Millised on hormonaalsete ravimite tagajärjed. Hormonaalsete ravimite eripära

Suukaudset rasestumisvastast vahendit peetakse kõige tõhusamaks meetodiks soovimatu raseduse vältimiseks. Igal aastal töötatakse välja uusi rasestumisvastaseid ravimeid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Kuid paljud naised, teades rasestumisvastaste pillide võtmise tagajärgi, eelistavad teisi rasestumisvastaseid meetodeid. Nad selgitavad seda valikut soovimatusega saada terviseprobleeme ja häirida keha loomulikke hormonaalseid protsesse.

Günekoloog aitab teil valida rasestumisvastase meetodi individuaalselt.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tõhusus soovimatu viljastumise ärahoidmisel on vaieldamatu. Seetõttu on enne sellise kaitsemeetodi kategoorilist tagasilükkamist vaja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid. Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased tabletid erinevad kõrvaltoimete minimaalse võimaliku loetelu poolest, seega on nende efektiivsus palju suurem ja olulisem kui ebameeldivad tagajärjed. Reeglina korrigeerivad KSK-d patsientide hormonaalset seisundit, kuid sellised muutused toovad peaaegu alati kasu naistele.

1. Tablettide toimemehhanism realiseerub rakutasandil, kuna gestageenid ja östrogeenid blokeerivad retseptori funktsioone naise reproduktiivstruktuurides. Selle mõju tulemusena on ovulatsioon pärsitud. Hüpofüüsi hormoonide (FSH ja LH) tootmise vähenemise tõttu on naiste sugurakkude küpsemine ja areng pärsitud.
2. Samuti mõjutavad rasestumisvastased vahendid ka emaka keha, täpsemalt selle sisemist endomeetriumi kihti, milles tekib omamoodi atroofia. Seega, kui emasrakk siiski küpseb, munasarjast lahkub ja viljastub, ei saa ta enam emaka endomeetriumi implanteerida.
3. Lisaks muudavad suukaudsed rasestumisvastased tabletid emakakaela lima omadusi, suurendades selle viskoossust. Selliste muutuste tõttu on emakaõõns kaitstud spermatosoidide tungimise eest.
4. COC-d mõjutavad ka munajuhasid, vähendades nende kontraktiilset võimet, mis raskendab oluliselt sugurakkude liikumist nendes kanalites, muutes selle peaaegu võimatuks.

Kõige selgemalt väljendub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju ovulatsiooni pärssimises. Need ravimid põhjustavad naise kehas uue kunstliku igakuise tsükli ja pärsivad normaalset loomulikku tsüklit. Tegelikult toimib reproduktiivsüsteem tagasiside mehhanismi järgi, kui östrogeeni-progestiini tootmise vähenemise tõttu tekivad hüpofüüsi hormoonid. See tähendab, et kui piisav kogus progestageeni ja östrogeenseid hormoone siseneb kehasse väljastpoolt, siis hüpofüüs lõpetab troopiliste hormonaalsete ainete tootmise. Selle tulemusena peatub naiste sugurakkude kasv ja areng.

Te ei saa ravimeid ise võtta, see võib põhjustada tervisele korvamatut kahju

On võimatu kindlalt öelda, kui palju patsiendi hormonaalne taust suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal muutub, kuna keha on individuaalne. Muutuse määr sõltub rasvkoe hulgast ja kaalust, samuti SSH (sugu siduva globuliini) sisaldusest veres, mis vastutab östradiooli ja testosterooni sidumise ja transpordi eest. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel ei ole kohane viia läbi östrogeenide ja progesterooni hormoonide uuringuid. Suurte rasestumisvastaste vahendite võtmisel omandab patsiendi hormonaalne taust "rase" näitajad, kuid kui võeti väikeses annuses ravimeid, on need näitajad siiski üle normi, kuid madalamad kui lapse kandmisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju patsiendi kehale

Reeglina, kui mis tahes hormonaalne aine siseneb kehasse, katkeb kogu süsteemi tegevus, katkeb side ja interaktsioon intraorgaaniliste struktuuride ja näärmeorganite vahel. Selle tulemusena kaotavad stressiresistentsuse, immuunkaitse ja eneseregulatsiooni protsessid oma stabiilsuse ning immuunsüsteemi endokriinsed ja närvisüsteemi struktuurid hakkavad toimima ülepingestatud režiimis. Sellise intensiivse tegevuse taustal tekib peagi rike.

Selle asemel, et omavahel optimaalselt ja produktiivselt suhelda, loovad siseorganid ja näärmestruktuurid kunstlikke jämedaid seoseid, mis toimivad tahtmatult. See tähendab, et keha allutatakse funktsionaalsele vägivallale. Kui patsient võtab mingeid hormonaalseid ravimeid, lõpetavad intrasekreteerivad näärmed nende hormoonide tootmise ise. Täiesti arusaadav, milleks teha lisatööd, kui hormoon on organismis vajalikes kogustes. Kui sellist pilti ei toimu kaua, on see siiski parandatav, kuid pikaajalise rikkumise korral võib näärmekeha kuivada, selle atroofia ja vastavalt sellele tekivad probleemid kõigi sellest näärmest sõltuvate struktuuride töös. .

Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise mõjul kaob naise normaalne igakuine tsükkel. Patsiendil esineb regulaarselt ärajätuverejooksu, kuid neil pole menstruatsiooniga mingit pistmist, kuna tegelikult naisel menstruaaltsüklit ei ole. Naiste tsükkel on väga tundlik orgaaniliste muutuste suhtes, just kehas toimuvad tsüklilised protsessid tagavad kõigi süsteemide, mitte ainult reproduktiivsete süsteemide täieliku toimimise.

Kui organismis esineb häireid elundite ja süsteemide töös, siis vajab organism normaalse töövõime säilitamiseks palju pingutusi. Selle tulemusena harjuvad kõik süsteemid stressiseisundis kulumise ja kulumise vastu töötama. Rasestumisvastaste vahendite pikaajalise ja pideva võtmise korral ei saa te tulevikus loota normaalse naistsükli säilitamisele.

Millised on tühistamise tagajärjed

Peaaegu iga naine teab rasestumisvastaste pillide võimalikku kahju. Kuid tänapäeval reklaamivad farmaatsiaettevõtted noorte tüdrukute ja naiste seas massiliselt minipillide kategooria ravimeid. Annotatsioonis on kirjas, et need sisaldavad progesteroonhormooni vaid väikestes annustes, mistõttu ei tasu nende võtmisel karta kõrvaltoimeid nagu tõsine hormonaalne rike. Aga see pole üldse nii.

Tähelepanu! Minipillid ei taga kõrvaltoimete puudumist ja nende toimemehhanism on praktiliselt sama, mis KSK-del. Nende "ohutute" rasestumisvastaste vahendite võtmise tulemusena saab keha pikka aega signaali raseduse seisundi kohta. Ja pidevalt. Kuid lõppude lõpuks pole naise kehal selliseid ressursse, et olla mitu aastat lapse kandmise seisundis.

Minipillide võtmise taustal blokeeritakse ka munarakkude küpsemine ja viljastumine, pärsitakse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist, mis mõjutab negatiivselt teiste endokriinsete näärmete aktiivsust. Kui vaadata probleemi teisest küljest, siis rasestumisvastaste ravimite kasutamisel võivad olla nii negatiivsed kui ka positiivsed tagajärjed.

Positiivne

Õigesti valitud pillid avaldavad naisorganismile soodsat mõju

Rasestumisvastaste pillide võtmise positiivse iseloomuga mõjud hõlmavad ovulatsiooni puudumist. Kuu aega valmistub emaka keha munaraku vastuvõtmiseks, kuid see ei küpse. Tavaliselt langeb menstruatsiooni ajal hormonaalne tase järsult, mis on keha stressifaktor. KSK-de võtmisel ovulatsiooni ei toimu, munasarjad puhkavad, nii et emakas ei allu igakuisele stressile.

Teine positiivne punkt rasestumisvastaste pillide võtmisel on hormonaalsete hüpete puudumine, mis tagab PMS-i elimineerimise, mis on samuti tihedalt seotud hormonaalse taseme tugeva kõikumisega. Premenstruaalse sündroomi puudumine tagab naise närvisüsteemi stabiilsuse, välistades PMS-i taustal sageli esinevate konfliktide võimaluse.

Paljude günekoloogide sõnul võimaldab hormonaalne kontratseptsioon menstruatsiooni reguleerida. Jah, KSK-de võtmisel muutub igakuine veritsus tõesti regulaarseks ning nende rohkus ja kestus vähenevad märgatavalt. Lisaks vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid munasarjade ja emaka kasvajaprotsesside tekke riski, vähendavad põletikuliste patoloogiate esinemissagedust.

Ei saa salata, et rasestumist takistavate pillide võtmise tõttu hoitakse ära östrogeenipuuduse taustal areneva osteoporoosi teke. KSK-d sisaldavad östrogeeni. Lisaks on COC-del terapeutiline toime androgeenide liigsest põhjustatud patoloogiatele. Rasestumisvastased vahendid pärsivad androgeenide sekretsiooni, kõrvaldades üsna levinud probleemid nagu akne, alopeetsia, rasune nahk või hirsutism.

