Kuidas leevendada võõrutusnähte kodus

Tänapäeval teavad inimesed palju sellest, kui kahjulik on alkohol, mis rasked tagajärjed Selle süstemaatiline kasutamine võib põhjustada terviseprobleeme. Üks oht, millega joomise maha jätnud inimene võib kokku puutuda, on alkoholist võõrutussündroom. Paljud inimesed kuulevad sageli sellisest mõistest nagu sündroom alkoholi ärajätmine, kuid vähesed suudavad õigesti selgitada, mida selle mõiste all mõeldakse. Samal ajal puutuvad alkoholi liigtarvitamisele kalduvad inimesed vähemalt korra elus kokku selle ebameeldiva sündroomiga, eriti kui nad äkki otsustavad joomise maha jätta.

Mis see on

Alkoholismi põdevatel inimestel ja ka nende lähedastel on oluline mõista, mis on võõrutussündroom. Tavaliselt mõistetakse seda kui taustal tekkivat tõsist joobeseisundit regulaarne kasutamine etanooli sisaldavad tooted.

Võõrutussündroomi, mille sümptomid väljenduvad füsioloogiliste ja psühholoogiliste häirete kogum, peetakse klassikaliseks ja seda esineb kõige sagedamini.

Võõrutusnähud on tavaliselt hästi väljendunud, seega pole diagnostiline otsing keeruline. Mõnel juhul võib see seisund põhjustada märkimisväärset ohtu inimese elule ja tervisele ning seejärel vajab ta tingimata kiiret arstiabi. Haige inimese seisund leevendub tavaliselt siis, kui ta võtab veel ühe annuse alkoholi, kuid tuleb mõista, et sellistest "ravimeetoditest" tulenev patoloogia ainult süveneb.

Arvatakse, et alkoholi võõrutussündroom on kogu keha ja eriti maksa ressursside ammendumise tagajärg. See tähendab, et elund ei suuda enam võidelda etanooli toksiliste mõjudega, algab selle aktiivne muundumine atseetaldehüüdiks, mis on inimorganismile tugev mürk.

Patogenees

Et paremini mõista, mis on võõrutusnähud krooniline alkoholism, on vaja mõista, milliste mehhanismide abil see areneb patoloogiline seisund. Tavaliselt laguneb etanool inimkehasse sattudes peamiselt kahel viisil: kas alkoholdehüdrogenaasi või katalaasi, spetsiaalsete ensüümide abil, mis tagavad selle toksiini neutraliseerimise. Transformatsioonide käigus tekib ka atseetaldehüüd, mis on organismile väga kahjulik ja vastutab pohmelli sündroomi tekke eest.

Kui inimene on terve ja alkoholi väga regulaarselt ei joo, siis peamine etanooli lõhustamise koorem langeb alkoholdehüdrogenaasile, mille tõttu tekib väiksem kogus atseetaldehüüdi. Selle ensüümi kogus aga ammendub järk-järgult ning kroonilise alkoholismi esinemisel tulevad mängu katalaas ja muud lisamehhanismid kahjulike ainete neutraliseerimiseks.

Tänu sellele on atseetaldehüüdi rohkem, kehale tekitatud kahjustused muutuvad tugevamaks.

Teine oluline võõrutussündroomiga seotud mehhanism on dopamiini sünteesi rikkumine. Kui sees varajased staadiumid sõltuvuse kujunemisest sellest vahendajast ei piisa ja see asendatakse alkoholiga, siis hilisemates staadiumides, kui alkohoolsete jookide tarbimine järsult peatub, hakkab dopamiini, vastupidi, tootma liiga palju.

Võõrutusnähud, mille sümptomid on otseselt seotud dopamiini kogusega, tunnevad inimene seda teravamalt, mida rohkem on seda kehas pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist.

Kui vahendaja tase tõuseb kolm või enam korda, räägivad arstid täieõiguslikust deliirium tremensist.

Alkohoolikute võõrutussündroom võib kesta üsna pikka aega. Kui pohmell kaob mõne tunni jooksul, siis vajab keha joobeseisundist vabanemiseks rohkem aega ja vaeva. Mõnikord võtab see aega kuni mitu päeva.

Klassifikatsioon

Alkoholi ärajätusündroom jaguneb tavaliselt kolmeks põhifaasiks, mis sõltuvad sümptomite tõsidusest ja rünnaku kestusest. Need sisaldavad:

• I staadiumiga kaasneb kroonilise alkoholismi üleminek esimesest staadiumist teise, see ei ole tavaliselt eriti väljendunud ja areneb pärast mitu päeva kestvaid joobeseisundeid. Sel perioodil on kõige lihtsam anda patsiendile arstiabi, kuna sõltuvus pole veel täielikult välja kujunenud. Tavaliselt kaasnevad unehäired, südame löögisageduse tõus ja higistamine.
• II staadiumiga kaasnevad tavaliselt kuni 10 päeva kestvad joobehood. Seda iseloomustab esimeses etapis esinevate sümptomite süvenemine ja neuroloogiliste sümptomite lisandumine.
• III staadium areneb välja, kui joomingu kestus on üle 10 päeva. Sellega kaasneb mitte ainult neuroloogiliste sündroomide, vaid ka erinevate sündroomide areng.

Ilming võib seisneda agressiivsuse rünnakutes, süütundes, unehäiretes jne.

Erinevused pohmellist

Sageli ajavad patsiendid pohmelli ja alkoholist võõrutussündroomi omavahel segamini. Inimesed kipuvad ekslikult arvama, et need on kaks mõistet sama mõiste jaoks, kuid see on täiesti vale. Fakt on see, et pohmell on keha reaktsioon, mis võib tekkida igal inimesel, kes tarbib etanooli suu kaudu. Pealegi ei pea ta olema alkoholijoobes, üldiselt saab ta seda tüüpi jooke proovida esimest korda elus. Seda seisundit saab tavaliselt ravida ilma täiendava meditsiinilise abita.

Võõrutusnähtude ilmingud alkoholi sündroom võib meenutada pohmelli, kuid see seisund ei ole tüüpiline inimestele, kes tarvitavad alkoholi harva või esimest korda elus.

Selle patoloogia väljakujunemise ajal ilmnevate sümptomite kogum on iseloomulik joomisega harjunud alkoholijoobestele. suured hulgad hoolimata enda tervist ja elu. See tekib siis, kui inimene lülitub pärast pikaajalist kasutamist järsult üle etanoolist loobumisele. Samuti on oluline meeles pidada, et võõrutusnähtude leevendamine nõuab sageli spetsialistide sekkumist, mille kohta ei saa öelda.

Sümptomid

Võõrutussündroomi nähud sõltuvad suuresti organismi individuaalsetest iseärasustest, sellest, kui kaua ja millistes kogustes inimene pudelit joob. Enamasti on patsientide kaebused järgmised:

• liigne soov uuesti juua, et oma seisundit vähemalt lühiajaliselt parandada;
• asteenia, jõupuuduse tunne;
• naha ebapiisav värvimine;
• pearinglusega või ilma;
• värisemine (värin) mitte ainult kätes, vaid kogu kehas;
• tahhükardia või arütmiahood, millega võib kaasneda higistamine ja teadvusekaotus;
• muuta vaimne seisund suurenenud agressiivsuse, kompromisside leidmise võime kaotuse jms näol.

Paljud neist sümptomitest meenutavad pohmelli, kuid on tavaliselt palju rohkem väljendunud .

Klassikaline võõrutussündroomi tüüp on deliirium tremens.

Selles seisundis kujutab patsient ohtu teistele ja vajab alkoholist võõrutusravi psühhiaatriahaiglas.

Teraapia meetodid

Paljud inimesed mõtlevad, milline arstiabi on selle arendamiseks oluline sarnane seisund alkoholismile kalduval patsiendil. Kõik sõltub sümptomite tõsidusest ja sellest, kui ohtlik inimene teistele on. Kui pohmellihaiget võivad aidata pelgalt pillid, siis alkoholismi võõrutusnähtude ravi on parem usaldada professionaalidele.

