Kuidas kogelemist leevendada. Täiskasvanute kogelemist saab ravida. Uued tehnikad kogelemise raviks

Kogelemine- kõnehäire, mida iseloomustab häälikute, silpide ja sõnade sage kordamine või nende pikenemine. Samuti esineb kõnes sageli peatumist ja kõhklemist, mis häirib selle rütmilist ja sujuvat kulgu.

Kogelemise sünonüümiks on logoneuroos (obsessiivne hirm suhtlemise ees).

Statistika

Tähelepanuväärne on see, et poistel on kolm kuni neli korda suurem kokutamise tõenäosus kui tüdrukutel.

Samuti on lastekodude õpilased kogelemisele vastuvõtlikumad kui tavalasteaedades ja -koolides käivad lapsed. Sel juhul mängib suurt rolli varajane vanematest eraldamine, mistõttu on lapse psüühika traumeeritud (laps satub stressi).

Kusjuures sisse maapiirkonnad Märksa harvem esineb laste seas kogelemist, mida seostatakse rahuliku keskkonnaga.

Kogelemine kaob enamikul lastel vanemaks saades, seega kannatab selle all vaid 1-3% täiskasvanud elanikkonnast.

Tähelepanuväärne on, et logoneuroosi esinemissagedus õdedel-vendadel on 18%. See tähendab, et on olemas pärilik eelsoodumus haigusele. Kogelemise mainimised on meieni jõudnud iidsetest aegadest. Selgub, et mõned Egiptuse vaaraod, Pärsia kuningas Bath, prohvet Mooses (kirjelduse järgi otsustades oli tal kogelemisele sarnane kõnepuue), filosoof ja kõnemees Demosthenes, Rooma poeet Vergilius, Cicero ja teised riigi silmapaistvad tegelased. iidsed ajad, kokutas.

Kogelemist mainitakse ka Hippokratese kirjutistes: ta uskus, et kogelemise põhjuseks on niiskuse kogunemine ajju. Aristoteles (teadusfilosoofia rajaja) arvas, et logoneuroos tekib artikulatsiooniaparaadi ebaõige raputamise tõttu.

Samas siiski tõelised põhjused Logoneuroosi arengut ei uuritud kuni 19. sajandi alguseni. Seetõttu kasutati kogelemise raviks nii rahvapäraseid meetodeid (loitsud, salvid, amulettide kandmine ja muud) kui ka tõeliselt barbaarseid meetodeid: keele frenulumi lõikamine või osa lihaste eemaldamine (saksa kirurgi Johann Friedrich Dieffenbachi ettepanek). . Ja nii julmad ravimeetodid aitasid ikka mõnda patsienti.

19. sajandi alguses arenesid Ameerika ja Prantsuse teadlased terapeutilised harjutused, mis aitas kogelemisest vabaneda. Kuid see ei andnud koheseid tulemusi, mistõttu see ei õnnestunud.

Suurima panuse kogelemise uurimisse andsid aga vene teadlased - psühhiaater I. A. Sikorsky (kes süstematiseeris esimesena kõik teadmised kogelemise kohta) ja füsioloog I. P. Pavlov. Tänu nende tööle selgusid kogelemise tekke põhjused. Ka kahekümnenda sajandi alguses spetsiaalsed tehnikad, mis aitab vabaneda kogelemisest ja muudest kõnehäiretest. Lisaks asutati meditsiinis uus suund - "Kõneteraapia" (kõnehäirete teadus). Ja see kõik on Venemaa teadlaste teene.

Siiski on palju veel teadmata. Näiteks puudub seletus sellele, et enamik logoneuroosiga patsiente ei kogele, kui nad ise räägivad, lauldes või rääkides kooris.

Kuulsused, kes on kokutanud

Kannatasime ka kogelemise käes, aga saime haigusest üle, kuulsad isiksused: Winston Churchill (sai suurepärane kõnemees ja sai auhinna Nobeli preemia kirjanduses), kuningas George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins jt.

Kõne anatoomia ja füsioloogia

Keskosakond

• Eesmine gyri ajukoor vastutab moodustumisel osalevate lihaste ja sidemete töö eest suuline kõne(häälikud, silbid, sõnad) - Broca keskus (motoorika). Lapse esimesel eluaastal aktiveerub see järk-järgult.
• Ajaline gyri vastutavad enda ja teiste kõne tajumise eest – Wernicke kuulmiskeskus.
• Parietaalsagara Ajukoor annab kõnest arusaamise.
• Kuklasagaras Kirjaliku kõne omandamise eest vastutab ajukoor (nägemispiirkond).
• Subkortikaalsed sõlmed(ajupoolkerade all asuvad halli aine tuumad) vastutavad kõne rütmi ja väljendusrikkuse eest.
• Rajad(rühmad närvikiud) ühendavad aju ja seljaaju erinevaid osi.
• Kraniaalsed närvid pärinevad ajutüvest (asub kolju sisemises põhjas) ja innerveerivad lihaseid kõneaparaat, kael, süda, hingamiselundid.

Paremakäelistel on arenenum vasak ajupoolkera, vasakukäelistel aga parem ajupoolkera.

Perifeerne osakond

• Hingamisteede osa(tarnib õhu varustamiseks) hõlmab hingetoru, rindkere koos bronhide ja kopsudega. Kõne moodustub väljahingamisel, nii et see muutub pikemaks kui sissehingamine vahekorras 1:20 või 1:30.
• Hääleosakond(moodustab häält) koosneb kõrist ja häälepaeltest.
• Liigenduse osakond(moodustab iseloomulikke kõnehelisid) koosneb keelest, huultest, ülemisest ja alumisest lõualuust, kõvast ja pehme suulagi, hambad ja nende alveoolid (hambapesa, milles hammas asub).

Suuõõne põhja, keele alumise pinna keskosast ulatub limaskesta voldik - frenulum, mis piirab keele liigutusi.

* Kõva ja pehme suulae, tehes erinevaid liigutusi, muutes suuõõne kuju, moodustades pilusid ja sulgureid. Seega aitavad nad kaasa helide tekkele.

Perifeerse ja tsentraalse kõneaparaadi koordineeritud töö moodustab kõneringi.

Kõne moodustamise mehhanism

Hingamisosa liigub esimesena: väljahingatav õhuvool murrab läbi suletud häälepaelte, mistõttu need hakkavad vibreerima. Nii tekibki hääl. Selle helikõrgus, tugevus ja tämber sõltuvad häälepaelte vibratsiooni sagedusest.

Saadud helid muundatakse kõneresonaatorites: suus, ninas ja neelus. Tänu oma struktuurile võivad resonaatorid muuta kuju ja helitugevust, andes kõnehelidele tämbri, helitugevuse ja selguse.

Siis põhimõtte järgi tagasisidet tekkivad helid ja sõnad lähevad kuulmise, aga ka aistingute abil perifeersetest kõneorganitest assotsiatiivsesse osakonda (Wernicke kuulmiskeskus, ajukoore parietaalsagara), kus neid analüüsitakse.

Seega moodustub kõnering: impulsid lähevad tsentrist perifeeriasse → perifeeriast tsentrisse → tsentrist perifeeriasse - ja nii ringi ümber.

Ja kui kuskil tekib viga, siis teavitatakse keskseid kõneosakondi, millises perifeerse kõneorgani asendis viga tekkis. Seejärel saadetakse keskpiirkonnast perifeersetesse kõneorganitesse signaal, mis annab täpselt õige häälduse. See mehhanism toimib seni, kuni kõneorganite töö ja kuulmiskontroll on kooskõlastatud (toimub kõne sünkroniseerimine).

Kogelemise tekkemehhanism

Arvatakse, et põhjuste või provotseerivate tegurite mõjul on Broca keskus üle erutatud ja selle toon tõuseb. Seetõttu suureneb tema töö kiirus ja avaneb kõnering.

Järgmisena kantakse üleerutus ajukoore piirkondadesse, mis asuvad läheduses ja vastutavad motoorse aktiivsuse eest. See põhjustab lihaskrampe perifeerne osa kõne (keel, huuled, pehme suulae ja teised). Seejärel lõdvestub Broca keskus uuesti, sulgedes kõneringi.

