Entsefaliitne puuk inimestel. Entsefaliitilise puugihammustuse sümptomid inimestel, esimesed infektsiooni tunnused. Kõige tavalisemad tüsistused

Kui puuk on hammustanud puukborrelioosi (borrelioosi) kandja, tekib hammustuskohta laiguline erüteem, mõne aja pärast tekib selle ümber äärise sarnane, mille värvus tuleb rohkem esile. Punetuse suurus ulatub 10-60 cm-ni.

Esimesed sümptomid kokkupuutel entsefaliidi puugiga

Kaart - puukentsefaliidi endeemilised territooriumid

Temperatuur tõuseb järsult, valutab intensiivselt ja pea käib ringi, võimalikud nahapunetuskolded.

Esimesena ilmnevad puukentsefaliidi sümptomid:

Temperatuuri tõus, sageli kõrgeima piirini.
Külmavärinad, palavik.
Peavalu.
Valulikud aistingud lihastes, ala- ja ülemiste jäsemete liigestes ning lisaks sellele - emakakaela ja rindkere piirkonnas. Ohver tunneb lihaskoe kõvenemist.
Entsefaliitilise puugihammustuse sümptomid ilmnevad tundlikkuse astme muutuses, mis väljendub lihaste tuimuses, täheldatakse tõmblemist. Selliseid märke täheldatakse tavaliselt teatud piirkondades: emakakaela piirkond, rangluud, abaluud ja jäsemed.
Suurenenud valgustundlikkus.
Sümptomid pärast entsefaliitilise puugi hammustamist igal inimesel väljenduvad tavaliselt nägemisorganite teravuse kaotuses.
Ohver reageerib teravatele ja valjudele helidele negatiivselt.
Sümptomid pärast puugihammustust väljenduvad isutus, oksendamine ja muud seedesüsteemi häired.

Entsefaliidi viirus nakatab aju ja seljaaju. See toob kaasa erinevate kehasüsteemide töö halvenemise.

Hilisemad sümptomid

On vaja peatada haiguse areng niipea kui võimalik. Immunoglobuliini on soovitatav süstida esimese 4 päeva jooksul. Viirus levib järk-järgult kogu kehas, kuna see siseneb rakumembraanide kaudu vereringesse. Seetõttu võib entsefaliitilise puugi hammustus lõppeda surmaga, kuna keha reageerib viirusele ja sel juhul on kõik tema funktsioonid häiritud.

Oht on haiguse teatud alatüüp - Kaug-Ida. Samal ajal märgitakse haiguse kulgu agressiivsemat ja põgusamat iseloomu. Euroopa alatüübi viirust tajutakse kergemini, haigus kulgeb sujuvalt. Entsefaliitsed puugid kannavad mitmesuguseid viiruseid, sealhulgas neid, mida just nimetati. Haiguse alatüüpi on võimalik määrata alles hilisemate ilmingutega.

Kaug-Ida alatüüp - sümptomid

Entsefaliidi nähud pärast puugihammustust on järgmised:

Kehatemperatuuri tõus.
Tugev peavalu ja peapööritus.
Jäsemete, kaela, kuklapiirkonna, selja tuimus. Sageli avalduvad entsefaliidi sümptomid pärast puugihammustust nendes piirkondades kipitusena.
Pead on raske pöörata, iga jäsemete liigutusega kaasneb valu.
Negatiivne reaktsioon eredale valgusele, nägemise kvaliteedi halvenemine.
Oksendamine, pidev iiveldus.
Nõrkus.
Unehäired.
Söögiisu kaotus.
Pärast mõnepäevast entsefaliidi tekkimist pärast puugihammustust võib inimesel (tavaliselt 3-5) tekkida meningiit.

Haiguse arengu määr on kõrge. Kui puugihammustust pole märgatud, ilmnevad sümptomid inimesel järsult, kannatanu jaoks ootamatult. See on tingitud haiguse kiirest arengust.

Kuidas avaldub viiruse Euroopa alatüüp?

Mõne aja pärast avastab ohver entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjed:

Kaela lihaste tuimus. Toimub lihaskoe kõvenemine, mis raskendab liikumist.
Palavik: kõrge palavik, külmavärinad/palavik, peavalud ja liigesevalu.
Iivelduse taustal kaob isu, ilmneb oksendamine.

Seda haiguse ilmingut täheldatakse mitte rohkem kui 5 päeva, seejärel sümptomid süvenevad:

Tugev peavalu oksendamise ja iivelduse puudumise taustal.
Metsa entsefaliitilise puugi hammustuse tunnused inimestel avalduvad kaelalihaste, kuklaluu piirkonna spasmidena.
Tugeva valu tõttu muutub pea pööramine raskeks.
Valu kõhus.
Märgitakse krampe.
Nägemis- ja kuulmisorganite reaktsioon süveneb.
Võib areneda halvatus.

