Autoimmuunse türeoidiidi ravi. Bachi värvide rakendamine. juust; piimatooted

Kilpnääre on organ sisemine sekretsioon, mis on üks olulisemaid inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside regulaatoreid. See organ on väga tundlik sise- ja välismõjud. Katkestus kilpnääre mõjutab seisundit nahka, südametegevus, kehakaal, lapse eostamise ja kandmise võime, on haigus nähtav mõtlemiskiiruse ja käitumisreaktsioonide muutumise järgi.

20-30% kilpnäärmehaigustest on põhjustatud patoloogiast, mida nimetatakse " autoimmuunne türeoidiit" Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit – krooniline või äge põletik elundikude, mis on seotud kilpnäärme rakkude hävitamisega enda immuunsüsteemi poolt. Sagedamini areneb haigus naistel ja võib olla pikka aega asümptomaatiline, mistõttu avastatakse see kõige sagedamini rutiinse ultraheliuuringu käigus ja näärmete peroksüdaasi vastaste antikehade taseme määramisel veres. Patoloogia ravi valib endokrinoloog, võttes arvesse protsessi etappi ja olemust. Autoimmuunset türeoidiiti saab täielikult ravida või kontrollida pidev kasutamine ravimid, kõik sõltub patoloogia tüübist. Sellel haigusel on healoomuline kulg.

Etioloogia

Sõna "autoimmuunne" kirjeldab olukorda, kus põletik on inimese enda põhjustatud immuunsüsteem, rünnates mõnda elundit (türeoidiidi korral - kilpnääret). Mis on sellise immuunkäitumise põhjused?

Kõik keharakud – nii patogeensed kui terved – peavad end tuvastama. Nendel eesmärkidel on nende pinnal omamoodi " tunnusmärk", mis on valmistatud spetsiifilistest valkudest. Selliseid valke nimetatakse tavaliselt "antigeenideks" ja valke, mis vastutavad patoloogiliste valkude elimineerimise eest ja mida eritab immuunsüsteem, nimetatakse "antikehadeks". Immuunsüsteemi rakud, mida transporditakse veresooned, kontrollige pidevalt iga raku kehale ohtlikkust, lugedes autoantigeene ja kontrollides neid lubatud "loendiga". Kui immuunsüsteem ebaõnnestub ja lakkab seda funktsiooni normaalselt täitmast (lümfotsüütide kvaliteedi rikkumise või "eestkostjate" arvu vähenemise tõttu), tekivad kasvajad, kuna ebatüüpilised rakud hakkavad jagunema mis tahes koes.

Juba enne inimese sündi läbivad lümfotsüüdid spetsiaalse ettevalmistuse, mille tulemuseks on antigeenide loetelu oma rakud, mida ei tohiks rünnata antikehade tootmine. Kuid mitte kõik osakonnad ja asutused Inimkeha omavad tavaliselt lubatud antigeene. Sellistel juhtudel blokeerib keha need spetsiaalsete rakkude abil, mis ei lase lümfotsüütidel nendeni jõuda. Selline barjäär esineb meeste suguelundites, läätses ja kilpnäärmes; Selline kaitse tekib ka emakas kasvava lapse ümber.

Kui kilpnääret ümbritsev barjäär on hävinud (ajutine või püsiv), tekib autoimmuunne türeoidiit. Selles olukorras on süüdlased geenid, mis suurendavad lümfotsüütide agressiivsust. Enamikul juhtudel, nagu varem mainitud, haigestuvad naised, kuna erinevalt östrogeenidest meessuguhormoonid, avaldavad mõju immuunsüsteemile.

Statistika

Autoimmuunne türeoidiit katab kolmandiku kõigist kilpnäärme patoloogiatest ja seda esineb 3-4% meie planeedi elanikkonnast. Samuti suureneb haiguse esinemissagedus vanusega. Seega see patoloogia esineb igal 6-10 60-aastasel naisel, samal ajal kui lastel on haiguse esinemissagedus 1-12 juhtu 1000-st.

Patoloogia klassifikatsioon

Hashimoto tõbi ehk krooniline autoimmuunne türeoidiit. Just see patoloogia esineb kõige sagedamini lihtsalt "autoimmuunse türeoidiidina" ja seda patoloogiat arutatakse edasi. Haigus tekib tänu geneetilised põhjused. Selle kulg on krooniline, kuid healoomuline. Elukvaliteedi säilitamiseks normaalne tase, peate hormoonasendusravi osana pidevalt ravimeid võtma.

Hashimoto tõbi on tuntud ka kui lümfomatoosne struuma, kuna kilpnääre suureneb turse tõttu vastusena lümfotsüütide massilisele kudede rünnakule. Üsna sageli esineb seda kombinatsioonis teiste autoimmuunse päritoluga haigustega, kui mitte konkreetsel patsiendil, siis teistel pereliikmetel. Seega võib Hashimoto türeoidiit tekkida koos vitiliigoga, autoimmuunse maksapõletikuga, mao limaskesta rakkude kahjustusega, reumatoidartriit, I tüüpi suhkurtõbi.

Sünnitusjärgne türeoidiit: kilpnäärmepõletik tekib 14 nädalat pärast sünnitust. Seda seostatakse immuunsüsteemi reaktsiooni iseärasustega, kogu raseduse ajal on immuunsüsteem alla surutud, et mitte loote hävitada (laps on ju sisuliselt võõrkeha), ning lapse sündides pärsitakse immuunsüsteemi. keha võib liigselt uuesti aktiveeruda.

Patoloogia valutu vorm, sellel haigusel on sünnitusjärgse türeoidiidiga sarnane arengumehhanism, kuid selle põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Tsütokiinide poolt indutseeritud vorm autoimmuunne türeoidiit. See areneb kilpnäärme pommitamise tulemusena ainetega-tsütokiinidega, mis esinevad organismis märkimisväärses koguses patsiendi ravi ajal interferoonravimitega - "Viferon", süstitav "Laferon" (tavaliselt mõned verehaigused ja viiruslik hepatiit Kuni see areneb tsirroosiks).

Kilpnäärme suurenemise astme põhjal eristatakse teist autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsiooni. Seega võib haigus olla:

Atroofiline: kilpnäärme suurus väheneb, eritatavate hormoonide hulk väheneb. Sisuliselt on see autoimmuunsest türeoidiidist tingitud hüpotüreoidism.

Hüpertroofiline: kilpnäärme suurus on suurenenud kas kohati (nodulaarne türeoidiit) või täielikult (difuusne türeoidiit).

Latentne: elund võib olla normaalne või veidi laienenud. Hormoonide tase ja kilpnäärme talitlus jäävad normaalseks.

