Magneesium 5 protsenti. Magneesiumsulfaat (magneesiumsulfaat). Terapeutiline toime ja farmakoloogilised omadused

I47.2 Ventrikulaarne tahhükardia K59.0 Kõhukinnisus K81.0 Äge koletsüstiit K81.1 Krooniline koletsüstiit K82.8 Muud täpsustatud sapipõie haigused K83.0 Kolangiit O15 Eklampsia O60 T Enneaegne sünnitus R25.2 Krambid R3 ja kuseteede tõmblused. metallid Z51 .4 Ettevalmistavad protseduurid järgnevaks töötlemiseks, mujal klassifitseerimata

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Suukaudsel manustamisel on sellel kolereetiline (refleksne toime kaksteistsõrmiksoole limaskesta retseptoritele) ja lahtistav toime (ravimi halva imendumise tõttu soolestikus tekib selles kõrge osmootne rõhk, vesi koguneb soolestikku, soolesisu vedeldub ja peristaltika paraneb). See on vastumürk raskmetallide sooladega mürgituse korral. Toime algab 0,5-3 tunni pärast, kestus on 4-6 tundi.

Parenteraalselt manustatuna on sellel hüpotensiivne, rahustav ja krambivastane toime, samuti diureetiline, arteriodilateeriv, antiarütmiline, vasodilateeriv (arteritele) toime, suurtes annustes - kuraarelaadne (neuromuskulaarset ülekannet pärssiv), tokolüütiline, hüpnootiline ja narkootiline toime, pärsib hingamiskeskust. Magneesium on aeglaste kaltsiumikanalite füsioloogiline blokeerija ja suudab seda sidumiskohtadest välja tõrjuda. Reguleerib ainevahetusprotsesse, neuronidevahelist ülekannet ja lihaste erutuvust, takistab kaltsiumi sisenemist läbi presünaptilise membraani, vähendab atsetüülkoliini hulka perifeerses närvisüsteemis ja kesknärvisüsteemis. Lõdvestab silelihaseid, alandab vererõhku (enamasti kõrgenenud), suurendab diureesi.

Krambivastase toime mehhanism on seotud atsetüülkoliini vabanemise vähenemisega neuromuskulaarsetest sünapsidest, samal ajal kui magneesium pärsib neuromuskulaarset ülekannet ja omab otsest pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Magneesiumi antiarütmiline toime on tingitud kardiomüotsüütide erutatavuse vähenemisest, ioonide tasakaalu taastamisest, rakumembraanide stabiliseerumisest, naatriumivoolu katkemisest, aeglasest sissetulevast kaltsiumivoolust ja ühesuunalisest kaaliumivoolust. Kardioprotektiivne toime on tingitud koronaararterite laienemisest, perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemisest ja trombotsüütide agregatsioonist.

Tokolüütiline toime areneb müomeetriumi kontraktiilsuse pärssimise (kaltsiumi imendumise, seondumise ja jaotumise vähenemine silelihasrakkudes) tagajärjel magneesiumiiooni mõjul, suurenenud verevool emakas selle veresoonte laienemise tagajärjel. Magneesium on raskmetallisooladega mürgituse vastumürk.

Süsteemsed toimed arenevad peaaegu kohe pärast intravenoosset manustamist ja 1 tund pärast intramuskulaarset manustamist. Toime kestus intravenoossel manustamisel on 30 minutit, intramuskulaarsel manustamisel - 3-4 tundi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist ei imendu rohkem kui 20% võetud annusest.

C ss, mille juures tekib krambivastane toime, on 2-3,5 mmol/l.

Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima kontsentratsioonis, mis on 2 korda suurem kui plasmakontsentratsioon. Neerude kaudu eritumise kiirus on võrdeline plasmakontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusega.

Suukaudseks manustamiseks: kõhukinnisus, kolangiit, koletsüstiit, sapipõie hüpotooniline düskineesia (torude jaoks), kaksteistsõrmiksoole intubatsioon (sapi tsüstilise osa saamiseks), soolestiku puhastamine enne diagnostilisi protseduure.

Parenteraalseks manustamiseks: arteriaalne hüpertensioon (sealhulgas hüpertensiivne kriis koos ajuturse sümptomitega), hüpomagneseemia (sealhulgas suurenenud magneesiumivajadus ja äge hüpomagneseemia - teetania, müokardi funktsiooni kahjustus), polümorfne ventrikulaarne tahhükardia (pirueti tüüpi) ), uriinipeetus, entsefalopaatia, sündroom, enneaegse sünnituse oht, krambid gestoosi ajal, eklampsia.

Mürgistus raskmetallide sooladega (elavhõbe, arseen, tetraetüülplii, baarium).

Raske krooniline neerupuudulikkus, ülitundlikkus magneesiumsulfaadi suhtes.

Suukaudseks manustamiseks: pimesoolepõletik, rektaalne verejooks (kaasa arvatud diagnoosimata), soolesulgus, dehüdratsioon.

Parenteraalseks manustamiseks: arteriaalne hüpotensioon, hingamiskeskuse depressioon, raske bradükardia, AV-blokaad, sünnieelne periood (2 tundi enne sündi).

Hüpermagneseemia varajased nähud ja sümptomid: bradükardia, diploopia, äkiline näopunetus, peavalu, vererõhu langus, iiveldus, õhupuudus, kõnehäired, oksendamine, nõrkus.

Hüpermagneseemia tunnused(seerumi magneesiumikontsentratsiooni suurenemise järjekorras): sügavate kõõluste reflekside vähenemine (2-3,5 mmol/l), PQ intervalli pikenemine ja QRS kompleksi laienemine EKG-l (2,5-5 mmol/l), sügava kõõluse kaotus. refleksid (4-5 mmol/l), hingamiskeskuse depressioon (5-6,5 mmol/l), südamejuhtivuse häired (7,5 mmol/l), südameseiskus (12,5 mmol/l); lisaks - liighigistamine, ärevus, tugev sedatsioon, polüuuria, emaka atoonia.

