Normaalse kilpnäärme mõõtmed ja kaal. Mis on kilpnääre ja kilpnäärmehaiguste tüübid

Kilpnääre – hormoonid ja nende funktsioonid on inimorganismile hädavajalikud. Kilpnääre osaleb koos immuunsüsteemi ja närvisüsteemiga inimese kõigi siseorganite tegevuse reguleerimises.

Hormoonides kilpnääre Iga keha rakk ja kude vajab seda. Kilpnäärme talitlushäirega kaasnevad tõsised tagajärjed.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääret peetakse elundiks sisemine sekretsioon, selle põhifunktsioonid on kõigi süsteemide arendamine ja koostoime. kilpnäärme hormoonid ja funktsioonid tihedalt seotud mõne ajuosaga: hüpotalamus Ja hüpofüüsi mis mõjutavad selle funktsiooni ja vastupidi. Orelil on ka teine ​​nimi - kilpnääre.

Kilpnääre asub kaela esiküljel, veidi Aadama õuna all. Raud on liblika kujuga. Kilpnäärme mass on igal inimesel 30-60 g.

Huvitav! Kilpnäärme kaal ja suurus sõltuvad toitumisest, ravimitest ja vanusest. Näiteks hormoonide kuhjumise korral kilpnääre suureneb, nagu naistel menstruatsiooni või raseduse ajal.

Nääre koosneb kolmest osast:

• parempoolne laba;
• vasak lobe;
• maakitsus .

Neljas osa, püramiidsagara, on samuti osa kilpnäärmest, kuid ainult 1/3 maailma elanikkonnast. Lobul on jäänuk elundist, mille alusel nääre inimese evolutsiooni käigus arenes.

Peal tagumised osad Kilpnääre sisaldab kahte paarisnääret. Kõrvalkilpnääre on ovaalse kujuga ja ei kaalu rohkem kui 1 g.

Ühendudes kõriga, võib nääre neelamisel või pea kallutamisel liikuda. Kilpnääre saab verd kõige kiiremini kogu kehas. Kilpnäärme roll inimeste olemasolus on suur tähtsus, mistõttu on inimesel sündides täielikult väljakujunenud organ.

Millest kilpnääre koosneb? Kilpnäärmel on keeruline struktuur. Kilpnääre koosneb täielikult folliikulitest, väikestest vesiikulitest, mis on täidetud paksu vedelikuga - kolloidiga. Folliikulite servadel on rakud - türotsüüdid.

Jodeeritud hormoonid Nende rakkude toodetud kogunevad kolloidi, et siseneda vajaduse korral kohe verre. Parafollikulaarsed rakud asuvad kilpnääret täitvate rakkude ja folliikulite vahel.

Huvitav! Kilpnäärme asukoht ei sõltu seksuaalomadustest. Seetõttu, hoolimata naiste ja meeste erinevast füsioloogiast, paikneb kilpnääre ühes kohas.

Milliseid hormoone toodab kilpnääre?

Nääre toodab kahte tüüpi hormoone:

• joodi sisaldavad hormoonid;
• türokaltsitoniin.

Kaltsitoniin, aine, mida toodavad parafollikulaarsed rakud, osaleb kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimises. Hormoon vastutab kaltsiumi eemaldamise eest luukoe.

Jodeeritud hormoonid on trijodotüroniin Ja türoksiini. Esimene hormoon, mida nääre toodab, koosneb 3 joodi molekulist ja teine ​​​​hormoon - vastavalt 4, need on määratletud kui T3-hormoon ja T4-hormoon.

Organismis ei toimu hormoonide talitlust, kui ta saab vähem joodi. Seetõttu on vaja tarbida joodi sisaldavaid toite. Toiduga kaasas olev aminohape türosiin on kilpnäärme funktsiooni jaoks oluline, kuna aitab kaasa hormoonide T3 ja T4 moodustumisele.

Kilpnäärme aktiivsus

Kilpnäärme poolt eritatavaid hormoone ja ka nende funktsioone jälgivad hüpotalamus ja hüpofüüs. Mille eest need ajuosad vastutavad? Esimene kontrollib hormoonide taset. Kui esineb kilpnäärmehormoonide puudus, hakkab see tootma türeotropiini vabastavat hormooni (TRH).

TRH toimib hüpofüüsile, mis toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni ning stimuleerib T3 ja T4 sünteesi. Kui kilpnäärmehormoonid on bioloogiliselt aktiivsed, pärsivad ajuosad nende tootmist ja toimimist.

Jodeeritud kilpnäärme hormoonide funktsioonid:

1. Toiduga saab organism joodi, mis imendub soolestikus.
2. Kui jood jõuab kilpnäärmesse, lahustub see selle rakkudes.
3. Nääre toodab spetsiaalset prohormoonset türeoglobuliini, mis on vajalik hormoonide T3 ja T4 edukaks moodustamiseks, mis seejärel sisenevad vereringesse.

Kilpnääre on omavahel seotud kõigi inimkeha süsteemidega. Ilma kilpnäärme funktsioonita ei saa siseorganid töötada.

Kilpnäärmehormoonide peamised funktsioonid:

1. Osaleb aktiivselt punaste vereliblede loomises.
2. Kontrolli energia metabolismi. Hormoonid normaliseerivad ainevahetust, soojuse taset.
3. Edendada valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Selle tulemusena ei võta inimene kaalus juurde.
4. Vastutab reproduktiivsüsteemi eest. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad sugurakkude talitlust, mis on väga oluline seksuaalsel arengul, viljastumisel ja lapse kandmisel.
5. Reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi rakkudes. See funktsioon mõjutab luukoe arengut. Näiteks mitmesuguste luuvigastuste korral toimib kaltsitoniin mootorina: see aitab kaltsiumil probleemile toime tulla.
6. Mõjutada kesknärvisüsteemi funktsioone. Arengus mahajäänud lastel on märgata mistahes kilpnäärmehormooni puudust: intelligentsus langeb, tekib kretinism.
7. Sõltub inimese emotsionaalsest seisundist: erutuvus, ärrituvus, unetus.

Huvitav! Inimese kasvu ja arengut reguleerib kilpnääre. Selle funktsiooni vähenemisega kasv peatub.

Kilpnäärme talitlushäired

Kilpnäärme talitlushäireid iseloomustab selle hormoonide funktsionaalse aktiivsuse aste:

• eutüreoidism;
• hüpotüreoidism;
• hüpertüreoidism.

Struktuursed muutused näärmes

Kui elundi struktuuris toimuvad pöörduvad muutused, ilma et see mõjutaks selle funktsioone, siis see toimub. Kilpnäärme struktuurse modifikatsiooniga töötavad kõik siseorganid ja süsteemid ootuspäraselt, ilma nähtavate tõrgeteta. Eutüreoidismi iseloomustab kilpnäärmekoe kasv, hormoonide hulk jääb siiski normaalseks.

See inimese seisund ei räägi tema absoluutsest tervisest, kuna see on rikkumine struktuursed funktsioonid kilpnääret peetakse piiripositsiooniks. Igal ajal võib hormoonide hulk suureneda või väheneda.

Sellises olukorras on oluline jälgida kilpnäärme talitlushäirete tunnuseid. Eutüreoidism kestab lühikest aega ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• unetus, nõrkus ärkamisel;
• suurenenud emotsionaalne tasakaalustamatus: ärrituvus, erutuvus;
• südame pumpamisfunktsiooni häired;
• kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• kaela kompressioon.

Kui kilpnäärmehormoonidest ei piisa

Kilpnäärme hormoonide funktsiooni vähenemine on iseloomulik hüpotüreoidism. Kilpnäärme talitlus nõrgeneb, kui inimorganism saab vähe joodi või aineid, mis hävitavad kilpnäärmehormoonide toimet.

IN harvad juhud hüpotüreoidism tekib teatud ravimite või kilpnäärme eemaldamise tõttu. IN lapsepõlves näärmete alatalitlus mõjutab kasvu ja arengut: täheldatud kasvupeetus Ja vaimne areng , ebaproportsionaalne kasv , kretinism .

Kilpnäärme ja selle hormoonide funktsiooni langusel on järgmised välised ilmingud:

• kaalutõus, mida dieet ega treening ei mõjuta;
• väsimus, üldine nõrkus;
• depressioon: inimene on närviline ja palju mures;
• muutused menstruaaltsüklis, võimetus rasestuda;
• kehatemperatuur on normist madalam;
• naha kuivus, kõõm, sügelus, naha, jalgade ja näo turse;
• südame löögisageduse langus;
• pidevalt külmad jäsemed isegi soojas ruumis;
• lihas- ja liigesevalu;
• vähenenud mälu ja reageerimisvõime.

