Mida tähendab valu alakõhus. Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata valu korral alakõhus? Valu ilmingute tüübid ja nende sümptomid

Valu alakõhus- sümptom on väga mittespetsiifiline, kuna see esineb paljude haiguste korral. Kuna tundlike närviganglionide kontsentratsioon vaagnapiirkonnas on madal, on vaagnaelunditest tulevad valuimpulsid kesknärvisüsteemis (kesknärvisüsteemis) halvasti diferentseerunud ja sageli tundub valu kiirgavat, mõnikord tunneb naine valu pärast selle kõrvaldamist. põhjus (fantoomvalu). Alakõhuvalu kaebustega patsiendi uurimisel arvestab arst nii individuaalset valutaju kui ka erinevat valutundlikkuse läve.

Valu, sealhulgas alakõhuvalu olulised tunnused- on valu tekkimine (äge või järkjärguline), lokaliseerimine, kaasnevad sümptomid (nt palavik, külmavärinad, anoreksia, iiveldus, oksendamine või verejooks). Tuleb välja selgitada, kas valu alakõhus on seotud menstruaaltsükliga, kas see on eluohtlik, kas on vaja elustada, kas valu ja raseduse vahel on seos.

Verejooks suguelunditest(Ebanormaalne tupeverejooks, valu menstruatsiooni ajal) koos valuga alakõhus esinevad reeglina reproduktiivsüsteemi haigustega.

Äkiline valu alakõhus viitab ägedale patoloogiale: elundi perforatsioon, verejooks, rebend või väänemine, samad sümptomid võivad tekkida ka kuseteede või seedetrakti koolikutega. Järk-järgult tekkiv alakõhuvalu viitab põletikule, obstruktsioonile või aeglaselt arenevale protsessile.

Valu paremal alakõhus, siis taandub, siis järsult ilmneb, võib olla pimesoolepõletiku rünnaku tunnuseks.

Pulseeriv, rütmiline valu valu alakõhus iseloomulik suurenenud intrakavitaarsele rõhule õõnesorganites.

Pidev valu alakõhus esineb tavaliselt põletikulise protsessiga, parenhüümi organi kapsli ülevenitamisega, organi verevarustuse häirega.

Terav valu alakõhus iseloomulik kuseteede obstruktsioonile, soolesulgusele, kõhukelme ägedale patoloogiale, emakavälise raseduse korral.

Tuim valu alakõhus põletikulise protsessi jaoks kõige iseloomulikum.

Valuepisoodide kestus ja sagedus aitavad kindlaks teha haiguse olemuse (äge või krooniline). Kui selliseid valusid esines varem sageli või valu häirib naist pikka aega, on suure tõenäosusega krooniline haigus.

Ägedad valuhood alakõhus pikka aega, mis kestab vähem kui 48 tundi, võib ilmneda sekundaarselt kroonilise haiguse tõttu (nt valu ovulatsiooni ajal).

Valu tugevus saab hinnata patsiendi välimuse järgi (kahvatus, higistamine, näoilme).

Valu kõhus mis tahes lokaliseerimisel lapsel võib viidata mis tahes nakkushaiguse tekkele alates ägedatest hingamisteede infektsioonidest kuni sarlakid, mõnikord võtab arst neid valusid pimesoolepõletiku rünnaku korral (mida iseloomustab äge valu alakõhus paremal), kuid need mõlemad Diagnoosimisel tuleb arvestada valikutega.

Testid, mis võivad olla vajalikud alakõhuvalu diagnoosimiseks

Kuna valusündroomi diagnoosimine tekitab teatud raskusi, on soovitatav läbi viia diagnostilised testid:

• Üldine vereanalüüs moodustunud elementide loendamisega; leukotsüütide arvu suurenemine koos neutrofiilse nihkega vasakule ja ESR-i suurenemine võib viidata põletikulisele protsessile.
• Uriini analüüs mikroskoopilise uuringuga, külv ja antibiootikumitundlikkuse test (bakterite, leukotsüütide või erütrotsüütide esinemine viitab kuseteede osalemisele protsessis).
• Rasedustest kooriongonadotropiini β-subühiku sisalduse määramisega (positiivse tulemusega kinnitab hormoonisisalduse kahekordistumine 2-3 päeva jooksul usaldusväärselt rasedust).
• Vaagnaelundite ultraheli mahuliste moodustiste tuvastamiseks (emakaväline või normaalne rasedus, emaka lisandite kasvajad).
• Emakakaela lima külv kahtlustatavate põletikuliste haiguste korral koos antibiootikumide tundlikkuse kohustusliku määramisega.
• Kuldotsentees vaba vedeliku tuvastamiseks rektaalses emakas.
• Kõhuõõne organite röntgenuuring, sh ülevaatlik pilt seisvas asendis, seljal ja küljel, tuvastamaks: soolesulgus; vaba õhk kõhuõõnes koos sisemise verejooksu või tsüsti rebendiga; neerukividest tekkivad kaltsifikatsioonikolded, sapipõis, müomatoossed sõlmed, dermoidsed tsüstid.
• Laparoskoopia vaagnaelundite visualiseerimiseks ja patsiendi juhtimise optimaalse taktika valimiseks, ravivõimalus ilma pikema kirurgilise sekkumiseta (laparoskoopia vastunäidustused on hüpovoleemiline šokk ja soolesulgus).

Valu põhjused alakõhus naistel

Valu alakõhus on günekoloogilises praktikas kõige levinum kaebus.

Terav valu alakõhus

Rasedusega kaasnev valu alakõhus

Primaarne düsmenorröa - valulik menstruatsioon ilma orgaaniliste muutusteta vaagnaelundites. Primaarne düsmenorröa esineb ainult ovulatoorsetes menstruaaltsüklites: valud on krambid või tuikavad, lokaliseeritud alakõhus, kiirgudes sageli alaseljale ja reie esiosale. Valulikud aistingud algavad menstruatsiooni esimeste ilmingutega ja ei kesta kauem kui 48 tundi; millega kaasnevad seljavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu ja väsimus. Algomenorröa tekkes osalevad psühholoogilised ja somaatilised tegurid. Arvatakse, et östradiooli toimel endomeetriumi proliferatiivses faasis toimub akumuleerumine ja sellele järgneva progesterooniga kokkupuute korral vabaneb endomeetriumi rakkudest fosfolipaas A2, mis mõjutab rakumembraani lipiide - prostaglandiine. Need prostaglandiinid põhjustavad emaka kokkutõmbeid ja lokaalseid isheemiapiirkondi (ebapiisav verevarustus), mis põhjustab valu.

Valu ravi alakõhus menstruatsiooni ajal hõlmab psühhoteraapiat, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenaknaatrium) kasutamist. Ovulatsiooni pärssimiseks on ette nähtud ka monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid.

Sekundaarne düsmenorröa - valulik menstruatsioon orgaaniliste muutuste taustal, mis ilmneb rohkem kui 2 aastat pärast menarhe.

Atsükliline valu alakõhus

Need on pikaajalised, ravimatud valud, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Sellise valu orgaanilised põhjused alakõhus: endometrioos; adhesioonid, jääkmunasarjade sündroom; ummikusündroom väikeses vaagnas, esineb sageli väikese vaagna laialt levinud veenilaiendite korral; kuseteede haigused (tsüstiit ja urolitiaas); seedetrakti haigused (divertikuliit ja koliit); luude ja sidemete haigused, kaasasündinud deformatsioonid või põletikud (skolioos, osteoartriit, fibromüosiit, ketta song).

Endometrioos areneb normaalse endomeetriumi vohamise tagajärjel väljaspool emakaõõnde; võib põhjustada lokaalseid kahjustusi, deformatsioone, obstruktsioone, adhesioone ja armistumist; mida iseloomustab perioodiline valu enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal, sõltub valu sündroom endometrioidsete heterotoopiate lokaliseerimisest.

Kleepuv haigus tekib sekundaarselt suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste tõttu või moodustub pärast operatsiooni. Emakakaela stenoos moodustub tavaliselt pärast operatsiooni ja nõuab kirurgilist ravi.

Emaka fibromüoomid on lihas- ja sidekoest koosnevad healoomulised kasvajad; millega kaasneb valu ja emakaverejooks.

Suguelundite kaasasündinud anomaaliad on vale amenorröa sagedane põhjus, menstruaalvere kogunemine emakasse (hematomeeter) emakakaela kanali obstruktsiooni või tuppe (hematocolpos) neitsinaha infektsiooni tõttu.