Patoloogia põhjused

Autoimmuunse türeoidiidi arenguprotsessi alustamiseks tuleb ainult geneetiline defekt vähe. Inimene võib pidada järgmisi eelsoodumusega tegureid omamoodi haiguse käivitamiseks:

psühho-emotsionaalne stress;

ioniseeriv kiirgus;

seleeni puudus patsiendi elukoha pinnases;

elamine halbade keskkonnatingimustega piirkondades, kui keha puutub kokku liigse fluori ja klooriga;

Kättesaadavus krooniline infektsioon organismis: krooniline sinusiit, ravimata kaaries, krooniline tonsilliit;

joodi võtmine suurtes kogustes;

varem põdenud grippi, harvemini muid hingamisteede viiruspatoloogiaid, samuti leetreid, mumpsi.

Haiguse etapid ja sümptomid

Hashimoto türeoidiit jaguneb mitmeks etapiks, mis sujuvalt ühelt teisele üle lähevad.

Eutüreoidne staadium

Haigus algab siis, kui immuunsüsteemi rakud pääsevad ligi kilpnäärme rakkudele, nimelt türotsüütidele. Need struktuurid on lümfotsüütidele võõrad, mistõttu immuunsüsteem otsustab rünnata neid rakke spetsiaalsete vahenditega keemilised ained, lahustunud veres, "tõmmates" samal ajal uusi jõude "konflikti" kohale. Türotsüütide rünnaku tulemusena tekivad antikehad, mida saab sünteesida erinevates kogustes. Kui antikehi on vähe, surevad paljud näärmerakud, kuid haiguse eutüreoidne faas säilib, hormoonide tase püsib samal tasemel ja sümptomid vastavad suurenenud näärmega inimeste käitumisele:

patsient väsib ka tavapärasest väiksema töö tegemisel;

esineb raskusi toidu, eriti kõvade neelamisega (tükk kurgus);

kilpnääre muutub visuaalselt tuvastatavaks;

Nääret saab ka palpeerida.

Subkliiniline staadium

Subkliinilises faasis täheldatakse samu autoimmuunse türeoidiidi sümptomeid. Sel ajal rakkude arv näärmes väheneb, kuid jõudluse tase säilib rakkude meelitamise teel reservist. See tekib TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) tõttu.

Türotoksikoos

Kui toodetakse liiga palju kilpnäärme poolt stimuleeritud antikehi, tekib haiguse türotoksiline faas. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

menstruaaltsükli häired;

halb taluvus kuuma kliima suhtes;

libiido taseme langus;

kalduvus kõhulahtisusele;

tuntav tahhükardia;

kuumahood;

nõrkus;

viha, pisaravus, ärrituvus;

kiire väsimus.

Kui haigus ilmneb lapsel, on selles etapis peamiseks sümptomiks märgatav kõhnus ja vähene kaalutõus, isegi vaatamata suurenenud söögiisule.

Hüpotüreoidism

Kui antikehad kõrvaldavad kilpnäärme tööpiirkonna suures osas, algab pööre viimane etapp haigused - hüpotüreoidism. Seda eristavad järgmised omadused:

liigesevalu;

rabedad küüned;

haruldane ja napp menstruatsioon;

juuksed hakkavad rohkem välja kukkuma;

inimene kannatab kiire külmumise käes;

ilmneb kõhukinnisus;

näo turse;

nahk omandab kahvatu varjundi, muutub paistetuks, tihedaks ja muutub järk-järgult kollaseks;

kehakaalu tõus halva isu tõttu;

aeglasem reaktsioon ja kõne;

apaatia, depressioon;

nõrkus.

Lastel kaasneb hüpotüreoidismiga vähene kaalutõus, mälu halvenemine ja suurenenud flegmatism, kui patoloogia ilmneb varajane iga, vaimne areng selline laps jääb vajalikust kaugele maha.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Sel juhul ilmnevad sümptomid pärast sünnitust 14. nädalal kerge aste hüpertüreoidism:

nõrkus;

kaalukaotus;

väsimus.

Need sümptomid võivad intensiivistuda kuni jäsemete värisemiseni, kiirete meeleolumuutusteni, unetuse, aistinguteni. tugev südamelöök, kuumatunne. Umbes viis nädalat pärast esimeste sümptomite ilmnemist (tavaliselt 4 kuu lõpuks sünnikuupäevast) ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid, mida sageli seostatakse sünnitusjärgse depressiooniga.

Vaikne türeoidiit

Seda tüüpi patoloogiate iseloomulik tunnus on hüpertüreoidismi sümptomid kerge vorm: sageduse suurenemine südamerütm, higistamine, ärrituvus. Kõik need sümptomid on tavaliselt tingitud ületöötamisest.

Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit

Teraapia ajal süstitavad vormid"Viferon" ja "Alveron" võivad näidata nii vähenenud kui ka suurenenud funktsioon kilpnääre. Tavaliselt on sümptomite raskusaste väike.

Viljakus ja autoimmuunne türeoidiit

Subkliinilises, eutüreoidses ja türotoksilises staadiumis ei ole autoimmuunne türeoidiit takistuseks edukas kontseptsioon. Seda ei saa aga öelda hüpotüreoidismi staadiumis oleva haiguse kohta, kuna kilpnäärmehormoon mõjutab oluliselt munasarjade funktsioone. Kui see etapp on seotud läbiviimisega piisav ravi kasutades sünteetilised hormoonid, rasedus tekib. Kuid on olemas raseduse katkemise võimalus, kuna näärme vastased antikehad, mille tootmisaste sõltub L-türoksiini annusest, avaldavad munasarjade kudedele negatiivset mõju. Olukorda saab aga parandada progesterooni asendusraviga, mis aitab rasedust säilitada.

Türeoidiiti põdevat naist peaks kogu rasedusperioodi vältel jälgima ka endokrinoloog. Kilpnäärme alatalitluse avastamisel tuleb türoksiini annust suurendada (kilpnäärmehormoonide koguvajadus kahe organismi jaoks, seega suurendatakse annust 40%). IN muidu Kui ema keha sisaldab ebapiisavas koguses kilpnäärmehormoone, võivad lootel tekkida rasked patoloogiad, mis mõnel juhul ei sobi kokku eluga. Kui laps jääb ellu, sünnib ta raske hüpotüreoidismiga, mis viitab tõsisele vaimsele alaarengule ja ainevahetushäiretele.

Patoloogia diagnoosimine

Kui kahtlustatakse autoimmuunset türeoidiiti, tuleb läbi viia järgmine diagnoos. Vereproovide võtmine hormoonide tuvastamiseks:

T4 – vaba ja üldine;

T3 – tasuta ja üldine.

