehas erilise funktsiooni - verehüüvete lahustamise, seetõttu on pimedus sageli mööduv. Ägeda faasi korral joodetakse võrkkesta arter, milles määratakse täiendavate uurimismeetodite (angiograafia) abil tromb.

Muud põhjuslikud tegurid

Muude põhjuste hulgas, mille tõttu nägemine langeb, võime eristada järgmist:

Inimese nägemine väheneb järk-järgult veresoonkonna kahjustuse tõttu suhkurtõve korral (diabeetiline retinopaatia), silmapilgu moodustumine, katarakt. Nägemine halvendab selliseid nägemisorganite patoloogiaid nagu kaugnägelikkus, lühinägelikkus. Nende haiguste progresseerumine toob kaasa nägemisvõime kaotuse. Silmakudede loomulik kulumine, paljude kaasuvate haiguste esinemine on vanemas eas nägemise kaotuse põhjuseks.

Ägeda stressi tõttu võib tekkida nägemishäire - "psühhogeenne pimedus". See ähvardab sagedamini inimkonna kauni poole esindajaid.

Miks? Naisi eristab emotsionaalsus, psühholoogiline vastuvõtlikkus. Patsient kaebab, et tema nägemine on järsult langenud. Silma pupillide reaktsioonid on säilinud, silmapõhjas pole patoloogilisi muutusi.

Tähelepanematus silma sümptomite suhtes võib viia nägemistaju täieliku kaotuseni. Ravi sõltub häire põhjusest, patoloogilise häire raskusastmest. Igal juhul on spetsialisti poole pöördumine tungiv vajadus. Hoolitse oma silmade eest, hoolitse nende tervise eest!

Nägemine on evolutsiooni kõrgeim kingitus, mis tagab kõigi elusolendite, sealhulgas inimese kõrgeimate vormide ellujäämise ja arengu. Tänapäeval võib tänu teaduse edusammudele isegi pimedatel olla rahuldav elukvaliteet. Kuid paraku on silmad kohanemise, tunnetamise ja ümbritsevas maailmas orienteerumise viisina praktiliselt asendamatud.

Nägemise kaotuse põhjuseks võivad olla paljud ebanormaalsed seisundid ja protsessid, isegi mõned võivad tunduda ebaolulised või üldse mitte seotud nägemisega. Kuid peamised põhjused jäävad alati kaheks silmaarstide poolt eristatavaks haiguseks: püsiv.

Nägemispuue on paljudele tuttav probleem. Selle tagajärjeks on vanusega seotud muutused, pärilik eelsoodumus, ületöötamine. Kuid enamasti on halb nägemine mõne haiguse tagajärg.

Nägemiskahjustuse peamised põhjused

Põhjuseid, miks äge nägemiskahjustus või lühinägelikkus võib tekkida, on tohutult palju, kuid peamiseks põhjuseks on silmalihaste nõrkus, need kaotavad oma elastsuse ja tugevuse, mis toob kaasa probleeme.

Siin on peamised põhjused:

sagedane tõsine silmade väsimus (enamasti on see pika arvuti taga viibimise tagajärg),
- läätse pehmenemine (seoses sellega, et inimene vaatab tööga seoses sageli samal kaugusel olevat objekti, muutuvad silmaläätsed nõrgaks);
- vananemine (valgustundlik pigment on kahjustatud inimese banaalse vananemise tõttu),
- vereringehäired (selliste häirete põhjused määratakse ainult biokeemiliste analüüsidega)
- erineva päritoluga viirushaigused,
- rasedus (isegi selline nähtus nagu lihtne rasedus võib põhjustada nägemiskahjustusi, eriti sageli tekib nägemiskahjustus pärast keerulisi ja ebaõnnestunud sünnitusi).

Nägemise selguse kaotus on tõenäoline,. Need nägemiskahjustusega seotud probleemid viitavad silma kuvamisvõime muutumisele, kui kujutist hakatakse kuvama väljaspool silma võrkkesta. Lisaks hägustumisele esineb topeltnägemine ja väsimus, nägemispuue, mille puhul lähedalt inimene ei erista hästi objekte, kuid näeb hästi kaugele. Haiguse lühinägelikkus võib kulgeda aeglaselt ja peatuda organismi kasvu lõppedes. Mitte halvenev lühinägelikkus väljendub kaugnägemise vähenemises, on hästi korrigeeritud ega vaja meditsiinilist sekkumist.

lühiajaline nägemise kaotus

Kukkuv nägemine hämaras, sümptom, mis areneb mikroelementide, vitamiinide puuduse taustal kehas.
- Vale lühinägelikkus – nägemiskahjustuse ümberlülitamine kaugele ja lähedale vaadates tekib ületöötamise tagajärjel
- - see on kõige sagedasem ajutise nägemise kaotuse põhjus, mis tekib silmade pikaajalise stressi tõttu. Silmade lihased pingestuvad, ilmub,. Sageli süvendab neid sümptomeid peavalu.

Mis tahes nägemisteravuse muutuste korral on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab:

Nägemisteravuse mõõtmine,
- silma murdumise määramine,
- intrakraniaalse rõhu mõõtmine,
- ,
- varjatud patoloogiate diagnoosimine,
- pisarate tekke määramine,
- nägemisvälja kontrollimine ja paljud muud vajalikud uuringud.

Silmakontrolli teostavat arsti nimetatakse silmaarstiks. Kõige populaarsem diagnostikameetod on kaheteistkümnerealise tähtede, rõngaste ja mustrite tabeli kasutamine. Normaalse nägemisteravusega inimene suudab viie meetri kauguselt hõlpsasti eristada kümnendat tähtede või kujutiste rida.

Kuidas vältida nägemiskahjustusi

Nägemiskahjustuse ennetamine seisneb teatud reeglite järgimises, mille eesmärk on tugevdada kõiki nägemisorganite mehhanisme.

Töökoht – ära tööta arvuti taga hämaras või poolpimedas ruumis. Istumisasend peaks olema ühtlane, toetudes tooli seljatoele, vaade peaks olema veidi ülevalt. Kaugus silmadest monitorini on ligikaudu 50-70 cm Töörežiim - igal töötunnil on vaja teha kehakultuuri paus, võimalikult sageli vaadata kaugusesse, silmapiiri või taeva poole.

