Duodeniidi ägenemine. Vastavalt kliinilistele ilmingutele. Duodeniit - ICD

Kaheteistkümne limaskesta põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole haavand, mis võib põhjustada täiskasvanutel kogu keha probleeme, nimetatakse meditsiinis duodeniidiks. Mõjutades soolestiku ülemisi osi, sümptomid sarnanevad haavandiga ja alumised pankreatiidiga. See mõjutab mehi palju sagedamini kui naisi. Kood sisse meditsiiniline kataloog- K29.

Kaasneb keha nõrkus, valu kõhu piirkonnas, ebameeldiv röhitsemine, oksendamine ja muud ilmingud. Akuutseid duodeniidi tüüpe ravitakse näljahädaga ja need kaovad paari päeva pärast, sekundaarsed muutuvad krooniliseks tüsistustega.

Algstaadiumis 12-käärsoole limaskesta põletikuga kaasneb ebameeldiv röhitsemine, oksendamine ja kõhuvalu.

Klassifikatsioon

Duodeniit on haigus, millel on selge klassifikatsioon, mis aitab määrata täpset diagnoosi ja määrata õige ravikuuri. Igat tüüpi limaskesta kahjustusi saab kombineerida mitme klassifitseerimiskriteeriumi järgi:

1. Vooluaeg:

• Äge, voolav koos mao ilmingutega. See on jagatud mitmeks tüübiks, millest üks on flegmonaalne duodeniit.
• Krooniline, saadab inimest kogu tema elu ja nõuab hoolikat jälgimist ja mõõdukalt suunatud ennetavat ravi.

1. Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• Esmane, mille põhjused on alatoitumus ja halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism).
• Teiseks, selle viljakaks pinnaseks on olemasolev põletik (gastriit, haavandid) ja seda tüüpi ebaõige ravi kui äge. Sekundaarne duodeniit on kõige levinum alatüüp.
• Reaktiivne duodeniit ilmneb pärast teatud ravimite kasutamist ja on äärmiselt haruldane, ilmnedes gastriidi taustal.

1. Kaksteistsõrmiksoole struktuursete muutuste määr 12 eeldab jagunemist:

• Pindmine, haarates kaksteistsõrmiksoole ülemisi kihte.
• Atroofiline duodeniit aitab kaasa kaksteistsõrmiksoole villi hõrenemisele.
• Hüpertroofiline, ilmneb kudede liigse kasvuga. Hüpertroofset tüüpi on raske mõjutada, kui sellega alustatakse või arstide sekkumisest keeldutakse.
• Follikulaarne duodeniit on papillide suurenemine proksimaalses kihis.
• Erütematoosne erosiooni- ja haavandiliste tunnustega seintel.

1. Sõltuvalt leviku tüübist täiskasvanutel toimub see:

• difuusne mõjutab kogu kaksteistsõrmiksoole;
• fokaalne mõjutab suurt papill;
• distaalne duodeniit ei muuda pirni;
• proksimaalne, mis hõlmab kaksteistsõrmiksoole sibulat.

Klassifikatsioon laiendatud kujul illustreerib haiguse avaldumise põhjuseid, arenguvõimalusi, sümptomeid, vajalikke teste ja vastuvõetavaid meetmeid, olenemata sellest, kas haigus on hüpertroofiline, erütematoosne või muu.

Etioloogia

Primaarse haiguse põhjused näevad välja järgmised:

• alatoitumus;
• kuiv toit, mis kahjustab soolestikku kõvade seedimatute osakestega;
• tarbimine suures koguses vürtsikas, suitsutatud, praetud ja rasvased toidud, mis ärritab seedetrakti limaskesta;
• vitamiinide ja valkude nälg, mis on teravalt tunda raseduse ajal, kui on vaja kahekordset annust;
• suitsetamine;
• kohvi ja alkoholi kuritarvitamine.

Kaksteistsõrmiksoole põletik esineb harva eraldi haigus, millega kaasnevad muud mao ja soolte talitlushäired, näiteks:

• düspepsia;
• gastriit;
• koletsüstiit;
• Crohni tõbi;
• haavand;
• hepatiidi äge vorm;
• isheemiline soolehaigus.

Teise haiguse tagajärjel tekkiva sekundaarse duodeniidi põhjused võivad olla järgmised:

• infektsioon Helicobacter pylori bakteriga;
• seotud stressiga kirurgilised sekkumised või nakkushaigused;
• verevoolu rikkumine kaksteistsõrmiksoole 12;
• mittesteroidsete ravimite võtmine põletikuliste protsesside raviks;
• duodenostaas - funktsionaalsed häired seedesüsteemid, adhesioonid, kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, ebapiisav peristaltika;
• sapiteede patoloogilised protsessid (näiteks stagnatsioon);
• maksa, kõhunäärme, sapipõie kroonilised haigused, häiriv tasakaal ensüümide tervikus, muutes homöostaasi sisekeskkond soolestikku, mis võib põhjustada halvenemist kaitsefunktsioonid limane.

Enamik inimesi ignoreerib neid areneva haiguse tunnuseid, mis võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Kaksteistsõrmiksoole duodeniidi sümptomid

Nagu igal haigusel, on kirjeldatud protsessil mõned sümptomid, millest peamised on järgmised:

1. heaolu ja seedimise rikkumine;
2. osaline või täielik kaotus söögiisu
3. üldine nõrkus;
4. valu fokaalne rünnak nabas;
5. kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikust tingitud düspeptilised nähtused 12: röhitsemine, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
6. iiveldus, oksendamine;
7. valu ilmneb tühja kõhuga, öösel või 3 tundi pärast söömist;
8. väljaheites ja oksendamises võib täheldada veriseid lisandeid;
9. ebamugavustunde tunnused kõhus;
10. seoses sisemine verejooks võib tekkida aneemia, mis on raseduse ajal väga ohtlik;
11. veidi kõrgenenud kehatemperatuur;
12. keel on kuiv ja mõõduka valge kattega;
13. Sest äge rünnak mida iseloomustab mõningane pinge kõhulihastes.

Kroonilise duodeniidi (nii hüpertroofilise või erütematoosse kui ka mõne muu) omanikud võivad täheldada ka:

• pidev tuim valu ülakõhus;
• suurenenud süljeeritus;
• kõrvetised;
• kibe maitse suus;
• ägenemiste korral on peavalu, ärrituvus, unehäired;
• südame löögisageduse tõus pärast söömist;
• ei toimu mõõdukat kaalukaotust või vastupidi, kaalutõus;
• kardiovaskulaarsed ja neuropsühhiaatrilised häired.

Need sümptomid annavad põhjust mõelda tervislikule seisundile ja konsulteerida spetsialistiga, sest sarnased haigused käivitada ei tohiks.