See tähendab, et inimene hakkab kogelema kõneorganite koordineeritud toimimise äkilise häirimise tõttu helide hääldamisel, mille põhjustab kõneaparaadi ühes osas (keel, suulae ja teised) tekkiv spasm. .

Tähelepanuväärne on see, et esineda võivad nii helide tekkega seotud lihasspasmid kui ka hingamislihased. Selle tulemusena ei arene mitte ainult kogelemine, vaid ka hingamine on häiritud (ilmub õhupuuduse tunne).

Kogelemine esineb peamiselt kaashäälikutel, harvem vokaalidel. Pealegi esinevad kõhklused kõige sagedamini kõne alguses või keskel.

Uus teooria kogelemise arengus

Kogelemise põhjused

Kuid isegi põhjuste olemasolu ei vii alati kogelemise tekkeni, need on ainult käivitajad. See, kas kogelemine tekib, sõltub kesknärvisüsteemi algseisundist ja Broca motoorse kõnekeskuse toonist.

Kogelemine lastel

Samuti on väikelastel erutusprotsessid ülekaalus pärssimise protsesside üle. Seetõttu kandub erutus kergesti sensoorsetelt kiududelt motoorikatesse. Selle tulemusena tekivad mõnikord reaktsioonid "lühise" kujul.

Lisaks on imikute liigendusorganite (keel, huuled ja teised) liigutused nõrgad ja ebapiisavalt elastsed ning nende töö on halvasti koordineeritud.

Kuulmine mängib kõne kujunemisel juhtivat rolli, mis hakkab toimima vastsündinu esimestel elutundidel. Lapsed aga ei taju, mis vahe on ümbritsevate helide, silpide ja sõnade vahel. Seetõttu saavad nad kõnest halvasti aru, segades ühte heli teisega.

Lisaks areneb laps 2–4-aastaselt intensiivselt ning arendab aktiivselt helihääldust ja kõnet üldiselt. Kuid selles vanuses ei ole kõnefunktsioon veel piisavalt välja kujunenud. Seetõttu suureneb närvisüsteemi koormus ja selle toimimine võib ebaõnnestuda.

Just need tegurid selgitavad lapse kõne ebastabiilsust ja suure tõenäosusega selle rikkumiste kujunemine.

Laste kogelemise riskifaktorid

Emotsionaalselt labiilne närvisüsteem

Lapsed vinguvad, on küll suurenenud ärrituvus, rahutu uni ja isu kehv, on nad ema külge kiindunud.

Võib provotseerida lastel kogelemise teket järsk muutus asjaolud: lasteaia alustamine, kolimine, pikk eemalolek emad ja nii edasi.

Varasem kõne algus

Üheaastaselt on lastel suur leksikon(tavaliselt hääldab laps õigesti ainult 3-5 sõna). Seejärel suurendavad sellised lapsed kiiresti oma sõnavara: vanuses 1,5–1,8 räägivad nad juba laiendatud fraaside või tervete lausetega.

Sel juhul kaotab beebi pikka fraasi hääldades hinge. Ta tahab ju kõik korraga ära rääkida. Tema keel ja kopsud ei tule aga veel sellise kõnemahuga toime.

Hiline algus kõned

Näib, et need lapsed hääldavad esimesed õigesti sõnad alles kaheaastaselt ja üksikasjalikud fraasid - mitte varem kui kolm aastat. Kogelemist põhjustab närvisüsteemi motoorne pärssimine. Seetõttu räägivad imikud sageli ebaselgelt ja hääldavad helisid halvasti.

Üks pereliikmetest kokutab

Laps jäljendab oma vanemaid, vendi või õdesid.

Lapse ebapiisav emotsionaalne kontakt teistega

Lapsed ei saa piisavalt kiindumust ja soojust. Täiskasvanud ei kuula last, olles hõivatud oma asjadega. Selle tulemusena tunneb beebi end ebavajalikuna, mistõttu ta võib hakata kokutama, et pere pööraks talle tähelepanu.

Täiskasvanute liiga range suhtumine lastesse

Isad teevad sellega sageli pattu. Elu on rangelt ajakava järgi: tõusmine, magamaminek, kasarmute karistussüsteem jne. Selle tulemusena kasvab beebi kartliku ja allasurutuna ning kardab teha ka iseseisvat otsust, et mitte vihastada ranget vanemat.

Kõne arengu tunnused

2–6-aastaselt kordavad või venitavad lapsed sageli sõnu ja silpe ning mõnikord lisavad lisahelisid, millel ei ole semantilist ega emotsionaalset tähendust ("hästi", "a", "siin" jne). tulemusena see harjumus kinnistub, luues eeldused kogelemise tekkeks.

Lapse füüsiline seisund

Sagedased külmetushaigused, rohkem arenenud allergilised reaktsioonid Kaasasündinud patoloogia olemasolu sunnib last mõistma, et ta "ei ole nagu kõik teised". Sest sageli on piirangud. Ema ju ütleb mulle pidevalt: “Ära söö apelsini/šokolaadi, sest lööve tuleb uuesti välja”, “Õues mängida ei saa, külmetad” jne. Selle tulemusena tõmbub laps endasse.

Pealegi, sagedane külastus raviasutused viib "hirmu valge kitli ees" väljakujunemiseni.

Kahe või enama keele samaaegne valdamine

Eriti kui vanemad räägivad kodus erinevaid keeli. Sel juhul on kõne motoorsete keskuste koordineeritud töö häiritud. Sest beebi ei valda veel oma emakeelt.

Ülemäärased nõudmised lapsele

Mõnikord tahavad vanemad näidata oma lapse erakordseid võimeid kõigile oma tuttavatele ja sõpradele. Seetõttu on nad sunnitud keerulisi luuletusi pähe õppima ja neid sünnipäevapeol või mõnel muul perekondlikul pidupäeval ette kandma. Kusjuures beebil ei ole vastavad ajupiirkonnad veel küpsenud ja ka artikulatsiooniaparaadi lihased pole selliseks koormuseks valmis.

Sugu

Poistel tekib kogelemine tõenäolisemalt kui tüdrukutel. Kuna tüdrukutel on rohkem lühike aeg moodustuvad motoorsed funktsioonid: nad hakkavad varem kõndima ja rääkima, nende sõrmede motoorsed oskused (liigutused) on paremini arenenud. Ilmselt on see põhjus, miks tüdrukute närvisüsteem on sellele vastupidavam erinevaid tegureid, provotseerides kogelemise arengut.

Vasakukäelisus

Parema ja vasaku poolkera aju sümmeetriliste struktuuride harmooniline koostoime on nõrgenenud. Seetõttu muutub lapse närvisüsteem haavatavamaks, mis kajastub kõne arengus. Veelgi enam, kogelemise oht suureneb, kui nad üritavad vasakukäelist last jämedate meetoditega ümber õpetada kasutama oma paremat kätt.

Tõenäoliselt on mõnede kõne kujunemisega seotud ajustruktuuride nõrkus päritud.

Laste kogelemise põhjused

Kesknärvisüsteemi seisund

Lastel, kes on põdenud närvisüsteemi haigusi, on kalduvus kogelemisele: emakasisene hüpoksia, sünnitustrauma, traumaatiline ajukahjustus, nakkuslikud protsessid(viiruste, algloomade, bakterite, seente põhjustatud) ja muud patoloogiad.

Pärast haigusi tekivad jääknähud, mis põhjustavad aju struktuurseid muutusi (orgaanilised kahjustused). Selle tulemusena tekib aju motoorsete osade (näiteks Broca keskuse) puudulikkus. erineval määral väljendusrikkus. Seetõttu on häiritud närviimpulsside ülekanne lihastesse kõne keskosadest. Kuigi sujuv kõne nõuab kesknärvisüsteemi koordineeritud tööd ja küpsust.

Sellised lapsed on emotsionaalselt labiilsed, muljetavaldavad, neil on suurenenud ärevus, nad ei kohane hästi uute tingimustega (näiteks hakkavad lasteaias käima), on arad, murelikud jne.