Negatiivne

Mis puudutab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise soovimatuid tagajärgi, siis need on üldiselt tingitud östrogeeni mõjust naise kehale. Nende ravimite võtmine ei põhjusta patoloogiaid, kuid need võivad esile kutsuda mitmesuguseid olemasolevate eelsoodumuste ägenemisi ja tüsistusi teatud hormoonsõltuvatele haigustele. Kuigi kui järgite tervislikku eluviisi, piirate alkoholi ja loobute sigarettidest, on rasestumisvastase vahendi võtmise negatiivsed tagajärjed minimaalsed. Sellised tagajärjed hõlmavad järgmist:

Sellised reaktsioonid ei ole kohustuslikud ega esine kõigil patsientidel. Kui mõni neist siiski ilmneb, neutraliseerivad need tavaliselt paari kuu pärast iseenesest, kuni keha harjub võetud ravimitega.

Kas COC-sõltuvus on võimalik?

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatul ja pikaajalisel kasutamisel võib areneda munasarjade atroofia, mis aja jooksul ainult progresseerub. Sellise tüsistuse taustal ei saa naine suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest keelduda, kuna ta muutub neist sõltuvaks. Sünteetilise päritoluga hormonaalsed ained integreeruvad nii loomulikult materjalivahetuse sisestesse protsessidesse, et pärsivad näärmeorganite aktiivsust. Seega, kui keeldute hormonaalsest rasestumisvastasest vahendist, hakkab keha kogema ägedat hormonaalsete ainete puudust, mis on palju ohtlikum kui KSK-de võtmine. Lihtsalt keha või õigemini selle näärmed on unustanud, kuidas täielikult toimida, nii et rasestumisvastaste vahendite kaotamine muutub paljude tüdrukute jaoks tõsiseks probleemiks.

Selle tulemusena jätkavad naised rasestumisvastaste vahendite võtmist, mitte niivõrd viljastumise vältimiseks (see muutub munasarjade atroofia tõttu võimatuks), vaid selleks, et vältida keha kiiret ja varajast vananemist. Seetõttu on hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise üle otsustamisel vaja võtta ühendust kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistiga, kes valib õigesti ravimi ja määrab selle manustamise ohutu aja. Selliste ravimite iseseisev manustamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kas ma peaksin rasestumisvastaseid tablette võtma või mitte?

Kahtlemata peab iga tüdruk/naine ise otsustama, kas võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või mitte. Kui olete juba mõnda aega otsustanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, peate valima pillid ainult praktiseeriva günekoloogi soovitusel, mitte ise. Enne KSK-de võtmist on hädavajalik läbida uuring, võtta määrdumine ja veri, läbida ultrahelidiagnostika võimalike kasvajaprotsesside tuvastamiseks. Ainult testide põhjal saab arst valida õige ravimi.

Varasematest väljaannetest teame hormonaalsete kontratseptiivide (GC, OK) katkestavat toimet. Hiljuti leiate meediast mõjutatud naiste arvustusi OK-i kõrvaltoimete kohta, me anname neist paar artikli lõpus. Selle probleemi esiletõstmiseks pöördusime arsti poole, kes koostas selle teabe Tervise ABC jaoks ja tõlkis meile ka artiklite katkendeid välismaiste uuringutega HA kõrvaltoimete kohta.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, nagu ka teiste ravimite toime, määravad nende koostisainete omadused. Enamik planeeritud rasestumisvastaseks vahendiks välja kirjutatud rasestumisvastaseid tablette sisaldab kahte tüüpi hormoone: ühte gestageeni ja ühte östrogeeni.

Gestageenid

Gestageenid = progestageenid = progestiinid- hormoonid, mida toodab munasarjade kollaskeha (moodustis munasarjade pinnal, mis tekib pärast ovulatsiooni - munaraku vabanemist), väikeses koguses - neerupealiste koores ja raseduse ajal - platsenta poolt . Peamine progestogeen on progesteroon.

Hormoonide nimetus peegeldab nende põhifunktsiooni - "pro gestation" = "raseduse [säilitamine]", restruktureerides emaka endoteeli viljastatud munaraku arenguks vajalikusse olekusse. Gestageenide füsioloogilised toimed on ühendatud kolme põhirühma.

1. vegetatiivne toime. Seda väljendatakse östrogeenide toimest põhjustatud endomeetriumi proliferatsiooni pärssimises ja selle sekretoorses transformatsioonis, mis on normaalse menstruaaltsükli jaoks väga oluline. Raseduse ilmnemisel pärsivad gestageenid ovulatsiooni, alandavad emaka toonust, vähendades selle erutatavust ja kontraktiilsust (raseduse "kaitsja"). Progestiinid vastutavad piimanäärmete "küpsemise" eest.
2. generatiivne tegevus. Väikestes annustes suurendavad progestiinid folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mis vastutab munasarjade folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni eest. Suurtes annustes blokeerivad gestageenid nii FSH kui ka LH (luteiniseeriv hormoon, mis osaleb androgeenide sünteesis ning tagab koos FSH-ga ovulatsiooni ja progesterooni sünteesi). Gestageenid mõjutavad termoregulatsiooni keskpunkti, mis väljendub temperatuuri tõusus.
3. Üldine tegevus. Gestageenide mõjul väheneb amiinlämmastiku sisaldus vereplasmas, suureneb aminohapete eritumine, suureneb maomahla eraldumine, aeglustub sapi eraldumine.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab erinevaid gestageene. Mõnda aega arvati, et progestiinide vahel pole vahet, kuid nüüd on kindlalt teada, et molekulaarstruktuuri erinevusel on palju erinevaid toimeid. Teisisõnu erinevad gestageenid spektri ja lisaomaduste raskusastme poolest, kuid ülalkirjeldatud 3 füsioloogiliste mõjude rühma on neile kõigile omased. Kaasaegsete progestiinide omadused on toodud tabelis.

Hääldatud või väga väljendunud gestageenne toimeühine kõigile progestageenidele. Gestageniline toime viitab neile põhilistele omaduste rühmadele, mida mainiti varem.

Androgeenne aktiivsus ei ole omane paljudele ravimitele, selle tulemuseks on "hea" kolesterooli (HDL-kolesterooli) koguse vähenemine ja "halva" kolesterooli (LDL-kolesterooli) kontsentratsiooni tõus. Selle tulemusena suureneb ateroskleroosi oht. Lisaks on virilisatsiooni sümptomid (meeste sekundaarsed seksuaalomadused).

Selgesõnaline antiandrogeenne toime saadaval ainult kolme ravimi jaoks. Sellel mõjul on positiivne tähendus – naha seisundi paranemine (küsimuse kosmeetiline pool).

Antimineralokortikoidne aktiivsus seotud diureesi suurenemise, naatriumi eritumise ja vererõhu langusega.

Glükokortikoidne toime mõjutab ainevahetust: väheneb organismi tundlikkus insuliini suhtes (diabeedirisk), suureneb rasvhapete ja triglütseriidide süntees (rasvumise oht).

Östrogeenid

Rasestumisvastaste pillide teine ​​koostisosa on östrogeen.

Östrogeenid- naissuguhormoonid, mida toodavad munasarja folliikulid ja neerupealiste koor (ja meestel ka munandid). Seal on kolm peamist östrogeeni: östradiool, östriool ja östroon.

Östrogeenide füsioloogilised mõjud:

- endomeetriumi ja müomeetriumi proliferatsioon (kasv) vastavalt nende hüperplaasia ja hüpertroofia tüübile;

- suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste areng (feminiseerumine);

- laktatsiooni pärssimine;

- luukoe resorptsiooni (hävitamise, resorptsiooni) pärssimine;

- prokoagulantne toime (vere hüübimise suurenemine);

- HDL-i ("hea" kolesterooli) ja triglütseriidide sisalduse suurenemine, LDL-i ("halva" kolesterooli) sisalduse vähenemine;

- naatriumi ja vee peetus organismis (ja sellest tulenevalt vererõhu tõus);

- tupe happelise keskkonna (tavaliselt pH 3,8-4,5) ja laktobatsillide kasvu tagamine;

- suurenenud antikehade tootmine ja fagotsüütide aktiivsus, suurenenud organismi vastupanuvõime infektsioonidele.

Suukaudsete kontratseptiivide östrogeenid on vajalikud menstruaaltsükli kontrollimiseks, need ei osale kaitses soovimatu raseduse eest. Kõige sagedamini sisaldab tablettide koostis etünüülöstradiooli (EE).

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanismid

Seega, arvestades gestageenide ja östrogeenide põhiomadusi, saab eristada järgmisi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanisme:

1) gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimine (gestageenide tõttu);

2) tupe pH muutus happelisemale poolele (östrogeenide toime);

3) emakakaela lima (gestageenide) suurenenud viskoossus;

4) juhendites ja juhendites kasutatav väljend “munaraku implantatsioon”, mis varjab naiste eest HA abortiivset toimet.

Günekoloogi kommentaar hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite katkestava toimemehhanismi kohta

Emaka seina implanteerituna on embrüo mitmerakuline organism (blastotsüst). Muna (isegi viljastatud) ei implanteerita kunagi. Istutamine toimub 5-7 päeva pärast viljastamist. Seetõttu pole see, mida juhendis munaks nimetatakse, tegelikult mitte muna, vaid embrüo.

