8-aastasel lapsel tekkisid öösel valutud krambid. Krambid lapsel. Põhjused. Sümptomid. Mida teha? Selle seisundi põhjused

Värskendus: oktoober 2018

Krambid lapsel ei ole nõrganärvilistele vaatepilt. Loomulikult teab sellises olukorras spetsialist, mida teha. Kuidas aga mitte sattuda segadusse ja mitte sattuda paanikasse vanemate või täiskasvanute pärast, kes olid sarnasel hetkel lapse kõrval? Kui ohtlikud on krambid lastel ja kuidas käituda võimalikult õigesti, et mitte last kahjustada?

Krambihoogude tüübid

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad hõlmata üksikuid lihaskiude või lihaseid või levida mitme lihasrühma vahel. Krambid lastel on mitut tüüpi.

toonilised krambid- püsiv lihaspinge või spasm. Sel juhul võtab laps sirutajaasendi, viskab pea taha, sirutab ja pingutab jalgu, sirutab käed laiali ja pöörab peopesad väljapoole. Mõnikord on hingamishäirele iseloomulik selle seiskumise tüüp, millega kaasneb nasolabiaalse kolmnurga, jäsemete tsüanoos, näonaha punetus.
Kloonilised krambid- kiire pingemuutus ja lihaste lõdvestumine (umbes 1-3 tõmblust sekundis).

Levimuse järgi eristatakse järgmisi kloonilisi krampe: fokaalne, multifokaalne ja generaliseerunud.

Fokaalne - teatud näoosade, käte, jalgade tõmblused (näiteks krambid une ajal koos magneesiumikaotusega).
Müoklooniline – lihase või lihasrühma kokkutõmbed ja tõmblused.
Toonik-klooniline mida iseloomustavad vahelduvad kloonilised lihaste kontraktsioonid ja nende suurenenud toonus.
Fragmentaarne – need on silmasümptomid, motoorsed ekvivalendid (jäsemete painutamine, pea noogutamine) või hingamisseiskus (apnoe).

Mis on febriilsed krambid?

Febriilsed krambid arenevad krambivalmidusega lastel kehatemperatuuri tõusu taustal. Seda tüüpi krambihooge diagnoositakse alla kuueaastastel palavikuga lastel, kui neil pole varem krampe esinenud. Tavaliselt tekivad sellised rünnakud, kui kõrge temperatuur ületab 38 kraadi.

Kuna ligikaudu igal kolmandal lapsel võivad järgnevate palavikuepisoodide ajal esineda febriilsed krambid, siis lastel, kellel on selline krambihoogu olnud üks kord, on soovitatav temperatuuri alandada, alates 37,5 kraadist.

Febriilsed krambid ei ole epilepsia ega vaja eriravi, neid tuleks eristada epilepsiahoogudest. Epilepsia võib tekkida igas vanuses, kõrge palaviku tõttu aga kuni 6. eluaastani febriilsed krambid.

Miks need tekivad temperatuuril?

Nende esinemise põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid enamik teadlasi nõustub, et selle põhjuseks on ergastuse ülekaal imikute ajus inhibeerimisprotsesside üle, mis põhjustab närvirakkudes patoloogiliste impulsside ilmnemist. SARS, mis tahes nakkushaigus või vaktsineerimine võib sellist keha reaktsiooni esile kutsuda. Eeldatakse, et on olemas pärilik eelsoodumus palavikukrampide tekkeks.

Kuna närvisüsteem muutub küpsemaks pärast 6. eluaastat, ei tohiks febriilsed krambid tekkida, kui krambid esinevad üle 6-aastasel lapsel – see on epilepsia, infektsioon või kasvaja.

Krambihoogude tunnused lapsel, kellel on temperatuur

Tavaliselt ei reageeri imik krampide ajal vanemate tegudele ja sõnadele, kaotab kontakti teistega, lakkab nutmast, on võimalik sinine nahk ja hinge kinnipidamine. Febriilsed krambid on sarnased epilepsiahoogudega ja võivad olla järgmist tüüpi:

toonik koos pea kallutamise, keha pingega, mis muutuvad kloonilisteks rütmilisteks tõmblusteks, mis järk-järgult tuhmuvad;
fookus koos käte või jalgade tõmblemisega, silmade pööritamine;
atooniline, millega kaasneb lihaste äkiline lõdvestumine, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Sellised krambid kestavad harva üle 15 minuti, mõnikord võivad need tekkida 1-2-minutiste seeriatena, kuid mööduvad iseenesest. Lugege allpool selliste krampide korral lapse abistamise kohta.

Mida teha, kui lapsel tekivad krambid esimest korda

Kui lapsel on krambid esimest korda, ärge keelduge kavandatavast haiglaravist või näidake last vähemalt pärast krambihoogu pediaatrile ja neuroloogile. Lapsele pakutakse mitmeid uuringuid, sealhulgas: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, EEG (elektroentsefalograafia).

Miks on tänapäeval lastel krambid nii levinud?

Kahjuks kasvab aasta-aastalt nende laste arv, kes on valmis erinevatele olukordadele krambihooga reageerima.

see ei tulene mitte ainult närvirakkude ainevahetuse pärilikest omadustest ja nende krambivalmidusest
väikelaste närvisüsteemi ebaküpsus, aga ka
edukalt põetatud vastsündinute arvuga, kes möödunud sajandite "metsikus" keskkonnas lihtsalt ei vastanud kramplikule debüüdile
siin tasub kõige sügavamalt kaasata massiga kuni poolteist kilogrammi
lapsed, kellel on hemorraagia erinevates ajuosades
lapsed erakorralise keisrilõike tõttu platsenta irdumise tõttu
raske platsenta puudulikkus koos hapnikunäljaga
koos muude teguritega, mis põhjustavad patoloogilist rasedust (), mille puhul lapsed sünnivad raskete kesknärvisüsteemi kahjustustega.

Seega kannatab tänapäeval iga viiekümnes laps krampide sündroomi all, 60% kõigist krampide esmase arengu juhtudest esineb esimesel kolmel eluaastal. Kuid puhtal kujul ei saa krampe arvestada. See ei ole üksik haigus, vaid sümptomite kompleks, mis võib areneda koos erinevate haigustega.

Krambihoogude põhjused imikutel ja vastsündinutel

Esimesel elukuul on laps mõnel juhul väga ebastabiilne süsteem, mis võib erinevatele hädadele reageerida krampidega.

Sünnitustrauma põhjustatud krambid

Need tekivad ajukoe hüpoksilise kahjustuse, hemorraagia või tserebrospinaalvedeliku laine mõju tõttu. Need arenevad beebi esimese kaheksa elutunni jooksul. Ajuvatsakeste hemorraagiate korral on iseloomulikud toonilised krambid, subarahnoidaalses ruumis - kloonilised hemorraagiaga. Aju hematoomide või kõvakesta all olevate hemorraagiate korral tekivad üldised toonilised või kloonilised krambid.

Hüpoglükeemilised krambid

Sellised krambid ilmnevad esimesel kahel päeval väga madala veresuhkru taseme taustal (alla 1,1 mmol liitri kohta). Esialgseid ilminguid iseloomustavad hüperaktiivsus, higistamine, ärevus ja hingamishäired. Mida tugevamad, seda tugevamad on üldised toonilised krambid. Selliseid seisundeid põhjustavad imiku ainevahetushäired, galaktoseemia, hormonaalsed häired, enneaegsus, madal sünnikaal.

Anoksiline konvulsiivne sündroom

See sündroom on asfiksiaga laste aju sügava hapnikunälja tagajärg, mis põhjustab ajuturset. Tavaliselt arenevad toonilis-kloonilised krambid. Esimene faas on toonik, millele järgneb silmamunade peatamine, hinge kinni hoidmine. Rünnak kestab mitu minutit ja asendub lapse letargia ja pisaravooluga. Krambid ilmnevad vahetult sünnipäeval. Kui sarnane seisund tekib üle kuu vanustel lastel, tasub kahtlustada nakkusprotsessi ja olla ettevaatlik epilepsia tekke suhtes.

