Milline on kokkuvarisemise korral 1 abi andmise järjekord. Kokkuvarisemine: kiirabi (algoritm). Avarii hädaolukord

Selle haigusega langeb veresoonte toon järsult, mistõttu rakud saavad palju vähem verd. Kiiret abi kollapsi korral osutatakse kohe, sest kui vajalikke meetmeid ei võeta, võib aju ebapiisava hapnikuga varustatuse tõttu surm.

Millal on otstarbekas anda esmaabi varisemise korral?

Kui inimesel on veresoonte kollaps, tuleb see võimalikult kiiresti läbi viia. See seisund väljendub väga selgelt, seda ei saa segi ajada ühegi teise haigusega. Sümptomid on järgmised:

1. Inimese heaolu järsk ja järsk halvenemine, kusjuures selle nähtuse väliseid eeldusi ei olnud võimalik täheldada.
2. Põhjendamatu ja väga intensiivse peavalu ilmnemine.
3. Patsiendi silmade ees olevat pimedust väljendab tema õpilaste tugev laienemine.
4. Inimene märkab tinnituse ilmnemist.
5. Valu südame piirkonnas. Võib tekkida mõõdukas ebamugavustunne.
6. Tugev nõrkus, sageli ruumis orienteerumise kaotus. See seisund erineb minestamisest, sest isegi kui inimene tuleb enda juurde, pole tal jõudu kiiresti tõusta.
7. Vererõhu langetamine.
8. Nahk muutub kahvatuks. See nähtus ilmneb sama kiiresti kui muud kollapsi tunnused. Mõne minuti pärast ilma abita on nahk tugevalt niisutatud, muutub külmaks. Siis muutuvad nad siniseks.
9. Toimub näojoonte teravnemine.
10. Hingamine muutub. See muutub väga sagedaseks, samas kui selle heli on selgelt kuuldav, kuna seda tehakse hoogsas tempos.
11. Patsiendi pulssi on väga raske tunda.
12. Sageli kaotab inimene pikaks ajaks teadvuse, ilma rehabilitatsioonimeetmeteta ei pruugi ta mõistusele tulla.

Esmaabi

Iga inimene on võimeline andma esmaabi kokkuvarisemise korral. Selleks ei pea te olema arst. Peaksite teadma, kuidas antakse kiirabi kokkuvarisemise korral. Toimingute algoritm on üsna mahukas. Peate seda õppima ja suutma seda rakendada, et mitte sattuda segadusse, kui teises inimeses tekib kriitiline seisund.

Kui te ei tee õigeid toiminguid, lõpeb negatiivne seisund tõenäoliselt surmaga. Kõikide punktide täitmisel tuleb meeles pidada, et igasugune viivitus mõjub patsiendile halvasti, seega tuleks abi anda kiiresti ja otsustavalt.

Kui inimene kukub rahvarohkes kohas kokku ja esmaabi andmine on ebamugav, tuleb ta õigesti paigutada. Patsient on lamavas asendis. See peab olema selili ja tagama tasakaalu. Soovitav on valida kõva pind ilma eenditeta, et mitte vigastada inimest.

Patsienti ei ole soovitatav voodisse viia, kuna selle pehmus segab edasisi toiminguid. Kui isegi midagi ei leitud, võite pärast pinna lapiga katmist panna inimese põrandale. Pea peaks olema veidi painutatud. Selle alla võid panna väikese padja või muu pehme asja. Jalad tuleks selles asendis üles tõsta ja fikseerida. Nende alla saab panna mõne materjali kimbu, keerates kokku mahulise rulliga. Kui sobivaid asju pole, saab üks kohalolijatest iseseisvalt oma jalgu kõrgendatud asendis hoida.

Vajalike toimingute kontrollnimekiri

1. Kiirabi kollapsi korral eeldab, et kõik, mis võib patsiendi keha kokku suruda, rahulikku hingamist takistada, tuleb eemaldada või lahti võtta. Tuleb eemaldada vöö, lahti keerata kätised, samuti krae. Saate võimalikult palju riideid seljast võtta, kuid peaksite seda kõike kiiresti tegema.
2. Kellelgi tuleb kokkuvarisemise korral kiirabi kutsuda. Kui kohalviibijate hulgas on arst või esmaabi andmise kogemusega isik, on vajalik, et just tema tegeleks rehabilitatsioonimeetmetega. Kui abi osutav inimene on üksi, on soovitatav paralleelselt kutsuda kiirabi ja jätkata vajalike meetmete võtmist patsiendi teadvuse taastamiseks.
3. Ruumis peaks olema palju värsket õhku. Aken tuleks avada. Võimalusel tehke hapniku sissehingamine.
4. Patsient on kasulik soojus. Enne arstide saabumist on vaja võimalusel ruumi õhk soojaks küttekehaga teha, patsient katta kõikidelt kehakülgedelt soojenduspatjadega.
5. See tuuakse inimese ninna, see võib viia ta teadvusele. Kui see tööriist pole saadaval, saate teha muid toiminguid, mille eesmärk on aju aktiivsuse suurendamine. See on nii kõrvanibude, oimukohtade kui ka piirkonna, kus paikneb ülahuule kohal olev lohk, massaaž.

Abistamisprotsessi tunnused

Kollapsi korral, mis on tingitud suurest verekaotusest, on vaja võimalikult kiiresti kõrvaldada tugeva verejooksu põhjus. Tavaliselt kasutatakse žgutti, et vältida surma kokkuvarisemise korral. Edasiste ravimeetmete läbiviimise eest vastutab kliinikum, kus pärast arstide saabumist toimub vältimatu abi. Kui patsient tuleb mõistusele, tuleb talle anda täielik puhkus. Ärge küsige temalt pidevalt tema heaolu kohta. Parem on tema seisundit kõrvalt jälgida.

