Puukide kaudu leviv borrelioos – kuidas vältida tõsiseid tagajärgi. Borrelioos - sümptomid, tagajärjed, ravi

Baralioosi peetakse spiroheetide põhjustatud nakkushaiguseks. Haiguse tekitajad on metsloomad ja närilised. Pärast baralioosi põdeva looma hammustust puuk nakatub ja muutub nakkuse kandjaks. Putuka suuõõs on borrelioosiga vähem nakatunud kui keha. Maksimaalne mikroobide arv sisaldab putuka soolestikku.

Inimene nakatub nakkushaigusesse hammustuse kriimustamise ja puugi keha terviklikkuse rikkumise korral.

Baralioosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood alates hammustuse hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni on umbes kaks nädalat. Klassifitseerige borrelioosi kulgemise varane ja hiline periood:

1. ma lavastan. Varase lekkeperioodi korral moodustub hammustuse kohas väike punetus, selle ümber olev nahk paisub, aja jooksul punetus ja turse ulatuvad suureks, nahale ilmub tsüanoos. Ringi keskel (erüteem) visualiseeritakse hele laik, mis aja jooksul laieneb ja turse võtab ümara kuju, võib kehal püsida 1-2 kuud. Erüteemi moodustumise protsessiga kaasneb kõrge kehatemperatuur kuni 39 ° C, kehavalud, iiveldus, oksendamine, peavalu, liigesevalu. Mõnikord on ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid: kurguvalu, nohu, köha. Lisaks erüteemile võivad ilmneda konjunktiviit, lööbed näol ja urtikaaria. Sel perioodil on aju pehmed membraanid kahjustatud meningiidi sümptomitega.
2. Borrelioosi II staadiumi iseloomustab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Südame piirkonnas on õhupuudus ja suruv valu. Selgeks muutuvad meningiidi sümptomid, emotsionaalse seisundi, unehäired, näonärvi halvatus ja artriidi sümptomid. Peopesadel on lööve.
3. Puukborrelioosi kulgu hilises perioodis (kuus kuud kuni 2 aastat pärast puugihammustust), III staadium, iseloomustavad raskemad sümptomid. Sel perioodil areneb ja progresseerub inimesel artriit, südame-veresoonkonna haigused, arütmia, süstemaatilised nahalööbed, maksatalitlushäired ja närvisüsteemi häired, inimene tunneb nõrkust ja halb enesetunne. Sümptomid muutuvad krooniliseks. Kursuse III etapis kogunevad Borrelia mikroorganismid suurel hulgal inimese ajju, maksa, südamesse ja kopsudesse, verearterite töös on rikkumine ja selle tagajärjel sureb.

Mõnel juhul on borrelioosi sümptomid episoodilised ja inimesel on väga raske kindlaks teha, mis talle täpselt muret valmistab, kui ta pärast puugihammustust kohe haiglasse ei pöördunud.

See raskendab taastumisprotsessi, sel juhul on suur tõenäosus vale diagnoosi ja sobimatu ravi määramiseks.

Haiguse diagnoosimine

Kui inimene märkas puugihammustust kohe, tuleb võimalikult kiiresti haiglasse pöörduda, sest borrelioos on väga ohtlik haigus, mis hilise diagnoosimise korral on surmav. Pärast puugihammustust haiglasse pöördudes eemaldatakse puuk nahalt esmalt spetsiaalsete vahenditega: tangide, klambrite, traadilõikuritega. Pärast seda hammustuskoht desinfitseeritakse. Määrake testid: täielik vereanalüüs, ensüümi immuunanalüüs, PCR, mille abil saab tuvastada Borrelia valgu olemasolu veres ja keha kudedes.

Neid meetodeid kasutatakse nii patsiendi varases diagnoosimises (kohe pärast puugihammustust) kui ka ravi hilisemates etappides. Diagnoos on kohustuslik, et õigesti määrata haiguse aste ja valida tõhusad ravimid raviks.

Ravi pärast baraliumpuugi hammustust

Pärast puugihammustuse järgset diagnoosimist ja patsiendi uurimist määratakse ravimeetodid ja ravimite valik. Reeglina viiakse ravi läbi antibakteriaalsete, põletikuvastaste, immunostimuleerivate ravimitega:

1. "Tetratsükliin". Ravim on ette nähtud kombinatsioonis antibiootikumidega baralioosi varases staadiumis, 1,5 g päevas. Ravi kestus on 1-2 nädalat, olenevalt haiguse sümptomitest ja nahalööbe avaldumisastmest.
2. "Vibramütsiin" on ette nähtud 0,1 g 2 korda päevas, kestab 10 päeva.
3. "Doxycilin" võetakse 2 kapslit 2 korda päevas haiguse keerulise astmega, et kiiresti leevendada erüteemi sümptomeid, ja 1 kapslit, kui seisund paraneb. Vastuvõtmise kestus sõltub haiguse astmest.
4. "Penitsilliini" võetakse 3 korda päevas esimese tableti jaoks. Sellel on põletikuvastased omadused, see hävitab borelliad, leevendab haiguse sümptomeid.
5. "Tsefuroksiim" tapab patogeensed bakterid, puhastab verd pärast puugihammustust. Määrake 2 tabletti päevas, mis kestab 20 päeva.
6. "Erütromütsiini" Lyme'i tõve korral võetakse 1 tablett 4 korda päevas. Ravi kestus on 10-14 päeva.
7. "Tseftriaksoon" 2-3 tabletti päevas, vastuvõtu kestuse määrab arst.
8. "Rifampiini" määratakse esimesel päeval pärast puugihammustust, 1 tablett päevas, seejärel sõltuvalt kehakaalust. Ravimi kestuse määrab arst.

Koos verd puhastavate ja mikroobe hävitavate antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega tuleb patsiendile välja kirjutada ravimid kaasuvate haiguste raviks, mis ilmnesid pärast baraaliumipuugi hammustamist. Need on ravimid emotsionaalse tausta normaliseerimiseks: antidepressandid, unerohud. Preparaadid südame-veresoonkonna haiguste raviks, maksa töö toetamiseks ning vere ja naha puhastamiseks. Preparaadid luu- ja lihaskonna funktsioonide tugevdamiseks ja normaliseerimiseks.

Ravimid neuroloogiliste haiguste raviks. On vaja öelda vitamiinide rolli kohta borrelioosi ravis, mis mõjutavad elundite ja süsteemide toimimise taastamise protsessi, parandavad patsiendi seisundit. Baralioosi raviks pärast puugihammustust on kõige parem kasutada multivitamiine ja vitamiinide komplekse. See aitab taastada elundite ja süsteemide toimimist, avaldab inimkehale immunostimuleerivat toimet ja hõlbustab patsiendi taastusperioodi pärast puugihammustust. Ainult borrelioosi ravi integreeritud lähenemisel saame loota patsiendi täielikule paranemisele.

Millal tekib borrelioosi oht?

Kevadperioodi iseloomustab elusorganismide ärkamine looduses, just sel perioodil esineb baraliumpuugi hammustuste maksimaalne arv. Suvel on ka kõrge haigestumuse määr. Juhtumeid esineb sagedamini maal ja erapiirkondades kui linnas. Selle põhjuseks on asjaolu, et erapiirkondades ja maapiirkondades on rohkem haljastust ja taimestikku, elusloomi ja kariloomi, kellel puugid elavad ja paljunevad. Borrelioosinakkus on inimorganismile väga raske ja ei jää kunagi märkamatuks, eriti negatiivselt mõjutab see raseda naise keha ja ohustab sündimata lapse elu. Naine ei pruugi haiguse esinemisest teadlik olla, sest. mõnikord ei esine sümptomeid, mistõttu tuleb rasedatel teha vereanalüüs borrelioosi nakkuse tuvastamiseks.

Tagajärjed, mis ilmnevad inimkehas pärast haigust, kutsuvad esile kursuse 2. ja 3. etapi, hoolimata asjaolust, et 1. etapp möödub ilma nähtavate sümptomite ja asjakohase ravita. Sümptomid muutuvad krooniliseks, häirivad organismi talitlust, vähendavad töövõimet ja lühendavad eluiga. Borrelioosi haigus on üsna uus, meditsiin praegu uurib seda. Nad pole veel välja mõelnud vaktsiini, mis borrelioosinakkuse 100% hävitaks. Seda nimetatakse Lyme'i tõveks, kuna esimene kliiniline haigusjuht registreeriti Lyme'i linnas (Connecticut, USA) ja seda kirjeldasid sama linna teadlased.

Selleks, et end baraliumpuugi hammustuse eest kaitsta ja haigust ennetada, tuleb võtta kasutusele ettevaatusabinõud. Borrelioosi ennetamine hõlmab järgmisi reegleid:

1. Loodusretkeks tuleb kanda heledaid pikkade varrukatega riideid ja kanda kinniseid jalanõusid. Nii on putukat endal lihtsam tuvastada ning pikad riidevarrukad hoiavad ära puugihammustuse.
2. Putukate, sealhulgas puukide tõrjumiseks on vaja kasutada tõrjuvat kreemi või pihustit, millega saab ravida mitte ainult keha, vaid ka riideid.
3. Teil ei tohiks olla kohta, kus puhata kõrge rohu sees või puude all, selleks on parem kasutada avatud alasid.
4. Kui puugihammustus siiski juhtub, tuleb see ettevaatlikult nahast välja tõmmata, ilma keha kahjustamata ja mitte mingil juhul puugi pead naha alla jätmata. Selleks on parem kasutada pintsette.
5. Pärast puugi eemaldamist tuleb haav desinfitseerida alkoholi sisaldava lahusega.
6. Kui puuk või osa sellest jääb naha alla ja tekivad borrelioosi nakkuse sümptomid, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
7. Kui puuk õnnestus eemaldada, kuid hammustuse kohas oli naha punetus, ebamugavustunne, erüteem, tähendab see, et puuk oli nakatunud, peaksite minema haiglasse.