Viienda päeva krambid

Need esinevad beebi kolmanda ja seitsmenda elupäeva vahel, väljendudes lühiajaliste (kuni kolm minutit) klooniliste tõmblustena, mille sagedus ulatub nelikümmend korda päevas. Need häired on seotud vastsündinute madala tsingisisaldusega veres.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud krambid

Selliseid krampe põhjustab bilirubiini toksiline toime kesknärvisüsteemile. Need generaliseerunud toonilised krambid arenevad lapse esimesel nädalal ja nendega kaasneb kollatõbi, reflekside pärssimine, unisus ja imemishäired. Tuumakollatõve tekkega mõjutavad aju subkortikaalsed struktuurid. Esinevad obsessiivsed tahtmatud liigutused, lapse motoorse ja vaimse arengu viivitus.

Spasmofiilia (teetanilised spasmid)

See on kaltsiumi metabolismi rikkumise tagajärg. Varajane versioon ilmub kolmandal päeval sünnist, hiline - pärast viiendat päeva. Iseloomulik on ülesvaatamise spasm, toniseerivad krambid kätes ja jalgades (sõrmede väänamine ja kokkuviimine). Sellele võib järgneda tooniline faas koos teadvusekaotusega.

Sõltub püridoksiinist

See on vitamiini B6 metabolismi rikkumise tagajärg. Need on tüüpilised beebi esimese kolme päeva jooksul. Avaldub tavaliste lihastõmblustena, peanoogutustena, värinatena.

Krambid aju väärarengute tõttu

Need on üsna haruldased (umbes 10% kõigist vastsündinute krampide juhtudest) ja esinevad esimesel päeval pärast sündi. Samuti on haruldane variant sündroomi perekondlik iseloom krampidega kuni 20 korda päevas, mis hakkavad ilmnema teisel elunädalal.

võõrutussündroomid

Need on krambid lastel, kes on sündinud alkoholismi või narkomaania all kannatavatel emadel, kes on raseduse ajal narkootikume tarvitanud. Sarnased seisundid võivad tekkida imikutel, kelle emad kasutasid barbituraate.

Primaarne konvulsiivne sündroom on epilepsia

Samal ajal on pärilik eelsoodumus krampide tekkeks, kuna aju närvirakkudes on päritud teatud tüüpi ainevahetus, mis vähendab nende erutuvuse läve. See on aju nn konvulsiivne valmisolek, mis kõrvaltoimete korral võib realiseeruda krambihoos.

Epilepsia mõjutab 1–5% lastest, samas kui haigus esineb esmakordselt lapsepõlves 70% kõigist haigetest täiskasvanutest. Lisaks krambihoogudele võib epilepsia avalduda autonoomsete, vaimsete või sensoorsete häiretena. Öised krambid ei ole epilepsiale tüüpilised.

Eristage epilepsiat fokaalsete või üldiste krampidega.

Lihtsad fokaalsed krambid- need on üksikute lihasrühmade krambid ilma teadvusekaotuseta, komplekssed - teadvusekaotusega krambid.
Generaliseerunud krambid võivad kaasneda kloonilised, toonilis-kloonilised, atoonilised või müokloonilised krambid või väikesed krambid (absentsid).
Epileptiline seisund- pikaajaline epilepsiahoog (umbes pool tundi) või krampide jada koos teadvusekaotusega. Seda võivad esile kutsuda elektrolüütide tasakaaluhäired, infektsioonid, ravimid. Sageli on ninaverejooks ajukasvaja debüüt.

Kuidas kulgeb tüüpiline epilepsiahoog?

Epilepsiahoo algus on aura:

visuaalne
kuulmis
haistmis- või sensoorsed muljed, mis omandavad liialdatud ja pealetükkiva iseloomu

Lisaks aurale võib ilmneda peavalu, ärrituvus, hirmutunne.

Generaliseerunud krambiga

Laps kaotab ootamatult teadvuse ja kukub nuttes või oigates. Lihaspingega tooniline faas kestab mitu sekundit:

pea kallutades
jalgade venitamine
käed laiali

Sel ajal võib lõualuude kokku surumise tõttu esineda hingamisseiskust või keele hammustamist. Lapse pupillid laienevad, pilk võib tarduda.

Klooniliste krampide faasis täheldatakse:

erinevate lihasrühmade lühiajalised tõmblused (kuni kaks minutit)
mürarikas hingamine
võib esineda tahtmatut urineerimist või roojamist
vahu tekkimine suust

Pärast krampe tekib lõõgastus ja laps jääb magama. Ärkamisel laps reeglina rünnaku sündmusi ei mäleta.

fokaalsed krambid

Need põhjustavad üksikute lihaste tõmblemist, maitse-, kombamis-, nägemis-, kuulmishäireid. Nendega võivad kaasneda peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine või higistamine, psüühikahäired.

Väike krambihoog

See on teadvuse väljalülitamine (kestab kuni 20 sekundit), liigutuste ja kõne peatamine, silmade tuhmumine. Pärast rünnaku lõppu ei mäleta laps oma asjaolusid. Mõnikord kaasneb puudumistega lihtne või isegi keeruline motoorne aktiivsus (lihaste tõmblused, ühesilbilised liigutused või isegi tähendusliku tegevuse jäljendamine).

Sekundaarsed krambid arenevad neurootsüütide erinevate kahjustuste taustal.

Võõrutussündroom on reeglina iseloomulik barbituraatide kasutamisel lastel.
D-vitamiini üleannustamisest tingitud spasmofiilia või hüpoparatüreoidismi kliinik on sarnane vastsündinute teetaniaga.
Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustavad aju erinevates osades tohutuid hemorraagiaid, võivad põhjustada krampe.
Diabeedi krambid on veresuhkru languse tagajärg.
Ajukasvajad esinevad sageli esimest korda krambihäiretena sekundaarse vaskulaarse epilepsia programmi raames.

Neuroinfektsioonid

Meningiit, arahnoidiit meningokoki taustal, stafülokoki infektsioonid, gripp, botulism võivad põhjustada krampe. Kõige tüüpilisem näide surmaga lõppevatest teetanilistest krampidest on teetanus, mis võib küll harva võtta lapse elu, mis ei võta DPT-vaktsineerimisel tähtsust.

Westi sündroom (infantiilsed krambid)

Need on müokloonilised krambid, mis võivad tekkida epilepsia taustal või sagedamini ajukoore kasvu- ja arenguhäirete taustal kolme kuni kaheksa kuu vanustel lastel. Seda tüüpi krampe soodustavad sünnituse ajal üle kantud asfiksia või raske hüpoksia, tserebraalparalüüs, ainevahetushäired ja koljusisene rõhk. Sel juhul tekivad krambid välkkiirelt ja sageli kombineeritakse neid vaimse alaarenguga. Tüüpilised on jäsemete (lapsel jalakrambid) ja lülisamba paindumine, millele järgneb lihaste lõdvestumine (kirjeldatud West) või sirutajakõõluse krambid. Märgitakse, et krambid järgnevad järjestikku ja avalduvad sagedamini hommikutundidel.

Mürgitada ravimeid, seeni, taimi

Ravimimürgitus- antidepressandid (amitriptüliin, asafeen), strühniin, isoniasiid, etüleenglükool, antikolinergilised ained (tsüklodool, difenhüdramiin, atropiin), neuroleptikumid (haloperidool, triftasiin);
Seened: kärbseseen, kahvatuküllane;
Taimed: pleegitatud, varesilm, dope.

