Kuidas vererõhk päeva jooksul muutub? Mõõtke oma vererõhku õigesti. Vererõhu ööpäevane rütm

Hüpertensioon on südamehaiguste kõige võimsam riskitegur. veresoonte haigused, sealhulgas insult, isheemiline haigus süda, südamepuudulikkus, kroonilised haigused neerud ja aort, perifeersed haigused arterid.

Arteriaalne rõhk võib päeva jooksul muutuda. Seda peetakse normaalseks, kuid teravaid muutusi võib viidata haigustele ja talitlushäiretele organismis. Enamik inimesi ei märka vererõhu kõikumise sümptomeid, mistõttu on seda raske tuvastada.

Selle saamiseks tuleb see mõõta erinev aeg päeva mitu päeva. Millist survet peetakse normaalseks?

Väärtus 120/80 mmHg. peetakse ideaalseks vererõhuks. 130/80-140/90 – normaalne, 140/90-160/100 – mõõdukalt kõrge, 160/100 ja üle selle – liiga kõrge.

Mis on rõhu tõusude põhjus?

Ujuva vererõhu levinumad põhjused

Vererõhu muutused võivad mõnel juhul olla tingitud tundlikkusest teatud toiduained. See kehtib eriti soolaste roogade armastajate kohta.

Kofeiin. Kohv põhjustab ajutist vererõhu tõusu. Kolm kuni neli tassi võivad seda tõsta 4-lt 13 mmHg-le. Need, kes regulaarselt kohvi ei joo, võivad märgata suuremaid kõikumisi, tavalised kohvijoojad ei märka seda üldse. Eksperdid ei tea, miks kofeiin vererõhku tõstab, kuid nad arvavad, et see on seotud vererõhuga. veresooned.

2. Stress ja ravimid

Stressi ajal ahenevad arterid, mis muudab südame töö raskemaks. See suurendab vererõhk, veresuhkur ja südame löögisagedus. Kui elate olukorras krooniline stress, See pidev koormus südamele võib kahjustada artereid ja suurendada südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski.

Ravimid. Mõned ravimid, nagu dekongestandid, põletikuvastased ravimid ja ravimid, võivad ajutiselt vererõhku tõsta.

3. Diabeet ja dehüdratsioon

Diabeet Kahjustab närve ja põhjustab sagedast urineerimist. Kui keha dehüdreerub, kuna sagedane urineerimine Ja närvisüsteem on kahjustatud liigse glükoosisisalduse tõttu veres, ei pruugi vererõhu reguleerimine olla optimaalne.

Dehüdratsioon võib põhjustada ka rõhu kõikumisi koos järsu langusega. Vererõhu tõstmiseks veremahu suurendamise kaudu tuleb taastada veepeetus. Dehüdratsiooni korral kaotab keha elektrolüütide keemilise tasakaalu. See võib põhjustada nõrkust ja vererõhu kõikumisi.

4. Kaltsiumi või kolesterooli ladestumine arteritesse

Kaltsiumi ja kolesterooli ladestumine arterites muudab need kitsamaks, jäigemaks, vähem elastseks ega suuda lõõgastuda, põhjustades hüpertensiooni. See nähtus on kõige levinum keskealiste ja vanemate inimeste seas.

5.Südameprobleemid ja närvisüsteemi haigused

Südameprobleemid: nagu madal pulss, südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt võivad põhjustada vererõhu kõikumisi.

Närvisüsteemi haigused: varre atroofia, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja amüloidoos (valkude metabolismi häire) võivad kahjustada tavaline süsteem vere reguleerimine.

See võib põhjustada paljusid häireid, sealhulgas keha võimetust vererõhku reguleerida.

Lisaks võivad rõhu tõusud põhjustada:

• palavik (kiirendab südame löögisagedust);
• neerupealiste väsimus;
• menopaus;
• inimese eelsoodumus vererõhu kõikumisele;
• Rasedus;
• kokkupuude kuumusega;
• vanus.

Mõnel juhul seostavad eksperdid vererõhu kõikumisi rohkemaga kõrge riskiga insuldi areng.

Kuidas tulla toime vererõhu ebastabiilsusega

Mida teha ebastabiilsusega silmitsi seistes, kuidas sellega toime tulla? Kindel viis selle reguleerimiseks: parandage arterite elastsust, tugevdage neerupealisi ja hoidke stressi kontrolli all. Siin saab konkreetseid soovitusi anda ainult arst.