Kui alkoholismi tõttu on tekkinud võõrutussündroom, võib kodust ravi alustada selliste ravimite nagu Alkozeltzer või Medichronal kasutamisega. Need ravimid võivad patsiendi seisundit tõhusalt leevendada, eriti kui need on kvaliteetsed lisatingimused rahulikkus, rohke vedeliku joomine ja tervislik uni.

Kodune ravi muutub võimatuks, kui alkoholism on krooniline.

Klassikalised pohmelliravimid sel juhul ei mõju, soovitatav on haiglaravi. Haiglatingimustes manustavad arstid patsiendile soolapreparaadid kes suudab joobeseisundiga toime tulla. Näiteks võib kasutada suurtes annustes glükoosilahust, reopoliglutsiini, B-vitamiine või C-vitamiini.

Kuidas leevendada patsiendi seisundit, kui ta on ärritunud ja teistele ohtlik? Sel eesmärgil kasutatakse haiglatingimustes selliseid ravimeid nagu Relanium, Amitriptyline, Sonopax. Delirium tremens vormis võõrutussündroomi ravi ei toimu kodus, see on võimalik ainult haiglas!

Kui on tekkinud alkoholist võõrutussündroom, ei aita ravi alkoholismist vabaneda.

Tavaliselt paneb meditsiinitöötaja sellele erilist rõhku. Kuid teraapiast saab siiski abi: tänu sellele organism puhastub, iha alkohoolsete jookide järele võib veidi väheneda. Ravi oluliseks elemendiks peetakse vestlusi psühhoterapeudiga. Peetakse oluliseks püüda inimesele meelde tuletada, et alkoholi täielik loobumine mõjutab tema elu positiivselt ja kaitseb teda edasise haiglaravi eest.

Mis on oht

Alkoholi ärajätusündroomi ravi peaksid läbi viima spetsialistid.

Seda patoloogilist seisundit ei saa eirata, lootes, et see möödub iseenesest.

Oluline on meeles pidada, et karskuse taustal. Arenevad mitmesugused häired, ulatudes ärrituvushoogudest kuni mälukaotuse episoodideni. Mõnikord on häired selles nii pöördumatud, et ükski ravim ei suuda olukorda parandada. Selle sündroomi tõttu kannatab mitte ainult närvisüsteem, vaid ka kardiovaskulaarsüsteem. Risk haigestuda sellistesse haigustesse nagu südameatakk, insult ja arütmiahood.

Selle tulemusena võivad tekkida sellised patoloogiad nagu hepatiit ja seejärel tsirroos. Ravige alkoholist põhjustatud hepatiiti kaasaegsed tingimused see on võimalik, kuid maksatsirroos on haigus, mida iseloomustab mitte ainult kiire progresseerumine, vaid ka selle puudumine. tõhus ravi tänaseni.

Võõrutussündroom on ohtlik seisund, mille ravi nõuab professionaalide sekkumist.

Kui valite patsiendi seisundi parandamiseks valed ravimid või ignoreerite sümptomeid täielikult, võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Eriti ohtlik on võõrutusvorm, mida nimetatakse deliiriumiks. Kui kahtlustate selle arengut, peate kindlasti kutsuma kiirabi!

(Külastatud 3307 korda, täna 1 külastust)

26.10.2017 Narkoloog Mihhail Konstantinovitš Üleminek 0

Võõrutussündroomi ravi alkoholismi korral

Võõrutussündroomi ravi valib arst iga patsiendi jaoks arvukate uuringute ja analüüside tulemuste põhjal ning seetõttu on enesega ravimine sel juhul rangelt keelatud ja võib põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Võõrutussündroom või lihtsamalt öeldes "võõrutus" on üks peamisi probleeme, millega silmitsi seisab joovad inimesed. See on ohtlik seisund, mis nõuab sageli arstiabi.

Ravimid on kõige tõhusamad ja kiire meetod, asendamatu raskete tüsistuste korral. Kuid selleks õige valik rühm ja ravimi õige annuse arvutamine, samuti vajalike abimeetmete läbiviimiseks on vajalik haiglaravi narkoloogilisse haiglasse.

Võõrutussündroomi ravitakse kodus harva. Haiguse raske vorm nõuab põhjalikku uurimist eraldi lähenemisviisiga mitmesugused sümptomid, ilma milleta on leevenduse algus võimatu, kuna valesti valitud meetod võib patsiendi seisundit ainult halvendada.

Hospitaliseerimine võimaldab täielikku kliinilist ja laboratoorset läbivaatust. Taktika, mis põhineb mitte ainult kliinilise hindamise, vaid ka testide tulemustel, on terviklikum ja ohutum.

Abisammud

Narkoloogi kõige esimene asi on anamneesi kogumine, üldine läbivaatus ja füüsiline läbivaatus. See annab aimu kliiniline pilt igal konkreetsel juhul. Juba selles etapis saate esmamulje haigusseisundi tõsidusest, tüsistuste ja kahjustuste olemasolust või puudumisest. siseorganid.

Järgmine samm on vajalik laboratoorium ja instrumentaalõpingud, mille maht määratakse eelmises etapis saadud andmete põhjal.

Laboratoorsed näitajad ja kliinilised tunnused määravad tegevuste käigu. Samas on alkoholismi puhul võõrutusnähtude kõrvaldamise meetodi valikul olulised ka lähedaste küsitluse tulemused. Oluline teave, näiteks:

1. Joomise kestus.
2. Millist alkoholi tarbiti?
3. Milliseid pohmelli tüsistusi on sellel inimesel varem esinenud?
4. Patsiendi kroonilised haigused.
5. Allergilised reaktsioonid.

Diagnostilisega paralleelselt alustatav staadium on sümptomaatilised meetmed, mille eesmärk on üldist seisundit leevendada. Nad sisaldavad:

• võõrutus;
• rahu tagamine;
• õige toitumine;
• neuroprotektiivne ravi, mis koosneb B-vitamiinide ja tiamiini määramisest (need aitavad taastada etanooliga kahjustatud närvirakkude talitlust).

Ja lõpuks, pärast kõiki neid protseduure, alustab arst peamist ülesannet - võitlust üleerutusega närvisüsteem põhjustatud alkoholi ärajätmisest. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, millel on närvisüsteemi pärssiv toime. Annus valitakse, võttes arvesse ilmingute raskust, ja seda vähendatakse järk-järgult.

Arsti taktika haiglas

Võõrutusnähtude leevendamine nõuab sageli erinevate ravimite kombinatsiooni. Alkoholist võõrutuse leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Rahustid

Kõige sagedamini kasutatav ja suhteliselt ohutu ravimite kategooria. Bensodiasepiinide standardravi on diasepaam.

Rahustite pärssiv toime tuleneb seondumisest teatud retseptoritega, mis suurendab kesknärvisüsteemi ühe peamise inhibeeriva vahendaja GABA (gamma-aminovõihappe) tööd.

Need mõjutavad ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telge, vähendades adrenaliini tootmist.
Näiteks arenenud inimesed hepaatiline entsefalopaatia maksarakkude kahjustuse tõttu etanooli või mõne muu poolt kaasuv haigus Näidustatud on kesknärvisüsteem, rahustid lühinäitlemine näiteks oksasepaam. Kuid tänu teravad kõikumised selle ravimi kontsentratsioon vereplasmas, tuleb seda manustada rangelt iga nelja tunni järel. IN muidu, on võimalik epilepsiahoo tekkimine.

Pikaajalise toimega ravimid, eriti diasepaam, on mugavamad ja ohutumad.

Piisava toimega terapeutiline annus valitakse individuaalselt ja see võib sõltuvalt kaasnevatest teguritest inimeseti oluliselt erineda. Seejärel vähendatakse 3-5 päeva jooksul järk-järgult ravimite kogust.

Beetablokaatorid

• treemor;
• unetus;
• väljendunud nüstagm.

