Türeoidiit kilpnäärme sümptomid. Autoimmuunne türeoidiit või Hashimoto türeoidiit. Meil on autoimmuunhaiguste arv tõusuteel

Krooniline türeoidiit on haigus (enamikul juhtudel väga raske), mida iseloomustab selle põletik. Selles protsessis kahjustavad või hävitavad keha enda antikehad näärmerakke täielikult. Reeglina mõjutab see haigus kõige rohkem naisi, kes on ületanud 40-aastase piiri. Taga viimased aastad täheldati, et selle haigusega inimeste arv noor vanus ja lapsed on kasvanud.

Krooniline türeoidiit: põhjused

Seda haigust provotseerivad mitmed tegurid:

viirusnakkused;
kokkupuude kiirguslainetega;
kroonilise iseloomuga fokaalsed infektsioonid, mille hulka kuuluvad: sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, adnexiit ja paljud teised;
pärilik eelsoodumus (patsiendi sugulastel on suhkurtõbi, krooniline türeoidiit jne);
joodi tarbimine kehas suurtes kogustes (500 mcg päevas või rohkem).

Krooniline türeoidiit: sümptomid

Väga sageli esineb see haigus ilma märgatavate muutusteta patsiendi kehas, kuid enamikul juhtudel kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

Kaelas on pinge- ja survetunne.
Kühmu tunne kurgus.
Pidev motiveerimata väsimus ja nõrkus.
Tugev tundlikkus kilpnääre ja valu ilmnemine palpatsiooni ajal.
Mõnel juhul võivad tekkida silmahaigused.
Krooniline türeoidiit väljendub rõhu suurenemises.
Külma talumatus.
Kilpnääre muutub puudutamisel väga elastseks ja tihedaks.
Kõhukinnisus.
paistetus alajäsemed ja näod.
Ülekaaluline komplekt.
Lihaskrambid.
"Kottide" välimus silmade all.
Kui haigusega kaasneb hüpertüreoidism, võib täheldada tahhükardiat, käte sõrmede värisemist.

Krooniline türeoidiit: ravi

IN praegu ravimid, mis vabastavad patsiendi seda haigust, pole leiutatud. Seetõttu on türeoidiidi ravi peamised meetodid suunatud põletikulise protsessi eemaldamise kõrvaldamisele. mittesteroidsed ravimid ja töö stimuleerimine ravimteraapia määrata kohe pärast haiguse avastamist, isegi kui hetkel elund töötab hästi. Üks kõige enam tuntud ravimid, mis takistab hüpotüreoidismi teket, on ravim "L-türoksiin". Selle annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja TSH tasemest veres.

Krooniline türeoidiit: ravi rahvapärased abinõud

See aitab sellest haigusest lahti saada ja Alternatiivmeditsiin. kõige poolt tuntud vahendid on, mis valmistatakse järgmiselt:

võta 30 tükki rohelist kreeka pähklid ja purustatakse;
seejärel segatakse need klaasi mee ja liitri viinaga;
segu infundeeritakse 2 nädalat (aeg-ajalt on vaja segada);
pärast aja möödumist tinktuura filtreeritakse;
kasutada hommikul supilusikatäis 30 minutit enne sööki.

Türeoidiiti nimetatakse põletikuline protsess kilpnäärmes. Türeoidiidi kliiniline ilming ei ole sama, seetõttu on kilpnäärme põletikul mitmeid vorme, millest üks on pikaajaline ja seda nimetatakse krooniliseks türeoidiidiks. Haigus kuulub näärme autoimmuunpatoloogiate rühma. Kroonilise kilpnäärmepõletikuga patsientide põhikontingent on eakad naised. Kuid haigus ei piirdu ainult näidatud inimkonna kategooria valikuga, meessoo esindajad, noored naised ja lapsed registreeritakse autoimmuunhäiretega harvemini.

Kui inimese sugupuust autoimmuunhaiguste juhtumeid ei leitud, siis muretsege selle esinemise pärast krooniline türeoidiit ei ole seda väärt. Tõenäosus haigestuda kilpnäärme autoimmuunhaigusesse suureneb koos olemasoleva ägenenud pärilikkusega. Autoimmuunse iseloomuga patoloogiline seisund on täis selle manifestatsiooni, mis võib mitu aastat puududa.

Kliiniline pilt

Türeoidiidi krooniline vorm areneb ilma ilmsete tunnusteta, kuna üksikute rakkude patoloogilist seisundit kompenseerib tervete türotsüütide kahekordne töö. Destruktiivsete metamorfooside kasv põhjustab kilpnäärme hormoonide liigset kontsentratsiooni veres või hüpotüreoidse seisundi sümptomite ilmnemist. Autoimmuunhaiguste erinevad vormid avalduvad ligikaudu 85% juhtudest autoimmuunkehade kõrge kontsentratsioonina kilpnäärme folliikulites. Üksikasjalikumat kliinilist pilti saab kirjeldada autoimmuunpatoloogia diferentseerimisel.

Patoloogia etapid

Haigus areneb vastavalt järgmisele skeemile:

Eutüreoidses faasis ei tuvastata antikehade ja folliikulite rakkude konflikti märke. Vereanalüüs ei näita trijodotüroniini ja türoksiini taseme muutust. Sellise patoloogilise seisundiga on inimene võimeline elama mitu kuud kuni oma elu lõpuni.
Subkliinilist faasi iseloomustab kilpnäärme hävitavate muutuste suurenemine. Võetud verest kilpnäärmehormoonide taseme mõõtmine näitab nende märgatavat langust.
Türeotoksikoosi faas on märgitud haiguse tippfaasiks. Näärmete türotsüütide lüüasaamine viib türoksiini ja trijodotüroniini vabanemiseni rakkudevahelisse keskkonda, kust need sisenevad verre. Kilpnäärmehormoonide liig põhjustab türotoksilist seisundit. Hävitamise algus näärmerakud keha viib hävitatud rakkude üksikute fragmentide liikumiseni verre. Vastuseks nähtavatele muutustele suureneb türotsüütide vastaste antikehade hulk. Kell edasiminek patoloogiline seisund kilpnääret iseloomustab hüpotüreoidismi seisund.
Kilpnäärme alatalitluse staadiumis viibib patsient tavaliselt 1-2 aastat. Pärast määratud perioodi kilpnäärme funktsionaalsus taastatakse. Viimane etapp ei ole alati iseloomulik türeoidiidi kroonilisele vormile. Türeotoksikoosi staadium võib olla patoloogia arengus viimane.