Aitab toime tulla kõikuva vererõhuga, kontrollib kehakaalu dieedi ja füüsiline harjutus, suitsetamisest loobumine, sügav hingamisharjutused, vähendades soola ja alkoholi tarbimist.

Järgmine protseduur aitab kiiresti vererõhku alandada.

Niisutage 5-6% tavalise lauaveega või õunasiidri äädikas salvrätikut või riidetükki ja kandke jalgadele 5-10 minutiks

Rahvapärased abinõud rõhu tõusude raviks

Kaera keetmine

Loputage klaas kaera, täitke see toatemperatuuril liitri filtreeritud või eelistatavalt destilleeritud veega ja jätke 10 tunniks seisma. Seejärel hauta tasasel tulel pool tundi. Pärast tulelt eemaldamist mähi ja jäta veel 12 tunniks seisma. Kurna ja lisa kuni 1 liiter keedetud vett.

Võtke 100 ml päevas kolm korda päevas poolteist kuud. Pärast lõpetamist tehke kuu paus ja korrake kursust. Ja seda tuleks teha aastaringselt. Lisaks on see ravim väga tõhus mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning kroonilise pankreatiidi korral.

Küüslauk

See on vana tõestatud vahend. Koorige küüslaugu pea, pühkige need ära, pange purki ja valage klaasi rafineerimata päevalille või oliiviõli. Jätke 24 tunniks, aeg-ajalt loksutades (iga 4-6 tunni järel). Valage ühe sidruni mahl ja segage. Jäta nädalaks jahedasse kohta, loksutades ülepäeviti. Võtke 1 tl 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud, seejärel kuu pikkune paus ja korrake ravi uuesti.

Mumiyo

Võtke iga päev tühja kõhuga (hommikul) 1 tablett (0,2 g) mumiyot 10 päeva jooksul koos 3 lonksu piimaga. Tehke nädalane paus ja korrake kursust. Parem on läbi viia vähemalt 4 sellist kursust.

Tähtis! Hüpotensiivse seisundi ajal peate olema väga ettevaatlik vererõhku alandavate ravimite võtmisel. Rõhk võib kas järsult langeda või kui keeldute rõhku alandavate ravimite võtmisest, võib see järsult tõusta ja tekib kriis. See tähendab, et selle probleemi lahendus tuleb lahendada individuaalse otsingumeetodi abil ja alati arsti osalusel.

Tuleb meeles pidada, et naistepuna, emarohu, palderjani, nõgese (sh valokordiini) baasil valmistatud preparaate ei tohi tarvitada rõhutõusude ajal (!) – need suurendavad vere viskoossust ja kalduvust verehüüvete tekkeks, halvendavad verevoolu. läbi arterite ja tõstab seetõttu vererõhku.

Looduslikud ravimid kõrge vererõhu vastu

• Seller. Selleriõlis leiduvad ühendid aitavad lõõgastuda ja venitada teie artereid ääristavaid lihaseid. See aitab reguleerida vererõhku.
• Kaalium toidus. Kaaliumirikkad toidud (nagu banaanid, apelsinid, spinat ja suvikõrvits) võivad alandada vererõhku HOIATUS: need toidud võivad olla neeruprobleemidele kahjulikud – pidage nõu oma arstiga.
• Viinamarjamahl - hea ravim normaalse vererõhu säilitamiseks.
• Musta seemneõli: selle aktiivsed koostisosad alandavad kolesteroolitaset ja aitavad kontrollida vererõhku. Piisab, kui tarbida päevas üks teelusikatäis seda õli (võib segada puuviljamahl või tee)
• Ginkgo biloba. Ravimtaim suurendab vereringet kehas, laiendades veresooni.
• ahjukartulid on ka tõhusad vahendid hüpertensiooni raviks.
• Fenugree seemneid tuleks võtta kaks korda päevas tühja kõhuga.
• Arbuus on veel üks hea vahend ennetamiseks kõrgsurve. Samuti teelusikatäis kuivatatud arbuusiseemneid, jahvatatud pulbriks tühi kõht kaks korda päevas veega, aitab ennetada kõrget vererõhku.
• Basiilikulehed (1-2 lehte) tühja kõhuga leevendavad kõrget vererõhku.
• Värske papaia söömine tühja kõhuga 15-20 päeva jooksul aitab ravida hüpertensiooni.

Vererõhu kõikumine toimub iga päev, igal inimesel, osana inimese normaalsest ja tervislikust toimimisest. Teatud füsioloogilised protsessid ja tegevused võivad põhjustada vererõhutaseme muutusi – see on täiesti normaalne. On teatud tingimused ja elustiili tegurid, mis võivad negatiivselt mõjutada normaalseid füsioloogilisi protsesse ja põhjustada suuremaid vererõhu kõikumisi kogu päeva jooksul.

