Miks pole tarkusehambaid. Tarkusehammaste karioosne hävimine ja pulpit. Pulsatsioon tarkusehamba piirkonnas. Taktika: nagu varemgi

Ka tarkadega on probleeme.

Tere päevast, kallid lugejad. Ühel neist päevadest alustasin sõbraga vestlust tarkusehambast. Paljud meist teavad, et selle välimus võib sageli alata erinevaid probleeme. Ma ise ei teadnud kunagi, et see "alatu" hammas võib kasvada teise hamba alla või kuskile paremale või vasakule. Või... ei kasva üldse. Mu sõber on just selline juhtum. Vean talle 100 rubla kihla. Selgus, et 29-aastaselt ei kasvanud tal ainsatki kaheksat. Seetõttu küsisin pikema jututa selle teema kohta oma sõbralt, meie haiglas töötavalt hambaarstilt.

Tere, Aleksei Borisovitš. Kui kaheksad lõigati, valutas mu lõualuu, tõenäoliselt kolm päeva iga hamba kohta. Kas tõesti on inimesel võimatu ilma nendeta hakkama saada? Miks nad siis nii hilja kasvama hakkavad?

Asi on selles, et kuigi neid hambaid nimetatakse "targaks", kuid tegelikult reeglina nendest rohkem probleeme kui teistelt arututelt sugulastelt. Seda seetõttu, et seda hammast peetakse mineviku reliikviaks. Meie esivanemad kasutasid suur hulk jäme toit, seetõttu oli vaja suuri tugevaid närimishambaid. Tänapäeval pole see enam vajalik. Pealegi varasemad inimesed nad ei elanud nii kaua ja hoolitsesid oma hammaste eest palju halvemini. Selle tagajärjed olid peaaegu täielik kaotus hambad ja siin tulid appi need samad tarkusehambad.

Nii et ütlete, et teie lõualuu valutab, kuid iga järgmise põlvkonnaga jääb inimese näokolju väiksemaks. Isegi kui vaadata meie esivanemate fotosid, on neil tavaliselt lühem kõrgus ja suurem nägu. Pöörake sellele veidi tähelepanu.

Huvitav:

Hambad on tõesti need organid, mida üldse ei taastata. Ärge koonerdage hambaarsti külastamisega.

Nii et kõik. Märkasin, et paljud mu hambad hakkasid pärast kaheksate ilmumist üksteisega kattuma.

See on tingitud just sellest, et tarkusehammastel pole piisavalt ruumi.

Üks mu sõber ütleb seda tal ei tulnud üldse välja need "suured närimishambad". Kas see võib olla?

Jah, seda juhtub ja see pole tänapäeval haruldane. Sageli on see tingitud pärilikkusest. Kui isa või ema neid hambaid ei kasvatanud, siis on täiesti võimalik, et lapsel on sama olukord.

Teises aga valutasid need hambad koguaeg ja ei saanud kuidagi välja tulla. Selle tulemusena ta läks ja kustutas need kõik kohe ära. Millised võivad olla selle tagajärjed?

Mõnikord juhtub, et peale eemaldamise pole muud väljapääsu. IN sel juhul Kumm lõigati anesteesia all. Seejärel õmmeldakse see spetsiaalsete niididega, mis lahustuvad ja inimene unustab kaheksa kuju täielikult. Nagu me ütlesime suure tähtsusega need hambad meie ajal ei mängi, aga hambaarstid on alati väljatõmbamise vastu. Lisaks võivad need olla väga kasulikud "sildade" ja muude asjade jaoks.

- Ma lihtsalt ei saa aru, kuidas oma tarkusehambaid puhastada?Ükskõik kui palju ma pintsliga harjasin, leian ma alati hommikuti hambakatu. Võib-olla olen kõver või loen vähe aega, ma ei tea. Kuidas seda probleemi lahendada?

Ära noomi ennast. See probleem kummitab meist igaüht. Neid hambaid on tavalise hambaharjaga peaaegu võimatu hästi puhastada. Nagu ka hambaniit. Sel juhul soovitaksin kasutada monokimbu pintslit. Ainult tema suudab hambakaelast hambakattu hästi eemaldada. Sellel pintslil on pikem vars ja otsas õhuke harjastega tupp.

Teine võimalus on kasutada loputusvahendit. Väga hea ravim kaheksate kaitsmiseks kaariese ja periodontaalse haiguse eest.

Aleksei Borisovitš, tänan teid väga. Sain nende hammaste kohta päris palju teada. Loodan, et seda teevad ka meie lugejad.

Tere tulemast. Ettehoiatatud on forearmed.

Kronograaf:

kapuuts) tarkusehamba kohal

Suu avamise raskused tarkusehammaste puhkemise ajal

Kurguvalu ja lümfisõlmed koos tarkusehammastega

Tarkusehammaste eemaldamise tagajärjed. Võimalikud tüsistused

Mis on tarkusehambad? Miks neid nii kutsutakse?

Tarkusehammas- see on hambumuses kaheksas hammas ( alguspunkt on kesklõikehambast). Tarkusehambaid nimetatakse ka "figuur kaheksaks" või "kolmandaks purihambaks". Need on aga suured mitmejuursed hambad, kuna anatoomilised omadused nende kuju ja juurte arv võivad oluliselt erineda erinevad inimesed. Kokku on inimesel 32 hammast, millest 4 on tarkusehambad. Neil on suur hulk omadusi, mis eristavad neid teistest hammastest.

Tarkusehambad hakkavad arenema alles 4-5-aastaselt, teised hambad pannakse aga juba emakas või esimesel eluaastal. Tarkusehambad puhkevad viimasena, 18-aastaselt või isegi hilisemas eas. Mõnikord on tarkusehammaste puhkemine hambumuse ruumipuuduse tõttu raskendatud, mille tagajärjel võivad need välja murda 30-40-aastaselt. Lõpuks võivad nad paljudel juhtudel täielikult puududa või kogu elu paikneda lõualuude luukoe paksuses. Sellepärast kaasaegne meditsiin peab tarkusehammaste puudumist normi variandiks, mitte patoloogiaks.

Kaheksandat hammast nimetatakse tänapäeval peaaegu alati tarkusehambaks. Varem usuti, et nende purske ajaks läheb inimene sisse täiskasvanu elu ja saab targemaks kui sisse noorukieas. Kaheksas hammas ise loomulikult inimesele tarkust ei anna, nii nagu selle eemaldamine ei muuda inimest rumalamaks. See nimi aga jäi vene keelde ja avalikku teadvust ja sai laialt levinud.

Kahjuks on tarkusehammastel hambumuse väärtus madal, kuid samal ajal võivad need põhjustada mitmesugused haigused. Välja arvatud võimalik areng kaaries ja pulpiit, kaheksandaid hambaid iseloomustab raske purse. Peaaegu kõik on tuttavad ebameeldiva aistinguga, mis tekib nende purskamisel. Mõnel juhul võib nende purse kaasneda põletik perioodiliste ägenemistega. Kokkuvõttes loetletud põhjused Kõige sagedamini eemaldatakse tarkusehambad.

Mitu tarkusehammast on?

Tavaliselt on inimesel 4 tarkusehammast, üleval paremal, üleval vasakul, all vasakul, all paremal. Kuid alati ei leia suuõõnes kõiki 4 tarkusehammast. Kõigist hammastest on kõige suuremad kõrvalekalded ja normaalsed variandid just kaheksandaid hambaid. Mõnel juhul purskub osa neist suuõõnde ja osa jääb luu paksusesse ning puhkeb hilisemas eas või ei puhke üldse. Neid saab tuvastada ainult röntgenuuringu või kompuutertomograafia abil.

Olemas erinevad variandid tarkusehammaste arv. Kõige sagedamini lõualuude suuruse vähenemise tõttu kaasaegne inimene saab jälgida täielik puudumineühe või mitme kaheksanda hamba alged. Sel juhul võib inimesel olla 28 kuni 31 hammast. Täiendavate tarkusehammaste leidmine on palju harvem ( 33., 34. hammas). Neid võib täheldada australoidide rassi esindajatel.

