Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: kui kaua saab neid võtta, ilma et see kahjustaks keha. Hormonaalsed ravimid (rasestumisvastased vahendid): toime, mõju kehale, võtmise tagajärjed

Milline on rasestumisvastaste pillide mõju naise kehale? Olles otsustanud end soovimatu raseduse eest kaitsta, valivad paljud tüdrukud hormonaalse rasestumisvastase vahendi. Enne hormonaalsete pillide võtmise alustamist aga huvitab neid, millised muutused nende kehas toimuvad ja milline on rasestumisvastaste vahendite mõju organismile... Räägime sellest.

Rasestumisvastaste vahendite toimepõhimõte naisele

Rasestumisvastased pillid sisaldavad väikestes annustes naissuguhormoone – östrogeeni ja progesterooni (gestageeni), mis põhjustavad naise kehas mitmeid muutusi. Milline on pillide mõju?

Mitte kõik tüdrukud ei tea seda, kuid GC-d (hormonaalsed kontratseptiivid) kaitsevad raseduse eest kolme faasi. Esimene, kõige olulisem etapp - need takistavad munarakkude vabanemist munasarjadest viljastamiseks. Mõnikord võib selles staadiumis tekkida rike, st küps munarakk võib harvadel juhtudel siiski liikuda munajuhasse, kus see tavaliselt toimub spermarakkudega viljastumise teel. Selleks on vajalik tingimus - meessoost sugurakud peavad vabalt läbima naise munajuha.

Siin töötab teine ​​kaitseliin - hormoonide mõjul muutub tüdruku emakakaela lima viskoosseks, läbi sellise barjääri ei pääse spermatosoidid lihtsalt munajuhadesse, kus nad munarakuga kohtuvad. See stsenaarium võib aga ka ebaõnnestuda. Kui kõige aktiivsemad ja sitkemad spermatosoidid suudavad paksust lima munarakku tungida ja selle viljastada, töötab viimane, kolmas kaitsevõimalus.

Antibeebipillide võtmisel muutub emakaõõne limaskest, see muutub lahti, mistõttu on see embrüo sissetoomiseks ebasoodne pinnas. See tähendab, et viljastatud munarakk, mis on laskunud emakaõõnde, ei saa endomeetriumi kihis jalule saada, mis tähendab, et selles etapis rasedus peatub. Tundub, et kõik on korras, kuid siin tasub mõelda, milline on nende pillide mõju naise kehale tema tervise seisukohalt?

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite positiivne mõju naisele

Tänu GC tarbimisele saab tüdruk elada normaalset seksuaalelu, kartmata rasestuda. Paljud kaasaegsed ravimid parandavad oluliselt menstruaaltsükli kvaliteeti, muutes selle regulaarseks ja menstruatsiooni ise valutuks. Kõige selle juures muutub menstruaalvoog napiks ja lühikeseks, mistõttu see naistele peaaegu ei tekita ebamugavusi. Nende soovil võivad tüdrukud menstruatsiooni lähenemist edasi lükata või selle algust lähemale tuua.

Pärast rasestumisvastaste pillide võtmist märkavad paljud tüdrukud premenstruaalse sündroomi nõrgenemist - nende piimanäärmed ei tõmbu kinni ja tuju hoitakse samal tasemel. Sellised preparaadid nagu Yarina aitavad leevendada turset ja mõõdukat rasu tootmist. Tänu sellele kaob akne ning paraneb juuste ja küünte seisund. GC-de positiivne mõju seisneb ka selles, et nende tarbimine aitab vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal, hemoglobiinitase normaliseerub.

On teada, et isegi pärast lühikest rasestumisvastaste pillide kasutamist (3-6 kuu jooksul) ja nende hilisemat tühistamist on tüdrukutel palju lihtsam rasestuda. Tänu nendele pillidele on munasarjade talitlus kontrolli all ning nende peatamisel töötavad munasarjad vilgasamalt ja ühtlasemalt. Pole asjata, et seda meetodit soovitatakse paaridele, kes ei saa pikka aega rasestuda. Naine võtab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, siis lõpetab nende joomise ja järgmise 2-3 kuu jooksul tekib peaaegu alati kauaoodatud rasedus.

Antibeebipillide negatiivne mõju naisele ja tema tervisele

GK-l on ka negatiivseid külgi. Näiteks kui ebapädev arst kirjutas need tüdrukule välja, ilma tema tervise iseärasusi arvestamata, anamneesi ja harjumusi arvestamata, võivad pillid kaasa tuua tõsiseid terviseprobleeme. Asi on selles, et GC-d, mida võetakse suu kaudu, mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi.

Kui tüdrukul on probleeme veenidega, näiteks tromboflebiit, siis on rasestumisvastased tabletid talle vastunäidustatud. Nende võtmisel muutub veri paksemaks, sellesse võivad tekkida trombid ning see toob kaasa tromboosi ja muid tervisehädasid. GC-sid ei soovitata ka suitsetavatele naistele, kuna nikotiini ja pillide samaaegne kasutamine suurendab oluliselt südame koormust.

On andmeid, et tüdrukutel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette pikka aega, on suurem risk haigestuda rinna- ja emakakaelavähki. Erilises riskirühmas on need, kellel on diagnoositud emakakaela erosioon. Kõiki neid omadusi peab pille välja kirjutav arst arvesse võtma.

