Sermion kui palju juua. Sermion – parandab ajutegevust ja laiendab veresooni

Vasodilataatorite peamine eesmärk on parandada aju verevoolu ja perifeerne süsteem. Kui vereringe on häiritud, tekivad tõrked kõigis osakondades Inimkeha. Sermion - kasutusjuhised väited - see on ravim, millel on veresooni laiendav toime, peatades mitte ainult peavalud, vaid ka teised patoloogilised protsessid, kohe pärast seda, kui selle metaboliidid on vererakkudes jaotunud. Tunnistuses märgiti lai rakendus ravim nii süstide kui ka suu kaudu.

Sermioni ravim

enamus ohtlik olukord vereringe rikkumine on kapillaaride blokeerimine verehüüvete poolt. Kui protsess toimub inimese ajus või südames, võib see põhjustada sügava puude või surmav tulemus. Ennetama sarnased riigid Pharmacia Italia S.p.A. Itaalia farmakoloogid. lõi ravimi Sermion.

Ravim kuulub alfa-blokaatorite rühma. See lõdvestab aju veresoonte seinu, avaldab neile spasmolüütilist toimet, mille tõttu on koemolekulid täielikult hapnikuga varustatud. Ravimi peamine toime on perifeerse vereringe ja aju verevarustuse parandamine. Sermion on end tõestanud ägedate ja krooniline vorm ajupuudulikkus.

Koostis ja vabastamise vorm

Tänu oma kõrgele efektiivsusele kasutatakse Sermioni kõigis maailma riikides. Peamine toimeaine on nicergoliin. See on ergoliini derivaat, mis parandab aju hemodünaamilisi ja metaboolseid protsesse. Sõltuvalt vabanemise vormist on ravimi koostis veidi erinev. Valgetes ümmarguste kumerate tablettidena on 10 mg aktiivne komponent. Oranžid ja kollased kaksikkumerad pillid sisaldavad 5 mg ja 30 mg nicergoliini.

Süstimiseks mõeldud pulbri kujul olev ravim sisaldab 4 mg toimeainet. Abikomponendid varieeruvad samuti pisut, olenevalt vabastamise tüübist. Sermioni tabletid on pakendatud 15 või 25 tk blisterpakendisse. Papppakendis on 2 blisterpakendit ja kasutusjuhend. Nicergoline süstimiseks müüakse koos lahustiga 4 ampulli, mis on pakitud ühte karpi koos annotatsiooniga.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Sermioni kasutamine parandab vere hemorheoloogilisi parameetreid, kiirendab verevoolu alumises ja ülemised jäsemed. Nicergoliinil on α1-adrenergiline blokeeriv toime, see aitab optimeerida mõtlemist ja kognitiivseid protsesse. Medikamentoosse ravi tulemusena täheldatakse stabiilset paranemist käitumishäired. Pärast suukaudset manustamist imendub nicergoline kiiresti, see imendub peaaegu täielikult. Ainevahetusproduktid erituvad peamiselt uriiniga ja veidi ka väljaheitega.

Sermion - näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on ravim efektiivne ateroskleroosist, arteriaalsest hüpertensioonist, tromboosist või embooliast põhjustatud ägedate ja krooniliste veresoonte ja ainevahetushäirete korral. Määrake Sermion järgmised näidustused:

• vaskulaarne dementsus;
• Raynaud tõbi;
• rikkumine aju vereringe;
• perifeerse arteriaalse verevoolu rikkumine;
• peavalu;
• jäsemete veresoonte haigused;
• hüpertensiivne kriis.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Sermioni kasutamisel piirangud - need on raseduse ja imetamise perioodid (imbub emapiima), vanus alla 18 aasta ja sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus. Lisaks sellele on olemas absoluutsed vastunäidustused ravimi kasutamise kohta:

• ülitundlikkus komponentidele;
• äge verejooks;
• raske bradükardia;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• ortostaatilise regulatsiooni rikkumine.

Arstide sõnul tuleb ravimit ettevaatusega määrata podagra või hüperurikeemia anamneesis esinemise korral. Samuti peaks arsti erilise järelevalve all olema patsient, kellele on määratud Sermion ja ravimid, mis häirivad ainevahetust ja/või eritumist. kusihappe. Inimese kalduvus ortostaatiline hüpotensioon Samuti suhteline vastunäidustus.

Ravimi manustamisviis ja annus

Sermioni manustamisviis, manustamise kestus ja terapeutiline annus sõltuvad haiguse olemusest. Sageli algab uimastiravi parenteraalne manustamine ja seejärel jätkake ravimi sissevõtmist. Tableti juhiste kohaselt on imendumise parandamiseks vaja juua kolm korda päevas 5-10 mg korrapäraste ajavahemike järel. Ravikuuri määrab igal üksikjuhul arst ja vastavalt juhistele on see mitu kuud.

Vaskulaarse dementsuse korral määravad arstid 30 mg tabletid kaks korda päevas. Ravi ajal tuleb iga kuue kuu järel konsulteerida arstiga, et teha kindlaks ravimi edasise kasutamise otstarbekus. Intramuskulaarne manustamine Sermione on näidatud vastavalt teatud skeemile: 2-4 ml 2 korda päevas. Intraarteriaalselt 4 mg manustatakse aeglaselt - umbes 2 minutit. Sel juhul lahjendatakse ravim 10 ml 9% naatriumkloriidi lahuses. Nicergoliini intravenoosne manustamine viiakse läbi annuses 4-8 mg (1-2 ampulli), mis on lahjendatud 5-10% dekstroosi lahuses (10 ml) või 9% naatriumkloriidis (100 ml).

erijuhised

Arstide sõnul võib ravimi üleannustamise korral patsiendil tekkida arteriaalne hüpotensioon. Reeglina ei mõjuta Sermioni tavaline annus rõhu langust, kuid mõnikord täheldatakse seda patsientidel. Seisundi vältimiseks on pärast ravimi parenteraalset manustamist soovitatav võtta horisontaalasend. Madal vererõhk ei vaja eriravi, kui puudub tõsine tserebrovaskulaarne häire. Kui jah, siis määrake sümptomaatilised abinõud. Kell halb töö Sermioni renaalset annust tuleb vähendada.