Haiguse sordid

Krooniline türeoidiit võib sõltuvalt manifestatsioonist areneda mitmes suunas kliiniline pilt ja kilpnäärme morfoloogilised metamorfoosid:

Varjatud või varjatud vorm, millega välised ilmingud patoloogiat ei täheldata. Haiguse kulgu saab aimata ainult nõrgenenud immuunsuse järgi. Kilpnääre tuvastab suurused normi piires või kerge suurenemise. Kilpnäärme funktsionaalsus ei ole häiritud, struktuurseid muutusi näärmekoes ei esine. IN üksikjuhtudel esineb kerge muutus kilpnäärme hormoonide kontsentratsioonis veres, nii hüpotüreoidismi kui ka türotoksilise suuna suunas.
Hüpertroofiline vorm, millega kaasneb mitmekordne sõlmede moodustumine või elundi difuusne suurenemine. Selles seisundis on hormoonide tase veres märgatavalt vähenenud.
Kilpnäärme funktsioon on autoimmuunhaiguse atroofilise tüübi korral märgatavalt vähenenud. Sarnane olek endokriinne organ iseloomulik šoki annus ioniseeriva kiirgusega või vanemas eas. Kilpnäärme folliikulite täieliku surma korral on kilpnäärme funktsionaalsus pidevalt madal.

Nodulaarne patoloogia tüüp

Kroonilise türeoidiidiga kaasnevad sageli sõlmelised moodustised. Autoimmuunsete põletikuliste reaktsioonide korral on follikulaarsed türotsüüdid kahjustatud erineval määral gravitatsiooni. Ultraheli abil tuvastatakse näärmekoe struktuurne muutus ja selle hüperplaasia. Haiguse ravi määratakse vastavalt patsiendi ajaloole ja ultraheliuuringu käigus tuvastatud rikkumistele.

Praegu eelistab meditsiin türeoidiidi kroonilise vormi sõlmeliste moodustiste konservatiivset kompleksravi kirurgilisele sekkumisele. osa kompleksne ravi kaasatud on järgmised meetodid:

preparaadid joodi ja asendusega hormoonravi Levotüroksiini ja selle analoogide abiga;
ravi ravimtaimede ja muu traditsioonilise meditsiiniga;
antikehade tiitrimine näitab madalamat taset, kui patsient parandab oma psühho-emotsionaalset seisundit. Ka kilpnääre hakkab vaimse hoiaku normaliseerumise tõttu oma struktuuri taastama;
psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumine toimub kiiremini ja lihtsamini, kui patsient kasutab kunstiteraapiat, muusikateraapiat ja muid lõõgastusvahendeid.

Lümfotsüütiline vorm

Kroonilise türeoidiidi lümfotsüütiline vorm mõjutab teatud tüüpi vere lümfotsüüte ja seetõttu peetakse seda tüüpi autoimmuunpatoloogiat elundispetsiifiliseks. T-supressorid, tuntud kui CD8-lümfotsüüdid, käivitavad hävitamise tulemusena ahelreaktsiooni mehhanismi, mille käigus T-abistajad moodustavad türotsüütide antigeenidega patoloogilisi komplekse. Kui uuritaval on kilpnäärmes lokaalse antigeeniga CD4-lümfotsüütide (T-abistajate) kompleks, siis on autoimmuunpatoloogia pärilik. Lümfotsüütilise türeoidiidi tuvastamisel ilmneb kilpnäärme muude häirete kompleks.

Vaid üks kahekümnest lümfotsüütilise kroonilise türeoidiidi haigest on mees, ülejäänud on naised. Enamasti esineb haigus fertiilses eas naistel, kellel on kilpnäärme hüperplaasia ilma muude märgatavate tunnusteta. Nääre hüperplaasiaga patsientide peamised kaebused on seotud lõhkemistundega kaelas ja suruva iseloomuga valude esinemisega. Harvem kurdavad patsiendid hääle tämbri muutusi või neelamishäireid.

Kilpnäärme suuruse muutustega ei kaasne alati märgatavaid sümptomeid. Hüperplaasia nähtude kujunemisel mängib otsustavat rolli hormoonide seisund näärme talitlushäirete korral: vähenemine, suurenemine või normaalne eutüreoidne seisund.

Ilmuvad märgid

Krooniline türeoidiit areneb kahes suunas: lümfotsüütiline ja kiuline. Nendes valdkondades on patoloogiliste sündmuste arendamiseks teada mitu võimalust:

autoimmuunne vorm;
Hashimoto tõbi;
mittemädane vorm;
lümfomatoosne vorm;Riedeli struuma.

Kuigi kroonilise türeoidiidi autoimmuunset tüüpi määratletakse kui pärilik haigus, selle areng algab provotseerivate tegurite mõjul. Nende hulgas on viirusnakkusülemised hingamisteed, hammaste karioossed kahjustused, põletikulised protsessid mandlites jne. Selgub, et ainult pärilik eelsoodumus ei saa olla ainus põhjus patoloogia arenguks.

On märgatud, et kõrge kiirgustaseme ja joodi sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamise korral pika aja jooksul immuunvastused ebaõnnestuvad, mille tulemuseks on immuunagressioon türotsüütide suhtes.

Haiguse algus on asümptomaatiline, võib-olla mõned vähese intensiivsusega sümptomid: valu kilpnäärmes palpatsiooni ajal, "klomp kurgus", halb enesetunne ja liigesevalu virisev tegelane. Suurenenud kilpnääre võib avaldada kurku survet.

Kell edasine areng haigused, esinevad hüpertüreoidsele seisundile iseloomulikud sümptomid: südame löögisageduse tõus, liigne higistamine, süstoolse rõhu tõus.

Haiguse areng võib toimuda kahes suunas: näärme atroofiline olemus ja selle hüpertroofia.

Kilpnäärme atroofia korral hüperplaasiat ei täheldata, veres leitakse analüüsi käigus kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus. See patoloogia vorm on tüüpiline eakatele või inimestele, kes on varem kogenud suurt radioaktiivset kiirgust.

Autoimmuunse iseloomuga hüpertroofilise kroonilise türeoidiidi korral tuvastatakse difuusne hüperplaasia või sõlmede moodustumise tõttu näärme suurenemine. sisse meditsiinipraktika sõlmeline vorm leitakse sageli kilpnäärme suuruse üldise suurenemise taustal. Kilpnäärmehormoonide tase veres jääb normi piiresse või on veidi langenud, kuigi harvad ei ole ka vormid, mille kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ületab oluliselt normaalset kontsentratsiooni.

Kilpnäärme põletiku diagnoosimine

Kroonilise türeoidiidi kahtlusega patsiendi läbivaatus algab endokrinoloogi läbivaatusega, näärme palpeerimisega ja anamneesiga. Haiguse diferentseerumise järgmine etapp on vere annetamine hormonaalne analüüs ja kilpnäärme antikehade kontsentratsiooni tuvastamine.

