Kuidas tõhusalt ravida kopsutuberkuloosi? Kõik moodsamad ja uued tuberkuloosi ravimeetodid Kaasaegne tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosibatsilliga nakatumine põhjustab kõige sagedamini kopsusüsteemi häireid. Patoloogia õigeaegne avastamine ja ravikuuri määramine võib peatada haiguse edasise arengu ja suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Täiskasvanute kopsutuberkuloosi ravi on sageli pikaajaline ja võib nõuda kuni mitu kuud püsivat ravi.

Põhjused

Tuberkuloosi arengu peamiseks põhjuseks on happekindlate mükobakterite (Koch bacilli) tungimine organismi ja sellele järgnev aktiveerumine. Need mikroobid on inimkonnale teada olnud sajandeid ning on äärmiselt vastupidavad ja vastupidavad ravimteraapiale.

Tuberkuloosi võivad põhjustada ka teised mikroorganismid, sh Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG jt.

On laialt teada, et tuberkuloosi nakatumine toimub kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Patogeenid võivad inimkehasse sattuda ka toitumise kaudu (tarbides tooteid, mis on kokku puutunud avatud tuberkuloosi haigega), emakasiseselt (lootet mõjutab nakatunud ema), kontakti kaudu (sel juhul satub nakkustekitaja terve inimese keha limaskestade või naha mikrokahjustuste kaudu).

Teatud elanikkonnarühmad on tuberkuloosi nakatumise suhtes eriti vastuvõtlikud. Nende kategooriate hulka kuuluvad vaesed, kodutud, vanglas viibivad inimesed, immuunhäirete, diabeedi ja krooniliste hingamisteede haiguste all kannatavad inimesed. Mycobacterium nakkus esineb ka tervishoiutöötajatel, kes ei võta tuberkuloosihaigetega töötamisel ettevaatusabinõusid.

Kopsutuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel

Mükobakteritega nakatumise esimesed nähud on paljuski sarnased külmetushaigusega. Patsiendil on sellised sümptomid nagu:

1. Kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemeni (37-37,5 °C).
2. Kuiv köha.
3. Keha valutab.
4. Nohu, ninakinnisus.
5. Külmavärinad.
6. Unehäired.
7. Suurenenud higistamine.
8. Lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Sellised sümptomid võivad esineda üksikult või kombineerida erinevates variatsioonides.

Tuberkuloosi peamised kliinilised tunnused ilmnevad haiguse progresseerumisel. Esialgseid sümptomeid täiendavad:

• muutused patsiendi välimuses – nägu muutub ebatervislikult kõhnaks ja kahvatuks, näojooned teravamaks, põsed õõnsaks, silmadesse ilmub valus läige;
• kiire kaalulangus, säilitades samal ajal tavapärase söögiisu;
• hüpertermia suurenemine õhtuti (t jõuab 38 kraadini või rohkem ja taandub hommikul);
• pidev köha, muutudes kuivast märjaks;
• valu rinnus, abaluude vahel, mis intensiivistub inspiratsiooniga.

Kui haigus läheb infiltratiivsesse vormi, täheldatakse köhimist röga ja veriste täppidega. Kui veri vabaneb purskkaevu kujul, näitab selline märk õõnsuse rebenemist.

Haiguse diagnoosimine

Ohtliku haiguse diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

• kliiniline läbivaatus, mis koosneb lümfisõlmede seisundi uurimisest, rinnaku liikumisulatusest, kopsude ja bronhide kuulamisest;
• rindkere röntgen;
• röga bakterioskoopiline uurimine tuberkuloosi patogeenide esinemise suhtes;
• vereanalüüs.

Mõnel juhul on läbivaataval patsiendil ette nähtud kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ja bronhoskoopia.

Laste tuberkuloosinakkuse arengut näitab positiivne reaktsioon Mantouxi või Diaskintesti testile.

Kopsutuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi nõuab traditsiooniliselt märkimisväärset aega - 3 kuud kuni 2 aastat. Haiguse avatud vorm nõuab patsiendi kohustuslikku paigutamist haiglasse. Suletud tüüpi patoloogia korral viiakse ravi läbi ambulatoorselt.

Peamine ravimeetod on spetsiaalsete ravimite võtmine. Sobivate näidustuste olemasolul on ette nähtud operatsioon.

Patsiendi sanatooriumis viibimine võimaldab patsiendil viibida sanatooriumis, et kindlustada ravikuuri tulemusi. Uute meditsiinitehnoloogiate kasutamisel põhinevat ravi välismaal peetakse väga tõhusaks.

Ravi varases staadiumis

Võitlus haigusega varases staadiumis seisneb patsiendile väljakirjutamises:

1. Antibiootikumid.
2. Üldised tugevdavad ravimid.
3. Immunomodulaatorid.
4. Füsioteraapia.

Patoloogia algstaadiumis muutub aktuaalseks aerosoolravi antimikroobse toimega, millel on ennetav toime ja mis takistab patogeensete bakterite edasist aktiveerumist. Vitamiinikomplekside võtmine aitab kaasa keha üldisele tugevnemisele ja suurendab selle vastupanuvõimet infektsioonidele. Immunomodulaatorite manustamine aitab vähendada joobeperioodi, suurendada kaitsefunktsiooni, tuberkuloosiprotsessi taandarengut ning vähendada keemiaravi kõrvaltoimete sagedust ja raskust.

Kopsukahjustuse seisundi olulist paranemist on võimalik saavutada elektroforeesi ja kollapsravi abil. Sellist füüsilist ravi on lubatud alustada ainult remissiooni perioodil ja taastusravi läbimise ajal.

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad tõsta tuberkuloosi põhiravi efektiivsust varases staadiumis. Hea lisandina antimikroobsetele ja toetavatele ravimitele on sulatatud karuputkega piima kasutamine, vahukommi juurte keetmine ja mägrarasv meega.

Ravimid

Ravimite valik ja annuste määramine toimub individuaalselt. Tuberkuloosivastase ravi alguses kasutatakse esmavaliku ravimeid. Patsiendile määratakse kursus:

• etambutool;
• rifampitsiin;
• streptomütsiin;
• isoniasiid;
• Pürasiinamiid.

Kui haiguse järgmisse staadiumisse edenemise tõenäosus on suurem, plaanitakse põhirežiimi lisada Ofloksatsiin, Levofloksatsiin, Etionamiid, Lomefloksatsiin.

Vitamiinikompleksidest valitakse A-, C-, B-, E- ja D-vitamiiniga küllastunud ravimite kasuks. Tuberkuloosi immunomodulaatoritest on tõhusad Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Haigusele iseloomulik kõrgenenud temperatuur langeb ainult siis, kui see ulatub 38,5-39 kraadini. Sellistel juhtudel kasutatakse ibuprofeeni või paratsetamooli.

Ravi haiglas

Tuberkuloosi avatud vormiga patsiendi haiglaravi kestus määratakse:

• nakkusprotsessi tõsidus ja staadium;
• keha resistentsuse tase haigusele;
• olemasolevad tüsistused, nagu emfüseem, kopsuverejooks, südame- või kopsupuudulikkus;
• ravimikursuse vastunäidustuste olemasolu.

Arvesse võetakse ka kopsude või muude elundite kahjustuse astet (teisel juhul räägime sekundaarsest tuberkuloosist).

Patsiendi haiglasse paigutamine on vajalik kõige täpsema diagnoosi tegemiseks, kõigi ravikuuri etappide jälgimiseks ja tüsistuste korral viivitamatuks arstiabiks. Patsiendi pidev meditsiinilise järelevalve all hoidmine võimaldab õigeaegselt rakendada vajalikke abinõusid haiguse kopsudest väljapoole levimisel ja teha kiireloomulisi operatsioone.

