Neoplasm vasakus kopsus. Pahaloomulised kopsukasvajad

Kopsukasvajad ei ole paljudel juhtudel pahaloomulised, s.t kopsuvähi diagnoosi kasvaja olemasolul alati ei panda. Sageli on kopsukasvaja healoomuline.

Kopsudes on näha sõlmed ja laigud röntgen või kompuutertomograafia. Need on tihedad väikesed alad kangad ümmargused või ovaalne kujuümbritsetud terve kopsukoega. Seal võib olla üks või mitu sõlme.

Statistika järgi, Kopsu kasvajad on enamasti healoomulised, kui:

• Patsient on alla 40-aastane;
• Ta ei suitseta
• Sõlmes tuvastati kaltsiumisisaldus;
• Väike sõlm.

Healoomuline kopsukasvaja ilmneb kudede ebanormaalse kasvu tagajärjel ja võib areneda erinevates kopsuosades. Väga oluline on kindlaks teha, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline. Ja seda tuleb teha võimalikult vara, sest kopsuvähi varajane avastamine ja ravi suurendab oluliselt selle tõenäosust. täielik ravi ja lõpuks patsiendi ellujäämine.

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid

Healoomulised sõlmed ja kasvajad kopsudes on tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Sellepärast on see peaaegu alati diagnoositakse juhuslikult röntgeni ajal rind või kompuutertomograafia.

Kuid need võivad põhjustada järgmist haiguse sümptomid:

• Kähedus;
• Pidev köha või vere köhimine;
• hingeldus;
• Palaviku seisund, eriti kui haigusega kaasneb kopsupõletik.

Meie kliinikus on selle probleemiga tegelevad spetsialistid.

(1 spetsialist)

2. Healoomuliste kasvajate põhjused

Põhjused, miks ilmuvad healoomulised kasvajad kopsud, on vähe uuritud. Kuid üldiselt ilmuvad need sageli pärast selliseid terviseprobleeme nagu:

Infektsioonist põhjustatud põletikulised protsessid:

• Seennakkused- histoplasmoos, koktsidioidomükoos, krüptokokoos, aspergilloos;
• Tuberkuloos
• Kopsu abstsess
• Kopsupõletik

Infektsiooniga mitteseotud põletik:

• Reumatoidartriit;
• Wegeneri granulomatoos;
• Sarkoidoos.
• Kaasasündinud patoloogiad, nagu kopsutsüst ja teised.

3. Kasvajate tüübid

Siin on mõned kõige levinumad healoomuliste kopsukasvajate tüübid:

• Hamartomas. Hamartoomid on kõige levinum healoomulise kopsukasvaja tüüp ja üks neist levinud põhjusedüksikute kopsusõlmede moodustumine. Seda tüüpi kopsukasvaja moodustub kopsude limaskesta kudedest, samuti rasv- ja kõhrekoe. Reeglina asub hamartoom kopsude perifeerias.
• Bronhiaalne adenoom. Bronhiaadenoom moodustab ligikaudu poole kõigist healoomulistest kopsukasvajatest. See on heterogeenne kasvajate rühm, mis tekib hingetoru limaskestadest ja kanalitest või suurtest hingamisteed kopsud. Limaskesta adenoom on tõelise healoomulise bronhiadenoomi näide.
• Haruldased neoplasmid kopsud võib ilmuda kujul kondroom, fibroom, lipoom- healoomulised kopsukasvajad, mis koosnevad side- või rasvkoest.

4. Diagnoos ja ravi

Healoomuliste kopsukasvajate diagnoosimine

Lisaks juba käsitletud röntgenuuringule ja kompuutertomograafiale kopsukasvajate diagnoosimisel võib patsiendi tervisliku seisundi diagnoosimine hõlmata kasvaja arengu dünaamika jälgimine mitme aasta jooksul. Seda praktikat kasutatakse tavaliselt juhul, kui sõlme suurus ei ületa 6 mm ja patsiendil ei ole kopsuvähi riski. Kui sõlm jääb samaks, vähemalt, kaheaastane, peetakse seda healoomuliseks. See on tingitud asjaolust, et healoomulised kopsukasvajad kasvavad aeglaselt, kui nad üldse kasvavad. Vähikasvajad seevastu kahekordistuvad iga nelja kuu järel. Edasine iga-aastane jälgimine vähemalt viie aasta jooksul aitab lõplikult kinnitada, et kopsukasvaja on healoomuline.

Healoomulistel kopsusõlmedel on tavaliselt siledad servad ja ühtlasem värvus. Neid on rohkem õige vorm kui vähisõlmed. Enamikul juhtudel piisab kasvaja kasvukiiruse, kuju ja muude omaduste (näiteks lupjumise) kontrollimiseks. rindkere röntgenuuring või kompuutertomograafia (CT)..

Kuid on võimalik, et teie arst määrab muud uuringud, eriti kui kasvaja suurus, kuju või välimus on muutunud. Seda tehakse kopsuvähi välistamiseks või healoomuliste sõlmede algpõhjuse kindlakstegemiseks.

Diagnoosimiseks võib vaja minna:

• vereanalüüs;
• Tuberkuliini testid tuberkuloosi diagnoosimiseks;
• positronemissioontomograafia (PET);
• Ühekordne fotokiirgus CT (SPECT);
• Magnetresonantstomograafia (MRI, harvadel juhtudel);
• Biopsia on koeproovi eemaldamine ja edasine uurimine mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline.

Biopsia saab teha kasutades erinevaid meetodeid nt nõela aspiratsioon või bronhoskoopia.

Healoomuliste kopsukasvajate ravi

Paljudel juhtudel spetsiifiline ravi healoomuline kopsukasvaja ei ole vajalik. Sellegipoolest võib soovitada kasvaja eemaldamist juhul kui:

• Sa suitsetad ja sõlm on suur suurus;
• ilmuvad ebameeldivad sümptomid haigused;
• Uuringutulemused annavad alust arvata, et kopsukasvaja on pahaloomuline;
• Sõlme suurus suureneb.

