Emfüseemi sümptomid ja tunnused. Kopsuemfüseem: mis see on, sümptomid, ravi, põhjused, võimlemine. Emfüseemi peamised tunnused

Kopsuemfüseem on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. See diagnoos on väga tõsine ja kahjuks tavaline. Haiguse tulemuste mõjutamiseks on vajalik selle varajane diagnoosimine. Seetõttu peate õigeaegselt arstiga konsulteerimiseks ja ravi alustamiseks teadma, millised on kopsuemfüseemi põhjused ja sümptomid.

Emfüseemi sümptomid esinevad kõige sagedamini üle 50-aastastel meestel ja naistel. Meditsiin teab haigusjuhtumeid lastel.

Selline haigus nagu kopsuemfüseem seisneb selles, et kopsualveoolid venivad üle ja muutuvad kokkutõmbumisvõimetuks, mille tagajärjel on organismi hingamisfunktsioon pärsitud: hapnikku satub verre väiksemates kogustes ja süsihappegaasi ei väljuta piisavas koguses. Kopsuemfüseemi taustal esinev hingamispuudulikkus võib olla väga katastroofilise tulemusega. Inimene kaotab võime elada normaalset elu ja muutub invaliidiks.

Miks haigus tekib?

Kopsuemfüseemi põhjused võivad olla järgmised:

1. Kaasasündinud väärarengud. Pole harvad juhud, kui lapsed sünnivad difuussete muutustega kopsukoes.
2. Ökoloogia. Tavaliselt diagnoositakse haigust kõige sagedamini suurte linnade elanikel, kus õhku saastavad tööstusrajatised, sõidukite heitgaasid jne.
3. Suitsetamine. On teada, et sigaretisuits, mis satub kopsudesse aktiivse või passiivse suitsetamise tõttu, muutub tulevikus kõige sagedamini kroonilise bronhiidi ja kopsualveoolide hävimise põhjuseks. Seetõttu on emfüseemdiagnoosiga inimeste täisväärtusliku elu üks peamisi võtmeid sellest sõltuvusest loobumine.
4. Bronhide ja kopsude ägedad ja kroonilised haigused. Kopsuemfüseemi arengu vallandajad on järgmised: krooniline ja astmaatiline bronhiit, sagedane kopsupõletik, kopsutuberkuloos. Sageli juhtub, et kroonilise bronhiidiga patsient ravib selle ägenemise ajal lihtsalt sümptomeid, kõrvaldamata haiguse põhjust, milleks on enamasti bakteriaalne infektsioon. Haigus progresseerub ja degenereerub emfüseemiks.
5. Vereringe ja lümfi väljavoolu häired. Nende tõttu võivad patoloogilised muutused toimuda mitte ainult alveoolides, vaid ka teistes keha organites ja kudedes.
6. Kahjulikud töötingimused. Kopsuemfüseem mõjutab sageli inimesi, kes on seotud keemia-, söe- ja tsemenditööstusega, aga ka teiste töötajatega, kes on otseses kokkupuutes agressiivsete gaaside ja tolmuga.
7. Tavaliselt tuvastatakse haigus nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Milline võib olla emfüseem?

Haiguse klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil.

Kopsuemfüseemi esinemise tõttu on kahte tüüpi:

• esmane – esineb geneetilise eelsoodumusega inimestel;
• sekundaarne - areneb teiste hingamisteede haiguste taustal.

Sõltuvalt leviku astmest eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• lokaliseeritud (bulloosne), mõjutades osaliselt kopsukudet;
• difuusne – mõjutab kõiki kopse.

Patoloogiliste kudede asukoha järgi jaguneb bulloosne kopsuemfüseem omakorda järgmisteks tüüpideks:

1. Tsentrilobulaarne. Seda tüüpi emfüseemi sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini suitsetajatel. Iseloomulikult on kahjustatud kopsude ülemine sagar.
2. Panlobulaarne (basaal). Haigusnähud ilmnevad meestel ja naistel pärast 50. eluaastat. Patoloogia mõjutab kopsude alumiste osade õhuõõnsusi.
3. Paraseptaal. Mõjutatud on kopsukoed, mis asuvad pleurale lähemal. Seda tüüpi märgid on 1 cm-ni laienenud alveoolid, armid kopsukoe piirkondades, mida mõjutab patoloogia.
4. Segatud. See esineb kõige sagedamini ja seda iseloomustab mitte ühe, vaid samaaegselt mitme kopsupiirkonna kahjustus.
5. Krooniline fookus. Seda tüüpi kopsuemfüseemi peamine põhjus on tuberkuloos. Kroonilise fokaalse kopsuemfüseemi nähud ja sümptomid on suures osas sarnased panlobulaarse emfüseemiga.

Hajus emfüseem on palju harvem ja on tavaliselt geneetilise kõrvalekalde tagajärg. Absoluutselt kõik alveoolid läbivad patoloogilisi muutusi. Kui emfüseemi difuusne tüüp mõjutab ühte kopsu, võib haiguse ravi ja tulemus olla soodsad. Kui patoloogia mõjutab mõlemat elundit, on vajalik kopsusiirdamise operatsioon. Arvestades elundite siirdamise olukorda Ida-Euroopas ja isegi maailmas tervikuna, on selge, et seda tüüpi emfüseem võib peagi lõppeda surmaga.

Õige ja tõhusaima ravitaktika valikul on oluline haiguse õige klassifikatsioon, samuti selle varajane diagnoosimine.

Kuidas diagnoosida kopsuemfüseemi

Kopsuemfüseemi diagnoos hõlmab:

• üldine vereanalüüs (haigusnähud - erütrotsütoos, hemoglobiini taseme tõus, aeglane ESR);
• rindkere röntgen (patoloogilised kuded piltidel on heledad);
• elektrokardiogramm (südamepuudulikkus on nii emfüseemi sümptom kui ka tagajärg), spirogramm (mille käigus mõõdetakse sisse- ja väljahingamise jõudu).