Keelatud toimingud

1. Kui kollapsi korral osutatakse erakorralist abi, ei tohiks te pakkuda patsiendile valuvaigisteid ega võtta vasodilatatsiooni mõjutavaid ravimeid. See võib põhjustada kurbaid tagajärgi ja isegi surma.
2. Kui patsient magab, on võimatu proovida mehaaniliselt vedelikku või ravimeid suruda söögitorusse. Kui katse ebaõnnestub, võib tekkida refleksne hingamisseiskus.
3. Inimesele laksu andmiseks, tuues ta teadvusele. Sageli need toimingud olukorda ei paranda, vaid ainult suurendavad patsiendi stressi.

Ravimite sobivus kollapsi jaoks

Narkootikumide ravi määrab tavaliselt arst, kuid kui teistel on vajalik kvalifikatsioon või ei ole võimalik haiglasse minna, saate ravimid ise valida. Kui on šokk, kollaps, on erakorraline abi väga oluline. Kui ravimeid pole käepärast, tuleb kohe keegi apteeki tooma saata. Esiteks viiakse kehasse ained, mille eesmärk on vereringe protsesside normaliseerimine.

Olulised ravimid kollapsi jaoks

Tavaliselt tehakse esmalt intravenoosne infusioon, kasutades selliseid ravimeid nagu naatriumkloriid või Ringeri lahus. Kindlat summat pole määratud. Annuse määramisel tuleb juhinduda patsiendi välistest tunnustest:

1. Inimese üldine seisund, näitajate kogum, mis määrab haiguse elujõulisuse ja prognoosi.
2. Nahatoon. Eriti oluline on jume, eriti nasolaabiaalne kolmnurk. See ei tohiks olla liiga kahvatu. Kui värvus on valgele lähedane, on vaja rohkem vasodilataatori lahust.
3. Diureesi puudumine või olemasolu.
4. Arteriaalne rõhk.
5. Südamelöökide sagedus, samuti pulsi intensiivsus erinevates kehaosades.

Täiendavad ravimid

1. Te vajate põletikuvastaseid ravimeid. Kollapsi korral on soovitav manustada selliseid aineid: Metipred, Triamcinolone või Prednisolone.
2. Vasopressoreid saate sisestada ka intravenoosselt.
3. Spasm tuleb kiiresti leevendada. Selleks võite sisestada isegi tavalise novokaiini lahuse. Kui on mugavam süstida intramuskulaarselt, on soovitatav kasutada Aminazini.

Hädaabi kokkuvarisemise korral on vajalik, kuna kiirabi ei pääse alati kiiresti kohale. Inimesele tõelise abi osutamiseks tuleks meeles pidada juhiseid ja vajadusel neid täpselt järgida. Sageli on kokkuvarisemisele kaasaaitamine ainus viis inimese elu päästa.

Kokkuvarisemine on üks ohtlikumaid patoloogilisi seisundeid, mis väljendunud sümptomitega põhjustab ilma meditsiinilise sekkumiseta surma.

Kriitiline olukord põhjustab vereringesüsteemi seisundi: veresoonte toon langeb, mis mõjutab kehas ringleva vere kogumahu järsku vähenemist. Aju ei saa enam õiget kogust hapnikku, mistõttu selle rakud hakkavad kiiresti surema. Arvestades patsiendi kriitilist seisundit, annavad esmaabi kokkuvarisemise korral pealtnägijad või patsiendi lähedased. Inimese edasine eluprognoos sõltub päästjate õigest tegevusest haiglaravile eelneval etapil ja arstide kannatanu juurde jõudmise kiirusest.

Ohtlikku seisundit provotseerivad tegurid

Mis on kollaps? Seda mõistet tõlgitakse sõna-sõnalt kui "langenud". Seda nime seostatakse rünnaku ajal terava kuni kriitilise tasemega.

Kriitilise seisundi põhjuseks on kaks põhjust:

1. Märkimisväärne ja kiire verekaotus, mille tõttu väheneb kogu veremass arterites ja veenides;
2. Mürgiste või mürgiste ainete hävitav toime, mille toime vähendab veresoonte seinte elastsust, vähendades vereringesüsteemi üldist toonust.

Patoloogiline protsess areneb kiiresti kõigi süsteemide ja elundite hüpoksia suurenemise tõttu. Aju ei saa enam hapnikku, ilma milleta see ei saa töötada, mistõttu rõhk arterites langeb veelgi, mis kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule.

Loetleme tegurid, mis provotseerivad kollapsi arengut:

• rohke sisemine või välimine verejooks;
• Koos ravimitega: neuroleptikumid, sümpatolüütikumid, adrenoblokaatorid;
• toksiline toime;
• Inimeste kehaasendi kiire muutus, kes haiguse tõttu voodist ei tõuse;
• Madal hapnikusisaldus ruumis;
• Dehüdratsioon;
• Varasemad nakkushaigused;
• Puberteet (sagedamini tüdrukutel);
• Müokardi patoloogilised häired, näiteks koos;
• Südamehaigused: hemoperikardiit.

Märge!

Kolapsi tekkimine on kõige sagedamini seotud nakkushaiguste või raskete patoloogiliste seisundite tüsistustega.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes on läbinud ja neerupealiste düsfunktsiooniga patsiendid.