Soovimatu östrogeen...

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja nende mõju organismile põhjaliku uurimise käigus jõuti järeldusele, et soovimatuid toimeid seostatakse suuremal määral östrogeenide mõjuga. Seega, mida väiksem on östrogeenide kogus tabletis, seda vähem on kõrvalnähte, kuid neid pole võimalik täielikult kõrvaldada. Just need järeldused ajendasid teadlasi leiutama uusi, arenenumaid ravimeid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, milles östrogeeni komponendi kogust mõõdeti milligrammides, asendati tablettidega, mis sisaldasid östrogeeni mikrogrammides ( 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogrammi [ mcg]). Praegu on 3 põlvkonda rasestumisvastaseid tablette. Põlvkondadesse jagunemine on tingitud nii östrogeeni koguse muutumisest preparaatides kui ka uuemate progesterooni analoogide kasutuselevõtust tablettide koostisesse.

Esimese põlvkonna rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Neid ravimeid on laialdaselt kasutatud alates nende avastamisest, kuid hiljem märgati nende androgeenset toimet, mis väljendus hääle jämeduses, näokarvade kasvus (virilisatsioon).

Teise põlvkonna ravimite hulka kuuluvad Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston jt.

Kõige sagedamini kasutatavad ja levinumad on kolmanda põlvkonna ravimid: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina jt. Nende ravimite oluline eelis on nende antiandrogeenne toime, mis on Diane-35 puhul kõige enam väljendunud.

Östrogeenide omaduste uurimine ja järeldus, et need on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete peamine allikas, viisid teadlased ideeni luua ravimeid, mille östrogeenide annust optimaalselt vähendatakse. Östrogeenide täielik eemaldamine kompositsioonist on võimatu, kuna neil on oluline roll normaalse menstruaaltsükli säilitamisel.

Sellega seoses on ilmnenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jaotus suure, väikese ja mikroannusega preparaatideks.

Suur annus (EE = 40-50 mcg tableti kohta).

• "Mitte-ovlon"
• Ovidon ja teised
• Ei kasutata rasestumisvastaseks vahendiks.

Väike annus (EE = 30-35 mcg tableti kohta).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" ja teised

Mikrodoositud (EE = 20 mcg tableti kohta)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisston 20 Fem" "Jess" jt

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid kirjeldatakse alati üksikasjalikult kasutusjuhendis.

Kuna erinevate rasestumisvastaste pillide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on ligikaudu samad, on mõttekas neid kaaluda, tuues välja peamised (rasked) ja vähem tõsised.

Mõned tootjad loetlevad tingimused, mille võtmise tuleks kohe lõpetada. Need seisundid hõlmavad järgmist:

1. Arteriaalne hüpertensioon.
2. Hemolüütiline-ureemiline sündroom, mis väljendub sümptomite triaadina: äge neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).
3. Porfüüria on haigus, mille korral on häiritud hemoglobiini süntees.
4. Otoskleroosist tingitud kuulmislangus (kuulmisluude fikseerimine, mis tavaliselt peaksid olema liikuvad).

Peaaegu kõik tootjad nimetavad trombembooliat harvaesinevateks või väga haruldasteks kõrvaltoimeteks. Kuid see tõsine seisund väärib erilist tähelepanu.

Trombemboolia on veresoone ummistus trombiga. See on äge seisund, mis nõuab kvalifitseeritud abi. Trombemboolia ei saa tekkida ootamatult, see vajab erilisi “tingimusi” – riskifaktoreid või olemasolevaid veresoonkonnahaigusi.

Tromboosi riskifaktorid (verehüüvete moodustumine veresoontes - trombid, mis häirivad vaba, laminaarset verevoolu):

- vanus üle 35 aasta;

- suitsetamine (!);

- kõrge östrogeeni tase veres (mis tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel);

- suurenenud vere hüübimine, mida täheldatakse antitrombiin III, valkude C ja S puudulikkuse, düsfibrinogeneemia, Marchiafava-Michelli tõve korral;

- traumad ja ulatuslikud operatsioonid minevikus;

- venoosne ummistus istuva eluviisiga;

- ülekaalulisus;

- jalgade veenilaiendid;

- südame klapiaparaadi kahjustus;

- kodade virvendusarütmia, stenokardia;

- ajuveresoonte haigused (sealhulgas mööduv isheemiline atakk) või pärgarterite haigused;

- mõõduka või raske arteriaalne hüpertensioon;

- sidekoehaigused (kollagenoosid) ja peamiselt süsteemne erütematoosluupus;

- pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus lähimatel veresugulastel).

Kui need riskifaktorid esinevad, on hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette võtval naisel trombemboolia tekkerisk oluliselt suurem. Trombemboolia risk suureneb mis tahes lokaliseerimisega tromboosiga, nii praegusel kui ka minevikus; müokardiinfarkti ja insuldiga.

Trombemboolia, olenemata selle lokaliseerimisest, on tõsine tüsistus.

Lisaks trombembooliale on ka teisi, vähem tõsiseid, kuid siiski ebamugavaid kõrvaltoimeid. Näiteks, kandidoos (soor). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad tupe happesust ja happelises keskkonnas paljunevad seened hästi, eriti Candidaalbicans, mis on oportunistlik patogeen.

Märkimisväärne kõrvalmõju on naatriumi ja koos sellega vee peetus organismis. See võib kaasa tuua turse ja kaalutõus. Süsivesikute taluvuse vähenemine kui hormonaalsete pillide kasutamise kõrvalmõju suurendab riski suhkurtõbi.

Muud kõrvaltoimed, nagu meeleolu langus, meeleolu kõikumine, söögiisu suurenemine, iiveldus, väljaheitehäired, küllastustunne, piimanäärmete turse ja valulikkus ning mõned teised – kuigi need ei ole rasked, mõjutavad need siiski inimese elukvaliteeti. naine.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhistes on lisaks kõrvaltoimetele loetletud ka vastunäidustused.

Rasestumisvastased vahendid ilma östrogeenita

Olemas gestageeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ("minijook"). Nende koostises on nime järgi otsustades ainult gestageen. Kuid sellel ravimite rühmal on oma näidustused:

- rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele (neile ei tohi määrata östrogeeni-progestiini ravimeid, sest östrogeen pärsib imetamist);

- ette nähtud sünnitanud naistele (kuna "minijoomise" peamine toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine, mis on sünnitamata naistele ebasoovitav);

- hilises reproduktiivses eas;

- östrogeeni kasutamise vastunäidustuste olemasolul.

Lisaks on neil ravimitel kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata erakorraline rasestumisvastane vahend". Selliste ravimite koostis sisaldab suures annuses kas progestageeni (levonorgestreeli) või antiprogestiini (mifepristooni). Nende ravimite peamised toimemehhanismid on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine, endomeetriumi funktsionaalse kihi ketenduse (desquamation) kiirendamine, et vältida viljastatud munaraku kinnitumist. Ja Mifepristonil on täiendav toime - emaka toonuse tõus. Seetõttu on nende ravimite suure annuse ühekordsel kasutamisel väga tugev samaaegne toime munasarjadele, pärast erakorraliste rasestumisvastaste pillide võtmist võib esineda tõsiseid ja pikaajalisi menstruaaltsükli häireid. Naised, kes neid ravimeid regulaarselt kasutavad, on oma tervisele suures ohus.

GC kõrvaltoimete välisuuringud

Välisriikides on tehtud huvitavaid uuringuid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõjude kohta. Allpool on väljavõtted mitmest ülevaatest (välismaiste artiklite fragmentide artikli autori tõlge)

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja venoosse tromboosi oht

mai, 2001

JÄRELDUSED

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutab üle 100 miljoni naise kogu maailmas. Südame-veresoonkonna haigustesse (veenide ja arterite) põhjustatud surmajuhtumite arv noorte madala riskiga patsientide – 20–24-aastaste mittesuitsetajate naiste – hulgas on maailmas olenevalt piirkonnast vahemikus 2–6 surmajuhtumit miljoni kohta aastas. elukoht, hinnanguline kardiovaskulaarne risk ja enne rasestumisvastaste vahendite määramist läbi viidud sõeluuringute maht. Kui venoosse tromboosi risk on olulisem noorematel patsientidel, siis arteriaalse tromboosi risk on olulisem vanematel patsientidel. Vanemate naiste seas, kes suitsetavad ja kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on igal aastal surmajuhtumite arv 100-st veidi üle 200-ni miljoni kohta.

Östrogeeni annuse vähendamine vähendas venoosse tromboosi riski. Kombineeritud suukaudsetes kontratseptiivides sisalduvad kolmanda põlvkonna progestiinid on suurendanud ebasoodsate hemolüütiliste muutuste esinemissagedust ja tromboosiriski, mistõttu ei tohiks neid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatele algajatele esmavalikuna anda.

Enamikul juhtudel puudub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik kasutamine, sealhulgas riskifaktoritega naistele nende kasutamise vältimine. Uus-Meremaal uuriti mitmeid PE põhjustatud surmajuhtumeid ja sageli oli põhjuseks arstide poolt arvestamata risk.