TSH tõusuga ja normaalsed näitajad T4 - võime rääkida patoloogia subkliinilise staadiumi olemasolust, kuid kui TSH tõusuga T4 tase langeb, tähendab see, et haiguse esimesed sümptomid on lähenemas.

Diagnoos tehakse järgmiste andmete kombinatsiooni põhjal:

T4 ja T3 kontsentratsioon väheneb ja TSH tase suurenenud;

Kilpnäärme ultraheli määrab koe hüpoehogeensuse;

suureneb kilpnäärme ensüümi – kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade tase venoosses veres.

Kui ainult ühes näitajas on kõrvalekaldeid, on diagnoosi panemine keeruline. Isegi AT-TPO suurenemise korral võime rääkida patsiendi eelsoodumusest kilpnäärme autoimmuunse kahjustuse tekkeks.

Nodulaarse türeoidiidi esinemisel tehakse patoloogia visualiseerimiseks, samuti onkoloogia välistamiseks sõlme biopsia.

Tüsistused

Igal türeoidiidi astmel on iseloomulikud tüsistused. Seega võib hüpertüreoidne staadium komplitseerida südamepuudulikkuse, arütmiaga ja isegi põhjustada müokardiinfarkti.

Hüpotüreoidism võib põhjustada:

depressioon;

ateroskleroos;

dementsus;

kaasasündinud hüpotüreoidism vastsündinul;

korduv raseduse katkemine;

viljatus;

myxedema - talumatus vähimagi külma ja krooniline unisus. Kui selles olekus tood kehasse rahusteid, haigestute nakkushaigusesse või satute stressi, võib tekkida hüpotüreoidkooma.

Suurepärane uudis on asjaolu, et see haigus on hästi ravitav, nii et kui te võtate pidevalt AT-TPO-d ja hormoonide taset, ei saa te pikka aega isegi patoloogia olemasolu tunda.

Dieet autoimmuunse türeoidiidi korral

Selle haiguse toitumine peaks olema tavalise kalorisisaldusega ( energiaväärtus mitte vähem kui 1500 kcal), kuid Mary Chaumont arvutas selle kõige paremini - kehakaal * 25 miinus 200 kcal.

Valkude kogust tuleks tõsta 3 g-ni kehakaalu kilogrammi kohta, samas tuleks piirata kergesti seeditavaid süsivesikuid ja küllastunud rasvu. Toitu tuleks võtta iga kolme tunni järel.

Mida saab süüa:

võid;

Piimatooted;

pasta;

maks: veiseliha, sealiha, tursk;

kalarasv;

küpsetatud punane kala;

köögiviljatoidud.

Peate välja jätma maitseained ja alkoholi, suitsutatud ja vürtsikad toidud, praetud ja soolane toit. Vesi ei tohiks ületada 1,5 liitrit päevas. Seda tuleks teha kord nädalas või iga 10 päeva järel paastupäevad puuviljadel ja mahladel.

Ravi

Patoloogia ravi on täielikult meditsiiniline ja sõltub autoimmuunse türeoidiidi staadiumist. Ravi määratakse olenemata vanusest ja ei katke ka raseduse korral, muidugi kui on vajalikud näidustused. Ravi eesmärk on säilitada kilpnäärmehormoonid füsioloogiline tase(näitajate kontroll iga kuue kuu tagant, esimene kontroll tuleks läbi viia 1,5-2 kuu pärast).

Eutüreoidismi staadiumis uimastiravi ei teostata.

Türotoksilise staadiumi ravitaktika osas on otsustamine jäetud arstile. Tavaliselt ei määrata türeostaatikume nagu Mercazolil. Ravi on sümptomaatiline: tahhükardia korral kasutatakse beetablokaatoreid (anapriliin, nebivolool, atenolool); raske psühho-emotsionaalse erutuse korral, rahustid. Türotoksilise kriisi korral toimub ravi haiglas glükokortikoidhormoonide (prednisoloon, deksametasoon) süstidega. Autoimmuunse türeoidiidi kombineerimisel alaägeda türeoidiidiga kasutatakse samu ravimeid, kuid ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

Hüpotüreoidismi staadiumis on ette nähtud “Eutüroks” või “L-türoksiin” (see on T4 sünteetiline vorm), trijodotüroniini puudumise korral manustatakse selle laboris loodud analooge. Täiskasvanutele on türoksiini annus 1,4-1,7 mcg/kg kehakaalu kohta, lastele kuni 4 mcg/kg.

Lastele on "Türoksiini" ette nähtud ainult siis, kui TSH on tõusnud ja T4 tase on madal või normaalne, kui nääre on vanuses normaalsest tasemest 30 protsenti või rohkem suurenenud. Samuti, kui nääre on suurenenud ja selle kudede struktuur on heterogeenne AT-TPO puudumisel, kaaliumjodiidööpäevase annusega 200 mcg.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel patsiendile, kes elab loodusliku joodipuudusega piirkonnas, kasutatakse selle elemendi füsioloogilisi annuseid - annuses 100-200 mcg päevas.

"L-türoksiin" on ette nähtud rasedatele naistele, kui TSH tase ületab 4 mU/l. Kui on ainult AT-TPO ja vähendatud tase TSH (alla 2 mU/l) Türoksiini ei kasutata, kuid TSH taset jälgitakse igal trimestril. AT-TPO ja TSH taseme 2-4 mU/l juuresolekul on vajalik “L-türoksiini” väljakirjutamine profülaktilistes annustes.

Kui esineb nodulaarne türeoidiit ja onkoloogiat ei ole võimalik välistada või kilpnääre surub kaela organeid kokku, põhjustades hingamisraskusi, tehakse kirurgiline sekkumine.

Prognoos

Kui ravi alustati õigeaegselt, enne kui enam kui 40% kilpnäärme rakkudest sureb, saab protsessi kontrollida ja prognoos on seetõttu soodne.

Kui türeoidiit tekib naisel pärast sünnitust, on selle tõenäosus ümberarendamine pärast järgmised sünnitused on 70%.

1/3 sünnitusjärgse türeoidiidi juhtudest muutub järk-järgult üle krooniline vorm ja viib püsiva hüpotüreoidismi tekkeni.

Haiguste ennetamine

Defektse geeni edasikandumist on võimatu vältida. Küll aga on plaanis jälgida oma kilpnäärme talitlust (eriti kui teil on kalduvus tõusta ülekaal või vastupidi) kord aastas kulud. Samuti on vaja annetada verd TSH ja T4 jaoks. Optimaalne ennetav lahendus on kilpnäärme ultraheli läbiviimine 1-2 korda aastas.