Jääkmunasarjade sündroom tekib siis, kui munasarjakude ei ole pärast kahepoolset ooforektoomiat täielikult eemaldatud; Sümptomid on tingitud kusejuhi obstruktsioonist, mis on tingitud munasarjakoe kinnikiilumisest.

Mitteorgaanilised valu põhjused alakõhus: paljudel inimestel on päästiktundlikud punktid, mille ärritus põhjustab valusümptomeid; tõenäolised põhjused: kroonilised süsteemsed haigused, immuunfunktsiooni häired, nakkusprotsess, abordi tagajärjed.

Psühhogeensed tegurid valu alakõhus: välja arvatud valu orgaanilised põhjused, on vajalik naise läbivaatus psühhoterapeudi poolt (piiriseisundid: hüpohondria, depressioon, hüsteeria).

Meeste alakõhuvalu peamised põhjused

Meestel on alakõhuvalu peamisteks põhjusteks soolehäired ja kirurgilised patoloogiad (apenditsiit, soolesulgus), harvem põiepõletik ja muud kuse-suguelundite haigused, sealhulgas onkoloogilised, seetõttu on selle esinemise korral tegemist vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Sümptomaatiline ravi

Kuni valu, eriti ägeda valu põhjuseni, ei tohi valuvaigisteid võtta, muudab see diagnoosi keerulisemaks. Võtke spasmolüütikum (no-shpa) ja pöörduge arsti poole. Valu ajutiseks leevendamiseks pärast diagnoosimist kasutatakse ühte MSPVA-dest (ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen, aspiriin). Järgmisena peate ravima provotseerivat haigust, mis osutus teie piinade põhjuseks.

Kuidas ravida ja kas kroonilist vaagnavalu saab ravida?

Kroonilise vaagnavalu ravi on raske, kuid valdaval enamusel juhtudel lahendatav ülesanne. Eduka ravi võti on pädev ja täielik diagnoos. Kui diagnoos on õige, on ravi tõenäoliselt tõhus.

Patsientidel, kellel avastatakse laparoskoopia käigus sisesuguelundite patoloogia või adhesiivprotsess, alustatakse koheselt sama anesteesia all ravi ning sageli piisab valu ja mõnikord ka kaasnevate rasestumisprobleemide (viljatus) kõrvaldamisest.

Mõnikord tehakse alakõhu valu füüsilise põhjuse puudumise tõendamisel muutumatutest suguelunditest kesknärvisüsteemi patoloogilisi valuimpulsse kandvate närvikiudude ristumiskoht.

Endometrioosi esinemise kinnituse korral määratakse sageli gonadotropiini vabastava hormooni agonistide rühma kuuluvaid ravimeid (Zoladex, Diferelin, Buserelin jt), mis suruvad ajutiselt menstruaaltsükli alla, katkestades pideva tekitatud "nõiaringi". munasarjade endometrioidsete fookuste hormonaalne stimuleerimine. Need ravimid pärsivad endomeetriumi fookuste kasvu ja aktiivsust, mis toob kaasa leevenduse, sealhulgas valu alakõhus.

Mõnel juhul ravitakse premenstruaalse sündroomi, menstruatsiooni või ovulatsiooniga seotud tsüklilist valu hästi kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või progesterooni preparaatide määramisega. Düsmenorröa korral aitavad hästi ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (valuvaigistid) ja spasmolüütikumid (siseorganite lihaseid lõõgastavad ravimid).

Mõnel juhul annab füsioteraapia hea efekti, eriti kui alakõhuvalu põhjused pole täielikult mõistetavad või on seotud närvikahjustusega, sünnivigastuste tagajärgedega ja vaagnapõhja toonuse rikkumisega. lihaseid. Sageli kasutatakse antidepressantide rühma kuuluvaid ravimeid, sealhulgas nende võime tõttu taastada kesknärvisüsteemi (aju) võime adekvaatselt hinnata väikesest vaagnast tulevaid valunärviimpulsse.

Rahvapärased abinõud ja rahvapärased retseptid valu alakõhus

Valu ravimine alakõhus rahvapäraste vahenditega ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata on ohtlik, valu sümptomaatiline ravi rahvapäraste ravimitega võib valu põhjustanud haigust süvendada. Nii lähevad näiteks suguelundite nakkuslikud põletikulised haigused kroonilisse staadiumisse, mille ravi muutub raskemaks ja sageli võimatuks ning viib viljatuseni.

Salvei kasutamine valu leevendamiseks endometrioosiga alakõhus (ja mitte iga endometrioosi põdev naine ei tea, et ta on haige) põhjustab haiguse kiiret progresseerumist ning valu suurenemist ja kirurgilist ravi. Omad vastunäidustused ja tüsistused on ka ürtidel nagu kõrgendiku emakas, punane hari, taliroheline, magus ristik, saialill, mida kasutatakse laialdaselt naistel alakõhuvalu korral.

Samuti ei ole soovitatav soojendada kõhtu (soojendid), kuumus võib tugevdada olemasolevat ägedat põletikulist protsessi.

Enne mis tahes rahvapäraste retseptide väljakirjutamist peate teadma oma täpset diagnoosi ja võtma arvesse rahvapäraste ravimite vastunäidustusi.

Millise arsti poole pöörduda valu alakõhus

Vajalikud võivad olla järgmised arstid:

• kiirabi arst
• günekoloog
• gastroenteroloog
• nakkushaiguste spetsialist
• onkoloog

Krambid ja valu alakõhus võivad olla tõsine märk urogenitaalsüsteemi patoloogiatest.

Seetõttu on väga oluline määrata asukoht, et selgitada välja valu põhjus, mille põhjuseks võib olla tõsine haigusfaktor.

Millised elundid võivad naistel alakõhus haiget teha

Munasarjad ja munajuhad asuvad vasakul ja paremal paarikaupa. Valu selles piirkonnas võib põhjustada tsüstid, emakaväline rasedus või põletik.

Ebameeldivad aistingud võivad tekkida raske füüsilise koormuse või pärast agressiivset seksuaalvahekorda.

Valu võib põhjustada ka kuseteede patoloogia (kuseteede põletik, kõhupuhitus, kõhukinnisus, gaaside teke, koliit,).

Parem niude piirkond. Kui spasm ulatub paremal pool nabast allapoole, annab kõige sagedamini tunda pimesoolepõletik, mida iseloomustab äkiline äge valu, kuid see võib järk-järgult suureneda.

Valu keskmes võivad olla põhjustatud kuseteede haigustest (põiekivid, kusejuha prolaps), günekoloogiliste haigustega - (emaka patoloogiad: kasvajad, tsüstid, endometrioos; väikese vaagna veenilaiendid).

Vasaku niudepiirkonna valu võib olla soolehaiguste (sigmakäärsoole põletik, ärritunud soole sündroom, väljaheitehäired, ussid, koliit, düsbakterioos) põhjuseks.

Valu keskkõhu alakõhus

Täpse diagnoosi seadmisel on üheks olulisemaks teguriks kipitustunde lokaliseerimine, mis viitab otseselt põletikulisele elundile.

Valu keskel võib olla põhjustatud põie patoloogiast:

1. - nakkusliku või posttraumaatilise päritoluga põiepõletik. Urineerimisel on lõikav valu, sagedane elundi ülevoolu tunne, tahtmatu urineerimine. Võib tekkida halva isikliku hügieeni, hüpotermia, pärast seksi või hormonaalsete häirete tagajärjel.
2. Etapp koos hambakivi laskumisega põide. Selle põhjuseks võib olla istuv eluviis, probleemid seedesüsteemiga, infektsioonid, geneetiline eelsoodumus jne. Sümptomid on kerge verevoolus või urineerimisel valutav valu kõhukelmes.
3. põievähk- onkoloogiline moodustumine põie seintes, mida iseloomustab metastaaside kiire areng naaberorganitesse. Peamised sümptomid on verejooks, uriinipidamatus, üldine loidus, pidev põie täiskõhutunne jm.