Ohvri seisundi tõsidus rünnaku kujunemise ajal sõltub mitmest tegurist:

• Vanuse iseärasused (noorematel lastel ja seniilses eas on patoloogia raskem);
• Ohvri keha kahjustustega kohanemise aste;
• Patsiendi emotsionaalsed ja psühholoogilised omadused.

Esmaabi kollapsi korral õigeks andmiseks tuleb välja selgitada haigus või rünnaku põhjustanud tegur, hinnata sümptomeid, kontrollida põhireflekse. Alles pärast nende tingimuste täitmist alustavad nad kokkuvarisemise vältimatut abi.

Hädaolukorra klassifikatsioon ja käigu tunnused

Kokkuvarisemise ilmingute jagunemine toimub mitme kriteeriumi järgi. Kõige sagedamini kasutavad arstid erakorraliste seisundite klassifikatsiooni etioloogilise teguri järgi. Vaatleme selle jaotuse järgi kokkuvarisemise ilmingute tüüpe ja tunnuseid.

1. vaade. See on bakterite põhjustatud nakkushaiguste tagajärg.
2. Mürgine välimus. Kokkuvarisemist seostatakse mürgiste ainete mõjuga inimkehale. Enamasti tekivad sellised kahjustused seoses ohvri kutsetegevusega.
3. hüpokseemiline välimus. Ilmastikutundlikud inimesed on sellisele kokkuvarisemisele vastuvõtlikud kõrge õhurõhu või väikese hapnikusisalduse korral ruumi õhus.
4. Pankrease vaade. See tekib kõhunäärme vigastuse või patoloogiliste muutuste tõttu.
5. Põletav välimus. Põhjustatud sügavatest nahakahjustustest.
6. hüpertermiline välimus. Vallandas päikesepiste või pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga.
7. dehüdratsiooni välimus. Põhjuseks äärmine dehüdratsioon.
8. kollaps. Tekib massilise sisemise või välise verejooksu taustal.
9. Südame () kollaps. Provotseeritakse ohtlik seisund.
10. ortostaatiline kollaps. See tekib voodihaigete kehaasendi järsu muutumise tõttu. Kuid patoloogia ilmingud võivad ilmneda ka tervetel inimestel, eriti noorukieas ja lapsepõlves.
11. Plasma-maagiline tüüp. Kollapsi päritolu on tingitud raskest kõhulahtisusest.

Eraldi rühm hõlmab enterogeenset tüüpi või, nagu seda nimetatakse ka, minestamist, mis esineb mao resektsiooniga patsientidel pärast rasket sööki.

Iseloomulikud sümptomid

Enne esmaabi andmist šoki, minestamise ja kollapsi korral on vaja hinnata kannatanu seisundit.

Ringleva vere puudumisest põhjustatud rünnaku sümptomid on väljendunud. Peamised märgid, et ohver vajab esmaabi, on järgmised:

• Üldise tervise järsk halvenemine;
• millega kaasneb pearinglus;
• Ohver tunneb end nõrgana, tema silmad tumenevad, kostab tinnitus;
• Kergelt kuuldav, kuid väga sagedane pulss;
• vererõhu langus kriitilise tasemeni;
• Nahk muutub kiiresti kahvatuks, seejärel muutub siniseks;
• Südame piirkonnas on ebamugavustunne;
• Patsiendi tõttu on külm ja jahe;
• Kiire, katkendlik ja pinnapealne hingamine;
• Teadvuse segadus, mis väljendub patsiendi täielikus ükskõiksuses kõige toimuva suhtes;
• Nägu katab külm higi, keel on kuiv;
• Võimalik iiveldus, muutudes;
• Näojoonte teravustamine.

Väga raskes seisundis, kui kokkuvarisemiseks ei anta õigeaegselt esmaabi, tekib minestamine koos kõigi refleksi liigutuste või šokiga.

Tuleb märkida, et veresoonte kollaps on vähem ohtlik patoloogia kui. Sel juhul läheb päästjate või arsti hilinemine kannatanule aga elu maksma.

Kiireloomuliste toimingute spetsiifilisus

Enne minestamise ja kokkuvarisemise korral esmaabi andmist peate kiiresti kutsuma kiirabi, selgitades üksikasjalikult ohvri seisundit.

Seejärel viiakse läbi meditsiinieelsed meetmed vastavalt järgmisele tegevusalgoritmile:

• Patsient asetatakse seljale kõvale tasasele pinnale;
• Jalad on vaja tõsta, asetades nende alla riided või rulli keeratud teki;
• Inimese teadvusele toomisel pöörake pea küljele;
• Andke kannatanule võimalus vabalt hingata, vabastades või eemaldades temalt kõik suruvad riideelemendid;
• Kui rünnak toimus siseruumides, avage kõik aknad, et ruumis oleks värske õhu vaba ringlus;
• Asetage soojad küttepadjad patsiendi kätele ja jalgadele;
• Kui või kui inimene on teadvuseta, tooge tema nina juurde ammoniaaki kastetud vatitups;
• Ravimi puudumisel kasutatakse templite või kõrvanibude hõõrumise meetodit.

Kui kokkuvarisemise põhjustas trauma ja verekaotus, alustatakse kiirabiga. Pärast seda, kui ohver on mõistusele tulnud ja arstid pole veel saabunud, tagage talle täielik emotsionaalne ja füüsiline puhkus.

Esmaabi andmisel minestamise ja kokkuvarisemise korral on järgmised toimingud keelatud:

• Paku patsiendile mingeid ravimeid;
• Teadvuseta olekus on tal keelatud vett suhu valada;
• Inimest ellu äratada laksu või põski raputades.