Suurenenud hormoonide tootmine

Kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine on seotud hüpertüreoidism. Kilpnäärme liigset sekretsiooni iseloomustavad järgmised seisundid:

• eelarvamus silmamunad(punnis silmad, eksoftalmos);
• kehakaalu langus koos söögiisu suurenemisega;
• muutused menstruaaltsüklis;
• südamepekslemine ja kõrge vererõhk;
• kuivus nahka;
• juuste väljalangemine;
• kõhulahtisus;
• pidev närviline erutus.

Huvitav! Sellised haigused nagu toksilised ja (Basedow-Gravesi tõbi, Plummeri tõbi), viiruslikku ja autoimmuunset türeoidiiti, samuti hormonaalsete või joodi sisaldavate ravimite liigset kasutamist iseloomustab kilpnäärme hüperfunktsioon.

Diagnostiline uuring

Näärehormoonide taset saab määrata vereanalüüsi abil. Panema õige diagnoos ja määrata ravi, peab arst patsiendi läbi vaatama, saatma röntgeni- ja ultraheliuuringule.

Arvestades patsiendi tõsidust, võib endokrinoloog patsiendile välja kirjutada täiendav läbivaatus kilpnäärme muutused ja funktsioonid arvuti- või magnetresonantstomograafia abil. CT ja MRI võimaldavad määrata näärme asukohta, suurust ja sõlmede olemasolu.

Kilpnäärme hormoonide tase

Kilpnäärmeprobleemid on naistel tavalisemad kui meestel. See tuleneb asjaolust, et naise keha töötab tsükliline režiim: laste sünd, toitmine, kasvatamine. Munasarjad, emakas, piimanäärmed ja kilpnääre töötavad nende protsessidega samaaegselt. Seetõttu on sugupoolte näärmehormoonide norm erinev.

Esitatud tabelis olevad arvud võivad veidi erineda, kuna erinevad laborid viivad läbi oma analüüsimeetodid.

Naiste hormoonide normi tabel:

Kilpnäärme häireid saab ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Spetsiaalsete ravimite määramine ja laboratoorsete parameetrite regulaarne jälgimine aitab taastada kilpnäärme varasemaid funktsioone.

Kilpnäärme talitlushäirete põhjused ja ennetusmeetmed

Kilpnäärme ebapiisava funktsiooni sündroom ilmneb mitmel põhjusel:

• pärilikkus;
• närviline põnevus;
• ebasoodsad keskkonnategurid;
• toitumine.

Just need toidud, mida inimene igapäevaselt tarbib, mõjutavad otseselt kilpnäärme talitlust. Joodi, seleeni ja fluori puudus õhus, vees, toidus mõjutab näärme talitlust. Toidu modifitseeritud ja lisandid, stabilisaatorid mõjutavad negatiivselt üldine seisund kilpnääre.

Selleks, et vältida kilpnäärme hormoonide tasakaalustamatuse teket, peate jälgima toitumist: see peaks olema täielik ja tugevdatud.

Täiskasvanu päevane joodivajadus on 150 mikrogrammi.

Joodi leidub mereandides, värsked köögiviljad ja puuviljad, mahlad, puhas vesi, päevalilleõli. Piisavas koguses türosiini leidub piimas, hernestes, munades, maapähklites ja ubades.

Samas on oluline kasutada suhkru asemel mett, kui lubatud, süüa teravilja, täisteraleiba.

Ja piirake tarbimist:

• suitsutatud ja konserveeritud toidud;
• rasvased toidud;
• kuumad vürtsid ja maitseained;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Looduslik punane vein mõõdukas koguses renderdab soodne mõju kehale ja eelkõige kilpnäärme tööle.

Täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine aitab normaliseerida kilpnäärme aktiivsust, ennetada haigestumisohtu ja tõsiseid tagajärgi.

Kilpnääre (glandula thyroidea) - paaritu elund, mis asub kaela eesmises piirkonnas kõri tasemel ja ülemine osakond hingetoru. Nääre koosneb kahest labast - paremast (lobus dexter) ja vasakpoolsest (lobus sinister), mis on ühendatud kitsa maakitsega. Kilpnääre asub üsna pealiskaudselt. Nääre ees, hüoidluu all, paiknevad paarislihased: sternothyroid, sternohyoid, abaluu-hüoid ja ainult osaliselt sternocleidomastoid, samuti emakakaela sidekirme pindmised ja pretrahheaalsed plaadid.

Nääre tagumine nõgus pind katab kõri alumiste osade esi- ja külgi ning ülemine osa hingetoru. Paremat ja vasakut sagarat ühendav kilpnääre istmus (isthmus glandulae thyroidei) paikneb tavaliselt hingetoru kõhre II või III tasemel. Harvadel juhtudel asetseb nääre istmus hingetoru I kõhre või isegi kriikoidkõhre kaare tasemel. Mõnikord võib istmus puududa ja siis pole näärmesagarad omavahel üldse seotud.

Kilpnäärme parema ja vasaku sagara ülemised poolused asuvad veidi allpool kõri kilpnäärme kõhre vastava plaadi ülemist serva. Laba alumine poolus ulatub V-VI tase hingetoru kõhre. Kilpnäärme iga sagara posterolateraalne pind on kontaktis neelu kõriosa, söögitoru alguse ja ühise unearteri eesmise poolringiga. Kõrvalkilpnäärmed külgnevad kilpnäärme parema ja vasaku sagara tagumise pinnaga.

Maakitsusest või ühest sagarast ulatub püramiidsagara (lobus pyramidalis) ülespoole ja asub kilpnäärme kõhre ees, mis esineb umbes 30% juhtudest. See sagar oma tipuga ulatub mõnikord hüoidluu kehani.

Kilpnäärme põiki suurus täiskasvanul ulatub 50-60 mm-ni. Iga aktsia pikisuunaline suurus on 50-80 mm. Vertikaalne mõõde maakitsus on vahemikus 5–2,5 mm ja selle paksus on 2–6 mm. Kilpnäärme mass täiskasvanutel vanuses 20-60 aastat on keskmiselt 16,3-18,5 g.50-55 aasta pärast on näärme maht ja mass veidi vähenenud. Naiste kilpnäärme mass ja maht on suuremad kui meestel.

Väljaspool on kilpnääre kaetud sidekoe ümbrisega - kiuline kapsel(capsula fibrosa), mis on ühendatud kõri ja hingetoruga. Sellega seoses, kui kõri liigub, liigub ka kilpnääre. Nääre sees ulatuvad kapslist välja sidekoe vaheseinad - trabekulid, näärmekoe jagamine lobuliteks, mis koosnevad folliikuleid. Folliikulite seinad on seestpoolt vooderdatud kuubikujuliste epiteeli folliikulite rakkudega (türotsüüdid) ja folliikulite sees on paks aine - kolloid. Kolloid sisaldab kilpnäärmehormoone, mis koosnevad peamiselt valkudest ja joodi sisaldavatest aminohapetest.

Iga folliikuli seinad (neid on umbes 30 miljonit) moodustavad üks kiht türotsüütidest, mis paiknevad basaalmembraanil. Folliikulite suurus on 50-500 mikronit. Türotsüütide kuju sõltub neis toimuvate sünteetiliste protsesside aktiivsusest. Mida aktiivsem funktsionaalne seisund türotsüüt, rakk on kõrgem. Türotsüüdidel on keskel suur tuum, märkimisväärne hulk ribosoome, hästi arenenud Golgi kompleks, lüsosoomid, mitokondrid, apikaalses osas on sekretsioonigraanulid. Türotsüütide apikaalne pind sisaldab mikrovilli, mis on sukeldatud folliikuli õõnsuses asuvasse kolloidi.

Kilpnäärme folliikulite näärmeepiteelil on rohkem kui teistel kudedel selektiivne võime koguda joodi. Kilpnäärme kudedes on joodi kontsentratsioon 300 korda suurem kui selle sisaldus vereplasmas. Kilpnäärmehormoonid (türoksiin, trijodotüroniin), mis on jooditud aminohapete kompleksühendid valguga, võivad akumuleeruda folliikulite kolloididesse ja vabaneda vajaduse korral vereringesse ning toimetada elunditesse ja kudedesse.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärmehormoonid reguleerivad ainevahetust, suurendavad soojusülekannet, suurendavad oksüdatiivseid protsesse ning valkude, rasvade ja süsivesikute tarbimist, soodustavad vee ja kaaliumi vabanemist organismist, reguleerivad kasvu- ja arenguprotsesse, aktiveerivad neerupealiste, sugu- ja piimanäärmete tegevust. näärmed, omavad kesknärvisüsteemi aktiivsust stimuleerivat toimet.