Emaka haigused ja füsioloogilised seisundid:

1. menstruatsiooni sündroom- valu menstruatsiooni ajal, valu on hajus, kuid peamine lokaliseerimise allikas on emakapõhja.
2. Loote munaraku kinnitumine raseduse ajal- spasmid on tsentraliseeritud, mõnikord pulseerivad. Seotud munaraku idanemisega emakapäeva paksuses.
3. Raseduse katkemise oht. Tekib platsenta irdumise tagajärjel, on tunda pulseerivat valu.
4. endometrioos. Sellega kasvavad emakakoe rakud, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid. Tavaliselt ei tunne naine selles piirkonnas pikka aega mingeid sümptomeid, hoolimata asjaolust, et protsess on alanud juba ammu.
5. emaka fibroidid- sõlmelise vormi healoomuline kasvaja emaka põhjas. Valu on reeglina punkt ja on seotud emaka seina sõlme idanemisega.
6. Emakakaela erosioon- kiiritava iseloomuga emakakaela kanali põletikuline moodustumine.
7. Munasarjade, emaka, emakakaela vähk- onkoloogilised kasvajad, mida iseloomustavad erineva etioloogiaga spontaansed spasmid, mis on põhjustatud patoloogilisest protsessist, mis on seotud elundi progresseeruva metastaaside ja hävimisega.
8. Soolestiku onkoloogilised haigused- soolesilmuste pahaloomulisi kasvajaid iseloomustavad reeglina hajusad valutavad valud kogu soolepinnal, kuid valu peamine lokaliseerimine langeb kasvajaprotsessi kuhjumise ja seda ümbritseva koe lagunemise kohale. . Kui me räägime keskpiirkonnast, siis kannatavad sigmoid, pimesool ja pärasool.

Kõhukrambid paremal küljel

Mõnikord üllatab äkiline küljelt haarav valuhoog teid ootamatult. See võib varitseda kõige ebasobivamatel asjaoludel, kas vaibudes või süttides uue, veelgi intensiivsema jõuga.

Valu põhjused paremal küljel:

1. Apenditsiit- pimesoole äge põletik, mis on pimesoole lisand. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Lõige paikneb peamiselt paremal küljel, kuid võib kiirguda keskele või vasakule küljele. Samal ajal tõuseb temperatuur, ilmneb iiveldus, kõhulahtisus.
2. Ja. Neeru ja sellest tulenev kusejuha põletik. Haigus kulgeb nii nakkusliku kahjustuse kaudu kui ka iseseisvalt tekkides (hormonaalsed tegurid, äkiline hüpotermia, trauma). Valu koondub reeglina teatud piirkonda, kuid võib põletikulise protsessi käigus kiirguda.
3. Loote munaraku ebaõige kinnitus emakavälise raseduse ajal. Valu on tsentraliseeritud, sageli kramplik, valutav. Seotud muna idanemisega parempoolse lisandi paksuses. Sarnastel sümptomitel on munasarjade apopleksia. Kuid oluline erinevus on see, et spasmid tekivad puusas, ristluus ja pärasooles.
4. Raseduse ajal raseduse katkemise oht- lokaliseerimine kõhuõõne keskosas. Seda võib korreleerida platsenta või koorioni eraldumisega selles kohas. Valu on oma olemuselt esmalt pulseeriv, seejärel pulseeriv-hajutav. Paremal küljel võib märkida kiiritusfooni.
5. Salpingooforiit- lisandi ja munasarja haigus. Valu on reeglina vööga, sageli täheldatakse naaberorganite kiiritamist.
6. endometrioos- emaka sisekihi koe patoloogiline kasv nii elundi sees kui ka väljaspool seda. Algstaadiumis ei pruugi see kuidagi avalduda.
7. Tsüsti varre väändumine või muu kõrvalekalle. Sageli on see raske füüsilise koormuse tagajärg. Iiveldus ja palavik on selle haiguse peamised sümptomid.

Valu lokaliseeritud vasakul küljel

Kõige sagedamini seisavad paljud tüdrukud silmitsi mitmesuguste vasakpoolsete põletike probleemiga. Tõmbav, ebameeldivalt valutav valu tekitab ebamugavust ja segab naise tavapärast eluviisi, ta peab keelduma jõusaali külastamisest, mitmesugustest meelelahutustest ja muudest aktiivsetest tegevustest.

Haigused, mis põhjustavad valu kõhu vasakus servas:

Keha signaalidele tuleb õigeaegselt tähelepanu pöörata. Valu ei ole põhjus, see on ainult haiguse tagajärg. Parim lahendus oleks külastada võimalikult kiiresti arsti, kes viib läbi vajaliku läbivaatuse ja paneb diagnoosi ning seejärel määrab õige ravi.

Haiguste diagnoosimise ja uurimise meetodid

Kui valu alakõhus mõnda aega ei kao, peaksite pöörduma arsti poole. Pärast konsulteerimist võib arst viidata sellistele protseduuride kompleksidele:

1. Laboratoorsed diagnostikad. Uriini ja vereanalüüside kogumine põletikuliste protsesside tuvastamiseks.
2. . Kõhuõõne kõigi organite, välja arvatud soolte skaneerimine (uuritakse arsti näidustusel). Erinevate patoloogiliste muutuste tuvastamine maksas, neerudes, põrnas, veresoontes, kõhunäärmes, sapipõies, emakas ja lisandites. Neoplasmide, põletikuliste protsesside, elundite ebanormaalse arengu tuvastamine.
3. Günekoloogiline läbivaatus. Uuring viiakse läbi peegliga ja võetakse tampoonid. Võimalus tuvastada emakaväline rasedus, tsüstid, neoplasmide esinemine, munasarjapõletik, adneksiit ja muud reproduktiivsüsteemi haigused.

Kõhuvalu leevendamise viisid

Kõigepealt peate lõõgastuma ja kuulama üldist seisundit, mõõtma kehatemperatuuri.

Krampide ilmnemisel alakõhus on soovitatav kiiresti pöörduda arsti poole. Kui te ei pöördu kliinikusse õigeaegselt, suureneb tõsiste tüsistuste tõenäosus märkimisväärselt. Kui aga erinevatel põhjustel ei ole võimalik haiglasse jõuda, siis on soovitatav proovida valu leevendada.

Enamik naisi eelistab alakõhu krampide vähendamiseks kasutada erinevaid ravimeid. Sellega seoses võivad apteekrid soovitada ravimeid naiste suguelundite jaoks. Samuti on soovitatav kasutada üldisi valuvaigisteid. Igal juhul aitab see valu vähendada, tuvastades nende väljanägemise algpõhjuse. Kuna enamik naisi ei ole spetsialistid, on kõige parem võtta üldisi valuvaigisteid.

Kui menstruatsiooniperioodil on valu tugev, võite proovida seda dieeti üle vaadates vähendada. Soovitatav on lisada dieeti võimalikult palju puu- ja köögivilju. Iga päev tuleks juua mahla ning püüda hoiduda ka rasvastest ja piimatoodetest.

Ärge lükake arsti juurde minekut ega kiirabisse minekut edasi. Iga korduv valu kutsub teie tähelepanu. Mõnikord nõuab see viivitamatut reageerimist ja isegi operatsiooni.

Naiste halva tervise, halva tuju sagedane põhjus on valu kõhu piirkonnas. Mis põhjusel see naistel valutab, tõmbab, valutab alakõhus ja kuidas seda ravida?

Sellised valud võivad tekkida väikeses vaagnas esinevate erinevate patoloogiliste seisundite tagajärjel. Tavaliselt on kaasatud emakas ja munasarjad. Põhjuseks on mõnikord naise kehas esinevad füsioloogilised nähtused. Patoloogilise seisundi täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, mille tõttu sellised sümptomid ilmnevad: tõmbamine, valutav valu, peate mõistma täpselt, kus see asub, selle intensiivsust ja regulaarsust.

Kõhuvalu peamised põhjused

Põhjuseid on kahte tüüpi: orgaanilised ja funktsionaalsed.

Orgaaniliste hulka kuuluvad:

• Emaka ja munasarjade mitmesugused haigused. Tsüstid, fibroidid ja muud haigused;
• suguelundite infektsioonid;
• Vaginaalse spiraali olemasolu;
• Kirurgiliste sekkumiste tõttu tekkinud armide olemasolu;
• Põletikulised protsessid või infektsioonid neerudes, põies, sooltes;
• Patoloogilised seisundid raseduse ajal.

Kõik need valusündroomi põhjused on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks ja edasiseks raviks.

Funktsionaalsed põhjused:

• Algodüsmenorröa. Sarnane nähtus on seotud emaka positsiooni patoloogiaga. Võimalikud on ka järgmised põhjused: emakas ei ole arenenud, see on väga tundlik, emaka veritsus ja muud menstruaaltsükli häired.
• ovulatsiooni sündroom. Ovulatsiooni perioodil kogevad naised sageli sarnast seisundit, mida iseloomustab valu vaagnas, alakõhus. Valu võib olla vasakul või paremal, olenevalt sellest, millises munasarjas folliikul on rebenenud. See seisund kaob tavaliselt mõne tunni pärast, maksimaalselt päeva jooksul.
• Emakas on painutatud. Veri on menstruatsiooni ajal väga seisev ja tüdruk tunneb alakõhus tugevat valusündroomi.