Varem vaimne trauma

Stressi mõjul on häiritud kõneproduktsiooniga seotud lihastoonuse koordineeritud ümberjaotumine. See tähendab, et lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad ebajärjekindlalt. Seetõttu tekivad häälikute, silpide ja sõnade kramplikud kordused.

Lisaks võib stress olla krooniline või äge (ehmatus, pidev hirm, surm armastatud inimene, pereprobleemid ja muud) ning selle mõju tugevus ei oma tähtsust.

Täiskasvanutel kogelemine

Täiskasvanute kogelemise riskifaktorid

Mees

Meestel tekib kogelemise tõenäosus suurem kui naistel. Professor I. P. Sikorsky selgitab seda asjaoluga, et naistel on vasak poolkera, milles asub Broca motoorne keskus, palju paremini arenenud kui meestel.

Pärilik eelsoodumus

Seetõttu on kõne keskosade kaasasündinud nõrkus kokkupuutel ebasoodsad tegurid(näiteks stress) on nende töö häiritud.

Täiskasvanute kogelemise põhjused

Lähedase ränk kaotus, meie silme all juhtunud liiklusõnnetus, sõjalised operatsioonid, maavärin, katastroofid jne.

Stressi mõjul on heli tekitamise eest vastutavate lihaste koordinatsioon häiritud: need tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad ebajärjekindlalt. Selle tulemusena tekivad lihaskrambid. See tähendab, et inimese emotsionaalse seisundiga on seos.

Kesknärvisüsteemi haigused

Traumaatilised ajukahjustused, varasemad neuroinfektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused, närvisüsteemi mõjutavad), entsefaliit, meningiit jt. Sest närviimpulsside ülekanne ajust mööda närviteid kõne moodustamise eest vastutavatesse lihastesse on häiritud.

Täiskasvanutel mängivad kogelemises suurt rolli varasemad insultid või ajukasvajate (hea-, pahaloomulised) esinemine, kui kõne kesksed osad on kahjustatud. Kuna närviimpulsside ülekandmisel on mehaaniline takistus.

Veelgi enam, nendel juhtudel puudub kogelemise ja emotsionaalse stressi vahel seos. See tähendab, et inimene kokutab puhkeolekus, üksi iseendaga, kooris lauldes ja rääkides.

Kogelemise tüübid

Kogelemise tüübid krampide vormide järgi

• Klooniline kogelemine- kui mitmed üksteisele järgnevad lühiajalised krambid põhjustavad üksikute silpide ja häälikute tahtmatut kordamist.
• Tooniline kokutamine- kui lihased tõmbuvad kokku kaua ja tugevalt. Selle tulemusena tekib kõne viivitus.
• Segatud vorm areneb mõlema kõnepuuetüübi kombineerimisel.

Teel kogelemise tüübid

• Pidev - kogelemine, mis on tekkinud, esineb pidevalt kõigis olukordades ja kõnevormides.
• Laineline - kogelemine ei kao täielikult: see ilmub ja siis kaob.
• Korduv (korduv) - kõnedefekt, mis on kadunud, ilmub uuesti. Mõnikord pärast üsna pikka kõneperioodi kõhklemata.

Kogelemise tüübid kliiniliste vormide järgi

Neurootiline vorm

Patsientidel puuduvad andmed emakasisese hüpoksia või sünnitrauma ajaloo kohta.

Kogelemise arengu ajendiks on vaimne trauma (äge või krooniline stress) või teise suhtluskeele varajane aktiivne kasutuselevõtt (1,5–2,5 aastaselt). See tähendab, et haigus on oma olemuselt funktsionaalne ja aju struktuure see ei mõjuta. Seetõttu on selline kogelemise vorm paremini ravitav.

Neurootilise kogelemise vormi tekkele kalduvate laste omadused

Esialgu on sellised lapsed arad, muljetavaldavad, ärevad, tundlikud, ärrituvad, vinguvad, kardavad pimedust, ei viibi tuppa ilma täiskasvanuteta, neil on raskusi uue keskkonnaga harjumisega ja nad magavad halvasti. Ka nende meeleolu muutub kiiresti ja sagedamini allapoole.

Laste vaimne, füüsiline ja motoorne areng vastab nende vanusele. Kõne areng toimub neil aga mõnevõrra varem: esimesed sõnad ilmuvad 10 elukuuks, fraaskõne 16-18 kuuks. 2-3 kuud pärast fraaskõne algust konstrueerivad lapsed juba keerulisi lauseid ja kõnestruktuure.

Kõnetempo kiireneb: lapsed “lämbuvad”, ei lõpeta sõnu, jätavad vahele eessõnad ja sõnad. Lisaks on kõne mõnikord segane.

Sümptomid

Lastel Haigus tekib ootamatult, tavaliselt vanuses 2–6 aastat.

Vahetult pärast vaimset traumat, millest saab "viimne piisk karikasse", lõpetab laps mõneks ajaks rääkimise (mutism). Samal ajal on tema näole “kirjutatud” hirmuavaldus. Siis, kui laps uuesti rääkima hakkab, siis ta juba kokutab. Laps muutub ärrituvaks ja vinguvaks, magab halvasti ja kardab rääkida.

Teise keele kasutuselevõtul tekib lapsel vaimne stress, kuna kõneaparaadi koormus suureneb. Kuigi mõned lapsed ei ole vanuseliste iseärasuste tõttu oma emakeelt piisavalt valdanud.

Laste kogelemine suureneb, kui nad puutuvad kokku igasuguse stressiga, emotsionaalne stress või ärevus. See tähendab, et haiguse kulg on laineline: kogelemise perioodid vahelduvad kergete intervallidega, kui laps räägib kõhklemata. Kui aga laps on haige (kehatemperatuur tõuseb, ta köhib ja nii edasi), siis tema kogelemine ei süvene.

Haiguse neurootiline vorm ilmneb nii soodsalt kui ka ebasoodsalt. Esimesel juhul toimub ravi ja teisel juhul muutub haigus krooniliseks.

Haiguse kroonilises käigus muutub kogelemine aja jooksul aina tugevamaks. 6-7-aastaselt ei taha lapsed uute inimestega rääkida. Ja 11–12-aastaselt muutub laste käitumine dramaatiliselt: nad tõmbuvad endasse. Sest nad on oma defektist hästi teadlikud ja kardavad jätta vestluskaaslasele ebasoodsat muljet.

Lastel areneb logofoobia – hirm vestluse ees koos obsessiivse kõne ebaõnnestumise ootusega. See tähendab, et moodustub nõiaring: konvulsiivne kogelemine kõnes põhjustab negatiivsete emotsioonide ilmnemist ja need omakorda suurendavad kogelemist.

Täiskasvanutel Logofoobia muutub obsessiivseks. Seetõttu tekib kogelemine ainult mõttest, et on vaja suhelda, või mälestustest ebaõnnestunud kõnekontaktidest minevikus. Seetõttu tunnevad täiskasvanud end sotsiaalselt alaväärsena, nad on pidevalt halvas tujus, neil on hirm kõne ees, mistõttu nad keelduvad sageli teadlikult üldse suhtlemast.

Neuroositaoline vorm

Patsientidel anamneesis (andmed minevikust) selgub, et emal oli raseduse ajal raske toksikoos, esines raseduse katkemise, lämbumise (lämbumise) või sünnituse ajal traumade oht jne. See tähendab, et tegemist on orgaanilise ajukahjustusega ( düstroofsed muutused ajurakkudes), seega on seda kogelemise vormi raskem ravida.

Neuroositaolise kogelemise vormi puhul kõnedefekti ilmingud ei sõltu välised tegurid(näiteks emotsionaalne stress).

Neuroositaolise kogelemise vormi tekkele kalduvate laste tunnused

Esimestel eluaastatel on sellised lapsed lärmakad, magavad halvasti, rahutud ja kiuslikud. Nende füüsiline areng jääb eakaaslaste omast mõnevõrra maha. Neil on ebamugavad liigutused ja halb koordinatsioon, nad on pidurdamatud ja kergesti erutuvad, ärrituvad ja kuuma iseloomuga.