Ravimid aitavad kiiresti leevendada joobes halb enesetunne. Nende toime põhineb adrenaliini beetaretseptorite blokeerimisel, mis viib normaliseerumiseni vererõhk, leevendades jäsemete värisemist, ärevust ja motoorset erutust.

Kaltsiumi antagonistid

Üheks närvitegevuse hüperaktiveerumise põhjuseks võõrutus ajal on täiendavate kaltsiumikanalite moodustumine rakkudes. Need ilmnevad kompenseeriva reaktsioonina alkoholi inhibeerivale toimele, kuna rohkema kaltsiumi sisenemine rakku suurendab selle tundlikkust.

Pärast joomise lõpetamist hakkab neuronitesse sisenema liigne kaltsium, mis põhjustab üleerutust.

Kaltsiumikanali blokaatorite nagu nifedipiini kasutamine annab häid kliinilisi tulemusi.

Magneesiumi preparaadid

Etanool vähendab paljude elektrolüütide, eriti magneesiumi imendumist. Tekkinud magneesiumipuuduse tõttu tekivad liikumishäired järgmiste liikide järgi:

• treemor;
• müokloonilised krambid;
• ataksia;
• nüstagm;
• pearinglus.

Sellega seoses on narkomaaniaravihaiglates alkohoolikutele näidustatud magneesiumravi. Magneesiumisoolasid manustatakse intramuskulaarselt kiirusega 2 mg kuivainet 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Magneesiumi kasutamine aitab normaliseerida metaboolsed protsessid ja kiirendab oluliselt soovitud tulemuse saavutamist. Kuid selle protseduuri ajal on vajalik vererõhu hoolikas jälgimine.

Antikonvulsandid

Mõnedel patsientidel tekivad alkoholist loobumise ajal epilepsiahood. Sel juhul on selle rühma ravimid vajalikud.

Nende väljakirjutamise põhjus ennetuslikel eesmärkidel on teabe olemasolu varasemate rünnakute või samaaegse epilepsia kohta patsiendil. Sellistele inimestele määratakse sellised ravimid nagu karbamasepiin annuses 1200 mg päevas, naatriumvalproaat - alates 900 mg päevas.

Krambivastase toe kestus on umbes 5-7 päeva, kui epilepsia aktiivsus on tingitud ainult ravimiga seotud põhjustest.

Glükokortikosteroidid

Sageli areneb see haiguse raskete vormide korral ohtlik komplikatsioon- alkohoolne hepatiit. See on maksakoe põletik, mis tekib alkoholide lagunemissaaduste mürgistuskahjustuse tagajärjel.

Selle tüsistuse raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• plasmat asendavad lahused (reopoliglükiin, albumiin);
• elektrolüütide tasakaaluhäire korrigeerimine (Reopoliglükiin);
• hepatoprotektorid (Heptral).

Kui kulg halveneb maksarakupuudulikkuse tekkega, on näidustatud abi glükokortikoidhormoonidega, nagu deksametasoon.

Kortikosteroidide efektiivsus põhineb autoimmuunse maksakahjustuse peatamisel ja väljendunud põletikuvastasel toimel.

Deksametasooni manustatakse intramuskulaarselt süstena, annust järk-järgult vähendades.

Pealegi, seda ravimit soodustab glükogeeni ladestumist maksas, suurendades glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja stimuleerides glükoosi sünteesi. Glükokortikosteroidide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib põhjustada seedetrakti tüsistusi. Seedetrakti verejooksu nähtude esinemine nõuab kohest glükokortikoidide kasutamise katkestamist.

Deksametasoon on ette nähtud ka deliiriumi vastu võitlemiseks, ägeda seisundiga, mida iseloomustab ajufunktsiooni häire, psühho-emotsionaalse agitatsiooni ilmnemine, hallutsinatsioonid ja luulud. Sel juhul on oht ajuturse tekkeks, mis võib viia patsiendi surmani, mistõttu kasutatakse deksametasooni, millel on kiire ja võimas dekongestiivne toime.

Tasub arvestada, et liigsündroomi ravimine steroidhormoonidega võib olla ohtlik, kuna etanool võimendab kõrvalmõju ravimid nende diureetilise toime tõttu. Vedeliku eemaldamine kehast põhjustab ravimi kontsentratsiooni suurenemist plasmas, muutes selle mürgiseks. Sellega seoses kaasnevad steroidide kasutamisega alati detoksikatsioonimeetmed, eriti kui on oht, et plasmas on pidevalt kõrge alkoholisisaldus.

Lisameetmed

Dehüdratsiooniga kaasneb sageli võõrutussündroom, mistõttu on vajalik ulatuslik infusioonitoetus. Kuid seda tuleks teha ettevaatlikult, kontrolli all laboratoorsed parameetrid, kuna dehüdratsioon ei arene alati välja ja siis on lisatilguti kahjulik ja võib esile kutsuda ajuturse.

Ülehüdratsiooni tekkimisel on ette nähtud diureetikumid, näiteks Furosemiid.

Ambulatoorse ravi reeglid

Mõnel juhul on kodus ravi vastuvõetav. Tõsise kaasuva patoloogia, kergete sümptomite ja varasemate epilepsiahoogude või deliiriumiepisoodide puudumisel võib patsiendi pärast läbivaatust koju saata.

Sel juhul võib ravimeid võtta suu kaudu ja tablette antakse sugulastele koguses, mis ei ületa paaripäevast ravi. Patsient ise on kohustatud iga päev tulema, et raviarst teda läbi vaadata ja jälgida taastumise dünaamikat.

Traditsiooniline meditsiin

Kui kerge alkoholismi võõrutussündroom võimaldab kodus ravida, võib arsti määratud ravi täiendada rahvapäraste ravimitega.

Kodus on võõrutusnähtude leevendamine üksinda võimatu, kuid need aitavad haigusseisundit leevendada ja keskenduvad soovile haigusest jagu saada.

Erinevad keetmised aitavad leevendada sündroomi kodus ja halb enesetunne:

1. Alkoholi ärajätmise ajal patsiendi heaolu parandamiseks kasutatakse kaera keetmist. Selle ettevalmistamiseks valatakse kilogramm koorimata taime liitri veega. Saadud segu keedetakse pool tundi ja seejärel filtreeritakse. Sa pead jooma keetmist kolm korda päevas, üks klaas enne sööki.
2. Samuti leevendavad nad selle sündroomi mõningaid ilminguid kodus, kasutades erinevaid köögiviljasegusid. Köögivilja- ja puuviljamahlu saate kombineerida vastavalt oma maitsele.
3. Mesi mõjub närvisüsteemi rahustavalt. Seda saab lisada teele, piimale või taimeteedele.

Oluline on meeles pidada, et alkoholist võõrutus on raske seisund, mis toob kaasa füüsilise ja psühholoogilised kannatused. Sellises raske periood inimene vajab pere ja sõprade tuge, et haiguse raskustest üle saada ja mitte sattuda järjekordsesse võhma.

Mis on liigjoomine?

Joomist on kahte tüüpi:

• Vale kõige sagedamini leitakse inimestel, kes põevad mitte alkoholismi, vaid nn kodune joobeseisund. Neil puudub füüsiline sõltuvus. Inimene joob, sest see on tema elustiil. Ta teeb seda iga päev "seltskonna pärast" koos joomasõpradega või selleks, et "stressi maandada". Kodune joobeseisund ei ole haigus. Inimene saab kergesti välja joobeseisundist näiteks siis, kui pole raha teise pudeli ostmiseks (enamasti juhtub see).
• Tõelised joomingud- manifestatsioon hilised etapid alkoholism. Alkohoolik on haige inimene. Ta on moodustanud füüsiline sõltuvus: etanool sisaldub ainevahetuses, ei saa keha sõna otseses mõttes ilma selleta elada. Joogihooajal alkohoolikut nagu narkomaani ei peata ei rahapuudus ega lähedaste etteheited. Ta väljub joobeseisundist alles siis, kui tema keha on etüülalkoholiga "küllastunud" ja tema tervis on õõnestatud.

Kuidas tõeline jooming tavaliselt kulgeb?