Millises vanuses puhkevad tarkusehambad?

Tarkusehammaste puhkemise periood on keskmiselt 17-25 aastat. Naistel puhkevad kaheksandad hambad mõnevõrra varem. Selle põhjuseks on tüdrukute kiirem areng. 25 aasta pärast väheneb oluliselt kaheksanda hamba puhkemise võimalus. Seda saab hinnata kasutades röntgen vastavalt kaheksanda hamba rudimenti suuõõnest eraldava luu paksusele. Kaheksandad hambad võivad aga puhkeda 30 ja 40 aastaselt. Kaheksanda hamba väljalangemise võimalus suureneb pärast seitsmenda hamba eemaldamist, kui need on kaariese protsessiga hävinud. Kaheksandat hammast saab veidi nihutada keskkoha poole, võttes vaba ruumi.

Tarkusehamba ehitus

Tarkusehammas ei erine oma ehituselt teistest inimese hammastest. See koosneb koronaalsest osast ( mida tavaliselt leidub suuõõnes) ja juured, mis paiknevad luu paksuseni. Krooni kuju ja juurte arv erinevad oluliselt ülemiste ja alumiste tarkusehammaste vahel. Tuleb märkida, et tarkusehammastel on väga palju kujuvalikuid.

Tarkusehammas koosneb järgmistest struktuuridest:

emailiga.Õhuke emaili kiht katab tarkusehamba kogu koronaalse osa väljastpoolt. Email on väga vastupidav kõvem kui luu) ja kõige vastupidavam kaariesele.
Tsement. Katab kõik tarkusehammaste juurte pinnad ja tagab hamba sidemeaparaadi usaldusväärse kinnituse, hoides seda luukoopas.
Dentiin. Kaetud emaili ja tsemendiga ning esindab kõige rohkem paks kiht hamba kõvad kuded. Dentiini tugevus on väiksem kui emailil, kuid suurem kui tsemendil. Dentiin hävib kaariese protsessi käigus kiiremini kui hambaemail. Ta sisaldab närvilõpmed mis annavad märku kaariese arengust.
Tselluloos. See asub hamba keskel ja on rikas kude veresooned ja närvikiud. Pulp täidab hamba jaoks toitvat ja sensoorset funktsiooni.

Need kuded on osa kõigist hammastest, mitte ainult tarkusehammastest. See on tingitud asjaolust, et tarkusehamba kudede moodustumine toimub mööda standardset rada, kuid algab mõnevõrra hiljem kui teiste hammaste puhul.

Ülemise lõualuu tarkusehammaste tunnused

tarkusehambad peal ülemine lõualuu on muutuva kujuga. Purihambad on neile oma kuju poolest kõige lähemal ( suured mitmejuursed hambad) ülemisest lõualuust. Kõige sagedamini on ülemise lõualuu tarkusehammastel kolm mugulat, mille tõttu on nende kroonil närimispinnalt vaadatuna. kolmnurkne kuju. Järgmine levinum variant on nelja-tuberkulaarne vorm. Samal ajal meenutavad nad miniatuurselt kuuendat ja seitsmendat ülemist mitmejuurset hammast. Lõpuks kõige harvad juhud ülemised hambad tarkusel võib olla kaks või üks tuberkulli, mis lähendab nende kuju lõikehammastele. Väga sageli esineb põsepoolses küljes hammaste kõrvalekalle, mille tõttu nad ei puutu kokku vastaslõualuu hammastega.

Ülemise lõualuu kaheksandal hambal võib olla 1 kuni 5 juurt, enamasti on neid 3. Kanalikujude mitmekesisuse tõttu on nende hammaste ravi keeruline. Juured on lühikesed ja tavaliselt sirged, kuid võivad paikneda ülalõualuus ( ülalõualuu) siinus. Sel juhul peaks hammaste eemaldamise läbi viima näo-lõualuukirurgia spetsialist, kuna sellega võib kaasneda sõnum ülalõualuu põskkoopaga.

Tarkusehammaste tunnused alalõualuus

Alumised tarkusehambad on nende naabrite alumiste mitmejuursete hammaste väiksem versioon. Samas on need suuremad ülemised hambad tarkus. Enamasti on neil 4 või 5 mugulat, närimispinnalt vaadatuna ristkülikukujulised. Alumised purihambad on ainult 1-2 juurega, kuid neil võib olla mitmesuguseid painutusi, mis muudab selliste hammaste väljatõmbamise palju raskemaks. tarkusehambad peal alalõualuu tekitavad sageli probleeme purse ajal, kuna neid piiravad luumoodustised, mis ei asu ülemises lõualuus. Alumised tarkusehambad võivad olla horisontaalse, keelelise, bukaalse kaldega. Alumiste tarkusehammaste eripäraks on nende lähedus alalõua kehas kulgevale närvile.

Kas tänapäeva inimesed vajavad tarkusehambaid?

Tarkusehammaste funktsionaalne väärtus on minimaalne. Tänapäeval arvatakse, et tänapäeva inimese toitumise muutuste tõttu ( toit muutub paremini töödeldud, pehmemaks) dentoalveolaarsüsteemis on toimunud teatud muutused. Need väljenduvad lõualuude suuruse vähenemises ja hambumuse pikkuse vähenemises. Sellepärast peetakse tarkusehambaid algeliseks organiks ( kaotasid evolutsiooni käigus oma tähenduse) ja nende puudumine ei kahjusta inimeste tervist. Seetõttu otsustavad arstid enamikul juhtudel tarkusehammastega seotud probleemide korral need eemaldada.

Millised on tarkusehammaste ohud?

Tarkusehambad on hambumuses viimased. Nad ilmuvad suuõõnde hiljem kui teised ja nende väärtus närimisel on kõige väiksem. Samal ajal paljud hambaravi probleemid ja haigused. Tarkusehambad võivad olla kahjulikud inimese tervisele, tekitades valu, ebamugavustunnet, olles krooniliste infektsioonide allikaks. Seetõttu soovitavad arstid tarkusehammastega seotud probleemide korral need kohe eemaldada.

Tarkusehambad võivad põhjustada järgmisi probleeme ja haigusi:

kaaries ja selle tüsistused pulpiit, parodontiit). Tarkusehambad, nagu ka teised hambad, võivad selle tagajärjel laguneda karioosne protsess. Tarkusehamba eelsoodumus kaariesele on tingitud selle ebamugavast asendist hambaharjaga puhastamiseks. Kui kaaries jõuab pulpi ( närv), siis on tugev valu. Infektsiooni progresseerumisel võib tekkida abstsess ( voolu), mille raviks kasutavad nad alati kirurgilist sekkumist.
Purse raskused. Tarkusehammaste hammaste tuleku protsess on pikk ja üsna valus. Lõualuu ruumipuuduse tõttu on tarkusehambad sageli ebaloomulikus asendis. Selle tulemusena saab neid pöörata põse, keele, külgnevate hammaste poole, põhjustades pehmete kudede vigastusi ja külgnevate hammaste kaariese.
Parodondi kudede lokaalne kahjustus. Parodontium on hammast ümbritsevate kudede kogum. Tarkusehamba vale asendi ja selle mittetäieliku purse tõttu võib tekkida igemetasku, kuhu toit siseneb. Tarkusehamba kõrval olevat igemepiirkonda vigastavad vastaslõualuu hambad, mis toob kaasa selle kroonilise vigastuse ja põletiku.

Loomulikult ei põhjusta tarkusehambad alati haiguste teket. Mõnikord arenevad nad täiesti normaalselt ja toimivad täielikult. Tarkusehammastega kaasnevate võimalike probleemide tekke vältimiseks on vajalik eelnevalt läbida diagnostika ja ravi. hambaarst ( registreeruda) .

Mis on kahjustatud tarkusehammas?