Teie vererõhk igal ajahetkel sõltub paljudest teie elustiiliga seotud teguritest. Vererõhk on mõõt selle kohta, kui kõvasti süda töötab vere pumpamiseks kogu kehas. Vererõhu ülemist numbrit nimetatakse süstoolne rõhk. See arv näitab vererõhu suurust südamelihase kokkutõmbumise hetkel. Alumine number on diastoolne rõhk, näitab rõhku, kui süda on puhkeseisundis või löökide vahel (kui südamelihas on lõdvestunud). Süstoolse vererõhu normaalne vahemik on 100–130 ja diastoolne 70–90. Teatav vererõhu kõikumine päeva jooksul on tavaline esinemine järsud või väga sagedased kõikumised võivad aga viidata teatud terviseprobleemidele.

Normaalne vererõhu kõikumine

Normaalsed igapäevased vererõhu kõikumised põhjustatud looduslikest füsioloogilised protsessid kehas võib jälgida iga päev. Selle tulemusena võivad vererõhu väärtused varieeruda vahemikus 10 kuni 15 mm. rt. Art. süstoolse ja 5 kuni 10 mm jaoks. rt. Art. diastoolseks mõõtmiste vahel, mis on tehtud hommikuse ja keskpäevase puhkeolekus. Nii et inimestel, kelle normaalne vererõhk hommikul on 125/70, võib keskpäevane mõõtmine näidata näitu 140/80. Vererõhu muutused toimuvad tavaliselt ilma ebamugavustunne. Kuid äkilised muutused võivad põhjustada selliseid ebasoodsaid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus või ärevus. Kui sümptomid aja jooksul püsivad, võib osutuda vajalikuks arstiabi otsimine.

Hüpertensioon

Inimestel, kellel on püsiv kõrge vererõhk (140/90 või kõrgem), diagnoositakse hüpertensioon. Hüpertensioon põhjustab südamesse suunduvate ja sealt väljuvate veresoonte ahenemist. Selle tulemusena on süda sunnitud kõvasti tööd tegema, et pumbata verd läbi keha veresoonte. Hüpertensiooni põdevatel inimestel võib päeva jooksul esineda suuremaid vererõhu kõikumisi. Kuna veresooned on juba ahenenud, muutuvad nad keha seisundi muutuste suhtes tundlikumaks. Hüpertensiooniga inimeste puhul on sellised tegurid nagu stress, treening või kehv toitumine, võib põhjustada vererõhu järske muutusi.

Stress

"Võitle või põgene" on normaalne füsioloogiline reaktsioon stressile, osa ellujäämismehhanismist, mis valmistab keha ette võitlema probleemiga (või ohuga) või põgenema. Südame löögisageduse ja hingamise tõus ning adrenaliinitaseme tõus on füsioloogilised reaktsioonid, mis tekivad tajutava ohu ilmnemisel. Stress, nagu ka muud vaimsed ja emotsionaalne stress, võib põhjustada sarnaseid füsioloogilisi reaktsioone. Stressist tingitud pulsisageduse tõus võib põhjustada vererõhu automaatse tõusu – seda normaalne reaktsioon keha.

Reaktsioonid ravimitele ja toidule

Mõnedel inimestel võivad toidutundlikkus ja füsioloogilised reaktsioonid teatud ravimitele põhjustada vererõhu kõikumisi. Inimesed, kes on teatud toiduainete suhtes allergilised, võivad kogeda seisundit, mida nimetatakse anafülaksiaks. Bronhiaaltrakt võib paisuda ja sulguda. Kiired lõiked südamed on reaktsioon see probleem, vastavalt tõuseb vererõhu tase. Mõned retseptiravimid, nagu antidepressandid, immunosupressandid ja põletikuvastased ravimid, võivad samuti põhjustada veresoonte ahenemist ja vastavalt vererõhu tõusu. Atsetaminofeen, dekongestandid, kofeiin ja mõned rasestumisvastased tabletid, millel on sarnane toime vererõhule.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Õigete väärtuste saamiseks on vaja mõõta rõhku puhkeolekus. Enne mõõtmist peate istuma ja puhkama vaikuses 5-15 minutit. Korduvaid mõõtmisi tuleks teha mitte varem kui 10 minutit hiljem, et veresooned sirguksid ja puhkaksid. Korduvad mõõtmised annavad tavaliselt väiksemaid numbreid, kuna puhkeolekus keha lõdvestub ja süda töötab vähem intensiivselt.