Märge!

poolt põhjustatud kokkuvarisemist peatavad keerutused! Kandke vigastatud kohale jääkott.

Meditsiiniline abi

Esmaabi annab kiirabibrigaad. Nende ülesanne on taastada organismis loomulik vereringe. Nendel eesmärkidel tehke järgmised toimingud:

• Intravenoosse naatriumkloriidi lahuse või Ringeri sisseviimine;
• Glükokortikoidide ja spasmolüütikute kasutamine;
• Vasopressorite intravenoosne manustamine.

Ravimite annustamine ja valik tehakse, võttes arvesse järgmisi näitajaid:

• Naha värvus;
• Arteriaalne rõhk;
• südamelöökide arv ja sagedus;
• Diureesi olemasolu või puudumine.

Pärast haiglaravi viiakse läbi kompleksravi, mille eesmärk on mõjutada keha neljas suunas.

• Ohvri elu ohustavate tegurite kõrvaldamine;
• Blokeerida põhjused, mis põhjustasid kollapsi seisundi;
• Taastada kaotatud kehafunktsioonid;
• Vältige võimalikku hingamispuudulikkust hapnikraviga.

Vaatamata paljudele erinevatele patoloogilistele seisunditele, mis põhjustavad kollapsi, on need kõik inimelu jaoks äärmiselt ohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kaasaegses maailmas on nii palju erinevaid haigusi, et mõnikord isegi ei kahtlusta, milline probleem teid järgmisel eluetapil tabab. On haigusi, mis kujutavad endast suurt ohtu meie kehale ja mõnikord ka elule. Mõnel juhul võib tõsiste tüsistustega tekkida kollaps, inimese elu päästmiseks on vaja kiiresti erakorralist abi.

Mis on kollaps

Paljude haiguste korral võib tekkida häire autonoomse närvisüsteemi töös, mis vastutab veresoonte toonuse reguleerimise eest. Sellistes olukordades äge

Kokkuvarisemise ajal rõhk langeb, kuna tekib väikeste veresoonte parees. Nende kaudu liikuva vere maht väheneb järsult, verevool aeglustub. See toob kaasa asjaolu, et aju ei saa enam vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid. Sama kehtib ka südamelihase kohta.

Sellises seisundis on kogu keha verevarustus häiritud, mis põhjustab ainevahetushäireid. Vaskulaarset puudulikkust võivad põhjustada mitte ainult neurorefleksilised häired, vaid ka valgulise iseloomuga toksilised ained. Tavaliselt juhtub see nakkushaigustega, nagu kopsupõletik, tüüfus, südameinfarkti või suure verekaotuse ajal.

Kokkuvarisemise sordid

Sõltuvalt kliinikust ja patogeneesist jaguneb kollaps kolme tüüpi:

1. Sümpaatooniline. Selle kollapsi vormiga kaasneb närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise suurenenud toon, mis põhjustab kogu keha arterite spasme. Süstoolne rõhk on sellistes olukordades normaalne või veidi kõrgenenud ja diastoolne rõhk kõrge. Kui sellist kokkuvarisemist täheldatakse, on kiireloomuline hädaabi vaja, et mitte tekitada tõsisemaid tüsistusi.
2. vagotooniline kollaps. Selles seisundis muutub parasümpaatiline süsteem tooniks. Arterid, vastupidi, laienevad, diastoolne rõhk väheneb, täheldatakse bradükardiat. Selle seisundi põhjuseks on ehmatus, minestamine, hüpoglükeemiline kooma.
3. Paralüütiline. Enamasti juhtub see vereringe reguleerimise eest vastutavate mehhanismide tugeva ammendumisega. Veresooned laienevad, rõhk langeb ja tekib kollaps, esmaabi taandub vererõhu normaliseerimisele.

Kokkuvarisemise põhjused

Sellise seisundi nagu kollaps võib põhjustada palju põhjuseid:

Kui nende põhjuste tagajärjel tekib kollaps, sõltub kiirabi neist. Igal juhul on sammud erinevad.

Kokkuvarisemise märgid

Reeglina ei ole kokkuvarisemise äratundmine keeruline. Selle ilmingud on tavaliselt selged ja eredad, mistõttu on peaaegu võimatu segi ajada teiste haigustega. Kokkuvarisemise peamised sümptomid on järgmised:

Vältimatu abi kokkuvarisemise korral tuleks osutada viivitamatult, et inimene sellest seisundist võimalikult kiiresti välja tuua.

Kollapsi sümptomid lastel

Lapse keha tajub oma töös esinevaid tõrkeid palju tugevamini, nii et kollapsi algust saab täpselt registreerida. Sümptomid on tavaliselt järgmised:

Sellistes olukordades on laste kokkuvarisemise korral kiiresti vaja kiirabi.

Esmaabi kokkuvarisemise korral

Võib juhtuda, et su kallim vajab kollapsi puhul abi. Keegi pole selle eest kaitstud, seega peaksid igal inimesel olema selle pakkumiseks põhioskused. Kuigi renderdusalgoritm on mahukas, on see täiesti võimalik, et igaüks jätab selle meelde.