Kopsuarst palub patsiendil kirjeldada ka sümptomeid, mida ta tunneb.

Kuidas haigus avaldub?

Selle diagnoosi aluseks oleva haiguse ilmsed tunnused on järgmised:

Emfüseemi ravi võib olla kirurgiline (kopsu osa eemaldamine patoloogiliste alveoolidega) ja kompleksne konservatiivne (samaaegselt kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, füsioteraapiat, hingamisharjutusi, dieetravi ja rahvapäraseid abinõusid). Enamikul juhtudel on vajalik korduv ravikuur.

Mida võib emfüseem põhjustada?

Kui kopsuemfüseemi diagnoosi ei tehtud õigeaegselt, haigus on alanud, võib juhtuda:

• tekib südamepuudulikkus;
• bronhid ja kopsud muutuvad vastuvõtlikuks nakkushaigustele;
• haiguse bulloosne tüüp muutub hajusaks, mille prognoos on ebasoodne;
• algab kopsupõletik või kopsuabstsess;
• tekib pneumotooraks;
• kopsuverejooks avaneb;
• surma.

Paljudel juhtudel põhjustab haigus inimese töövõime kaotuse ja puude. Patsient on sunnitud oma füüsilist aktiivsust piirama. Kuid ka puhata pole tal kerge: inimene kurdab sageli, et ei saa selili lamada. Ta saab magada ainult pooleldi istudes ning ärkvel olles võtab istuvas ja küürus asendis.

Kopsuemfüseemi prognoosi ei saa vaevalt lohutavaks nimetada. Haigusest põhjustatud patoloogilised muutused kopsukoes on pöördumatud. Seetõttu taandub ravi patsiendi elukvaliteeti mõjutavate haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja selle võimalike tüsistuste ennetamisele. Kahjuks mõnikord isegi haiguse õigeaegse avastamise ja selle ravi korral haigus ainult progresseerub. Seetõttu mõjutavad prognoosi ka patsiendi vanus, teiste krooniliste haiguste olemasolu või puudumine, tema immuunsuse tugevus jne.

Kuidas haigus lastel areneb?

Lastel on prognoosi koostamine üsna keeruline. Selle kulg on sageli raske ja pikaajaline. Patoloogia võib mõjutada ühte või mõlemat kopsu. Lapsi on väga raske ravida. Kuid on teada juhtumeid, kus haigus süveneb.

Elena koos Jelena Malõševaga tervena

Info haiguse kohta alates 34:50.

Emfüseem tekib siis, kui kopsukoe alveoolid venivad üle vastuvõetavate piiride ja kaotavad võime tagasi kokku tõmbuda. See häirib normaalset hapniku voolu verre ja süsinikdioksiidi eemaldamist kehast, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile eristatakse difuusset ja bulloosset kopsuemfüseemi. Esimene vorm hõlmab täielikku koekahjustust. Bulloosne emfüseem diagnoositakse, kui paistes (laienenud) alad külgnevad normaalse kopsukoega.

Emfüseemi põhjused

Haigus avaldub sageli kroonilise bronhiidi või bronhiaalastma tagajärjena. Bulloosne vorm võib tekkida ka pärilike tegurite ja teatud kopsuhaiguste, eriti tuberkuloosi mõjul. Lisaks mõjutavad haiguse arengut sellised tegurid nagu suitsetamine ja liigne õhusaaste, mis on eriti tüüpiline suurlinnadele.

Emfüseem - sümptomid

Tugev õhupuudus kuni lämbumiseni, roietevahede laienemine, tünnikujuline rindkere, nõrgenenud hingamine, diafragma liikuvuse vähenemine, kopsuväljade läbipaistvuse suurenemine röntgenuuringul – need on kopsuemfüseemi sümptomid. Haiguse ravi sõltub sümptomite tõsidusest ja kliinilisest pildist.

Kopsuemfüseemi esmast arengustaadiumit iseloomustavad: tugev õhupuudus, kiire väsimus igasuguse füüsilise koormuse ajal, nn “punnimise” mõju, vere gaasi koostise häired ja väikeste bronhide kollaps.

Kopsukoe seisundi halvenedes suureneb kopsuväljade läbipaistvus, diafragma nihkumine ja muud muutused häirivad normaalset gaasivahetust.

Emfüseem - ravi ja prognoos

Kopsuemfüseemi ravis on peamised meetmed suunatud hingamispuudulikkuse kõrvaldamisele ja haiguse ravimisele, mille mõjul inimesel haigus tekkis. Rahvapäraste ravimitega ravi annab üsna tõhusaid tulemusi, kuid me ei soovita mingil juhul loobuda traditsioonilistest ravimeetoditest.

Emfüseemi ravi põhiprintsiibid:

• Suitsetamisest loobumine on üks olulisemaid samme paranemise teel. Pangem tähele, et suitsetatavate sigarettide arvu järsul ja kohesel vähendamisel on palju suurem mõju kui tubaka järkjärgulisel loobumisel;
• antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine - peamised ravimid on antikolinergilised (Berodual, Atrovent), beeta-2 sümpatomimeetikumid (Berotec, Salbutamol) ja teofülliinid (Euphylline, Teopec). Ravimi valik ja ravi intensiivsus sõltuvad emfüseemi sümptomite raskusastmest. Ravi antibakteriaalsete kompleksidega kombineeritakse rögalahtistite kasutamisega;
• hingamisharjutused gaasivahetuse parandamiseks. Reeglina määratakse patsientidele 5 minutiks vähendatud hapnikusisaldusega välisõhku. Patsient hingab normaalset õhku järgmise 5 minuti jooksul. Tsüklilist mustrit korratakse 6-7 korda 1 seansi jooksul. Täielik ravikuur kestab umbes 3 nädalat;
• Kopsuemfüseemi, mille sümptomid on seotud raske hingamispuudulikkusega, ravitakse madala vooluga hapnikraviga. Seda saab kasutada ka kodus, kasutades hapnikuallikana surugaasiballoone või spetsiaalseid kontsentraatoreid;
• Viimastel aastatel on arstid aktiivselt kasutanud aeroioonteraapiat, mis näitab häid tulemusi hingamispuudulikkuse kõrvaldamisel. Ravikuur kestab 15-20 päeva;
• Samuti on tõhusad spetsiaalsed hingamisharjutused ja treeningprogrammid, mille eesmärk on võimaldada inimesel oma hingamist kontrollida;
• Röga paremaks eemaldamiseks kasutatakse positsioonilist drenaaži - patsient võtab teatud asendi, milles köharefleks ja viskoosne röga tekitavad kõige vähem ebamugavusi. Sel juhul võite emfüseemi drenaažiravi kombineerida rögalahtistavate ürtide ja tõmmiste, näiteks termopsise, metsiku rosmariini, jahubanaani või näsarohu kasutamisega.

Kas emfüseemi vastu on püsivat ravi? Prognoosid on igal konkreetsel juhul individuaalsed ja sõltuvad sellest, kui täielikult patsiendid järgivad kõiki raviarsti soovitusi ja kas nad on valmis oma tervise nimel teatud ohvreid tegema. Samuti mõjutab raviprotsessi tohutult emfüseemi põhjustanud haiguse õigeaegne avastamine ja piisav ravi.

Emfüseem - ravi rahvapäraste ravimitega

Kodused abinõud:

• juua roheliste kartulipealsete mahla igapäevase annuse suurendamisega, kuni mahla maht jõuab poole klaasini;
• jakkkartuli aurude sissehingamine;
• eelnevalt keedetud kartulitükkide rinnale kandmine.

Taimsed infusioonid:

• Lisa kolm supilusikatäit tatraõisi 500 ml keevasse vette. Infundeerige segu termoses kaks tundi. Võtke pool klaasi 3-4 korda päevas;
• Võtke üks osa kadakavilju ja võilillejuurt, lisage neile kaks osa kaselehte ja valage saadud segu peale keeva veega. Puljongit infundeeritakse kolm tundi, seejärel filtreeritakse ja valatakse sobivasse anumasse. Infusiooni tuleks tarbida 2-3 korda päevas. Standardannus - 1/3 tassi;
• teelusikatäis kartulit valatakse klaasi keeva veega, jäetakse tund aega ja filtreeritakse. Võtke pool klaasi infusiooni 40 minutit enne sööki ühe kuu jooksul.

YouTube'i video artikli teemal:

Sisu

WHO statistika näitab, et 4% elanikkonnast kannatab emfüseemi all. Reeglina mõjutab haigus keskealisi ja vanemaid mehi. On kroonilised, ägedad vormid, lokaalsed (asukohased) või difuussed. Haigus halvendab kopsuventilatsiooni ja vereringet, mis toob kaasa puude ja elumugavuse vähenemise.

Mis on emfüseem

See haigus suurendab õhu hulka kopsude alveolaarkoes tavapärasest rohkem. Elundisse kogunev liigne gaas võib põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks bronhide kudede kahjustusi. Haiguse emfüseem provotseerib liigseid gaase mitte hapniku lisamise, vaid süsinikdioksiidi ja muude lisandite peetuse, kogunemise tõttu. See põhjustab kopsukudede normaalse verevarustuse häireid ja nende hävimist. Rõhk elundi sees suureneb ning lähedalasuvate elundite ja arterite kokkusurumine toimub.

Liigid

See patoloogia on jagatud mitmeks tüübiks ja vormiks. Igal neist on spetsiifilised sümptomid, mida saab diagnoosimise ja anamneesi käigus tuvastada. Emfüseem võib olla äge või krooniline (viimane on lastel äärmiselt haruldane). Lisaks on igal vormil ilma nõuetekohase ravita ebasoodne prognoos. Emfüseemi tüübid:

• paraseptal;
• hajus;
• panlobulaarne;
• bulloosne

Miks on emfüseem ohtlik?

Haigus toob kaasa pöördumatud muutused elundikoe struktuuris, mis väljendub kopsupuudulikkuse kujul. See on üks põhjusi, miks emfüseem on ohtlik. Pulmonaalne hüpertensioon põhjustab parema müokardi koormuse märkimisväärset suurenemist. Seetõttu tekib mõnel patsiendil parema vatsakese südamepuudulikkus, alajäsemete turse, müokardi düstroofia, astsiit ja hepatomegaalia.

Haiguse avastamise õigeaegsus mõjutab otseselt edasist prognoosi. Probleemi ja ravimeetmete eiramine toob kaasa patoloogia progresseerumise, patsiendi töövõime kaotuse ja edasise puude. Lisaks haigusele endale kujutavad kopsuemfüsematoosi tüsistused tõsist ohtu inimeste tervisele.

Eluprognoos

Emfüsematoosseid kopse ei saa täielikult ravida. Isegi ravi korral progresseerub patoloogia edasi. Õigeaegne haiglakülastus, kõigi meditsiiniliste soovituste ja ravimeetmete järgimine aitab aeglustada haigust, parandada elatustaset, lükata edasi invaliidsust ja vähendada suremust. Kaasasündinud defektist tingitud kopsuemfüseemi prognoos eluks on tavaliselt ebasoodne.

