Nova ring. Rasestumisvastane rasestumisvastane vahend. Kasutusjuhised, hind, ülevaated, kõrvaltoimed. Rasestumisvastane rõngas "NovaRing": kõrvaltoimed, juhised, analoogid, ülevaated

Etünüülöstradiool
- etonogestreel

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Vaginaalne rõngas sile, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suuremate nähtavate kahjustusteta, läbipaistva või peaaegu läbipaistva ala ristmikul.

Abiained: etüleeni ja vinüülatsetaadi kopolümeer (28% vinüülatsetaati) - 1677 mg, etüleeni ja vinüülatsetaadi kopolümeer (9% vinüülatsetaati) - 197 mg, magneesiumstearaat - 1,7 mg.

1 arvuti. - alumiiniumfooliumist veekindlad kotid (1) - papppakendid.
1 arvuti. - alumiiniumfooliumist veekindlad kotid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab etonogestreeli ja etinüülöstradiooli.

Etonogestreel on progestageen (19-nortestosterooni derivaat), mis seondub suure afiinsusega sihtorganite retseptoritega. Etinüülöstradiool on östrogeen ja seda kasutatakse laialdaselt rasestumisvastaste vahendite tootmisel.

Rasestumisvastane toime on tingitud erinevate tegurite koosmõjust, millest olulisim on ovulatsiooni mahasurumine.

Kliinilistes uuringutes leiti, et Pearli indeks (näitaja, mis peegeldab raseduse esinemist 100 naisel 1-aastase rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal) oli 18–40-aastastel naistel 0,96 (95% CI: 0,64–1,39) ja 0,64 (95%). CI: 0,35-1,07) vastavalt kõigi randomiseeritud osalejate statistilisel analüüsil (ITT analüüs) ja protokolli järgi need läbinud uuringus osalejate analüüsil (PP analüüs). Need väärtused olid sarnased Pearli indeksi väärtustega, mis saadi levonorgestreeli/etinüülöstradiooli (0,150/0,030 mg) või drospirenooni/etinüülöstradiooli (3/0,30 mg) sisaldavate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) võrdlusuuringutes.

Ravimi kasutamisel muutub tsükkel korrapärasemaks, väheneb menstruatsioonilaadse verejooksu valulikkus ja intensiivsus, mis aitab vähendada rauapuuduse seisundite esinemissagedust. Seda kombinatsiooni sisaldavate ravimite kasutamisel on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Farmakokineetika

Etinüülöstradiool

Emakakaela ja emakasisese etinüülöstradiooli kontsentratsioonide mõõtmise põhjal naistel, kes kasutasid ja kasutasid 0,150 mg desogestreeli ja 0,020 mg etinüülöstradiooli sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, olid täheldatud etinüülöstradiooli kontsentratsioonid võrreldavad.

Etinüülöstradiool seondub seerumi tasemega. Näiv Vd on umbes 15 l/kg.

Etinüülöstradiool metaboliseeritakse aromaatse hüdroksüülimise teel. Selle biotransformatsiooni käigus moodustub suur hulk hüdroksüülitud ja metüleeritud metaboliite, mis ringlevad nii vabas olekus kui ka glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatidena. Näiv kliirens on ligikaudu 3,5 l/h.

Etinüülöstradiooli kontsentratsioon veres väheneb kahes faasis. T 1/2 lõppfaasis varieerub suuresti; mediaan on umbes 34 tundi Etinüülöstradiool ei eritu muutumatul kujul; selle metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu vahekorras 1,3:1. Metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 1,5 päeva.

Etonogestreel

Etonogestreeli kontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal emakakaelas ja emakasisene naistel, kes kasutasid seda ravimit ja naisi, kes kasutasid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad 0,150 mg desogestreeli ja 0,020 mg etinüülöstradiooli, olid etonogestreeli kontsentratsioonide täheldatud väärtused võrreldavad. Etonogestreel seondub seerumi albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). Etonogestreeli näiv V d on 2,3 l/kg. Etonogestreeli biotransformatsioon toimub suguhormoonide metabolismi teadaolevate radade kaudu. Näiv plasmakliirens on umbes 3,5 l/h. Etonogestreeli kontsentratsioon vereplasmas väheneb kahes faasis. Lõppfaasis on T1/2 umbes 29 tundi Etonogestreel ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolte kaudu sapiga vahekorras 1,7:1. Metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 6 päeva.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib suguhormoonide metabolism halveneda.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

Tromboos (arteriaalne või venoosne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired); tromboosieelsed seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis; eelsoodumus venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, sealhulgas pärilikud haigused: resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III puudulikkus, valgu C defitsiit, valgu S puudulikkus, hüperhomotsüsteineemia ja antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiini antikehad, luupus); migreen fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega praegu või ajaloos; suhkurtõbi koos veresoonte kahjustusega; väljendunud või mitmed venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid: pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas ühel lähisugulastest), arteriaalne hüpertensioon, südameklapi kahjustused, kodade virvendus, ulatuslik operatsioon, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik trauma, ülekaalulisus (KMI>30 kg/m2), suitsetamine üle 35-aastastel naistel; pankreatiit (sh anamneesis) kombinatsioonis raske hüpertriglütserideemiaga; raske maksahaigus; pahaloomulised või healoomulised maksakasvajad (sh anamneesis); tuvastatud või kahtlustatavad hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (nt suguelundid või rinnanäärmed); teadmata etioloogiaga tupeverejooks; rasedus (sh kahtlustatav); rinnaga toitmise periood; ülitundlikkus toimeaine või abiaine suhtes.

Hoolikalt

Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorite olemasolu: pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas ühel lähisugulastest), suitsetamine, rasvumine, düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen ilma fokaalse neuroloogilise sümptomid, klapihaigused südamehaigused, rütmihäired, pikaajaline immobilisatsioon, tõsised kirurgilised sekkumised; pindmiste veenide tromboflebiit; düslipoproteineemia; südameklapi haigus; piisavalt kontrollitud arteriaalne hüpertensioon; suhkurtõbi ilma veresoonte tüsistusteta; äge või krooniline maksafunktsiooni häire; kolestaasist põhjustatud kollatõbi ja/või sügelus; sapikivitõbi; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; Sydenhami korea (minor chorea); otoskleroosist tingitud kuulmislangus; angioödeem (pärilik) turse; kroonilised põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi ja haavandiline koliit); sirprakuline aneemia; kloasma; seisundid, mis raskendavad tuperõnga kasutamist: emakakaela prolaps, põie song, pärasoole song, raske krooniline kõhukinnisus.