Rasestumisvastased tabletid toovad tervetele naistele kahtlemata kasu, aidates toime tulla premenstruaalse sündroomi, meeleolumuutuste ja kriitiliste päevade mugavamaks muutmisega. Teatud haiguste puhul on siiski parem neist hoiduda, kuna nende võtmisest saadav kahju ületab kasu. Te ei tohiks kunagi neid tablette ise välja kirjutada, sest te ei tea, kas need teile sobivad ja milliseid tagajärgi need kaasa tuua võivad.

Ravimid ei põhjusta kasvajate teket. Kuid onkoloogiliste haiguste esinemisel võivad sellised ravimid stimuleerida nende edasist arengut. Seetõttu tuleb enne pillide võtmise alustamist igaks juhuks läbida täielik uuring. Pange tähele, et hormoonravi nõuab ettevaatust.

Nagu teate, on igaühe endokriinsüsteem meie keha omamoodi "hormonaalne skelett", samas kui kõik hormoone tootvad näärmed on olenemata nende asukohast omavahel tihedalt seotud, pakkudes kõiki tähtsamaid funktsioone, nii füüsilisi kui ka psühho-emotsionaalne.

Nende näärmete koordineeritud tööst sõltuvad meie vaimsed võimed ja üldine enesetunne ja välimus ja tuju ning korralik seedimine ja uni jne.

Juhul, kui organismis tekib mingil põhjusel hormonaalne rike, mille puhul hormoonide tootmine on ühes või teises suunas häiritud, määratakse inimesele vastav ravi.

Raseduse planeerimisel

Eriti ohtlik on hormoonide puudumine olukordades, kus naine unistab emadusest, kuid paraku võib naissoost östrogeeni hormoonide puudus saada takistuseks eostamisel ja loote normaalsel arengul.

Sel põhjusel, kui soovitud rasedust ei toimu, tuleb naine endokrinoloogi juures läbi vaadata ja seda tuleb teha ka siis, kui kõik muud füüsilised näitajad on normi piires.

Mõnel juhul võib naisele määrata hormoone, mis stimuleerivad munaraku küpsemist. Hormoonravi võib ära hoida või minimeerida raseduse katkemise võimalust.

Loomulikult tuleks enne hormoonravi kasutamist pöörduda ka lihtsamate meetodite poole, mis võivad endokriinsete näärmete tööd aktiveerida, sest tõenäoliselt on talitlushäire ebaoluline.

Mõnikord piisab toitumise normaliseerimisest, piisava kehalise aktiivsuse tagamisest, rohkem värskes õhus viibimisest jne, see tähendab tervisliku eluviisi juhtimisest.

Samuti on vaja jääda rahulikuks, kuna väsimus, krooniline stress vähendavad viljastumise tõenäosust poole võrra. Fakt on see, et need tegurid mõjutavad negatiivselt neerupealiste tööd, mis omakorda hakkavad tootma valesid hormoone, mis on vajalikud munaraku küpsemiseks.

Rasestumisvastaseks otstarbeks

Ei saa öelda naiste kategooria kohta, kes kasutavad soovimatu raseduse vältimiseks hormoonravi.

Veelgi enam, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saab meie apteekidest ilma suuremate raskusteta osta ning nende madal hormoonide sisaldus ei takista mitte ainult raseduse algust, vaid aitab lahendada ka ülekaalu, maksa, veresoonte probleeme.

Loomulikult ei saa keegi anda absoluutset garantiid, et keegi ei saa rasestuda, kuid sellegipoolest tunnistavad günekoloogid, et antibeebipillid on üks usaldusväärsemaid vahendeid.

Muide, selliseid suukaudseid hormonaalseid preparaate määratakse sageli günekoloogiliste probleemide korral, mis on tekkinud näiteks munasarjade düsfunktsiooni, menstruatsiooni puudumise (amenorröa) korral noorukieas jne.

Sellegipoolest on üks oluline "aga": seda tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine võib "võõrutada" keha iseseisvast tööst, mille tulemusena see lihtsalt lõpetab vajalike hormoonide tootmise vajalikus koguses.

Lõppkokkuvõttes on see areng täis munasarjade talitlushäireid ja selle tulemusena enneaegset vananemist. Sel põhjusel on "oma" ravimi määramisel oluline konsulteerimine spetsialistiga ja läbivaatus, mis hõlmab vajalike testide tegemist.

Kui hakkate kontrollimatult võtma ühte või teist suukaudset rasestumisvastast vahendit, võib see põhjustada tõsiseid günekoloogilisi probleeme, sealhulgas probleeme rasestumisega.

Kui sel ajal tehakse kindlaks, et keha jätkab normaalset toimimist ilma ravimeid võtmata, võite naasta nende edasise kasutamise juurde.

Kui soovite noorust pikendada

Reproduktiivse funktsiooni hääbumise perioodil kasutavad mõned naised nooruse pikendamiseks ka hormoonasendusravi.

Eelmise sajandi kuuekümnendatel oli see meetod eriti populaarne USA-s ja Suurbritannias. Kuid praegu on spetsialistid sellise nooruse pikendamise meetodi suhtes skeptilised, kuna nende arvates võib hormonaalsete ravimite kasutamine provotseerida rinna- ja munasarjavähi teket ning soodustada ka tromboosi protsessi.