Lapsed ei talu hästi kuumust, reisimist ja umbsust. Nad väsivad kiiresti ja on ka füüsilise ja/või intellektuaalse stressi ajal kurnatud.

Neil on kõneareng hilinenud, mõne hääliku hääldus on häiritud, sõnavara koguneb aeglaselt ja fraaskõne kujuneb hiljaks.

Sümptomid

Lastel kogelemine algab umbes 3-4-aastaselt ilma nähtava põhjuseta, suurenedes järk-järgult. Algus langeb reeglina kokku fraasikõne kujunemisega.

Haiguse aasta esimesel poolel muutuvad kogelemise perioodid järk-järgult pikemaks ja ilmnevad sagedamini ning "kergeid" intervalle (kui laps ei kogele) ei täheldata. See tähendab, et haigus kulgeb "ühe noodiga".

Järgmisena hakkavad lapsed lisama täiendavaid fraase ja sõnu, mis ei kanna semantilist koormust (embolofraasia): “a”, “e”, “hästi” ja teised. Samal ajal on kõnetempo ise kas kiirendatud või aeglustunud. Reeglina on terav rikkumine hingamine kõne ajal: sõnu hääldatakse sissehingamise hetkel või täieliku väljahingamise lõpus.

Lisaks on ebapiisav liikuvus, samuti liigendusorganite (keel, suulae jne), käte ja jalgade koordinatsioon. Samuti võivad spasmid tekkida näo või käte näolihastes. Reeglina areneb sellistel lastel muusika kõrv.

Uurimisel selgub, et enamikul lastel on jääkloomuga orgaaniline ajukahjustus. Seetõttu on lastel sageli vähenenud mälu ja jõudlus, nad väsivad kiiresti ja kannatavad peavalude käes, neil on tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsus.

Täiskasvanutel selle haigusvormi kroonilises käigus esinevad sageli kõneaparaadi kõikides osades tugevad krambid. Reeglina kaasnevad nende kõnega pea noogutavad liigutused, sõrmede monotoonsed liigutused, keha õõtsumine ja muud. See tähendab, et toimub teiste lihasrühmade sunnitud kokkutõmbumine, millel pole kõne kujunemisega midagi pistmist.

Raskete haigusvormide korral väsivad täiskasvanud suhtlemisest, nii et varsti pärast vestluse alustamist kurdavad nad väsimust ja hakkavad vastama ühesilpides.

Lisaks on täiskasvanutel raske uute tingimustega kohaneda, neil on vähenenud mälu ja tähelepanu, suurenenud väsimus ja kurnatus.

Tunnid logopeediga toovad leevendust enamikule patsientidest, kuid ainult siis, kui tööd tehakse regulaarselt ja pikka aega.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Neuroloog ja psühhiaater Nad ravivad närvisüsteemi haigusi ravimite abil.

Psühhoterapeut kasutab erinevat tüüpi psühhoteraapiat: hüpnoos, autotreening jt.

Psühholoog uurib patsiendi isiksust, tuvastab iseloomu nõrkused ja aitab neid parandada. Õpetab erinevatel viisidel teistega suhtlema elusituatsioonid, aitab patsientidel end emotsionaalselt ja loominguliselt väljendada.

Kõneterapeut - kõnekorrektsioonile spetsialiseerunud spetsialist. Tema ülesanne on õpetada õiget hingamist rääkimise ajal, häält kasutades ning sujuvalt ja rütmiliselt rääkides. Logopeed ei paranda vale hääldus silbid või sõnad, kuid annab patsiendile mõista, et neid saab hõlpsasti hääldada, nagu kõiki teisi sõnu. Seejärel väheneb järk-järgult patsiendi hirm kogelemise ees.

Nõelraviarst eripunktide mõjutamine nõeltega, eemaldab närvipinge ja parandab vereringet ajus.

Füsioteraapia juhendaja Spetsiaalsete harjutuste abil aitab see patsientidel arendada vajalikku koordinatsiooni ja võimet vabalt liikuda.

Millises vanuses on parem alustada laste ravi?

Ravi soodne tulemus saavutatakse, kui seda alustatakse 2-4-aastaselt, vähem soodne - 10-16-aastaselt. Sest noorukieas ilmnev kerge haavatavus, vabadusiha ja ebaseltskondlikkus mõjutavad ravi tulemusi negatiivselt.

Kogelemise ravi

Kogelemise ravimeetodid

Artiklis esitatakse vaid mõned tehnikad, mida kasutatakse laste ja täiskasvanute kogelemise raviks.

Kogelemise kaotamine koolieelikutel

Kursus kestab 2-3 kuud (36 õppetundi).

Metoodika aluseks on kogelevate laste oskusi arendavate mängusituatsioonide samm-sammult loomine. iseseisev kõne. Ja siis aitavad need liikuda sõnadega suhtlemiselt üksikasjalike fraaside juurde. Lisaks hõlmab meetod logopeedilised tunnid igal etapil: lihaste lõdvestamiseks ja emotsionaalse stressi leevendamiseks tehakse spetsiaalseid harjutusi.

Metoodika L.N.Smirnova “Kogelemise kõneteraapia”

Kasutatakse mänguharjutuste süsteemi, mis on mõeldud 30 nädalaks (üks õppeaasta). Tunde on soovitatav läbi viia iga päev 15-20 minutit hommikul.

Eesmärgid

• Kõne ja isiksuse korrigeerimise pakkumine
• Kõne rütmitaju ja tempo arendamine
• Tähelepanu ja mälu parandamine
• Arendab peenmotoorikat ja lõdvestab lihastoonust
• Kõne ja motoorse koordinatsiooni arendamine

Kestus - 3 kuni 4 kuud. Kursus - 32-36 õppetundi.

Tehnika hõlmab kolme etappi:

I. Ettevalmistav. Loodud rahulik keskkond ja on piiratud verbaalne kommunikatsioon. Järgmisena stimuleeritakse last aktiivselt oma kõne kallal töötama.
II. Koolitus. Nad liiguvad vaiksest kõnest valju kõnele ja rahulikust tegevusest emotsionaalsele. Selleks on aktiivne, loomingulised mängud. Veelgi enam, selles etapis osalevad ravis ka vanemad.
III. Fikseeriv. Sujuv kõne kinnistub keerulisemates olukordades: vestlus, jutt jne.

Kogelemise kõrvaldamine noorukitel ja täiskasvanutel

See ühendab psühhiaatri, neuroloogi ja psühhoterapeudi tööd. Ravikuur on 2,5-3 kuud. Ravi ajal jääb patsient haiglasse.

Tehnika hõlmab nelja etappi:

I. Patsient uuritakse hoolikalt ja tehakse kindlaks kogelemise põhjus.
II Taastatakse indiviidi juurdunud oskused ja häiritud hoiakud.
III-IV. Kõnetreeningut tehakse elukeskkonnas, kuhu kokutav inimene tavaliselt satub. Tänu sellele arendab patsient kõnetegevust ja tugevdab ka tema kindlustunnet, et ta saab kogelemisega igas olukorras hakkama.

Meetod L.3. Harutyunyan

Esialgu toimub ravi 24 päeva haiglas, seejärel viis kuuri viie kuni seitsme päeva jooksul aastaringselt.

Tehnika koosneb mitmest etapist:

• Töö käib kõnekrampide kõrvaldamiseks
• Kõneaktiga kaasnev ärevustunne väheneb
• Patsiendi teadlikkus oma seisundist ja kindlustunne paranemise suhtes

Uued tehnikad kogelemise raviks

Tehnika kasutamisel "proteesitakse" kõnering Broca keskuse (kõnekeskus) ja Wernicke keskuse (kõnetuvastuskeskus) vahele.

Tehnika olemus

Inimene, kes kokutab, räägib mikrofoni, tema kõne salvestatakse ja seejärel parandatakse. arvutiprogramm. Järgmisena sisestatakse parandatud kõne kõrvaklappidesse ja Wernicke keskus analüüsib seda õigesti. Selle tulemusena eemaldatakse toon Broca keskelt.