Raske on ette kujutada, et inimene võib puugist tema kehasse sattunud infektsiooni tõttu põdeda mitmeid tõsiseid haigusi ega tea sellest midagi. Haigus on salakaval, sest võib "istuda" inimkehas mitu aastat ilma ennast avaldamata. Seetõttu kutsuvad arstid üle maailma puugihammustuse ohvrit õigeaegselt haiglasse viima. Patsiendi õigeaegne uurimine hoiab ära haiguse tõsiste tagajärgede arengu.

Puukborrelioos (Lyme'i tõbi, Lyme'i borrelioos) on nakkushaigus, mis levib ixodid-puugi hammustuse kaudu. Seda iseloomustavad erinevate organite ja süsteemide kahjustused: nahk, närvisüsteem, süda, liigesed

Puukborrelioos (Lyme'i tõbi, Lyme'i borrelioos) on nakkushaigus, mis levib ixodid-puugi hammustuse kaudu. Seda iseloomustavad erinevate organite ja süsteemide kahjustused: nahk, närvisüsteem, süda, liigesed.

Varajase avastamise ja õige ravi korral antibiootikumidega lõpeb enamik juhtumeid paranemisega. Haiguse diagnoosimine hilises staadiumis, ebapiisav ravi võib kaasa aidata haiguse üleminekule kroonilisele raskesti ravitavale vormile.

Puukborrelioosi sümptomitest, diagnoosimisest, ravist ja tagajärgedest

Haiguse nimi tuleneb haigustekitajast – mikroorganismist nimega borrelia, mida kannavad edasi puugid. Teine nimi "Lyme'i tõbi" ilmus 1975. aastal, kui USA-s Lyme'i väikelinnas teatati haigusjuhtudest.

Põhjused

On kindlaks tehtud, et puukborrelioosi põhjustajaks on 3 tüüpi borreeliat- Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Need on väga väikesed mikroorganismid (pikkusega 11-25 mikronit), mis on keerdunud spiraali kujul.

Looduslikes tingimustes on Borrelia looduslikuks reservuaariks loomad.: närilised, hirved, lehmad, kitsed, hobused jne. Vektoriks on iksodiidipuugid, kes nakatuvad nakatunud loomade verd imedes. Puugid on võimelised borreeliat oma järgmistele põlvkondadele edasi kandma.

Iksodiidipuugid elavad peamiselt parasvöötmes, eriti segametsades. Puukborrelioosi endeemilised tsoonid on Venemaa loode- ja keskpiirkonnad, Uuralid, Lääne-Siber, Kaug-Ida, USA ja mõned Euroopa osad. Endeemiliste piirkondade puukide uuringute käigus selgus, et puukide nakatumine on kuni 60%.

Esinemissageduse tipp on hiliskevadel - suve alguses, mis on seotud puukide aktiivsuse suurenemisega sel perioodil. Inimesel on suur vastuvõtlikkus borreeliale, mis tähendab suurt haigestumise riski "koosolekul".

Kuidas haigus areneb?

Nakatumine toimub puugihammustuse kaudu. Süljega põhjustav aine tungib läbi naha, paljuneb seal. Seejärel siseneb see lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kus see jätkab paljunemist.

Mõne päeva pärast tungib borrelia vereringesse ja levib koos verevooluga üle kogu keha. Nii satuvad nad kesknärvisüsteemi, südamesse, liigestesse, lihastesse, kus võivad viibida pikka aega, jätkates paljunemist.

Immuunsüsteem toodab borreliavastaseid antikehi, kuid isegi nende kõrged tiitrid ei suuda patogeeni täielikult hävitada. Puukborrelioosi tagajärjel tekkivad immuunkompleksid võivad käivitada autoimmuunprotsessi arengu (ja seejärel tekivad antikehad organismi enda kudede vastu). See asjaolu võib põhjustada haiguse kroonilist kulgu. Patogeeni surmaga kaasneb mürgiste ainete vabanemine, mis halvendab patsiendi seisundit.

Haige inimene ei ole teistele nakkav, ei saa saada nakkusallikaks.

Puukborrelioosi sümptomid

Haigus kulgeb mitmel etapil:

inkubatsiooniperiood(periood nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) - kestab 3 kuni 32 päeva;

ma lavastan- langeb ajaliselt kokku Borrelia paljunemisega tungimiskohas ja lümfisõlmedes;

II etapp- vastab patogeeni leviku faasile verega kogu kehas;

III etapp- krooniline. Sel perioodil on valdavalt mõjutatud üks keha süsteem (näiteks närvi- või luu-lihassüsteem).

I ja II etappi nimetatakse nakkuse varaseks perioodiks ja III etappi hiliseks. Selget üleminekut etappide vahel pole, jaotus on mõnevõrra meelevaldne.

ma lavastan

Seda iseloomustavad üldised ja kohalikud ilmingud. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad: peavalu, valud lihastes, liigestes, palavik kuni 38°C, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne. Harva võib esineda katarraalseid nähtusi: valu ja kurguvalu, kerge nohu, köha.

Kohalikud sümptomid on järgmised: puugihammustuse kohas ilmnevad valulikkus, turse, sügelus, punetus. Moodustub nn rõngakujuline erüteem - puukborrelioosi spetsiifiline sümptom. Avastatud 70% patsientidest.

Hammustuskohale tekib punane tihe moodustis- papule, mis laieneb järk-järgult mitme päeva jooksul külgedele, omandades rõnga kuju. Keskel jääb hammustus veidi kahvatumaks ja ääris on rikkalikuma punase värviga, tõuseb mõjutamata naha kohal.

Üldiselt on punetusala ovaalne või ümar kuju läbimõõduga 10-60 cm. Mõnikord võivad rõnga sees tekkida väiksemad rõngad, eriti kui erüteem on suur.

Üsna sageli ei tekita erüteem patsiendile ebamugavust, kuid juhtub, et see koht sügeleb, küpsetab. Juhtub, et rõngakujuline erüteem muutub haiguse esimeseks ilminguks ja sellega ei kaasne üldisi reaktsioone. Võib esineda täiendav rõngakujuline erüteem, sekundaarne, st kohtades, kus hammustusi ei olnud.

Erüteem kestab mitu päeva, mõnikord kuid, keskmiselt 30 päeva. Seejärel kaob see iseenesest, erüteemi asemele jäävad koorumine ja pigmentatsioon.

Muudest nahailmingutest võib tekkida urtikaaria tüüpi lööve, konjunktiviidi teke.

Kaasnevad kohalikud sümptomid piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, kaelalihaste jäikus, palavik, rändavad liigese- ja lihasvalu.

I etappi iseloomustab sümptomite kadumine isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta.

II etapp

Üks borrelioosi ilmingutest on närvisüsteemi kahjustus meningiidi kujul.

Seda iseloomustab närvisüsteemi, liigeste, südame, naha kahjustus. See võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Selleks ajaks kaovad kõik I etapi lokaalsed ja üldised ilmingud.

On olukordi, kus puukborrelioos algab kohe II staadiumist, möödudes rõngakujulisest erüteemist ja üldisest nakkuslikust sündroomist.

Närvisüsteemi kahjustus avaldub kolme tüüpilise sündroomiga:

seroosne meningiit;

kraniaalsete närvide kahjustus;

seljaaju närvide juurte kahjustus (radikulopaatia).

Seroosne meningiit(ajukelme põletik) väljendub mõõdukalt tugevas peavalus, valguskartuses, ülitundlikkuses ärrituste suhtes, kuklalihaste mõõdukas pinges ja märkimisväärses väsimuses. Kernigi ja Brudzinski meningiidi tüüpilised sümptomid võivad üldse puududa..

Võimalikud on emotsionaalsed häired, unetus, mälu- ja tähelepanuhäired. Likööris (tserebrospinaalvedelikus) suureneb lümfotsüütide ja valkude sisaldus.

Kraniaalnärvidest on kõige sagedamini kahjustatud näonärv. See väljendub näolihaste halvatuses: nägu tundub moonutatud, silmad ei sulgu täielikult, toit valgub suust välja. Üsna sageli on kahjustus kahepoolne, mõnikord on kahjustatud kõigepealt üks pool ja mõne päeva või isegi nädala pärast teine.

Puukborrelioosi korral on näonärvi kahjustus hea taastumisprognoos. Teistest kraniaalnärvidest on protsessi kaasatud nägemis-, kuulmis-, silmamotoorsed närvid, mis väljendub vastavalt nägemise, kuulmise halvenemises, strabismuse tekkes ja silmaliigutuste halvenemises.

Seljaajunärvide juurte lüüasaamine annab kliiniliselt tunda tugevate tulistamisvaludega. Keha piirkonnas on valud oma olemuselt vöölised ja jäsemete piirkonnas on need suunatud piki ülalt alla. Mõne päeva või nädala pärast lisanduvad valule lihaskahjustused (tekib nõrkus - parees), sensoorsed häired (üldtundlikkuse tõus või langus), kõõluste refleksid langevad välja.

Mõnikord võib puukborrelioosiga kaasneda närvisüsteemi kahjustus kõnehäired, ebastabiilsus ja ebastabiilsus, tahtmatud liigutused, jäsemete värisemine, neelamishäired, epilepsiahood. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 10% puukborrelioosiga patsientidest.

Liigesekahjustus selles staadiumis avaldub korduva monoartriidi (üks liiges) või oligoartriidina (kaks või kolm liigest). Sagedamini puudutab see põlve-, puusa-, küünar- või hüppeliigeseid. Nad kogevad valu ja piiratud liikumisvõimet.

Südamehaigustel on ka mitmeid kliinilisi vorme. See võib olla südame juhtivuse rikkumine (kõige iseloomulikum on atrioventrikulaarne blokaad), võimalikud on müokardiit ja perikardiit, mis väljenduvad südamepekslemise, õhupuuduse, valu rinnus, südamepuudulikkusena.

