Krooniline sinusiit. Sinusiit: sümptomid, kodune ravi Kroonilise sinusiidi sümptomid

Sinusiit on haigus, mille korral põletikuline protsess mõjutab paranasaalseid siinusi. Sageli on patoloogia ilmingu põhjuseks korduv sügav nohu või hiljutise külmetuse ebaõige ravi. Sinusiit võib tekkida ka siis, kui patsient alustab ülemiste hammaste seisundit ja külastab hambaarsti harva. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, koguneb suur kogus lima, mis hiljem põhjustab mäda.

Tähtis on põsekoopapõletikku õigeaegselt ravida, kuni ilmub mäda. Mädane staadium võib põhjustada tüsistusi ja tõsiste haiguste ilminguid.

Sinusiidi tekkega organismi kaitsvad omadused kannatavad talitlushäirete all. Nakkus mõjutab mitte ainult ninaõõnde, vaid ka neelu. Patoloogilised protsessid kahjustavad hingamisteid nakkuslike bakterite tungimise tõttu.

Kroonilist sinusiiti põhjustavad loetletud patoloogiad:

• Ninakanalite kitsas.
• Äge põletik. Erilisel viisil kehtib see juhtudel, kui patoloogiliste saladuste väljavool viiakse läbi ebasoodsates tingimustes.
• Neoplasmid ninaõõnes, polüübid.
• Kumer nina vahesein.
• granuloomide moodustumine.
• Külgsein ja keskmine ninakonts puutuvad kokku.

Sageli kandub põletik ühest siinusest teise, muutudes kahepoolseks. Nii toimub krooniline areng.

• Aevastamise välimus.
• Üldine tervislik seisund langeb, patsienti piinab palavik.
• On temperatuuri tõus.
• Kui pea on kallutatud, tunneb patsient valu, mis kiirgub lõualuu ja nina.

Sinusiit võib süveneda hüpotermia, külmetushaiguste, allergiate või kõrge õhuniiskuse korral.

Krooniline sinusiit ilmneb siis, kui see kestab kauem kui kuus kuud.

Remissiooniga võivad kaasneda ka vähem väljendunud ja vahelduvad sümptomid:

1. Sage eritis ninast. Perioodiline mäda tekkimine.
2. Silmalaugud paisuvad hommikul.
3. Sage rebimine.
4. Hingamisraskused ülekoormuse tõttu.
5. Äge peavalu, mis mõjutab eriti silmakoopaid. Pilgutamine kutsub esile valulisi aistinguid, lamades aga eliminatsiooni.
6. Hääle langetamine.
7. Sagedased katsed alla neelata lima, mis voolab mööda tagaseina alla. Sage tüki tunne kurgus.
8. Lõhna halvenemine.
9. Konjunktiviidi manifestatsioon. Silma limaskest muutub põletikuliseks, protsessiga kaasneb sage pisarate eraldumine. Silmas on võõrkehade tunne.

Mädaga eritumine on sel juhul kroonilise iseloomuga, protsessiga kaasneb ebameeldiv lõhn. Katarraalne viskoosne lima.

Patsiendid kurdavad sageli letargiat, provotseerimata väsimust, unehäireid. Tõhusus väheneb, sageli muutub ärritunud seisund normiks.

Õigeaegne ravi on äärmiselt oluline mitte ainult sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka patoloogiliste tüsistuste vältimiseks. Mäda tungimine lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse võib avaldada negatiivseid tagajärgi. Protsessiga kaasnevad hammaste, närvilõpmete kahjustused ja aju võib kannatada.

Tüsistused, mis võivad põhjustada ebaõiget ravi või kui haigust üldse ei ravita:

• Aju turse.
• Mäda fokaalne kogunemine ajus.
• Meningiit.
• Sepsis.

Mõjutatud aju ei ole patogeense mikroflooraga kokkupuute ainus tagajärg. Haigus võib haarata ka silmakoopa, silmalaugude, ülemise lõualuu ning põhjustada põletikku keskkõrvas.

Kroonilise vormi põhjused võivad samuti olla sagedased kurguvalu ja farüngiit.

//youtu.be/2wU9VPZZ370

Diagnostika

Spetsialist uurib kõigepealt patsienti, tuvastab sümptomid ja kogub vajalikke andmeid. Diagnoosimisel mängib suurt rolli ka varasem haiguse ravis kasutatud teraapia ja patoloogia kestus. Arst võib vajada siinuste palpeerimist ja rinoskoopiat.

Patoloogiat saab diagnoosida fluoroskoopilise uuringu abil. Tänu röntgenikiirgusele on võimalik tuvastada või saada kinnitust põletikulise protsessi ilmingu kohta siinustes, tuvastada kasvajaid ninaõõnes. Kompuutertomograafia annab vajaliku teabe haiguse staadiumi ja selle kulgemise kohta.

Arsti juurde tuleks pöörduda järgmistel juhtudel:

1. Õige ravi ei anna tulemusi: sümptomeid ei saa kõrvaldada.
2. Patsient oli varem põdenud sinusiiti (võib-olla rohkem kui üks kord), ei saanud täielikult taastuda.
3. Sümptomite ilmnemine ühe või mitme nädala jooksul.

Õigeaegne diagnoosimine aitab minimeerida riske ja vältida tüsistusi. ENT-haigused muutuvad sageli krooniliseks, kuna neid käivitab patsient.

Kroonilist põskkoopapõletikku ei saa jätta ravimata ka siis, kui sümptomid enam ei häiri ja üldine enesetunne paraneb. Patoloogia ägenemine võib tekkida igal ajal, kui te ei pöördu ennetavate meetmete poole ega tee kõik selle vältimiseks. Akuutne faas ja sümptomite ilmnemise regulaarsus, samuti haiguse raske kulg sõltuvad otseselt patsiendi tegevusest.

Kroonilisest sinusiidist vabanemiseks ilma operatsioonideta on võimalik mitme skemaatilise toimingu abil:

1. On vaja vähendada ninakõrvalkoobaste põletikulist protsessi.
2. Patoloogia peamised algpõhjused tuleks kõrvaldada.
3. Ninakanalite läbilaskvus tuleb taastada.
4. Tekkinud sinusiiti tuleks vähendada.

Remissiooni korral kasutatakse füsioteraapiat:

1. Ultraheli kasutamine ülalõualuu siinustes.
2. Ülikõrgsagedus- ja laserteraapia rakendamine.
3. Soolakoopa mikrokliima kasutamine (speleoteraapia).
4. Kurku rakendatud magnetteraapia.
5. Ultraforees.

Raske haiguse kulg võib põhjustada ülalõua põskkoopa punktsiooni. Selle protseduuriga saate lühikese aja jooksul täielikult mädast lahti saada. Antibiootikume ja muid ravimeid on sellega võimatu asendada, kuid punktsioon võib olla nende vahendite hea abiline.

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti rahvapäraste abinõudega?

Traditsiooniline meditsiin on kuulus paljude võimaluste poolest, mis aitavad võidelda sinusiidi vastu. Nende poole on vaja pöörduda pärast arstiga konsulteerimist ja tema kontrolli all, et mitte tuua teie kehasse tüsistusi.

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti rahvapäraste ravimitega:

• Joodilahuse kasutamine pesemiseks.
• Inhalatsioonide kasutamine. Kasutades keedetud kartulit, vett meega.
• Ninaõõne soojendamine õige munaga.
• Aloe mahla kasutamine ninasse tilgutamiseks.

Ise ravimine ei ole mingil juhul olukorrast väljapääs. Rahvapärased abinõud ei ole samaväärsed arsti poolt välja kirjutatud ravimitega.

Kroonilise sinusiidi ravi

Krooniline sinusiit on pikaajaline põletik, mis mõjutab ülalõua põskkoopa põskkoopa. Haiguse kliiniline pilt sõltub otseselt teatud etappidest ja vormidest. Sinusiit on tõsine ja ohtlik haigus, mis ravi puudumisel ja väiksemate sümptomite korral põhjustab keha letargiat ja motiveerimata väsimust. Selle tõttu tekib mürgistus.