Kui kopsukasvaja raviks on vajalik operatsioon, teeb seda rindkere kirurg. Kaasaegsed tehnikad ja rindkerekirurgi kvalifikatsioon võimaldab teostada operatsiooni väikeste sisselõigetega ja vähendada haiglas viibimist. Kui eemaldatud sõlm oli healoomuline, edasine ravi ei nõuta, välja arvatud juhul, kui kasvaja esinemist komplitseerivad muud probleemid, näiteks kopsupõletik või obstruktsioon.

Mõnikord nõuab ravi keerukamat ravi invasiivne kirurgia, mille käigus eemaldatakse sõlm või osa kopsudest. Arst otsustab, milline operatsioon on vajalik, võttes arvesse kasvaja asukohta ja tüüpi.

Hingamisteede healoomulised kasvajad arenevad rakkudest, mis oma omadustelt ja koostiselt meenutavad terveid. See liik moodustab ainult umbes 10%. koguarv selline lokaliseerimine. Kõige sagedamini leitakse neid alla 35-aastastel inimestel.

Healoomuline kasvaja näeb tavaliselt välja nagu väike ümmargune või ovaalne sõlme. Vaatamata sarnasusele tervete kudedega, kaasaegsed meetodid diagnostika võimaldab väga kiiresti leida struktuuri erinevuse.

Kui kasvaja ei põhjusta bronhide häireid, siis röga praktiliselt ei teki. Mida suurem see on, seda tõsisem köha algab.

Mõnel juhul leitakse:

• kehatemperatuuri tõus,
• õhupuuduse ilmnemine,
• valu rinnus.

Kehatemperatuuri tõus on seotud rikkumisega ventilatsiooni funktsioonid hingamiselundeid ja kui haigusega on seotud infektsioon. Õhupuudus on iseloomulik peamiselt olukordadele, kus bronhide valendik sulgub.

Isegi healoomulise kasvaja korral võib sõltuvalt selle suurusest ilmneda nõrkus, isutus ja mõnikord hemoptüüs. Patsiendid ise märgivad, et hingamine muutub nõrgemaks ja tekivad hääle värinad.

Neoplasmi tüsistused

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt, võivad ilmneda tendentsid infiltraatide tekkele ja kasvule. Halvimal juhul tekib bronhi toru või kogu kopsu ummistus.

Tüsistused on:

• kopsupõletik,
• pahaloomuline kasvaja (pahaloomulise kasvaja omaduste omandamine),
• verejooks,
• kompressiooni sündroom,
• pneumofibroos,
• bronhoektaasia.

Mõnikord kasvavad kasvajad nii suureks, et suruvad elutähtsa kokku olulised struktuurid. See põhjustab häireid kogu keha töös.

Diagnostika

Hingamisteede kasvaja kahtluse korral tuleb kasutada laboratoorseid analüüse. esimesed võimaldavad tuvastada elastseid kiude ja rakusubstraati.

Teine meetod on suunatud hariduse elementide tuvastamisele. Seda tehakse mitu korda. Bronhoskoopia võimaldab teil teha täpset diagnoosi.

Samuti viiakse läbi Röntgenuuring. Healoomuline moodustis ilmub fotodele ümarate varjudena, millel on selged, kuid mitte alati ühtlased kontuurid.

Fotol on healoomuline kopsukasvaja – hamartoom

Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse see läbi. See võimaldab teil täpsemalt eraldada healoomulised moodustised perifeersest vähist, veresoonte kasvajad ja muid probleeme.

Healoomulise kasvaja ravi kopsudes

Kõige sagedamini pakutakse kirurgia kasvajad. Operatsioon viiakse läbi kohe pärast probleemi avastamist. See võimaldab vältida pöördumatute muutuste tekkimist kopsus ja vältida pahaloomuliseks moodustumiseks muutumist.

Keskseks lokaliseerimiseks nad kasutavad lasermeetodid, ultraheli- ja elektrokirurgilised instrumendid. Viimased on kaasaegsetes kliinikutes kõige populaarsemad.

Kui haigus on perifeerse iseloomuga, tehakse järgmist:

• (kopsuosa eemaldamine),
• resektsioon (mõjutatud koe eemaldamine),
• (moodustise eemaldamine ilma onkoloogilisi põhimõtteid järgimata).

Varasematel etappidel saab kasvaja eemaldada bronhoskoobi kaudu, kuid mõnikord on sellise kokkupuute tagajärjeks verejooks. Kui muutused on pöördumatud ja mõjutavad kogu kopsu, siis jääb alles vaid pneumonektoomia (mõjutatud organi eemaldamine).

Traditsiooniline ravi

Healoomulise kopsukasvaja seisundi leevendamiseks võite proovida traditsioonilisi meetodeid.

Üks populaarsemaid maitsetaimi on vereurmarohi. Üks lusikas tuleb keeta 200 ml keeva veega ja asetada 15 minutiks auruvanni.

Seejärel viige algne helitugevus. Võtke 100 ml kaks korda päevas.

Prognoos

Kui terapeutilised meetmed viidi läbi õigeaegselt, siis on moodustiste ilmnemise kordumine haruldane.

Natuke vähem soodne prognoos kartsinoidiga. Mõõdukalt diferentseerunud vormi puhul on viieaastane elulemus 90%, halvasti diferentseerunud vormi puhul vaid 38%.

Video healoomulise kopsukasvaja kohta:

Healoomulise kasvaja tunnused on see, et kehakuded ei hävine ja metastaasid puuduvad.

Pahaloomulise kasvaja eripäraks on see, et see kasvab organismi kudedesse ja tekivad metastaasid. Rohkem kui 25% juhtudest, kui diagnoositakse pahaloomulise kasvaja lokaalne vorm, on 23% piirkondlikud kasvajad ja 56% kaugemad metastaasid.

Metastaatilise kasvaja eripära on see, et see ilmneb erinevad organid, aga samas läheb see ka kopsudesse.

See artikkel räägib kopsukasvaja tuvastamise tunnustest inimesel. Ja ka kasvaja staadiumi tüüpide ja ravimeetodite kohta.