Annustamine

Seda kombinatsiooni kasutatakse paikseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalse ravimvormi osana.

Kõrvalmõjud

Immuunsüsteemist:ülitundlikkus.

Ainevahetus ja toitumine: söögiisu suurenemine, kehakaalu tõus.

Närvisüsteemist: peavalu, migreen, pearinglus, hüpoesteesia, depressioon, libiido langus, meeleolu muutused, väsimus, ärrituvus.

Kuseteede süsteemist: tservitsiit, tsüstiit, kuseteede infektsioonid, düsuuria, urineerimisvajadus, pollakiuuria isuuria, urineerimisvajadus, pollakiuuria.

Seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus.

Reproduktiivsüsteemist: tupeinfektsioon, piimanäärmete turse ja hellus, suguelundite sügelus naistel, valulik menstruatsioonilaadne verejooks, valu vaagnapiirkonnas, tupest eritis, menstruatsioonilaadse verejooksu puudumine, ebamugavustunne piimanäärmetes, piimanäärmete suurenemine, tükid piimanäärmed, emakakaela polüübid, kontakt (seksuaalvahekorras) määrimine (verejooks), valu vahekorra ajal, emakakaela ektroopia, fibrotsüstiline mastopaatia, tugev menstruatsioonilaadne verejooks, atsükliline verejooks, ebamugavustunne vaagnapiirkonnas, premenstruaalne sündroom , põletustunne tupes, tupelõhn, valu tupes, häbeme ja tupe limaskesta ebamugavustunne ja kuivus.

Lihas-skeleti süsteemist: seljavalu, lihasspasmid, valu jäsemetes.

Nahale ja nahale: akne, alopeetsia, ekseem, nahasügelus, lööve, urtikaaria.

Nägemisorgani küljelt: nägemispuue.

Kardiovaskulaarsüsteemist: väline trombemboolia, kuumahood, vererõhu tõus.

Muud: ebamugavustunne tuperõnga kasutamisel, tuperõnga kaotus, halb enesetunne, turse, võõrkeha tunne, raskused rasestumisvastase vahendi kasutamisel, rõnga rebend (kahjustus).

Ravimite koostoimed

Omavaheline suhtlus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja teised ravimid võivad põhjustada atsüklilist verejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist.

Võimalikud koostoimed ravimitega mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimine, mis võib viia suguhormoonide kliirensi suurenemiseni. Koostoimed on kindlaks tehtud järgmiste ravimitega: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, rifampitsiin ja võib-olla okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin ja naistepuna ürti sisaldavad preparaadid.

Loetletud ravimite ravimisel peaksite ajutiselt kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi) või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Ravimite samaaegsel kasutamisel, mis põhjustab mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimine ja 28 päeva jooksul pärast nende tühistamist tuleb kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Samaaegsel kasutamisel on täheldatud etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist antibiootikumid, nagu ampitsilliin ja tetratsükliin. Selle toime mehhanismi ei ole uuritud. Farmakokineetilise koostoime uuringus suukaudne manustamine amoksitsilliin (875 mg 2 korda päevas) või doksütsükliin (200 mg päevas, seejärel 100 mg päevas) 10 päeva jooksul avaldas ravimi kasutamise ajal kerget mõju etonogestreeli ja etinüülöstradiooli farmakokineetikale. Kasutamisel antibiootikumid (v.a amoksitsilliin ja doksütsükliin) Te peate kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi) ravi ajal ja 7 päeva pärast antibiootikumide kasutamise lõpetamist. Kui samaaegset ravi tuleb jätkata pärast 3-nädalast rõnga kasutamist, tuleb järgmine ring manustada kohe ilma tavapärase intervallita.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada teiste ravimite metabolismi häireid. Seetõttu võib nende kontsentratsioon plasmas ja kudedes suureneda (nt tsüklosporiin) või vähenemine (nt lamotrigiin).

erijuhised

Kui esineb mõni järgmistest haigustest, seisunditest või riskifaktoritest, tuleb enne ravimi kasutamise alustamist hinnata iga naise kasu ja võimalikke riske. Haiguste ägenemise, seisundi halvenemise või mõne allpool loetletud seisundi esmakordse esinemise korral peaks naine konsulteerima arstiga.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib olla seotud venoosse tromboosi (süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia) ja arteriaalse tromboosi tekkega, samuti kaasnevate tüsistustega, mis mõnikord lõppevad surmaga.

Mis tahes KSK kasutamine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) tekkeriski võrreldes VTE riskiga patsientidel, kes KSK-sid ei kasuta. Suurim risk VTE tekkeks on KSK-de kasutamise esimesel aastal. Erinevate KSK-de ohutust käsitleva ulatusliku prospektiivse kohortuuringu andmed viitavad sellele, et suurimat riski suurenemist võrreldes naiste riskiga, kes KSK-sid ei kasuta, täheldati esimese 6 kuu jooksul pärast KSK-de kasutamise alustamist või nende kasutamise jätkamist pärast vaheaega. 4 nädalat või rohkem). Mitterasedatel naistel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on VTE tekkerisk 1 kuni 5 juhtu 10 000 naisaasta kohta (WY). Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on VTE tekkerisk 3–9 juhtu 10 000 naise kohta. Siiski suureneb risk vähemal määral kui raseduse ajal, kui see on 5-20 juhtu 10 000 YL kohta (raseduse andmed põhinevad standarduuringutes tegelikul raseduse kestvusel; kui teisendada raseduse kestuseks 9 kuud, siis on risk ulatub 7 kuni 27 juhtumini 10 000 JL kohta). Sünnitusjärgsetel naistel on VTE tekkerisk 40–65 juhtu 10 000 naise kohta. VTE on surmav 1-2% juhtudest.

KSK-sid kasutavatel naistel tuleb soovitada konsulteerida arstiga, kui ilmnevad tromboosi sümptomid. Tromboosi kahtluse või kinnituse korral tuleb KSK-de kasutamine katkestada. Sel juhul on vaja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna antikoagulantidel (kumariinidel) on teratogeenne toime.