Silmade võimlemine – ka oma silmi tuleb regulaarselt treenida samamoodi nagu jõusaalis. Silmalihased sobivad hästi treenimiseks, mille tulemusena kaob silmade toon, silmalihased saavad jõudu, muutuvad kõige elastsemaks. Silmaarstid usuvad, et silmade võimlemine on kasulik kõigile inimestele, kes tunnevad isegi harva valu ja. Võimlemine võimaldab pärast rasket tööd lõõgastuda, kuid loomulikult ei päästa see teid täielikult haigustest.

Toitumine - vajalik on tarbitavate toodete tasakaalustatud koostis, toidus peab olemas olema kõik silmade terviseks vajalik. (või, maks, kalaõli, spinat). B-vitamiin (juust, liha, piim, kaunviljad). C-vitamiini allikas (tsitrusviljad, astelpaju, kapsas, tomatid). Silmadele vajalikku fosforit leidub kalas ja mereandides. Mesi, kuivatatud aprikoosid, melon on kaaliumiallikad. Silmade tervisele on eriti kasulikud mustikad, mis sisaldavad visuaalset pigmenti taastavat ainet.

Nägemise selgust mõjutavad psühholoogilised seisundid – patsiendi teadvuseta soovimatus midagi näha. Nägemise (lühinägelikkuse) korrigeerimiseks tuleb vabaneda hirmust, mis põhjustas nägemiskahjustuse. See ei pruugi olla üks hirm, vaid mitu korraga. Näiteks hakkas nägemine langema puberteedieas, halvenes instituudis rohkem ja oli pärast sünnitust täiesti häiritud. Igal neist perioodidest on oma hirmud. Peate õppima, kuidas tulla toime probleemidega, kui need tulevad, ja lõpetama halvima ootamise. Selliseid hirme ei põhjusta olemasolev reaalsus, vaid sinu liigne kujutlusvõime.

Nägemisteravuse languse ennetamine lastel

Laste nägemisteravuse languse ennetamine - alati on vaja hoolitseda laste nägemise kvaliteedi eest ja kaitsta seda sünnist alates. Nägemisorgan küpseb ja areneb lastel koos lapsega. Selleks, et lapse nägemine ei halveneks, on vajalikud mõistlikud nägemiskoormused, õige lugemine ja kirjutamine, pädev töökoha korraldus ning tervislik toitumine. Kogu inimkonna suureks kahjuks on tänapäeval prillid sagedamini kooliõpilaste aksessuaarid.

Selleks, et laps ei satuks suure hulga nägemisprobleemidega laste hulka, peab silmaarst pidevalt jälgima. Vaid tänu looduse poolt meile antud visioonile tajume kõik ümbritsevat keskkonda, avastame enda jaoks uusi horisonte. Kõik teavad, kui oluline on lapse jaoks lugeda, joonistada, kirjutada. Kui vanemad ei võta nägemise vältimiseks kõiki meetmeid, on tõenäoline, et varsti on tal raske teha seda, mida ta armastab, ja ta peab kulutama väärtuslikku aega arstide juurde.

Lõpuks

Kui hea on, et inimene, tänu oma nägemisele. Omab nägemisvõimet. Raske on ette kujutada elu täielikus pimeduses. Nägemise paranemise ennetamine on vajalik iga inimese jaoks, olenemata sellest, kas tema nägemine on halb või mitte. Kuid meie suureks kahjuks ei mõtle kõik sellele, vaid enamik probleeme saab alguse just koolipingist. Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Igasugune ennetamine on ennekõike selge arusaam sellest, mida ja miks teete, ning ka sellest, mida see annab. Ja muidugi ärge jätke tähelepanuta planeeritud visiiti silmaarsti juurde - vähemalt kord aastas. Järgi reegleid ja hoolitse oma nägemise eest!

Kõrgeima kategooria meditsiinikeskus AILAZ

Tuntud väljendit parafraseerides, paraku vanadus, alluvad kõik elundid – see on tõsi ja silmad pole erand. Aastate jooksul võib silmi mõjutada vanusega seotud katarakt või võrkkesta düstroofia... Nägemiskaotuse või muude võimalike ohtude vältimiseks tuleks silmaarsti juures regulaarselt kontrollida – ainult nii saab silmi kaitsta.

On selliseid nägemishaigusi nagu näiteks äge glaukoomihoog – kui kell loeb: mida varem arsti juurde minna, seda suurem on võimalus oma nägemist päästa. Niisiis, millised on nägemiskahjustuse tunnused, mis võivad põhjustada suurimat ohtu?

1. Ühe silma nägemise järsk halvenemine

Kui teil on 60. aastapäev juba ületatud ja teil on vähemalt üks loetletud haigustest: lühinägelikkus, hüpertensioon, suhkurtõbi, on suur oht, et nägemise kaotus on põhjustatud veresoonte häiretest. Sel juhul on vaja erakorralist meditsiinilist abi – pöörduge esimesel võimalusel arsti poole!

2. Silme ees tunne mustast kardinast, mis katab mingi osa vaateväljast

See on kohutav sümptom, mida sageli täheldatakse võrkkesta irdumise korral. Siin, nagu ka eelmisel juhul, mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on silmad tervena hoida.

3. Terav valu silmas, punetus, nägemise hägustumine, võib esineda iiveldust, oksendamist

See võib viia suletudnurga glaukoomi rünnakuni. Silmasisene rõhk tõuseb järsult ja see võib kahjustada nägemisnärvi. Kiiresti on vaja vähendada silmasisest rõhku – kuni kirurgilise ravini. See ei kao iseenesest - peate nägema arsti.

4. Vaatevälja järkjärguline või järsk ahenemine

Kui teie vaateväli järk-järgult kitseneb, näete aja jooksul ainult seda, mis asub otse teie ees. Seda nimetatakse "torukujuliseks" nägemiseks ja see võib viidata glaukoomile: vaatevälja ahenemine nägemisnärvi kahjustuse tõttu on vaid üks selle peamistest sümptomitest. Siin on vaja ka ravi, muidu nägemine halveneb.

Glaukoom on salakaval haigus ja sageli pole patsiendid selle olemasolust teadlikud. Meditsiinikeskuse veebisaidil AILAZ Leiad glaukoomi enesediagnostika küsimustik .