Haiguse arengu teises faasis esinevad närvisüsteemi häired on pöördumatud. Inimest ei saa enam sellistest ilmingutest välja ravida.

Kokkupuutel kahjuritega, kes on viiruse Euroopa alatüübi kandjad, registreeritakse surma palju harvemini (ainult 2% ohvrite koguarvust). Lisaks, milline on entsefaliitilise puugi oht? Paljudel patsientidel on neuroloogilised häired pöördumatud, põhjustades halvimal juhul puude.

Vaata videot: Puukentsefaliit - põhjused ja sümptomid

Kuhu kandideerida?

Entsefaliit on defineeritud kui põletikuline protsess ajus, mis tuleneb infektsioonist, viiruse aktiivsusest või autoimmuunhäirest. Kuna puugid on sageli selle haiguse kandjad, võib see levida nende putukate hammustuse kaudu. Ja rikkumise tunnuste tundmine võimaldab teil probleemi õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Kui putukaga kokkupuutele järgnes infektsioon, on entsefaliitilise puugihammustuse esimesed nähud tihedalt seotud keha mürgistuse algusega. Need sisaldavad:

füüsilise ja emotsionaalse seisundi halvenemine;
letargia ja unisus ilma tõsise põhjuseta;
temperatuuri tõus 38 kraadini;
vererõhu alandamine;
suurenenud südame löögisagedus;
valguse talumatus silmadega; valu lihastes ja liigestes;
külmavärinad ja peavalud.

Sümptomid avalduvad kõige enam lapsepõlves või vanemas eas.Eriti raske on puukidega kokkupuude allergia all kannatavatel inimestel.

Kui kaua entsefaliit pärast puugihammustust ilmneb, sõltub oluliselt inimese vanusest, immuunsusest ja ka haiguse arengu tüübist. Tavaliselt ilmneb esimene, inimestel, väsimuse ja palavikuna. Neid saab tuvastada 2-3 tunni jooksul pärast infektsiooni sattumist vereringesse.

Allergia avaldub mürgistusprotsessi alguses. Muudel juhtudel diagnoositakse entsefaliidi esimene staadium nädala pärast. Ja tugeva immuunsüsteemiga ei pruugi patoloogia avalduda mitu aastat.

Entsefaliidiga nakatumisel sõltub väliste ilmingute komplekt haiguse tüübist. Inimesele on kõige kergemini talutav palavikutüüpi häire, mida märkide järgi võib segi ajada gripiga: palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, väsimus. Õigeaegse ravi alustamisega saab haiguse arengut peatada viie päeva jooksul. Kvalifitseeritud abi puudumisel mõjutab närvisüsteem koos vastavate tagajärgedega.

Venemaal on kõige levinum entsefaliidi meningeaalne vorm. Sel juhul asendatakse palavikuperiood ajutiselt temperatuuri langusega seotud seisundi paranemisega. Kuid niipea, kui haiguse põhjustaja tungib ajju, toimub ägenemine järsult. Sellega kaasneb tugev peavalu, ereda valguse talumatus, oksendamine, kaelalihaste jäikus, seljaaju vedeliku koostise muutused, ajukelme ärritus.

Kõige raskemad entsefaliidi vormid hõlmavad meningiiti entsefaliiti Tveri sorti. Kuna sellise patoloogia arenguga kannatavad ajurakud suuremal määral, on selle sümptomiteks mitmesugused vaimsed kõrvalekalded, jäsemete krambid. Paralüüsi peetakse kõige raskemaks ilminguks.

Entsefaliidi klassifikatsioon hõlmab haiguse polümüeliidi arengut. Nakatumisel on sellise arengu oht tõenäoliselt 30%. Esimeste märkide hulgas on letargia ja väsimus, mis areneb üle keha jäsemete tuimuseks. Lõtv halvatus mõjutab käsi, kaela ja põhjustab ka rippuva pea sündroomi. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, areneb lihaste atroofia, mis viib järk-järgult puudeni.

Teadlased usuvad, et inimorganismi vastuvõtlikkuse viirusele määrab elukoht ja tõenäosus sattuda kokku nakkusallikaga. Nii et inimestel, kes putukat esmakordselt kohtasid, võivad märgid ilmneda mõne tunni jooksul. Kui inimestel, keda on juba puugihammustanud või kes on entsefaliidi vastu vaktsineeritud, on organism suutnud antikehad välja töötada. Seetõttu võib rikkumise sümptomite ilmnemine kesta mitu nädalat.