Alusmembraanil olevate türotsüütide vahel, aga ka folliikulite vahel on parafollikulaarsed rakud, mille tipud ulatuvad folliikuli valendikuni. Parafollikulaarsetel rakkudel on suur ümar tuum, suur number müofilamendid tsütoplasmas, mitokondrid, Golgi kompleks, granulaarne endoplasmaatiline retikulum. Need rakud sisaldavad palju suure elektrontihedusega graanuleid läbimõõduga umbes 0,15 µm. Parafollikulaarsed rakud sünteesivad türokaltsitoniini, mis on paratüreoidhormooni antagonist - hormoon kõrvalkilpnäärmed. Türokaltsitoniin osaleb kaltsiumi ja fosfori vahetuses, vähendab kaltsiumisisaldust veres ja aeglustab kaltsiumi vabanemist luudest.

Kilpnäärme talitlust reguleerib närvisüsteem ja hüpofüüsi eesmise osa türeotroopne hormoon.

Kilpnäärme embrüogenees

Kilpnääre areneb esisoole epiteelist paaritu keskmise väljakasvuna I ja II vistseraalkaare vahelisel tasemel. Kuni 4. embrüonaalse arengu nädalani on sellel väljakasvul õõnsus, millega seoses hakati seda nimetama kilpnäärmejuhaks (ductus thyroglossalis). 4. nädala lõpuks see kanal atrofeerub ja selle algus jääb alles enam-vähem sügava pimeauguna keele juure ja keha piiril. Distaalne kanal on jagatud kaheks näärme tulevase sagara algeks. Kilpnäärme tekkivad sagarad nihkuvad kaudaalselt ja võtavad oma tavapärase positsiooni. Kilpnäärme-keele kanali säilinud distaalne osa muutub elundi püramiidsagaraks. Kanali osade vähendamine võib olla aluseks täiendavate kilpnäärmete moodustumisele.

Kilpnäärme veresooned ja närvid

Kilpnäärme parema ja vasaku sagara ülemistele poolustele, paremale ja vasakule ülemisele kilpnäärmearterile (välisorgani oksad unearterid) ja nende labade alumiste pooluste juurde - parem ja vasak kilpnäärme alumine arteri (kilpnäärme tüvedest subklavia arterid). Kilpnäärme arterite harud moodustavad näärme kapslis ja elundi sees arvukalt anastomoose. Mõnikord läheneb kilpnäärme alumisele poolusele nn alumine kilpnäärme arter, mis väljub brahhiotsefaalsest tüvest. Kilpnäärmest pärinev venoosne veri voolab kilpnäärme ülemiste ja keskmiste veenide kaudu sisemisse kägiveeni, alumise kilpnäärme veeni kaudu brachiocephalic veeni (või sisemise kägiveeni alumisse sektsiooni).

Kilpnäärme lümfisooned voolavad kilpnäärmesse, preglottaalsesse, pre- ja paratrahheaalsesse Lümfisõlmed. Kilpnäärme närvid lahkuvad parema ja vasaku sümpaatilise tüve emakakaela sõlmedest (peamiselt keskmisest emakakaela sõlmest, lähevad mööda veresooni), samuti vaguse närvid.

Hormoonide mõju inimkeha elutegevusele ei ole kuidagi võrreldav sisesekretsiooninäärme suuruse ja kaaluga. Peamine nääre, mis reguleerib ainevahetusprotsesse organismis, on kilpnääre, mis on mahult väga väike organ. Kilpnäärme kaal ulatub 5 grammist vastsündinutel kuni 25-30 grammi täiskasvanutel. Veelgi enam, naistel on kilpnääre alati suurem ja raskem kui meestel. Vaatamata kilpnäärme sellisele tagasihoidlikule kaalule võivad selle toodetud ained radikaalselt muuta inimese saatust, rikkuda mitte ainult figuuri, vaid ka oluliselt vähendada elukvaliteeti.

Kuidas mõjutab kilpnääre inimese kaalu?

Kilpnääre toodab kolme tüüpi hormoone:

• T 3 - trijodotüroniin;
• T 4 - türoksiin;
• kaltsitoniin;
• Väiksemas koguses toodetakse somatostatiini ja serotoniini, mis mõjutavad ka ainevahetusprotsesse organismis.

Kõigist kilpnäärmehormoonidest peetakse T3 ja T4 kõige olulisemateks, kuna need on kehasse sisenevate toitainete lagunemise katalüsaatorid ja vastutavad nende kehas imendumise eest.

Kõigist kilpnäärmehaigustest on teada kolm peamist rühma:

• Tavaline;
• Madal (hüpotüreoidism);
• Suurenenud (hüpertüreoidism).

Tavalises tootmises ülekaal mitte kilpnäärmest kuid täiesti erinevatel teguritel. Esiteks - suurenenud tarbimine süsivesikud (ülesöömine) ja passiivsest istuv pilt elu. Kuid patoloogiad, mis mõjutavad otseselt veretaseme muutusi, mõjutavad keha koostist kõige otsesemalt.

Hüpotüreoidism - põhjustab probleeme kehakaaluga

Kuidas kilpnääre mõjutab kehakaalu? Kui kilpnäärme ületalitlus aitab kiirendada ainevahetust - ainevahetust. Kõik kehasse sisenevad süsivesikud, valgud ja rasvad lagunevad kiiresti, imenduvad ja väljutatakse organismist, seejärel T3 ja T4 defitsiidiga täheldatakse vastupidist pilti - ainevahetusprotsess organismis aeglustub järsult. Kilpnäärme alatalitluse esmasteks sümptomiteks on liigse vedeliku peetus kehas – näole, jäsemetele tekivad tursed ja liigsest toidutarbimisest tingitud ülekaalulisus.

Süsivesikud on peamine energiaallikas. Normaalse ainevahetuse käigus need lagundatakse ja kasutatakse organismi talitluse tagamiseks. Ülejääk muutub rasvadeks, mis ladestuvad varuna. Tasakaalustamatus organismi energiavajaduse ja toitainete omastamise kiiruse vahel viib selleni, et isegi mitte suur hulk patsiendi võetud toit ei kulu elutähtsate protsesside säilitamisele, vaid muundatakse kasututeks rasvadeks. Lisaks patsiendi soovile hakkab tema kehakaal kasvama.

Kuidas tulla toime kehakaaluga kilpnäärmehaiguste korral

Üldpreventiivse iseloomuga sõltumatud meetmed:

• dieedid;
• Tarbitava toidu koguse vähenemine;
• Suurenenud füüsiline aktiivsus hüpotüreoidismi korral.

Need mitte ainult ei saavuta mõju, vaid võivad olla kahjulikud, kuna eneseravi tulemusena ei võitle inimene mitte põhjusega, mis põhjustab liigsete mahtude suurenemist, vaid palju sügavamate protsesside tagajärjega kehas. keha. Sel ajal on võimalik ohtliku haiguse progresseerumine, elutähtsat mõjutavate sümptomite järkjärguline avaldumine olulised süsteemid nagu kesknärvisüsteem või suguelundite piirkond.

kõige poolt tõhus vahend võitlus ülekaaluga on õigeaegne pöördumine endokrinoloogi poole. See kehtib eriti naiste kohta, kes on ületanud oma elus neljakümneaastase verstaposti. See kategooria moodustab kuni 75% hüpotüreoidismiga patsientidest. Pärast vereanalüüsi läbimist T3 ja T4 sisalduse kohta selles saab patsient kohe vastuse põhiküsimusele - nende taseme kohta veres. Edasi - arst määrab. Tavaliselt piisab taseme reguleerimisest kilpnäärmehormoonid, mis mõjutavad kehakaalu Kuidas käib kehakaalu normaliseerumine, üldise enesetunde paranemine. Umbes 2/3 elanikkonnast on kilpnäärmeprobleemide põhjuseks mikroelemendi joodi puudus toidus ja vees. IN ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud joodi sisaldavad preparaadid, selle elemendi rikas toit ning kunstlikult jodeeritud ja fluoritud lauasool.

Vanus pärast 40 aastat toob peaaegu alati kaasa inimese kehalise aktiivsuse vähenemise. sisse lülitada füsioloogilised mehhanismid, aidates kaasa rasvkudede ladestumisele, muutub inimene jämedaks. Kui need vanusega seotud muutused kehtestatakse patoloogia kaalutõus kl haige kilpnääre juhtub palju kiiremini. Vanusega seotud ja patoloogiliste tegurite mõju neutraliseerimiseks on vaja järgida dieeti, mis piirab maksimaalselt süsivesikute kehasse sisenemist.

Sellise dieedi aluseks on valgu-taimne toit. Värskes sisalduvate madala kalorsusega kiudainete, vitamiinide, mikroelementide rohkus taimne toit- köögiviljad ja puuviljad aitavad kiirendada ainevahetusprotsesse. Stimuleeritakse seedetrakti tööd – suureneb soolemotoorika, organismist eemaldatakse liigne raskestiseeditav toit. Vitamiinid toimivad katalüsaatoritena. Nende mõju ainevahetusele võib olla võrreldav kilpnäärme omaga, kuid ei asenda neid.