Suukaudsel manustamisel: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti põletikuliste haiguste ägenemine, elektrolüütide tasakaaluhäired (väsimus, asteenia, segasus, arütmia, krambid), kõhupuhitus, spastiline kõhuvalu, janu, hüpermagneseemia nähud neerupuudulikkuse korral (dizzines).

erijuhised

Südameblokaadi, müokardi kahjustuse, kroonilise neerupuudulikkuse, hingamisteede haiguste, seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste, raseduse korral võtta suukaudselt või manustada ettevaatusega parenteraalselt.

Magneesiumsulfaati saab kasutada epileptilise seisundi leevendamiseks (kompleksravi osana).

Üleannustamise korral põhjustab see kesknärvisüsteemi depressiooni. Magneesiumsulfaadi üleannustamise vastumürgina kasutatakse kaltsiumipreparaate - kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaati.

Neerupuudulikkuse korral

Vastunäidustatud raske kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kroonilise neerupuudulikkuse korral võtta suukaudselt või parenteraalselt ettevaatusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutatakse magneesiumsulfaati ettevaatusega, ainult juhtudel, kui oodatav terapeutiline toime kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb katkestada.

Ravimite koostoimed

Magneesiumsulfaadi parenteraalsel kasutamisel ja perifeerse toimega lihasrelaksantide samaaegsel kasutamisel suureneb perifeerse toimega lihasrelaksantide toime.

Tetratsükliinide rühma kuuluvate antibiootikumide samaaegsel manustamisel võib tetratsükliinide toime väheneda, kuna nende imendumine seedetraktist väheneb.

Kirjeldatakse hingamisseiskuse juhtumit gentamütsiini kasutamise ajal imikutel, kellel magneesiumsulfaadiga ravi ajal on suurenenud magneesiumi kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel nifedipiiniga on võimalik tõsine lihasnõrkus.

Vähendab suukaudsete antikoagulantide (sh kumariini derivaadid või indandiooni derivaadid), südameglükosiidide, fenotiasiinide (eriti kloorpromasiini) efektiivsust. Vähendab tsiprofloksatsiini, etidroonhappe imendumist, nõrgendab streptomütsiini ja tobramütsiini toimet.

Magneesiumsulfaadi üleannustamise vastumürgina kasutatakse kaltsiumipreparaate - kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaati.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu (sadeneb) Ca 2+ preparaatidega, etanooliga (kõrgetes kontsentratsioonides), leelismetalli karbonaatide, vesinikkarbonaatide ja fosfaatidega, arseenhappe sooladega, baariumi, strontsiumi, klindamütsiinfosfaadiga, naatriumhüdrokortisoonsuktsinaadiga, polümüksiin B vesinikkloriidi, salikaiinvesinikkloriidiga ja tartraadid.

Individuaalne, sõltuvalt näidustustest ja kasutatavast ravimvormist. See on ette nähtud suukaudseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks (aeglaseks) manustamiseks, manustamiseks läbi kaksteistsõrmiksoole sondi.

Sisu

Hüpertensiivne kriis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Kiirabi spetsialistid kasutavad magneesiumi rõhu all - magneesiumsulfaadi intramuskulaarsete süstide kasutamine vastavalt juhistele aitab rünnakut lühikese aja jooksul leevendada. Millist mõju avaldab ravim kehale, kuidas seda õigesti kasutada - selle kohta hüpertensiooni raviks kasutatava ravimi ülevaates.

Mis on magneesia

Ravimit nimetatakse magneesiumsulfaadiks, magneesiumsulfaadiks, Epsomi soolaks. Ravim erineb selle toimest kehale, mis sõltub vabanemise vormist - ampullid, tabletid, kuivpulber. Kõrge vererõhu korral kasutatakse magneesiumi süstimise teel. Hüpertensiooni ravimid:

kõrvaldab haiguse sümptomid, kuid ei ravi põhjust;
normaliseerib kiiresti vererõhku;
kõrvaldab turse - tekitab diureetilise toime;
aitab vältida tüsistusi - insult, äge südamepuudulikkus;
kasutatakse hädaabina.

Ravimite kasutamine süstide ja suspensioonipulbri kujul lisaks vererõhu alandamisele:

normaliseerib südame löögisagedust;
leevendab ajuveresoonte spasme;
tagab mürkide kiire eemaldamise kehast;
stimuleerib uriinieritust;
kõrvaldab närvipinge;
laiendab veresooni;
aktiveerib sapi tootmist;
leevendab krampe;
rahustab;
leevendab valu;
annab hüpnootilise efekti;
on lahtistava toimega.

Näidustused kasutamiseks

Hüpertensiivse kriisi korral kasutatakse magneesiat hädaabina. Ravimit kasutatakse paljude haiguste korral. Diagnoosimisel määratakse ravim tilguti, süstide, suukaudse suspensiooni ja tablettide kujul:

ajuturse;
bronhiaalastma;
hüpotooniline sapiteede düskineesia;
suurenenud higistamine;
koletsüstiit;
ventrikulaarne arütmia;
magneesiumi puudus veres;
eklampsia;
entsefalopaatia;
tugev närviline erutuvus;
suurenenud füüsiline aktiivsus;
epilepsia;
enneaegse sünnituse oht.

Magneesium vererõhu alandamiseks

Ravimi kasutamine leevendab kiiresti rünnakut rõhu järsu suurenemisega. Süsti peab tegema meditsiiniharidusega isik. Ravimit on vaja manustada aeglaselt, et mitte põhjustada tüsistusi. Oluline on jälgida annust – suurenenud annused põhjustavad lämbumist ja südameseiskust. Rõhu all olev magneesiumsulfaat toimib intravenoosselt manustatuna kiiremini. Kus:

veresoonte silelihased lõdvestuvad;
krambid peatatakse;
kopsuturse teke on välistatud;
südamelihase töö normaliseerub;
Vererõhu tase langeb kiiresti.