Kõige olulisem emakakaelavähi tekke riskitegur on inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumine. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et KSK-de pikaajaline kasutamine toob kaasa selle riski täiendava suurenemise, kuid jääb ebaselgeks, mil määral on see tingitud muudest teguritest, nagu sagedasemad emakakaela määrdumise uuringud ja seksuaalkäitumise erinevused, sh. barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

KSK-sid kasutavatel naistel diagnoositud rinnavähk on kliiniliselt vähem raske kui naistel, kes pole kunagi KSK-sid kasutanud. Suurenenud rinnavähi risk võib olla tingitud rinnavähi varasemast diagnoosimisest KSK-sid kasutavatel naistel, KSK-de bioloogilisest toimest või mõlema kombinatsioonist.

Harvadel juhtudel on KSK-sid kasutavatel naistel täheldatud healoomuliste ja veelgi harvem pahaloomuliste maksakasvajate teket. Mõnel juhul viisid need kasvajad eluohtliku verejooksu tekkeni kõhuõõnde. Arst peaks naise diferentsiaaldiagnostikas kaaluma maksakasvaja võimalust, kui sümptomiteks on tugev valu ülakõhus, maksa suurenemine või kõhusisese verejooksu nähud.

Hüpertriglütserideemiaga või vastava perekonna anamneesiga naistel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suurenenud risk pankreatiidi tekkeks.

Paljud naised, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kogevad kerget vererõhu tõusu, kuid kliiniliselt olulist vererõhu tõusu esineb harva. Otsest seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja arteriaalse hüpertensiooni tekke vahel ei ole kindlaks tehtud. Kui kasutamise ajal täheldatakse pidevat vererõhu tõusu, peate konsulteerima oma arstiga, et otsustada, kas eemaldada tuperõngas ja määrata antihüpertensiivne ravi. Piisava vererõhu kontrolliga on võimalik ravimi kasutamist jätkata.

Raseduse ja KSK-de kasutamise ajal täheldati järgmiste seisundite teket või süvenemist, kuigi nende seost rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole lõplikult kindlaks tehtud: kolestaasist põhjustatud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivide teke, porfüüria, süsteemne. erütematoosluupus, hemolüütilis-ureemiline sündroom, Sydenhami korea (väike korea), raseduse herpes, otoskleroosist tingitud kuulmislangus, angioödeem (pärilik) turse.

Äge või krooniline maksafunktsiooni häire võib nõuda ravi katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Varem raseduse või sugusteroidide kasutamise ajal täheldatud kolestaatilise kollatõve kordumine nõuab ravimi kasutamise katkestamist.

Diabeediga naised peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, eriti rasestumisvastase vahendi esimestel kuudel.

On tõendeid Crohni tõve ja haavandilise koliidi süvenemise kohta hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Harvadel juhtudel võib tekkida näonaha pigmentatsioon (kloasm), eriti kui see tekkis varem raseduse ajal. Naised, kellel on eelsoodumus kloasmi tekkeks, peaksid vältima kokkupuudet päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Kasutamise ajal võib tekkida atsükliline verejooks (määrimine või äkiline veritsus). Kui sellist verejooksu täheldatakse pärast regulaarseid tsükleid õige kasutamise taustal, peate võtma ühendust oma günekoloogiga, et viia läbi vajalikud diagnostilised uuringud, sh. orgaanilise patoloogia või raseduse välistamiseks. Vajalik võib olla diagnostiline kuretaaž.

Rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude funktsiooni biokeemilisi näitajaid, transportvalkude (nt kortikosteroide siduv globuliin ja suguhormoone siduv globuliin), lipiidide/lipoproteiinide plasmakontsentratsioone. fraktsioonid, süsivesikute ainevahetus ning koagulatsiooni ja fibrinolüüsi näitajad. Näitajad erinevad reeglina normaalväärtuste piires.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Maksa talitlushäirete korral

Vastunäidustatud raskete maksahaiguste korral (kuni funktsiooninäitajate normaliseerumiseni).

Täna on see rohkem kui lai. Iga naine, olles saanud spetsialisti nõu, saab valida endale sobiva abinõu nii tervislikel põhjustel kui ka isiklikel soovidel. Paljud inimesed eelistavad tänapäeval kasutada Nuvaringi tuperõngast. Mis on selle peamine eelis teiste ravimite ees? Kas arstide ülevaated ja kasutusjuhised lubavad kasutada Nuvaringi rõngast endometrioosi korral? Millised on üldised vastunäidustused? Mida arvustused selle kohta ütlevad? Lugege selle artikli üksikasju.

Ühend

Mida sisaldab selline rasestumisvastane vahend nagu Nuvaringi rõngas? Juhised ja ekspertide ülevaated näitavad, et iga rõngas sisaldab 11,7 milligrammi etonogestreeli ja 2,7 milligrammi etinüülöstradiooli, samuti mõningaid lisakomponente. Seetõttu nimetatakse kõnealust toodet uskumatult madala hormoonisisaldusega rasestumisvastaseks vahendiks. See vähendab oluliselt teistele hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele tüüpiliste kõrvaltoimete riski.

Näidustused kasutamiseks

Nuvaringi rõnga kasutusjuhised, ülevaated soovitavad seda kasutada rasestumisvastase vahendina. See on loomulikult hormonaalne, kuid kõnealuses tootes sisalduvad hormoonide annused on nii väikesed, et sellise hormoonasendusravi negatiivset mõju ei tohiks praktiliselt tunda. See aga ei vähenda kuidagi selle tõhusust. Veelgi enam, Nuvaringi rõngast, kasutusjuhiseid, praktiseerivate günekoloogide ülevaateid soovitatakse mõnda aega kasutada patsientidel, kes planeerivad rasedust teatud perioodi jooksul, kuid seda ei juhtu. Sellisel juhul võib hormonaalse ravimi ärajätmise tõttu tekkida rasedus. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel pärsivad hormonaalsed ained oluliselt munasarjade funktsiooni. Pärast ravimi kasutamise katkestamist hakkavad lisandid töötama täie jõuga ja toimub ovulatsioon, mis annab naisele võimaluse selles või järgmises tsüklis rasestuda.