Koostoime ravimitega

Kui Sermioni võetakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib viimaste toime tugevneda. Kui manustada koos mitteimenduvate antatsiidide või kolestüramiiniga, tuleb teada, et nicergoliini imendumine on palju aeglasem. Ensüüm CYP 2 D 6 osaleb Sermioni metabolismis, seega interakteerub ravim sellega hästi ravimid, biotransformeeruvad sama ensüümi (rimidiin, risperidoon ja teised antipsühhootikumid) abil. Kui võtta samaaegselt atsetüülsalitsüülhape on verejooksu oht.

Kõrvalmõjud

Patsientide sõnul on pärast süstimist või pillide võtmist mõõdukas kõrvalmõjud. Tekib ajutine kuumatunne, pearinglus, vererõhu langus. Harva nähtud kõrge kontsentratsioon kusihappe sisaldus veres, mis ei sõltu ravimi annusest ja manustamisviisist. Mõnikord võib ravimi üleannustamine põhjustada:

• unisus;
• unetus;
• ergastus kesk närvisüsteem(KNS);
• nahalööbed;
• mao häired(nõrgalt väljendunud);
• düspepsia.

Müügitingimused

Sermion, nagu teisedki vasokonstriktorid, pikaajalisel kasutamisel on võime tekitada sõltuvust. Eneseravim võib põhjustada perifeersed veresooned kahanevad alles pärast nende kasutamist. Sel põhjusel peaks nicergoliini tarbimist jälgima spetsialist. Kasutusjuhend Sermion sisaldab teavet selle kohta, et apteegi ketis olevat ravimit müüakse retsepti alusel.

Ravim, mis parandab aju- ja perifeerset vereringet, alfa-adrenergiline blokaator.

Nicergoline – ergoliini derivaat, parandab aju metaboolseid ja hemodünaamilisi protsesse. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja parandab reoloogilised omadused veri, suurendab verevoolu kiirust üla- ja alajäsemetes. Sellel on alfa-1-blokeeriv toime, mis parandab verevoolu. Sellel on otsene mõju aju neurotransmitterisüsteemidele (noradrenergilised, dopamiinergilised ja atsetüülkolinergilised), suurendades nende aktiivsust, mis aitab optimeerida kognitiivseid protsesse.

Pikaajalise nicergoliiniga ravi tulemusena täheldati kognitiivse funktsiooni püsivat paranemist ja dementsusega seotud käitumishäirete raskuse vähenemist.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub nicergoliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Söömine või annustamisvorm ei mõjuta oluliselt nicergoliini imendumisastet ja -kiirust. Nicergoliini farmakokineetika, kui seda kasutatakse annustes kuni 60 mg, on lineaarne ega muutu sõltuvalt patsiendi vanusest.

Jaotumine ja ainevahetus

Nikergoliin seondub aktiivselt (> 90%) plasmavalkudega ja selle afiinsus glükoproteiini α-happe suhtes on suurem kui seerumi albumiini suhtes. On näidatud, et nicergoliin ja selle metaboliidid võivad vererakkudes jaotuda.

Nicergoliini peamised ainevahetusproduktid: 1,6-dimetüül-8β-hüdroksümetüül-10α-metoksüergoliin (MMDL, hüdrolüüsiprodukt) ja 6-metüül-8β-hüdroksümetüül-10α-metoksüergoliin (MDL, demetüülimisprodukt CYP2D6 isoensüümi toimel). ).

MMDL-i ja MDL-i AUC väärtuste suhe nicergoliini suukaudsel manustamisel näitab väljendunud metabolismi "esimese maksa läbimise" ajal. Pärast 30 mg nicergoliini suukaudset manustamist saavutati C max MMDL (21±14 ng/ml) ja MDL (41±14 ng/ml) vastavalt umbes 1 ja 4 tunni pärast, seejärel vähenes MDL kontsentratsioon T 1/ 2 13-20 tundi .Uuringud kinnitavad teiste metaboliitide (sh MMDL) akumuleerumist veres.

aretus

Nikergoliin eritub metaboliitide kujul, peamiselt uriiniga (ligikaudu 80% koguannusest) ja väike kogus(10-20%) - koos väljaheitega.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Patsientidel, kellel on neerupuudulikkus raske, vähenes oluliselt ainevahetusproduktide uriiniga eritumise määr võrreldes patsientidega, kellel oli normaalne funktsioon neerud.

Vabastamise vorm

Kaetud tabletid valge värv, ümmargune, kumer.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat - 94,3 mg, mikrokristalne tselluloos - 22,4 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, naatriumkarboksümetüültselluloos - 1,3 mg.

Suhkrukoore koostis: sahharoos - 33,4 mg, talk - 10,9 mg, akaatsiavaik - 2,7 mg, sandaraki vaik - 1 mg, magneesiumkarbonaat - 0,7 mg, titaandioksiid (E171) - 0,7 mg, kampol - 0,6 mg, karnauba vaha - 0,06 mg.

25 tk. - villid (2) - papppakendid.

Annustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu 5-10 mg 3 korda päevas või 30 mg 2 korda päevas, korrapäraste ajavahemike järel, pikka aega.

Kell kroonilised häired ajuvereringe, veresoonte kognitiivsed häired, insuldijärgsed seisundid Sermion® on ette nähtud 10 mg 3 korda päevas. Terapeutiline toime Ravim areneb järk-järgult ja ravikuur peaks olema vähemalt 3 kuud.