Eriti oluline on rutiinne uuring TSH, AT-TPO, T4 ja raseduse korral. Need testid ei ole uuringu jaoks kohustuslikud, nii et nende tegemiseks peate saatekirja saamiseks pöörduma iseseisvalt endokrinoloogi poole.

Autoimmuunne türeoidiit on autoimmuunhaigus, mis on hüpotüreoidismi peamine põhjus.

Selle haigusega muutub kilpnääre oluliselt põletikuliseks ja selle hormoonide tootmine on madal. See viib järk-järgult hüpotüreoidismi tekkeni. See on immuunhaigus, kuna just organismi immuunsüsteem toodab kilpnäärmekudet ründavaid antikehi. Autoimmuunset türeoidiiti ei ole võimalik traditsioonilise meditsiini meetoditega ravida, kuid autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapärased abinõud annab hea tulemus. Mõned inimesed on haigusest täielikult paranenud, samas kui teised kogevad sümptomite leevenemist, heaolu paranemist ja eluea pikenemist.

Haiguse põhjused

Autoimmuunset türeoidiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

Krooniliste infektsioonide esinemine inimkehas (sinusiit, kaaries).

Varajane viiruslik (nakkuslik) haigus.

Igasugune psühholoogiline trauma (stress, pettumus, kaotus).

Ebasoodne keskkond.

Kehvad toitumis- ja elutingimused.

Erinevate kontrollimatu kasutamine ravimid(iseravimine).

Kiirguskiirgus või pikaajaline avatud päikese käes viibimine.

Suhkurtõbi.

Pärilik eelsoodumus.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust keskealistel (30-50-aastastel) inimestel. Naistel leitakse seda teatud tendentsi tõttu mitu korda sagedamini. Sõltuvalt haiguse staadiumist on sümptomid erinevad. Allpool uurime autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Vaatame sümptomeid üksikasjalikumalt.

Varajane staadium

Autoimmuunse türeoidiidi nähud peal varajases staadiumis iseloomustatud:

kahvatu nahk;
rabedad küüned;
juuste hõrenemine;
lihasvalu;
kehamassi suurenemine;
väsimus;
liigesevalu;
kõhukinnisus;
külma talumatus;
depressioon.

Nii avaldub juba varajases staadiumis kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. Kõige tõhusam on ravi rahvapäraste ravimitega.

Hiline etapp

Autoimmuunse türeoidiidi märke hilises staadiumis iseloomustavad:

vähenema maitseelamused ja haistmismeel;
kuiv nahk;
ebaregulaarsed perioodid;
aeglane kõne;
näo, käte ja jalgade turse;
käre kurk;
kulmude kaotus.

See juhtub autoimmuunse türeoidiidi hilises staadiumis. Sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega on sageli omavahel seotud.

Üldised sümptomid olenemata staadiumist

Need märgid eristavad autoimmuunset türeoidiiti, olenemata staadiumist:

isutus;
jäikus liigestes;
lihaste atroofia;
lihasvalu ja krambid;
kuivad juuksed;
turse teistes kehaosades;
unisus;
juuste väljalangemine;
keha liigutuste koordineerimise vähenemine.

Vaatlesime haiguse, mida nimetatakse "kilpnäärme autoimmuunseks türeoidiidiks", peamisi tunnuseid. Rahvapäraste ravimitega ravi on viimasel ajal väga populaarne.

Haiguse diagnoosimine

Autoimmuunne türeoidiit on määratletud järgmiselt:

Üldine vereanalüüs lümfotsüütide taseme määramiseks.

Immunogramm türeoglobuliini antikehade olemasolu kohta.

Kilpnäärme ultraheli.

Kilpnäärme biopsia (peen nõel), et tuvastada suur hulk lümfotsüüte, mis võivad viidata haiguse esinemisele.

Nii saate tuvastada autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi.

Ravi rahvapäraste ravimitega peab olema pikaajaline.

IN traditsiooniline meditsiin Kilpnäärme alatalitlust ravitakse hormoonasendusraviga – sünteetiliste kilpnäärmehormoonide võtmisega elu lõpuni. See on tingitud asjaolust, et kilpnääre ei suuda täielikult toota hormoone (T3 ja T4) ning keha vajab neid tõesti.

Kõige sagedamini iseloomustab haigust:

Vastaste antikehade suurenemine kilpnääre.
Suurenenud näärme tuvastamine ultraheliga.
Primaarne hüpotüreoidism.

Kui mõni kriteerium puudub, on diagnoos tõenäoline, kuid mitte kindel.

Selle haiguse diagnoosimine ei ole alati usaldusväärne ja mitme analüüsi tulemused võivad erineda. See juhtub, et tõelise haiguse puudumisel määratakse inimesed hormonaalsed ravimid. Nad joovad neid, häirides seeläbi täielikult kilpnäärme tööd. See tähendab, et alguses ei olnud haigust, kuid nüüd on. Ja inimesed on sunnitud kogu elu hormoone võtma. Autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega mõjub kehale õrnemalt.

Kui inimene on juba alustanud hormonaalsete ravimite võtmist, on teda palju keerulisem ravida. Erinevalt neist, kes neid ravimeid ei võtnud, või neist, keda raviti traditsioonilise meditsiiniga. Tavaline uimastiravirežiim eeldab, et nendest keeldumine on võimatu, see juhtub ravi ajal suhkurtõbi, kõrge kolesterool, vaimsed häired ja vähk.

Autoimmuunse türeoidiidi nähud võivad olla loomulikult kontrolli mitmel viisil. Spetsiifilise ravimeetodi puudumisel, mis suudaks inimese haigusest täielikult vabastada, on rahvapärased abinõud. Nad oskavad väga hästi aidata inimesi, kes pikka aega põevad seda haigust.

Mõelgem, mida autoimmuunse türeoidiidi diagnoos koos sõlmedega hõlmab ravi rahvapäraste ravimitega.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi kookosõliga

Kookosõli on üks looduse võimsamaid tervendajaid. Sellega on vaja iga päev rikastada autoimmuunse türeoidiidi või hüpotüreoidismi põdeva inimese toitumist. See aitab leevendada paljusid sümptomeid ja parandada teie heaolu.

Kookosõli on küllastunud rasv, sisaldab see peamiselt keskmise ahelaga rasvhappeid või keskmise ahelaga triglütseriide. Nad kiirendavad suurepäraselt ainevahetust, suurendavad basaaltemperatuur keha, vähendada kaalu ja suurendada energiat.