Hambapeetus on moodustunud jäävhamba väljalangemise hilinemine. Hammast, mis asub luukoes ja millel on väike purskevõimalus, nimetatakse löödud hambaks. Esineb täielik retentsioon, kui hambaidud on täielikult kaetud luuga, ja osaline retentsioon, kui osa hambakroonist on suuõõnes, samas kui suurem osa sellest on kaetud limaskestaga. Hambakaare ruumipuuduse tõttu on tarkusehambad väga sageli kahjustatud.

Löögiga hambad ei põhjusta valu ja ebamugavustunnet kuni hetkeni, mil aktiveerub nende puhkemise protsess. Mõjutatud tarkusehambad on enamasti juhuslik leid lõualuude panoraamröntgenülesvõttel. Umbes 40% tarkusehammastest on täielikult või osaliselt kahjustatud. Üsna sageli on tarkusehammaste kinnipidamine kombineeritud nende vale asendiga lõualuus.

Tarkusehamba vale asend. Mis on düstoopiline tarkusehammas?

Düstoopia on tarkusehamba vale asend väljaspool hambumust. Seda saab liigutada erinevates suundades. Tarkusehamba düstoopiat saab määrata nii pärast selle puhkemist kui ka röntgeni abil enne selle purset. Tarkusehamba düstoopia korral eemaldatakse tarkusehambad peaaegu alati, kuna sellised hambad ei saa tavaliselt närimises osaleda. Düstoopiliste hammaste tuberkulite teravad servad võivad vigastada pehmed koed suuõõne. Hamba düstoopiat saab kombineerida retentsiooniga. See tähendab hamba kallutamist luu paksuses, mis ei lase sellel hambumusesse oma kohale välja murda.

Sõltuvalt tarkusehamba asendist eristatakse järgmisi düstoopia variante:

mediaalne kalle. Hammas kallutatakse ettepoole seitsmenda hamba suunas.
Distaalne kalle. Hammas on kallutatud tahapoole, suunatud alalõua haru poole.
Nurga asend ( keeleline või bukaalne). Tarkusehammas on kallutatud vastavalt keele või põse poole.
Horisontaalne asend. Tarkusehamba telg asub teise molaari telje suhtes täisnurga all ( suur molaar).
Tagurpidi asend. Juureosa asub ülaosas ja koronaalne osa allpool, luukoe paksuses. See olukord on väga haruldane.

Horisontaalsed tarkusehambad

Horisontaalne hammaste kaldumine on suhteliselt levinud, eriti alalõual. See positsioon väärib erilist tähelepanu. Kell horisontaalne asend Tarkusehamba kroon toetub kõrvuti asetseva hamba juurele koos mugulatega. Sel juhul ei ole kaheksanda hamba purskepotentsiaal suunatud vertikaalselt üles, vaid horisontaalselt. See võib põhjustada hammaste tunglemist eesmises piirkonnas ja nende asendi rikkumist. Lisaks võib tarkusehamba selline asend põhjustada seitsmenda hamba juure kaariese. Ainus lahendus nendele probleemidele on düstoopilise hamba eemaldamine.

Tarkusehammaste haiguste põhjused

Tarkusehambad ei erine teistest hammastest ehituselt ja ehituselt. Neil on ka innervatsioon ja verevarustus. Seetõttu võivad nende kaariese hävimise korral ilmneda täpselt samasugused hambavalud, mis kõigil teistel hammastel. Tarkusehammastega seostatakse aga lisaks kaariesele ka teisi haigusi, seda peamiselt nende purske tõttu.

Tarkusehammaste valu ja ebamugavustunde põhjus on ärritus närvikiud. Need asuvad hamba dentiini ja pulbis, igemetes, luudes, hamba sidemetes. Närvilõpmete ärrituse põhjuseks võib olla infektsioon või mehaaniline kahjustus. Mõlemat põhjust saab kõrvaldada ainult kohalik mõju Seetõttu toovad erinevad hambavalu valuvaigistid vaid ajutist leevendust.

tarkusehammaste tuleku protsess

Tarkusehammaste purse on keeruline protsess, milleks on hamba liikumine munemis- ja arenemiskohast enne suuõõnde ilmumist. Tarkusehammaste purse tekib mõjul erinevaid tegureid. Ühe või mitme ebapiisava toime korral ilmneb hamba purse, kinnipidamise või düstoopia rikkumine.

Tarkusehammaste puhkemisega kaasnevad järgmised tegurid:

Juurekasv. Pikenev juur toetub vastu luuaugu põhja ja surub hammast vertikaalselt pikitelje suunas.
Periodontaalne tõmbejõud. Hamba idu on ümbritsetud kollageenkiududega, mis on hamba sidemete aparaat. Kollageenikiudude kokkutõmbumine tekitab purskeks veojõu.
Luu ümberkujundamine. Hammaste tulekuga kaasneb alati luu ümberkujundamine. Rudimendi kohal asuv luu imendub ja selle alla ladestub. Eeldatakse, et augu põhjas kasvav luu on võimeline suruma hamba suuõõnde.
Suurenenud hüdrostaatiline rõhk juure otsas. See tegur on kõige olulisem. Rõhu tõus juuretipu piirkonnas on seotud hambapulbi korrastamisega. Vedeliku kogunemine alveoolide põhja ja juure vahele surub hamba suuõõne suunas.

Miks on tarkusehammaste lõikamine keeruline?

Kahjuks puhkevad tarkusehambad väga sageli valesti. Mõnel juhul on see tingitud tarkusehamba idu valest paigaldamisest. Muudel juhtudel on see tingitud ebapiisavast hammaste tulekust. Kõik pursetega seotud probleemid tulenevad aga selle hamba ruumipuudusest. Arvatakse, et tarkusehamba normaalseks puhkemiseks alalõuas peaks seitsmenda hamba ja alalõua haru vaheline kaugus olema vastavalt vähemalt, 15 mm.

Tarkusehammaste puhkemise rikkumisi seletatakse järgmistel põhjustel:

Tarkusehamba idu ebanormaalne asend. Tarkusehamba rudimendi vale asendiga ( düstoopiad) kaotab see praktiliselt purskevõimaluse. Kui hambaidu asub horisontaalselt või nurga all, siis satub see purseteel takistusi, mida ta ületada ei suuda ( nt külgnev hammas).
Lõualuu ja igemete paks kortikaalne plaat. Mõnikord asub tarkusehammas vastavalt sügavale lõualuus, see on suuõõnest eraldatud suure luukihiga. Samal ajal ei piisa kogu luukihi läbipääsu tagamiseks purskejõust ja luu ümberstruktureerimise fenomenist. Kui 25-aastaselt on luu vaheseina paksus 3 mm, siis arvatakse, et tarkusehamba isepursumise tõenäosus on väga väike.
Ebapiisav veojõud ( jõudu) purse. Mõnel juhul, kui on olemas kõik eeldused tarkusehamba normaalseks puhkemiseks, seda nähtust ei esine. See on tingitud pursketegurite ebapiisavast toimest.
Retromolaarse ruumi puudumine. Retromolaarne ruum on teise molaari taga asuv ala. Just selles piirkonnas puhkeb tarkusehammas. Eriti teravalt on ruumipuudus alalõual, kus tõusev haru algab kohe hambumuse tagant. Tarkusehammaste puhkemise ruumipuuduse põhjuseid on palju.

Tarkusehammaste puhkemise ruumipuudus võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

lõualuude suuruse evolutsiooniline vähenemine;
väikeste lõualuude ja suurte hammaste pärand vanematelt;
lahknevus piima ja jäävhammaste suuruse vahel;
piimahammaste enneaegne eemaldamine;
lõualuude alaareng;
halvad harjumused ( lõuatugi lauas olles ja teised).

Miks läheb tarkusehammaste puhkedes igeme põletik?

Tarkusehammaste puhkemisel võib tekkida igemete ja suuõõne pehmete kudede põletik. Seda täheldatakse hamba osalise purskamise korral, kui osa kroonist ulatub juba suuõõnde ja osa on veel igemega kaetud. Limaskesta pideva vigastuse tagajärjel muutub see turseks ja põletikuliseks. Igemepõletik püsib kuni hamba täieliku puhkemiseni. Samuti saab seisundit leevendada hammast katva igemeosa väljalõikamisega.