Ravikuur haiglas kestab vähemalt 2 kuud. Pärast seda, kui patsient ei kujuta enam ohtu teistele, võetakse meetmeid keha taastamiseks. Selleks saadetakse patsient tuberkuloosi dispanseri või spetsiaalselt varustatud sanatooriumi. Samuti saab täiskasvanu või lapse kursuse konsolideerimist läbi viia elukohas (ambulatorne ravi).

Tuberkuloosivastaste ravimitega keemiaravi kuur saab ohtliku haiguse ravi aluseks. Kasutatavaid ravimeid kombineeritakse sageli omavahel – tänu sellele on võimalik vältida sõltuvust haiguse tekitaja toimeainetest.

Õigesti valitud raviskeemi korral täheldatakse 20-25 päevadel patsiendi abacillatsiooni protsessi - patogeenide röga vabanemise lakkamist. Selles etapis kopsukoe lagunemine peatub ja patsient ei ole enam nakkav.

Esimene ravikuur lõpetatakse 2-3 kuu pärast. Selle aja jooksul võib patsient mõne ravimi võtmise katkestada. Põhilisi antimikroobseid aineid, nagu rifampitsiin ja isoniasiid, võetakse veel 4-6 kuud. Haiglas viibides võtab patsient perioodiliselt vere- ja rögaanalüüse, mis on vajalikud tema seisundi ja ravi dünaamika jälgimiseks.

Paljud tuberkuloosivastased ravimid on väga mürgised ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Patsiendi üldise seisundi halvenemise vältimiseks on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Kui ravimid on halvasti talutavad, kohandab arst rakendatud raviskeemi.

Operatsioon

Tuberkuloosiga patsiendi operatsiooni näidustused on järgmised:

1. Kemoteraapia madal efektiivsus.
2. Tüsistuste esinemine ja haiguse kriitilised tagajärjed (kopsuverejooks, spontaanne pneumotooraks).
3. Morfoloogiliste muutuste olemasolu, mida ei saa vältida.

Kirurgiline ravi aitab taastada kopsuparenhüümi aktiivsust, eemaldada vedeliku ja röga kogunemist ning kõrvaldada kaasasündinud või omandatud anatoomilisi kõrvalekaldeid. Sagedamini tehakse plaanilisi operatsioone tuberkuloosi puhul. Mõnikord on vaja erakorralist sekkumist (patoloogia kiire arengu, tervise järsu halvenemise või patsiendi surmaohu korral).

Kirurgilise sekkumise peamised tüübid on:

• lobektoomia (kopsusagara resektsioon);
• pneumektoomia (kopsu täielik eemaldamine);
• torakoplastika (minimaalselt invasiivne kirurgia).

Enne ja pärast kirurgilist ravi on vajalik intensiivne keemiaravi kuur, et tagada patsiendi seisundi stabiliseerumine.

Spa ravi

Raske kopsupatoloogiaga patsientide taastumiseks mõeldud sanatooriumid asuvad traditsiooniliselt ranniku-, mägi-, steppide ja metsa-steppide tsoonides. See näeb ette tuberkuloosi tervikliku ravi koos klimaatiliste ja füüsiliste teguritega.

Patsientidele on ette nähtud:

1. Keemiaravi.
2. Inhalatsioonid.
3. Õhuvannid.
4. Hingamisharjutused.
5. Helioteraapia.
6. Klimatoteraapia.
7. Kaasuvate haiguste ravi.

Ravi sanatooriumi-kuurorti tingimustes on eriti näidustatud fokaalse, dissemineerunud, infiltratiivse tuberkuloosi, mis on jõudnud resorptsioonifaasi, kopsukoe armistumise korral. Samuti suunatakse sellistesse asutustesse operatsioonijärgsed patsiendid, tuberkuloomi, haiguse kavernoossete ja fibroos-kavernoossete vormide ning tuberkuloosse pleuriidi põhiravi läbinud inimesed.

Tuberkuloosi ravi välismaal

Tuberkuloosi ravi välismaal toimub kõigi kaasaegsete standardite kohaselt. Kõige sagedamini õnnestub patsiendil infektsioonist täielikult vabaneda ja läbida tõhus taastumiskuur.

Tuberkuloosiravi osutatakse kvaliteetselt Saksamaal, Belgias ja Šveitsis. Haiguse vastane võitlus põhineb neis riikides individuaalse lähenemise põhimõttel igale patsiendile, traditsiooniliste ja uute ravimite kasutamisel ning kõige ohutumate kirurgiliste operatsioonide tegemisel. Märkimisväärne roll on taastusravil, sealhulgas krüoteraapia, massaažid, elektriravi, iontoforees ja eridieedi määramine.

Kuigi elame uuenduslike tehnoloogiate sajandil, on mõnede haiguste ravimise küsimus endiselt lahendamata. Üks neist on kopsutuberkuloos. Haiguse põhjustajaks on Kochi batsill, mis muudab inimese nakkuse kandjaks: köhides paiskub nakkus õhku ja see annab võimaluse liikuda järgmise ohvri juurde.

On palju ravimeid ja antibiootikume, mis võivad patsiendi seisundit oluliselt parandada, kuid kahjuks ei suuda nad tuberkuloosi täielikult ravida. Seetõttu võivad tuberkuloosivastases võitluses aidata rahvapärased retseptid. Tuberkuloosi ravi rahvapäraste ravimitega on ohutu lahendus, sest saate ise ravimit individuaalselt valida.

Vaatame kõige tõhusamaid viise, mis aitavad kaasa teie edasisele taastumisele.

Tuberkuloosi ravi mutikriketiga

Esiteks ei saa kopsutuberkuloosi ravi rahvapäraste ravimitega läbi ilma mutikilketeta. Väärib märkimist, et tuberkuloosi kriketit peetakse kõige edukamaks meetodiks kopsutuberkuloosi ravis.

Muttkriket on suur putukas, kes elab maa all ja jõgede lähedal. Aafrika ja Aasia rahvad söövad sageli praetud mutikriketit ja peavad seda päästmiseks tuberkuloosist. Kõik see on tingitud sellest, et putuka veres olevad leukotsüüdid lahustavad Kochi batsilli väliskesta. Et mitte kaotada oma kasulikke omadusi, kasutatakse kuivatatud mutikriketit haiguste raviks ja immuunsüsteemi toetamiseks. Traditsiooniline meditsiin ütleb, et ühe käigu jaoks tuleb võtta 30-40 grammi mutikilkeid ja see uhmris jahvatada. Saadud segule peate lisama mett või mõnda jahutatud putru. Patsient peab võtma 2-3 lusikatäit saadud toodet kolm korda päevas enne sööki. Tuberkuloosi ravimiseks algstaadiumis piisab vaid ühest moolikriketi kasutamise kuurist.

Küüslauk ja sibul

Tuberkuloosi ravi küüslauguga on hästi toimiv rahvapärane ravim. Kuidas küüslauguga tuberkuloosi ravida? See on lihtne: küüslaugu mahlal ja erilisel ekstraktil on tohutu antibakteriaalne omadus, mis ei lase Kochi pulgal kasvada ja areneda. Seetõttu on sellel tuberkuloosivastane ja tervendav toime teie kehale ning see parandab teie tervist.

Näiteks võid teha lihtsa küüslauguleotise: koori 2 küüslauguküünt, tükelda, lisa klaas vett ja lase päev aega tõmmata. Hommikul jooge küüslaugurohtu ja tehke uus, jätkates seda protseduuri 2-3 kuud.

