Atoopiline dermatiit on autoimmuunhaigus. Autoimmuunne progesteroondermatiit – kliinilised juhised Autoimmuunse progesteroondermatiidi ravi

Atoopiline dermatiit on seotud mitmete autoimmuunhaigustega.

Atoopiline dermatiit on seotud 11 autoimmuunhaigusega, eriti suitsetajatel.

Teadlased värbasid 8112 Taani täiskasvanut, kellel diagnoositi 1. jaanuarist 1997 kuni 31. detsembrini 2012 atoopiline dermatiit. Neid patsiente võrreldi vanuse ja soo osas 40 560 patsiendist koosneva kontrollrühmaga. Patsientide keskmine vanus oli mõlemas rühmas 42,4 aastat.

Autoimmuunhaigused, mida on seostatud atoopilise dermatiidiga, on olnud järgmised: pindalaline alopeetsia, vitiliigo, krooniline urtikaaria, tsöliaakia, krooniline glomerulonefriit, Sjögreni sündroom, süsteemne erütematoosluupus, anküloseeriv spondüliit, Crohni tõbi, täpsustamata põletikuline soolepõletik ja reumatoidartriit.

Samuti on leitud, et allergilisel dermatiidil on tugevam korrelatsioon kolme või vähema autoimmuunhaiguse esinemisega võrreldes ühe või kahe kaasuva haigusega.

Atoopilise dermatiidiga patsientidel seostati suitsetamist anamneesis ühe või mitme autoimmuunhaiguse esinemisega (p = 0,001).

Teadlased ütlesid, et autoimmuunsete kaasuvate haiguste sagedase esinemise tõttu, eriti suitsetavatel patsientidel, ning seoses kõrge elatustaseme ja linnaeluga võib atoopilisel dermatiidil ja autoimmuunhaigustel olla ühine geneetiline taust ja ühised keskkonna vallandajad.

"Atoopilise dermatiidiga patsiente hooldavad arstid peavad olema teadlikud seostest oma patsientide autoimmuunhaiguste ja suitsetamisega," järeldasid teadlased.

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit \AD\ avaldub nahal väikeste vesiikulite \vesiikulite, punaste laikude \erüteemiga\, koorumise, kärnade, lõhede, erosiooniga, kõige sellega kaasneb tugev nahasügelus. Haiguse tekkimine on võimalik igas vanuses, kuid kõige sagedamini on imikuperioodil vesiikulid, püsiv erüteem näol, kehal, jalgadel.
Haiguse peamine ja ainus mehhanism on autoimmuunprotsess. See tähendab, et keha enda immuunsüsteem, mis on loodud keha kaitsmiseks, käitub agressiivselt nahaelementide suhtes. Nahk on muutunud sihtmärgiks. Nahal näeme "pilti" ja haiguse arengu ja rakendamise peamised sündmused esinevad harknääres, lümfisõlmedes, vererakkudes.
Miks on immuunsüsteem oma kudede suhtes agressiivne, miks on selle funktsioon nii muutlik? Kuna see on loodusliku valiku topeltülesanne, jääb ellu see, kes on vastupidav välismõjudele, sest objektiivselt eksisteerib nn binaarne vastandus: hea ja kurja, armastus ja vihkamine, valgus ja pimedus, elu kui loomine ja surm kui hävitamine, lõpuks ... Looja ja Saatan, sest areng läbib nende vastastikuse muutumise vastandite eitamise ja kõik see peegeldub "vastupidises teadmises ja võitluses".
Imikueas alanud haigus saadab last aastaid, hoolimata arstide ja vanemate pingutustest, kurnavast dieedist ja arvukatest salvidest, antihistamiinikumidest. Veelgi enam, arvatakse, et 60% juhtudest atoopiline dermatiit progresseerub ja muutub atoopiliseks riniidiks ja seejärel bronhiaalastmaks. Tegelikult on see protsent veelgi suurem, kuna on selline rühm nagu sageli ja pikka aega haiged lapsed, kellel külmetus lõpeb köhaga. Kaks-kolm päeva lasteaias, siis kaks nädalat haigust ja nii edasi lõpmatuseni. Sellise lapse anamneesi struktureerides meenub emale alati, et väga varakult peale sünnitust tekkis lapsel nahalööve ja nahapunetus, siis see läks üle või ei läinud üle, aga laps hakkas sageli haigeks jääma, köha käib lapsega kogu aeg kaasas.
Kohalik lastearst, selliste laste vanemad, soovitab osta nebulisaatori. Järgmisena tuleb mängu raskekahurvägi: pulmicort ja berodual. Vanemaks saades kannab laps koos ABC-ga kooli kaasas inhalaatorit.
Mäletate, et nahailmingud on vaid pilt, peamised sündmused toimuvad sügavamal, kus valitseb immuunsus. Tegelikult on atoopiline dermatiit mudel, mis näitab, kuidas krooniline haigus areneb traditsioonilise meditsiini süsteemis, süsteemis, kus sümptomid on alla surutud. Seetõttu on homöopaatilise arsti ülesanne oma vahendeid kasutades peatada autoimmuunprotsess, peatades seeläbi haiguse progresseerumise.
Ravimi valikul on oluline kõik: ema emotsioonid raseduse ajal, näiteks surve rasedust katkestada, sünnituse kulgemise kiirus, vaktsineerimine; sageli algab dermatiit kohe või kaks nädalat pärast järgmist DTP-d, lapse psüühika agressiivsuse või loovuse mentaliteet ja palju muud.
Homöopaatilised ravimid võimaldavad teil taastada immuunsüsteemi, eemaldada agressiooni oma kudede suhtes ja vastavalt ka haiguse kliinilisi ilminguid. Ja taastumine toimub vastupidises järjekorras. Esimesena taastub see, mis on viimasel ajal tekkinud. Loomulikult võtab taastumine aega.

See ei võta palju aega. Meie spetsialist võtab teiega probleemide arutamiseks ühendust.

Autoimmuunne dermatoos

Autoimmuunne dermatoos- nahahaigus, mis areneb keha tervete organite ja kudede funktsiooni rikkumise tõttu oma immuunsüsteemi mõjul.

Selle immuunsüsteemi reaktsiooni põhjused on erinevad:

kudede hävimine/nekroos, mis on tingitud infektsioonist või nende antigeense struktuuri transformatsioonist sellisel viisil, et muutunud kude põhjustab peremeesorganismi immuunsüsteemi agressiivset reaktsiooni;
keha lüüasaamine nakkustekitaja poolt, mille valgud on sarnased peremeesorganismi tervete kudede mõne komponendiga;
koebarjääride ühtsuse rikkumine, mis tavaliselt piiritlevad teatud kudesid ja elundeid verega ning kaitsevad neid seetõttu peremehe immuunsüsteemi agressiooni eest;
keha kontrolli rikkumine immuunsüsteemi agressiivsete rakkude liigse arengu üle.

Autoimmuunhaiguse arengut soodustavad tegurid:

stress;
kroonilised infektsioonid;
geenimutatsioonid;
geneetiline eelsoodumus.

Kõige levinumad autoimmuunsed dermatoosid on:

teatud tüüpi alopeetsia;
psoriaas;
vitiliigo;
bulloossed autoimmuunsed dermatoosid;
isoleeritud naha vaskuliit;
krooniline urtikaaria;
diskoidne erütematoosluupus;
sklerodermia kohalikud vormid.

Diagnostika

Autoimmuunsete dermatooside diagnoosimist teostavad spetsialistid, lähtudes kudede ja elundite kahjustusi soodustava immuunfaktori tuvastamisest.
Arsti esmane konsultatsioon hõlmab patsiendi naha uurimist ja anamneesi kogumist. Pärast seda peab patsient sõltuvalt näidustustest läbima järgmised meditsiinilised protseduurid:

üldine uriinianalüüs;
üldine vereanalüüs;
vere keemia;
koagulogramm;
immunoloogilised vereanalüüsid;
naha biopsia histoloogiliseks uuringuks (vajadusel diagnoosimiseks);
HIV-nakkuse, B- ja C-hepatiidi, süüfilise antikehade määramine;
rindkere röntgen;
Kõhuõõne organite ultraheli;
arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Vajadusel võib raviarst määrata patsiendile teiste spetsialistide konsultatsioonid:
terapeut;
reumatoloog;
immunoloog;
anestesioloog-resuscitator (aferentse vereoperatsiooni planeerimisel).

Autoimmuunsete dermatooside ravi

Autoimmuunhaiguste all kannatavate patsientide jälgimine ja ravi nõuab pikka aega.
Reeglina seisneb autoimmuunsete dermatooside peamine ravi põletikuvastaste ravimite ja immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmises sisemiselt ja/või väliselt:

antibiootikumid;
kortikosteroidid;
antiseptikumid;
immunomodulaatorid.
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Samuti ravivad meditsiinikeskuse "Clinic K + 31" spetsialistid autoimmuunseid dermatoose kaasaegsete tõhusate meetodite abil. kehaväline hemokorrektsioon (EG). Ravi EG-meetoditega aitab kaasa remissiooni kiirele saavutamisele, haiguse ilmingute olulisele vähenemisele ja võimaldab vähendada kasutatavate ravimite annuseid.

Autoimmuunne progesteroondermatiit (APD sündroom) naistel: mis see on, ravi, põhjused, sümptomid, nähud, rasedus

Mis on autoimmuunne progesterooni dermatiit

Autoimmuunne progesteroondermatiit (APD) on haruldane haigus, mille menstruatsioonieelsed ägenemised on seotud ülitundlikkusega progesterooni suhtes.

Ajalooline teave

Esimest korda teatas Geber 1921. aastal tsüklilisest lööbest, mis võis olla põhjustatud allergiast endogeensete suguhormoonide suhtes. Tema kirjeldatud patsient põdes urtikaariat, mille põhjuseks võis olla enne menstruatsiooni võetud autoloogse vereseerumi süst. Suguhormoonide suhtes ülitundlikkuse kontseptsiooni arendati edasi 1945. aastal, kui Zondek ja Bromberg kirjeldasid mitut menstruatsiooni ja menopausiga seotud nahakahjustustega (sealhulgas tsüklilise urtikaariaga) patsienti. Need näitasid nendel patsientidel hilist tüüpi allergilist reaktsiooni intradermaalsele progesteroonile, märke reaktiivide passiivsest ülekandmisest nahka ja kliinilist paranemist pärast desensibiliseerivat ravi. Kontrollrühma patsiendid ei reageerinud progesterooni intradermaalsele manustamisele.

1951. aastal teatasid Guy jt premenstruaalse urtikaariaga patsiendist. Kollase keha ekstraktide intradermaalsel manustamisel tekkis tal väljendunud allergiline reaktsioon. Hiljem raviti patsienti edukalt desensibiliseeriva raviga. Termini "autoimmuunne progesterooni dermatiit" pakkusid välja Shelly et al. aastal 1964, kes esmakordselt demonstreeris östrogeenravi osalist toimet ja paranemist pärast munaraku eemaldamist.

Autoimmuunse progesterooni dermatiidi sümptomid ja tunnused

Autoimmuunse progesterooni dermatiidi kliiniline pilt on mitmekesine. See võib avalduda ekseemi, multiformse eksudatiivse erüteemi, urtikaaria, düshidroosi, stomatiidi ja herpetiformset dermatiiti meenutava lööbena. Elementide morfoloogilised ja histoloogilised tunnused ei erine haiguse atsüklilise vormi tunnustest. Neid haigusi täheldatakse ainult reproduktiivses eas naistel. Tavaliselt algab haigus noores eas, mõnikord ilmnevad esimesed sümptomid pärast rasedust. Kursus on muutuv, võimalikud spontaansed remissioonid. Kahel kolmandikul patsientidest eelneb lööbe ilmnemisele progesterooni kasutamine suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana. Tüüpilistel juhtudel süveneb dermatoos menstruaaltsükli teisel poolel, selle ilmingud saavutavad maksimumi enne menstruatsiooni ja vähenevad järk-järgult koos selle algusega. Menstruaaltsükli esimesel poolel on lööbe elemendid nõrgad või puuduvad. Tüüpilistel juhtudel ilmneb lööve iga ovulatsioonitsükli ajal.