Diagnoos

Duodeniidil on mittespetsiifiline kliiniline pilt ja see on reeglina kombineeritud paljude teiste seedetrakti haigustega (nt haavandid, krooniline gastriit). Seda asjaolu arvesse võttes, usaldusväärne diagnoos võimalik ainult kasutamisel instrumentaalsed meetodid:

• fibrogastroduodenoskoopia koos soole limaskesta biopsiaga;
• pH-meetria;
• duodenoskoopia;
• impedantsomeetria.

Mõnel juhul on vaja täiendavaid tuvastamismeetodeid, näiteks:

• söögitoru teatud piirkondade röntgenuuring;
• väljaheidete uurimine;
• vere keemia;
• sellise näitaja registreerimine nagu kehatemperatuur;
• ultraheliuuring jne.

Analüüsid aitavad pilti täielikumalt avada.

Tuleb meeles pidada, et fibrogastroduodenoskoopia võimalus on ohtlik teatud alamliikidega patsientidele ja raseduse ajal. Samuti on soovitatav paralleelselt läbi viia seotud seedeorganite uuring.

Ravi meetodid

Pärast analüüside tulemuste ja diagnostiliste järelduste saamist lepitakse kokku kohtumine individuaalne kursus meditsiinilised meetmed. Duodeniidi raviks on mitu üldtunnustatud valdkonda.

Toitumisrežiimi väljatöötamine spetsiaalse dieediga

Kõigepealt tehakse maoloputus, paastu talumiseks võib kuluda mitu päeva ja seejärel järgneb rangelt järgimine ravidieedist, mille põhiprintsiip on õrn mõju mao ja soolte limaskestale, mis. sisaldab:

• viis söögikorda päeva jooksul;
• väikesed portsjonid;
• aurutamine või keetmine;
• külmade ja kuumade roogade vältimine;
• konsistents - vedel, pudrune;
• vürtsikas, hapukas, konserveeritud, suitsutatud ja praetud väljajätmine;
• suitsetamisest ja alkoholist täielikult loobuda.

Kuid näljaga ravimine ei tohiks muutuda kinnisideeks, mis olukorda ainult süvendab, mitte ei ravi. 10-12 päeva pärast tuleks range dieet asendada eluaegse dieediga:

• tabeli number 5p - pankreatiidi sarnane tüüp;
• tabel number 2 - kui haiguse mao tüüp avaldub;
• tabel number 5 inimestele, kellel on maksa, sapipõie ja sapiteede patoloogiad.

Muidugi pakutakse ka muid võimalusi, kuna haigus kulgeb igaühel erinevalt ja seegi vajab korrigeerimist.

Farmakoteraapia

vürtsikas väljendunud sündroom või kroonilise ägenemine hõlmab sümptomaatilise ravi määramist:

Kui kroonilise duodeniidi diagnoos leiab kinnitust, määrab gastroenteroloog pika ravikuuri:

• antikolinergilised ained valutunde vähendamiseks;
• enterosorbentidega antatsiidid, mis kaitsevad soole limaskesta negatiivsete tegurite eest;
• dopamiini blokaatorid GDR-i, iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks;
• põletikuvastased, tervendavad ained kudede regenereerimiseks ja põletikulise protsessi leviku tõkestamiseks, mis võib põhjustada sellist nähtust nagu refluksduodeniit;
• rahustavad infusioonid, mille eesmärk on võidelda duodeniidi häirega kaasneva neurasteenia vastu.

Duodeniit- kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) limaskesta põletik. Haigus avaldub ägeda või tõmbavad valudülakõhus, iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide.

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole kõige levinum haigus, mille sümptomeid kogeb vähemalt korra elus 5–10% elanikkonnast. See mõjutab võrdselt erinevate esindajaid vanuserühmad. Meestel diagnoositakse seda 2 korda sagedamini alkoholisõltuvuse ja ebatervisliku eluviisi tõttu.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravikuuri kestusest eristatakse ägedat ja kroonilist duodeniiti.

Äge duodeniit areneb kiiresti mürgistuse või võtmise taustal vürtsikas toit. See põhjustab limaskesta pindmist põletikku, haavandite ja erosioonide teket, harva flegmoni (mädaga täidetud õõnsused). Haigus avaldub ägeda valu ja seedehäiretena. Õige ravi ja dieedi korral taandub äge duodeniit mõne päevaga. Korduva põletiku korral on kroonilise duodeniidi tekkerisk 90%.

Krooniline duodeniit esineb sageli teiste seedetrakti krooniliste haiguste (gastriit, peptiline haavand, pankreatiit) taustal, aga ka alatoitumise korral. Haigus võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole ülemise kihi sügavaid erosioone ja atroofiat (hõrenemist). Perioodiliselt süveneb krooniline duodeniit - tekib tugev valu ja seedehäired. See haigusvorm nõuab pikaajalist meditsiinilist ravi ja dieeti.

Kaksteistsõrmiksoole anatoomia

Peamine pankrease kanal ja ühine sapijuha avanevad kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Nende väljumiskohas moodustub suur kaksteistsõrmiksoole papilla (vater papilla). See on koonusekujuline moodustis, mis on varustatud sulgurlihasega. Tema abiga doseeritakse sapi ja pankrease sekretsiooni voolu soolde. Lisapankrease kanali väljalaskeava juures on väike papill.

Funktsioonid

• Maomahla neutraliseerimine. Kaksteistsõrmiksooles omandab happelise maomahlaga segatud toidupulber aluselise reaktsiooni. Selline sisu ei ärrita soole limaskesta.
• Seedeensüümide tootmise reguleerimine, sapp, pankrease mahl. Kaksteistsõrmiksool "analüüsib" toidu koostist ja annab seedenäärmetele vastava käsu.
• Tagasiside kõhuga. Kaksteistsõrmiksool tagab mao püloori refleksi avamise ja sulgemise ning toidu voolamise peensoolde

Osad

• Ülemine osa - ampull või pirn on pyloruse jätk ja erinevalt teistest osadest on pikisuunaline voltimine.
• Langev osa
• horisontaalne osa
• tõusev osa

verevarustus Kaksteistsõrmiksoole annavad 4 samanimelist pankreaticoduodenaalset arterit ja veeni. Soolestikus on ka oma lümfisooned ja 15-25 lümfisõlme.

innervatsioon. Ülemise mesenteriaalse, tsöliaakia, maksa ja neerupõimiku närviharud lähenevad kaksteistsõrmiksoole seinale.

Histoloogiline struktuur. Kaksteistsõrmiksoole limaskestal on eriline struktuur, kuna see peab taluma vesinikkloriidhappe, pepsiini, sapi ja pankrease ensüümide toimet. Selle rakkudel on üsna tihe kest ja need taastuvad kiiresti.