5. Kesknägemise järkjärguline halvenemine, hägustumine, pildi hägustumine (sirged jooned näevad välja lainelised, kõverad)

See võib viidata võrkkesta keskpiirkonna - maakula - haigusele, mis tegelikult vastutab normaalse nägemise eest. Sellel haigusel on vanusega seotud iseloom - vanemad inimesed on sageli sellele vastuvõtlikud. Prillid ei aita, ilma ravita nägemine pidevalt langeb. Tänapäeval on palju ravivõimalusi olenevalt kollatähni degeneratsiooni vormist.

Teine nägemise järsu languse põhjus on võrkkesta rebend keskvööndis. Kui te ei pöördu kohe silmaarsti poole ega alusta ravi, on nägemist vaevalt võimalik taastada.

6. Kui kõik on silme ees, justkui udus, väheneb nägemise heledus ja kontrastsus

Seega võib tekkida katarakt, mis põhjustab läätse hägustumist. Sel juhul langeb nägemine järk-järgult, kuni võime eristada ainult valgust. Siin räägime planeeritud kirurgilisest sekkumisest - katarakti eemaldamisest, millele järgneb kunstläätse implanteerimine. Samas tasub pöörduda silmaarsti poole, sest mõnikord põhjustab katarakt silmasisest rõhku ja see on näidustus kiireks kirurgiliseks raviks. Lisaks põhjustab katarakt läätse suurenemist ja kõvenemist, mis võib raskendada selle eemaldamist – veel üks põhjus regulaarselt silmaarsti külastada: aja kokkuhoid.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad valutult ja loetud minutitega eemaldada kae ja asendada see läbipaistva kunstläätsega. Ärge taluge häguse nägemise ebamugavust. Otsustage läbivaatuse ja operatsiooni üle.

7. Tumedad laigud, osaline hägusus, udu või loori tunne silmade ees

Kui patsient põeb diabeeti, on silmakahjustuse tõenäosus üsna suur ja mida pikem on diabeet, seda tõenäolisemad on muutused silmas. Regulaarsed visiidid silmaarsti juurde on kohustuslikud. Vajadusel määrab silmaarst kompleksravi: mitte ainult sobivad ravimid, vaid sageli ka laserravi. Õigeaegne ravi võimaldab teil nägemist päästa.

8. Põletustunne, liiv silmades, võõrkeha tunne, pisaravool või, vastupidi, kuivustunne

See on tüüpiline kuiva silma sündroomi kirjeldus, mille sümptomid võivad vanusega süveneda. Reeglina ei põhjusta see haigus nägemisele erilist ohtu, kuid kuiva silma sündroomi tõsine aste võib põhjustada mõningaid patoloogilisi seisundeid. Kogenud silmaarst viib läbi vajaliku uuringu ja määrab niisutavad tilgad.

Meditsiinikeskuse veebisaidil AILAZ leiad kuiva silma sündroomi enesediagnostika küsimustik .

9. Kui pilt kahekordistub

Topeltnägemisel võib põhjuseid olla mitu ja see ei pruugi olla "visuaalne" probleem. Selle põhjuseks võib olla joobeseisund, veresoonte häired, närvisüsteemi haigused, endokriinsüsteemi patoloogia. Kui ilmneb kahekordne nägemine, on parem lasta kohe läbi vaadata mitu arsti: terapeut, silmaarst, neuroloog ja endokrinoloog.

10. Ujukid silmade ees

Reeglina tekivad silmade ees hõljuvad laigud, niidid, "ämblikud" klaaskeha hävimisest. See on tingitud vanusega seotud muutustest selle struktuuris ega põhjusta ohtu. Vananedes kaotab klaaskeha oma tiheduse, vedeldub ega haaku võrkkestaga nii tihedalt kui varem. Kui selle kiud kleepuvad kokku ja kaotavad läbipaistvuse, heidavad nad võrkkestale varju ja neid tajutakse nägemisvälja defektidena. See on selgelt näha valgel taustal: lumi, paberileht. Klaaskeha hävimist võivad põhjustada arteriaalne hüpertensioon, emakakaela osteokondroos, suhkurtõbi, pea, silmade ja nina traumad.

Samal ajal võib ootamatult silmade ette ilmunud laik, "kardin", olla mõne tõsise patoloogia tagajärg, mis nõuab kirurgilist ravi, näiteks võrkkesta või klaaskeha hemorraagia. Kui sümptomid ilmnevad ootamatult ühe päeva jooksul, pöörduge kohe silmaarsti poole.

Enamik inimesi, kellel on loomult hea nägemine, on harjunud seda võtma ja enamasti mõtlevad nad vähe selle keha võime väärtusele. Inimene hakkab nägemist tõeliselt hindama alles siis, kui toimub esimene kokkupõrge nägemispuude taustal tekkivate piirangutega.

Selge visuaalse kompimismeele kaotamine toob kaasa inimese ajutise häire, kuid enamasti mitte kauaks. Kui algul püüab patsient võtta meetmeid nägemise säilitamiseks ja selle edasise languse vältimiseks, siis pärast läätsede või prillidega korrigeerimist ennetamine peatub.

Nagu praktika näitab, võib ainult kulukas operatsioon panna kodanikke tõsisemalt võtma ennetustööd ja meetmeid, mille eesmärk on operatsiooniga saavutatud tulemuse säilitamine. Mis põhjustab nägemise kaotust, kuidas nendega rutiinselt toime tulla ja millal on vaja erakorralist arstiabi?

Kukkuva nägemise võimalused:

värvitaju häired;

nägemisvälja patoloogia;

binokulaarse nägemise puudumine;

topeltnägemine;

nägemisteravuse vähenemine;

Nägemisteravuse langus

Nägemisteravuse norm lastel viie aasta pärast ja täiskasvanutel peaks olema 1,0. See indikaator näitab, et inimsilm suudab selgelt eristada kahte punkti 1,45 meetri kauguselt, eeldusel, et inimene vaatab punkte 1/60 kraadise nurga all.

Nägemise selguse kaotus on võimalik astigmatismi, kaugnägemise, lühinägelikkusega. Need nägemishäired viitavad ametroopia seisundile, kui kujutist hakatakse projitseerima väljaspool võrkkesta.

Lühinägelikkus

Lühinägelikkus ehk lühinägelikkus on nägemisseisund, kus valguskiired projitseerivad kujutise võrkkestani. Sel juhul halveneb kaugele nägemine. Müoopia on kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud (silmamuna pikenemise taustal, silma- ja tsiliaarsete lihaste nõrkuse korral). Omandatud lühinägelikkus ilmneb irratsionaalse iseloomuga visuaalsete koormuste tagajärjel (kirjutamine ja lugemine lamavas asendis, parima nähtavuskauguse mittejärgimine, silmade sagedane ülekoormus).