Emfüseem - sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad patoloogia tüübist ja vormist, kuid on ka peamised emfüseemi tunnused, mis on alati ühesugused. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• tsüanoos;
• tahhüsüstool;
• väljahingamise õhupuudus (elundite põletiku ägenemine, tekib bronhiit, esineb sageli suurenenud füüsilise koormuse korral);
• köha (valulik kuiv köha sekundaarse patoloogia tüübi korral, vähene rögaeritus);
• lühendatud kaela suurus;
• supraklavikulaarsete piirkondade pundumine;
• hingamispuudulikkuse suurenemine;
• kaalukaotus;
• patoloogilised muutused rinnus, roietevahelise ruumi laienemine;
• diafragma asend;
• liigne väsimus;
• rindkere laienemise tõttu puudub motoorne liikuvus (tünn rind);
• köhimisel paisuvad kaela veenid;
• lilla jume, ilmub kapillaaride muster.

Bulloosne emfüseem

Enamik eksperte nõustub, et bulloosne haigus on pärilike/geneetiliste kõrvalekallete ilming. Selle haiguse vormi patogenees ja etioloogia pole täielikult teada. Patoloogiat iseloomustab pullide ilmumine kopsudesse (erineva suurusega mullid), need paiknevad sageli elundi ääreosades. Mullid võivad olla mitmekordsed või üksikud, kohalikud või laialt levinud. Pulli läbimõõt on 1–10 sentimeetrit. Selle haigusvormiga tekib hingamispuudulikkus esimesel etapil.

Paraseptaal

Selle patoloogiaga laienevad kopsualveoolid nii palju, et interalveolaarsed vaheseinad hävivad. Paraseptaalne emfüseem põhjustab kopsukoe talitlushäireid, kuid surmaoht on äärmiselt madal. Keha saab vähem hapnikku kui terves olekus, kuid puudus pole nii kriitiline, et viia surmani.

vikaar

Seda haigusvormi iseloomustab hüpertroofia, pärast operatsiooni järelejäänud kopsude osade laienemine ja suurenenud verevarustus. Asendusemfüseem on osa tõelisest emfüseemist. Elund ei kaota elastsust, adaptiivsed reaktsioonid põhjustavad funktsionaalseid muutusi. Ülejäänud kopsu õhuhulk suureneb, bronhioolid laienevad, mis takistab emfüsematoossete kopsude tüüpilise väljahingamise avaldumist.

Hajus

Patoloogia võib olla sekundaarne või esmane. Viimast difuusset kopsuemfüseemi aktsepteeritakse iseseisva nosoloogilise üksusena, mis viitab patoloogia erinevatele variantidele. Haigus klassifitseeritakse idiopaatiliseks, kuna põhjuseid ei ole täielikult välja selgitatud. On ainult seos obstruktiivsete bronhiaalhaiguste vahel, mis viib emfüseemi edasise arenguni. Patoloogia sekundaarne tüüp muutub sageli komplikatsiooniks pärast kroonilist bronhide obstruktsiooni, bronhiiti või pneumoskleroosi.

Diagnostika

Patoloogia peamised sümptomid hõlmavad õhupuudust, mis tekib pärast füüsilist aktiivsust. Haiguse arengule viitab kopsude difusioonivõime vähenemine, mis tekib elundi hingamispinna vähenemise tõttu. See areneb ventilatsiooni olulise suurenemise taustal. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

1. Emfüseem on nähtav röntgenpildil (röntgen). Pilt aitab tuvastada võimalikke patoloogiaid ja näha elundi täielikku pilti. Südamevarju kitseneb märgatavalt, see venib välja ja kopsutrakti õhulisus suureneb märgatavalt.
2. Kompuutertomograafia (CT). Uuring aitab näha hüperõhulisust, punne ja bronhide seina suurenenud tihedust. CT annab võimaluse avastada haigus varajases staadiumis.
3. Välised ilmingud ja sümptomid. Õhupuuduse ilmnemine noores eas võib viidata haiguse pärilikule vormile. See on tõsine põhjus pöörduda spetsialisti poole ja viia läbi uuring.

Emfüseem - ravi

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid tõhusaid ravivaldkondi, mis aitavad progresseerumisprotsessi aeglustada. Kopsuemfüseemi ravi viiakse läbi järgmistes piirkondades:

1. Hingamisharjutuste tegemine. Nende eesmärk on parandada gaasivahetust kopsudes. Minimaalne ravikuur on 3 nädalat.
2. Peaksite suitsetamisest täielikult loobuma, see on kõige olulisem tegur, kui soovite patoloogiat tõhusalt ravida. Pärast seda tekib paljudel patsientidel aja jooksul õhupuudus ja köha, nende hingamine muutub kergemaks ja üldine heaolu paraneb.
3. Antibakteriaalsed ravimid on tavaliselt antikolinergilised ravimid. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt. Seda indikaatorit mõjutavad haigusega kaasnevad täiendavad sümptomid. Üldist ravitoimet suurendavad rögalahtistava toimega ravimid.
4. Inhalatsioonid. See on tõhus viis selle haiguse raviks ja annab häid tulemusi koos ravimteraapiaga. Ravi minimaalne kestus on 20 päeva.
5. Kirurgiline sekkumine. Seda tehakse ainult kõige raskematel juhtudel, avades rindkere või kasutades endoskoopiat. Õigeaegne kirurgiline sekkumine aitab vältida tüsistusi, näiteks pneumotooraksi.

Rahvapärased abinõud

Ravi on efektiivne ainult integreeritud lähenemisviisiga ravile. Haigust ei saa ravida ainult tinktuuridega kodus. Kopsuemfüseemi ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia järgmiste retseptide abil:

1. Ravimsegu 2. Vaja läheb võilillejuurt, kaselehti, kadaka vilju. Segage koostisained vahekorras 1:2:1. Veerand liitris keevas vees peate infundeerima selle kollektsiooni supilusikatäit. Seejärel filtreerige vedelik läbi marli ja võtke 15 ml pärast sööki, 30 minutit hiljem.
2. Ledumit kasutatakse sissehingamiseks või tinktuurina. Viimasel juhul peate jätma 1 tl umbes tunniks. purustatud, kuivatatud taim pooleliitrises purgis keeva veega. Sa pead jooma 15 ml toodet kaks korda päevas.
3. Kollektsiooni number 3. Selleks vajate lagritsa, vahukommi, salvei, aniisi ja männi pungasid. Segage kõik purustatud koostisosad võrdsetes osades. Keeda supilusikatäis segu klaasi keeva veega. 1-2 tunni pärast on tinktuur valmis, mis tuleb valada termosesse. Päeva jooksul peate toodet jooma 3 korda, iga kord 6 ml enne sööki.