Antikehade puudumisel veres peenike nõel aspiratsiooni biopsia millele järgneb tsütoloogiline analüüs.

Ultraheli annab pildi näärme struktuuri ja suuruse muutustest. Pahaloomulised sõlmed selle kilpnäärme häirete vormiga ei ilmne. Diagnoosi püstitamisel mängib olulist rolli pärilik pilt näärme seisundist lähisugulaste seas ja inimese sugupuus.

Kroonilise türeoidiidi ravi tunnused

Haiguse jaoks puudub selge raviplaan. Türeotoksikoosi korral on kilpnäärme funktsionaalsuse ebapiisava suurenemise tõttu ohtlik välja kirjutada türeostaatikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Türotoksilise toime vähendamiseks määratakse ravimid haiguse sümptomite leevendamiseks. pikk ja püsiv olek Hüpotüreoidismi ravitakse asendusraviga sünteetiliste hormoonidega nagu levotüroksiin. Ravimi analooge hakatakse kasutama väikeses annuses, suurendades seda järk-järgult ja saavutades kilpnäärme hormoonide normaalse kontsentratsiooni veres. Iga 60-70 päeva järel tuleks verd uurida kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme osas.

Kui kroonilise türeoidiidiga kaasneb kilpnäärmepõletiku alaäge vorm, siis külma ilmaga määratakse ravim glükokortikosteroidide rühmast (prednisoloon).

Hüpertüreoidismi ja kilpnäärme hüperplaasia korral võib arst välja kirjutada tiamazooli või selle analooge.

Indometatsiini või Voltareni kasutamisel, mis on põletikku leevendavad mittesteroidsed ained, taanduvad haiguse sümptomid.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Kui Hashimoto türeoidiit pole kokku puutunud kaua aega ravi, areneb raske hüpotüreoidism mükseedemi kujul. Patsiendid peaksid välistama mitmed muud kaasuvad haigused (suhkurtõbi, oftalmopaatia, Gravesi tõbi, neerupealiste puudulikkus jne).

Haiguste ennetamine

Kilpnäärme talitlushäire avastamisel peaksid rasedad naised rangelt järgima günekoloogi juhiseid. See vorm on ohtlik esimesel trimestril, kui on võimalik toksikoos või raseduse katkemise oht.

Türeoidiidi ennetamiseks soovitatakse dieeti, millest jäetakse välja loomsed rasvad ja rohkem kala, köögivilju, piimhappetooteid, rohelisi, vitamiine ja teravilju.

Joogirežiim peaks olema rikkalik, kuid välja arvatud gaasid. Dieedi omadused määratakse kindlaks kaasuvad haigused kroonilise türeoidiidiga.

Türeoidiit, teisiti tuntud kui lümfi-/autoimmuunne türeoidiit, on üldine määratlus põletikulised protsessid kilpnäärme kudedes, millel on erinev päritolu. Põletiku ühtlase jaotumise korral nimetatakse haigust "strumiidiks".

Türeoidiit mõjutab peaaegu kolmandikku kõigist haigetest endokriinsed haigused. Kui varem pandi diagnoos kõrges eas inimestele, siis praegu on haigus palju “noorem”, esinedes isegi lastel.

Türeoidiidi sümptomaatiline pilt avaldub peamiselt pärast ägedat hingamisteede infektsiooni.

Oluline on teada! Kõige levinum türeoidiit on autoimmuunne (Hashimoto struuma) ja alaäge (de Quervaini struuma) tüübid.

Türeoidiidi klassifikatsioon

Kilpnäärme patoloogia erineb mitut tüüpi, millel on ühine areng, kuid millest igaüks avaldub oma kulgemise ja põhjuste järgi:

Krooniline vaade iseloomulikud on haigused, millel on aeglane põletikuline reaktsioon. See võib viidata sünnitusjärgsele, autoimmuunsele (Hashimoto struuma), valutule, kiulisele (Riedel), spetsiifilisele (seene, süüfilise, tuberkuloosi tüübid), tsütokiinidest põhjustatud türeoidiidile:

lümfomatoosse türeoidiidi ehk Hashimoto struuma korral ilmneb patoloogia reaktsioonina märkimisväärsele hulgale T-lümfotsüütidele ja antikehadele, mis hävitavad näärme rakulisi struktuure. Selle tulemusena väheneb hormoonide tootmine, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Sellel haigusel on pärilik eelsoodumus;
sünnitusjärgse türeoidiidiga - üks enim registreeritud vorme - põletikuprotsess tekib naise tasakaalustamata psühho-emotsionaalse seisundi ja füüsilise ülekoormuse põhjuste tõttu lapse kandmise perioodil. Haiguse sünnitusjärgne vorm on lühiajaline, kaob keskmiselt 2-3 kuu pärast. Kell pärilik eelsoodumus see haigusvorm muutub, omandades autoimmuunse hävitava türeoidiidi vormi;
vaikse / valutu variandi korral on põletiku tunnused samad, mis sünnitusjärgsel, kuid välimuse põhjuseid pole meditsiinis veel kirjeldatud;
fibro-invasiivsega (Riedeli struuma) - haruldane haigus - esineb näärmekudede "kivi" kõvadus. Patoloogiat avastatakse sageli naistel, kes on jõudnud 50-aastastele ja vanematele. Selle esinemise põhjus on meditsiinile teadmata. Patoloogia tagajärjeks on hüpotüreoidism;
spetsiifilise türeoidiidi korral on kilpnäärme talitlus halvenenud tuberkuloosi, süüfilise ja seennakkuste tõttu. Haigusnähud ei anna end pikka aega tunda, vaid ilmnevad seejärel vastavalt patoloogiate kulgemise tunnustele;
tsütokiinist põhjustatud türeoidiidi korral areneb põletikuline protsess C-hepatiidi, haiguste taustal vereringe ja omakorda jaguneb sümptomite järgi mitut tüüpi, mille hulgas on:

latentne (patsient ei märka valulikke ilminguid, “kilpnääre” ei ole laienenud, tihendid puuduvad);
hüpertroofiline (nääre on suurenenud nagu struuma korral, funktsionaalsus on häiritud, võivad tekkida sõlmed);
atroofiline (kilpnäärme suurus on kas normaalne või veidi väiksem kui normaalne, hormoone toodetakse väikeses koguses).