Patsiendi konservatiivseid meetodeid eristab lai valik erinevaid protseduure. Neid saab läbi viia nii ägedas vormis kui ka remissiooni ajal.

Haiguse kroonilise vormi ravimisel juhindutakse mitmest põhiprintsiibist:

1. Antibiootikumid kroonilise sinusiidi korral.

Antibiootikumide kuuri määrab ainult spetsialist. Sageli määravad arstid amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mida kasutatakse kombineeritult. Kui patsiendil on reaktsioon üksikutele ravimitele, kasutatakse nende asendajaid.

Antibiootikumid tõestavad oma tõhusust mõne päevaga: tavaliselt piisab esimeseks analüüsiks viiest kuni kuuest päevast. Tugevaid antibiootikume kasutatakse juhul, kui tulemusi pole saavutatud, kuid määratud periood on lõppenud. Sageli kestab antibiootikumravi paar nädalat, mille jooksul peate rangelt järgima arsti juhiseid ja ärge unustage ravimite võtmist. Maksimaalne vastuvõtuaeg üksikute kliiniliste juhtumite puhul on kakskümmend üks päeva.

1. Vasokonstriktori tilgad.

Vasokonstriktorisse suhtutakse ettevaatlikult. Selliseid ravimeid ei tohiks kasutada korraga rohkem kui nädal. Ülekuivamise vältimiseks on parem eelistada limaskestale õrnalt mõjuvaid tilku: nafasoliin või oksümetasoliin.

Füsioteraapia aitab haiguse ägenemise korral. Tänu protseduuridele seisund stabiliseerub, patsiendi heaolu normaliseerub lühikese aja jooksul. Kui tegemist on remissiooniga, kasutatakse patoloogia ohjeldamiseks füsioteraapiat. Füsioteraapiat saab määrata ainult spetsialist.

Ravis kasutatavad protseduurid:

• ülikõrge sagedusega ravi;
• elektroteraapia;
• sissehingamine.

1. Sinuse loputus.

Siinuste pesemiseks kasutage kägu. Protseduur viiakse läbi, kui siinuse fistul ei esine talitlushäireid ega talitlushäireid. Tähelepanuta jäetud või keerulise haiguse käiguga ei kasuta nad kägu. Selle ravimeetodi kasutamisest keeldumise põhjuseks võib olla ka limaskesta nõrgenenud immuunsus.

Sageli on kombinatsioon laserteraapiaga. Seda tüüpi pesemine võimaldab vabaneda põsekoobastest mädadest, samas kui laserkiir leevendab turset ja leevendab põletikulist protsessi. "Kägu" viitab valututele, kuigi ebameeldivatele meetoditele sinusiidist vabanemiseks. Valuvaigisteid pole vaja kasutada.

Viiest kuni seitsmest seansist piisab, et tunda patsiendi heaolu paranemist. Iga seanss aitab parandada hingamist ja peavalude kadumist. Põhimõtteliselt hakkab patsiendi seisund paranema pärast esimest protseduuri. Sageli on see meetod efektiivne kombinatsioonis antibiootikumidega.

1. Lõualuu siinuse punktsioon.

Kroonilist sinusiiti ravitakse sageli punktsiooniga. Seega on võimalik süstlaga mädast lahti saada. Pesemiseks kasutatakse antiseptilist lahust, manustatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Sageli võib selguda, et punktsioon on haiguse ravis kõige tõhusam meetod, kui mitte ainus. Meetod on hea, sest võimaldab võimalikult kiiresti mädast lahti saada. See võib eriti kehtida rasedate naiste kohta.

Kõige tõhusam ennetusmeede on piisav ja pädev ravi. Parem on haigusest algfaasis lahti saada, kui hiljem tüsistuste käes kannatada.

Varem probleemiga silmitsi seisva inimese jaoks on äärmiselt oluline vajadusel mitte keelduda ravist ning aidata organismi õigel ajal. On vaja minimeerida hüpotermia võimalust, karastada keha ja tasakaalustada toitumist. Seega ei saa te mitte ainult igaveseks sinusiidist lahti saada, vaid ka vältida selle välimust.

Paljud inimesed arvavad, et sinusiit on omaette haigus. Aga ei ole. See on paranasaalsete siinuste limaskesta põletiku vorm. Põskkoopapõletiku korral muutub ülalõua põskkoopa põskkoopa, mida nimetatakse ka ülalõua põskkooduseks, põletikuks. Eriti palju vaeva toob krooniline sinusiit, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Statistika näitab, et kroonilise sinusiidi osakaal kõigi nina patoloogiate hulgas ulatub 50% -ni. Venemaal on 100 elaniku kohta 12 põskkoopapõletikku. Euroopas on see näitaja poole väiksem - haigestub 6 inimest 100-st. Kahekordne erinevus on lihtsalt seletatav: riigi elanikud on tavaliselt oma tervise suhtes vastutustundetud, neil “hakkab” nohu, lootes, et see möödub nädalaga.

Päritolu

Krooniline sinusiit täiskasvanutel areneb järk-järgult. Haiguse alguses asetseb infektsioon ninaneelu membraanile, ülalõua siinusele, mis provotseerib põletikku. Infektsiooniga kokkupuute tagajärjeks on turse, mis takistab õhu läbimist ja lima väljavoolu. Lima ise on soodne keskkond patogeenide paljunemiseks ja põletikuline protsess aktiveerub. Kõige sagedamini on kahjustatud ainult vasak või parem siinus, kahepoolne krooniline sinusiit on haruldane.

Haiguse põhjused

Kroonilise sinusiidi esinemist soodustavad mitmed põhjused. Peamised riskitegurid, mis põhjustavad haiguse kroonilist kulgu:

• Varem üle antud mida ei ravitud või alaravitud;
• püsivad ninaneelu infektsioonid osakond - tonsilliit, riniit jne;
• haigus või defekt, mis häirib lima väljavoolu, näiteks - nina vaheseina kõrvalekalle;
• tsüstid, polüübidülalõualuu siinuses;
• ülemiste hammaste haigused;
• sekkumised ülemisse lõualuu;
• halvad harjumused- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele.

Sümptomid

Remissiooni (remissiooni) perioodil annab haigus tunda järgmisi nähtusi:

• On tunne, et nina on täis;
• mures nohu pärast, mis ei ole ravitav, perioodiliselt vabaneb mäda;
• patsient soovib pidevalt lima alla neelata ninaneelu tagaseina alla voolates tunneb ta mõnikord iseloomulikku tükki, mida ei saa alla neelata;
• mures peavalude pärast, mis paiknevad peamiselt silmakoobaste läheduses, suurenevad intensiivse vilkumisega ja nõrgenevad, kui inimene valetab;
• pea ees ja põskedes on tunda survet ja lõhkemist;
• Silmalaugud tunduvad hommikul paistes(üks peamisi sümptomeid);
• areneb konjunktiviit- silmahaigus, mille korral sidekesta ehk silma limaskest muutub põletikuliseks;
• ilmneb nasaalsus- heli häälduse rikkumine halva nina läbilaskvuse tõttu.

Krooniline sinusiit kulgeb lainetena: remissioon asendub ägenemisega. Ägenemisega kaasneb sümptomite selgem ilming:

• Temperatuur tõuseb 37,5-ni umbes C;
• patsient tunneb külmavärinaid ja üldist halb enesetunne;
• ilmub aevastamine;
• valu muutub väljendusrikkamaks, eriti kui inimene kallutab pead, köhib ja aevastab, annab ta seda hammastele ja ninajuurele.

Kroonilise sinusiidi tüübid

Haiguse vorme eristavad mitmed märgid:

• põletiku tüüp;
• lokaliseerimine;
• nakkuse allikas.

põletiku tüüp

• katarraalne- limaskestal tekib turse, ägenemiste korral on nina kinni, täheldatakse eritist, raskustunne silmakoobastes, põskedes;
• krooniline mädane sinusiit- põskkoobasesse koguneb mäda, mis väljub seejärel ninast;
• tsüstiline- põletikulises põskkoobas tekivad tsüstid;
• segatud- kombineerib mitmeid sinusiidi tunnuseid (näiteks moodustuvad samaaegselt polüübid ja mäda).