Kõrvalmõjud

Patsientide arvustuste kohaselt Nuvaringi rõnga kohta võivad kõrvaltoimed esineda teatud sagedusega. Paljud naised ei tunne neid üldse, samas kui teised kannatavad nende all kogu ravimi kasutamise aja. Kuidas teha kindlaks, millisesse rühma kuulute? Tuleks pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. Niisiis, millised on Nuvaringi sõrmuse kõrvalmõjud ekspertide arvustuste põhjal? Kõige sagedamini teatatud reaktsioonid on:

• Suurenenud väsimus, nõrkus.
• Pearinglus.
• Peavalu.
• Depressiivne, depressiivne seisund.
• Põhjendamatu ärevus.
• Emotsionaalne labiilsus.
• Migreenilaadne peavalu või migreen ise.
• Tsüstiit.
• Vaginiit.
• Kehakaalu tõus.
• Iiveldus.
• Vähenenud libiido.
• Oksendada.
• Quincke ödeem.
• Raskused seksuaalvahekorra ajal, mis on otseselt seotud rõnga paigutusega.
• Ebanormaalne väljaheide.
• Nõgestõbi.
• Düsmenorröa.
• Emakakaelapõletik.
• Naha sügelus.
• Valu epigastimaalses piirkonnas.
• Tupevoolus.
• Piimanäärmete suurenemine ja tundlikkus.

Oluline on meeles pidada: selleks, et mitte kogeda kõrvaltoimeid ja mitte rasestuda, soovitavad günekoloogide ülevaated tungivalt kasutada Nuvaringi rõngast ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja ainult vastavalt juhistele. Kui teil tekib mõni ülaltoodud seisunditest, võtke kohe ühendust spetsialistiga, kes saab kohandada rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Rakendusviis

Kõnealune ravim on ette nähtud intravaginaalseks manustamiseks. Seda on täiesti võimalik ise teha. Selleks võtke lihtsalt endale mugav asend. See võib olla ükskõik milline: lamamine, seismine, ühe jala tõstmine, istumine. Kõnealuse toote kasutamise alustamiseks peate seda pigistama ja sisestama tuppe. Puudub täpne asend, milles rõngas peab sees olema, et rasestumisvastane toime säiliks. Ainus tingimus on patsiendi isiklik füüsiline ja psühholoogiline mugavus. Seetõttu tuleks sõrmus asetada nii, et see ei tekitaks naisele ebamugavust, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal. Kui rõngas on sisestatud, võib see tuppe jääda kuni kolm nädalat. Kui rõngas kogemata tupest eemaldatakse (näiteks sel ajal, kui naine tampooni eemaldab), tuleb see sooja veega loputada ja kohe uuesti sisestada. Kahekümne ühe päeva pärast (nädalapäev peaks langema kokku toote esmakordse kasutuselevõtu päevaga) tuleb rõngas eemaldada. Kui naine soovib endiselt rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, paneb ta seitsme päeva pärast uue rõnga. Nende seitsme päeva jooksul peab algama menstruatsioonilaadne verejooks (tavaliselt juhtub see kaks kuni kolm päeva pärast eelmise rõnga eemaldamist). Järgmist vahendit tuleb manustada vastavalt skeemile, keskendumata kirjeldatud verejooksu lõppemisele.

Ärge kasutage Nuvaringi rõngast, kui kahtlustate, et olete rase. Kõigepealt välistage selle seisundi olemasolu. Kui eelmisel menstruaaltsüklil ei kasutanud patsient hormoone sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb rõngas sisestada ühel tsükli esimesest viiest päevast. Järgmise nädala jooksul peaksite kasutama ka täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, eriti barjääri (nt kondoome). Kui eelmise menstruaaltsükli ajal kasutati endiselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb rõngas sisestada esimesel päeval pärast nõutavat seitsmepäevast pausi või järgmisel päeval pärast viimase platseebopilli võtmist (mõnede ravimite puhul platseebopillide võtmine). see tüüp asendab pausi ).

Mida saab öelda nende kohta, kes eelmises tsüklis kasutasid minipille või muid ainult progestageeni sisaldavaid hormoone sisaldavaid ravimeid (sama kehtib ka progestageeni sisaldavate emakasisese vahendi kohta)? Kõnealust ravimit võite kasutada samal päeval, kui saite viimase hormooniannuse, olgu selleks emakasisese vahendi eemaldamine või progestageenide süstimine. Esimesel nädalal on oluline kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit, kuna gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt Nuvaringi rõngale üleminekul säilib rasestumisrisk esimese seitsme päeva jooksul.

Kui abort tehti raseduse esimesel trimestril, võib kõnealust rasestumisvastast vahendit kasutada kohe pärast protseduuri (muid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada). Kui teisel trimestril tehti abort, toimus raseduse katkemine või sünnitus, siis on Nuvaringi rõngast soovitatav kasutada alles neljandast nädalast pärast juhtumit. Kui selle rasestumisvastase vahendi kasutamist alustatakse hiljem, tuleb järgmise nädala jooksul kasutada kondoome.

Mis siis, kui patsient unustas pärast seitsmepäevast pausi rõnga sisestada? Ta peaks seda tegema niipea kui võimalik. Siiski on järgmise seitsme päeva jooksul oluline kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid, nagu kondoome või tupediafragmat. Mis siis, kui rõngas kogemata tupest eemaldati? Kui see oli väljaspool sugutrakti kauem kui kolm tundi, vähenes selle rasestumisvastane toime oluliselt. Rõngas tuleb kohe uuesti sisestada. Siiski on oluline kasutada ka järgmisel nädalal rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoome). Kui see on kolmas nädal pärast selle rõnga kasutamise alustamist, on oluline tagada, et see jääks tupes kauemaks kui kakskümmend üks päeva alates selle esmakordsest sisestamisest. Järgmine ravim tuleb manustada üks päev pärast eelmise kasutamise lõppu.

Kui patsient ei eemalda mingil põhjusel kõnealust ravimit õigel ajal, on oluline meeles pidada, et see jääb tõhusaks ainult neli nädalat pärast esmakordset kasutuselevõttu. Kui naine mäletab, et rõngas on vaja eemaldada, tuleb seda teha kohe. Pärast ühepäevast pausi võite võtta kasutusele uue vahendi. Kui olete rõngast kasutanud üle nelja nädala ja olete pärast seda olnud kaitsmata vahekorras, on oluline enne järgmise rõnga kasutamise alustamist välistada rasedus.