Tarkusehammaste puhkemisel moodustub igemetasku ehk "kapuuts", millesse võivad jääda toidujäänused. Puudutusvalu tõttu ei puhasta patsient seda piirkonda hästi, tulemuseks on lokaalne igemepõletik või parodontiit.

Miks tarkusehammas valutab?

Valu tarkusehamba piirkonnas võib tekkida tänu erinevad põhjused. Täpne diagnoos Ja õige ravi saab teha ainult hambaarst. Kahjuks viitab tarkusehammastega kaasnev valu enamasti haigustele, mis nõuavad nende eemaldamist. Tarkusehammaste valu võib olemuselt olla nii nakkuslik kui ka mittenakkuslik.

Tarkusehambad võivad haiget teha järgmistel põhjustel:

Kaaries ja selle tüsistused. Karioosne hambakaaries on asümptomaatiline, kuni see mõjutab hambapulbi närvilõpmeid. Kell äge põletik pulbivalu on väga tugev, võib anda kõrva, templisse, kaela. Pärast hambapulbi surma valu kaob, kuid infektsioon liigub hamba tipu piirkonda. See on ohtlik mäda, abstsessi moodustumisega, mis taas naaseb valu.
Purse aktiveerimine. Purskeprotsessi iseloomustab mõõdukas ebamugavustunne, kuid mõnel juhul kaasneb sellega lokaalne põletikuline reaktsioon ja tugev valu.
Igemete vigastus tarkusehamba piirkonnas. Valu tarkusehamba piirkonnas võib olla tingitud igemepõletikust. See ilmneb mittetäieliku purse ja igemete pideva traumaga tarkusehamba teravate servade poolt.

Eeldused tarkusehammaste kaariese tekkeks

Tarkusehammaste kaariese tekkemehhanism ei erine teiste hammaste kaariese tekkest. Tarkusehammaste kaariese tekke peamiseks eelduseks on ebamugavast harjamisest tingitud halb hügieen. Kui pöörata hambaid pestes nendele kohtadele rohkem tähelepanu, on võimalik kaariese riski oluliselt vähendada.

Kaariese arengus mängivad rolli järgmised tegurid:

Mikroobne tegur ja hambakatt. Kaaries areneb naastudes elavate bakterite elulise aktiivsuse tulemusena ( tahvel). Nad söövad süsivesikuid suhkrud) toidutoodetest, mis satuvad suuõõnde. Pärast süsivesikute töötlemist bakterite poolt hambakatu piirkonnas suureneb happesus, toimub emaili demineraliseerumine ja õõnsus moodustub kõvad koed hammas. Seda kõike saab vältida kvaliteetne puhastus hambad, naastude eemaldamine hammaste pinnalt.
kariogeenne dieet. Dieet, rikas kiired süsivesikud soodustab bakterite kasvu hambakatus. Kahjuks on tänapäeva inimese toitumine ( pehmed, kleepuvad, suhkrurikkad toidud) aitab eriti kaasa kaariese tekkele.
Hamba kõvade kudede madal stabiilsus. Kaariese arengu kiirus sõltub sellest, kui kõrge emaili mineraliseerumisaste on. Mida kõrgem see on, seda aeglasemalt areneb kaaries. Tarkusehammaste email on nende puhkemise ajal ebapiisavalt mineraliseerunud, mistõttu on see kalduvus kaariese tekkele.

Tarkusehammaste karioosne hävimine ja pulpit. Pulsatsioon tarkusehamba piirkonnas

Võib tekkida karioosne hävimine pikka aega ei mingeid sümptomeid. Kõik, mida patsient märkab, on hambapinna tumenemine ja õõnsuse teke. Sellisel juhul võib tarkusehamba piirkonnas puududa valu ja ebamugavustunne. Muudel juhtudel on valud lühiajalised, ilmnevad vastusena keemilistele või termilistele stiimulitele ja mööduvad kiiresti.

Kaariese progresseerumine võib põhjustada pulbi põletikku ( pulpiit). Ägedat pulpiiti iseloomustab pulsatsioon, äge valu, mis annab erinevaid sektsioone nägu ja kael. Valu süvendab hambale avaldatav surve ja närimine. Tarkusehammaste pulpiiti peetakse pöördumatuks ja see põhjustab pulbi surma. Enamikul juhtudel ravitakse tarkusehammaste pulpiiti nende hammaste eemaldamisega.

Voolu moodustumine ( mädanik, abstsess) tarkusehamba piirkonnas

pulpiit ( hambapulbi põletik) võib võtta kroonilised vormid, mille tagajärjel toimub pulbi surm peaaegu valutult. Selle tulemusena tungib infektsioon hambajuure tippu ja ümbritsevasse luusse. See võib põhjustada abstsessi moodustumist ( abstsess). Samal ajal hakkab patsienti häirima valu, mis on mitu korda suurem kui pulpiidi valu. Pärast fistuli moodustumist ja abstsessi läbimurret igemele taandub valu mõnevõrra. Hävinud tarkusehammaste õigeaegne eemaldamine on väga oluline, kuna abstsessi teke võib kujutada tõsist ohtu inimeste tervisele.

Kasvajad tarkusehammaste piirkonnas

Tarkusehambad on teistest hammastest tõenäolisemalt seotud kasvajatega. Kasvajad paiknevad lõualuus ja ümbritsevad tarkusehamba idu. Kasvajaprotsessid on enamasti asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult röntgenpildil. Muudel juhtudel võivad need deformeerida näo ovaali. Kasvajad tarkusehammaste piirkonnas tekivad mitmesuguste embrüonaalsete häirete või pärast sündi omandatud häirete tõttu. Tarkusehammastega seotud kasvajate diagnoosimine ja ravi toimub spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Tarkusehammaste puhkemisega seotud hambahaiguste sümptomid. Tarkusehammaste seisundi diagnoosimine

Tarkusehammaste hammaste tulek on pikk ja mõnikord valulik protsess. Enamasti erineb tarkusehammaste lahvatamine teiste hammaste väljalangemise protsessist oluliselt. Sellega võib kaasneda valu, ebamugavustunne suu avamisel, halb hingeõhk, süvenemine üldine seisund. Need ebameeldivad sümptomid aja jooksul lähevad need ise üle, aga kui tarkusehammas ei asu hambumuses normaalsel kohal, siis tuleb see tüsistuste vältimiseks eemaldada.

Tarkusehammaste hammastega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

igemete turse ja punetus;
halb hingeõhk suust;
raskused suu avamisel;
põletik lümfisõlmed;
üldise seisundi halvenemine palavik, halb enesetunne, peavalu).

Valu tarkusehammaste puhkemise ajal. Mida teha lõualuu valuga tarkusehamba piirkonnas?

Valu tarkusehammaste hammaste tuleku ajal tekib luus, igemetes ja naaberanatoomilistes piirkondades paiknevate närvilõpmete ärrituse tagajärjel. Tarkusehammaste puhkemine toimub luukoe ümberstruktureerimise ja lokaalse põletiku taustal, mille puhul teatud keemilised ained (vahendajad), mis põhjustavad valu. Need ained muudavad pH-d interstitsiaalvedeliku mis ärritab närvilõpmeid. Valu võib sel juhul levida mitte ainult lõualuu piirkonda, vaid ka kõrva, templisse, submandibulaarne piirkond. Õnneks püsib valu vaid seni, kuni hammas suuõõnde purskab. See võib aga kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Sel juhul ilmneb valu hamba kõige intensiivsema kasvu hetkedel.

Mõnel juhul on valu põhjustatud infektsioonist väljuva hamba piirkonnas. See nähtus Kahjuks täheldatakse seda üsna sageli, kuna lõualuude tagumistes osades on suuhügieen reeglina puudulik ja ebapiisav. Erinevad veel puhkemata hamba mädased protsessid tekitavad alati valu ja nõuavad kirurgilist ravi.