Hashimoto struuma kroonilise türeoidiidi korral

Autoimmuunne türeoidiit kuulub "kilpnäärme" patoloogiate seas juhtivale positsioonile. Need mõjutavad enamasti naisi. Praegu teadmata põhjusel on kahjustatud kogu näärmekude. Rakud immuunsussüsteem mingil põhjusel hakkavad nad hävitama "kilpnäärme" struktuuri elemente. Võib-olla tekib see haigus geneetilise eelsoodumuse tõttu. Samuti on kindlaks tehtud autoimmuunprotsesside seos krooniliste infektsioonidega hingamisteedes, kuseteede organid, kaariese patoloogiaga hambad jne Hüpotüreoidism tekib haiguse tüsistusena.

Subäge türeoidiit(de Quervaini granulaarne struuma) 2-6 nädalat enne haigust viiruslik iseloom, näiteks "mumps", leetrid, gripp ja muud patoloogiad adenoviiruse infektsioon. Naised põevad seda türeoidiidi varianti sagedamini kui mehed (neli korda), enamasti vanuses 35-45 aastat. Viirused hävitavad näärmekude, suur hulk hormoonidest koosnevat elundi follikulaarset sisu (kolloidne) “murdab” verre. Vereringesse sattudes põhjustavad need hormoonid tugevaid türeotoksikoosi sümptomeid (sealhulgas valu), mis mõjutab kõigepealt ühte "kilpnäärme" sagarat ja seejärel teist.

Oluline on teada! Haiguse alaägeda variandi valu ei ole nii intensiivne kui äge vorm. Nääre kohal olev nahk ei muuda oma struktuuri ja värvi. Indikaator võib aidata diagnoosida alaägeda tüüpi patoloogiat suurenenud kiirus erütrotsüütide settimine, määratakse vereanalüüsi käigus. Üle normi olev näitaja püsib sellisena pikka aega.

Haiguse äge tüüp vastavad mädasetele ja mittemädalistele protsessidele. Esimest tüüpi provotseerivad kookibakterid. Praegu on selline patoloogia meditsiinis haruldane nähtus, kuna antibiootikume kasutatakse laialdaselt. Aga äge mädased haigused, kroonilised kurgu-, kõrva-, ninainfektsioonid. Patsient on mures oluliste valu pulseeriv iseloom "kilpnäärme" piirkonnas, ulatudes mõnikord lõualuu või kõrvani. Samal ajal kael paisub, muutub punaseks ja reageerib palpatsiooniuuringul valuga. Abstsess on võimalik iseseisvalt avada, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu. See haiguse variant nõuab kirurgilist abi.

Mittemädane protsess tekib vigastuse, hemorraagia, ravi tagajärjel. Bakteritel pole siin mingit mõju. Kaasaegne endokrinoloogia ei registreeri kasutamisega seotud mittemädase türeoidiidi juhtumeid radioaktiivne jood ravis, tänu meetodi olulisele paranemisele.

Oluline on teada! Äge mädane türeoidiit ei mõjuta näärme aktiivsust, hormonaalne taust ei ole rikutud. Seega ei ole diagnoosi selgitamiseks vaja kilpnäärmehormoone analüüsida. Kasutatakse ravis antibakteriaalsed ained mille eesmärk on laboratoorsel meetodil määratud patoloogia tekitaja hävitamine.

Türeoidiidi põhjused

Lisaks pärilikule eelsoodumusele on kindlaks tehtud ka muud haigust provotseerivad tegurid:

ülekantud ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI;
ebasoodne ökoloogiline olukord, fluori, kloriidi, joodiühendite liig vees ja inimese tarbitavas toidus;
kroonilised nakkushaigused ninas, suuõõnes;
stressirohked tingimused;
pikaajaline kokkupuude päikesevalguse, radioaktiivsete kiirtega;
iseravi hormonaalsete, joodi sisaldavate ainetega.

Sümptomaatiline pilt

Sellel haigusel on ühised sümptomid, mis on seotud:

kõrgendatud temperatuur;
külmavärinad, nõrkus;
tugev higistamine;
peavalu;
ärrituvus (eriti de Quervaini struuma korral);
ebatervislik sära silmades;
värisevad sõrmed;
soojendades ja niisutades nahka.

Haiguse äge variant erineb lisaks tavalised sümptomid järgmised märgid:

valu tunded kaelas, mis kiirguvad kuklaluu ja lõualuu piirkonda, samuti pea pööramisel ja neelamisliigutuse tegemisel;
kaela lümfisõlmede suurenemine;
vajutamisel tekib näärme põletikulise osa suurenemine ja valulikkus.

Subakuutset türeoidiiti iseloomustab äge algus, lisaks ilmnevad sümptomid, mis väljenduvad:

tugev valu kaela ees-tagumises osas, mis levib kuklaluu piirkonda, mõlemasse kõrva, alalõualuu piirkonda, kui proovite pöörata pead paremale või vasakule (Riedeli struuma valu sümptomid võivad kesta kuni 20 päeva );
hüpereemia, valulikkus, naha "kuumus" põletikulise "kilpnäärme" piirkonnas;
kaela lümfisõlmede normaalne seisund, mis selle haigusega ei suurene (patoloogiat võib nimetada lümfotsüütiliseks türeoidiidiks).

Türeoidiidi immuunvarianti iseloomustavad järgmised sümptomid:

ainult selle "kilpnäärme" piirkonna suurenemine, kust põletikuline protsess pärineb;
nodulatsioon (sondeerimisel registreeritakse näärme tihedus ja liikuvus);
kompressioon kaela ees (koos märkimisväärse progresseerumisega ja "kilpnäärme" suurenemisega);
hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemine, seejärel hüpotüreoidism;
kaalulangus, nõrkus, ärrituvus, kiire pulss, liigne higistamine kuumatunne (veres leiduvate hormoonide liigsuse tõttu);
neelamisprobleemid.

Rigeli türeoidiiti (kiuline) kroonilises tüübis iseloomustab aeglane areng, haigus ei "näita" oma sümptomeid pikka aega.

Üks esimesi märke on "tüki" ilmumine kurgus, siis on:

neelamise, hingamise funktsioonide rikkumine, kõne rikkumine;
suurenenud, põletikuline ja muguljas "kilpnääre", mis reageerib puudutusele valuga (tihenduspind muutub aja jooksul "puituks");
näärme kõigi osade kahjustus, nägemisfunktsiooni kahjustus;
kompressiooni sündroom.

Diagnostilised meetmed

Türeoidiidi diagnoosimisel viiakse läbi järgmised uuringud:

veri (üldine, hormoonide jaoks, immunoloogilised testid);
ultraheli (tuvastatakse kasvajad, näärmes moodustunud sõlmed);
stsintigraafia (hinnatakse kahjustuse pindala, kontuuride piirjooni, "kilpnäärme" muundatud vormi jne).

