Hüpertooniline haigus. Hüpertensioon, haiguse põhjused, kaasaegne diagnostika, efektiivne ravi. Südamepuudulikkus hüpertensiooni korral

Hüpertensioon on haigus, mille puhul on püsiv kõrge arteriaalne rõhk. Selle haiguse tunnused võivad esineda naistel ja meestel, kuid viimasel ilmneb arteriaalne palju sagedamini.

Kõrgenenud vererõhuga areneb surmav patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist. Iseloomulikud hüpped on tervisele ohtlikud ja õigeaegse ravi puudumisel ei välista arstid hüpertensiivset kriisi. 30% kõigist patsientidest seisavad silmitsi sellise probleemiga ja sümptom muutub pidevalt nooremaks.

Selles artiklis käsitleme: mis tüüpi haigus see on, millises vanuses see kõige sagedamini esineb ja mis on selle põhjuseks, samuti täiskasvanute esimesed nähud ja ravimeetodid.

Mis on hüpertensioon?

Hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab kõrge vererõhk. Inimesel, kellel ei ole hüpertensiooni,. normaalne rõhk on ligikaudu 120/80 mmHg, väikeste erinevustega.

Arteriaalsel hüpertensioonil on negatiivne mõju patsiendi veresoontel, mis lühikest aega kokku tõmbuda ja kahjustuda. Kui verevool on liiga võimas, ei pea veresoonte seinad vastu ja lõhkevad, mille tagajärjel tekib patsientidel hemorraagia.

Et haigust "püüda". esialgne etapp kui muutused on pöörduvad, tuleb neid regulaarselt mõõta vererõhk. Kui perioodiliste mõõtmiste käigus avastatakse sageli normaalväärtusi ületavaid näitajaid, on vajalik vererõhu korrigeerimine.

Tavalised numbrid on järgmised:

inimestele vanuses 16-20 - 100/70 - 120/80 mm. rt. Art.;
vanuses 20-40 aastat - 120/70 - 130/80;
40-60 - mitte kõrgem kui 135/85;
60 aastat või rohkem - mitte kõrgem kui 140/90.

Kes on hüpertoonik?

Hüpertoonik on krooniliselt kõrge vererõhuga inimene. See ohtlik seisund, kuna kõrge vererõhk suurendab oluliselt tõsiste südame-veresoonkonna haiguste riski.

Hüpertensiivseks võib nimetada inimest, kelle rõhk on üle 140/90 mm Hg. Art.

Viimaste aastate statistika kohaselt kannatab 25% kõigist täiskasvanutest kõrge vererõhu all. Ja eakate seas on hüpertensiivsete patsientide protsent veelgi suurem - 57%.

Niisiis, kuidas tuvastada tõelist hüpertensiooni? Survet on vaja mõõta lamavas asendis ja füüsilise koormuse ajal. Tervel inimesel ei ole erinevus liiga märgatav ja hüpertensiivsel inimesel hakkavad ilmnema raskused ja tema rõhk võib hüpata kuni 220/120 elavhõbedamillimeetrit. Lihtsamalt öeldes: tõelisel hüpertensiivsel patsiendil on reaktsioon koormusele väga äge.

Kui inimesel oli rõhu tõus ainult üks kord, ei tähenda see, et peate selle unustama. Isegi üksik juhtum peaks muutma ettevaatlikuks selle, kellega see juhtus.

Põhjused

Pika remissiooniperioodi tagamiseks on oluline uurida patoloogilise protsessi etioloogiat. Hüpertensiooni peamised põhjused on veresoonte kaudu vereringe halvenemine, piiratud vool südame vasakusse vatsakesse. IN kaasaegne meditsiin sellele on täiesti loogiline seletus - veresoonte struktuursed muutused vanusega, trombide ja aterosklerootiliste naastude teke nende õõnsustes.

Hüpertensiooni arengu olemus on puudumine normaalsed reaktsioonid(vasodilatatsioon) pärast stressiolukordade kõrvaldamist. Sellised tingimused on tüüpilised järgmistele inimestele:

Soolase toidu kuritarvitamine - liigne soola tarbimine (15 g päevas) põhjustab vedelikupeetust, suurendab südame stressi, mis võib põhjustada spasme arteriaalsed veresooned;
armastajad alkohoolsed joogid ja suitsetajad;
Isikud, kelle töö on seotud pideva öövahetusega, hädaolukorrad, intensiivne füüsiline ja intellektuaalne tegevus, rasked stressiolukorrad, sagedased negatiivsed emotsioonid;
Kroonilise neeruhaigusega patsiendid,;
Inimesed, kelle sugulastel oli hüpertensioon, insult või müokardiinfarkt.

Tähtis: meestel vanuses 35 kuni 50 aastat ja naistel aastal menopausi suurenenud risk hüpertensiooni tekkeks.

Hüpertensiooni eelsoodumus on geneetiliselt määratud. Sümptomid, mis ilmnevad lähimatel veresugulastel, on üsna selge signaal vajadusest hoolikalt kaaluda oma tervist.

Etapid ja kraadid

Hüpertensiooni õigeks diagnoosimiseks peavad arstid kõigepealt kindlaks määrama patsiendi hüpertensiooni astme või staadiumi ja tegema nii-öelda asjakohase kande tema meditsiiniline kaart. Kui haiguse diagnoos toimus hilised etapid, teine või kolmas, siis võivad tagajärjed organismile olla tõsisemad kui haiguse esimese etapi puhul.

Hüpertensiooni 1. staadium on vererõhk 140–159/90–99 mm Hg. Art. Rõhk võib aeg-ajalt naasta normaalsele tasemele ja seejärel uuesti tõusta;
2. etapp on vererõhk, mis jääb vahemikku 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Survet mõistetakse sageli ja see normaliseerub väga harva;
3. etapp - kui rõhk tõuseb 180 ja üle selle / 110 mm Hg. Art. Rõhku hoitakse peaaegu pidevalt kõrgel ja selle langus võib olla märk südame talitlushäiretest.

1 kraad

Hüpertensiooni esimene aste on esialgne. Rõhk siin ei ületa 140/158 kuni 90/97 ning see tõuseb järsult ja perioodiliselt, ilma nähtava põhjuseta. Pärast seda võib rõhk ootamatult normaliseeruda. Olevik:

peavalu,
pearinglus,
"kärbeste" tunne silmade ees,
mõnikord on tinnitus.

Teise astme hüpertensioon

Hüpertensiooni teises etapis tõuseb rõhk 180/100 mm-ni. Isegi kui patsient puhkab, ei lange see alla normaalne tase. Lisaks vererõhu tõusule võib esineda:

võrkkesta arteri ahenemine,
südame vasaku vatsakese hüpertroofia,
valk ilmub uriini analüüsi ajal ja plasma kreatiinisisalduse kerge tõus.

Võib olla:

peavalu,
pearinglus,
unehäired,
stenokardia,
hingeldus.

Selle etapiga võivad tulla sellised õnnetused nagu südameatakk, insult.

3 kraadi hüpertensioon

3. astme hüpertensiooni kliinilist pilti raskendavad järgmised sümptomid:

Kõnnaku muutus;
Nägemise püsiv halvenemine;
Hemoptüüs;
Püsiv arütmia;
Liikumise koordinatsiooni häired;
Pikaajaline hüpertensiivne rünnak koos nägemis- ja kõnekahjustusega, teravad valud südames hägune teadvus;
Iseseisva liikumise ja abita hakkamasaamise piiramine.

Hüpertensiooni sümptomid täiskasvanutel

Hüpertensiooni esmaseks ja mõnikord ka peamiseks sümptomiks peetakse püsivat ületamist 140/90 mm Hg. Teised hüpertensiooni tunnused on otseselt seotud vererõhu parameetritega. Kui rõhk veidi tõuseb, tunneb inimene end lihtsalt halvasti, nõrgana ja peas on valu.

Hüpertensiooni varjatud kulgu või haiguse algstaadiumit võib kahtlustada, kui:

peavalu;
motiveerimata ärevustunne;
hüperhidroos (liigne higistamine);
jahedus;
näopiirkonna naha hüperemia (punetus);
väikesed laigud silmade ees;
mäluhäired;
madal jõudlus;
ärrituvus ilma põhjuseta;
silmalaugude ja näo turse hommikul;
südamepekslemine puhkeasendis;
sõrmede tuimus.