Levimus

Kopsukasvaja on kõigi kopsukasvajate seas üsna levinud haigus. Rohkem kui 25% juhtudest seda tüüpi haigus viib surma. Meeste kasvajatest on üle 32% kopsukasvajad, naistel 25%. Patsientide ligikaudne vanus on vahemikus 40–65 aastat.

Kopsu kasvajad jagunevad mitmeks tüübiks:

1. adenokartsinoom;
2. vähk, millel on väikesed rakud;
3. suurte rakkudega vähk;
4. vähkkasvaja lamedad rakud ja palju muid vorme.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib see olla:

1. keskne;
2. perifeerne;
3. apikaalne;
4. mediastiinne;
5. sõjaväelane.

Kasvu suunas:

1. eksobronhiaalne;
2. endobronhiaalne;
3. peribronhiaalne.

Samuti on kasvajal omadused areneda ilma metastaaside ilmnemiseta.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on kasvaja:

• esimene etapp on kasvaja, millel on väikesed suurused bronhid, ilma pleura invasiooni või metastaasideta;
• teine ​​etapp - kasvaja on peaaegu sama, mis esimeses etapis, kuid veidi suurem, ei tungi pleurasse, kuid sellel on üksikud metastaasid;
• kolmas etapp - kasvaja on veelgi suurem suured suurused ja juba väljub kopsu piiridest, kasvaja võib juba kasvada rindkeresse või diafragmasse, on väga suur hulk metastaasid;
• – kasvaja levib paljudele väga kiiresti naaberorganid, on kauged metastaasid. Enamik inimesi haigestub selles sisalduvate kantserogeensete ainete kuritarvitamise tõttu tubakasuits. Nii mehed kui naised on võrdselt ohustatud.

Suitsetajatel on palju suurem kopsukasvajate esinemissagedus kui inimestel, kes ei suitseta. Statistika kohaselt on suurem osa patsientidest mehed. Aga sisse Hiljuti trend on veidi muutunud, sest neid on nii palju suitsetavad naised. Harvadel juhtudel võivad kopsukasvajad olla pärilikud.

Kopsu kasvaja tunnused

Olemas suur summa Kopsuvähi arengu teooriad. Nikotiini mõju inimkehale aitab kaasa geneetiliste kõrvalekallete ladestumisele rakkudes. Selle tõttu algab kasvaja kasvuprotsess, mida on peaaegu võimatu kontrollida ja haiguse sümptomid ei ilmne kohe. See tähendab, et algab DNA hävitamine, stimuleerides seeläbi kasvaja kasvu.

Kopsu kasvaja tuvastamine röntgenipildil

Kopsu kasvaja esialgne staadium hakkab arenema bronhides. Seejärel protsess jätkub ja areneb lähedalasuvates kopsuosades. Aja jooksul liigub kasvaja teistesse organitesse, tekitades maks, aju, luud ja muud elundid.

Kopsu kasvaja sümptomid

Kopsukasvajaid on varajases staadiumis väga raske avastada nende väiksuse ja sümptomite sarnasuse tõttu paljude teiste haigustega. See võib olla lihtsalt köha või köhimise ajal väljuv röga. See periood võib kesta mitu aastat.

Tavaliselt hakkavad arstid kahtlustama vähi esinemist üle 40-aastastel inimestel. Erilist tähelepanu antakse suitsetajatele, samuti inimestele, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, kellel tekivad vähemalt minimaalsed sümptomid.

Kaebused

Põhimõtteliselt on kõige levinum kaebus bronhide kahjustuste korral köha, mis moodustab 70% kõnedest ja 55% juhtudest, kus inimesed kaebavad hemoptüüsi üle. Köha on enamasti häkkiv, pidev ja eritub röga.

Selliste kaebustega inimestel tekib peaaegu alati õhupuudus, väga sageli esineb valu rinnus, umbes pooltel juhtudel. Sel juhul ulatub kasvaja suure tõenäosusega pleurasse ja selle suurus suureneb. Kui korduval närvil on koormus, ilmneb hääles vilistav hingamine.

Kui kasvaja kasvab ja surub kokku lümfisõlmed, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• nõrkus ülemistes ja alajäsemetes;
• paresteesia, kui kahjustus ulatub õlani;
• Horneri sündroom;
• õhupuudus ilmneb, kui kahjustus on jõudnud freniaalsesse närvi;
• kehakaal on kadunud;
• sügeluse ilmnemine nahal;
• dermatiidi kiire areng eakatel inimestel.

Kopsu kasvajate eemaldamine

Healoomuline kopsukasvaja, olenemata sellest, millises staadiumis see on, tuleb eemaldada, kui kirurgilisele ravile pole vastunäidustusi. Operatsioone viivad läbi professionaalsed kirurgid. Mida varem kopsukasvaja diagnoositakse ja selle eemaldamiseks kõik ära tehakse, seda vähem kannatab patsiendi organism ja seda vähem ohtlikud on hiljem tekkida võivad tüsistused.

See eemaldatakse peaaegu alati ökonoomse bronhide resektsiooni abil. Kitsas piirkonnas olevad kasvajad eemaldatakse bronhide seina lähedalt ja seejärel õmmeldakse defekt.

Kui protsess on juba aegunud ja kasvaja kasvab pöördumatult, eemaldatakse osa kopsust. Kui haiguse süvenedes ei ole võimalik eemaldada ainult osa kopsust, on sellises olukorras kõige parem kops täielikult eemaldada.

Kopsu kasvaja eemaldamise operatsioon

Kui tekib perifeerne kopsu onkoloogia, mis paikneb kopsu enda kudedes, viiakse eemaldamine läbi enukleatsioonimeetodil, s.o. teisisõnu koorimismeetodil.

Üldjuhul ravitakse healoomulisi kasvajaid torakoskoopia või torakotoomiaga. Kui kasvaja kasvab õhukesel varrel, saab selle endoskoopiliselt eemaldada. Kuid see valik võib põhjustada soovimatut verejooksu ja kopsud ja bronhid on vaja uuesti läbi vaadata.