Hingamisharjutused

See on üks haiguse ennetamise ja ravi etappidest. Kopsuemfüseemi hingamisharjutused parandavad gaasivahetust ja neid kasutatakse eriti edukalt patoloogia algstaadiumis. Teraapia viiakse läbi meditsiiniasutuses, meetodi olemus seisneb selles, et patsient hingab esmalt 5 minuti jooksul sisse vähese hapnikusisaldusega õhku, seejärel sama koguse normaalse sisaldusega õhku. Seanss koosneb 6 sellisest tsüklist, kursus on tavaliselt 20 päeva, 1 seanss päevas.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Emfüseem on haigus, mis tekib kopsukoe suurenenud õhulisuse tekkega. Emfüseemi iseloomustab pikk kulg ja see viib väga sageli puudeni. Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. Üle 60-aastastel vanuserühmadel esineb emfüseem sagedamini kui noorematel inimestel.

Emfüseemi põhjused

Kõik tegurid, mille mõjul võib tekkida kopsuemfüseem, võib jagada kahte suurde rühma. Esimesse rühma kuuluvad tegurid, mis kahjustavad kopsukoe elastsust ja tugevust. Need on ennekõike organismi ensüümsüsteemi kaasasündinud defektid (pindaktiivse aine omaduste muutused, a1-antiripsiini puudus). Olulist rolli mängivad ka gaasilised mürgised ained (kaadmiumiühendid, lämmastikuühendid, tolmuosakesed), mis satuvad hingamisel kopsudesse. Korduvad hingamisteede viirusinfektsioonid vähendavad kopsurakkude kaitseomadusi ja põhjustavad nende kahjustusi.

Ei saa mainimata jätta suitsetamist, mis on emfüseemi üks peamisi põhjuseid. Tubakasuits soodustab põletikuliste rakkude kogunemist kopsukoesse, millest omakorda eraldub aineid, mis hävitavad kopsurakkude vahelisi seinu. Suitsetajatel esineb emfüseem palju sagedamini ja on raskem kui mittesuitsetajatel. Pikaajalise suitsetamise tõttu hingamispuudulikkusesse surnud kuulsa kirjaniku ja raadiosaatejuhi Elizabeth Gipsi sõnad on muljetavaldavad. Ta ütles: "Kui keegi, kes ikka veel suitsetab, elaks minu kehas paar minutit, ei paneks ta enam kunagi sigaretti suhu."

Elizabeth Gips, kirjanik, raadiosaatejuht ja alternatiivsete iidsete kultuuride õpilane; suri pikaajalise suitsetamise tõttu hingamispuudulikkusesse

Teise rühma kuuluvad tegurid, mis suurendavad rõhku kopsualveoolides. Need on ennekõike varasemad kopsuhaigused, nagu krooniline obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma.

Esimese rühma tegurite mõjul tekkinud emfüseemi nimetatakse primaarseks, teist rühma aga sekundaarseks.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi ja selle sümptomite tekkemehhanismi mõistmiseks on vaja arutada kopsukoe peamisi struktuurilisi iseärasusi. Kopsukoe peamine struktuuriüksus on acinus.

Acini koosneb alveoolidest - kopsurakkudest, mille sein piirneb tihedalt verekapillaaridega. Siin toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus. Külgnevate alveoolide vahel on pindaktiivne aine - spetsiaalne rasvkile, mis takistab hõõrdumist. Tavaliselt on alveoolid elastsed, laienevad ja vajuvad kokku vastavalt hingamisfaasidele. Patoloogiliste tegurite mõjul primaarse emfüseemi korral alveoolide elastsus väheneb ja sekundaarse emfüseemi korral rõhk alveoolides suureneb ja liigne õhk koguneb. Külgnevate alveoolide vaheline sein hävib, moodustades ühtse õõnsuse.

Kopsuemfüseemi alveoolide struktuuri skeem. Ülemisel pildil on alveoolid emfüseemis. Allpool on normaalsed alveoolid.

Mõned autorid kirjeldavad õõnsusi, mille suurus on üle 10 cm.Õõnsuste tekkimisel muutub kopsukude õhulisemaks. Alveoolide arvu vähenemise tõttu kannatab hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus ning tekib hingamispuudulikkus. Õõnsuse moodustumise protsess on pidev ja mõjutab lõpuks kõiki kopsu osi.

Haigus areneb patsiendile märkamatult. Kõik sümptomid ilmnevad kopsukoe olulise kahjustusega, seega on emfüseemi varajane diagnoosimine keeruline. Reeglina hakkab hingeldus patsienti häirima 50-60 aasta pärast. Alguses ilmneb see füüsilise tegevuse ajal, seejärel hakkab see häirima puhkeolekus. Iseloomulik on patsiendi välimus õhupuuduse rünnaku ajal. Näonahk muutub roosaks. Patsient istub reeglina ette kallutades, hoides sageli enda ees oleva tooli seljatoest kinni. Emfüseemiga väljahingamine on pikk, mürarikas, patsient surub huuled torusse, püüdes hingamist kergendada. Sissehingamisel ei teki patsientidel raskusi, kuid väljahingamine on väga raske. Hingamishoo ajal esineva iseloomuliku väljanägemise tõttu nimetatakse emfüseemiga patsiente mõnikord "roosadeks puffideks".