Dieedi isevalimine, et vähendada kilpnäärmest tingitud ülekaal kilpnäärme alatalitluse ravi ajal on kahjulik ja ohtlik. Seda peaks tegema dietoloog. Paljud köögiviljad ja puuviljad sisaldavad suures koguses mikroelemente ning orgaanilisi happeid ja sooli, mis võivad põhjustada kõrvalmõjud liigse tarbimisega - podagra, lupjumine ja kivide moodustumine sapis ja põis, allergilised reaktsioonid.

Eriti kahjulikud on "monodieedid" - kui imerohuks pakutakse ühe toote mõõdukat tarbimist:

• Keefir;
• õunad;
• Pähkli tuumad;
• Toores toit.

Igasugune toitumine peaks olema tasakaalustatud, põhjendatud, kontrollitud perioodiliste hormoonide ja mikroelementide sisalduse analüüsiga veres ja uriinis. Seda on kodus peaaegu võimatu pakkuda.

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab tavaliselt patsiendi heaolu normaliseerimist. Kui endokrinoloog on näärme seisundiga rahul, ei sõltu optimaalse taseme hoidmine enam temast, vaid patsiendist.

Harknääre (harknääre ehk harknääre) on inimese immuunsuse ja vereloome organ, mis vastutab teatud tüüpi valgevereliblede sünteesi eest. Nääre asub otse rinnaku taga ülemises mediastiinumis. Harv harknääre sagarate ebatüüpiline paiknemine kilpnäärme paksuses rasvkoes tagumine mediastiinum või kaelalihaste vahel. Seda korraldust nimetatakse aberrantseks ja seda esineb veerandil maailma elanikkonnast. Aberrantse asukoha eelsoodumus harknääre- See sünnidefektid südamed.

Orel on roosakashalli värvi ja pehme tekstuuriga lobed struktuuriga. Terve harknääre koosneb kahest suurest labast ja on kahe hambaga kahvli kujuline, millest sai elundi teine ​​nimi. Kahjustatud nääre võib muuta oma kuju. Ülevalt on labad kaetud sidekoe kapsliga, mille sillad ulatuvad näärme paksusesse. Sillad jagavad labad väiksemateks labadeks. Vastsündinu ja imiku näärme mass on umbes 15-17 g, suurus ei ületa 4-5 cm ja paksus 0,5 cm. Harknääre saavutab oma maksimaalse suuruse puberteedieas - 8-16 cm pikkuses ja mass suureneb kaks korda. Pärast seda toimub täiskasvanutel nääre järk-järgult vastupidine areng - involutsioon - ja sulandub praktiliselt seda ümbritseva rasvkoega. Involutsioon võib olla füsioloogiline (vanusega seotud) ja juhuslik - kehale stressi tekitava mõju all.

Harknääre verevarustust teostavad sisemise oksad rindkere arter, aordi ja kilpnäärme arterid. Vere väljavool läheb läbi sisemiste rindkere ja brachiocephalic veenide. Seda innerveerivad vaguse närvide harud ja sümpaatiline tüve.

Harknääre histoloogia

Harknääre areneb ektodermist ja sisaldab epiteeli ja vereloome päritolu rakke. Tavapäraselt jaguneb kogu harknääre aine kortikaalseks ja ajuliseks. Korteks sisaldab:

• rakud, mis moodustavad hemato-tüümuse barjääri – tugirakud;
• täherakud, mis sekreteerivad hormoone;
• "lapsehoidja" rakud, mille protsesside vahel arenevad ja küpsevad T-lümfotsüüdid;
• T-lümfotsüüdid - valged verelibled;
• tüümuse makrofaagid.

Medulla sisaldab suurt hulka küpsevaid T-lümfotsüüte. Kui need rakud läbivad kõik oma arenguetapid, suunatakse nad veenide ja veenide kaudu vereringesse, olles valmis immuunfunktsiooni täitma.

Seega ilmub ja hakkab kortikaalses aines küpsema T-lümfotsüüt ning seejärel küpsedes läheb see medullasse. See protsess kestab umbes 20-22 päeva.

Kui nad liiguvad ajukoorest medullasse ja medullast üldisesse vereringesse, läbivad T-lümfotsüüdid selektsiooni – positiivse ja negatiivse valiku. Selle käigus "õpivad" rakud tulnukat ära tundma ja eristama oma tulnukat. Teadlaste sõnul läbib vaid 3-5% T-rakkudest mõlema selektsioonietapi ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Valik võimaldab kindlaks teha, millised rakud täidavad täielikult oma funktsiooni ja millised ei pea vereringesse pääsema.

Milliseid protsesse reguleerib harknääre?

Harknääre peamine roll on T-rakuliste immuunsusrakkude – T-lümfotsüütide – diferentseerumisel ja küpsemisel. Õige areng ja nende rakkude valik viib paljude retseptorite moodustumiseni võõrkehad ja sellest tulenevalt immuunvastust nendega kokkupuutel.

Harknääre teine ​​funktsioon on hormoonide süntees, näiteks:

• tümosiin;
• tümuliin;
• tümopoetiin;
• insuliinitaoline kasvufaktor-1;
• harknääre humoraalne tegur.

Harknäärehormoonid mõjutavad T-lümfotsüütide talitlust ja nende aktiivsuse astet. Mitmed uuringud on näidanud tüümuse hormoonide aktiveerivat toimet kesknärvisüsteemile.

tümosiin

See hormoon on polüpeptiidvalk, mida sünteesitakse elundi strooma epiteelirakkudes ja mis täidab järgmisi funktsioone:

• lihas-skeleti süsteemi arengu reguleerimine kaltsiumi metabolismi kontrollimise kaudu;
• süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
• hüpofüüsi hormoonide süntees - gonadotropiinid;
• T-lümfotsüütide sünteesi suurenemine enne puberteeti;
• kasvajavastase kaitse reguleerimine.

Selle ebapiisava aktiivsuse või sekretsiooniga areneb inimkehas T-rakkude rike – kuni rakkude absoluutse puudumiseni. Kliiniliselt väljendub see infektsioonide vastase kaitse järsu vähenemise, raskete ja ebatüüpilised vormid nakkushaigused.

tümopoetiin

Tümopoetiin on 49 aminohappest koosnev peptiidhormoon. Ta osaleb T-rakkude diferentseerumises ja küpsemises ajukoores ja medulla ja määrab, millises mitmest T-lümfotsüütide tüübist üks või teine ​​rakk küpseb.

Hormooni teine ​​funktsioon on neuromuskulaarse ülekande blokeerimine. Sellel on ka immunomodulatsiooni omadus - see on hormooni võime vajadusel T-rakkude sünteesi ja aktiivsust alla suruda või tugevdada.

Timulin

Valkhormoon tümuliin mõjutab T-rakkude diferentseerumise lõppfaasi. See stimuleerib rakkude küpsemist ja võõrkehade äratundmist.

Alates ühised mõjud kehal suureneb viirusevastane ja antibakteriaalne kaitse, suurendades interferoonide tootmist ja suurendades fagotsütoosi. Tümuliin kiirendab ka kudede taastumist. Harknäärehaiguste ravi efektiivsuse hindamisel on määrav tümuliini määramine.

Muud hormoonid

Omal moel keemiline struktuur insuliinitaoline kasvufaktor-1 on sarnane insuliiniga. Reguleerib rakkude diferentseerumise, arengu ja kasvu mehhanisme, osaleb glükoosi metabolismis. Lihasrakkudes on hormoonil kasvu stimuleeriv toime, see on võimeline nihutama ainevahetust ja soodustama suurenenud rasvapõletust.

Harknääre humoraalne faktor vastutab organismis lümfotsüütide paljunemise stimuleerimise eest.

Harknääre haigused

Harknääre haigusi täiskasvanutel praktiliselt ei esine, enamasti registreeritakse patoloogia alla üheaastastel lastel. Harknääre kõige levinumad ja enim uuritud haigused on:

• MEDAC sündroom;
• DiGeorge'i sündroom;
• myasthenia gravis;
• mitmesugused kasvajad.

Harva esineb tüümuse strooma põletikku.

Harknääre kasvajad hõlmavad järgmist:

• tümoomid ja hüperplaasia - healoomulised kasvajad, mille korral nääre on suurenenud;
• hüpoplaasia või elundi alaareng;
• T-rakuline lümfoom;
• T-eelsed lümfoblastilised kasvajad, mis on muutunud leukeemiaks või vähiks;
• neuroendokriinsed kasvajad.