II etapi nahahaigused on üsna mitmekesised: lööve nagu urtikaaria, sekundaarne väikese rõnga erüteem, lümfotsütoom. Lümfotsütoom on üsna spetsiifiline puukborrelioosi tunnus. See on mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini ulatuv helepunane sõlmeke, mis ulatub nahapinnast kõrgemale. Kõige sagedamini moodustub see kõrvapulgal, nibusel, kubeme piirkonnas. Lümfotsütoom on lümfirakkude kogum naha paksuses.

Puukborrelioosi II staadium võib ilmneda teiste organite ja süsteemide kahjustusena, kuid palju harvemini. Kuna borreeliat kantakse verega kogu kehas, võivad nad asuda kõikjal. Kirjeldatakse silmade, bronhide, maksa, neerude, munandite kahjustuse juhtumeid.

III etapp

Nendel patsientidel tekivad paresteesiad ja sensoorsed häired.

See areneb mitu kuud ja mõnikord aastaid pärast haiguse algust. Sellel on mitu tüüpilist ja meditsiinis tuntud ilmingut:

krooniline artriit;

atroofiline akrodermatiit (nahakahjustus);

närvisüsteemi kahjustus (entsefalomüeliit, entsefalopaatia, polüneuropaatia).

Sagedamini valib haigus ühe kehasüsteemi., st kahjustus tekib kas liigestes, nahas või närvisüsteemis. Kuid aja jooksul on võimalik kombineeritud kahjustus.

Krooniline artriit mõjutab nii suuri kui ka väikeseid liigeseid. Kuna haiguse kulgu iseloomustavad ägenemised, deformeeruvad liigesed järk-järgult, kõhre kude õheneb ja hävib ning luustruktuurides tekib osteoporoos. Protsessi kaasatakse lähedalasuvad lihased: areneb krooniline müosiit.

Atroofilist akrodermatiiti iseloomustab sinakaspunaste laikude tekkimine põlvede, küünarnukkide sirutajakõõluse pindadel, käte tagaküljel, talladel. Nahk nendes piirkondades paisub, pakseneb. Protsessi kordumisel ja haiguse pikaajalisel esinemisel nahk atroofeeerub, meenutades pehmet paberit.

Närvisüsteemi kahjustused III etapis on väga mitmekesised. See avaldub nii motoorses (parees) kui ka tundlikus (tundlikkuse vähenemine, suurenemine, mitmesugused valud, paresteesia) ja koordineerivas (tasakaalu kahjustus) ja vaimses (mälu, mõtlemise halvenemine, intellekti) sfäärid.

Võimalik nägemiskahjustus, kuulmiskahjustus, epilepsiahood, vaagnaelundite talitlushäired. Patsiendid tunnevad peaaegu pidevalt nõrkust, letargiat, emotsionaalsed häired (eriti depressioon) ei jäta neid.

Krooniline borrelioos

Kui puukborrelioosi ei ravita, muutub see krooniliseks, mida iseloomustab protsessi kordumine. Haigus kulgeb järk-järgult lainelise ägenemisega.

Teadaolevatest kliinilistest sündroomidest, mis arenevad haiguse kroonilises käigus, on kõige levinumad:

• lümfotsütoomid;

  atroofiline akrodermatiit;

  närvisüsteemi multifokaalne kahjustus (protsessi võivad kaasata kõik närvisüsteemi struktuurid).

Borrelioosi testid

Puukborrelioosi diagnoos põhineb kliinilistel andmetel(puugihammustuse ajalugu, rõngakujulise erüteemi olemasolu) ja laboratoorsete uurimismeetodite andmed. Kuid kuna puugihammustus võib jääda märkamatuks ja haigus võib kulgeda ilma rõngakujulise erüteemita ja avalduda alles II staadiumis, muutuvad laboratoorsed diagnostikameetodid mõnikord ainsaks võimaluseks puukborrelioosi kinnitamiseks.

Iseenesest on borreeliat inimestel raske tuvastada. Neid võib leida kahjustatud kudedes või kehavedelikes. See võib olla rõngakujulise erüteemi välisserv, lümfotsütoomi ja atroofilise akrodermatiidiga nahapiirkonnad (tehakse biopsia), veri või tserebrospinaalvedelik. Kuid nende meetodite efektiivsus ei ületa 50%.

Seetõttu kasutatakse praegu kaudseid diagnostikameetodeid:

polümeraasi ahelreaktsiooni meetod(borrelia DNA otsimine verest, tserebrospinaalvedelikust, sünoviaalvedelikust);

seroloogiline diagnoos- kaudse immunofluorestsentsi (RNIF), ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), immunoblotimise (võimaldab tuvastada Borrelia antikehi vereseerumis, tserebrospinaalvedelikus ja sünoviaalvedelikus) reaktsioonid. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik, et esialgne antikehade tiiter oleks vähemalt 1:40 või 2 seerumit, mis võetakse vähemalt 20-päevase intervalliga, suureneks 4 korda.

Loomulikult on DNA fragmentide otsimine mõnevõrra täpsem kui seroloogilised testid. Viimane võib anda valepositiivseid tulemusi süüfilise, reumaatiliste haiguste, nakkusliku mononukleoosiga patsientidel.

Puukborrelioosil on ka seronegatiivseid variante ja algstaadiumis 50% juhtudest seroloogiline uuring nakkust ei kinnita. Sellised olukorrad nõuavad dünaamika uurimist.

Borrelioosi ravi

Puukborrelioosi ravi sõltub haiguse staadiumist. I. Loomulikult on see kõige tõhusam I etapis.

Kehtivad kaks suunda:

etiotroopne- mõju patogeenile (antibiootikumravi);

sümptomaatiline ja patogeneetiline- elundite ja süsteemide (närvisüsteem, süda, liigesed jne) kahjustuste ravi.

Etiotroopse ravina I etapis kasutatakse antibiootikume suukaudselt.(arsti valikul). Taotluse tähtaeg on 10-14 päeva. Ärge mingil juhul vähendage annust ega lühendage kasutamise kestust, kuna see viib Borrelia osa ellujäämiseni, mis taas paljuneb.

II etapis on näidustatud parenteraalsed antibiootikumid. et tagada ravimi kahjulik kontsentratsioon veres, tserebrospinaalvedelikus, sünoviaalvedelikus. Antibiootikumide kasutamise tähtaeg on sel juhul 14-21 päeva. 85–90% juhtudest ravib see puukborrelioosi.

Kui ühe või teise antibiootikumi kasutamine ei avalda mõju, tserebrospinaalvedeliku uurimisel pole positiivset dünaamikat, siis on soovitatav antibiootikum teise vastu vahetada.

Samuti viiakse läbi ennetav antibiootikumravi. See on näidustatud inimestele, kes pöörduvad arsti poole 5 päeva jooksul alates puugihammustuse hetkest, eeldusel, et puuk toodi kaasa (või võeti juba raviasutuses kinni) ja Borrelia leiti läbivaatuse käigus (mikroskoobi all). ). Sellised ennetusmeetmed võivad haigust vältida 80% juhtudest.

Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi hõlmab palavikuvastaste, detoksifitseerivate, põletikuvastaste, allergiavastaste, südame-, taastavate, vitamiinide ja muude ravimite kasutamist. Kõik sõltub haiguse kliinilisest vormist ja staadiumist.

Borrelioosi tagajärjed

Kui haigus avastatakse I staadiumis ja viiakse läbi piisav ravi, siis enamikul juhtudel toimub täielik taastumine.

Ka II staadium on 85-90% juhtudest ravitav tagajärgi maha jätmata.

Hilise diagnoosi, mittetäieliku ravikuuri ja immuunvastuse defektidega võib haigus muutuda III staadium või krooniline vorm. Selline puukborrelioosi kulg isegi korduvate antibiootikumravi kuurite, täieliku patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi korral ei võimalda patsiendil täielikult taastuda.

Seisund on paranemas, kuid on funktsionaalseid häireid, mis võivad põhjustada puude:

püsiv parees - lihasjõu vähenemine jalgades või kätes;

tundlikkuse häired;

näo deformatsioon näonärvi kahjustuse tõttu;

kuulmis- ja nägemiskahjustus;

väljendunud ebakindlus kõndimisel;

epilepsiahood;

liigeste deformatsioon ja düsfunktsioon;

südamepuudulikkus;

Loomulikult ei pruugi kõik need sümptomid ilmneda igal III etapi või kroonilise vormiga patsiendil.

Mõnikord on isegi kaugelearenenud juhtudel võimalik märkimisväärne paranemine ja, kuigi aeglane, taastumine.

Puukborrelioos on ohtlik nakkushaigus, mis võib haigele märkamatult areneda. Eriti kui puugihammustust ei märgatud.

Iseloomustab spetsiifiline sümptom algstaadiumis- rõngakujuline erüteem ja väga mitmekesine kliiniline pilt erinevate organite ja süsteemide (peamiselt närvi-, südame- ja liigeste) kahjustusest.

Seda kinnitavad peamiselt laboratoorsed diagnostikameetodid.

Seda ravitakse tõhusalt antibiootikumide kuuriga, kui seda kasutatakse varakult. Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja endast maha jätta pöördumatud funktsionaalsed häired.avaldatud.

Kui teil on küsimusi - küsige neid

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt muutes oma teadvust – koos muudame maailma! © econet

Puukborrelioos (puukborrelioos, puukborrelioos) viitab erinevate kliiniliste ilmingutega looduslikele fokaalsetele, nakkushaigustele, valdavalt edasikanduvatele haigustele. Sümptomid on põhjustatud immuunvastusest bakterite tungimisele kehasse.

Puukidega levitatava iksodiidiborrelioosi levinumad sümptomid on palavik, peavalu ja iseloomulik nahalööve, nn Afzeliuse erüteem ehk erythema migrans. Mõnel juhul mõjutab nakkusprotsess liigeseid, südamekudet ja närvisüsteemi.