Magneesiumi mõju kehale

Kui ravim siseneb süstimisel vereringesse, laienevad aju veresooned. Magneesiumsulfaat reguleerib ainevahetusprotsesse kehas. Ravim pakub:

paranenud neerufunktsioon;
aktiivne uriini eritumine;
unerohud, rahustav toime;
südame löögisageduse normaliseerimine;
vererõhu langus;
vasospasmi leevendamine;
ajuturse vähenemine;
närvisüsteemi rahulikkus;
lihaste toonuse lõõgastumine;
takistab verehüüvete ja ateroskleroosi teket.

Ühend

Magneesium - magneesiumsulfaat - keemiline ühend, mis sisaldab ainult väävelhappe magneesiumisoola. Selles ei kasutata lisakomponente ega lisandeid. Aine on valge pulber, mida kasutatakse raviks kolmel kujul:

tabletid suukaudseks manustamiseks;
pulber suspensiooni valmistamiseks – kasutatakse seespidiselt;
süstevesilahus - intramuskulaarne, tilgutite kujul, süstid veeni.

Magneesiumi kasutamise juhised

Igal ravimivormil on kasutamisel oma omadused. See on kasutusjuhendis täpsustatud. Arstid määravad sõltuvalt probleemist ravikuuri ja annuse:

kõhukinnisuse lahtistina – 30 g pulbrit 100 ml vee kohta, juua öösel;
magneesiumsulfaat hüpertensiivse kriisi korral - ravimi intravenoosne, intramuskulaarne manustamine - annus kuni 20 ml;
kolereetilise ainena - joo 20 g pulbri suspensiooni 100 ml vee kohta kolm korda päevas enne sööki.

Kasutusjuhend ampullides

Ekspertide sõnul ei saa te ravimit pikka aega võtta. Magneesiumi süstimine rõhu vähendamiseks leevendab sümptomeid ja edasise ravi määrab arst teiste ravimitega. Manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini lahust, mille kontsentratsioon on 25%. Protseduuri kestus on kuni 40 minutit. Vastavalt juhistele sõltub annus haigusest:

konvulsiivne sündroom, hüpertensiivne kriis - kuni 20 ml;
äge mürgistus - intravenoosselt 10 ml 10% lahust;
eklampsia korral - 20 ml kontsentratsiooniga 25%, 4 korda päevas;
Intramuskulaarsel manustamisel lisatakse süstlasse valuvaigisteid.

Magneesiumi tabletid

Selles vormis toode sisaldab lisakomponente - vitamiine B1, B3, B6. Tablette võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Soovitatav annus vastavalt juhistele on 340 mg magneesiumi ööpäevas 2 annusena või üks öösel. Tablettides olevat toodet kasutatakse magneesiumipuuduse täiendamiseks, mis kutsub esile:

lihaste nõrkus;
krambid;
väsimus pärast tõsist haigust;
südame-veresoonkonna süsteemi probleemid;
närvipinge;
stressirohked olukorrad;
nõrgenemine dieedi ajal;
patsientide ja sportlaste silelihaste spasmid.

pulber

Magneesiumsulfaati kasutatakse pulbrist valmistatud suspensiooni kujul. Ravimil on kolereetiline ja lahtistav toime ning see on mürgistuse vastumürk. Lahust võetakse suu kaudu:

toimub vedeliku sissevool soole luumenisse, mille tõttu väljaheide vedeldub, paraneb peristaltika - abi kõhukinnisuse korral;
kui kaksteistsõrmiksoole seinad on ärritunud, aktiveeritakse sapi väljavool;
Kui magneesiumsulfaat seob mürgiseid aineid - elavhõbedat, arseeni, pliid, baariumisooli, eemaldatakse need kehast, kõrvaldades seeläbi mürgistuse.

Kuidas magneesiumi süstida

Intravenoossetel süstidel on kohene toime. Süstimisel on omad omadused. Magneesiumi torgamiseks peate arvestama:

magneesiumsulfaadi 25% lahus lahjendatakse 5% glükoosiga;
eelistatavalt manustatakse tilgutiga;
protseduur viiakse läbi lamavas asendis;
patsiendi seisundi jälgimine on vajalik - kui tekib arütmia, iiveldus, pearinglus, manustamine peatatakse;
ravimi maksimaalne kogus ei ületa 40 ml;
Ravimit manustatakse üks või kaks korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kas on võimalik süstida intramuskulaarselt?

Kaasaegne meditsiin peab seda ravimi manustamisviisi eile. Intramuskulaarselt rõhu all olev magneesium nõuab süstimisel ettevaatust. Pane tähele:

süstimine on väga valus, ravim lahjendatakse novokaiini, lidokaiiniga;
kiire manustamine võib põhjustada pearinglust, kuumatunnet ja verevoolu näkku;
süst asetatakse tuhara ülemisse distaalsesse veerandisse;
ravimit kasutatakse suures annuses - 20 ml;
lahuse kontsentratsioon - 25%;
patsiendil on soovitav võtta lamavasse asendisse;
on hematoomide, abstsesside oht.

Rakenduse omadused

Patsiendid peaksid teadma, et vererõhu langetamiseks mõeldud magneesiumi kasutatakse hüpertensiivse kriisi leevendamiseks ja see normaliseerib vererõhu taset 4 tunniks. Ravim ei ravi haigust, vaid leevendab ainult ägedaid sümptomeid. Tuleb arvestada:

surveravimid määrab arst, võttes arvesse haiguse tunnuseid;
rahaliste vahendite kasutuselevõtt öösel võib provotseerida rünnaku hommikul;
magneesiumi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav;
tuleb arvesse võtta vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
Hüpertensiooni seisundi parandamiseks on vaja järgida dieeti ja kehalist aktiivsust.