Traditsioonilised ravimeetodid pakuvad veel ühte võimalust - suurendada küüslaugu kogust patsiendi igapäevases dieedis. See tähendab, et päevane norm peaks ulatuma 30 grammi. Järk-järgult, 1,5 kuu jooksul, tuleb seda suurendada 90-120 grammi. Kui olete eesmärgi saavutanud, peate naasma algse 30 grammi päevas juurde. Täiskasvanute kopsutuberkuloosist saate lahti ka teise vahendiga: segage 500 grammi mädarõigast ja sama palju küüslauku, 1 kilogrammi võid ja 5 kilogrammi mett. Seda pastat segades jätke see 10 minutiks keeva veevanni. Te peate ravimit võtma 50 grammi iga päev enne sööki.

Keha võid toita ka sibulaga, õigemini paarikaupa. Arvatakse, et selle meetodiga on võimalik Kochi võlukeppi mõjutada.

Mägra rasv

Nad ütlevad, et kopsutuberkuloosi korral võite ja isegi peate kasutama mägra rasva. Arvatakse, et selles sisalduvate kasulike omaduste ja ainete tohutu hulk aitab inimesel kopsutuberkuloosist üle saada. Kuidas võtta mägra rasva?

Üsna tõhus võimalus on juua mägrarasva puhtal kujul. Tuberkuloosist vabanemiseks tuleb kuu aega igal hommikul süüa teelusikatäis rasva.

Kuna mägrarasv on ebameeldiva maitsega, võite valmistada järgmise segu: segada 1 spl mägrarasva, lusikatäis mett ja 250 grammi piima. See jook aitab teil köhaga toime tulla ja teie enesetunnet parandada.

Võite kasutada ka järgmist retsepti: mägra rasv, 100 grammi kuivatatud aprikoose, 100 grammi rosinaid, sama palju kreeka pähkleid, valage mett ja muutke see homogeenseks massiks ja võtke kolm korda päevas supilusikatäis. Ärge unustage, et haiguse ravimine rahvapäraste ravimitega on täiendus peamisele meditsiinilisele ravile, koos on need kõige tõhusamad tulemused.

Koerarasv tuberkuloosi vastu

Kahjuks ei saa tuberkuloosi koerarasvaga täielikult välja ravida. Siiski võite seda võtta, kui soovite aidata oma kehal selle haigusega võidelda. Selle eeliseks on see, et rasv ise sisaldab kasulikke aineid, mis võivad Kochi batsilli hävitada. Veelgi enam, mitmesugused vitamiinid, õlid ja happed, mille poolest koerarasv on rikas, avaldavad inimkehale kasulikku mõju. Selleks, et teie kopsud ütleksid teile "aitäh", peate 2-3 korda päevas võtma supilusikatäie soojendatud koerarasva.

Kalarasv

Kalaõli, mis ravis meid kõiki varases lapsepõlves, võib aidata tuberkuloosi vastu.

Kalaõli eeliseks selles olukorras on see, et see on rikas D-vitamiini poolest ja võib seetõttu tõsiselt aidata haiguse vastu võidelda. Ameerika arstid viisid läbi uuringu, kus märgati, et koos antibiootikumidega kalaõli joonud patsiendi seisund paranes oluliselt. Seetõttu jõudsid nad järeldusele, et kalaõli võib oluliselt täiendada selle raske haiguse standardravi.

Aaloe tuberkuloosi vastu

Kahjuks ei saa aaloega üksi kopsutuberkuloosi jagu. Aaloel ei ole eriti tugevat ravitoimet, kuna selle looduslikud happed ei avalda tugevat mõju Kochi batsillile. Kuid me ei tohiks unustada, et patsiendi paranemine ei seisne mitte ainult haiguse tekitaja võitmises, vaid ka immuunsüsteemi toetamises ja tugevdamises. Sellepärast on kopsutuberkuloosi rahvapäraste ravimite valimisel vajalik aaloe kasutamine.

Hea võimalus on aaloe tinktuur meega. Vaja läheb 250 grammi aaloed, mett, viina ja võid. Peate koostisosad segama ja panema segu mitmeks päevaks sooja kohta ning seejärel panema külmkappi. Pärast 10-päevast infundeerimist tõmmake mahl välja ja võtke üks supilusikatäis enne iga sööki.

Võite teha ka maitsetaimede, aaloe ja mee tinktuuri. Esiteks peate sulatama 1,5 kilogrammi pärna mett. Lisa sulanud mee hulka klaas hakitud aaloelehti ja keeda segu 10 minutit. Eraldi võtke 25 grammi kasepungi ja 15 grammi pärnaõit ning keetke neid kolm minutit. Lisage see keetmine jahtunud aaloele ja meele, segage ja valage pudelitesse (0,5 liitrit), lisades mõlemasse veel 50 grammi oliiviõli. Võtke saadud keetmist kolm korda päevas, üks teelusikatäis.

Taruvaik tuberkuloosi vastu

Üks populaarsemaid viise tuberkuloosi vastu võitlemiseks on taruvaik. Selles sisalduv mesilasliim on võimeline hävitama tuberkuloosi mikrobakterit. Õige ravim võib vabastada patsiendi haigusest, parandada immuunsust ja heaolu.

Järgmine retsept on universaalne: keetke 1 kilogramm võid ja lisage seejärel 150 grammi peeneks hakitud taruvaiku. Pärast seda peate segu segama ja viima homogeensesse olekusse ning kurnama läbi marli. Segu tuleks hoida külmkapis kaanega anumas. Te peate ravimit võtma 4-10 kuud, 2 supilusikatäit kolm korda enne sööki.

Tuberkuloosi ravi ravimtaimedega

Rahvapärased tuberkuloosiravimid ei oleks rahvapärased ravimid, kui neid tehtaks ilma ravimtaimedeta. Tuberkuloosi ravimtaimed ei asenda teie jaoks spetsiaalselt valitud ravimeid, vaid on hea täiendus selle ravile.

Kasulik on agaavi, mee ja punase veini segu. Tuleb võtta purk, kuhu panna hakitud agaavi (umbes kilogramm), lisada 2 kilogrammi mett ja 5 liitrit punast veini. Pärast purgi sulgemist kaanega peate tinktuuri hoidma 5 päeva külmas kohas, seejärel võtke ravimit teelusikatäis kolm korda päevas.

Knotweed taimest valmistatud jook on ravim. Peate selle jahvatama, valama keeva veega ja seejärel keema veevannis 10 minutit. Lase tõmmata ja kurna. Seda taimset jooki peate jooma supilusikatäis kolm korda päevas.

Tuberkuloosi korral võivad abi olla ka näruselehed. Supilusikatäis lehti tuleb valada klaasi keeva veega ja keeta 20 minutit. Keetmist peate võtma kolm korda päevas, 0,3 liitrit.

Teine võimalus on loodusliku rosmariini ürdi keetmine. Retsept on väga lihtne, sest supilusikatäis ürti tuleb lihtsalt valada keeva veega ja keeta 10 minutit. Kasutage keetmist 3 korda päevas, iga 2 supilusikatäit.

Töötav on maitsetaimede segu infusioon. Peate segama: koirohi (4 osa), oksarohi (2 osa), kolmelehelist (2 osa), lambakotirohtu (3 osa). Nendele ürtidele lisage nisurohu (3 osa), ussirohu (2 osa) ja sinkheina (2 osa) risoomid. Vala kõige peale keev vesi ja lase tõmmata. Pärast seda kurna ja joo 0,3 tassi kolm korda päevas.

Vesinikperoksiid ja sooda

On olemas teooria, et vesinikperoksiid võib tuberkuloosi ravi ajal teie enda seisundit parandada.