Harknäärehaigustel on mitmesuguseid kliinilised ilmingud, kuid mõned sümptomid on ühised kõigile:

• hingamispuudulikkus;
• silmalaugude raskustunne;
• krooniline väsimus;
• lihasnõrkus ja harva lihasvalu;
• vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele.

Enamik tüümuse haigusi on lapse elule ohtlikud, seetõttu on tüümuse patoloogia kahtluse korral vajalik kiireloomuline immunoloogi ja hematoloogi konsultatsioon.

Arsti läbivaatusplaan sisaldab:

• üldine ja biokeemilised analüüsid veri;
• harknääre hormoonide aktiivsuse määramine;
• immunogramm;
• Nääre ultraheli.

Mis on kolloidne kilpnäärme sõlm?

Kilpnäärme kolloidne sõlm, mis see on? See on patoloogia, mida iseloomustab healoomuliste kasvajate ilmnemine. Nende olemasolu ei ole inimese elule ohtlik, kuid mängib olulist rolli haiguste diagnoosimisel. endokriinsüsteem. Kilpnäärme kolloidsõlmi leidub enamikul endokrinoloogide patsientidest, kuid enamasti on need healoomulised. Kolloid on viskoosne mass, mis täidab näärme folliikuli, mistõttu seda ei peeta selle organi jaoks ebatüüpiliseks. Selline aine moodustub kilpnäärmehormoonide tootmise eest vastutavates kudedes. Kell mikroskoopiline analüüs selgub, et sõlm koosneb näärmerakkudest, verest ja kolloidist. See ei sisalda võõrkehi, mis tähendab, et see on tervisele ohutu.

Haiguse arengu põhjused

Kilpnäärme roll selles Inimkeha ei saa ülehinnata. Elund, mis on suhteliselt väike, peab tootma palju hormoone, mis jagunevad kogu kehas. Krooniline ja nakkushaigused, stress, ebasoodsad keskkonnatingimused panevad nääre tööle kiirendatud tempos, mis viib orgaaniliste ja funktsionaalsete häireteni. Mõned kehaosad hakkavad hormoone tootma ebaühtlaselt, millega kaasneb veresoonte laienemine ja kudede tiheduse suurenemine. Nii moodustuvad kilpnäärme kolloidsed sõlmed.

Kilpnäärme kolloidsõlmede ilmnemise peamised põhjused on: ebasoodsad keskkonnatingimused, stress, kõrge füüsiline harjutus, kroonilised haigused, joodipuudus organismis, alatoitumus, puberteet, rasedus. Joodipuudus on kõige sagedasem sõlmeliste muutuste põhjus. Kõik meie riigi elanikud on selles elemendis puudulikud, välja arvatud Krimmis ja Kaug-Idas elavad inimesed. Joodi peetakse kõige olulisemaks aineks, ilma milleta ei saa kilpnääre hormoone toota.

Kliiniline pilt

Sõlmede arengu algfaasis ei ilmne mingeid sümptomeid. Sagedamini on arsti juurde minemise põhjuseks näärme suuruse märkimisväärne suurenemine. Sel juhul ilmnevad sõlme mehaanilise mõju sümptomid ümbritsevatele kudedele: rõhk elundi piirkonnas, neelamis- ja hingamisraskused, kurguvalu, köha. Haiguse hilisemates staadiumides muutub hääle tämber ja helitugevus. Suurte veresoonte ja närvilõpmete pidev pigistamine võib mõjutada kesknärvisüsteemi: ilmnevad peavalud, pearinglus, tinnitus. Valu kaelas tekivad sõlme suuruse kiire suurenemisega, hemorraagiate või põletikuliste protsesside lisandumisega.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest võib kilpnääre suureneda nii ühel kui ka mõlemal küljel. Kui sõlme suurus ületab 1 cm, saab inimene seda ise tuvastada. Sõltuvalt kilpnäärme talitlushäirete astmest võib haiguse kliiniline pilt varieeruda. Hüpotüreoidismi sümptomid ilmnevad siis, kui kolloidmass hakkab asenduma terved rakud näärmed. Ilmub üldine nõrkus, intellektuaalsed võimed vähenevad, isu kaob. Patsiendi keha paisub, ainevahetusprotsessid kehas aeglustuvad, kehakaal hakkab kasvama, nahk muutub kuivaks.

Kui kilpnääre hakkab tootma suurenenud hormoonide hulka, kogevad inimesel hüpertüreoidismi sümptomid. See seisund avaldub ärrituvuse, väsimuse, agressiivsuse kujul. Söögiisu suureneb, kuid inimene kaotab kaalu, seedimisprotsessid on häiritud, mis väljendub kõhulahtisusena. Kehatemperatuur võib tõusta ja tekkida tahhükardia. Kui hormoonide tootmisprotsess ei ole häiritud, on haiguse ainsaks märgiks kilpnäärme tihenemine ja selle suuruse suurenemine. Kasvavad sõlmed suruvad kokku suured anumad ja närvilõpmed, mis põhjustab tükitunnet kurgus, hingamis- ja neelamisprobleeme.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kilpnäärme sõlmede olemust on võimalik kindlaks teha alles pärast täielik läbivaatus. See algab emakakaela piirkonna palpeerimisega, mille käigus tuvastatakse patoloogilised muutused. TO täiendavaid meetodeid diagnostika hõlmab: biopsia, kilpnäärme ultraheli, CT või MRI, hormoonide vereanalüüs, radioisotoopide skaneerimine. Diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal tuvastab endokrinoloog orgaaniliste ja funktsionaalsed muutused kilpnäärmes. Suurte kolloidsõlmede juuresolekul on ette nähtud biopsia. Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel on sõlmede muutused healoomulised, on vaja uurida neist suurimate struktuuri.

Patoloogilise protsessi asümptomaatilise kulgemise korral ei pruugi ravi kohe alata. Neoplasmi soovitatakse jälgida mitu aastat. Kilpnäärme funktsiooni taastamiseks võib arst välja kirjutada joodipreparaate. Patsient võib soovida kolloidse sõlme ära visata kirurgiliselt Arstid aga selliseid operatsioone ei soovita. Pärast resektsiooni hakkab kilpnäärme kude kiiremini kasvama.

Kirurgiline sekkumine tuleks läbi viia absoluutsete näidustuste olemasolul: suurte veresoonte ja närvilõpmete sõlme pigistamine, suurenenud hormoonide tootmine. Radikaalseid operatsioone kasutatakse ka patoloogilise protsessi käigu pahaloomulise iseloomuga. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja metastaaside olemasolust võib kilpnääre osaliselt või täielikult eemaldada.

Muudel juhtudel algab kolloidsõlmede ravi nende esinemise põhjuse kõrvaldamisega. Näiteks kui toksiline struuma aitas kaasa kolloidmassi kogunemisele, on vaja reguleerida kilpnäärmehormoonide tootmist ja taastada kõigi elundite ja süsteemide funktsioonid. Kui sõlmeliste muutuste põhjust ei ole selgitatud, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebameeldivad aistingud, mis on seotud kolloidsõlme mehaanilise mõjuga ümbritsevatele kudedele.

On mitmeid viise konservatiivne ravi: ravimteraapia, mille eesmärk on kõrvaldada kilpnäärme talitlushäired; minimaalselt invasiivne kirurgilised sekkumised — laserravi või kolloidsõlmede skleroos. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist tuleks teha hormoonide vereanalüüs, et hinnata elundi funktsionaalsust. Patsiendilt tuleks küsida kohaloleku kohta allergilised reaktsioonid ravimite jaoks. Enamikul juhtudel on ette nähtud türoksiini ja türoidiini derivaadid.

Õigesti valitud raviskeem aitab arengut vältida ohtlikud tüsistused. Kolloidsed sõlmed on üsna tavaline nähtus, konkreetsed ennetusmeetmed puuduvad. Inimene peaks hoolikalt jälgima oma tervist, külastama regulaarselt endokrinoloogi, sööma õigesti ja võtma joodipreparaate. Tuleb vältida kokkupuudet kiirgusega ja ebasoodsate keskkonnatingimustega paikade külastamist. See aitab säilitada kilpnäärme tervist, normaliseerida selle kudede struktuuri ja parandada keha üldist seisundit.

Kilpnäärme hormonaalsed funktsioonid ja nende häired

Asukoht

Seoses oma seisundi normist kõrvalekaldeid kilpnäärme patoloogiaga, mõtlevad patsiendid, kus kilpnääre asub, kuna diagnoos algab sellest - palpatsioonist.

Nääre asub kõri all, viienda või kuuenda tasemel kaelalüli. See katab hingetoru ülaosa oma labadega ja näärme laius langeb otse hingetoru keskele.

Nääre kuju meenutab ülespoole kitsenevate tiibadega liblikat. Asukoht ei sõltu soost, kolmandikul juhtudest võib sünnist saati esinemisel olla püramiidi kujul ebaoluline lisaosa näärmest, mis selle talitlust ei mõjuta.