Lokaliseerimine

• Ühepoolne - siinus muutub põletikuliseks ainult paremal või vasakul küljel;
• kahepoolne - põsekoopad muutuvad mõlemalt poolt põletikuliseks.

Nakkuse allikas

• Rinogeenne- haigus annab endast tunda pärast nohu (nohu);
• hematogeenne- infektsioon satub siinusõõnde;
• odontogeenne- haigust põhjustavad ebaterved hambad;
• allergiline- allergeen mõjutab limaskesta;
• traumaatiline- haigus ilmneb pärast vigastusi ülalõuakõrvalurgete läheduses.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi rida järgmisi meetmeid:

• Patsiendi kaebuste ja anamneesi analüüs. Arst selgitab, kas patsiendil on ninakinnisus, kas esineb voolust, kas neis on mäda ja verd, kas tal on varem olnud äge põskkoopapõletik, kas ta ravis hambaid;
• üldine ülevaatus. Arst tunneb ja lööb patsiendi nägu põskedes, otsmikul, kroonilise sinusiidiga, patsiendil võib nende manipulatsioonide ajal tekkida valu;
• rinoskoopia. Nina uuritakse spetsiaalse tööriistaga. Selline uuring võimaldab teil arvestada põletikunähtudega - turse, punetus, mäda, samuti tuvastada mõned patoloogia põhjused - polüübid, nina vaheseina struktuuri anatoomilised tunnused, turbinaadid;
• endoskoopia- ninaõõne üksikasjalikum uuring;
• radiograafia. Röntgenikiirgus ei anna kõigil juhtudel täpset tulemust, kuid see võimaldab tuvastada kasvajaid, määrata vedeliku taset ja kaaluda nina struktuuri rikkumisi. Mõnel juhul võib röntgenipilt eristada mädast vormi katarraalsest. Alternatiiviks on ultraheli;
• CT skaneerimine ninakõrvalurgete uurimine toimub remissiooni perioodil ja seda peetakse selle haiguse peamiseks uurimismeetodiks. Kihilistel piltidel on arstil võimalus kaaluda, kui ulatuslik on põletikuline protsess, millised on nina, vaheseinte, ninakõrvalurgete struktuurilised omadused;
• diagnostiline punktsioon. See viiakse läbi ägenemise ajal. Patsiendile süstitakse lokaalanesteetikumi ja torgatakse peenikese nõelaga kõige peenemasse kohta põskkoopa sein, eemaldatakse süstlaga läbi punktsiooni mäda ja vabastatud õõnsusse süstitakse ravim;
• bakterioloogiline kultuur. Põletikulise protsessi põhjustaja määramiseks, samuti raviks sobiva antibiootikumi valimiseks külvatakse siinuste vedelik toitainekeskkonnale;
• orofarüngoskoopia, ehk suuõõne uurimine võimaldab tuvastada kaariesest mõjutatud hambaid, hinnata täidiste seisukorda;
• diafanoskoopia Heringi pirni kasutamine aitab diagnoosida põskkoopapõletikku. Uurimisprotsess viiakse läbi pimedas ruumis. Patsiendi suhu pistetakse lambipirn ja palutakse selle alus huultega kinni panna: põletiku korral on kuma vähem ere kui tervet inimest uurides.

Kroonilise sinusiidi ravi ilma operatsioonita

Konservatiivne ravi hõlmab laia valikut tegevusi. Neid viiakse läbi nii ägenemise kui ka remissiooni perioodil.

Remissioon

• Nina ravimid on ette nähtud pihustite kujul, mille toimeaine on steroidhormoonid, mis leevendavad põletikku. Need on väga tõhusad, ei satu vereringesse, ei muuda hormonaalset tausta ja neid kasutatakse laialdaselt;
• nina loputamine soolalahustega;
• makroliidantibiootikumid mõjutavad patogeeni, suurendavad immuunsust, kuid ei ole patsiendile mürgised;
• kui krooniline sinusiit on põhjustatud allergiast, ravitakse seda haigust;
• nakkusallika kõrvaldamiseks on näidustatud hambaravi.

Ägenemisega

Kui põletikuline protsess on süvenenud, on näidustatud intensiivsem ravi.

Ravi

• ninaspreid 5-7 päeva jooksul;
• vasokonstriktori tilgad antibiootikumide ja steroidhormoonidega. Nad kõrvaldavad turse, aitavad vedelikul ülalõuakõrvalurgetest väljuda;
• mukolüütilised ravimid lima vedeldamiseks ja ülalõuakõrvalurgete puhastamiseks;
• antibiootikumravi viiakse läbi mädase põletikuga;
• tugevdavad ravimid.

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid. Need ei kõrvalda infektsiooni ja mõjuvad halvasti limaskesta toimimisele: isepuhastusmehhanism on häiritud, kohalik immuunsus nõrgeneb.

Krooniline põskkoopapõletik diagnoositakse juhul, kui limaskesta põletikku ei õnnestu ravida kauem kui 4 nädalat.

Lääneriikides kasutatakse selliseid ravimeid äärmiselt harva. Lisaks pööratakse suurt tähelepanu nohu tüsistuste, eriti põskkoopapõletiku ennetamisele, sest 90% juhtudest arenevad need välja siis, kui patsient ei saa õigeaegselt asjakohast ravi.

Mitteravimite ravi

Siinuse augustamine. Võimaldab patsiendil kiiresti valu leevendada, parandada tema üldist seisundit, süstida ravimit otse põletikukeskusesse. Puuduseks on vajadus mitme torke järele. Mõnikord paigaldatakse pärast esimest punktsiooni alternatiivina äravool kahjustatud õõnsuse loputamiseks.

Ravi hõlmab ka mittepunkteerimismeetodit – YAMIK-kateetri paigaldamist ilma membraane kahjustamata.

Nagu ka pesemine terapeutiliste soolapreparaatidega, ravimtaimede keetmise ja tõmmistega, antiseptikumidega.

Füsioteraapia

Ägenemise ajal on füsioteraapia meetodid suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, remissiooni ajal - sündroomi peatamisele (surumisele). Rakenda:

• Sollux– fototeraapia protseduur;
• diatermia- elektroteraapia meetod;
• ülikõrge sagedusega voolud;
• sissehingamine.

etnoteadus

Paljud patsiendid leiavad, et traditsioonilise meditsiini abinõud on enda jaoks tõhusad. Ka ametlik meditsiin soovitab neid abiravimina. Enne mis tahes retsepti kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Täiskasvanute kroonilise sinusiidi raviks soovitatakse kasutada mee zabrust. Ägenemise ajal on soovitatav seda närida 1 spl pool tundi enne söömist.

Mädarõika juur pestakse, puhastatakse, hõõrutakse peenele riivile. Kolmandikule klaasile riivitud mädarõikale lisatakse kolme sidruni mahl. See puder võetakse hommikul, 20 minutit enne esimest sööki, pool teelusikatäit. Ravi viiakse läbi kevadel ja sügisel.

Kirurgia

Kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust, viiakse läbi kirurgiline ravi. Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• Proliferatiivsed protsessid siinuses (kudede kasv);
• punktsiooni võimatus;
• mädased fistulid, tulistatud võõrkehad, hammaste kukkumine siinusesse;
• nakatunud neoplasmid;
• intrakraniaalsed ja sekundaarsed tüsistused.

Sel juhul tehakse üldnarkoosis endoskoopiline operatsioon, mille käigus taastatakse õhuaeratsioon, korrigeeritakse anatoomilisi defekte.

Operatsioonid limaskesta eemaldamisega, kuni selle ajani pakuvad neid mõned kliinikud, on täis tõsiasja, et siinus ei suuda enam oma funktsioone täita. Lisaks ei takista operatsioon tulevikus retsidiivide teket.

Prognoos

Üldiselt on prognoos soodne, kui patsient on saanud sobivat ravi ja järgib ka ennetusmeetmeid.