Kui patsient tunneb muret tarkusehamba piirkonna valu pärast, on soovitatav otsida kvalifitseeritud abi hambaarstilt. Valu ajutiseks leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks võite võtta erinevaid valuvaigisteid ( nt ibuprofeen, ketorolak). Raske purskega ilma nakkuslikud protsessid need hõlbustavad oluliselt tarkusehammaste hambumise "ägedat" perioodi.

Üldise seisundi halvenemine tarkusehammaste puhkemise ajal. Kas tarkusehammaste tuleku ajal võib temperatuur tõusta?

Tarkusehammaste purse võib põhjustada mitmeid keha üldise seisundi rikkumisi. Tarkusehammaste puhkemisel pole esmapilgul midagi pistmist südame- ja muu siseorganid, aga tegelikult on kõik elundid omavahel seotud kasutades närvisüsteem kõrgeima reguleerimise taseme jaoks. Sel põhjusel võib tarkusehammaste puhkemise ajal tekkiv valu põhjustada rikkumist südamerütm ja muid probleeme.

Kui tarkusehammas puhkeb, võib juhtuda järgmised tüsistused keha üldine seisund:

krooniline gastriit;
pikaajaline temperatuuri tõus;
peavalu;
südame löögisageduse muutus;
muuta rakuline koostis veri;
kõnehäire;
üldine letargia;
suurenenud väsimus.

Temperatuuri tõus näitab olemasolu krooniline põletik organismis. Hammaste tuleku ajal saab kehatemperatuuri hoida 37 kraadi juures ( veidi üle normi) kaua aega. Temperatuuri tõusu, nagu ka teisi patoloogilisi impulsse, võib käivitada just tarkusehammas. Sellised nähtused kaovad kohe pärast süüdlaste hammaste eemaldamist.

Igemete turse tarkusehamba piirkonnas. perikoroniit ( kapuuts) tarkusehamba kohal

Ajal purske mis tahes hammaste toimub lokaalne põletik igemed, selle rebenemise ja hamba krooniosa väljumise tõttu suuõõnde. Tarkusehammaste puhul muutub see nähtus aga tõsisemaks ja kannab seetõttu perikoroniidi erinimetust. Perikoroniit tähendab tarkusehamba mittetäielikku purse, hamba kohal oleva limaskesta osalist rebenemist ning hamba ja limaskesta vahele tekkinud tühikute nakatumist.

Esialgset perikoroniiti iseloomustavad järgmised tunnused:

kerge valu suurte molaaride taga;
igemete punetus ja turse tarkusehamba piirkonnas;
valik väike kogus seroosne vedelik mõnikord koos vere seguga.

Kui tarkusehammaste hammaste tuleku ajal on igemed ärritunud, on soovitatav teha antiseptikumidega loputusi ja suuvanne. Enamikul juhtudel aitab see valu leevendada. Kuid mõnel juhul on tarkusehamba õige ja täielik purse võimatu, mistõttu on ige pidevalt vigastatud. See viib kroonilise perikoroniidi tekkeni. Sellisel juhul põhjustab selle piirkonna nakatumine mädade eraldumist või mädapaise, mis sunnib tarkusehambaid eemaldama.

Verejooks tarkusehammaste ümber

Väike veritsus hammaste tuleku ajal on normaalne. See on tingitud submukosaalses kihis paiknevate kapillaaride purunemisest. Sellest hoolimata on tarkusehammaste puhkemise ajal püsiv veritsus hambumuses perikoroniidi sümptom. Seda võib täheldada närimisel, ülemiste ja alumiste hammaste vahelt igemekapuutsi hammustamisel ning hambapesu ajal. Verejooksuga võib kaasneda valu või see võib olla sellest sõltumatu.

Igemete veritsemise vähendamiseks tarkusehammaste ümber on vaja vähendada nende purskumisega seotud põletikku. See võib aidata suuloputusvahendid koos antiseptikumidega. Kvaliteetne puhastus tagumised jaotused hambaharjaga hambumus aitab eemaldada toidujäänuseid ja igemekatte all elavaid baktereid. Kui verejooks püsib pikka aega, tuleb tarkusehambad eemaldada, kuna need on selle algpõhjus.

Tarkusehammastest tingitud halb hingeõhk

Tarkusehammaste hammaste tuleku ajal märkavad paljud, et suust tulev lõhn muutub mõnevõrra. Seda seletatakse asjaoluga, et kl ebaõige purse tarkusehambad ja perikoroniit ( igemete põletik) luuakse soodsad tingimused toidu ja bakterite kasvu edasilükkamiseks. Isegi kõige hoolikam hügieen ei võimalda korralikult puhastada igemekapoti alla tekkivaid alumisi lõikekohti. Hammaste puhastamine on keeruline igemepõletikuga seotud valu tõttu.

Toidujääkide kinnipidamine, aga ka bakterite paljunemine põhjustab suuõõne mikroobse floora tasakaalustamatust. Bakterid toodavad erilisi jäätmeid, millel on spetsiifiline lõhn. Lisaks muutub sülje koostis, mis võib mõjutada ka suuõõnest levivat lõhna.

Ebameeldivat lõhna saab kõrvaldada vaid loputusvete ja spetsiaalsete hambapastade abil. Tavaliselt normaliseerub mikrofloora pärast tarkusehamba täielikku puhkemist. Kuid mõnikord on infektsiooni vormis tüsistuste vältimiseks soovitatav tarkusehammaste profülaktiline eemaldamine.

Suu avamise raskused tarkusehammaste puhkemise ajal

Suu avamise raskusi täheldatakse tarkusehammaste puhkemise ajal üsna sageli. Need ilmnevad reflekskontraktuuri tagajärjel ( kärped) mälumislihased. See sümptom viitab igemete põletikulisele protsessile tarkusehammaste piirkonnas ( perikoroniit). Suu avamine võib olla nii raske, et patsient ei saa normaalselt rääkida ega süüa.

Suu avamise raskus on refleksmehhanism. Valuimpulsid edastatakse piki sensoorseid kiude ajutüves asuvatesse närvikeskustesse, kus erutus edastatakse motoorsed neuronid. Tulemusena närviimpulss kandub mööda kolmiknärvi närimislihastesse ja põhjustab nende pidevat kokkutõmbumist.

Mõnel juhul on kontraktuur nii tugev, et arstid peavad anesteesiat tegema ainult intraoraalse läbivaatuse läbiviimiseks. Kui tekib mälumislihaste kontraktuur, on tablettide kujul valuvaigistitel nõrk toime.

Kurguvalu ja lümfisõlmed koos tarkusehammastega

Lümfisõlmede põletik lümfadeniit) on tarkusehammaste hambumisel üsna tavaline. Seda iseloomustab kõige sagedamini turse moodustumine alalõua nurga all raske purse küljelt. Seal on submandibulaarsed lümfisõlmed, mis tavaliselt ei ole palpeeritavad. Suurenenud lümfisõlm on kindel, liikuv ja enamasti valutu. Kahjuks viitab lümfisõlmede põletik tarkusehammaste eemaldamise vajadusele, sest ainult sel juhul saab kroonilise põletiku allika eemaldada.

Lümfisüsteem täidab lümfi väljavoolu funktsiooni erinevatest osakondadest näo-lõualuu piirkond. See hõlmab ka neelu mandleid. Tarkusehammaste raske puhkemise korral tekib mõnikord nende põletik. Seda seisundit nimetatakse konkreetselt "hambapõletikuks kurgus". Selle haiguse sümptomiteks on valu neelamisel vastaval küljel, turse ja punetus. palatine kaared. Ravi antud olek ilma tarkusehammaste eemaldamiseta on võimatu. Seetõttu võivad lakkamatu kurguvalu põhjuseks olla lahvatanud tarkusehambad, mis kõrva-nina-kurguarstidel mõnikord kahe silma vahele jäävad.