Miks on liigjoomine ohtlik?

Kõige levinumad häired, mis tekivad rohke joomise ajal:

• Kõrgema taseme rikkumine närvifunktsioonid: mälu, mõtlemine, tähelepanu. Joogihoo ajal võib patsient sooritada kuritegusid, kuid pärast sellest lahkumist ei mäleta, mis juhtus või mida ta tegi. Enamikul juhtudel ei vabasta selline amneesia vastutusest seaduse ees.
• Teadvuse muutus. Inimene on ebapiisav. Võib esineda mitmesuguseid hallutsinatsioone.
• Südameinfarkti ja insuldi risk suureneb järsult. See tekib vererõhu tõusuga ja punaste vereliblede (RBC) kokkukleepumise tõttu, mis põhjustab ummistuse. väikesed laevad.
• Tekib maksakahjustus. Rasketel juhtudel võib liigne joomine põhjustada alkohoolset tsirroosi (haigust, mida iseloomustab maksarakkude surm ja nende asendumine rasvkoega).
• Etüülalkohol ärritab limaskesta seedetrakt. Raske joomise ajal süvenevad gastriit, peptilised haavandid ja muud mao- ja sooltehaigused.
• Neuroloogilised kahjustused ilmnevad käte ja kogu keha värinana.
• Patsient on mures unetuse pärast: ta ei saa uinuda enne, kui on võtnud annuse alkoholi.

Kuidas kedagi joomisest lahti saada?

• saata patsient haiglasse;
• helistage narkoloogile ja alustage võõrutusravi kodus;
• lõpetama joomise lõpetamise iseseisvalt ravimite abil;
• teostada ravi kodus iseseisvalt, kasutades rahvapäraseid abinõusid.

Millal tuleks patsient haiglasse viia ja millal saab ta kodusest joomingust lahti?

Alkoholi ärajätusündroomi (deliirium tremens) ravi

Karskus– alkoholismi üks silmatorkavamaid ja levinumaid ilminguid. Sageli tehakse diagnoos esimest korda pärast deliiriumi tremensi episoodi.

Miks tekib võõrutussündroom?

Kui alkohol järsku lakkab kehasse sisenemast, langeb etanooli kontsentratsioon veres. See muutub kehale stressi tekitavaks. Selle tulemusena arenevad kõik allpool kirjeldatud sümptomid.

Millised on alkoholi võõrutussündroomi tunnused?

Kuidas ravida alkoholi võõrutussündroomi?

Abstinenss on pöörduv seisund. See võib mööduda iseenesest, ilma arsti abita. Kuid risk on alati väga suur. Seetõttu on alkoholi võõrutussündroomi optimaalne lahendus alustada ravi võimalikult kiiresti. Mõnel juhul on vägivaldse alkohooliku rahustamiseks ja kliinikusse toimetamiseks vaja kutsuda arst ja politsei.

Enamikul juhtudel keelduvad narkoloogid alkoholist võõrutussündroomi kodus ravimast. Patsiendi viibimine haiglas on kohustuslik.

Joomisest loobumine ja alkoholist võõrutussündroomi ravi

Ravi ajal kasutatavate ravimite komplekt võib sõltuvalt patsiendi seisundist erineda. Arst tõstab ta üles. Allpool loetleme peamised kasutatud ravimite rühmad:

Muud kaasaegsed meetodid keha detoksifitseerimiseks alkoholisõltuvusest

meetod	Kirjeldus	Vastunäidustused	Kuidas protseduuri teostatakse?
Bioxen teraapia	Ksenoon – keemiline element, gaas, terapeutilised omadused mis avati 1999. aastal. Hapniku ja ksenooni segu sissehingamine läbi maski annab järgmised ravitoimed: depressiooni kõrvaldamine ja meeleolu parandamine; ärevuse kõrvaldamine; patsiendi üldise seisundi paranemine; paranenud verevool; suurenenud immuunsuse tugevus; närvisüsteemi toimimise parandamine.	kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasneb hingamise halvenemine; rasked vigastused rind; individuaalne talumatus ravimi suhtes: enne protseduuri peab kliinik kindlaks määrama patsiendi keha tundlikkuse ksenooni suhtes.	Protseduuri kestus on 3-4 minutit. Patsient asetatakse diivanile ja palutakse lõõgastuda. Ta hingab kaks korda sügavalt sisse ja hoiab seejärel mõne sekundi hinge kinni. Seejärel asetatakse tema näole mask ja ta hingab ksenooni ja hapniku segu (1:1).
Plasmaferees	Plasmaferees- vere puhastamine alkoholist ja atseetaldehüüdist spetsiaalsed seadmed(nad võivad kasutada filtreid või tsentrifuuge). Seade eraldab vere vedelasse ossa (plasma) ja vormitud elemendid(erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Moodustunud elemendid suunatakse tagasi patsiendi veeni ning selles lahustunud etanooli ja atseetaldehüüdiga plasma kõrvaldatakse. Plasmafereesi mõju: keha puhastamine alkoholist; suurenenud vastuvõtlikkus ravimteraapiale.	siseorganite tõsine kahjustus; sisemine verejooks ja tõsine verekaotus; südame-veresoonkonna haigused; vürtsikas nakkushaigused ja kehatemperatuuri märkimisväärne tõus; võõrutusseisund ja alkoholimürgitus; raske kurss rasedus ja menstruatsioon naistel;	Protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes. Patsient asetatakse spetsiaalsele diivanile, veeni sisestatakse kateeter, mille kaudu nõutav summa veri (selle määrab arst individuaalselt). Seansi kestus võib olla 1 kuni 3 tundi.
Vere intravenoosne laserkiirgus (ILBI)	ILBI – tüüp valgusteraapia. Terapeutiline toime saavutatakse valguskvantide mõjul plasmale ja vere moodustunud elementidele. ILBI mõju: elundite ja kudede hapnikuga varustatuse parandamine; keha kaitsereaktsioonide suurendamine; patsiendi seisundi paranemine; kahjustatud ainevahetuse taastumise kiirendamine. Pärast intravenoosse manustamise kuuri laserkiirgus veri terapeutiline toime kestab 3-4 kuud.	onkoloogilised haigused; patoloogiliselt suurenenud funktsioon kilpnääre (hüpertüreoidism); aktiivselt kasvab healoomulised kasvajad; vere hüübimise vähenemine, suurenenud verejooks; rasked vaimsed häired.	Patsiendi veeni sisestatakse valgusjuhiga ühendatud nõel. Selle kaudu viiakse laserkiirgus veeni. Protseduur kestab keskmiselt 15-20 minutit. Ravi kogukestus on 3-10 seanssi, mida tehakse iga päev või ülepäeviti.

Kas inimest võib lugeda tervenuks pärast joomist ja alkoholist võõrutamist?

Pärast seda, kui alkohoolik on joobeseisundist välja võetud, usub ta end paremini tundes, et nüüd on temaga kõik korras. Saate veel mõnda aega "hingata" ja seejärel "uus joomist alustada, nüüd tsiviliseeritud viisil". Kuid tõsiasi on see, et isegi väike klaas alkoholi toob kaasa uue retsidiivi ja suure tõenäosusega järjekordse joobumise. Ainus viis alkoholisõltuvuse lõplik ravi - täielik ebaõnnestumine alkohoolsetest jookidest. Igavesti. Muutused alkohooliku kehas ei luba tal kunagi juua "nagu kõik teised".

Pohmelus

Mis on pohmelli sündroom?

Võõrutussündroom on alkoholi puudumine organismis. Pohmelli põhjustab mürgistus etanooliga ja mürgise produktiga, milleks see maksas muundub – atseetaldehüüdiga.

Iga inimene, kes on vähemalt korra elus piisavalt alkoholi tarvitanud, on ühel või teisel määral kogenud pohmelli sündroomi. suur hulk alkohol.