Sensibiliseerimise mehhanism

Naise sensibiliseerimise mehhanism oma progesterooni suhtes ei ole selge. Ühe levinuima hüpoteesi kohaselt aitab progesterooni sisaldavate ravimite võtmine endogeense progesterooni suhtes sensibiliseerida. Arvatakse, et sünteetiline progesteroon on piisavalt antigeenne, et toota antikehi, mis seejärel ristreageerivad loodusliku progesterooniga ja kutsuvad esile immuunvastuse premenstruaalsel perioodil. Kuid mitte kõik APD-ga naised ei võta sünteetilisi progestageene. Schoenmakers et al. usun, et teine ARS-i tekkemehhanism võib olla ristsensibiliseerimine glükokortikoidhormoonide suhtes. Nad leidsid ristsensibilisatsiooni hüdrokortisooni ja 17-hüdroksüprogesterooni suhtes 5-l 19-st glükokortikoidide suhtes ülitundlikust patsiendist, neist kahel olid APD sümptomid. Kuid Stephens et al. ei suutnud tuvastada ristsensibiliseerimist glükokortikoidide suhtes 5 APD-ga patsiendil; nende andmetel ei olnud neil naistel 17-hüdroksüprogesterooni intradermaalsel manustamisel mingit reaktsiooni.

Rasedus

Kirjanduses viidatud kolmes kliinilises vaatluses langes nahahaiguste tekkimine või ägenemine kokku rasedusega ning hiljem tekkis viimane enne menstruatsiooni. Tõenäoliselt on see tingitud progesterooni ja östrogeeni kontsentratsiooni suurenemisest raseduse ajal. Kahel juhul toimus spontaanne abort. Siiski on teatatud patsientidest, kellel APD ilmingud taandusid raseduse ajal spontaanselt.

On teada, et raseduse ajal paraneb paljude allergiliste haigustega patsientide seisund. See viitab sellele, et raseduse ajal suurenenud kortisooli sekretsioon vähendab immuunreaktiivsust. Samuti on võimalik, et hormoonide kontsentratsiooni järkjärguline tõus mõnel patsiendil on desensibiliseeriv toime.

Ülitundlikkuse nähud progesterooni suhtes

Kõigil APD-ga patsientidel esineb lööbe tsükliline premenstruaalne ägenemine. Päevikus kajastatud haiguse dünaamika võrdlus menstruatsiooni alguse ajaga näitab, et ägenemised langevad kokku progesterooni kontsentratsiooni postovulatoorse suurenemisega vereseerumis. APD on sageli resistentne tavapärasele ravile sõltumata kliinilisest vormist, kuid ovulatsiooni pärssivad ravimid toimivad tavaliselt hästi. Ilmselt on individuaalne ülitundlikkus suguhormoonide suhtes sagedasem ja nende protsessidega kaasneb antikehade poolt vahendatud immuunvastus progesteroonile.

Allergiat progesterooni suhtes saab tuvastada allergoloogiliste testide abil progesterooni intradermaalsel, intramuskulaarsel manustamisel või selle allaneelamisel või progesterooni või kollakeha vastaste antikehade tuvastamisel veres. Kirjeldatud on kahte juhtumit, kus APD oli tingitud 17-hüdroksüprogesterooniga seonduva immunoglobuliini olemasolust vereseerumis.

Intradermaalne progesterooni test

Intradermaalne test sünteetilise progesterooniga põhjustab tavaliselt urtikaarset löövet kohese tüüpi reaktsiooni ilminguna, kuid võimalik on ka hilinenud tüüpi allergiline reaktsioon. Vaatamata intradermaalse progesterooni testi sagedasele kasutamisele peame selle tulemusi ebausaldusväärseks, kuna progesteroon on vees lahustumatu ja kõigil lahustitel on väljendunud ärritav omadus. Progesterooni süstekoha nahareaktsioone on sageli raske tõlgendada ja võimalikud on valepositiivsed tulemused. Lisaks tekib süstekohas sageli nahanekroos, mis epiteliseerub koos armi moodustumisega. Püsiv hilinenud reaktsioon süstekohas näitab aga suurenenud tundlikkust progesterooni suhtes.

Progesteroonitesti läbiviimisel süstitakse intradermaalselt 0,2 ml progesterooni erinevates lahjendustes ja sama kogus puhast lahustit kontrollina küünarvarre esipinnale, kuni tekib mull. Puhastatud progesterooni pulber lahustatakse 60% etanooli lahuses, mis on valmistatud isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Progesterooni lahust kasutatakse lahjenduses 1; 0,1 ja 0,01%. Kontrolliks on 60% etanoolilahus, mis on valmistatud isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja mis ei sisalda progesterooni, ja puhas isotooniline naatriumkloriidi lahus.

Östrogeenide tundlikkuse määramiseks valmistage östradiooli lahus sama lahustiga. Katsetulemusi hinnatakse iga 10 minuti järel poole tunni jooksul, seejärel iga 30 minuti järel 4 tunni järel, seejärel 24 ja 48 tunni pärast.Kui esimestel minutitel toimub reaktsioon lahusti ärritava toime tõttu, loetakse varajased testitulemused lahusti ärritava toime tagajärjeks ja neid ei võeta arvesse.

Reaktsioon progesteroonile loetakse positiivseks, kui punetus ja turse ilmnevad 24–48 tunni jooksul ainult progesterooni süstekohtades.

Intramuskulaarne ja suukaudne progesterooni test

Progesterooni intramuskulaarse manustamisega test, mis tehti 6 patsiendil, põhjustas kõigil juhtudel lööbe. Uuring viiakse läbi menstruaaltsükli esimesel poolel, kui APD ilmingud on minimaalsed. Pärast progesterooni kasutuselevõttu on vajalik patsientide hoolikas jälgimine, kuna lööbe järsk suurenemine ja angioödeemi teke on võimalik, kuigi see on haruldane. Intramuskulaarseks manustamiseks kasutame progesteroonipreparaati hestone (Ferring) annuses 25 mg/ml.

Menstruaaltsükli esimesel poolel tehakse ka suukaudse progesterooni test. Võite anda düdrogesterooni 10 mg päevas 7 päeva jooksul või levonorgestreeli 30 mikrogrammi laktoosikapslites (kuni 500 mg) päevas 7 päeva jooksul, millele järgneb seitse päeva ainult laktoosi sisaldavaid kapsleid. Suuline test on vähem usaldusväärne, kuna lööve võib olla hägune. Sellistel juhtudel on testi tulemust raske tõlgendada.

Progesterooni test pärast keemilist ooforektoomiat

Kui APD ilmingud on nii väljendunud, et kerkib küsimus kirurgilise ooforektoomia kohta, võib keemilist ooforektoomiat teha GL antagonistide subkutaansete süstidega 6 kuu jooksul. Ovulatsiooni lakkamist kinnitab lööbe kadumine. Keemilise ooforektoomia korral võib gosereliini kasutada subkutaanse süstina annuses 3,6 mg. Kui pärast seda põhjustab progesterooni manustamine löövet, siis ülitundlikkus progesterooni suhtes saab tugevaid tõendeid.

Autoimmuunse progesterooni dermatiidi ravi

Enamikul APD juhtudest tavapärane ravi ebaõnnestus, kuid suukaudselt mõõdukates annustes manustatud prednisoon (prednisoloon) viis APD ilmingute kadumiseni. Paljudel patsientidel täheldati konjugeeritud östrogeenide väljakirjutamisel head efekti, mis võib olla tingitud asjaolust, et need ravimid pärsivad ovulatsiooni ja hoiavad ära progesterooni taseme postovulatoorse tõusu. Praktikas on aga östrogeenravi sageli patsientide vanuse tõttu sobimatu. Kui östrogeenravi ebaõnnestub, võib soovitada antiöstrogeeni anovulatoorset ravimit tamoksifeeni. See ravim annuses 30 mg põhjustab APD täieliku remissiooni, kuid põhjustab amenorröa. Ühel patsiendil võimaldas tamoksifeeni väikese annuse manustamine menstruatsiooni taastada, kõrvaldades APD ilmingud. Tamoksifeeni kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kahel patsiendil saavutati hea toime anaboolse steroidi danasooliga ravimisel (ravim määratakse annuses 200 mg 2 korda päevas 1-2 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust ja tühistatakse 3 päeva pärast).

Rasketel juhtudel, ravimitalumatusega, on vaja läbi viia ooforektoomia. Samuti on teatatud APD edukast ravist keemilise ooforektoomiaga busereliiniga (GL analoog).

Meie kogemus näitab, et paljudel eduka ravi korral kaovad APD ilmingud järk-järgult.

Mis on autoimmuunsed nahahaigused - põhjused, sümptomid ja ravi

Kõiki selliseid haigusi ühendab üks omadus - inimese immuunsüsteem, mis on agressiivselt häälestatud oma rakkudele, osaleb igaühe arengus. Autoimmuunsed nahahaigused on väga salakavalad: haigus võib mõjutada nii üksikuid rakke või organeid kui ka terveid kehasüsteeme, nagu süsteemse erütematoosluupuse puhul, mis mõjutab esmalt nahka ja seejärel neere, maksa, aju, südant, kopse, endokriinsüsteemi ja liigeseid.

Mis on autoimmuunsed nahahaigused

Kõik vaevused, mis ilmnesid immuunsüsteemi rakkude agressiivse toime tõttu tervetele keharakkudele, nimetatakse autoimmuunseks. Sagedamini on sellised haigused süsteemsed, kuna need mõjutavad mitte ainult eraldi organit, vaid ka terveid süsteeme ja mõnikord ka kogu organismi. Autoimmuunne nahahaigus on näide ühest paljudest vaevustest, mis on tekkinud immuunsüsteemi süül. Sel juhul ründavad ekslikult kogu nahakatte rakke spetsiifilised immuunkehad.

Sümptomid

Autoimmuunset tüüpi haiguse sümptomite tekkeks on mitu võimalust. Üldiselt iseloomustavad neid järgmised protsessid:

põletik, naha punetus;
heaolu halvenemine;
üldine nõrkus.

Sõltuvalt nahahaiguse tüübist on haiguste kliinilises pildis mõningaid erinevusi, mis väljenduvad erinevates sümptomites ja epidermise kahjustuse sügavuses. Sagedased sümptomid:

Lööbe ilmnemine villide kujul naha erinevates osades. Mull võib realiseeruda erineva suurusega, sagedamini ilmub limaskestadele ja nahavoltidesse - nii avaldub pemfigus.
Küllastunud punase värvi laigud, mis imbuvad ja muutuvad naastudeks; põletikukolded on valulikud, krooniliseks põletikuks kujunedes kolded atroofeeruvad (nahk muutub kahvatuks ja õhemaks). See on erütematoosluupuse üldine sümptomatoloogia.
Erineva suurusega sinakate või kollakaspruunide laikude välimus. Mõjutatud piirkond kasvab järk-järgult, ägeda põletiku kujunemise haripunktis tekivad laigu keskele naastud ja võivad tekkida armid. Need on sklerodermia tavalised sümptomid.

Igal ülalnimetatud haigusel võib olla suur hulk erinevaid sümptomeid, näiteks võib pemfigusel olla mitmeid järgmisi ilminguid:

Nikolsky sümptom - naha epidermise ülemiste kihtide libisemine, mida esmapilgul ei mõjuta;
Asbo-Hanseni sümptom - põiele vajutades suureneb selle pindala;
perifeerse kasvu sümptom ja teised.

Põhjused

Täpsed põhjused, miks see haigus võib areneda, ei ole teadlased veel kindlaks teinud. On mitmeid teooriaid, mis kirjeldavad immuunkehade agressiivse käitumise võimalikke põhjuseid keharakkude suhtes. Kõik autoimmuunhaigused võivad tekkida mitmete sisemiste ja väliste põhjuste tõttu. Sisemised hõlmavad mitmesuguseid pärilikke geenimutatsioone ja välised võivad olla:

nakkushaiguste patogeenid;
kiirgus;
ultraviolettkiirgus;
füüsiline ja isegi regulaarne mehaaniline mõju.