Õigeaegse ravi alustamisega saab haigust täielikult ravida ilma kroonilisuse ja tüsistuste tekke ohuta. Lyme’i borrelioosi hilisemates staadiumides on haigust raske ravida ning see lõpeb sageli puude ja isegi surmaga.

Lyme'i tõbi: ajalugu

Nakkus sai oma nime Lyme'i linna auks, kus 1975. aastal registreeriti esmakordselt iseloomulike sümptomitega haiguspuhang. 1991. aastal kanti borrelioos Vene Föderatsioonis levinud nosoloogiate ametlikku nimekirja.

Infektsiooni põhjustaja

Nakkuse põhjustajaks on Spirochaetaceae perekonda kuuluvad gramnegatiivsed bakterid Borrelia. Venemaal ja Euroopa riikides on haiguse tekitajateks valdavalt Borrelia garinii ja Borrelia afzelii, USA-s on borrelioosi tekitajaks Borrelia burgdorferi.

Nakkustekitaja levitajad ja kandjad on perekonna Ixodes puugid, kelle nakatumine varieerub 10–70%. Lyme borrelioosi peetakse üheks kõige levinumaks puugihammustuse kaudu inimestele edasi kanduvaks haiguseks.

Haiguse levimus ja riskirühmad

Haigus on laialt levinud Aasias, Euroopas ja Põhja-Ameerikas. Venemaa territooriumil nakatub sellesse igal aastal 6-8 tuhat inimest. Patoloogia ei tunne vanuselehti ja võib avalduda igal inimesel, kellega nakatunud puuk on kokku puutunud. Riskirühma kuuluvad lapsed ja noorukid, aga ka täiskasvanud vanuses 25–45 eluaastat, eriti need, kelle ametialane tegevus on seotud metsatööga.

Riskitegurid ja looduslik reservuaar

Bakterikandjad (nakkuse reservuaarid) on kodu- ja metsloomad, enamasti närilised ja imetajad (lambad, kitsed, koerad), kes näivad väliselt terved, kuid nende bakterikandjat on üsna raske määrata. Bakterite (lestade) kandjad nakatuvad haigetelt loomadelt.

Suurimat nakatumissagedust täheldatakse kevad-suvisel perioodil. Puugid on kõige aktiivsemad aprillist oktoobrini, kuid viimastel aastatel on sagenenud hilised (november-detsember) ja varased (märts) puugihammustused, mida soodustab kliima soojenemine ja lülijalgsete kohanemine karmimate elutingimustega. .

nakkuse riskifaktorid

Sagedased jalutuskäigud metsas või metsapargi aladel, lahtiste riiete kandmine, grillimine ja piknikud "metsikutes" kohtades.

Puugi pikaajaline esinemine inimkehas (rohkem kui 12 tundi). On tõestatud, et kinnikiilunud puugi varajase eemaldamisega kehast väheneb oluliselt nakatumise oht. Samas pole ka üle keha roomava puugi eemaldamisega välistatud nakatumine puukborrelioosi.

Immuunsus

Emakasisene (passiivne) immuunsus infektsiooni vastu inimkehas ei teki.

Pärast nakatumist on aktiivne immuunsus ebastabiilne ja hooaja või mitme aasta pärast on oht uuesti haigestuda.

Võimalikud ülekandeteed

Nakkuslik – levinuim levimisviis – iksodiidipuuk toitub borrelioosi põdeva looma verest, mille tagajärjel nakatub ise. Samuti võivad koorunud puugivastsed olla juba nakatunud, kui emane puuk on nakatunud. Puugi imemisel tungib bakter koos lülijalgse väljaheidete ja süljega haava sisse ning seejärel inimkeha vereringesse.

Toit - nakkuse edasikandumine haigete loomade, eriti kitsede piima kaudu.

Transplatsentaarne tee on kõige haruldasem valik. Bakterid kanduvad haigelt emalt lootele tiinuse ajal.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse kliinilisest kulgemisest eristatakse kolme etappi:

I - lokaalne või lokaalne infektsioon (erüteemilised ja mitte-erüteemilised vormid);

II - patogeeni levik või lahknemine kogu kehas (kardiaalsed, meningeaalsed, neuriitilised, palavikulised ja segavormid);

III - Borrelia püsimine või pikaajaline ellujäämine inimkehas (borrelioos krooniline artriit, atroofiline akrodermatiit jne).

Vastavalt valulike nähtuste raskusastmele eristatakse 4 haiguse vormi:

• mõõdukas;

• üliraske.

Vastavalt infektsiooni sümptomitele:

seronegatiivne (veres on borreliavastaste antikehade diagnostiliselt indikatiivses tiitris);

seropositiivne (spetsiifilisi antikehi ei tuvastata).

Protsessid inimkehas

Puukborrelioosi tekitaja satub inimkehasse koos puugi süljega. Hammustuskohast levib see lümfi- ja verevoolu kaudu liigestesse, lümfisõlmedesse ja siseorganitesse. Nakkus levib kogu kehas ja kaasab patoloogilise protsessi aju membraane. Kui bakterid surevad, vabaneb endotoksiin, mis käivitab immunopatoloogilised reaktsioonid. Immuunsüsteemi ärrituse mõjul aktiveerub kohalik humoraalne ja rakuline reaktsioon. Antikehad IgM ja IgG toodetakse vastusena bakteri lipulise antigeeni ilmumisele.

Haiguse progresseerumisel laieneb borelliliste antigeenide vastaste antikehade hulk, mis toob kaasa pikaajalise IgG ja IgM tootmise. Suureneb immuunsüsteemi ringlevate komplekside osakaal. Need kompleksid moodustuvad mõjutatud kudedes ja aktiveerivad põletikulisi tegureid. Seda haigust iseloomustab lümfoplasmaatiliste infiltraatide moodustumine lümfisõlmedes, põrnas, nahas, nahaaluskoes, perifeersetes ganglionides ja ajus.

Puukborrelioos: sümptomid

inkubatsiooniperiood.

Haiguse alguses on peiteperiood, mis kestab 7-14 päeva.

lokaalne infektsioon

Pärast inkubatsioonifaasi läbimist läheb haigus lokaalse infektsiooni staadiumisse, mille käigus täheldatakse nahailminguid ja mürgistusnähtusi kestusega kuni 30 päeva.

Pärast puugihammustust moodustub keskmiselt nädal hiljem sügelev, valulik punane paapul, millele on omane perifeerne kasv (erythrema migrans). Laienedes moodustab erüteem spetsiifilise rõnga, läbimõõduga 10–60 cm.Erüteem võib laieneda ühe kuni kahe kuu jooksul. Patsientidel võib selles piirkonnas tekkida põletustunne ja sügelus. Erüteemi asemele jääb pigmendilaik ja koorumine.

Üldist nakkuslikku sündroomi iseloomustavad peavalu, palavik, palavik, valu luudes, liigestes, lihastes (eriti kaelas) ja üldine halb enesetunne.

Teised sümptomid on kuiv köha, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, farüngiit, piirkondlik lümfadeniit, väikesed ja täpilised rõngakujulised lööbed. Seetõttu võib borrelioosi segi ajada külmetushaigustega, mis mõjutab negatiivselt selle edasist ravi.

dissemineeritud staadium.

Areneb järgmise 3-5 kuu jooksul. Haiguse kulgu on selliseid variante nagu palavikuline, kardiaalne, neuriitiline, meningeaalne ja segatud.

püsivuse staadium.

Selles etapis areneb krooniline Lyme'i artriit, atroofiline akrodermatiit ja muud tüsistused.

Erütematoosne vorm.

Kõige sagedamini seostatakse närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustega:

Lisaks närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustele võivad patoloogilises protsessis osaleda ka muud süsteemid ja elundid:

Liigesed: migreeruv artralgia ja müalgia, artriit (peamiselt suurtele liigestele iseloomulik).

Nahk: erüteem migrans, healoomuline dermatoos (erüteem migrans).

Silmad: konjunktiviit, koreoretiniit, iriit.

Urogenitaalsüsteem: proteuuria (valgu olemasolu uriinis), mikrohematuuria (vere olemasolu uriinis), munandite orhiit.

Seedeorganid (hepatiit, hepatolienaalne sündroom).

Hingamisteede organid (tonsilliit, bronhiit).

Kroonilise Lyme'i borrelioosi areng toimub kuue kuu pärast - kaks aastat nakatumise hetkest. Borreeliad säilivad inimkehas 10 aastat, nende kõrge ellujäämise põhjused pole teada. Isegi intensiivne antimikroobne ravi ei võimalda haiguse arengut kontrolli alla võtta, nõrgenenud immuunsüsteemiga on võimalikud infektsiooni retsidiivid.

Puukborrelioosi tagajärgede jaoks kaalutakse kolme võimalust:

Atroofiline akrodermatiit: väljendub punaste kahjustuste ilmnemises jäsemete nahal. Tulevikus lokaliseeritakse siin atroofilised muutused. Nahk muutub õhukeseks ja kortsuliseks, ilmnevad sklerodermiataolised muutused ja telangiektaasiad.

Healoomuline lümfotsütoom: punakassinise naastu või ümarate kontuuridega sõlme ilmumine kõrvade, näo, kaenlaaluse või kubeme nahale. Harvadel juhtudel tekib lümfoomi pahaloomuline kasvaja.

Krooniline Lyme'i artriit on kõige levinum variant. Sel juhul on liigeste kahjustus, mis on oma olemuselt korduv. Sel juhul on kahjustatud sünoviaalmembraan ja periartikulaarne kude, mis toob kaasa entesopaatia, bursiidi, kõõlusepõletiku arengu. Haiguse kliiniline pilt on sarnane reumatoidartriidiga. Esineb osteoporoos, kõhrekoe hõrenemine ja hävimine koos kahjustatud liigese funktsiooni kaotusega.