Tuleb mõista, et vererõhk ei saa olla konstantne väärtus. Iga südamelöögi intensiivsus on eelmisest veidi erinev. Igasugune füüsiline või emotsionaalne stress põhjustab vererõhu tõusu. Tavaline vestlus toob kaasa rõhu tõusu 10-15 mm võrra. rt. Art. - See sobib.

Seos vererõhu väärtuste vahel "kontori" mõõtmise ja igapäevase jälgimise ajal

Vererõhu ööpäevane rütm

Tervetel inimestel

Päevarütmi iseloomustavad kaks päeva maksimumi: esimene - 9.00-11.00 ja teine ​​- 18.00-19.00. Nende kahe maksimumi vahel on platoo.

IN õhtune aeg Vererõhk tavaliselt langeb ja jõuab miinimumini 2.00-4.00 öösel. Seejärel hakkab vererõhk tõusma ja tõusu kiirus on maksimaalne kella 6.00-st 8.00-ni hommikul.

Hüpertensiivsetel patsientidel

Öise vererõhu languse astme järgi jagatakse patsiendid nelja rühma. Esimesse rühma kuuluvad patsiendid, kelle öisel vererõhukõvera graafikul on ämbrikujuline lohk. Selliseid patsiente nimetatakse "dipper" tüüpi hüpertensiivseteks (alates Inglise vanker – “ämber, kulp”). Kui öösel vererõhk piisavalt ei lange ja ämbrikujuline süvend vererõhugraafikul on väike, siis liigitatakse sellised patsiendid “mittekannu” rühma (teine ​​rühm). See seisund on mõnele tüüpiline patoloogilised seisundid (sekundaarne hüpertensioon, raske primaarne arteriaalne hüpertensioon), eakatel. Selle rühma patsientide hulgas on suur risk sihtorganite kahjustuste tekkeks (sealhulgas insult ja südameinfarkt).

Ülemäärase vererõhu langusega (graafikul on väga suur depressioon) patsiendid liigitatakse rühma, mida nimetatakse "ülehüppajateks" või "hüperdipperiteks" (kolmas rühm). Sellistel patsientidel on suurim arv asümptomaatilised ajukahjustused, nagu insult.

Kui öised vererõhunäidud ületavad päevaseid, nimetatakse selliseid patsiente "öötiibriks". See on kõige rohkem rasked patsiendid suurima tüsistuste riskiga arteriaalne hüpertensioon, moodustavad nad neljanda rühma.

Patsiendi juhendamine või käitumisreeglid igapäevane jälgimine PÕRGUS

Igapäevase jälgimise ajal on vaja järgida teatud reegleid, mis suurendab oluliselt uuringu diagnostilist väärtust ja võimaldab minimeerida vigaste mõõtmiste arvu.

Vererõhu mõõtmisel tuleb mansetiga käsivars piki keha sirutada ja lõdvestuda.

Intensiivne füüsiline aktiivsus ja liikumine on vererõhu jälgimise päeval välistatud.

Kui vererõhu mõõtmine algab kõndimise ajal, peate peatuma, langetama käe piki keha ja ootama, kuni mõõtmine on lõppenud.

Patsient ei tohi aparaadi näitu vaadata, kuna see kutsub temas esile murettekitava reaktsiooni, mis võib viia tulemuste moonutamiseni ja neutraliseerida ööpäevaringse vererõhu jälgimise peamise eelise.

Öösel peaks patsient magama ja mitte mõtlema salvestusseadme tööle, vastasel juhul on öise vererõhu väärtused ebausaldusväärsed.

Jälgimise ajal on vaja pidada üksikasjalikku päevikut, milles patsient peab kajastama tema tegevust ja heaolu.

Oluline on teada!!!

Ilma pedantse päeviku pidamiseta, mis näitab aega ja tüüpi aktiivsed tegevused, vastuvõtmise aeg ravimid, puhkeaja kestus, seiretulemuste dešifreerimine on võimatu!

24-tunnise vererõhu jälgimise võimalused

Sõltuvalt teadlaste eesmärkidest on võimalikud mitmed seirevõimalused:

1) tavapärasel tööajal;

2) nädalavahetustel;

3) mõõduka füüsilise ja psühholoogilise pinge all;

4) järsult piiratud füüsilise ja psühholoogilise pinge režiimis;

5) maksimaalse võimaliku füüsilise ja psühholoogilise pinge all.