Triglütseriidid koosnevad pooleldi See on üks tähtsamaid rasvhappeid, mis loob ja säilitab immuunkaitse keha. Erineb äärmiselt positiivne mõju kilpnäärmel.

Kookosõli on rikas teiste rasvhapete poolest, mis pole vähem kasulikud. Nad suudavad hoida inimeste tervist kõrgeimal tasemel.

Linoolhapet kasutatakse sageli kehakaalu langetavate ravimite tootmisel. See on polüküllastumata rasvhape, müüakse toidulisandina kapslites. Seda nimetatakse See viitab organismile vajalik rasvad, mis aitavad vähendada ülekaalu.

Ärge unustage oleiinhapet. See on oomega-9 küllastumata rasvhape, mida leidub kookospähklis ja oliiviõli. Samuti on see väga soovitatav autoimmuunse türeoidiidi korral. Oleiinhape suurendab lipoproteiine kõrge tihedusega, vähendab madala tihedusega lipoproteiine. Need on hea ja halb kolesterool.

Arvestades seda autoimmuunhaigus on näidustatud vähemalt nelja supilusikatäit tarbimine Kookosõli päeva kohta. Kui see kogus tundub liiga suur, võib alustada kahe lusikaga. Seejärel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Kilpnäärme alatalitlust või türeoidiiti põdeva inimese toitumine peab olema hoolikalt läbi mõeldud. Paljud toidud halvendavad seisundit, kuid kui sööte ainult tervislik toit, siis paraneb teie tervis märgatavalt. See on autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Vaatame lähemalt, mida on tervislik süüa.

Eeterlike õlide kasutamine

Autoimmuunse türeoidiidi korral on soovitatav kasutada järgmist tüüpi eeterlikke õlisid:

Piparmünt;

Rohemünt;

Nelk.

Neid saab kanda naha pinnale ja ka peale kanda spetsiaalne ravim aurustamiseks (hajuti). Selle abiga saate regulaarselt sisse hingata õlide aroome.

Bachi värvide rakendamine

Autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi sümptomeid kontrollitakse lilleessentsidega raviga. Kolm kõige sagedamini kasutatavat on järgmised:

Essents metsik roos. Segamiseks vajate vaid paari tilka essentsi väike kogus vesi. Seda kompositsiooni tuleb juua üks kord päevas. Kell regulaarne kasutamine väsimus läheb üle ja depressioon, mis on seotud autoimmuunse türeoidiidiga.
Jalaka essents. Samuti peate lihtsalt paar tilka veega segama. Seejärel jooge see kompositsioon. Essentsi kasutatakse üks kord päevas, mitte sagedamini. See taastab suurepäraselt selle haiguse heaolu.
Metsiku õuna essents. Hea keha puhastamiseks. Retsept on sama – kaks tilka metsõunaessentsi ja vett. Joo päeva jooksul.

Piimaohakas

Piimaohakast saab teed keeta. Taime nimetatakse ka piimaohakas. Kasutatakse keha mürgistuse leevendamiseks. Toksiinid eemaldatakse tänu igapäevane kasutamineüks tass seda teed. Eriti kui inimesel on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Rahvapäraste abinõudega ravimine on väga kasulik.

Õunad ja pirnid türeoidiidi korral

Pirnide abil saate kontrollida hormoonide taset kehas. Märkasime seda tagasi iidne Hiina. Pirnid mõjuvad hästi just inimkonna naispoolele. Tasakaal hormonaalne taust ja õunad. Neid on kõige parem koos tarbida pirni- ja õunapüree või värskelt pressitud mahla kujul.

Vaatasime kilpnäärme autoimmuunset türeoidiiti.

Rahvapäraste ravimitega ravi ei piirdu sellega. Olemas suur hulk retseptid, mis aitavad selle haigusega toime tulla.

Praegu kasutatakse autoimmuunse türeoidiidi ravis kaasaegne ravi. Meditsiini areng selle haiguse uurimise valdkonnas on arenenud mitmete asjaolude mõjul.
Esiteks selgitati välja selle haiguse põhjused, selle õigeaegne diagnoos. Teiseks on kogunenud kliiniline kogemus, mis on võimaldanud hinnata konservatiivsete ja tegevusmeetodid ravi.

Alates selle haiguse esmakordsest kirjeldusest kuni umbes 50ndate lõpuni. arstid järgisid tuvastamisel kirurgiline taktika ravi. Autoimmuunset türeoidiiti raviti kilpnäärme vahesumma resektsiooniga. Kuid pärast selliseid operatsioone tekkiv raske hüpotüreoidism on paljudel juhtudel sundinud arste keelduma kirurgiline sekkumine teiste meetodite kasuks.

Ravitüreoidiit.

IN praegu haigus nagu autoimmuunne türeoidiitravitakse konservatiivsed meetodid. On väga oluline, et autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel alustataks ravi õigeaegselt. Ravi määrab arst. Ravi käigus muudetakse kilpnäärmehormoone (türoksiin, trijodotüroniin). Need on ette nähtud asenduseks (hüpotüreoidismi korral), samuti kilpnäärme hüperplaasia vältimiseks (eutüreoidismi korral), samuti immuunprotsessi pärssimiseks. Sellisel juhul algab ravi väikseimate annustega, võttes arvesse patsiendi vanust ja funktsionaalne seisund näärmed.

Autoimmuunse türeoidiidi hormoonravi peamine tingimus on ravi järjepidevus ja kestus. Kliiniline toime tavaliselt tuvastatakse 3–5 kuu pärast. Ravi viiakse läbi pidevalt, sest isegi ravimi lühiajaline katkestamine põhjustab paratamatult retsidiivi.

Kilpnäärmeravimite kasutamise efektiivsuse peamine objektiivne kriteerium on TSH tase patsiendi veres.

Küsimus, kui otstarbekas on hormoonide kasutamine patsientidel, kellel pole kliinilised tunnused hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitluse eranditult biokeemiliste nähtude esinemine. Vaieldakse ka selle üle, kui kaua tuleks sellistel juhtudel kilpnäärmehormoone kasutada. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva funktsiooni maksimaalne pärssimine ei ole täiesti õigustatud, kuna see võib viia keha kompenseerivate võimete vähenemiseni.

Mõnel juhul ei anna kilpnäärmehormoonid kasutamisel kliinilist toimet. Samuti ilmneb selle rühma ravimite individuaalne talumatus. Sellistel juhtudel on vaja kasutada glükokortikoide. Suhtumine nende kasutamisesse autoimmuunse türeoidiidi korral on vastuoluline. Ühelt poolt annavad steroidid väga väljendunud efekti tervendav toime, ja teisest küljest on vajadus pikaajaline kasutamine narkootikumid ja seega oht mitmesugused komplikatsioonid sellega seoses (kaalutõus, võõrutussündroom, steroidne diabeet).