Lastel

Üldine põhjus, miks väikelapsel võivad ilmneda autoimmuunsed patoloogiad, võib olla allergiline reaktsioon. Ebaküpse immuunsuse kaitsjad võivad allergeenile agressiivselt reageerida. Varases eas, kui immuunsus alles kujuneb, võivad mis tahes tegurid põhjustada organismi kaitsevõime häireid ja põhjustada liialdatud reaktsiooni stiimulitele. Haigus võib edasi kanduda ka emalt lapsele – haiguse antikehad on võimelised läbima platsentat.

Kes kannatab autoimmuunhaiguste all

Sagedamini põevad immuunsüsteemi talitlusega seotud häired need patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus. See on tingitud geenimutatsioonidest:

Esimene tüüp. Lümfotsüüdid ei erista enam teatud tüüpi rakke, mistõttu on oht, et lähisugulastel tekib selle haigusega mõjutatud organi patoloogia. Sellised mutatsioonid võivad põhjustada diabeeti, psoriaasi, hulgiskleroosi, reumatoidartriiti.
Teine tüüp. Organismi kaitsjad, lümfotsüüdid, hakkavad kontrollimatult paljunema, võitlevad erinevate organite rakkudega ja põhjustavad seeläbi süsteemseid patoloogiaid, mille puhul võivad korraga mõjutada mitte ainult elundid, vaid ka näärmed, arterid ja mitmesugused kuded.

Autoimmuunhaiguste loetelu

Inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus autoimmuunhaiguste tekkeks, võivad tekkida erinevate organite patoloogiad. Patoloogia võib tekkida samas elundis, mida sarnasel põhjusel mõjutas lähisugulane. Naistel esineb sagedamini naha, veresoonte, liigeste, soolte ja üldise seedetrakti kahjustusi. Kõige levinumad sellised haigused on nahal:

sklerodermia;
akroskleroos;
erütematoosluupus või süsteemne luupus;
psoriaas;
pemfigus;
psoriaas
pemfigoid;
dermatiit herpetiformis Dühring;
dermatomüosiit;
allergiline vaskuliit.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saab panna ainult arst pärast teatud antikehade vereanalüüsi. Iga sündroomi iseloomustavad teatud tüüpi antikehad veres, näiteks erütematoosluupust saab iseloomustada ainult erütematoosluupuse rakkude olemasoluga veres. Kui nende antikehade analüüs ei tuvastanud, on naha valuliku seisundi põhjuseks mõni muu vaev. Autoimmuunreaktsioonide vorm võib meenutada tavalist dermatiiti ja ainult kõrgenenud antikehade tase veres võib kinnitada autoimmuunprotsessi.

Ravi

Autoimmuunreaktsioonide ravis kasutatakse laialdaselt kortikosteroide, mis näitavad ravis positiivset tulemust. Mõnel juhul hõlmab teraapia ka hormonaalseid ravimeid ja füsioteraapiat. Patsientide seas esineb sageli talumatust hormonaalsete ravimite ja kortikosteroidide suhtes. Sellistel juhtudel on ette nähtud ainult ravimteraapia ja autoimmuunhaiguste sümptomaatiline ravi.

Üha sagedamini diagnoositakse atoopiline dermatiit, kallid sõbrad, lapsed ja täiskasvanud... See on valus probleem, mis ei kummita ei lapsi ega täiskasvanuid. Seda on raske ravida ja sageli lootusetu - patsientidel soovitatakse dieedist välja jätta kõik, mis võimalik, nad kasutavad rasket farmakoloogilist suurtükki kuni hormonaalsete ravimiteni, kuid ravi tulemused jätavad siiski soovida. Seetõttu otsustasin selle postituse kirjutada. See põhineb selleteemalise kirjanduse ülevaatel ja minu isiklikul kogemusel.

Kõigepealt käsitleme terminoloogiat.
Atoopiline dermatiit (AD) on mittenakkav, krooniline, geneetiliselt määratud allergiline põletikuline nahahaigus.
Mõiste "atoopiline" tähendab, et tavalised ärritajad, mis tavaliselt ei tohiks allergiat põhjustada, põhjustavad nahareaktsioone allergiate ja põletike kujul.
AD sünonüümid: laste ekseem, diatees, allergiline dermatiit, põhiseaduslik neurodermatiit, neurodermatiit, ekseem, põhiseaduslik ekseem.
BP on iseloomustatud naha sügelus ja kliiniliste ilmingute vanusega seotud tunnused. AD levimus on umbes 12%. Seda statistika järgi. Mida aga arvavad meditsiinistatistikud? Mis on registreeritud haiguskaardil. Ja kui te ei pöördunud lastearsti või nahaarsti poole "tavalise" lapsepõlve diateesi või arusaamatu nahasügelusega, siis te ei langenud nendesse protsentidesse.

Kliiniline pilt

Haiguse kliiniline pilt sõltub patsiendi vanusest.
Imikueas (kuni 2-aastane) lööve avaldub tavaliselt erütematoossete (punaste) laikudena, paapulidena ja vesiikulitena põskedel (muhud, sõlmed ja vesiikulid), otsmikul ja/või peanahal, millega kaasneb intensiivne sügelus ja väljavool (eksudaat), kuigi sageli esineb põskede kuivus ja ketendus. Nahapunetus võib külma kätte minnes väheneda või täielikult kaduda ja seejärel taastuda. Juba varasest east alates võib sellistel imikutel tekkida üldine nahakuivus, mähkmelööve, mis ei kao pikka aega nahavoltides, eriti kõhukelmes ja tuharatel. Peanahale moodustub “piimakoorik” ehk gneiss (soomused, mis kleepuvad koos rasunäärmete sekretsiooniga). See näeb välja järgmine:

Sellistele lastele on iseloomulik ka “geograafiline” keel (keelel on katt, mis on triibuline erinevate joontega), pikaleveninud konjunktiviit ja riniit. ARVI esineb neil sageli obstruktiivse sündroomiga (hingamisteede probleemid) või vale laudjaga (kõripõletik), võivad tekkida probleemid väljaheitega (kõhukinnisus või -lahtisus). Kehakaal suureneb sageli ebaühtlaselt.
Tähtis! Teise eluaasta lõpuks lastel AD ilmingud tavaliselt leevenevad ja järk-järgult kaovad, kuid mõnel lapsel võivad neist areneda tõsised allergilised haigused, nagu bronhiaalastma, allergiline riniit. Seetõttu on äärmiselt oluline aidata beebil sellest seisundist välja tulla.
Lapsepõlves (kuni 12-aastane) lööbed on vähem eksudatiivsed kui vastsündinutel. Selles vanuses on rohkem punaseid laike ja vesiikuleid, mis paiknevad nahal sagedamini randmete, käsivarte, küünarnukkide ja popliteaalvoltide, pahkluude ja labajalgade piirkonnas. Lapsel tekib nn "atoopiline nägu": tuhm nahavärv, suurenenud pigmentatsioon silmade ümber, alumise silmalau täiendav nahavolt (Denny-Morgani volt). Ägedas staadiumis võib esineda ka huulte punase piiri põletik, eriti suunurkades (keiliit). Ilma ägenemiseta, tugev naha kuivus. Nahk võib lõheneda, eriti käte ja sõrmede tagaosas. Nagu nii:

Noorukitel ja täiskasvanutel lööbed paiknevad näo-, kaela-, rinna-, selja-, õlgade, jäsemete painutuspindadel, käte ja jalgade tagaküljel. Nahk on kuiv, erütematoossete lamerakujuliste (punaste-ketendavate) kahjustustega koos infiltratsiooni ja laialdase lihhenisatsiooniga (naha paksenemine ja suurenenud nahamuster), kriimustusjälgedega. Kätel ja jalgadel võivad olla praod. Nahakahjustused on laialt levinud ja püsivad.
Nakatumise korral (igas vanuses) võivad tekkida seenhaigused, mädavillid, rohekad koorikud.

AD võib esineda nii iseseisvalt kui ka koos teiste allergiliste haigustega, nagu bronhiaalastma, allergiline riniit jne.

Haiguse areng

AD areneb reeglina varases lapsepõlves: esimese 5 eluaasta jooksul umbes 90% lastest, millest umbes 60% - imikueas (kõige sagedamini 2-3 kuu vanuselt). Vanemaks saades ja õige ravi korral on 50% lastest viieteistkümnendaks eluaastaks AD. Teistel patsientidel jääb see täiskasvanueas. Tema sümptomid võivad ägeneda ja seejärel taanduda.
Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et AD on sageli esimene allergiline haigus paljude teiste seas – bronhiaalastma, heinapalavik, allergiline riniit jne. See kehtib ligikaudu 40% AD-ga patsientide kohta. Sellist allergilise meeleolu progresseerumist ja allergiliste haiguste muutumist kergemast raskemaks nimetatakse meditsiinilises kirjanduses "atoopiliseks marsiks".
Miks see juhtub? Kuna vererõhk on immuunsüsteemi põhiseaduslike tunnuste ilming, mis on inimesele looduse poolt antud. Geneetilised uuringud näitavad, et kui mõlemal vanemal on eelsoodumus allergiateks, siis AD areneb 82%-l lastest. Kui allergiline haigus on ainult ühel vanematest, siis tõenäosus AD-sse haigestuda lapsel on umbes 55% ja kui allergiat on kogenud lähisugulased, siis 42%. Hiljutised uuringud näitavad, et AD on polügeenne haigus, see tähendab, et selle arengu eest vastutavad umbes 20 geeni, mis asuvad mitmel kromosoomil.
Seega tunneme omamoodi hukatust... Aga pole midagi, me teame, mida sellega peale hakata, aga sellest hiljem!

Mis juhtub AD-s?

Atoopiline dermatiit ei ole nahahaigus. See on immuunsüsteemi ja seedetrakti sisemiste häirete ilming. Mõned kehasse sattuvad ained ei imendu: neid ei saa seedida soolestikus, neutraliseerida maks ega erituda neerude ja kopsude kaudu. Need ained omandavad antigeenide (organismile võõraste ainete) omadused ja põhjustavad antikehade tootmist. Antigeen-antikeha kompleksid provotseerivad lööbe ilmnemist. See võib esineda nii lapse kui ka täiskasvanu kehas.

Lapse puhul on ka see variant võimalik: rase oli kontaktis (sõi, määris, hingas) mingite “kahjulike asjadega”. Kasutasin näiteks šokolaadi või sõin palju tsitruselisi, maasikaid jne, eriti raseduse viimasel trimestril. Kakaovalk põhjustas antikehade ilmumise lootele. Seejärel, kui laps sööb šokolaadi, reageerivad antikehad antigeeniga ja ilmneb allergiline reaktsioon lööbe kujul.
Allergiline reaktsioon AD korral toimub vahetu ülitundlikkuse (IgE-sõltuv immuunvastus) mehhanismi kaudu. See on üks levinumaid allergiate tekkemehhanisme. Selle peamine omadus on immuunsüsteemi kiire reaktsioon sissetulevale allergeenile (allergeeni sisenemise hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni mööduvad minutid, harvemini tunnid).

Provotseerivad tegurid

Toitumine AD jaoks

Lapseea dermatiidi esimesed nähud ilmnevad sageli lehmapiimavalkude (tavaliselt segude sissetoomisega), aga ka munade, tsitrusviljade, maasikate, maasikate, kaerahelbe ja muude teraviljade kasutamisel. Kui last toidetakse rinnaga, võib AD ilmneda nende toodete kasutamise tulemusena imetava ema poolt. Seetõttu on väga oluline tulevasele emale, imetavale emale õigesti toituda ja lapsele täiendtoitu korralikult sisse viia.