Tsirkadiaanrütm on omane kõikidele funktsioneerimisnäitajatele südamlikult- veresoonte süsteem– südame löögisagedus, südame rütmi struktuur, mahuline verevoolu kiirus, vererõhk. Päeva jooksul ei muutu mitte ainult vereringesüsteemi üksikute osade aktiivsus, vaid ka nende reaktsioonivõime ja tundlikkus erinevaid mõjutusi – kehaline aktiivsus, stress. Nii näiteks on vereringe maht ehk aeg, mille jooksul vereosake suurtest ja väikestest vereringeringidest läbi jookseb, 23-24 minutit, kuid see näitaja on tüüpiline päevavalgusele. , samal ajal kui pimedal perioodil verevoolu kiirus väheneb.

Süda töötab rangelt määratud päevarütmis. Puhkeseisundis olevatel inimestel 24 tundi kestnud pidev EKG registreerimine näitas, et viiendal kuni kuuendal unetunnil on pulss minimaalne ja on 48-50 lööki minutis. See saavutab maksimumi pärastlõunal (umbes kell 18.00) ja hakkab seejärel tasapisi uuesti vähenema. Näiteks töötajate pulsisagedus saavutab absoluutse maksimumi kell 16 ja langeb kella 4-6 ajal keskmise ööpäevase kõikumisega 18-19 lööki minutis. Seda miinimumi, mis esineb kell 4 tundi, täheldatakse aga augustis ja märtsis nihkub see 24 tunni peale. 15–17-aastastel noorukitel tuvastati kahte tüüpi ööpäevaseid pulsisageduse kõveraid: esimest tüüpi iseloomustas järkjärguline tõus päeval ja õhtul, saavutades maksimumi 16–20 tunnini ja langedes miinimumini 4–4. 8 tundi; teist tüüpi muutused olid kahetipulise kõvera kujuga, kõrgeimad määrad 12 ja 20 tunni pärast ning langus 4-8 ja 16 tunni pärast. Lastel täheldati ka pulsisageduse kõvera kahetipulist olemust.

Ka vererõhu kõikumised päeva jooksul alluvad selgele ööpäevarütmile. Päevase vererõhu profiili kõver sisse päeval moodustab kahe tipuga platoo - 9-11 ja 18-19. 19 tunni pärast hakkab vererõhk langema ja jõuab miinimumini 2-4 tunni pärast.Seejärel on märgatav vererõhu tõus varahommikul tundi: ligikaudu 4 kuni 10 tundi Vererõhk tõuseb öö miinimumväärtustelt kuni päevane tase. Järelikult on vererõhu regulaarne ja stabiilne kõikumine päevasel ajal kahefaasiline rütm, mida iseloomustab öine vererõhu langus 10-20% võrreldes keskmise ööpäevase tasemega. Kahefaasilise rütmi raskusastet hinnatakse öise vererõhu languse astme järgi protsentides (päevaindeks). Sõltuvalt päevase indeksi väärtusest ja akrofaasi registreerimise ajast eristatakse kahte tüüpi vererõhu ööpäevarütmi - päevane ja öine. Ööpäevane rütm on rütmi tüüp, mida iseloomustab akrofaasi registreerimine aktiivse ärkveloleku perioodil 7–22 tundi. Öist tüüpi ööpäevarütmi eristavad akrofaasid puhke- ja öise une perioodil - kella 22-7. Samal ajal on praktiliselt tervetel inimestel domineeriv vererõhu ööpäevase rütmi tüüp. Kahefaasilise vererõhu rütmi raskusaste sõltub vanusest ja rassist: vanematel inimestel ja afroameeriklastel vererõhu öist langust sageli ei esine. Ka sellistel hemodünaamilistel parameetritel nagu HR (südame löögisagedus), SV (südame löögimaht), MOS (südame minutimaht), URS (südameinfarkti), MRS (südame minutitöö), OSKSM (südameindeks) on valdav päevane tsirkadiaanrütm. , samas kui TPR (kogu perifeerne resistentsus) puhul on tüüpilisem öine tsirkadiaanrütm koos öise akrofaasiga. Mõnede hemodünaamiliste parameetrite päevane rütm on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Vereringe parameetrite päevane rütm praktiliselt tervetel inimestel.

Märge. Mezor – indikaatori keskmine päevatase; amplituud – võnkumiste vahemik, mis on määratud mesorist maksimaalse kõrvalekalde väärtuste erinevusega; akrofaas – indikaatori maksimumväärtuse aeg.