Peamised patoloogiad, mis põhjustavad lühinägelikkust, on läätse subluksatsioon, samuti selle skleroos eakatel, traumaatilised nihestused, sarvkesta paksuse suurenemine, majutusspasm. Lisaks võib lühinägelikkus olla vaskulaarse päritoluga. Kergeks lühinägelikkuseks loetakse kuni -3, keskmine aste jääb vahemikku -3,25 kuni -6. Viimase indikaatori ülejääk viitab raskele lühinägelikkusele. Progresseeruv lühinägelikkus on lühinägelikkus, mille arv kasvab pidevalt. Kasv toimub tagumise kambri silma venitamise taustal. Raske lühinägelikkuse peamine tüsistus on lahknev strabismus.

kaugnägelikkus

Kaugnägelikkus on normaalse nägemise puudumine lähedalt. Oftalmoloogid nimetavad seda haigust hüpermetroopiaks. See tähendab, et kujutis moodustub väljaspool võrkkesta.

Kaasasündinud kaugnägelikkus on tingitud silmamuna väiksusest selle pikisuunalises osas ja on loomulikku päritolu. Lapse kasvades võib see patoloogia kas kaduda või püsida. Läätse või sarvkesta ebapiisava kõveruse korral ebanormaalselt väike silma suurus.

Seniilne vorm (nägemise kadu 40 aasta pärast) - läätse kõveruse muutmise võime vähenemise taustal. See protsess toimub kahes etapis: presbüoopia (ajutine 30 kuni 45 aastat) ja pärast seda - püsiv (pärast 50 aastat).

Nägemise halvenemine vanusega tuleneb silma kohanemisvõime (läätse kõveruse reguleerimise võime) kadumisest ja ilmneb 65 aasta pärast.

Selle probleemi põhjuseks on nii läätse elastsuse vähenemine kui ka tsiliaarse lihase võimetus läätse normaalselt painutada. Varajases staadiumis saab presbüoopiat kompenseerida ereda valgusega, kuid hilisemates staadiumides on nägemine täielikult häiritud. Patoloogia esimesi ilminguid peetakse problemaatiliseks väikese kirja lugemisel 25-30 sentimeetri kauguselt, hägusus ilmneb ka kaugetelt objektidelt lähedastele vaadates. Hüpermetroopia võib komplitseerida silmasisese rõhu tõusuga.

Astigmatism

Astigmatismi võib lihtsustatult seletada erineva nägemisteravusena vertikaalselt ja horisontaalselt. Sel juhul kuvatakse punkti projektsioon silmas kaheksa või ellipsi kujul. Lisaks objektide hägustumisele iseloomustab astigmatismi kahekordne nägemine ja silmade väsimus. Seda võib kombineerida ka kaugnägelikkuse või lühinägelikkusega või olla isegi segatüüpi.

Topeltnägemine

Seda seisundit nimetatakse diploopiaks. Sellise patoloogia korral võib objekt kahekordistuda diagonaalselt, vertikaalselt, horisontaalselt või üksteise suhtes pöörata. Sellises patoloogias on süüdi okulomotoorsed lihased, mis töötavad vastavalt sünkroonist, kumbki silm ei suuda üheaegselt esemele keskenduda. Üsna sageli algab lihaste või närvide kahjustus süsteemsete haiguste taustal diploopia tekkega.

Kahekordse nägemise klassikaline põhjus on strabismus (lahknev või konvergentne). Sel juhul ei saa inimene võrkkesta keskseid süvendeid rangelt mööda suunata.

Teisene pilt, mis esineb üsna sageli, on alkoholimürgitus. Etanool võib põhjustada silmalihaste koordineeritud liigutuste häireid.

Ajalist kahekordistamist mängitakse üsna sageli koomiksites ja filmides, kui pärast lööki pähe on kangelane silmitsi liikuva pildiga.

Ülaltoodud on näited kahe silma diploopiast.

Võimalik on ka kahekordne nägemine ühest silmast, mis areneb liiga kumera sarvkesta, läätse subluksatsiooni või ajukoore kuklapiirkonna spurcusi kahjustuse korral.

binokulaarse nägemise häire

Stereoskoopiline nägemine võimaldab inimesel hinnata objekti suurust, kuju, mahtu, suurendab nägemise selgust 40% ja laiendab oluliselt selle välja. Stereoskoopilise nägemise teine väga oluline omadus on võime hinnata kaugust. Kui silmades on mitme dioptri vahe, siis nõrgemat silma hakkab ajukoor sunniviisiliselt välja lülitama, kuna see võib põhjustada diploopiat.

Esiteks kaob binokulaarne nägemine ja seejärel võib nõrgem silm jääda täiesti pimedaks. Lisaks kaugnägelikkusele ja lühinägelikkusele, millel on suur erinevus silmade vahel, võib sarnane olukord tekkida ka astigmatismi korrigeerimise puudumisel. Just distantsi hindamisvõime kaotus sunnib paljusid juhte kasutama prille või kandma kontaktläätsi.

Kõige sagedamini kaob binokulaarne nägemine strabismusega. Väärib märkimist, et praktiliselt kellelgi pole silmade asendi vahel ideaalset tasakaalu, kuid arvestades asjaolu, et isegi lihastoonuse kõrvalekallete korral saab binokulaarset nägemist säilitada, pole sellistel juhtudel korrigeerimine vajalik. Kuid kui vertikaalne, lahknev või koonduv strabismus põhjustab binokulaarse nägemise kaotust, tuleb teha kirurgiline korrektsioon või prillid.

Nägemisväljade moonutamine

Vaateväli on osa ümbritsevast reaalsusest, mis on fikseeritud silmaga nähtav. Kui vaadelda seda omadust ruumilises mõttes, siis on see pigem 3D mägi, mille tipp on kõige selgemas osas. Halvenemine piki nõlva on rohkem väljendunud nina jala suunas ja vähem piki ajalist nõlva. Vaateväli on piiratud kolju näoluude anatoomiliste väljaulatuvate osadega ja optilisel tasandil sõltub see võrkkesta võimalustest.

Valge värvi puhul on vaatevälja norm: väljapoole - 90 kraadi, allapoole - 65, üles - 50, sissepoole - 55.

Ühe silma jaoks on vaateväli jagatud neljaks pooleks kaheks vertikaalseks ja kaheks horisontaalseks pooleks.