Kõige olulisem reegel on, et ära söö ennast üle ja ära toida lapsi üle, sest. liigne toit seeditakse halvasti. Selle tulemusena põhjustab seedimata toit allergiliste komplekside moodustumist, mis suurendab keha allergilist meeleolu. Mitmed Euroopas ja USA-s tehtud uuringud on näidanud, et AD esineb sagedamini kõrgema elatustasemega peredes. Selle kohta, millega see võib olla seotud, on mitmeid teooriaid, kuid need pole veel üksmeelele jõudnud. On täiesti võimalik, et ületoitmise võimaluse või võimaluse tõttu toita midagi "maitsvat", tavaliselt maitseainete, stabilisaatorite, värvainete jne täidisega. Peenikestel lastel reeglina AD ei esine. Ja kui laps võtab esimesel eluaastal ülekaalu, on see juba häirekella.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks andke võimalusel last rinnaga vähemalt 4-6 kuud. See on AD ennetamise oluline element.
Imetav ema peaks dieedist välja jätma väga allergeense lehmapiima ja kanamunad. Toit peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, liha, teravilja. Samal ajal peaks ema toidus olema piisav kogus kaltsiumi, vajadusel tuleks võtta kaltsiumipreparaate.
Väikseimgi kaltsiumipuudus lapse organismis võimendab allergilisi reaktsioone, mistõttu pole üllatav, et AD ilmingud ägenevad sageli lastel aktiivse luukasvu ja hammaste tuleku staadiumis. Oluline tegur, mis provotseerib kaltsiumipuudust, on D-vitamiini üledoos. Järeldus on, et D-vitamiiniga tuleb mitte üle doseerida ja anda lapsele kaltsiumi.
Kunstlikuks söötmiseks kasutage võimalusel lehmapiimavalgu hüdrolüsaatidel või kitse- ja lambapiimal põhinevaid toitesegusid.
Lehmapiimavalkude suhtes allergilised lapsed on välja jäetud mitte ainult kõigist "lehmapiima" toodetest, vaid ka veise- ja vasikalihast, mis annavad ristallergilise reaktsiooni.
Sojavalgul põhinevat imiku piimasegu ei soovitata kasutada. Miks? Fakt on see, et sojavalk sisaldab proteaasi inhibiitoreid, st aineid, mis raskendavad teiste, mitte-sojavalkude seedimist. See ei tähenda, et täiskasvanutel peaks näiteks soja täielikult välistama, ei. Kuid see ei tohiks olla peamine valguallikas.
Dieedi laiendamine ja piimatoodete kasutuselevõtt on võimalik mitte varem kui 6 kuud pärast stabiilse kliinilise remissiooni saavutamist. Täiendavad toidud valmistatakse vee või köögiviljapuljongi peal. Eelistada tuleks gluteenivabu teravilju (tatar, mais, riis), rohelisi köögivilju (kapsas, suvikõrvits), liha (küülik, kalkun, lahja sealiha).

Milliseid toite tuleks täiskasvanutele ja lastele välja jätta?(Kirjutan vererõhu arvustuste tulemuste põhjal)
Tsitrusviljad, pähklid, mereannid, kala, šokolaad, kohv, sinep, vürtsid, majonees, tomatid, baklažaan, punane paprika, piim, munad, seened, vorstid, gaseeritud joogid, maasikad, maasikad, arbuusid, ananassid, mesi. Alkohol on rangelt keelatud.

AD jaoks lubatud tooted
Lubatud on keedetud veiseliha (aga kuidas on ristallergilise reaktsiooniga?), küülik, kalkun, lahja sealiha; teravilja- ja köögiviljasupid; taimetoidu supid; oliiviõli; päevalilleõli; keedetud kartulid; teraviljad tatrast, riis, kaerahelbed (aga kuidas mainiti seda imikutoidus kui ebasoovitavat?) teravili; piimhappetooted (?); kurgid; petersell; tilli; küpsetatud õunad; tee; suhkur; kliid või täisteraleib; kompott õuntest või kuivatatud puuviljadest (va rosinad); biojogurt ilma lisanditeta; ühepäevane kodujuust; kalgendatud piim.
Kuidagi ei inspireeri see lubatud toodete nimekiri, eks? Pealegi püüdsin omal ajal seda nimekirja sobitada oma vanema tütre AD-ga. Ja see ei viinud millegini. See taandus furunkuloosile. Selle tulemusena saadeti meid peale lapse 3 korda lõikamist naha.ven.dispanseri ja just seal küsis tark arst: "Ja mis seguga te last toidate?" Selgus, et "Beebi" on väga armas ja parem on seda mitte lastele anda ... Aga see on tõsi, lüüriline kõrvalepõige ...

Kodused reeglid AD jaoks

Ujutage last nii harva kui võimalik, kiiresti, soojas vees. Ärge kasutage seepi, parem on kasutada ravimšampoone. Võite kasutada vanne rahustavate ürtidega, nagu pune, humal, palderjan, emajuur, kummel, nöör. Pärast suplemist ei saa te last rätikuga hõõruda - see ärritab nahka. Parim on rätikuga kuivatada. Pöörake tähelepanu sõpradele kiire! Selle asemel, et last kauem ürtide keetis hoida, "et nahk rahuneks" ...
Niisutage nahka sageli, vähemalt 3-4 korda päevas.
Jälgige tingimusi, et võimalikult vähe higistada - puuvillane (mitte villane!) Riided, õhutemperatuur ei ole kõrgem kui 20 kraadi.
Uued riided tuleb enne kandmist pesta.
Riiete pesemisel kasutage minimaalses koguses pesupehmendajat.
Ärge kasutage alkoholipõhiseid isikliku hügieeni tooteid.
Vajalik on ruumi sagedane märgpuhastus ja õhutamine. Minimaalselt vaipu ja pehmet mööblit – minimaalselt tolmu.
Allapanu on kõige parem kasutada sünteetilise täiteainega, ilma kohevuse ja sulgedeta.
Pesemisel, sealhulgas käte pesemisel, kasutage ainult sooja vett.
Pärast pesemist ärge hõõruge nahka, vaid kuivatage õrnalt.
Sa ei saa kasutada tavalist seepi, parem on kasutada dušiõli või ravimšampooni. Pärast duši all käimist määri nahka kindlasti niisutajatega. Nahahooldustooted peaksid olema neutraalsed, lõhna- ja värvaineteta.
Lõika küüned võimalikult lühikeseks, et vältida tahtmatut nahakahjustust haiguse ägenemise ja nahasügeluse ilmnemisel.
Te ei saa nahka kammida ega hõõruda, kahjustuste kammimisel pole ükski vahend tõhus.
Soovitatav on vältida kokkupuudet äärmuslike temperatuuride ja niiskusega. Soovitatav õhuniiskus ruumis on umbes 40%. Kuivad riided väljaspool elutuba. Juhin teie tähelepanu, sõbrad, õhuniisutajate ratsionaalsele kasutamisele kütteperioodil. Kui pesete sageli ja pesu kuivatatakse mitte isegi elutoas, vaid korteris, ei ole õhk tõenäoliselt liiga kuiv. Õhuniiskuse reguleerimiseks on parem kasutada hügromeetrit. Seade "psühromeeter" mõõdab nii niiskust kui ka õhutemperatuuri.
Vältige intensiivset füüsilist aktiivsust või tegureid, mis suurendavad higistamist ja sügelust.
Võimaluse korral vältige stressirohke olukordi.
Kööki tuleb panna õhupuhasti ja magamistuppa õhupuhasti. Kuumal hooajal kasutage väljalaskefiltriga konditsioneeri.
Magamistoast on parem eemaldada televiisor, arvuti, kodumasinad.
Majas ei tohi suitsetada. Pean silmas pereliikmeid. Patsient ei tohiks suitsetada kuskil: ei majas ega tänaval.
(!) Sa ei saa päevitada. Pikaajaline päikese käes viibimine on tavaline viga. Vahetult pärast seda toimub kerge paranemine, kuid seejärel järgneb peaaegu alati haiguse tugev ägenemine.

AD ravi

Mida ametlik meditsiin meile pakub? Atoopilise dermatiidi ravi üldpõhimõtted on järgmised:

allergeeni toime kõrvaldamine, hüpoallergilised elutingimused, hüpoallergeenne dieet;
antihistamiinikumid (leevendavad sügelust ja põletikku);
detoksifitseerivad ained - sorbendid (puhastus);
hüposensibiliseerivad (kaltsiumipreparaadid, naatriumtiosulfaat);
kortikosteroidid (põletikuvastane toime);
rahustid (glütsiin, persen, erinevad rahustavad ürdid, palderjan, pojeng jne);
ensüümid (pankrease funktsiooni rikkumine);
antibakteriaalsed ained, viirusevastased, seenevastased ained (kui infektsioon on lisatud);
eubiootikumid (soole düsbakterioosi korral);
vitamiinid ja immunomodulaatorid;
kaasuvate haiguste ravi.

AD ägenemise ravi on kõige parem teha arsti järelevalve all.

Nimekiri on hea ja ei tekita küsimusi, välja arvatud üks. Mingil põhjusel ei näinud ma ülevaateartiklites soovitusi võtta muid mineraale peale kaltsiumi (sees) ja tsingi (salvide osana).

1. Hüpoallergilised elutingimused.
Nõude pesemiseks, pesemiseks ja puhastamiseks on värvainete, maitseainete ja küsitavate komponentidega kemikaalide asemel parem kasutada hüpoallergeenset ja keskkonnasõbralikku. "NSP koduhoolduse kontsentraat" . Käte pesemiseks - "Kätepesu" hammaste pesemiseks - hambapasta "Särav päikesepaiste" beebi duši all ja vannitamiseks "Niisutav dušigeel", kehahoolduseks - "Niisutav kehapiim" ja "Aloe geel", M jaoks juuste pesemine "Niisutav šampoon" (Natria seeria), deodorandina on parem valida "Higistamisvastane/deodorant" NSP-st. Need tooted ei ole mitte ainult hüpoallergeensed ja rahustavad ärritunud nahka, vaid sisaldavad ka ürte, õlisid ja vitamiine, et säilitada naha terviklik tervis. Imikute suplemise vannis on soovitatav lisada ürtide keetmise asemel, mille on kogunud keegi, kes ja kus Klorofüll .
Kõik on ka hüpoallergeensed. dekoratiivkosmeetika firmalt NSP ja kõik muud kaubamärgiga näo-, keha- ja juuksehooldustooted.

2. Hüpoallergeenne dieet. Loomulikult võite dieedist välja jätta kõik, mis võimalik. Aga äkki on vaja tagada täielik seedimine, et seedimata toidujääkidest ei tekiks allergilisi komplekse? Kuidas?
Esiteks, on vaja tagada seedeensüümide täielik süntees. Ja selleks andke kehale valke (kõik valguloomulised seedeensüümid) ja mineraalaineid, mis on ensüümide aktiivne keskus. Pole asjata, et mineraalvetega ravimisel on seedekulglale nii soodne mõju ning meres ujumine ja mineraalvannide võtmine nahal. Mis on NSP tooted? SmartMil ja vabad aminohapped valguallikatena; TNT ja kolloidsed mineraalid mineraalide allikana. Parem on mitte kasutada Nutri Burni valguallikana ägenemise ja ebastabiilse remissiooni ajal roosa radiola olemasolu tõttu, mis on immunostimulant. Tuletame meelde, et SmartMil sisaldab lisaks naatriumkaseinaadile (lehmapiimavalk) herne- ja sojavalgu isolaate. Isolaadid on kõige puhastatumad ja kontsentreeritumad valgud, mis seeditakse kergesti ja kiiresti, 30 minuti jooksul. Toode "Vabad aminohapped" on valkude hüdrolüüsi puhastatud saadus (tooraine - lehmapiim). Seda toodet võivad ohutult kasutada ka need inimesed, kes on lehmapiimavalgu suhtes allergilised, sest. termin "vabad aminohapped" tähendab, et valk on täielikult "seeditud" - laboris lagunenud ja ei koorma ei seedesüsteemi ega immuunsüsteemi.
Samuti tuletame meelde, et 2 ml. pulber TNT sisaldavad sama palju mineraalaineid kui 1 kg puuvilju, ja Kolloidsed mineraalid sisaldavad fulvohappeid, mis tagavad meie keha kõikide kudede ja rakkude peaaegu hetkelise varustamise mineraalidega. Sellisel juhul tuleks TNT-d kasutada ettevaatlikult, alustades väikestest annustest, sest. Toode sisaldab palju komponente. Hea talutavusega on TNT lihtsalt hindamatu toode, sest. lisaks mineraalainetele sisaldab see kõiki vajalikke vitamiine ja märkimisväärses koguses kiudaineid - 2 kulbikesega, 12 korda rohkem kui õunas. Kiudained parandavad seedimist ja soolestiku puhastamist.
Teiseks seedeensüümide puudust on vaja kompenseerida nende vaeguse korral täiskasvanueas ja lapse veenva vajaduse korral (näiteks koprogrammi tulemuste järgi). Valgutoidu halva seedimisega saate pakkuda NSP tooteid nagu AG-X (eriti lapsepõlves, sisaldab papaiat), Protease Plus ning valkude, rasvade ja tärklise ebapiisava seedimisega Seedetrakti ensüümid . Taimse ja loomse päritoluga koostisainete, aktiivsuse ja hinna poolest on NSP seedeensüümid võrreldavad farmatseutiliste preparaatidega.