"Pink puffer" on patsiendi iseloomulik välimus õhupuuduse ajal.

Köha tekib reeglina mõni aeg pärast õhupuuduse ilmnemist, mis eristab emfüseemi bronhiidist. Köha ei ole pikaajaline, röga on napp, limane, läbipaistev.

Kopsuemfüseemi iseloomulik tunnus on kehakaalu langus. See on tingitud hingamislihaste väsimisest, mis töötavad täisjõul, et hõlbustada väljahingamist. Kehakaalu märgatav langus on haiguse arengu ebasoodne märk.

Emfüseemiga patsientidel juhitakse tähelepanu rindkere laienenud silindrilisele kujule, mis oleks sissehingamise ajal justkui külmunud. Sageli nimetatakse seda piltlikult tünnikujuliseks.

Kopsude tipud tõmbuvad supraklavikulaarsetes piirkondades välja ning esineb roietevaheliste ruumide laienemine ja tagasitõmbumine.

Tähelepanuväärne on naha ja limaskestade sinakas värvus, samuti iseloomulik muutus sõrmedes nagu trummipulgad.

Need välised märgid viitavad pikaajalisele hapnikunälgale.

Emfüseemi diagnoosimine

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel mängib olulist rolli hingamisfunktsiooni testimine. Bronhide ahenemise astme hindamiseks kasutatakse tippvoolumõõtmist. Rahulikus olekus hingate pärast paari hingetõmmet välja spetsiaalsesse salvestusseadmesse, tippvoolumõõturisse.

Tippvoolu mõõtmisel saadud andmed võimaldavad eristada emfüseemi bronhiaalastmast ja bronhiidist. Spiromeetria aitab määrata muutusi kopsude hingamismahus ja määrata hingamispuudulikkuse astet. Andmed registreeritakse vaikse hingamise hetkel, seejärel palub arst teha mitu sundhingamist ja väljahingamist. Bronhodilataatoreid kasutavate testidega saab ka eristada erinevaid kopsuhaigusi ja hinnata ravi efektiivsust.

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel on suur tähtsus rindkere organite röntgenuuringul. Samal ajal tuvastatakse kopsude erinevates osades laienenud õõnsused. Lisaks määratakse kopsumahu suurenemine, mille kaudseks tõendiks on diafragma kupli madal asukoht ja selle lamenemine. Samuti võimaldab kompuutertomograafia diagnoosida kopsuõõnsusi ja nende suurenenud õhulisust.

Emfüseemi ravi

Kõik emfüseemi ravimeetmed peaksid olema suunatud sümptomite leevendamisele ja hingamispuudulikkuse progresseerumise vähendamisele, samuti emfüseemi tekkeni viinud kopsuhaiguse ravile. Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, pulmonoloogi või terapeudi juhendamisel. Haiglasse paigutamine on näidustatud infektsiooni, hingamispuudulikkuse raske vormi, samuti kirurgiliste tüsistuste korral (kopsuverejooks õõnsuse rebendist, pneumotooraks).

Dieedi ja elustiili korrigeerimine emfüseemi korral

Kopsuemfüseemiga patsientidel on soovitatav järgida tasakaalustatud toitu, mis sisaldab piisavalt vitamiine ja mikroelemente. Toit peaks alati sisaldama tooreid puu- ja juurvilju, samuti nendest valmistatud mahlu ja püreesid. Raske hingamispuudulikkuse korral võib suures koguses süsivesikute tarbimine põhjustada veelgi suuremat hapnikupuudust. Seetõttu on sel juhul soovitatav madala kalorsusega dieet, mille kalorsus on 600 kcal päevas, ja seejärel, positiivse dünaamika korral, suureneb toidu kalorisisaldus 800 kcal-ni päevas.

Suitsetamisest loobumine, nii aktiivne kui passiivne, on väga oluline. Suitsetamise kohene mahajätmine annab parima tulemuse võrreldes järkjärgulise loobumisega. Praegu on olemas suur arsenal meditsiinitooteid (närimiskumm, plaastrid), mis võivad patsienti selles keerulises küsimuses aidata.

Emfüseemi ravimite ravi

Kui põletikuline protsess süveneb, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Bronhiaalastma või hingamisraskustega bronhiidi korral on soovitatavad ravimid, mis laiendavad bronhe (teofülliinid, beroduaal, salbutamool). Röga eemaldamise hõlbustamiseks on näidustatud mukolüütikumid (ambrobeen).

Emfüseemi hapnikravi

Hapnikravi kasutatakse edukalt gaasivahetuse parandamiseks haiguse algstaadiumis. See ravimeetod hõlmab vähendatud hapnikusisaldusega õhu sissehingamist 5 minuti jooksul, seejärel hingab patsient sama kaua normaalse hapnikusisaldusega õhku. Seanss sisaldab kuut sellist tsüklit. Ravikuur: seanss 1 kord päevas 15-20 päeva. Kui ülaltoodud tehnikat ei ole võimalik kasutada, aitab niisutatud hapniku sissehingamine ninakateetri kaudu patsiendi seisundit leevendada.

Massaaž emfüseemi korral

Massaaž aitab eemaldada lima ja laiendada bronhe. Kasutatakse klassikalist, segmentaalset ja punktmassaaži. Arvatakse, et akupressuuril on kõige tugevam bronhodilataator.

Emfüseemi füsioteraapia

Emfüseemi korral on hingamislihased pidevas toonuses, nii et nad väsivad kiiresti. Lihaste ülepinge vältimiseks on füsioteraapial hea mõju.