Peate võtma 1 tilga, segades seda 3 spl veega. Peate seda jooma 10 päeva, 3 korda päevas ja samal ajal, lisades iga päev veel ühe tilga. Siiski pole täpset garantiid, et see töötab soovitud viisil. Veelgi enam, suurema efektiivsuse saavutamiseks peate kombineerima peroksiidravi teiste rahvapäraste ravimitega.

Samuti pole kinnitust leidnud teooria sooda maagilise mõju kohta võitluses tuberkuloosiga. Sellel teoorial pole aga täpseid argumente ja teaduslikku kinnitust, kuna sooda ise põhjustab inimkehasse sattudes palju keemilisi reaktsioone. Seetõttu ei tohiks ikkagi katsetada tuberkuloosi ravimist soodaga.

Tuberkuloos on kohutav haigus, mis võib tabada isegi kõige tervemat inimest. Sellepärast peate pärast haiguse tunnuste tuvastamist viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi. Lisaks on kopsutuberkuloosi vastu tohutul hulgal traditsioonilisi meetodeid. Nad kõik on omal moel head ja kasulikud. Lisaks oma otsesele rollile haiguste vastu võitlemisel parandavad nad ka teie heaolu ja tugevdavad immuunsüsteemi. Kuid ärge unustage, et ravi on efektiivne ainult spetsiaalsete ravimite ja traditsioonilise meditsiini kombineeritud kasutamisega. Tasub hoolikalt konsulteerida oma arstiga ning valida endale sobivad meetodid ja retseptid.

Ärge jääge haigeks ja olge alati terve!

Tuberkuloosi areng kogu maailmas on tänapäeval muutumas üha murettekitavamaks. Haigust põhjustav Kochi batsill on pidevas mutatsiooniprotsessis ning kohaneb edukalt uute tingimuste ja ravimitega, mis raskendab oluliselt haiguse ravi.

Tuberkuloosi ravi üldpõhimõtted

Vaatamata meditsiini arengule on kopsutuberkuloosi ravi endiselt vähetähtis ülesanne, mille tulemusi on raske ennustada. Siin on mitu tegurit, millest sõltub tuberkuloosiravi tõhusus:

Kuna tuberkuloosiprotsess ise, aga ka taastavad muutused kopsudes arenevad väga aeglaselt, kestab ravikuur vähemalt kuus kuud. Kui see lõpetatakse enneaegselt, taastub kopsutuberkuloos.

Ravi efektiivsust ei hinnata mitte selle järgi, kui kaua kulub kopsutuberkuloosi ravimiseks, vaid järgmiste kriteeriumide järgi:

• bakterite eritumine peatub, mida kinnitavad mikroskoopilised uuringud ja röga külv (mõned välismaa teadlased usuvad, et ainult sellest kriteeriumist piisab tuberkuloosi paranemise kinnitamiseks);
• tuberkuloosi põletiku tunnused, nii kliinilised kui ka laboratoorsed, kaovad;
• protsessi fookused, mis on röntgenpildil märgatavad, taanduvad, moodustades inaktiivseid tuberkuloosseid muutusi;
• Patsiendi funktsionaalsus ja töövõime taastatakse.

Kaasaegsed tuberkuloosi ravimeetodid on alati meetmete kogum, mis on tõhusad ainult koos kasutamisel. Tuberkuloosi ravi põhimõtted:

Ravi meetodid

Tänapäeval on tuberkuloosi raviks palju meetodeid. Iga tõhusus on erinev ja on professionaalsetes meditsiiniringkondades sageli vastuoluline. Tasub öelda, et kõik allpool kirjeldatud meetodid annavad oma panuse haiguse ravimisse, mis lõpuks viib patsiendi paranemiseni.

Hügieeniline režiim

Tuberkuloosihaigete ravi kaasaegsed põhimõtted näevad ette spetsiaalse dieedi ja puhkerežiimi. Kui oluline see raviprotsessi detail on, saab hinnata selle järgi, et antibiootikumide leiutamisele eelnenud ajastul ei olnud arstidel tegelikult muud valikut kui ravida kopsutuberkuloosi kliimat, toitumist ja igapäevast rutiini muutes ning kolmandikul juhtudest selgus, et see Lihtne abinõu aitab.

Raskesti haigetel patsientidel piirdub füüsiline aktiivsus voodirežiimiga. Kui protsess ei ole laialt levinud, kasutage õrna suhtelise puhkuse režiimi.

Et keha tunneks end mugavalt, pikendatakse ööund, lisandub kaks tundi päevast und või vähemalt puhatakse voodis. Vaja on jalutuskäike värskes õhus ja kui patsiendi füüsiline seisund seda ei võimalda, peaksite ta vähemalt välja viima verandale või rõdule istuma või lamama. Taastuvatel patsientidel on soovitatav treeningrežiim. See hõlmab mõõdukat treeningut, spordimänge ja tegevusteraapiat.

Toidukorrad kopsutuberkuloosi korral jagunevad 4-5 korda päevas. See peaks olema täielik ja kaloririkas. 15-20% toidust peaksid olema valgud, peamiselt loomad, 20-35% rasvad, ülejäänud süsivesikud. Tuberkuloosi tekkega hõlmab ravi kalorite tarbimise suurendamist 15-20%. Iga päev vajate vähemalt 100 g valku, millest vähemalt pool on loomset päritolu.

Rasvu peaks olema vähemalt 100 g, süsivesikuid - 500-550 g Tuberkuloosi kiire progresseerumise korral või kroonilise protsessi ägenemisega patsientidel vähendatakse süsivesikute kogust 300-350 g-ni, rasvade 70-90 g päevas. . Multivitamiinid on organismile lisatoena väga olulised.

Paranevatel patsientidel on kasu sanatoorium-kuurortiravist: päevitamine, merevannid. Kliimavööndit on aga võimalik kardinaalselt muuta alles pärast seda, kui protsessi akuutne puhang on peatatud. Selles etapis on näidustatud ka füsioteraapia.

Etiotroopne ravi

See on tuberkuloosi ravi peamine suund. Mycobacterium tuberculosis on äärmiselt vastupidav nii keskkonnamõjudele kui ka ravimitele. See on võimeline tungima inimese fagotsüütidesse (võõraineid absorbeerivatesse immuunrakkudesse), säilitama elujõulisuse või looma nn püsivaid, uinuvaid vorme.

Need raviainete kontsentratsioonid, mis võivad kiiresti põhjustada selle surma, on elusa inimese kehas kättesaamatud. Seetõttu kasutavad nad tuberkuloosi ravimeetodi valimisel alati korraga 2–6 ravimit ja ravikuuri kestus võib ulatuda aastani.

Monoteraapia (kasutades ainult ühte tuberkuloosivastast ravimit) ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid põhjustab ka resistentsuse (ravimiresistentsuse) väljakujunemist.

Vastavalt toimespektrile jagunevad tuberkuloosivastased ravimid järgmisteks osadeks:

1. Laia toimespektriga antibiootikumid(rifampitsiini derivaadid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid).
2. sünteetilised keemiaravi ravimid, mis toimivad ainult Mycobacterium tuberculosis'ele (tiamiidid, etambutool jne)

Vastavalt WHO soovitustele on tuberkuloosi raviks 4 standardset ravirežiimi (keemiaravi režiimid), millest igaüks on jagatud intensiivravi faasiks, mis kestab 2 kuni 6 kuud, ja ravi jätkufaasiks, mis kestab 4 kuni 12 kuud:

Tuberkuloosi ravis kasutatakse erinevaid raviskeeme sõltuvalt sellest, kui kaua haigus kestab, kui kaugele on tuberkuloosiprotsess edenenud, kas on esinenud ägenemisi ja kas on eeldusi mükobakteri ravimiresistentsuse tekkeks.