Glükokortikoidide kõrvaltoimeid saab oluliselt vähendada ravimite manustamisskeemi muutmisega. Nende vastuvõtt toimub, võttes arvesse ööpäevane rütm hormooni kortisooli sekretsioon. Seega 2/3 päevane annus patsient peaks vastu võtma kell seitse hommikul ja 1/3 kell 11 hommikul. Kui patsiendile on kasutamine vastunäidustatud (koos peptiline haavand magu, diabeet), siis nendel juhtudel on soovitatav kasutada decaris’t (levamisooli) annuses 150 mg korraga, üks kord nädalas kahe kuu jooksul.

Uus ravimeetod.

Hiljuti ilmus uus tehnika, mis tähendab raviarsti määratud ravimite intraglalandulaarset manustamist steroidhormoonid pikaajaline toime autoimmuunse türeoidiidiga patsientidele. Ravim (kenalog, metipred) süstitakse kordamööda igasse kilpnäärme lobusse. Süstete vaheline intervall peaks olema 6-10 päeva. Täielik kursus Ravi sisaldab 4-10 süsti ja seda tehakse 1-2 korda aasta jooksul. Kliiniline kogemus Sellist steroidide kasutamist autoimmuunse türeoidiidi korral on veel vähe, kuid saadud tulemused on üsna julgustavad. Selle meetodi eeliseks on see, et see võimaldab läbi viia ravi ambulatoorselt. On väga oluline, et selle ravimi koguannus kogu ravikuuri jooksul oleks väike, minimeerides seeläbi võimalikud tüsistused, mis on seotud steroidhormoonidega raviga.

Autoimmuunse türeoidiidi raviks on soovitatav kasutada ka e-aminokaproonhapet. Autorid ravisid happega 200 patsienti ja saavutasid väljendunud kliinilise efekti isegi juhtudel, kui kõik muud vahendid olid ebaefektiivsed. Seetõttu usuvad nad, et ravim aminokaproonhape on näidustatud patsientidele, kes kannatavad kilpnäärmehormoonide talumatuse all. Ravimit võib kasutada nii ainsa ravina kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega.

Aminokaproonhappe kasutamist peetakse patogeneetiline ravi sellise haigusega nagu türeoidiit. Ravi ravimiga on positiivne mõju peal rakuline immuunsus. See kajastub patsiendi lümfotsütogrammi normaliseerumises.

80% autoimmuunse türeoidiidi all kannatavatest patsientidest kaasneb aminokaproonhappe võtmisega kilpnäärmevastaste antikehade tiitri langus, 20% patsientidest ei ole antikehad enam tuvastatavad.

Aminokaproehappe ja levamisooli kombinatsioon on ravis veelgi tõhusam. Kliinilist toimet täheldatakse ligikaudu 3 kuud pärast ravi algust.

Lõpetuseks on olemas ka teave vene immunomodulaatori T-aktiviini eduka kasutamise kohta autoimmuunse türeoidiidi ravis. Ravimi uuringud on näidanud, et T-aktiviin parandab T-immuunsüsteemi.

Nagu juba märgitud, konservatiivne ravi Haigus on väga pikk protsess ning nõuab nii arstilt kui ka patsiendilt visadust ja kannatlikkust. Ravi viiakse läbi vähemalt ühe aasta.

Autoimmuunne türeoidiit on Venemaal üks levinumaid haigusi, eriti merest kaugemates piirkondades. Kuid mitte iga inimene ei mõista, et tema kilpnääre ei tööta täisvõimsusel: seda saab tuvastada ainult spetsiaalse testi läbimisel. Ja terapeudid annavad selle testi jaoks juhiseid mitte nii sageli, nägemata selleks vajadust. Fakt on see, et sümptomaatiline pilt haigus on nii ebamäärane, et isegi kogenud arst esiteks viitab see muude, mitte-endokriinsete patoloogiate olemasolule.

AIT - mis see on?

Kui meie immuunsüsteem hakkab rakke ründama enda keha, seda protsessi nimetatakse autoimmuunseks. Teatud viirus siseneb kehasse, tungib raku sisse ja jääb sinna ning meie immuunsuse antikehadel ei ole võimet viirust rakust "välja viia", et seda hävitada, nende võimete arsenal on vaid hävitamine. rakust koos "vaenlasega".

Viirused sisenevad kilpnääre väga sageli. Kaela esipinnal asuv elund toimib spetsiifilise õhufiltrina, mida me hingame, nii et kõik patogeensed organismid siseneda kilpnäärme kudedesse. Muidugi ei teki igal inimesel kohe pärast seda türeoidiiti, selleks on vaja pärilik eelsoodumus, kuid arvestades, kui palju inimesi juba selle patoloogia all kannatab, võite olla kindel, et peaaegu kõigil on selle autoimmuunhaiguse sugulane.

Kui immuunrakud ründavad elundit kui sihtmärki, kahjustavad nad seda, misjärel see muutub armiliseks – kattub järk-järgult asenduskoega, nagu juhtub haiguses, mida nimetatakse autoimmuunseks türeoidiidiks. Halvim, mida võib oodata, on see, et elund paraneb täielikult ja lõpetab hormoonide tootmise. Õnneks on kõik need hormoonid juba saadaval sünteetilises versioonis tablettidena, mida tuleb asendusravi osana võtta.

Sümptomid

Kui inimene kuuleb muljetavaldava diagnoosi nime, tundub talle, et haigus on väga ohtlik. Ja ta hakkab otsima teavet teemal "Autoimmuunne türeoidiit". Halvim, mida oodata on, on, nagu mõned inimesed arvavad, sest esmapilgul ajavad need tõesti pingesse. Kuid on oluline meeles pidada, et enamiku inimeste jaoks on see täielik üllatus, see tähendab, et nad isegi ei kahtlustanud, et neil on midagi haiget. Seetõttu on AIT-i sümptomeid loomulikult olemas ja nende nimekiri on lai, kuid nendega täisväärtuslikku elu elada on täiesti võimalik.

Ja see on sellise patoloogia nagu autoimmuunne türeoidiit peamine probleem. Kõige hullem on see, et võite lõputult oodata haigusnähte, kuid need ei ilmu kunagi enne, kui kilpnäärme talitlus täielikult kaob.