Vaskulaarse dementsuse korral on ette nähtud 30 mg 2 korda päevas. Sellisel juhul on patsiendil soovitatav iga 6 kuu järel konsulteerida arstiga ravi jätkamise otstarbekuse üle.

Aju vereringe ägedate häirete korral isheemiline insult ateroskleroosi, tromboosi ja emboolia tõttu aju veresooned, mööduvad häired ajuvereringe (mööduvad isheemilised atakid, hüpertensiivsed ajukriisid), on parem alustada ravi nicergoliini parenteraalse manustamisega, seejärel jätkata ravimi võtmist sees.

Perifeerse vereringe häirete korral määratakse Sermion® 10 mg 3 korda päevas pikka aega (kuni mitu kuud).

Üleannustamine

Sümptomid: mööduv väljendunud vererõhu langus.

Ravi: tavaliselt ei ole eriravi vaja, piisab, kui patsient võtab mõneks minutiks horisontaalasendi. IN erandjuhtudel juures terav rikkumine aju ja südame verevarustus, sümpatomimeetiliste ravimite kasutuselevõtt all pidev kontroll PÕRGUS.

Interaktsioon

Kell samaaegne rakendamine Sermion® võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Nikergoliin metaboliseerub CYP2D6 isoensüümi toimel, seega ei saa välistada Sermioni koostoime võimalust ravimitega, mis metaboliseeruvad sama ensüümi osalusel.

Nicergoliini ja atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel kasutamisel on võimalik veritsusaja pikenemine.

Kõrvalmõjud

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu väljendunud langus (peamiselt pärast parenteraalset manustamist), pearinglus, kuumatunne.

Närvisüsteemist: segasus, peavalu, unisus või unetus.

Küljelt seedeelundkond: düspepsia, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus.

Ainevahetusest: kusihappe kontsentratsiooni veres on võimalik suurendada ja see toime ei sõltu annusest ja ravi kestusest.

Muu: nahalööbed.

Näidustused

• äge ja krooniline aju metaboolne ja veresoonte häired(ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, ajuveresoonte tromboosi või emboolia, sh ägeda mööduva tserebrovaskulaarse avarii, vaskulaarse dementsuse (kasutada tuleb 30 mg tablette) ja vasospasmist põhjustatud peavalu tõttu);
• ägedad ja kroonilised perifeersed metaboolsed ja vaskulaarsed häired (jäsemete orgaaniline ja funktsionaalne arteriopaatia, Raynaud tõbi, perifeerse verevoolu häirest põhjustatud sündroomid).

Vastunäidustused

• hiljuti üle antud äge infarkt müokard;
• äge verejooks;
• raske bradükardia;
• ortostaatilise regulatsiooni rikkumine;
• sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine);
• ülitundlikkus nicergoliini, teiste ergotamiini derivaatide, ravimi abikomponentide suhtes.

Ettevaatlik peab olema hüperurikeemia või podagra anamneesis ja/või kombinatsioonis ravimitega, mis häirivad kusihappe metabolismi ja/või eritumist.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduse tõttu eriuuringud ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Ravimi võtmise ajal peate lõpetama rinnaga toitmise, sest. nicergoliin ja selle ainevahetusproduktid erituvad koos rinnapiim.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine lastel ja lastel on vastunäidustatud. noorukieas kuni 18 aastat vana.

erijuhised

Terapeutilistes annustes ei mõjuta Sermion ® reeglina vererõhku, kuid arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib see põhjustada vererõhu järkjärgulist langust.

Ravim toimib järk-järgult, seetõttu tuleb seda võtta pikka aega, samal ajal kui arst peaks perioodiliselt (vastavalt vähemalt iga 6 kuu järel) hinnata ravi mõju ja selle jätkamise otstarbekust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Hoolimata asjaolust, et Sermion® parandab keskendumisvõimet, ei ole ravimi mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele konkreetselt uuritud. Arvestades põhihaiguse olemust, peaksid patsiendid olema ettevaatlikud võimalike võimalike haiguste suhtes ohtlikud liigid tegevused.

Sermion on alfa-blokaator. Tema toimeaine Nicergoline parandab aju- ja perifeerset vereringet. Ravimit toodab Ameerika farmaatsia Pfizeri poolt, on mitut sorti. Lugege toote kasutamise juhiseid, selle koostist ja analooge, patsientide ülevaateid.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim Sermion on saadaval tablettide ja lüofilisaadi (pulbrina) kujul lahuse valmistamiseks. Ravimite koostis ja pakend on näidatud tabelis:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim Sermion (Sermion) parandab perifeerset ja aju vereringet nicergoliini toime tõttu. See aine on ergoliini derivaat, perifeerse transistori vasodilataator ja tungaltera alkaloidide poolsünteetiline derivaat, see vähendab trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), parandab vere reoloogiat (voolavust). Aktiivne komponent mõjutab otseselt aju neurotransmitterite süsteeme (dopamiinergiline, noradrenergiline, atsetüülkolinergiline), suurendab nende aktiivsust ja optimeerib kognitiivseid protsesse.

Ravim parandab rakkude glükoosi omastamist, suurendab valkude, nukleiinhapete tootmist, suurendab koliini atsetüültransferaasi aktiivsust ja muskariini retseptorite tihedust. Ravim võib vähendada hüpoksiast (hapnikupuudusest) põhjustatud kognitiivsete häirete sümptomeid, skopolamiini ( narkootiline aine), elektrokonvulsiivne ravi. Madalad annused Sermioon suurendab dopamiini metabolismi aju mesolimbilistes piirkondades, moduleerides dopamiinergilisi retseptoreid.