Diagnostika

Diagnoosimine on väga keeruline protsess, kuna kasvajat on väga raske avastada, kuna selle sümptomid on väga sarnased teiste haigustega. Näiteks nagu: tuberkuloos, abstsessid, kopsupõletik.

Sel põhjusel diagnoositakse enamikul inimestel kopsuvähk juba kl hilised etapid selle arengust.

Arengu alguses ei avaldu see haigus kuidagi. See on peamiselt põhjus, miks inimesed ei lähe õigeaegselt ravile. Ja avastamine võib olla kas juhuslik või millal tüüpilised sümptomid. Haiguse õigeaegseks avastamiseks on kõigil soovitatav läbida vähemalt kord aastas diagnostiline uuring kopsud.

Kopsukasvaja kahtluse korral tehakse järgmised uuringud:

Torakoskoopia ja kasvaja biopsia

Tänu sellele, et see on puudu Sel hetkel universaalne uurimismeetod, mis määrab täielikult kasvaja olemasolu organismis. Sellepärast on vaja läbi viia kõik ülaltoodud protseduurid.

Kui kasvaja väljanägemise vältimiseks ja selle suuruse suurendamiseks ei ole isegi pärast keha täielikku uurimist võimalik diagnoosi panna, on vajalik diagnostiline operatsioon.

Kopsu kasvaja ravi

Onkoloogiaravi puhul kasutatakse kolme võimalust, mida saab kasutada eraldi või koos: ravi operatsiooniga, ravi kiiritusraviga ja ravi keemiaraviga. Kuid peamine võimalus, mis tagab tervise taastamise, on kirurgide tehtav operatsioon.

Kirurgiline sekkumine sõltub otseselt suurusest healoomuline kasvaja. Ja nad teevad järelduse seda protseduuri V täielik eemaldamine haigused. Võib esineda võimalus, et osa kopsust tuleb eemaldada. Üldjuhul tehakse mitteväikerakkvähi puhul kirurgilist ravi, kuna väikerakk, selle agressiivsema toime tõttu organismile vajab see muid ravimeetodeid (see võib olla kiiritusravi).

Samuti ei tohiks te operatsiooni teha, kui esiteks on vastunäidustusi kirurgiline sekkumine. Teiseks hakkas kasvaja levima teistesse organitesse.

Vähirakkude hävitamiseks, mis väga sageli pärast operatsiooni alles jäävad, viiakse läbi kiiritusravi ja keemiaravi kuurid.

Kiiritusravi on kasvaja kiiritamine, mis peatab rakkude arengu või tapab need täielikult. Seda ravivõimalust kasutatakse nii väike- kui ka mitteväikerakulise vähi korral. Kiiritusravi tehakse patsientidele, kellel on selle kasutamiseks vastunäidustused või kui see on levinud lümfisõlmedesse. Väga sageli kasutatakse selle protsessi tõhustamiseks keemiaravi.

Ettevalmistus operatsiooniks

Keemiaravi. Protsess, mis on võimeline peatama nende arengu ja takistama nende suuruse suurenemist, takistades samas nende paljunemist. Seda ravivõimalust kasutatakse nii väikerakulise kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi korral. Seda protsessi peetakse kõige levinumaks ja seda kasutatakse pidevalt peaaegu kõigis onkoloogiahaiglates.

Ainus puudus on selles protsessis täielik taastumine ja ravi on peaaegu võimatu saavutada. Kuid vaatamata kõigele võib keemiaravi pikendada onkoloogilise patsiendi eluiga aastaid.

Hea ennetus kopsukasvaja raviks on sigarettide täielik puudumine inimese elus.

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab erinevate organite ja süsteemide kudesid. Esialgu moodustub vähkkasvaja epiteelist, kuid seejärel kasvab see kiiresti lähedalasuvateks membraanideks.

Kopsukartsinoom on onkoloogiline haigus, mille puhul kasvaja moodustub bronhide limaskesta, alveoolide või bronhide näärmete rakkudest. Sõltuvalt päritolust eristatakse kahte peamist tüüpi kasvajaid: pneumogeenne ja bronhogeenne vähk. Arengu algstaadiumis üsna kerge kulgemise tõttu on kopsu onkoloogia erinev hiline diagnoos ja sellest tulenevalt suur protsent surmad, ulatudes 65–75%-ni koguarv haige.

Tähelepanu! Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad kopsuvähki edukalt ravida I-III etapid haigused. Sel eesmärgil kasutatakse tsütostaatikume, kiiritusravi, tsütokiiniteraapiat ja muid meditsiinilisi ja instrumentaalseid tehnikaid.

Samas on vaja ka eristada vähkkasvajad healoomulistest. Sageli põhjustab patoloogia diferentsiaaldiagnostika läbiviimise vajadus täpse diagnoosi viivituse.

Neoplasmide omadused

Selle haiguse sümptomid võivad oluliselt erineda. See sõltub nii kasvaja arenguastmest kui ka selle päritolust ja asukohast. Kopsuvähki on mitut tüüpi. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane areng ja suhteliselt mitteagressiivne kulg. Diferentseerimata lamerakk-kartsinoom areneb kiiremini ja annab suuri metastaase. Kõige pahaloomulisem on väikerakuline kartsinoom. Selle peamine oht on kustutatud vool ja kiire kasv. Sellel onkoloogia vormil on kõige ebasoodsam prognoos.

Erinevalt tuberkuloosist, mis mõjutab kõige sagedamini kopsude alumisi sagaraid, on vähk 65% juhtudest lokaalne ülemine osa hingamiselundid. Ainult 25% ja 10% avastatakse kartsinoomid alumises ja keskmises segmendis. See neoplasmide paigutus sisse sel juhul on seletatav aktiivse õhuvahetusega kopsude ülaosades ning erinevate kantserogeensete osakeste, tolmu, kemikaalide jms ladestumisega alveolaarkoele.