Vaateväli võib muutuda vastavalt tumedate laikude tüübile (veised), lokaalsete (hemianopsia) või kontsentriliste ahenemiste kujul.

Scotoom - koht, mille piirjoontes puudub nähtavus täielikult, on absoluutne või on ähmane nähtavus koos suhtelise skotoomiga. Samuti võivad skotoomid olla segatüüpi, mille sees on täielik mustus ja perifeeria udune. Positiivsed skotoomid esinevad sümptomitena, samas kui negatiivseid skotoome saab tuvastada ainult läbivaatuse teel.

Nägemisnärvi atroofia – nägemisvälja keskosas nägemise kaotus viitab nägemisnärvi atroofiale (sageli vanusega seotud) või võrkkesta sapikivide düstroofiale.

Võrkkesta irdumine - väljendub kardina olemasoluna nägemisvälja perifeerses osas mis tahes küljest. Lisaks võivad võrkkesta irdumise korral kujutised hõljuda ja moonutada objektide jooni ja kuju). Võrkkesta irdumise põhjuseks võib olla võrkkesta düstroofia, trauma või suur lühinägelikkus.

Põldude välimiste poolte kahepoolne prolaps on üsna tavaline hüpofüüsi adenoomi tunnus, mis katkestab ristumiskohas nägemistrakti.

Glaukoomiga kukuvad välja pooled ninale lähemal asuvad väljad. Sellise patoloogia sümptomiks võib olla silmade udu, ereda valguse vaatamisel vikerkaar. Sama prolapsi võib täheldada ka kiasmi piirkonnas (sisemise unearteri aneurüsm) mitteristuvate optiliste kiudude patoloogiate korral.

Põldude osade ristprolapsi täheldatakse sagedamini hematoomide, kasvajate ja kesknärvisüsteemi põletikuliste protsesside esinemise korral. Lisaks võivad välja kukkuda lisaks poolpõldudele ka veerandid (kvadrandi hemianopsia).

Kadu poolläbipaistva kardina kujul on märk muutustest silma läbipaistvuses: klaaskeha, sarvkesta, lääts.

Võrkkesta pigmentide degeneratsioon - väljendub torukujulise nägemise või nägemisväljade kontsentrilise ahenemisena. Samal ajal jääb selle kõrge teravus nägemisvälja keskossa ja perifeeria praktiliselt langeb välja. Kontsentrilise nägemise ühtlase arengu korral on selliste sümptomite põhjuseks tõenäoliselt ajuvereringe või glaukoomi rikkumine. Kontsentriline ahenemine on iseloomulik ka võrkkesta tagumise põletiku korral (perifeerne korioretiniit).

Värvitaju kõrvalekalded

Ajalised nihked võrreldes valge tajumisega – tekivad kirurgilise sekkumise tõttu, mille eesmärk on eemaldada katarakti mõjutatud lääts. Võib esineda nihkeid vastavalt punase, kollase, sinise värvi suunas, valgel on punakas, kollakas, sinakas toon, analoogselt reguleerimata monitoriga.

Värvipimedus on kaasasündinud defekt rohelise ja punase värvi eristamisel, mida patsient ise ära ei tunne. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meestel.

Pärast katarakti operatsiooni võib värvide heledus muutuda: punane ja kollane muutuvad kahvatumaks, samas kui sinine, vastupidi, muutub küllastunumaks.

Taju nihe pikkade lainepikkuste suunas (punetus, esemete kollasus) võib olla märk nägemisnärvi või võrkkesta düstroofiast.

Objektide värvimuutus - kollatähni degeneratsiooni hilisemates staadiumides, mis enam ei edene.

Kõige sagedamini esineb värvihäireid nägemisvälja keskosas (umbes 10 kraadi).

Pimedus

Amovroos - nägemisnärvi atroofia, võrkkesta täielik eraldumine, omandatud või kaasasündinud silma puudumine.

Amblüoopia on ajukoore poolt varem nähtud silmade allasurumine oftalmopleegia taustal, millega kaasneb silmalau tugev rippumine (ptoos), Benche'i ja Kaufmani sündroomid, silmakeskkonna hägustumine, silmade dioptrite suur erinevus ja strabismus.

Nägemise kaotuse põhjused:

kõrvalekalle kortikaalses piirkonnas;

nägemisnärvi kahjustus;

kõrvalekalded võrkkesta piirkonnas;

lihaste patoloogiad;

muutused läätse, sarvkesta, klaaskeha läbipaistvuses.

Normaalses olekus on silma läbipaistev keskkond läätsede põhimõttel võimeline valguskiiri murdma ja edastama. Patoloogiliste, düstroofsete, autoimmuunsete ja nakkus-põletikuliste protsesside esinemisel kaob vastavalt läätsede läbipaistvuse aste, valguskiirte teele ilmub takistus.

Läätse, sarvkesta patoloogia

Keratiit

Sarvkesta põletik ehk keratiit. Selle bakteriaalne vorm on üsna sageli kaugelearenenud konjunktiviidi tüsistus või silmaoperatsiooni ajal nakatumise tagajärg. Kõige ohtlikum on Pseudomonas aeruginosa, mis on ebapiisava antiseptikumi ja aseptikaga haiglates korduvalt muutunud massilise keratiidi põhjustajaks.

Patoloogiat iseloomustab silma punetus, valu, sarvkesta haavandid, selle hägustumine.

Iseloomulik on fotofoobia olemasolu.

Rohke pisaravool ja sarvkesta läike vähenemine kuni läbipaistmatu leukoomi ilmnemiseni.

Rohkem kui 50% viirusliku päritoluga keratiinidest langeb dendriitkeratiidile (herpesest tulenev). Samal ajal täheldatakse silmas kahjustatud närvitüve puuoksa kujul. Roomav sarvkesta haavand on sarvkesta herpeedilise kahjustuse või selle kroonilise vigastuse viimane staadium, mis on põhjustatud kokkupuutest võõrkehadega. Üsna sageli tekivad haavandid amööbse keratiidi tõttu, mis kõige sagedamini tekib kontaktläätsede kasutamise hügieeni ja ebakvaliteetsete läätsede kasutamisel.

Kui silm saab keevitamise või päikese käes kõrvetada, tekib fotokeratiit. Lisaks haavandilisele keratiidile on ka mittehaavandiline. Patoloogia võib olla sügav või mõjutada ainult sarvkesta pindmisi kihte.