Türeoidiidi ravi

Selle patoloogia raviks puuduvad ühtsed standardid. Ravi nõuab individuaalne lähenemine igale patsiendile.

Haiguse kulg sisse kerge vorm on endokrinoloogi kontrolli all, kes määrab kõrvaldamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja vahendid sümptomaatiliseks raviks. Rakendus steroidhormoonid vajalik raske difuusse põletiku korral.

Ägeda mädase türeoidiidi ravi toimub haiglas, kirurgiaosakonnas. Kasutatud antibakteriaalne, antihistamiinikumid, vitamiinid C, B, võõrutusained poolt intravenoosne manustamine. Nääre abstsessi korral on operatsioon drenaažiga kohustuslik.

Krooniline alaäge türeoidiit nõuab kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite võtmist ja kirurgiline meetod on näidustatud, kui täheldatakse pigistusnähtudega kompressioonisündroomi progresseerumist.

Alaägeda türeoidiidi ravi tulemused on sageli positiivsed, kuid näärmesse tekivad sõlmelised tihendid, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Haiguse immuuntüüpi tuleb koheselt ravida. Immuunsüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud spetsiaalne dieet. Nääre olulise suurenemisega tehakse türeoidektoomia - operatsioon "kilpnäärme" eemaldamiseks.

Kilpnäärme eemaldamine

Operatsioon viiakse läbi pahaloomuliste, sõlmeliste moodustiste avastamise korral, hajus struuma. Nendes olukordades, kus "kilpnäärme" seisund on selgelt halvenenud ja toodetud ülemäärane hulk hormoone ja konservatiivne ravi ja toitumine ei näidanud tõhusust, kui pigistati hingetoru ja söögitoru.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ka juhtudel, kui patsient on läbinud ravikuuri, saanud kiiritust, mille tagajärjel tekivad kilpnäärmel sõlmelised moodustised.

Ravi alternatiivse meditsiiniga

Traditsioonilises meditsiinis on mitmeid retsepte, mis aitavad tõhusalt mõjutada türeoidiidi sümptomeid ja mida kasutatakse kodus. Enne mis tahes kasutusmeetodi valimist peate konsulteerima oma arstiga järgmistel juhtudel:

Kompressid. Kuna "kilpnäärme" patoloogiad on sageli komplikatsioonid külmetushaigused, mille tagajärjel tekivad sõlmelised moodustised ja kui operatsioon on vastunäidustatud, siis tuleks koirohuga kompresse teha iga päev. Kaks suurt lusikatäit kuiva rohtu segatakse tulel sulatatud searasvaga. Segu segatakse ühtlaseks ja infundeeritakse pool tundi. Enne magamaminekut kantakse see põletikulistele kohtadele. Samuti on teretulnud kontrastsed kompressid. Vaheldumisi külm ja soojad kompressid lõpeb alati kuumuse rakendamisega. Ülevalt mähkige kael mähkme, rätiku või salliga.
Keetmised. Näiteks pajulehed (värsked) valatakse nelja liitri veega ja keedetakse madalal kuumusel, kuni moodustub kreemjas vedelik. Pruun. Keetmine jahutatakse, kantakse peale igal õhtul, kantakse kaelale, mähitakse kilega ja jäetakse hommikuni.
30 päevaks jalale kantud joodivõrk ja öösel käevõru kujul joodiriba.
Searasv. See lõigatakse viiludeks ja kantakse kaelale, seejärel mähitakse kilesse. Protseduur kestab 30 päeva.
Merevetikad, õunad. Toitu on vaja rikastada vitamiinide, joodi, mineraalainete jne.
Taimne kokteil. See võib valu vähendada. Kokteili valmistamiseks vajate kartulit, peeti, porgandimahl(võrdsed osad). Joo pool liitrit päevas.

Oluline meeles pidada! Rahvapäraste ravimite kasutamine on tõsise haiguse ravi abistav lüli. Ärge lootke neile kui põhilistele ja ärge küsige arstiabi. Tagajärjed ja tüsistused võivad ohustada inimeste tervist ja elu.

Autoimmuunne türeoidiit on autoimmuunhaigus, mis on hüpotüreoidismi peamine põhjus.

Selle haigusega on kilpnääre märkimisväärselt põletikuline ja selle hormoonide tootmine on madal. See viib järk-järgult hüpotüreoidismi tekkeni. See on immuunhaigus, kuna just organismi immuunsüsteem toodab kilpnäärmekudet ründavaid antikehi. Autoimmuunset türeoidiiti on võimatu ravida traditsioonilise meditsiini meetoditega, kuid raviga autoimmuunne türeoidiit rahvapärased abinõud annavad hea tulemuse. Mõned inimesed paranevad haigusest täielikult, teised aga leevendavad sümptomeid, parandavad enesetunnet ja pikendavad eluiga.

Haiguse põhjused

Autoimmuunne türeoidiit võivad olla põhjustatud järgmistest teguritest:

Krooniliste infektsioonide esinemine inimkehas (sinusiit, kaaries).

Varajane ülekantud viiruslik (nakkuslik) haigus.

Igasugune psühholoogiline trauma (stress, pettumus, kaotus).

Ebasoodne ökoloogia.

Kehvad toitumis- ja elutingimused.

Erinevate kontrollimatu kasutamine ravimid(iseravimine).

Kiirgus või pikka viibimist avatud päikese käes.

Suhkurtõbi.

pärilik eelsoodumus.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust keskealistel (30-50-aastastel) inimestel. Naistel leitakse seda teatud kalduvuse tõttu mitu korda sagedamini. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist. Allpool uurime autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Mõelge sümptomitele üksikasjalikumalt.

Varajane staadium

Autoimmuunse türeoidiidi nähud varajases staadiumis iseloomustavad:

kahvatu nahk;
rabedad küüned;
juuste hõrenemine;
valu lihastes;
kehamassi suurenemine;
väsimus;
liigesevalu;
kõhukinnisus;
külma talumatus;
depressioonid.

Nii avaldub juba varajases staadiumis kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalikult tõhus.

hiline staadium

Autoimmuunse türeoidiidi nähud hiline staadium iseloomustavad:

langus maitseelamused ja lõhn;
kuiv nahk;
ebaregulaarsed perioodid;
aeglane kõne;
näo, käte ja jalgade turse;
käre kurk;
kulmude kaotus.

See juhtub autoimmuunse türeoidiidi hilises staadiumis. Sümptomid, ravi rahvapäraste ravimitega on sageli omavahel seotud.