Kasutatakse järgmisi harjutusi:

Harjutused positiivse rõhu kunstliku loomisega väljahingamisel. Patsiendil palutakse sügavalt välja hingata läbi toru, mille üks ots on veepurgis. Veetõke tekitab väljahingamisel suure surve.
harjutused diafragmaatilise hingamise treenimiseks. Lähteasend: seistes, jalad õlgade laiuselt. Patsient peab sügavalt sisse hingama ja väljahingamisel sirutama käed enda ette ja kummarduma ette. Väljahingamise ajal peate kõhtu sisse tõmbama. Lähteasend: lamades selili, käed kõhul. Väljahingamisel suruvad käed kõhu eesmisele seinale.
harjutused hingamisrütmi treenimiseks.
1. Pärast sügavat hingetõmmet hoidke lühikest aega hinge kinni, seejärel hingake õhku läbi kokkusurutud huulte väikeste puhangutena välja. Samal ajal ei tohiks põsed paisuda.
2. Pärast sügavat hingetõmmet hoidke hinge kinni, seejärel hingake ühe terava tõukega läbi avatud suu välja. Väljahingamise lõpus tuleb huuled toruks voltida.
3. Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni. Sirutage käed ette, seejärel suruge sõrmed rusikasse. Tooge oma käed õlgadele, sirutage need aeglaselt külgedele ja pange need uuesti õlgadele. Korrake seda tsüklit 2-3 korda, seejärel hingake jõuliselt välja.
4. Loe oma peas. Hingake sisse 12 sekundit, hoidke hinge kinni 48 sekundit, hingake välja 24 sekundit. Korrake seda tsüklit 2-3 korda.

Emfüseemi võimalikud tüsistused

Nakkuslikud tüsistused. Võimalik on kopsupõletiku ja kopsuabstsesside areng.
Hingamispuudulikkus. Seotud hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse häirega muutunud kopsudes.
Südamepuudulikkus. Tõsise emfüseemi korral suureneb rõhk kopsuarteris. Parem vatsake ja parem aatrium suurenevad kompenseerivalt. Aja jooksul mõjutavad muutused kõiki südame osi. Südame pumpamisfunktsioon kannatab järsult.
Kirurgilised tüsistused. Kui õõnsus suure bronhi lähedal rebeneb, võib sellesse õõnsusse sattuda suur hulk õhku. Moodustub pneumotooraks. Kahe alveooli vahelise seina kahjustus võib põhjustada kopsuverejooksu.

Emfüseemi prognoos

Emfüseemi täielik ravi on võimatu. Haiguse tunnuseks on selle pidev progresseerumine isegi ravi ajal. Õigeaegse arstiabi otsimise ja ravimeetmete järgimisega saab haigust mõnevõrra pidurdada, elukvaliteeti parandada, invaliidsust ka edasi lükata. Kui emfüseem areneb ensüümsüsteemi kaasasündinud defekti taustal, on prognoos tavaliselt ebasoodne.

Emfüseemi ennetamine

Ennetusmeetmetena on soovitatav võtta järgmised meetmed:
suitsetamisest loobuda;
isikliku hügieeni reeglite järgimine kahjulike gaasiliste ainetega töötamisel.
kopsuhaiguste (bronhiit, bronhiaalastma) õigeaegne ravi, mis võib viia emfüseemi tekkeni.

Üldarst Sirotkina E.V.

Emfüseem- kopsude alveolaarsete vesiikulite kahjustused, mis on seotud nende ülevenitamisega ja plastilisuse kadumisega. Alveoolide kokkutõmbumise võimetuse tõttu purunevad interalveolaarsed vaheseinad ja kopsudesse tekivad õhuõõnsused.
Sellel haigusel on krooniline kulg ja seda iseloomustab alveoolide õõnsuste laienemine. Mõjutatud kudedes toimuvaid protsesse võib lühidalt kirjeldada kui aneemia, hüperekstensiooni ja atroofia kombinatsiooni. Alveoolid laienevad, seinad muutuvad õhemaks ja rebenevad. Bulloossel kujul moodustuvad kopsudes õõnsused, mille läbimõõt on rasketel juhtudel 5-6 sentimeetrit. Õõnsused asuvad kõige sagedamini piki kopsu serva. Kopsu pind väheneb oluliselt, õhk satub verre väiksemates kogustes. Patsiendil tekib hüpoksia.

Kokkupuutel

Riskirühmad

Meditsiinistatistika ütleb, et emfüseem on meeste seas 3 korda tavalisem kui naistel. Haigus mõjutab enamasti vanemaid inimesi (üle 60-aastased).

Levik on kõrge kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutsete inimeste seas: kivisöetolm, väikesed asbestiosakesed, teatud värvide mürgised aurud. Suitsetamine raskendab pilti oluliselt ja võib olla haiguse iseseisev põhjus.

Emfüseemi arengu skeem suitsetajal

Põhjused

Emfüseem võib olla kas kaasasündinud (seotud geneetiliste mutatsioonidega) või omandatud. Peamised eeldused on:

• Kopsu arengu kaasasündinud anomaaliad;
• pikaajaline suitsetamine;
• märkimisväärne õhusaaste;
• ühe kopsusagara eemaldamine.

Arstid ühendavad emfüseemi põhjustavad haigused ühte rühma, mida nimetatakse .

Kuidas tekib emfüseem?

Haiguste või kahjulike tegurite mõjul muutub alveoolide struktuur ja väljahingamisel säilib liigne õhk. Sissehingatava õhu maht väheneb ja hapnik siseneb verre väikestes kogustes. Suureneb sidekoe maht, millel puudub vajalik elastsus, mis muudab kopsude korrektse kokkutõmbumise veelgi raskemaks. Patsient teeb sagedamini hingamisliigutusi, püüdes vabaneda lämbumistundest. Kopsud on tervetega võrreldes mahult suurenenud, avaldavad rindkerele survet seestpoolt ja moodustavad aja jooksul tünnikujulise rindkere.

Liigid

Koostoimed teiste haigustega:

• Esmane emfüseem (idiopaatiline) - avaldub iseseisva haigusena;
• teisejärguline(obstruktiivne) – tuleneb kopsuhaiguste tüsistustest.