Mõistlik retsept võib ennetada arteriaalset tromboosi. Peaaegu kõik naised, kellel oli suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal müokardiinfarkt, olid kas vanemas vanuserühmas või suitsetasid või neil oli muid arteriaalse haiguse riskitegureid – eelkõige arteriaalset hüpertensiooni. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vältimine sellistel naistel võib viia arteriaalse tromboosi esinemissageduse vähenemiseni, nagu on teatanud hiljutised uuringud tööstusriikides. Kolmanda põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulikku mõju lipiidide profiilile ning nende rolli südameatakkide ja insultide arvu vähendamisel ei ole kontrolluuringud veel kinnitanud.

Veenitromboosi vältimiseks küsib arst, kas patsiendil on kunagi olnud veenitromboos, selgitab välja, kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramisel on vastunäidustusi ning milline on tromboosi oht hormonaalsete ravimite võtmise ajal.

Niksodoosiga gestageeni suukaudsed kontratseptiivid (esimene või teine ​​põlvkond) põhjustasid väiksema venoosse tromboosi riski kui kombineeritud ravimid; tromboosi anamneesiga naiste risk ei ole siiski teada.

Rasvumist peetakse venoosse tromboosi riskiteguriks, kuid ei ole teada, kas see risk suureneb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel; tromboos on rasvunud inimeste seas haruldane. Rasvumist ei peeta aga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustuseks. Pindmised veenilaiendid ei ole olemasoleva venoosse tromboosi tagajärg ega süvaveenide tromboosi riskitegur.

Pärilikkus võib mängida rolli veenitromboosi tekkes, kuid selle käegakatsutavus kõrge riskitegurina jääb ebaselgeks. Tromboosi riskiteguriks võib pidada ka anamneesis pindmist tromboflebiiti, eriti kui see on kombineeritud pärilikkuse ägenemisega.

Venoosne trombemboolia ja hormonaalne kontratseptsioon

Kuninglik sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, Ühendkuningriik

juuli 2010

Kas kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid (pillid, plaaster, tuperõngas) suurendavad venoosse trombemboolia riski?

Suhteline risk venoosse trombemboolia tekkeks suureneb mis tahes kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi (pillid, plaaster ja tuperõngas) kasutamisel. Kuid venoosse trombemboolia haruldus fertiilses eas naistel tähendab, et absoluutne risk jääb madalaks.

Venoosse trombemboolia suhteline risk suureneb esimestel kuudel pärast kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni kasutamist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kestuse pikenedes risk väheneb, kuid taustaks jääb see kuni hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamiseni.

Selles tabelis võrdlesid teadlased venoosse trombemboolia esinemissagedust aastas erinevates naiste rühmades (100 000 naise arvestuses). Tabelist selgub, et mitterasedatel ja hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid mittekasutavatel naistel (mitterasedatel) registreeritakse aastas keskmiselt 44 (vahemikus 24 kuni 73) trombemboolia juhtu 100 000 naise kohta.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenooni sisaldavate COC-de kasutajad.

Levonorgestreeli sisaldavad COC-kasutajad – kasutavad levonorgestreeli sisaldavaid COC-sid.

Muud COC-d määramata – muud KSK-d.

Rasedad kasutajad on rasedad naised.

Insuldid ja südameinfarktid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal

"New England Journal of Medicine"

Massachusettsi meditsiiniühing, USA

juuni 2012

JÄRELDUSED

Kuigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud insuldi ja südameinfarkti absoluutne risk on madal, suurenes risk 0,9-lt 1,7-le etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamisel annuses 20 mikrogrammi ja 1,2-lt 2,3-le etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamisel annuses 30–40 mikrogrammi, suhteliselt väikese riski erinevusega sõltuvalt kaasatud gestageeni tüübist.

Suukaudsete kontratseptiivide tromboosi oht

WoltersKluwerHealth on juhtiv kvalifitseeritud terviseteabe pakkuja.

HenneloreRott – Saksa arst

august 2012

JÄRELDUSED

Erinevaid kombineeritud suukaudseid kontratseptiive (COC) iseloomustab erinev venoosse trombemboolia risk, kuid sama ebaturvaline kasutamine.

Madalmaade, Belgia, Taani, Norra ja Ühendkuningriigi riiklike rasestumisvastaste vahendite juhiste kohaselt peaksid eelistatud ravimid olema levonorgestreeli või noretisterooni (nn teise põlvkonna) KSK-d. Teistes Euroopa riikides selliseid juhiseid pole, kuid need on hädavajalikud.

Naistel, kellel on anamneesis venoosne trombemboolia ja/või teadaolevad hüübimisdefektid, on KSK-de ja teiste etinüülöstradiooli sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud. Teisest küljest on venoosse trombemboolia risk raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil palju suurem. Sel põhjusel tuleks sellistele naistele pakkuda piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Trombofiiliaga noortel patsientidel ei ole põhjust hoiduda hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Ainult progesterooni sisaldavad preparaadid on venoosse trombemboolia riski suhtes ohutud.

Venoosse trombemboolia risk drospirenooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutajate seas

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž

november 2012

JÄRELDUSED
Venoosse trombemboolia risk on suurenenud suukaudsete kontratseptiivide kasutajate seas (3–9/10 000 naist aastas) võrreldes mitterasedatega ja neid ravimeid mittekasutajatega (1–5/10 000 naist aastas). On tõendeid selle kohta, et drospirenooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide risk on suurem (10,22/10 000) kui teisi progestiine sisaldavate ravimite puhul. Siiski on risk endiselt madal ja palju väiksem kui raseduse ajal (ca 5–20/10 000 naist aastas) ja sünnitusjärgselt (40–65/10 000 naist aastas) (vt tabelit).

Tab. trombemboolia oht.

Hormonaalne rasestumisvastased vahendid kogu maailmas peetakse kõige usaldusväärsemaks soovimatu raseduse vastase kaitse osas. Neid usaldavad miljonid naised tsiviliseeritud riikides. Need annavad vabaduse valida soovitud lapse sünniaega, emantsipatsiooni seksuaalsuhetes, vabanemist teatud haigustest ja kannatustest. Vastavalt kasutusreeglitele hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tagavad kahtlemata kõrge töökindluse. Viimasel kümnendil on huvi selle kaitsemeetodi vastu kasvanud ka meil, kuid kired nende kasutamise kasulikkuse ja kahju, plusside ja miinuste vastu ei rauge.

Kuidas rasestumisvastased tabletid toimivad

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid jagunevad ravimiteks:

• hormoonide mikrodoosidega;
• väikeste annustega;
• keskmise annusega;
• suurte hormoonide annustega.

Kuidas rasestumisvastased pillid toimivad?

"Minijoogi" toime põhineb samadel põhimõtetel, kuid siin on efektiivne hetk tablettide mõju emaka limaskesta struktuurile ja emakakaela kanali sekretsiooni viskoossuse muutumisele. Saladuse paksenemine ja endomeetriumi rabedus ei võimalda spermatosoididel munarakku viljastada ja munal endal emakas kanda kinnitada.

Kõik need nähtused kaovad koos rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamisega. Reproduktiivfunktsioon taastub kahe kuni kolme kuu jooksul ja naisel võib olla soovitud rasedus.

Antibeebipillide toime takistab õigel kasutamisel peaaegu 100% rasedust. Samas reguleerib nende ravimite kasutamine menstruaaltsüklit, vabastab naise menstruatsiooniaegsest valust, menstruatsiooniverejooksust. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid kõrvaldavad premenstruaalse ja menopausi perioodi sümptomid, vähendavad vähiriski, peatavad soovimatute näokarvade kasvu, akne.

Kas antibeebipillide mõju alkoholiga väheneb?

Tahaksin olla alati kindel rasestumisvastaste vahendite tõhususes ja teada, millised tegurid võivad seda vähendada. On ebatõenäoline, et keegi suudab alkoholi täielikult välja jätta. Ja rasestumisvastaste vahendite juhised ei viita sageli sellele, et neid ei saa kombineerida alkoholitarbimisega.

Mida teha, kui on plaanis pidulik pidusöök? Kui tähistamine on kavandatud õhtul, tuleks pill viia kolm tundi varem või hiljem. Äärmuslikel juhtudel võite hommikuse pillide võtmise edasi lükata, nagu oleksite selle võtmata unustanud, kuid siis peate järgima ravimi juhiseid täpselt selle järgi. Samuti on vajalik raseduse välistamiseks pöörduda naistearsti poole.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei tohiks alkoholi annus ületada 20 mg etanooli päevas, kui on siiski vajadus kombineerida antibeebipillidega. Mõõdukus alkoholi tarvitamisel mängib suurt rolli rasestumisvastaste vahendite tõhususe säilitamisel.