Need valud ilmnevad suguelundite funktsioonide häirete ja halva toimimise tõttu.

orgaanilised tegurid

Valutav, tõmbav valu alakõhus võib tekkida põletiku, infektsiooni, erinevate suguelundite deformeerunud seisundi tagajärjel tekkivate protsesside ja ebaõige vereringe tõttu.

Orgaanilise iseloomuga suguelundite haigused, mis põhjustavad valu:

1. Adnexiit. Põletikuline protsess, mis tekib infektsiooni esinemise tõttu emakas ja torudes. Valusündroom hakkab ilmnema ainult haiguse kroonilises staadiumis. Valulikkus on tunda vasakul või paremal küljel. On häireid munasarjade töös ja funktsioneerimises. Menstruaaltsükkel on häiritud. Võimalik verejooks. Võimalik on emakaväline rasedus.
2. Endometriit. Menstruaaltsükli häired, valu kõhu keskosas ja allpool esinevad endomeetriumi põletikuliste protsessidega. On juhtumeid, kus põletikuline protsess levib lisandite piirkonda.
3. Endometrioos. Endomeetriumi haigusega kasvab see emaka ja munasarjade torudesse. Tekib hormonaalsete häirete tõttu. Seda iseloomustab valulik menstruatsioon, nende püsimatus. Võib-olla menstruatsiooni täielik lõpetamine, adhesioonide moodustumine.
4. Munasarjade apopleksia. Munasarjade piirkonnas esineb hemorraagia. Põhjused - ebaõnnestunud seksuaalvahekord, liigne füüsiline aktiivsus. Verejooksu kõrvaldamine on võimalik operatsiooniga.
5. Kolpiit. Tupe limaskest muutub põletikuliseks. Põhjused - streptokokk, seen, gonokokk, muud nakkushaigused. Sügelus tupe sees on võimalik.
6. Müoom. Healoomulise iseloomuga kasvaja. Seda iseloomustab sõlmede ilmumine emakasse või väljaspool seda. Ringlus on häiritud. Nendel põhjustel hakkab alakõhus ja alaselg valutama. Emakas on verejooksu võimalus. Haigust ravitakse operatsiooni või hormoonravi abil.

Ärge viivitage raviga, kui kahtlustate haigust.

Teiste elundite patoloogiad

Ebamugavustunde põhjused kõhus võivad olla muud tegurid ja patoloogiad.

• Apenditsiit. Haiguse korral võivad tekkida valutavad ja tõmbavad valud. Võib kaasneda iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne, palavik. Peritoniidi vältimiseks on vaja operatsioon kiiresti läbi viia.
• Urolitiaasi haigus. Tekkivad konglomeraadid takistavad uriini vaba liikumist. Kõhupiirkonnas on valu sündroomid. Soovitatav on haigusega kiiresti võidelda.
• Tsüstiit. Põis muutub põletikuliseks. Valu iseloomustab erineva intensiivsusega, tavaliselt tõmbav, mis tekib alakõhus. Kusepõie piirkonnas võib esineda põletustunne. Soole liikumise ajal on valu põies tunda.

Sarnased valud tekivad seedesüsteemi haiguste tõttu. See on soolte ja põie piirkond. Haiguse näide on koletsüstiit.

Tõmbav ja valutav valu kõhus naise raseduse tagajärjel

Kui sellised valulikud aistingud tekivad koos menstruatsiooni hilinemisega, võib see olla rasedus. Koos kõigi sümptomitega ei tunne tüdruk end enam nii, nagu varem. Tekib ärrituvus, kohati nõrkus ja väsimus. Naine tunneb end unisena ja tema tuju muutub sageli. Võib esineda suurenenud tundlikkus, valulikkus rinnus.

Nende sümptomite ilmnemisel peaks iga naine nägema günekoloogi. Arst kinnitab või eitab võimalikku rasedust, teeb kindlaks, kas sümptomid on sel juhul normaalsed.

Funktsionaalsed põhjused

Funktsionaalsete põhjuste hulka kuuluvad juhud, kui naine tunneb valu seoses menstruatsiooniga.

Kui valulikkus ilmneb vahetult enne menstruatsiooni algust, nimetatakse seda premenstruaalseks sündroomiks. See võib tekkida reproduktiivsüsteemi vähearenenud organite ja emaka häirete tõttu.

Ovulatsiooni perioodil, kui naisorganismis folliikul puruneb, tunneb tüdruk tõsist ebamugavust. Alakõht tõmbab, valutab ja võib tekkida verd. Seda seisundit peetakse normaalseks. See möödub iseenesest, ilma ravita päeva pärast.

Täiendavate sümptomite tähtsus

Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja mõista haigusega kaasnevate sümptomite tähenduse tähtsust.

• Väljaheide vere kujul, mida ei esine menstruatsiooni lähenemise ajal, neid ei seostata menstruatsiooniga. Selline sümptom annab põhjust mõelda reproduktiivsüsteemi organite haigustele.
• Ebaloomuliku lõhnaga heide. Kaasneb palavik, valu alakõhus. Võib-olla on see nakkushaigus. Gonorröa või trikhomonees.
• Valu tunne, võib-olla põletustunne. Kui paralleelselt on sage urineerimine, samal ajal kui alakõhus valutab, on tegemist urogenitaalsüsteemi häiretega.
• Iiveldus, puhitus, võimalik oksendamine koos kõhuvaluga – infektsioon soolestikus.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult minema haiglasse.

Diagnoos ja ravi

Sellise valu põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst mitut tüüpi uuringuid:

1. vereanalüüs põletiku tuvastamiseks;
2. Uriini analüüs;
3. Vaagnapiirkonna ultraheli;
4. Vereanalüüs suguelundite infektsioonide tuvastamiseks;
5. Vereanalüüs biokeemia jaoks.

Diagnoosi põhjal saate ravimeid välja kirjutada. Tavaliselt määrake:

• Antibakteriaalsed ravimid;
• Hormonaalsed ained;
• Erinevad spasmolüütikumid, mis leevendavad valu;
• Vajadusel kirurgiline sekkumine. See võib olla emaka kraapimine. Cautery't kasutatakse emakakaela, kasvajate, tsüstide väljalõikamisel.

Hommikul olid tõmbavad valud alakõhus?
Päev läheb kindlasti rikutud.
Miks on valu alakõhus nii kurnav?
Fakt on see, et isegi kui valuvaigisti mõjub, riskivad pärast sellist päeva algust maitsva einega vaid kurikuulsad hulljulged.
Ja mis on elu ilma maitsva, mahlase hamburgerita või ilma lemmikkoogita õhukreemiga?
Täpselt nii, kannatused saavad alguse juba ainuüksi pilgust taldrikule tervisliku, kuid täiesti maitsetu kaerahelbepudruga.

Mis vahe on valul alakõhus?

Igal juhul peate kõigepealt selgelt kindlaks määrama, milline valu teid häirib. Selleks peate täielikult vastama järgmistele küsimustele:

Millal tekkis esimene ebamugavustunne?

Mis on valu olemus?

Kui kaua valu kestab?

Kus see täpselt valutab?

Mis valuga kaasneb?

Mida sellised valud tähendavad?

Valu alakõhus võib ilmneda järgmiste probleemide tõttu:

Apenditsiit

Ravi : alati kirurgiline. Põletikulise pimesoole eemaldamiseks tehakse operatsioon.

Gastriit

Ravi : sõltub haiguse tõsidusest ja maomahla happesusest ( mis võib olla normaalne, suurenenud või vähenenud).

Vaagnapõletikud (gonorröa, mükoplasmoos, klamüüdia, trihhomoniaas)

Ravi : on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad soolestikku lõõgastuda ja taastada selle töö.

Mürgistus (mürgistus)

Muud sümptomid : nõrkus, iiveldus, oksendamine, palavik, külmavärinad, kõhulahtisus.

Ravi : keeruline. Sisaldab maoloputust, mürgiseid aineid absorbeerivaid aineid. Mõnikord on vaja antibiootikume. Pärast ravi on ette nähtud ka ravimid normaalse mikrofloora taastamiseks.

pankreatiit

Ravi : kõige sagedamini on vaja kiiret operatsiooni.

Peritoniit

Muud sümptomid : iiveldus; kuiv suu ; oksendada; palavik; pinge kõhu lihastes; terav valu, mis tekib kõhu esiseina vajutamisel; kui käsi on kõhust järsult eemaldatud, siis valu intensiivistub; võimalik valu kaelas.