Kui olete teinud nõutava seitsmepäevase pausi kõnealuse toote kasutamise perioodide vahel, kuid oodatav menstruatsioonilaadne verejooks ei alga, siis on oluline enne uue rõnga paigaldamist välistada rasedus (spetsialisti läbivaatusega). . Võite teha koduse rasedustesti või võtta hCG vereanalüüsi.

Arvustuste kohaselt kasutavad mõned Nuvaringi tuperõngast menstruatsiooni aja muutmiseks. Selleks saate lihtsalt vähendada päevade arvu järgmise rõnga kasutamise vahel nii mitme päeva võrra, kui on vajalik menstruatsiooni soovitud nihkeks. Kui paus on piisavalt lühike, on suur tõenäosus, et igakuine loomulik verejooks ei alga üldse. See aga tähendab, et järgmise tsükli jooksul võib tekkida kerge verejooks.

Menstruatsiooni edasilükkamiseks võib patsient hakata kasutama järgmist rõngast ilma vajalikku seitsmepäevast pausi tegemata. Järgmise rõnga sisestamisel ei tohiks teid üllatada väiksemate määrimiste pärast, mis võivad tekkida järgmise tsükli jooksul. See on keha reaktsioon olemasolevale hormonaalsele taustale. Järgmisena on oluline rõngad sisestada, järgides kõiki vajalikke seitsmepäevaseid pause.

Et vältida teiste inimeste kokkupuudet teie kasutatud sõrmusega, tuleb see hoolikalt kotti panna ja koos muude olmejäätmetega ära visata.

Vastunäidustused

Arstide ülevaated ei soovita Nuvaringi rasestumisvastase rõnga kasutamist kõigile. Näiteks on mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul peaks naine kõnealust rasestumisvastast meetodit vältima. Nende hulgas on järgmised:

• isiklik talumatus selle tuperõnga ühe või mitme komponendi suhtes;
• kasvaja esinemine maksas (isegi kui see on varem esinenud);
• maksafunktsiooni häired;
• hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (isegi kui nende olemasolu on ainult kahtlustatud);
• tromboos, sealhulgas anamneesis;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• trombemboolia (sealhulgas selle arengu oht);
• pankreatiit koos hüpertriglütserideemiaga;
• teadmata päritoluga tupeverejooks;
• migreen koos neuroloogiliste reaktsioonidega;
• kui kahtlustatakse rasedust.

See pole aga täielik nimekiri. Muuhulgas peaksite olema ettevaatlik, kui määrate kõnealust rasestumisvastast vahendit patsientidele, kellel on sirprakuline aneemia, rasvumine, Crohni tõbi, arteriaalne hüpertensioon, haavandiline koliit, epilepsia, kloasm, emaka fibroidid, südameklappide haigused, fibrotsüstiline mastopaatia, kodade virvendusarütmia. , süsteemne erütematoosluupus, düslipoproteineemia, kaasasündinud hüperbilirubineemia, hepatobiliaarsüsteemi haigused, hemolüütiline ureemiline sündroom.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema ka suitsetavad naised, kelle vanus ületab kolmkümmend viis aastat, samuti patsiendid, kes on pikka aega lamanud. Samuti on oluline olla ettevaatlik neile, kes põevad haigusi, mis mõjutavad sõrmuse sisestamist tupepiirkonda ja võivad kaasa aidata selle kadumisele. Nende hulka võivad kuuluda põie song, emakakaela prolaps, pärasoole song ja väljendunud väljaheitehäired.

Rasedus

Oluline on meeles pidada, et Nuvaringi rõnga juhised ja günekoloogide ülevaated keelavad naistel kategooriliselt seda kasutada mitte ainult raseduse ajal, vaid ka raseduse kahtluse korral. Enne kui hakkate kasutama uut sõrmust (mida, muide, tuleb vahetada iga kuu), on oluline välistada rasedus kvalifitseeritud spetsialisti poolt läbivaatusega, kui eelmisel kuul (tsüklil) oli rasestumise oht ( näiteks kaitsmata seksuaalvahekord). Samuti keelavad arstide ülevaated Nuvaringi rõnga kasutamist, kui naine imetab last. Selle kasutamist on võimalik jätkata alles pärast seda, kui ema on lõpetanud rinnaga toitmise, nii et rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei mõjuta last kuidagi.

Üleannustamine

Mis juhtub, kui kasutate Nuvaringi rõngast valesti? Tagajärjed (ülevaated kirjeldavad neid kõigis värvides) võivad olla kõige ebameeldivamad. Reeglina tekivad need siis, kui kasutatakse kõnealuse ravimi kunstlikult suuri annuseid. Millised sümptomid võivad sel juhul olla? Võimalik on verine eritis tupest, iiveldus ja oksendamine. Nagu ekspertide ülevaated teatavad rasestumisvastase rõnga "Novaring" kohta, pole ühtegi konkreetset antidooti, ​​mis leevendaks kõiki ebameeldivaid sümptomeid korraga. Ravi määratakse eranditult sümptomaatiliselt. Kui märkate vähemalt ühe ülalloetletud haigusseisundi ilmnemist, on oluline viivitamatult ühendust võtta oma arstiga, kes määrab ravi ja oskab ka välja selgitada, kas peaksite jätkama kõnealuse rasestumisvastase vahendi kasutamist.

Vaid paar aastat tagasi ilmus naistele uus rasestumisvastane meetod – vaginaalne rasestumisvastane rõngas. Väideti, et see rasestumisvastane meetod on naistele äärmiselt mugav ja sellel on vähe kõrvaltoimeid, erinevalt hormonaalsetest pillidest.

Mis on rasestumisvastane rõngas?

Kui vaatate selle seadme fotot, annab see selle rasestumisvastase vahendi kohta aimu. See näeb välja nagu läbipaistev elastne rõngas läbimõõduga 54 mm ja paksusega 4 mm. Suurus on universaalne ja sobib kõigile, kuna kasutuse tõttu omandab anatoomilise kuju. Rasestumisvastaseid vahendeid toodetakse Hollandis, ühes pakendis võib olla üks või kolm rõngast (vastavalt NovaRing 1 ja NovaRing3). Selle ravimi teisi ravimvorme ei ole.

Kuidas rasestumisvastane vahend toimib?