Üksik või pikaajaline kasutamine ravim suurendab basaal- ja agonistitundliku fosfoinositiidi vahetust, proteiinkinaasi C kaltsiumist sõltuvate isovormide rakumembraanile ülekandmise aktiivsust. Need ensüümid osalevad lahustuva valgu prekursori tootmises, mis suurendab vabanemist ja tootmise vähendamist patoloogiline aine beeta-amüloid neuroblastoomides (ajurakkudes), parandab verevoolu.

Sermioni antioksüdantne toime ja võime aktiveerida detoksikatsiooniensüüme võimaldavad ainel ennetada surma närvirakud oksüdatiivse stressiga. Uuringute kohaselt on ravimil positiivne mõju Alzheimeri tõvest või mitme südameinfarkti tagajärgedest põhjustatud kerge kuni mõõduka dementsusega patsientidele. Muudatused märgitakse kahe kuu pärast regulaarne tarbimine ravimid. Pikaajaline ravi nicergoliiniga vähendab dementsuse käitumishäirete raskust.

Toimeaine imendub kiiresti, toidu tarbimine ei mõjuta imendumisastet. Sermioni annuste kasutamisel kuni 60 mg on lineaarne farmakokineetika. Toimeaine on 90% ulatuses seotud plasmavalkudega, afiinsus glükoproteiini alfa-happe suhtes on kõrgem kui seerumi albumiini suhtes. Aine hüdrolüüsub, moodustades 6-dimetüül-8β-hüdroksümetüül-10α-metoksüergoliin ja 6-metüül-8β-hüdroksümetüül-10α-metoksüergoliini metaboliidid. Nicergoliini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-4 tunni pärast. Ravim eritub uriini ja väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Juhend sisaldab teavet ravimi kasutamise näidustuste kohta. Need sisaldavad:

• arteriaalsest hüpertensioonist, ateroskleroosist, tromboosist, ajuembooliast põhjustatud ägedad, kroonilised metaboolsed aju- ja vaskulaarsed häired;
• ajuvereringe ägedad mööduvad häired;
• vaskulaarne dementsus;
• jäsemete orgaaniline funktsionaalne arteriopaatia;
• peavalu, mis on põhjustatud vasospasmist (ahenemine väikesed laevad);
• Raynaud tõbi;
• hüpertensiivne kriis.

Kasutusmeetod ja annustamine

Kasutamisjuhised Sermion erineb sõltuvalt sellest, millist ravimivormi kasutatakse. Tabletid võetakse suu kaudu, lüofilisaat lahjendatakse lisatud lahustiga ja kasutatakse parenteraalseks manustamiseks. Määratakse annus, kasutamise sagedus ja ravi kestus individuaalsed omadused patsient.

Tabletid

Vastavalt juhistele on tabletid ette nähtud suukaudne tarbimine. Annus on 5-10 mg kolm korda päevas või 30 mg kaks korda päevas võrdsete ajavahemike järel. Pillid võite võtta pikka aega. Aju krooniliste vereringehäirete, veresoonte kognitiivsete patoloogiate, insuldijärgsete seisundite korral kasutatakse ravimit 10 mg kolm korda päevas kolme kuu jooksul.

Vaskulaarse dementsuse ilmingute kõrvaldamiseks võetakse 30 mg Sermioni kaks korda päevas, iga 6 kuu järel peab patsient külastama arsti, et kontrollida tervislikku seisundit ja edasise ravi määramise otstarbekust. Ägedate ajuhäirete, isheemilise insuldi korral algab ravikuur nicergoliini süstidega, seejärel viiakse patsient üle pillide võtmisele. Neerufunktsiooni kahjustuse ja kreatiniini kliirensi vähenemise korral vähendatakse terapeutilist annust.

Lüofilisaat

Enne ravimi sisseviimist tuleb see lahustada lisatud lahustiga. Vastavalt juhistele manustatakse ravimit intramuskulaarselt 2-4 mg (2-4 ml) kaks korda päevas, intravenoosselt aeglase infusioonina 4-8 mg 100 ml soolalahuses või 5-10% dekstroosilahuses mitu korda päevas. . Sermioni 4 mg 10 ml-s lubatud intraarteriaalne manustamine füsioloogiline soolalahus(naatriumkloriid) kaks minutit.

erijuhised

Sermioni terapeutilised annused ei mõjuta arteriaalne rõhk, kuid hüpertensiooniga on töövõime langus võimalik. muud erijuhised Ravimi kasutamise juhised on järgmised:

1. Ravim toimib järk-järgult, seega on lubatud seda pikka aega kasutada. Iga kuue kuu järel peaks arst hindama edasise ravi teostatavust.
2. Pärast ravimi parenteraalset manustamist peavad patsiendid olema horisontaalne asend paar minutit, et vähendada manifestatsiooni ohtu arteriaalne hüpotensioon.
3. Soovitatav on loobuda sõidukite juhtimisest ja ohtlike mehhanismide juhtimisest, sest pole teada, kuidas Sermioni tarbimine mõjutab reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet.
4. Ettevaatlikult on Nicergoline ette nähtud hüperurikeemia, anamneesis podagra korral samaaegne ravi ravimid, mis mõjutavad kusihappe metabolismi.
5. Ravi ravimiga võib põhjustada kopsude, südameklappide, retroperitoneaalse (retroperitoneaalse) piirkonna fibroosi.
6. Ravi ajal võivad ilmneda ergotismi (mürgistus tungaltera alkaloididega) nähud: iiveldus, perifeerne vasokonstriktsioon, oksendamine, kõhuvalu.

Raseduse ajal

Vastavalt juhistele ei ole spetsiaalseid uuringuid Sermioni efektiivsuse ja ohutuse uurimiseks raseduse ajal läbi viidud. Sellega seoses on ravimi kasutamine lapse kandmisel vastunäidustatud, kui arst ei ole määranud teisiti. Kui imetav ema on sunnitud saama ravimeid, peaks ta rinnaga toitmise lõpetama, kuna ravimi metaboliidid erituvad rinnapiima. Tööriist ei mõjuta viljakust.