Sõltuvalt kahjustuse tüübist:

• Hajus;
• bulloosne kopsuemfüseemi (fokaalne) vorm;
• vikaar Emfüseem on ühe kopsu mahu suurenemine, et kompenseerida hingamisfunktsiooni, kui teine ​​on kahjustatud. Selle haigusega gaasivahetus kopsus ei vähene, vaid suureneb.

Kopsuemfüseemi sümptomid

Krooniline vorm areneb pärast seda, kui patsient on põdenud ägedat emfüseemi, sageli obstruktiivse bronhiidi käigus. Haiguse ägedat kulgu iseloomustavad:

• Tugev hingeldus koos vilistava hingamisega rahuolekus;
• hingeldades hingates;
• terav pigistamine valu rinnus;
• kiire väsimus isegi vähese füüsilise aktiivsusega;
• äkilised liigutused rindkeres sissehingamisel(sissehingamine – lühike, väljahingamine – pikendatud);
• tahhükardia(südame aktiivsuse kompenseeriv tõus);
• tsüanoos(limaskestade, silmalaugude, küüneaukude siniseks muutumine).

Kroonilises vormis määravad kliinilise pildi järgmised tunnused:

• Hingeldus vähese füüsilise aktiivsusega;
• rind võtab tünni kuju;
• rangluu piirkonna punnis;
• väljahingamise faas pikeneb veelgi ja see viiakse läbi kahes etapis;

Pärast kiiret ja piisavat ravi ägeda vormi sümptomid vähenevad. Kroonilise kulgemise korral on patoloogilised muutused kopsukoes pöördumatud.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast vajaliku haigusloo ja kaasnevate kliiniliste tunnuste kogumist.

On ette nähtud järgmised uuringud:

• ülevaatus, löökpillid, rindkere kuulamine;
• tomograafia kopsupiirkond;
• röntgen rind;
• kopsumahu mõõtmine;
• üldine vereanalüüs;
• vere gaasianalüüs.

Tingimata:

• Röntgenuuring: määratakse kopsuvalendiku suurus ja bronhide mustri iseloom;
• vereanalüüs– näitab sageli punaste vereliblede spetsiifilise arvu suurenemist (kompenseeriv nähtus).

Diferentsiaaldiagnoos

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja välistada:

• asendusemfüseem.

Ravi

Patsient vajab täielikku puhkust ja voodipuhkust. Suitsetamisest loobumine on kohustuslik; suurimaid tulemusi annab sigarettide täielik ja kohene lõpetamine, mitte suitsetatud koguse järkjärguline vähendamine.

Bronhiidi vältimiseks, mis võib kopsude haigestumise korral lõppeda surmaga, soovitatakse patsientidel viibida keskkonnas, kus on puhas õhk ja pehme kliima. Õhk ruumis, kus patsient asub, on niisutatud.

Ägedatel juhtudel on ette nähtud järgmised ravimid:

• Inhalatsioonid, hapnikukamber;
• spetsiaalsed hingamisharjutused, leevendades patsiendi seisundit. Võimlemine treenib hingamisprotsessis osalevaid lihaseid, mis aitab kaasa vere aktiivsemale küllastumisele hapnikuga. Kui haigushoo on põhjustatud bronhiidist või astmast, on oluline esmalt ravida haigus, mis kutsub esile emfüseemi ilmnemise.
• ravimid on välja kirjutatud, põletikuliste protsesside peatamine– need on antimikroobsed ravimid (atrovent, salbutamool jne). Need ravimid on ette nähtud kombinatsioonis rögalahtistitega.

Bulloosse vormi kasutamiseks:

• Kirurgiline sekkumine (pulli eemaldamine). Operatsioon tehakse rindkere avamisega või endoskoobi abil läbi sisselõike. See operatsioon tehakse juhul, kui patsiendil on pneumotooraksi oht.

Kas arst on teie lapsel bronhiidi diagnoosinud? Loe!

Kas teie lapse nohu püsib pikka aega? Valutav valu põsekoobastes ja kõrgenenud temperatuur viitavad põsekoopapõletikule – selle haiguse ennetamise ja ravimise viisidest!

Emfüseemi alternatiivne ravi

On rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad võidelda kopsuemfüseemi vastu. See on ravimtaimede kasutamine inhalatsioonide ja infusioonide kujul.

• Kartuli värv– vala klaas keeva veega ja jäta 2-3 tunniks seisma. Joo pool klaasi infusiooni kolm korda päevas enne sööki;
• teelusikatäis metsikut rosmariini- pruulige 500 ml keeva veega. Tehke sissehingamisi kuuma infusiooniga;
• 3 spl tatraõisi Valmistage 500 ml kuuma vett. Võtke pool klaasi kolm korda päevas;
• pigistada roheliste kartulipealsete mahl ja võtke üks kord päevas, alustades supilusikatäis, suurendage järk-järgult ühekordset annust 100 ml-ni.

Pidage meeles, et traditsioonilise meditsiini meetodid on tõhusad ainult koos õigeaegse arstiabiga.

Ärahoidmine

Esimene ja peamine ennetav meede kopsuemfüseemi vastu on suitsetamisest loobumine. Tervislik eluviis, mõõdukas kõvenemine, igapäevase rutiini järgimine tugevdavad keha kaitsevõimet.

Prognoos

Haiguse raskusastme määramiseks tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult patsiendi üldisele seisundile, mis võib paraneda pärast bronhiidist paranemist, vaid ka südametegevuse ja kopsude töömahu näitajatele. Prognoos on väga halb, kui ilmnevad südamehaigused ja kopsumaht väheneb.

Kui teil on vähimatki kaebust hingamisraskuste kohta, eriti kui teil on keeruline kopsu ajalugu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Haigust on kergem peatada varases arengujärgus ning selle areng võib põhjustada puude ja surma.