Ravi raseduse ajal

Lapse ootamise perioodiga kaasneb sageli vererõhu tõus. Magneesiumi kasutamine on ohtlik esimesel trimestril, embrüo süsteemide ja organite moodustumisel ning enne sünnituse algust. Sellises olukorras süstitakse kõrge vererõhuga rasedatele ravimit Papaverine. Juhised hõlmavad muid magneesiumi kasutamise juhtumeid:

emaka hüpertoonilisuse leevendamiseks raseduse ajal - intramuskulaarselt, haiglas, arsti järelevalve all;
turse vähendamiseks diureetikumina – tilguti.

Imetamise ajal

Omades kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, võib magneesium sattuda koos emapiimaga lapse kehasse ning mõjutada tema arengut ja tervist. Arstid soovitavad emadel sel perioodil olla ettevaatlikud. Kui teie vererõhk on kõrge, peate:

konsulteerige arstiga ravimite väljakirjutamiseks;
Kui on vaja kasutada magneesiumi, viige laps ajutiselt kunstlikule toitmisele.

Üleannustamine

Kui kõrge vererõhu ravi ajal tekib magneesiumi üleannustamine, võib see põhjustada lämbumist. Võimalik on iivelduse, oksendamise, kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamise ilmnemine. Üleannustamise korral on soovitatav:

vastumürgina - kaltsiumkloriidi intravenoosne või intravenoosne manustamine;
peritoneaaldialüüs;
süsiniku sissehingamine;
hapnikuravi;
hemodialüüs.

Kõrvalmõjud

Tuleb arvestada, et hüpertensiooniga magneesium mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid võib põhjustada ka soovimatuid tagajärgi. Kui annust rikutakse või individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, võib tekkida ebameeldivaid hetki. Magneesium põhjustab kõrvaltoimeid:

krambid;
nõrkus;
kõhupuhitus;
rõhu järsk langus;
peavalu;
hingamisprobleemid;
segadus;
iiveldus;
kõhulahtisus;
oksendamine;
arütmia;
liighigistamine;
janu;
polüuuria;
temperatuuri langus;
higistamine;
punetav nägu;
spasmiline valu.

Vastunäidustused

Te ei saa endale ise süste teha. Ravimit on vaja kasutada arsti järelevalve all - vererõhu magneesiumil on vastavalt juhistele vastunäidustused. Need sisaldavad:

rektaalne verejooks;
magneesiumi talumatus;
soolesulgus;
neerupuudulikkus;
raske bradükardia;
sünnieelne periood;
pimesoolepõletik;
hingamiskeskuse depressioon;
madal vererõhk;
dehüdratsioon;
laktatsiooniperiood;
raseduse esimene trimester;
atrioventrikulaarne blokaad.

Ravimite koostoimed

Vastavalt juhistele võib magneesium kõrge vererõhu korral kooskasutamisel muuta teiste ravimite toimet. Arstid peaksid seda ravimite väljakirjutamisel arvesse võtma. Magneesiumi kombinatsioon samaaegse kasutamisega:

lihasrelaksandid - suurendab nende toimet;
Nifedipiin – põhjustab lihasnõrkust;
antikoagulandid, südameglükosiidid - vähendab nende efektiivsust;
tetratsükliini antibiootikumid vähendavad nende efektiivsust;
Tsiprofloksatsiin - suurendab efektiivsust;
Streptomütsiin - vähendab antibakteriaalset toimet.

Magneesiumi annotatsioonis märgitakse, et ravim ei ühildu järgmiste ravimite ja ainetega:

hüdrokortisoon;
klindamütsiin;
salitsülaadid – salitsüülhappe soolad;
strontsiumi, baariumi, kaltsiumi preparaadid;
arseeni soolad;
süsivesinikud, leelismetallide fosfaadid;
tartraadid – viinhappe soolad;
prokaiinvesinikkloriid.

Analoogid

Hüpertensiooniga magneesium ei ole näidustatud kõigile patsientidele, seetõttu määravad arstid välja ravimid, millel on sarnane toime kehale. Te ei saa ravimeid ise kasutada - see võib põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Hüpotensiivse toime saavutamiseks määravad arstid intramuskulaarsed süstid:

Papaverina;
Magneesiumsulfaat;
kormagnesiin;
Mexidol.

Hind

Magneesiat ja selle analooge saate apteekides osta ilma retseptita. Ravimit on lihtne kataloogist tellida ja veebipoest osta. Ravimi maksumus sõltub annusest ja vabanemisvormist. Veebipoe esinduse puudumisel lisandub kohaletoimetamise kulu. Moskva keskmine hind rublades on:

Kas intramuskulaarne magneesium on efektiivne kõrge vererõhu korral? Vaata videot

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Arutage

Magneesium rõhu jaoks - näidustused intramuskulaarseks, intravenoosseks või infusiooniks manustamiseks

Magneesiumsulfaat
- magneesiumsulfaatheptahüdraat

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks selge, värvitu vedeliku kujul.

Abiained: süstevesi - kuni 1 ml.

5 ml - värvitu klaasist ampullid (10) - pappkarbid.
5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakend (1) - papppakendid.
5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 ml - värvitu klaasist ampullid (10) - pappkarbid.
10 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakend (1) - papppakendid.
10 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudsel manustamisel on sellel kolereetiline (refleksne toime kaksteistsõrmiksoole limaskesta retseptoritele) ja toime (ravimi halva imendumise tõttu soolestikus tekib selles kõrge osmootne rõhk, vesi koguneb soolestikku, soolesisu on veeldatud, paraneb peristaltika). See on vastumürk raskmetallide sooladega mürgitamisel. Toime algab 0,5-3 tunni pärast, kestus on 4-6 tundi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist ei imendu rohkem kui 20% võetud annusest.