Pohmelli sümptomid

• üldine tervisehäire, nõrkus, depressioon
• peavalu ja peapööritus
• fotofoobia
• iiveldus ja oksendamine, röhitsemine, kõrvetised
• isutus
• kardiopalmus
• valu parema ribi all
• halb tuju
• vähenenud jõudlus
• väljaheite häire

Pohmelli sündroomi ravi, pohmellist taastumine

Pohmellipillid

Narkootikum	Koostisained	Toimemehhanism
Alkozeltzer Kasutusviis: Võtke 1 tablett ravimit, lahustades see klaasis vees. Kui paranemist ei toimu, võtke teine ​​tablett 4...8 tunni pärast.	Aspiriin	kõrvaldab valu; kõrvaldab nõrkuse tunde;
	Sooda	vähendab mao happesust;
	Sidrunihape
Alkopuhver Kasutusviis: Lahustage 3 tabletti klaasis vees ja jooge ära.	Piimaohaka ekstrakt	Kaitseb maksa mürgiste toodete eest.
	Merevaikhappe sool
Alka-prim Kasutusviis: Lahustage 2 tabletti ravimit klaasis vees. Joo ära. Kui paranemist ei toimu, võite päeva jooksul võtta kuni 3–4 annust.	Aspiriin	kõrvaldab valu; kõrvaldab nõrkuse tunde; aitab parandada enesetunnet.
	Sooda	taastab happe-aluse tasakaal kehas (etüülalkoholi võtmise ja selle atseetaldehüüdiks muutumise tulemusena tekib vere hapestumine); vähendab mao happesust; kõrvaldab aspiriini kõrvaltoimed.
	Glütsiin (aminohape)	parandab aju funktsioone; kiirendab atseetaldehüüdi oksüdatsiooni ja selle eemaldamist organismist.
Antipohmelin Kasutusviis: Võtke 2 tabletti enne sööki. Seejärel võtke 2 tabletti iga 100 grammi kange alkohoolse joogi ja iga 250 grammi nõrga alkohoolse joogi kohta.	glükoos; askorbiinhape (vitamiinC); naatriumglutamaat (glutamiinhape); fumaarhape; merevaikhape.	blokk alkoholdehüdrogenaas- maksaensüüm, mis muudab etüülalkoholi atseetaldehüüd: t Seega ei kogune atseetaldehüüd organismis suurtes kogustes ega põhjusta mürgistust; kiirendada atseetaldehüüdi lagunemist ja eemaldamist kehast; kuna etüülalkohol lakkab muutumast atseetaldehüüdiks, jääb inimene purju ka pärast väikest võetud annused alkohol.
Pühvel Kasutusviis: Ravim on saadaval pulbri kujul kotikestes. Ühe kotikese sisu on vaja lahustada klaasis vees ja võtta see pärast suurte alkoholiannuste joomist enne magamaminekut.	merevaikhape	Parandab atseetaldehüüdi oksüdatsiooni ja selle eemaldamist organismist.
	Sooda	taastab happe-aluse tasakaalu organismis (etüülalkoholi võtmise ja selle atseetaldehüüdiks muutumise tulemusena tekib vere hapestumine); vähendab mao happesust; kõrvaldab aspiriini kõrvaltoimed.
Tõuse püsti Kasutusviis: Lahustage tablett klaasis vees. Joo enne magamaminekut pärast suures koguses alkoholi joomist või hommikul, kui ilmnevad pohmelli nähud.	Kuiv ženšenni ekstrakt	Ženšenn on looduslik adaptogeen. Suurendab organismi vastupanuvõimet erinevatele negatiivsetele mõjudele.
	naistepuna	keha kaitsemehhanismide tugevdamine; suurendab maomahla sekretsiooni; suurendab söögiisu.
	tüümian	kõrvaldab valu; on rahustav; kõrvaldab veresoonte ja siseorganite spasmid; normaliseerib neerufunktsiooni.
	Kibuvitsa	sisaldab suures koguses askorbiinhape, mis kaitseb rakke ja kudesid, kiirendab atseetaldehüüdi töötlemist ja selle eemaldamist organismist; suurendab toodetud sapi kogust, kiirendades mürgiste toodete eemaldamist kehast.
	Sidrunihape	soodustab atseetaldehüüdi töötlemist ja selle eemaldamist organismist; pärast tableti lahustamist reageerib see soodaga ja moodustub süsinikdioksiid, mis parandab ravimite imendumist.
Tere hommikust Kasutusviis: Ravim on saadaval pulbri kotikeste kujul. Lahustage ühe kotikese sisu klaasis vees ja jooge.	Kuivatatud marineeritud kurgi kontsentraat	Tegelikult saadakse koti sisu lahustamisel omamoodi soolvesi. Toimemehhanism: närvisüsteemi funktsioonide taastamine kõrge kaaliumi- ja magneesiumiioonide sisalduse tõttu; dehüdratsiooni kõrvaldamine.
	Viinamarjakammi ekstrakt	taastab ainevahetusprotsesse kehas; kaitseb rakke ja kudesid kahjustuste eest.
	Askorbiinhape merevaikhape	Vt eespool.
	Lõhna- ja maitselisandid, mis loovad musta pipra, nelgi, küüslaugu, tilli maitse.	Parandamine maitseomadused lahendus.

Traditsioonilised pohmelli sündroomi ravimeetodid

Pohmelli ajal tekib dehüdratsioon. Seetõttu on rohke vedeliku joomine alati kasulik. Eelistatavalt mineraalvesi, kuna see aitab taastada elektrolüütide tasakaalu kehas. Peate sidruniviilust selle sisse pigistama veidi mahla. See sisaldab sidrunhapet (mõju - vt eespool).

Rikkalik toit

Toit varustab keha vajalikke aineid ja energiat, kiirendab pohmellist taastumist. Kõige eelistatum on kanapuljong.

Soolvesi

Võite kasutada soolvett kurkidest, tomatitest või hapukapsas. See sisaldab suures koguses kaaliumi ja magneesiumi. Need mineraalid parandavad närvisüsteemi ja südame tööd.

Tsitrusviljade kokteil

Koostisained:

• sidrunimahl;
• kolme apelsini mahl;
• 1 kana munakollane;
• 100 g mett.

Kohv sidruni ja konjakiga

Pigista sidruniviilust mahl magusasse kohviklaasi ja lisa väike kogus konjak See jook teeb enesetunde paremaks, kuid tekitab unisust.

Külm ja kuum dušš

Alusta sooja veega ja lõpeta veidi toatemperatuurist madalama veega. Seda meetodit tuleks külmetushaiguste vältimiseks kasutada ettevaatusega.

Pohmelli ravimine tilgutiga

Peate kasutama vastava kogemusega spetsialisti teenuseid, kelle pädevuses olete kindel.

IV võib olla vajalik, kui raske pohmell kui teised meetodid ei aita või inimene peab selle juurde tagasi pöörduma normaalne seisund väga kiiresti.

Kõige tavalisem pohmelli tilguti sisaldavate ravimite komplekt (nende toimet on kirjeldatud ülalpool joomise ja võõrutusnähtude ravi kirjeldavas tabelis):

• glükoosilahus 5% 200 ml pudelis;
• magneesiumi lahus;
• askorbiinhappe lahus (C-vitamiin - sageli kümnekordne päevane annus);
• piratsetaami lahus.

Eneseravim ja patsiendi seisundi ebaõige hindamine võivad põhjustada tüsistusi. Pohmelli tilgutit tohib manustada ainult arst.

6) somaatilise, neuroloogilise, mentaalse sfääri taastamine;

7) anosognoosia ületamine;

8) ühiskondlike huvide aktiviseerimine, kainusele suhtumise kujundamine;

9) lõpliku „keelu“ menetluse valik ja läbiviimine;

10) väljakirjutamine või rehabilitatsiooniprogrammile üleviimine.

Kogu see ülesannete kogum nõuab teatud aega selle täitmiseks, vähemalt 3 nädalat haiglas viibimist ja seda saab teostada raviarst psühhoterapeudi, sotsiaaltöö spetsialisti ja teiste meditsiinitöötajate osalusel. Kergematel võõrutusnähtude korral toimub ravi kodus või ambulatoorselt lühendatud programmi alusel, võttes arvesse kliinilise seisundi iseärasusi ja patsiendi suhtumist ravisse.