Päevase vererõhu kõikumiste ajaline korraldus kujuneb ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise osa aktiivsuse ööpäevase rütmi ning neurohumoraalsete ainete (kortisool, TSH, insuliin) sisalduse päevase perioodilisuse mõjul. , opioidid, vasoaktiivsed peptiidid), mis on otseselt või kaudselt seotud vererõhu reguleerimisega.

Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise ööpäevane ajaline struktuur kaheks päevaks on häiritud ühekordse alkoholiseerimise annusega, mis põhjustab keskmist joobeastet. Krooniline alkoholitarbimine põhjustab pikaajalisi biorütmoloogilisi muutusi mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemis, vaid ka teistes. füsioloogilised süsteemid Inimkeha.

Seega iseloomustab praktiliselt tervetel inimestel aktiivse ärkveloleku perioodi südame-veresoonkonna süsteemi põhinäitajate kõrge tase. Tänu sellele pakume kõrge tase päevane jõudlus ja kohanemine muutuvate tingimustega väliskeskkond. Puhke- ja öise une perioodil väheneb kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus. Veelgi enam, enamikul tervetel inimestel saavutatakse vereringeaparaadi sünkroonne töö hemodünaamiliste parameetrite ööpäevase rütmi sisemise järjepidevuse kaudu. Tsirkadiaanrütmide sisemist sünkroniseerimist ei taga mitte ainult hemodünaamiliste parameetrite akrofaaside kokkulangevus, vaid ka mitmete vereringe parameetrite ööpäevase rütmi füsioloogilised faasinihked. Seega on BP C, BP avg, HR, SVR, MOS, URS, MRS, OCSM puhul ööpäevase rütmi akrofaaside "rändava" tsoon päevase ärkveloleku periood, OPS-i puhul - puhkeperiood. ja ööuni. Vererõhk d võib muutuda päeva jooksul, nii päeval kui öösel. Lisaks tuleb märkida, et 80% tervetest inimestest iseloomustab vereringe peamiste näitajate päevarütmi sisemine ja välimine (seoses une-ärkveloleku rütmiga) ühtsus.

Ka gaasivahetus on kogu päeva jooksul suures osas ebajärjekindel. Tervetel inimestel kõige rohkem kell 18.00 madal tase veres süsihappegaasi osaline pinge ja kogu süsinikdioksiidi sisaldus, suurim happeliste metaboliitide kogunemine. Öösel ja hommikutundidel (kell 21.00-6.00) suureneb süsinikdioksiidi üldrõhk järk-järgult. arteriaalne veri väljendunud hüperkapnia ja pH nendel tundidel väheneb ja on kõige rohkem madal väärtus kell 4 hommikul. Hapnikupinge veres saavutab maksimumi kella 10–12 ajal, kuigi puhketingimustes on hingamise sagedus, sügavus ja maht eriti kõrged kella 16–17 ajal, minimaalsed väärtused kella 4–5 ajal. kella. Päevasel ajal, suurima füüsilise koormuse korral, toetab kopsude maksimaalne ventilatsioon kõige tõhusamat gaasivahetust ja arteriaalse vere suurimat hapnikuga varustamist. Hüpoventilatsioon öösel ja hommikul aitab kaasa arteriaalse hüpokseemia ja hüperkapnia tekkele, mis põhjustab segatud metaboolset ja gaasilist atsidoosi. Selgunud on ka inimeste bronhide läbilaskvuse igapäevane rütm, mille maksimum on kell 18.00 ja minimaalne kella 22.00-11.00. See peegeldab bronhide valendiku perioodilisi kõikumisi samade toonide kõikumiste tõttu vagusnärv ja võib selgitada, miks patsiendid bronhiaalastma lämbumishood tekivad öösel.

Öösel, kui bronhide juhtivus väheneb ja süsihappegaasi osarõhk tõuseb, väheneb hingamise minutimaht (MRV) ja hingamissagedus (RR), millel on ultradiaan rütm perioodiga 1,5 tundi.

4 – 6 tundi - elutegevuse maksimaalne langus, TOL maksimaalne tõus.

4 – 5 tundi – hapniku osarõhk on minimaalne.

8 tundi – astmahaigete lämbumise tõenäosuse vähendamine.

8-9 tundi - sisse- ja väljahingamise kiiruse vähenemine.

10 tundi – ventilatsiooni maht on maksimaalne.

11 tundi 30 minutit – 21 tundi 30 minutit – elutegevuse maksimaalne kasv. Sel ajal neelavad kuded 300 ml hapnikku minutis.