Hüpertensiooni sümptomid ilmnevad erinevad kombinatsioonid, mitte korraga, vaid haiguse edenedes. Peavaluhood võivad tekkida päeva lõpus, langedes ajaliselt kokku vererõhu füsioloogilise haripunktiga. Pole haruldane ja peavalu kohe pärast ärkamist.

märgid kõrge vererõhk haiguse raske astme väljakujunemisega kaasnevad nendega südame ja veresoonte tüsistused:

südamepuudulikkus
müokardiinfarkt.

Suur oht arteriaalne hüpertensioon selles, et see võib olla pikka aega asümptomaatiline ja inimene ei tea isegi sellest, mis on alanud ja arenev haigus. Mõnikord omistatakse rõhu mõõtmise asemel pearinglust, nõrkust, peapööritust, "kärbseid silmas" ületöötamisest või meteoroloogilistest teguritest.

Kuigi need sümptomid viitavad rikkumisele aju vereringe ja vaja kiiresti konsulteerida kardioloogiga.

Tüsistused

Hüpertensiooni üks olulisemaid ilminguid on sihtorganite kahjustus, mille hulka kuuluvad:

Süda (vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia, müokardiinfarkt, südamepuudulikkuse areng);
aju (düstsirkulatoorne entsefalopaatia, hemorraagilised ja isheemilised insuldid,
neerud (nefroskleroos, neerupuudulikkus);
anumad (kihistumine jne).

kõige poolt ohtlik ilming hüpertensioon on kriis – seisund, millega kaasneb järsk tõus, vererõhu hüpe. Kriisiseisund on täis või avaldub järgmiste sümptomitega:

Terav, äkiline või kiiresti tugevnev peavalu.
BP väärtused kuni 260/120 mm Hg.
Rõhk südame piirkonnas, valutavad valud.
Tugev õhupuudus.
Oksendamine, mis algab iiveldusega.
Pulsi tõus,.
Teadvuse kaotus, krambid, halvatus.

Diagnostika

Kui tuvastatakse vererõhu tõus, pöörab arst tähelepanu järgmistele teguritele:

selle seisundi esinemise põhjused;
vererõhu tõusu sagedus;
siseorganite - neerude, aju, südame - patoloogiate olemasolu.

Samuti on vaja kuu jooksul läbi viia vähemalt kolm vererõhunäitajate mõõtmist. Nõutud laboriuuringud paljastada:

teiste südame- ja veresoonkonnahaiguste riskifaktorid;
määrata kindlaks sihtorganite kahjustuse aste;
võimaliku sümptomaatilise hüpertensiooni diagnoosimiseks.

Kõrgele vererõhule ja hüpertensiooni tekkele iseloomulike tunnuste esinemisele viitavad vale töö südamelihas. Selle uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

auskultatsioon - fonendoskoobi abil kuulatakse oreli tekitatavaid helisid, jälgitakse selle töörütmi;
EKG - patsiendilt võetud elektrokardiogrammi dekodeerimine võimaldab üksikasjalikult hinnata südame funktsioone teatud aja jooksul;
ultraheli- ja ehhokardiograafilised diagnostikameetodid paljastavad müokardi ja ventiilide defektid, võimaldavad korreleerida kodade, vatsakeste suurust;
Doppleri uuring võimaldab hinnata veresoonte seisundit;
arteriograafia - monitooringu tulemus teavitab muutustest arterite seintes, nende kahjustustest, kolesterooli naastude asukohast.

Kuidas ravida hüpertensiooni?

Hüpertensiooni ravi sõltub haiguse staadiumist. Ravi peamine eesmärk on minimeerida kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeriski ja ennetada surmaohtu.

Medikamentoosse ravi eesmärk on vererõhu alandamine, nimelt põhjuse kõrvaldamine antud olek laevad. Ravi alguses mono- ja kombineeritud ravi. Kui see on ebaefektiivne, kasutan madalad annused antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonid.

Ravi ajal peaksid patsiendid juhtima rahulikku elustiili, mille puhul ei esine stressi ega emotsionaalset ülekoormust. Patsiendid peavad veetma rohkem aega õues, kõige parem on teha pikki jalutuskäike metsas, pargis, veehoidla läheduses. IN ebaõnnestumata peate järgima dieeti, kuna õige toitumine on võti edukas ravi arteriaalne hüpertensioon.

Hüpertensiooni ravimite peamised rühmad:

Diureetikumid (diureetikumid) aidata kaasa vereringe mahalaadimisele, eemaldades liigne vedelik. Kuid koos vedelikuga eritub selline südame jaoks kasulik element nagu kaalium, seetõttu on nende ravimite kasutamine rangelt doseeritud, see nõuab korrigeerimist kaaliumipreparaatidega (asparkam, panangin). Diureetikumide näited: hüpotiasiid, indapamiid.
Ravimid, mis võivad tugevust mõjutada südame väljund , peal lihaste kokkutõmbed süda (beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid). Nende hulka kuuluvad bisoprolool, karvedilool, metoprolool, amlodipiin.
Ravimid, mis mõjutavad veresoonte toonust erineval viisil. Näited ravimitest: lisinopriil, monopriil, losartaan, valsartaan.

Järsku vererõhu tõusu, millega ei kaasne sümptomite ilmnemine teistest elunditest, saab peatada suukaudse või sublingvaalse (keelealuse) ravimite manustamisega suhteliselt kiiresti. kiire tegutsemine. Need sisaldavad

Anapriliin (β-blokaatorite rühm, tavaliselt juhul, kui vererõhu tõusuga kaasneb tahhükardia),
Nifedipiin (selle analoogid on Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (kaltsiumi antagonistide rühm),
kaptopriil (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühm),
Klonidiin (selle analoog on Clofellin) ja teised.

Leevendusravimid:

Kaptopriil 10-50 mg suu kaudu. Abinõu toime kestab kuni 5 tundi;
Nifedipiini võetakse keele alla. Toote toimeaeg on umbes 5 tundi.
Sümpaatilise närvisüsteemi toonuse normaliseerimiseks kasutatakse hüpertensiooni korral beetablokaatoreid (atenolool, esmolool). Neid kasutatakse juhul, kui vererõhu tõus kombineeritakse südame löögisageduse langusega;
Vasodilataatorid (naatriumnitroprussiid, hüdralasiin);
Diureetikumid (furosemiid).

Mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

kaalulangus rasvade ja süsivesikute dieedi vähendamise tõttu,
tarbimise piirang lauasool(4-5 g päevas ja naatriumi- ja veepeetuse kalduvusega 3 g päevas;
tarbitud vedeliku koguhulk - 1,2-1,5 liitrit päevas), kuurortravi, füsioteraapia ja harjutusravi meetodid,
psühhoterapeutilised mõjud.

Dieet

Dieedi pidamine on üks olulised punktid hüpertensiooniga. Allpool oleme koostanud nimekirja soovitustest, mida söömise ajal järgida:

Loomseid rasvu peaks olema võimalikult vähe: rasvane liha, eriti sealiha, või, rasvased piimatooted. Ainus erand on kala, kuna selle rasv alandab kolesterooli. halb kolesterool veres.
Soola kogus toidus peaks olema võimalikult väike, kuna see hoiab kehas vedelikku, mis on väga ebasoovitav.
On väga oluline lisada dieeti värsked puuviljad, köögiviljad, rohelised, mahlad.
Soovitav on asutada fraktsionaalne toitumine Koos väikeste portsjonitena, Aga sagedased vastuvõtud toit.
Toidust on vaja välja jätta tugev tee, kohv. Need tuleks asendada kompoti, ürdijookide, puuviljajookidega.

Arstid annavad hüpertensiivsetele patsientidele järgmisi nõuandeid:

tasakaalustage toitumist, sööge kindlal ajal vähemalt 4 korda päevas, eelistage tervislikke ja värskeid tooteid;
vältida stressi;
piisavalt magada;
parandada emotsionaalset meeleolu;
tarbida vedelikku iga päev;
tegelege spordiga - igal hommikul on trenn oluline, pärast tööpäeva võite külastada basseini või jõusaali;
on keelatud pikka aega arvuti taga istuda või lamada - peate pidevalt soojenema ja ärge unustage toitumist;
jälgige iga päev atmosfäärirõhu muutusi ja analüüsige oma vererõhku. Väikseima halva enesetunde korral tasub pöörduda arsti poole ja läbida ravikuur;
alla andma halvad harjumused;
kontrolli kaalu.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole kõik füüsilised harjutused selle haiguse jaoks kasulikud. Sa ei pea tegema jõutreeningut.

Enamik tõhus võimlemine seal on teie jaoks venitused ehk venitusharjutuste komplekt, aga ka lihaste lõdvestamine nagu joogasüsteemis.
Hüpertensiooni paremaks raviks pöörake piisavalt tähelepanu värske õhu ja vee protseduuridele.