Ravi : erakorraline operatsioon, mille käigus pestakse kogu kõhuõõnsus mädast ja eemaldatakse põhiline mädane fookus.

Tsüstiit

Muud sümptomid : üldine nõrkus, kõrge temperatuur, hägune uriin.

Ravi : on ette nähtud antibiootikumid, diureetikumid, uroseptikud.

Koletsüstiit

Ravi : dieedi järgimine ja väikeste kivide lahustumist soodustavate ravimite määramine. Kõige tõhusam ravimeetod on sapipõie eemaldamine. Seda tehakse suurte kividega või sageli korduvate sapiteede koolikute rünnakutega.

maohaavand

Ravi : võib olla mittekirurgiline tüsistusteta peptilise haavandi korral ja operatiivne tõsiste tüsistuste korral ( kui haavand söövitab täielikult mao seina ja selle sisu satub kõhuõõnde või kui tekib verejooks).

Valu naistel

Valu alakõhus menstruatsiooni ajal

Düsmenorröa

endometrioos

Olukorda saate leevendada, kui menstruatsiooni ajal valutab alakõhus. Selleks tuleks võtta valuvaigistit, juua rohelist teed, magada piisavalt või lihtsalt rohkem lõõgastuda. Lisaks võid valmistada ette soojenduspadja ja hoida seda kõhul 20-30 minutit.

Valu, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga

Emaka lisandite põletik (salpingooforiit)

Muud sümptomid : halb enesetunne, palavik, külmavärinad, liigne higistamine, pinges kõht, valulik urineerimine.

Epididüümi torsioon

Muud sümptomid : iiveldus; oksendada; tihend alakõhus, mis on survega hästi tuntav. Kui muudate keha asendit, muutub sümptomite heledus dramaatiliselt.

Abordi tagajärjed

Muud sümptomid : verejooks, menstruaaltsükli häired, palavik, eritis suguelunditest.

Tsüsti rebend

Muud sümptomid : võimalik iiveldus, oksendamine, nõrkus, kahvatus, palavik. Kui temperatuur on kõrgendatud, ei saa seda tavaliste palavikuvastaste ravimitega alandada.

Emakavähk

munasarjavähk

Muud sümptomid : suurenenud kõht, verejooks.

naelu

Muud sümptomid : nõrkus, palavik, iiveldus, oksendamine.

Valu alakõhus raseduse ajal

Kui rasedus on kinnitust leidnud, jagunevad tõmbevalud alakõhus, nagu ka kõik muud valud selles piirkonnas, kahte rühma:

1. sünnitusabi;
Sellesse kategooriasse kuuluvad sagedased valud alakõhus, mis ilmnevad koos platsenta järsu eraldumise, emakavälise raseduse või loote kadumise ohuga. Seda rühma iseloomustavad kramplikud valud alakõhus.
Lisaks võivad seda laadi probleemist rääkida valu alakõhus ja nendega kaasnev määrimine.

2. mittesünnituslik.
See hõlmab korduvat valu alakõhus, mis on seotud kõhulihaste liigse pingega või emakat toetavate sidemete venitamisega.

Esimese rühma valu võib ilmneda seoses selliste nähtustega:

Emakaväline rasedus

Ravi : emakavälise raseduse korral tehakse kiireloomuline operatsioon, mis seisneb munajuha eemaldamises koos loote munaga.

Platsenta enneaegne eraldumine

Muud sümptomid : tupeverejooks, nõrkus, iiveldus, oksendamine, puhitus, kahvatus.

Spontaanne abort (raseduse katkemine)

Muud sümptomid : tupeverejooks, suurenenud lihaste aktiivsus.

Kontraktsioonide algus

Muud sümptomid : kontraktsioonid korduvad iga 5-7 minuti järel, vesi on katkenud.
Kui kahtlusi põhjustab valu vasakus alakõhus või tõmbav valu alakõhus paremal, kuid muid sümptomeid pole, siis ei pea te liiga palju muretsema. Suure tõenäosusega on probleemiks ootamatult suur koormus kõhulihastele, milleks keha polnud valmis. See on üsna loomulik, sest isegi kui rasedus on täiesti normaalne, on valutavad valud alakõhus vältimatud. Aga kui rasedusega kaasnevad pidevalt torkivad valud alakõhus, siis tuleks günekoloogi juurde minna. Vastasel juhul võib tekkida nabasong, mis on täiesti ebavajalik nii emale kui lapsele.

Ei tohi unustada, et raseduse lõpu poole lähevad vaagnaluud veidi lahku, et lapsel oleks kergem välja tulla. Seetõttu on valu alakõhus 39 nädala jooksul üsna ootuspärane ja see ei kujuta endast ohtu. Paljude jaoks on valu alakõhus 36. nädalal juba tugev ja tugev. Jah, ja teisel trimestril võib valu alakõhus saada tulevase ema ustavateks kaaslasteks. Sellistel juhtudel võib tekkida enneaegse sünnituse oht. Seetõttu peate raseduse säilitamiseks konsulteerima arstiga, kes määrab ravi.

Väga levinud on ka sünnitusjärgne valu alakõhus. Kuid ebamugavustunne sel perioodil ei tohiks olla üllatav. Siiski vajab keha aega stressist ja koekahjustustest taastumiseks.
Paljud inimesed ütlevad, et valu alakõhus on raseduse tunnus, kuid see on vale väide. Peamine märk sellest, et naise ellu tuleb peagi beebi, on ikkagi positiivne test ja günekoloogi otsus. Nii et menstruatsiooni hilinemine ja valu alakõhus ei ole veel põhjus oma rasedust kinnitada. Pigem on see signaal, mis peaks juhatama günekoloogi vastuvõtule.

Valu meestel

Munandite ja nende lisandite põletik (orhiit ja orhiepididümiit)

Muud sümptomid : äge valu munandites; munandikott on laienenud ja sellel olev nahk on sile ja läikiv; munandite puudutamine põhjustab teravat valu; iiveldus; soojus; peavalu; üldine nõrkus; pitsat, sondeerimisel selgelt nähtav.

Prostatiit

Muud sümptomid : nõrkus, külmavärinad, kõrge palavik, valge või mädane eritis, valu kõhukelmes, sagedane urineerimistung ja sellega kaasnev valu, äge uriinipeetus ja muud urineerimisraskused.

Ravi

Kui inimesel on valu alakõhus ja palavik, samuti iiveldus, oksendamine, külmavärinad või liigne higistamine, siis tuleb kohe kiirabi kutsuda. Aga kui puhitus ja valu alakõhus ilmnesid hiljuti, ei tekita erilisi ebamugavusi ja pärast pillide võtmist ajutiselt peatub, siis võib arstireisi edasi lükata järgmisele tööpäevale. Kuid mingil juhul ei saa vestlust arstiga tühistada. Lõikamisvalu alakõhus on ohtlik sümptom, mida ei saa mingil juhul ignoreerida.

Pühadel ja nädalavahetustel peavad arstid ootama päris kaua. Ja kui valutab alakõhus ja alaseljas, siis iga minut ootamist läheb aastaks. Patsiendi seisundi leevendamiseks peate ta magama panema, andma anesteetikumi, pakkuma teed. Soojenduspadja paigaldamine, kuuma vanni võtmine, ravimite kasutamine, mis kunagi aitasid kedagi, kuid mida ei saa retseptita ilma arsti retseptita.

Millise arsti poole peaksin pöörduma valu alakõhus?

Kui valu alakõhus on äge, põletav, lokaliseeritud paremale või piki kogu eesmist kõhuseina, mida süvendab liikumine ja mõnikord ka mao puudutamine, koos palavikuga, enesetunde järsu halvenemisega, sagedane tung urineerimine, iiveldus, võimalik, et oksendamine, siis kahtlustatakse ägedat pimesoolepõletikku või peritoniiti. Sellises olukorras tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi, sest inimese elu päästmiseks on vaja kiiret operatsiooni.

Kui naisel on äkki või pärast seksi tugev valu alakõhus ja alaseljas, eriti menstruatsiooni hilinemise taustal, millega kaasneb oksendamine, kõhukinnisus, nõrkus, kahvatus, heaolu järsk halvenemine kuni minestamiseni, siis tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi ja viia haiglasse günekoloogilisse osakonda, kuna tsüsti rebenemise, emaka lisandite väändumise või emakavälise raseduse korral on elu päästmiseks vajalik kiire operatsioon.