Üldised sümptomid olenemata staadiumist

Need märgid eristavad autoimmuunset türeoidiiti, olenemata staadiumist:

isutus;
jäikus liigestes;
lihaste atroofia;
lihasvalu ja krambid;
kuivad juuksed;
turse teistes kehaosades;
unisus;
juuste väljalangemine;
keha liigutuste koordineerimise vähenemine.

Uurisime haiguse, mida nimetatakse "kilpnäärme autoimmuunseks türeoidiidiks", peamisi tunnuseid. Rahvapäraste ravimitega ravi on Eestis väga populaarne Hiljuti.

Haiguse diagnoosimine

Autoimmuunne türeoidiit on määratletud järgmiselt:

Üldine vereanalüüs lümfotsüütide taseme määramiseks.

Immunogramm türeoglobuliini antikehade olemasolu kohta.

Kilpnäärme ultraheli.

Kilpnäärme biopsia (peennõel) suure hulga lümfotsüütide tuvastamiseks, mis võivad viidata haiguse esinemisele.

Nii saate tuvastada autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi.

Ravi rahvapäraste ravimitega peab tingimata olema pikk.

IN traditsiooniline meditsiin hüpotüreoidismi ravitakse hormoonasendusraviga sünteetilised hormoonid kilpnääret elu lõpuni. See on tingitud asjaolust, et kilpnääre ei suuda täielikult toota hormoone (T3 ja T4) ning keha vajab neid tõesti.

Kõige sagedamini iseloomustab haigust:

Kilpnäärme vastaste antikehade suurenemine.
Suurenenud näärme tuvastamine ultraheliga.
primaarne hüpotüreoidism.

Kui üks kriteeriumidest puudub, on diagnoos tõenäoline, kuid mitte kindel.

Selle haiguse diagnoos ei ole alati usaldusväärne, mitme analüüsi tulemused võivad erineda. See juhtub, et haiguse tegelikul puudumisel määratakse inimesed hormonaalsed preparaadid. Nad joovad neid, häirides seeläbi kilpnäärme talitlust täielikult. Ehk siis algul haigust ei olnud, aga nüüd on. Ja inimesed peavad kogu oma elu hormoone võtma. Autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste vahenditega leebemal viisil mõjutab keha.

Kui inimene on juba alustanud hormonaalsete ravimite võtmist, on teda palju keerulisem ravida. Erinevalt neist, kes neid ravimeid ei võtnud, või neist, keda raviti traditsioonilise meditsiiniga. Tavaline uimastiravi režiim tähendab võimatust neist keelduda, nagu see juhtub raviga diabeet, kõrge kolesterool, vaimsed häired ja vähk.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomeid saab loomulikult kontrollida mitmel viisil. Spetsiifilise ravimeetodi puudumisel, mis suudaks inimese haigusest täielikult vabastada, on rahvapärased abinõud. Nad oskavad väga hästi aidata inimesi, kes pikka aega põevad seda haigust.

Mõelge, milline on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos koos sõlmede raviga rahvapäraste ravimitega.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi kookosõliga

Kookosõli on üks looduse võimsamaid tervendajaid. Sellega on vaja igapäevaselt rikastada autoimmuunse türeoidiidi või hüpotüreoidismi põdeva inimese toitumist. See aitab eemaldada paljusid sümptomeid, parandada heaolu.

Kookosõli on küllastunud rasv, sisaldab see peamiselt keskmise ahelaga rasvhappeid või keskmise ahelaga triglütseriide. Nad kiirendavad suurepäraselt ainevahetust, suurendavad basaaltemperatuur keha, vähendada kaalu ja suurendada energiat.

Triglütseriidid koosnevad pooleldi See on üks tähtsamaid rasvhappeid, mis loob ja säilitab immuunkaitse organism. Erineb äärmiselt positiivne mõju kilpnäärmele.

Kookosõli on rikas ka teiste rasvhapete poolest, mis on sama kasulikud. Nad suudavad hoida inimeste tervist kõrgeimal tasemel.

Linoolhapet kasutatakse sageli kehakaalu langetamiseks mõeldud ravimite valmistamisel. See on polüküllastumata rasvhape, müüakse toidulisandina kapslites. Seda nimetatakse See viitab kehale vajalikele rasvadele, mis aitavad kaasa kaalulangusele.

Ärge unustage oleiinhapet. See on oomega-9 küllastumata rasvhape, mida leidub kookospähklis ja oliiviõli. Samuti on see väga soovitatav autoimmuunse türeoidiidi korral. Oleiinhape suurendab kõrge tihedusega lipoproteiine, vähendab madala tihedusega lipoproteiine. See on hea ja halb kolesterool.

Selle autoimmuunhaiguse korral on näidustatud vähemalt nelja supilusikatäie kasutamine. Kookosõli päeva kohta. Kui see kogus tundub liiga suur, siis võib alustada kahe lusikaga. Seejärel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Hüpotüreoidismi või türeoidiidiga inimese toitumist tuleb hoolikalt läbi mõelda. Paljud toidud halvendavad seisundit, kuid kui sööte ainult tervislik toit, paraneb teie tervis märgatavalt. See on autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Mõelgem üksikasjalikumalt, mida on kasulik süüa.

Eeterlike õlide kasutamine

Autoimmuunse türeoidiidi korral on näidustatud järgmist tüüpi eeterlikud õlid:

Piparmünt;

Rohemünt;

Nelk.

Neid saab kanda nii naha pinnale kui ka peale kanda spetsiaalne ravim aurustamiseks (hajuti). Sellega saate regulaarselt sisse hingata õlide aroome.

Bachi värvide rakendamine

Autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi sümptomeid kontrollib lilleessentsidega ravi. Kolm kõige sagedamini kasutatavat on:

Metsiku roosi essents. Selle segamiseks kulub vaid paar tilka essentsi väike kogus vesi. Seda kompositsiooni tuleb juua üks kord päevas. Kell regulaarne kasutamine autoimmuunse türeoidiidiga kaasnev väsimus ja depressioon kaovad.
Jalaka essents. Peate lihtsalt paar tilka veega segama. Seejärel jooge see kompositsioon. Essentsi kasutatakse üks kord päevas, mitte sagedamini. See taastab suurepäraselt selle haiguse heaolu.
Metsiku õunapuu essents. Hea keha puhastamiseks. Retsept on sama – kaks tilka metsõunaessentsi ja vett. Joo päeva jooksul.

piimaohakas

Piimaohakateed saab teha. Taime nimetatakse ka piimaohakaks. Seda kasutatakse keha mürgistuse leevendamiseks. Toksiinid eemaldatakse läbi igapäevane kasutamineüks tass seda teed. Eriti kui inimesel on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Rahvapäraste abinõudega ravimine on väga kasulik.