Rahvapärased abinõud

Enne hüpertensiooni rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Sest kasutamisel võib esineda vastunäidustusi.

Mustsõstar ja maasikas koos mee ja peediga võite võtta supilusikatäit 4 korda päevas;
teelusikatäis pohla lehti lahjendatakse 2 klaasi veega ja keedetakse 15 minutit. Lahust tuleb juua päeva jooksul;
Hüpertensiooniga inimesed peavad küüslaugu pea tükeldama, sega kahe klaasi värskete jõhvikate ja klaasi meega. Homogeense massi saamiseks on parem kasutada segisti või hakklihamasinat. Ravimit tuleb võtta 3 suurt lusikat päevas kohe pärast hommikusööki.
Jahvatage kolm sidrunit segistis kestade ja veerand tassi sarapuupähkli tuumadega. Lisage segule pool tassi mett. Võtke igakuine kuur 2 supilusikatäit päevas.
Kui hüpertensiooni ravitakse ilma ravimiteta, soovitatakse hüpertensiivsetel patsientidel tee asemel kasutada kibuvitsamarjade ja viirpuu keetmist.
Võtke kärgstruktuuriga lusikatäis jõhvikaid, pool supilusikatäit värskeid ja tükeldatud kibuvitsamarju ning segada supilusikatäie riivitud sidruniga. Lisage sellele segule üks klaas mett. Seda kompositsiooni peate kasutama üks supilusikatäis igal hommikul ja õhtul.

Ärahoidmine

Hüpertensiooni parim ravi on ennetamine. Sellega saate vältida hüpertensiooni teket või nõrgendada olemasolevat haigust:

Hoiame end käes. Proovige end kaitsta närvišokkide ja stressi eest. Lõdvestu sagedamini, puhka, ära kurna närve pidevate mõtetega ebameeldivatest asjadest. Võite registreeruda joogatundidesse või veeta aega perega jalutades.
Normaliseerime toitumist. Lisa rohkem köögivilju, puuvilju, pähkleid. Vähendame tarbitavate rasvaste, vürtsikate või soolaste toitude kogust.
Vabaneme halbadest harjumustest. On aeg sigarettidele ja liigsele alkoholile lõplikult lõpp teha.
Ratsionaalne toitumine (toodete tarbimise piiramine suur summa loomsed rasvad, mitte rohkem kui 50-60 g päevas, ja kergesti seeditavad süsivesikud). igapäevane dieet kaaliumi-, magneesiumi- ja kaltsiumirikkad toidud (kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad, ahjukartulid, oad, petersell, madala rasvasisaldusega kodujuust, munakollased).
Võitlus hüpodünaamiaga (harjutused värskes õhus ja igapäevane treeningteraapia).
Võitlus rasvumise vastu (ei ole soovitatav järsult kaalust alla võtta: saate kehakaalu vähendada mitte rohkem kui 5-10% kuus).
Unerežiimi normaliseerimine (vähemalt 8 tundi päevas). Selge päevakava pideva tõusmise ja voodisse laskumisega.

Hüpertensiooni vältimiseks tuleb tõrgeteta ravida ohtlikud tüsistused. Esimeste märkide ilmnemisel võtke kindlasti ühendust kardioloogi või neuroloogiga. Ole tervislik!

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon) — See on kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mille puhul süsteemse (suure) vereringe arterites tõuseb vererõhk pidevalt. Haiguse arengus on nii sisemised (hormonaalsed, närvisüsteem) ja välistegurid (liigne soola tarbimine, alkohol, suitsetamine, rasvumine). Üksikasjalikumalt, mis see haigus on, kaalume edasi.

Arteriaalne hüpertensioon on seisund, mille määrab süstoolse rõhu püsiv tõus kuni 140 mm Hg. st ja rohkem; A diastoolne rõhk kuni 90 mm Hg Art. ja veel.

Selline haigus nagu arteriaalne hüpertensioon tekib vererõhu reguleerimise keskuste töö häirete tagajärjel. Teine hüpertensiooni põhjus on siseorganite või süsteemide haigused.

Sellistel patsientidel on tugev peavalu (eriti hommikuti) kuklas, mis põhjustab pea raskustunnet ja tuimust. Lisaks kurdavad patsiendid kehva une, töövõime ja mälu vähenemist ning iseloomulikku ärrituvust. Mõned patsiendid kurdavad valu rinnaku taga, hingamisraskused pärast treeningut füüsiline töö ja nägemispuue.

Seejärel muutub rõhu tõus konstantseks, mõjutatud on aordi, südame, neerude, võrkkesta ja aju.

Liigid

Arteriaalne hüpertensioon võib olla primaarne või sekundaarne (vastavalt ICD-10-le). Ligikaudu ühel kümnest hüpertensiivsest patsiendist on kõrge vererõhk, mis on põhjustatud mis tahes organi kahjustusest. Nendel juhtudel räägivad nad sekundaarsest või sümptomaatilisest hüpertensioonist. Ligikaudu 90% patsientidest kannatab primaarse või essentsiaalse hüpertensiooni all.

ilma siseorganite kahjustuse sümptomiteta;
sihtorganite kahjustuse objektiivsete tunnustega (vereanalüüsides, instrumentaalsel uurimisel);
kahjustuse tunnustega ja kliiniliste ilmingute esinemisega (müokardiinfarkt, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, võrkkesta retinopaatia).

Esmane

Esmane olemus arteriaalne hüpertensioon- püsiv vererõhu tõus ilma selge põhjuseta. Esmane on iseseisev haigus. See areneb südamehaiguste taustal ja seda nimetatakse kõige sagedamini essentsiaalseks hüpertensiooniks.

Essentsiaalne hüpertensioon (või hüpertensioon) ei arene ühegi elundi kahjustuse tagajärjel. Seejärel põhjustab see sihtorganite kahjustusi.

Arvatakse, et haigus põhineb pärilikel geneetilistel häiretel, samuti kõrgemate tasemete regulatsiooni häiretel. närviline tegevus konfliktiolukordade tõttu perekonnas ja tööl, pidev vaimne stress, kõrgendatud mõistus vastutus, samuti ülekaal jne.

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon

Mis puudutab sekundaarset vormi, siis see esineb teiste siseorganite haiguste taustal. Seda seisundit nimetatakse ka hüpertensiooni sündroomiks või sümptomaatiliseks hüpertensiooniks.

Sõltuvalt nende esinemise põhjusest jagunevad need järgmisteks tüüpideks:

neerud;
endokriinsed;
hemodünaamiline;
meditsiiniline;
neurogeenne.

Sõltuvalt kursuse olemusest võib arteriaalne hüpertensioon olla:

mööduv: vererõhu tõusu täheldatakse juhuslikult, see kestab mitu tundi kuni mitu päeva, normaliseerub ilma ravimid;
Labiilne: seda tüüpi hüpertensiooni nimetatakse hüpertensiooni algfaasiks. Tegelikult pole see veel haigus, vaid pigem piiririik, kuna seda iseloomustavad ebaolulised ja ebastabiilsed rõhutõusud. See stabiliseerub iseenesest ja ei nõua vererõhku alandavate ravimite kasutamist.
Stabiilne arteriaalne hüpertensioon. Püsiv rõhu tõus, mille puhul kasutatakse tõsist toetavat ravi.
kriis: patsiendil on perioodilised hüpertensiivsed kriisid;
pahaloomuline: vererõhk tõuseb kõrgele, patoloogia areneb kiiresti ja võib põhjustada rasked tüsistused ja patsiendi surm.

Põhjused

BP tõuseb vanusega. Umbes kaks kolmandikku üle 65-aastastest inimestest kannatab hüpertensiooni all. Üle 55-aastastel normaalse vererõhuga inimestel on 90% risk haigestuda arteriaalsesse hüpertensiooni ajaga. Kuna kõrgenenud vererõhk on eakatel tavaline, võib see "vanusega seotud" hüpertensioon tunduda loomulik, kuid kõrgenenud vererõhk suurendab tüsistuste ja suremuse riski.

Eraldage kõige rohkem levinud põhjused hüpertensioon:

neeruhaigus,
Meeste vanus on üle 55 aasta, naiste vanus üle 60 aasta.
neerupealiste kasvaja,
Ravimite kõrvaltoimed
Suurenenud vererõhk raseduse ajal.
Hüpodünaamia ehk passiivsus.
Diabeedi ajalugu.
Suurenenud kolesteroolisisaldus veres (üle 6,5 mol / l).
Kõrge soolasisaldus toidus.
Alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine.