Valu ajutine leevendamine tarkusehammaste piirkonnas

Purske protsessi iseloomustab asjaolu, et see toimub järk-järgult, astmeliselt. Teatud hetkedel hammas "aktiveerub" ja hakkab suurema energiaga purskama. Selle vale asend või ruumipuudus põhjustab valu ja põletikku. Kõne, neelamine, suu avamine, palavik – kõik loetletud sümptomid ilmuvad koos tarkusehammaste raske puhkemisega.

Teatud ajavahemike järel tarkusehammas, vastupidi, ajutiselt peatab või aeglustab selle purse. Samal ajal kaovad ajutiselt valu, põletik ja ebamugavustunne. Sel hetkel algab patsiendi jaoks kergendusperiood. Just see periood on tarkusehammaste eemaldamiseks kõige soodsam, kuna varem või hiljem aktiveerub see uuesti ja tekitab jätkuvalt ebamugavusi. Hambaarstid soovitavad tarkusehambad eelnevalt eemaldada, et parandada keha ja vältida võimalikke probleeme tulevikus.

Tarkusehammaste seisundi diagnoosimine

Enne tarkusehammaste ravi alustamist on arstil väga oluline diagnoosida nende seisund patsiendi kaebuste, kliiniliste andmete ja röntgeniandmete põhjal. Kogu teabe põhjal hindab arst tarkusehamba funktsionaalsust, selle ravi ja säilitamise otstarbekust ning eemaldamise keerukust. Alles pärast diagnoosimist hinnatakse edasise ravi võimalusi.

Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

Hammast ümbritsevate pehmete kudede seisund. Hinnatakse limaskesta värvi, tihedust, sekreedi olemasolu, igemekapuutsi seisukorda. Igemetasku sügavust hinnatakse sondeerimisega.
Antagonisti hammaste asukoht. limaskesta vigastus ( kapuuts) antagonisthambaga halvendab oluliselt hambapurske tingimusi ja raskendab põletikulise protsessi kulgu.
Kõrval asuvate hammaste asukoht ja seisund. Kui esimene ja teine suur purihammas on hävinud, eemaldatakse need mõnikord, tarkusehammas säilib. Seejärel kasutatakse seda proteesi tugipostina, mis asendab külgnevate hammaste puudumist. Kui tarkusehammas on horisontaalselt või kallutatud kõrvaloleva hamba poole, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada, kuna aja jooksul hävitab see naabri alveoole.
Luu seisund. Hinnatud röntgeniga. Luuhõrenemine tarkusehamba krooni taga näitab allikat krooniline infektsioon. Sel juhul on oht parodontaalsete tsüstide tekkeks, mis nõuab tarkusehamba eemaldamist. Seda on näha ka röntgenpildil patoloogilised protsessid juuretipu piirkonnas, mida ei saa määrata muude meetoditega.
Retromolaarse ruumi väärtus ( ala seitsmenda hamba taga). Seda hinnatakse visuaalselt ja röntgeniga ning see annab teavet tarkusehamba õige puhkemise tõenäosuse kohta. Kui see ruum on alla 15 mm, siis tarkusehamba jaoks ei jätku ruumi ja see on soovitatav eemaldada.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Hamba väljatõmbamine üheastmelise restaureerimisega. protseduuri tehnika. Näidustused, vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Paljud inimesed kannatavad kahjustatud kolmandate purihammaste, tuntud ka kui tarkusehammaste all. Kuid on ka üksikuid õnnelikke, kes on kaotanud ühe või kaks tarkusehammast (või isegi kõik neli). Miks mõned inimesed kasvavad tarkusehambad samas kui teised mitte? Sellele küsimusele annab osaliselt vastuse iga-aastasel uus uuring Ameerika Ühendus teaduse arengu edendamine. See võib ka selgitada, miks teatud etnilistel rühmadel, näiteks eskimotel, on tarkusehammaste esinemissagedus eriti väike.

Tarkusehammaste ajalugu

Mitu tuhat aastat tagasi tekkis juhuslik mutatsioon, mis pärsib tarkusehammaste teket. Siis see mutatsioon levis ja nüüd tarkusehambad kasvavad mitte igaüks kaasaegsed inimesedütleb teadlane Alan Mann, kes töötab Princetoni ülikoolis.

Vanimad fossiilid, millel puuduvad kolmandad purihambad, on pärit Hiinast. Nende vanus on umbes 300–400 tuhat aastat, mis viitab sellele, et seal võisid tekkida esimesed mutatsioonid. Nagu enamikul imetajatel, oli ka inimese esivanematel neli kolmest purihambast koosnevat komplekti (kokku 12, mõlemas kuus ülemises ja alumises lõualuus), mida kasutati toidu närimiseks ja jahvatamiseks. Erinevalt teistest imetajatest on inimesed aga läbinud evolutsiooniperioodi, mille jooksul nende aju on oluliselt kasvanud, ütles Mann. See tekitas arhitektuuriprobleeme: aju mahu suurenedes pidi lõualuu kitsamaks jääma, et ikkagi kolju alumise osaga ühendust saada.

geneetiline eelsoodumus

Hammaste arvu kontrollivad geenid arenesid aga sõltumatult nendest, mis kontrollivad aju arengut, selgus Manni uuringust. See tõi kaasa ebavõrdsuse, mille puhul inimese lõualuu ei muutunud paljudel juhtudel piisavalt suureks, et anda ruumi, kus nad saaksid kasvama tarkusehambad igemete läbimurdmine.

Löögistunud kolmandad purihambad (hambad, mis ei saa purskuda, kuna luud või igemed häirivad neid) võivad nakatuda, põhjustades tõsiseid probleeme tervisega. Tarkusehambad põhjustavad sageli tugevat valu. Ainuüksi see fakt võib aidata selgitada, kuidas tarkusehammaste puudumine arenes, ütles Mann: Valu võib vähendada inimese võimalusi järgmises põlvkonnas mõnda tunnust taastoota. See võib aidata kaasa mutatsiooniga inimeste tekkele, kes kannataksid vähem valu.

"Kujutage ette stsenaariumi, kus ühel õhtul iidne mees kannatab tugeva valu käes kolmandate purihammastega kokkupuutest," rääkis Mann. "Tema vastane tuleb sisse ja ütleb: "Kuidas oleks paljunemisvõitlusega?" ja mees vastab: "Mitte täna, kallis, mu lõuad tapavad mind".

Kaasaegne statistika

Manni sõnul on umbes 10–25% Euroopa päritolu valgetest inimestest puudu vähemalt kolmandik purihambast. Aafriklaste ja asiaatide puhul on see näitaja vastavalt 11 ja 40%. Kuid eskimotel ja inuitidel (rahvarühmad, kes elavad Kanada, Gröönimaa ja Alaska arktilistes piirkondades) on väikseim summa tarkusehammastest, ligikaudu 45%-l neist puudub üks või mitu kolmandiku purihammast.

Sellel kummalisel faktil on ilmselt mitu põhjust. Ühest küljest pärines see rühm Aasiast, kust leiti vanimad fossiilid, millel puuduvad tarkusehambad, ütles Mann. Teiseks, nagu teistel aasialastel, kipub inuitidel olema lamedad näod(võrreldes eurooplaste ja aafriklastega), mis tähendab, et neil on veelgi kitsamad lõuad, mis jätavad hammastele vähem ruumi, ütles ta. Kolmandaks kipuvad inuitid olema keskmisest suuremad, mis tähendab, et mutatsioon oleks selles populatsioonis veelgi kasulikum.

Seega, kui inimene ei taha kasvama tarkusehambad, äkki peaks mõtlema – kas tema peres oli eskimoid?

Pealik: Kas need tuleks eemaldada, kui nad haiget ei tee? Tarkusehambad (kolmandad purihambad ehk figuur kaheksad) on üks populaarsemaid teemasid hambaravis. Mõned eksperdid usuvad, et neid pole üldse vaja, ja soovitavad need võimalikult varakult eemaldada, teised - et purihambad tuleks jätta.