Samas kipuvad mõned teadlased arvama, et naisorganismis täiendava koguse östrogeenide sissevõtmine on heaks ennetamiseks osteoporoosi tekkeks, sest see hormoon ei lase kaltsiumil organismist välja uhtuda. Nendele argumentidele lükkavad vastu need, kes väidavad, et hormoonravi võib teha rohkem kahju kui kasu.

Sellegipoolest, kui otsustate mingil põhjusel hormoonravi kasutada, mõistke kõigepealt selgelt ise, millistel eesmärkidel seda vajate. Nii et näiteks menopausi keerulise kulgemise korral, millega kaasnevad kuumahood, liigne higistamine, emotsionaalsed kõikumised, on seda tüüpi ravimite võtmine igati õigustatud.

Aga kui motiivid on ainult läheneva vanaduspõlve edasilükkamine määramata ajaks, siis on sel juhul tõhusam ja turvalisem külastada psühholoogi ja viia läbi psühhoteraapia kuur.

Ja kui ühel või teisel põhjusel peate pikka aega võtma hormonaalseid ravimeid, peate esmalt läbima täieliku läbivaatuse, mida edaspidi tuleb korrata iga kuue kuu tagant. Hormoonasendusravi kogukestus ei tohiks ületada kolme kuni viit aastat.

Seega hormoonraviga tasuks ikka ettevaatlik olla. Mõned günekoloogid soovitavad samal ajal eelistada mitte tablette, vaid plaastreid, suposiite, geele, kuna need tooted sisaldavad vähem hormoone.

Mõnede naiste haiguste puhul saab kõige tõhusamaks ravimeetodiks hormoonravi. Patsientidel endil tekitavad sellised ravimid sageli muret: võimalikke negatiivseid tagajärgi on raske ära hoida. Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed on üsna ohtlikud.

Ravimite omadused

Hormonaalsete preparaatide koostis sisaldab aineid, mille omadused on võimalikult lähedased looduslikele inimese hormoonidele. Looduslikul kujul toodavad tervetel inimestel hormoone teatud näärmed:

• neerupealised;
• endokriinne nääre;

• hüpofüüsi;
• kõhunääre.

Mõned haigused põhjustavad talitlushäireid, mis takistavad hormoonide tootmise eest vastutavate süsteemide nõuetekohast toimimist.

Hormoonipõhised ravimid hõlmavad mitut tüüpi ravimeid:

• toetav (diabeetikutele);
• rasestumisvastased vahendid;
• reguleerimine;
• meditsiiniline.

Vahendid võivad olla nii taimse kui ka sünteetilise päritoluga.

Hormonaalsete ravimite kasutamise eesmärk

Diabeedi raviks kasutatavad hormoonravi ained on lühitoimelised, keskmise toimeajaga või pika toimeajaga insuliin.

Pankrease beeta-rakud vastutavad selle aine loomuliku tootmise eest. Selle peamine ülesanne on säilitada normaalne glükoosisisaldus.

Terapeutilised hormoonid on ette nähtud järgmiste häirete raviks:

• põletik;
• allergilised haigused;
• kasvajad;
• aneemia;
• günekoloogilised patoloogiad;
• emakaväline rasedus;
• abort.

Rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab sageli teatud suguhormoonide - östrogeeni ja progestiini - kombinatsiooni. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine muudab munasarjade toimimist, mille tulemusena ovulatsiooniprotsess elimineeritakse, viljastumine muutub sel juhul võimatuks.

Mõnel juhul täidavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid ka regulatiivseid funktsioone: neid saab määrata naiste hormonaalse tausta "parandamiseks". Sellised ebaõnnestumised mõjutavad negatiivselt mitte ainult seksuaalfunktsioone, vaid ka keha üldist seisundit. Pikaajalised rikkumised põhjustavad viljatust ja onkoloogiat.

Peamine hormonaalne rike naise kehas esineb menopausi ajal. Juba 35 aasta pärast aeglustub östrogeeni tootmise protsess. Samuti väheneb progesteroon, mis on vajalik emaka endomeetriumi rakkude uuendamiseks. Menopausi viimasel etapil lakkab östrogeeni tootmine täielikult.

Menopaus mõjutab kõiki kehasüsteeme alates kilpnäärmest kuni süsivesikute ainevahetuseni. See mõjutab negatiivselt elukvaliteeti. Organismil on eriti raske taluda enneaegset menopausi, mis on põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Hormonaalsete ravimite abil viiakse östrogeeni ja progesterooni tase loomulikule normile lähemale.

Levinud kõrvaltoimed

Ennetamine ja kõrvaltoimete vähendamise viisid

Õige lähenemisega ravile saab hormonaalsete ravimite negatiivset mõju organismile minimeerida. Suurim oht ​​on ravi ilma spetsialisti järelevalveta. Ravimite ise manustamine on väga ohtlik.

Ravimi kasutamisel peate järgima lihtsaid reegleid:

• ostke täpselt määratud ravim usaldusväärselt tootjalt, proovimata leida analoogi;
• järgige hoolikalt arsti soovitatud annust;
• võtta ravimeid vastavalt ettenähtud ajakavale;
• ärge jätke pille ega süsti vahele;
• vahelejätmise korral ärge suurendage annust, püüdes korrigeerida hormonaalset tausta.

Ravi ajal vajab organism immuunsüsteemile maksimaalset tuge. Selle tõstmiseks paralleelselt hormonaalsete ainetega on soovitatav võtta vitamiini-mineraalide komplekse. Samas tasub arvestada, et sünteetilised vitamiinid koormavad neere, neid saab asendada tasakaalustatud õige toitumisega.