Sarvkesta hägustumine on düstroofia või põletiku tagajärg, samas kui okas on arm. Täppide või pilvede kujul esinev hägustumine vähendab nägemisteravust ja võib põhjustada astigmatismi. Valguse juuresolekul võib nägemine piirduda valguse tajumise piiridega.

Katarakt

Oftalmoloogias nimetatakse läätse hägustumist kataraktiks. Sel juhul kaotab lääts oma läbipaistvuse ja elastsuse, hävivad struktuursed valgud, häiritakse ainevahetust. Kaasasündinud katarakt on toksiliste, autoimmuunsete ja viiruslike tegurite geneetilise patoloogia või emakasisese mõju tagajärg lootele.

Haiguse omandatud vorm on elavhõbeda aurude, trinitrotolueeni, talliumi, naftaleeniga mürgituse, kiirgusega kokkupuute, läätse keemilise või mehaanilise vigastuse või selle vanusega seotud düstroofia tagajärg. Tagumine kapsli katarakt ilmneb 60 aasta pärast - tekib kiire nägemise kaotus, tuumakae põhjustab lühinägelikkuse suurenemist ja vanusega seotud ajukoore katarakt põhjustab uduseid pilte.

Klaaskeha läbipaistmatus

Klaaskeha hävimist ehk hägustumist tajub patsient täppide või niitidena, mis pilgu liigutamise hetkel silmade ees hõljuvad. See manifestatsioon on klaaskeha moodustavate üksikute kiudude paksenemise ja sellele järgneva läbipaistvuse kaotuse tagajärg. Sellised paksenemised tekivad arteriaalse hüpertensiooni või vanusega seotud düstroofia tõttu ning põhjuseks võivad olla ka veresoonte patoloogiad, glükokortikoidravi, hormonaalsed muutused ja suhkurtõbi. Aju tajub hägusust komplekssete (taldrikud, pallid, ämblikuvõrgud) või lihtsate kujunditena. Mõnel juhul võib võrkkest tajuda degenereerunud piirkondi, mille puhul tekivad silmadesse sähvatused.

Lihaste patoloogiad

Nägemine sõltub otseselt silma- ja tsiliaarsete lihaste toimimisest. Ebaõnnestumine nende töös võib samuti põhjustada nägemiskahjustusi. Kuus lihast pakuvad täielikku silmaliigutuste valikut. Neid lihaseid stimuleerivad 3,4,6 paari kraniaalnärve.

tsiliaarne lihas

Siliaarlihas vastutab läätse kõveruse eest, osaleb silmasisese vedeliku väljavoolus ja stimuleerib ka silma verevarustust. Lihastöö on häiritud aju vertebrobasilaarses basseinis tekkiva veresoonte spasmi, hüpotalamuse sündroomi, seljaaju skolioosi ja muude aju verevoolu häireid põhjustavate põhjuste tõttu. Sellise patoloogia arengu põhjus võib olla traumaatiline ajukahjustus. Esialgu on akommodatsioonispasm, seejärel areneb lühinägelikkus. Mõned kodumaised silmaarstid on oma töödes tuvastanud ja kirjeldanud omandatud lühinägelikkuse sõltuvust imikutel, mis on tingitud loote lülisamba kaelaosa vigastustest sünnituse ajal.

Okulomotoorsed lihased ja närvid

Silma-motoorsed närvid ei stimuleeri mitte ainult silmamuna kontrollivaid lihaseid, vaid reguleerivad ka õpilase laienemise ja ahenemise eest vastutavaid lihaseid, samuti ülemist silmalaugu tõstvat lihast. Kõige sagedamini tekib närvikahjustus hüpertensioonist, diabeedist põhjustatud mikroinfarkti tõttu. Kõigi närvikiudude kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid: silmade liikumise piiratus alla, üles, sissepoole, halb nägemine akommodatsioonihalvatuse tõttu, pupillide laienemine olenemata valgusreaktsioonist, silmalaugude longus, kahelinägemine, lahknev strabismus. Sageli koos insultidega sisaldab patoloogiliste sündroomide programm (Benedict, Claude, Weber) närvikahjustusi.

Abducensi närvikahjustus

Abducensi närvi kahjustus raskendab silma liigutamist küljele. Selliseid kahjustusi võivad põhjustada: vaskulaarne infarkt suhkurtõve taustal või arteriaalne hüpertensioon, insult, hulgiskleroos, kesknärvisüsteemi kasvajad, keskkõrvapõletiku tüsistus, intrakraniaalne hüpertensioon, peatrauma, hüpofüüsi kasvaja, ninaneeluvähk, unearter aneurüsm, meningioom. Patsient kannatab horisontaalse topeltnägemise all, mida süvendab hetk, mil pilk nihkub kahjustuse poole. Lastel on kaasasündinud abducens-närvi kahjustused Duane'i ja Mobiuse sündroomide programmis.

Trohheaalse närvi kahjustuse korral ilmneb kald- ehk vertikaaltasandil topeltnägemine. Selle võimendamine toimub siis, kui proovite alla vaadata. Pea on üsna sageli sundasendis. Kõige sagedamini on närvikahjustuse põhjuseks traumaatiline ajukahjustus, myasthenia gravis, närvi mikroinfarkt.

Võrkkesta patoloogiad

Silmasisese kasvaja, trauma, lühinägelikkuse, diabeetilise retinopaatia taustal tekkinud membraanirebenemise kohas moodustub võrkkesta irdumine (traumaatiline, degeneratiivne, idiopaatiline). Üsna sageli tekib võrkkesta irdumine pärast klaaskeha hägustumist, tõmmates seda kaasa.

Vitelliini degeneratsioon, täppide degeneratsioon, sapikivide düstroofia on pärilikud patoloogiad, millega tuleks arvestada, kui nägemine langeb eelkooliealisel lapsel.

Raske võrkkesta düstroofia, mis on tüüpiline üle 60-aastastele inimestele.

Strandberg-Grenbladi sündroom on moodustis, mis paikneb võrkkesta vöönditest, mis meenutavad veresooni ja asendavad vardaid ja koonuseid.

Angioom on võrkkesta veresoonte kasvaja, mis tekib noores eas. Need kasvajad põhjustavad võrkkesta eraldumist või purunemist.

Retinitis Coats (võrkkesta veenilaiendid) on veenide laienemine, mis põhjustab hemorraagiaid.