Kasvõi ühe neist teguritest on põhjust hakata lähitulevikus hüpertensiooni ennetamist. Nende meetmete tähelepanuta jätmine suure tõenäosusega viib mõne aasta jooksul patoloogia tekkeni.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik ultraheli, angiograafia, CT, MRT (neerud, neerupealised, süda, aju), biokeemiliste näitajate ja verehormoonide uuringud, vererõhu jälgimine.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Reeglina enne välimust mitmesugused komplikatsioonid, arteriaalne hüpertensioon esineb sageli ilma igasuguste sümptomiteta ja selle ainus ilming on vererõhu tõus. Samal ajal patsiendid praktiliselt ei kaeba või on mittespetsiifilised, kuid perioodiliselt on peavalu kuklal või otsmikul, mõnikord võib esineda pearinglust ja müra kõrvades.

Hüpertensiooni sündroomil on järgmised sümptomid:

Vajutav peavalu, mis tekib perioodiliselt;
Vile või tinnitus;
Minestus ja pearinglus;
Iiveldus, oksendamine;
"Kärbsed" silmades;
Cardiopalmus;
Suruvad valud südame piirkonnas;
Näonaha punetus.

Kirjeldatud märgid on mittespetsiifilised, seetõttu ei tekita need patsiendis kahtlust.

Reeglina annavad arteriaalse hüpertensiooni esimesed sümptomid tunda pärast patoloogilised muutused siseorganites. Need märgid on tulev tegelane ja sõltuvad kahjustatud piirkonnast.

Ei saa väita, et meeste ja naiste hüpertensiooni sümptomid on oluliselt erinevad, kuid tegelikult on mehed sellele haigusele vastuvõtlikumad, eriti vanuserühmas 40–55 aastat. See on osaliselt tingitud erinevusest füsioloogiline struktuur: erinevalt naistest on meestel vastavalt suurem kehakaal ja nende veresoontes ringleva vere hulk on oluliselt suurem, mis tekitab soodsad tingimused kõrge vererõhu jaoks.

Arteriaalse hüpertensiooni ohtlik tüsistus on äge seisund, mida iseloomustab rõhu järsk tõus 20-40 ühiku võrra. See seisund nõuab sageli kiirabi kutsumist.

Märgid, millele tähelepanu pöörata

Millistele tunnustele tuleb tähelepanu pöörata ja arstiga nõu pidada või vähemalt ise tonomeetriga rõhku mõõtma hakata ja see enesekontrollipäevikusse kirja panna:

tuim valu rindkere vasakul küljel;
südame rütmihäired;
kaelavalu;
aeg-ajalt pearinglus ja tinnitus;
nägemise halvenemine, täppide ilmumine, "kärbsed" silmade ees;
õhupuudus pingutusel;
käte ja jalgade tsüanoos;
jalgade turse või turse;
lämbumis- või hemoptüüsihood.

Arteriaalse hüpertensiooni astmed: 1, 2, 3

Peal kliiniline pilt arteriaalne hüpertensioon mõjutab haiguse astet ja tüüpi. Püsivalt kõrgenenud vererõhu tagajärjel siseorganite kahjustuse taseme hindamiseks on olemas spetsiaalne hüpertensiooni klassifikatsioon, mis koosneb kolmest kraadist.

1 kraad

Esimesel etapil puuduvad objektiivsed sümptomid sihtorganite häired: süda, aju, neerud.

2 kraadi arteriaalne hüpertensioon

Haiguse teise astmega kaasnevad süstemaatilised ja püsivad vererõhu hüpped, patsient peab puhkama, uimastiravi, haiglaravi.

3 kraadi arteriaalne hüpertensioon

Süstoolne üle 180 mm Hg, diastoolne üle 110 mm Hg. 3. astme peetakse raskeks vormiks, rõhk on patoloogiliste näitajate tasemel stabiilne, kulgeb raskete tüsistustega ja seda on raske ravimitega korrigeerida.

Kuidas on hüpertensioon lastel

Arteriaalne hüpertensioon lastel on palju harvem kui täiskasvanutel ja on samal ajal üks levinumaid kroonilisi haigusi pediaatrias. Erinevate uuringute kohaselt on selle patoloogia esinemissagedus lastel ja noorukitel vahemikus 1 kuni 18%.

Lapseea ja noorukiea hüpertensiooni põhjused sõltuvad reeglina lapse vanusest. Suurem osa patoloogiast on põhjustatud neeruhäiretest.

Adrenomimeetikumide rühma kuuluvate ravimite kontrollimatu liigne tarbimine võib tõsta vererõhku. Nende hulka kuuluvad naftüsiin, salbutamool.

Hüpertensiooni tekke riskitegurid on järgmised:

püsiv psühho emotsionaalne stress, konfliktsituatsioonid peres ja koolis;

lapse isikuomadused (ärevus, kahtlus, kalduvus depressioonile, hirm jne) ja tema reaktsioon stressile;

liigne kehakaal;

metaboolsed omadused (hüperurikeemia, madal glükoositaluvus, kolesterooli fraktsioonide suhte rikkumine);

lauasoola liigne tarbimine.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamist tuleks läbi viia nii elanikkonna ja perede tasandil kui ka riskirühmades. Esiteks on ennetamine organiseerimine tervislik eluviis laste ja noorukite elu ning tuvastatud riskitegurite korrigeerimine. Peamine ennetavad meetmed perekonnas on vaja korraldada: soodsa psühholoogilise õhkkonna loomine, õige režiim töö ja puhkus, toitumine, ülalpidamisele kaasaaitamine normaalkaalus keha, piisav füüsiline (dünaamiline) koormus.

Tüsistused ja tagajärjed kehale

Hüpertensiooni üks olulisemaid ilminguid on sihtorganite lüüasaamine. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid tavaliselt surevad varajane iga. Nende kõige levinum surmapõhjus on südamehaigused. Neerupuudulikkus on samuti tavaline, eriti raske retinopaatiaga inimestel.

Kõige hulgas olulised tüsistused Arteriaalne hüpertensioon hõlmab:

hüpertensiivsed kriisid,
tserebrovaskulaarsed õnnetused (hemorraagiline või isheemiline insult),
müokardi infarkt,
nefroskleroos (peamiselt kortsus neer),
südamepuudulikkus,
koorimine.

Diagnostika

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos põhineb vererõhu muutuste tulemustel. Anamnees, füüsiline läbivaatus ja muud uurimismeetodid aitavad välja selgitada põhjuse ja selgitada sihtorganite kahjustusi.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos põhineb järgmistel uuringutel:

EKG, glükoosianalüüs ja täielik vereanalüüs;
Neerude ultraheliuuring, uurea taseme määramine, kreatiniinisisaldus veres, üldine uriinianalüüs - viiakse läbi, et välistada haiguse tekke neerude olemus;
Feokromotsütoomi kahtluse korral on soovitatav teha neerupealiste ultraheliuuring;
hormoonanalüüs, ultraheli kilpnääre;
aju MRI;
Konsultatsioon neuroloogi ja oftalmoloogiga.

Patsiendi uurimisel tuvastatakse kahjustused:

neerud: ureemia, polüuuria, proteinuuria, neerupuudulikkus;
aju: hüpertensiivne entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus;
süda: südame seinte paksenemine, vasaku vatsakese hüpertroofia;
veresooned: arterite ja arterioolide valendiku ahenemine, ateroskleroos, aneurüsmid, aordi dissektsioon;
silmapõhja: hemorraagia, retinopaatia, pimedus.

Ravi

Vererõhutaseme normaliseerimine ja riskitegurite mõju korrigeerimine aitab oluliselt vähendada siseorganite tüsistuste tõenäosust. Teraapia hõlmab mitteravimite ja ravimite meetodite kasutamist.

Hüpertensiooni raviks ja uurimiseks peate nägema arsti. Ainult spetsialist pärast täielikku uurimist ja uuringute tulemuste analüüsi saab õigesti diagnoosida ja määrata pädeva ravi.