Lisaks liigesekahjustustele märgitakse neuroloogilisi sümptomeid: krooniline väsimus, dementsus, polüneuropaatia, entsefalopaatia, krooniline entsefalomüeliit.

Kui nakkus satub raseda naise kehasse, on võimalik raseduse katkemine ja loote emakasisene surm. Kui loode jääb ellu, sünnib laps tõenäoliselt enneaegselt, kaasasündinud südamepatoloogiate, motoorse ja vaimse arengu hilinemisega.

Haiguse staadiumi ei ole alati võimalik kindlaks teha. Mõnikord märgitakse ainult lokaalse reaktsiooni staadium. Lastel areneb puukborrelioos samade sümptomitega nagu täiskasvanutel, kuid laps ei pruugi alati oma tervisekaebusi õigesti väljendada. Laboratoorsel diagnostikal on võtmeroll.

Puukborrelioos: diagnoos

Anamnees. Tavaliselt annab patsient märku puugihammustusest pärast pargi- ja metsaalade külastamist.

Haiguse varajased sümptomid (naha erüteem, külmetushaigused).

Puukborrelioosi testimine: antikehade tiitri määramine veres (tiiter 1:64 ja rohkem viitab sellele diagnoosile).

Hilisemates etappides saab haigust diagnoosida EKG, EEG, nahabiopsia ja liigeste röntgeni abil.

Kindlasti tuleb välja jätta haigused, millel on sarnane kliiniline pilt: reumatoidartriit, seroosne meningiit, puukentsefaliit ja teised.

Ravi

Puukborrelioosi (Lyme'i tõbi) etioloogiline ravi.

Diagnoosi tegemisel haiguse arengu varases staadiumis määratakse tetratsükliini rühma antibiootikumid ("Doksütsükliin", "Tetratsükliin") 14 päevaks. Kui laps ülalnimetatud ravimeid ei talu, määratakse asendusena Amoksitsilliin.

Haiguse edasistes staadiumides, neuroloogiliste, liigese- ja südamekahjustuste tekkega, ravitakse patsienti tsefalosporiinide ja penitsilliinidega 3-4 nädala jooksul.

Mõnel juhul võib antibiootikumide võtmine põhjustada Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni, mida iseloomustab spirohetoosi nähtude ägenemine, mis on seotud bakterite intensiivse surmaga ja endotoksiinide tungimisega verre. Eelkõige on patsiendil:

peavalu;

• vererõhu langus;

• temperatuuri tõus;

  miaglia ja muud sümptomid.

Kui patsiendil on Jarisch-Herxheimeri reaktsioon, peatatakse antibiootikumravi teatud ajaks ja jätkatakse seejärel samas annuses. Äärmiselt rasketel juhtudel kasutatakse hormonaalset ravi.

Lyme'i tõve patogeneetiline ravi

Üldiste nakkusnähtudega: suukaudne ja intravenoosne dezontikatsiooniteraapia - soolalahuse, glükoosi infusioon, palavikuvastaste ravimite võtmine.

Meningiidi korral: intravenoosne dehüdratsiooniravi - Ringeri lahus, trisool.

Liigeste kahjustusega: valuvaigisti ja põletikuvastane ravi - MSPVA-d, valuvaigistid.

Raske haiguse korral: hormoonravi.

Prognoos

Kui puukborrelioosi ravi alustatakse selle varajases arengustaadiumis, on patsiendi täieliku paranemise tõenäosus väga suur. Puukborrelioosi krooniline areng võib südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi pöördumatute muutuste tagajärjel põhjustada inimese puude ja isegi surma. Pärast ravikuuri lõppu jääb inimene infektsionisti ja teiste arstide juurde arvel.

Puukborrelioosi ennetamine

Ennetavad meetmed on mittespetsiifilised ja seisnevad puugihammustuse vältimises ja nakkuse seedeviisi pärssimises:

Jalutuskäikudel metsas ja pargis tuleks riietuda heledates liibuvates riietes.

Riietus peaks pahkluude, randmete ja kaela juurest tihedalt vastu keha istuma.

Püksid tuleks sokkide ja saabaste sisse pista.

Kandke kindlasti mütsi.

Puukide tõrjumiseks riietele ja nahale on vaja peale kanda repeoentseid: "Deta", "Off" või muud.

Proovige mööda hiilida kõrgetest põõsastest, võsast ja umbrohtudest, kui te ei saa takistusest mööda, tehke oma rada pulga või oksaga, koputades taimi (et puugid neilt maapinnale visata).

Pärast iga teelolekutundi uurige hoolikalt üksteist, eriti rindkere, kaenlaaluste ja kaela piirkonda: tavaliselt ei kleepu puuk kohe kinni, vaid valib selleks kõige mugavama koha.

Ärge viige rohtu, oksi ja taimi metsast välja – need võivad sisaldada puuke.

Keeda kindlasti tundmatutest ja küsitavatest allikatest pärit piima.

Riigi tasandil toimub puukborrelioosi ennetamine puhkealade ning pargi- ja metsaradade läheduses olevate alade niitmise ning territooriumi töötlemisega spetsiaalsete teksitsiidsete preparaatidega.

Mida teha, kui leiate kinni jäänud puugi?

Püüdke lülijalg võimalikult kiiresti eemaldada, eelistatavalt haiglas. Ise puugi eemaldamisel kasutavad nad puugivastast moodulit või niidisilmust, mis visatakse ettevaatlikult üle puugi keha ja tõmmatakse välja ning tekkinud haav töödeldakse antiseptilise preparaadiga. Oluline on proovida puuk täielikult eemaldada ja kui see ei õnnestunud, koguge selle jäänused kaanega purki.

Minge meditsiiniasutusse ja näidake hammustuskohta spetsialistile. Tervishoiutöötajad kontrollivad, kas lülijalgse kõik osad on nahalt eemaldatud, ja kirjutavad välja saatekirja puugi nakatumise tuvastamiseks.

Viige puuk laborisse analüüsimiseks. Seda tuleb teha kohe, maksimaalselt päev pärast ekstraheerimist. Lülijalgseid tuleb hoida külmkapis tihedalt suletud anumas.

Võtke profülaktiliselt arsti poolt määratud antibiootikume. Tavaliselt määratakse nende vastuvõtt isegi enne uuringu tulemuste saamist ("Amoksitsilliin" või "Doksütsükliin" 5-10 päeva). Te ei tohiks ignoreerida arsti ettekirjutusi, kuna haigust iseloomustavad paljud rasked ilmingud ja puugi uurimise tulemused võivad olla valenegatiivsed.

Esimest korda diagnoositi haiguse tunnused Ameerika Ühendriikides 1975. aastal. Läbiviidud kliinilised uuringud näitasid juveniilse reumatoidartriidi esinemist patsientidel. 1977. aastal tehti kindlaks haiguse tekitaja iksodiidipuuk ja meditsiinilisi teatmeteoseid täiendati uut haigust kirjeldavate artiklitega.

Sellele sündmusele järgnenud tähelepanekud ja igakülgne haiguse uuring maailma parimates kliinikutes ja teaduskeskustes viisid kõige tõhusamate meetodite loomiseni borrelioosi diagnoosimiseks ja raviks. Ja täna, hoolimata leitud vahenditest haiguse vastu võitlemiseks, jätkavad teadlased ja arstid otsinguid, lootes luua tugeva vaktsiini, mis hoiab ära puukborrelioosi nakatumise igaveseks.

Borrelioosi tunnused

Venemaa territooriumil täheldati kahte tüüpi iksodiidi puukide levikut: taiga ja koer. Esimest liiki leidub Kaug-Ida ja Siberi metsades, teine ​​liik elab riigi Euroopa osas. Iseenesest võib kohtumine putukaga jääda märkamatuks, sest ainult osa puukidest on nakatunud. Kui teil pole õnne ja viirus kandub inimese verre, on oluline täpselt teada borrelioosi peamist visuaalset tunnust:

Hammustuskohas rõngakujuline punetus, erüteem, mille servad on veidi kõrgemad, keskosa värvub vähem intensiivselt kui põletikust tekkinud ring.

Kahjustuse loomulik jätk on sügelus või valu erüteemi asukoha piirkonnas. Haigust on raske õigeaegselt tuvastada, kuna borrelioosi sümptomid ilmnevad tõesti alles üks või võib-olla kaks nädalat pärast hammustust. Sümptomite raskuse ja raskusastme järgi jaguneb haigus kolmeks etapiks.

1. etapp(lokaalne infektsioon) on täheldatud 40-50% nakatunutest. Võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, ilmneb see esimesel kuul pärast hammustust ja sellel on järgmised sümptomid:

• rõngakujuline rändav erüteem
• temperatuuri tõus 39-40 kraadini
• palavik
• peavalu
• liigese- ja lihasvalu
• üldine nõrkus
• harva iiveldus ja oksendamine

Kohe arsti poole pöördumine, isegi kui kahtlete, et teid hammustas iksodiidipuuk, aitab teil kiiresti ravi alustada. Ainult esimesel etapil on tõeline, sajaprotsendiline garantii borrelia tegevuse täielikuks leevendamiseks.

2. etapp täheldatud 10-15% patsientidest. Nõuetekohase ravi puudumisel avaldub see (pika aja pärast) järgmiselt:

• kardiopalmus
• valu südames
• maksa- ja neerukahjustus
• äge konjunktiviit
• stenokardia
• bronhiit
• nõgestõbi

Kuna borrelia võib asuda igasse inimorganisse, ei ole teise etapi kliiniline pilt pidev ja muutumatu nähtus. Üldine trend on järgmine: kus infektsioon istub, seal on valusam.

3. etapp tekkis paar kuud pärast kahe esimese lõppu. Selles etapis kirjeldatakse järgmisi puukborrelioosi sümptomeid:

• retsidiveeruv kursus
• nõrkus ja halb enesetunne
• ärrituvus või depressioon
• unehäired
• erinevate süsteemide ja organite kahjustused

Kõige raskem etapp, mis viib eluohtlike muutusteni ja isegi surmani. Seda on raske ravida ja see muutub krooniliseks.