Dehüdratsioon või verekaotus

Hüpovoleemia või tsirkuleeriva vere mahu vähenemine taustal (sagedane kõhulahtisus ja oksendamine, ebaõige joomisrežiim) või verekaotus põhjustab aju närvirakkude hapnikunälga ja võib põhjustada krampe.

Verekaotuse või dehüdratsiooni korral on öised krambid magneesiumi- ja kaltsiumiioonide tasakaalustamatuse tõttu väga tüüpilised.

Esmaabi krambihoogude korral lapsel

kutsu kiirabi
Asetage laps kõvale tasasele pinnale külili, nii et pea ja rind on ühel joonel, ning tõstke peaots kokku keeratud tekiga. Sel juhul on emakakaela lülisamba nihutamine võimatu ja oluline on panna laps nii, et ta kuskilt alla ei kukuks.
Eemaldage lapse ümbert kõik esemed, mis võivad viga saada.
Vaba hingamise võimaldamiseks vabastage kael ja rind pingul riietest.
Õhutage tuba, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 C.
Ärge hoidke last tahtmatutest liigutustest jõuga kinni, ärge avage tema lõugasid, ärge valage vedelikku suhu, ärge pistke lusikat, sõrme vms!

Krambihoogude ravi

Vältimatu abi vastsündinute krambihoogude korral

25% glükoosilahuse (4 ml 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosne manustamine.
Vitamiin B6 (püridoksiin) 50 mg intravenoosselt.
10% kaltsiumglükonaadi lahus kuni 10 ml (2 ml 1 kg kehakaalu kohta).
50% magneesiumilahus 0,2 ml kg kohta.
Fenobarbitaal (10-30 mg 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosselt aeglaselt.
Fenütoiin 20 mg/kg intravenoosselt.

Kuidas ravida krampe lapsel temperatuuril

Kui krambid on haruldased ja ei kesta kauem kui 15 minutit, ei ole ravi vajalik.

Last tuleks jahutada mis tahes ohutute füüsiliste vahenditega: hõõrudes nõrga lauaäädika lahusega või alkoholilahusega (kuna beebi nahk imab aineid aktiivselt, siis tuleb olla ettevaatlik) või määrida külma otsmikule, külma niiske rätikuga. kaenlaalused, popliteaal- ja küünarnukivoldid, kubemevoldid.
Pärast rünnaku peatamist peaksite andma -, küünlaid - cifekon, efferalgan, panadol).
Pikemate ja sagedasemate krambihoogude korral võib osutuda vajalikuks krambivastaste ravimite intravenoosne manustamine, selle vajaduse määrab arst.
Samuti võib arst välja kirjutada diasepaami (0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta) või fenobarbitaali (10 mg 1 kg kohta) või lorasepaami (0,05 mg kg kehakaalu kohta).

Alates palavikukrampide algusest ei saa last üksi järelvalveta jätta ning rünnaku ajal ei tohi aspiratsiooni vältimiseks anda ravimeid ega vett.

Epilepsiahoo leevendamine

0,5% diasepaami (üle 3-aastastel lastel 0,3 mg/kg ja alla 3-aastastel lastel 0,5 mg/kg) või midasolaami (0,2 mg/kg) lahus. Toime puudumisel - naatriumtiopentaali (5-10 mg / kg) intravenoosselt.

Erakorraline abi epileptilise seisundi korral

Varases staadiumis (5-10 minutit seisundi algusest): diasepaam või midasolaam või valproehape.
Püsiv ninaverejooks (10-30 minutit): intravenoosne valproehape 15-30 mg / kg, seejärel annuses 5 mg / kg tunnis.
Refraktaarne staadium (kuni tund): propofool 2 mg/kg, naatriumtiopentaal 5 mg/kg, midasolaam 100-200 mg/kg intravenoosselt.
Üliresistentne epistaat (kauem kui päev): kolmanda astme ravimid pluss püridoksiin 30 mg/kg intravenoosselt, deksametasoon, narkomaania kahtluse korral naloksoon. Vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.

Krambihoogude tagajärjed

Enamikul palavikuhoogude juhtudest ei jäta laps nendest edaspidi jälgi. Alla üheaastased imikud, kellel on suur potentsiaal aju taastumiseks ja mille areng pole veel lõppenud, väljuvad sagedastest krambihoogudest väiksema ajupuudulikkusega kui vanemad lapsed. Mida sagedasemad krambid, mida pikemad need on, seda sügavam on neurotsüüdi hapnikunälg, seda tõsisemad on tagajärjed.

Primaarse või sekundaarse epilepsia puhul on siinkohal väga oluline tõsine lähenemine probleemile, kompleksne ravi ja epileptoloogi jälgimine. Ilma epilepsia kontrollita ja selle edenedes võtab iga uus kramp lapse intellektuaalsed võimed, mis võib viia tema võimete ja vaimsete võimete tõsise kaotuseni.

Alla kolmeaastastel lastel esineb kõige sagedamini konvulsioonseid seisundeid. Mida noorem on laps, seda kõrgem on aju ebaküpsuse tõttu tema konvulsioonivalmidus.

Krambihoogude põhjuseks võivad olla nii ebasoodne pärilikkus kui ka mitmesugused loodet mõjutavad kahjulikud tegurid loote arengul, sünnitusel ning ka erinevate eksogeensete mõjude tõttu lapse organismile sünnijärgsel perioodil. Mõned neist võivad olla krambihoogude otseseks põhjuseks, teised aga provotseerivad. Krambihoog on alati vaid märk suurenenud närvitegevusest, mida võib täheldada erinevate närvisüsteemi ja siseorganite haiguste puhul.

Krambihoog võib olla varases lapsepõlves üks episood. Krambiseisundid võivad tekkida ajutise metaboolse nihke tõttu, mis muudab kesknärvisüsteemi erutuvuse läve, või liigse stiimuli toime tõttu. Kui selline olukord edaspidi ei kordu, siis sageli jääbki olemasoleva rünnaku tekkelugu lahti mõtestamata. Krambihoogude etioloogia võib jääda täpsustamata 5-25% juhtudest. Teisest küljest on epilepsiaga täiskasvanutel tavaliselt lapsepõlves krambid olnud. Seetõttu on vaja lapsi pikka aega hoolikalt jälgida isegi pärast ühekordset kramplikku seisundit, põhjalikku uurimist ja individuaalset lähenemist ravile.

Krambid on ajuhäirete tunnused. Krambihoogude põhjuseks on kaasasündinud defektid kesknärvisüsteemi arengus, pärilikud ainevahetushaigused, samuti aju fokaalsed kahjustused (kasvaja, abstsess). Patsiendi lihased hakkavad tõmblema, eriti rasketel juhtudel hakkab kogu keha palavikuliselt värisema.

Krambid võivad esineda mitmel erineval kujul. Mõnikord ilmnevad need lihtsalt lihastoonuse kaotusena. Hägused silmad, arusaamatu pomisemine, lihaste värisemine on kõik krambihoogude sümptomid. Mõnel juhul põhjustab krambihoog vaimse tegevuse rikkumist.

Krambid on tavaliselt üks episood lapse elus. Krambihoogude põhjuseks võib olla kõrge palavik, aga ka mitmed erinevad haigused. Kui lapsel on krambid, kogevad vanemad mõistetavat hirmu. Sellises olukorras peab laps läbima põhjaliku tervisekontrolli.

Krambid on põhjustatud aju ebanormaalsetest elektriimpulssidest. Tulemus sõltub sellest, millises ajupiirkonnas see tühjenemine toimub. Kui rääkida krambihoogudest, siis paljudele meenuvad kohe nn “üldistatud” krambid, mis mõjutavad kogu aju. Sellisel juhul kaotab inimene teadvuse ning hakkavad tekkima käte ja jalgade kramplikud tõmblused.Samas võivad krambihood mõjutada vaid teatud väikseid ajupiirkondi. Sellistel juhtudel jääb inimene teadvusele ja tunneb krampe ainult teatud kehaosades. Mõnikord võib ta korraks teadvuse kaotada või järsult ühte punkti vahtida.