Mitteravimite ravi

Esiteks põhinevad mitteravimimeetodid arteriaalse hüpertensiooni all kannatava patsiendi elustiili muutmisel. Soovitatav on vältida:

suitsetamine, kui patsient suitsetab;
alkohoolsete jookide joomine või nende tarbimise vähendamine: meestel kuni 20-30 grammi etanooli päevas, naistel vastavalt kuni 10-20 grammi;
lauasoola suurenenud tarbimine koos toiduga, tuleb seda vähendada 5 grammi päevas, eelistatavalt vähem;
dieet koos vajaduse korral loomsete rasvade, maiustuste, soola ja vedelike piiramisega;
kaaliumi, magneesiumi või kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine. Neid kasutatakse sageli kõrge vererõhu alandamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimid

Ravi ravimitega tuleb määrata, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

Ravi algab väikeste ravimite annustega.
Koos puudumisega terapeutiline toime on vaja asendada ühe ravimi kasutamine teisega.
Kraadide vaheline intervall peaks olema alla 4 nädala, eeldusel, et mitte kiire langus PÕRGUS.
Ravimite kasutamine pikatoimeline 24-tunnise toime saavutamiseks ühekordse annusega.
Seadmete optimaalse kombinatsiooni rakendamine.
Ravi peaks olema püsiv. Ravimi kasutamine kursustel ei ole lubatud.
Tõhus vererõhu kontroll aastaringselt aitab kaasa ravimite annuse ja koguse järkjärgulisele vähendamisele.

Arteriaalse hüpertensiooniga spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimeid soovitatakse pidevalt vahetada, asendada analooge. IN muidu tekib sõltuvust tekitav toime, kui produktiivne südame hüpertensiooni ravim ei suuda enam stabiliseerida normaalne määr PÕRGUS.

Toitumine

Koos elustiiliga Erilist tähelepanu arteriaalse hüpertensiooni ennetamisel antakse toitumisele. Vaja rohkem süüa looduslikud tooted, ilma lisanditeta, säilitusaineteta (võimalusel). Menüü peaks sisaldama piisavas koguses puuvilju, köögivilju, küllastumata rasvu (linaseemned, oliiviõli, punane kala).

Hüpertensiooniga patsiendi dieet peab sisaldama kiudaineid. Just tema aitab alandada kolesterooli taset veres ja takistada selle imendumist. Seetõttu tasub süüa rohkem puu- ja juurvilju.

Kui olete ülekaaluline, vähendage päevane kalorisisaldus kuni 1200-1800 kcal.

Millest on parem arteriaalse hüpertensiooniga keelduda:

kala ja liha rasvased sordid, poevorstid, konservid, suitsuliha, seapekk, juust;
margariin, kondiitrikreem, võidüleliigselt (võid määrida võid leivale õhukese poolläbipaistva kihiga);
maiustused (koogid, küpsised, maiustused, suhkur, koogid);
alkohoolsed joogid, kange tee (see kehtib nii rohelise kui ka musta tee kohta), kohv;
liiga soolane, vürtsikas, rasvane toit;
poest ostetud majoneesid, kastmed ja marinaadid;

Mida peaks hüpertensiooniga patsient teadma ja tegema:

toetus normaalkaalus ja vööümbermõõt;
ole hõivatud harjutus;
tarbida vähem soola, rasva ja kolesterooli;
tarbige rohkem mineraalaineid, eriti kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi;
piirata alkohoolsete jookide kasutamist;
loobuma suitsetamisest ja psühhostimuleerivate ainete kasutamisest.

Prognoos

Mida kõrgem on vererõhk ja väljendunud muutused võrkkesta veresoontes või muud sihtorgani kahjustuse ilmingud, seda halvem on prognoos. Prognoos sõltub rõhuindikaatoritest. Mida kõrgemad on selle näitajad, seda selgemad on muutused veresoontes ja siseorganites.

Hüpertensiooni diagnoosimise ajal ja hindamise ajal võimalikud tagajärjed spetsialistid toetuvad peamiselt näitajatele ülemine rõhk. Kõigi arsti ettekirjutuste kohaselt peetakse prognoosi soodsaks. Vastasel juhul tekivad tüsistused, mis muudavad prognoosi kahtlaseks.

Ärahoidmine

Reeglina seisneb selle haiguse ennetamine õige toitumise säilitamises ja füüsiliste harjutuste tegemises, mis oluliselt parandavad patsientide heaolu või terved inimesed. Igasugune füüsiline tegevus jooksmise, kõndimise, ujumise, simulaatoritel treenimise ja hingamisharjutused aitavad ainult kaasa töövõime tõusule ja stabiliseerivad oluliselt kõrget vererõhku.

Hüpertensiooni avastamisel pole vaja meelt heita, oluline on koos raviarstiga aktiivselt osaleda tõhusa ravi valimisel.

Selle haigusega patsiendid peavad haiguse progresseerumise peatamiseks sageli muutma oma tavapärast igapäevast rutiini. Need muutused ei puuduta mitte ainult toitumist, vaid ka harjumusi, töö iseloomu, igapäevast stressi, puhkerežiimi ja mõningaid muid nüansse. Ainult siis, kui järgite arstide soovitusi, on ravi üsna tõhus.

Hüpertensioon areneb kui iseseisev haigus ja see on enam kui 90% püsiva arteriaalse hüpertensiooni juhtudest põhjus. See Kõige tavalisem krooniline patoloogia . Rohkem kui 30% maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all.

Mõiste "hüpertensioon" määratlus:

Arteriaalset hüpertensiooni tuleks pidada püsivalt kõrgenenud süstoolseks (SBP) ja/või diastoolseks vererõhuks (DBP).
Digitaalsetes väärtustes näitab hüpertensiooni stabiilne süstoolse vererõhu tõus üle 140 mm Hg. Art. ja/või diastoolne vererõhk kuni 90 mm Hg. Art. ja veel. Neid vererõhu näitajaid tuleks kinnitada mitme korduva mõõtmisega (vähemalt kaks kuni kolm korda erinevatel päevadel nelja nädala jooksul).
Hüpertensiooni (primaarne või essentsiaalne hüpertensioon) tuleb eristada sümptomaatilisest (sekundaarsest) hüpertensioonist, mille puhul vererõhu tõusu põhjustavad mõned selge põhjus(näiteks neerupatoloogia või mõnede endokriinsete haigustega).

Tavaliselt tekib essentsiaalne hüpertensioon keskealistel ja vanematel inimestel, kuid üha enam registreeritakse hüpertensiooni isegi noorukitel. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli. Linnaelanikel diagnoositakse hüpertensiooni ligikaudu 25% sagedamini kui maaelanikel.

PÕHJUSED

Essentsiaalse hüpertensiooni tekke peamiseks põhjuseks on siseorganite ja eelkõige südame-veresoonkonna tegevust kontrolliva kesknärvisüsteemi regulatoorse funktsiooni häire.

Selliste häirete puhul on suur tähtsus riskitegurite olemasolul, mille mõju suurendab selle patoloogia tekkimise tõenäosust.

Primaarse hüpertensiooni riskifaktorid:

Vanus. On kindlaks tehtud, et süstoolne vererõhk tõuseb vanusega pidevalt. Diastool tõuseb keskmiselt kuni 55 aastani ja muutub seejärel vähe.
Põrand. Mehed haigestuvad sagedamini noores ja keskeas (kuni 40-45 aastat). Naistel suureneb esinemissagedus järsult menopausi algusega (45-55 aastat).
Pärilikkus. Selgus tihe seos lähisugulaste arteriaalse hüpertensiooni vahel.
Ülekaaluline. Arteriaalse hüpertensiooni risk ülekaalulistel inimestel suureneb mitu korda.
Laua (laua)soola liigne tarbimine (üle 5 grammi).
Kofeiini kuritarvitamine.
Halvad harjumused (alkoholism, suitsetamine).
Tasakaalustamata toitumine.
Psühho-emotsionaalne stress.
Sotsiaalmajanduslik staatus.
Viga kehaline aktiivsus(hüpodünaamia). Siiski märgitakse isikute puhul, kelle ametialased kohustused on seotud füüsilise ülekoormusega suurenenud risk arteriaalse hüpertensiooni moodustumine.
Mõned somaatilised haigused, mis ei ole essentsiaalse hüpertensiooni tekke otsesed põhjused, kuid võivad eriti koos teiste teguritega kaasa aidata selle esinemisele. diabeet, ateroskleroos, kilpnäärme patoloogia jne.

KLASSIFIKATSIOON

Hüpertensioon klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Vooluvaliku järgi:

Healoomuline.
Pahaloomuline.

Vastavalt vererõhu tõusu tasemele:

Valgus: SAD 140-159; DBP 90-99 mmHg Art.
Keskmine: AED 160-179; DBP 100-109 mmHg Art.
Raske: üle 180/110 mmHg Art.

Mõnikord esineb isoleeritud süstoolne hüpertensioon - registreeritakse ainult SBP suurenemine üle 140 mm Hg. Art., DBP väärtus jääb samal ajal normaalseks.