Kopsukartsinoomid klassifitseeritakse sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest ja levikust. Patoloogia arengus on kolm peamist faasi:

1. Bioloogiline faas. Hõlmab hetke kasvaja moodustumise algusest kuni selle esimeste märkide ilmnemiseni tomogrammil või radiograafial.
2. Asümptomaatiline faas. Selles etapis saab neoplasmi tuvastada kasutades instrumentaalne diagnostika, Kuid kliinilised sümptomid patsiendil pole seda veel ilmnenud.
3. Kliiniline faas, mille jooksul patsienti hakkavad häirima esimesed patoloogia tunnused.

Tähelepanu! Kasvaja moodustumise kahel esimesel etapil ei kurda patsient kehva tervise üle. Sel perioodil on võimalik diagnoosi panna ainult ennetava läbivaatuse käigus.

Samuti on vaja eristada kopsude onkoloogilise protsessi nelja peamist arenguetappi:

1. I staadium: üksiku neoplasmi läbimõõt ei ületa 30 mm, metastaase ei esine, patsienti võib häirida vaid aeg-ajalt esinev köha.
2. II etapp: kasvaja ulatub 60 mm-ni ja võib metastaaseeruda lähimatesse lümfisõlmedesse. Patsient kaebab ebamugavustunne rinnus, kerge õhupuudus, köha. Mõnel juhul põletiku tõttu lümfisõlmed täheldatakse madalat palavikku.
3. III staadium: kasvaja läbimõõt ületab 60 mm ja kasvaja kasv peamise bronhi luumenisse on võimalik. Patsiendil tekib pingutusel õhupuudus, valu rinnus ja köha koos verise rögaga.
4. IV etapp: kartsinoom kasvab kahjustatud kopsust väljapoole patoloogiline protsess on kaasatud erinevaid organeid ja kauged lümfisõlmed.

Kopsukartsinoomi esimesed sümptomid

Mõnda aega areneb patoloogia varjatult. Patsient ei koge ühtegi spetsiifilised sümptomid mis viitab kasvaja olemasolule kopsudes. Teatud provotseerivate tegurite olemasolul võib kartsinoomi areng toimuda mitu korda kiiremini:

• elamine keskkonnas ebasoodsates piirkondades;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• mürgistus keemiliste aurudega;
• suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• varasemad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.

Esialgu avaldub patoloogia kui põletikuline haigus hingamiselundid. Enamikul juhtudel diagnoositakse patsiendil ekslikult bronhiit. Patsient kaebab perioodiliselt esineva kuiva köha üle. Samuti kogevad kopsuvähi varases staadiumis inimesed järgmisi sümptomeid:

• kiire väsimus, unisus;
• söögiisu vähenemine;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• kerge hüpertermia kuni 37,2-37,5;
• liighigistamine;
• vähenenud jõudlus, emotsionaalne ebastabiilsus;
• halb hingeõhk väljahingamisel.

Tähelepanu! Kopsukoel endal sensoorseid lõppu ei ole. Seetõttu võib vähi arenguga patsient olla üsna pikk periood ei tunne valu.

Kopsukartsinoomi sümptomid

Algstaadiumis on sageli võimalik kasvaja levikut peatada radikaalse resektsiooni abil. Sümptomite ebamäärasuse tõttu on siiski võimalik I-II staadiumis patoloogiat tuvastada üsna väikesel protsendil juhtudest.

Väljendunud omadus kliinilised ilmingud Patoloogiat saab tavaliselt tuvastada, kui protsess jõuab metastaaside staadiumisse. Patoloogiate ilmingud võivad olla erinevad ja sõltuvad kolmest peamisest tegurist:

• kartsinoomi kliiniline ja anatoomiline vorm;
• metastaaside olemasolu kaugemates elundites ja lümfisõlmedes;
• paraneoplastilistest sündroomidest põhjustatud häired organismi talitluses.

IN patoloogiline anatoomia Kopsudes on kahte tüüpi kasvajaid: tsentraalsed ja perifeersed. Igal neist on spetsiifilised sümptomid.

Tsentraalset kartsinoomi iseloomustavad:

• märg, kurnav köha;
• röga väljutamine koos vere lisamisega;
• tugev õhupuudus;
• hüpertermia, palavik ja külmavärinad.

Perifeerse onkoloogia korral on patsiendil:

• valulikkus rindkere piirkonnas;
• kuiv mitteproduktiivne köha;
• õhupuudus ja vilistav hingamine rinnus;
• äge mürgistus kartsinoomi lagunemise korral.

Tähelepanu! Patoloogia algstaadiumis sümptomid perifeerses ja keskne vähk kopsud erinevad, kuid onkoloogia arenedes muutuvad haiguse ilmingud üha sarnasemaks.

Enamik varajane sümptom kopsukartsinoomiga – köha. See tekib ärrituse tõttu närvilõpmed bronhid ja liigse röga moodustumine. Esialgu kogevad patsiendid kuiv köha, mis süveneb füüsilise koormuse korral. Kasvaja kasvades ilmub röga, mis on esmalt limane ja seejärel mädane ja verine.

Õhupuudus tekib üsna varajases staadiumis ja ilmneb liigse lima tõttu hingamisteedes. Samal põhjusel tekivad patsientidel stridor - pingutatud vilistav hingamine. Löökpillide puhul on kopsudes kuulda niisket räiget ja müra. Kui kasvaja kasvab, kui see blokeerib bronhi luumenit, täheldatakse õhupuudust isegi puhkeolekus ja see intensiivistub kiiresti.

Valusündroom tekib hilised etapid onkoloogia, kui kartsinoom kasvab koeks bronhipuu või ümbritsev kopsukude. Samuti ebamugavustunne ajal hingamisliigutused võib patsienti häirida, kuna haigusele lisanduvad sekundaarsed infektsioonid.

Kasvaja kasv ja metastaaside levik põhjustavad järk-järgult söögitoru kokkusurumist, ribide, selgroolülide ja rinnaku kudede terviklikkuse rikkumist. Sellisel juhul tunneb patsient valu rinnus ja seljas, mis on pidev. loll tegelane. Võib esineda neelamisraskusi, söögitorus võib tekkida põletustunne.