Kui lapsel on üldine krambihoog, on see vanemate jaoks väga hirmutav. Ta silmad pöörduvad tagasi, lõualuu pinguldub ja keha tõmbleb kramplikult. Ta hingab raskelt ja tema huultele võib tekkida vahtu. Mõnel juhul tekib tahtmatu urineerimine ja roojamine. Enamikul juhtudel ei ole krambid iseenesest ohtlikud ja katkevad mõne aja pärast, isegi kui midagi ette ei võeta.

Febriilsed krambid lastel

Eelkooliealistel lastel on krambid kõige sagedamini seotud palavikulise seisundiga – need on üks kõrge palaviku sümptomeid. Neid krampe nimetatakse febriilseteks krampideks ja need kestavad tavaliselt vähem kui viis minutit. Need krambid esinevad kõige sagedamini lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Mõned teadlased on väitnud, et febriilsed krambid võivad oluliselt kahjustada lapse tervist (eelkõige räägime sellistest negatiivsetest tagajärgedest nagu teatud ajupiirkondade kahjustus, kalduvus epilepsiale, korduvad krambid). See oletus ei ole aga teaduslikult põhjendatud. Kui me seisame silmitsi palavikukrampidega, on vaja kõigepealt kindlaks teha ja kõrvaldada palaviku põhjus - kogu raviprotsess taandub sellele valemile.

Mittepalavikulised krambid lastel

Krambid, millega ei kaasne kõrge palavik, on reeglina üksikud episoodid lapse elus. Selliste krampide põhjus on ajutine ajufunktsiooni häire. 1-2% lastest põeb kroonilist haigust nagu epilepsia (perioodiliselt korduvad krambid).

Kui teie lapsel on regulaarselt krambid, võib arst kahtlustada epilepsia kroonilist vormi. Ta viib läbi asjakohase uuringu ja teeb täpse diagnoosi. Epilepsiaga lastele määratakse tavaliselt krambivastased ravimid (sellised ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt krampide iseloomust).

Epilepsia viitab krambihoogudele, mis esinevad korduvalt ja ei ole kõrge palaviku või mõne muu tervisehäire tagajärg. Selle nähtuse põhjused jäävad enamikul juhtudel ebaselgeks. Epilepsia on kaks peamist vormi - "suured" ja "väikesed" epilepsiahood. Suure krambi korral kaotab inimene täielikult teadvuse ja kramplikult tõmbleb kogu keha.

Osaliste või väikeste krambihoogude korral tekivad krambid nii kiiresti, et inimesel pole aega kukkuda ega kaotada kontrolli oma keha üle. Ta võib lihtsalt liikumatult tarduda või tema pilk peatub.

Iga epilepsiajuhtumit peab uurima neuroloog. Kuigi see haigus on tavaliselt krooniline, on olemas ravimeid, mis aitavad krambihoogudest vabaneda või muuta need palju harvemaks.

Üldised krambid lastel

Siin on generaliseerunud krambihoogude tüüpilised sümptomid: laps kukub, kaotab teadvuse, tema lihased tõmbuvad pingesse, käed ja jalad värisevad palavikuliselt. Mõnikord võib krambihoo ajal tekkida spontaanne urineerimine.

Sellises olukorras proovige jääda rahulikuks. Asetage laps tasasele pinnale, eemaldage toast kõik lõikavad ja torkivad esemed, vastasel juhul võib laps end vigastada. Keerake kaelarihm lahti, vabastage laps kitsastest riietest. Pöörake lapse pea küljele, nii et oksendamine ja sülg jooksevad kõrvale ega takista hingamist. Ärge mingil juhul proovige oma lapse hambaid lahti lüüa ja talle midagi suhu pista. Mitte. tuleks ka vett näkku pritsida ja vett suhu kallata.

Ärge püüdke krampe leevendada - mõne aja pärast nad peatuvad iseenesest. Pärast krambihoogu kogeb laps tavaliselt tugevat nõrkust, seega on kõige parem ta voodisse saata.

Kui krambihoog on möödas, võtke ühendust oma lapse arstiga. Kirjeldage krampide olemust võimalikult üksikasjalikult. Tõenäoliselt esitab arst teile paar täpsustavat küsimust: kuidas laps käitus enne epilepsiahoo algust? Kui kaua krambihoog kestis? Mis teie arvates krambi põhjustas? Tõenäoliselt soovib arst last kohe üle vaadata (uuring tehakse tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul).

On ka teist tüüpi krampe, mille sümptomid ei ole ülalkirjeldatud olukorraga võrreldes nii dramaatilised. Mõnel lapsel väljendub krambihoog ainult näolihaste või käte lihaste iseloomulikus tõmblemises. Mõnikord võib laps kogeda ümbritseva maailma tajumise moonutusi.

Õnneks tulevad haigetele lastele appi tänapäevased ravimid, mis pärsivad ajurakkude hüpertrofeerunud aktiivsust. Peaaegu 80% krambihoogudega lastest kasutavad neid ravimeid.

Krambivastaseid ravimeid võetakse tavaliselt pikka aega. Need ravimid leevendavad ainult haiguse sümptomeid, kuid ei ravi seda. Teie laps peaks võtma ravimeid regulaarselt ja järgima täpselt kõiki arsti juhiseid. Veenduge, et teie koduses esmaabikomplektis oleks alati vajalike ravimite tagavara: kui laps lõpetab arsti määratud ravimite võtmise, suureneb krambihoogude tõenäosus hüppeliselt.
Kõigil krambivastastel ravimitel on teatud kõrvaltoimed ja teie lastearst peaks sellega arvestama. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on pearinglus, unetus, unisus, koordinatsioonihäired, iiveldus. Mõned ravimid mõjutavad negatiivselt maksa, vereringesüsteemi ja muid organeid, seetõttu peavad selliseid ravimeid võtvad lapsed pidevalt jälgima vere keemilist koostist.

Kui haigus ei allu ravile hästi, võib arst soovitada lapsel piirata füüsilist aktiivsust (eriti ekstreemspordialasid nagu sukeldumine ja kaljuronimine). Sellises olukorras peaks laps loobuma ka kontaktspordist. Kui teie laps ujub, siis kindlasti on tema kõrval üks täiskasvanutest.
Mõned lapsed peavad kogu elu tarvitama krambivastaseid ravimeid, kuid mõnikord tuleb ette teisi olukordi. Kui haiguse sümptomid ei ilmnenud lapsel aasta jooksul, võib arst järk-järgult vähendada ravimite annust ja seejärel need täielikult peatada.

Esinevad järgmised krambid:

Toonik – lühiajaline lihaspinge.
Kloonilised - rütmiliselt korduvad jäsemete painutusliigutused.
Kõige tavalisemad on segatüüpi toonilis-kloonilised krambid.

Krampide korral on kaasatud mitmesugused lihasrühmad: okulomotoorne, miimika, jäsemete lihased, torso. Iseloomustab erineva raskusastmega teadvusekaotus. Pärast krampe võib tekkida uni, segasus, amneesia.

Sageli esinevad propulsiivsed (koos teadvusekaotusega on edasiliikumine, “noogutused”, “nokitused”) ja retropulsiivsed krambid (pea järsu kallutamise, silmamunade pööritamisega). Võib esineda müokloonilisi paroksüsme - üldise värisemise rünnakuid.