Ravikuur määratakse individuaalselt, kuid on soovitav, et hormoonid ei kestaks kauem kui üheksa kuud. Pärast ravimite võtmist vajab keha veidi hingetõmbeaega. Vajadusel jätkatakse ravi 2-3 kuu pärast.

Mõne patoloogilise seisundi korral on hormonaalne ravi patsiendi ainus võimalus täisväärtuslikuks eluks. Vaatamata ulatuslikule vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelule on ravimite võtmisest keeldumine võimatu.

Hormonaalsed pillid on ravimite rühm, mis sisaldab hormoone või nende sünteetilisi analooge. Neid kasutatakse hormoonraviks.

Näita kõike

Klassifitseerimise põhimõtted

Meditsiinis klassifitseeritakse hormonaalsed ravimid järgmiselt:

• looduslike hormoonide preparaadid (valmistatud kariloomade näärmetest, loomade, inimeste verest ja uriinist);
• sünteetilised ravimid;
• hormonaalsete ainete derivaadid.

Sünteetilised analoogid erinevad oma struktuuri poolest looduslikest hormoonidest, kuid neil on sarnane füsioloogiline toime. Inimkehas toodetakse hormoone elutähtsate funktsioonide kontrollimiseks.

Iga nääre toodab teatud aineid:

• hüpofüüs toodab gonadotropiini, oksütotsiini;
• pankreas - insuliin;
• neerupealised - glükokortikosteroidid (tugevad põletikuvastased, allergiavastased, valuvaigistavad ained), suguhormoonid, anaboolsed ained.

Hormonaalsete ravimite kahjulikkuse kohta on eksiarvamus. Arstid ütlevad, et selle farmakoloogilise rühma ravimid on oluline ja vajalik täiendus kompleksravile. Sageli tagavad ravimid raskete (krooniliste patoloogiatega) patsientide korraliku elukvaliteedi. Mõnel juhul võivad hormonaalsed pillid päästa patsiendi elu.

Hormoonid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• rasestumisvastased vahendid;
• menopausi asendusravi;
• võitlus testosterooni puuduse vastu;
• põletike, allergiate ravi;
• võitlus hormonaalse puudulikkuse vastu hüpotüreoidismi, 1. tüüpi suhkurtõve, Addisoni tõve korral;
• onkoloogiline ravi.



suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Seda tüüpi ravi peetakse kõige tavalisemaks hormonaalsete pillide kasutamise viisiks. Teadlased on tõestanud, et suguhormoonide suured annused pärsivad ovulatsiooni protsessi. See vabastab toksiine. Seejärel sünteesisid teadlased hormoone (kõrge efektiivsusega ja suurepärase taluvusega aineid). Saadud toode on usaldusväärne kaitse raseduse eest ilma figuuri kahjustamata. Lisakilod ei häiri, aine šokikontsentratsioon puudub.

Kõigi rasestumisvastaste vahendite tõhusust hinnatakse Pearli indeksiga (määrab raseduse tõenäosuse aasta jooksul ravimite regulaarsel kasutamisel). Keskmiselt on näitaja väärtus kuni 3%. Tavaliselt ületab rasestumisvastaste vahendite regulaarsel kasutamisel raseduse tõenäosus harva 1%.

Arstid eristavad järgmisi hormonaalsete pillide rühmi:

1. 1. Kombineeritud.
2. 2. Mittekombineeritud (minipillid).
3. 3. Naiste hädaabi rasestumisvastased vahendid.



Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid (COC) on tõhus vahend raseduse vältimiseks. Need sisaldavad kahte põhikomponenti: östrogeeni ja gestageeni. Etünüülöstradiool toimib östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel ja teised sünteetilised hormoonid toimivad progestageenina. Hormoonide kontsentratsioon on minimaalne, mis tagab nende ohutuse. Kasutamisel tekivad harva kõrvaltoimed: ülekaal, rindade hellus, anoreksia.



Monofaasilised ravimid hõlmavad hormoonide pidevat kontsentratsiooni kõigis tablettides. Hoolimata tsüklilistest hormonaalsetest muutustest kehas, on monofaasilised ravimid hormooni range annus, mida võetakse iga päev. Arstid usuvad, et need ravimid on parim valik alla 35-aastastele aktiivsetele naistele. Logest on selle rühma tõhusa ravimi nimi.

Logest on Saksamaal toodetud hormonaalne ravim. Sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 75 mikrogrammi gestodeeni. Ideaalne noortele naistele, kuna seda on lihtne kasutada ja transportida.

Lindinet on Logesti täielik analoog. See erineb oma annuse poolest (sisaldab 30 mikrogrammi östrogeeni). See on Ungari ravim, millel on suurepärane taluvus. Jeanine on hormonaalne ravim, mis koosneb etinüülöstradioolist ja progestageenist. Pärlindeks ravimi kasutamisel - 1%. Sellel on teatav erinevus teistest ravimitest: sellel on aktiivne androgeenne toime (dienogesti tõttu). Seetõttu on ravim ette nähtud peamiselt meessuguhormoonide suurenenud sisalduse jaoks. Uued uuringud on näidanud, et ravimil on tugev hüpokolesteroleemiline toime.