Tuperõngas on väikese hormooniannusega rasestumisvastane vahend. Selle kesta all on kahte tüüpi naissuguhormoone - progestageeni ja östrogeene. Inimkeha kuumusest soojenedes hakkab see eritama hormoone, mis mõjutavad ainult emakat ja munasarja, mõjutamata maksa, soolestikku ja teisi organeid. See vähendab kõrvaltoimete, nagu iiveldus, kaalutõus, kolepaatia ja teised, arvu. Vabanevad hormoonid mõjutavad emakakaela lima, paksendades seda ja muutes spermatosoidide tungimise võimatuks. Rasestumisvastane rõngas on kaitses täiesti uus sõna.

Kasutusjuhend

Kuidas rasestumisvastast rõngast sisestada? Seda tuleks teha kükitavas asendis, lamades või seistes, üks jalg kõverdatud. Menstruatsiooni ajal, 1. kuni 5. päevani, peate rasestumisvastast vahendit puhaste, pestud kätega pigistama ja sisestama võimalikult sügavale tuppe. Kuidas õigesti sisestada? Rõngast ei saa valesti sisestada. Ainus asi, millele peate pärast sisestamist tähelepanu pöörama, on tunne. See tähendab, et see pole piisavalt sügavale sisestatud. Rasestumisvastase rõnga tuleks sõrmedega reguleerida. Video annab parema ülevaate nende rasestumisvastaste vahendite kasutamisest naistele.

Rõngas püsib kehas täpselt 21 päeva, järgmisel päeval tuleks see eemaldada ja teha 7-päevane paus. Järgmine uuest pakendist pärit rasestumisvastane vahend tuleb sisestada 8. päeval.

Kui naine on varem kasutanud muid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks hormonaalseid tablette, siis pärast pillide pakendist võtmise lõpetamist tuleb tal teha nädalane paus ja seejärel hakata kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid rõngaid.

Kui see on esimene rasestumisvastane vahend, mida naine kasutab, siis peate teadma, et rasestumisvastane toime saavutatakse nädal pärast kasutamise alustamist. Sel ajal peate lisaks kasutama kondoomi.

Meetodi eelised:

• minimaalne mõju organismile: NuvaRingis sisalduvad hormoonid toimivad lokaalselt, emakas ja munasarjades, mõjutamata magu, maksa, neere, erinevalt teiste naiste rasestumisvastaste vahendite süsteemsest toimest;
• tuppe sisestatud rõngas tühistab rasestumisvastase vahendi igapäevase kasutamise;
• sõrmust kasutades saab naine elada täisväärtuslikku seksuaalelu, kartmata rasestuda;
• Te ei pea oma partnerile rasestumisvastastest vahenditest rääkima;
• rasestumisvastased vahendid - tuperõngas reguleerib menstruaaltsüklit (ebaõnnestumise korral) ning kõrvaldab ka valu ja rikkaliku menstruaalverejooksu;
• kiire raseduse algus pärast rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamist, 4-5 nädala jooksul pärast ravimi eemaldamist.

Meetodi puudused:

• märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid;
• psühholoogiliselt ebatavaline rasestumisvastane vahend - rõngas;
• kaitse puudumine sugulisel teel levivate nakkuste eest;
• suur vastunäidustuste loetelu.

Kõrvalmõjud

Nagu ka teiste soovimatu raseduse vältimise meetodite puhul, esineb NuvaRingi kasutamisel mitmeid kõrvaltoimeid, mis kaasnevad esimeste kasutuskuudega.

Närvisüsteemist võib naisel tekkida pearinglus, meeleolumuutused, ärevus ja peavalu.

Seedesüsteemi reaktsioon avaldub iivelduse, kõhuvalu, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisusena. Urogenitaalsüsteemist ja piimanäärmetest võivad esineda ebameeldivad aistingud piimanäärmetes, nende turse ja kõvenemine, valu seksuaalvahekorra ajal, põletustunne ja kuivus tupes, tupest väljumine, põiepõletik, tservitsiit.

Nahal võivad esineda lööbed, sügelus ja ekseem. Veresoonkond on võimeline tekitama selliseid reaktsioone nagu kuumahood. Muud kõrvaltoimed: vererõhu tõus, nägemise ähmastumine, valu seljas ja jäsemetes, söögiisu suurenemine, ebamugavad aistingud paigalduskohas.

Kasutamise vastunäidustused

Vaginaalseid rasestumisvastaseid rõngaid ei kasutata, kui naisel on sellised haigused nagu:

1. ülitundlikkus ravimis sisalduvate ainete suhtes;
2. veenihaigused (tromboos, tromboflebiit jne) või eelsoodumus sellistele haigustele;
3. diabeet;
4. erinevate organite pahaloomulised kasvajad;
5. kõhunäärme ja maksa rasked haigused;
6. teadmata päritoluga verejooks tupest;
7. olemasolev või kahtlustatav rasedus.

Sõrmus kukkus välja, mida ma peaksin tegema?

Kui rasestumisvastane vahend kogemata välja kukub, tuleb see toatemperatuuril veega loputada ja uuesti sisestada. Rasestumisvastast rõngast ei tohi tupest eemaldada kauem kui kolm tundi. Rasestumisvastase vahendi pikemaajalise puudumise korral väheneb selle rasestumisvastane toime. Kuidas sellises olukorras rasestumisvastast rõngast sisestada? Peate selle võimalikult kiiresti tuppe sisestama. 1. ja 2. kasutusnädalal peaksite olema seksuaalvahekorras kondoomi kasutamisega ohutu. 3. nädalal on valikud järgmised:

• sisestage uus rasestumisvastane rõngas. Juhised näitavad, et sel juhul ei pruugi olla tsüklilist verejooksu, mis võib ilmneda tsükli keskel määrimise kujul;
• oodake verejooksu ja võtke kasutusele uus ravim 7 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva.

Mida teha, kui ravimit kasutatakse pikema aja jooksul?

Kui toode on olnud organismis üle 3 nädala, kestab selle rasestumisvastane toime kuni 4 nädalat. Kui on möödunud rohkem kui 4 nädalat, peate pärast ravimi eemaldamist ja enne uue kasutuselevõttu veenduma, et naine pole rase.