Lapsepõlves

Vastavalt juhistele on Sermioni kasutamine alla 18-aastastel lastel ja noorukitel vastunäidustatud, kuna puudub usaldusväärne teave ravimi mõju kohta selle kategooria patsientide elule ja tervisele. Liiga palju aktiivne tegevus ravimid võivad patsientidel põhjustada kõrvaltoimeid. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

ravimite koostoime

Nikergoliin metaboliseeritakse tsütokroomi isoensüümide poolt, mistõttu ei saa välistada selle koostoime võimalust sama protsessi läbivate ravimitega (antipsühhootikumid, risperidoon, kinidiin). Juhendis öeldakse, et ravimi võtmisel on oluline arvestada selle koostoime tunnustega muude vahenditega:

1. Sermioni samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete või antikolinergiliste ainetega võib tugevdada viimaste toimet.
2. Ravimite kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe, antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete ja kinidiiniga võib pikendada veritsusaega.
3. Kolestüramiin ja mitteimenduvad antatsiidid aeglustavad ravimi imendumist.
4. Ravimi kombinatsioon ravimitega, mis mõjutavad kusihappe metabolismi protsesse, võib põhjustada kusihappe kontsentratsiooni asümptomaatilise tõusu veres.
5. Sest intravenoossed süstid lüofilisaati on lubatud segada soola- või glükoosilahusega.

Sermioni kõrvaltoimed

Uimastiravi ajal manifestatsioon kõrvalmõjud. Kasutusjuhised sisaldavad järgmist: negatiivseid mõjusid:

• kuumuse tunne, rõhu märkimisväärne langus, pearinglus;
• unetus, segasus, unisus, peavalu;
• iiveldus, düspepsia, kõhukinnisus, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus;
• kusihappe kontsentratsiooni tõus veres;
• nahalööbed.

Üleannustamine

Kui te võtate või suurendate Sermioni annust või kasutate seda ravimit kaua aega võib juhtuda üleannustamine. Seda iseloomustab vererõhu väljendunud langus. spetsiifiline raviÜleannustamist ei ole, patsient peab paariks minutiks pikali heitma. Kui aju ja südame verevarustus on järsult häiritud, manustavad arstid pideva rõhu kontrolli all sümpatomimeetikume.

Vastunäidustused

Sermioni kasutatakse ettevaatusega hüperurikeemia, anamneesis podagra korral, koos ravimitega, mis häirivad kusihappe metabolismi või eritumist. Vastavalt juhistele on ravimi kasutamise vastunäidustused järgmised:

• äge verejooks;
• vanus kuni 18 aastat;
• hiljutine äge müokardiinfarkt;
• sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, fruktoositalumatus;
• samaaegne vastuvõtt sümpatomimeetikumid (alfa- ja beeta-adrenoretseptorite agonistid);
• ortostaatilise regulatsiooni rikkumised (rõhk kehaasendi muutmisel);
• raske bradükardia (hiline siinusrütm südamed);
• rasedus, imetamine;
• ülitundlikkus ravimi komponentide, ergotamiini derivaatide suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit müüakse arsti ettekirjutuse alusel, säilitatakse temperatuuril kuni 25 kraadi. Tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, pulbri - 4 aastat, lahusti - 5 aastat.

Sermioni analoogid

Saate ravimi asendada sama või sarnase toimeainega alfa-blokaatorite rühma kuuluvate ravimitega. Fondide analoogid on:

• Sergolin - tabletid, mis põhinevad nicergoliinil, mis on tungaltera alkaloidide poolsünteetiline derivaat;
• Nicergoline on alfa-adrenergiliste blokaatorite ravim tablettide kujul, lüofilisaat samanimelise lahuse valmistamiseks aktiivne koostisosa;
• Nicerium – ajutegevuse parandamiseks mõeldud pillid, mis põhinevad nicergoliinil.

Sermioni hind

Ravimit saab osta apteekides või Interneti kaudu hindadega, mis sõltuvad vabastamise vormist, kaubamarginaalist ja toimeaine kontsentratsioonist. ligikaudne maksumus raha Moskvas.

1 viaal lüofilisaadiga sisaldab:
toimeaine: nicergoliin - 4 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat, viinhape.
1 ampull lahustiga sisaldab:
naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, süstevesi.
1 kaetud tablett sisaldab:
toimeaine: nicergoliin - vastavalt 5 mg, 10 mg või 30 mg;
Abiained: kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültselluloos;
suhkrukest (5 mg ja 10 mg tablettide jaoks): sahharoos, talk, akaatsiavaik, sandarakvaik, magneesiumkarbonaat, titaandioksiid (E171), kampol, karnaubavaha, päikeseloojangukollane (E110, 5 mg tablettide jaoks);
või kilekate (30 mg tablettide jaoks): hüpromelloos, titaandioksiid (E171), polüetüleenglükool 6000, kollane raudoksiid (B 172), silikoon. Kirjeldus:
Lüofilisaat: lüofiliseeritud pulber või valge poorne mass.
Lahusti: selge, värvitu vedelik.
Tabletid 5 mg: ümmargused kumerad õhukese polümeerikattega tabletid, oranžid.
10 mg tabletid: ümmargused kumerad õhukese polümeerikattega tabletid, valged.
30 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, kollased.

Farmakoterapeutiline rühm:

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamilised omadused
Nicergoline - ergoliini derivaat, parandab aju metaboolseid ja hemodünaamilisi protsesse, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja parandab vere hemopeoloogilisi parameetreid, suurendab verevoolu üla- ja alajäsemetes ning avaldab alfa-1-adrenergiliste blokaatorite toimet.