3. Antihistamiinikumid. NSP pakub spetsiaalset toodet nimega "Gista plokk". See on kombineeritud toode, mis sisaldab märkimisväärses koguses kvertsetiini (allikas – Sophora japonica), kaltsiumdifosfaati, mõruapelsini ekstrakti, kõrvenõgest ja bromelaiini. Kõik toote komponendid suurendavad üksteise toimet. Antihistamiinikumid leevendavad mitte ainult sügelust, vaid ka põletikku ja turset. Gista Blocki saab kasutada lapsepõlves.

4. Detoksifitseerivad ained – sorbendid. Tõenäoliselt meenus paljudele kohe selline NSP toode nagu Loklo (pektiinid). Kuid ausalt öeldes ei soovitaks ma seda toodet ägenemise ja ebastabiilse remissiooni staadiumis. Miks? Loklo sisaldab palju komponente ja pole teada, kuidas immuunsüsteem neile reageerib.
Parem kasutada Korallikaltsium . Lisaks korallidele, mis on suurepärane kaltsiumi, magneesiumi, fosfori ja teiste mineraalide allikas, sisaldab Coral Calcium montmorilloniiti – sama savitaolist ainet, mida müüakse apteegis Smecta kujul. Korallikaltsiumi tuleks võtta söögikordade vahel. Ägeda staadiumis 7-14 päeva jooksul on mõistlik lisada farmatseutiliselt bioloogiliselt inertset sorbenti enterosgeeli.
Detoksifitseerijate hulka kuulub ka selline NSP toode nagu Klorofülli vedelik , mida saab ja tuleks kasutada pikka aega.

6. Igapäevane väljaheide on kohustuslik! Ja veel parem 2-3 korda päevas. Isegi päev hiljem on vastuvõetamatu. Ärge uskuge neid, kes kirjutavad, et kuna käite 2-3 korda nädalas tualetis ja tunnete end samal ajal hästi, siis see on teie individuaalne norm. Kujutage ette, et võtate prügikasti 2–3 korda nädalas välja ja hoiate seda aku lähedal. Vajadusel saate toodet kasutada Cascara Sagrada või Neyche Laks. Parem monotoode Cascara Sagrada.

7. Hüposensibiliseerivad ained. Need ravimid vähendavad organismi tundlikkust allergeenide suhtes. Kaltsiumipreparaatidest saame pakkuda Kaltsiummagneesiumkelaat ja korallikaltsium. Toode Gista Block sisaldab ka kaltsiumi. Osteo Plus on parem mitte kasutada, sest. komponentide rohkus võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja alla 12-aastastel lastel mõnikord iiveldust.

8. Kortikosteroidid. Sellised NSP tooted nagu Buplerum Plus ja Lagritsajuur (Lagritsajuur) . Neid tooteid on soovitav kasutada nii remissiooni kui ka ägenemise staadiumis.

9. Rahustid. NSP pakub meile selliseid tooteid nagu HVP (humal-palderjan-passionflower), Vabad aminohapped, 5-hüdroksütrüptofaan . Närvilise pinge ja stressi korral tõuseb vaba histamiini tase alati, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni tekkimise või ägenemise, seega on selliste toodete võtmine väga oluline.

10. Ensüümid. Oleme seda küsimust juba lõikes 2 arutanud.

11. Antibakteriaalsed, viiruse- ja seenevastased ained. NSP pakub meile palju selle efektiga tooteid - Must pähkel, kolloidhõbe, kassiküüs, morinda, noni mahl, pau d'arco, oliva … Tahaksin eriti märkida Kompleks kaprüülhappega . Kuna AD on sageli seotud kandidoosiga, nimetaksin seda toodet üheks peamiseks. Ainus asi on see, et seda ei saa anda lastele, kes veel ei tea, kuidas kapsleid neelata. Kapslit on võimatu avada, see on eriline - lahustub ainult soolestikus. Sel juhul võite kasutada Black Walnut, Po d'Arco või Olive, mis on lastele eelistatavam (laste puhul, mida vähem komponente tootes, seda parem).

12. Eubiootikumid(probiootikumid ja/või nende ainevahetusproduktid). NSP tooted nagu Bifidophilus taimestiku jõud ja Bifidosauria on suurepärased inimese kasuliku mikrofloora "tarnijad". Probiootikumid pärsivad patogeense mikrofloora arengut, parandavad seedimist, mineraalide omastamist, on suhteline sorbent, lisaks on neil immunomoduleeriv toime, mis on väga oluline allergiliste haiguste puhul.
Mikroobikehade arvu järgi ühes kapslis/tabletis on NSP probiootikumid võrreldamatud.

13. Vitamiinid. Näiteks iseenesest põhjustab A-vitamiini ja mõnede vitamiinide gr.B (vit.B2, B3, aka PP, vit.B6, B7, aka H, B10) puudus dermatiidi teket, E-vitamiini puudus aga naha kuivust. Probleemi süvendab tõsiasi, et ühelt poolt on meil AD-ga seedesüsteemi ebatäiuslikkus, teisalt aga terav piirang lubatud toodete nimekirjas. See suurendab toitainete puudujääke ja vitamiinide tarbimist, sealhulgas, mis ainult halvendab seisundit. Nõiaring... Seetõttu on väga oluline korvata mitte ainult nende mineraalainete, millest rääkisime, vaid ka vitamiinide puudust. TNT, Vitazavriki, Supercomplex, SmartMil on suurepärased vitamiinide ja mineraalainete allikad. Nutri Calm, kuigi äärmiselt haruldane, põhjustab allergilist reaktsiooni.

14. Immunomodulaatorid. Oh, siin me oleme kuningad!))) Sellised tooted nagu SC valem, korditseps ja ternespiim on suurepärased immunomodulaatorid (AD ja autoimmuunhaiguste korral piiravad nad immuunsüsteemi agressiivsust). Lastele sobib paremini puhas ternespiim (Colostrum), ilma astragaluseta koostises.

15. Kaasuvate haiguste ravi. Inimene on ühtne kompleksne süsteem ja ta tuleb taastada tervikuna, mitte eraldi osadena. AD-ga tuleb ennekõike mõelda seedesüsteemi haigustele, kuid ei tasu unustada ka närvi- ja endokriinsüsteemi, haigeid hambaid ja mandleid... Pärast läbivaatust ja “nõrkade kohtade” tuvastamist on alati võimalik valida oma tervise parandamiseks NSP tooteid. Üldtoodetest tahaksin mainida antioksüdandid - Grepiin Synergist Protectoriga, Kaitsev valem, Noni mahl, Zambroza (vaatamata värviliste puuviljade sisaldusele koostises on sellel allergiavastased omadused); seedesüsteemi toetavad tooted - Takjas, E-tee, Liv-Guard, Milk Thistle jne…

16.Parandage naha kvaliteeti. Tahaksin mainida selliseid tooteid nagu MSM, SC valem ja kondroitiin. Oleme juba öelnud, et SC valem on suurepärane immunomodulaator. Kuid selle toote koostisesse kuuluv haikõhre on ka kondroitiini allikas, mis parandab naha üldist seisundit ja selle kasulik mõju avaldub eelkõige kuivuse, ketendava hambakatu, naha paksenemise ja lõhede tekkimisel. Kondroitiinil on samad omadused. MSM mitte ainult ei paranda naha üldist seisundit, vaid on ka põletikuvastase toimega, leevendab sügelust, vähendab rakkude läbilaskvust allergeenidele. Kahjuks ei kohanud ma ka AD arvustustes selle sarja ravimeid.

17. Joogirežiimi järgimine. See on alus. Ilma piisava veeta ei saa sooled ja eritussüsteemid korralikult toimida. Võib esineda probleeme väljaheitega ja toksiinide väljutamisega, sealhulgas neerude ja kopsude kaudu. Peamine reegel on mitte juua toitu. Joo puhast vett (või eelistatavalt klorofülliga vett) pool tundi enne iga sööki ja poolteist tundi pärast söömist. Kapsleid või tablette on parem "konfiskeerida".

Nagu praktika näitab, on patsiendi AD seisundi stabiliseerumine kõige sagedamini võimalik 3-4 kuu pärast ja stabiilne remissioon on kuus kuud pärast taastumise algust NSP-toodete abil.

AD-ga lapse vaktsineerimine

Arstid soovitavad: ainuüksi haiguse olemasolu ei ole põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks, kuid vaktsineerimine on võimalik ainult stabiilse remissiooni staadiumis (vähemalt 2-3 kuud). Kindlasti võtke antihistamiine 7 päeva enne vaktsineerimist, vaktsineerimise päeval ja 3-5 päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Ärge manustage samal päeval mitut vaktsiini. Kui mitu vaktsineerimist on juba vahele jäänud, tuleks vaktsineerimist alustada vähem allergeensete vaktsiinidega. Allergoloog-immunoloog aitab korrektselt koostada individuaalse vaktsineerimiskalendri.
NSP toodetest soovitan tavaliselt võtta 2 nädalat enne vaktsineerimist ja nädal peale vaktsineerimist Takjas või Hista plokk + kaltsiummagneesiumkelaat + kolloidsed mineraalid vanuses annuses. Kolloidsetes mineraalides sisalduvad fulvohapped vähendavad tundlikkust vaktsineerimisele.
AD-ga täiskasvanud ei peaks saama gripivaktsiini.

Mida ma veel tahaksin öelda, kallid sõbrad? Ma tõesti tahan, et kohtleksite oma ja laste toitu nii, nagu suhtute oma koerte, kasside ja teiste lemmikloomade toitumisse. Kõik teavad, et koerale või kassile ei tohi anda küpsiseid, komme, saia – muidu hakkab lemmikloom sügelema, silmad jooksevad... Aga millegipärast saab seda teha oma armastatud lapsele... Keegi ei kasta kodulilli magusa tee või mahla jääkidega – kõik teavad, et lilled vajavad tavalist puhast vett. Ja laps, sina ise?
On, mille üle mõelda, kas pole?)))

*** Head lugejad! Kui soovite kasutada NSP tooteid, järgige lihtsalt linki

Haigust täheldatakse reproduktiivses eas naistel vanuses 20-40 eluaastat, kuid juhtumeid on teatatud ka noorukitel Mõnikord ilmnevad esimesed nähud pärast rasedust Autoimmuunne progesteroondermatiit on haruldane hormonaalse allergia tüüp (individuaalne ülitundlikkus suguhormoonide suhtes) autoimmuunvastuse vormis loomulikule progesteroonile, mida vahendab TH 5% cytothok. Tseptiivid eelnevad progesterooni sisaldavatele ravimitele. Haiguse patogeneesi ühe juhtiva hüpoteesi kohaselt on sünteetiline progesteroon antigeenne, mis põhjustab antikehade tootmist, mis seejärel ristreageerivad looduslikule progesteroonile, mis põhjustab immuunvastuse premenstruaalsel perioodil, kui selle tase tõuseb. Võimalik, et ka rasedus, sensibiliseerimine võib viia progesterooni taseme tõusuni.