Entsefaliitilise puugihammustuse tagajärjed inimestel

Uuringud on näidanud, et lesta süljel on tuimastavad omadused. Maapinnalt, põõsastelt või rohult nahka tabades otsib putukas alati õhukese ala, mis asub veresoontele võimalikult lähedal. Küllastunud võivad nad ise nahalt maha kukkuda. Seetõttu ei ole alati võimalik hammustuse fakti tuvastada.

Kui putukas ei ole nakkuse kandja, ei kujuta temaga kokkupuude inimesele mingit ohtu. Kui entsefaliidiga nakatumine on toimunud, ilmnevad selle märgid mõne aja pärast.

Suurimaks ohuks on allergia tunnused puugi poolt eritatavate ainete suhtes. Selle seisundi sümptomiteks on:

tugev peavalu;
külmavärinad ja palavik;
naha punetus ja turse, eriti hammustuse kohas;
jäsemete tuimusest põhjustatud õhupuudus, kõndimisraskused;
söögiisu probleemid.

Väga harva registreeritakse olukordi, kus puuk põhjustab koheselt ajutise halvatuse. Selliste ilmingute korral on vaja erakorralist arstiabi.

Kuidas aru saada, et puuk on entsefaliit

Puukidega kokku puutudes tasub meeles pidada, et entsefaliit on viiruse olemasolu organismis, mitte kuulumine kindlasse liiki. Seetõttu ei saa väliselt inimestel entsefaliitilise puugi märke tuvastada. Nakatunud ja terved isikud ei erine värvi, suuruse, kuju ega muude parameetrite poolest.

Entsefaliidi kandjad on iksodiidipuugid. Muidu nimetatakse seda kõvaks puugiks, kuna kehal on kõva kate. Neist kõige sagedamini puutuvad inimesed kokku metsa- ja taigaliikidega. Nende suurus võib varieeruda vahemikus 0,5-4,5 mm. See sõltub vanusest ja soost.

Viiruse esinemist konkreetsel putukatel on võimalik tuvastada ainult laboritingimustes. Seetõttu soovitavad arstid nahalt eemaldatud puuki mitte ära visata. Sellele tehakse põhjalik laboriuuring, mille tulemuste põhjal saab hinnata nakkusohtu. Kuna protsess kestab umbes kaks nädalat, on selle aja jooksul vaja hoolikalt jälgida heaolu muutusi, et õigeaegselt ravi alustada.

Nakkushaiguste kandjad elavad maapinnal ja tiheda rohu tihnikutes. Nad tõusevad harva üle pooleteise meetri kõrgusele. Riietele või nahale sattudes liiguvad putukad haavatavamat punkti otsides. Nende hulka kuuluvad pea, kaela, kõrvade, kaenlaaluste, kõhu või kubemepiirkonnad.

Putuka edasised tegevused sõltuvad soost. Isased kukuvad pärast küllastumist enamasti ise maha. See juhtub mõne tunni jooksul. Emased püsivad paigal palju kauem. Kui ta valmistub sünnituseks, võib ta kannatanu verest toituda kuni poolteist nädalat. Kogu selle aja jooksul suureneb putuka suurus võrdeliselt küllastumisega.

Mõned arvavad ekslikult, et entsefaliidi nakatumise tõenäosus sõltub ajast, mille puuk kehal veedab. Uuringute kohaselt satub viirus kehasse kohe pärast putukahammustust. Ainult joodud vere kogus sõltub selle nahal viibimise ajast.

Entsefaliitilise puugi hammustus näeb välja nagu ümmargune täpp, mille keskel on täpp. Kui putukas on endiselt nahal, eemaldab arst selle õrnalt. Kui papula keskele jääb kahjustatud alale must täpp, on see putuka pea, mis tuleks eemaldada. Kui puuk eemaldatakse iseseisvalt, tuleb see uuringusse andmiseks panna kilekotti.

Haiguse ravimise viisid

Kohe pärast entsefaliitilise puugi hammustust saadetakse inimene uuringule. See koosneb:

üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
uriinianalüüs;
külv steriilsuse tagamiseks;
punktsioonid tserebrospinaalvedeliku analüüsimiseks;
silmapõhja uurimine;
CT või MRI;
biopsia analüüs.

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Selleks viiakse patsient haigla osakonda. Aju töö taastamiseks määratakse talle vitamiinid, piratsetaam, polüpeptiidid. Teadvuse taastamine saavutatakse biostimulantide, antidepressantide ja rahustite kuuri lisamisega. Põletiku peatamiseks kasutatakse ravi salitsülaatide ja ibuprofeeniga.