Kuidas seda diagnoositakse

Mis tahes haiguse diagnoosimise süsteem eeldab patsiendi põhjalikku uurimist. Isegi banaalse külmetuse korral mõõdavad nad temperatuuri, kuulavad hingeõhku ja uurivad kurku. Nohu ja köhast raskemate tagajärgedega infektsioonid nõuavad tõsiseid laboriuuringuid. Seetõttu koosneb puukborrelioosi diagnoos:

• anamnees (vestlus arstiga, et teha kindlaks puugihammustuse lokaliseerimine)
• vereanalüüs (korras 20-30 päeva pärast)
• seroloogiline meetod (borreliavastaste antikehade tuvastamine)
• tahke faasi ELISA
• PCR (aitab tuvastada Borrelia valku sünoviaalvedelikus, seerumis ja kudedes)

Olles tutvunud borrelioosi diagnoosimise meetoditega, selgub, et haiguse peamiseks süüdlaseks on borrelioos ning kõik käimasolevad protseduurid on suunatud nende otsimisele.

Need väikesed keerdunud bakterid, mis kuuluvad spiroheetide perekonda, elavad mets- ja koduloomade, sealhulgas veiste toitainekeskkonnas. Nakatunud looma verest toituv iksodiidipuuk transpordib borreeliat inimkehasse oma väljaheitega. Puugihammustust kratsides aitame tahtmatult bakteritel vereringesse siseneda ja seejärel meie siseorganitesse settida.

On veel üks borrelioosi vorm - ilma erüteemita. See tähendab, et kui tunnistate ixodid-puugi hammustuse saamise võimalust, kuid ei jälgi selle visuaalset ilmingut, siis ärge olge liiga laisk, et külastada arsti ja teha kõik vajalikud testid.

Haiguse varajane diagnoosimine on väga oluline. Ainult see võimaldab teil vältida kohutavaid tagajärgi, mis põhjustavad kehas pöördumatuid füüsilisi ja, mis veelgi ohtlikum, vaimseid muutusi.

Borrelioosi ravi

Arvestades Connecticuti Lyme'i linna järgi nime saanud Lyme'i tõvega elundite töö tõsiseid häireid, peaksite hoolikalt kaaluma ilmnenud märke ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Kaasaegne teaduslik ja praktiline meditsiin, tingimusel et ravi alustatakse varakult, tagab selle lõppemisel soodsa prognoosi.

Borrelioosi ravi on nakkushaiguste arstide eesõigus. Ravimeetodi aluseks haiguse mis tahes etapis on antibiootikumravi. Muutuvad ainult antibiootikumide annused, sagedus ja kestus.

Antibiootikumide toimel toimub Borrelia massiline surm, mis võib viia keha mürgistuseni. Selliste märkide ilmnemisel peatatakse ravim ajutiselt. Üldiselt on arsti määratud ravimite regulaarsel ja õigel kasutamisel borrelioosiga esimeses etapis üsna lihtne toime tulla. Hullem on see, kui ravi algus jääb vahele ja borrelioos on liikunud järgmisse staadiumisse.

On olnud juhtumeid, kus haiguse esimene staadium ei avaldu üldse. Erüteem on kerge ja kaob kiiresti, üldise halb enesetunne ja peavalu tunnused puuduvad. Protsessi sees aga borrelia paljuneb ja levib kogu kehas. Ei tasu loota juhusele ja õnnelikule õnnetusele, parem on minna arsti juurde ja veenduda, et hammustus ohtu ei kujuta.

Borrelioosi tagajärjed

Kõik borrelioosi haigust iseloomustavad rasked tagajärjed provotseerivad haiguse 2. ja 3. staadiumi, eeldusel, et esimeses etapis ei viidi läbi asjakohast ravi.

Borreeliad avaldavad negatiivset mõju kogu inimkehale, mõjutades 2. staadiumis närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme ning 3. staadiumis luu-lihassüsteemi.

Kui liigume üldtunnustatud kontseptsioonidest eemale konkreetselt väljendunud borrelioosi tüsistuste juurde, näeb see välja järgmine:

• kardiovaskulaarsüsteem - tugev arütmia, väsimus
• närvisüsteem - hulgiskleroos, dementsuse areng lastel, keha vaimsete funktsioonide üldine rikkumine, perifeersete närvide halvatus (näoilmete moonutamine)
• lihas-skeleti süsteem - reumatoidartriit, lihaste atroofia, perioodilised liigeste põletikud

Nagu näete, viib igasugune borrelioosi tüsistus paratamatult elustiili muutumiseni, piirab inimese vaimseid ja füüsilisi võimeid. Haiguse tagajärjed on eriti ohtlikud lastele. Laps, lihtsalt sisenedes tohutusse emotsioonide, teadmiste, hobide maailma, kaotab kõik. Olles sellisteks hävitavateks bakterite rünnakuteks ette valmistamata, ei suuda keha rünnakuga toime tulla ja halveneb tõsiselt. See on igavene valu nii vanematele kui ka lastele, isegi kui lapsed seda vaimselt ei mõista. Ja ainult õigeaegsete ennetusmeetmete võtmine võib ära hoida teie lapsele kahjuliku hävitamise, peatada kahjulike bakterite tungimise kehasse ja kaitsta teid salakavala haiguse tõsiste tagajärgede eest.

Borrelioosi ennetamine

Borrelioosi avastamisest on möödas pea 40 aastat, kuid seni pole saadud tõhusat vaktsiini, mis suudaks nakatumist ära hoida kohe pärast puugihammustust. Ja seda hoolimata asjaolust, et ixodid-puuk on teise tõsise haiguse - entsefaliidi - kandja. Nagu teate, on entsefaliidi vastu vaktsiin olemas ja see on tõhus. Mida siis teha, kuidas end borrelioosi eest kaitsta ja kas seda on võimalik vahendite ja meetoditega kõigile kättesaadavaks teha?

Ettevaatusabinõud

Peamine ennetus seisneb leibkonna profiili kaitsemeetmete võtmises. Kui plaanite reisi loodusesse või elate ixodid-puugi epidemioloogilise leviku kohtades, peaksite tegema järgmist:

• kandke särke ja muid pikkade varrukatega riideid, paksust materjalist pükse, mütse (mütsid, sallid), kindaid, kõrgeid saapaid putukate kogunemiskohtades jalutamiseks
• töödelge kõiki riideid spetsiaalsete putukahammustuste eest kaitsvate vahenditega
• kui puuk on juba kehal leitud, eemaldage see pintsettide või sõrmedega ettevaatlikult ja väga ettevaatlikult, püüdes mitte putuka pead ära rebida
• eemaldage aeglaste keerduvate liigutustega
• putukat vertikaalselt vajutada ja lohistada on keelatud
• pärast eemaldamist haav pestakse, väikesed osakesed, kui neid on, puhastatakse, käed desinfitseeritakse

Iksodiidipuuk ei tekkinud tühjalt kohalt ja inimesed on tema hammustustega juba ammu tuttavad. Puugi eemaldamiseks on mitu populaarset viisi: määrige puuk ja hammustus taimeõliga, suitsetage putukat sigaretisuitsuga, tilgutage vaha. Tähelepanu: ärge kasutage rahvapäraseid meetodeid ilma erilise vajaduseta. On oht, et puuk tõmbab hingeldades maosisu inimese verre ja tekib nakkus.

See on nakkushaigus, mis on levinud teatud piirkondades, kus elab selle põhjustajaks olev mikroorganism. Selle nakkuse õige ja täielik nimetus on süsteemne puukborrelioos, kuid lisaks sellele kasutatakse haiguse tähistamiseks järgmisi nimetusi: puugimeningopolüneuriit, puukborrelioos, ixodid borrelioos, krooniline rändav erüteem, erüteemne spirohetoos, Bannowarti sündroom ja Lyme'i tõbi. Kuid igapäevaelus kasutatakse kõige sagedamini lühikesi nimesid - borrelioos, Lyme'i tõbi või Lyme borrelioos.

Nakkus kulgeb etapiviisiliselt, mõjutades liigeseid, närvisüsteemi ja mõnikord ka südant, ning paraneb täielikult, kui antibiootikumravi alustatakse lühikese aja jooksul pärast haiguse algust.

Borrelioosi eripäraks on see, et haigus ei kandu haigelt inimeselt tervele ning nakatumine toimub ainult siis, kui hammustub puuk, kes on patogeeni mikroobi kandja. Borrelioos võib haigestuda igast soost ja vanusest inimesi, sealhulgas väikelapsi ja vanureid.

Borrelioos - nakkuse üldtunnused, avastamise ajalugu ja nimetused

Nakkus sai nimeks "borrelioos" spiroheetide ladinakeelsest nimetusest Borrelia burgdorferi, mis on selle põhjustajad. Ja nimetus Lyme'i tõbi sai Connecticuti osariigi linna nimest "Lyme", kus 1975. aastal registreeriti esmakordselt nakkuspuhang ja kirjeldati selle peamisi sümptomeid. Kõik muud selle nakkuse nimetused on tuletatud kas borreeliatest (borrelioos) või juhtivatest kliinilistest tunnustest (puugiga leviv meningopolüneuriit) või spiroheedikandjate puukide nimetusest (iksodiidi või puukborrelioos jne).

Lyme'i tõbi avastati pärast uuringut Connecticuti teismeliste seas, kellel oli juveniilne artriit 100 korda sagedamini kui nende eakaaslased mujalt Ameerika Ühendriikidest. Arstid ja teadlased hakkasid sellise anomaalia vastu huvi tundma, uurisid lapsi, võtsid liigestest sünoviaalvedeliku proove, millest suudeti külvata Borrelia burgdorferi spiroheedid, mis osutusid haiguse tekitajateks.