Valu vasakpoolses alakõhus, millega kaasneb iiveldus, kõrvetised, ebameeldiv järelmaitse suus, sapi oksendamine, põletustunne või valu rinnus, raskustunne kõhus, halb enesetunne, puhitus, kaotus tugevus ja kahvatus, paljude sümptomite ilmnemisel või intensiivistumisel pärast söömist – kahtlustatakse gastriiti, peptilist haavandit või pankreatiiti. Sellisel juhul tuleks ühendust võtta Gastroenteroloog (leppige aeg kokku), ja selle puudumisel kuni terapeut (registreeru).

Kui on valud alakõhus ja seljas, mis levivad paremale õlale ja abaluule, suurenevad pärast söömist, kaasnevad kõrge palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, kollatõve, nahasügelusega, siis viitab see koletsüstiidile ja sel juhul tuleks pöörduda arsti poole – gastroenteroloogi või kirurg (leppige aeg kokku).

Kui alakõhuvalud on krambid (ilmnevad lühiajaliselt, siis kaovad, siis tekivad uuesti jne), spastilised koos sagedase ja vale roojamistungiga, puhitus, kõhupuhitus ja mõnikord ka iiveldus, siis kahtlustatakse soolekoolikuid ja sellises olukorras on vaja pöörduda gastroenteroloogi või terapeudi poole.

Kui valu alakõhus ilmneb samaaegselt kõhulahtisuse, oksendamise, külmavärinate, iivelduse, nõrkuse ja kõrge palavikuga koos korina ja puhitus, siis kahtlustatakse toidumürgitust ja sel juhul tuleb konsulteerida arstiga. nakkushaiguste spetsialist (registreeruge) või terapeut.

Kui valu alakõhus on kombineeritud sagedase ja valuliku urineerimisega, palavikuga, uriini hägustumisega, siis kahtlustatakse põiepõletikku ja sellisel juhul tuleb pöörduda uroloog (leppige aeg kokku) või nefroloog (leppige aeg kokku).

Kui naise valu alakõhus on hajus, ilma selge lokaliseerimiseta koos erinevate ebanormaalsete voolustega tupest või kusitist (valge, kollane, hall, rohekas, tükkide, vesiikulite, ebameeldiva lõhnaga), sügelus, põletustunne ja turse suguelundite piirkonnas ning mõnikord koos palaviku ja sagedase valuliku urineerimisega, siis kahtlustatakse suguelundite nakkus- ja põletikulist haigust (trihhomonoos, gonorröa, süüfilis, ureaplasmoos, mükoplasmoos, kandidoos, klamüüdia, gardnerelloos). Sellisel juhul tuleks ühendust võtta günekoloog (leppige aeg kokku) või venereoloog (leppige aeg kokku).

Üldiselt, kui naisel valutab alakõhus ja valud on sageli põhjustatud seksist, ilmnevad enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, roojamise ajal, on kombineeritud ebanormaalse eritisega suguelunditest, rohkete või nappide menstruatsioonidega, verejooksu, pruunika määrimisega, nõrkusega. , kõhupinged , külmavärinad ja mõnikord ka kõrgenenud kehatemperatuur, peaksite alati konsulteerima günekoloogiga, kuna sellised sümptomid viitavad naiste suguelundite piirkonna haigustele.

Kui mehel esineb valu alakõhus, mis on kombineeritud valu munandites või kõhukelmes, munandikotti suurenemine, üldine nõrkus, halb tervis, valulik ja sage urineerimine, uriinipeetus urineerimisel, võimalik mädane eritis kusitist, siis haigus kahtlustatakse mehe suguelundite piirkonda (prostatiit, orhiit, orhiepididümiit) ja sellisel juhul peaksite pöörduma uroloogi poole.

Kui varem tehti inimesele mingeid operatsioone kõhuõõne või väikese vaagna organites ja praegu on alakõhus püsivad valud, siis viitab see adhesioonide tekkele ja nõuab kirurgi või günekoloogi poole pöördumist ( kui operatsioon oli kirurgiline, siis kirurgile ja kui günekoloogiline, siis vastavalt günekoloogile).

Kui rasedal naisel valutab alakõht, siis tuleb loomulikult pöörduda günekoloogi poole.

Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata valu korral alakõhus?

Kui valu on lokaliseeritud alakõhus vasakul, koos iivelduse, kõrvetiste, ebameeldiva järelmaitsega suus, sapi oksendamise, põletuse või valu rinna all, raskustunne kõhus, halb enesetunne, puhitus, kaotus tugevus ja kahvatus – arst kahtlustab seedetrakti patoloogiat (gastriit, peptiline haavand või pankreatiit) ja määrab ühe järgmistest testidest ja uuringutest:

• Üldine vereanalüüs (registreerumine);
• Üldine uriinianalüüs ;
• vere keemia ( bilirubiin (registreerumine), üldvalk, AST, ALT, amülaas, lipaas);
• Amülaasi kontsentratsiooni määramine uriinis;
• Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;
• väljaheidete koproloogiline uurimine;
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) (registreerimine);
• Arvuti või magnetresonantstomograafia (leppige aeg kokku);
• Intragastriline pH-meetria (registreerumine);
• Kõhuõõne organite ultraheli (leppige aeg kokku);
• Endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (registreerimiseks);
• Helicobacter Pylori tuvastamine erinevate meetoditega (FGDS-i, PCR-i, hingamistest (registreeruda));
• Helicobacter Pylori (IgM, IgG) antikehade olemasolu veres;
• maomahla uurimine;
• pepsinogeenide ja gastriini tase vereseerumis;
• Mao parietaalrakkude (kokku IgG, IgA, IgM) antikehade olemasolu veres.

Seega, kui väljaheites leitakse peidetud verd, näitab see mao patoloogiat. Kui uriinis ja veres tuvastatakse kõrge amülaasi kontsentratsioon, näitab see kõhunäärme patoloogiat.

Lisaks, kui avastatakse mao patoloogiaid, määrab arst mõned analüüs Helicobacter Pylori tuvastamiseks (registreerimine)(analüüs valitakse sõltuvalt raviasutuse võimalustest), pepsinogeenide ja gastriini taseme analüüsid veres, samuti fibrogastroduodenoskoopia. Nendest uuringutest piisab gastriidi või maohaavandi diagnoosimiseks. Kuid lisaks on maomahla omaduste uurimiseks ette nähtud pH-meetria ja sellise mahla proovide analüüs. Kui inimene ei saa läbida fibrogastroskoopiat, on ette nähtud tomograafia. Mao parietaalrakkude antikehade esinemise analüüs on ette nähtud harva - ainult autoimmuunse gastriidi kahtluse korral, kui inimene ei saa läbida fibrogastroskoopiat ega tomograafiat.

Kui tuvastatakse kõhunäärme patoloogia, määratakse ultraheli ja endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Kui on tehniline võimalus, siis võib uuringule lisanduda tomograafia.

Kui valu on lokaliseeritud alakõhus ja seljas, kiirgub paremasse õla ja abaluu, suureneb pärast söömist, kaasneb kõrge palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, ikteruse, nahasügelusega, viitab see koletsüstiidile ja Arst määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs (AsAT, AlAT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas);
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine (registreeru);
• Koletsüstograafia (registreerumine);

Kui valu alakõhus ilmneb samaaegselt kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, külmavärinate, nõrkuse ja temperatuuriga koos korina ja puhitus, kahtlustatakse toidumürgitust. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Vere elektrolüüdid (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor);
• Väljaheidete, oksendamise bakterioloogiline külv, maoloputus.

Kui alakõhuvalu on kombineeritud sagedase ja valuliku urineerimise, palaviku ja häguse uriiniga, kahtlustab arst põiepõletikku ning määrab järgmised analüüsid ja uuringud:

• Üldine uriinianalüüs;
• Uriinianalüüs Zimnitski järgi (registreerumine);
• Uriiniproov vastavalt Nechiporenkole (registreerumine);
• Antibiootikumide suhtes tundlikkusega uriini bakterioloogiline külv;
• Ureetra tampoon (registreerimine)(naistel kusiti ja tupe kaudu) sugulisel teel levivate infektsioonide korral;
• Neerude ultraheli (leppige aeg kokku) Ja põis (registreeru);
• Tsüstoskoopia (leppige aeg kokku);
• Tsüstograafia (registreerumine);
• Uroflowmeetria (leppige aeg kokku).