Kopsu onkoloogia on kõige ohtlikum metastaaside kiire kasvu tõttu suured laevad ja süda. See patoloogia põhjustab stenokardia rünnakuid, intensiivset südame õhupuudust ja verevoolu halvenemist kehas. Uurimise käigus on patsiendil arütmia, tahhükardia, tuvastatakse isheemiapiirkonnad.

Paraneoplastilised sündroomid

Paraneoplastiline sündroom on keha patoloogiliste mõjude ilming pahaloomuline kasvaja. See areneb kasvaja kasvu tulemusena ja väljendub mitmesugustes organite ja süsteemide mittespetsiifilistes reaktsioonides.

Tähelepanu! Enamikel juhtudel sarnased ilmingud haigused esinevad patsientidel kartsinoomi arengu III-IV staadiumis. Kuid lastel, eakatel ja kehva tervisega patsientidel võib paraneoplastiline sündroom tekkida kasvaja tekke varasemates staadiumides.

Süsteemsed sündroomid

Süsteemsed paraneoplastilised sündroomid väljenduvad organismi ulatuslikes kahjustustes, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme. Kopsuvähi kõige levinumad ilmingud on järgmised:

Tähelepanu! Süsteemsed sündroomid see tuleb hoolikalt ja kiiresti peatada. IN muidu need võivad järsult halvendada patsiendi seisundit ja viia tema surma.

Video - Kopsuvähk: esimesed sümptomid

Naha sündroomid

Nahakahjustused tekivad mitmel põhjusel. Enamik ühine tegur, mis põhjustab välimust mitmesugused patoloogiad epidermis, on pahaloomuliste kasvajate ja tsütostaatikumide toksiline toime inimkehale. See kõik nõrgeneb kaitsefunktsioonid keha ja võimaldab erinevatel seentel, bakteritel ja viirustel nakatada patsiendi nahka ja epiteeli.

Kopsukartsinoomiga patsientidel esinevad järgmised sündroomid:

• hüpertrichoos - kinnikasvamine juuksed üle kogu keha;
• dermatomüosiit - põletikuline patoloogia sidekoe;
• acanthosis - naha karestumine kahjustuse kohas;

• hüpertroofiline pulmonaalne osteoartropaatia - kahjustus, mis põhjustab luude ja liigeste deformatsiooni;
• vaskuliit on sekundaarne veresoonte põletik.

Hematoloogilised sündroomid

Vähihaigete vereringehäired arenevad üsna kiiresti ja võivad ilmneda juba varem I-II etapid patoloogia. Selle põhjuseks on terav negatiivne mõju hematopoeetiliste organite talitlust kahjustav kartsinoom ja kopsude täieliku funktsioneerimise häired, mis põhjustab hapnikunälg kõik inimkeha süsteemid. Kopsuvähiga patsientidel on mitmeid patoloogilisi sümptomeid:

• trombotsütopeeniline purpur - suurenenud verejooks, mis põhjustab nahaaluste hemorraagiate ilmnemist;
• aneemia;

• amüloidoos – valkude ainevahetuse häire;
• hüperkoagulatsioon - vere hüübimisfunktsiooni suurenemine;
• leukemoidne reaktsioon - mitmesugused muutused leukotsüütide valemis.

Neuroloogilised sündroomid

Neuroloogilised paraneoplastilised sündroomid arenevad seoses tsentraalse või perifeerse kahjustusega närvisüsteem. Need tekivad troofiliste häirete või metastaaside kasvu tõttu seljaaju või ajusse, mida sageli täheldatakse kopsukartsinomatoosi korral. Patsiendid kogevad järgmisi häireid:

• perifeerne neuropaatia - kahjustus perifeersed närvid mis viib liikumispuudeni;
• Lampert-Eatoni müasteeniline sündroom – lihasnõrkus ja atroofia;
• nekrotiseeriv müelopaatia - osakonna nekroos selgroog, mis viib halvatuseni;
• aju entsefalopaatia - ajukahjustus;
• nägemise kaotus.

IV staadiumi onkoloogia sümptomid

Harvadel juhtudel otsivad patsiendid arstiabi ainult staadiumis, mil onkoloogia muutub kartsinomatoosiks ja valu muutub väljakannatamatuks. Sümptomid selles etapis sõltuvad suuresti metastaaside levikust kogu kehas. Tänapäeval on IV staadiumi kopsuvähk ülimalt raskesti ravitav, mistõttu tuleb esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.

Tähelepanu! Kartsinomatoos on vähi metastaasid. Kartsinomatoosi korral võib patsiendi mis tahes süsteem või kogu keha täielikult mõjutada.

Patsiendil on hilisemad etapid kasvaja moodustumisel tekivad järgmised sümptomid, mis viitavad erinevate organite ja süsteemide talitlushäiretele:

• kurnavad pikaajalised köhahood;
• röga eritumine vere, mäda ja kopsude lagunemissaadustega;
• apaatia, depressioon;
• pidev unisus, kognitiivsete funktsioonide halvenemine;
• kahheksia, kaalulangus kuni kriitilised näitajad: 30-50 kg;
• neelamisraskused, oksendamine;
• valulikud tsefalalgia rünnakud;
• tugev kopsuverejooks;
• deliirium, teadvuse häired;
• intensiivne pidev valu rindkere piirkonnas;
• hingamisprobleemid, lämbumine;
• arütmia, pulsisageduse ja täitumise häired.

Kopsuvähk avaldub erinevate sümptomitega. Kõige iseloomulikum alarmid patoloogia on pikaajaline köha koos röga, valu rinnus ja vilistav hingamine hingamisel. Selliste märkide ilmnemisel on hädavajalik konsulteerida pulmonoloogiga.

Video - Kopsuvähk: põhjused ja sümptomid

Pahaloomulise kasvaja areng kopsus algab enamikul juhtudel selle organi rakkudest, kuid on ka olukordi, kus pahaloomulised rakud sisenevad. lihtne viis metastaasid teisest elundist, mis oli vähi esmane allikas.