C ss, mille juures tekib krambivastane toime, on 2-3,5 mmol/l.

Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima kontsentratsioonis, mis on 2 korda suurem kui kontsentratsioon veres. Neerude kaudu eritumise kiirus on võrdeline plasmakontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusega.

Näidustused

Mürgistus raskmetallide sooladega (elavhõbe, arseen, tetraetüülplii, baarium).

Vastunäidustused

Raske krooniline neerupuudulikkus, ülitundlikkus magneesiumsulfaadi suhtes.

Suukaudseks manustamiseks: pimesoolepõletik, rektaalne verejooks (kaasa arvatud diagnoosimata), soolesulgus, dehüdratsioon.

Parenteraalseks manustamiseks: arteriaalne hüpotensioon, hingamiskeskuse depressioon, raske bradükardia, AV-blokaad, sünnieelne periood (2 tundi enne sündi).

Annustamine

Kõrvalmõjud

Hüpermagneseemia varajased nähud ja sümptomid: bradükardia, diploopia, äkiline näopunetus, peavalu, vererõhu langus, iiveldus, õhupuudus, kõnehäired, oksendamine, nõrkus.

Ravimite koostoimed

Magneesiumsulfaadi parenteraalsel kasutamisel ja perifeerse toime samaaegsel kasutamisel suureneb perifeersete lihasrelaksantide toime.

Tetratsükliinide rühma kuuluvate antibiootikumide samaaegsel manustamisel võib tetratsükliinide toime väheneda, kuna nende imendumine seedetraktist väheneb.

Kirjeldatakse hingamisseiskuse juhtumit gentamütsiini kasutamise ajal imikutel, kellel magneesiumsulfaadiga ravi ajal on suurenenud magneesiumi kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel nifedipiiniga on võimalik tõsine lihasnõrkus.

Magneesiumsulfaadi üleannustamise vastumürgina kasutatakse kaltsiumipreparaate - või kaltsiumglükonaati.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu (sademete kujul) kaltsiumipreparaatidega, etanooliga (suurtes kontsentratsioonides), karbonaatide, vesinikkarbonaatide ja leelismetallide fosfaatidega, arseenhappe sooladega, baariumi, strontsiumi, klindamütsiinfosfaadi, naatriumhüdrokortisoonsuktsinaadi, sulfaadi, prokaiinvesinikkloriidi ja tartraatidega, salitsüülidega.

erijuhised

Magneesiumsulfaati saab kasutada epileptilise seisundi leevendamiseks (kompleksravi osana).

Üleannustamise korral põhjustab see kesknärvisüsteemi depressiooni. Magneesiumsulfaadi üleannustamise vastumürgina kasutatakse kaltsiumipreparaate - kaltsiumkloriidi või.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse magneesiumsulfaati ettevaatusega, ainult juhtudel, kui oodatav terapeutiline toime kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kroonilise neerupuudulikkuse korral võtta suukaudselt või parenteraalselt ettevaatusega.

Perifeersed vasodilataatorid.

Ühend

Toimeaine on magneesiumsulfaat.

Tootjad

Armavir Biofactory (Venemaa), Biomed (Venemaa), Biosintez OJSC (Venemaa), Biochemist OJSC (Venemaa), Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas (Valgevene), Vector-Pharm (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), Darnitsa farmaatsiaettevõte (Ukraina) , DHO "VZFPNOBI" (Venemaa), Deco Company (Venemaa), Medtekh (Venemaa), Microgen NPO (Biomed Perm NPO) (Venemaa), Microgen NPO (Virion NPO) Tomsk (Venemaa), Microgen NPO (Immunopreparat) Ufa (Venemaa) ), Novosibkhimfarm (Venemaa), Peterburi vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituut ning bakteritsiidsete ravimite tootmise ettevõte (Venemaa), Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. (Hiina), Ufavita (Venemaa), Endokrininyai Preparatai (Leedu), Eskom NPK (Venemaa)

farmakoloogiline toime

Rahustav, hüpnootiline, üldanesteetikum, krambivastane, antiarütmiline, hüpotensiivne, spasmolüütiline, lahtistav, kolereetiline, tokolüütiline.

Magneesium on füsioloogiline kaltsiumi antagonist ja suudab seda sidumiskohtadest välja tõrjuda.

Reguleerib ainevahetusprotsesse, neurokeemilist ülekannet ja lihaste erutatavust, takistab kaltsiumiioonide sisenemist läbi presünaptilise membraani, vähendab atsetüülkoliini hulka perifeerses närvisüsteemis ja kesknärvisüsteemis.

Lõdvestab silelihaseid, alandab vererõhku (enamasti kõrgenenud).

Süstimisel blokeerib see neuromuskulaarse ülekande ja takistab krampide teket; suurtes annustes on sellel kurareele sarnased omadused.

Allaneelamisel imendub see halvasti (mitte rohkem kui 20%), suurendab osmootset rõhku seedetraktis, põhjustab vedelikupeetust ja selle vabanemist (mööda kontsentratsioonigradienti) soole luumenisse, suurendades peristaltikat kogu selle pikkuses, põhjustades defekatsiooni. (4-6 tunni pärast).

Soodustab koletsüstokiniini vabanemist, ärritab kaksteistsõrmiksoole retseptoreid, on kolereetilise toimega.

Imendunud osa eritub uriiniga ja diurees suureneb; neerude kaudu eritumise kiirus on võrdeline plasmakontsentratsiooniga.

Süsteemsed toimed tekivad 1 tund pärast IM manustamist ja peaaegu kohe pärast IV manustamist.

Nende kestus intravenoosse manustamise korral on 30 minutit, intramuskulaarse manustamise korral - 3-4 tundi.