Kilpnääre kaalu järgi ulatub 25 grammi ja pikkus mitte üle 4 cm. Keskmine laius on 1,5 cm, sama paksus. Mahtu mõõdetakse milliliitrites ja see on meestel kuni 25 ml ja naistel kuni 18 ml.

Funktsioonid

Kilpnääre on endokriinne organ, mis vastutab hormoonide tootmise eest. Kilpnäärme funktsioonid on hormonaalne reguleerimine teatud tüüpi hormoonide tootmise kaudu. Kilpnäärmehormoonid sisaldavad oma koostises joodi, kuna näärme teine ​​funktsioon on joodi säilitamine ja biosüntees aktiivsemaks orgaaniliseks funktsiooniks.

Näärmete hormoonid

Kilpnäärmehaiguste laboratoorsele diagnoosimisele suunatavad patsiendid arvavad ekslikult, et uurivad kilpnäärmehormoone TSH, AT-TPO, T3, T4, kaltsitoniini. Oluline on eristada, milliseid hormoone toodab kilpnääre ja millised on muud sisemise sekretsiooni organid, ilma milleta kilpnääre lihtsalt ei tööta.

• TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida toodab hüpofüüs, mitte kilpnääre. Kuid see reguleerib kilpnäärme tööd, aktiveerib joodi kogumist vereplasmast kilpnäärme poolt.
• Ab-TPO on türeoperoksidaasi vastane antikeha, mittehormonaalne aine, mida toodab immuunsussüsteem patoloogiliste protsesside ja autoimmuunhaiguste tagajärjel.

Otseselt kilpnäärmehormoonid ja nende funktsioonid:

• Türoksiin - T4 või tetrajodotüroniin. Esindab kilpnäärmehormoone, vastutab lipiidide ainevahetuse eest, alandab triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsiooni veres, toetab luukoe ainevahetust.
• Trijodotüroniin – T3, peamine kilpnäärmehormoon, kuna ka türoksiin kipub muutuma trijodotüroniiniks teise joodi molekuli külge kinnitades. Vastutab A-vitamiini sünteesi, kolesterooli kontsentratsiooni alandamise, ainevahetuse aktiveerimise, peptiidide metabolismi kiirendamise, südametegevuse normaliseerimise eest.
• Türokaltsitoniin ei ole spetsiifiline hormoon, kuna seda võivad toota ka harknääre ja kõrvalkilpnäärmed. Vastutab kaltsiumi kogunemise ja jaotumise eest luukoes, tegelikult selle tugevdamise eest.

Sellest lähtuvalt vastutab kilpnääre ainult kilpnäärmehormoonide sünteesi ja sekretsiooni eest. Kuid selle toodetud hormoonid täidavad mitmeid funktsioone.

sekretsiooni protsess

Kilpnäärme töö ei alga isegi näärmes endas. Tootmis- ja sekretsiooniprotsess algab ennekõike aju "käskudest" kilpnäärmehormoonide puudumise kohta ja kilpnääre viib need ellu. Sekretsioonialgoritmi saab kirjeldada järgmiste sammudega:

• Esiteks saavad ajuripats ja hüpotalamus retseptoritelt signaali, et türoksiini ja trijodotüroniini tase veres on madal.
• Hüpofüüs toodab TSH-d, mis aktiveerib kilpnäärme rakkude joodi omastamist.
• Raud, püüdes kinni toidust saadava joodi anorgaanilise vormi, alustab selle biosünteesi aktiivsemaks, orgaaniliseks vormiks.
• Süntees toimub folliikulites, mis moodustavad kilpnäärme keha ja on täidetud kolloidse vedelikuga, mis sisaldab sünteesiks türeoglobuliini ja peroksidaasi.
• Saadud joodi orgaaniline vorm seotakse türeoglobuliiniga ja vabaneb verre. Olenevalt kinnitunud joodi molekulide arvust moodustub türoksiin – neli joodi molekuli või trijodotüroniin – kolm molekuli.
• Veres vabaneb T4 või T3 globuliinist eraldi ja näärmerakud võtavad selle uuesti kinni, et kasutada seda edasises sünteesis.
• Hüpofüüsi retseptorid saavad signaali piisava koguse hormoonide kohta, TSH tootmine muutub vähem aktiivseks.

Sellest lähtuvalt määrab arst pärast kilpnäärmehaiguse tunnuste tuvastamist mitte ainult kilpnäärmehormoonide, vaid ka seda reguleerivate hormoonide kontsentratsiooni, samuti kolloidi olulise komponendi - peroksüdaasi - antikehade uuringu.

näärmete aktiivsus

Peal Sel hetkel Meditsiin jagab kõik kilpnäärme patoloogiad kolmeks tingimuseks:

• Hüpertüreoidism on kilpnäärme talitlushäire, mille puhul suureneb sekretsiooni aktiivsus ja liigne hulk kilpnäärmehormoone satub verre, intensiivistuvad ainevahetusprotsessid organismis. Haiguse hulka kuulub ka türeotoksikoos.
• Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärme talitlushäire, mille puhul toodetakse ebapiisavas koguses hormoone, mille tagajärjel ainevahetusprotsessid aeglustuvad energiapuuduse tõttu.
• Eutüreoidism - näärme kui organi haigused, millel ei ole hormonaalseid ilminguid, kuid millega kaasneb organi enda patoloogia. Haiguste hulgas on hüperplaasia, struuma, sõlmelised moodustised.

Naiste ja meeste kilpnäärmehaigusi diagnoositakse läbi TSH indikaator, mille vähenemine või suurenemine näitab näärme reaktsioonivõimet või hüpoaktiivsust.

Haigused

Naistel ilmnevad kilpnäärmehaiguse sümptomid sagedamini, kuna hormonaalsed kõikumised kajastuvad menstruaaltsüklis, mistõttu patsient pöördub arsti poole. Mehed petavad sagedamini tüüpilised sümptomid kilpnääre väsimuse ja ülepinge korral.

Peamised ja levinumad haigused:

• Hüpotüreoidism;
• Nodulaarne, difuusne või segatud struuma;
• Nääre pahaloomulised kasvajad.

Kõiki neid haigusi iseloomustab eriline kliiniline pilt ja arenguetapid.

Hüpotüreoidism

See on T3 ja T4 sekretsiooni kroonilise vähenemise sündroom, mis aitab aeglustada organismi ainevahetusprotsesse. Samas ei pruugi kilpnäärmehaiguse sümptomid end pikka aega tunda anda, edeneda aeglaselt ja maskeerida end teiste haigustena.

Hüpotüreoidism võib olla:

• Esmane - kilpnäärme patoloogiliste muutustega;
• Sekundaarne - muutustega hüpofüüsis;
• Tertsiaarne - muutustega hüpotalamuses.

Haiguse põhjused on järgmised:

• Türeoidiit, mis tekib pärast kilpnäärme põletikku;
• joodipuuduse sündroom;
• Taastusravi pärast kiiritusravi;
• Kasvajate, struuma eemaldamise operatsioonijärgne periood.

Hüpofunktsionaalse kilpnäärmehaiguse sümptomid on järgmised:

• Aeglane pulss, pulss;
• pearinglus;
• kahvatu nahk;
• Külmavärinad, värisemine;
• Juuste väljalangemine, sh kulmud;
• Näo, jalgade, käte turse;
• Hääl muutub, selle karedus;
• kõhukinnisus;
• Maksa suuruse suurenemine;
• Kaalutõus vaatamata söögiisu vähenemisele;
• Jõu kaotus, emotsionaalne inerts.

Hüpotüreoidismi ravi viiakse tavaliselt läbi hormonaalsete ravimitega, mis kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist organismis. Kuid tuleb mõista, et selline ravi on soovitatav kroonilise haigusjuhtumi korral, mida diagnoositakse kõige sagedamini. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on võimalus stimuleerida keha tööd, kõrvaldades algpõhjused ja võttes ajutiselt mõne teise hormooniklassi.

Seda haigust nimetatakse naiste haiguseks, kuna kümne hüpertüreoidismi diagnoosiga patsiendi kohta on üheksa naist. Hormoonide liigne tootmine põhjustab ainevahetusprotsesside kiirenemist, südametegevuse ergutamist, kesknärvisüsteemi ja ANS-i töö häireid. Väljendunud haigusnähud ja jooksev vorm nimetatakse türotoksikoosiks.

Patoloogia arengu põhjused:

• Graves'i, Plummeri sündroom - autoimmuunse või viirusliku iseloomuga struuma;
• Pahaloomulised kasvajad kilpnäärmes või hüpofüüsis;
• Võimalik areng tänu pikaajaline ravi arütmiavastased ravimid.