Krooniline sinusiit nõuab kohustuslikku ravi, kuna peapiirkonna infektsioonid põhjustavad mõnikord intrakraniaalseid tüsistusi ja patsiendi surma.

Kui patogeen levib vereringe kaudu teistesse organitesse, ei ole välistatud sepsise ("vere mürgituse") oht.
Võimalikud on järgmised tüsistused:

• Kroonilised vormid, , (vastavalt neelu limaskesta, palatine mandlid, kõri mõjutavad haigused);
• põletikulised nasolakrimaalsed kanalid, silmamuna ja selle membraanid, tekib pimedus;
• nina hingamine on häiritud ja tekib krooniline hapnikupuudus (hüpoksia);
• näo pehmete kudede põletik;
• infektsioon levib kõrvadesse, laskub bronhidesse ja isegi kopsudesse,;
• kolju luude põletik kirurgilist ravi vajavate mädade moodustumisega;
• mõjutatud kolmiknärv.

Sinusiit - ninakõrvalurgete (õõnsuste) limaskestade põletik, mis paiknevad kolju luudes, otse orbiitide all. Pikaajalise ägeda põletiku ja halvasti paranenud haigusvormi korral muutub patoloogia krooniliseks ülalõua põskkoopapõletikuks või krooniliseks põskkoopapõletikuks. Haigus viitab "jooksvale" vormile, kui esimeste sümptomite ilmnemisest on möödunud rohkem kui kaks kuud.

Täiskasvanud patsientidel esineb sinusiit sagedamini, kuid seda täheldatakse sageli eelkooliealistel lastel. Statistika kohaselt haigestub igal aastal kuni 15% täiskasvanud elanikkonnast patoloogiasse, 5% lastest ja 20% kõigist patsientidest põeb kaugelearenenud vormi. Sinusiidist on võimalik igaveseks vabaneda vaid 14% juhtudest.

Meditsiiniekspertide sõnul on kaugelearenenud vormi kujunemisel peamised tegurid organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemine ja ülemiste hingamisteede viirushaigused. Harvadel juhtudel sisenevad bakterid lümfi- või verevooluga ülalõuaõõnsustesse (õõnsustesse) selliste nakkushaiguste korral nagu sarlakid, punetised, leetrid, difteeria, parotiit, tuulerõuged. Lisaks ilmnevad kroonilise sinusiidi nähud anatoomiliste tunnuste olemasolul, mis häirivad õhuvahetust ja lima väljavoolu ninast, näiteks:

• adenoidid, polüübid, tsüstid;
• vigastustest või varasematest haigustest tulenevad ebakorrapärasused (harjad, naelu);
• sünheia (vaheseina ühendused);
• võõrkehad ninas (sagedamini lastel).

Üks sagedasi haigusjuhte on põletikulised protsessid närimishammaste juurtes, mis asuvad siinuste alumise seina lähedal. Teised levinud põhjused on allergiad, ENT haigused või seeninfektsioonid.

Haiguse arengus on suur tähtsus kudede limaskestade näärmete ja epiteeli ripsmete tööl, mis aitavad kaasa lima tekkele. Ebasoodsate tingimuste mõjul hävib epiteel, mis põhjustab sekretsiooni viivitust ja patogeense mikrofloora arengut. Limaskesta kuded paisuvad ja ummistavad täielikult õõnsuse avad. Nakkuse paljunemine sellistes tingimustes aitab kaasa leukotsüütide infiltratsiooni (suppuration) tekkele, moodustub krooniline mädane sinusiit.

Klassifikatsioon

Kroonilise sinusiidi ravimise määramiseks peab arst teadma igat tüüpi patoloogia tunnuseid. Haigus liigitatakse peamiselt haiguse ilmingu, kulgemise ja kestuse järgi. Vastavalt sellele, kuidas patoloogia avaldub, jaguneb see järgmisteks vormideks:

• Äge, mis on sageli pikaajalise riniidi (nohu), ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude viiruste põhjustatud haiguste tagajärg. Seda iseloomustab tugev valu ja kõrge palavik.
• Korduv - vorm, kus pärast täielikku taastumist tekib uuesti põletik.
• Krooniline, mis on sageli keha bakteriaalse infektsiooni pikaajalise kokkupuute tagajärg. Võib olla retsidiivide tagajärg.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse põletikku:

• ühepoolne tüüp - ühe siinuse lüüasaamine;
• kahepoolne tüüp - mõlema siinuse lüüasaamine.

Kui põletikulist protsessi täheldatakse mõlemas õõnsuses, on diagnoos "krooniline kahepoolne sinusiit". See on haiguse kõige levinum vorm.

Esinemise tõttu eristatakse järgmisi vorme:

1. Nakkuslik - limaskesta ja keha kui terviku kahjustus patogeensete bakterite, viiruste, seeninfektsiooni poolt.
2. Allergilised – patogeenid on allergeenid (õietolm, loomakarvad, ravimid).
3. Vasomotron - on ebapiisavalt uuritud tüüp, mille puhul on nina sisemise limaskesta kudedes veresoonte ahenemine.
4. Traumaatiline - põletikuline tüsistus pärast ülemise lõualuu luumurde ja vigastusi.

Morfoloogiline klassifikatsioon jagab patoloogia vormid ülalõua ja ninaõõne limaskestade muutuste olemuse järgi:

• katarraalne sinusiit (lõualuu) - limaskest on paksenenud, õõnsuses on ödeemne vedelik, mille väljavool on suletud anastomooside tõttu raskendatud;
• mädane - limaskest on tugevalt paksenenud, kollane, mõnikord lihakaspunane, lahtiste haavanditega, mille puhul on näha põletikunähtudega lõualuud; täheldatakse viskoosse mäda ja surnud kudede olemasolu;
• krooniline polüpoosne sinusiit - kudedes on anatoomiline muutus, mis sulgeb ninakäigud isegi ilma põletiku ja turseta; polüpoosi massid kasvavad limaskestade näärmete suurenenud töö tõttu; on ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tagajärg;
• ülalõua tsüstiline sinusiit - klassikalise haiguse tüsistus, mida iseloomustavad suured ja väikesed tsüstid, mis paiknevad koobaste limaskestade ülemistes ja sügavates kihtides;
• atroofiline - atroofiline, näärmepõletiku tagajärjel, tekitavad vähesel määral haisvat eritist;
• hüperplastiline - esineb limaskesta fibroos (sidekoe vohamine) ja veresoonte hüalisatsioon (atroofia);
• kaseoossed - nekrootilised massid täidavad täielikult õõnsused, hävitavad kudesid ja levivad ninakäikudesse ja kolju ülaosa kõikidesse õõnsustesse.

Kroonilise sinusiidi korral võivad patoloogia erinevad vormid progresseeruda erinevates kombinatsioonides, kuid need arenevad alati täpses järjestuses ja kaugelearenenud kujul põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Silmad osalevad põletikuprotsessis - tekivad konjunktiviit, keratiit, pisaravool, tekib valgusfoobia. Läbi lõualuu seinte tunginud infektsioon viib hambakanalite põletikuni, pulpiidi tekkeni. Võib-olla kolmiknärvi lüüasaamine ja põletiku üleminek ajukelmesse. On oht meningiidi, entsefaliidi, ajuabstsessi tekkeks. Seetõttu on sinusiidi kroonilise vormi õigeaegne ravi täiskasvanutel ja lastel väga oluline.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Pikaleveninud vorm võib kesta kuni 8 kuud, selgelt määratletud sümptomid ilmnevad ainult ägenemise perioodil - pärast hüpotermiat või immuunsüsteemi nõrgestavate külmetushaiguste ajal. Varases staadiumis on haiguse ilmingud ähmased, patsiendid tunnevad end rahuldavalt. Sageli ajavad nad haiguse segamini külmetushaigusega ega otsi õigel ajal arstiabi. Ainus kaebus võib olla õhupuudus, mis muutub patsiendile harjumuspäraseks.