1. Kutsu kiirabi.
2. Sellise rünnaku korral on vaja patsient asetada selili tasasele pinnale.
3. Vabastage rõiva ülemised nööbid, kui need on olemas.
4. Ruumis on soovitav avada aken, et siseneks rohkem värsket õhku.
5. Pea verevoolu suurendamiseks võib jalgu veidi tõsta.
6. Kuna kehatemperatuur langeb, tuleb patsienti soojendada soojenduspadjaga.
7. Tooge nina juurde ammoniaaki kastetud tampoon.
8. Sisestage 0,1% adrenaliini lahust, 0,5% efedriini lahust.
9. Kui kollaps on põhjustatud tugevast verejooksust, tuleb see peatada.
10. Andke patsiendile täielik puhkus.
11. Südameseiskuse korral tuleb rindkere kompressioone teha kombineeritult kunstliku hingamisega.

Oleme vaadanud, mis on kollaps. selle rakendamise algoritm - need küsimused tõstatasime ka meie, kuid on ka muid punkte, mida tuleb arvestada.

Kokkuvarisemisel keelatud

Kui peate andma inimesele kokkuvarisemise korral esmaabi, ei tähenda see, et kõik vahendid oleksid head. On asju, mida te ei saa teha:

1. Mitte mingil juhul ei tohi anda patsiendile südameravimeid, kuna need laiendavad veresooni.
2. Selle ajal ei tohiks proovida veidi vett suhu kallata ega pille toppida.
3. Samuti ei ole soovitatav inimese mõistusele toomiseks kasutada näkku löömise abi.

Enamasti läheb sellistes olukordades skoor minutiteks, nii et juba enne kiirabi saabumist tuleks minestamise ja kokkuvarisemise korral osutada pädevat kiirabi.

Narkootikumide ravi kollapsi ajal

Kohale saabuv kiirabi viib patsiendi kindlasti haiglasse. Abi antakse selle seinte vahel, kuid ravimite kasutamisega. Esiteks on ette nähtud naatriumkloriidi intravenoossed infusioonid. Ravimi kogus määratakse patsiendi seisundi järgi. Arst pöörab tähelepanu järgmistele sümptomitele:

Täiendava ravina määrake:

• Põletikuvastased ravimid, näiteks Metipred, Prednisoloon.
• Vasopressoreid manustatakse intravenoosselt.
• Spasmi kiireks leevendamiseks manustatakse Novocain.

Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist hakkavad nad ravima haigust, mis provotseeris kollapsi. Peate alati meeles pidama: kui teie kallim kokku kukub, võib talle osutatav kiirabi päästa elu. Seetõttu peaks igaüks teadma sellise olukorra ajal vajalike toimingute loendit. Tervist kõigile, selliseid olukordi ei juhtu teie elus kunagi.

Inimkeha võib nimetada hästi koordineeritud mehhanismiks. Sellepärast põhjustavad väikseimad ebaõnnestumised selle töös haiguste ilmnemist, millest igaühel on oma sümptomid ja omadused.

Teatud haiguse kliinilise pildi, selle esinemise põhjuste teadmine, samuti oskus anda esmaabi raskes olukorras endale või teistele kokkuvarisemise korral suurendab eduka paranemise ja mõnel juhul ka elu päästmise võimalusi.

Kollaps on väga tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Haigestunud inimesele tuleb anda esmaabi kokkuvarisemise korral (esmaabi). Lisaks peate kutsuma kiirabi.

Mis on kollaps?

See patoloogiline seisund on äge vaskulaarne puudulikkus. Kannatanul langeb järsult venoosne ja arteriaalne rõhk, mis on tingitud organismis ringleva vere mahu vähenemisest, veresoonte toonuse halvenemisest või südame väljundi vähenemisest. Selle tulemusena aeglustub oluliselt ainevahetus, tekib elundite ja kudede hüpoksia ning elutähtsad funktsioonid on pärsitud.

Reeglina on kollaps tõsiste haiguste või patoloogiliste seisundite komplikatsioon.

Minestamise ja kollapsi põhjused, sümptomid, tüübid ja esmaabi

Meditsiinis on ohu esilekutsumiseks kaks peamist põhjust: esimene on järsk ja rikkalik verekaotus, mis viib vere hulga vähenemiseni kehas; teine ​​on patogeensete ja toksiliste ainete mõju, kui veresoonte seinte toon halveneb.

Progresseeruv äge vaskulaarne puudulikkus kutsub esile kehas ringleva vere mahu vähenemise, mis omakorda põhjustab ägedat hüpoksiat (hapnikunälga). Seejärel veresoonte toonus langeb, mis mõjutab vererõhku (see langeb). See tähendab, et patoloogiline seisund areneb nagu laviin.

Väärib märkimist, et kokkuvarisemist on mitut tüüpi ja need erinevad käivitamismehhanismide poolest. Loetleme peamised: üldine joove; sisemine / välimine verejooks; järsk muutus kehaasendis; äge pankreatiit; hapnikupuudus sissehingatavas õhus.

Sümptomid

Ladina keelest võib kollapsit tõlkida kui "langemist". Sõna tähendus peegeldab otseselt probleemi olemust - nii arteriaalne / venoosne rõhk langeb kui ka inimene ise võib minestada. Vaatamata esinemismehhanismide erinevusele on patoloogia tunnused kõigil juhtudel peaaegu samad.

Millised on kriitilise seisundi sümptomid:

1. Pearinglus;
2. Nõrk ja samal ajal sagedane pulss;
3. Teadvus on selge, kuid inimene on keskkonna suhtes ükskõikne;
4. Limaskestad omandavad sinaka varjundi;
5. Naha elastsuse vähenemine;
6. Valgub külm ja niiske higi;
7. Nahk muutub kahvatuks;
8. Kõrvades on müra, nägemine nõrgeneb;
9. janu, suukuivus;
10. Kehatemperatuuri langus;
11. arütmia;
12. Hüpotensioon;
13. Hingamine on kiire, pinnapealne;
14. Iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist;
15. tahtmatu urineerimine;
16. Pikaajalise ohu korral tekib teadvusekaotus, pupillid laienevad ja põhirefleksid kaovad.