Läbib BBB ja platsentat, luues piimas kontsentratsioonid, mis on 2 korda kõrgemad kui plasmakontsentratsioonid.

Kõrvalmõju

Süstimise teel manustamisel:

bradükardia,
juhtivuse häire,
diplomi,
kuuma tunne,
higistamine,
hüpotensioon,
ärevus,
nõrkus,
peavalu,
sügav sedatsioon,
kõõluste reflekside vähenemine,
õhupuudus,
iiveldus, iiveldus
oksendamine
polüuuria.

Suukaudsel manustamisel:

iiveldus, iiveldus
oksendamine
seedetrakti äge põletik.

Näidustused kasutamiseks

Süstimine:

hüpertensiivne kriis (sealhulgas ajuturse sümptomitega,
müokardi infarkt,
eklampsia,
entsefalopaatia,
hüpomagneseemia,
sh. ennetamine (vaene või tasakaalustamata toitumine,
rasestumisvastaste vahendite võtmine,
diureetikum,
lihasrelaksant,
krooniline alkoholism,
suurenenud vajadus magneesiumi järele (rasedus,
kasvuperiood,
taastumisperiood,
stress,
liigne higistamine,
äge hüpomagneseemia (teetania nähud,
müokardi düsfunktsioon,
krambihäired (nt
ägeda nefriidi korral lastel,
enneaegse sünnituse kompleksravi,
bronhiaalastma,
stenokardia,
südame rütmihäired (eriti supraventrikulaarsed ja need, mis on põhjustatud ravist antiarütmiliste või diureetikumidega,
glükokortikoidid või südameglükosiidid,
mürgistus raskmetallide sooladega,
arseen,
tetraetüülplii,
lahustuvad baariumisoolad (antidoot).

Sees:

mürgistus,
zapo,
holangi,
koletsüstiit,
soolestiku puhastamine,
enne diagnostilisi protseduure.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske bradükardia, AV-blokaad, neerufunktsiooni kahjustus, raske neerupuudulikkus, myasthenia gravis, hingamisteede haigused, seedetrakti ägedad põletikulised haigused, rasedus, menstruatsioon.

Kasutusjuhised ja annustamine

IM või IV (aeglaselt, esimesed 3 ml 3 minuti jooksul) 5-20 ml 20-25% lahust 1-2 korda päevas.

Mürgistuse korral IV 5-10 ml 5-10% lahust.

Krambihoogude leevendamiseks lastel 20-40 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg 20% lahust) intramuskulaarselt.

Üleannustamine

Sümptomid:

põlverefleksi kadumine,
iiveldus, iiveldus
oksendamine
A järsk langus,
bradükardia,
hingamisdepressioon ja kesknärvisüsteem.

Ravi:

Kaltsiumipreparaate (kaltsiumkloriid või kaltsiumglükonaat) manustatakse intravenoosselt (aeglaselt) antidoodina.
kunstlik ventilatsioon kopsud,
peritoneaaldialüüs või hemodialüüs,
sümptomaatilised abinõud.

Interaktsioon

Tugevdab teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete toimet.

Digitalis glükosiidid suurendavad juhtivuse häirete ja AV blokaadi riski.

Lihasrelaksandid ja nifedipiin suurendavad neuromuskulaarset blokaadi.

Barbituraadid, narkootilised analgeetikumid, antihüpertensiivsed ravimid suurendavad hingamisdepressiooni tõenäosust.

Kaltsiumisoolade IV manustamine vähendab toimet.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu (moodustab sademe) kaltsiumipreparaatidega, alkoholiga (suurtes kontsentratsioonides), leelismetallide karbonaatide, vesinikkarbonaatide ja fosfaatidega, arseenhappe sooladega, baariumi, strontsiumi, klindamütsiinfosfaadiga, naatriumhüdrokortisoonsuktsinaadiga, polümüksiin B vesiniksulfaadiga, novokaiiniga salitsülaadid ja tartraadid.

erijuhised

Vajadusel tuleb magneesiumi- ja kaltsiumisoolade samaaegne intravenoosne manustamine erinevatesse veenidesse.

Magneesiumsulfaat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Süstelahus 25%, 5 ml

Ühend

5 ml lahust sisaldab

toimeaine- magneesiumsulfaat 1,25 g,

abiaine - süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Plasma asendus- ja perfusioonilahused. Lisandid lahustele intravenoosseks manustamiseks. Elektrolüütide lahused. Magneesiumsulfaat.

ATX kood B05XA05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Magneesiumiioonide kontsentratsioon vereplasmas on tavaliselt keskmiselt 0,84 mmol / l, 25-35% sellest kogusest on valguga seotud olekus. See tungib hästi läbi platsenta ja hematoentsefaalbarjääri, piimas tekitab see 2 korda suurema kontsentratsiooni kui vereplasmas. Magneesium ei metaboliseeru.

See eritub uriiniga (suurendades diureesi) filtreerimise teel, neerude kaudu eritumise kiirus on võrdeline kontsentratsiooniga vereplasmas. 93–99% magneesiumist imendub proksimaalsetes ja distaalsetes neerutuubulites tagasi.

Farmakodünaamika

Parenteraalselt manustatuna on sellel rahustav, diureetiline, arteriodilateeriv, krambivastane, antiarütmiline, hüpotensiivne, spasmolüütiline toime, suurtes annustes - curare-sarnane (depressiivne toime neuromuskulaarsele ülekandele), tokolüütiline, hüpnootiline ja narkootiline toime, pärsib hingamiskeskust. Magneesium on aeglaste kaltsiumikanalite (SCCC) "füsioloogiline" blokeerija ja suudab kaltsiumi sidumiskohtadest välja tõrjuda. Reguleerib ainevahetusprotsesse, neuronidevahelist ülekannet ja lihaste erutatavust, takistab kaltsiumi sisenemist läbi presünaptilise membraani, vähendab atsetüülkoliini hulka perifeerses närvisüsteemis ja kesknärvisüsteemis (KNS). Lõdvestab silelihaseid, alandab vererõhku (enamasti kõrgenenud), suurendab diureesi.