Kroonilise sinusiidi peamised sümptomid täiskasvanutel jagunevad vastavalt manifestatsioonide raskusele:

1. Kerge vorm - mille puhul patsiendid otsivad harva arstiabi, kuna sümptomid on sarnased külmetushaigusega:
   • kerge temperatuuri tõus (mitte üle 37 kraadi);
   • nõrkus;
   • peavalu;
   • lima väljutamine ninast;
   • muutunud hääletoon.
2. Keskmine - nõuab meditsiinilist järelevalvet ja erineb eelmisest mõõduka raskusastmega sümptomite poolest:
   • temperatuuri tõus 38 kraadini;
   • rohke rohelise või kollase lima eritumine ninast;
   • pulseerivad peavalud, mis kiirguvad hammastesse või kõrvadesse;
   • vedeliku kogunemine ülalõuakõrvalurgetesse;
   • paistes silmalaud ja põsed;
   • konjunktiviit;
   • valgusfoobia, pisaravool.
3. Raske - keha mürgitusega seotud keeruline vorm, mis nõuab meditsiinitöötajate statsionaarset jälgimist. Kaasnevad järgmised sümptomid:
   • temperatuuri tõus 39 kraadini;
   • lõhna kadu;
   • jäsemete nõrkus;
   • valud üle kogu keha – valu lihastes ja luudes;
   • suurenenud vedeliku tase ülalõuaõõnes.

Iseloomulikuks tunnuseks on hommikul suur eritumine. Sageli kaebavad patsiendid valu ninapõhjas, mis ulatub ülemiste võlvide ja oimuteni. Ebameeldiva lõhna taustal on pidevalt tunda iiveldust ja isutust. Patsiendid kurdavad "lõhkemist" ja survet siinuse piirkonnas, mis on palpeerimisel valus. Igemetel ja suulael võivad tekkida pustulid ja haavandid. Sageli tekivad nina alla lõhed, nahale tursed, tekivad ekseemid, mida pideva sekretsiooni tõttu on raske välja ravida. Kliinilist kulgu iseloomustab haiguse nõrgenemine ja ägenemine. Soojal ajal jääb mulje paranemisest, kuid külmade tulekuga taastub haigus suurema jõuga.

Diagnostika

Haiguse kroonilise tüübi igaveseks raviks on vaja teha täpne diagnoos ja õigesti eristada patoloogiat teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Arst - otolaringoloog paneb diagnoosi patsiendi kaebuste analüüsi, visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Üldine läbivaatus - siinuste (lõualuude) eesmiste seinte sondeerimine ja koputamine ei ole piisavalt tõhus, instrumentaalsed uuringud näitavad täielikku pilti:

• rinoskoopia - ninaõõne uurimine nina laiendajate abil, võimaldab tuvastada kasvajaid ja kudede punetust;
• endoskoopia - uuring optilise seadme abil põletiku astme määramiseks;
• röntgen - võimaldab piltidel näha vedeliku taset, anatoomilisi muutusi, tsüste ja kasvajaid;
• kompuutertomograafia - kasutatakse remissiooni ajal ja see on kõige tõhusam viis täpse diagnoosi tegemiseks kihiliste piltide põhjal ja "määrab", kuidas ravida kroonilist sinusiiti;
• MRI - määrab raviarst pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtluse korral;
• Ultraheli on ohutu ja mugav uurimismeetod, mis võimaldab teha esmase diagnoosi;
• diafanoskoopia - ninaneelu kudede läbipaistvus Heringi lambi valgusega; võimaldab tuvastada kasvajaid, tsüste ja polüüpe;
• orofarüngoskoopia - suuõõne uurimine elektroonilise seadme abil kaariese hammaste tuvastamiseks.

Laboratoorsed uuringud:

1. Täielik vereanalüüs - võimaldab teil määrata infektsiooni monotsüütide, leukotsüütide ja neutrofiilide (immunomoduleerivate rakkude) olemasolu järgi.
2. Immunoglobuliinide testid ja HIV-nakkuse seroloogiline analüüs.
3. Nina lima tsütoloogiline analüüs - määrab vedeliku rakulise koostise ja võimaldab teil määrata põletiku põhjuse.
4. Biopsia - pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral võetakse uurimiseks limaskesta koe tükk.

Üks protseduuride käigus tekkiv takistus on valu, eriti kui peate lapsel diagnoosima põskkoopapõletikku. Edukaks laboratoorseks tegevuseks kasutatakse protseduuri ajal kohalikku tuimestust. Tüsistuste vältimiseks peab arst eelnevalt välja selgitama, kas patsiendil on valuvaigistite suhtes allergia.

Kroonilise sinusiidi ravi – kas seda saab ravida kodus või on parem operatsioon?

Patoloogia ravi põhineb nina limaskestade ödeemi eemaldamisel - fistulite avamiseks ja vedeliku normaalseks väljavooluks. Oluline on taastada ripsepiteeli funktsioon. Selleks rakendage protseduure, mille eesmärk on põletikku põhjustanud infektsiooni hävitamine.
Patoloogia erinevad vormid nõuavad individuaalset lähenemist ravile. Ägedat kroonilist põskkoopapõletikku, ilma surnud rakkude ja mäda tekketa, ravitakse paikselt, tilkade abil, mis parandavad vereringet, ahendavad veresooni ja leevendavad turset. Katarraalsed, seroossed, allergilised, vasomotoorsed, polüpoossed ja hüperplastilised vormid nõuavad mitmekülgsemat konservatiivset ravi ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.

Ravi

See seisneb ninatilkade kohustuslikus kasutamises, mida kasutatakse 10 päeva ja seejärel tehakse paus. Nende ravimite kuritarvitamine on võimatu, kuna need võivad põhjustada veresoonte toonuse halvenemist. Kohalike protseduuride kõige levinumad ravimid on tetrisoliin, naftüsiin, oksümetasoliin.

Ravimite parima toime saavutamiseks asetatakse patsient külili ja tilgutatakse tilgad ninna, täpselt sellele poolele, millel patsient lamab. Selles asendis peate jääma 5 minutiks ja korrake protseduuri vastasküljel. Pärast aja möödumist on patsiendil soovitatav nina puhuda. Pärast seda määratakse patsiendile antibakteriaalsed ninatilgad nagu Polydex või Biparox. Allergiliste reaktsioonide eemaldamiseks kasutatakse antihistamiine: Loratadin, Terfenadine, Fenistil.
Antibiootikume kasutatakse ainult kroonilise sinusiidi ägenemise korral, neist kõige tõhusamad:

• "Augmentin" (klavulaanhape ja amoksitsilliin) - annus määratakse sõltuvalt haiguse vanusest ja astmest ning võetakse tablettidena mitu korda päevas pärast sööki;
• "Amoksitsilliin" (penitsilliini seeria ravim) - antibiootikum, mis on võimeline hävitama paljusid patogeenseid mikroorganisme, võetakse tablettidena pärast sööki mitu korda päevas;
• "Doksütsükliin" (tsetratsükliini derivaat) - on laia toimespektriga, võetakse tablettidena kuni 4 korda päevas, pärast sööki, pestakse rohke vedelikuga.

Füsioteraapia

Sisaldab ninaõõne loputamist soolalahusega. See protseduur peseb ära lima, niisutab õõnsuste pehmeid kudesid ja takistab patogeense mikrofloora teket. UHF-küte on efektiivne, mis kiirendab ravimite toimet. Konservatiivsete meetodite regulaarsel kasutamisel koos füsioteraapiaga on võimalik patoloogiast ilma operatsioonita täielikult lahti saada.

Kirurgiline sekkumine

Seda kasutatakse äärmuslikel ja rasketel juhtudel, kui varasemad ravid ei andnud tulemusi. Suure koguse mäda kogunemisel on ette nähtud kõhrekoe punktsioon, mis aitab kaasa vedeliku kiirele väljavoolule. Punktsioon tehakse pärast kohalikku anesteesiat, mäda pumbatakse välja, õõnsus pestakse ravimitega. Protseduur kestab statsionaarsetes tingimustes kuni 10 päeva.