Submukoosses kihis paiknevad Brunneri näärmed, mis eritavad paksu limaskesta sekretsiooni, mis neutraliseerib maomahla agressiivset toimet ja kaitseb kaksteistsõrmiksoole limaskesta.Kaksteistsõrmiksoole põletiku põhjused

Ägeda duodeniidi põhjused

1. Seedesüsteemi limaskesta ärritavate toodete kasutamine
   • praadima
   • paksuke
   • suitsutatud
   • äge
   Sellise toiduga toimetulekuks tekib maos rohkem soolhapet. Samal ajal vähenevad kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitseomadused ja see muutub negatiivsete mõjude suhtes tundlikumaks.
2. Toidumürgitus põhjustatud:
   • Helicobacter pylori, mis põhjustab peptilist haavandit
   • enterokokid
   • klostriidid
   Bakterid, mis paljunevad, kahjustavad kaksteistsõrmiksoole rakke ja põhjustavad nende surma. Sellega kaasneb sooleseina põletik ja turse, samuti suure hulga vedeliku vabanemine selle luumenisse. Viimane on kõhulahtisuse põhjus.
3. Haigused seedeorganid
   • pankreatiit
   • peptiline haavand
   Need haigused põhjustavad kaksteistsõrmiksoole vereringe ja kudede toitumise halvenemist. Lisaks võib lähedalasuvate elundite põletik levida peensoolde, mis mõjutab negatiivselt selle limaskesta kaitsvaid omadusi. Maksa- ja kõhunäärmehaigused häirivad sapi ja pankrease mahla sünteesi, ilma milleta on see võimatu tavaline töö 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.
4. Peensoole sisu vastupidine tagasivool kaksteistsõrmiksoole (refluks). See võib olla seotud alumiste soolte spasmi või obstruktsiooniga. Seega viiakse soolestikku alumisest osast sisse põletikku tekitavad bakterid.


5. Mürgiste ainete allaneelamine mis põhjustavad seedetrakti limaskesta põletusi. See võib olla happed, leelised, klooriühendid või muud kodukeemia.


6. allaneelamine võõrkehad või toidu seedimatud osad, mis põhjustavad mehaanilised kahjustused kaksteistsõrmiksool.

Kroonilise duodeniidi põhjused

1. Soole düsfunktsioon
   • krooniline kõhukinnisus
   • halb peristaltika
   • liimimisprotsessid
   • innervatsiooni rikkumine
   Need patoloogiad põhjustavad kontraktsioonide aeglustumist - kaksteistsõrmiksoole peristaltika halvenemist. Sisu stagnatsioon põhjustab selle seinte venitamist ja atroofiat ning mõjub halvasti ka limaskesta seisundile.
2. Kroonilised maohaigused. Krooniline gastriit koos kõrge happesus toob kaasa asjaolu, et vesinikkloriidhape kahjustab järk-järgult soolestiku rakke, mis viib limaskesta hõrenemiseni.


3. Pankrease, maksa, sapipõie kroonilised haigused põhjustada ensüümide sisenemise häireid kaksteistsõrmiksoole. Selle tulemusena on soolte stabiilsus häiritud ja selle kaitseomadused vähenevad.

• ebatervislik või ebaregulaarne toitumine
• krooniline kõhukinnisus
• hormoonide tootmise rikkumine
• võttes palju ravimeid
• halvad harjumused

Duodeniidi sümptomid

Duodeniidi sümptomid

1. Valu sisse epigastimaalne piirkond . Valu süvendab palpatsioon (palpatsioon) kõhu seina.
   • Kell krooniline duodeniit pidev valu loll tegelane, mis on seotud kaksteistsõrmiksoole seina põletiku ja tursega. Valu intensiivistub 1-2 tundi pärast söömist ja tühja kõhuga.
   • Kui duodeniit on seotud kaksteistsõrmiksoole läbilaskvuse rikkumine, siis tekib valu siis, kui sooled on täis ja on olemuselt paroksüsmaalsed: äge lõhkemine või keerdumine.
   • Kohalik põletik Vateri papilla piirkonnas häirib sapi väljavoolu sapipõiest, millega kaasnevad sümptomid " neerukoolikud". Paremal või vasakul hüpohondriumil on äge valu, vöövalu.
   • haavandiline duodeniit, põhjustatud bakterist Helicobacter pylori. Tugev valu ilmneb tühja kõhuga või öösel.
   • Kui duodeniit on põhjustatud gastriit koos ülihappesus, siis valu tekib pärast söömist 10-20 minuti pärast. See on seotud happelise maomahlaga segatud toiduosa sisenemisega soolestikku.
2. Üldine nõrkus Ja kiire väsimus on põletikuproduktidest põhjustatud keha mürgistuse tunnused. Ägeda duodeniidi korral on võimalik kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi.
3. Seedehäired. Seedeensüümide sünteesi rikkumine põhjustab toidu kääritamist soolestikus ja selle lagunemist. Sellega kaasneb:
   • isutus
   • iiveldus
   • korin kõhus
   • suurenenud gaasi moodustumine
   • kõhulahtisus
4. Mõru eruktatsioon, oksendamine koos sapi seguga seotud kaksteistsõrmiksoole ummistusega. Selle sisu ei liigu soolestikku, vaid visatakse makku - duodenogastriline refluks.
5. Naha ja sklera kollatõbi duodeniidiga, mis on tingitud sapi stagnatsioonist ja bilirubiini taseme tõusust veres. See tekib Vateri papilla põletiku ja sapijuha ahenemise korral. Sapp ei lähe soolestikku, vaid voolab üle sapipõie ja siseneb vereringesse.
6. Närvisüsteemi häired. Pikaajaline duodeniit põhjustab limaskesta ja seedeensüüme tootvate näärmete atroofiat. See mõjutab negatiivselt toidu imendumist. Kehal on toitainete puudus. Seedimise parandamiseks suureneb verevool maos ja sooltes, samal ajal kui aju ja alajäsemeid "röövitakse". Tekib dumpingu sündroom, mille sümptomid ilmnevad pärast söömist:
   • täiskõhutunne maos
   • kuumuse tunne ülakehas
   • pearinglus, nõrkus, unisus
   • käte värisemine, kõrvade kohin.
   • areneb hormonaalne puudulikkus, mis mõjutab negatiivselt autonoomse närvisüsteemi tööd.
   Vanematel inimestel on asümptomaatiline duodeniit võimalik. Sel juhul diagnoositakse haigus juhuslikult gastroduodenoskoopia käigus.

Duodeniidi diagnoosimine

• kaksteistsõrmiksoole ahenemise piirkonnad - viitavad kasvajale, adhesioonide tekkele, arenguanomaaliatele
• laienenud alad - limaskesta atroofia tagajärjed, düsmotiilsus, soolestiku all olevate osade ummistus, sooleseina toonuse langus innervatsiooni rikkumisega
• "nišš" kaksteistsõrmiksoole seinas võib olla märk erosioonist, haavanditest, divertikulist
• gaasi kogunemine on märk mehaaniline takistus sooled
• turse, liikumatuse ja põletikuga saab voltimist siluda
• toidumassi ülekandmine kaksteistsõrmiksoolest makku

Radiograafiat taluvad patsiendid paremini, see on kättesaadav ja valutu. Röntgenikiirgus ei suuda aga limaskesta muutusi tuvastada, vaid näitab vaid jämedaid rikkumisi elundi töös.