Iirise värvuse muutus ja silmapõhja roosa värvus, mis on seotud võrkkesta membraani pigmendikihi vähearenenud arenguga (albinism).

Keskarteri emboolia ehk võrkkesta tromboos võib põhjustada äkilist pimedaksjäämist.

Difuusset tüüpi võrkkesta pahaloomuline kasvaja on retinoblastoom.

Uveiit on võrkkesta põletik, mis võib põhjustada mitte ainult hägusust, vaid ka sädemeid ja sähvatusi nägemisväljas. Samuti võib täheldada objektide suuruse, kuju ja kuju moonutusi. Mõnel juhul areneb "ööpimedus".

Nägemisnärvide patoloogiate tunnused

Närvi täieliku rebendi korral jääb kahjustuse külje silm pimedaks. Pupill kitseneb, valgusreaktsioon puudub. Kui tervet silma valgustatakse, võib täheldada pupillide ahenemist.

Ainult osa närvikiudude kahjustuse korral võib nägemine halveneda või nägemisväljade perioodiline kaotus.

Kõige sagedamini tekivad närvikahjustused toksiliste kahjustuste, kasvajate, veresoonte haiguste ja vigastuste tõttu.

Närvi anomaaliad - kahekordistunud närvi ketas, hamartoom, kolomboom.

Ketta atroofia esineb kõige sagedamini neurosüüfilise, trauma, isheemia, hulgiskleroosi taustal, pärast meningoentsefaliidi ülekandumist ja viib nägemisväljade ahenemiseni ja nägemise üldise halvenemiseni, mida ei saa korrigeerida.

Ajutine nägemise kaotus

silmade väsimus

Kõige sagedasem nägemise kaotuse põhjus on silmade väsimus, mida oftalmoloogias nimetatakse asteenoopiaks. Ületöötamine tekib silmade pikaajalise ebaratsionaalse stressi tõttu (öine autojuhtimine, lugemine hämaras, mitu tundi teleri vaatamine või arvutimonitori ees töötamine). Sel juhul on silmade lihased ülekoormatud, ilmneb valu, pisaravool. Inimesel on raske keskenduda pisidetailidele, kirjatüübile, silme ette võib tekkida looritunne, hägusus. Üsna sageli kaasneb nende sümptomitega peavalu.

Vale lühinägelikkus

Vale lühinägelikkus ehk majutusspasm areneb kõige sagedamini noorukitel ja lastel. Selle haiguse kliiniline pilt on sarnane asteenoopiaga. Mööduv nägemiskahjustus kaugel või lähedal tekib aga ületöötamisest tingitud ripslihase spasmi tõttu. Nagu eespool kirjeldatud, täidab see lihas läätse kõveruse muutmise funktsiooni.

Hemeraloopia ja nüktoopia - "ööpimedus"

Märkimisväärne nägemise langus hämaras, mis areneb vitamiinide puuduse taustal, mis kuuluvad rühmadesse B, PP, A. Rahvasuus nimetatakse seda haigust "ööpimeduseks" ja oftalmoloogias - hemeraloopia ja nüktoopia. Sel juhul kannatab hämariku nägemine. Lisaks hüpovitaminoosi esinemisele võib nägemisnärvi ja võrkkesta patoloogiate taustal tekkida "ööpimedus". Haigus võib olla ka kaasasündinud. Patoloogia väljendub nägemisväljade ahenemises, ruumilise orientatsiooni rikkumises, värvitaju halvenemises, nägemisteravuse languses.

Vasospasm

Mööduv nägemisteravuse halvenemine võib viidata veresoonte spasmi esinemisele ajus või võrkkestas. Sellised olukorrad on seotud aju krooniliste vereringehäiretega (venoosse hüpertensiooni, vaskuliidi, veresoonte anomaaliate, verehaiguste, aju amüloidoosi, selgrooarteri sündroomi, ateroskleroosi taustal), hüpertensiivsete kriisidega (vererõhu järsud hüpped). Sellistel juhtudel on silmades tumenemine, "lendab" silmade ees, nägemise hägustumine. Võib ilmneda kombineeritud sümptomid, nägemise ähmastumine ja pearinglus, kuulmise ja nägemise kaotus.

Migreen

Migreenihoog esineb sageli koos silmade tumenemisega, mis areneb tugeva veresoonte spasmi taustal. Üsna sageli kaasneb selliste peavaludega skotoom ehk aura.

Silmasisene rõhk

Silmasisene normaalne rõhk on vahemikus 9–22 mm. rt. Art., kuid glaukoomihooga võib see tõusta 50-70-ni ja mõnikord isegi kõrgemale. Tekib terav peavalu, mis levib poolele peale ja silmadele eeldusel, et patoloogia on ühel küljel, aga kui glaukoom on kahepoolne, siis valutab terve pea. Valu täiendavad tumedad laigud silmade ees, sillerdavad ringid ja ähmane nägemine. Üsna sageli liituvad vegetatiivsed häired (valu südames, oksendamine, iiveldus).

Ravimid

Ravimi kokkupuude võib põhjustada mööduvat lühinägelikkust. Selliseid ilminguid täheldatakse sulfoonamiidide suurte annuste võtmisel.

Nägemise järsk halvenemine

Kõige tavalisemad äkilise korvamatu nägemiskaotuse põhjused on silmavigastused, võrkkesta irdumine, ajukasvaja ja insult.

Pöörduv nägemiskaotus

Kui me räägime ägedast pöörduvast nägemiskaotusest mõlemas silmas, siis enamikul juhtudel on selliste sümptomite põhjuseks nägemiskoore hapnikuvaegus (tagumise ajuarteri isheemiline insult, isheemiline atakk aju krooniliste vereringehäirete taustal ), samuti raske migreenihoog. Sel juhul on lisaks nägemise kaotusele ka värvitaju häire ja peavalu.

Üsna haruldane pöörduva nägemiskaotuse vorm on sünnitusjärgne pimedus, mis areneb ajuarteri tagumise emboolia taustal.

Isheemiline nägemisnärvi neuropaatia areneb kõige sagedamini pärast märkimisväärset verekaotust, mis on tingitud operatsioonist või traumast, kui vererõhk on järsult langenud.

Metüülalkoholi, kiniini, klorokiini ja fenotiasiini derivaatidega mürgistuse korral võib tekkida kahepoolne nägemise kaotus, mis tekib esimesel päeval pärast mürgistust. Umbes 85% patsientidest paraneb, ülejäänud jäävad täielikult või osaliselt pimedaks.