Selle mehhanismi eesmärk on kõrvaldada patsiendi psühholoogiline sõltuvus ja enesekindlus. Ju arvab ta kerge kõhklusega, et ümbritsevad tajuvad teda kriitiliselt. Seetõttu tekib veelgi suurem üleerutus kõnekeskused, mis viib kõnekahjustuse süvenemiseni.

Motivatsioon on ravi aluseks

Küll aga saab ja peakski oma kõnehäirega võitlema. Ja peamine on meeles pidada, et kogelemise vastu mõeldud “võlupilli” pole veel leiutatud.

Mida peaksid vanemad tegema?

Väikesed näkid on eriline patsientide kategooria. Lapsele on ju raske seletada, et ta peab vaid paar päeva vait olema, praegu ei saa ta oma lemmikmultikat vaadata jne. Sest oma ajustruktuuride ebaküpsuse tõttu ei oska lapsed oodata. Seetõttu peavad vanemad olema kannatlikud ja õppima kasutama väikseid nippe.

Korraldage oma igapäevane rutiin.
Veenduge, et teie laps magaks vähemalt 8 tundi päevas (vajadusel) uinak), välistada aktiivsed ja Arvutimängud V õhtune aeg. Piirake koomiksite vaatamise aega ja proovige ravi ajal uusi episoode mitte vaadata. Seega väheneb kõne keskosade ülepinge.

Korraldage korralik suhtlus.
Lapsed ei kogele üksi olles, seega proovi mitte olla esimene, kes oma lapse poole pöördub. Rääkige beebiga rahulikult, aeglaselt ja sujuvalt, hääldades kõik sõnad. Lapsega suheldes proovige kasutada küsimusi, mille vastused on lihtsad ja ühesilbilised. Kui teie lapsel on raske mõnda fraasi iseseisvalt hääldada, öelge see koos.

Jälgige kaitsva kõne režiimi.
Lugege ainult neid raamatuid, mida te hästi tunnete; ärge paluge lapsel muinasjuttu, nähtut ümber jutustada või luuletust õppida – õige aeg selleks tuleb veidi hiljem. Valige jalutuskäikudeks vaiksed kohad. Parem on mängida vaikseid mänge (näiteks ehituskomplekti kokku panemine, modelleerimine, joonistamine), et laps kommenteeriks oma tegevust, kuna ta ei kogele üksi olles.

Jälgige oma dieeti.
Toidus peaksid domineerima taimsed ja piimatooted. Peaksite piirama šokolaadi, maiustusi, vürtsikat, soolast ja praetud toitu.

Mida peaksid täiskasvanud patsiendid tegema?

Arvestada tuleb sellega, et ees ootab pikk ja vaevarikas töö nii arstile kui patsiendile. Seetõttu sõlmivad nad enne ravi alustamist omavahel mingisuguse kokkuleppe. Selle kohaselt kohustub arst ravima ja patsient järgima kõiki arsti soovitusi: regulaarselt treenima, vajadusel jälgima ravi alguses vaikset režiimi jne.

Seejärel, olles oma hirmust üle saanud, peab patsient kogelema “sisenema”. See tähendab, et pidage kõnede kohta päevikut, võtke suhtlemisel initsiatiiv (näiteks rääkige nalju või lugusid) jne. See taktika annab häid tulemusi. Ilmekas näide on kuulsused, kes on oma haigusest jagu saanud.

Võimalus olla mõistetud ja oma seisukoht täielikult oma vestluskaaslasele edasi anda saavutatakse suhtlemise kaudu. Seetõttu on ilus ja sujuv kõne nii oluline. Logoneuroos ehk kogelemine ei põhjusta mitte ainult suhtlemisoskuse häireid, vaid raskendab ka inimese kohanemist ühiskonnaga. Millised on kogelemise tunnused täiskasvanutel, milline on selle olemus ja kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid?

Logoneuroosi kontseptsioon ja tunnused

Vanuseperiood, mil kogelemine tavaliselt ilmneb, on varane lapsepõlv. Sellistel juhtudel, kui probleemi õigeaegselt ei tuvastata ja selle kompleksset ravi ei alustata, võib kerge või ajutine logoneuroos ägeneda ja maad võtta, püsides aastaid ja muutudes krooniliseks.

Sõltuvalt kogelemise ilmingu omadustest jaguneb logoneuroos kolme tüüpi:

• klooniline kogelemine (avaldub tahtmatu sõnade venitamise, sobimatute pauside sisestamise kujul kõnesse);
• tooniline kogelemine (helide, silpide või sõnade obsessiivne kordamine);
• segatüüpi logoneuroos (ilmneb mõlema ülaltoodud tüübi sümptomite rühma kombinatsioonina).

See võib olla oma olemuselt konstantne või laineline, kuid "päästikuhoob" on stressifaktor, keeruline olukord, näiteks rääkimine suure hulga inimeste ees, suhtlemine tähtis inimene, hirm ja tugev põnevus.

Selliste patoloogiliste nähtuste orgaaniline ja füsioloogiline alus seisneb kõneaparaadi lihasspasmide tekkes, millega kaasnevad artikulatsiooni ja hingamise häired. Sageli esineb kogelemist taustal somaatilised muutused: näo puugid, hingamisteede spasmid, naha punetus, lihaspinged, kehatemperatuuri ja vererõhu tõus.

Kogelemisega kaasnevad muud häired: emotsionaalsed läbielamised, närvisüsteemi häired, tüsistused kõne üldmotoorika arengus ja inimese füüsiline tervis üldiselt.

Logoneuroosi põdevat inimest iseloomustavad ärevus, kahtlus, madal enesehinnang ja alaväärsustunne. Psühhotrauma on tavaline nähtus inimestel, kelle kõnega kaasnevad sellised häired. Paljud andekad inimesed kahandavad alateadlikult oma potentsiaali iseenesest ega avalda oma silmapaistvaid võimeid avalikkuse ees, kuna kardavad suhelda.

Tekib logofoobia ehk verbofoobia ehk hirm rääkimise ees. Need kaks häiret on omavahel seotud ja määravad üksteise manifestatsiooni. Vajadus teistega suhelda paneb kokutava inimese uimasesse seisundisse ja hirmutab teda. See suurendab kõneaparaadi spasmide tekke võimalust, suurendades kõneneuroosi avaldumist. Nii tekibki nõiaring.

Kogelemise põhjused

TO võimalikud tegurid Logoneuroosi arengu põhjuseks võib olla:

• ema raske raseduse kulg, mis põhjustas loote emakasisese arengu häireid;
• traumaatilised ajukahjustused;
• somaatilised ja orgaanilised patoloogiad, tüsistused pärast nakkushaigusi;
• arenguprobleemid endokriinsüsteem, hormonaalsed häired;
• täiskasvanute liigne provokatsioon varajane areng laps, sõnavara liigne kiire kogunemine;
• lapse perehariduse patoloogiad;
• vaimse ja kõne arengu viivitus;
• On olemas arvamus hirmu ja stressi patoloogilisest mõjust logoneuroosi esinemisel.

Kuid iseenesest, ilma tugevdamiseta, põhjustab emotsionaalne šokk kogelemist ainult paljudel juhtudel. Kui kogelemise tekkeks ja arenemiseks on alust, võib äge stressisituatsioon saada edasiviivaks jõuks, mis toimib kõnepuude arengu "käivitajana".

Kogelemise ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute kogelemise ravi toimub kahes suunas:

• kõnehäirete kõrvaldamine vahetult logopeedi abiga, kes taastusravi kaudu püüab arendada patsiendis sujuva ja meloodilise kõne oskust;
• koostööd psühhoterapeudi ja neuroloogiga, kes kõrvaldavad kogelemise kui psühhoneuroloogiliste häirete ühe sümptomi, pöörates tähelepanu närvisüsteemile tervikuna.