Lisaks vererõhu tõusu tasemele on oluline arvestada sihtorgani kahjustuse olemasolu ja raskusega. Nende hulka kuuluvad silmapõhja veresooned, süda, neerud ja mõned muud struktuurid. Kaasamine patoloogiline protsess selliste elundite kahjustus, isegi suhteliselt madala vererõhu korral, raskendab haiguse kulgu.

Kliinilised etapid:

Esiteks. Sihtorganid ei osale patoloogilises protsessis.
Teiseks. Sihtorgani kahjustusel on objektiivsed sümptomid ilma nende ilmse kahjustuse või düsfunktsioonita (vasaku vatsakese hüpertroofia; mikroalbuminuuria ja/või ekspresseerimata kreatinineemia; võrkkesta arteriaalsete veresoonte ahenemine; aterosklerootilise naastu tuvastamine).
Kolmandaks. Avastatakse sihtorganite ilmsed kahjustused koos nende funktsioonide väljendunud rikkumisega (südameatakk, võrkkesta hemorraagia jne), mis on tegelikult hüpertensiooni tüsistused.

SÜMPTOMID

Hüpertensioonile on iseloomulikud üsna mitmekesised ilmingud, mis sõltuvad peamiselt vererõhu suurusest, aga ka patoloogia kulgemise iseloomust ja sihtorgani kahjustuse raskusastmest.

Peamised hüpertensiooni tunnused:

Arengu alguses iseloomustab essentsiaalset hüpertensiooni perioodiliste peavalude esinemine, mis on kõige sagedamini lokaliseeritud kuklaluu piirkonnas.
Peavaluga kaasneb paljudel juhtudel pearinglus, müra ja kohin kõrvades, raskustunne ja pulsatsioon peas.
Sageli on unehäired, kiire väsimus, letargia.
Haiguse progresseerumisel ilmneb õhupuudus igasuguse füüsilise tegevusega (kiire kõndimine, jooksmine, trepist ronimine jne).
Pidevalt kõrge vererõhuga kaasneb näo punetus, sõrmede ja varvaste tuimus, südame töö katkemise tunne ja valu selle piirkonnas, näo ja jäsemete, eriti alajäsemete tursed.
Silmapõhja lüüasaamisega täheldatakse "loori" ilmumist silmade ette, "kärbeste" virvendamist ja nägemisteravuse vähenemist.

DIAGNOSTIKA

Hüpertensiooni tuvastamiseks kasutatakse meetmete komplekti, et teha kindlaks vererõhu tõusu fakt, mis ei ole seotud orgaanilised põhjused. Samuti on vaja diagnoosida sihtorganite kahjustuse olemasolu ja raskusaste.

Hüpertensiooni diagnoosimise põhimõtted:

Anamnees.
Vererõhu mõõtmine nii ülemistel kui ka alajäsemetel.
Südame, emakakaela veresoonte auskultatsioon.
Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid.
Vere biokeemiline uuring.
Vere elektrolüütide (Na, K) määramine.
Seerumi suhkru tase.
Elektrokardiogramm.
Oftalmoskoopia.
Südame ja kuseteede organite ultraheliuuring.

Vastavalt näidustustele kasutatakse ka muid uuringuid: unearterite dopplerograafia, taseme uuring igapäevane valk uriinis, glükoositaluvuse testis jne.

RAVI

Hüpertensiooni ravi põhineb integreeritud lähenemine mis põhineb ravimite ja mitteravimite põhimõtete rakendamisel.

Kahjuks on seda haigust võimatu täielikult ravida. Õige lähenemisega ravile saate aga oluliselt parandada elukvaliteeti ja minimeerida tüsistuste riski.

Mittemedikamentoosne ravi on suunatud elustiili muutmisele, kuna see põhineb hüpertensiooni progresseerumist põhjustavate riskitegurite kõrvaldamisel.

Oluline on märkida, et selle patoloogia ravi jätkub kogu elu jooksul, kuna hüpertensiooni ravikuur on vastuvõetamatu.

Mitteravimiravi põhimõtted:

Meetmed, mille eesmärk on vähendada kaalu koos kaasneva rasvumisega.
Suitsetamise ja alkoholi joomise välistamine.
Igapäevane füüsiline harjutus (enamasti dünaamiline).
Päevase tarbitava lauasoola koguse piiramine maksimaalselt 5 g-ni.
Tasakaalustatud ja õige toitumine, mis sisaldab piisavas koguses kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi. Samuti peaksite vähendama sisaldavate toitude tarbimist suurenenud summa küllastunud rasvu ja kolesterooli.

Hüpertensiooni ravimite ravi põhimõtted:

Soovitav on välja kirjutada pikatoimelisi ravimeid, kuna just need vormid hoiavad ära vererõhu kõikumised kogu päeva jooksul ja on ka mugavamad kasutamiseks.
Eelistus on antud antihüpertensiivsed ravimid esimene rida (diureetikumid, AKE inhibiitorid, pika toimeajaga kaltsiumi antagonistid, angiotensiin II retseptori blokaatorid, beetablokaatorid).
Annustamine ja antihüpertensiivse ravimi tüüp valitakse rangelt individuaalselt ja sõltuvad vererõhu tasemest ja kaasnevate tüsistuste olemasolust.
Tavaliselt antakse kombinatsioon antihüpertensiivsed ravimid millest üks on diureetikum.
Antihüpertensiivse ravi eesmärk on alandada vererõhku normaalsele tasemele.
Kodus tuleks igapäevast vererõhu jälgimist läbi viia. Vajadusel korrigeeritakse ravi.
Antihüpertensiivset ravi kasutatakse kogu elu.
Samuti peetud sümptomaatiline ravi tuvastatud kaasuvad haigused.

TÜSISTUSED

Hüpertensiivne haigus on ohtlik selle tüsistuste jaoks, mille areng võib prognoosi oluliselt halvendada ja isegi põhjustada surma.

kõige poolt sagedane tüsistus see haigus on arengut hüpertensiivne kriis - äge seisund, mida iseloomustab vererõhu järsk tõus kõrgele tasemele. Hädaolukorra osutamise suutmatus arstiabi samas tulvil arengut rasked tagajärjed kuni ajurabanduse ja surmani.

Hüpertensiooni peamised tüsistused:

Äge (müokardiinfarkt) ja krooniline koronaarpuudulikkus.
Ajuvereringe ägedad () ja mööduvad häired.
Hüpertensiivne entsefalopaatia ja dementsus.
Võrkkesta hemorraagia ja eksudatiivsed kahjustused, sageli koos samaaegse papilloödeemiga.
Neerude töö rikkumine hüperkreatinineemia tekkega.
Aordi aneurüsmi lahkamine.
Perifeersete arterite oklusiivne kahjustus jne.

ÄRAHOIDMINE

Peamised suunad ennetavad meetmed seoses hüpertensiooniga tervisliku eluviisi säilitamine ja kõigi tuvastatud riskitegurite kõrvaldamine.

Hüpertensiooni ennetamine:

Lauasoola kasutamise piiramine.
Ülekaalu korrigeerimine.
Alkohoolsete jookide tarbimise piiramine.
Suitsetamisest keeldumine.
Võitlus hüpodünaamia vastu, mõõdukas füüsiline harjutus.
Psühho-emotsionaalne mahalaadimine, lõõgastus.

Selline profülaktika vähendab essentsiaalse hüpertensiooni tekkeriski enam kui poole võrra.

Hüpertensiooni prognoos

Plaani prognoos täielik taastumine - ebasoodne sest haigust peetakse ravimatuks. Essentsiaalse hüpertensiooni õigeaegse ja piisava korrigeerimisega, järgides kõiki ravipõhimõtteid, on aga võimalik oluliselt aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tüsistuste teket.

Pahaloomuline kulg, sihtorganite kahjustus, haiguse algus noor vanus halvendab oluliselt prognoosi.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Hüpertensiivne südamehaigus on levinud südame-veresoonkonna haigus, millega kaasneb püsiv kõrge vererõhk.

Haiguse aluseks on arterite ahenemine, mis on põhjustatud arterite seinte silelihaste toniseerivate funktsioonide suurenemisest ja sellele järgnevast südame väljundi muutusest.

Sellise patoloogia käivitamise mehhanismiks on pikaajaline vaimne ja emotsionaalne stress või kõrgema närvitegevuse sfääri rikkumine, mis põhjustab veresoonte toonuse ebaõiget reguleerimist.