Alternatiivsed ravimeetodid - kasutatakse kodus

Kroonilist põskkoopapõletikku, mille sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel on vanuseomaduste tõttu vähe sarnased, ravitakse tõhusalt koduste meetoditega. Kroonilise sinusiidi rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik alles pärast lõpliku diagnoosi panemist ja haiguse remissiooni perioodil. Rasketel juhtudel või ägenemise ajal on parem pöörduda eriarstide poole, vastasel juhul võib enesega ravimine põhjustada tüsistusi või pöördumatuid tagajärgi. Kodused ja looduslikud abinõud koos uimastiraviga mõjutavad õrnalt inimkeha ja võimaldavad lühikese aja jooksul vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

Rahvapärased abinõud on ajaproovitud ja kroonilise põskkoopapõletiku ravimiseks on neid pikaajalisel kasutamisel igavesti vaja. Kõige tõhusamad neist on pesemised, mis nõuavad hoolikat ettevalmistust ja reeglite järgimist:

1. Valmistage loputuslahus (veenduge, et patsient pole sisu suhtes allergiline).
2. Puhasta nina limast. Selleks võite kasutada ninatilku, mis leevendavad turset ja tagavad normaalse õhu väljavoolu. 5 minuti pärast saate protseduuri alustada.
3. Valmistage ette süstal (desinfitseerige) või võtke steriilne süstal (ilma nõelata).
4. Patsient kallutab pea kraanikausi kohale ja viib järk-järgult sooja vedeliku (temperatuur mitte üle 35 kraadi) "ülemisse" ninasõõrmesse. Vedelik, pestes ninaõõnde, voolab välja teise ninasõõrme või ninaneelu kaudu.
5. Korda 3-4 korda päevas.
6. Ühe protseduuri jaoks kasutatav vedeliku kogus on 150-200 ml.

Kõige populaarsemad koduses ravis kasutatavad lahendused:

• mesi - teelusikatäis looduslikku mett lahustatakse klaasis jahutatud keedetud vees ja nina pestakse kuni 6 korda päeva jooksul;
• soolalahus - teelusikatäis meresoola lahustatakse klaasis jahutatud keedetud vees ja lahust tõmmatakse järk-järgult kordamööda igasse ninasõõrmesse. Protseduuri korratakse kuni 6 korda päevas;
• kummeli infusioon - valage teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, nõudke, kuni see täielikult jahtub, filtreerige läbi steriilse sideme.

Edukalt kasutatakse inhalatsioone (terapeutiliste aurude sissehingamist), mille kasutamine nõuab juhiste ranget järgimist:

• Enne protseduuri puhastage nina põhjalikult, lima vedeldamiseks võite juua taimeteed.
• Sissehingamine peaks toimuma 7-10 minutit.
• Kui sissehingamine toimub üle keeva auru, tuleb anum keedusega pliidilt eemaldada.
• Pärast protseduure ei ole soovitav värske õhu kätte minna (eriti külma ilmaga).
• Aurude sissehingamine toimub suu kaudu ja väljahingamine läbi nina – ainult nii tungivad fütontsiidid põletikulistesse õõnsustesse.

Tõhusad sissehingamise retseptid:

1. sibulapuder - riivi 1 sibul ja hinga sisse, suletud silmadega 5-10 minutit. Sibula lenduvad ained aitavad kroonilisest põskkoopapõletikust lahti saada pooleteise nädalaga.
2. taruvaigu tinktuur - lahjendage teelusikatäis taruvaigu alkoholitinktuuri kolmes liitris keedetud vees, hingake ettevaatlikult aurud sisse; protseduur viiakse läbi kuni 3 korda päevas ja see võimaldab teil ühe nädala jooksul kodus sinusiiti ravida;
3. eukalüpti keetmine - supilusikatäis kuivatatud lehti vala 1 liiter keeva veega, keeda 10 minutit. Hingake aure etteantud aja jooksul ettevaatlikult sisse.

Soojenduseks on palju viise, mis koos põhiteraapiaga võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada sinusiit kodus, kuid kõik tingimused peavad olema täidetud:

1. Soojenemist rakendatakse ainult limaskesta sekretsiooni vaba väljavoolu perioodil.
2. Protseduur viiakse läbi temperatuuril, mis ei ületa 37 kraadi.
3. Kõrge vererõhuga on keelatud soojendada.

Kõige kuulsamad meetodid:

• kanamunad - kõvaks keedetud munad (jahutatud mugava temperatuurini) kantakse ülalõuakõrvalurgetele kuni täieliku jahutamiseni; korrake protseduuri kuni 4 korda päevas.
• kuumutatud sool - kivisoola kuumutatakse kuival praepannil, valatakse paksu puuvillase riide kotti ja kuumutatakse kuni 4 korda päevas.

Kõik protseduurid viiakse läbi hoolikalt, vältides ülekuumenemist ja põletusi. Põletikukollete liigne kuumutamine mõjutab kahjustatud kudesid kahjulikult ja võib suurendada leukotsüütide surma, mis suurendab mädaste masside teket. Oluline on meeles pidada, et ravi rahvapäraste ravimitega on spetsialisti soovituste kohaselt lubatud ainult abimeetodina. Kroonilist sinusiiti on kodus väga raske kõrvaldada isegi kõige tõhusamate vahenditega. Haiguse esimeste ilmingute korral on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, kes ütleb teile, kuidas patoloogiat ravida.

Kroonilise sinusiidi ravi tunnused lastel

Laste krooniline sinusiit areneb väga kiiresti ja seda on SARS-i sarnasuse tõttu raske ära tunda, seetõttu on diagnoosimisel oluline arvestada kõigi üksikasjadega. Eelkooliealistel lastel ei pruugi haiguse spetsiifilised sümptomid olla ning anamneesi kogumist raskendab oluliselt see, et laps ei oska täpselt kirjeldada, mis kaebused tal on. Laste kroonilise sinusiidi ravis tõhusa tulemuse saavutamiseks kasutatakse kahte tüüpi ravi:

1. Üldine - peamine soovitus on voodirežiim, rohke sooja jooki, niiske siseõhk, dieet, vitamiinid ja lastele lubatud ravimid pärast kolme aastat:
   • palavikuvastane ravim suposiitides ja suspensioonides ("Nurofen", "Paratsetamool", "Ibuprofeen");
   • röga vedeldamine, siirupites ("Bromheksiin", "Lazolvan", "Pectolvan");
   • antibiootikumid suspensioonides ("Sumomed", "Augmentin", "Klacid", "Asitromütsiin").
2. Kohalik - sel juhul kasutatakse meetmeid, mis niisutavad limaskesta, lahustavad infiltraate ja soodustavad limaskesta vedeliku väljavoolu:
   • laste tilkade tilgutamine nagu "Dlyanos", "Nazivin", "Marimer" (kasutada mitte rohkem kui 5 päeva, 3 korda päevas);
   • pihustite kasutamine - "Xymelin", "Vibrocil", "Nazol baby" (kasutada mitte rohkem kui 5 päeva, 3 korda päevas);
   • salvidega immutatud tampoonide kasutamine - "Oxolin", "Fleming", "Levomekrl" (kasutada mitte rohkem kui 10 päeva koos tilkade ja pihustiga, 3 korda päevas);
   • nina pesemine sooja kaaliumpermanganaadi lahusega (heleroosa värvusega); 4-5 korda päevas;
   • pesemine joodilahusega 4-5 korda päevas (1 klaasi jahutatud keedetud vee kohta - 2 tilka joodi);
   • sissehingamine nebulisaatoriga (enne magamaminekut), ravimite kasutamine - Tonzilong, Rinoflumicil, Polydex.

Vanemad küsivad endalt alati küsimust: "Kas lapsel on võimalik kroonilist sinusiiti ravida ilma antibiootikume kasutamata?" Arstid on üksmeelsed – see on võimalik, kuid ainult siis, kui haigus on kerge. Sellisel juhul on võimalik sinusiiti ravida kodus pediaatri järelevalve all.

Rahvapäraseid abinõusid, nagu täiskasvanud patsientidel, kasutatakse ainult peamise ravimeetodi lisavahenditena. Enne nende kasutamist peate veenduma, et lapsel pole selle suhtes allergiat.