Duodeniidi laboratoorsed uuringud:

• vereanalüüsis tuvastatakse aneemia ja ESR-i tõus;
• väljaheidete analüüsimisel - peitveri koos verejooksu erosioonide ja haavanditega.

Duodeniidi ravi

• ägeda põletiku kõrvaldamine
• takistades haiguse üleminekut krooniline staadium
• kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamine 12
• seedimise normaliseerimine

Näidustused duodeniidi haiglaraviks:

• duodeniidi ägenemine
• peensoole kasvaja kahtlus
• patsiendi raske üldseisund, haiguse kaugelearenenud juhud
• kaksteistsõrmiksoole 12 seroosse katte põletik (periduodeniit) ja lähedalasuvad elundid
• verejooksu olemasolu või oht (duodeniidi erosioon või haavandiline vorm)

Duodeniidi ravi ravimitega

Toitumine duodeniidi korral

• haavanditaoline duodeniit - dieet number 1
• gastriiditaoline duodeniit (mao sekretsiooni vähenemisega) - dieet number 2
• koletsüsto- ja pankreatiiditaolise duodeniidi dieet – nr 5

• Sööge väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas. Näljatunnet ei tohiks tekkida, muidu võivad tekkida “näljavalu”.
• Toit serveeritakse soojalt 40-50°C.
• Nõud tuleb valmistada nii, et see ei ärritaks seedetrakti limaskesta. Eelistatakse püreesuppe, millele on lisatud hapukoort või koort ning poolvedelaid putrusid (kaerahelbed, riis, manna).
• Keedetud liha madala rasvasisaldusega sordid minimaalse sidekoega, puhastatud nahast ja kõõlustest. Enne kasutamist on soovitatav lasta see läbi hakklihamasina või jahvatada segistis.
• Piimatooted: piim, koor, aurutatud kohupiimasuflee, kalgendatud piim, keefir, jogurt.
• Keedetud köögiviljad, puuviljad ilma kooreta ja kivideta küpsetatud või tarretise kujul. Võite kasutada konserveeritud imikutoitu.
• Pehmeks keedetud munad või auruomleti kujul. 2-3 päevas.
• Rasvad: kõrge puhastusastmega või, oliivi- ja päevalilleõli.
• Mahlad on vitamiinide allikad ja parandavad seedimist.
• Kuivatatud leib ja kreekerid. Need on paremini talutavad kui värsked küpsetised.
• Magus - mesi, moos, mousse, tarretis, püsivad küpsised, karamell piiratud koguses.

• konserv
• suitsutatud liha
• kontsentreeritud puljongid lihast, kalast, seentest
• rasvane liha ja kala (sealiha, part, makrell)
• pipar, sinep, küüslauk, mädarõigas, pipar, sibul
• jäätis
• gaseeritud joogid
• alkohol
• toored köögiviljad ja puuviljad

Duodeniidi tagajärjed

• Soole obstruktsioon- seisund, mille puhul toidu liikumine läbi soolte peatub osaliselt või täielikult. See on kaasas teravad valud kõhu ülaosas, 15 minutit pärast söömist, korduv oksendamine sapiseguga. Selle nähtuse põhjuseks võib olla sidekoe vohamine ja adhesioonide moodustumine põletikulise protsessi kohas.


• Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Kaksteistsõrmiksoole seinale moodustub sügav defekt - haavand. Selle välimus on seotud vesinikkloriidhappe ja pepsiini toimega nõrgestatud limaskestale. See väljendub valuna ülakõhus söögikordade vaheliste pikkade pauside taustal, alkoholi tarvitamisel ja füüsilisel pingutusel. Häiritud on ka seedimine: puhitus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.


• Seedehäire/malabsorptsiooni sündroom- ensüümide puudulikkusest tingitud toitainete imendumise halvenemine läbi soole limaskesta. Sümptomite kompleksi tekkimine on seotud seedetrakti näärmete rikkumisega. See seisund varases staadiumis avaldub kõhulahtisusena. Tulevikus ilmneb kurnatus, muutused vere koostises - aneemia, immuunpuudulikkus - organismi vastupanuvõime langus infektsioonidele. Lastel on märgatav mahajäämus füüsiline areng.


• soolestiku verejooks võib olla erosiivse duodeniidi tagajärg. See väljendub nõrkuses, pearingluses, rõhu languses, veres väljaheites (heide muutub mustaks).

Duodeniit on üsna levinud haigus, kuid see on hästi ravitav. Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ja järgige rangelt tema juhiseid! Ärge ise ravige, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Ülemiste sektsioonide kahjustuste korral sarnanevad haiguse sümptomid maohaavanditega ja alumiste sektsioonide duodeniit põhjustab pankreatiidi või koletsüstiidiga sarnaseid sümptomeid. Selle haigusega kaasneb üldine nõrkus, kõhuvalu, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine.

Äge duodeniit säästliku dieediga (mõnikord paastuga) lõpeb tavaliselt mõne päevaga. Korduvad haigused muutuvad krooniliseks, tüsistunud sooleverejooksu, sooleseina perforatsiooni ja ägeda pankreatiidi tekkega.

Mis see on?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) limaskesta põletikuline protsess, mis põhjustab limaskesta struktuurseid muutusi ja põhjustab funktsionaalsed häired orel. Statistika kohaselt esines duodeniidi sümptomeid enam kui 10% elanikkonnast - see on peensoole esialgse osa kõige levinum patoloogia.

Äge duodeniit

Kiire arengu eeldus äge duodeniit serveeri mürgitust või armastust idamaiste vürtsikate roogade vastu. Nende taustal põhjustavad põletikulised reaktsioonid kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta pinnal haavandiliste ja erosioonikollete moodustumist, mõnikord pinnakiht sooled, tekivad mädaga täidetud haavandilised õõnsused (flegmoon).

Täiskasvanute duodeniidi sümptomid ägeda käigu staadiumis ilmnevad:

1. Äge valu mao piirkonnas;
2. seedehäired;
3. Oksendamine, iiveldus ja nõrkus.

Areng äge protsess peaaegu alati provotseerida põletikulisi reaktsioone soolestikus või maos. Sageli diagnoositakse seda mao duodeniidina, mis on põhimõtteliselt vale, maoõõne limaskesta põletikul on oma nimi - gastriit.

Provokatiivne roll, mis soodustab arengut patoloogilised reaktsioonid põletik kaksteistsõrmiksoole limaskesta struktuuris mängib liikuvuse või peristaltika rikkumist, mis raskendab peensoole paksenenud sisu väljalaskeava (duodenostaasi) liikumist. Kui ravi on õigesti valitud ja patsient järgib säästvat dieeti, peatub kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess üsna kiiresti. Aga juhuks uuesti põletik soolestiku seinad, areneb staadium krooniline kulg haigused.