Ravimid alkoholist võõrutussündroomi raviks

Võib soovitada kasutada naatriumhüpoklorit, millel on klooriaatomi tõttu võimas oksüdatsioonipotentsiaal ja aatomi hapnik. Ravimil on detoksifitseeriv, antikoagulantne, bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime, parandab glükoosi kasutamist.

Ravimi manustamiseks perifeersetesse (kubitaalsetesse) veenidesse on välja töötatud tehnika, mis lihtsustab oluliselt protseduuri. Ravimit manustatakse naatriumhüpokloriti kontsentratsioonis 0,03%. soolalahus kiirusega kuni 60 tilka/min mahus 300-400 ml.

Lugusid meie lugejatelt

Juba pärast esimest protseduuri on märgatav paranemine vaimses ja füüsiline seisund, patoloogilise alkoholihimu ja negatiivse suhtumise deaktualiseerimine või kadumine. Edasise positiivse dünaamika saavutamiseks võite kasutada 2-3 protseduuri, mõnel juhul piisab ühest.

SENSATSIOON! Arstid on hämmeldunud! ALKOHOLISM kaob IGAVESTI! Sa vajad seda lihtsalt iga päev pärast sööki...

Arvestades ravimi kõrgeid oksüdatiivseid omadusi, ei soovitata seda manustada koos teiste ravimitega. Kuna tegemist on ksenobiootikumiga, on see ravim patsientidele hästi talutav ja see ei põhjusta allergilised reaktsioonid ja kui protseduuritehnoloogia nõuded on täidetud, ei põhjusta see kõrvalmõjusid.

Omab kõrget efektiivsust hemosorptsiooni meetod, vähendades oluliselt dopamiini kontsentratsiooni veres, mis mängib olulist rolli deliiriumi tekkes. Tioolrühmi sisaldavate ensüümide aktiivsuse taastamiseks kasutage 5% unitiooli lahus kiirusega 1 ml 10 kg kehamassi kohta, 15-20 ml IV 30% naatriumtiosulfaadi lahus.

Neid kasutatakse metaboolsete protsesside taastamiseks rakkudes ja kudedes suurtes annustes vitamiine. Samal eesmärgil mitmesugused nootroopikumid. Võib soovitada fenibut, noofen, mis vähendavad ärevust, hirmu ja parandavad und. Neid kasutatakse enteraalselt päevane annus kuni 1,5 g 2-3 annusena.

Meie püsilugeja jagas tõhusat meetodit, mis päästis tema mehe ALKOHOLISMISEST. Tundus, et miski ei aita, oli mitu kodeerimist, ravi dispanseris, miski ei aidanud. Elena Malysheva soovitatud tõhus meetod aitas. EFEKTIIVNE MEETOD

Neil on ka nootroopne toime Cavinton (vinpotsetiin), tsinnarisiin (stugeron) parandades vere mikrotsirkulatsiooni ajuveresoontes. Laialdaselt rakendatud kombineeritud ravim see grupp - fezam sisaldavad as aktiivsed koostisosad piratsetaam 400 mg ja tsinnarisiin 25 mg. Uus nootroop on fenotropiil pürrolidooni fenüülderivaat. See on ette nähtud enteraalselt ööpäevases annuses kuni 750 mg 2 annusena. Lisaks joobeseisundile on selle kasutamise näidustused ka asteenia, aspontaansus ja intellektuaal-mnestilised häired.

Nootroopne ravim nookleriin(suukaudne lahus) on neuroprotektiivse ja antiasteenilise toimega, vähendab alkoholi võõrutussündroomi neurovegetatiivsete ja vistseraalsete sümptomite raskust ning avaldab positiivset mõju maksafunktsioonile, mis võimaldab tõsta ravi efektiivsust. Nookleriin on ette nähtud 1 g 2 korda päevas. Ravimi toime on õrn, puudub soovi realiseerimine ja on hästi kombineeritud traditsiooniliselt kasutatavate ravivahenditega.

Ainevahetusprotsesside parandamiseks kehas kasutatakse seda bemetüül, stimuleerides valkude sünteesi, millest suurem osa on glükoneogeneesi ensüümide valgud. See aitab taastada aeroobset tüüpi ainevahetust, glükoosi resünteesi püroviinamari- ja piimhappest, millega kaasneb atsidoosi astme vähenemine.

Ravim on näidustatud pikaajaliste joobeseisunditega patsientidele, kellel on tõsise füüsilise kurnatuse ja asteenia tunnused. Määrake bemetüül 250 mg 2 korda päevas enteraalselt 3 nädala jooksul. Võttes arvesse ravimi kuhjumist, on soovitatav seda välja kirjutada lühikeste 5-päevaste tsüklitena 2-3-päevaste pausidega.

Ravimid, mis vähendavad patoloogilist iha alkoholi järele

Nagu te parandate üldine heaoluÜha olulisemaks muutub patoloogilise alkoholihimu peatamine, mille tugevnemine on sageli patsientide keeldumise põhjuseks. edasine ravi. Sel eesmärgil kasutavad nad lisaks mainitud vahenditele psühhotroopsed ravimid mitmesugused farmakoloogilised rühmad: rahustid, meeleolu stabilisaatorid, krambivastased ained jne. Ravimite valiku määrab patsiendi kliiniline seisund ja tema individuaalne tundlikkus ravimite suhtes.

Bensodiasepiini trankvilisaatorid on alkoholi ärajätusündroomi põhiravi. Nende valik on üsna lai, kuid tõhususe ja laia toimespektriga kõige vastuvõetavamad on sellised ravimid nagu diasepaam (seduksen), lorasepaam, kloordiasepoksiid, nitrasepaam, fenasepaam ja jne.

Viimasel ajal on alkoholi võõrutussündroomi ravi terviklikus programmis kasutatud alkoholi rahusti ja uinutina. midasolaam annuses 7,5-15 mg suukaudselt või intramuskulaarselt annuses 10-15 mg. Patsiendid taluvad ravimit hästi ja sellel on lühike poolväärtusaeg.

Rahustite eelised teiste ees psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse alkoholist võõrutussündroomi ravis, väljenduvad nende suhtelises ohutuses, võimes kõrvaldada psühhopatoloogilisi, sealhulgas psühhootilisi, häireid, kramplikke seisundeid ja neuroleptiliste kõrvaltoimete puudumises.

Paljud neist võivad aga tekitada sõltuvust, mis piirab trankvilisaatorite kasutamist uimastiravi praktikas. Neid määratakse ainult piiratud aja jooksul ja tingimusteta näidustuste olemasolul.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid: 0,5% diasepaami lahus, 2-4 ml IM, IV voolu või tilguti päevases annuses kuni 60 mg; 0,1% fenasepaami lahus 1-4 ml IM, IV voolu või tilguti, enteraalselt - 0,5-1 mg, päevane annus on kuni 10 mg; lorasepaam enteraalselt 2,5 kuni 15 mg; oksasepaam enteraalselt 10 kuni 90 mg/s; nitrasepaami tabletid 10 kuni 20 mg; zopikloon 7,5 mg; zolpideem 10 mg öösel; reladorm 1-2 tab. päevas (110-220 mg).

Võõrutushäirete intensiivsuse vähendamiseks kasutavad nad ka fenobarbitaal osana komplekssed ravimid: pagluferaal 1-2 tabletti. 3-4 rubla päevas või Corvalol 30-40 tilka annuse kohta.

Antipsühhootiliste ravimite väljakirjutamise näidustused on väljendunud patoloogilise alkoholihimu olukorrad koos psühhomotoorse agitatsiooniga, käitumishäired, unehäired, emotsionaalne stress koos prepsühhootilise seisundi tunnustega, mida trankvilisaatorite abil ei saa leevendada.