Farmakokineetilised omadused
Pärast suukaudset manustamist imendub nicergoliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Nicergoliini peamised ainevahetusproduktid: 1,6-dimetüül-8 β-hüdroksümetüül-10 α-metoksüergoliin (MMDL, hüdrolüüsiprodukt) ja 6-metüül-8 β-hüdroksümetüül-10α-metoksüergoliin (MDL, demetüülimisprodukt CYP2D6 isoensüüm). MMDL-i ja MDL-i kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (AUC) suhe suukaudsel manustamisel ja intravenoosne manustamine nicergoliin näitab väljendunud esmase metabolismi. Pärast 30 mg nicergoliini suukaudset manustamist saavutati MMDL (21 ± 14 ig/mL) ja MDL (41 ± 14 ng/mL) maksimaalne kontsentratsioon vastavalt umbes 1 ja 4 tunni pärast ning seejärel vähenes MDL kontsentratsioon poolväärtusaeg 13...20 tundi.Teiste metaboliitide (sh MMDL) kuhjumine veres puudub. Toidu tarbimine või annustamisvorm ei mõjuta oluliselt nicergoliini imendumise ulatust ja kiirust. Nikergoliin seondub aktiivselt (> 90%) plasmavalkudega ja selle afiinsus glükoproteiini α-happe suhtes on suurem kui seerumi albumiini suhtes. On näidatud, et nicergoliin ja selle metaboliidid võivad vererakkudes jaotuda. Nicergoliini farmakokineetika annustes kuni 60 mg on lineaarne ega muutu sõltuvalt patsiendi vanusest.

Nikergoliin eritub metaboliitide kujul, peamiselt uriiniga (ligikaudu 80% koguannusest) ja väikeses koguses (10-20%) väljaheitega. Raske neerupuudulikkusega patsientidel täheldati metaboolsete toodete uriiniga eritumise määra olulist vähenemist võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientidega.

Näidustused kasutamiseks
- ägedad ja kroonilised aju ainevahetus- ja vaskulaarsed häired (ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, ajuveresoonte tromboosi või emboolia, sealhulgas mööduva ajuinfarkti, vaskulaarse dementsuse ja vasospasmist põhjustatud peavalu tõttu);
- ägedad ja kroonilised perifeersed metaboolsed ja vaskulaarsed häired (jäsemete orgaaniline ja funktsionaalne arteriopaatia, Raynaud tõbi, perifeerse verevoolu häirest põhjustatud sündroomid);
- nagu täiendavaid vahendeid ravi ajal hüpertensiivsed kriisid(parenteraalne).

Vastunäidustused
Hiljutine müokardiinfarkt, äge verejooks, raske bradükardia, ortostaatiline düsregulatsioon, ülitundlikkus nicergoliini või teiste ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt
Hüperurikeemia või podagra ajaloos ja/või kombinatsioonis ravimitega, mis häirivad kusihappe metabolismi või eritumist.

Rasedus ja imetamine
Spetsiaalsete uuringute puudumise tõttu raseduse ajal tuleks Sermion®-i kasutada ainult selge vajaduse korral ja arsti otsese järelevalve all. Ravimi võtmise ajal peate lõpetama rinnaga toitmise, sest. Nicergoline ja selle ainevahetusproduktid erituvad emapiima.

Annustamine ja manustamine
Tabletid 5 mg. 10 mg ja 30 mg
Toas: 5-10 mg kolm korda päevas samade annuste vaheaegadega pikk periood aega (kuni mitu kuud). Vaskulaarse dementsuse korral on näidustatud 30 mg kasutamine 2 korda päevas (iga 6 kuu järel on soovitatav konsulteerida arstiga ravi jätkamise otstarbekuse osas).

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks
Intramuskulaarselt: 2-4 mg (2-4 ml) kaks korda päevas.
Intravenoosselt: aeglane infusioon 4–8 mg 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5–10% dekstroosilahuses; seda annust võib manustada mitu korda päevas vastavalt arsti juhistele.
Intraarteriaalselt: 4 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses; ravimit manustatakse 2 minuti jooksul.

Annus, ravi kestus ja manustamisviis sõltuvad haiguse olemusest. Mõnel juhul on eelistatav alustada ravi parenteraalse manustamisega ja seejärel üle minna säilitusraviks suukaudsele manustamisele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (seerumi kreatiniinisisaldus ≥2 mg / dl) soovitatakse Sermion®-i kasutada väiksemates terapeutilistes annustes.

Kõrvalmõjud
Harva - vererõhu (BP) väljendunud langus, peamiselt pärast parenteraalset manustamist, pearinglus, düspepsia, kuumatunne, nahalööbed, unisus või unetus. Kusihappe kontsentratsiooni veres on võimalik suurendada ja see toime ei sõltu annusest ja ravi kestusest. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged või mõõdukad.

Üleannustamine
Sümptomid: mööduv väljendunud vererõhu langus. erikohtlemine tavaliselt ei nõuta, piisab, kui patsient võtab mõneks minutiks horisontaalasendi. Erandjuhtudel, kui aju ja südame verevarustus on järsult häiritud, on soovitatav manustada sümpatomimeetikume pideva vererõhu jälgimise all.

Koostoimed teiste ravimitega
Sermion® võib tugevdada antihüpertensiivsete ainete toimet, Sermion® metaboliseerub tsütokroom CYP450 2D6 mõjul, seega ei saa välistada selle koostoime võimalust ravimitega, mis metaboliseeruvad sama ensüümi osalusel.

erijuhised
Terapeutilistes annustes ei mõjuta Sermion tavaliselt patsientide vererõhku arteriaalne hüpertensioon see võib põhjustada selle järkjärgulist langust.