Tavaliselt hüpertensioon domineeriv kahjustus südamehaigusi diagnoositakse 10-20%-l üle 40-aastastest täiskasvanud elanikkonnast. On vaja mõista, milliseid haiguse staadiume eristatakse ja milline ravi on ette nähtud?

Enamik peamine omadus hüpertensiivne haigus on episoodiline või pidev tõus vererõhk, mida iseloomustavad perioodilised hüpertensiivsed kriisid.

Kuid mõnel inimesel kulgeb haigus väheste sümptomitega või ilma nendeta.

Kõige sagedamini tunneb patsient haiguse ilmingut hüpertensiivse kriisi ajal. Esinevad järgmised sümptomid:

Migreen.
Pearinglus.
Paanikaseisund.
Hingeldus.
Valu rinnus.

Reeglina tekib enamikul kõrgenenud vererõhuga inimestel kuklas raskustunne, silme ees vilguvad “kärbsed” ja avastatakse põhjendamatut väsimust. Veidi harvemini võib inimene tunda end halvasti, ninast veritseda.

Kui patsiendil on mitu aastat diagnoositud hüpertensioon, võib tekkida stenokardia, vasak vatsakese suurenemine, nägemis- ja neerufunktsiooni häired.

Riskirühma kuuluvad tavaliselt keskmises ja kõrges eas inimesed - üle 40-aastased mehed ja üle 50-aastased naised, samuti need, kellel on anamneesis suhkurtõbi. Lisaks mängib haiguse arengus olulist rolli ka pärilik tegur.

Hüpertensiivne haigus areneb järgmiste tegurite mõjul:

Halvad harjumused nagu suitsetamine ja alkoholi joomine.
Selle tagajärjel ülesöömine ülekaal.
Kõrge kolesterool.
stressirohked tingimused.
Istuv eluviis.
Sklerootilised veresoonte kahjustused.

Püsiv kõrge vererõhk mõjutab kõigi siseorganite tööd, kõige märgatavamalt edasi viimane etapp haigus. Kõige sagedamini kannatab hüpertensiooniga südamelihas.

Selle tulemusena tekkis termin hüpertooniline süda.

Hüpertensiooni klassifikatsioon põhineb vererõhu tõusu tasemel:

139-160 / 89-98 - esimene aste.
159-180 / 99-110 - teine aste.
Rohkem kui 180/100 - kolmas aste.

Haiguse arengus eristatakse ka etappe. Esimesel etapil toimub vasaku vatsakese mõõdukas transformatsioon. Ja ka arteriaalne rõhk veidi tõuseb, kuid normaliseerub kiiresti. Selles etapis ei esine kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid.

Teises etapis muutub see pidevalt, väljendub vasaku vatsakese hüpertroofia, muutuvad arterioolide seinad, mõjutavad suured ja keskmised arterid. Tavaliselt, kui haigus diagnoositakse selles etapis, võib kindlalt väita, et patsiendil on hüpertensiivne süda.

Kolmandas etapis on vererõhk pidevalt tõusnud, negatiivsed muutused südames, neerudes, ajupoolkerad. Selle tulemusena areneb südameisheemia, neeru- ja südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkuse korral on südamelihase väike pumpamisfunktsioon, see tähendab, et süda ei suuda tagada keha täielikku verevarustust:

See seisund areneb müokardi nõrgenemise tõttu või südame seinad kaotavad oma elastsuse.
Tulenevalt asjaolust, et südamepuudulikkuse korral toimub veresoonte kaudu väike verevool, tõuseb rõhk südames endas.
See toob kaasa asjaolu, et põhiorgan ei suuda enam hapnikku ja toitaineid koos verega pehmetesse kudedesse tarnida.
Vastuseks sellele hakkab süda toimima kiirendatud režiimis, et kompenseerida puudulikku verevoolu.
Kuid aja jooksul ei saa see sama intensiivsusega kokku tõmbuda, kuna lihased nõrgenevad.

Selle tulemusena hoiavad neerud kehas vedelikku ja naatriumi, mis põhjustab pehmete kudede turset ja ummistumist kopsudes ja teistes siseorganites. Seega on kongestiivse südamepuudulikkuse nähtused.

Ravi

Haiguse diagnoosimisel keskendutakse meetoditele, mis aitavad tuvastada selle põhjuseid. Tulemuste põhjal üldine analüüs veri, siseorganite ultraheli ja EKG, südame ja veresoonte röntgen, MRT, arst määrab individuaalse ravi, mille orientiiriks on rõhu stabiliseerimine.

Reeglina on ravi järgmine:

Näpunäiteid stressirohkete olukordade lahendamiseks hea uni ja puhata eriline dieet välja arvatud rasv, sool, suhkur.
Erinevate toimemehhanismidega ravimite kasutamine, mis mõjutavad südamelihase vastupidavust ja veresoonte toonust.
Diureetikumid.
Rahustava toimega taimeteed või kangemad ravimid.

Kaasaegses maailmas on hüpertensiivse haiguse raviks palju ravimeid. Ravimid mitte ainult ei aita vähendada survet, vaid kaitsevad ka siseorganeid kahjulike muutuste eest.

Põhiliseks ravimid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

Diureetikumid.
AKE inhibiitorid.
Sartanid.
Beetablokaatorid.
Kaltsiumikanali blokaatorid.

Südamepuudulikkust ravitakse ravimitega, mis stabiliseerivad südamelihase tööd.

Ravi diureetikumidega aitab vähendada veresoontes ringleva vere hulka, mis viib rõhu normaliseerumiseni. Reeglina on need hüpertensiooni esmavaliku ravimid.

AKE inhibiitorid takistavad angiotensiin-2-nimelise aine tootmist. See aine on võimas vahend, mis ahendab veresooni. Selle kategooria ravimid aitavad kaasa veresoonte laienemisele ja rõhk väheneb.

Sartaanid blokeerivad angiotensiini retseptoreid, mille tulemusel kaob selle vasokonstriktsioonivõime.

Beetablokaatorid aitavad vähendada südamelihase kontraktsioonide sagedust, mille tulemusena väheneb verevoolu minutimaht ja vererõhk.

Kaltsiumi antagonistid laienevad perifeersed veresooned, perifeersete veresoonte takistus väheneb ja vererõhk normaliseerub.

Tuleb märkida, et ravi ravimid ainult arst määrab, sest kõigil ravimitel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Reeglina määrab arst kompleksse raviskeemi, mis sisaldab mitmeid erineva toimemehhanismiga ravimeid.

Paljudes olukordades on ette nähtud diureetikumid, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku ja millel on ka järgmine mõju patsiendi kehale:

Neil on kasulik mõju rakkude filtreerivatele neerutuubulitele.
Vähendage anumate sees oleva vedeliku mahtu.
Vähendage arterite seinte tundlikkust. Tänu sellele ei ole seinad nii tundlikud hormoonide suhtes, mis võivad kaasa aidata nende ahenemisele.

Mõned diureetilised ravimid lai valik toimingud võivad blokeerida veresoonte kanaleid, laiendades neid. Selle tulemusena on võimalik saavutada mitte ainult rõhu langus, vaid ka kaitsta end hüpertensiivse südamehaiguse tõttu tekkinud tüsistuste eest.

Valed arusaamad haigusest

Arvatakse, et pisut kõrge vererõhk on eakate loomulik nähtus.

Tegelikult see nii ei ole, sellist mõistet ei eksisteeri ametlik meditsiin. Rõhk peaks olema normaalses vahemikus, mis on kehtestatud, olenemata vanuserühmast ja soost. Patsientide ekslikud arvamused hüpertensiooni kohta:

Seda saab ravida episoodide kaupa, rõhk on langenud, ravi on lõppenud.
Ravi fookuses on ainult rõhu langus.
Võimalus ise ravida.
Narkootikume on piisavalt, kuid ülekaalul ja alkoholil pole sellega mingit pistmist.

Episoodi ravi on vastuvõetamatu. Haigusega saate toime tulla ainult igapäevase ravimteraapia abil, mis aitab survet hoida.

Konservatiivne ravi hõlmab mitte ainult arvude normaliseerimist, vaid ka ohtlike ja tõsiste tüsistuste vältimist.

Ilma haiguse arengu põhjuseid teadmata, ise ravides, saate olukorra lahendada tõsised tüsistused kuni surmani (kaasa arvatud).

Suitsetamisest, alkoholist loobumine, vältimine kahjulikud tooted dieedist saate kahekordistada taastumisvõimalusi.