Õigeaegsest arstiabi osutamisest võib sõltuda inimese elu. Enneaegselt võetud meetmed põhjustavad surma. Mõned inimesed ajavad kokkuvarisemise segamini šokiga. Need erinevad oluliselt: esimesel juhul ei muutu inimese seisund, teisel juhul - kõigepealt on põnevus ja seejärel järsk langus.

Tüübid ja välimuse algoritm

Arstid klassifitseerivad selle kriitilise seisundi patogeneetilise printsiibi järgi, kuid sagedamini jaotatakse tüüpideks vastavalt etioloogilisele tegurile, eristavad nad:

1. Nakkuslik-toksiline - provotseerida baktereid, esineb nakkushaigustega;
2. Mürgine - keha üldise joobeseisundi tagajärg. Selle võivad vallandada kutsetegevuse tingimused, kui inimene puutub kokku toksiliste ainetega, näiteks süsivesikute oksiid, tsüaniidid, aminoühendid;
3. Hüpokseemiline - ilmub kõrge atmosfäärirõhu või hapniku puudumise korral õhus;
4. Pankrease - provotseerib kõhunäärme traumat;
5. Põletus - naha sügava termilise kahjustuse tõttu;
6. Hüpertermiline - pärast tõsist ülekuumenemist või päikesepistet;
7. Dehüdratsioon - vedeliku kadu suures koguses (dehüdratsioon);
8. Hemorraagiline - massiivne verejooks. Nüüd nimetatakse seda ka sügavaks šokiks. Seda tüüpi võib vallandada nii väline kui ka sisemine verekaotus, näiteks põrna kahjustuse, maohaavandi või haavandilise koliidi korral;
9. Kardiogeenne - provotseerida müokardi patoloogiaid, näiteks stenokardia või müokardiinfarkti korral. On arteriaalse trombemboolia oht;
10. Plasmoragic - plasma kadu raske kõhulahtisuse või mitme põletuse korral;
11. Ortostaatiline – tekib siis, kui kehaasend muutub horisontaalsest vertikaalseks. Sarnane olukord võib tekkida ka pikaajalisel vertikaalasendis viibimisel, kui venoosne vool suureneb ja vool südamesse väheneb. Sageli esineb see nähtus tervetel inimestel, eriti lastel ja noorukitel;
12. Enterogeenne ehk minestus tekib sageli pärast sööki maovähendusoperatsiooniga inimestel.

Kriitiline seisund võib tekkida ravimitega mürgitamisel: neuroleptikumid, sümpatolüütikumid, adrenoblokaatorid Lastel on see raskem ja võib tekkida isegi gripi, sooleinfektsiooni, kopsupõletiku, anafülaktilise šoki, neerupealiste talitlushäirete taustal. Isegi hirm ja loomulikult verekaotus ja trauma võivad seda esile kutsuda.

Avarii hädaolukord

Nähes, et inimesel on rünnak, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja samal ajal teda aitama. Arstid saavad kindlaks teha inimese seisundi raskusastme, võimalusel tuvastada põhjuse ja määrata esmase ravi.

Esmaabi osutamine võib parandada kannatanu seisundit ja isegi mõnel juhul päästa tema elu.

Milline on kokkuvarisemise korral esmaabi õige järjestus:

1. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale;
2. Ta peab oma jalad üles tõstma, asetades nende alla midagi;
3. Siis viskavad nad pea tagasi, et tal oleks kergem hingata;
4. Vajalik on särgi krae lahti nööbid, vabastades inimese maksimaalselt köitvatest riideesemetest, näiteks vööst, vööst;
5. Ruumi hapnikuga varustamiseks on vaja avada aknad / uksed jne;
6. Inimese nina juurde tuleb tuua ammoniaaki kastetud taskurätik/vatitups. Võite masseerida ka viskit, ülahuule lohku, kõrvapulgasid;
7. Võimalusel peatage verejooks.

Mitte mingil juhul ärge andke ohvrile ravimeid, millel on väljendunud vasodilateeriv toime. Näiteks nende hulka kuuluvad Glycerin, Valocordin, No-shpa. Samuti ei ole rangelt soovitatav olla põskedel, raputada pead, tuues inimest ellu.

Kokkuvarisemine: kiirabi, toimingute algoritm

Mittestatsionaarne ravi on ette nähtud ägedast vaskulaarsest puudulikkusest põhjustatud nakkuslike, ortostaatilise ja muude tüüpide korral. Kuid verejooksu korral, millega kaasneb hemorraagiline kollaps, on vajalik erakorraline haiglaravi.

Ravi jada viiakse läbi korraga mitmes suunas.

Ahenda- äge vaskulaarne puudulikkus, mida iseloomustab peamiselt veresoonte toonuse ja tsirkuleeriva vere mahu langus, väljendub aju hüpoksia ja keha elutähtsate funktsioonide pärssimise tunnustena.

Selle tulemusena aeglustub ainevahetusprotsess, algab elundite ja kudede hüpoksia ning organismi olulisemad funktsioonid on pärsitud.

Ahenda - patoloogiliste seisundite või tõsiste haiguste tüsistus.

Ahenda. Esinemise põhjused?