Pärast Sermion® parenteraalset manustamist soovitatakse patsientidel olla mitu minutit pärast süstimist horisontaalasendis, eriti ravi alguses, kuna võimalik välimus hüpotensioon.

Ravim toimib järk-järgult, seetõttu tuleb seda võtta pikka aega, samal ajal kui arst peaks perioodiliselt (vähemalt iga 6 kuu järel) hindama ravi mõju ja selle jätkamise otstarbekust.

Mõju autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele
Hoolimata asjaolust, et Sermion® parandab reaktsiooniaega ja keskendumisvõimet, ei ole selle mõju autojuhtimise ja keerukate masinate käsitsemise võimele spetsiaalselt uuritud. Igal juhul tuleb olla ettevaatlik, võttes arvesse põhihaiguse olemust.

Vabastamise vorm
- lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks: 4 mg nicergoliini värvitus klaasist viaalis; lahusti: 4 ml värvitus klaasampullis; 4 viaali lüofilisaadiga, 4 ampulli lahustiga ja kasutusjuhend pappkarbis.
- kaetud tabletid 5 mg; 15 tabletti blisterpakendis, 2 blistrit ja kasutusjuhend pappkarbis.
- kaetud tabletid 10 mg; 25 tabletti blisterpakendis, 2 blistrit ja kasutusjuhend pappkarbis.
- kaetud tabletid 30 mg; 15 tabletti blisterpakendis, 2 blistrit ja kasutusjuhend pappkarbis.

Säilitamistingimused
Nimekiri B.
Lüofilisaat - temperatuuril mitte üle 25°C.
Õhukese polümeerikattega tabletid – temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
Lüofilisaat - 4 aastat; lahusti - 5 aastat.
Kaetud tabletid - 3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel

Tootja
Pharmacia Italia S.p.A., Itaalia, Pfizeri grupi ettevõte.

Juriidiline aadress: Via del Comercio, Marino del Tronto (Ascoli Piceno), 63046, Itaalia (5 mg, 10 mg ja 30 mg kaetud tablettide jaoks) või Viale Pasteur, 10, Nerviano (Milano), 20014, Itaalia (lüofilisaadi jaoks).

Pfizer International LLC, USA esinduse aadress:
Moskva, 109147, Taganskaya tn. 21.

12 +

Süstid on väga tõhusad, 2 nädalaga said nad kõigist probleemidest lahti

Eelised: kiire abi, tõhus, kõrvalmõjudeta

Miinused: metsikult kallid valusad süstid

Olin varem perioodiliselt ravil käinud pikaaegse peatrauma tõttu – probleeme vereringega, kuid viimased aastad mul hakkasid ka jalad pidevalt külmetama - arst ütles, et see on seotud verevooluga, ilmnesid rikkumised. Ta pakkus odavaid ja kalleid ravimeid - Valisin süstides Sermioni - see on kiirem, parem kui tablettide toime ootamine. Süstid on tõesti metsikult kallid, umbes 2000 rubla 4 ampulli kohta. Tehke 1 tükk päevas, ravi kestab 2 nädalat. Aga kuna mul oli ka hädas peaga - valutas, lärmas, mõtted läksid sassi ja mälu hakkas lonkama, kraapisin raha kokku ja läksin ravile.happeline, põleb kohutavalt. Siis see valu ei jää paariks tunniks maha, nõrgeneb väga aeglaselt. Kuid ma ütlen teile hea uudise - 2 nädala jooksul ei olnud mul mingeid kõrvaltoimeid. Kas vedas, siis tõsi on see, et tootja ei valetanud - juhendis, mis asub vastasküljel (mida on vähe) on kirjutatud "harva". Üldiselt on üsna meeldiv, et miski pole eskaleerunud ja veelgi meeldivam on Sermioni mõju. See maksab kindlasti oma raha – sellest kahest nädalast piisas, et kõik hädad kõrvaldada. Ma ütlen rohkem - 5 päeva pärast juba sain soojad jalad ja lakkamatu valu peas läks üle – kadus täielikult, mitte ei nõrgenes. Müra peas lakkas teise nädala keskpaigaks ja mälu paranes järk-järgult, ravi lõpus sain aru, et pea töötab selgelt, pole olemas sellist asja, et vestluskaaslase nime unustamine keset vestlus. Ja kõige eredam efekt avaldub selles, et peast kaob udu, mõtete letargia ja igavene uimasus – tunned end terve, hästi puhanud, energilise ja täiuslikult mõtleva peaga inimesena. Seega on see kindlasti tõhus ja ohutu ravim- kui raha lubab, võtke see - pärast arstiga konsulteerimist muidugi ...

Sai peavalust lahti

Eelised: tõhus ravim

Miinused: võimalikud kõrvaltoimed

Varem kannatasin sagedaste peavalude all. Ma ei suutnud seda taluda ja läksin arsti juurde, kulutasin täielik läbivaatus ja selgus, et mul oli perifeerse verevoolu rikkumine. On määranud või nimetanud tabletid Sermion. Võtsin seda kuu aega, pea tõesti ei valutanud. Ma lõpetasin nende pillide võtmise. Veel kuu aega oli kõik korras ja siis algasid uuesti peavalud. Ta pöördus taas spetsialisti poole. Selgus, et seda ravimit tuleks võtta kuuriga, mis on vähemalt kolm kuud. Tegin just nii.Ravikuurist on juba pool aastat möödas ja miski ei häiri.

Parandab aju- ja perifeerset vereringet.