Tõhusad ravimid

Yarinat peetakse kõige populaarsemaks rasestumisvastaseks pilliks. See Saksa preparaat sisaldab etinüülöstradiooli (30 mcg) ja drospirenooni (3 mg). Agens vähendab kolesterooli kontsentratsiooni, omab antiadrogeenset toimet. Yarina on suurepärane vahend teismeliste akne vastu, seda kirjutatakse sageli akne vastu, kuna see suudab aeglustada rasu tootmist ja vähendada haigusnähte.

Diane-35-l on väljendunud antiandrogeenne toime, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt akne, seborröa vastu võitlemiseks. Lisaks soovitatakse seda ravimit rasestumisvastaseks vahendiks naistel, kellel on hirsutismi (liigne karvakasv) nähud.



Jess on tõhus vahend antiandrogeense toimega. Gestageenide tõttu on kõik ravimi kõrvaltoimed tasandatud. Seetõttu on ravim hästi talutav. Jess pehmendab premenstruaalse sündroomi tunnuseid, mõjutades soodsalt kolesterooli taset. Madala annusega COC-de hulka kuuluvad Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Kahefaasilised ravimid

Kahefaasilised ravimid on komplekssed hormonaalsed tabletid, mille peamine erinevus on progestageeni kõrgem kontsentratsioon. Sellega toetavad nad naise keha füsioloogilist tsüklit.

Kolmefaasilised COC-d on esitatud tabletirühmadena. Östrogeeni kontsentratsioon on maksimaalne ja progestageeni sisaldus tõuseb 1. faasist 3. faasi. Need ravimid on kaasaegsemad ja toimivad füsioloogiliselt. Eksperdid soovitavad osta monofaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid. Kui hormoonide kontsentratsioon muutub, suureneb toimeainete annus. See põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimete ilmnemist (eriti kahefaasilistel juhtudel). Kahefaasiliste preparaatide esindajad: Anteovin, Bi-Novum. Kolmefaasilisi preparaate esindavad sellised ravimid nagu Triziston, Tri-regol, Trister.



Peamine tegevus on vältida soovimatut rasedust. See toiming, olenemata ravimi koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni funktsioonide eest vastutavate suguhormoonide blokeerimisel. Munasarjad lähevad "unerežiimi", nende suurus väheneb. Sarnaselt pärsitakse ovulatsiooni, muutuvad emakakaela lima omadused.

Maksimaalse efekti saavutamiseks ja raseduse eest kaitsmiseks on oluline kasutada ravimeid regulaarselt kogu ravikuuri jooksul (21 või 28 päeva). Neid võetakse üks kord päevas. Mida teha, kui jätate teise tableti vahele? See tuleb kohe ära juua, nagu nad seda mäletasid. Lisaks võetakse ravimit vana skeemi järgi, isegi kui peate võtma 2 tabletti.

Tõhusa ja usaldusväärse kaitse tagamiseks on oluline hinnata perioodi pikkust, mille jooksul ravimeid ei kasutatud. Kuni 12-tunnine hilinemine ei nõua lisategevust – kaitse raseduse eest püsib 100% lähedal. Rasestumisvastaste vahendite pikem puudumine nõuab täiendava kaitse (barjäär, spermitsiidne kontratseptsioon) kasutamist.



COC-de kasutamise plussid ja miinused

Arvestatud ravimitel on järgmised eelised:

• võitlus menstruaaltsükli häirete, PMS-i vastu (normaliseerida tsükkel, vähendada verekaotust, minimeerida PMS-i nähte);
• akne, seborröa, akne patoloogia ravi (selleks kasutatakse antiandrogeense toimega KSK-sid);
• healoomuliste rinnakasvajate ennetamine;
• munasarjavähi, endomeetriumi kartsinoomi arengu ennetamine (kaitse patoloogiate vastu kestab kuni 15 aastat pärast KSK-de kaotamist).

Kombineeritud hormonaalsete ravimite võtmise negatiivsed tagajärjed:

• kõrvaltoimete tõenäosus;
• igapäevase kasutamise vajadus.



Kombineeritud ravimite kasutamise vastunäidustused:

• süvaveenide trombootilised haigused;
• diabeet;
• onkoloogia;
• vaginaalne verejooks;
• maksahaigus;
• vanus pärast 35 aastat;
• alkoholi kuritarvitamine;
• narkootikumide kasutus;
• paljusid ravimeid on rangelt keelatud kasutada neerude, neerupealiste kahjustusega.

Mis on "minipill"?

"Mini-drink" all mõeldakse rasestumisvastaseid vahendeid, millel on üks komponent - gestageen. Aine annus on minimaalne. Selliseid ravimeid määratakse inimestele pärast 35. eluaastat, naistele, kellel on anamneesis suhkurtõbi. Imetamine ei ole nende kasutamise vastunäidustus.



Kuid minipillidel on väiksem pärliindeks. Selliste ravimite kasutamine kutsub esile intermenstruaalse verejooksu, munasarjatsüstide esinemise, emakavälise raseduse. Minipillide rasestumisvastane toime langeb oluliselt, kui kasutate neid erinevatel aegadel. Rühma levinumad liikmed on Linestrenool ja Levonorgestreel.

Kiireloomuline rasestumisvastane vahend on kiirabi ettenägematute olukordade korral. Need sisaldavad suurtes annustes hormoone. Tuntud erakorralised rasestumisvastased vahendid:

• Postinor;
• Escapelle.



menopausi periood

Menopaus on veel üks põhjus hormoonide kasutamiseks. Sel perioodil ilmnevad järgmised sümptomid:

• ebaregulaarsed perioodid;
• kuumahood;
• higistamine;
• tahhükardia;
• tupe kuivus;
• osteoporoos.