Kõrvalmõjud

• Verine määrimine, eriti sageli pillide võtmise alguses. Pärast ravimiga kohanemist kaovad reeglina.
• Östrogeenid, mis on osa rasestumisvastastest vahenditest, võivad põhjustada puhitust, alajäsemete turset, vedelikupeetust kehas, vererõhu tõusu, migreeni peavalu.
• Progestiinid – vastupidi, põhjustavad ärrituvust, närvilisust, aknet, mõningast kaalutõusu.
• Rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib kaalutõusu seostada söögiisu suurenemisega. Mõnel juhul on see tingitud vedelikupeetusest kehas.
• Mõnikord võivad rasestumisvastased tabletid põhjustada näole tumedaid laike, mis meenutavad raseduslaike. Sel juhul on parem üle minna teist tüüpi pillidele.
• Võib põhjustada tõsiseid vaskulaarseid haigusi, nagu tromboos. Nende esinemine sõltub täielikult ravimis sisalduvast hormoonide annusest. Mida suurem on östrogeenide annus, seda suurem on risk veresoonte tromboosi tekkeks.
• Teatud rasestumisvastaste vahendite võtmisel on suitsetamine vastuvõetamatu. Suitsetavatel naistel on oht saada südameatakk ja insult.
• Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib põhjustada sapikivitõbi ja uute kivide moodustumist sapiteedes.
• Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kombineeritakse teiste ravimitega: antibiootikumid, seenevastased ravimid jne.

Millised rasestumisvastased tabletid paranevad?

Kuid konkreetse naise või tüdruku vale ravimivaliku korral on kaalutõus täiesti võimalik. Paljud naised kogevad rasestumisvastaste vahendite võtmise esimesel kahel kuul kaalutõusu, mis on kergesti seletatav keha kohanemisega. Kui tulevikus kaal tõuseb, tuleb otsustada üleminek teist tüüpi tablettidele.

Rasestumisvastaste vahendite mõju rasvade ainevahetusele on hästi uuritud. Seetõttu on igal naisel võimalik valida ravim, mis ei põhjustaks ülaltoodud kõrvaltoimeid.

Verejooks rasestumisvastaste pillide võtmise ajal

Rasestumisvastaste vahendite võtmise esimestel kuudel tekib määriv verejooks. Sagedamini täheldatakse neid madala hormoonisisaldusega ravimite kasutamisel kui kombineerituna. Põhjus on järgmine: tabletis sisalduvatel hormoonide mikrodoosidel ei ole aega organismis koguneda ja menstruatsiooni edasilükkamiseks ei piisa. See on normaalne ja määrimise tõttu ei ole soovitatav pillide võtmist lõpetada. Keha kohaneb ja kõik funktsioonid taastuvad.

Läbimurdeverejooksu korral peate helistama häirekella. Parem on kohe nõu küsida arstilt, kes viib läbi uuringu, et välistada emakaväline rasedus, põletikulised haigused, emaka fibroidid, endometrioos.

Mida teha verejooksu korral:

• Jätkake rasestumisvastaste vahendite võtmist nagu tavaliselt või lõpetage nende võtmine seitsme päeva jooksul.
• Pöörduge arsti poole. Teie arst võib välja kirjutada täiendavaid kõrge progestiinisisaldusega tablette.
• Kui verejooks jätkub, tuleb aneemia välistamiseks teha vereanalüüs. Aneemiat ravitakse rauapreparaatidega.

Tupevoolus

Muide, tupevoolust leidub igal naisel, kuid tavaliselt on need lõhnatud, läbipaistvad ja ebaolulised.

Menstruaaltsükli rikkumise korral peate konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, mida teha. Normiks peetakse 21-36-päevase tsükli kestuse kehtestamist.

Meeleolumuutuste korral aitab hästi ürtide kogumine hariliku ploomiga, mis mõjutab testosterooni taset organismis.

Nahaprobleemid akne näol, rasused juuksed, nende rasvasus? rääkida hormoonide tasakaalustamatusest naise kehas. Sel juhul valitakse antiandrogeense toimega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Arstid usuvad, et parem on pillid tühistada kaks kuni kolm kuud enne kavandatud viljastumist. Siiski tuleb meeles pidada, et rasestumise tõenäosus suureneb juba esimesel kuul pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist.

Kuidas õigesti rasestumisvastaseid tablette võtta?

Imetamise puudumisel on parem alustada selle võtmist 21 päeva pärast sündi. Imetamise ajal tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine kuue kuu võrra edasi lükata.

Pärast aborti on vaja hakata kasutama rasestumisvastaseid tablette selle rakendamise päeval.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite standardrežiim
Ravimit võetakse iga päev 21 päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus, seejärel jätkatakse võtmist uuest pakendist. Menstruatsioonitaoline verejooks möödub pillide võtmise ülejäänud ajal.

Erirežiimid
Režiim 24 + 4 on tüüpiline rasestumisvastasele vahendile Jess, mille pakendis on 24 hormonaalset ja 4 mitteaktiivset tabletti. Tablette võetakse iga päev, ilma katkestusteta.

Laiendatud režiim
See seisneb ainult "aktiivseid" tablette sisaldava toote võtmises (pidevalt, rohkem kui üks pakend). Levinud on kolmetsükliline režiim – 63 tableti ühefaasiliste ravimite võtmine, millele järgneb 7-päevane paus.

Seega väheneb menstruatsioonilaadsete verejooksude arv aastas neljani.

Mida teha, kui unustasin pilli võtta?

Kui üks või kaks tabletti on vahele jäänud või uut pakendit ei alustata ühe kuni kahe päeva jooksul
Võtke pill. On oht rasestuda.

Kolm või enam tabletti on puudu esimese 2 nädala jooksul või ei alustata uue pakendiga kolme päeva jooksul
Võtke pill. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.

3 või enama pilli puudumine kolmandal võtmise nädalal
Võtke pill niipea kui võimalik. Kui pakend sisaldab 28 tabletti, ärge võtke viimast seitset tabletti. Ärge tehke pausi. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.

Millal rasestumisvastased tabletid toimima hakkavad?

Kuidas valida õiget ravimit sünnitamata ja sünnitavatele naistele?

Sünnitanud naistele sobivad madala ja keskmise annusega hormoonpreparaadid. Nende hulka kuuluvad: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Jeanine, Minisiston, Diana-35 ja Chloe.

Rasestumisvastaste vahendite omadused sõltuvalt naise vanusest

Kahtlemata sõltub rasestumisvastase ravimi valik vanuseomadustest.

Millises vanuses võib rasestumisvastaseid tablette võtta?

Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitav alustada noorukieas, välja arvatud juhul, kui selleks on loomulikult vajadus. Viimastel aastatel on esimese raseduse ja sünnituse vanus langenud ning noores eas abortide sagedus suureneb.

WHO andmetel on noorukite jaoks kõige tõhusamad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad väikeses annuses steroide, ja kolmanda põlvkonna ravimid, mis sisaldavad progestageeni. Noorukitele sobivad kõige paremini kolmefaasilised ravimid: Triziston, Triquilar, Tri-regol, aga ka ühefaasilised ravimid: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, mis reguleerivad menstruaaltsükli kulgu.

Antibeebipillid noortele tüdrukutele

Lisaks suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele on meil populaarsed ka muud meetodid: emakasisese vahendi kasutuselevõtt, kondoomi kasutamine, süstitavate rasestumisvastaste meetodite kasutamine.

On tõestatud, et rasestumisvastaseid tablette ei kasutata mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel selliste haiguste puhul nagu viljatus, põletikulised ja onkoloogilised haigused ning menstruaaltsükli häired. Ainus puudus, mida tuleb meeles pidada, on see, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse naisi sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Selles vanuses on kõige levinumad abinõud Janine, Yarina, Regulon.

Milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta 35 aasta pärast?

Naine võib põdeda emakakaela haigusi, endometrioosi, endokrinoloogilisi haigusi - diabeet, türeotoksikoos, rasvumine. Paljud naised suitsetavad. Need tegurid raskendavad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikut.

Steroidid on ette nähtud ainult garanteeritud vastunäidustuste puudumisel. Eelistatakse uusima põlvkonna kombineeritud rasestumisvastaseid tablette ja kolmefaasilisi ravimeid: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Selle naisterühma jaoks sobivad suurepäraselt madala hormoonisisaldusega tooted, samuti "minijoogi" preparaadid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud uue põlvkonna ravimite terapeutilise toimega. Kõige populaarsem neist on Femulen. Seda saab kasutada, kui naisel on sellised haigused nagu tromboflebiit, eelnev südameatakk ja insult, hüpertensioon, tugevad peavalud nagu migreen ja mõned günekoloogilised haigused.

Millised rasestumisvastased pillid sobivad üle 45-aastastele naistele?

Kahtlemata on naine võimeline rasestuma ja sünnitama lapse, kuid samal ajal kulgeb rasedus sageli tüsistustega, kuna selles vanuses on mitmesuguseid haigusi üsna suur kimp. Tavaliselt on südame-veresoonkonna, maksa ja neerude haigused, reproduktiivsüsteemi kroonilised häired. Kõik tegurid võivad olla hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramise vastunäidustuseks. Suitsetamine ja muude halbade harjumuste olemasolu raskendavad ka rasestumisvastaste pillide kasutamist.

Väga sageli ei planeeri naised 40. eluaastaks enam rasedust ja soovimatu rasedus katkestatakse kunstlikult. Abordil, eriti sel perioodil, on tagajärjed, mis ohustavad naise tervist. Abordi sagedased tüsistused on emaka fibroidide areng, vähk, menopausi rasked ilmingud. Võimalus haigestuda haigustesse viitab vajadusele sel perioodil kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Samuti on rasestumisvastased tabletid välja kirjutatud paljude naistehaiguste, osteoporoosi korral, et vältida munasarja- ja emakavähi teket.