Krambivastane toime- magneesium vähendab atsetüülkoliini vabanemist neuromuskulaarsetest sünapsidest, pärssides samal ajal neuromuskulaarset ülekannet ja avaldab otsest pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Antiarütmiline toime- magneesium vähendab kardiomüotsüütide erutatavust, taastab ioonide tasakaalu, stabiliseerib rakumembraane, häirib naatriumivoolu, aeglast sissetulevat kaltsiumivoolu ja ühesuunalist kaaliumivoolu.

Hüpotensiivne toime magneesiumi perifeerseid veresooni laiendava toime tõttu suuremates annustes, väiksemates annustes põhjustab vasodilatatsiooni tagajärjel higistamist.

Tokolüütiline toime- magneesium pärsib müomeetriumi kontraktiilsust (kaltsiumi imendumise, seondumise ja jaotumise vähenemine silelihasrakkudes), suurendab verevoolu emakas selle veresoonte laienemise tagajärjel.

On vastumürk mürgistuse korral raskmetallide sooladega.

Süsteemsed toimed arenevad peaaegu kohe pärast intravenoosset ja 1 tund pärast intramuskulaarset manustamist. Toime kestus intravenoossel manustamisel on 30 minutit, intramuskulaarsel manustamisel - 3-4 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Hüpomagneseemia, kui suukaudsete magneesiumipreparaatide võtmine on võimatu

(kroonilise alkoholismi, raske kõhulahtisuse, malabsorptsiooni sündroomi, parenteraalse toitumise korral)

Preeklampsia ja eklampsia kompleksravi osana

Krambiline sündroom

Hüpertensiivne kriis (kompleksravi osana)

Mürgistus raskmetallide sooladega (elavhõbe, arseen, tetraetüülplii)

Kasutusjuhised ja annused

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt (esimesed 3 ml 3 minuti jooksul). Intravenoossel manustamisel peab patsient olema lamavas asendis.

Eelistatavamaks peetakse intravenoosset manustamisviisi.

Intramuskulaarne süstimine on valulik ja võib põhjustada infiltraatide teket, seda kasutatakse ainult siis, kui perifeerse veeni juurdepääs ei ole võimalik.

Ravimi maksimaalne annus arvutatakse individuaalselt, võttes aluseks magneesiumi kontsentratsiooni vereplasmas (mitte üle 4 mmol / l). Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest olukorrast.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust vähendada. Magneesiumi kontsentratsiooni plasmas tuleb jälgida kogu ravikuuri vältel.

Täiskasvanud

Hüpomagneseemia

Mõõduka hüpomagneseemia korral manustatakse intramuskulaarselt 4 ml 25% (1 g) magneesiumsulfaadi lahust iga 6 tunni järel.

Raske hüpomagneseemia korral on ravimi annus 250 mg/kg kehamassi kohta intramuskulaarselt iga 4 tunni järel või 20 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust lahjendatuna liitri infusioonilahuse (5% glükoosilahus või 0,9% naatriumkloriidi lahus) kohta. intravenoosselt 3 tunni jooksul.

Preeklampsia, eklampsia

Preekslampsia ja eklampsia ravis manustatakse intravenoosselt 5,0 g magneesiumsulfaati (20 ml 25% lahust), mis on lahjendatud 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosiga kiirusega 9-25 mg/min (15). -40 tilka)./min). Alternatiivse meetodina kasutatakse Richardi skeemi: algul 4,0 g (16 ml 25% lahust) intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul, 4 tunni pärast korratakse intravenoosset manustamist sama annusega ja täiendavalt 5,0 g (20 ml 25) manustatakse intramuskulaarselt % lahus). Seejärel korratakse magneesiumsulfaadi intramuskulaarset manustamist annuses 4,0–5,0 g (16–20 ml 25% lahust) iga 4 tunni järel.

Magneesiumsulfaadi jätkuv manustamine rasedatele ei tohiks kesta kauem kui 5-7 päeva, kuna on suur risk loote kaasasündinud väärarengute tekkeks..

Krambiline sündroom

Krambihoogude korral manustatakse intramuskulaarselt 5-10-20 ml 25% lahust (olenevalt krambisündroomi raskusastmest).

Mürgistus raskmetallide soolade, elavhõbeda, arseeniga

Magneesiumsulfaati kasutatakse elavhõbeda- ja arseenimürgistuse vastumürgina: 5 ml 25% lahust veenisiseselt.

Kroonilise alkoholismi kompleksravi korral manustatakse magneesiumsulfaati intramuskulaarselt, 5-20 ml 25% lahust 1-2 korda päevas.

Hüpertensiivse kriisi kompleksravi osana

Hüpertensiivse kriisi ajal manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt) 10-20 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb siiski olla ettevaatlik.

Lapsed

Kasutamine lastel alates neonataalsest perioodist, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks vastsündinutel manustatakse magneesiumsulfaati kiirusega 25-50 mg/kg kehamassi kohta intravenoosselt iga 8-12 tunni järel (2-3 annust).

Lastele krambihoogude leevendamiseks määratakse ravimit intramuskulaarselt kiirusega 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% lahust).

Intravenoossel manustamisel manustatakse magneesiumsulfaati tilkhaaval 1 tunni jooksul 1% lahuse kujul (10 mg/ml).

eeldusel, et pool annusest manustatakse esimese 15-20 minuti jooksul.