Pahaloomulise kasvaja põhjustatud kopsukahjustus on inimestel kõige levinum vähitüüp. Lisaks on see suremuse poolest kõigi seas esikohal võimalikud tüübid vähk.

Rohkem kui 90% kopsukasvajatest esineb bronhides; neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias liigitatakse need kõik: lamerakk-kartsinoom, väikerakuline kartsinoom, suurrakuline kartsinoom ja adenokartsinoom.

Teine vähktõve tüüp on alveolaarne kartsinoom, mis ilmub alveoolidesse (elundi õhukottidesse). Kõige vähem levinud on: bronhiaalne adenoom, kondromatoosne hamartoom ja sarkoom.

Kopsud kuuluvad elundite hulka, mis kõige sagedamini metastaasidele alluvad. Metastaatiline kopsuvähk võib tekkida tänu edasijõudnud etapid rinna-, käärsoole-, eesnäärme-, neeruvähk, kilpnääre ja paljud teised organid.

Põhjused

Mutatsiooni peamine põhjus normaalsed rakud kopsu peetakse halb harjumus- suitsetamine. Statistika järgi on umbes 80% kopsuvähi diagnoosi saanud vähihaigetest suitsetajad ja enamik neist on juba pikaajalised suitsetajad. Kuidas rohkem inimesi suitsetab sigarette päevas, seda suurem on tema tõenäosus kopsudes pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Palju harvem, umbes 10-15% juhtudest esineb tööl, ohtlike ainetega töötamise tingimustes. Eriti ohtlikuks peetakse: tööd asbesti ja kummi tootmisel, kokkupuudet kiirguse, raskmetallide, eetritega, tööd mäetööstuses jne.

Omistage haigusseisund kopsuvähi arengu põhjustele väliskeskkond raske, kuna korteri õhk võib põhjustada rohkem kahju kui tänavaõhk. Mõnel juhul võivad rakud omandada pahaloomulised omadused saadavuse tõttu kroonilised haigused või põletik.

Mis tahes sümptomite esinemine inimesel sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja progresseerumisastmest.

Arvesse võetakse peamist sümptomit püsiv köha, kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, kuna see on tüüpiline paljudele haigustele hingamissüsteem. Inimesi peaks hämmelduma köha, mis aja jooksul muutub tüütumaks ja sagedamaks, ning röga, mis eraldub pärast seda, kui see on veretriibuline. Kui neoplasm on kahjustatud veresooned, on suur oht, et algab verejooks.

Kasvaja aktiivne areng ja selle suuruse suurenemine toimub sageli koos häälekäheduse ilmnemisega, mis on tingitud hingamisteede valendiku ahenemisest. Kui kasvaja katab kogu bronhi valendiku, võib patsiendil tekkida sellega seotud elundiosa kokkuvarisemine; seda tüsistust nimetatakse atelektaasid.

Vähi sama keeruline tagajärg on kopsupõletiku areng. Pneumooniaga kaasneb alati tugev hüpertermia, köha ja valulikud aistingud rindkere piirkonnas. Kui kasvaja kahjustab pleurat, tunneb patsient pidevalt valu rinnus.

Veidi hiljem hakkavad nad ilmuma üldised sümptomid mis koosnevad: isutus või selle langus, kiire kaalulangus, pidev nõrkus ja väsimus. Tihtipeale põhjustab pahaloomuline kasvaja kopsus enda ümber vedeliku kogunemist, mis kindlasti toob kaasa õhupuuduse, hapnikupuuduse organismis ja probleeme südame töös.

Kui pahaloomulise kasvaja kasv kahjustab kaelas läbivaid närviradasid, võivad patsiendil tekkida neuralgilised sümptomid: ptoos. ülemine silmalaud, ühe pupilli ahenemine, sissevajunud silm või ühe näoosa tundlikkuse muutus. Nende sümptomite samaaegset avaldumist nimetatakse meditsiinis Horneri sündroomiks. Kopsu ülaosa kasvajad võivad kasvada käe närviteedeks, mis võivad põhjustada valu, tuimust või lihaste hüpotoonilisust.

Kasvaja, mis asub söögitoru lähedal, võib sellesse aja jooksul sisse kasvada või lihtsalt selle kõrval kasvada, kuni see põhjustab kompressiooni. Selline tüsistus võib põhjustada neelamisraskusi või anastomoosi teket söögitoru ja bronhide vahel. Selle haiguse kulgu korral kogeb patsient pärast allaneelamist sümptomeid tugeva köha kujul, kuna toit ja vesi sisenevad anastomoosi kaudu kopsudesse.

Raskeid tagajärgi võib põhjustada kasvaja kasv südames, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu arütmia, kardiomegaalia või vedeliku kogunemine perikardiõõnde. Sageli kahjustab kasvaja veresooni ja metastaasid võivad levida ülemisse õõnesveeni (üks suurimaid veeni rindkeres). Kui selles on ummistus, muutub see põhjuseks stagnatsioon paljudes keha veenides. Sümptomaatiliselt on see märgatav paistes rindkere veenidega. Ka näo-, kaela- ja rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti tekivad patsiendil peavalud, õhupuudus, ähmane nägemine ja pidev väsimus.

Kui kopsuvähk jõuab 3-4 staadiumisse, algab metastaasid kaugematesse elunditesse. Vereringe või lümfivoolu kaudu levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mõjutades selliseid organeid nagu maks, aju, luud ja paljud teised. Sümptomaatiliselt hakkab see väljenduma metastaasidest mõjutatud organi talitlushäiretena.

Arst võib kahtlustada kopsuvähki, kui inimene (eriti kui ta suitsetab) kaebab pikaajalist ja süvenevat köha, mis ilmneb koos teiste ülalkirjeldatud sümptomitega. Mõnel juhul isegi ilma kohalolekuta selged märgid fluorograafiline pilt, mida iga inimene peaks igal aastal läbima, võib viidata kopsuvähile.