Üle 45-aastastel on perspektiivne kasutada väikeses annuses hormoonravimeid, minipillitablette, süstevahendeid ja naha alla siirdatavaid implantaate (näiteks Norplant).

Kombineeritud toimega rasestumisvastased pillid on vastunäidustatud üle 45-aastastele naistele järgmistel juhtudel:

• kui naine suitsetab;
• kui naine põeb südame- ja veresoontehaigusi - südameatakk, insult, tromboos;
• 2. tüüpi diabeediga;
• raskete maksahaiguste korral koos maksapuudulikkuse tekkega;
• rasvumisega.

Antibeebipillide mõju

Raseduse jaoks

Hormonaalsete ravimite võtmine raseduse esimesel kolmel nädalal ei mõjuta ebasoodsalt loote seisundit ega naise tervist.

Üldiselt kehale

Mastopaatia tekkeks

Eksperdid ütlevad, et rasestumisvastaste pillide õige valiku ja õige kasutamise korral ei saa mastopaatia tekkida. Teine asi on see, kui naisel on hormonaalne tasakaalutus, on kroonilised günekoloogilised haigused, maksa-, neeru-, neerupealiste haigused. Hormonaalne tasakaalutus, stress, depressioon, abort, rinnatrauma võivad põhjustada mastopaatiat.

Rasestumisvastaseid vahendeid peaks valima ainult arst. Arst peab võtma arvesse kõiki konkreetse naise omadusi, tema tervislikku seisundit, vanust, pärilikkust, fenotüüpi, halbu harjumusi, elustiili, seksuaalset aktiivsust. Ravimi vale valiku korral suureneb kahtlemata mastopaatia tekke oht.

Oluline on alustada hormonaalsete ravimite võtmist alles pärast konsulteerimist ja spetsialistiga läbivaatust - sel juhul väldite soovimatuid tagajärgi ja võimalikke tüsistusi.

Kas rasestumisvastased tabletid aitavad menopausi ja androgeense alopeetsia korral?

Kas on võimalik lahkuda ilma arsti retseptita?

Paljud naised, püüdes kindlustada end planeerimata raseduse eest, võtavad hormonaalseid ravimeid, mille tagajärjel hakkavad neil tekkima tõsised terviseprobleemid.

Millised on rasestumisvastaste vahendite tagajärjed naistel?

Hormonaalsete ainete pikaajaline kasutamine põhjustab hüpotalamuse ja hüpofüüsi talitlushäireid. Nende mõju närvisüsteemile põhjustab ärkveloleku ja une mehhanismide tasakaalustamatust, mis väljendub ärrituvuses, unetuses, peavaludes, agressiivsuses ja sügavas depressioonis. Naisel tekib pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist nägemisnärv sageli põletikku, nägemine halveneb ja silmade paistetus.

Pikaajaline kokkupuude ravimitega - rasestumisvastased vahendid põhjustavad veresuhkru taseme muutusi. Kuded kaotavad järk-järgult oma tundlikkuse insuliini suhtes, mille tulemuseks on sellised haigused nagu pankreatiit ja suhkurtõbi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju elunditele

Rasestumisvastaste vahendite võtmise tagajärjed võivad ilmneda maksafunktsiooni häiretena. Detoksifitseerijana toimides neutraliseerib maks kahjulikud ained, mis on sisse viidud koos hormonaalsete ainetega. Järk-järgult kuludes kaotab keha võime mürke neutraliseerida, mis kutsub esile koletsüstiidi, hepatiidi, maksa adenoomi.

Rasestumisvastaste vahendite võtmise ja teiste organite funktsioonide rikkumise tagajärjed ilmnevad. Magu kannatab hormonaalsete ravimite mõju all. Kaitsekile ei talu ravimi agressiivset toimet ja hävib, mis põhjustab mao seinte hõrenemist ja selliste haiguste esinemist nagu duodeniit, gastriit, haavandid ja düsbakterioos.

Kuseteede süsteemi mõjutavad negatiivselt ka sünteetilised rasestumisvastased vahendid. Antibeebipillide võtmise tagajärjed võivad põhjustada põiepõletikku ja neeruhaigust. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kilpnäärme talitlushäireid. Selles toimub hormoonide kontsentratsiooni muutus, mis põhjustab munasarjade toimimise häireid.

Rasestumisvastaste vahendite võtmise negatiivsed tagajärjed, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid avaldavad negatiivset mõju naiste reproduktiivsüsteemile. Kunstlikud hormoonid provotseerivad:

1. munasarjade funktsiooni nõrgenemine, mis põhjustab menstruaaltsükli ebaõnnestumist;
2. endomeetriumi supressioon, mis põhjustab kasvajate ja emakaverejooksu tekkimist.

Rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite võtmine toob kaasa asjaolu, et reproduktiivsüsteem atrofeerub järk-järgult ebavajalikuks (kui ravimeid on kasutatud rohkem kui 5 aastat). Naist, kes otsustab lapse eostada, kuid kes on võtnud hormonaalseid tablette vähemalt paar kuud, ähvardab enneaegne sünnitus ja hilised raseduse katkemised.

Kuidas suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad kehakaalu?

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib hiljem põhjustada kerget kaalutõusu. Isegi terve naise kehas tekib ravimite mõjul hormonaalne rike ja kui patsiendil on kilpnäärmega probleeme, võib kaalutõus olla märkimisväärne. Sünteetilised hormoonid pärsivad omaenda näärmeid ja häirivad keha ainevahetusprotsesse.

Rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tagajärjed põhjustavad stabiilse depressiivse seisundi väljakujunemist. Naisel on üha enam halb tuju, ärrituvus ja isegi närvivapustused. Ravimist on pidev sõltuvus: naisorganism nõuab hormonaalse tasakaalu säilitamiseks rasestumisvastase vahendi vastuvõtmist.

Naiselikkus ja noorus

Pikaajaline kokkupuude sünteetiliste hormonaalsete ainetega põhjustab munasarjade enneaegset hüpofunktsiooni. Nende suurus väheneb, nende hormonaalne aktiivsus on pärsitud. Antibeebipillide tagajärjed toovad kaasa meessuguhormoonide aktiivse sünteesi. Naisel on mehelikud jooned, naiselikkus on kadunud.

Menopausi algusega lakkab naine kunstlikult "kaitsmast" soovimatu viljastumise eest. Pärast suukaudsete sünteetiliste rasestumisvastaste vahendite kaotamist hakkab tema keha kiiresti vananema. Ta ei saa enam neid hormoone, mida ta normaalseks toimimiseks vajab. Antibeebipillide võtmise tagajärjed viivad selleni, et naise tervis halveneb, keha nõrgeneb ja tekib kiire väsimus.

Kuidas suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad pärilikkust?

Hormonaalsete ravimite kasutamine ema poolt mõjutab negatiivselt tulevast naiste põlvkonda. Sageli on tüdrukutel menstruaaltsükkel häiritud, tekivad endokriinsed haigused. Antibeebipillide tagajärjed võivad avalduda järgmiselt – pärast lapse eostamist on noortel naistel raske normaalselt rasedust taluda, tekib oht alaväärtusliku loote tekkeks.

Enne hormonaalsete ravimite võtmise alustamist peaks naine kindlasti konsulteerima arstiga ja pärast kõigi negatiivsete punktide ja rasestumisvastaste pillide võtmise tagajärgede kaalumist tegema otsuse.

Hormonaalsed ravimid on ravimite rühm, mida kasutatakse hormoonraviks ja mis sisaldavad hormoone või nende sünteesitud analooge.

Hormonaalsete ravimite mõju organismile on hästi uuritud ning enamik uuringuid on laiale lugejaskonnale vabalt kättesaadavad.

Leidub looduslikku päritolu hormoone sisaldavaid hormonaalseid aineid (neid valmistatakse tapetud veiste näärmetest, erinevate loomade ja inimeste uriinist ja verest), sealhulgas nii taimseid kui ka sünteetilisi hormoone ja nende analooge, mis oma keemilise koostise poolest loomulikult erinevad looduslikest. aga avaldavad kehale sama füsioloogilist mõju.

Hormonaalsed ained valmistatakse intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks mõeldud õli- ja vesipreparaatide kujul, samuti tablettide ja salvide (kreemide) kujul.

Mõju

Traditsiooniline meditsiin kasutab hormonaalseid ravimeid haiguste puhul, mis on seotud teatud hormoonide tootmise puudumisega inimkehas, näiteks insuliinipuudus diabeedi korral, suguhormoonid - munasarjade funktsiooni vähenemisega, trijodotüroniin - mükseemiga. Seda ravi nimetatakse asendusraviks ja seda viiakse läbi patsiendi väga pika eluperioodi jooksul ja mõnikord kogu tema elu jooksul. Samuti määratakse allergia- või põletikuvastaste ravimitena hormoonpreparaate, eriti glükokortikoide, ning myasthenia gravis'e korral mineralokortikoide.

Olulised naissuguhormoonid

Naise kehas "töötab" väga suur hulk hormoone. Nende hästi koordineeritud töö võimaldab naisel end naisena tunda.