Kui naistel esineb valu alakõhus, sellel ei ole selget lokalisatsiooni, see on kombineeritud ebanormaalse tupest väljumisega (valge, kollane, hall, rohekas, koos tükkide, vesiikulite, ebameeldiva lõhnaga), sügeluse, põletuse ja tursega tupest. suguelundite piirkond ja mõnikord c palavik ja sagedane valulik urineerimine – arst kahtlustab mingit suguelundite põletikulist haigust ning määrab järgmised uuringud ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Tupest pärit taimestiku määrimine (registreerumine);
• Vere, tupevooluse ja kusiti kraapimise analüüs seksuaalsete infektsioonide korral (leppige aeg kokku) (klamüüdia korral (leppige aeg kokku), mükoplasmad (registreerumine), gardnerella, ureaplasma (registreerumine), Trichomonas, gonokokid, Candida seened) ELISA, PCR abil;
• Viiruste olemasolu testid - herpesviiruse tüübid 1 ja 2 (registreeruge), inimese papilloomiviirus (registreerumine), tsütomegaloviirus (registreerumine), Epstein-Barri viirus;
• Süüfilise vereanalüüs (leppige aeg kokku);
• Tupevooluse bakterioloogiline külv.

Kui naisel on valu alakõhus, mis on sageli põhjustatud seksist, mis esineb enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, roojamise ajal, mis on seotud ebanormaalse eritisega suguelunditest, tugevate või nappide menstruatsioonidega, verejooksu, pruunika määrimise, nõrkuse, kõhu pinge, külmavärinatega. , ja mõnikord kõrgenenud kehatemperatuur - arst kahtlustab suguelundite haigust ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• määrdumine tupest taimestikule;
• Tühjendunud tupe, kusiti ja emakakaela bakterioloogiline külv;
• Kasvajamarkerite CA-125, CEA ja CA 19-9 vereanalüüs ja RO-test (registreerumine);
• Vaagnaelundite ultraheli (leppige aeg kokku);
On ette nähtud adneksiit, salpingiit või muud suguelundite haigused, hüsterosalpingograafia, tupe tagumise forniksi punktsioon ja tupest, kusiti ja emakakaela bakterioloogiline külv.

Kui valu alakõhus teeb mehele muret, on kombineeritud valu munandites või kõhukelmes, munandikoti suurenemisega, üldise nõrkuse, halva tervise, sagedase ja valuliku urineerimisega, uriinipeetus urineerimisel, võimalik, et esineb mädane eritis kusitist - arst kahtlustab eesnäärmepõletikku. , orhiit või orhiepididümiit, ning määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Eesnäärme uurimine sõrmedega;
• Eesnäärme sekretsiooni uurimine (registreerimine);
• Uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv;
• määrdumine ureetrast;
• Eesnäärme ultraheli (leppige aeg kokku) Ja munandid (registreeruda);
• Munandi punktsioon taraga biopsia (leppige aeg kokku).
Kõigepealt määrab arst üldise vere- ja uriinianalüüsi, samuti uurib ja palpeerib munandid ning eesnäärme digitaalse uuringu. Kui nende uuringute käigus avastatakse eesnäärme patoloogia, siis lisaks põletikulise protsessi põhjuse väljaselgitamisele ja elundi seisundi hindamisele tehakse eesnäärme sekretsiooni uuring, uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv, samuti ultraheliuuring. eesnääre on ette nähtud. Kui tuvastati munandite või munandimanuse patoloogia, määratakse määrd ureetrast, uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv, ultraheli ja munandipunktsioon.

Kui valu alakõhus perioodiliselt ilmneb ja kaob, aja jooksul ei suurene ja inimesel on varem opereeritud kõhuõõne või väikese vaagna organeid, siis kahtlustatakse adhesiivset haigust ja sel juhul arst. määrab adhesioonide arvu ja lokaliseerimise määramiseks ultraheli või tomograafia. Muid uuringuid tavaliselt ei tehta, kuna adhesioonide tuvastamiseks piisab ultraheliuuringust.

Kõige sagedamini kurdavad naised valu alakõhus. See on tingitud naise keha füsioloogilistest omadustest ja ennekõike ainulaadsest võimest anda elu uuele inimesele.

Kuid ärge unustage valusündroomi muid, patoloogilisi põhjuseid, mille tõttu kõhukelmepiirkonna valu tõmbamine võib ilmneda mõlemast soost.

Teades, millised põhjused kujutavad endast tõsist terviseohtu, aitab vältida tüsistuste teket ja tulla õigeaegselt oma kehale appi.

Millistel juhtudel võib tervel inimesel alakõhtu sisse tõmmata?

Enne menstruatsiooni (PMS)

Reproduktiivses eas tüdrukutel ja naistel iga kuu joonistuv valu kõhus, eriti selle alaosas, tuletab meelde peatset menstruatsiooni algust.

Lisaks valutavale valule kõhus ja alaseljas kaasneb premenstruaalse sündroomiga sageli ka peavalu ja psühho-emotsionaalne stress:

• ärrituvus
• pisaravus
• depressiivne seisund.

Kõik see aitab naistel hõlpsasti määrata loomuliku protsessi algust oma kehas. Miks on nii paljud õiglase soo esindajad sunnitud iga kuu kogema valu alakõhus, mõnikord üsna intensiivset ja pikaajalist?

Menstruatsioon on tõend selle kohta, et munaraku viljastumist ei toimunud. Emakas ei vaja seda katvat endomeetriumi kihti, mille ülesanne on luua optimaalsed tingimused embrüo omandamiseks ja raseduse kulgemiseks.

Endomeetriumi limaskesta eemaldamine väljapoole toimub emaka silelihaste kokkutõmbumise tõttu, mille spasmid põhjustavad valu kõhus. Prostaglandiini hormoonid vastutavad emaka kokkutõmbumise eest kriitilistel päevadel, emaka motoorne aktiivsus ja aistingute intensiivsus sõltuvad nende kontsentratsiooni tasemest veres.

Ovulatsiooni ajal

Ülejäänud menstruaaltsüklis – perioodide puudumisel – toimuvad protsessid, mis valmistavad naise keha ette emaks saamiseks. Seetõttu ei tekita tavaliselt muret ka kerge valutav valu vasakul või paremal kubemes umbes poolteist kuni kaks nädalat pärast menstruatsiooni.

Paaripäevane kerge ebamugavustunne tsükli keskel viitab ovulatsioonile: folliikuli küpsemisele ja munasarjast väljumisele, millega võivad kaasneda väikesed veresoonte kahjustused ja väike verine eritis tupest.

Selle protsessi kajad põhjustavad sageli kerget valu: sõltuvalt sellest, millisest munasarjast munarakk pärines, on valu lokaliseeritud vasakule või paremale.

Lisaks võib naine ovulatsiooni ajal kogeda:

• kehatemperatuuri kerge tõus,
• raskustunne piimanäärmetes,
• iiveldus,
• läbipaistva lima (või kergelt roosa) rohke valge eritis.

Need märgid ei ole ohtlikud ja näitavad tervislikku ovulatsiooni kulgu. Lisaks aitavad need tegurid välja arvutada eduka viljastamise optimaalse aja, kuna nädal pärast ovulatsiooni pole praktiliselt mingit võimalust soodsaks tulemuseks.

Kui rasedus tekib

Kui naisel on hilinemine (uue tsükli alguses menstruatsiooni ei toimu) ja keha annab signaale, mis sarnanevad premenstruaalse pinge sümptomitega, on see tõenäoliselt rõõmus sündmus: raseduse algus. Menstruatsiooni hilinemine, hommikune iiveldus ja kubeme kohal tõmbav valu ei jäta kahtlustki, et väike uus elu on sündinud.

Raseduse alguses tõmbab kõht sageli nagu menstruatsiooni ajal. Fakt on see, et pärast ovulatsiooni jõuab viljastatud munarakk emakasse alles tsükli lõpus - umbes järgmise menstruatsiooni alguse ajal -, mistõttu naised ajavad sageli segamini selle emaka seintele kinnitamise protsessi PMS-iga. .

Tüdrukute peamine reproduktiivorgan - emakas -, mis võtab vastu "võõrkeha" sissetungi, on sunnitud kohandama oma lihaskudesid edasiseks rahulikuks kooseksisteerimiseks. Seetõttu kaasneb munaraku implanteerimisega epiteelirakkude kahjustus, mis seletab valusündroomi ja väikese verejooksu esinemist viljastumise varases staadiumis.

Hilisemates staadiumides on valu, mis paikneb naba all, põhjuseks:

• kõhu suuruse suurenemine,
• emaka sideme aparaadi koormuse suurenemine,
• emaka surve naaberorganitele,
• vaagna luude ja sidemete pehmendamine.

Kõhupuhituse ja väljaheite häiretega

Kõhupuhitus ja valu alakõhus on kõhupuhituse ja väljaheitehäiretega meeste ja naiste sagedane kaebus.