Haiguse ilmingud erinevad kliinilise mitmekesisuse poolest, kuid iseloomulik tunnus on tugev sügelemine.Kõige sagedamini tekivad sügelevad urtikaaria-roosa-punased paapulid, harvem papulo-vesikulaarsed naastud, märklauakujulised erütematoossed laigud.lööbed võivad sarnaneda ekseemiga, multiformse erüteemiga, urtikaaria, düshidroos, dermatiit innapülaksiform väga harvadel juhtudel. osis süveneb tavaliselt menstruaaltsükli teisel poolel, selle ilmingud saavutavad maksimumi enne menstruatsiooni ja vähenevad järk-järgult koos selle algusega. Menstruaaltsükli esimesel poolel lööbe elemendid ei ole väljendunud ja enamasti puuduvad.Raseduse ajal haigus sageli ägeneb.On teatatud haiguse pikaajalistest remissioonidest ja spontaansest paranemisest.

Diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja haiguse tsüklilisuse alusel Diagnoosimisel kasutatakse allergiateste, mis viiakse läbi menstruaaltsükli esimesel poolel:

Intradermaalne test - progesterooni 0,01% vesisuspensiooni (50 mg / ml) sisestamine. Positiivne reaktsioon erüteemi ja villide kujul võib olla kohene (30 minuti jooksul) või hiline (24-96 tunni jooksul). Sageli kasutatakse koos intradermaalsete süstidega progesterooni ja östrogeenide (östrogeenide) diagnoosimiseks 1 mg test matiit .
Intramuskulaarne test - gestone manustamine annuses 25 mg / ml Positiivne reaktsioon lööbe ilmnemise (ägenemise) kujul täheldatakse 24-48 tunni jooksul pärast süstimist.
Suukaudne test seisneb dihüdrogesterooni 10 mg päevas määramises 7 päeva jooksul.Uimastitarbimise perioodil ilmneb positiivne reaktsioon lööbe ilmnemise (ägenemise) kujul.

Biopsia on ette nähtud harva, kuna spetsiifilisi muutusi ei esine.Vacuolar interface dermatiit leitakse tiheda ja sügava perivaskulaarse ja perifollikulaarse lümfotsütaarse infiltraadiga koos mitmete eosinofiilidega.

Atoopiline dermatiit on autoimmuunhaigus

Saate esitada ARSTILE küsimuse ja saada TASUTA VASTUSE, täites MEIE LEIDIL spetsiaalse vormi, kasutades seda linki >>>

Atoopiline dermatiit: haiguse alguse ja käigu tunnused

Atoopiline dermatiit on allergiline autoimmuunne protsess, mis on põhjustatud eksogeensetest teguritest ja organismi ülitundlikkusest. Haiguse arengu käigus täheldatakse sümptomite massi teket, mis oluliselt vähendavad patsientide elukvaliteeti. ICD-10 kood on L20. Haigus areneb täiskasvanutel ja lastel (eriti väikelastel) erineva sagedusega (70% juhtudest kannatavad alla 3-aastased patsiendid). Ka haiguse kulgemise intensiivsus on erinev organismi erinevast vastupanuvõimest ja immuunsüsteemi tugevusest. Haigus avaldub löövetega näol (huultel, suu lähedal), jalgadel, kätel ja kehal endal.

Erinevalt kontaktvormist tekib atoopiline dermatiit allergeeni üldise toime tõttu patsiendi organismile, mistõttu on lööbe ja erütematoossete piirkondade lokaalne areng ebaloomulik. Reeglina räägime korraga mitmest lokalisatsioonist, näiteks kätest ja näost, kätest ja torsost jne. Harvadel juhtudel on võimalik kogu keha üldistatud kahjustus.

Statistika kohaselt areneb atoopiline dermatiit 35-50% kõigist kliinilistest juhtudest.

Mida peate selle haigusvormi kohta teadma, et olla täielikult relvastatud?

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Kõik põhjused võib tinglikult jagada mitmesse kategooriasse. Esimene tegurite kategooria on nn käivituspunktid või põhjused, mis käivitavad otseselt patoloogilise protsessi. Need põhjustavad keha ülitundlikkust ja provotseerivad seeläbi dermatiidi teket. Nende tegurite hulgas on järgmised:

Allergilise aine mõju kehale võib olla nii sisemine kui ka kontaktne.. Teisel juhul on keha kahjustused minimaalsed ja haigust ennast nimetatakse kontaktdermatiidiks.

Naha kokkupuude liigse päikesekiirgusega.
Külma või, vastupidi, liigse kuumuse mõju vannis käimisel või kuumas kliimas.
Kokkupuude agressiivsete ainetega kodukeemia jms kasutamisel.

Haiguse määratlemata genees on võimalik, kui peamine põhjus on ebaselge.

Teine tegurite rühm puudutab kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemist erinevate punktide tõttu:

Krooniliste haiguste esinemine.
Alkoholi kuritarvitamine.
Tubaka suitsetamine.
Kortikosteroidide (neerupealiste koore hormoonide) liigne kogus.
Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid.
Hüpotermia jms.

Patoloogia arengu mehhanism

Atoopilise dermatiidi allergeenid sisenevad reeglina vereringesse. Selle tulemusena reageerib keha "sissetungijate" ilmumisele suure hulga spetsiaalsete immunoglobuliinide tootmisega. Antikehad ja allergeenid (antigeenid) ühinevad, moodustades konglomeraate. Need struktuurid ladestuvad basofiilide nuumrakkudele. Selle tulemusena hävitatakse viimased, vabastades histamiini. See on äärmiselt mürgine, kuna kahjustab kõiki ümbritsevaid kudesid. Eelkõige kannatab ka nahakiht. Punased lööbed, erüteem, haavandid, papulid – kõik need on histamiini tootmise tagajärjed.

Reeglina kannatab pärisnahk harva isoleeritult. Kõige tavalisem dermatiidi laiendatud versioon. Seda täheldatakse koos astmaatiliste ilmingutega, angioödeemiga jne.

Haiguse arengu etapid

Kokku on patoloogilise protsessi (faasi) käigus kolm etappi. Igal neist on oma ilmingud ja nende intensiivsus.

imiku staadium

Seda iseloomustab nutvate löövete ilmnemine lapse nahal. Mõni päev hiljem muutub lööve papulaarseks. Mullid avanevad kiiresti ja moodustavad kuiva kooriku. See etapp avaldub alates 3 elukuust, harvem veidi varem. Atoopilise dermatiidi nähud on maksimaalselt intensiivsed, remissiooniperioodid on lühikesed, ägenemised sagedased. Haigus taandub harva spontaanselt ja vajab ravi. Vastasel juhul toimub järgmine etapp.

Laste lava

Seda iseloomustavad kõik samad sümptomid (ainsaks erandiks, et nende intensiivsus on mõnevõrra väiksem). Lisaks moodustuvad pruunid alad, millel on ketendav nahk (düskroomia). See faas areneb 2-3-aastaselt ja kestab kuni 12-15-aastaseks saamiseni.

täiskasvanud etapp

Algab 12-aastaselt. Täiskasvanutel on atoopilise dermatiidi sümptomid järgmised:

Erineva iseloomuga lööve: papulaarne, täpiline kuiv jne.
Valu sündroom.
Sügelemine, nahakihi põletamine.
Naha erüteem (punetus).
Koorimine.
Väikese koguse eksudaadi osakond.

Võimalikud on patoloogilise protsessi kulgemise erinevad variandid. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja atoopilise dermatiidi esinemise tingimustest.

Klassifikatsioon

Haigust saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi.

Arengufaasid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi moodustumise faasist eristatakse:

infantiilne dermatiit.
Laste haigusvorm.
täiskasvanute dermatiit.

Vanuse järgi liigitatakse haigus järgmiselt:

Dermatiit imikutel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat.
Haigus lastel vanuses 3 kuni 12 aastat.
Haigus esineb üle 12-aastastel inimestel.

See on omamoodi variatsioon eelmisest klassifikatsioonist.

Põletikulise protsessi ulatus

Üldine patoloogiline protsess, kui kahjustatud on rohkem kui kaks kehaosa.
Lokaalne protsess, mis areneb ainult ühes piirkonnas (käed, jalad, nägu, torso jne).

Üldine oleku muutus

Selle kriteeriumi järgi saame eristada:

Peamised sümptomid

Atoopilise dermatiidi klassikalised tunnused:

Lokaalse iseloomuga valu sündroom.
Sügelemine. Selle intensiivsus on patsienditi erinev. Sügeluse põhjuseks on närvilõpmetega rikaste dermise (epidermise) ülemiste kihtide kahjustus.
Erüteem ehk pärisnaha punetus. Hüpereemia areneb kahjustatud piirkonna verevoolu tõttu.
Erineva iseloomuga lööbed: naastud, paapulid, vesiikulid jne Kõik sõltub immuunvastuse intensiivsusest ja organismi tundlikkusest histamiini suhtes (seda saab kunstlikult vähendada spetsiaalsete ravimite võtmisega).
Naha koorimine.
Eksudatsioon (väikese koguse seroosse aine eraldamine).

Allolev foto näitab tervet hulka kaalutud ilminguid:

Vaatamata oma eemaletõukavale ja ähvardavale välimusele ei ole atoopiline dermatiit nakkav ega levi inimeselt inimesele.

Küsitlusskeem

Kirjeldatud patoloogia diagnoosi viivad läbi immunoloogia-allergoloogia spetsialistid koos dermatoloogidega. Esmasel vastuvõtul tehakse rutiinsed uuringud, nagu suuline uuring, haigusloo kogumine, perekonna ajalugu jne. Edasi näidatakse nahauuringut dermatoskoobiga ja muid meetmeid:

Võimalikud tüsistused

On ainult kaks komplikatsiooni:

Püsivate allergiate teke koos vastava profiiliga raskete haiguste (astma, Quincke turse) järgneva arenguga.
Avanenud papulade (haavade) infektsioon.

Põhiravi põhimõtted

Ravi tuleb läbi viia süsteemis. Te ei saa ise midagi teha, nii et Vikipeedia lugemise asemel on parem minna arsti juurde. Atoopilist dermatiiti tuleb ravida järgmiste ravimitega:

Põletikuvastane mittesteroidne päritolu.
Antihistamiinikumid.
Kortikosteroidid.

Neid on kompleksis piisavalt. Valu leevendamiseks on võimalik kasutada spasmolüütikume ja analgeetikume, palavikualandajaid ja muid ravimeid.

Atoopiline dermatiit on tõsine haigus, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kuigi see ei kujuta endast otsest ohtu, on haigust vaja ravida ja seda tuleks teha spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul on suur tõenäosus patoloogia kulgu süvendada.

Allikas: http://kozhainfo.com/dermatit/atopicheskij.html

Atoopiline dermatiit - XXI sajandi haigus

Atoopiline dermatiit (AD, ekseem) on haigus, mis põhjustab naha punetust ja sügelust. Kõige sagedamini esineb atoopiline dermatiit lastel, kuid see võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka eakaid inimesi.

Mis on atoopiline dermatiit?

Väga sageli diagnoositakse atoopilise dermatiidiga patsientidel astma, hingamisteede allergiad (heinapalavik) või krooniline dermatiit.

Haigusel on pärilik iseloom ja seda leidub sageli sama perekonna liikmetel.

Atoopiline dermatiit vähendab naha võimet säilitada niiskust, muutes selle kuivaks ja ärrituvaks.

Atoopilise dermatiidi juhtude arv maailmas pidevalt suureneb, ja seda on umbes 15–30% lastest ja 2–10% täiskasvanutest. On tõestatud, et AD on rohkem levinud arenenud riikide elanike seas. Samas haigestumus vähemarenenud riikidest arenenud riikidesse saabunud immigrantide seas aja jooksul suureneb, mis viitab sellele, et atoopilise dermatiidi üheks põhjuseks on keskkonnaseisund.