Östrogeenid

Need on "naissoost" hormoonid, mis stimuleerivad naiste suguelundite kasvu ja talitlust ning piimanäärmete kasvu. Lisaks vastutavad nad naiste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise eest, st rindade suurenemise, rasvade ladestumise ja lihaste moodustumise eest vastavalt naise tüübile. Lisaks on need hormoonid vastutavad menstruatsiooni tsüklilisuse eest. Neid toodavad naistel munasarjad, meestel munandid ja mõlemast soost neerupealiste koor. Need hormoonid mõjutavad luude kasvu ja vee-soola tasakaalu. Pärast menopausi kogevad naised vähem östrogeeni. See võib põhjustada kuumahoogusid, unehäireid ja urogenitaalsüsteemi organite atroofiat. Samuti võib östrogeeni puudus olla postmenopausis tekkiva osteoporoosi põhjuseks.

Androgeenid

Seda toodavad naistel munasarjad, meestel munandid ja mõlemast soost neerupealiste koor. Neid hormoone võib nimetada "meessoost". Teatud kontsentratsioonides põhjustavad need naistel meeste sekundaarsete seksuaalomaduste (hääle karedus, näokarvade kasv, kiilaspäisus, lihaste kasv "vales kohas") väljakujunemist. Androgeenid suurendavad mõlema sugupoole libiidot.

Suur hulk androgeene naise kehas võib põhjustada piimanäärmete, emaka ja munasarjade osalist atroofiat ning viljatust. Raseduse ajal võib nende ainete liigse koguse mõjul tekkida raseduse katkemine Androgeenid võivad vähendada tupe määrimise eritumist, samas muutub seksuaalvahekord naise jaoks valulikuks.

Progesteroon

Progesterooni nimetatakse "raseduse" hormooniks. Seda toodab munasarjade kollaskeha, raseduse ajal ka platsenta. Progesteroon aitab säilitada rasedust, stimuleerib piimanäärmete arengut ja "valmistab" emaka ette loote kandmiseks. Raseduse ajal suureneb selle tase 15 korda. See hormoon aitab meil söömisest maksimumi võtta ja tõstab meie söögiisu. Raseduse ajal on need väga kasulikud omadused, kuid kui selle moodustumine muul ajal tõuseb, aitab see kaasa liigsete kilode ilmnemisele.

luteiniseeriv hormoon

Toodetakse hüpofüüsi poolt. See reguleerib östrogeeni sekretsiooni naiste munasarjade poolt ning vastutab ka ovulatsiooni ja kollaskeha arengu eest.

Folliikuleid stimuleeriv müra

Sünteesib hüpofüüs. Stimuleerib munasarja folliikulite kasvu ja küpsemist, östrogeeni sekretsiooni ja ovulatsiooni. Adenohüpofüüsis tekkivad gonadotroopsed hormoonid (FSH – folliikuleid stimuleeriv hormoon, LH – luteiniseeriv hormoon ja prolaktiin) määravad kindlaks folliikulite küpsemise järjestuse munasarjas, ovulatsiooni (munaraku vabanemise), kollakeha arengu ja toimimise.

Prolaktiin

Seda hormooni toodab ka hüpofüüs. Lisaks osalevad selle sekretsioonis piimanääre, platsenta, kesknärvisüsteem ja immuunsüsteem. Prolaktiin stimuleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning osaleb emainstinkti kujunemises. See on vajalik laktatsiooniks, suurendab piimaeritust ja muudab ternespiima piimaks.

See hormoon takistab uue raseduse tekkimist, kui laps imetab. Samuti osaleb see orgasmi tagamisel ja sellel on valuvaigistav toime. Prolaktiini nimetatakse stressihormooniks. Selle tootmine suureneb stressitingimuste, ärevuse, depressiooni, tugeva valu, psühhoosi ja ebasoodsate välistegurite toimel.

Kõik need hormoonid on naise keha nõuetekohaseks toimimiseks väga olulised. Need võimaldavad naise kehal normaalselt toimida.

Hormonaalsete ravimite omadused

Selline lai mõiste nagu "hormonaalsed ravimid" hõlmab erinevaid ravimeid:

1. Rasestumisvastased vahendid.
2. Ravi (ravimid, mille toime ravib haigusi, nt somatotropiin lapsepõlves ravib selle puudusest põhjustatud kääbust).
3. Reguleeriv (erinevad pillid menstruaaltsükli või hormonaalse taseme normaliseerimiseks).
4. Toetav (insuliin diabeetikutele).

Kõigil neil on naise kehale erinev mõju.

Rasestumisvastased vahendid

Ilma rasestumisvastaste vahenditeta on soovimatu raseduse vältimine keeruline ning pidev kondoomi või muude mehaaniliste rasestumisvastaste meetodite kasutamine võib olla ebamugav. Seetõttu on nõrgema soo esindajate jaoks välja töötatud palju ravimeid, mille võtmisel ei teki rasedust.

Kõige sagedamini seisneb rasestumisvastaste vahendite toime selles, et need ei lase munal kinnituda emaka seintele, mistõttu loote areng muutub võimatuks. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine tablettide kujul on tänapäeval populaarne, kuid lisaks positiivsetele omadustele on sellel ka negatiivseid tagajärgi naise kehale:

• menstruaaltsükli rikkumine (vale ravimi valikuga);
• turse ja kehakaalu tõus (sest keha ei võta ravimeid);
• juuste väljalangemine, rabedad küüned ja kuiv nahk (ebaõige valiku tõttu);
• letargia, halb enesetunne, libiido langus.

Kuid kõik need omadused ilmnevad 90% juhtudest rasestumisvastaste vahendite vales või enesevalikus. Selliseid tõsiseid ravimeid saab valida ainult günekoloog, sest selleks on vaja analüüsida naise hormonaalse tausta andmeid. Ärge mingil juhul määrake suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt, sest kui üks tüdruk ei tundnud end mõnest rasestumisvastasest vahendist halvasti, ei tähenda see, et need sobiksid teistele.

Kuid mitte igaüks ei saa seda kaitsemeetodit kasutada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

• taustaga probleeme;
• antibiootikumide võtmine;
• Rasedus;
• probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;
• vanus alla 17 aasta;
• ülekaalulisus ja allergilised reaktsioonid.

Sellise kaitse perioodil võivad kroonilised haigused süveneda. Enne rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist arutage kõiki üksikasju oma arsti või günekoloogiga.

Kõrvalmõjud

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite juhendis on mõnikord kõrvaltoimetena märgitud psüühikahäired. Tavaliselt on see depressioon ja ärevushäired. Hirmu- või paanikahood ei ole alati eraldi välja toodud, sest sageli taandatakse need lihtsalt ärevushäireteks. Kuigi nad väärivad erilist tähelepanu ja võivad oluliselt rikkuda rasestumisvastaseid vahendeid kasutava naise elu. Kuningliku perearstide seltsi tehtud uuringute kohaselt on hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel suurenenud risk vaimuhaiguste, neurootilise depressiooni (10-40%), psühhoosi ja enesetapu tekkeks. Agressiivsus suureneb, meeleolu ja käitumise muutused on märgatavad. Võimalik, et see tegur mõjutab oluliselt perekonna ja ühiskonna elu.

Arvestades, et isegi tavaliselt täheldatud endogeensete hormoonide taseme kõikumised menstruaaltsükli ajal mõjutavad naiste meeleolu (näiteks Prantsusmaa ja Inglismaa andmetel toimub 85% naiste toimepandud kuritegudest menstruatsioonieelsel perioodil), saab selgeks, miks GC võtmisel suureneb agressiivsus ja depressioon 10-40%.

Rasestumisvastaste vahendite mõjul väheneb oluliselt seksuaalsuse eest vastutava hormooni testosterooni tase. Naised, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kaebavad sageli soovi, libiido ja orgasmi saavutamise raskuste üle. On teada, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada pöördumatuid muutusi seksuaalsuses ja libiidos. Testosterooni blokeerimise tõttu väga noortel tüdrukutel, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid, on seksuaalne külmus, sageli anorgasmia.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmistele soovitustele:

• soovimatu raseduse vältimiseks mõeldud pillid ei kaitse naise keha sugulisel teel levivate haiguste eest;
• üle 35-aastased naised, kes võtavad kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, peaksid suitsetamisest loobuma, kuna sel juhul suureneb veresoonte ummistumise oht märkimisväärselt;
• toitmise ajal ei ole soovitav kasutada kombineeritud koostisega tablette, kuna nende koostises olev östrogeen mõjutab piima kvaliteeti ja koostist. Sel juhul on ette nähtud tabletid, mis sisaldavad ainult kollaskeha hormooni;
• iivelduse, pearingluse, seedehäirete ilmnemisel peaksite pöörduma spetsialisti poole;
• kui teile määratakse ravimeid, peate teavitama oma arsti, et kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• kui pillide võtmine möödus, on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome;
• Naistel, kellel on endokriinsete haiguste rasked vormid, nagu suhkurtõbi, samuti südame- ja veresoonte patoloogiad, kasvajad, on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ebasoovitav.

ravimisel

See rühm ravib keha haigustest ja häiretest. Sellised hormonaalsed preparaadid võivad olla tableti kujul või paikselt manustatuna. Esimesi kasutatakse tõsiste haiguste raviks, mis on põhjustatud hormonaalse tausta kõrvalekalletest. Viimased mõjutavad rohkem lokaalselt, kasutuskohtades.