Esineb ka perekondlikke ajutise pimeduse vorme kuni 20 sekundit, mis ilmnevad järsu valgustuse muutusega.

Pöördumatu nägemise kaotus

Äkiline nägemiskaotus ühes silmas meenutab kõige enam võrkkesta arteri oklusiooni või tsentraalveeni tromboosi või võrkkesta dissektsiooni.

Kui nägemise kaotus tekkis peavigastuse taustal, on vaja välistada kolju luude murd, mis võib kahjustada nägemisnärvi kanali seinu. Teraapia seisneb sel juhul erakorralises dekompressioonis kirurgilise sekkumise abil.

Silmasisese rõhu tõusuga võib kaasneda silmamuna tihedus, valu kõhus, südames, peas, nägemise kaotus, silma punetus.

Samuti võib pöördumatu äkilise nägemise kaotuse põhjuseks olla nägemisnärvi isheemiline neuropaatia, mis areneb tsiliaararteri tagumise seina oklusiooni ja ajalise arteriiidi taustal. Samuti võib sellise patoloogia sümptomiks olla pikaajaline valu pea ajalises osas, suurenenud ESR, isutus, liigesevalu.

Isheemilise insuldi tõttu võib silm jääda pimedaks.

Nägemise järsu languse põhjuse saab kindlaks teha ainult silmaarst koos neuropatoloogiga, kuna vaskulaarsed patoloogiad põhjustavad enamasti teravat nägemise kaotust.

Diagnostika

Silma seisundi kohta täieliku teabe saamiseks on silmaarstide arsenalis tänapäeval tohutu hulk diagnostilisi võimalusi. Suur hulk uuringuid on seotud riistvarameetoditega. Küsitluse ajal kasutavad nad tavaliselt:

pisaranäärme tootlikkuse mõõtmine;

sarvkesta profiili määramine või kompuuterkeratotopograafia;

pahümeetria (sarvkesta kõverusnurga ja paksuse mõõtmine);

silma pikkuse määramine (ehhobiomeetria);

biomikroskoopia;

silmapõhja uuring koos nägemisnärvi pea uuringuga;

nägemisväljade kontrollimine;

silmasisese rõhu mõõtmine;

silma murdumisvõime määramine;

nägemisteravuse mõõtmine;

Silmade ultraheli.

Nägemiskaotuse ravi

Kõige sagedamini kasutatakse nägemisprobleemide korral konservatiivset korrektsiooni, aga ka kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab korrigeerimist massaaži ja silmade võimlemise, aparaaditehnika, kontaktläätsede ja enamasti prillide abil. Degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate esinemisel manustatakse vitamiine.

Prillide korrigeerimine võimaldab korrigeerida keerulisi nägemiskahjustusi (astigmatism koos hüperoopiaga, lühinägelikkus), kaugnägelikkust, lühinägelikkust koos võrkkesta irdumisega ja vähendada kõõrdsilmsusriski. Prillide kandmine piirab veidi vaatevälja ja tekitab sportimisel teatud ebamugavusi, kuid arvestades nende kasutamise tõhusust, on need puudused olematuks.

Inimesed, kes oma välimusega raha teenivad, kasutavad läätsede kandmist. Põhinõue läätsedega korrigeerimiseks on kompleksne hügieen. See suurendab algloomade ja bakteriaalsete tüsistuste tekke riski, samuti häiritud õhuringlust silmas. Väärib märkimist, et kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil osta uusimaid hingamisläätsi.

Massaaž ja võimlemine aitavad normaliseerida ja taastada silma struktuuride verevoolu, lõdvestada silmalihaseid. Selline ravi on efektiivne patoloogiate varases staadiumis.

Riistvaratehnikad - klassid spetsiaalsete silma treenivate installatsioonide jaoks, mis viiakse läbi prillidega või ilma. Vajalik on juhendaja kohalolek.

Kirurgiline ravi

Katarakti ravitakse tänapäeval edukalt ainult patoloogilise läätse täieliku asendamisega.

Vaskulaarseid ja kasvajaprotsesse korrigeeritakse ka ainult kirurgilise sekkumise abil.

Võrkkesta osalist eraldumist ja rebendit ravitakse laserkeevitusega.

PRK meetod on esimene sarvkesta laserkorrektsiooni meetod. Selle meetodiga kaasneb märkimisväärne trauma ja see nõuab pikka taastumisperioodi. Lisaks on meetodi samaaegne kasutamine mõlema silma raviks vastunäidustatud.

Tänapäeval kasutatakse laserit ka nägemise korrigeerimiseks (astigmatism 3 dioptri piires, lühinägelikkus 15, hüperoopia 4 juures). Laserkeratomileusis meetod ühendab laserkiired ja mehaanilise keratoplastika. Sarvkesta klapp eemaldatakse keratoomiga ja profiil korrigeeritakse laseriga. Nende manipulatsioonide tulemusena muutub sarvkest õhemaks. Klapp joodetakse paika sama laseriga. Super-LASIK meetod on üks operatsiooni võimalustest, mille käigus sarvkesta pinda taastatakse. Epi-LASIK korrigeerib visuaalseid kõrvalekaldeid, värvides sarvkesta epiteeli alkoholiga. FEMTO-LASIK on sarvkesta klapi moodustamine ja sellele järgnev laserravi.

Laserkorrektsioonil on palju eeliseid. See on valutu, lühikese taastusperioodiga, nõuab veidi aega, ei jäta õmblusi. Siiski on tüsistusi, mis võivad tekkida laserkorrektsiooni taustal, need on: sarvkesta kasv, sarvkesta epiteeli liigne kokkutõmbumine, sarvkesta põletik, kuiva silma sündroom.

Kirurgilisel laserravil on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei tehta alla 18-aastastele lastele, imetavatele ega rasedatele naistele. Seda tehnikat ei saa kasutada herpese, opereeritud võrkkesta irdumise, lühinägelikkuse progresseerumise, immuunpuudulikkuse, katarakti, autoimmuunpatoloogiate, sarvkesta ebapiisava paksuse, glaukoomi, ühe silma puhul.

Seega on nägemise kukkumise probleemid väga mitmekesised, üsna sageli progresseeruvad ja võivad viia nägemise täieliku kaotuseni. Seetõttu saab ainult õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine kaitsta nägemise olulise languse või selle täieliku kadumise eest.