18-20 tundi – meestel suureneb sissehingamise sagedus ja naistel väljahingamise sagedus.

22 tundi – ventilatsiooni maht on minimaalne.

Märkus: päevasel ajal on kopsud mõjutustele vastupidavamad agressiivsed tegurid keskkond; transmeridiaani lendude ajal geomagnetilise välja tugevuse muutus ja muutus kliimatingimused viib VC ööpäevarütmi muutumiseni.

Arteriaalne hüpertensioon (AH) on täiskasvanud elanikkonna kõige levinum krooniline kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Rohkem kui 40 miljonit täiskasvanud venelast kannatavad hüpertensiooni all.

"Vaikne tapja" on see, mida arstid nimetavad hüpertensiooniks, kuna see võib aastaid olla asümptomaatiline ja patsient, kellel on püsiv vererõhu tõus (BP), seda isegi ei kahtlusta. On tuntud "poolikute reegel":

· kõigist hüpertensiooniga inimestest teavad oma haigusest vaid pooled;

· teadjatest saavad ravi ainult pooled;

· ja neist, keda ravitakse, ravitakse tõhusalt vaid pooled, st saavutavad vererõhu normaliseerumise.

Välismaised uuringud näitavad veenvalt, et hüpertensiooni esinemine lühendab eluiga: 40-aastase mehe oodatav eluiga on majanduslikult arenenud riikides umbes 40 aastat, hüpertensiooniga - 34 aastat, hüpertensiooni ja teiste riskitegurite kombinatsiooniga - ainult 13 aastat.

Sellega seoses muutub see üha olulisemaks ennetavad tegevused ja moodustamine tervislik pilt elu elanikkonna seas.

Mis on vererõhk ja millist vererõhu taset peetakse normaalseks?

Arteriaalne (vere) rõhk - see on jõud, millega verevool veresoontele surub.

Vererõhk aitab verel läbi veresoonte liikuda. Vererõhu näitajaid on kaks:

· süstoolne vererõhk (SBP), mida nimetatakse ka "ülemiseks", peegeldab rõhku arterites, mis tekib siis, kui süda kokku tõmbub ja vabastab vere vaskulaarsüsteemi arteriaalsesse ossa;

· diastoolne vererõhk (DBP), mida nimetatakse ka "madalamaks", peegeldab rõhku arterites hetkel, mil süda lõdvestub, mille jooksul see täitub enne järgmist kontraktsiooni.

Nii süstoolset kui ka diastoolset vererõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mmHg)

JÄTA MEELDE!Normaalsed vererõhu näitajad on alla 140/90 mm Hg. Art. (optimaalne vererõhk on 120/80 mm Hg.)

Millest sõltub vererõhu tase?

Kujutagem ette südame-veresoonkonna süsteemi kui suletud süsteemi, mis koosneb kraanist, paagist ja ühendustorudest. Kraan toimib südamena, torud arteritena ja tsistern toimib keha verevarustusena.

SO:

· kui avate kraani täielikult, suureneb rõhk torus;

· kui vähendate toru luumenit, suureneb ka rõhk;

· kui suurendate paagis oleva vedeliku kogust, suureneb toru läbiva vedeliku kogus, mis toob kaasa rõhu suurenemise süsteemis.

Seega sõltub vererõhu väärtus:

· jõu kohta, millega süda pumpab verd veresoontesse;

· veresoonte resistentsuse kohta (veresooneseina elastsus, vaskulaarse valendiku suurus);

· vere koguse kohta.

Näited:

1. Suitsetades südame löögisagedus kiireneb ja see toob kaasa vererõhu tõusu.

2. Vererõhu tõusu põhjustab ka stressist tingitud vasospasm või aterosklerootilistest naastudest tingitud veresoonte valendiku ahenemine.

3. Liigne soola tarbimisega, mis hoiab kehas vedelikku, suureneb ringleva vere maht. Tulemuseks on vererõhu tõus.

Vererõhk kõigub isegi vahel terve inimene!

Päeval, sisse erinevad päevad, olenevalt aastaajast, ilmast – rõhk kõigub pidevalt. Ja see on normaalne. Sellised muutused vastavad keha vajadustele. Seetõttu on näiteks istudes rõhk üks, püsti tõustes teine, ärgates kolmas, tööl olles neljas.

Tervel inimesel on vererõhu ööpäevased kõikumised tähtsusetud!

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid kogevad äkilisi rõhumuutusi!