Sageli sünteesivad tüdrukud vähe hormoone, mis vastutavad uute rakkude sünteesi eest, mistõttu tekivad nahale, eriti talvel, praod või veritsevad haavad, mis ei parane. Nende raviks võib dermatoloog välja kirjutada teatud hormoonidega kreemi, salvi, losjooni.

Sageli sisaldavad salvid kortikosteroide, mis nahale kandes imenduvad mõne tunni jooksul verre ja hakkavad toimima. Kuidas see rühm mõjutab keha? Sellele küsimusele tuleks läheneda tõsiselt, sest ravimid nõuavad kõige rohkem tähelepanu väljakirjutamisel, annuse määramisel ja ravikuuri kestuse määramisel, kuna vale samm põhjustab olemasolevate häirete tüsistusi.

Reguleerivad

Hullu elutempo, igapäevase kehva toitumise, halbade harjumuste, istuva eluviisi ja uudse toitumise tõttu kannatavad naised sageli menstruaaltsükli häirete all. See mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi arengut, organismi üldist seisundit, suurendab riski haigestuda rinnavähki ning võib põhjustada ka viljatust. Kuid sellele probleemile on lahendus, sest enamasti läheb tsükkel hormonaalse tausta muutuste tõttu valele teele.

Seetõttu tehakse nende ainete jaoks üksikasjalik vereanalüüs. Sellised protseduurid ei ole odavad, sest hormoonidega on väga raske töötada, kuid pidage meeles: rikkumiste tagajärgede ravi maksab palju rohkem, nii et hoolitsege oma keha eest õigeaegselt.

Pärast konkreetsete hormoonide tuvastamist, millest ei piisa või neid on liiga palju, määratakse nende taseme reguleerimiseks ravimite kuur. Need võivad olla tabletid või süstid. Sageli määravad günekoloogid menstruaaltsükli normaliseerimiseks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ärge kartke, nad ei ürita petta ega asju hullemaks muuta. Sõltuvalt analüüside tulemustest parandavad mõned hormonaalsed vahendid tegelikult menstruatsiooni, põhjustamata negatiivseid tagajärgi. Reguleerivate ainete mõju sõltub nende valiku ja doseerimise õigsusest, sest organism vajab toimeaineid kõige väiksemates annustes, mistõttu on väga lihtne ületada normi piir. Näiteks kui liialdate selle puudusega progesterooni süstidega, võib tekkida turse, iiveldus, juuste väljalangemine ja valu piimanäärmetes.

Toetav

Need pillid või süstid hoiavad keha normaalsena, kui haigusi või häireid ei saa enam ravida. Selle põhjuseks võivad olla kroonilised haigused, pidevad ebaõnnestumised, endokriinsete organite halb toimimine ja teised. Näiteks ilma insuliinisüstideta võib diabeetik surra mõne päeva jooksul, isegi kui ta magusat ei söö.

Türoksiini tabletid võivad peatada mükseemi tekke kilpnäärme talitlushäiretega inimestel.

Need ravimid võivad sageli olla kahjulikud:

• seedetrakti laadimine;
• mao või soolte limaskestade ärritamine;
• põhjustab juuste väljalangemist või muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kuid neist on võimatu keelduda, sest just need ravimid toetavad patsiendi elu.

Hormonaalsed ravimid mõjutavad põhimõtteliselt naise keha, eriti kui need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid või reguleerivad ained. Seetõttu pidage meeles, et neid saab välja kirjutada ainult spetsialist pärast üksikasjalikku analüüsi. Pillid, süstid, salvid ja muud hormoonidega ravimid häirivad sageli seedesüsteemi, eritussüsteemi ja võivad põhjustada nõrkust, seega pidage selliste sümptomite ilmnemisel nõu oma arstiga.

Levinud müüdid

1. Hormonaalsed ravimid on tervisele väga kahjulikud, neid ei tohi mingil juhul kasutada.Ekslik arvamus. Hormonaalsetel ravimitel on organismile mitmekülgne süsteemne toime ja nagu kõik teised ravimid, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Abort, mille eest need ravimid kaitsevad peaaegu 100 protsenti, on aga naise tervisele palju ohtlikum.
2. Ma võtan neid hormonaalseid ravimeid, mis aitasid mu sõbrannat (õde, tuttav) Hormoone ei tohiks ise välja kirjutada (nagu ka muid ravimeid). Need ravimid on retseptiravimid, neid peaks välja kirjutama ainult arst pärast läbivaatust, võttes arvesse kõiki teie keha omadusi (mis, muide, võib olla täiesti vastupidine teie tüdruksõbra kehaomadustele või isegi suhteline).
3. Hormonaalseid ravimeid ei tohi kasutada nullsünnitajatel ja alla 20 aastastel tüdrukutel.Täiesti ekslik arvamus. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad kasutada isegi noorukid, eriti kui teil on vaja saavutada teatud terapeutiline toime.
4. Pärast pikka hormoonide kasutamist ei saa te rasestumist karta.Üldse mitte. Juba kuu aega pärast ravimite võtmise lõppu on võimalik rasestuda ja isegi sünnitada kaksikud või kolmikud, kuna munasarjas küpseb 2-3 muna. Mõningaid viljatuse vorme ravitakse rasestumisvastaste vahendite määramisega 3-4 kuuks.
5. Pärast teatud aja möödumist (pool aastat, aasta jne) tuleks hormonaalsete ravimite võtmisesse paus teha See arvamus on ekslik, kuna ravimi võtmise katkestused ei mõjuta ei välimust (või mitte välimust). tüsistused või võime kanda lapsi pärast ravimite võtmist. Kui on vajadus ja arsti sõnul pidevaks kasutamiseks vastunäidustusi pole, võib hormoonpreparaate kasutada pidevalt ja nii kaua, kui meeldib.
6. Imetavad emad ei tohiks hormoone võtta.See väide kehtib ainult mõnede laktatsiooni mõjutavate pillide puhul. Siiski on tablette, mis sisaldavad vaid väikest kogust hormooni, mis ei mõjuta imetamist. Tuleb ainult meeles pidada, et neid tablette tuleb kasutada rangelt pärast 24 tundi pidevas režiimis. Isegi minimaalne kõrvalekalle vastuvõtutundidest hävitab täielikult selle ravimi rasestumisvastase toime.
7. Hormonaalsed pillid võivad palju muuta Hormonaalsed tabletid avaldavad söögiisu mõju, kuid mõnel see suurendab ja teistel väheneb. On võimatu täpselt ennustada, kuidas ravim teid mõjutab. Kui naisel on selle võtmise ajal kalduvus olla ülekaaluline või kehakaal suureneb, määrab arst välja ravimid, mille progestageenide sisaldus on väike, mis suurendab kehakaalu.
8. Hormonaalsed ravimid on loodud ainult naiste raseduse vältimiseks, meestele seda tüüpi ravimeid pole. See on vale. Hormonaalsed ravimid on sünteetilised ravimid, mis toimivad nagu meie kehas toodetud looduslikud hormoonid. Sellistel ravimitel ei pruugi olla rasestumisvastast toimet ja neid võib määrata nii naistele kui ka meestele (olenevalt ravimite tüübist), et normaliseerida reproduktiivsüsteemi funktsiooni, normaliseerida hormonaalset taset jne.
9. Hormonaalsete ravimitega ravitakse ainult väga raskeid haigusi. Ei ole vajalik. Mõnede mitteraskete haiguste ravis on ette nähtud ka hormonaalsed ravimid. Näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral kasutatakse türoksiini või eutüroksi.
10. Hormoonid kogunevad organismi.Vale arvamus. Kehasse sattudes lagunevad hormoonid peaaegu kohe keemilisteks ühenditeks, mis seejärel organismist väljutatakse. Näiteks antibeebipill laguneb ja "lahkub" kehast päeva jooksul: seepärast tuleb seda võtta iga 24 tunni järel. Pärast hormonaalsete ravimite võtmise lõppu säilib nende mõju mitte ravimite kuhjumise tõttu organismis, vaid tänu sellele, et hormoonid toimivad erinevatele organitele (munasarjad, emakas, piimanäärmed, ajuosad) , normaliseerides nende tööd.
11. Rasedatele hormonaalseid ravimeid ei määrata.Kui naisel olid enne rasedust hormonaalsed häired, siis loote kandmise ajal vajab ta ravimitoetust, et nais- ja meessuguhormoonide tootmine oleks normaalne ja laps areneks normaalselt. Samuti kasutatakse hormoone (näiteks neerupealiste hormoone), kui raseduse ajal on naise organismi hormonaalne taust häiritud.
12. Hormonaalseid ravimeid saab igal juhul asendada teiste ravimitega.Paraku see nii ei ole. Mõnes olukorras on hormonaalsed ravimid asendamatud (näiteks kui alla 50-aastasel naisel eemaldatakse munasarjad). Ja mõnikord määrab hormoonravi psühhoneuroloog (näiteks depressiooni korral).