Atoopilise dermatiidi põhjused ja sümptomid

Atoopilise dermatiidi täpne põhjus jäänused teadmata, kuigi statistika kinnitab selle haiguse arengut soodustavate geneetiliste, keskkonna- ja immuuntegurite olulist rolli.

Geneetika. Paljudel AD-ga patsientidel on selle haiguse all kannatavad sugulased. Sõna "atoopia" viitab organismi eelsoodumusele toota spetsiifilisi immunoglobuliine vastusena kokkupuutele keskkonna allergeenidega, mis ei kahjusta tervet inimest. Ehk siis see on kohene allergiline reaktsioon teatud asjadele – õietolm, toit jne. Atoopia on reeglina selliste haiguste nagu astma, toiduallergia ja heinapalavik põhjus. See põhjustab ka atoopilist dermatiiti. Ligikaudu 30% atoopilise dermatiidiga inimestest on filagriini tootmise eest vastutavas geenis mutatsioonid, mis suurendab varajase atoopilise dermatiidi ja astma tekkeriski.

Hügieen. Selle hüpoteesi kohaselt õpivad lapsed, kes kasvavad suure hulga allergeenidega keskkonnas, neid paremini taluma, samas kui kaasaegses “steriilses” keskkonnas kasvavate laste immuunsüsteem ei suuda nendega võidelda, mistõttu arenenud riikide elanikkonna seas on AD kõrge esinemissagedus.

Seda teooriat toetavad kaudselt mitmed uuringud. Näiteks on leitud, et lapsed, kelle peres peetakse koeri või kasse, haigestuvad harvemini atoopilist dermatiiti kui nende eakaaslastel, kes kasvasid üles ilma loomadeta. Arvatakse, et rohke pastöriseerimata ja toore toidu söömine parandab immuunsüsteemi vastust, vähendades AD tekkeriski.

Allergeenid. Harva tekib atoopiline dermatiit toiduallergia tagajärjel. Lisaks on leitud, et allergiline reaktsioon toidule ja teistele keskkonnaallergeenidele võib süvendada juba väljakujunenud AD-d, halvendades naha seisundit. Samuti on näidatud, et tolmulesta hammustused vallandavad AD, samas kui värskete puu- ja köögiviljade dieet vähendab selle haiguse riski.

kare vesi. Jaapanis, Ühendkuningriigis ja Hispaanias läbiviidud uuringud viitavad sellele, et AD üheks põhjuseks võib olla "kõva" vesi, see tähendab suure kaltsiumkarbonaadi sisaldusega vesi. Seda teooriat pole veel tõestatud.

Asjad, mis võivad atoopilise dermatiidiga patsiendi hullemaks muuta:

- tugevate allergeenide olemasolu - nagu tolmulestad, loomad, õietolm jne.

- kõvad seebid ja pesuvahendid;

- külm ja kuiv ilm;

- toiduallergia;

Terve nahk aitab meie kehal vett säilitada ning kaitseb meid bakterite, ärritajate ja allergeenide eest. Atoopiline dermatiit vähendab naha kaitsefunktsioone puutudes meie keha kokku kahjulike keskkonnateguritega.

Atoopilise dermatiidi tüsistused võivad hõlmata:

- astma ja heinapalavik – neid haigusi diagnoositakse sageli AD-ga inimestel.

- krooniline sügelemine, sügelised - harjumuseks muutub pidev sügeleva naha sügamine. Aja jooksul pakseneb nahk piirkonnas, mida patsient pidevalt kratsib.

- nahainfektsioonid - kriimustused atoopilise dermatiidiga kahjustatud piirkondades võimaldavad infektsioonidel tungida läbi naha, mis võib põhjustada nende asemele haavu ja haavandeid.

- unehäired - pidev sügelus halvendab une kvaliteeti.

Atoopilise dermatiidi peamine sümptom on sügelev süvenenud öösel

Teistele atoopilise dermatiidi sümptomite hulka kuuluvad:

- pruunikashallide laikude ilmumine, eriti kätele, säärtele ja pahkluudele, samuti küünarnukkide ja põlvede kõverustele;

- väikesed vedelikuga täidetud villid. Kahjustuse korral moodustub nende asemele koorik;

- Kare, ketendav nahk.

Tuletame meelde, et AD avaldub kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel ja võib püsida noorukieas ja täiskasvanueas. Aja jooksul võib kahjustuse pindala kahaneda ja enamasti jäävad laigud ainult küünarnukkide ja põlvede kõverustele, samuti kaenlaalustele.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine ja ravi

Enamikul juhtudel diagnoositakse atoopiline dermatiit arsti füüsilise läbivaatuse käigus. Pärast uuringut tellitud täiendavad analüüsid võivad aidata välistada teisi sarnaste sümptomitega haigusi.

Lisaks võib arst soovitada võtta allergia testid et välja selgitada, mis võib põhjustada atoopilise dermatiidi. Allergeenitest on väga abiks inimestele, kellel on juba diagnoositud hingamisteede allergia ja astma.

Atoopilise dermatiidi ravi oleneb lööbe tüübist. Väiksemaid lööbeid saab kodus ravida niisutajad ja vedelikud. Neid soovitatakse kasutada ka naha kaitsmiseks, et vältida AD.

Raskemaid lööbeid, mis viitavad infektsioonile, ravitakse infektsioonivastased ja põletikuvastased ravimid, kaasa arvatud kortikosteroidid Ja antibiootikumid.

Mõned aastad tagasi kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet heaks uue ravimi atoopilise dermatiidi raviks. dupilumab (Dupixen), mis on monoklonaalne antikeha. Dupilumabi (Dupixen) kasutatakse raske atoopilise dermatiidiga patsientide raviks, kes ei allu teistele ravimitele hästi.

Uuringud kinnitavad selle ravimi efektiivsust - paranemist täheldatakse 38% -l patsientidest, kes võtavad ravimit üks kord kahe nädala jooksul, ja 37% -l patsientidest, kes võtavad seda iga nädal.

Ägenemiste vältimiseks soovitatakse AD patsientidel oma nahka regulaarselt niisutada ja süüa D-vitamiini rikast gluteenivaba dieeti.

Psoriaas: psoriaasi tüübid, sümptomid ja ravi - psoriaasi ilmingud. Psoriaasi põhjused, peamised vormid, psoriaasi ravi
Mis on rosaatsea? - Rosaatsea sümptomid ja põhjused. Nahapõletike diagnoosimine ja ravi. Prognoos rosaatseaga patsientidele.
Erütematoosluupus on krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustavad sümptomite süvenemise ja paranemise tsüklid. Erütematoosluupuse diagnoosimine, ravi ja prognoos patsientidele.
Mis on astma? — bronhiaalastma patofüsioloogia, tüübid, astma põhjused, riskirühmad. Astmaatilised sümptomid erineva raskusastmega astmahoogude korral, hingamisseiskuse sümptomid. Ravimid astma raviks.

Samuti loeme:

- Märkmeid immuunsuse kohta või miks haigestuvad armastatud lapsed - mis on immuunsus, kaasasündinud immuunsus, mis stimuleerib lapse immuunsust, miks immuunsus nõrgeneb, vanemate eksimused ja pettekujutlused

- Eleutherococcus torkiv - "siilipuu" omadused, näidustused, kuidas võtta

- Bronhiit, taimne ravi - lühidalt sellest patoloogiast, ravi mittetraditsiooniliste meetoditega

Allikas: http://www.medicinform.net/kojven/kojven_pop43.htm

Atoopilise dermatiidi põhjused ja ravi lastel

Atoopilist dermatiiti aetakse sageli segi allergilise dermatiidiga. Siiski kõige selle eest. et mõlemad on tõesti autoimmuunse allergilise päritoluga, need on kaks täiesti erinevat nähtust. Ja kui allergiline dermatiit on otseselt seotud toiduallergeenidega, siis atoopilisel vormil pole reeglina tarbitavate toiduainetega mingit pistmist. Kuigi valdav enamus vanemaid usub endiselt, et imikute atoopiline dermatiit on otseselt seotud lisatoidu või imetava ema toitumisega.

Haiguse tunnused

Atoopia on kaasasündinud kalduvus ebaadekvaatsele immuunvastusele stiimulitele ja immunoglobuliini E tootmisele organismis üle vajaliku koguse. Teisisõnu, keha hakkab mingil põhjusel võõrastele ainetele liiga ägedalt reageerima. Nahk on esimene, mis peegeldab dermatiidi ilmnemisega keha talitlushäireid. Reeglina on atoopiline vorm iseloomulik alla 2-aastastele lastele, kuid see võib esineda ka vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Pildil on atoopiline dermatiit lastel

Seni ei ole eksperdid täpselt kokku leppinud, kas pidada atoopilist dermatiiti eraldi haiguseks. Mõned neist kalduvad versioonile, et see on autoimmuunhäirete või muude siseorganite talitlushäirete sündroom. Põhjuste kõrvaldamisega saab naha ilminguid täielikult ravida. On üldtunnustatud seisukoht, et atoopiline dermatiit on põletikuline nahahaigus ja mittetoiduallergia omapärane vorm.

Enamasti mõjutab see haigus alla üheaastaseid lapsi. Veelgi enam: kui kuni 2-aastasel lapsel ei olnud ilminguid, on selle esinemine vanemas eas täielikult välistatud. Kõik seda meenutavad märgid on tüüpilised allergiliste reaktsioonide ilmingud.

Atoopilist dermatiiti on võimalik eristada allergilisest dermatiidist toidukauba kasutamisest möödunud aja järgi. Kui lööve ilmneb esimese 24 tunni jooksul, on tõenäoliselt tegemist toiduallergiaga. Kui hiljem, siis on mittetoiduline atoopiline dermatiit. Haigusel on tugev hooajaline iseloom. Kõige sagedamini esinevad ägenemised talvel ja taanduvad suvel.

Teadlased on paljastanud tõsiasja, et peredes, kus elavad koerad, põevad lapsed atoopilist dermatiiti palju harvemini.

Arvatakse, et see on tingitud asjaolust, et koerad toovad pidevalt majja erinevate nakkuste patogeene. See stimuleerib lapse immuunsüsteemi arengut. Samuti on tõestatud, et selliseid haigusi esineb sagedamini nende vanemate lastel, kes on liiga innukad kodu puhtuse ja hügieeniprotseduuride suhtes.

Fotol imikute atoopilise dermatiidi sümptomite asukohast

Eritussüsteemide ja soolte häired põhjustavad asjaolu, et immunoglobuliin E ei eritu kehast ja kutsub esile allergilise reaktsiooni. Selle kasuks, et sündroomi põhjused on siseorganite ja süsteemide talitlushäired, on juhtumeid, kus nahk on pärast siseorganite haiguste ravi täielikult paranenud. Väga sageli täheldatakse paranemist pärast elustiili muutusi ja gastroenteroloogi ravi.

Atoopilise dermatiidi eelsoodumus võib kujuneda raske raseduse, hilise toksikoosiga. Imikutel on atoopilise dermatiidi põhjuseks enamasti seede- ja immuunsüsteemi ebaküpsus. Pärast nende küpsemist kaovad sümptomid spontaanselt.

Päriliku teguri olulisusest annab tunnistust tõsiasi, et kui lapse üks vanematest põdes lapsepõlves atoopilise dermatiidi käes, on selle avaldumise tõenäosus 50% ja kui kannatasid mõlemad vanemad, siis 80% juhtudest haigestub see haigus ka lapsele.

Päästikuks võib olla toitumisviga, tubakasuits, kokkupuude allergiliste ainetega, liigne nahahügieen, mille puhul lipiidikiht on häiritud ja nahk muutub negatiivsete keskkonnategurite suhtes väga haavatavaks. Kuiv õhk võib samuti provotseerida sündroomi arengut.