Ennetavad tegevused

Kõik teavad, et iga haigust on parem ennetada kui hiljem ravida. Hüpertensioon areneb sageli geneetilise eelsoodumuse tõttu:

Sellises olukorras, kui inimene eeldab, et haiguse esinemine pole välistatud, tasub jälgida oma toitumist, loobuda suitsetamisest ja alkoholist.
Lisaks ärge unustage ennetamise eesmärgil arstlikku läbivaatust.

Hüpertensiivne haigus esineb kõige sagedamini meestel pärast 40. eluaastat ja naistel pärast menopausi. Selliseid omadusi tuleks vererõhu kontrollimisel arvestada, unustamata terapeudi külastamist.

Optimaalne füüsiline aktiivsus, värskes õhus kõndimine on kasulikud, see toob palju kasu füsioteraapia, ujumine. Lisaks tasub loobuda või vähendada soola tarbimist, kontrollida kolesterooli taset veres ning jälgida ka oma vererõhunäitajaid.

Tsükliline või püsiv seisundi halvenemine, mida väljendavad peavalud, nõrkus, väsimus – pole välistatud, kõrge vererõhu või hüpertensiooni tunnus. Alustuseks on vaja näidata, mis see on, selle tüübid, diagnoosimine, ennetamine ja ravi.

Kui inimesel on terved veresooned, siis elab ta kergesti üle emotsionaalsed puhangud, sest sisse veresoonte seinad säilib positiivne toon ja nad kohanduvad kergesti mis tahes tingimustega.

Juhul, kui veresoonte seinad on ebaelastsed, tekivad väikestes arterites spasmid, hormonaalne tasakaalutus - see kõik rikub muidugi veresoonte toonust. Nii tekib raske patoloogia - hüpertensioon, mis võib põhjustada aju, aga ka teiste organite talitlushäireid, tulevikus puude.

etapid

Hüpertensiooni etapid moodustuvad järjestikku:

mööduv;
stabiilne;
sklerootiline.

Esimesel etapil, või, nagu juba teada, mööduv, toimub tsükliline tõus 150-179 / 94-105 mm Hg-ni. Art. See taastub kiiresti väikese puhkusega. Siin ei leidnud uuringud veresoonte seintes ilmseid kõrvalekaldeid.

Teine (stabiilne) etapp hüpertensioonile on iseloomulik vererõhu pidev tõus (180-200/105-115 mm Hg). Siin on neerufunktsioon halvenenud ja testi tulemused on rahuldavad.

Kolmas (sklerootiline hüpertensioon)- rõhk ületab oluliselt normi (200-230 / 115-120 mm Hg), samuti nähtavad sklerootilised häired südame veresoontes, ajus, neerudes ja silmapõhjas. See seletab isheemia, insuldi, 2. ja 3. tüüpi angioretinoteraapiate ilmnemist.

Hüpertensioon võib areneda aastaid, kuid kõige selle juures on selle haiguse teine klassifikatsioon - pahaloomuline, kui inimene läbib kõik hüpertensiooni staadiumid ja sureb selle tagajärjel insulti, südameinfarkti.

Tüübid päritolu järgi

Hüpertensioon jaguneb mitte ainult iseloomuliku astme, vaid ka päritolu järgi:

Hüpertensioon 1 kraad () - haigus ilmneb eraldi anomaaliana, kui puuduvad vaskulaarse toonuse teiste organite ja süsteemide häired.
2. astme hüpertensioon - on veresoonte toonuse toimimisega seotud elundite (neerud, endokriinsed ja närvisüsteemid) haigused.

Põhjused

Seda tüüpi hüpertensiooni peamised põhjused on geneetiline eelsoodumus ja elustiili. Kui inimesel on lähisugulased, kellel on olnud tsükliline või püsiv haigus, siis on suur oht saada sama vaev keskmiseks aastaks.

Hüpertensioon kujuneb algstaadiumis välja ka sõltuvuste ja üliintensiivse elurütmi (kõrge positsioon inimestega töötamisel, suur füüsiline ja emotsionaalne pinge) tagajärjel.

Sekundaarse hüpertensiooni põhjused:

Seda klassifikatsiooni nimetatakse ka sümptomaatiliseks, kuna see tüüp ei arene välja täielik tervis. Põhjused on erinevad: kromosoomide rasked patoloogiad, närvi- ja endokriinsüsteemi haigused, neeruhaigused.

Neerude hüpertensioon

Inimene põeb hüpertensiooni, mis on sageli tingitud neeruhaigusest, sest nakkuslikud ja autoimmuunsed nähtused suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust ja toonust.

On neeruhaigusi, mis põhjustavad hüpertensiooni:

krooniline püelonefriit;
periartriit, renovaskulaarsed anomaaliad ja muud neeruhaigused;
kasvajad, neerupolütsüstoos;
krooniline neerupuudulikkus erineval määral tüsistused.
Endokriinsüsteemi hüpertensioon
Endokriinsüsteemi haigus võib olla omandatud ja kaasasündinud, kuid mõnikord toimib see isegi hüpertensiivse sümptomina.

Haiguste määramine:

akromegaalia (skeleti ebaõige kasv);
Hüperparatüreoidism (kilpnäärmehormoonide liigne vabanemine);
Page'i sündroom - häiritud vahepea;
Itsenko-Cushingi sündroom;
Feokromotsütoom (sümpatoadrenaalse süsteemi kahjustus).

Südame või vaskulaarse päritoluga hüpertensioon

Selle patoloogiaga täheldatakse veresoonte obstruktsiooni ja kõrget vererõhku.

Lisaks hõlmab südame- ja vaskulaarse päritoluga hüpertensioon:

Ummikud südames;
aordi puudulikkus;
Neurogeense ja pulmonaarse päritoluga hüpertensioon

Väljendunud sümptomitest bronhopulmonaarsed ja neuroloogiline haigus on vererõhu ägenemine.

Püsiv hüpertensioon esineb inimestel, kellel on:

pneumoskleroos;
kopsuemfüseem;
bronhiaalastma;
ajukasvaja;
dientsefaalne sündroom.

iatrogeenne hüpertensioon

Ravi ette nähtud hormonaalne tasakaalutus, nakkushaigused, psüühikahäired, mille puhul patsiendid peavad võtma ravimeid, millel on vererõhku tõstev toime, võivad põhjustada iatrogeenset hüpertensiooni.

Mõned hüpertensiooni kandvad ravimid:

katehhoolamiin;
kesknärvisüsteemi stimulandid;
ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja glükokortikoide.

Neid võttes kontrollib arst teie vererõhku. Kui seisund halveneb ja rõhk tõuseb, vaadatakse annus üle või lõpetatakse kasutamine täielikult.

Rasedatel naistel

Kui rasedus kulgeb ilma oluliste kaebusteta, on vererõhk stabiilne. Kuid 20. nädalale lähemal on naisi, kellel on veresoonte spasmide tagajärjel hiline preeklampsia ehk toksikoos.

Neid spasme iseloomustab püsiv kõrgsurve veri ja tüsistuste korral - püsiv iiveldus, krambid, dehüdratsioon. Võib tekkida insult, mis ohustab mitte ainult ema, vaid ka lapse elu.

Rasedate hüpertensiooniga kaasneb rõhukontroll ning kõrge vererõhu korral on kiireloomuline pöörduda arsti poole, et mitte ohustada beebi ja ema tervist.

Hüpertensiooni sümptomid sõltuvad selle põhjusest ja astmest. Need võivad olla lühiajalised ja kiiresti kaduda.

Kui vererõhk on tõusnud, kurdavad patsiendid tavaliselt:

pearinglus;
ajaline ja kuklaluu pulsatsioon;
koordineerimatus;
hirm heledate ruumide, müra ees;
, oksendada.

Ärahoidmine

Täiskasvanuna on vaja alustada hüpertensiooni ennetamist: selleks, et vältida hüpertensiooni võimalikku esinemist.
Ärge võtke seda kogu aeg ära peavalu spetsiaalsed ettevalmistused, sest enamik neist sisaldab kofeiini, mis suurendab veelgi survet. Peavalu korral on parem rõhku mõõta.
Läbige igal aastal arstlikud läbivaatused. See juhtub, et inimene saab arstliku läbivaatuse käigus teada sellise haiguse olemasolust.
Halbadest harjumustest keeldumine ja rahulik eluviis hoiab ära veresoonte häirete esinemise.

Emotsionaalsed häired kahjustavad meie närve, kipitavad veresoonte süsteem. Ärge vihastage, ärrituge, kontrollige stressirohke olukord. Siis on täielik tervis teile garanteeritud.