Ravi esimene faas viiakse tavaliselt läbi haiglas, teises faasis saab tuberkuloosi ravida ambulatoorselt. Ravi ravimitega, mis toimivad kopsutuberkuloosi patogeenidele, põhjustab sageli soovimatuid reaktsioone. Esinemise põhjustel võivad need olla:

Ravimi toksilise toime vähendamiseks organismile kasutatakse paralleelselt raviga vitamiine, hepatoprotektoreid jms. Lisaks on võimalik asendada üks ravim teise samasse rühma kuuluvaga, jagada ravimi annuseid või muuta selle manustamisviisi.

Patsientidele, kes tuberkuloosivastaseid ravimeid ei talu, antakse tavaliselt järelvalvega ravi: haiglas võetakse ravim tervishoiutöötaja juuresolekul. Patsiendi üleviimisel tuberkuloosi ambulatoorsele ravile on vajalik seda jälgida, lühiajaliselt ravimeid väljastades ja visiidi ajal tablette lugedes.

Patogeneetiline teraapia

Keemiaravi iseenesest ei ole alati piisav, et vähendada õõnsusi ja peatada bakterite eritumist, kuna tuberkuloosi ei ole võimalik ainult selle abiga ravida ligikaudu 30% juhtudest. Seetõttu kasutatakse koos etiotroopsete ravimitega ka teisi:

• Glükokortikoidid(prednisoloon, deksametasoon);
• Immunomodulaatorid(Likopid, Glutoxim);
• Antioksüdandid (naatriumtiosulfaat, A-tokoferoolatsetaat);
• Anaboolsed ained, sealhulgas anaboolsed steroidid (Methyluracil, Pentoxyl);
• Desensibiliseerivad ained(kaltsiumkloriid, difenhüdramiin);
• Vitamiinid (rühmad B, C, A).

Nende ravimite kombineeritud kasutamine võimaldab teil kiiremini taastuda, optimeerides ravi kestust.

Kollapsiteraapia meetodid

Kollapsteraapia meetodeid kasutava ravi põhiprintsiibid on gaasi kunstlik süstimine pleura (kunstlik pneumotooraks) või kõhukelme (pneumoperitoneum) kihtide vahele. Selle tingimuseks on tuberkuloosi hävitav vorm ja protsess peab olema värske, ilma kiuliste muutusteta.

Praegusel etapil kasutatakse kopsutuberkuloosi raviks kollapsteraapiat üsna harva, kuna see on patsiendile traumaatiline ja arstile koormav. Tuberkuloosi kollapsravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Pärast antibakteriaalse ravi põhikuuri ei näita õõnsused kopsudes vähenemise tendentsi.
2. Verejooks ("kompressioon" kunstlik pneumotooraks).

Kollapsteraapia meetodite toimimise põhimõte on tekitada kahjustatud piirkondadele suhteline puhkus, mis soodustab õõnsuseinte kokkuvarisemist.

Aja jooksul gaas lahustub ja seda tuleb pumbata. Kontrollitud pneumotooraksi või pneumoperitoneumi säilimise periood on 4 kuni 12 kuud.

Kirurgilised meetodid

Kopsutuberkuloos vajab kirurgilist ravi, kui destruktiivsed protsessid - õõnsused või suured kaseossed moodustised - kopsudes pärast 3-9 kuud kestnud komplekskeemiaravi ei vähene.

Samuti on tuberkuloosi kirurgilised ravimeetodid näidustatud tüsistuste tekkeks - bronhide stenoos ja deformatsioon, krooniline empüeem (laialdane mädane kahjustus), atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemise piirkonnad) ja abstsessid. Sekkumise tüübid:

Kõrge õhuniiskus, asotsiaalne elustiil, otsene nakatumine patsiendilt, ebapiisav või tasakaalustamata toitumine - kõik see võib põhjustada tuberkuloosi arengut. Need ei ole kõik haigusseisundid, mis soodustavad haigust, sest stressist nõrgenenud organismis võib iga haigus edasi areneda. Kui veel kümmekond aastat tagasi peeti tuberkuloosi 20. sajandi katkuks, siis tänapäeval on palju tõhusaid ravi- ja ennetusmeetodeid.

Tuberkuloosi ravimite ravi

Arstid soovitavad seda haigust ravida kahes etapis: intensiivne ja pikaajaline. Esimene faas hõlmab bakterite sekretsiooni lõpetamist ja kestab keskmiselt kaks kuud. Selle etapi eesmärk on peatada tuberkuloosi areng ja kõrvaldada patsiendi oht teistele. Selline ravi peab toimuma haiglas pulmonoloogi hoolika järelevalve all. Teise faasi jaoks ei ole vaja pidevalt haiglas viibida. Ambulatoorne ravi valitakse igale patsiendile individuaalselt ja koostatakse arsti visiidigraafik.

Kolmekomponentne ravi

See oli esimene raviskeem, mida kasutati üsna pikka aega. Tänapäeval nimetatakse seda klassikaliseks, kuigi selle kasutamine ei anna praegu praktiliselt soovitud tulemusi. Esimese rea põhikomponendid on järgmised:

• PAS (para-aminosalitsüülhape);
• Streptomütsiin.

Neljakomponentne ravi

Bakterite kiire kohanemise ja kemikaalide vastupidavuse suurenemise tõttu on vaja välja töötada uuemad ja tugevamad ravimid. Paljude aastate pikkuse töö tulemuseks oli nende nelja komponendi diagramm, sealhulgas järgmine:

• etionamiid või pürasiinamiid;
• Ftivaziid või isoniasiid;
• kanamütsiin või streptomütsiin;
• Rifabutiin või rifampitsiin.

Selle skeemi arendaja on Hollandi teadlane Karel Stiblo. Alates 1980. aastast on see režiim tuberkuloosi raviks kasutusele võetud 120 riigis. Kasutatavaid ravimeid nimetatakse esmavaliku ravimiteks.

Ravi viiekomponendilise skeemi järgi

Kaasaegsed meditsiinikeskused eelistavad kasutada raviks veelgi võimsamat skeemi kui kolme- või neljakomponendilist raviskeemi, lisades viienda - tsiprofoklatsiini või mõne muu fluorokinolooni derivaadi. Ravimiresistentsete tüvede vastases võitluses kasutatakse ravimeid, mis on kõrgemad kui esimese põlvkonna ravimid.

Ravimite kasutamine peaks toimuma iga päev, jätmata vahele 20 kuu jooksul. Lisanduvad ka muud ravimi toetavad, tugevdavad või pärssivad kõrvaltoimed. See on üsna kallis ja keeruline ravi. Kui bakterid muutuvad kasutatavate ravimite suhtes resistentseks, võib arst välja kirjutada kapreomütsiini, tsükloseriini jt. Need ravimid on inimkehale avaldatava toksilise toime tõttu teisest reast.

2012. aastal registreeriti 28. detsembril USA-s uusim ravim tuberkuloosi vormide raviks, mis on ravimresistentsed, bedaquiliin.

Ravi uute BPaL ja BPaMZ režiimide abil

2017. aastal teatas TB Alliance veel kahe skeemi katsete edukast lõpetamisest.

BPaL-i raviskeem põhineb linesoliidil, pretomaniidil (PA-824) ja bedakviliinil. 40 uuringus osaleja puhul 69-st vastajast olid tulemused edukad.