Kuidas menstruatsiooni algust edasi lükata

Rasestumisvastased hormonaalsed rõngad võivad igakuise verejooksu algust teatud aja (menstruatsiooni) edasi lükata. Selleks ei pea tegema 7-päevast pausi, vaid sisestama pakendist uue toote ja kasutama seda veel 3 nädalat. Võimalik on ka see võimalus: lühendage nädala intervalli nii palju kui vaja ja sisestage ravim uuest pakendist. Mõlemal juhul on määrimine võimalik teise tsükli alguses.

Rasestumisvastased rõngad. Kuidas kasutada raseduse ja imetamise ajal

NuvaRingi ei saa kasutada raseduse ajal. Ravim on vastunäidustatud ka rinnaga toitmise ajal, kuna see võib mõjutada rinnapiima kogust ja koostist.

- hormonaalne rasestumisvastane vahend, mille intravaginaalne manustamine põhjustab hormoonide - ja LH sünteesi pärssimist, ovulatsiooni pärssimist, folliikulite küpsemise takistamist, blokeerides seeläbi ovulatsiooni ja ootamatu raseduse algust.

Võttes arvesse Pearli indeksit, ei ületa võimalik rasedus pärast selle rasestumisvastase vahendi kasutamist 0,96%. Ravim ei mõjuta luutiheduse vähenemist, kuid võib vähendada atsüklilise menstruaalverejooksu sagedust ja rauavaegusaneemia teket.

Ühend

Tuppe sisestamiseks mõeldud rõngas sisaldab:

• etinüülöstradiool (2,7 mg), etonogestreel (11,7 mg), 2 toimeainena;
• oluliste abiainetena etüleeni kopolümeer, vinüülatsetaadi kopolümeer ja magneesiumstearaat.

Vabastamise vorm

Nuvaring on läbipaistev rõngas vaginaalseks sisestamiseks. Sellel pole erilist värvi ja see asetatakse veekindlasse kotti. Pakendivorm: 1-3 rõngaga pakendid ja lisatud kasutusjuhend.

Kuidas vabaneda naiste haigusest? Irina Kravtsova jagas oma lugu rästa ravimisest 14 päevaga. Oma ajaveebis selgitas ta, milliseid ravimeid ta võttis, kas traditsiooniline meditsiin oli tõhus, mis aitas ja mis mitte.

Ravimi toime

Ovulatsiooni blokeerimine toimub tänu Nuvaringi koostises sisalduvale kahele aktiivsele komponendile - östrogeenile ja progesteroonile, mis on seotud naisorganismi looduslike retseptoritega, millel on sihtorganile kompleksne toime:

Kui kasutate Nuvaringit pidevalt, kogete:

• menstruaaltsüklite reguleerimine;
• spasmide, valusündroomide, verejooksude vähendamine;
• takistuseks lubatud emakavälise raseduse, munasarja-, rinna- ja endomeetriumivähi tekkele.

Nuvaringiga jaotuvad komponendid ühtlaselt tupe limaskesta kudedesse ja imenduvad peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse.

Lugusid meie lugejatelt!
"Günekoloog soovitas mul kasutada looduslikke vahendeid. Leppisime ühe ravimiga - mis aitas kuumahoogudega toime tulla. See on selline õudusunenägu, et mõnikord ei taha isegi töö pärast kodust lahkuda, aga tuleb... Üks kord Hakkasin seda võtma, läks palju lihtsamaks, isegi tunda on ", et mingi sisemine energia tekkis. Ja tahtsin isegi oma mehega uuesti seksida, muidu oli kõik ilma suurema soovita."

Näidustused kasutamiseks

Ravim on suurepärane ja ohutu rasestumisvastane vahend ning seda peetakse parimaks rasestumisvastaseks vahendiks fertiilses eas naistele.

Sellel on väikeses annuses kombineeritud hormonaalne toime, mis soodustab:

• munaraku munasarjast vabanemise takistamine;
• kaitse soovimatu raseduse eest;
• menstruatsiooni normaliseerimine;
• valutuse vähenemine, atsüklilised ilmingud.

Nuvaringit võib kasutada emakafibroidide puhul, kui muidugi vastavalt näidustustele on kasvaja kasv peatunud.

Kuigi kõigepealt peaksite konsulteerima oma arstiga rasestumisvastase vahendi kasutamise otstarbekuse osas. Samuti paraneb haiguse kulg endometrioosiga, kuna kasutatakse hormonaalset rõngast.

Menstruatsiooni saabudes hakkavad patsiendid oluliselt vähem verd kaotama, valu väheneb ja endomeetriumi emakakiht taastub.

Nuvaringi tegevus– pehme ja õrn, seetõttu ei põhjusta see süsteemide ja elundite rikkeid ning toimeained hakkavad emaka limaskestaga kokku puutudes avaldama lokaalset ravitoimet.

Ohutute päevade kalender

Viimase menstruatsiooni 1. päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jaanuar Veebruar Märts Aprill Mai Juuni Juuli August August September Oktoober November Detsember

Keskmine tsükli pikkus

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

Menstruatsiooni kestus

2 3 4 5 6 7 8 9 10

Minu isiklik lugu

Menstruatsioonieelne valu ja ebameeldiv voolus on möödas!

Meie lugeja Egorova M.A. jagas oma kogemust:

On hirmutav, kui naised ei tea oma haiguste tegelikku põhjust, sest menstruaaltsükli probleemid võivad olla tõsiste günekoloogiliste haiguste esilekutsujad!

Norm on tsükkel, mis kestab 21-35 päeva (tavaliselt 28 päeva), millega kaasneb 3-7 päeva kestev menstruatsioon mõõduka verekaotusega ilma trombideta. Kahjuks on meie naiste günekoloogilise tervise olukord lihtsalt katastroofiline, igal teisel naisel on mingi probleem.

Täna räägime uuest looduslikust vahendist, mis tapab patogeenseid baktereid ja infektsioone, taastab immuunsüsteemi, mis lihtsalt taaskäivitab organismi ja sisaldab kahjustatud rakkude taastamist ja haiguse põhjuse kõrvaldamist...

Vastunäidustused

Mõnel juhul on rõngaste kasutamine vastuvõetamatu ja meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud.