Krambihoogude peamised põhjused lastel

Pärilikud haigused: kromosoomiaberratsioonid, monogeensed ainevahetushäired, neurofibromatoos, tuberoosskleroos.
Kesknärvisüsteemi pre- ja perinataalsed kahjustused: IUI, hüpoksia, sünnitrauma, intrakraniaalne hemorraagia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, kernicterus, hüpoglükeemiline seisund.
Kesknärvisüsteemi infektsioonid.
Intrakraniaalne vigastus, subarahnoidaalne hemorraagia, ajuveresoonkonna õnnetus.
Ajukasvajad, aju väärarengud.
Ainevahetushäired somaatiliste haiguste korral: hüpokaltseemia rahhiidi korral, hüperparatüreoidism, hüpomagneseemia neerupuudulikkuse korral, hüpoglükeemia suhkurtõve korral, tsüanootilised kriisid kaasasündinud südamehaiguste korral, D-vitamiini mürgistus.
Epilepsia ja febriilsed krambid.
Hingamisteede afektiivsed krambid, hüsteeria.
Mürgiste ainete toime: süsinikmonooksiidi mürgistus, alkohol ja ravimid.

Vanuse tunnused

Esimese kuue elukuu lastel on krambihoogude levinumad põhjused kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused, neuroinfektsioonid, nakkushaiguste mürgistus.

Elu teisel poolel on esmalt tekkinud krambid sagedamini põhjustatud somaatiliste ja pärilike haiguste korral esinevatest ainevahetushäiretest.

Kiirabi

Sisaldab üldisi meetmeid mehaanilise lämbumise ennetamiseks ja kõrvaldamiseks (ühele küljele asetamine, et vältida maosisu sissehingamist, suuõõne vabastamine võõrkehadest ja oksendamisest, keele tagasitõmbamise vältimine, hingamisteede läbilaskvuse säilitamine).

Diasepiini rühma ravimeid (diasepaam, seduxen, valium) manustatakse kiirusega 0,1 ml 0,5% lahust 1 kg kehamassi kohta. Diasepiine on vastuvõetav asendada magneesiumsulfaadiga annuses 0,2 ml 25% lahust 1 kg kehamassi kohta.

Krambihoogudega laste uurimise tunnused

Uuring eeldab põhjalikku anamneesi kogumist, ravimite (epilepsiaravimid, insuliin, D-vitamiin) tarbimise, vigastuste võimalikkuse ning infektsiooni, neuroinfektsiooni sümptomite kõrvaldamist.

Näidatakse EKG-d, määratakse glükoosi, kaltsiumi, naatriumi tase veres, vastavalt näidustustele, viiakse läbi toksiliste ainete ja alkoholi sõeluuringud veres. Südamehaiguse kahtluse korral viiakse läbi kardioloogi konsultatsioon ja kardioloogiline uuring. Kohustuslik on konsulteerida neuroloogiga uuringuga, sealhulgas NSG, EEG, MRI või CT. Vajalik on silmaarsti läbivaatus, eriti pärilike ainevahetushäirete kahtluse korral, geneetiku konsultatsioon ja läbivaatus.

Haiglaravi viiakse läbi korduvate ja raskesti ravitavate krampide korral, ajukahjustuse, neuroinfektsiooni kahtlusega.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Üldine krambihoog välimuselt on üsna kohutav vaatepilt. Peamine on aga sel juhul jääda rahulikuks ja mõista, et otsest ohtu lapse elule ei ole. Asetage laps asendisse, kus ta ei saa ennast kahjustada, näiteks vaibale mööblist eemal. Asetage see lihtsalt külili, et suust välja voolav sülg ja keel hingamisteid ei blokeeriks. Helistage kohe oma arstile või kiirabi.

Pole olemas ema, kes ei hooliks oma lapse tervisest. Seetõttu püüab iga naine õppida võimalikult palju erinevate lastehaiguste kohta, et olla valmis oma last aitama. Üks emade mure põhjusi on lapse spasmid, mis enamasti tekivad ootamatult.

Krambid lastel ilmnevad kehalihaste kontrollimatute kontraktsioonidena. Need võivad olla nii iseseisvad haigused kui ka haiguse tunnused. Sageli kaasnevad lapse jalakrampidega tõsised kõrvaltoimed, signaalivad ainevahetushäired, spasmofiilia, toksoplasmoos, entsefaliit, meningiit, endokrinopaatia, hüpovoleemia ja muud haigused.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab krampide all umbes 2% lastest. Sel juhul langeb lõviosa krambihoogudest vanusele üks kuni kümme. Samuti võib haigus tabada alla 15-aastaseid teismelisi. Alla üheaastaste laste krambid annavad märku närvisüsteemi arenguhäiretest, eelkõige aju ebaküpsusest.

Krambisündroomi tekke eeldused

Kui ema märkas lapsel krampe, tuleb kõigepealt selgitada põhjused. Seetõttu on lastearsti ja neuroloogi jälgimine beebi esimesel eluaastal nii oluline. Isegi kõige tähelepanelikum ema võib tekkiva haiguse tunnuseid märkamata jätta või lihtsalt ei mõista, mis selleni viis. Pildi täpsustamiseks tasub meenutada, kas beebil oli kaasasündinud haigusi või vigastusi.

Niisiis, kõige levinumad krambihoogude põhjused lastel:

ajuhaiguste ägedad või kroonilised vormid (neuroinfektsioon, hüdrotsefaalne sündroom, aju düsgenees, kasvaja);
geneetiline või kromosomaalne haigus (aminohapete, süsivesikute, rasvade metabolismi häired);
samuti võivad kuni aastase lapse krambid tekkida toksilise ajukahjustuse taustal - nakkuslik toksikoos, eksogeenne ravimimürgitus;
haigus on endokriinsete ja elektrolüütide häirete kõrvalmõju - hüpoglükeemia, suhkurtõbi, hüpokaltseemia jne;
lisaks tekivad enamus uneaegsed krambid lapsel kehatemperatuuri tõusu tõttu. Need on nn febriilsed krambid;
Samuti ärge vähendage epilepsiahoogude võimalust;
mõnikord täheldatakse pärast vaktsineerimist lihaste kokkutõmbeid. Kõige sagedamini ilmneb kramplik sümptom paar tundi pärast vaktsineerimist, harvem - järgmisel päeval või nädal hiljem;
üsna sageli näidatakse kramplikku sündroomi tugeva ehmatuse ja sellele järgnenud terava nutu taustal. Sellise rünnaku ajal võib laps muutuda siniseks või kaotada teadvuse. Lisaks hoiavad lapsed sageli hinge kinni hingates, st nagu astmahoo ajal.

Tasub meeles pidada, et lapse krampe peetakse tõsiseks seisundiks ja see nõuab arsti varajast läbivaatust. Kui te seda vaevust ignoreerite, võib see põhjustada tsentraalse hemodünaamika häireid, hüpoksiat ja muid närvisüsteemi ainevahetushäireid.

Krambihoogude klassifikatsioon lastel

Krambihoogude terviklik väljendus on lokaliseeritud ja üldistatud.

Lokaliseeritud krampe nimetatakse ka fokaalseteks ja osalisteks. Need esinevad mis tahes kehaosas, näiteks jalgades. Tavaline on ka puuk ühel kehapoolel. Sarnane pilt näitab ühe ajupoolkera või selle osa lüüasaamist.

Kell üldistatud krambid, levivad krambid üle kogu keha. See on märk kogu liikumise eest vastutava ajukoore kahjustusest.

Lisaks eristatakse lihaskrampe suuna järgi.

1. Kõige sagedamini täheldatud klooniline krambid lastel une ajal. Nende kiire, visandlik olemus on tingitud lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise kaootilisest vaheldumisest. Sageli ärkab laps krambihoo ajal üles ja hakkab nutma.

2. Millal toonik krambid, vastupidi, on pikad kontraktsiooniperioodid. Lihaspinge ajal ei saa laps sageli häält välja öelda. Seejärel tuleb lõõgastus, mis kestab kuni järgmise rünnakuni.