Evolutsiooniteooria järgi närisid meie esivanemad suures koguses kõva ja sitket toitu, nende lõuad olid palju võimsamad kui meil. Siis ilmusid söögiriistad, hakati toitu töötlema ja muutus pehmemaks. See, mida me ellujäämiseks ei vaja, muutub aja jooksul. Kaasaegse inimese lõualuudesse mahub harva kolm närimishammas mõlemal küljel, seetõttu leitakse aja jooksul üha rohkem inimesi, kellel pole tarkusehammaste algeid, kuid kõige levinum on olukord, et neil on hambad, kuid nende jaoks pole enam kohta.

Peamine erinevus kolmandate purihammaste vahel seisneb selles, et nende juured hakkavad moodustuma palju hiljem kui teistel hammastel - kuni 17–20-aastaseks saamiseni tarkusehammaste alge päriselt “uinub”, nende juurestik pole veel arenema hakanud. Kui see protsess algab, on lõualuude suurus ja nende vahekord juba välja kujunenud – ja neljale ootamatult tekkinud hambale enam lihtsalt ei mahu. Seetõttu rulluvad tarkusehambad välja ja painduvad igal võimalikul viisil, lõigates läbi külje, luues seeläbi hügieeni jaoks raskesti ligipääsetavad kohad ja provotseerides hambakatu kogunemist ja seejärel moodustumist. karioossed õõnsused.

Teine, mitte vähem levinud stsenaarium: tarkusehammas ei ole üldiselt suuõõnes nähtav ja teile tundub, et seda pole seal, vaid see asub igeme all, luukoes. Juur moodustub, hammas kasvab ja liigutab naaberjuurt, sageli justkui “kasvades” sinna sisse. Seitsmes hammas hakkab tugevalt valutama, kuna kaheksas vigastab seda. Kõige sagedamini ei saa valustaadiumis seitsmendat hammast enam päästa, mõlemad tuleb eemaldada. Sel juhul võib valu segi ajada peavaluga, kuna see annab oimu ja valutavad mõlemad lõualuud - nii ülemised kui ka alumised.

Hambad hakkavad liikuma, tekib tunglemine ja kui olete varem ortodondi juures ravil käinud, võite otsast alustada. Seetõttu on soovitatav enne iga ortodontilist ravi pildistada, koht välja arvutada ja tarkusehambad eemaldada, kui neid on, et edaspidi nendega probleeme ei tekiks.

Pole vaja oodata, kuni tarkusehambad kahjustavad, ideaalis on parem teha kaheksanda hamba kõik alged juba noorukieas pildile ja kui need on kõverad, on need mõttekas eemaldada enne lõplikku moodustumist. juurestik: kui juur kasvab täielikult, eemaldage hammas, tõenäoliselt on see problemaatiline.

Ülemises lõualuus on eemaldamine enamasti lihtsam, kuna sealne luukude on poorsem ja painduvam; seetõttu tuleb anesteesia kiiremini ja hammast on üsna lihtne eemaldada - eeldusel, et on hea juurdepääs. Alumises lõualuus on luukoe tihe, vaja on keerulisemat tuimestust, sageli tuleb hammas hoolikalt “välja lõigata”.

Alumisel lõual, väga juurte lähedal hammaste närimine asub alalõua närv, mõnikord tunduvad tarkusehammaste juured selle “sasimuvat” või asuvad lihtsalt väga lähedal, see võib põhjustada tüsistusi ja nõuab arstilt erilist hoolikust. Anatoomiliste moodustiste lähedust saab määrata panoraampildi järgi, kuid mõnikord sellest ei piisa ja enne eemaldamist suunab arst kompuutertomograafia kõigi anatoomiliste struktuuride kolmemõõtmelise pildi jaoks. Mõnikord venib tarkusehamba eemaldamise protsess mitu tundi ja mõnel patsiendil on seda protseduuri lihtsam teha sedatsiooni või rahustava toimega. üldanesteesia, see on puhas psühholoogiline aspekt. Kui kohalik anesteesiaõigesti tehes ei tunne te valu.

Mis siis, kui otsustaksite kontrollida, kuidas teie tarkusehambad asuvad, teeksite pilte - ja need näitavad, et kõik on korras, ruumi on piisavalt ja hambad kasvavad ühtlaselt?

Kui samal ajal teie tarkusehambad teid kuidagi ei häiri - hambakatt ei kogune nende taha, puuduvad sügavad kaariesed hambaaukud ja te ei planeeri ortodontiline ravi, - sul veab, võid nad maha jätta. Kuid need ei too ikkagi mingit kasu, kuna nad ei osale närimises ega ole ka "varuhambad" - näiteks toetuse all. ortopeediline ehitus need hambad ei sobi.

Kuid kui isegi "täiuslik" hammas puhkeb, tekib tõenäoliselt perikoroniit - purskuvat hammast ümbritsevate igemete pehmete kudede põletik. Selle seisundiga kaasneb tugev valu, igemete turse, sageli palavik. Tekib nn “kapuuts”, mis ei lase hambal täielikult välja kukkuda, toit on selle all ummistunud. Peate minema hambaarsti juurde, kus teile tehakse tuimestus ja lõigatakse igeme veidi üle hamba ning seejärel tehakse antiseptiline ravi. Protseduur ei võta palju aega, kuid leevendust mõjub koheselt.

Järeldus on järgmine: kõigile pole ühemõttelist vastust, mida tarkusehammastega teha - see küsimus tuleks lahendada individuaalselt. Iga inimese tarkusehambad paiknevad erinevalt ja kui sõbra arst neid ei eemaldanud, ei tähenda see, et ka sina seda ei vaja. Kui on tõendeid - kustutage need, kui mitte - laske neil kasvada. Seda saate teada alles pärast röntgendiagnostikat ja hambaarsti läbivaatust.

Tarkusehammas - nimest puhub see midagi müstika kategooriast. Kuid neis pole midagi müstilist - need on lihtsalt hambad, mis puhkevad teistest palju hiljem, mitte sisse lapsepõlves. Hambaarstid nimetavad neid kolmandateks purihammasteks ja kaheksakujulisteks. Tegelikult on see meie esivanematelt päritud jäänuk, kelle lõuad olid märgatavalt laiemad.

Nende hammastega on seotud palju väärarusaamu.

Müüt 1. Tarkusehambad hakkavad lõikama puberteedieas.

Reeglina see nii ei ole: tarkusehammaste purse algab kõige sagedamini 18–25-aastaselt. Miks? Fakt on see, et need hambad, erinevalt teistest, ei moodustu ajal sünnieelne areng ja 3–5 aastaselt. Kui viite oma lapse laste hambaarst sel perioodil saab ta isegi kindlaks teha, mitu tarkusehammast tal tulevikus on.

Samal ajal toimub kaheksakeste krooniosa moodustumine umbes 12 aasta pärast (st siis, kui enamikul lastel on juba muutus piima hammustus püsivaks). Tarkusehammaste juurte moodustumine aga jätkub ja mõnikord isegi pärast nende puhkemist.

Samas 10-15% inimestest pole kaheksaid üldse. Need õnnelikud ei näe kunagi silmitsi ebameeldivad aistingud kui nad purskavad ja veedavad kogu oma elu 28 hamba komplektiga. Veelgi enam, erinevatel inimestel võib välja tulla erinev arv tarkusehambaid. Seetõttu peetakse 28–32 hamba olemasolu normiks.

Müüt 2. Kõik tarkusehammaste ilmumisega kaasnevad ebamugavused tuleb taluda.

Peaaegu kõigi inimeste jaoks kaasneb selle protsessiga ebamugavustunne ja harva saab keegi kiidelda, et ta pole seda kogenud. See on tingitud asjaolust, et kaheksatel puuduvad piimanduslikud "eelkäijad".

Sageli on tarkusehamba purse raskusi tingitud mitmesugused patoloogiad sellisel juhul peate konsulteerima arstiga. Aga kuidas tavaline inimene Kas suudate eristada normaalset purset ja rasket purset? Lõppude lõpuks kaasneb kaheksa kujuga kõige sagedamini temperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra, valu lõualuus ja neelamisel, igemete põletik ja isegi submandibulaarsed lümfisõlmed.