Kõiki sümptomeid pole mõtet loetleda, sest kilpnääre toodab hormoone, mis osalevad absoluutselt kõigis kehasüsteemides. Kui organ on kahjustatud, väheneb hormooni hulk veres ja kõik elundid kannatavad. Kuid ainult need süsteemid, mis olid alguses probleemsed, annavad sellest selgelt märku.

Kui inimesel on AIT, saab ta auhinnaks asteenia, ärrituvuse ja unisuse, nõrga inimese puhul seedeelundkond kannatab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ja nii edasi.

Sellepärast millal me räägime"autoimmuunse türeoidiidi" diagnoosi kohta on halvim asi, mida oodata on - kliinilised ilmingud ei anna võimalust kontakteerudes kiiresti diagnoosi panna õige arsti juurde. Enamikul juhtudel ratsionaliseerib inimene kõiki sümptomeid, selgitades neid temperamendi või välistegurite tunnusena.

Diagnostika

Kui inimene pöördub endokrinoloogi poole, on diagnoosi seadmise küsimus ainult kaks küsimust: laboratoorsed uuringud veri:

Esiteks on see veri kilpnäärmehormooni sisalduse (T4) ja hüpofüüsi hormooni (TSH) sisalduse jaoks veres, mis interakteerub kilpnäärmega ning nende hormoonide tootmine on alati omavahel seotud: kui TSH väheneb, suureneb T4 ja vastupidi. .
Teiseks on see kilpnäärmekoe rakkude antikehade olemasolu analüüs.

Kui analüüsid näitavad nii antikehade olemasolu kui ka TSH taseme tõusu, diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit. Halvim, mida oodata, on see, et diagnoos viis selleni lõplik diagnoos, ja nüüd tuleb teil kogu elu ravida, välja arvatud juhul, kui teadus ei leiu asendusravi asendamiseks muid meetodeid.

Ravi

Kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormooni, on ravi lihtsalt pillide kujul. Sel eesmärgil on farmaatsiaturul ravimeid:

"L-türoksiin";
"Euthirox".

Ravimid on saadaval erinevates annustes: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Arst määrab ravi alustades väikseimast annusest, suurendades seda järk-järgult ja määrates kindlaks annuse, mida inimene kogu elu jooksul pidevalt joob. Seetõttu on autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel kõige hullem vajadus võtta ravimit igal hommikul tühja kõhuga, olenemata asjaoludest. Kuid tegelikult harjuvad patsiendid sellega kiiresti.

Annuse kohandamine

Muidugi ei kesta teatud ühekordne annus kogu elu, kuna elund (kilpnääre) hävib jätkuvalt antikehade mõjul ja toodab üha vähem looduslikku hormooni. Lisaks võivad hormoonide taseme kõikumist mõjutada sellised tegurid nagu kaal ja isegi kliimamuutused.

Seetõttu tuleb vähemalt kord poole aasta jooksul teha TSH ja T4 kogust määrav test, et mõista, kas ravimi annust on vaja suurendada või vähendada. Igal juhul ei tohiks annuse muutus ületada 25 mikrogrammi 14 päeva jooksul. Õige ravi korral ei koge inimene midagi ebameeldivad sümptomid haigus nagu autoimmuunne türeoidiit. Kõige hullem on see, et ravi nõuab regulaarset vereloovutust, mis tähendab kliiniku külastamist ja kannatlikkust ravikabinetis.

Ärahoidmine

Kui mõni teie lähisugulastest põeb AIT-d, on suur tõenäosus ka haigestuda, eriti sageli kandub patoloogia emalt tütrele. Haiguse riski on võimatu täielikult kõrvaldada, kuid patoloogiaprotsessi algust on võimalik nii palju kui võimalik edasi lükata. Selleks peate vastavalt juhistele võtma joodipreparaate, näiteks "Jodomariin". Endokrinoloogid väidavad, et joodi võtmine ja regulaarne puhkamine mererannas võivad taset tõsta kaitsvad jõud kilpnääre antikehadest ja kohandada immuunsüsteemi talitlust.

Lisaks on oluline vältida tegureid, mis võivad haiguse arengut provotseerida:

töötamine või elamine keskkonnas ebasoodsas piirkonnas on vastunäidustatud näiteks inimesele, kellel on kõrge riskiga Kui saate AIT, ei tohiks te bensiinijaamas tööd saada;
oluline on vältida stressi, mitte ainult emotsionaalset, vaid ka füüsilist, näiteks kliimamuutusi;
on oluline end kaitsta külmetushaigused, mis muudavad immuunsüsteemi agressiivseks ja eriti jälgivad kroonilise infektsioonikoldete puudumist ninaneelus.

Nendel lihtsatel viisidel saate säästa end sellise patoloogia nagu autoimmuunse türeoidiidi tekke riskist. Halvim, mida oodata: ennetamine võib tunduda inimesele kergemeelne, sest see sisaldab nimekirja lihtsad soovitused tervislik pilt elu. Ja sel juhul puutub inimene tõenäoliselt haigusega kokku, järgimata soovitusi.

Kaalutõus

Enamiku autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi saanud patsientide hinnangul on kõige hullemini oodata ilminguid kaalutõusu näol, mis on kontrollimatu ja kiire, sest arst soovitab võtta hormoone!

Tegelikult, kui ainevahetus on puudulik, siis see tegelikult aeglustub ja inimene võib kaalus juurde võtta. Kuid asendusravi ravimid normaliseerivad hormooni taset, nii et õige annuse korral on AIT-ga inimese ainevahetus sama, mis teistel inimestel. Enda kaitsmiseks kaalutõusu eest piisab, kui lihtsalt “stimuleerida” oma ainevahetust, süües sageli, väikeste portsjonitena.

Tõenäosus on ülekaal juurde võtta mitte rasvamassi, vaid lümfi kogunemise tõttu. Seetõttu soovitavad endokrinoloogid oma patsientidel jälgida tarbitud vedeliku kogust. Päevas peate jooma 1,2–2 liitrit vedelikku ja tee joomise harjumusest peate loobuma mitte janu, vaid igavuse tõttu. Ja seda on “autoimmuunse türeoidiidi” diagnoosiga keeldude vallast kõige hullem oodata, sest muidu ei erine AIT-ga inimese elu terve inimese elust.

AIT ja rasedus

Tänapäeval diagnoositakse AIT-d üha enam väga noortele tüdrukutele, kuigi varem avastati see haigus statistika järgi 40-45-aastaselt. Kuid absoluutselt kõik haigused muutuvad "nooremaks", mitte ainult endokriinsed patoloogiad.