Ahenda võib olla müokardi kontraktiilse funktsiooni ägeda rikkumise komplikatsioon, mida ühendab "madala südame väljundi sündroomi" kontseptsioon, mis esineb müokardiinfarkti ägedal perioodil, väljendunud tahhükardiaga, sügava bradükardiaga, siinussõlme düsfunktsiooniga jne.

Šokk, erinevalt kollapsist, on keha reaktsioon ülitugevale, eriti valulikule ärritusele, millega kaasnevad närvi- ja endokriinsüsteemi elutähtsate funktsioonide, vereringe, hingamise, ainevahetusprotsesside ja sageli ka neerude eritusfunktsiooni raskemad häired.

Ahenda. Kliinik

Nahk muutub kahvatuks, huulte limaskest, ninaots, sõrmed ja varbad muutuvad tsüanootiliseks. Kudede turgor väheneb, nahk võib muutuda marmoriks, nägu on mullavärvi, kaetud külma kleepuva higiga, keel on kuiv.

Sageli langeb kehatemperatuur, patsiendid kurdavad külma ja külmavärinat. Hingamine on pindmine, kiire, harvem aeglane. Hoolimata õhupuudusest ei esine patsientidel lämbumist.

Pulss on pehme, kiire, harvem aeglane, nõrga täidisega, sageli vale, mõnikord raske või puudub radiaalsetel arteritel. BP langeb, mõnikord langeb süstoolne BP 70-60 mm Hg-ni. ja veelgi madalam, varasema arteriaalse hüpertensiooniga isikute kollapsi algperioodil võib vererõhk jääda normaalsele lähedasele tasemele.

Samuti väheneb diastoolne rõhk. Pindmised veenid vajuvad kokku, väheneb verevoolu kiirus, perifeerne ja tsentraalne veenirõhk.

Parema vatsakese südamepuudulikkuse korral võib tsentraalne venoosne rõhk jääda normaalsele tasemele või veidi väheneda; ringleva vere maht väheneb. Märgitakse südamehäälte kurtust, sageli arütmiat (ekstrasüstool, kodade virvendus), embrüokardiat.

Peal EKG määratakse koronaarverevoolu puudulikkuse nähud ja muud sekundaarsed muutused, mis on enamasti põhjustatud venoosse sissevoolu vähenemisest ja sellega seotud tsentraalse hemodünaamika rikkumisest ning mõnikord ka müokardi nakkus-toksilisest kahjustusest.

Südame kontraktiilse aktiivsuse rikkumine võib kaasa tuua südame väljundi edasise vähenemise ja hemodünaamika progresseeruva kahjustuse. Märgitakse oliguuriat, mõnikord iiveldust ja oksendamist (pärast joomist), mis pikaajalise kollapsi korral aitab kaasa vere paksenemisele, asoteemia ilmnemisele; veenivere hapnikusisaldus suureneb verevoolu šunteerimise tõttu, võimalik on metaboolne atsidoos.

Kollapsi ilmingute raskusaste sõltub põhihaigusest ja veresoonte häirete astmest.

Samuti on oluline kohanemisaste (näiteks hüpoksiaga), vanus (eakatel ja väikelastel on kollaps raskem) ja patsiendi emotsionaalsed omadused. Suhteliselt kerget To. kraadi nimetatakse mõnikord kollaptoidseks seisundiks.

Sõltuvalt K.-i põhjustanud põhihaigusest võib kliiniline pilt omandada teatud eripära. Niisiis, verekaotuse tagajärjel tekkinud kollapsiga täheldatakse alguses sageli erutust, higistamine väheneb sageli järsult.

Mürgiste kahjustuste, peritoniidi, ägeda pankreatiidi kokkuvarisemise nähtused on kõige sagedamini kombineeritud üldise raske mürgistuse tunnustega. Ortostaatilist kollapsit iseloomustab äkilisus (sageli hea tervise taustal) ja suhteliselt leebe kulg; pealegi piisab ortostaatilise kollapsi peatamiseks, eriti noorukitel ja noormeestel, enamasti rahu tagamisest patsiendi keha horisontaalasendis.

nakkuslik kollaps areneb sagedamini kehatemperatuuri kriitilise languse ajal; see esineb erinevatel aegadel, näiteks tüüfuse korral, tavaliselt 12-14 haiguspäeval, eriti kehatemperatuuri järsu languse ajal (2-4 ° võrra), sagedamini hommikul.

Patsient lamab liikumatult, apaatne, vastab küsimustele aeglaselt, vaikselt; kurdab külmavärinaid, janu.

Nägu omandab kahvatu maalähedase tooni, huuled on sinakas; näojooned on teravnenud, silmad vajuvad, pupillid on laienenud, jäsemed külmetavad, lihased on lõdvestunud. Pärast temperatuuri järsku langust on otsaesine, oimukohad, mõnikord kogu keha kaetud külma kleepuva higiga.

Temperatuur aksillaarses lohus mõõdetuna langeb mõnikord 35 ° -ni. Pulss on sage, nõrk: vererõhk ja diurees vähenevad.

Voolu nakkuslik kollaps mida süvendab dehüdratsioon, hüpoksia, mida komplitseerib pulmonaalne hüpertensioon, dekompenseeritud metaboolne atsidoos, respiratoorne alkaloos ja hüpokaleemia. Toidumürgituse, salmonelloosi, rotaviirusnakkuse, ägeda düsenteeria, koolera ajal suure veekaotusega koos okse ja roojaga väheneb rakuvälise vedeliku maht, sh. interstitsiaalne ja intravaskulaarne. Veri pakseneb, suureneb selle viskoossus, tihedus, hematokriti indeks, plasma üldvalgusisaldus. Ringleva vere maht väheneb järsult. Venoosse sissevoolu ja südame väljundi vähenemine. Nakkushaiguste korral võib kollaps kesta mitu minutit kuni 6-8 tundi.