Õunad ja pirnid türeoidiidi korral

Pirnide abil saate kontrollida hormoonide taset kehas. Seda märgati Vana-Hiinas. Pirnid mõjuvad hästi just inimkonna naispoolele. Tasakaalustage hormonaalne taust ja õunad. Neid on kõige parem koos tarbida pirni-õunapüree või värskelt pressitud mahla kujul.

Oleme kaalunud autoimmuunset türeoidiiti.

Rahvapäraste ravimitega ravi ei piirdu sellega. Selle haiguse vastu aitab suur hulk retsepte.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)- kilpnäärmekoe krooniline põletik, millel on autoimmuunne päritolu ja mis on seotud näärme folliikulite ja folliikulite kahjustuste ja hävimisega. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, vaid aeg-ajalt kaasneb kilpnäärme suurenemine. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel võetakse arvesse kliiniliste uuringute tulemusi, kilpnäärme ultraheli, peennõela biopsia tulemusena saadud materjali histoloogilise uurimise andmeid. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See seisneb kilpnäärme hormoone tootva funktsiooni korrigeerimises ja autoimmuunprotsesside pärssimises.

RHK-10

E06.3

Üldine informatsioon

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)- kilpnäärmekoe krooniline põletik, millel on autoimmuunne päritolu ja mis on seotud näärme folliikulite ja folliikulite kahjustuste ja hävimisega. Autoimmuunne türeoidiit moodustab 20-30% kõigist kilpnäärmehaigustest. Naistel esineb AIT 15-20 korda sagedamini kui meestel, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega ja östrogeeni mõjuga lümfoidsüsteemile. Autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid on tavaliselt 40-50-aastased, kuigi viimasel ajal on seda haigust täheldatud noortel täiskasvanutel ja lastel.

Autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit hõlmab sama iseloomuga haiguste rühma.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit(lümfomatoosne, lümfotsüütiline türeoidiit, vananenud - Hashimoto struuma) areneb T-lümfotsüütide progresseeruva infiltratsiooni tagajärjel näärme parenhüümi, rakkude antikehade arvu suurenemise tagajärjel ja viib kilpnäärme järkjärgulise hävimiseni. Kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni rikkumise tagajärjel on võimalik primaarse hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormoonide taseme langus) areng. Krooniline AIT on geneetilise iseloomuga, võib avalduda perekondlike vormidena, olla kombineeritud teiste autoimmuunhaigustega.
Sünnitusjärgne türeoidiit kõige levinum ja enim uuritud. Selle põhjuseks on organismi immuunsüsteemi liigne taasaktiveerimine pärast selle loomulikku allasurumist raseduse ajal. Olemasoleva eelsoodumuse korral võib see viia destruktiivse autoimmuunse türeoidiidi tekkeni.
Valutu türeoidiit on sünnitusjärgse analoog, kuid selle esinemist ei seostata rasedusega, selle põhjused on teadmata.
Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit võib tekkida interferoonravi ajal C-hepatiidi ja verehaigustega patsientidel.

Sellised autoimmuunse türeoidiidi variandid, nagu sünnitusjärgne, valutu ja tsütokiinist põhjustatud, on kilpnäärmes toimuvate protsesside faasis sarnased. Algstaadiumis areneb destruktiivne türotoksikoos, mis hiljem muutub mööduvaks hüpotüreoidismiks, mis enamikul juhtudel lõpeb kilpnäärme funktsiooni taastamisega.

Kõigi autoimmuunse türeoidiidi korral võib eristada järgmisi faase:

Eutüreoidne faas haigused (ilma kilpnäärme talitlushäireteta). See võib kesta aastaid, aastakümneid või kogu elu.
Subkliiniline faas. Haiguse progresseerumise korral viib T-lümfotsüütide massiagressioon kilpnäärme rakkude hävimiseni ja kilpnäärmehormoonide hulga vähenemiseni. Suurendades kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis stimuleerib kilpnääret üle, suudab keha säilitada normaalset T4 tootmist.
türotoksiline faas. T-lümfotsüütide agressiivsuse suurenemise ja kilpnäärme rakkude kahjustuse tagajärjel vabanevad olemasolevad kilpnäärmehormoonid verre ja tekib türeotoksikoos. Lisaks satuvad hävitatud osad vereringesse sisemised struktuurid folliikulite rakud, mis provotseerivad kilpnäärme rakkude vastaste antikehade edasist tootmist. Kui kilpnäärme edasise hävitamise korral langeb hormoone tootvate rakkude arv allapoole kriitiline tase, T4 sisaldus veres väheneb järsult, algab näilise hüpotüreoidismi faas.
hüpotüreoidne faas. See kestab umbes aasta, pärast mida tavaliselt taastub kilpnäärme talitlus. Mõnikord jääb hüpotüreoidism püsivaks.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla ühefaasiline (võib olla ainult türotoksiline või ainult hüpotüreoidne faas).

Kõrval kliinilised ilmingud ja kilpnäärme suuruse muutus, autoimmuunne türeoidiit jaguneb vormideks:

Latentne(on ainult immunoloogilised tunnused, kliinilised sümptomid puuduvad). Nääre on normaalse suurusega või veidi suurenenud (1-2 kraadi), ilma tihenditeta, näärme funktsioonid ei ole häiritud, mõnikord on need täheldatavad mõõdukad sümptomid türeotoksikoos või hüpotüreoidism.
Hüpertroofiline(kaasnevad kilpnäärme suuruse suurenemine (struuma), hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi sagedased mõõdukad ilmingud). Võib esineda kilpnäärme ühtlast suurenemist kogu mahu ulatuses (hajutatud vorm) või sõlmede moodustumist (sõlmeline vorm), mõnikord võib täheldada difuusse ja sõlmelise vormi kombinatsiooni. Autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofilise vormiga võib kaasneda türeotoksikoos esialgne etapp haigus, kuid tavaliselt kilpnäärme funktsioon säilib või väheneb. Kilpnäärmekoes toimuva autoimmuunprotsessi edenedes seisund halveneb, kilpnäärme talitlus langeb, tekib hüpotüreoidism.
atroofiline(kilpnäärme suurus on normaalne või vähenenud, vastavalt kliinilised sümptomid- hüpotüreoidism). Seda täheldatakse sagedamini eakatel ja noortel radioaktiivse kiirgusega kokkupuutel. Autoimmuunse türeoidiidi raskeim vorm, türotsüütide massilise hävimise tõttu on kilpnäärme funktsioon järsult vähenenud.