Ravikuur kohandatakse sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest. Kõrgel temperatuuril on vajadus palavikuvastaste ravimite järele. Krambihooge ravitakse bensonaali, difeniini või finlepsiini võtmisega. Oluline aspekt entsefaliidi ravis on mürgistusnähtude eemaldamine. See efekt saavutatakse soolalahuste, valgupreparaatide ja plasmaasendajate abil.

Tüsistuste esinemisel kasutatakse kardiotroopseid ravimeid või mehaanilist ventilatsiooni. Sekundaarseid bakteriaalseid tüsistusi hoitakse ära või ravitakse laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega. Kui patoloogia on mõjutanud hingamisteid, korraldatakse kiiresti kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kuna entsefaliidi ravi nõuab kompleksseid meetmeid, ei tohiks selliste sündmuste arengu vältimiseks tähelepanuta jätta ennetusvahendeid. Selleks tuleks võtta kasutusele kõik ettevaatusabinõud enne reisimist piirkonda, kus on suur tõenäosus puukidega kokku puutuda. Ennetusmeetmete loetelus on ka vaktsineerimised, sh entsefaliidivastane vaktsineerimine.

Mis vahe on tavalise puugi hammustamisel

Kui putukas ei olnud nakkuse kandja, ei ole tema hammustus tervisele kahjulik. Siiski tuleb see õigesti välja tõmmata. Selleks peaksite kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduma lähima meditsiinikeskuse poole. Mõjutatud nahapiirkonda pärast entsefaliitilise puugi hammustamist tuleb ravida alkoholi või joodiga. Nii saate kaitsta keha väljastpoolt tulevate infektsioonide eest.

Entsefaliit on üks raskemaid haigusi, mida võib edasi anda. Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võivad infektsiooni tunnused ilmneda mõne tunni või päeva jooksul. Kuigi mõnel juhul võib neid segi ajada gripi sümptomitega, ei tohiks te proovida neid kõrvaldada ilma professionaalse abita. Lõppude lõpuks võib kvalifitseeritud ravi hilinemine põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas halvatust.

Puugi välimuse järgi on võimatu kindlaks teha entsefaliidi tekitaja olemasolu. Seetõttu hoitakse kehast eemaldatud putukat laboriuuringute jaoks. Paralleelselt viib hammustuse ohver läbi mitmeid protseduure. See võimaldab teil haigust võimalikult kiiresti tuvastada. Keha täiendavaks kaitseks on ennetavad meetmed, mille eesmärk on tugevdada immuunsust ja kõrvaldada puugihammustuse fakt.

Entsefaliitlest on väike ämblikulaadne, mis põhjustab palju probleeme nii keskkonnale (taimedele ja loomadele) kui ka maapiirkondades elavatele inimestele. Inimestele on eriti ohtlik just entsefaliiti kandev puuk sugukonnast Ixodes. Mõiste "entsefaliit" tähendab, et ämblikulaadne on entsefaliidiviiruse kandja. Lülijalg ise toitub soojavereliste loomade, sealhulgas inimeste verest.

Mõiste "entsefaliit" ei tähenda teise putukaliigi nime. Sageli saab puugihammustusest ohtlike haiguste peamine põhjus, mille areng põhjustab sageli puude või surma. Kuid mitte kõik puugid ei saa olla patoloogiate kandjad.

Kui putukas perekonnast Ixodes jõi entsefaliidiviirusega nakatunud looma verd (näiteks mutt, põldhiir, võsa jne), ei nakatu ta mitte ainult. Viirusel on võime levida geneetiliselt, see tähendab, et nakatunud on ka puugi järglased (vastsed). Lisaks jääb seda tüüpi viirus pärast omandatud putukat kogu eluks ja sel juhul peetakse seda entsefaliidi põhjustajaks. Haigus ise kujutab tõsist ohtu inimeste tervisele ja seda iseloomustab põletikuliste protsesside teke ajus. Kuid lisaks sellisele viiruspatoloogiale võivad puugid levitada ka muid vaevusi (täpppalavik, borrelioos, hemorraagiline palavik jne).

Arenguks ja kasvuks vajavad puugid pidevat toitumist vere kujul. Meeste esindajad on tavaliselt kiiresti küllastunud ja lahkuvad peagi oma "isanda" kehast iseseisvalt. Emased isendid, erinevalt isastest, eriti sigimiseks valmistuvad, ei pruugi kandjast pikka aega (kuni 14 päeva) lahkuda. Samal ajal suureneb emaste suurus järk-järgult pidevalt imenduvast verest.