Kompleksne terapeutiline sekkumine, mis on suunatud kogelemise ravile täiskasvanutel, ei piirdu ühe logopeediga. Logoneuroosi täielikuks raviks peate tegema koostööd mitme spetsialistiga:

• neuroloog, kes uurib, tuvastab haiguse neuroloogilise komponendi ning suunab vastavalt vajadusele EEG ja MRI uuringu, võib määrata ravikuuri kerge. rahustid või nootroopsed ravimid;
• psühhoterapeut määrab psühhoterapeutilise vestluse ja projektiivsete tehnikate abil patsiendi ärevuse taseme, tuvastab allasurutud hirmud ja foobiad ning viib läbi nende edasise korrigeerimise. Seansid psühhoterapeudiga vähendavad ärevust, optimeerivad üldist emotsionaalset ja psühholoogilist tausta, korrigeerivad suhtlemisoskusi ja õpetavad iseseisvaid lõõgastustehnikate vorme. Psühhoterapeutilise sekkumise oluline osa on suunatud verbofoobia – rääkimishirmu – kaotamisele. Kui puuduvad hoiakud, mis tekitavad hirmu oma mõtete väljendamise ees, somaatilised sümptomid kogelemine ei avaldu ja käivitab logoneuroosi.
• logopeed, kes kõrvaldab kohesed häired artikulatsiooniaparaadi töös ja parandab kõnedefekte. Kuid logopeedi töö tulemuslikkus ilmneb ainult neuroloogi ja psühhoterapeudi paralleelse sekkumise korral;
• massaažiseansid, nõelravi, refleksoloogia, füsioteraapia, mille eesmärk on optimeerida närvisüsteemi toimimist.

Kuidas ennast aidata

Paralleelselt meditsiinilise sekkumisega logoneuroosi korrigeerimiseks saab patsient tõhusalt kasutada eneseravi. Sellised meetodid, mida saab kodus kogelemise raviks kasutada, on lõõgastavad vannid, taimsete ravimite kasutamine, aroomiteraapia, meditatsioonitehnikad, hingamisharjutused ja muud närvisüsteemi lõdvestamiseks ja lõdvestamiseks mõeldud meetodid.

Välja arvatud ravimid millel rahustav toime närvisüsteemi puhul on soovitatav võtta valmis ravimtaimede infusioone, mille määrab neuroloog. Ravimtaimede kollektsiooni saab osta apteegist või valmistada iseseisvalt:

• 1 tl kuiva purustatud lõhnavat rue't valage klaasi keeva veega, jätke 7 minutiks veevanni. Võtke valmis infusioon 1 lusikas kolm korda päevas.

Enne ravimite infusioonide võtmist peate konsulteerima arstiga, kuna vastunäidustused on võimalikud. Rahustavate ja nootroopsete ravimite võtmisel on oluline arvestada nende kokkusobivust kodus valmistatud infusioonides sisalduvate toimeainetega.

Täiskasvanueas suhtuvad teised kehalistesse puuetesse palju tolerantsemalt ja solidaarsemalt kui lapsepõlves. Täiskasvanu ei saa tema puuduste pärast narritada ja mõnitada, nagu laste- või teismeliste rühmades sageli juhtub. Logoneuroos võib aga kogelemise all kannatava inimese elu keeruliseks muuta eelkõige kõnehirmu tõttu. Verbofoobia põhjustab piiratud suhtlust, sotsiaalseid kontakte ja selle tulemusena ühiskonnast kaotust. Õigeaegne kontakt spetsialistiga, kompleksne ravi ei saa mitte ainult oluliselt parandada logoneuroosiga kõnet, vaid ka leevendada hirmu sotsiaalsete kontaktide ees, aga ka muid emotsionaalseid ja psühholoogilised probleemid iseloom.

Neurootiline kogelemine tekib kõige sagedamini pärast tugevat šokki - hirm, intensiivne rõõm, psühholoogiline trauma. Selle arengule aitavad kaasa järgmised omadused ja asjaolud:

• närvisüsteemi suurenenud erutuvus ja tundlikkus;
• geneetiline eelsoodumus;
• pikaajaline kokkupuude stressirohke asjaoludega;
• mitmesugused hirmud;
• üle kantud nakkushaigused, vähenenud immuunsus.

Kõige sagedamini ilmneb kogelemine esmakordselt 2–5-aastaselt, kõne aktiivse kujunemise ja arengu perioodil.

Haiguse esmased sümptomid jäävad sageli märkamatuks – täiskasvanud tajuvad lapse kõnehäireid kui loomulikku arenguetappi. Küsimus, kuidas kogelemisest vabaneda, tõstatatakse selles etapis üliharva – arvatakse, et sellised häired mööduvad vanusega iseenesest. Kahjuks seda alati ei juhtu. Järk-järgult muutuvad kõhklused, pausid ja silpide kordused tugevamaks, laps hakkab aru saama, et ta räägib ümbritsevast erinevalt ning aja jooksul kujuneb välja nn stabiilne patoloogiline seisund (SPS). Emotsionaalne sfäär on kaasatud kogelemise protsessi - laps muutub närviliseks, kui on vaja rääkida, mis suurendab veelgi krambikorduste tõenäosust.

Katkesta nõiaringi raskem kui kõne korrigeerimine haiguse algfaasis. Kuid pädeva logopeedi juhendamisel on võimalik taastada normaalne, sujuv kõne, ilma spasmide ja kogelemiseta, isegi rasked vormid kogelemine. Selleks peate töötama süstemaatiliselt, kasutades kompleksne meetod ravi.

Täiskasvanu, teismelise või lapse kogelemise ravimise kohta saate lisateavet ning leppida kokku konsultatsioon Arlilia keskuse spetsialistiga telefoni teel. Gruppidesse registreerimine toimub alles pärast konsulteerimist.

Õpilaste lood, kuidas nad kogelemisest taastusid

Ilja Šestakov, mis muutus pärast ravi

Volodja B. vanemate lugu ravist ja tulemustest

Me lõpetame varsti. Oleme pojaga läbimas Arlilia keskuses kõne taastamise kursust. Ja see raske aeg on juba “mustade mägede” taga.

Vova hakkas kogelema 3,5-aastaselt ja avaldus fragmentidena - see läks ära ja naasis mõne kuu pärast uuesti ja nii mitu korda. Aasta hiljem sai lõpuks selgeks, et see kokutab. Hakkasime käima arstide juures, võtma ravimeid ja tegema koostööd logopeediga. Tulemust ei olnud ja kokutamine edenes. Jätkasime otsimist ja täiesti juhuslikult leidsime Internetist Arlilia keskuse kohta ning tundsime huvi ülevaadete ja tulemuste vastu. Ja perenõukogus otsustati, et peaksime seda proovima. Sel ajal oli Vova veel väike ja Anna Eduardovna nõuandel asusime õppima 8 kuu pärast.

Vaikne režiim on tõesti kogu kursuse kõige lihtsam. Raskem on last käes hoida, kui ta rääkima hakkab ja kõik tundub korras olevat. Peate rangelt järgima kõike, mida logopeed ütleb. Ja kui sa usud ja näed tulemusi, on sul jõudu tööd teha. Ja oluline on ka kõigi sugulaste ja sõprade toetus, kes lapsega sel ajal suhtlevad.

Oleme saatusele tänulikud, et ta meid Anna Eduardovnaga kokku viis! Madal kummardus teile, Anna Eduardovna, teie oskuste ja tähelepanu eest! Ja suur tänu kõigile, kes selle tehnika välja mõtlesid! Teete õilsat eesmärki. Terveid lapsi olgu rohkem!!!

Probleemne kõne, enesekindluse puudumine, ühiskonnast eraldatus on väike osa probleemidest, millega võib kokku puutuda sellise probleemiga nagu kogelemine täiskasvanutel. Haigus võib olla kaasasündinud või ilmneda stressi ja tõsiste terviseprobleemide tagajärjel. Spetsialistide poolt välja töötatud kvaliteedi meetodid kogelemise vastu võitlemiseks, mille tõhusus on tõestatud. Saate aidata logoneuroosi ravimisel kodus, järgides pädevate psühholoogide ja logopeedide nõuandeid.