Sageli möödub haigus naistel pärast menopausi algust hormonaalse tasakaalutuse tõttu, mis ei ole kasvajate või struuma tagajärg.

Sel juhul on peamised kilpnäärme tunnused naistel:

• kiirenenud südametegevus;
• Kodade virvendus;
• Niiskus, naha kuumus;
• Sõrmede värisemine;
• Treemor võib ulatuda amplituudini, nagu Parkinsoni tõve puhul;
• Kehatemperatuuri tõus, palavik;
• suurenenud higistamine;
• Kõhulahtisus suurenenud söögiisuga;
• Kehakaalu vähenemine;
• Maksa suuruse suurenemine;
• Ärrituvus, ärrituvus, unetus, ärevus.

Ravi hõlmab türeostaatikumide võtmist - ravimeid, mis vähendavad kilpnäärme hormoonide sekretsiooni aktiivsust. Türeostaatikumide hulka kuuluvad ravimid tiamazool, dijodotürosiin, samuti ravimid, mis takistavad joodi imendumist.

Lisaks määratud eriline dieet, mis välistab alkoholi, kohvi, šokolaadi, kuumad vürtsid ja vürtsid, mis võivad kesknärvisüsteemi ergutada. Lisaks on ette nähtud adrenergilised blokaatorid, et kaitsta südamelihast kahjulike mõjude eest.

Haigusel on erksad sümptomid – juba alates struuma teisest staadiumist suureneb nääre, mis tähendab, et kogu rangluu kohal olev kaelapiirkond, kus asub kilpnääre, omandab moonutatud piirjooned.

Struuma võib olla sõlmeline, difuusne ja hajus-nodulaarne. Haiguse põhjused on piisavalt diferentseeritud - see võib olla joodi puudus, omaette arenev sündroom ja liigsed hormoonid.

Sümptomid sõltuvad struuma astmest, millest meditsiinis on viis:

• Esimesel astmel suureneb näärme laius, mida on tunda allaneelamisel;
• Teist astet iseloomustab nii maakitsuse kui ka näärme külgsagara suurenemine, mis on neelamisel nähtavad ja palpatsioonil hästi tuntavad;
• Kolmandas etapis katab nääre kogu kaela seina, moonutades selle piirjooni, mis on palja silmaga nähtav;
• Neljandat kraadi iseloomustab selgelt nähtav struuma, isegi visuaalselt, kaela kuju muutus;
• Viiendast astmest annab märku tohutu struuma, mis surub kokku hingetoru, veresooned ja kaela närvilõpmed, põhjustab köhimist, hingamis-, neelamisraskusi, tinnitust, mälu- ja unehäireid.

Selle kilpnäärmehaiguse iseloomulik, kuid mittespetsiifiline sümptom naistel on silmade tõsine väljaulatuvus, amenorröa kuni kuus kuud või kauem, mida sageli aetakse segi varajase menopausiga.

Ravi koosneb hormoonravi algstaadiumis, hilisemates staadiumides kirurgiline sekkumine elundi osa eemaldamiseks.

Lisaks sõltub ravi struuma tüübist, kuna Gravesi sündroom, eutüreoidne struuma, Plummeri sündroom ja Hashimoto sündroom jagunevad alajaotusteks. Täpne määramine on võimalik ainult keeruka diagnostika abil.

Pahaloomulised moodustised

Arendage taustal kroonilised haigused kilpnäärmed, mis ei allunud ravile. Rakkude kasv näärmes võib olla provotseeritud ja volitamata.

Prognoos on positiivne, kuna enamikul juhtudel diagnoositakse see varajases staadiumis ja ravitav. Valvsus nõuab ainult võimalikke retsidiive.

Sümptomid:

• Valu kaelas;
• Hülged, mille kasvudünaamika on märgatav isegi kahe nädala jooksul;
• Kähe hääl;
• hingamisraskused;
• halb neelamine;
• Higistamine, kehakaalu langus, nõrkus, halb isu;
• Mittenakkusliku iseloomuga köha.

Kell õigeaegne diagnoos piisav ravimteraapia. Hilisemates etappides on näidustatud kirurgiline eemaldamine.

Diagnostika

Kilpnäärme mis tahes haiguse diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Seejärel on ette nähtud ultraheliuuring:

• Kilpnäärme sõlmede, tsüstide, kasvajate õigeaegne avastamine;
• Elundi suuruse määramine;
• Suuruse ja mahu normist kõrvalekallete diagnoosimine.

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• AT-TPO;
• T3 - üldine ja tasuta;
• T4 - üldine ja tasuta;
• Kasvaja kahtlustatava kasvaja markerid;
• Vere ja uriini üldine analüüs.

Mõnel juhul võib diagnoosi selgitamiseks määrata elundi kudede biopsia, kui laboratoorsest diagnoosist ei piisanud. Ei ole soovitatav analüüside tulemusi iseseisvalt tõlgendada ja diagnoosi panna, kuna kilpnäärmehormoonide norm on soo, vanuse, haiguse ja krooniliste haiguste mõju puhul erinev. Autoimmuunhaiguste ja veelgi enam eneseravi onkoloogilised haigused võib põhjustada ohtu tervisele ja elule.

Kui ohutu on kilpnäärmevähi operatsioon?

Kilpnäärme hüperplaasia ravi

Mida tähendab kilpnäärmega köha ilmnemine?

Voolu omadused autoimmuunne türeoidiit

Kuidas ära tunda ja ravida kilpnäärme tsüste

Kilpnäärme adenoomi arengu põhjused

Kilpnäärme suurenemine on märk patoloogiliste protsesside arengust. Sageli seisavad naised menopausi alguses silmitsi kudede vohamise, sõlmede ilmnemise ja olulise organi põletikuga.

Kasulik on teada, kuidas kilpnäärme suurus naistel vanusega muutub. Tabeli norm on võrdlusalus, millega arstid võrdlevad ultraheli tulemusi. Õigeaegne tähelepanu hormonaalse ebaõnnestumise tunnustele hoiab ära tõsised tagajärjed.

Kilpnäärme ehitus, funktsioon ja suurus

Oluline endokriinne organ asub kaelas, esipinnal. Kilpnääre koosneb vasakust ja paremast labast. Hingetoru ees asub maakits, mis ühendab näärme kahte osa.

Tavaliselt on iga laba laius umbes kaks sentimeetrit, pikkus 2–4 cm, elementide paksus 1–2 cm. Oluline on teada: lubatud väärtused võib sõltuvalt piirkonna ökoloogiast ja loodusest veidi erineda ametialane tegevus(kahjulike tegurite olemasolul tootmises). Haiguste puudumisel ei ole kilpnääre praktiliselt palpeeritav.

Naiste endokriinse organi keskmine maht on umbes 18,6 cm3. Kilpnäärme kaal jääb vahemikku 15-40 g (meestel rohkem). Menopausi algusega suureneb elund sageli, mis sageli näitab struktuuri muutust, kilpnäärme funktsioonide rikkumist. Kudede kasv tekitab naistele ebamugavust, mõjutab negatiivselt nende heaolu ja jõudlust.

Nääre tavapärase seisundi muutus on haiguse tunnuseks. Oluline on välja selgitada patoloogia põhjus ja olemus: kilpnäärme talitlushäire, üle- või defitsiit ning mõjutada negatiivselt kesknärvisüsteemi, seedetrakti, seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni. Hüpo- ja hüpertüreoidism, struuma on negatiivsete tunnuste kompleksiga haigused: süda ja veresooned kannatavad, ainevahetuse kiirus väheneb ning provotseerivate tegurite olemasolul on võimalik rakkude pahaloomuline degeneratsioon.

Keha suuruse norm tabelis

Kilpnäärme lubatud mõõtmed - oluline näitaja endokriinse organi erinevate patoloogiate diagnoosimisel. Palpatsioon annab esialgset teavet näärme struktuuri ja mahu kohta täpne diagnoos kindlasti teha. Uuringu tulemuste põhjal on võimalik määrata olulise organi täpne maht.

Naiste kilpnäärme optimaalne maht on 16-18 cm3. Tüdrukud varakult noorukieas(kuni 14 aastat) Kilpnääre kasvab aktiivsemalt kui poistel. Menopausi ajal suureneb sageli endokriinne organ (optimaalselt peaks see vähenema). Raseduse ajal ja tsükli teises faasis on ka elundi suurus standardnäitajatest suurem, kuid selle puudumisel negatiivsed sümptomid osutades hormonaalne tasakaalutus, kasvajad, näärmepõletik, siis ei tasu muretseda.

Kilpnäärme maht muutub sageli sõltuvalt kehakaalust. Oluline on teada, et ülekaalulisuse taustal suureneb sageli endokriinse organi suurus.