Piisab puugi lühiajalisest kokkupuutest inimesega, et vereimeja süljes olev haigusetekitaja pääseks hammustatud inimeste kehasse.

J1e3edQaQKo

Hammustuse käigus tekkinud haava sattudes putuka süljega, hakkab põhjustav viirus intensiivselt paljunema, kuid ei avaldu arengu algstaadiumis. Puugihammustuse esmased tunnused hakkavad ilmnema alles 1-1,5 nädalat pärast nakatumist, nõrga immuunsüsteemiga organismil ilmneb aga patoloogilise protsessi kliiniline pilt juba 2-3 päeva pärast.

Entsefaliidi sümptomid pärast puugihammustust on ägedad ja meenutavad gripisümptomeid. Selle tulemusena tekivad järgmised tingimused:

pidev halb enesetunne;
febriilne seisund, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 39,8 ° C;
valud lihastes ja liigestes;
liigne väsimus, mis ei kao kogu päeva jooksul;
iiveldus, millega kaasneb sagedane oksendamine;
korduvad peavalud.

Sel juhul on palaviku ilmnemine tingitud patogeeni aktiivsest paljunemisest nakatunu veres, mistõttu temperatuuri tõus võib olla püsiv ja kesta 6 kuni 10 päeva. Kui selles staadiumis viiruse progresseerumine peatub, siis tulevikus taastub patsiendi keha piisavalt kiiresti ja tekib entsefaliidi vastu immuunsus ning haigus on kerge palavikuga. Harvadel juhtudel ei peata patoloogiline protsess selle arengut, mille tagajärjel haigus läheb krooniliseks. Selle tulemusena on puukentsefaliiti haigestunud inimese närvisüsteem, aju, siseorganid ja nende struktuurid, milles haigusetekitaja hetkel intensiivselt paljuneb.

Haiguse kroonilise (meningeaalse) vormi korral põhjustab entsefaliidi puugi hammustus järgmisi sümptomeid:

fotofoobia esinemine;
kehatemperatuuri tõus, mis võib ulatuda 40 ° C-ni;
tugevad peavalud;
kuklalihaste jäikus (kõrgenenud toonus), see tähendab, et patsient ei saa kaelalihaste liigse pinge tõttu pead kallutada.

Entsefaliidi meningeaalse arengu käigus tekib inimese ajukoe kahjustus, mille tagajärjel on tagajärjed pöördumatud ja võivad põhjustada patsiendi surma.

Sõltuvalt siseorgani põletikuliste struktuuride asukohast on viirushaiguse progresseerumisega kaasnev kliiniline pilt erinev. Sümptomid pärast puugihammustust:

haiguse meningoentsefaliitilise vormi areng põhjustab patsiendil hallutsinatsioone, teadvuse häireid, vaimseid häireid, epilepsiahooge (krampide spontaansed esinemised kogu inimkehas), halvatust (teatud kehaosade liikuvuse ajutine või püsiv kaotus) ja parees (lihaste toonuse märkimisväärne nõrgenemine, mille tõttu suurte raskustega inimene täidab isegi kõige ebaolulisemaid motoorseid funktsioone);
ajukahjustuse poliomüeliidi vormiga kaasneb kaela ja käte lihaste püsiva halvatuse teke, mis põhjustab puude;
polüradikuloneurootilise vormi korral väljenduvad entsefaliitilise puugihammustuse nähud nakatunud inimese perifeersete närvide süsteemi düstroofsete muutuste kujul, samal ajal kui ilmnevad valud, letargia nii ala- kui ka ülemistes jäsemetes, hanenahk. , intensiivne valu kubemes, samuti häired Tundlikkus jalgades ja seejärel kätes.

Diagnostilised meetodid

Kuna ajupõletiku tekkega kaasnevad nähud võivad olla sarnased teiste haiguste sümptomitega, tuleb entsefaliidi diagnoosimine läbi viia kompleksselt. Seetõttu kasutatakse diagnoosi tegemiseks järgmisi uuringuid:

Puukentsefaliidi diagnoos tehakse alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Aq9dzdWfkyc

Haiguse ravi

Entsefaliidi taktika ja ravirežiimide valikuga peaks tegelema vastav spetsialist. Patoloogilise protsessi ilmingutest ei ole lubatud proovida iseseisvalt vabaneda, vastasel juhul omandab ajupõletik korraliku ravi puudumisel tähelepanuta jäetud iseloomu. Puukentsefaliidi vastane võitlus hõlmab:

patsiendi hospitaliseerimine ja range voodirežiimi määramine, mis peaks kestma kogu ravikuuri jooksul;
sümptomaatiline ravi, on palju ravimeid, mis võivad märkimisväärselt vähendada kahjulike ainetega mürgistuse taset ja vähendada haiguse neuroloogiliste ilmingute raskust;
viirusevastast ravi (spetsiaalsete gammaglobuliinide intramuskulaarne süstimine patsiendi kehasse, mis takistavad viiruse edasist arengut) tuleks kasutada ainult entsefaliidi progresseerumise algstaadiumis - see on tingitud asjaolust, et kursuse kaugelearenenud staadiumis. haiguse korral hakkab nakatunu keha iseseisvalt tootma spetsiifilisi gammaglobuliine.