Autoimmuunse türeoidiidi põhjused

Isegi päriliku eelsoodumuse korral nõuab autoimmuunse türeoidiidi teke täiendavaid ebasoodsaid provotseerivaid tegureid:

ülekantud ägedad hingamisteede viirushaigused;
koldeid krooniline infektsioon(palatinaalsetel mandlitel, ninakõrvalkoobastes, kaariesed hambad);
ökoloogia, joodi, kloori ja fluoriühendite liig keskkond, toit ja vesi (mõjutab lümfotsüütide aktiivsust);
ravimite (joodi sisaldavad ravimid, hormonaalsed ravimid) pikaajaline kontrollimatu kasutamine;
kiirgusega kokkupuude, pikaajaline päikese käes viibimine;
traumaatilised olukorrad (lähedaste haigus või surm, töökaotus, solvumine ja pettumus).

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Enamik kroonilise autoimmuunse türeoidiidi juhtudest (eutüreoidses faasis ja subkliinilise hüpotüreoidismi faasis) on pikka aega asümptomaatilised. Kilpnääre ei ole suurenenud, palpatsioonil valutu, näärme talitlus on normaalne. Väga harva on võimalik määrata kilpnäärme suuruse suurenemist (struuma), patsient kaebab ebamugavustunne kilpnäärmes (survetunne, kooma kurgus), kerge väsimus, nõrkus, liigesevalu.

Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksikoosi kliiniline pilt on tavaliselt täheldatav haiguse esimestel arenguaastatel, on mööduv ja funktsioneeriva kilpnäärmekoe atroofeerudes läheb mõneks ajaks eutüreoidi faasi ja seejärel hüpotüreoidismi.

Sünnitusjärgne türeoidiit avaldub tavaliselt kerge türotoksikoosiga 14. sünnitusjärgsel nädalal. Enamasti väsimus üldine nõrkus, kaalukaotus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumatunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas ilmneb 19. nädalal pärast sünnitust. Mõnel juhul kombineeritakse seda sünnitusjärgse depressiooniga.

Valutu (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, sageli subkliinilise türeotoksikoosina. Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiidiga ei kaasne tavaliselt ka tõsist türeotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne kilpnäärme alatalitluse tekkimist on AIT diagnoosimine üsna keeruline. Endokrinoloogid määravad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi vastavalt kliinilisele pildile, andmetele laboriuuringud. Autoimmuunhaiguste esinemine teistel pereliikmetel kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

üldine vereanalüüs- määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine
immunogramm- mida iseloomustab türeoglobuliini, türeoperoksidaasi, teise kolloidse antigeeni, kilpnäärme kilpnäärme hormoonide vastaste antikehade olemasolu
T3 ja T4 määramine(üldine ja tasuta), seerumi TSH tase. TSH taseme tõus normaalse T4 sisaldusega näitab subkliinilist hüpotüreoidismi, suurenenud TSH tase T4 vähenenud kontsentratsiooniga - umbes kliinilise hüpotüreoidismi kohta
Kilpnäärme ultraheli- näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused täiendavad kliinilist pilti ja muid laboratoorseid leide.
kilpnäärme peennõela biopsia- võimaldab tuvastada suure hulga lümfotsüüte ja muid autoimmuunsele türeoidiidile iseloomulikke rakke. Seda kasutatakse kilpnäärme sõlmelise moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni tõendite olemasolul.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

kilpnäärme vastaste tsirkuleerivate antikehade (AT-TPO) taseme tõus;
kilpnäärme hüpoehogeensuse ultraheli tuvastamine;
primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult tõenäosuslik. Kuna AT-TPO taseme tõus ehk kilpnäärme hüpoehogeensus ei tõenda veel autoimmuunset türeoidiiti, ei võimalda see tuvastada. täpne diagnoos. Patsiendile on ravi näidustatud ainult hüpotüreoidse faasis, mistõttu eutüreoidse faasi diagnoosimiseks pole tavaliselt tungivat vajadust.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Hoolimata kaasaegsetest edusammudest meditsiinis, ei ole endokrinoloogias veel tõhusaid ja ohutuid meetodeid kilpnäärme autoimmuunpatoloogia korrigeerimiseks, mille puhul protsess ei areneks hüpotüreoidismiks.

Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksilise faasi korral ei ole soovitatav määrata kilpnäärme funktsiooni pärssivaid ravimeid - türeostaatikume (tiamasool, karbimasool, propüültiouratsiil), kuna selles protsessis puudub kilpnäärme hüperfunktsioon. Raskete sümptomite korral südame-veresoonkonna häired kasutage beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmingutega määratakse individuaalselt asendusravi kilpnäärmehormoonide - levotüroksiini (L-türoksiini) - kilpnäärmehormooni preparaatidega. See viiakse läbi kliinilise pildi ja TSH sisalduse kontrolli all vereseerumis.

Glükokortikoidid (prednisoloon) on näidustatud ainult autoimmuunse türeoidiidi ja alaägeda türeoidiidi samaaegse kulgemise korral, mida sageli täheldatakse sügis-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: indometatsiini, diklofenaki. Nad kasutavad ka immuunsuse korrigeerimiseks ravimeid, vitamiine, adaptogeene. Kilpnäärme hüpertroofia ja selle poolt mediastiinumi organite tugeva kokkusurumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Prognoos

Autoimmuunse türeoidiidi väljakujunemise prognoos on rahuldav. Õigeaegse raviga saab oluliselt aeglustada hävimisprotsessi ja kilpnäärme funktsiooni langust ning saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Patsientide rahuldav tervis ja normaalne jõudlus püsivad mõnel juhul kauem kui 15 aastat, hoolimata AIT lühiajaliste ägenemiste esinemisest.

Tulevase hüpotüreoidismi riskifaktoriteks tuleks pidada autoimmuunset türeoidiiti ja türeoperoksüdaasi (AT-TPO) vastaste antikehade kõrgenenud tiitrit. Sünnitusjärgse türeoidiidi korral selle kordumise tõenäosus pärast järgmine rasedus naistel on see 70%. Umbes 25-30% sünnitusjärgset türeoidiiti põdevatest naistest on hiljem krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekuga püsivale hüpotüreoidismile.

Ärahoidmine

Kui autoimmuunne türeoidiit avastatakse ilma kilpnäärme talitlushäireta, on vaja patsienti jälgida, et võimalikult varakult avastada ja kompenseerida hüpotüreoidismi ilmingud.

Naistel, kes on AT-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutusteta, on raseduse korral risk hüpotüreoidismi tekkeks. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja talitlust kui varajased kuupäevad rasedus ja pärast sünnitust.

ICD-10 kood