Eelised: Kiire toime, tõesti aitab

Miinused: maksumus

MRT-ga tuvastati selgroos mitu songa ja eendit. Selle kõigega kaasnesid tugevad peavalud, samuti jalgades ja seljas. Nii määras neuroloog Sermion mind. Paari päeva pärast tundsin paranemist ja aja jooksul sain oma pisikesega tänaval kõndida ja mitte lihtsalt kõndida, vaid talle järele joosta, mängida. Enam pole valu jalgades, seljas, peas. Ja ravimit jõin ainult kolm nädalat, nagu arst soovitas! Täna ma juba Jõusaal Käin külas ja mingit ebamugavust ei ole. Ühesõnaga olen Sermioni tegevusega üsna rahul, aga ilma arsti vastuvõtuta ma siiski ei soovitaks seda võtta.

Aitas arendada lapse kõnet

Eelised: Väga tõhus

Miinused: ei leitud

Minu kogemus on ühe ema lugu Sermionist. Olen hooldaja lasteaed, lapsed antakse meile alates 2. eluaastast. Ja kui näete ühte last, kes on 2-aastane ja ta räägib ilusti ja komponeerib ja jutustab ümber ja laulab laule, ja teine ​​isegi lihtsad sõnad ei oska hääldada, oled väga üllatunud. Ja eriti imestasin, kui naaber lapse lasteaeda tõi, kuu aega tagasi rääkisin temaga õues, isegi ema ei osanud selgelt öelda, aga nüüd ta teab juba nii palju, ütleb, kordab kõike ja mis kõige tähtsam väga puhas. Küsisin siis, mis lapsega juhtus. Nii ütles ta ema mulle seda, kui nad möödusid arstitõend lasteaias soovitas neuroloog ja logopeed poisile Sermioni anda pool tabletti 2 korda päevas. Ema ise on lapse edust meeldivalt üllatunud ja kui teised on märganud, on see üldiselt hea. Vaid kuu aega, olen beebi, nii muutunud. Kuid ärge jookske kohe apteeki. Ravim on väga tugev ja seda ei tohiks võtta ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Tabletid, lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks

Tabletid 50 tk.

Lüofilisaat 4 pudeliga pakendis

Koostis ja toimeaine

Sermion sisaldab:

Tabletid

1 kaetud tablett sisaldab:

Toimeained: nicergoliin - 5 mg 10 mg 30 mg mg.

1 viaal sisaldab:

Toimeaine: nicergoliin

Abiained: laktoosmonohüdraat viinhape

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ravim, mis parandab aju- ja perifeerset vereringet, millel on alfa-adrenergiline blokeerimine ja ainevahetust aktiveeriv toime.

Vähendab veresoonte resistentsust, suurendab arteriaalset verevoolu ning ajukudede hapniku ja glükoosi tarbimist. Vähendab kopsuveresoonte resistentsust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja parandab hemorheoloogilisi parameetreid.

Suurendab verevoolu kiirust ülemiste ja alajäsemed, eriti funktsionaalse arteriopaatia tõttu verevoolu rikkumine. Kliinilistes uuringutes näitas kõrge efektiivsusega Sermion ajuvereringe häirete ja arteriaalse verevoolu puudulikkuse korral ülemiste ja alajäsemete veresoontes.

Sermioni võtmine terapeutilistes annustes ei mõjuta reeglina vererõhku. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib ravim põhjustada vererõhu järkjärgulist langust.

Farmakokineetika

Sermioni farmakokineetilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Mis aitab Sermioni: näidustused

• Aju ateroskleroos
• ajuveresoonte tromboos ja emboolia
• ajuvereringe mööduvad häired isheemilist tüüpi oblitereeriva endarteriidiga
• Raynaud' sündroom
• migreen
• hüpertensiivne kriis (ravimi parenteraalne manustamine abivahendina)
• arteriaalne hüpertensioon (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Sermion raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal on ravim ette nähtud ainult ranged näidustused. IN eksperimentaalsed uuringud nicergoliini teratogeenset toimet ei tuvastatud.

Sermion: kasutusjuhised

Tabletid

Ravimi sees on ette nähtud 5-10 mg 3 korda päevas samade intervallidega annuste vahel pikka aega. Imendumise parandamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade vahel.

Mõnel juhul on soovitatav ravi alustada ravimi parenteraalse manustamisega (Sermion por.lyof.d / in. 4 mg viaal. 4 ml [koos lahusega] pakend 4 Pfizer), millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele säilitusravi ajal .

Annustamise hõlbustamiseks võite kasutada ravimit Sermion tabl.p.o. 5 mg pakend. 30 Pfizer.

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks

V/m. 2-4 mg (2-4 ml) 2 korda päevas.

Sisse / sisse, aeglase infusiooni teel. 4-8 mg 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5-10% dekstroosi lahuses vastavalt arsti ettekirjutusele, seda annust võib manustada mitu korda päevas.

Sees. 4 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, ravimit manustatakse 2 minuti jooksul.

Annus, ravi kestus ja manustamisviis sõltuvad haiguse olemusest. Mõnel juhul on eelistatav alustada ravi parenteraalse manustamisega ja seejärel üle minna säilitusraviks suukaudsele manustamisele.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - kuumuse tunne ja näo punetus.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - unisus, unetus.

Seedesüsteemist: harva - kerged maohäired.

erijuhised

Mõju sõiduvõimele sõidukid ja muud mehhanismid, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu

Sermion parandab keskendumisvõimet. Ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei ole kunagi uuritud. Arvestades haigust, mille jaoks ravim on välja kirjutatud, on siiski soovitatav olla autojuhtimisel või masinate käsitsemisel ettevaatlik.

Sobivus teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel võib Sermion tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Üleannustamine

Praegu ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Hoida temperatuuril mitte üle 30C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid ja hinnad

Välismaiste ja Vene analoogid Sermion on isoleeritud:

Nicergoline. Tootja: Moskhimfarmpreparaty (Venemaa). Hind apteekides alates 670 rubla.
Nicergoliin-fereiin. Tootja: Bryntsalov 722 hõõruda.