Entsefaliitne puuk või õigemini haigus, mida ta võib kanda, kujutab tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule. Seetõttu, kui leiate end hammustada mõne Ixodes putukaperekonna esindaja käest, peaksite viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja viima läbi mitmeid teste, et patoloogiat diagnoosida.

Esimesed 2 haigust (puukentsefaliit ja borrelioos) on kõige levinumad, ülejäänud diagnoositakse palju harvemini. Mõned puugid võivad olla korraga mitme nakkuse kandjad ja selle tulemusena nakatada inimest korraga mitme haigusega.

Kuidas puuk hammustab

Emased puugid võivad nahal püsida mitmest tunnist nädalani, isased aga lühikest aega, tehes väikseid hammustusi. Seega, kui inimene nägi näiteks oma nahal puuki, mis ei olnud kinnitunud, vaid lihtsalt roomas, on tõenäoline, et puuk tekitas siiski hammustuse.

Kus ja millal on kõige tõenäolisem puugihammustus?

Suurim oht puugihammustusest raskesse haigusse nakatuda on inimestel, kes elavad endeemilistes haiguste piirkondades, samuti neil, kes külastavad neid piirkondi eriperioodil - maist juuni keskpaigani ja augusti lõpust septembri lõpuni.

Kuid puukide rünnaku oht püsib kogu sooja aastaaja vältel, kui külastate peaaegu kõiki metsaalasid, parke ja muid alasid, kus on muru ja varjuline varjualune. Puugihammustuse saad kasvõi oma maakodus või eramaja kõrvalterritooriumil, kui seal muru ei niideta.

Maksimaalne nakatunud puugihammustuste arv
registreeritakse igal aastal Siberis, Uuralites ja Volga piirkonnas. Märkimisväärne hulk hammustatud inimesi otsib igal aastal arstiabi peaaegu kõigis Venemaa piirkondades, sealhulgas Krimmis ja Kaukaasias.

Milliseid kehaosi puugid enamasti hammustavad?

Puugid paiknevad rohus peamiselt 30 cm kõrgusel ja klammerduvad möödasõitjate jalgade külge. Enamasti kogunevad need teeradade äärde murule, haistades siit mööduvaid inimesi. Mõnikord ronivad nad põõsaste ja madalamate puude okste otsa.

Inimkehale sattudes hakkab puuk otsima õhukese nahaga kohti, millest on kergem läbi hammustada, nii et enamasti jääb see piirkonda kinni:

kubemes,
kõht ja alaselg,
kaenlaalused
rind,
kõrvad ja kael,
peanahk.

Puugihammustuse kahtluse korral ja ennetuslikel eesmärkidel tuleks just neid kohti pärast metsa ja pargi külastamist kõige hoolikamalt uurida.

Kuidas puugihammustus välja näeb?

Puugihammustuse märgid inimestel piirduvad mõnikord vaid väikese punaka täpi ja tursega haavapiirkonnas ning mõne päeva pärast omandab nahk normaalse välimuse. Sülje ja mikrotrauma mõjul, mida puuk oma suuaparaadiga tekitab, tekib nahale kerge põletik ja lokaalne allergiline reaktsioon. Valu ei ole, kuid mõnel juhul võib esineda kerget sügelust.

Arsti poole pöördumine on vajalik igal juhul, isegi kui kehal pole negatiivseid reaktsioone. Ohtlike haiguste esimeste etappide kulg on mõnikord varjatud, lisaks on mõnel haigusel pikk peiteaeg. Ainult vereanalüüs kinnitab haiguse puudumist.

Allergilise reaktsiooni tunnused puugihammustuse korral

Allergia tekib vastusena puugi sülje sattumisele haavale. Keha individuaalne reaktsioon sõltub tervislikust seisundist üldiselt. Puugihammustuse tagajärjed on raskemad allergikutel, lastel, eakatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Mõõduka allergilise reaktsiooni saate eemaldada antihistamiinikumide abil.