Suurenenud gaaside moodustumist soodustava toidu (kaunviljad, hapukapsas, kondiitritooted, kiirtoit, gaseeritud joogid jne) töötlemisel eralduvad soolestikus olevad bakterid gaase, mis kogunedes hakkavad avaldama survet selle seintele ja mõjutama negatiivselt motoorikat.

Rasedatel avaldab suurenenud emakas sooltele täiendavat survet, mis süvendab probleemi röhitsemise, luksumise ja halva hingeõhuga.

Selle tulemusena võib esineda väljaheite hilinemine - kõhukinnisus või vastupidi, lahtine väljaheide - kõhulahtisus. Sama olukord võib tekkida ka soolestiku mikrofloora puudumisel, mis on tingitud teatud ravimite võtmisest ja seedetrakti haigustest. Lisaks võib raskustunne kõhus ja seedehäired olla mürgistus.

Kõhukinnisuse ajal on valuaistingu põhjuseks suur hulk väljaheiteid, mis tekitavad survet soolestiku seintele. Tema omakorda hakkab survet avaldama naabruses asuvatele organitele. Kõhulahtisusega - valu ja raskustunne provotseerivad soole seinte venitamist ja silelihaste spasme.

Mida võib tähendada raskustunne alakõhus raseduse ajal?

Rasedad peaksid kindlasti kuulama tundmatu iseloomuga kõhuvalu, sest need võivad kahjustada kahte elu korraga. Lisaks suhteliselt kahjututele kõhupuhitus- ja väljaheitehäiretele, mida me eespool kirjeldasime, võivad kõhu raskustundega kaasneda kokkutõmbed ja tõsised raseduse patoloogiad.

Platsenta irdumise oht

Tõeline oht loote elule on platsenta enneaegne eraldumine - patoloogia, mis kõige sagedamini avaldub raseduse teisel või kolmandal trimestril. Platsenta täidab kaitsefunktsiooni, pakkudes emakas olevale lapsele kõike vajalikku. Selle täieliku irdumise korral võib loode surra.

Selle tüsistuse klassikalised sümptomid on:

• sisemine või välimine verejooks
• tugev ja tuim valu kubeme piirkonnas,
• emaka hüpertoonilisus;
• loote südamepuudulikkus.

Platsenta enneaegse eraldumise esilekutsumine raseduse ajal võib olla kõhu vigastus või ema kohalolek:

• halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
• rauavaegusaneemia;
• autoimmuunhaigused;
• allergia teatud tüüpi ravimite suhtes;
• muutused emaka epiteelis (esineb naistel, kellel on olnud palju sünnitusi);
• äkilised vererõhu muutused.

Treeningmängud

Teise trimestri lõpus võivad asendis olevad naised tunda mitu korda päevas kramplikku valu ja pinget kõhus, mille puhul emakas muutub justkui kiviks. Need on treeningkontraktsioonid, mis valmistavad keha ette tulevaseks sünnituseks.

Te ei tohiks neid karta, kuid valu suurenenud intensiivsuse korral on parem konsulteerida günekoloogiga, et välistada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Raseduse viimastel nädalatel võivad sarnased aistingud tekitada algavad sünnitusvalud.

Vaagna luude lahknemine

Raseda naise häbeme-, kubeme- või vaagnapiirkonna valu, mida süvendab kõndimine ja kehaasendi muutmine, viitab sageli häbemeliigese luude lahknemisele - sümfüüsiit. See patoloogia avaldub tavaliselt kolmandal trimestril ja nõuab arsti hoolikat jälgimist kuni sünnini. Mõnel juhul vajab rase naine isegi haiglaravi.

Loote värinad

Alates raseduse keskpaigast (16-24 nädalat) võib tekkida valu alakõhus ka kasvava beebi liigutuste ja tõugete tõttu. Ja kuigi need on sageli üsna valusad, on need üsna loomulikud ja ohutud.

Patoloogilised põhjused tõmbavad valud alakõhus

Apenditsiit

Pimesool asub kõhu alumises paremas servas. Kui selle põletik tekib, koguneb selle käigus mäda ja see ise suureneb ja muutub valusaks. Apenditsiit põhjustab kõhukelmes ägedat ja teravat valu, patsient tunneb end halvasti, ta tunneb palavikust tingitud nõrkust ja külmavärinaid.

Neerude, põie haigused

Kuseteede põletikuline protsess (tsüstiit, püelonefriit) põhjustab sageli kahjustatud elundite turset.

Neerud ja põis suruvad närvilõpmeid kokku, ärritades kõhukelme tagaseina, mistõttu:

• valulik ja sagedane urineerimine
• verine ja valge eritis uriinis,
• valu kõhus ja nimmepiirkonnas,
• üldise joobeseisundi nähud (pearinglus, letargia, söögiisu vähenemine, patsiendil on halb enesetunne).

Günekoloogilised haigused

Raskustunne alakõhus võib olla naiste suguelundite piirkonna progresseeruva haiguse sümptom.

Enamasti on need:

1. Endometrioos (endomeetriumi kasv emakaõõnes ja lisandites). Tavaliselt kaasneb sellega pruun eritis pärast ovulatsiooni, valu kubemes ja pubis.
2. Munasarja apopleksia (munasarja rebend). Selle iseloomulikud sümptomid on: vererõhu langus, nõrkus, iiveldus, minestamine, naha pleekimine, terav valu paremal või vasakul pool kõhus.
3. Emaka ja selle lisandite tsüstid, fibroomid, kleepuvad ja põletikulised protsessid. Kõik need patoloogiad häirivad vereringet vaagnaelundites ja avaldavad survet ümbritsevatele organitele ja kudedele, seetõttu nende arengu ajal alakõhus sageli tõmbab. Nendega võivad kaasneda ebakorrapärasused ja menstruatsiooni hilinemine, intermenstruaalne verejooks, raske ja sagedane urineerimine.

Lisaks kaasneb emakavälise rasedusega sageli valu alakõhus. Väljaspool emakaõõnde kasvav embrüo avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja kutsub seeläbi esile valutavat valu kubeme piirkonnas.

Väikese vaagna veenilaiendid

Vaagnapiirkonnas paiknevaid veenilaiendeid täheldatakse raseduse ajal 30% naistest.

See võib esineda ka taustal:

• günekoloogilised haigused,
• hormonaalsete ravimite võtmine,
• sagedane sünnitus,
• arvukad abortid,
• istuv töö,
• liigne füüsiline aktiivsus,
• vaagna veenide tromboos,
• veresoonte seinte kaasasündinud nõrkus.

Väikese vaagna veenilaienditega naistel tekib pärast füüsilist pingutust, pikaajalist püstises asendis seismist ja vahekorra ajal valutavat valu alakõhus, kõhukelmes ja nimmepiirkonnas. Samuti võib enne ja pärast menstruatsiooni esineda pruuni voolust.

Kõhuõõne organite haigused

Gastriit, maohaavand, sapipõie põletik, kaksteistsõrmiksoole pankrease põletik, maksatsirroos ja mõned teised seedekulgla ja kõhuõõnes paiknevate organite haigused kaasnevad sageli ka valutavate kõhuvalude ja seedehäiretega.

Enamiku neist kaasnevad tavaliselt täiendavad sümptomid, näiteks:

• puhitus,
• kõhupuhitus,
• röhitsema,
• kõrvetised,
• iiveldus,
• oksendama,
• väljaheite häired,
• üldine nõrkus,
• söögiisu vähenemine.

Mida teha, kui selline valu tekib?

Kui teie alakõhtu tõmmatakse enne menstruatsiooni või tsükli keskel, on valu mõõdukas ja sellega ei kaasne mingeid murettekitavaid sümptomeid - suure tõenäosusega pole põhjust muretsemiseks. Kui aga kahtlete, pange günekoloogile aeg kokku ja vaadake ise.

Kõigil muudel juhtudel, eriti kui ootate last, on valu väga tugev või pikaajaline ja/või lisaks neile täheldate kehatemperatuuri tõusu või langust, üldist seisundi halvenemist, ebatavalist voolust. kusiti või tupe - külastage esimesel võimalusel sünnitusabi-günekoloogi ja terapeudi!

Ärge ise ravige! Valuvaigistite omavoliline kasutamine raskendab diagnoosimist ja võib põhjustada kurbaid tagajärgi. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab kiiresti kindlaks teha õige diagnoosi, kiirendada ravi ja vältida soovimatuid tüsistusi.

Video: mida võib tähendada valu naba all olevas kõhus?