Stress mõjutab ka vererõhku. Sageli, kui arst mõõdab teie vererõhku ja olete mures, on see sageli kõrgem kui kodus mõõtes. Seda nimetatakse"REAKTSIOON VALGE MANTELILE" . Nende kõikumiste tõttu ei saa arst välja kirjutada ravi, mõõtes rõhku ainult üks kord. Mõõtmisi tuleks teha mitu korda, tavaliselt mitu korda uuringu ajal ja seejärel mitu korda järgmistel päevadel ja nädalatel.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - tonomeetrit.

Koduseks vererõhu enesekontrolliks on soovitatav kasutada elektrooniline automaatne tonomeeter mansetiga õlal. Rõhu mõõtmine mehaanilise tonomeetriga võib moonutada tegelikke vererõhu numbreid, kui pumbate mansetti ise pirni abil täis. Nii et jätke see mehaaniku hooleks meditsiinitöötajad ja kasutage vererõhu jälgimiseks automaatset tonomeetrit.

Vererõhu mõõtmise reeglid:

1. Tingimused

Vererõhku tuleks mõõta mugavas keskkonnas toatemperatuuril pärast vähemalt 5-minutilist puhkust. Külma korral võivad tekkida spasmid ja vererõhu tõus. Pange tähele, et pärast söömist, tassi kohvi joomist või sigareti suitsetamist saab vererõhku mõõta alles 30 minutit hiljem.

2. Patsiendi asend

· Mõõtmine toimub istuvas asendis ilma jalgu ristamata.

· Käsi toetub täielikult lauale. Käe asend "kaalus" ei ole lubatud.

· Selg toetub vastu tooli seljatuge.

· Laua kõrgus peaks olema selline, et mansett oleks südame kõrgusel.

· Mõõtmise ajal ei saa te rääkida ega äkilisi liigutusi teha.

· Hingamine on rahulik ja ühtlane.

3. Nõuded seadmetele ja mansettidele

· Mansett peaks vastama õla ümbermõõdule.

· Manseti alumine serv asub 2,0 cm küünarnukist kõrgemal.

· Manseti tihedus: sõrm peaks mahtuma manseti ja patsiendi õlapinna vahele.

· Mansett peaks asetsema õigesti õlale – südame kõrgusele.

· Tonomomeetrid peavad olema registreeritud tervishoiuministeeriumis ja sertifitseeritud Gosstandart and Metrological Control (“metroloogi märk”).

4.Mõõtmistehnika

· Mõõtmine toimub puhkeolekus pärast 5-10-minutilist puhkust.

Esialgu mõõdetakse vererõhku mõlemal käel, kui käte vahe on alla 10 mm Hg, siis edasine mõõtmine toimub mittetöötavale käele (tavaliselt vasakule). Kui käte vahe on suurem kui 10· mm, siis tehakse kõik järgnevad mõõtmised käel, kus vererõhu numbrid on kõrgemad.

5. Mõõtmiste paljusus

6. Mõõtmiste regulaarsus

o hommikul pärast ärkamist ja hommikune tualettruum;

o õhtul kell 21.00-22.00;

o lisaks halva tervise ja vererõhu kahtluse korral.

· Mõõtmistulemused on soovitav salvestada päevikusse, et hiljem ravi osas arstiga nõu pidada.

Näidispäevik vererõhu igapäevaseks mõõtmiseks:

Kui tihti peaksite vererõhku mõõtma?

1. Terved üle 18-aastased täiskasvanud peaksid laskma vererõhku mõõta vähemalt iga 2 aasta järel, kui nende vererõhu algväärtus on< 120/80 мм рт.ст., а при регистрации цифр в диапазоне 120-139/80-89 мм рт.ст. - ежегодно.

2. Kui teil on kõrge või madal vererõhk, tuleb mõõtmisi teha nii sageli, kui arst on soovitanud.

Et vererõhu enesejälgimine oleks tõhus, peate olema kindel kasutatava seadme täpsuses.

Igapäevaseks koduseks vererõhu enesekontrolliks on soovitatav osta elektrooniline automaatne tonomeeter.

Kui teil on ebanormaalne südamerütm (arütmia), võib lihtsate elektrooniliste vererõhuseadmete kasutamine anda vererõhu valenäidud. Seetõttu soovitatakse arütmiaga inimestele südame rütmihäirete korral vererõhu mõõtmise funktsiooniga elektroonilisi automaatseid tonomeetreid, millel on arütmiaindikaator või mehaanilised tonomeetrid.

JÄTA MEELDE! Et kord aastas tuleb mõõtevahendite täpsust kontrollida.