Haiguse sellise ereda kliiniku põhjus on östrogeeni puudus. Kuid östrogeenide kasutamisega saab keha edukalt petta. Ideaalsed rasestumisvastase toimega ravimid.

Sel eesmärgil kasutage:

• puhtalt östrogeeni ravimid;
• östrogeeni-progesterooni ravimid;
• östrogeeni-progesterooni-androgeeni kombinatsioonid.

Sagedamini määrake esimese rühma ravimid. Need sisaldavad loomset päritolu konjugeeritud hormooni (märade uriinist). Kõige populaarsemad ravimid: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Neid tuleb võtta iga päev samal kellaajal 3 nädala jooksul, seejärel nädalane paus.

Komplekssete kahefaasiliste preparaatide esindajad:

1. 1. Divina on Soome ravim, mis sisaldab östradiooli ja progestageeni.
2. 2. Klimonorm - Saksa ravim Bayerilt. Sisaldab östradiooli ja levonorgestreeli.
3. 3. Klimen sisaldab östradiooli ja tsüproterooni.



Pidevalt kasutatakse kolmefaasilisi ravimeid (Trisequens, Trisequens forte.)

Asendusravi: vastunäidustused

On tingimusi, mille korral hormoonravi on rangelt keelatud:

• rinnavähk;
• endomeetriumi onkoloogia;
• maksakahjustus;
• emaka müoom.



Kõrvalmõjud:

• meeleolumuutused;
• intermenstruaalne verejooks.

Enne sellise ravi määramist viiakse patsiendid läbi täieliku läbivaatuse. Hormoonravi on peamine viis vähi vastu võitlemiseks. Sellist ravi kasutatakse hormonaalselt tundlike kasvajate vastu võitlemiseks. Hormoonid pärsivad vähirakkude kasvu, parandades patsientide heaolu.

Hormonaalsed preparaadid on ravimid, mis sisaldavad hormoone või aineid, mille toime on sarnane hormonaalsele. Looduslikke hormoonravimeid saadakse loomade näärmetest, verest ja uriinist, aga ka inimeste verest ja uriinist.

Sünteetilisi hormoone toodetakse farmakoloogilistes kauplustes ja laborites. Need võivad olla tõeliste hormoonide struktuursed analoogid või erineda neist keemilise struktuuri poolest, kuid neil on sarnane toime.

Peaaegu kõige rohkem ähvardavaid müüte on loodud erineva otstarbega hormonaalsete pillide ümber: patsiendid kardavad viljatust, kehakaalu tõusu, liigset kehakarvakasvu, potentsi kadu. Negatiivide loetelu on hirmutav ja murettekitav.

Kui tõesed on müüdid ja mis tüüpi hormoonravi on olemas?

Hormonaalsed preparaadid liigitatakse sõltuvalt päritolust (tootvat näärmest) ja eesmärgist. Päritolu järgi jagunevad ravimid järgmisteks osadeks:

• neerupealiste hormoonid (kortisool, adrenaliin, glükokortikoidid, androgeenid);
• pankrease preparaadid (insuliin);
• hüpofüüsi hormoonid (TSH, inimese gonadotropiinid, oksütotsiin, vasopressiin jne);
• kilpnäärme- ja paratüreoidhormoonid;
• suguhormoonid (östrogeenid, androgeenid jne).

Inimhormoonid reguleerivad organismi ainevahetust. Kui aga endokriinsüsteemi üks organ ei tööta, võib täiuslikult kohandatud korrektsiooni- ja interaktsioonimehhanism ebaõnnestuda, mis tuleb kõrvaldada hormoonide sünteetiliste analoogide kasutuselevõtuga.

Kohtumisel jagunevad hormonaalsed ravimid järgmisteks osadeks:

• sünteetilised ained asendusraviks (naatriumlevotüroksiin, insuliin, östrogeenid);
• vahendid hormonaalseks kontratseptsiooniks (östrogeeni ja progesterooni sünteetilised analoogid);
• hormonaalsed ained, mis pärsivad hormoonide tootmist (näiteks eesnäärmevähi ravi hüpofüüsi hormooni analoogidega);
• sümptomaatilised ravimid (põletikuvastased, allergiavastased ravimid).

Hormonaalsete ravimite hulka kuuluvad sageli ka diabeedivastased ja muud mittehormonaalsed ravimid.

Mida ravitakse hormonaalsete ravimitega?

Hormoonipõhiseid ravimeid kasutatakse nii krooniliste kui ka ravitavate haiguste korral. Ilma hormonaalsete ravimite abita ei saa hakkama:

• hüpotüreoidism;
• hüpertüreoidism;
• 1., mõnikord 2. tüüpi suhkurtõbi;
• reproduktiivsüsteemi hormoonsõltuvad kasvajad;
• eesnäärmevähk;
• astma ja muud haigused, mis on seotud immuunvastusega allergeenidele (sh allergiline riniit);
• endometrioos;
• hormonaalsed häired;
• menopaus;
• unehäired;
• muud näärmete alatalitlusega seotud haigused.

Põletikku ja allergilisi ilminguid ravitakse glükokortikoididega. Nendel põhinevad preparaadid - Prednisoloon, Metipred, Deksametasoon - vähendavad põletikku ja pärsivad leukotsüütide funktsiooni.