Borrelioos kulgeb kolmes järjestikuses etapis, arenedes pärast nakatumist erinevate ajavahemike järel. Esimeses staadiumis (äge) tekivad inimesel üldised infektsioossed joobeseisundi sümptomid (palavik, pea- ja lihasvalu, nõrkus, unisus jne) ja migransi erüteem. Erüteem moodustub puugihammustuse kohas ja on pidevalt suureneva läbimõõduga koht, millel on helepunane välimine serv ja kerge sisemine osa. See borrelioosi esimene staadium areneb paar päeva või nädalat pärast puugihammustust ja spiroheetidega nakatumist ning kestab kuni 1 kuu. Pärast borrelioosi esimese, ägeda staadiumi lõppu toimub kas paranemine või infektsioon muutub krooniliseks ja areneb 2. ja 3. staadium.

Borrelioosi teises staadiumis tekib inimesel kas närvisüsteemi või südame kahjustus. Närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel tekivad inimesel perifeersed neuropaatiad (jäsemete tuimus, käte ja jalgade teatud piirkondade tundlikkuse kaotus jne), meningiit, radikuliit jne. Ja südamekahjustusele on iseloomulik südamepekslemise areng, valu südames, blokaadid jne. Infektsiooni teine ​​etapp võib kesta kuni kuus kuud.

Borrelioosi kolmandas staadiumis tekib inimesel artriit, mis kombineeritakse kas närvisüsteemi või südame kahjustusega, olenevalt sellest, milline organ teises etapis patoloogilises protsessis osales. Lisaks artriidile tekib borrelioosi kolmandas staadiumis sageli atroofiline dermatiit.

Borrelioosi esimese staadiumi iseloomulik sümptom on erüteem, mis 80% juhtudest ilmub kehale puugihammustuse kohas. Erüteem on alguses väike punane sõlm või vesiikul, millest punetus levib järk-järgult ümber perimeetri, moodustades omamoodi serva. Riba sees olev naha pind võib olla punane või normaalne. Erüteemi läbimõõt suureneb pidevalt, seetõttu nimetatakse seda rändeks. Reeglina on erüteem ümara kujuga, kuid mõnikord võib see olla ovaalne. Erüteem suureneb tavaliselt läbimõõduga 20 cm, harvadel juhtudel kuni 60 cm. Erüteemi piirkonnas on nahk väga sügelev, esineb põletustunne ja tugev valulikkus. Kuna erüteem ilmneb puugihammustuse kohas, paikneb see kõige sagedamini kõhul, alaseljal, jalgadel, kaenlaalustel, kaelal või kubemes.

Mürgistuse üldised nakkussümptomid koos erüteemiga on iseloomulikud borrelioosile, mistõttu on võimalik seda infektsiooni kahtlustada. Lisaks erüteemile võib nahale tekkida lööve, urtikaaria, samuti täpilised ja rõngakujulised lööbed.

5–8%-l borrelioosi esimeses staadiumis inimestest ilmnevad ajukahjustuse nähud, näiteks:

• Peavalu;
• Iiveldus;
• Oksendamine rohkem kui 2 korda päevas;
• fotofoobia;
• Naha ülitundlikkus (isegi kerge puudutus põhjustab põletustunnet, valu jne);
• Kuklalihaste pinge;
• Pea tagasi visatud;
• Jalad surutakse kõhule.

Väga harvadel juhtudel avaldub borrelioosi esimene staadium anikterilise hepatiidina järgmiste sümptomitega - isutus, iiveldus, oksendamine, valu maksas, AST, ALT ja LDH aktiivsuse tõus veres.

Seega võib borrelioosi esimene staadium kulgeda väga mitmekesiste ja polümorfsete sümptomite tekkega, mille hulgas erüteemi migransi peetakse püsivaks. Muud sümptomid (va erüteem) võivad olla erinevad. Umbes 20% juhtudest on erüteem migrans ainus borrelioosi kliiniline sümptom.

Esimene etapp kestab 3 kuni 30 päeva, pärast mida see kas läheb teiseks või lõpeb taastumisega. Täieliku taastumise tõenäosus piisava antibiootikumiravi alguses esimeses etapis on 80%. Kui taastumist ei toimu, läheb infektsioon teise etappi. Pealegi areneb välja teine ​​etapp, isegi kui esimene oli asümptomaatiline ja seda ei ravitud korralikult.

Borrelioosi II staadium

Borrelioosi teises staadiumis tekib valdav närvisüsteemi või südame kahjustus ning sõltuvalt sellest, milline organ patoloogilises protsessis osaleb, ilmnevad neuroloogilised või kardiaalsed sümptomid.

Närvisüsteemi lüüasaamist borrelioosi teisel perioodil iseloomustab meningiidi või meningoentsefaliidi areng koos kraniaalnärvi pareesi ja perifeerse radikulopaatiaga. Meningiidi korral tekib inimesel tugev pulseeriv peavalu, korduv oksendamine, kaelakangus, valguskartus ja palavik. Ja meningoentsefaliidi korral kaasnevad nende meningeaalsete sümptomitega unehäired, mälu, keskendumisvõime ja emotsionaalne labiilsus.

Perifeerne radikulopaatia avaldub ekslemisvaludena kaelast käteni ja alaseljast säärtele, samuti jäsemete tundlikkuse rikkumistest (tuimus, kipitus, põletustunne jne) ja mõne tugevuse vähenemist. lihaseid.

Borrelioosi eripäraks on just meningiidi kombinatsioon kraniaalnärvi pareesi ja radikulopaatiaga. Seda borrelioosi 2. staadiumis kõige levinumat neuroloogiliste häirete sümptomite kompleksi nimetatakse Bannowarti lümfotsüütiliseks meningoradikuloneuriidiks. Kui teises etapis antibiootikumravi ei alustata, võib borrelioosi meningiit kesta kuni mitu kuud.

Harvadel juhtudel ilmnevad borrelioosi närvisüsteemi kahjustused silma-, nägemis- ja kuulmisnärvide neuriitidena.

Borrelioosi teises staadiumis kannatab lisaks närvisüsteemile ka süda, mis on aga märksa harvem. Südamekahjustus võib tekkida mööduva atrioventrikulaarse blokaadi, perikardiidi või müokardiidina. Borrelioosi südamehaiguse korral tekivad inimesel järgmised sümptomid:

• südamepekslemine;
• Suruva iseloomuga valu rinnus;
• Pearinglus.

Närvisüsteemi ja südame kahjustused on borrelioosi teisele staadiumile iseloomulikumad. Kuid lisaks neile võivad tekkida nahakahjustused, mis kulgevad kapillaaride, löövete ja üksiku healoomulise lümfotsütoomina.

Naha erüteem ja healoomuline lümfotsütoom on borrelioosi kõige spetsiifilisemad sümptomid. Väliselt näeb selline lümfotsütoom välja nagu üks kumer sõlm nahal, värvitud erksa karmiinpunase värviga ja palpeerimisel kergelt valulik. Lümfotsütoomid võivad paikneda näol, suguelunditel ja kubemes.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad borrelioosi teises etapis tekkida mittespetsiifilised kliinilised ilmingud, näiteks:

• konjunktiviit;
• Iriit;
• koorioretiniit;
• Panoftalmos;
• Stenokardia;
• hepatiit;
• Spleniit (põrna põletik);
• orhiit (munandite põletik);
• mikrohematuuria (veri uriinis);
• Proteinuuria (valk uriinis);
• Nõrkus;
• Tugev väsimus.

Borrelioosi III staadium

Kolmandat etappi iseloomustab artriidi, atroofilise akrodermatiidi või neurosüüfilisega sarnaste neuroloogiliste sündroomide areng. Liigeste kahjustused borrelioosi kolmandas etapis võivad esineda kolmel kujul:
1. Artralgiad (rändevalud, mis liiguvad ühest liigesest teise);
2. Healoomuline korduv artriit;
3. Krooniline progresseeruv artriit.

Rändavad artralgiad fikseeritakse 20-50% juhtudest ja on peaaegu alati kombineeritud lihasvaluga. Veelgi enam, kõige tugevam valu tekib kaela lihastes. Artralgia korral pole liigestes põletikulisi muutusi, kuid valu on nii tugev, et inimene on sõna otseses mõttes immobiliseeritud. Sellised liigesevalud kestavad mitu päeva järjest, on kombineeritud nõrkuse, väsimuse ja peavaluga, misjärel need äkki ja iseseisvalt kaovad. Perioodiliselt häirivad inimest sellised artralgia rünnakud.

Healoomulise korduva artriidi tekkega kahjustatakse reeglina põlve või muid suuri liigeseid. Patoloogilises protsessis osaleb üks või maksimaalselt 3 liigest. Artriit tekib vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega. Retsidiivid kestavad 1-2 nädalat ja neid iseloomustavad valud kahjustatud liigestes, nende turse ja piiratud liikuvus. Remissioonid kestavad mitu nädalat kuni kuud. Pealegi väheneb haiguse käiguga retsidiivide sagedus ja pikeneb remissioonide kestus. 4–5 aasta jooksul kaovad ägenemised täielikult ja artriit ei häiri enam inimest. Kuna artriit võib olla pikka aega remissioonis, peetakse seda healoomuliseks.

Krooniline artriit mõjutab korraga mitut liigest (üle kolme) ja kulgeb pideva põletikulise protsessina. Sellise artriidi korral tunneb inimene muret valu, turse, halva liikuvuse ja kahjustatud liigeste liikumise piiratuse, samuti kõhre ja luude erosiooni pärast. Väga sageli on patoloogilises protsessis kaasatud liigest ümbritsevad kuded, mille tagajärjel komplitseerub artriit bursiit, ligamentiit, entesopaatia, osteoporoos, kõhre hõrenemine ja osteofütoos (lõdva põletikulise massi kihistumine luule). Mõnikord kombineeritakse kroonilist borrelioosi artriiti pannusega (silma sarvkesta põletik).