Krooniline duodeniit

Krooniline duodeniit võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarne krooniline duodeniit tekib alatoitlusega (vürtsika, ärritava, kuuma toidu, alkoholi söömine), suitsetamisega. Sekundaarne krooniline duodeniit on tavalisem - see areneb juba olemasolevate põletikuliste haiguste, näiteks kroonilise gastriidi taustal; kaksteistsõrmiksoole haavand; ebaõige raviäge duodeniit.

Struktuurimuutuste astme järgi eristatakse mitmeid kroonilise duodeniidi variante:

• atroofiline (kaksteistsõrmiksoole limaskesta hõrenemine koos selle sekretoorse funktsiooni väljasuremisega);
• pindmine (põletikuline protsess haarab ainult limaskesta ülemisi kihte);
• hüperplastiline (koos liigse kudede kasvuga);
• interstitsiaalne (ilma näärmete kahjustamata); erosioon-haavandiline (iseloomustab väikeste erosioonide ja haavandite ilmnemine limaskestal).

Kroonilise duodeniidi sümptomid

• kõrvetised,
• röhitsema,
• täiskõhutunne ülakõhus ("maoõõnes"),
• söögiisu vähenemine,
• mõnikord iiveldus või oksendamine koos sapiga,
• kõhukinnisus.

Ägenemise perioodid - pidev valu maos, mida süvendab paastumine või 1,5-2 tundi pärast söömist. Tekivad öised valud. Mõned patsiendid kaebavad peavalu, nõrkuse, ärrituvuse, õhupuuduse ja südamepekslemise üle, mis on seotud kahjustusega. hormonaalne funktsioon kaksteistsõrmiksool.

Kuidas ravida?

Kroonilise duodeniidi ravi haiguse ägenemise perioodidel toimub haiglas. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest.

1. Kui avastatakse Helicobacter pylori infektsioon, kasutatakse antibiootikume.
2. Giardiaasi ja helmintiaaside esinemisel on ette nähtud sobiv keemiaravi (flagyl, furazolidone, chloxin).
3. Limaskesta kaitsmiseks on ette nähtud ümbrispreparaadid(de-nol, sulfakraat). Põletikuvastastel eesmärkidel on soovitatav kasutada kummeli ja raudrohi keetmisi. Seedimise taastamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid.
4. Suurenenud happesusega - ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni (omeprasool, ranitidiin) ja antatsiidid, mis neutraliseerivad maomahla happesust (almagel, maalox, fosfalugeel).

Kui duodeniidi põhjus oli kaksteistsõrmiksoole motoorika (duodenostaas) rikkumine, näiteks obstruktsioon, on vaja kindlaks teha selle põhjus. Kui see on seotud seedesüsteemi mis tahes funktsiooni rikkumisega, on duodeniidi ravi konservatiivne. Näidatud on sagedased toidukorrad väikeste portsjonitena, ravimid, mis seovad sapi ja soodustavad selle sekretsiooni (kolereetiline). Tõhus kaksteistsõrmiksoole sondeerimine koos kaksteistsõrmiksoole pesemisega.

Adhesioonide, mehaaniliste takistuste ja muud tüüpi obstruktsioonide olemasolul, mis ei allu terapeutiliseks raviks, on näidustatud kirurgiline ravi duodeniit. Kell sekundaarne duodeniit, on vajalik põhihaiguse ravi.

Duodeniidi sümptomid

Duodeniit täiskasvanutel võib alata nii äkki kui ka järk-järgult. Sageli avaldub see pärast mingisugust toiduga liialdamist, alkoholi tarvitamist, stressi. Duodeniiti on tavaliselt raske eristada teistest seedesüsteemi vaevustest.

Lõppude lõpuks iseloomustavad duodeniiti samad kliinilised sümptomid nagu enamiku teiste gastroenteroloogiliste haiguste puhul:

• märgid mao düspepsia(raskustunne, põletustunne või ebamugavustunne epigastimaalses tsoonis; röhitsemine, iiveldus, puhitus);
• valu (kerge või väga intensiivne valu seotud söömise tüübi ja ajaga, esinevad kõhu ülaosades: epigastimaalne tsoon, hüpohondria);
• psühho-emotsionaalsed häired (motiveerimata ärrituvus, pisaravus, kiire emotsionaalne kurnatus jne);
• probleemid väljaheitega krooniline kõhulahtisus või süstemaatiline kõhukinnisus, nende vaheldumine).

Sõltuvalt sümptomite kombinatsioonist võib duodeniidil olla järgmised kliinilised vormid:

• asümptomaatiline (määratud juhul, kui täielik puudumine kliinilised ilmingud, levinud eakatel patsientidel);
• koletsüstiline (sapikoolikutega sarnane valu, kibedustunne suus, sapi oksendamine);
• gastriiditaoline (valu tekib pärast söömist, sageli kaasnevad nendega mao düspepsia nähtused);
• neurovegetatiivsed (higistamine, peapöörituse ja nõrkuse episoodid, südamepekslemine jne);
• pankrease sarnane (patsientidel on valu peamiselt vasakpoolses hüpohondriumis, võib täheldada "vöö" valusid, kõhulahtisust, oksendamist);
• segatud (selle vormiga patsientidel ilmnevad mitmesuguste muude duodeniidi vormide tunnused);
• haavandiline (enamik sagedane variant, "öised" ja "näljased" valud ülakõhus meenutavad äärmiselt neid, mis on iseloomulikud peptilisele haavandile, need on kombineeritud hapu röhitsemise ja püsiva kõhukinnisusega).

Diagnostika

Duodeniidi kliiniline pilt on mitmekesine ja mittespetsiifiline, lisaks on isoleeritud duodeniit väga haruldane, reeglina kombineeritakse seda teiste haigustega (krooniline gastriit, peptiline haavand, enteriit, pankreatiit, sapiteede haigused). Seetõttu on kroonilise duodeniidi usaldusväärne diagnoosimine võimalik ainult instrumentaalsete uurimismeetodite abil, näiteks:

• fibrogastroduodenoskoopia koos biopsiaga;
• duodenoskoopia;
• pH-meetria;
• põranda manomeetria;
• impedantsomeetria.

Paralleelselt duodeniidi diagnoosimisega on vaja läbi viia kaksteistsõrmiksoolega seotud seedeorganite uuring.

Tüsistused

Hilinenud taotlemise korral arstiabi või dieedi mittejärgimine kroonilise duodeniidi korral, tüsistused nagu:

• kaksteistsõrmiksoole haavand, sealhulgas verejooksuga komplitseeritud,
• kleepuv peensoole obstruktsioon, mis on tingitud sidekoe kasvust pideva põletiku kohas limaskestal ja submukoossetes struktuurides,
• toitainete malabsorptsioon (malabsorptsioon), mis põhjustab kehakaalu langust, ebastabiilset väljaheidet, talitlushäireid ja alatoitumist siseorganid.