3. All atooniline krambid tähendavad lihastoonuse kaotust. Näiteks düstroofia või atroofia. Samuti võib atooniliste lihaskontraktsioonide põhjuseks olla Lennox-Gastaut' sündroom (avaldub ühe- kuni kaheksa-aastastel lastel), mille puhul kaelalihased ei arene ja pea ripub abitult või Westi sündroom, mida täheldatakse kuuekuustel lastel. lapsed. Viimane sündroom väljendub epilepsiahoogudena, mis mõjutavad harja piki lihaseid ja jäsemete lihaseid.

Samuti on kaks laia kategooria krampe – epileptilised ja mitteepileptilised.

Kõige lihtsam diagnoosida epilepsia krambid, mis on epilepsia peamine sümptom. Enne rünnakut võib laps end halvasti tunda – palavik, iiveldus, pearinglus, külmavärinad. Samuti võivad tekkida kuulmis- või haistmishallutsinatsioonid. Pärast krambihoogu uinuvad lapsed sügavasse unne, mis võib kesta mitu tundi või isegi päevi. Ärgates on laps sageli desorienteeritud, reaktsioon teistele on loid, ta ei pruugi rünnakut ennast mäletada ja tunda peavalu. Epilepsiakrampide eripära on see, et need tekivad ootamatult.

Mitte-epilepsia Krambid lastel unenäos on südamehaiguste, leukeemia, hemofiilia ja mõne muu haiguse tagajärg.

Iga ema peaks oma last hoolikalt jälgima ja esimeste krampide sümptomite ilmnemisel pöörduma viivitamatult arsti poole.

Esmaabi krambihoogude korral

Kui lapsel on krambid, mida ma peaksin kõigepealt tegema? Loomulikult kutsuge kiirabi, kuna rünnaku ajal on seda rangelt keelatud transportida, et vältida seisundi halvenemist.

Arstide tulekut oodates tuleb laps asetada kõvale tasasele pinnale, olles eelnevalt lahti riietanud, ja pakkuda talle rahu. Mingil juhul ei tohi last karjuda ega raputada, püüdes teda mõistusele tuua. Need toimingud pole mitte ainult kasutud, vaid ka tervisele üsna ohtlikud.

Samuti ärge püüdke avada lapse hambaid (kui tegemist pole epilepsiahooga), pista talle mingeid esemeid suhu ja püüda end purju juua. Peate lihtsalt eemaldama kõik teravad esemed, millele laps võib haiget saada, ja avama akna, sest värske õhk aitab tal karjetest ja sebimisest kiiremini mõistusele tuua.

Kõrgendatud temperatuuril, mis kaasneb palavikukrampidega lastel, peate tegema järgmist - riietama laps täielikult lahti, hõõruma teda mis tahes kange alkoholiga või katma keha niiske rätikuga. Selle peale võid panna õhukese lina või teki. Lisateavet laste palavikukrampide kohta

Rünnaku ajal ei saa te last üksi jätta. Ema või teised sugulased peaksid olema tema läheduses, kuni haigushoog on täielikult möödas.

Krambisündroomi ravimite ravi

Pärast esimest krampide rünnakut on vaja läbida põhjalik uuring neuroloogi poolt. Kui krambid ei kordu, pole arstiabi vaja. Kuid regulaarsete lihaste kontraktsioonide korral peab arst määrama süstimiskuuri.

Põhimõtteliselt käsitletakse krampe monoteraapiana, st ravimeid ei kombineerita, vaid neid kasutatakse eraldi. Kõige tavalisem krambisündroomi ravi on fenobarbitaal ja naatriumvalproaat. Ühekordne annus lastele on 1 kuni 3 mg päevas.

Suu krampe ravitakse Finlepsin, Fntelepsin, Suxilep, Difenin. Annused arvutab arst vastavalt haiguse üldisele pildile, lähtudes lapse vanusest.

Elustiil ja režiim

Pidevate krampide korral peab laps järgima teatud režiimi.

Ema peaks hoolitsema selle eest, et tema laps läheks alati magama ja ärkaks samal ajal. Seetõttu peab naine ise režiimi järgima. Lisaks on vaja luua soodsad tingimused magamiseks – eemaldada ruumist kõik vidinad, minimeerida kõrvalised helid ja lõhnad, tagada värske õhk ja puhtus.
Krambihoogude all kannatavad lapsed peavad veetma rohkem aega õues.
On vaja minimeerida stressirohke olukordi ja nähtusi, mis võivad last hirmutada. Ema peab hoolitsema selle eest, et ta beebi juuresolekul valju muusikat sisse ei lülitaks, ei vannutaks ega karjuks. Samuti peate vältima valguse värelemist, ülekuumenemist, emotsionaalset murrangut.

Naine, kelle laps kannatab krampliku sündroomi all, peaks end alati kontrollima. Rahulik, tasakaalukas ema on beebile parim ravim. Krambid ei ole lause. Peaasi on uskuda oma lapse paranemisse ja kõik saab korda.

Ajurakkudes, neuronites toimuvad pidevalt mitmesugused bioloogilised ja keemilised reaktsioonid, mis viivad erutuseni.

Ajurakkude erutus edastatakse signaaliga lihastesse, pannes need "tööle", st kokku tõmbuma. Ka ajus on pidurimehhanism, mis takistab valimatut kokkutõmbumist.

Juhtub, et erutus tekib, kuid aju otsustab protsessi aeglustada ja lihasele signaali mitte saata.

Krambihoogude esinemine sõltub mõnest stiimulist(näiteks põletikulisest protsessist või traumast), mis erutavad rakke, kuid ei kohta takistusi inhibeerimismehhanismi poolt ning kuna lapse aju on veel ebatäiuslik, on pärssivad protsessid ebastabiilsed ja ebaküpsed.

Tüübid ja märgid

Lihase kontraktsiooni kestuse järgi jagunevad krambid:

klooniline(lühiajaline, valutu);
toonik(pikaajaline, valulik);
toonilis-klooniline(lühike, kuid valulik või valutu pika lihase kontraktsioon).

Olenevalt jaotusest on olemas üldistatud(üldine) ja lokaalsed krambid.

Kohalik kohaldatakse ainult 1 lihasrühmale ja avalduvad ühes kehaosas.

Seda tüüpi kahjustuste korral on vastuvõtlik ühe poolkera mis tahes ajupiirkond.

Üldised krambid on krambihoog, mis hõlmab kõiki keha lihaseid. Ärritus esineb kogu ajukoores.

Sõltuvalt päritolust jagunevad krambid järgmisteks osadeks:

epilepsia, mis on sellise haiguse nagu epilepsia peamine sümptom;
mitteepileptiline mis tekivad ajuväliste tegurite mõjul ajurakkudele.

Epilepsia geneesi krampide manifestatsiooni järgi liigitatakse need järgmistesse tüüpidesse.

Minimaalne. See mõiste tähendab valmisolekut krampideks, mitmesugusteks tikkudeks, üksluisteks liigutusteks, tõmblemiseks, silmalaugude või huulte värisemiseks, silmade pööritamiseks, kinnisideeks lõualuu liigutamiseks, imemiseks jne.

Esmane üldistatud. Seda tüüpi krambid on toonilised, selle kestus ei ületa 60 sekundit.

Sellise seisundi puhul on iseloomulikud tunnused sinine (tsüanoos), käte, jalgade tõmblused, silmade pööritamine, tahhükardia. Esineb kõige sagedamini vanematel kui 3-aastastel lastel.

fookusmootor. Seda liiki iseloomustavad ühe käe või näopiirkonna lihasrühmade tõmblused, pea kõrvalekaldumine (tavaliselt tagasi), laps on teadvusel.

Psühhomotoorne (ajaline). Pooltel juhtudel eelneb krambiseisundi tekkimisele mõni sündmus: pilgu fokusseerimine, valju naer, jooksmine või kiire kõndimine, huulte lakkumine, lapsele ebaiseloomulikud käteliigutused.