Kui teil on väga terav valu igemete ja lõualuu puhul vere ja mäda eritumine igemetest, põskede turse ning huuled ja keel on vigastatud, siis ei tohiks seda taluda - peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellised sümptomid viitavad joonise kaheksa patoloogilisele pursele.

Igal juhul saab ainult hambaarst kindlaks teha, kas teie puhul esineb tarkusehamba normaalne või patoloogiline purse. Mida varem ta probleemi tuvastab, seda lihtsam on seda lahendada.

Müüt 3. Tarkusehambad tuleks alati eemaldada, parem on kohe, kui need ilmuvad

Kolmandad purihambad või figuur kaheksa ei pruugi erineda tavalised hambad, ei sega toidu närimist ega avaldu üldiselt kuidagi. Kuid paraku on tarkusehammaste patoloogiad üsna levinud, mistõttu tuleb võtta teatud meetmeid. Kui hammas puhkes normaalselt, ei suru ega nihuta naaberhambaid, ei sega toidu närimist, siis saab seda kasutada samamoodi nagu kõiki teisi hambaid.

Siiski on patoloogiaid, mille puhul on tarkusehammaste eemaldamine vajalik. Kokku on neid kolme tüüpi.

Düstoopia

Vale asend kogu hambumuse suhtes. Kuna sellised kaheksad võivad kahjustada teisi hambaid, soovitab arst peaaegu alati need välja tõmmata. Need võivad ülejäänud hammaste suhtes välja ulatuda ette- või tahapoole või isegi pöörduda ümber oma telje.

kinnipidamine

Peidetud pehmesse või luukoed lõualuu hambad. Retentsioon võib olla täielik või osaline, see tähendab, et hammas ei pruugi täielikult välja murda või jääda varjatud asendisse ning samuti kalduda tagasi või ette. See on ohtlik, sest purse ajal võib tekkida perikoronoriit – bakterite kuhjumisest tingitud igemepõletik.

Segatud patoloogia

See on düstoopia ja kinnipidamise kombinatsioon. Hammast saab asetada ülejäänud hammaste suhtes viltu, asetada horisontaalselt või isegi tagurpidi keerata – selle kroon jääb alla ja juur ülaossa. Neid on kõige rohkem rasked juhtumid, mis võib provotseerida erinevat tüüpi mädane põletikulised protsessid: abstsessid, osteomüeliit ja flegmoon.

Kõigil neil juhtudel tuleb tarkusehammas eemaldada.

Müüt 4. Tarkusehammaste eemaldamine on alati pikk, valus ja hirmutav.

Arst valib hamba väljatõmbamise meetodi olenevalt probleemist, millega tema poole pöördusite. Samal ajal sisse kaasaegne hambaravi alati pakkuda valu leevendust ja püüda minimeerida ja valu ja teie ebamugavustunne.

Kaheksa numbri eemaldamine ei nõua alati keerulisi manipuleerimisi: kui kirurg ei tegele düstoopilise, löödud hamba ja mitte keerulise patoloogiaga, siis piisab talle ka tangidest. Sel juhul tehakse teile valuvaigisti süst ja seejärel eemaldab arst tarkusehamba. See kestab ühest minutist mitme minutini.

Pärast eemaldamist ei tohi kaks tundi süüa, päeval ei tohi süüa kuumalt ega puuduta auku keelega. Peate närima vastasküljel ja loputama suud väga hoolikalt. Sageli pärast tarkusehammaste eemaldamist see tõuseb ja tekib turse, mistõttu arst määrab ravimteraapia. Kasutage tema poolt määratud ravimeid, järgige hooldussoovitusi ja siis kaovad ebameeldivad sümptomid 5-7 päeva jooksul.

Aga kui teie kaheksa on düstoopiline, võrkkesta ja nii edasi, siis tuleb sellest vabanemiseks palju rohkem vaeva näha. Alustuseks tehakse röntgen, suu desinfitseeritakse. Enne kahjustatud hamba eemaldamist võib välja kirjutada vitamiine ja rahusteid.

Seejärel lõikab arst pärast anesteesiat pehmed koed ja asetab need kõrvale (tänapäevases hambaravis tehakse seda laseriga), seejärel lõikab puuriga luu, et pääseda hambale, ja eemaldab selle igemelt tervikuna või sisse. tükid. Seejärel paneb ta igemeklapi oma kohale tagasi, õmblused ja põletikuvastase sideme.

Taastumine võtab aega umbes kaks nädalat. Turse, palaviku ja valu vähendamiseks määrab arst välja vitamiinid, põletikuvastased ja valuvaigistid. Samuti peate järgima lihtsaid reegleid:

pool tundi ärge eemaldage sidet;
ärge sööge kolm tundi pärast operatsiooni;
tehke külmi kompresse 1-2 päeva;
keelduda tervenemisperioodil tahkest, vürtsikast ja kuumast toidust;
alla andma kehaline aktiivsus, ujula ja sauna külastused;
närida toitu teisel pool suud.

Müüt 5. Tarkusehambaid ei ravita kunagi – need eemaldatakse kohe

Kaheksaid ei pea alati kohe eemaldama. Need on üsna ravitavad ja kui hammas asub normaalselt, siis see ei sega ega kahjusta sind kuidagi. naaberhambad, siis saate selle salvestada. Kuigi on oluline mõista: sellised hambad on vastuvõtlikumad, kuna asuvad sügaval lõualuus ja neid on palju keerulisem kvalitatiivselt puhastada kui teisi hambaid. Mõnikord ei mahu pintsel lihtsalt kitsasse ruumi. Samuti, kui osa hambast jääb igeme alla, siis tekib igemekapuuts, kuhu langevad toiduosakesed, mis suurendab hamba hävinemist.

Tarkusehammaste eripäraks on ka see, et väga sageli ei anna kaaries nendel end pikka aega tunda ja kui te arsti juurde ei pöördu ennetav läbivaatus iga kuue kuu tagant, siis võite haiguse alguse märkamata jätta ja avastada selle juba siis, kui see on juba muutunud sügavaks kaarieseks või pulpitiks.

Kui aga hammas puhkes ilma patoloogiateta ja leitakse kaaries varajases staadiumis, siis võib hambaarst need kaheksa päästa. Seda tehakse ka siis, kui tarkusehammast kasutatakse proteesimisel.

Kaariesest mõjutatud tarkusehamba eemaldamiseks võib olla mitu põhjust:

hammas on tugevalt kahjustatud ja samal ajal asub see nii kaugel ja ebamugavalt, et seda pole võimalik kvaliteetne ravi väga raske;
kõrge sekundaarse kaariese oht;
kaheksad eristuvad tugevalt kõverate kanalitega, mis muudab endodontilise ravi äärmiselt keeruliseks;
antagonisthamba puudumine, st hammas, mis asub kaariesest mõjutatud hamba kohal. Kui antagonisthammas puudub, jaotub närimiskoormus ebaühtlaselt.

järeldused

Teeme lühidalt kokkuvõtte.

Kuigi tarkusehambad on tegelikult algelised, võivad need probleemideta välja tulla. Samal ajal ei erine need kuidagi ülejäänud hammastest.
Nende pursetega kaasnevad väga sageli ebameeldivad aistingud ja kui valu on liiga tugev, temperatuur tõuseb, verd ja mäda eraldub, siis on parem konsulteerida arstiga.
Kaheksad on vaja eemaldada patoloogilise purse korral: düstoopiline, löök või segapatoloogia esinemine.
Sõltuvalt juhtumi keerukusest valib hambakirurg sobiv meetod tarkusehamba eemaldamine. Pärast seda peaksite järgima arsti soovitusi ja jooma tema määratud ravimeid - siis rehabilitatsiooniperiood see möödub kiiresti ja vähem ebameeldivalt.
Kuid tarkusehammaste eemaldamine pole kaugeltki alati vajalik: kui need midagi ei sega ja puhkevad normaalselt, siis saab neid ravida. Kuigi kaheksad on kaariesele altid ja see ilmub neile sageli uuesti.