Neid võib kasutada nii sees (kui on vajalik süsteemne toime) kui ka välispidiselt (hemorroidide, tromboflebiidi, dermatoloogiliste haiguste, allergilise riniidi korral). Välispidisel kasutamisel ei imendu need praktiliselt põhivereringesse ega avalda organismile negatiivset mõju.

Isegi kui põletiku põhjus on teadmata, aitavad neerupealiste hormoonid leevendada turset, valu ja punetust. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid kuuluvad elupäästvate ravimite hulka.

Vasopressiini ja epinefriini võib manustada koos anesteetikumidega. Tänu nende võimele ahendada veresooni kasutatakse neid hormoone aktiivselt anesteesias (sh lokaalanesteesias).

Melatoniin kuulub ka hormonaalsete ravimite hulka. See aastal toodetud aine omab stressivastast toimet, reguleerib ööpäevarütme, mõjutab ainevahetust, aeglustab vananemisprotsesse ja kaalutõusu ning stimuleerib ka nakkusetekitajate ja kasvajarakkude vastaste antikehade tootmist.

Mis on hormoonasendusravi?

Krooniliste seisundite korral, mis on seotud näärmete düsfunktsiooniga või nende osalise eemaldamisega, tagavad sünteetiliste ja looduslike hormoonidega ravimid patsiendi kõrge kvaliteedi ja pikaealisuse.

Hormoonasendusravi on mitut tüüpi:

• ravi sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega;
• insuliinravi;
• suguhormoonide analoogide võtmine.

Türoksiini ja trijodotüroniini defitsiit ja liig on tulvil meeleoluhäirete, une, naha kuivuse, mälu- ja jõudlusprobleemide, näärmekudede kasvu ja muude ebameeldivate sümptomitega.

Kliinilist hüpotüreoidismi seostatakse kõige sagedamini kilpnäärme haiguste ja kasvajatega, mistõttu asendusravi joodi sisaldavate hormoonide analoogidega on ette nähtud kogu eluks.

Asendusravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• "Eutiroks";
• "L-türoksiin" (üks Venemaa või Saksa kaubamärkidest).

Kilpnäärme ületalitluse ravi on mõnevõrra keerulisema skeemiga: oma joodi sisaldavate hormoonide sünteesi vähendamiseks kasutatakse türeostaatikume ning eriti rasketel juhtudel on õigustatud näärmeosa eemaldamine või radiojoodravi. Seejärel taastatakse nende sünteetiliste analoogide abil trijodotüroniini normaalne tase.

Insuliin on pankrease β-raku hormoon, mille põhiülesanne on alandada vere glükoosisisaldust, reguleerides selle sisenemist rakkudesse ja stimuleerides monosahhariidi muundumist glükogeeniks.

Seda hormooni sekreteerivate rakkude funktsionaalsuse rikkumist nimetatakse I tüüpi suhkurtõveks. Sellise patoloogiaga patsientidele tuleb määrata asendusravi Humodari, Apidra, Novorapidi, Actrapidi, Humulini, Insuliinteibiga jne.

II tüüpi diabeedi korral, mis on seotud kudede insuliinitundlikkuse rikkumisega, võib määrata ka hormoonide manustamise.

Lõpuks on naiste hormoonasendusravi (HRT) nende eemaldamise või menopausi ajal kaotatud sugunäärmete (munasarjade) funktsiooni farmakoloogiline asendaja. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisekvens";
• "Femoston";
• "Estrofem" ja teised.

Ravi ajal võib kasutada androgeene, östrogeene ja gestageene (preparaatides osalevad peamiselt kaks viimast hormoonide alatüüpi).

suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on naiste tuntuimad hormonaalsed pillid. OK toime põhineb nende võimel takistada ovulatsiooni (munaraku küpsemine ja selle vabanemine folliikulist). Sünteetilised hormoonid paksendavad emakakaelal olevat lima, mis raskendab seemnerakkude liikumist, ning õhendavad ka emaka limaskesta (endomeetriumi), mis ei lase viljastatud munarakul kindlalt kinnituda.

Hormoonide kolmekordne toimemehhanism kaitseb patsienti usaldusväärselt soovimatu raseduse eest: suukaudsete kontratseptiivide Pearli indeks (OK-i võtmise ajal esinevate raseduste protsent) ei ületa 1%.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel menstruaalverejooks ei peatu, vaid muutub korrapärasemaks, vähem raskeks ja valulikuks. Teatud hormoonide võtmise skeem võimaldab vajadusel menstruatsiooni algust edasi lükata.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kolme kategooriasse:

• Ühekomponendilised preparaadid (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC). COC-d on kõige usaldusväärsemad vahendid. Nende hulka kuuluvad sünteetiline östrogeen () ja gestageen (levonorgestreel, desogestreel, norgestreel jne).
• Postkoitaalsed (hädaabi) hormonaalsed pillid (Postinor, Escapel). Erakorralised rasestumisvastased vahendid sisaldavad hormoonide suurenenud annust, kuid neil on väiksem efektiivsus.