Infantiilsed spasmid. Kõige sagedamini esineb see nähtus esimesel eluaastal lastel. Neid iseloomustavad ühe lihaskiudude / lihaskiudude rühma (tics) väljendunud kokkutõmbed.

Tavaliselt sellised spasmid valu ei too, kuid nende areng võib olla seotud erinevate neuroloogilise iseloomuga patoloogiatega. Seda tüüpi krambihoogudele kalduvatel lastel on psühhomotoorne areng aeglustunud.

Segatud üldistatud. Neid iseloomustavad väga sagedased kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Sageli jäävad lapsed psühhomotoorses arengus maha.

Palavikuline. Sellised krambid võivad ilmneda vanematel kui 3 kuu vanustel lastel. Spasmi tekkimine on seotud kehatemperatuuri tõusuga (38 ja üle selle).

Seda tüüpi krampe nimetatakse lihtsateks krampideks, kui need ilmnesid üks kord ja ei kestnud kauem kui 15 minutit.

Kui spasm, mis on reaktsioon temperatuuri tõusule, tekib perioodiliselt ja kestab kauem kui 15 minutit, klassifitseeritakse see "keeruliseks" ja seda tuleb ravida.

Palavikuhood lastel – kodumajandusprogramm

Healoomuline perekondlik. See nähtus on tüüpiline imikutele, kellel on lapsepõlves ühel pereliikmel krampe esinenud.

Juveniilne müokloonuse epilepsia. Selliste krampide korral teadvusekaotust ei esine. Seda nähtust eristavad mitmesugused ilmingud: banaalsest kohmakusest kuni tasakaalu kadumise ja kukkumiseni.

Healoomuline epilepsia (rolandiline). Selle nähtusega kaasneb nägemise vähenemine või visuaalsed hallutsinatsioonid ja see on tüüpiline 4–13-aastastele lastele. Lõpetage puberteedieas.

Healoomuline varajase algusega. Neid leidub 4-5-aastastel lastel. Avaldub naha pleegitamise, suurenenud higistamise, oksendamise koos silmade pööritamise ja pea tahapoole viskamisega, teadvusehäirega. Sageli märgitakse ilminguid öösel.

Afektiivne-hingamissüsteem. Sellised krambid ilmnevad lastel, kelle närviline ärrituvus valu või ehmatuse suhtes on oluliselt suurenenud.

See areneb valju nutuga, hingamise kerge hilinemisega ja väljendub naha pleekimises, lühiajalises teadvusekaotuses.

Mitteepileptilise päritoluga krambid. Nende hulka kuuluvad psühhogeensed krambid, minestamine, migreeniga kaasnevad krambid, unehäired, puugid, obsessiiv-kompulsiivsed häired, värinad ja tõmblused.

Esinemise põhjused:

aju nakkuslikud kahjustused;
alkoholi ja narkootikumide tarvitamine naise poolt raseduse ajal;
endokriinsüsteemi haigused;
kasvajad, tsüstid, ajuveresoonte anomaaliad;
kaltsiumi puudumine lapse kehas;
mürgistus ravimite, toksiinidega;
D-vitamiini üledoos;
hüpotermia.

Miks on krambid ohtlikud?

Krambid iseenesest ei ole ohtlikud. lapse keha jaoks. Kui aga kramp tekib näiteks söögi ajal, on oht, et laps võib lämbuda.

Samuti teadvusekaotuse korral, kukkumise korral laps võib tabada kõva pinda (põrandat), mis võib end vigastada sinika, luumurru ja muude vigastuste näol.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et krambid võivad olla väga tõsiste haiguste sümptomiks Seetõttu on esimesel juhul oluline küsida nõu spetsialistilt.

Esmaabi

Laste krambid ei kesta tavaliselt kauem kui 1 minut., kuid ka sellest ajast piisab, et tekitada vanemates paanikat.

Oluline on sellest aru saada krambihoogu ei saa peatada, seega on igasugune katse "laps ellu äratada" aja raiskamine.

Selle asemel peaks helistage kiirabi, kuid enne tema visiiti aidake last ise. See aitab kaitsta last tagajärgede ja võimalike vigastuste eest.

Mida teha lapse krampide korral? Kui rünnak on alanud, on kõigepealt vaja:

riidest laps lahti
avatud aknad (õhutemperatuuri vähendamiseks ja värske õhu sisenemiseks ruumi);
anda palavikuvastast ravimit (eelistatavalt rektaalsete ravimküünalde kujul);
viia läbi manipulatsioone kehatemperatuuri kiireks alandamiseks (hõõrumine veega, äädika või veega lahjendatud alkoholiga, une- ja reiearterite kokkupuude külmaga).

Krambid - dr Komarovski koolkond

Ravi

Esimesel krambihool lapsel oluline on viivitamatult pöörduda spetsialisti (neuroloogi) poole kes määrab haiguse päritolu ja määrab vajaliku ravi.

Kui lapsel on krambihoog ja spetsialist kahtlustab ajukahjustust või epilepsiat, on ette nähtud elektroentsefalograafia, mis määrab ajurakkude suurenenud närvilise erutuvuse olemasolu / puudumise.

Kui spetsialist kahtlustab ainevahetushäireid, peate annetama lapse verd biokeemiliseks analüüsiks.

Krambihoogude ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia, mis viis selle nähtuse ilmnemiseni.

Mitteepilepsiahoogude ravi on väga oluline, kuna sellised krambid võivad lõpuks areneda epileptilist päritolu krampideks.

Mis puudutab teise rühma epilepsiahoogude ravi, siis need nõuavad ka pikaajalist epilepsiavastast ravi. Regulaarsed krambid lapsel on eluohtlikud.

Ravi määrab ainult spetsialist!

Tagajärjed

Krambihoogude kõige tõsisem tagajärg on epilepsia areng.

Uuringud näitavad, et palavikukrambid võivad peaaegu 10% juhtudest muutuda selle kohutavaks haiguseks.

Ärahoidmine

Meetmed krambihoogude ennetamiseks beebil peaksid algama kaua enne tema sündi. Arstid nõustavad vanemaid 3 kuud enne planeeritud rasestumist võtke foolhapet suu kaudu.

See meede vähendab sündimata lapse närvisüsteemi patoloogiate tekke riski.

Pärast lapse sündi on oluline läbida temaga plaanilised uuringud. mille käigus uurib beebit neuroloog.

1 kuu vanuselt peate läbi viima NSG uuringu, mis võimaldab tuvastada mis tahes patoloogiaid ajus varases staadiumis.

Mängib olulist rolli febriilsete krampide ennetamine. Siin tuleb märkida vajadusel palavikualandajate võtmise otstarbekust.

Krambid lapsel- vanemate jaoks väga ebameeldiv ja hirmutav nähtus. Kuid teades vältimatu abi põhimeetodeid ja suutes jääda rahulikuks, suudavad armastavad ema ja isa beebi kannatusi leevendada.

Edasine kontakt spetsialistiga aitab vältida kõrvaltoimete teket.

Tervis 09.08.2015

Kallid lugejad, täna räägime olulisel teemal: krambid lapsel. Meditsiini me uuesti ei süvene, kuid tuleb tunnistada, et kui me sellist pilti oma lastel kohtame ja näeme, siis enne arsti saabumist on meil kõigil vaja kokku saada, teada, mida teha ja mitte mingil juhul paanikasse sattuda. Eks meist, täiskasvanutest, kes sellisel hetkel läheduses viibime, sõltub ju väikese inimese tervis ja isegi elu.