Kõrvalmõjud

Ülitundlikkusreaktsioonid

Kuumahoogude tunne, higistamine, diploopia

Arteriaalne hüpotensioon

Hüpermagneseemiat iseloomustavad kuumahood, janu, hüpotensioon, unisus, iiveldus, oksendamine, segasus, segane kõne, kahelinägemine, neuromuskulaarsest blokaadist tingitud kõõluste reflekside kaotus, lihasnõrkus, hingamisdepressioon, elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu häired (hüpofosfateemia, hüperosmolaarne dehüdratsioon). , EKG muutused (pikenenud PR, QRS ja QT intervall), bradükardia, südame rütmihäired, kooma ja südameseiskus.

Hingamiskeskuse depressioon kuni hingamiskeskuse halvatuseni

Aeglane hingamissagedus, õhupuudus

Perifeerse neuromuskulaarse ülekande blokaad, mis viib

kõõluste reflekside nõrgenemine

Lõtv halvatus

Hüpotermia

Äge vereringepuudulikkus

Ärevus, unisus, segasus

Polüuuria

Lihaste nõrkus, emaka atoonia

Hüpokaltseemia, sekundaarse teetania tunnustega

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes

Raske bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad

Raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 20 ml/min)

Raske hüpotensioon

Hingamiskeskuse depressioon

Sünnituseelne periood (2 tundi enne sündi)

Imetamisperiood, menstruatsioon

Ravimite koostoimed

Tugevdab teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (trankvilisaatorid, uinutid) toimet.

Südameglükosiidid suurendavad juhtivuse häirete ja atrioventrikulaarse blokaadi tekke riski (eriti kaltsiumisoolade samaaegsel intravenoossel manustamisel).

Lihasrelaksandid ja nifedipiin suurendavad neuromuskulaarset blokaadi.

Kui kombineerida magneesiumsulfaadiga parenteraalseks manustamiseks koos teiste vasodilataatoritega, võib hüpotensiivne toime tugevneda.

Barbituraadid, narkootilised analgeetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid suurendavad hingamiskeskuse depressiooni tõenäosust.

Kaltsiumisoolad vähendavad magneesiumsulfaadi toimet.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu (moodustab sademe) kaltsiumipreparaatidega, etanooliga (kõrgetes kontsentratsioonides), leelismetallide karbonaatide, vesinikkarbonaatide ja fosfaatidega, arseenhappe sooladega, baariumi, strontsiumi, klindamütsiinfosfaadi, hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaadi, polümüksiin-B vesinikkloriidi, proktsiiniga, salitsülaadid ja tartraadid.

Kui magneesiumiioonide kontsentratsioon on üle 10 mmol/ml parenteraalseks toitmiseks mõeldud segudes, on rasvaemulsioonide eraldamine võimalik.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega järgmistel tingimustel: myasthenia gravis, hingamisteede haigused, seedetrakti ägedad põletikulised haigused.

Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens > 20 ml/min) tuleb magneesiumsulfaati kasutada ettevaatusega.

Parenteraalne kasutamine neerupuudulikkuse korral võib põhjustada magneesiumimürgistuse. Neerufunktsiooni kahjustusega (kui kreatiniini kliirens on üle 20 ml/min) ja oliguuriaga patsiendid ei tohi 48 tunni jooksul saada rohkem kui 20 g magneesiumsulfaati (81 mmol Mg2+) ning magneesiumsulfaati ei tohi manustada liiga kiiresti intravenoosselt.

Eakad patsiendid vajavad sageli annuse vähendamist (neerufunktsiooni languse tõttu).

Magneesiumsulfaadi parenteraalse manustamise ajal mürgistuse vältimiseks on vaja patsiente hoolikalt jälgida ja määrata nende magneesiumi tase vereseerumis.

Magneesiumsulfaati saavatel patsientidel peab seerumi kaltsiumisisalduse jälgimine olema rutiinne.

Pediaatriline kasutamine

Magneesiumsulfaati võib vastavalt näidustustele kasutada lastel alates esimesest eluaastast kõõluste reflekside ja vereplasma magneesiumi kontsentratsiooni kontrolli all.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutada ettevaatusega, ainult juhtudel, kui oodatav ravitoime emale ületab võimaliku ohu lootele. Ravimit ei soovitata kasutada 2 tunni jooksul pärast sündi.

Ravimi määramisel rasedatele tuleb jälgida loote südame löögisagedust.

Magneesiumsulfaadi pidev manustamine 5-7 päeva jooksul rasedatele võib põhjustada hüpokaltseemiat ja areneva loote luude kõrvalekaldeid (luu demineraliseerumine, osteopeenia).

Kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Üleannustamine

Sümptomid: neuromuskulaarsest blokaadist tingitud kõõluste reflekside pärssimine, unisus, segasus, segane kõne, kahelinägemine, janu, iiveldus, oksendamine, vererõhu järsk langus, bradükardia, hingamis- ja kesknärvisüsteemi depressioon, lihasnõrkus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (hüperfosfateemia, hüperosmolaarne dehüdratsioon), EKG muutused (PR, QT intervalli ja QRS kompleksi pikenemine), rütmihäired, asüstool.

Neerupuudulikkusega patsientidel tekivad väiksemate annuste kasutamisel metaboolsed häired.

Ravi: intravenoosselt süstitakse aeglaselt 10% kaltsiumglükonaadi lahust 10-20 ml, viiakse läbi hapnikravi, süsivesikute sissehingamine, kunstlik hingamine, peritoneaaldialüüs või hemodialüüs, sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

5 ml neutraalses klaasist ampullides või imporditud või steriilsetes ampullides süstla täitmiseks.

Iga ampull märgistatakse etiketipaberi või kirjutuspaberiga või kantakse tekst otse ampullile klaastoodete jaoks mõeldud sügavtrükivärviga.

5 ampulli on pakendatud PVC-kilest ja alumiiniumist või imporditud fooliumist blisterpakendisse.

Blistrid koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise heakskiidetud juhistega asetatakse kartongist või lainepapist valmistatud kastidesse. Juhiste arv pesastatakse vastavalt pakendite arvule.