BPaMZ koostis sisaldab järgmisi ravimeid: pürasiinamiid, moksifloksatsiin, pretomaniid ja bedaquiliin. Uuringutes osales 240 patsienti.

Postsovetliku ruumi teadlaste, nimelt Vene Föderatsiooni ja Ukraina esindajate seas kritiseeriti uusi ülemere arenguid. Meie arstid on kindlad, et tuberkuloosihaigete statsionaarse hospitaliseerimise ambulatooriumide võrgustik on palju tõhusam kui keemilised uuendused.

Samaaegne ravi

Tuberkuloosivastaste ravimite toksilise toime tõttu inimesele on vaja taastada jõudu ja toetada haigete immuunsüsteemi. Nendel eesmärkidel kasutatakse immunomoduleerivaid ravimeid ja detoksifitseerivaid ühendeid.

Esimene rühm toetab immuunsüsteemi, mis puutub kokku esmavaliku ja kõrgemate ravimite agressiivse toimega. Võõrutus toimub suurte ravimite võtmise ajal või pärast seda, aidates kõrvaldada soovimatud sümptomid.

Alternatiivsed ravimeetodid

Tuberkuloosi likvideerimise ravimmeetodid on selle ravi aluseks, mida tuleks tugevdada ja toetada muude mitteteaduslike meetoditega. Värske, puhas õhk, nimelt mere- või metsaõhk, avaldab väga kasulikku mõju. Pealegi peaksid jalutuskäigud metsas toimuma männimetsas. Kui mereteraapia on kasulik ainult kerge haigusvormiga patsientidele, siis männi eeterliku õli fütontsiidid on näidustatud igat tüüpi haiguste korral.

Kaasaegses linnas on selliseid männi oaase raske leida, seega võib männi õietolm olla hea asendus. Õitsemise ajal eritavad puud seda oma mikrostroobidel – isaslilledel. Õietolmu tuleb koguda teatud perioodil, et see poleks veel laiali pudenenud, vaid oleks juba küps. Enamasti on see mai keskpaik, kuigi selle perioodi nihkumisele aitavad kaasa erinevad puud ja erinevad kliimatingimused. Umbes 2 liitri õietolmu saamiseks tuleb koguda terve 10-liitrine ämber männiõisi.

See looduslik ravim sisaldab palju mikroelemente: kaltsiumi, magneesiumi, fosforit ja koliini. Kinnises ruumis tuleb õietolmu valada laiali laotatud õlikangale või ajalehele ja oodata mitu päeva, kuni see õitest vabaneb. Männi õietolmu kasutamine ravi eesmärgil võib olla erinev, näiteks segu meega, alkoholtinktuura teena või eraldi tootena ilma lisanditeta puhtal kujul.

Rahvapärased meetodid ja abinõud tuberkuloosivastases võitluses

Kõige kuulsamad rahvapärased abinõud on:

• Medvedka;
• Küüslauk;
• Aaloe;
• äädikas;
• Loomne rasv;
• Vaha koi.

Kuivatatud mutiritsikatest peate valmistama mee segu suhtega 100 ml mett 40 g putukapulbri kohta. Muttide kriket kogutakse kokku, pestakse põhjalikult ja kuivatatakse, kaitstakse valguse eest, jahvatatakse segistis pulbriks või uhmerdatakse uhmris. Kolmekuulise perioodi jooksul peate sööma 3 supilusikatäit toodet kolm korda päevas enne sööki.

Tuberkuloosi raviks küüslauguga saate sellest köögiviljast valmistada moosi või veetõmmist. Küüslaugu tugevate antibakteriaalsete omaduste tõttu tuleks süüa iga paari tunni tagant üks nelk.

Väga tõhus ravi loomse rasvaga, nimelt mägra või karu rasvaga. Seda toodet võib tarbida nii puhtal kujul kui ka meega segatuna. Siberi ravitsejad soovitavad selliseid protseduure läbi viia hommikul ja õhtul, supilusikatäis korraga.

Järeldus

Tuberkuloos on ohtlik ja keeruline haigus, mida tänapäeval saab ravida. Peamine ravimeetod, mida tänapäeval kasutatakse, on endiselt ravimid. Sel juhul ei pea te mitte ainult võtma ravimeid arstide pakutud režiimide järgi, vaid läbima ka samaaegse ravi ja suurendama toimet alternatiivsete meetodite ja rahvapäraste ravimitega. Kuna iga haigusjuht on ainulaadne, saab kõige edukama ravi valida ainult ftisiaater.

Kopsutuberkuloos on Kochi batsilli poolt põhjustatud nakkuspatoloogia, mida iseloomustavad kopsukoe kahjustuse erinevad kliinilised ja morfoloogilised variandid.

Vormide mitmekesisus põhjustab sümptomite varieeruvust. Kopsutuberkuloosi tüüpilisemad sümptomid on hingamishäired (köha, hemoptüüs, õhupuudus) ja joobeseisundi sümptomid (pikaajaline väike palavik, higistamine, nõrkus).

Järgmisena vaatleme, mis on kopsutuberkuloos, millised haigusvormid on olemas ja kuidas inimene neisse nakatub, samuti haiguse tunnuseid algstaadiumis ja ravimeetodeid täiskasvanutel tänapäeval.

Mis on kopsutuberkuloos?

Kopsutuberkuloos on nakkushaigus. See areneb patogeeni sisenemise tõttu kehasse - mycobacterium tuberculosis. Inimkehasse tungides põhjustavad bakterid lokaalset põletikku, mis avaldub väiksemate epiteeli granuloomide moodustumisel.

Isegi kui mükobakter on inimkehasse sattunud, pole tõsiasi, et kopsutuberkuloosi tunnuseid võib kohe märgata – haiguse tõenäosus pole sada protsenti. Nagu meditsiinilised uuringud on näidanud, on Kochi batsill ise paljude kaasaegsete inimeste kehas, kellest iga kümnes kannatab mõne ebameeldiva haiguse all.

Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, hakkab see nakkustekitajale edukalt vastu, arendades lõpuks selle vastu tugeva immuunsuse.

Sest Kochi batsill paljuneb kiiresti ebasanitaarsetes tingimustes on arvamus, et haigus esineb ainult vaestel, kuid tuberkuloosi võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest ja positsioonist ühiskonnas.

Tuberkuloosi vormid

WHO andmetel on 1/3 maailma elanikkonnast nakatunud mükobakteritega. Erinevatel andmetel haigestub igal aastal tuberkuloosi 8-9 miljonit inimest ja 2-3 miljonit sureb selle haiguse tüsistustesse.

Te peaksite teadma, et tuberkuloosi edastavad eranditult inimesed, kellel on haiguse avatud vorm. Oht peitub asjaolu, et teatud asjaoludel ei pruugi patsient ise teada haiguse üleminekust suletud vormist avatud vormile.

Sõltuvalt esinemise olemusest eristatakse järgmisi haigustüüpe:

1. Esmane. See areneb, kui patsient puutub esimest korda kokku Kochi batsilliga. Inimkeha, kuhu nakkus esmakordselt edastatakse, võib kergesti nakatuda. Haigus võib võtta varjatud vormi, püsides kehas aastaid ja "ärgata" ainult siis, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud;
2. Sekundaarne kopsutuberkuloos areneb korduval kokkupuutel kontoriga või infektsiooni taasaktiveerumise tulemusena esmases fookuses. Sekundaarse tuberkuloosi peamised kliinilised vormid on fokaalne, infiltratiivne, dissemineerunud, kavernoosne (kiuline-kavernoosne), tsirrootiline ja tuberkuloom.