Neuroleptikumidel on märkimisväärne puudus, milleks on võime põhjustada ebasoodsaid neuroleptilisi sümptomeid ja vaimsed häired(kuni psühhootilise) mõju tõttu dopamiinergilistele struktuuridele. Seda silmas pidades tuleb antipsühhootikume kasutada ettevaatusega, eelistades vähem väljendunud ravimeid kõrvalmõjud. Need sisaldavad tiapridal (tiapriid) annuses 100-200 mg IV, IM või suukaudselt; sulpiriid (eglonüül) annuses kuni 100-200 mg IV, IM või suukaudselt; stagerasiin kuni 10-20 mg suu kaudu 1-2 korda päevas.

Kui on oht deliiriumi tekkeks, võivad valitud ravimid olla haloperidool kuni 5-10 mg IM ja droperidool 5-10 mg või propasiin kuni 50-100 mg IM. Tiapridaali eelised väljenduvad selles, et see, olles bensamiidi derivaat, ei põhjusta kõrvaltoimeid neuroleptiliselt, omab rahustavat, anksiolüütilist, vegetatiivset-normaliseerivat ja valuvaigistavat toimet. Ravim vähendab oluliselt värinat, hüperkineesi, leevendab ja lühendab alkoholi võõrutussündroomi kestust 30-40%.

Kui vajalik, äge periood Kasutada võib ka teisi antipsühhootikume: tizercin kuni 25-50 mg IM või suu kaudu, klopiksool kuni 100 mg, aminasiin kuni 25-50 mg või rohkem kombinatsioonis 1-2 ml-ga kordiamiin. Kui kliinilises pildis domineerivad psühhopaatilised häired, kasutatakse neid käitumise korrigeerijatena. neuleptil tilkades või kapslites kuni 10-20 mg/päevas, mõnikord rohkem; melleril (sonapax) kuni 30-50 ja 100 mg suu kaudu. Annab häid tulemusi liitium (karbonaat, butüraat, litoniit) kuni 0,9 g/päevas enteraalselt, eriti kui psühho-laadsed häired on kombineeritud tsüklotüümilaadsete sümptomitega.

Väikesed antipsühhootikumid: teralejin, kloorprotikseen, pimosiid ja teised, suudavad edukalt konkureerida rahustitega rahustite, anksiolüütikumide, uinutite ja psühhogeensete reaktsioonide egetosbiliseerivate ainetena, sagedamini naiste alkoholismi kliinikus. Neid ravimeid saab kasutada patoloogilise alkoholihimu mahasurumiseks, eriti kui neid määratakse pikaajaliselt, kui rahustite võtmine on täis sõltuvuse tekke ohtu. Ravimeid kasutatakse soovitatavates keskmistes terapeutilistes annustes.

Mõnel juhul kasutatakse pikatoimelisi antipsühhootikume, eriti "segajuhtudel", kus psühhootilised sümptomid ja käitumishäired ägenevad sageli, antisotsiaalsed kalduvused patsientidel, kes ei soovi valulistel või eetilistel põhjustel ravimeid võtta jne. Tavaliselt määratakse moditiini depoo või Pipotiasiini depoo protseduuride kordamise sagedusega üks kord 3-4 nädala jooksul. Nende taluvuse hindamiseks on parem alustada ravi haiglas 5-7 päeva enne väljakirjutamist.

Antikonvulsandid ja antidepressandid alkoholist võõrutussündroomi raviks

Alkoholi ärajätusündroomi ja patoloogilise alkoholihimu ravis kasutatakse seda laialdaselt viimased aastad saanud antikonvulsante tekkemehhanismide oletatava sarnasuse ja patoloogilise alkoholihimu sündroomi (kompulsiivsed vormid) tõttu. Lisaks krambivastasele ainele on neil tümonormaliseeriv, hüpnootiline, rahustav, vegetatiivset normaliseeriv toime ning erinevalt trankvilisaatoritest ei moodusta nad sõltuvussündroomi.

Kõige sagedamini kasutatav depakine kuni 1,5-2,0 g päevas, finlepsin annuses kuni 400-600 mg / päevas 2-3 annust; lamotrigiin kuni 25-200 mg päevas.

Afektiivsete, eriti depressiivsete häirete korrigeerimiseks on need ette nähtud antidepressandid. Lisaks tümoleptilisele, rahustavale ja stimuleerivale toimele on neil hüpnootiline, vegetatiivset normaliseeriv, antipsühhootiline (selektiivne) toime, mis vähendab patoloogilise alkoholiisu intensiivsust.

Antidepressantide klassi klassikalised esindajad on tritsüklilised ühendid - amitriptüliin (trüptisool), melipramiin (imipramiin), millel on võimas antidepressantne toime lai valik tegevused. Intravenoossel manustamisel ilmneb melipramiinil kerge sedatsioon ja kerge hüpnootiline toime, ja suukaudsel manustamisel on see aktiveeriv. Amitriptüliinil on sedatiivne toime, olenemata manustamisviisist. Ravimid on ette nähtud annustes 25-100 mg / päevas või rohkem - amitriptüliin; 25-50 mg päevas või rohkem – melipramiin.

Tritsükliliste ühendite tõsine puudus on kardiotoksiline toime (intrakardiaalse juhtivuse halvenemine) ja deliiriumi tekke oht (melipramiiniga ravimisel harvem). Teised antikolinergilised toimed – suukuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus, nägemise hägustumine – on ajutised ega kujuta ohtu elule ega tervisele. Ravimid on vastunäidustatud glaukoomi (suletud nurga) korral.

Viimasel ajal kasutatakse seda üha enam miantseriin (Lerivon), millel, mis ei ole madalam kui amitriptüliinil, ei ole nii tugevat antikolinergilist toimet; ravim määratakse suu kaudu annuses 60-90 mg / päevas. IN kompleksne teraapia saab ka kasutada asafeenööpäevases annuses kuni 200-250 mg, pürasidool- kuni 200-300 mg; protiaden kuni 100-150 mg jne.

Praegu on loodud antidepressantide klass, mis mõjutavad selektiivselt serotoniini vahendamist: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid – fluvoksamiin (Fevarin), fluoksetiin (proosa), paraksetiin (Paxil), tsitalopraam (Cipramil) ja tianeptiin (Coaxil), stimuleerides rakkude serotoniini omastamist. Mõnel neist ravimitest on aktiveeriv toime (proosa annuses 20-40 mg annuse kohta; tsipramiil 40-60 mg päevas 1-2 annusena); teised - rahusti (fluvoksamiin annuses 50-100 mg / päevas 2-3 annusena ja Paxil annuses 20 mg / s 1 annuse kohta).

Varem kasutatud tianeptiini (Coaxil) alkoholismi põdevatele patsientidele ei määrata, kuna narkomaanid kasutavad seda ravimit heroiini meenutava eufoorilise efekti saavutamiseks. Teatavasti valmistatakse selleks 30-60 tianeptiini tabletist suspensioon ja manustatakse lahus intravenoosselt. Sel juhul täheldatakse äärmiselt tõsist veresoonte kahjustust koos nekroosiga, sealhulgas jäsemete amputatsiooni ja surma.

Patoloogilise alkoholihimu mahasurumise vahendina kasutatakse dopamiiniretseptori agonisti bromokriptiini (Parlodel) suukaudselt päevases annuses 2,5–5 mg. Saavutuse eest märgatav mõju Vajalik on pikaajaline ravi 3-6 kuud. Positiivne mõju hemodünaamikat, autonoomiat ja emotsionaalset seisundit mõjutavad (3- ja a-blokaatorid, mille kasutamine kompleksravis võimaldab vähendada trankvilisaatorite annust. Määrata anapriliin 50-100 mg/ööpäevas, atenolool 50-100 mg/ päeval.

Võõrutusjärgne ravi

Võõrutusjärgses seisundis remissiooni moodustumise staadiumis kasutatakse seda kõige sagedamini disulfiraam (teturam, antabus), mis on ette nähtud annuses 0,25 g 2 korda päevas 2 nädala jooksul ja seejärel 0,15 g päevas remissiooni esimestel kuudel. Lidevin on kombinatsioon teturamist 50 mg, nikatiinamiidist 0,3 g ja adeniinist 0,5 g tableti kohta. Määratud 2-3 tabletti. skeemi järgi vastuvõtule.