Nuvaringi kasutamise kohta alla 18-aastastel tüdrukutel ei ole uuringuid läbi viidud, mistõttu ei ole selle ohutust ja efektiivsust kindlaks tehtud. Seadet ei ole soovitatav kasutada varases noorukieas. Kui teadmatusest seda siiski kasutati, siis ebameeldivate sümptomite ilmnemisel tuleb ravim kiiresti lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Rasestumisvastaseid vahendeid tuleb kasutada ettevaatusega, olles eelnevalt hinnanud võimalikke riske ja kasu:

Kui need haigused süvenevad ja seisund järsult halveneb, peate ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed pärast Nuvaringi kasutamist on haruldased, kuid on teatatud juhtudest:

Kõrvaltoimed tekivad sageli, kui Nuvaringit võetakse koos teiste hormonaalsete ravimitega, kui võivad tekkida allergiad, akne, libiido langus ja oksendamine.

Nuvaringi rõngaste kasutusjuhend

Saate rõnga tuppe sisestada oma kätega ja mugavalt kodus.

Seda on lihtne teha, lihtsalt:

Kui te rikute reegleid ja rakendusviisi, alahinnatakse mõju tõhusust oluliselt.

Märkusena! Kui rõngas on kogemata purunenud, ei tohiks vabanevate hormoonide kontsentratsioon muutuda. Tavaliselt kukub kahjustatud rõngas kohe välja. Sel juhul on soovitatav see kohe uuega asendada.

Kasutustingimused

Kui sõrmus kukub välja

TÄHTIS! See juhtub, et ravim kukub ootamatult välja ebaõige kasutamise või tampooniga kombineeritud eemaldamise tagajärjel. Sel juhul võite sooja veega loputada ja uuesti selga panna. Vajadusel saate muuta menstruatsiooni saabumise aega, näiteks lühendada pausi, kasutades seadet vajaliku arvu päevi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Kui olete varem kasutanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleks rõngale üle minna kuuridevahelise vaheintervalli viimasel, 7. päeval.

Sel juhul soovitatakse naistel esmalt veenduda, et rasedust ei ole ja alles seejärel alustada Nuvaringi võtmist õigesti, regulaarselt, alustades tsükli mis tahes päevast.

Pärast sünnitust ja aborti

Kui meditsiinilistel põhjustel on seadme kasutamine abordi ajal ebasoovitav, saate menstruaaltsüklite vahelisel ajal valida mõne muu rasestumisvastase meetodi.

Sünnitusjärgsel perioodil või pärast operatsiooni (aborti) tuleb Nuvaringi kasutamist alustada alates 4. nädalast. Kui olite seksuaalvahekorras esimese 7 päeva jooksul, siis on soovitatav esmalt kontrollida, kas tegemist on rasedusega, seejärel, kui see on välistatud, oodata menstruatsiooni saabumist ja alustada uuesti ravimi kasutamist.

Lisaks ei tohiks naised rasestumisvastaseid vahendeid kasutades eirata järgmisi reegleid ja soovitusi:

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamisel ei ole soovitatav sagedust rikkuda ja ületada 3-nädalast perioodi. Kui minipille on varem kasutatud, tuleb rasestumisvastane rõngas sisestada kohe järgmisel päeval või oodata 7-päevane paus, kasutades täiendavaid barjäärimeetodeid.

Annustamine

Rõngast on soovitatav kasutada kord kuus, sisestades selle menstruatsiooni 1. verejooksu päeval. Kui eelmisel menstruaaltsüklil ei kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit, siis võib Nuvaringuga alustada tsükli 2.-5. päeval.

KAS SA TEADSID?

Enamiku ravimite negatiivne külg on kõrvaltoimed. Sageli põhjustavad ravimid tõsist mürgistust, põhjustades seejärel tüsistusi neerudes ja maksas. Selliste ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tahame pöörata tähelepanu spetsiaalsetele fütotampoonidele.

Rõngas püsib tupes 3 nädalat.

Väljakukkumist või tahtlikku eemaldamist ei tohiks pikendada. Ravimit ei ole vaja uue vastu vahetada. Kui see on terve, siis piisab sooja veega loputamisest ja järgmise kolme tunni jooksul uuesti sissetoomisest.

Üleannustamine

Arstid ei näita ravimi kasutamisel üleannustamist, isegi kui see jääb tuppe kauemaks kui kolm nädalat.

Mõnel juhul võib tekkida iiveldus, oksendamine ja väike veritsus tupest, kuid seda täheldatakse ainult tüdrukutel, kes kasutavad ravimit esimest korda.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi toime võib väheneda, kui te võtate samaaegselt teatud ravimeid:

1. Kui on vaja läbi viia samaaegne ravi, peate Nuvaringi võtmisel kõigepealt konsulteerima arstiga, et mitte hiljem tekkida kõrvaltoimeid.
2. Paljud ravimid võivad põhjustada atsüklilist verejooksu. Ei tohi koos võtta. Rõnga rebend on võimalik ka siis, kui seda manustatakse samaaegselt seenevastase aine "Spermitsiidiga".
3. Kui seda kasutatakse koos suposiitidega, on koostoimest tulenevate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks oluline enne teiste vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist juhiseid uurida.

Tampoonid ja padjad ei avalda Nuvaringi manustamisel negatiivset mõju ega mõjuta toimet, kuigi juhtub, et rõngas eemaldatakse kogemata koos tampooni eemaldamisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nuvaring on loodud naise keha kaitsmiseks soovimatu raseduse eest.

Ravimit ei tohi kasutada pärast rasedust, niipea kui see on teada.

Selles seisundis on oluline lõpetada õigeaegselt rasestumisvastased vahendid, hoolimata vastsündinute defektide tuvastamise juhtude puudumisest.

Nuvaringit manustatakse paikselt tuppe ja seda peetakse ohutuks ravimiks, kuid seda ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal. Toimeained mõjutavad negatiivselt laktatsiooni ja vähendavad rinnapiima tootmist.

On teada, et metaboliidid ja steroidid erituvad rinnapiima, kuigi negatiivset mõju laste tervisele ei ole tõestatud.

Vastuvõtt lastele

Nuvaringi kasutamine lastel ja noorukitel on ebasoovitav, kuna ohutust ei ole uuritud ega tõestatud.

erijuhised

• Moskvas - 1097 hõõruda;
• Peterburis - 1135 RUR pakendi kohta;
• Nižni Novgorodis - 1351 RUR;
• Novosibirskis - 1476 hõõruda.

Nuvaringi seadet saate osta Interneti-apteegi kaudu veebisaidil - wer.ru jaoks 1307 RUR, Europharmile – eest 3699 hõõruda.