Kopsutuberkuloosi avatud vorm (nakkav)

See vorm on kõige ohtlikum. Kõige sagedamini on kahjustatud kopsud, kuid kaasatud võivad olla ka muud elundid. Nakatumine tekib nakkustekitaja sissehingamisel. Avatud vormiga patsient tuleb isoleerida. See termin tähendab, et inimene on teistele nakkav, kuna vabastab keskkonda aktiivseid mükobaktereid. Avatud vormi olemasolu saab kindlaks teha rögamäärimise uurimisel.

Mükobakterid suudavad ellu jääda isegi tolmu peal, mistõttu on samade esemete kasutamisel nendega väga lihtne nakatuda. Lisaks võib avalike asutuste ja transpordi kasutamine, isegi lühiajaline, viia tuberkuloosi avatud vormi ülekandumiseni ühelt inimeselt paljudele teistele.

Suletud tuberkuloos

Kopsutuberkuloosi suletud vorm ei hõlma Kochi batsillide vabanemist patsiendi poolt keskkonda. Seda vormi nimetatakse TB-ks ja see tähendab, et selle haigusega inimene ei saa teisi nakatada.

Suletud tuberkuloos on seotud muutustega patsiendi tervislikus seisundis, mis võib võtta füüsilise ja sisemise vormi. Tuleb märkida, et CD mõjul kopsupiirkonnale tagab epidermise tuberkuliini test nakatunud patsientidel positiivse tulemuse 80% juhtudest. Selle kinnitamine on vajalik testimise ja instrumentaalsete uuringute kaudu.

Muud omadused taanduvad asjaolule, et patsiendid ei tunne end halvasti – neil ei teki ebameeldivaid sümptomeid, mis viitaksid kopsude või muude kehasüsteemide funktsioneerimisele.

Kopsutuberkuloosi varase staadiumi tunnused

Täiskasvanutel ei pruugi tuberkuloosi nähud ilmneda kohe. Inkubatsiooniperioodi pikkus (aeg viirusega nakatumisest kuni esimeste märgatavate sümptomite ilmnemiseni) võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist. Väga sageli aetakse kopsutuberkuloosi tunnuseid varases staadiumis ekslikult segi ARVI-ga ja haiguse tegelikku põhjust saab tuvastada ainult rutiinse fluorograafia käigus.

Tuberkuloosi esimesed nähud ilmnevad nõrgalt, kuid seejärel järk-järgult suurenevad. Need sisaldavad:

• köha koos röga eritumisega 3 nädalat;
• hemoptüüs;
• pidevalt kõrge temperatuur;
• väsimus, apaatia, madal jõudlus;
• ootamatud meeleolumuutused, ärrituvus;
• järsk kaalulangus;
• isutus.

Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe: reeglina ilmnevad kõigepealt üks või kaks (ja see ei pruugi olla köha) või kaks, seejärel teised. Kui need sümptomid kestavad koos kauem kui 3 nädalat, on tõsine vajadus arsti poole pöörduda.

Pöörake tähelepanu oma isule, patsientidel väheneb see väga kiiresti. Tuberkuloosi esimene iseloomulik tunnus lastel ja täiskasvanutel on järsk kaalulangus ja pikaajaline köha.

Põhjused

Selle haiguse tekitajateks inimestel on perekonna Mycobacterium või täpsemalt: Mycobacterium tuberculosis bakterid.

Peamine provotseeriv tegur on organismi vastupanuvõime langus. See võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• kui inimesel on rasked somaatilised haigused;
• krooniline alkoholism;
• keha kurnatus.

Nagu uuringu käigus selgus, iseloomustab nakkustekitajat suurenenud vastupidavus igasugustele agressiivsetele mõjudele, ta ei karda alkoholi, hapet ega leelist. Tuberkuloos võib püsida pinnases, lumes ja Saksa teadlase tuvastatud hävitamismeetodid viitasid päikesevalguse, kuumuse ja kloori sisaldavate antiseptiliste komponentide otsesele mõjule.

Peamised kopsutuberkuloosi arengut soodustavad tegurid on:

• suitsetamine;
• alatoitumus (vitamiinide ja loomsete valkude puudumine);
• füüsiline väsimus;
• neuropsüühiline ülepinge (stress);
• narkootikumide kasutus;
• ainete kuritarvitamine;
• hüpotermia;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• karistuse kandmine vanglas;
• meeskondade ülerahvastatus;
• viibimine ebapiisava ventilatsiooniga ruumides.

Edastamise marsruudid

1. Mükobakterite tungimine meie kehasse toimub tavaliselt õhu kaudu ehk aerogeensel teel. Kontakt-, transplatsentaarsed ja toitumise (toidu) teed on palju vähem levinud.
2. Terve inimese hingamissüsteem on kaitstud mikroobide tungimise eest spetsiaalsete mehhanismidega, mis on ägedate või krooniliste hingamisteede haiguste korral oluliselt nõrgenenud.
3. Seedetrakti kaudu nakatumise tee on võimalik krooniliste soolehaiguste korral, mis kahjustavad selle imendumisfunktsioone.

Sõltumata sisenemisviisist sisenevad mükobakterid lümfisõlmedesse. Sealt levivad nad lümfisoonte kaudu üle kogu keha.

Kopsutuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel

Haiguse peiteaeg võib olla üks kuni kolm kuud. Oht seisneb selles, et haiguse algstaadiumis on sümptomid sarnased lihtsa hingamisteede infektsiooniga. Niipea, kui kepp siseneb kehasse, hakkab see vere kaudu levima kõikidesse organitesse ja ilmnevad esimesed nakkuse ilmingud.

Tuberkuloosiga tunneb inimene end nõrgana, nagu alguses. Jõudlus väheneb, ilmneb apaatia, patsient tahab pidevalt magada ja patsient väsib kiiresti. Mürgistusnähud ei kao päris pikaks ajaks.

Kopsutuberkuloosi sümptomid:

• püsiv köha;
• õhupuudus, mis pärast tuberkuloosi nakatumist järk-järgult suureneb, esineb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
• vilistav hingamine, mida arst kuulamise ajal märgib (kuiv või märg);
• hemoptüüs;
• valu rinnus, mis tekib sügavate hingetõmmete või puhkeoleku korral;
• kõrgenenud kehatemperatuur: kuni 37 kraadi või rohkem;
• valulik sära silmades, kahvatus, põskedel õhetus.

Tuberkuloosiga temperatuur tõuseb tavaliselt öösel. Tekib palavik, termomeeter võib näidata kuni 38 kraadi.

Suurema bakteriaalse aktiivsuse korral võivad patsiendid kaevata:

• äkiline temperatuur tõuseb kuni 39° - eriti päeva lõpu poole;
• vöövalu rindkere ja õla piirkonnas;
• spasmid abaluude all (kui haigus on mõjutanud pleurat);
• kuiv püsiv köha;
• tugev higistamine une ajal.

Sarnased sümptomid on iseloomulikud ka esmasele tuberkuloosile – see tähendab, et inimene pole selle haigusega varem kokku puutunud.

Täiskasvanute kopsutuberkuloosi kõige ohtlikumad sümptomid on vere köhimine ja ägedate valulike aistingute tekkimine sissehingamisel. Selles etapis on haigust väga raske ravida. Patsient on soovitatav hospitaliseerida. Haiguskolded mõjutavad kiiresti erinevaid organsüsteeme, samuti võib kannatada lihas-skeleti süsteem.