Aktiivsete hormoonide annused tänapäevastes rasestumisvastastes vahendites on palju väiksemad kui eelmise sajandi ravimites, mistõttu östrogeeni võtmise kõrvaltoimed ei ilmne või ilmnevad veidi.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

COC-d jagunevad ühe-, kahe- ja kolmefaasilisteks. Ühefaasilised COC-tabletid sisaldavad rangelt määratletud koguses hormoone, mis tsükli jooksul ei muutu. Mitmefaasilised ained on mõeldud füsioloogilisemateks: toimeainete annused tablettides tsükli erinevatel päevadel ei ole samad.

Arstid soovitavad sageli kolmefaasilisi COC-sid (tsükli jooksul vahetuvad kolme tüüpi tabletid), kuid kahefaasilisi ravimeid praktiliselt ei kasutata.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid:

Toimeaine (levonorgestreeli) erinev annus võimaldab kohaneda menstruaaltsükli hormonaalsete kõikumistega ja pakkuda madalatel kontsentratsioonidel kõrget kaitset planeerimata raseduse eest.

Hormonaalsed ravimid meestele

Meeste hormoonpreparaadid jagunevad lihasmassi kasvatamise vahenditeks, otseselt patoloogilist protsessi pidurdavateks ravimiteks ja asendusravi hormoonideks.

Praktikas kasutatakse aktiivselt neerupealiste (eriti testosterooni), kõhunäärme (insuliin) ja hüpofüüsi eesmise osa (somatropiin või kasvuhormoon) hormoone. Neid kasutatakse lihaste leevendamiseks, massi kasvu kiirendamiseks ja rasva põletamiseks. Hormonaalsete ravimite võtmisel ilma arsti retseptita on mitmeid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas eritussüsteemi organite kahjustused ja võimalik günekomastia (piimanäärmete turse), mis on tingitud liigse testosterooni muutumisest naissuguhormooni östrogeeniks.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse hormonaalseid aineid hormoonsõltuvate kasvajate (näiteks eesnäärmevähi) korral. Hüpofüüsi hormoonide analoogidega süstimine vähendab järsult testosterooni tootmist, mis kiirendab pahaloomulise kasvaja kasvu. Seda protseduuri nimetatakse meditsiiniliseks kastreerimiseks. Hormoonide kasutuselevõtt võimaldab aeglustada kasvaja arengut ja kasutada radikaalsemaid ravimeetodeid. Vaatamata ähvardavale nimele ei tohiks patsiendid karta protseduuri pöördumatust: mõni aeg pärast ravi lõppu taastub erektsioonifunktsioon ja normaalne testosteroonitase.

Asendusravi meessuguhormoonidega saab kasutada nii neid tootva näärme täieliku eemaldamise kui ka selle funktsionaalsuse vähenemise korral. 40-45 aasta pärast hakkab mehe veres testosterooni tase langema, mis toob kaasa probleeme suguelundite piirkonnas. Potentsi taastamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• "Undecanoate Testosterone" ja "Andriol" (tabletid, millel on üks toimeaine - testosterooni undekanoaat);
• "Sustanon" (nelja toimeaine-estriga süstelahus - dekanoaat, isokaproaat, fenüülpropionaat ja);
• "Nebido" (testosterooni undekanoaadi süstitav õlilahus);
• "Androgel" (välispidiseks kasutamiseks mõeldud toode, toimeaine on testosteroon).

Pärast munandite täielikku eemaldamist (eesnäärme või sugunäärme kasvaja tõttu) on vajalik asendusravi.

Meditsiinilisi teatmeteoseid tundmatute inimeste suhtumine hormonaalsetesse ravimitesse on prognoositavalt kallutatud. Paljudel selle rühma ravimitel on tugevad ja mitmed vastunäidustused - näiteks prednisolooni pikaajalisel kasutamisel tekib kiire kaalutõus, selle ravimiga premedikatsiooni saava patsiendi nägu paisub.

See ei ole aga põhjus keelduda mis tahes hormoone sisaldavatest vahenditest, sealhulgas tõhusatest antibeebipillidest. Järgides mõnda lihtsat reeglit, on hormonaalsete ravimite võtmisega kaasnevate tüsistuste oht minimaalne.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid (GP):

• Perearsti juurde ei saa minna ilma raviarsti (endokrinoloog või günekoloog) määramata. Eriti ohtlikud on isemanustamisel ravimid, mis on klassifitseeritud neerupealiste hormoonide sünteetilisteks analoogideks.
• Enne hormonaalse ravi määramist patsiendile või patsiendile peaks spetsialist hoolikalt uurima ajalugu, suguhormoonide kontsentratsiooni ja biokeemiliste parameetrite vereanalüüside tulemusi, vaagna ultraheli, mammograafia, tsütoloogilise määrdumise tulemusi. Arsti tuleb teavitada olemasolevatest kroonilistest haigustest: mõned neist on vastunäidustused KSK-de ja muude sünteetiliste ravimite võtmisele.
• Kõikidest tervisliku seisundi muutustest tuleb teatada raviarstile.
• Pärast ravimi annuse vahelejätmist on rangelt keelatud hooletust "kompenseerida" ravimi kahekordse annusega järgmises annuses.
• Hormoontablette on vaja võtta rangelt samaaegselt minimaalsete vigadega. Mõned ravimid (näiteks L-türoksiin) juuakse hommikul tühja kõhuga.
• Kursuse kestuse ja annuse (sealhulgas selle muutmise ravi ajal) määrab raviarst.

Hormoonravi tõhusus ja ohutus sõltub endokrinoloogi pädevusest, arsti suhtlemisest patsiendiga ja ravimite võtmise reeglite rangest järgimisest.