"Keelava" ravi tüübina kasutatakse steriilselt valmistatud teturami siirdamise meetodit, mida nimetatakse " Esperal" (Prantsusmaa) või " Radoter"(Venemaa) koguses 10 tabletti. 1 g 6 kuu jooksul, kokkulepitud patsiendiga. kuni 1 aasta või kauem koos protseduuri asjakohase dramatiseerimisega. Meetodi aluseks on psühhoterapeutiline mõju.

Alkoholism on paljudes riikides kõige levinum hävitav haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi. Vajalik on teadliku ja kogenud narkoloogi abiga võidelda seisundiga, kus inimene soovib pidevalt alkoholi juua. Nende pikaajaline kasutamine toob kaasa kõige rohkem erinevad tagajärjed negatiivse iseloomuga, millest üks on alkoholist võõrutussündroom koos tugevate peavalude ilmnemisega. Saate seda kodus ravida, kuid parem on õigeaegselt abi otsida meditsiiniasutusest.

Mis on alkoholist loobumine?

Alkoholi ärajätusündroom ehk alkoholist võõrutus on seisund, mis tekib siis, kui alkohoolik haiguse 2.–3. staadiumis (ICD-10) lõpetab järsult alkoholi sisaldavate jookide võtmise. See juhtub seetõttu, et patsient üritab oma janu ja sõltuvust summutada. See tähendab, et ta lihtsalt keeldub viinast. Kuid see seisund mõjutab negatiivselt tema tervist, kuna selle patoloogiaga võivad tekkida vegetatiivsed ja vaimsed sümptomid ning ilmneda siseorganite ja inimese füsioloogiaga seotud häired.

Kui tekib alkoholist loobumine

Alkoholi sündroom võib põhjustada tõsiseid kahjustusi patsiendi tervisele. Põhjus on selles, et etüülalkohol on kaasatud organismi ainevahetusse, mille tulemusena hakkab see tugevdama gamma-aminovõihappe, mis on üks edasikandjatest, pärssivat toimet. Alkoholist loobumine toimub tavaliselt esimese 0,5-4 päeva jooksul pärast viimast etüülalkoholi sisaldavate jookide tarbimist. Patoloogia hakkab järk-järgult progresseeruma, kuid 5-7 päeva pärast jõuab patsiendi seisund normaalseks.

Alkoholijärgne sündroom ilmneb siis, kui etanooli ringlemine veres hakkab lakkama, mille tagajärjel nõrgeneb aeglustumisele kaasaaitava gammaaminovõihappe toime. ajutegevus. Samal ajal tugevdatakse selle happe antagonisti, milleks on vahendaja glutamaat, mis on põhjustav aine. ajal sarnane tegevus kõik osakonnad on üheaegselt elevil ja äärmiselt tugevalt. See väljendub üldises agitatsioonis ja väga rasketel juhtudel isegi deliiriumis koos hallutsinatsioonidega.

Võõrutusnähud

Alkoholi mürgistus pärast pikka söömist võib kesta pikk periood aeg ja kui sa ei alusta uimastiravi, siis on patsiendil sellest väga raske vabaneda. Üldiselt hakkavad alkoholi võõrutusnähud ilmnema isegi siis, kui alkohooliku veres on etanooli metabolismi jäänused. Kõik need põhjustavad patsiendi keha kurnatust ja mitmesugused tüsistused. Esimesed, mis ilmuvad, on järgmised: iseloomulikud sümptomid:

• iiveldus;
• õudusunenägude ilmumine ja uneaja vähenemine öösel koos võimaliku unetuse tekkega;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• higistamine ja lihasnõrkus;
• kiire südametegevus (tahhükardia);
• ärrituvus, lühike iseloom, seletamatud hirmud ja ärevus;
• agressiivsus;
• pearinglus;
• tähelepanu, mälu, analüüsivõime halvenemine;
• treemor;
• suutmatus sooritada igapäevatoiminguid, näiteks nööpide kinnitamine.

Kuid tulevikus võivad kõik loetletud sümptomid kas korduda samal määral või edasi areneda. Hiljem võivad need kaasa tuua rohkemgi rasked sümptomid:

• suurenenud higistamine, agitatsioon, treemor;
• välimus visuaalne ja kuulmishallutsinatsioonid, mis võib öösel intensiivistuda;
• deliiriumi ilmnemine, mis on hallutsinatsioonide tagajärg;
• generaliseerunud krambid;
• teadvuse depressioon, desorientatsioon.

Alkoholi ärajätusündroomi ravi

Kroonilise alkoholismi võõrutussündroom võib vajada haiglaravi, eriti kui patsiendil tekivad tõsised sümptomid. Selleks peab ta läbi vaatama narkoravimeeskond ja kui patoloogia on kerge, võib ta koju jätta, registreerimiskohas spetsialisti järelevalve all. Mõõduka ja raske alkoholist võõrutusnähtude ravi tuleks siiski läbi viia ainult statsionaarsed seisundid intensiivravi osakonnaga haiglas. Ravi jaoks kasutatakse järgmist:

• antidepressandid;
• vitamiinid B-B1, B6, C ja foolhape;
• mõned rahustid, mis leevendavad krampe ja ärevust;
• polüioonlahused ja glükoos;
• enterosorbendid nagu aktiivsüsi;
• gamma-hüdroksüvõihappe ravimid;
• diureetikumid;
• nootroopikumid - kui pole suurenenud märke intrakraniaalne rõhk või krambid;
• südameravimid arütmia ja kiire pulsi korral;
• instrumentaalne vere puhastamine.

Kuidas leevendada võõrutusnähte kodus

Kroonilise alkoholismi korral on võõrutussündroomi kodus võimalik ületada ainult siis, kui kerge staadium areng, st kui liigsöömisseisund ei ületa ühte nädalat, ei ole patsiendi vanus üle 60 aasta ja viimane joom ei olnud varem kui kolm kuud tagasi. Alkoholisündroomi leevendamine kodus hõlmab rohke vee joomist, puhastamist seedetrakti ja vastuvõtt veeprotseduurid. Viimasel juhul võib vann, saun või kontrastdušš alkohooliku suurepäraselt mõistusele tuua ja mürkide väljutamist kehast kiirendada.

Alkoholist võõrutusravimid

Lisaks võib patsiendil alkoholist võõrutusnähtude vältimiseks hakata võtma sorbente, mis aitavad organismist eemaldada alkoholi lagunemissaadusi: Polysorb, aktiivsüsi. Täiendavate ravimitena võib kasutada ravimeid alkoholist võõrutusnähtude leevendamiseks, pohmelli korral ning selliseid ravimeid nagu Motherwort, Glycine, Persen ja mõned teised. Samal ajal on oluline, et patsient istuks eriline dieet mis aitab tema seisundit leevendada. Ainult nii saab teda ravida.

Alkoholi ärajätmise tagajärjed

Selle võõrutusnähu ja muude halbade harjumustega seotud patoloogiate erinevus seisneb selles, et sellel võib olla palju tõsiseid tagajärgi. Esiteks võib alkoholist loobumine põhjustada seedetrakti verejooks ja nn Mallory-Weissi sündroom. Muud alkoholist loobumise tagajärjed on järgmised:

• hemorroidide välimus;
• tingitud insuldi areng kõrge vererõhk;
• enesetapukatsed hallutsinatsioonide tõttu;
• südame rütmihäiretest tingitud kodade virvendusarütmia teke, mis võib olla eluohtlik.

Selleks, et alkohoolsete jookide joomise harjumus ei tooks kaasa loetletud tagajärgi, on vajalik kohustuslik ennetus. Kirjeldatud patoloogia ilmnemise vältimiseks peate alkoholi sisaldavaid jooke võtma mitte süstemaatiliselt, kuid parem on neid üldse mitte juua ja purjusolekusse langemata.

Video: võõrutussündroom alkoholismi korral