Rindkere röntgen on hea meetod kopsukasvajate diagnoosimiseks, kuid väikseid sõlme on raske näha. Kui röntgenpildil on märgatav tumenemisala, ei tähenda see alati moodustise olemasolu, see võib olla fibroosi piirkond, mis on tekkinud mõne muu patoloogia taustal. Tema kahtluste kinnitamiseks võib arst määrata täiendavaid ravimeid diagnostilised protseduurid. Tavaliselt peab patsient annetama materjale mikroskoopiline uurimine(biopsia), saab selle saada bronhoskoopia abil. Kui kasvaja on tekkinud sügavale kopsu, võib arst teha CT juhendamisel nõelaga punktsiooni. Kõige rohkem rasked juhtumid, võetakse biopsia operatsiooniga, mida nimetatakse torakotoomiaks.

Kaasaegsemad diagnostilised meetodid, nagu CT või MRI, võimaldavad tuvastada kasvajaid, mis võivad tavalistel röntgenpiltidel puududa. Lisaks võimaldab CT-uuring moodustist hoolikamalt uurida, seda pöörata, suurendada, hinnata lümfisõlmede seisundit. Teiste elundite CT-skaneerimine võimaldab tuvastada metastaaside olemasolu neis, mis on samuti väga oluline punkt diagnoosimisel ja edasisel ravimisel.

Onkoloogid liigitavad pahaloomulised kasvajad nende suuruse ja leviku ulatuse alusel. Patoloogia staadium sõltub nendest näitajatest, tänu millele saavad arstid teha mõningaid ennustusi tulevane elu inimene.

Arstid eemaldavad healoomulised bronhide kasvajad kasutades kirurgiline sekkumine, kuna need blokeerivad bronhid ja võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Mõnikord ei saa onkoloogid kasvaja rakkude tüüpi täpselt kindlaks teha enne, kui nad kasvaja eemaldavad ja seda mikroskoobi all uurivad.

Need kasvajad, mis ei ulatu kopsust kaugemale (ainsaks erandiks on väikerakuline kartsinoom), on kirurgilised. Kuid statistika näitab, et umbes 30-40% kasvajatest on opereeritavad, kuid selline ravi ei taga täielikku paranemist. 30–40% patsientidest, kellel on eemaldatud isoleeritud aeglase kasvutempoga kasvaja, on hea prognoos ja nad elavad veel umbes 5 aastat. Arstid soovitavad sellistel inimestel sagedamini arsti külastada, kuna esineb retsidiivi tõenäosus (10-15%). See näitaja palju suurem neil inimestel, kes jätkavad suitsetamist pärast ravi.

Valides raviplaani, nimelt operatsiooni ulatust, viivad arstid tuvastamiseks läbi kopsufunktsiooni testi võimalikud probleemid elundi töös pärast operatsiooni. Kui uuringu tulemused on negatiivsed, on operatsioon vastunäidustatud. Eemaldatava kopsuosa mahu valivad kirurgid operatsiooni käigus, see võib ulatuda väikesest segmendist kuni terve kopsu(paremale või vasakule).

Mõnel juhul eemaldatakse teisest elundist metastaseerunud kasvaja esmalt põhifookuses ja seejärel kopsus endas. Sellist operatsiooni tehakse harva, kuna arstide prognoosid elueaks 5 aasta jooksul ei ületa 10%.

Operatsioonil on palju vastunäidustusi, see võib olla südamepatoloogia või kroonilised haigused kopsud ja paljude kaugete metastaaside olemasolu jne. IN sarnased juhtumid Arstid määravad patsiendile kiiritusravi.

Kiiritusravi avaldab negatiivset mõju pahaloomulistele rakkudele, hävitades neid ja vähendades jagunemiskiirust. Töövõimetus jooksvad vormid kopsuvähki, võib see leevendada üldine seisund patsient, leevendab luuvalu, obstruktsiooni ülemises õõnesveenis ja palju muud. Kiirguse negatiivne külg on risk haigestuda põletikuline protsess tervetes kudedes (kiirguse kopsupõletik).

Kemoteraapia kasutamine kopsuvähi raviks ei anna sageli soovitud mõju, välja arvatud väikerakuline vähk. Sest väikerakuline kartsinoom See levib peaaegu alati kaugematesse kehaosadesse; selle ravi operatsioon on ebaefektiivne, kuid keemiaravi on suurepärane. Umbes 3 patsiendil 10-st aitab see ravi pikendada eluiga.

Paljud vähihaiged teatavad oma üldise seisundi tõsisest halvenemisest olenemata sellest, kas nad saavad ravi või mitte. Mõnedel patsientidel, kelle kopsuvähk on jõudnud juba 3.-4. staadiumisse, esineb selliseid õhupuuduse vorme ja valu sündroom et nad ei talu neid ilma narkootilisi aineid kasutamata. Mõõdukates annustes, narkootilised ravimid võib oluliselt aidata haigel inimesel tema seisundit leevendada.

Raske on täpselt öelda, kui kaua kopsuvähiga diagnoositud inimesed elavad, kuid arstid oskavad anda hinnangulisi arve, mis põhinevad patsientide viieaastase elulemuse statistikal. Mitte vähem olulised punktid on: patsiendi üldine seisund, vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja vähi tüüp.

Kui kaua nad elavad 1. etapis?

Kui esialgne etapp diagnoositi õigeaegselt ja patsiendile määrati ravi vajalik ravi, on viie aasta jooksul ellujäämise tõenäosus 60-70%.

Kui kaua elavad inimesed 2. etapis?

Selles etapis on kasvaja juba korraliku suurusega ja võivad ilmneda esimesed metastaasid. Elulemus on täpselt 40-55%.

Kui kaua elavad inimesed 3. etapis?

Kasvaja läbimõõt on juba üle 7 sentimeetri, mõjutatud on pleura ja lümfisõlmed. Eluvõimalused 20-25%;

Kui kaua elavad inimesed neljandas etapis?

Patoloogia on võtnud omaette äärmuslik areng (lõppstaadium). Metastaasid on levinud paljudesse organitesse ning palju vedelikku koguneb südame ümber ja kopsudesse endisse. Sellel etapil on kõige rohkem pettumust valmistavad prognoosid 2-12%.

Video teemal