Lisaks liigesekahjustusele puukborrelioosi kolmandal perioodil tekib nahas patoloogiline protsess, mis kulgeb vastavalt atroofilise akrodermatiidi või fokaalse skleroderma tüübile.

Atroofiline akrodermatiit algab punakassiniste laikudena sirutajakõõluse pindadel, nagu põlved, küünarnukid, käeseljad ja tallad. Laigude piirkonnas võib tekkida tihe põletikuline infiltraat, tursed ja kahjustatud piirkonna lümfi väljavoolu rikkumine. See põletikuline faas kestab aastaid ja muutub aeglaselt sklerootiliseks. Sklerootilises faasis nahk, millel olid punased-sinised laigud, atrofeerub ja muutub nagu kortsunud õhuke paber.

Borrelioosi kolmandas staadiumis on atroofiline akrodermatiit 30% juhtudest kombineeritud liigesekahjustusega ja 45-50% hiliste neuroloogiliste tüsistustega, mis esinevad sensoorsete või liikumishäiretena. Borrelioosi III staadiumi iseloomulikumad hilised neuroloogilised tüsistused on krooniline entsefalomüeliit, spastiline paraparees, krooniline aksonaalne polüradikulopaatia, mälukaotus, dementsus.

Kroonilisele entsefalomüeliidile on iseloomulikud pidevad peavalud, väsimus, pearinglus, iiveldus, korduv oksendamine, krambid, hallutsinatsioonid, samuti halvenenud mälu, tähelepanu, kõne, liigutuste koordinatsioon, tundlikkus jne.

Spastilist parapareesi iseloomustab lihastoonuse tõus erinevates kehaosades koos kontrollimatute patoloogiliste reflekside ja liigutuste tekkega.

Kroonilist aksonaalset polüradikulopaatiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Lihaste nõrkus jäsemete alaosas (käed, jalad). Jalalihaste väljendunud nõrkusega areneb samm - "kuke kõnnak";
• kõõluste reflekside vähenemine või täielik kadumine;
• Tundlikkuse rikkumine käte ja jalgade viimastes osades, kattes nahapiirkonnad nagu "sokid" ja "kindad". Tundlikkuse rikkumine väljendub roomamises, põletamises, kipitamises, temperatuuri, vibratsiooni, puudutuse jms tunnetamise kaotuses;
• Veresoonte koordineeritud töö rikkumine, mille tagajärjel tekivad inimesel südamepekslemise, hüpotensiooni, impotentsuse jne hood.

Krooniline Lyme'i tõbi

Kroonilise borrelioosi korral areneb liigeskahjustus (artriit), atroofiline akrodermatiit või healoomuline naha lümfotsütoom. Artriit võib kaasa tuua liigese kõhre ja luu täieliku hävimise, mille tulemusena viimane muutub funktsionaalselt defektseks ning liikuvuse säilitamiseks tuleb asendada proteesiga.

Borrelioos (Lyme'i tõbi): inkubatsiooniperiood, haiguse sümptomid ja ilmingud - video

Borrelioos lastel

Haiguse kulg ja kliinilised tunnused lastel on täpselt samad, mis täiskasvanutel. Lastele on aga iseloomulik närvisüsteemi kahjustuse ilminguna meningiidi teke, täiskasvanutel aga perifeerne nefropaatia (närviparees, radikuliit jne).

Valdava kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu võivad pärast borrelioosist paranemist lastel jääda astenovegetatiivsed reaktsioonid, nagu meeleolu ebastabiilsus, ärrituvus, unehäired. Need reaktsioonid kaovad mõne aja pärast täielikult.

Borrelioosi diagnoosimine

Diagnoosimise üldpõhimõtted

• seroosne meningiit, meningoentsefaliit, polüradikuloneuriit või kraniaalnärvi neuriit;
• Ühe või mitme liigese artriit;
• II või III astme südame atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumine, müokardiit või perikardiit;
• Üksildane healoomuline lümfotsütoom rinnaku kõrvanibul või rinnanibus;
• Krooniline atroofiline akrodermatiit.

Borrelioosi analüüs (veri borrelioosi jaoks)

• Kaudne immunofluorestsentsreaktsioon (RNIF);
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
• Immunoblotanalüüs.

ELISA läbiviimisel võib tulemus olla positiivne või negatiivne. Positiivne tähendab, et on avastatud borrelioosivastased antikehad ja vastavalt sellele on inimene borrelioosi nakatunud. Negatiivne testitulemus tähendab, et inimese veres pole borreeliat.

PCR ja immunoblotimise käigus tuvastatakse borreeliad vahetult ja määratakse nende arv vere mahuühiku kohta (kõige sagedamini 1 ml). Seega, kui analüüsi tulemusena on näidatud, et Borrelia leiti ja nende arv on näidatud, tähendab see borrelioosi esinemist inimestel.

Kõige lihtsamad, kättesaadavamad ja üsna tõhusad borrelioosi testid on ELISA ja RNIF, mille jaoks on vaja veenist verd loovutada. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleks siiski läbi viia kaks uuringut 4–6-nädalase intervalliga, et määrata mitte ainult infektsiooni olemasolu, vaid ka selle dünaamika.

Borrelioos - ravi

Niisiis, borrelioosi raviks esimeses etapis(kuu jooksul pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist) kasutatakse järgmisi antibiootikumide režiime:

• Amoksitsilliin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - võtke 500 mg 3 korda päevas 10 kuni 21 päeva;
• Doksütsükliin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - võtke 100 mg 2 korda päevas 10 kuni 21 päeva;
• Tsefuroksiim (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef jne) - võtke 500 mg 2 korda päevas 10 kuni 21 päeva;
• Asitromütsiin (Sumamed ja teised) - võtke 500 mg 1 kord päevas nädala jooksul (kõige vähem efektiivne antibiootikum);
• Tetratsükliin - võtke 250-400 mg 4 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Kui esinevad neuroloogilised sümptomid

• Doksütsükliin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - võtke 100 mg 2 korda päevas 14 kuni 28 päeva jooksul;
• Bensüülpenitsilliin - manustada 5 000 000 RÜ intravenoosselt iga 6 tunni järel (4 korda päevas) 14 kuni 28 päeva jooksul;
• Kloramfenikool (levomütsetiin) - võetakse suu kaudu või süstitakse intravenoosselt, 500 mg 4 korda päevas 14-28 päeva jooksul.

• Tseftriaksoon (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon jne) - manustatakse intravenoosselt 2000 mg 1 kord päevas 2 kuni 4 nädala jooksul;
• Penitsilliin G - manustatakse intravenoosselt 20 000 000 RÜ üks kord päevas 14-28 päeva jooksul;
• Doksütsükliin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - võtke 100 mg 2 korda päevas 21 päeva jooksul;
• Amoksitsilliin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - võtke 500 mg 3 korda päevas 21 päeva jooksul.

• Amoksitsilliin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - võtke 500 mg 4 korda päevas 30 päeva jooksul;
• Doksütsükliin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - võtta 100 mg 2 korda päevas 30 päeva jooksul (võib võtta neuroloogiliste sümptomite puudumisel);
• Tseftriaksoon (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon jne) - manustatakse intravenoosselt 2000 mg 1 kord päevas 2 kuni 4 nädala jooksul;
• Penitsilliin G - manustatakse intravenoosselt 20 000 000 RÜ üks kord päevas 14-28 päeva jooksul.

• Amoksitsilliin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - võtke 1000 mg 1 kord päevas 30 päeva jooksul;
• Doksütsükliin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - võtke 100 mg 2 korda päevas 30 päeva jooksul.

Antibiootikumravi ajal võib inimesel tekkida kehal mitu löövet või mitu erüteemi, samuti võib tekkida ajutine sümptomite ägenemine. Seda ei tohiks karta, sest sellist keha reaktsiooni nimetatakse Jarisch-Gersheimeri reaktsiooniks ja see näitab ravi edukust.

Kui rasedal naisel tuvastati borrelioos, peab ta võtma amoksitsilliini 500 mg 3 korda päevas 21 päeva jooksul. Muud ravi ei ole vaja, kuna see antibiootikumravi kuur on piisav, et vältida nakkuse ülekandumist lootele.

Lisaks antibiootikumravile, mis on suunatud borrelioosi hävitamisele inimorganismis, kasutatakse borrelioosi ravis sümptomaatilisi ravimeetodeid, mis aitavad kõrvaldada nakkuse valusaid ilminguid. Üldise seisundi parandamiseks ja inimesele halvasti talutavate sümptomite leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilisi meetodeid.
kihelus

Infektsioonide ennetamine

Kuna puugid elavad rohus ja lehestiku sees, tuleb vältida viibimist kohtades, kus peate taimestikuga tihedalt kokku puutuma (mets, pargid jne). Kui inimene läheb "loodusse", siis tuleks riietuda heledatesse, võimalikult keha katvatesse riietesse: pikkade varrukatega särk, pahkluu juures kummiga püksid, kaelas sall, kapuuts või müts pähe jne. Lisaks tuleks katmata kehapiirkondi töödelda puuke tõrjuvate tõrjevahenditega.

Metsas või pargis viibides peaksite iga kahe tunni järel kontrollima keha puukide esinemise suhtes. Samuti tuleb looduses viibides võimalikult vähe istuda muru sees ning puutuda kokku põõsaste ja puude lehestikuga.

Borrelioosi ennetamine pärast puugihammustust

• Doksütsükliin - 100 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul;
• Tseftriaksoon - 1000 mg üks kord päevas kolme päeva jooksul.

Lyme'i tõbi (borrelioos): nakkuse levimus ja põhjustaja, märgid ja ilmingud (sümptomid), tüsistused, diagnoos (kiirtest), ravi (antibiootikumid), ennetamine - video

Borrelioosi tagajärjed