Märkusena! Riikides, kus inimesed sageli söövad mereande ja muid joodirikkaid toite, on kilpnäärme suurus keskmisest väiksem. Oluline on teada: joodipuudus on struuma (näärmerakkude patoloogiline kasv) peamine põhjus.

Patoloogiliste muutuste aste

Kaasaegne endokrinoloogia klassifitseerib patoloogilised muutused:

• 1 kraadi. Visuaalselt on lihtne kindlaks teha elundi suuruse kerget suurenemist, kõrvalekaldeid saab tuvastada elemendi sondeerimisega;
• 2 kraadi. Neelamise ajal on elundi eesmise uurimisega sõlmed ja ülekasvanud kuded kergesti tuvastatavad;
• 3 kraadi. Kaela paksenemine on väljendunud, isegi ilma palpatsioonita on lihtne näha kilpnäärme liigset suurust;
• 4 kraadi. Patoloogiline protsess mõjutab teiste organite funktsionaalsust, esineb süsteemseid märke kilpnäärme talitlushäiretest;
• 5 kraadi. Endokriinnäärme maht on nii suurenenud, et patsientidel on raske neelata, tekib õhupuudus ja taustal pidev rõhk hingetorusse. Esineb kaebusi söögitoru võõrkeha tundest tuleneva ebamugavuse üle.

Kilpnääre on suurenenud, millised haigused arenevad

Naistel esineb suurem tõenäosus rinnavähki kui meestel. Paljud haigused arenevad pärast 40. eluaastat, menopausi lähenedes ja menopausi ajal. Mida rohkem negatiivseid tegureid, seda suurem on risk patoloogilised muutused sealhulgas pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärme tavalised haigused koos elundi mahu suurenemisega:

• . Kilpnääre toodab normist rohkem trijodotüroniini ja türoksiini. Ainevahetusprotsesside märkimisväärne aktiveerimine kutsub esile häirete kompleksi. Kaugelearenenud hüpertüreoidismi juhtudel tekib kilpnäärmehormoonide mürgistus ja tekib türeotoksiline kriis;
• . Patoloogia esmane vorm on seotud kilpnäärme hävitamisprotsessidega. Sekundaarne hüpotüreoidism areneb türeotropiini (hüpofüüsi hormooni) liigse taustal koos hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega, kasvajaprotsessiga endokriinsüsteemi elementides. Kilpnäärme aktiivsuse vähenemine põhjustab rikkeid, paljude elundite talitlushäireid, nõrkust, naha, juuste seisundi halvenemist, probleeme rasestumisega;
• . Eutüreoidne struuma - näärme suurenemise tagajärg menopausi, raseduse või raseduse ajal puberteet. Vaatamata standardsuuruste ületamisele püsib hormoonide tase normaalne: organism kasutab sisemiste mehhanismide abil joodipuuduse kompenseerimiseks. Hüpofüüs toodab suurenenud mahtu, et toetada kilpnäärme tööd;
• . Kilpnäärme kudede kasv on ühtlane (moodustunud hajus struuma) ja ebaühtlane, fokaalne, välimusega spetsiifilised koosseisud(). Teist tüüpi patoloogia korral ei suuda hüpofüüsi hormoon toime tulla joodipuuduse täieliku kõrvaldamisega, türotsüütide rakkude kogunemine põhjustab sõlmede ilmnemist. Seda tüüpi struuma esineb sagedamini üle viiekümneaastastel naistel.

Suurenemise põhjused

Oluline on teada tegureid, mis provotseerivad kilpnäärme suurenemist:

• joodi, magneesiumi, seleeni, fluori puudus;
• pikaajaline kättesaamine teatud ravimid, mis sisaldavad aineid, mis pärsivad kilpnäärme hormoonide sekretsiooni;
• soja, naeri sagedane kasutamine;
• bakteriaalsed infektsioonid, mis vähendavad kilpnäärme funktsionaalsust;
• vitamiinide, sealhulgas B-rühma ja kaltsiferooli puudus;
• raske keskkonnaseisund;
• stressirohke olukorrad, krooniline väsimus;
• hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused, mille vastu on häiritud kilpnäärme funktsioone kontrollivate ja reguleerivate hormoonide sekretsioon;
• geneetiline eelsoodumus endokriinsete patoloogiate tekkeks.

Märgid ja sümptomid

Oluline on pöörata tähelepanu kilpnäärme kahjustuse tunnustele õigeaegselt:

• kehakaalu rikkumine;
• apaatia, letargia, jõu kaotus;
• agressiivsus, ärrituvus, paanikahood, ärevus, närvilisus;
• sagedased meeleolumuutused, pisaravus;
• südame löögisageduse vähenemine või tahhükardia (kiire südamelöökide) tekkimine;
• isutus;
• epidermise haprus ja kuivus, küüned, juuste väljalangemine;
• kuumuse või külma talumatus;
• kehatemperatuuri langus või tõus, külmavärinad, palavik;
• jäsemete, silmalaugude, näo turse;
• kipitus kätes;
• kogunemine halb kolesterool veres;
• suurenenud higistamine, kuumahood näol;
• vähenenud libiido;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• mälu, nägemise halvenemine, intellektuaalsed võimed, kuulmisprobleemid;
• pisaravool, silmade väljaulatuvus;
• hüpertensiooni areng;
• unehäired;
• reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
• aneemia või kõrgenenud hemoglobiinisisaldus;
• käte värisemine;
• lihaste nõrkus.

Diagnostika

Esimene etapp on kilpnäärme suuruse ja kontuuride selgitamine esmasel läbivaatusel. Elundi kahes asendis palpatsioon aitab endokrinoloogil tuvastada sõlmed, tihendite piirkonnad, määrata iga sagara ja maakitsuse struktuur.

Elundi suuruse visuaalsete muutuste ja üle 1 cm suurenemise tunnuste avastamisel määratakse kilpnäärme ultraheliuuring Vajalikud on kilpnäärmehormoonide analüüsid, näidustuse korral taseme määramine. Kui kahtlustate pahaloomuline protsess peate verd loovutama ja MITTE 4.

Kõik tüübid diagnostilised meetmed struuma, eutüreoidismi, hüpo- ja kahtluse korral viiakse naistel läbi rangelt tsükli esimeses faasis. Teisel perioodil on lubatud probleemset nääret uurida, kui jooksuetapid.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid normist, suunab profiilispetsialist naise kilpnäärme ultraheliuuringule. Ultraheli kasutamine elundi skaneerimiseks võimaldab teil määrata kõigi elementide struktuuri, suurust, patoloogiliste moodustiste tüüpe.

Endokriinse organi mahu selgitamiseks kasutatakse valemit: (ühe sagara maht x ellipsoidsuse EC) + (teise sagara maht x EC). Ellipsoidi koefitsient on 0,479. Sama indikaatorit kasutatakse igas vanuses ja soost patsientide puhul.

Üldreeglid ja ravimeetodid

Ravirežiim sõltub patoloogia tüübist ja näärme kahjustuse astmest. Haiguse rasketes etappides määratakse hormonaalsed preparaadid, väikeste muudatustega näärme struktuuris ja funktsioonides piisab õige toitumine ja provotseerivate tegurite (stress, unepuudus, töö ohtlikus tootmises, liigne maiustuste tarbimine ja rasvased toidud)., tiamasool, ;

Kilpnäärme operatsioon on ette nähtud:

• suurte sõlmedega (moodustiste suurus on 2,5 cm või rohkem);
• paljastatud;
• areneb pahaloomuline kasvajaprotsess;
• ultraheliga tuvastati tsüstid läbimõõduga üle 3 cm;
• selgus struuma nodulaarse vormi retrosternaalne asukoht.

Hüpotüreoidism:

• hormonaalsed preparaadid türoksiini ja trijodotüroniini puuduse kompenseerimiseks, tingimata individuaalse annusega. , trijodotüroniin, ;
• igapäevase rutiini ja toitumise normaliseerimine, stressi ja kroonilise ületöötamise põhjuste kõrvaldamine;
• juures endeemiline struuma ja primaarse hüpotüreoidismi korral kontrollitakse türeotropiini taset, patoloogia sekundaarses vormis täpsustatakse perioodiliselt vaba T4 kontsentratsiooni.

Hüpo- ja hüpertüreoidismi, struuma, eutüreoidismi ennetamiseks on vaja vältida negatiivsete tegurite mõju. Kell geneetiline eelsoodumus kilpnäärme patoloogiate korral peate jälgima keha seisundit, kontrollima hormonaalne taust, eriti lähenemise taustal menopausi. Oluline on regulaarselt tarbida joodi sisaldavaid toite: idandatud teravilja, merikapsas, täisteraleib, mereannid, merekala. Oluline on teada meedet: liigne jood on tervisele ohtlik. Esimeste hormonaalse rikke, kilpnäärme suurenemise märkide ilmnemisel peate võtma ühendust endokrinoloogiga.