Tüsistuste tekke vältimine on õigeaegne ravi alustamine ja raviarsti soovituste järgimine.

Duodeniidi ravi

Täiskasvanutel hõlmab duodeniidi ravi mitut valdkonda:

• ägeda põletiku kõrvaldamine;
• vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile;
• kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamine;
• seedimise normaliseerimine.

Näidustused duodeniidi haiglaraviks:

• duodeniidi ägenemine;
• peensoole kasvaja kahtlus;
• patsiendi raske üldine seisund, kaugelearenenud haigusjuhud;
• kaksteistsõrmiksoole 12 seroosse katte põletik (periduodeniit) ja lähedalasuvad elundid;
• verejooksu olemasolu või oht (duodeniidi erosioon või haavandiline vorm).

Enamasti toimub ravi kodus. Kiireks taastumiseks on vajalik korralik uni, puhkus, dieet, jalutuskäigud, kerge füüsiline aktiivsus valu puudumisel. On vaja vältida stressi, suitsetamisest ja alkoholist loobuda. Sellised meetmed aitavad normaliseerida vereringet kaksteistsõrmiksooles, taastada selle limaskesta kaitsvad omadused.

Meditsiiniline teraapia

Duodeniidi ravi täiskasvanutel hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

• antibiootikumid, mida soovitatakse võtta Helicobacter pylori bakteri avastamisel;
• prootonpumba inhibiitorid, mis blokeerivad soolhappe sekretsiooni eest vastutavaid näärmeid (nt omeprasool);
• antatsiidid, millel on ümbritsev ja lokaalanesteetiline toime, kuna need neutraliseerivad vesinikkloriidhapet (Almagel, Maalox);
• H2-histamiini blokaatorid, mida kasutatakse haavanditaolise duodeniidi korral; selle rühma ravimid pärsivad vesinikkloriidhappe tootmist (ranitidiin, famotidiin);
• polüensümaatilised preparaadid, mis soodustavad toidu omastamist ja normaliseerivad seedimist;
• prokineetika, mis on ette nähtud gastriiditaolise duodeniidi diagnoosimisel; need mõjutavad soolemotoorikat, omavad oksendamisvastast toimet;
• spasmolüütikumid, mis leevendavad soole spasme ja kõrvaldavad valu.

Iga patsient valitakse individuaalne skeem farmakoloogiline ravi sõltuvalt vormist ja kliinilised tunnused haigus.

Dieet duodeniidi korral

Duodeniidi ravis mängib võtmerolli õige toitumine. Ägeda põletiku või kroonilise duodeniidi ägenemise korral peate esimese 3-5 päeva jooksul järgima ranget dieeti 1A. Selle aluseks on limaskestade keetmised teraviljast (riis, kaerahelbed), püreesupid, vedelad piimapudrud (manna, tatrajahust) ja imikutoit. Kana või lahja kala (ahven) kartulipüree või aurusuflee kujul on lubatud üks kord päevas. Osaline toitumine: 6 korda päevas, väikeste portsjonitena.

• haavanditaoline duodeniit - dieedi number 1;
• gastriidilaadne duodeniit (mao sekretsiooni vähenemisega) - dieet nr 2;
• koletsüsto- ja pankreatiiditaolise duodeniidi dieet – nr 5.

Kui ilmnevad duodeniidi nähud, ei tohiks ise ravida mitmesuguste rahvapäraste abinõudega, mis võivad olla ainult täiendavaid meetodeid teraapia. Vastasel juhul on see võimalik rasked tüsistused sooleverejooksu, malabsorptsiooni sündroomi, peptilise haavandi või soolesulguse kujul. Oluline on meeles pidada, et duodeniit on haigus, mis reageerib hästi traditsiooniline ravi Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Prognoos

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide prognoos on soodne. Täielik taastumine pärast ägedat duodeniiti toimub peaaegu alati, kui välistada kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärritavad tegurid.

Kui patsiendil tekivad tüsistused, jääb prognoos eluks soodsaks, kuid tervise jaoks on see siseorganite talitlushäirete tõttu kaheldav. Mõningatel juhtudel, kui esineb soolekolbi tsikatritiaalseid kahjustusi, peptilise haavandi sagedaste ägenemistega (3-4 korda aastas või rohkem), kehakaalu langusega üle 15%, aneemia ja muud laboratoorsed kõrvalekalded, düstroofia ja vajadusel ka kirurgiline ravi, võib patsiendile määrata puude.

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Patoloogia üldine levimus elanikkonna seas on 5-10%, 2 korda sagedamini leitakse haigust meestel, mis on seotud sõltuvuste suurema järgimisega.

Haigusel on ägedad ja kroonilised vormid. Äge duodeniit tekib sageli mürgistuse ja vürtsikate toitude söömisel, mis väljendub limaskesta põletikus, harvem erosiooni (epiteeli pindmine defekt, mis paraneb ilma armistumiseta) tekkes - mädaga täidetud flegmoonilised õõnsused. Haigus väljendub seedehäiretes, valusündroomis. Kui järgite dieeti ja arsti ettekirjutusi, võite paraneda 1-2 nädalaga. Mis korduvad duodeniit, kroonilisuse risk on 90%.

Krooniline duodeniit areneb taustal krooniline patoloogia seedetrakt (gastriit, maohaavandid, pankreatiit), koos pikaajaline rikkumine dieedid. Järk-järgult areneb limaskesta atroofia (atroofiline duodeniit) või selle erosioon (erosioonne duodeniit). Provotseerivate tegurite toimel toimub haiguse ägenemine. Ravi on pikem kui ägedas vormis.

Struktuur

Pärast pylorust järgneb kaksteistsõrmiksool. Ta, nagu hobuseraua, käib ümber kõhunäärme (PG) pea, jätkates jejunumi. Selle pikkus on 25-30 cm.Kõhuõõne seintele kinnitamine toimub sidekoe kiudude tõttu. Kaksteistsõrmiksool paikneb XII rindkere - III nimmelüli projektsioonis.

Jaotused: ülemine (pirn või ampull), laskuv, horisontaalne, tõusev. Sibula limaskest on varustatud pikisuunaliste voldikutega, ülejäänud osakonnad on risti. Kui nad kokku tõmbuvad, liigub toidutükk tühisoolde.

Kaksteistsõrmiksoole õõnsusse avaneb suur ehk Vateri nibu. See moodustub peamise pankrease kanali ja ühise sapijuha liitumisel. Vateri papillas on sulgurlihas, mis reguleerib sapi ja pankrease mahla voolu soolde. Väike nippel asub lisapankrease kanali väljalaskeava piirkonnas.

Funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool täidab mitmeid funktsioone:

1. Happelise maosisalduse neutraliseerimine. Toidutükk, mis on segatud happelise maomahlaga, neutraliseeritakse aluselises keskkonnas. Tänu sellele ei esine sooleepiteeli ärritust.
2. Seedeensüümide, sapi, pankrease mahla moodustumise reguleerimine. Kaksteistsõrmiksooles analüüsitakse sisu ja edastatakse õige käsk seedenäärmetele.
3. Seos maoga: kaksteistsõrmiksool tagab pülooruse avanemise ja sulgumise, toidubooluse uue portsjoni sisenemise peensoolde. See juhtub siis, kui järgmine kogus maosisu neutraliseeritakse kaksteistsõrmiksoole õõnes.

Mis põhjustab ägedat duodeniiti

Põhjused, mis viivad arenguni duodeniit:

1. Kuivtoit, seedekulgla epiteeli ärritava toimega toidutarbimine: kohv, suitsuliha, praetud, rasvane, vürtsikas. Sellise toidu töötlemiseks maos suurenenud summa vesinikkloriidhape, mis vähendab kaksteistsõrmiksoole epiteeli kaitsvaid omadusi.
2. Toidumürgitus, mida põhjustavad bakter Helicobacter pylori (mis põhjustab haavandeid), stafülokokid, enterokokid, klostriidid, samuti giardiaas, helmintiaasid. Patogeensed bakterid põhjustavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikku, epiteelirakkude kahjustusi ja nende surma. Soole luumenisse siseneb suur kogus vedelikku, mis väljendub kõhulahtisusena.
3. Seedetrakti haigused: koliit, hepatiit, tsirroos, pankreatiit, haavandid, gastriit. Lähedal asuvate elundite põletik põhjustab põletikulise protsessi üleminekut ja duodeniidi (pankreatiit-duodeniit, gastriit-duodeniit) arengut. Teine mehhanism, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole põletikku, on sapi ja pankrease mahla tootmise rikkumine, ilma milleta on selle organi normaalne toimimine võimatu.
4. Soolestiku all olevate segmentide sisu tagasivool või tagasivool kaksteistsõrmiksoole. See võib olla tingitud spasmist või obstruktsioonist (kasvaja või muude põhjuste tõttu) jejunum. Peensoole alumiste osade bakterid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, põhjustades refluksduodeniiti.
5. Alkoholi tarbimine.
6. Kemikaalide (happed, leelised, kloori sisaldavad ühendid) allaneelamine, mis põhjustab sooleepiteeli põletusi.
7. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta mehaaniline kahjustus võõrkehade allaneelamise tõttu.

Mis põhjustab kroonilist duodeniiti

Kroonilise duodeniidi ilmnemise põhjused:

1. Soolepatoloogia, mis põhjustab peristaltika halvenemist, soolesisu stagnatsiooni, seinte venitamist ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofiat: pikaajaline kõhukinnisus, soole adhesioonid, verevarustuse häired ja närviregulatsioon sooled.
2. Kõrge happesusega krooniline gastriit põhjustab sooleepiteeli happekahjustusi koos selle atroofia järkjärgulise arenguga. Moodustatud gastriit-duodeniit.
3. Maksa, sapipõie ja kõhunäärme anomaalia põhjustab ensüümide vabanemist kaksteistsõrmiksoole 12 luumenisse, mis kahjustab selle toimimist.
4. Dieedi ja dieedi regulaarne rikkumine.
5. toiduallergia.
6. Pikaajaline stress.
7. Suure hulga ravimite kasutamine.
8. Halbade harjumuste olemasolu (alkoholi joomine, suitsetamine, ainete kuritarvitamine).

Kliinik

Duodeniidi ilmingud sõltuvad selle esinemise põhjusest ja olemasolust samaaegne patoloogia. Sageli on haigus peidetud teiste vaevuste varjus: maohaavandid, gastriit, koletsüstiit.

Duodeniidi sümptomid täiskasvanutel:

• Valu epigastimaalses piirkonnas, mida süvendab kõhu palpatsioon (palpatsioon). Valul on oma omadused erinevaid vorme duodeniit:
  • juures krooniline vorm- pidev, valutav, ägenenud tühja kõhuga ja 1-2 tundi pärast söömist;
  • soolestiku läbilaskvuse rikkumisest põhjustatud duodeniidiga on valu kaarekujuline, paroksüsmaalne, tekib siis, kui sooled on täis;
  • kõrge happesusega gastriit-duodeniit - areneb 10-20 minutit pärast söömist, mis on seletatav happelise maosisu sisenemisega soolde;
  • Helicobacter pylori poolt põhjustatud haavanditaolisele vormile on iseloomulikud paastuvalud;
  • juures lokaalne põletik Vateri nibu ümber on häiritud sapi väljavool sapipõiest, tekib rünnakule sarnane kliinik maksakoolikud: valu paremas hüpohondriumis.
• Suurenenud väsimus, nõrkus. See on tingitud põletikuprotsessis moodustunud toksiliste ainete toimest.
• Võib-olla kehatemperatuuri kerge tõus (kuni 37-38 0).
• Seedehäired (düspepsia):
  • iiveldus;
  • isutus;
  • suurenenud gaasi moodustumine (kõhupuhitus);
  • röhitsemine, kibeda maitsega oksendamine (sapi allaneelamise tõttu) - toidu makku tagasi viskamine;
  • väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
• Naha ja limaskestade kollasus. Vateri papilla turse põhjustab sapijuha valendiku vähenemist, sapi stagnatsiooni ja selle sisenemist verre.
• Dumping on sündroom. Tekib pärast suurt sööki. Kaksteistsõrmiksoole ülevoolu korral toimub vereringe ümberjaotumine (verevool seedeorganitesse, väljavool peast). Avaldub pearingluses, uimasuses, täiskõhutundes maos, palavikus ülakehas.

Asümptomaatilise haiguse kulgu korral ei pruugi kaebusi olla, patoloogia avastamine on juhuslik leid gastroduodenoskoopia käigus.