Üldised allergia tunnused:

nõrkus;
unisus;
valud liigestes;
peavalu;
iiveldus;
pearinglus,
temperatuuri tõus;
sügelus ja lööve hammustuse piirkonnas ja muudel kehaosadel.

Tugeva individuaalse allergilise reaktsiooni korral võib tekkida anafülaktiline šokk, millele eelneb:

hingamisraskused;
hallutsinatsioonid;
angioödeem (näo, kõri või jäsemete kiire ja massiline turse);
teadvusekaotus.

Anafülaktilist šokki saab kontrollida prednisolooni ja adrenaliini manustamisega. Kui puugihammustuse järgsed sümptomid viitavad tõsisele allergilisele reaktsioonile, on vajalik kiire hädaabikõne, vastasel juhul on võimalik surmav tulemus.

Puukentsefaliidi arengu tunnused

Puukentsefaliidi peiteaeg võib kesta 4 kuni 14 päeva. Sellel perioodil ei esine nakatunul väliseid terviseprobleeme. Seejärel tõuseb temperatuur järsult 38-39 ° C-ni, patsiendil on palavik, isu kaob, lihas- ja silmavalu, iiveldus või oksendamine, tugev peavalu.

Seejärel saabub remissioon, mille jooksul patsient tunneb kergendust. See on haiguse teine faas, mille käigus mõjutab närvisüsteem. Seejärel võib areneda meningiit, entsefaliit, halvatus. Kui seda ei ravita, on surm tõenäoline.

Probleem on selles, et algstaadiumis esinevad haigusnähud aetakse sageli segi gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonidega, mistõttu ei minda arsti juurde, vaid tegeletakse iseravimisega. Kui pärast avastatud või kahtlustatavat puugihammustust ilmneb kõrge temperatuur, ei tohiks aega mööda lasta – vajalik on vereanalüüs ja haiglaravi.

Borrelioosi sümptomid

Kui borrelioosi kandev puuk on hammustanud, omandab hammustuskoht spetsiifilise erüteemi välimuse, mis suureneb järk-järgult 10-20 cm ja mõnikord kuni 60 cm läbimõõduni. Erüteemplaaster võib olla ümara, ovaalse või ebakorrapärase kujuga. Ohver võib hammustuskohas tunda põletust, sügelust ja valu, kuid sagedamini piirduvad esimesed nähud ainult erüteemiga.

Mõne aja pärast moodustub laigu kontuurile küllastunud punane ääris, samas kui ääris ise tundub veidi paistes. Keskel muutub erüteem kahvatuvalgeks või tsüanootiliseks. Mõne päeva pärast tekib hammustuspiirkonda koorik ja arm, mis kaovad umbes 2 nädala pärast jäljetult.

Inkubatsiooniperiood enne esimeste sümptomite ilmnemist on mitu päeva kuni 2 nädalat. Siis tuleb haiguse esimene staadium, mis kestab 3 kuni 30 päeva. Sel perioodil tunneb patsient lihasvalusid, peavalu, nõrkust, väsimust, kurguvalu, nohu, kaelalihaste jäikust, iiveldust. Seejärel võib haigus mõneks ajaks muutuda varjatud vormiks kuni mitmeks kuuks, mille jooksul on kahjustatud süda ja liigesed.

Kahjuks peetakse erüteemi sageli ekslikult lokaalseks allergiliseks reaktsiooniks, omistamata sellele erilist tähtsust. Ja haiguse esimese etapi halb enesetunne on tingitud külmetusest või ületöötamisest tööl. Haigus läheb varjatud vormi ja kuulutab end avalikult mõne kuu pärast, kui kehale on juba tõsist kahju tekitatud.

Muude haiguste arengu tunnused

Temperatuuri tõus 38°C-ni ja üle selle võib viidata mis tahes puukinfektsiooni arengu algusele. Oluline on meeles pidada, et selline sümptom nagu palavik ei ilmne kohe pärast hammustust. Mõne haiguse peiteaeg võib kesta kuni 14 päeva (erlihhioos, hemorraagiline palavik) või kuni 21 päeva (tulareemia).

Kõrge temperatuuri taustal võivad haiguse algusele viidata järgmised sümptomid:

südamepekslemine ja rõhu tõus;
kurguvalu, keele limaskesta ja nohu;
anoreksia, iiveldus ja oksendamine;
lümfisõlmede turse ja lööve näol (tüüfus);
ninaverejooks, kõhuvalu, kõhulahtisus (tulareemia);
külmavärinad, higistamine, teadvuse hägustumine, alaseljavalu (hemorraagiline palavik).

Pärast puugihammustust on vaja 2 nädala jooksul iga päev mõõta temperatuuri ja jälgida tervislikku seisundit: kõiki ilmnevaid muutusi ei saa ignoreerida.