Sageli arvavad noored tüdrukud, et autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel on kõige hullem viljatus. Kuid see idee on põhimõtteliselt vale, sest kompenseeritud AIT-eutüreoidismiga on naine täiesti viljakas ja võib lapsi saada. Tõsi, enne seda peab ta külastama pereplaneerimisbürood, teatama oma haigusest, et arst saaks nõu anda, kuidas asendusravi ravimi annust muuta alates esimestest rasedusnädalatest.

AIT ja oodatav eluiga

Enamik inimesi arvab, et kui neile antakse absoluutselt igasugune diagnoos, sealhulgas autoimmuunne türeoidiit, on halvim oodata eluea lühenemist. Tegelikult on paljudes riikides eluea pikendamiseks ja nooruse säilitamiseks soovitatav võtta kilpnäärmehormooni pärast teatud vanust, isegi ilma diagnoositud AIT-ita.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)- krooniline põletik kilpnäärme kude, millel on autoimmuunne päritolu ja mis on seotud näärme folliikulite ja folliikulite kahjustuste ja hävimisega. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, vaid aeg-ajalt kaasneb kilpnäärme suurenemine. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine viiakse läbi, võttes arvesse tulemusi kliinilised testid, Kilpnäärme ultraheliuuring, andmed histoloogiline uuring peennõela biopsia tulemusena saadud materjal. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See seisneb kilpnäärme hormoone tootva funktsiooni korrigeerimises ja autoimmuunprotsesside pärssimises.

Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksikoosi kliinilist pilti täheldatakse tavaliselt haiguse esimestel arenguaastatel, see on oma olemuselt mööduv ja kilpnäärme funktsioneeriva koe atroofeerudes läheb mõneks ajaks eutüreoidi faasi ja seejärel hüpotüreoidismi. .

Sünnitusjärgne türeoidiit avaldub tavaliselt kerge türotoksikoosina 14 nädalat pärast sündi. Enamikul juhtudel tekib väsimus, üldine nõrkus, kaalukaotus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumatunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas ilmneb 19 nädalat pärast sündi. Mõnel juhul kombineeritakse seda sünnitusjärgse depressiooniga.

Valutu (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, sageli subkliinilise türeotoksikoosina. Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiidiga ei kaasne tavaliselt ka tõsist türeotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne kilpnäärme alatalitluse tekkimist on AIT diagnoosimine üsna raske. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi panevad endokrinoloogid kliinilise pildi, andmete põhjal laboriuuringud. Autoimmuunhaiguste esinemine teistel pereliikmetel kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

üldine analüüs veri- määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine
immunogramm- mida iseloomustab türeoglobuliini, kilpnäärme peroksüdaasi, teise kolloidse antigeeni, kilpnäärme kilpnäärme hormoonide vastaste antikehade olemasolu
T3 ja T4 määramine(kokku ja vaba), TSH tase vereseerumis. TSH taseme tõus normaalse T4 tasemega näitab subkliinilist hüpotüreoidismi, suurenenud tase TSH vähenenud T4 kontsentratsiooniga – kliinilise hüpotüreoidismi kohta
Kilpnäärme ultraheli- näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused täiendavad kliinilist pilti ja muid laboratoorseid tulemusi.
kilpnäärme peennõela biopsia- võimaldab tuvastada suure hulga lümfotsüüte ja muid autoimmuunsele türeoidiidile iseloomulikke rakke. Seda kasutatakse, kui on tõendeid kilpnäärme sõlme võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

kilpnäärme vastaste tsirkuleerivate antikehade (AT-TPO) taseme tõus;
kilpnäärme hüpoehogeensuse tuvastamine ultraheli abil;
primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult tõenäosuslik. Kuna AT-TPO taseme tõus ehk kilpnäärme hüpoehogeensus iseenesest ei tõenda veel autoimmuunset türeoidiiti, ei võimalda see tuvastada. täpne diagnoos. Patsiendile on ravi näidustatud ainult hüpotüreoidse faasis, mistõttu reeglina ei ole eutüreoidi faasis kiiret diagnoosi panna.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Vaatamata kaasaegsetele edusammudele meditsiinis ei ole endokrinoloogial veel tõhusaid ja ohutud meetodid parandused autoimmuunne patoloogia kilpnääre, mille puhul protsess ei arene hüpotüreoidismiks.

Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksilise faasi korral ei ole soovitatav kasutada kilpnäärme funktsiooni pärssivaid ravimeid - türeostaatikume (tiamasool, karbimasool, propüültiouratsiil), kuna selles protsessis kilpnäärme hüperfunktsiooni ei esine. Kell rasked sümptomid südame-veresoonkonna häired kasutatakse beetablokaatoreid.

Kilpnäärme alatalitluse ilmingute korral määratakse individuaalselt asendusravi kilpnäärmehormoonide preparaadid - levotüroksiin (L-türoksiin). See viiakse läbi kontrolli all kliiniline pilt ja TSH sisaldus vereseerumis.

Glükokortikoidid (prednisoloon) on näidustatud ainult samaaegse autoimmuunse türeoidiidi ja alaägeda türeoidiidi korral, mida sageli täheldatakse sügis-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: indometatsiini, diklofenaki. Nad kasutavad ka ravimeid, et parandada immuunsust, vitamiine ja adaptogeene. Kilpnäärme hüpertroofia ja mediastiinumi organite väljendunud kokkusurumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Prognoos

Autoimmuunse türeoidiidi väljakujunemise prognoos on rahuldav. Õigeaegse raviga saab oluliselt aeglustada hävimisprotsessi ja kilpnäärme funktsiooni langust ning saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Patsientide rahuldav tervis ja normaalne jõudlus püsivad mõnel juhul kauem kui 15 aastat, hoolimata AIT lühiajalistest ägenemistest.

Autoimmuunset türeoidiiti ja kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) vastaste antikehade kõrgenenud tiitreid tuleks pidada tulevase hüpotüreoidismi riskiteguriteks. Sünnitusjärgse türeoidiidi korral selle kordumise tõenäosus pärast järgmine rasedus naistel on see 70%. Umbes 25–30% sünnitusjärgse türeoidiidiga naistest tekib krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekuga püsivale hüpotüreoidismile.

Ärahoidmine

Kui autoimmuunne türeoidiit avastatakse ilma kilpnäärme talitlushäireteta, on vaja patsienti jälgida, et võimalikult varakult avastada ja õigeaegselt kompenseerida hüpotüreoidismi ilminguid.

Naistel, kes on AT-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutusteta, on rasestumise korral risk hüpotüreoidismi tekkeks. Seetõttu on vaja jälgida nii kilpnäärme seisundit kui ka talitlust varajased staadiumid rasedus ja pärast sünnitust.