Seetõttu on tänane artikkel pühendatud laste krampidele, mis on praegu levinud nähtus. Artiklis vaatleme kõige levinumaid krambihoogude põhjuseid lapsel ja räägime esmaabist beebile, kui see juhtub meie silme all. Ja alati tuleks meeles pidada: kui selline probleem, hoidku jumal, ette tuleb, tuleb alati pöörduda arsti poole, selgitada välja põhjus ja ainult arst määrab ravi. Olgem targad, sest me räägime oma laste tervisest. Kuid kordan veel kord, et sageli lakkavad lapse krambid selleks ajaks, kui kiirabi saabub või arst läheb. Ja kuni selle hetkeni oleme tema ja oma probleemiga üks ühele.

Krambid lastel. Põhjused

Meditsiinis on laste krampide teatud klassifikatsioon, see väljendub nende välises ilmingus, kuid see on puhtalt meditsiiniline terminoloogia, mida mul pole õigust puudutada. Kuid me kaalume laste krambihoogude põhjuseid. See võib olla

soojust
sünnitrauma või keeruline sünnitus
südamehaigus
vaskulaarsüsteemi haigused
ainevahetushäired organismis
infektsioonid
kesknärvisüsteemi arengu häired
vaktsineerimised
ravimite mürgistus

Reeglina on krambisündroomi tekkimine seotud sünnitrauma või lapse arengu patoloogiaga. See seisund nõuab pidevat jälgimist ja asjakohast ravi. Lastel võib krambihoogude põhjuseks olla tserebraalparalüüs. Ligikaudu kolmandikul tserebraalparalüüsiga lastest esineb krampe.

Kõige sagedasem krambihoogude põhjus lastel, kes ei ole seotud epilepsiaga ja ei vaja ravi, on nakkushaigustest tingitud kõrge palavik. Kuid kui lapsel tekivad krambid normaalsel temperatuuril, on see alati põhjus olla beebi tervise suhtes väga ettevaatlik ning kindlasti tuleb välja selgitada lapse krampide põhjus ja konsulteerida arstiga!

Palaviku krambid temperatuuril lastel. Põhjused. Mida teha?

Kõige sagedamini esinevad väikelastel krambid, mis tekivad kõrge temperatuuri taustal, meditsiinis nimetatakse selliseid krampe febriilseteks krampideks. Arvatakse, et laste palavikukrampide põhjus on aju närviimpulsside rikkumine, mis on tingitud aju närvirakkudes toimuvatest mitte täielikult moodustunud keerukatest protsessidest.

Reeglina võivad krambid kõrgel temperatuuril esineda 5 kuu kuni kuue aasta vanustel lastel, kuid väike inimene kasvab, tema aju närvirakud normaliseeruvad ja krambid lakkavad.

Et mitte provotseerida krambisündroomi tekkimist, tuleb imikute kõrge temperatuur alandada. Üldtunnustatud seisukoht on, et 38 kraadini küündinud kehatemperatuur võib põhjustada krampe, kuid mõnikord piisab krampide tekkeks ka väikesest temperatuuri tõusust, eriti imikutel. Nii et väikelastele on kõrge kehatemperatuur ohtlik.

Febriilsed krambid lastel. Sümptomid

Febriilsed krambid võivad esineda erinevalt, lapsel on kehas pinged, pea võib tahapoole kalduda, võib esineda käte ja jalgade tõmblemist. Sel juhul võib tekkida hingamisseiskus, mida iseloomustavad sinised huuled ja näonahk. Sellised krambid ei kesta reeglina kaua, kuid vanemate jaoks on see väga hirmutav, siin on peamine asi mitte kaotada enesekontrolli ja helistada arstile.

Tavaliselt on palavikukrampide korral lapsel pea tõmblemine, käte ja isegi pea tõmblemine. Pöörake tähelepanu ja pidage meeles pilti lapsel esinevatest krambihoogudest ning kui külastate kiirabiarsti väga hoolikalt, ilma üksikasju jätmata, rääkige sellest meile.

Krambid kõrgel temperatuuril lastel. Mida teha? Erakorraline esmaabi

Kui krambihoog tekib kõrge temperatuuri taustal, võib see iseenesest mööduda, kuid kindlasti tuleb kutsuda kiirabi.

Mida teha enne arsti saabumist:

Vajalik vabastage lapse kael ja rind riietest et mitte takistada tema hingamist,
Siis pane see tünnile tasasel pinnal, midagi pea all. Ventileerige tuba. Kui laps oksendab, tuleb jälgida, et ta okse peale ei lämbuks.
Kui rünnak lõppes enne kiirabi saabumist, on see vajalik jahutage koheselt lapse nahka nt pühkige külma niiske rätikuga kaenlaaluseid, kubemevolte, küünarnuki- ja põlvevolte.
Kindlasti anna palavikuvastane kordumise vältimiseks.
Tähelepanelikult kirjeldage krambihoogude mustrit kui arst saabub ja lapse üle vaatab, märkige üles krambihoogude aeg. Ema tavaliselt ei jõua. Küsige, kas läheduses on keegi, kes teid selles aitaks. Igale emale tundub, et krambid, mis kestsid 30 sekundit igaviku ...

Palavikukrampidele kalduvatele lastele on see vajalik pidev jälgimine mis tahes nakkushaiguse ajal ei tohi jätta järelevalveta ja ärge laske temperatuuril tõusta üle 37,5 kraadi .

Mida on vanematel oluline teada?

Sellised lapsed on vastunäidustatud:

igasugune ülekuumenemine
te ei saa neid leiliruumi viia
jäta päikese kätte
ja umbses kuumas ruumis.

Soovitan vaadata arstide videot palavikukrampide kohta lastel.

Krambid imikutel

Väga sageli võib imikute krambihoogude põhjuseks olla sünnivigastus, mille puhul tekib ajuverejooks. Krambid võivad sel juhul tekkida beebi esimestel elupäevadel ja isegi tundidel, kuid võivad ilmneda ka mitu kuud hiljem. Sel juhul võib neid esile kutsuda vaktsineerimine või mõni nakkushaigus.

Imikutel võivad krambid tekkida aju hapnikunälja tõttu, veresuhkru või bilirubiini tõusu tõttu, kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi, tsingi, B6-vitamiini puuduse tõttu.

Imikutel esinevad krambid sageli juhtudel, kui naised kannatavad alkoholismi või narkomaania all.

Vereringesüsteemi arengu patoloogiaga imikutel esineb sageli lämbumisseisund.

Igal juhul nõuavad imikute jalakrambid viivitamatut arstiabi.

Afektiivsed - hingamisteede krambid lapsel

Alla kolmeaastastel lastel, kellel on liiga erutatud närvisüsteem, on seda tüüpi krambid üsna levinud. Krambid tekivad nutu taustal, kui laps ehmub, lööb kõvasti, võivad need tekkida ka hüsteeria taustal. Tekib lühiajaline hingamisseiskus, lapse nägu läheb siniseks, käed ja jalad tõmblevad, pea viskab tagasi. Reeglina kestavad sellised krambid paar sekundit, hingamise kiireks taastamiseks võib lapse näole jaheda veega pritsida.

Selliseid lapsi peaks jälgima neuroloog, kes määrab ravi, mis vähendab närvilist erutuvust.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Mida teha krambihoogudega lapsel? Olenemata laste krambihoogude põhjustest peate esmalt helistama kiirabi ja andma oma lapsele ise esmaabi, selleks:

riided lahti nööbid lapse hingamise piiramine
pane laps külili või vähemalt keerake pea küljele
et rünnaku ajal laps keelt ei hammustaks, võite kasutada puhast taskurätik, mis on sisestamiseks kokku lükatud hammaste vahel
jälgida oksendamist kui laps oksendab
kui rünnak toimus kõrgel temperatuuril, mis tahes ohutul viisil jahutage nahka laps
anda palavikku alandav ravim
ventileerima tuba

Krambi põhjuse väljaselgitamiseks vajab arst võimalikult palju teavet, seega pöörake tähelepanu kõigele, märkige üles aeg, mille jooksul krambid kestsid, ja kui krambid korduvad, siis hoogude vaheline aeg.