Seal on 3 etappi:

Esimesel etapil tekib lapsel kerge punetus, naha turse ja lööve. Lisaks süvenevad sümptomid. Atoopilise dermatiidi tüüpilised ilmingud on:

tugev, mõnikord talumatu nahasügelus;
punetav, lõhenenud nahk;
turse;
lööve;
ketendavad soomused ja koorikud kahjustatud nahal;
vedel sisu hakkab löövetest välja paistma

Remissiooniperioodil kaovad kõik märgid ja väliselt näeb laps täiesti terve välja. Märkide puudumisel 3-7 aasta jooksul võime rääkida taastumisest.

Sümptomid sõltuvad lapse vanusest. Kui imikutel on kõige sagedamini kahjustatud ainult nahk, siis ravi puudumisel hakkavad kolme aasta pärast ilmnema ja suurenema muud allergilised ilmingud - näiteks kõriturse, astmahood. Noorukieas võib atoopiline dermatiit avalduda heinapalavikuna. Piinava sügeluse tõttu ei pruugi imikud hästi kaalus juurde võtta, olla rahutud ja kidurad.

Atoopiline dermatiit võib olla seborroiline või nummulaarne. Esimesel juhul võib esimestest elupäevadest alates täheldada peanahal olevaid kaalusid; peanahale, kulmudele tekivad kollakad koorikud, seborröa, kestendavad soomused. Nende all olevad juuksed võivad nõrgeneda ja välja kukkuda.Nummulaarne tüüp ilmneb tavaliselt 2-6 kuu vanuselt ja seda iseloomustab punaste täppide ilmumine koorikuga. Lööbed paiknevad põskedel, tuharatel, kubeme piirkonnas, kätel ja jalgadel. Kui imikutel paiknevad nahakahjustused kõige sagedamini põskedel, painutuspindadel, siis vanematel lastel - tuharatel, kubeme- ja aksillaarpiirkonnas, suu ja silmade ümbruses. Kas olete juba artiklit lugenud - kuidas ravida dermatiiti kehal?

Kroonilises staadiumis nahk pakseneb, sellele tekivad kriimustused ja praod. Tüüpiliseks tunnuseks võivad olla kortsud alumisel silmalaugudel (Morgani sümptom), turses ja punetavad jalad, hõredad juuksed kuklal.

Diagnostika

Diagnoos põhineb kaebustel, välisel läbivaatusel ja vereanalüüsil allergeenide tuvastamiseks. See võimaldab teil eristada väliselt sarnast allergilist ja atoopilist dermatiiti. Immunoglobuliini E olemasolu veres viitab atoopilisele dermatiidile. Kuid ainult selle kohta järeldusi teha ei saa, kuna seda võivad esile kutsuda muud põhjused. Seetõttu loovutatakse verd ka eosinofiilse katioonse valgu jaoks, mille kõrgenenud tase viitab immuunsüsteemi patoloogiliselt tõhustatud tööle.

Võite ka probleemist rääkida:

rasvkoe ebaühtlane jaotumine;
nina limaskesta ja kõri sagedane turse;
düspeptilised nähtused;
närvilisus, ärrituvus ja muud närvisüsteemi häired

Teraapia eesmärk on kõrvaldada atoopilise dermatiidi põhjused ja selle välised tunnused, mis oluliselt halvendavad elukvaliteeti. Eriti oluline on tegeleda piinava sügelusega.

Kõige keerulisem on allergeensete tegurite kõrvaldamine. Peate hoolikalt analüüsima, millistest materjalidest majapidamistarbed, riided, mänguasjad on valmistatud, ja kõrvaldama need, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Eelistada tuleks looduslikke materjale. Oluline roll on tolmuvastases võitluses. Remissioonide kestuse pikendamiseks tuleb järgida teatud elustiili ja seda rangelt järgida.

Narkomaania ravi on suunatud siseorganite haiguste ravile, kui need tuvastatakse, ja nahailmingute kõrvaldamisele. Hea efekt on erinevate vahendite kasutamine, mis soodustavad toksiinide ja lagunemissaaduste väljutamist organismist: aktiivsüsi, laktofiltrum, enterosorbendid. Ägeda perioodi ja sümptomite remissiooni ajal on soovitatav võtta ravimeid, mis parandavad seedetrakti ja ensüümide, nagu Mezim, Pancreatin, Karsil, tööd.

Sügeluse kõrvaldamiseks määrab arst antihistamiinikumid, mis vähendavad immuunvastust ärritajale, ja salve, mis eemaldavad sügelust ja ravivad nahka. Reeglina kasutatakse kortikosteroidravimeid väikelaste ravis harva. Need on ette nähtud ainult siis, kui haigus areneb raskes pahaloomulises vormis. Kortikosteroidid on hormonaalsed ravimid ja võivad pikendada remissiooni kestust.

Hormonaalseid preparaate kasutatakse lühikuuridena ja ravi alustatakse alati väikseima annusega ravimiga.

Te ei saa ravi kohe katkestada – tekib võõrutussündroom ning sümptomid taastuvad ja intensiivistuvad. Seetõttu vähendatakse ravikuuri lõpus hormonaalse salvi kontsentratsiooni järk-järgult, segades seda beebikreemiga. Nädala jooksul vähendatakse salvi kogust nullini. Vajadusel pärast pausi korratakse kursust ravimiga, mille toimeaine annus on väiksem.

Kortikosteroidide kasutamise reeglid:

Kõik kortikosteroidravimid kantakse nahale pärast veeprotseduure enne pehmendavate ainete – nahka niisutavate ja lipiidikihti taastavate toodete – kasutamist. Muidu on need kasutud.
Väikseima toimeainesisaldusega preparaate kantakse kaela- ja peapiirkondadele.
Salve kasutatakse mitte rohkem kui 2 korda päevas. Pole mõtet ravida neid piirkondadega, mis ilmusid rohkem kui kaks päeva tagasi.
Te ei saa ravimit ja selle annust meelevaldselt muuta.

Lisaks kasutatakse rahusteid. Need ei leevenda sügelust. Kuid need võivad vähendada närvipinget, kõrvaldada ärevust. Antihistamiinikumide ja rahustite kasutamise mõju hakkab ilmnema kuu aja pärast. Seetõttu peab ravi olema pikk. Maksimaalne toime ilmneb 3-4 kuu pärast.

Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui nahakahjustus on tõsine ning juba on olemas nakkus- ja nakkusoht. Kandke salvid Levosin, Fucidin, Bactroban. Reeglite kohaselt tasub enne teraapiat teha analüüs olemasoleva taimestiku tundlikkuse kohta ravimi suhtes. Miramistini antiseptikumid aitavad võidelda ka infektsioonidega. Kloorheksidiin, vesinikperoksiid ja tavaline briljantroheline - briljantrohelise lahus.

Immunomodulaatoreid ei kasutata dermatiidi lihtsate vormide korral. Ainult rasketel juhtudel, kui esineb immuunsüsteemi puudulikkus, võib immunoloog neid ravimeid ravida. Nende raviga kaasneb põhjalik näidustuste analüüs. Kui perekonnas esines selliseid autoimmuunhaigusi nagu reumatoidartriit, vitiligo, süsteemne erütematoosluupus, hulgiskleroos ja teised, siis on immunomodulaatorid rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad esile kutsuda ebapiisava immuunvastuse ja autoimmuunhaiguse arengu.

Eriti kasulikud on vitamiinipreparaadid, mis suurendavad ravi efektiivsust, parandades kudede taastumist ja siseorganite tööd

B vitamiinid.

Oluline on taastada naha lipiidide ainevahetus. Seetõttu tuleb atoopilise dermatiidiga laste nahka korralikult hooldada. Võid pesta rasvakihti säilitavate toodetega. Haige lapse vannitamine erineb veeprotseduuridest terve lapse jaoks. Vesi peaks olema soe - mitte üle 38 kraadi. Suplemise kestus võib olla 8-10 minutit. Pärast pesemist ei saa nahka pühkida - see pühitakse õrnalt rätikuga. Seejärel kantakse sellele tingimata kreem või salv, taastades lipiidikihi.

Vanemad peaksid arvestama, et vahendeid kantakse paksu kihina. Hooldavate kreemide ja salvide tarbimine on üsna suur – kuus võib kuluda kuni 1 liiter. ravim. Ainult sel juhul on mõju.

Ravi määratakse sõltuvalt dermatiidi vormist ja staadiumist. Esialgseid ilminguid saab kiiresti täielikult ravida. See nõuab pidevat ravi kohandamist ja jälgimist allergoloogi, gastroenteroloogi, dermatoloogi, terapeudi poolt. Kompleksne ravi hõlmab füsioteraapiat – söevannid, elektrosleep, magnetoteraapia. Remissiooniperioodil tuleks eelistada sanatoorset ravi - eriti tõhusad on muda-, soolavannid (looduslikud soolareservuaarid nagu Surnumere või Sol-Iletski veehoidla), balneoteraapia.

Rahvapärased ravimeetodid

Taimne ravi võib aidata tugevdada ravimite toimet ja kiirendada taastumist. Eriti näidatud on rahustavad rahustavad preparaadid ja ravimtaimed, mis parandavad seedetrakti tööd. Rahustite hulka kuuluvad meliss, piparmünt, emarohi, palderjan. Väikesed lapsed on sobivamad vannid, kasutades nende ürtide infusioone. Lisaks võite sisestada nahka puhastavaid stringi ja vereurmarohi infusioone.

Parandage seedetrakti tööd tilliseemne, raudrohi, piparmündi, linaseemne, kummeli, kalmuse. Taimne ravi on pikk ja kestab mitu kuud. Kui aga atoopiline dermatiit oli seedetrakti häirete tagajärg, annavad rahvapärased abinõud püsiva positiivse efekti.

Ärahoidmine

Selleks, et remissioon oleks stabiilne ja lõpuks muutuks täielikuks paranemiseks, tasub jälgida teatud elustiili. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hügieenile ja temperatuurirežiimi järgimisele. Te ei saa last mähkida, kasutage riiete jaoks ebaloomulikke sünteetilisi kangasid. See põhjustab liigset higistamist, naha dehüdratsiooni ja lipiidikihi hõrenemist. Samamoodi avaldab negatiivset mõju maja õhu kuivus. Seetõttu tuleb ennetuslikel eesmärkidel ruumide õhku niisutada niisutajaga. Peaksite sagedamini kõndima ja andma lapsele rohkem vedelikku. See hoiab ära naha ülekuivamise, mis on Komarovski sõnul üks peamisi põhjuseid naha ülitundlikkuse tekkeks väliste ärritajate ja atoopilise dermatiidi suhtes.

Ülesöömine ja eakohaselt mittesobivate täiendavate toitude sissetoomine võib samuti kahjustada, kuna seedesüsteem on veel ebaküps. Ensüüme ei toodeta piisavalt ja võivad kergesti tekkida nahareaktsioonid. Seetõttu on vaja hoolikalt tutvustada uut tüüpi toitu. Sündmusi forsseerimata ja ülesöömist vältimata söövad lapsed eelkoolieas suurtes kogustes krõpse, gaseeritud jooke, maiustusi. Lugege ka materjali käte kontaktdermatiidi ravi kohta.

Viimasel ajal on immunoloogid hakanud vanematele soovitama vältida laste sagedast pesemist ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Sage pesemine hävitab lipiidikihti ja jätab naha ilma loomulikust kaitsest ning pidev ruumide desinfitseerimine ja steriilsete tingimuste loomine ei lase immuunsüsteemil areneda ja küpseda. Piisab, kui vannitada lapsi kuni aastani üks kord päevas, kuni 2 aastat - üks kord 2-3 päeva jooksul.

Päikese käes viibimine võib vähendada dermatiidi ilminguid. Seetõttu kannavad lapsed suvel minimaalselt riideid. Kasulikud reisid mere äärde.

Atoopiline dermatiit lastel kaob reeglina täielikult 3-5 aasta pärast. Piisava ravi korral haiguse esimeste sümptomite korral on stabiilne remissioon võimalik saavutada isegi varem. Mõnel juhul võib sündroom ilmneda aastaid hiljem noorukieas või jääda kogu eluks.