Retseptid, mis on ohutud lastele alates 1,5 aastast:

1. Tilgad peedimahlast. Värske peedi veidi soojendatud mahla tilgutatakse 2-3 tilka kuni 7 korda päevas.
2. Tilgad Kalanchoe lehtede mahlast. Loputage paar värsket lehte põhjalikult jooksva vee all, püreestage ja pigistage läbi steriilse marli. Matke 3 korda päevas, 2-3 tilka.
3. Meest ja vaseliinist valmistatud tampoonid. Keerake väikesed vatitupsud ja steriilne side, leotage vaseliini ja mee seguga (üks ühele). Sisestage vaheldumisi igasse ninasõõrmesse 10 minutiks.
4. Auru sissehingamine. Loputage hoolikalt 5-6 kartulit, keetke koorega. Sõtkuge sügavas kausis, lisage 4-5 tilka eukalüptiõli. Võite võtta lapse põlvili ja istuda temaga kaetud rätikuga, hingates auru sisse, kuni see täielikult jahtub. Protseduur viiakse eelistatavalt läbi enne magamaminekut.
5. Massaaž. Iga poole tunni järel koputage nimetissõrme padjaga lapse ninale 2 minutit.

Mida teha, kui ette nähtud kroonilise sinusiidi ravi lastel ei anna positiivset tulemust? Nendel juhtudel määrab arst kirurgilise sekkumise (kõhrekudede punktsioon), mäda väljapumpamise. See on väga valus protseduur, mistõttu selle vältimiseks on oluline meeles pidada, et haigust on lihtsam ennetada, kui mõelda, kuidas sellest lahti saada. Olge lapsega rohkem värskes õhus koos, külastage regulaarselt hambaarsti, õpetage last õigesti nina puhuma. Vältige lapse keha hüpotermiat. Ärge kuritarvitage immunomoduleerivaid ravimeid, isegi kõige tõhusamad neist võivad anda tagasilöögi.

Sinusiit on üks sinusiidi vorme (põletikuline protsess paranasaalsetes siinustes). Sel juhul seisame silmitsi ülalõua põskkoopa põletikuga. Lõualuu siinuse teine ​​nimi on ülalõua siinus. Nime järgi otsustades on lihtne arvata, et selle asukoht on ülemise lõualuu kohal olev ala.

Lõualuu põskkoopapõletiku üks tõsisemaid ilminguid on krooniline sinusiit. Diagnoositakse, kui põskkoopapõletik kestab üle kolme kuu. Sellele haigusele on vastuvõtlik iga inimene: nii täiskasvanu kui ka laps. Otorinolarüngoloogide hinnangul moodustab see haigus kuni poole kõigist ninahaigustest. Sajast inimesest on kaheteistkümnel patsiendil see diagnoos kindlasti ambulatoorses tabelis. Statistika on pettumus. Sellist juhtude protsenti on lihtne seletada meie kodanike hoolimatu suhtumisega oma tervisesse: oleme harjunud arsti juurde minema kõige ekstreemsematel juhtudel ja põhimõtteliselt ei pea me külmetuse ilminguid haiguseks. . Kuigi nohu on kroonilise sinusiidi üks peamisi põhjuseid.

Uurime välja, kuidas krooniline sinusiit täiskasvanul kulgeb, millised sümptomid ja nähud on iseloomulikud sinusiidi ägenemisele ja mis kõige tähtsam, kuidas ägenenud sinusiiti ravida.

Kuidas põletik tekib

Täiskasvanu sinusiidi ägenemist põhjustav põhjus on patogeenne mikrofloora. Haigusetekitajateks võivad olla streptokokkbakterid, viirused, seened. Ägenemise alguses sadestuvad ninaõõnde sisenevad patogeenid selle limaskestale ja ninakõrvalurgete seintele. Põletikuline protsess algab. Limaskest paisub. Sellest toodetud lima peaaegu ei välju ja mõnel juhul on lima väljavool ninast täielikult blokeeritud. Selle tulemusena kogunevad ninakõrvalurgetesse limaskestade massid. Ja see on suurepärane keskkond bakterite edasiseks arenguks.

Kroonilise põletiku tekke eelduste hulgast võime eristada:

• arsti ettekirjutuste mittejärgimine, ägenemiste korral ettenähtud ravikuuri katkestamine (mõned täiskasvanud patsiendid jätavad arsti juurde minemise teadlikult hooletusse lootuses, et kõik läheb iseenesest, kuid põskkoopapõletikku täiskasvanute enneaegne ravi on esimene samm põletikulise protsessi krooniliseks muutmise suunas);
• püsiva infektsioonikolde olemasolu kehas, näiteks kroonilise riniidi korral;
• nina vaheseina kõrvalekalle, mille tagajärjel on häiritud normaalne õhuvahetus ja lima väljavool ninaõõnes. (vaheseina deformatsioon võib olla kaasasündinud või olla trauma ja kahjustuse tagajärg);
• neoplasmide ilmnemine ninas, mis takistavad ka limaskestade masside väljumist - polüübid, tsüstid;
• hambaprobleemid (kaaries, pulpiit), mis aitavad kaasa nakkuse tungimisele ülemisest lõualuust siinusesse;
• allergilised reaktsioonid;
• nõrgenenud immuunsus.

Kroonilise põletiku tunnused

Kroonilise sinusiidi tunnuseid on esmapilgul raske kindlaks teha. Kui ägedas vormis on haiguse sümptomid üsna väljendunud, siis kroonilises on need mõnevõrra hägused.

Patsiendile teeb muret pikaajaline nohu, mis ei ole ravitav, ja perioodilised peavalud. Nina kaudu hingamine muutub äärmiselt problemaatiliseks. Aju ei ole piisavalt hapnikuga küllastunud ning patsient tunneb pidevat väsimust ja letargiat. Paistes punased silmalaugud on veel üks haiguse tunnus. Patsienti piinab pidev püsiv köha ja kurguvalu. See sümptom on üsna arusaadav - kogunenud lima voolab pidevalt alla neelu tagaseina, ärritades seda. Keha võib reageerida eredale valgusele ka kastmisega (tavaliselt silmast, mis asub kahjustatud siinuse lähedal).

Kerged sümptomid raskendavad oluliselt diagnoosi. Kuid siinuste õigeaegne ravi on hädavajalik. Kuna kui te ignoreerite kroonilise sinusiidi ravi, võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas surm. Kuna siinused on orbiitidele lähedal, võib põletik levida silmadesse ja põhjustada panoftalmiiti. Siinuste läheduse tõttu ajule on oht selle membraanide põletiku tekkeks (meningiit). Südame-, neeru- ja kõrvahaigused on vaid väike loetelu tüsistustest, mis võivad tuleneda kroonilise haiguse enneaegsest ravist täiskasvanul. Kõige arenenumatel juhtudel võib alata sepsis, mis on täis surmaga lõppevat tulemust.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire paranemise!

Me ei taha sind kuidagi hirmutada! Peate lihtsalt selgelt mõistma, et sinusiit ei ole tavaline külmetus. See on täielik diagnoos, mis nõuab pädevat professionaalset ravi!!!

Kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel

Kroonilise põskkoopapõletiku täiskasvanud patsiendi ravi on vaja alustada otorinolarünoloogi visiidiga. Ainult ta suudab probleemi õigesti diagnoosida ja määrata tõhusa ravi.

Diagnoos hõlmab patsiendi esmast läbivaatust, anamneesi, ninaõõne uurimist - rinoskoopiat, samuti röntgenuuringut. Röntgenpildil on selgelt näha põletik põsekoobastes, tsüstid ja polüübid. Täpsemat pilti saab kompuutertomograafia (CT) abil. Krooniline sinusiit võib näiteks rasedal naisel kergesti ägeneda. Põhjuseks on immuunsuse vähenemine. Sellisel juhul on röntgenikiirgus vastunäidustatud. Varem diagnoositi haigus diafanoskoopia meetodil. Praeguseks on siinuste skaneerimine parim ja ohutum valik!

Sinusiidi ägenemise ravi täiskasvanutel algab konservatiivse raviga. Seda tehakse nii ägenemise kui ka remissiooni staadiumis.