Rasketel juhtudel tekivad patsiendil sellised komplikatsioonid nagu:

• kopsuverejooks;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• kardiopulmonaalne puudulikkus;
• jäsemete turse;
• kõhu astsiit;
• palavik;
• järsk kaalulangus;
• valulikud aistingud puuris;

Suuremal määral mõjutab tuberkuloos kopse - peaaegu 90% juhtudest. Mükobakterid võivad aga olla ohtlikud ka teistele organitele. Patsiendil võib diagnoosida urogenitaalsüsteemi, luude, kesknärvisüsteemi ja seedeorganite tuberkuloos. Haiguse sümptomid on sel juhul põhjustatud kahjustatud elundite talitlushäiretest.

Arengu etapid

Kui patogeen siseneb kopsudesse, toimub järgmine:

1. Mycobacterium tuberculosis settib bronhioolidesse ja alveoolidesse, tungib kopsukoesse ja põhjustab põletikureaktsiooni (spetsiifilise kopsupõletiku fookus).
2. Järgmisena ümbritsevad neid makrofaagide kaitsjad, mis pärast epiteelirakkudeks muutumist seisavad omamoodi kapsli kujul patogeeni ümber ja moodustavad esmase tuberkuloosikolde.
3. Mõned mükobakterid suudavad sellest kaitsest läbi tungida, seejärel liiguvad nad läbi vereringe lümfisõlmedesse, kus nad puutuvad kokku immuunkaitserakkudega ja põhjustavad reaktsioonide komplekti, mis moodustavad spetsiifilise rakulise immuunsuse.
4. Tekib põletik, mis asendub arenenuma reaktsiooniga, milles osalevad ka makrofaagid, nende aktiivsus määrab, kas organismi tuberkuloosivastane kaitse on tõhus.

Diagnostika

Diagnostika koosneb mitmest etapist:

• Anamneesiandmete kogumine (millised kaebused, kas oli kokkupuudet tuberkuloosihaigetega jne).
• Kliiniline läbivaatus.
• Radiograafia.
• Laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid).
• Röga kolm korda mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring.
• Vajadusel tehakse mitmeid eriuuringuid: bronhoskoopia, kopsukoe biopsia, molekulaarbioloogiline diagnostika jne.

Kui kahtlustatakse haiguse võimalikku esinemist, tehakse Mantouxi test. Sel juhul süstitakse inimese naha alla haiguse tekitaja antigeen ning mõne päeva pärast uuritakse süstekohta ja organismi immuunvastust. Nakatumise korral on reaktsioon üsna väljendunud: koht on suur.

Diagnostiliste tulemuste põhjal eristatakse kopsutuberkuloosi:

• kopsu sarkoidoos,
• perifeerne kopsuvähk,
• healoomulised ja metastaatilised kasvajad,
• pneumomükoos,
• kopsutsüstid, abstsess, silikoos, kopsude ja veresoonte ebanormaalne areng.

Täiendavad diagnostilised otsingumeetodid võivad hõlmata bronhoskoopiat, pleura punktsiooni ja kopsu biopsiat.

Tuberkuloosi kombinatsioon pole viimastel aastatel haruldane. Hiljutised uuringud näitavad, et tuberkuloosi põdevatel inimestel on kopsuvähk esineb 10 korda sagedamini.

Kopsutuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi on väga pikk süsteemne protsess. Haigusest täielikult vabanemiseks peate tegema palju pingutusi ja kannatlikkust. Kodus on end peaaegu võimatu ravida, kuna Kochi võlukepp harjub aja jooksul paljude ravimitega ja kaotab tundlikkuse.

Arstid määravad patsientidele:

• füsioterapeutilised protseduurid;
• hingamisharjutused kodus;
• ravimid immuunsuse suurendamiseks;
• spetsiaalne toit haiguse jaoks kodus;
• kirurgiline sekkumine.

Täiskasvanute raviks kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui on vaja eemaldada osa kopsust selle tõsiste haiguskahjustuste tõttu.

Tuberkuloosi ravi täiskasvanutel varases staadiumis

• rifampitsiin;
• streptomütsiin;
• isoniasiid;
• etionamiid ja nende analoogid.

Farmakoteraapia toimub kahes etapis. Esialgsel etapil on ette nähtud intensiivne ravi kõrge ainevahetusega bakterite pärssimiseks ja viimases etapis ülejäänud madala metaboolse aktiivsusega mikroorganismide blokeerimine. Peamine kasutatavate tuberkuloosivastaste ravimite rühm on:

• isoniasiid
• Rifampitsiin
• Pürasiinamiid
• etambutool
• Streptomütsiin

Kui bakterid on põhirühma ravimite suhtes resistentsed, määratakse reservravimid:

• Kanamütsiin
• Amikatsiin
• Tsükloseriin
• Protionamiid
• Etionamiid.

Kopsutuberkuloosi ravi tuleb alustada esmavaliku ravimitega, kui need on ebaefektiivsed, määratakse teised. Parim lahendus on kasutada mitut ravimirühma.

Kui patsiendi seisund lubab, saab ta ravi ambulatoorselt, iganädalase vastuvõtuga ftisiaatri juurde.

Tuleks kaaluda et ambulatoorne ravi on võimalik ainult siis, kui diagnoositakse kopsutuberkuloosi mittenakkuslik vorm, mille korral see teisi ei nakata.

Ravi efektiivsust ei hinnata mitte selle järgi, kui kaua kulub kopsutuberkuloosi ravimiseks, vaid järgmiste kriteeriumide järgi:

1. bakterite eritumine peatub, mida kinnitavad mikroskoopilised uuringud ja röga külv (mõned välismaa teadlased usuvad, et ainult sellest kriteeriumist piisab tuberkuloosi paranemise kinnitamiseks);
2. tuberkuloosi põletiku tunnused, nii kliinilised kui ka laboratoorsed, kaovad;
3. protsessi fookused, mis on röntgenpildil märgatavad, taanduvad, moodustades passiivseid jääkmuutusi;
4. Patsiendi funktsionaalsus ja töövõime taastatakse.

Spa ravi

See tüüp on näidustatud tuberkuloosi fokaalsete, infiltratiivsete, dissemineerunud vormide korral kopsukoe armistumise, selle muutuste resorptsiooni ja tihendamise staadiumis pärast kirurgilisi operatsioone. Spaahooldus sisaldab:

• farmakoteraapia;
• dieettoit;
• kliima kasulik mõju;
• füsioteraapia;
• füsioteraapia.

Operatsioon

Kopsutuberkuloos vajab kirurgilist ravi, kui destruktiivsed protsessid - õõnsused või suured kaseossed moodustised - kopsudes pärast 3-9 kuud kestnud komplekskeemiaravi ei vähene.

Tuberkuloosi kirurgilised ravimeetodid on näidustatud ka tüsistuste korral:

• bronhide stenoos ja deformatsioonid,
• krooniline empüeem (laiaulatuslik mädane kahjustus),
• atelektaasid (kopsukoe kokkuvarisemise piirkonnad) ja abstsessid.

Ärahoidmine

1. Sotsiaalne ennetus (viiakse läbi riiklikul tasandil) on meetmete kogum inimeste elu ja tervise parandamiseks, tuberkuloosialane haridustöö jne.
2. Sanitaarennetus hõlmab erinevaid meetmeid tuberkuloosiinfektsiooni koldeid.
3. Spetsiifiline – vaktsineerimine ja revaktsineerimine BCG-ga.
4. Kemoprofülaktika on tuberkuloosivastase ravimi manustamine mitte ravi, vaid profülaktika eesmärgil inimestele, kes on tuberkuloosihaigega kokku puutunud.

Kopsutuberkuloos on ohtlik haigus, mida tuleb ravida spetsialisti järelevalve all ja eelistatavalt varases staadiumis. Jälgige oma tervist, diagnoosige 1-2 korda aastas ja järgige ennetusmeetmeid.