Kollapsi süvenedes muutub pulss keermeliseks, vererõhku on peaaegu võimatu määrata, hingamine kiireneb. Patsiendi teadvus tumeneb järk-järgult, õpilaste reaktsioon on loid, esineb käte värisemist, võimalikud on näo- ja kätelihaste krambid. Mõnikord suurenevad kollapsi nähtused väga kiiresti; näojooned teravnevad järsult, teadvus tumeneb, pupillid laienevad, refleksid kaovad.

Ahenda. Sümptomid

Pikaleveninud vormid võivad põhjustada teadvusekaotust, pupillide laienemist, põhireflekside kaotust. Ei renderda õigeaegne arstiabi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi või surma.

Ahenda. Diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika puudutab peamiselt K.-i põhjustanud põhjuseid, mis määrab ravi olemuse, samuti haiglaravi näidustusi ja haiglaprofiili valikut.

Ahenda. Liigid

Ahenda. Esmaabi

Ahenda. Erakorraline ravi (algoritm)

Kollapsi ravil on mitu suunda. :
1) Etioloogiline teraapia mille eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid kokkuvarisemise. Verejooksu peatamine, keha üldine võõrutus, hüpoksia kõrvaldamine, adrenaliini manustamine, antidootravi, südametegevuse stabiliseerimine aitavad peatada patsiendi seisundi edasise halvenemise.
2) Patogeneetilise ravi meetodid võimaldab kehal võimalikult kiiresti naasta tavapärase töörütmi juurde. Peamiste meetodite hulgas on vaja esile tõsta järgmist: arteriaalse ja venoosse rõhu tõus, hingamise stimuleerimine, vereringe aktiveerimine, verd asendavate ravimite ja plasma kasutuselevõtt, vereülekanne, kesknärvisüsteemi aktiveerimine.
3) hapnikuravi kasutatakse süsinikmonooksiidi mürgistuse korral, millega kaasneb äge hingamispuudulikkus. Terapeutiliste meetmete kiire rakendamine võimaldab taastada keha kõige olulisemad funktsioonid, naasta patsiendi tavapärasesse ellu.

Ahenda - ägedast vaskulaarsest puudulikkusest põhjustatud patoloogia. Erinevat tüüpi kollapsil on sarnane kliiniline pilt ja need nõuavad kiiret ja kvalifitseeritud ravi, mõnikord ka kirurgilist sekkumist.

Ahenda. Prognoos

Raskete haiguste ja ägeda mürgistuse korral sõltub prognoos sageli põhihaiguse raskusastmest, veresoonte puudulikkuse astmest ja patsiendi vanusest.

Kell ebapiisavalt efektiivne kollapsi ravi võib korduda. Patsiendid taluvad korduvaid kollapsi raskemini.

Ahenda. Ärahoidmine

Oluline on võtta arvesse ravimite farmakodünaamika iseärasusi (ganglioblokaatorid, neuroleptikumid, antihüpertensiivsed ja diureetikumid, barbituraadid jne), allergilist ajalugu ja individuaalset tundlikkust teatud ravimite ja toitumistegurite suhtes.

Laste kollapsi tunnused

Sagedamini kui täiskasvanutel tekib kollaps koos toksikoosi ja nakkushaigustega, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, oksendamine ja kõhulahtisus. Vererõhu langus ja aju verevarustuse häired tekivad sügavamate kudede hüpoksiaga, millega kaasneb teadvusekaotus ja krambid.

Kuna väikelastel on kudedes leeliseline reserv piiratud, põhjustab oksüdatiivsete protsesside rikkumine kollapsi ajal kergesti dekompenseeritud atsidoosi. Neerude ebapiisav kontsentratsioon ja filtreerimisvõime ning ainevahetusproduktide kiire kuhjumine raskendavad kollapsi ravi. ja aeglustada normaalsete vaskulaarsete reaktsioonide taastumist.

Väikelaste kollapsi diagnoosimine raske, kuna patsiendi tundeid on võimatu välja selgitada ja laste süstoolne vererõhk ei tohi isegi normaalsetes tingimustes ületada 80 mm Hg. Art. Võib pidada kõige iseloomulikumaks lapse kokkuvarisemist sümptomite kompleks : südame helide helitugevuse nõrgenemine, pulsilainete vähenemine vererõhu mõõtmisel, üldine adünaamia, nõrkus, naha kahvatus või määrimine, tahhükardia suurenemine.

Ortostaatilise kollapsi ravi ei vaja reeglina ravimeid; piisab, kui asetate patsiendi horisontaalselt ilma padjata, tõstke jalad südamepinnast kõrgemale, keerake riided lahti.

Soodsa toime annab värske õhk, ammoniaagi aurude sissehingamine. Ainult sügava ja püsiva kollapsiga, süstoolse vererõhu langusega alla 70 mm Hg. Art. näitab vaskulaarsete analeptikumide (kofeiin, efedriin, mezaton) intramuskulaarset või intravenoosset manustamist vanusele sobivates annustes.

Ennetamise eesmärgil ortostaatiline kollaps õpetajatele ja treeneritele on vaja selgitada, et laste ja noorukite pikaajaline paigalseismine liinidel, treeninglaagrites ja spordiformatsioonides on lubamatu.

Kollapsi korral on verekaotuse ja nakkushaiguste tõttu näidatud samad meetmed kui täiskasvanutel.