Remissiooniperioodil on ette nähtud spetsiaalsed ninaspreid, mis leevendavad turset ja põletikku, samuti ravimid ninaõõne pesemiseks. Samuti on remissiooniperioodil soovitav kõrvaldada põhjus, mis põhjustab haiguse ägenemist: kui haiguse allikas on allergia, peate end kaitsma allergeeniga kokkupuute eest, kui haigus on põhjustatud hambaravi iseloom, peate konsulteerima hambaarstiga ja ravima kaariese hambaid. Kui probleemiks on vaheseina kõrvalekalle, on selle parandamiseks näidustatud operatsioon.

Kui haigus on ägedas staadiumis, soovitab ENT arst intensiivsemat ravi.

Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumide võtmist (ravimi ja ravikuuri valib eranditult otorinolaringoloog), vasokonstriktori tilkade ja pihustite kasutamist (need aitavad toime tulla ninaõõne tursega), immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid, füsioteraapia protseduure. , samuti siinuste pesemine antiseptiliste ravimitega.

Suurepärane raviefekt saavutatakse siinuste pesemise protseduuril "kägu" meetodil. Meetodi olemus on järgmine. Patsient lamab diivanil, pea tahapoole. Enne pesemist tilgutab otorinolarünoloog patsiendile vasokonstriktoreid. Patsiendi ninasõõrmesse sisestatakse nõelavaba steriilne plastsüstal meditsiinilise lahusega, millega lahus valatakse õrnalt ninakäiku. Teisele ninapoolele (teise ninasõõrmesse) sisestatakse spetsiaalne imemisseade, mis tõmbab lahuse koos sinna kogunenud patoloogilise vedelikuga ninaõõnest välja. Protseduuri teatud punktides peab patsient hääldama hääli "kägu-kägu", et pesulahus ei satuks kõri.

Sinusiidi ravis kasutatakse ka siinuse loputamist spetsiaalse YAMIK-kateetri abil. Kuid sellel meetodil on mitmeid vastunäidustusi. Teie raviv kõrva-nina-kurguarst peaks teile rääkima kõigist ravimeetodite eelistest ja puudustest.

Kui medikamentoosne ravi ei anna soovitud tulemusi või haigus on liiga kaugele arenenud, võib kõrva-nina-kurguarst soovitada ülalõua põskkoopa punktsiooni (punktsiooni). Punktsiooni abil on võimalik patsiendi valu vähendada, põskkoopadest mäda välja tõmmata ja ravimit otse põletikukoldesse toimetada.

Pidage meeles, et krooniline sinusiit nõuab kohustuslikku nõuetekohast ravi pädeva arsti järelevalve all! Ainult õigeaegselt määratud ravimid aitavad teil kiiresti taastuda ja vältida tüsistusi.

Dr Zaitsevi kõrva-nina-kurgukliinikus on olemas kõik vajalik krooniliste haiguste ravis: muljetavaldav praktiline kogemus, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kaasaegne aparatuur ja töövahendid.

Kroonilise sinusiidi ravi on meie profiil!

Palun helista ja lepi aeg kokku.

Aitame teid hea meelega!

Kroonilise sinusiidiga patsiendi seisund - ülalõuaõõne limaskesta põletik, halveneb järsult haiguse ägenemisega. Kroonilise põskkoopapõletiku (rinosinusiit) ägenemistega kaasneb ninahingamise halvenemine, tuikavad peavalud.

Krooniline ülalõuaõõne põletik võib olla ühepoolne, millega kaasneb ninakinnisus, valusümptomid kahjustatud poolel.

Esineb ka kahepoolse kroonilise sinusiidi juhtumeid, haiguse sümptomiks on täielik ninakinnisus, ninahingamise häired.

Kursuse olemuse järgi eristatakse kroonilist sinusiiti:

Kroonilist põskkoopapõletikku põhjustab kõige sagedamini bakteriaalne infektsioon, haiguse põhjuseks on Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza nakatumine. Sinusiidi põhjustajaks võivad olla viirused, anaeroobsed bakterid, pärmilaadsed, hallitusseened.

Patogeensed mikroorganismid moodustavad keerukaid konglomeraate, mistõttu on kroonilise sinusiidi raviskeemi valimine keeruline.

Kroonilise sinusiidi põhjused

Lõualuu siinus asub ülemise lõualuu 4-6 hamba kohal. See on hammaste juurtest eraldatud luu vaheseinaga, mis mõnel juhul on õhenenud ja mida esindab ainult luuümbris või limaskest.

Selline hammaste juurte paigutus muutub stomatiidi, kaariese, suuõõne infektsioonide ja ülalõua põskkoopa nakatumise tavaliseks põhjuseks.

Kroonilise sinusiidi põhjuseks võib olla siinuse loomuliku äravoolu rikkumine, erituskanali ummistus, nina vaheseina deformatsioon.

Sinusiidi teket soodustavateks teguriteks peetakse immuunsuse langust, allergilist eelsoodumust, ravimata ägedat riniiti, grippi.

Sümptomid

Krooniline sinusiit kestab aastaid, mida süvendab patsiendi immuunsuse vähenemine, ebasoodsad välistingimused. See kutsub esile kroonilise sinusiidi hüpotermia, kõrge õhuniiskuse, külmetushaiguste, allergiliste reaktsioonide, nohu, gripi ägenemise.

Haiguse ägenemiste vahelisel perioodil on patsiendi seisund rahuldav, füüsiline aktiivsus ei vähene ja töövõime ei kao.

Kroonilise sinusiidi ägenemisel täheldatakse ägeda sinusiidi sümptomitega sarnaseid sümptomeid. Nagu kroonilise põskkoopapõletiku ägeda põsekoopapõletiku puhul, tekib kõige rikkalikum eritis pärast öist und.

Patsiendi temperatuur tõuseb, ilmneb halb enesetunne, muutub hääle tämber, ilmub nina toon. Kroonilise sinusiidi ägenemisi iseloomustab suurenenud valu ja raskustunne ninajuure piirkonnas ja ülemises lõualuus silma all.

Valu on hajusa iseloomuga, ulatub ülavõlvidele, hammastele, oimukohta. Kroonilise sinusiidi kliinilisel pildil on mõningaid sarnasusi kolmiknärvi põletiku sümptomitega, kuid see on vähem intensiivne.

Kroonilise mädase sinusiidi iseloomulik sümptom on paks kollakasroheline eritis ninast.

Diagnostilise läbivaatuse käigus on näha, kui paks lima koos mädasulgudega neelu tagaseina alla voolab.

Patsient on sunnitud pidevalt nina puhuma, köha. Osa limast satub makku ja põhjustab tüsistusi seedesüsteemis. Teine osa satub ülemistesse hingamisteedesse, põhjustades larüngotrahheiiti, bronhiiti, farüngiiti, tonsilliiti.

Ravi vajadusest annavad märku sellised põsekoopapõletiku sümptomid nagu öine köha, valu kõrvas, hambad. Põletik väljendub keha mürgistuse tunnustes patogeense mikrofloora jääkainetega.

Patsiendil tekib iiveldus, suuõõne ebameeldiv lõhn, jõukaotus, nõrkus. Patsiendi üldine seisund halveneb, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni. Väliselt on patsiendil hommikuti silmalaugude, silmaümbruse, ülavõlvide ja otsmiku turse.

Kroonilise põskkoopapõletiku korral halveneb haistmismeel oluliselt, kahepoolse ülalõua põskkoopapõletiku korral esineb sageli täielik lõhnapuudus – anosmia.

Diagnostika

Kroonilise sinusiidi diagnoosimise peamine meetod on fluoroskoopiline uuring. Röntgenogramm võimaldab teil kinnitada põletikulist protsessi siinuses, avastada tsüste, polüüpe ülalõuaõõnes. Täpsed andmed patoloogia astme kohta võimaldavad teil saada kompuutertomograafia meetodit.

Majas on vaja õhku niisutada, eriti talvel, mitte suitsetada, vältida allergilise kroonilise põskkoopapõletiku korral terava lõhnaga majapidamisaerosoolide kasutamist.

Prognoos