Esmaabi puugihammustuse korral

Arsti poole tuleks pöörduda ka siis, kui nahal on leitud jälg võimalikust puugihammustusest või kui ilmnevad mõne ülalkirjeldatud puugiinfektsiooni nakkuse tunnused. Vajadusel määrab arst pärast uuringut sobiva ravikuuri koos põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite kasutamisega või soovitab immunoteraapiat.

Antibiootikumide võtmine pärast puugihammustust ei ole alati õigustatud. Kui ei ole võimalik viivitamatult arstiga nõu pidada, on erakorralise ennetamise eesmärgil parem võtta immunomodulaatoreid (näiteks jodantipüriini). Allergikud võivad võtta antihistamiine.

Puukentsefaliit on ohtlik haigus, mille põhjuseks võib olla looduslikud fokaalsed infektsioonid.

See on tavaline seal, kus on metsi – eriti Siberis ja Kaug-Idas.

Näiteks lisaks entsefaliidile on need järgmised:

borrelioos (Lyme'i tõbi);
Marseille'i palavik ja mitmed muud hemorraagilised palavikud;
tulareemia, mida nimetatakse katku "nooremaks õeks";
tüüfus;
Kemerovo palavik.

Väljapaistva kodumaise neuroloogi K.G. Umansky tabava väljendi kohaselt on "puugid viiruste ja haiguste hoiupõrsad".

Millised on puugihammustuse tunnused inimestel ja kuidas avalduvad mitmed nendega kaasnevad haigused?

Hammustuse kohta

Aga mis siis, kui puuk tõmmati välja nii, et ta suri? Kadunud, kukkunud rohtu? Lõpuks, mis siis, kui ta lihtsalt roomaks üle naha ja teda ei raputaks maha, vaid muserdaks? Kas haigusnähud ilmnevad mitte pärast puugihammustust, vaid pärast seda, kui see inimese sisse hiilib?

Nagu näete, on palju küsimusi. Seetõttu on vaja rääkida veidi entsefaliidi epidemioloogiast või nakatumise viisidest ja omadustest.

Statistika järgi on 80% puugihammustus ja 20% kitse toorpiima joomine, mis antud juhul on roosaka varjundiga. Nakkusjuhtumeid kirjeldatakse puugi muljumisel sõrmedes, viirus siseneb naha mikropragude kaudu.

Milliseid märke tuleks pärast hammustust oodata?

Inimese entsefaliitilise puugi hammustuse järgsed haigusnähud on järgmised sümptomid ja seisundid:

kõige sagedamini esineb haigus 2–14 päeva pärast hammustust. Mida lähemal on hammustus peale, seda lühem on peiteaeg;
haigusnähud pärast puugihammustust inimestel ilmnevad ägedalt: patsiendid näitavad isegi tundi, millal see halvaks läks. On halb enesetunne, külmavärinad, palavik, mõnikord üsna märkimisväärne;
siis on tuim ja hajus peavalu, valutavad valud keha-, kaela- ja jäsemete lihastes, mõnikord tunnevad patsiendid kurguvalu, higistamist ja ebamugavustunnet allaneelamisel.

See kliinik hoiab esimest - teist päeva. Lisaks võivad entsefaliitilise puugihammustuse tunnused inimestel olla erinevad. Kuid kui patsient on kindel, et "süüdi on puuk", on vaja kiiret konsultatsiooni nakkushaiguste spetsialistiga ja haiglaravi neuroinfektsioonide osakonda.

Tulevikus võivad selle haiguse järgmised ilmingud ilmneda:

palavik, lihasvalu, väsimus, nõrkus, näo punetus, isutus;
meningeaalse vormi ilmnemine - hajus peavalu, iivelduseta oksendamine, hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ilmnemine joobeseisundi taustal.

Rasketel juhtudel ei esine mitte ainult palavikku ja meningeaalseid sümptomeid, vaid tekib entsefaliidi tüüpi ajukahjustus. Tekib segasus, psühhomotoorne agitatsioon, krambid. Esinevad mitmesugused halvatused ja parees jäsemetes, vägivaldsed liigutused, parkinsonismi areng, okulomotoorsete närvide rikkumine koos strabismuse tekkega.

See vorm, nagu ka teised (polioentsefaliit, polioentsefalomüeliit, poliomüeliit) on rasked. Pärast taastumist on võimalikud püsivad jääknähtused halvatuse ja puude kujul ning mõnel juhul surm.

Seetõttu tuleb inimesel puugihammustusest tingitud haigusnähtude vähimagi kahtluse korral viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.