Kogelemise kirjeldus ja sümptomid

Inimesed on kogelemise probleemiga silmitsi seisnud iidsetest aegadest, kuid ravikatsed algasid alles 19. sajandil. Kuni selle ajani oli kokutamine harv juhus ja seda ei saanud ravida tol ajal tuntud meetoditega.

Seotud esinemise tõttu vaimuhaigus, otsustasid arstid alustada uuringuid logoneuroosi ravimeetodite kohta. Tänapäeval peetakse täiskasvanute kogelemist haiguseks, mis nõuab hoolikat tähelepanu. Selle raviks on leiutatud palju meetodeid, mis, võttes arvesse patsiendi omadusi, valitakse individuaalselt.

Füsioloogiliselt väljendub kogelemine krampidena kõnet tekitavas piirkonnas ja hingamisprobleemidena.

Logoneuroosi diagnoos eeldab järgmiste ilmingute olemasolu:

• närvilised puugid;
• näoilmete tahtmatud muutused;
• kontrollimatu liigendus;
• kõnedefektide olemasolu;
• vestluse jätkamiseks tehtud märgatavat pingutust.

Kogelemisele omased kõnehäired jagunevad kahte rühma – toonilised ja kloonilised. Esimene väljendub täishäälikute venitamises, pauside ja katkestuste ilmnemises helide hääldamisel. Teine sisaldab tsüklilised kordused samad helid või silbid. On segatüüpi haigus.

Kogelemise sümptomid viitavad kaasnevate häirete ilmnemisele:

• unehäired;
• isutus;
• pidev higistamine;
• põhjendamatute hirmude tekkimine.

Täiskasvanu neuroos väljendub alati ainult väliskõnes - sisekõne mehhanismid ei ole kahjustatud ning kõne jääb selgeks ja sujuvaks.

Kogelemise põhjused

Kogelemine võib esineda igal inimesel, enam kui 1% maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Kogelemise põhjused:

• neurootilised põhjused (logoneuroosid). Seda tüüpi patoloogia avaldub täiskasvanueas psühholoogilise trauma tõttu, tugev stress, ehmatus või šokiseisundid. Sel juhul võib kogelemine ilmneda perioodiliselt - suure publiku ees või oluliste vestluste ajal. Patsiendil ei ole füsioloogilisi patoloogiaid.
• orgaanilised (neuroosilaadsed) põhjused. Haigus ilmneb pärast mehaanilisi vigastusi, insulte ja ajuhaigusi. Kõnehäired võivad ilmneda kas pidevalt või teatud tegurite mõjul. Orgaaniline kogelemine kaob pärast põhihaigusest vabanemist.

TO psühholoogilised põhjused Neurooside teket tuleks seostada patsiendi lapsepõlves pealesurutud pideva rõhumise, hirmu ja enesekahtlusega. Paljud psühholoogilised probleemid, mitte ainult kogelemine, tekivad lapsepõlves, vaid avalduvad täiskasvanueas.

Arstid on kindlad, et kõik neurootilise kogelemise põhjused on psühhomaatilised. Mis tahes tegurite mõjul kaotab inimene oma koha ühiskonnas, kaotab suhtlemisjõu, vabastab hirmudest ja kannatab tõsiste raskuste all. psüühilised rünnakud närvide peal.

Tähelepanu tuleks pöörata ka ajutisele kogelemisele, mis ilmneb hirmu või šoki tagajärjel. Seda tüüpi haigust on lihtne ravida, kui otsite abi õigel ajal, kuid sellel on oht krooniliseks vormiks kujuneda.

Teine riskitegur on pärilikkus, kuid ka sel juhul on logoneuroos täiskasvanutel ravitav. On olemas teooria, et vasakukäelistel on suurem risk haigestuda neuroosi. Teooriat kinnitavad uuringud. Mehed on kogelemisele vastuvõtlikumad, mis on seletatav naiste aju ehituse eripäraga ja loomuliku haigusevastase kaitse olemasoluga. Statistika kohaselt on iga viie haige mehe kohta ainult kaks naist.

Kogelemise tekkimise eelduseks on olemasolevad kõneaparaadi probleemid, arengupeetus, patsiendi noorukieas, tserebraalparalüüsi esinemine ja närvisüsteemi talitlushäired. Varasemas eas võib kogelemine tekkida olemasoleva neuroosiga sõbra või sugulase matkimise tagajärjel.

Kui teil on anamneesis üks või mitu riskitegurit, peaksite olema valmis kogelemise võimaluseks. Selliste inimeste jaoks on oluline vältida stressi, hoida närvisüsteemi tasakaalus ja mitte kaotada enesekindlust.

Haiguse arengu etapid

Omandatud kogelemine areneb aeglaselt ja haiguse kulgu võib jagada neljaks etapiks ja anda järgmise struktuuri:

• Esimest faasi iseloomustavad haiguse haruldased ilmingud. Kõnekõhklused esinevad peamiselt konstrueeritud fraasi alguses. Neuroos selles etapis on kõige märgatavam häälduse ajal lühikesed sõnad ja eessõnad. Patsient ise oma probleemi pärast veel ei muretse ja räägib vabalt.
• Teises etapis algavad kerged suhtlemisprobleemid ja piinlikkus. Inimene hakkab oma kõnele tähelepanu pöörama ja seda kogu aeg kontrollima. Pikad ja rasked sõnad muutuvad raskesti hääldatavaks ning sagedamini ilmnevad kõnedefektid.
• Kolmandas etapis ilmnevad rääkimisraskused sagedamini, kuid haige inimene ei pööra probleemile palju tähelepanu, elab rahulikult edasi ega eksi suure publiku ees.
• Neljas faas avaldab suuremat mõju inimese psüühikale: tekib soov ühiskonnast isoleerida ja vältida kõnesid avalikkuse ees. Patsient hakkab asendama sõnu mugavamate sõnadega, kardab rääkida ja on sees pidev põnevus. Täiskasvanud patsiendid on selle faasi suhtes vastuvõtlikumad.

Haiguse tuvastamine varases staadiumis annab patsiendile parema võimaluse kogelemisest täielikult vabaneda.

Kogelemine jaguneb ka haigusnähtude ilmnemise vanuse järgi – kaasasündinud, lapseeas, teismeline ja täiskasvanu. See jaotus aitab arstil paremini mõista haiguse põhjuseid, valida õiged vahendid, vaadake, kuidas haigus kulgeb ja sõnastage sobiv meetod neuroosiga võitlemiseks.

Võimalikud tüsistused

Neurooside oht väljendub selles tugev mõju patsiendi psühholoogilise tausta kohta. Inimene on pidevas hirmus, kogeb kontrollimatuid krampe, püüab mitte rääkida ja bussipeatuse küsimine muutub tõsiseks katsumuseks. Patsiendi enesehinnang on madal ja soov areneda kaob. Probleem tekib ka isiklikus elus: sellistele inimestele pere loomine ei tundu realistlik.

Tõsiste psüühikahäirete tekke vältimiseks nõuab kogelemine kirurgilist ravi psühholoogi järelevalve all.

Kogelemise diagnoosimine

Diagnoosi seadmist, testide läbiviimist, psühholingvistilist analüüsi ja kogelemise ravimeetodi määramist peaks tegema ainult raviarst. Hälbe diagnoosib neuroloog, abistavad logopeed, psühholoog ja psühhiaater. Iga arst saab vaadata juhtumit omast küljest, mis on oluline kõigi haiguse põhjuste väljaselgitamiseks. Spetsialistide kohalolek alates erinevad valdkonnad aitab arvestada patsiendi iseärasusi ja mõista, millist ravisuunda eelistada.

Kogelemise ravimeetodid

Eksperdid leiutavad iga päev uusi meetodeid neurooside vastu võitlemiseks, paljude nende tõhusus on tõestatud ja on väljaspool kahtlust. Lai valik ravimeetodid võimaldavad valida igale patsiendile sobiva ravikompleksi, mis määratakse patsiendi kõiki iseärasusi arvestades ja on süsteemne.

Ravimi meetodid

Ravi ravimitega on suunatud eemaldamisele füüsilised sümptomid ja patsiendi närvisüsteemi normaliseerimine. Täielik ravi Pillide abil pole mõtet oodata, ravim ise põhjust ei kõrvalda. Määratakse rahustava ja krambivastase toimega ravimid, vajadusel lisatakse ravile vitamiine ja toidulisandeid. Tasud alates ravimtaimed, mida müüakse apteekides, ei oma vähem mõju ja paljudel juhtudel määravad arstid neid kogelemise raviks.

Logopeedilised meetodid

Logopeedia aitab patsiendil kõnefunktsiooni taastada. Arst moodustab inimeses automaatsete oskuste süsteemi, sh õige hingamine, kõne kiirus, loomulik artikulatsioon, õpetab juhtima spasme ja kõnemehhanisme. Populaarne rühmatunnid, kus patsiendid õpivad teiste seltsis lõõgastuma ja rahulikult rääkima.

Psühhoterapeutilised meetodid

Psühholoogia aitab inimesel mõista haiguse põhjust ja õppida tüsistustega toime tulema. Selgitatakse haiguse psühhosomaatika ja inimene naaseb järk-järgult ühiskonda. Seda tüüpi ravi hõlmab hüpnoosiravi, mille ülevaated on vastuolulised, kuid on mõnel juhul üsna tõhus. Neuropsühholoogia kui psühholoogia haru ei paku vähem võimalusi kogelemise raviks.

Logoneuroos hõlmab psühholoogi või psühhiaatri suurt osalust patsiendi ravis. Psühhoteraapia, testid ja spetsiaalsed harjutused võivad paljastada tõsisema haiguse, mis vajab ravi.

Autori meetodid

Populaarsust koguvad kogelemise valdkonna spetsialistide poolt välja töötatud kompleksid neurooside vastu võitlemiseks, kus psühholoogilised aspektid on üks võtmetähtsusega aspekte. Need hõlmavad harjutusi, meditatsiooni, erinevate olukordade modelleerimist, et kohandada patsienti ühiskonnaga ja võidelda haigusega.

Kogelemise raviga tegelevad massöörid, nõelraviarstid ja füsioterapeudid. Suurim mõju Sellel on kompleksne teraapia, mis hõlmab pidevat jälgimist mitme arsti poolt ja patsiendi enda osalemist ravis.

Kodus kogelemisega võitlemine

Neuroosi ravi nõuab arsti kohustuslikku jälgimist, kuid patsient saab abiga toime tõhustada traditsioonilised meetodid, aroomiteraapia ja enesehüpnoos.

Õlid

Eeterlikud õlid aitavad teil saavutada elus rahu ja harmooniat. Soovitatav on lisada vanni õlisid või kasutada aroomiteraapiana. Rosmariini-, lavendli-, sandli- ja männiõlil on kõige suurem mõju kogelemise ravimisel.

Ravimtaimed

Taimsed infusioonid on suurepärased närvisüsteemi stabiliseerimiseks ja kõneaparaadi normaliseerimiseks. Kogelemise raviks sobivad kummel, meliss, nõges, palderjan, kaselehed, kibuvitsamarjad, aniis.

Parimad retseptid kogelemise raviks ürtidega:

• Segage võrdses vahekorras kummeli, palderjani, piparmündi ja nõgese kuivatatud lilli ja lehti. Valage teelusikatäis saadud segule klaasi keeva veega ja laske 15 minutit pimedas kohas tõmmata. Võtke 2 korda päevas kuus.
• 7 grammi humala, köömne, kibuvitsa, kaselehtede, piparmündi, koirohu, kannikese, võilillejuure, kurgi ja rähni segu, vala 2 klaasi külm vesi ja jäta ööseks sooja kohta seisma. Hommikul kuumutage infusioon keemiseni ja laske sellel pool tundi tõmmata. Võtke suu kaudu 4 korda päevas enne sööki.

Enesehüpnoos

Enesehüpnoos on tõhus praktika, mis aitab teil saavutada enesekindlust ja seada end produktiivseks päevaks. Seda tüüpi hüpnoosi läbiviimiseks valige vaikne ja hubane koht, kus puuduvad ärritavad tegurid.

Patsient peab võtma istumisasendi, lõõgastuma ja ütlema teatud fraase. Hüpnoosi on kahte tüüpi – lõõgastav ja julgustav. Esimene on soovitatav teha enne magamaminekut ja teine ​​hommikul, kohe pärast ärkamist.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused aitavad teil lõõgastuda ja avaldavad positiivset mõju teie hingamissüsteemile. Kõige tõhusamad harjutused:

• Võtke lamamisasend, asetage üks käsi kõhule, teine ​​​​rinnale. Hingake sügavalt ja ühtlaselt sisse, jättes diafragma puhkeolekusse, vaadake kõhtu – see peaks täituma nagu õhupall. Väljahingamisel peate oma kätt õrnalt kõhule vajutama. Mõne nädala pärast jätkake harjutuse tegemisega istudes, seejärel seistes.
• Selle harjutuse sooritamiseks vajate klaasi vett ja kokteilikõrt. Hingata tuleb kõhuga läbi nina ja suu, huuled on pooleldi naeratuses. Peate suu kaudu läbi kõrre klaasi välja hingama, veendudes, et huuled on paigal.

Lugemine

Valju häälega lugemine aitab teil kõnet edasi anda ja saada enesekindlust. Kuid metoodika raames peate järgima mitmeid reegleid.

• Lugemiseks õige raamatu valimine. Parem on alustada Gorki ja Aisopose muinasjuttudega.
• Alguses ei tohiks te sellega üle pingutada; lugege mitte rohkem kui üks peatükk päevas.
• Töö tekst peaks olema kergesti loetav ja lihtsa ülesehitusega.
• Hea abimees on raskete sõnade eelrõhk.
• Sama oluline on loogiliste pauside paigutus.
• Lugege õigesti väljahingamisel, sissehingamisel peatuste ajal. Sundpeatuste ajal tasub seda teha sügav hingetõmme ja jätka lugemist.
• Peate lugema valjult ja enesekindlalt, mugavas tempos. On vaja ruumi ette valmistada - tagada vaikus ja mugav valgustus.
• Muusikaline saade klassikaliste teoste näol hea täiendus lugemisravi jaoks.

Kodune hüpnoosiravi on suurepärane täiendus peamisele. See, millist varianti eelistada, sõltub ainult patsiendist endast. Seda tüüpi ravi valimisel peate veenduma, et pole vastunäidustusi ega allergiaid. Esialgne konsulteerimine arstiga ei ole üleliigne. Orgaaniline neuroos nõuab koduste ravimeetodite valimisel erilist tähelepanu ja ettevaatust.

Ärahoidmine

Kogelemine põhjustab patsiendi pidev stress Ja halb tuju. Ennetavad tegevused seisneb nende elu närvilistest olukordadest väljajätmises. Suurepärase efektiga on jooga- ja meditatsioonitunnid. Inimene peaks võtma aega lõõgastumiseks, kuulama klassikalist muusikat ja hoidma närvisüsteemi tasakaalus.

Kogelemise ennetamisel on oluline inimese üldine füüsiline tervis. Tasub võtta aega trenni tegemiseks, hommikuti jooksma hakata või jõusaali minna. Ei ole üleliigne üle minna tervislikule toitumisele, vabaneda halbadest harjumustest ja küllastada keha vitamiinidega.

Ärge heitke meelt, kui ravi ebaõnnestub. Peaksite proovima muid meetodeid, külastama psühholoogi ja proovima oma elukvaliteeti parandada. Ükski arst ei saa anda ühemõttelist prognoosi ravi ajastuse ja edukuse kohta. Tulemus sõltub paljudest teguritest - haiguse kestusest, selle esinemise põhjustest ja valitud tehnika õigsusest.

Järeldus

Neuroos võib avalduda igal inimesel, põhjused võivad olla psühholoogilised või orgaanilised. Saate probleemist lahti saada kasutades kompleksne ravi mitmete spetsialistide osavõtul. Haige inimene võib ise osaleda kogelemise vastases võitluses, kasutades rahvapäraseid abinõusid või enesehüpnoosi. Peaasi, et veenduda enda jõud ja seada end õnnelikuks eluks.