Diagnostika

Duodeniidi diagnoos tehakse järgmiste andmete kombinatsiooni olemasolul:

1. Eespool kirjeldatud iseloomulike kaebuste esinemine.
2. Ülevaatus. Kõhu palpeerimisel (katsumisel) on kaksteistsõrmiksoole projektsioonis valu.
3. Instrumentaaluuringu andmed:

• FGDS (fibrogastroduodenoskoopia) - maoõõne, kaksteistsõrmiksoole skoopiline uurimine. Duodeniidi esinemisel määratakse iseloomulikud tunnused: (limaskesta turse, punetus). Iga duodeniidi vormi iseloomustavad oma FGDS-i omadused - pildid:
  • a) katarraalse (või pindmise) duodeniidiga - epiteeli ühtlane punetus;
  • b) erosiooni olemasolu - erosioonivormiga;
  • c) voltide siledus viitab soolestiku toonuse langusele;
  • d) sõlmed limaskestal - umbes sõlmeline vorm;
  • e) hemorraagia - umbes hemorraagiline;
  • f) epiteeli atroofia - umbes atroofiline.
• Röntgenkontrastsuse uuring - fluoroskoopia või graafika läbiviimine pärast patsiendi tarbimist kontrastaine(baariumsulfaat). Sellise uuringuga on võimalik tuvastada jämedaid rikkumisi elundi struktuuris ja toimimises, limaskesta ümberstruktureerimist sel viisil tuvastada ei saa. Kaksteistsõrmiksoole patoloogias leitakse mitmeid märke:
  • a) ahenevad alad viitavad kasvajale, adhesioonidele, arenguanomaaliatele;
  • b) laienemispiirkonnad näitavad toonuse langust, alumiste soolte ummistumist, toidu läbimise rikkumist, närviregulatsiooni;
  • c) erosiooni, haavanditega täheldatakse niši sümptomit;
  • d) mehaanilise takistuse korral tuvastatakse gaaside kogunemine;
  • e) voldikute siledus - koos turse, põletikuga;
  • e) refluks – sisu tagasivool kaksteistsõrmiksoolest tagasi makku.

1. Laboratoorsed andmed:

• V üldine analüüs verd saab tuvastada ESR-i suurenemine, mis viitab põletikule ja aneemiale sisemise verejooksu tunnusena;
• biokeemiline vereanalüüs: duodeniidi algstaadiumis suureneb ensüümide (eterokinaasi ja aluseline fosfataas), siis nende aktiivsus väheneb;
• väljaheidete analüüs varjatud veri(verejooksu korral on see positiivne, võib olla erosiivse vormiga).

Omadused lastel

Väikesed lapsed ei oska valu õigesti lokaliseerida, enamasti osutavad nad lihtsalt kõhule ja ütlevad, et valutab. Kõige sagedasemad sümptomid on halb enesetunne, nõrkus, kõhuvalu, iiveldus, röhitsemine, kõrvetised ja kõhukinnisus. Duodeniidi ägenemist esineb sagedamini sügisel ja kevadel. Vanematel lastel (alates 10-aastastest ja vanematest) ei erine kliiniline pilt oluliselt täiskasvanutest.

Ravi on kompleksne. Kui duodeniidi põhjustajaks on saanud helmintiaas, on ussitõrje kohustuslik komponent.

Ravi

Peamised ülesanded duodeniidi ravis:

• põletiku kõrvaldamine;
• protsesside kroonimise vältimine;
• kaksteistsõrmiksoole normaliseerimine;
• normaalse seedimise taastamine.

Kõige sagedamini toimub ravi kliinikus. Taastamiseks peavad olema täidetud mitmed tingimused:

• järgima dieeti;
• järgima töö- ja puhkerežiimi;
• vältida stressi;
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol).

Näidustused statsionaarseks raviks:

• haiguse ägenemine;
• kasvaja moodustumise kahtlus;
• verejooksu oht (erosiivse vormiga);
• raske üldine seisund.

Ravi komponendid:

• meditsiiniline toitumine;
• rahvapärased abinõud;
• ravimid;
• füsioteraapia;
• mineraalvee kasutamine.

Toitumine

Duodeniidi menüü mängib teraapias esmast rolli. Kui te dieeti ei kohanda, tekivad haiguse ägenemised ikka ja jälle.

Kroonilise vormi ägenemisega või umbes. duodeniit esimese 3-5 päeva jooksul, tuleb järgida tabelit 1a Pevsneri järgi. Sama dieeti kasutatakse ka maohaavandite ägenemise raviks. Lubatud on süüa limaseid teravilja keetmisi (riis, kaerahelbed), püreesuppe, vedelaid teravilju poole piimaga (esmalt keedetakse teravilja vees, nii et see paisub kiiremini ja muutub limaseks, seejärel lisage piim, vee vahekord ja piim on 1/1).

Toitumise põhiprintsiibid:

• toit peaks olema: püreestatud, mitte kuum, aurutatud
• sagedased toidud - 6 korda päevas, väikeste portsjonitena
• vältida ülesöömist ja suured pausid söömises

Näiteks võtame dieedi 1a, mis on ette nähtud üheks päevaks.

Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult.

• haavanditaoline vorm - tabeli number 1;

• gastriidilaadne variant - tabeli number 2;

• pankreatiit ja koletsüsto - sarnane vorm - tabeli number 5.

• keedetud tailiha, keritud läbi hakklihamasina või hakitud segistiga;
• piima- ja piimhappetooted (piim, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt);
• keedetud või küpsetatud köögiviljad, kooritud, köögiviljapüree;
• munad, keedetud pehmeks keedetud või omleti kujul;
• rasvad (või, taimeõli);
• mahlad;
• eilne leib ja kreekerid (kergemini seeditavad kui värsked saiakesed);
• looduslikud maiustused (mesi, vaht, tarretis).

Keelatud toidud, mis stimuleerivad mao sekretsiooni, mis sisaldavad seedimatuid kiude:

• toored puu- ja köögiviljad;
• konservid, suitsuliha;
• vürtsikad toidud, maitseained, sibul, küüslauk;
• küllastunud kala, liha, seenepuljongid;
• rasvane liha ja kala (part, sealiha, karpkala, makrell);
• jäätis;
• gaseeritud joogid;
• alkohol.

1. Sa peaksid sööma murdosa, väikeste portsjonitena, 4-6 korda päevas. Söömisega ei tasu oodata, kuni nälg tuleb, muidu võivad tekkida "näljavalud".
2. Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum ega külm.
3. Eelistatav on õrn valmistusviis, et välistada kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärritus. Need on supid, teraviljad, aurutoidud.
4. Vältige ülesöömist, söömist öösel.

Rahvapärased meetodid

Ravi rahvapäraste ravimitega on abistava tähtsusega. Peamine eesmärk on vesinikkloriidhappe agressiivse toime mahasurumine, kaksteistsõrmiksoole epiteeli kaitsmine.

Selleks otstarbeks sobiv ravimtaimed: võsa, salvei, nõges, naistepuna, piparmünt, pune, jahubanaan, maasikalehed, kummeli õisikud, apteegitilli seemned, eukalüptilehed.

Remissiooniperioodil kasutatakse tasusid: pohla lehed, naistepuna, lagritsajuur, linaseemned, pune, nõges, kummeli juur.

Retseptid toiduvalmistamiseks tervendavad joogid duodeniidiga:

• 2 spl. supilusikatäit naistepuna toorainet valatakse 200 ml keeva veega, kuumutatakse veevannis 0,5 tundi, nõutakse 15 minutit, filtreeritakse, juuakse 1/3 tassi 3 korda päevas 0,5 tundi enne sööki;
• 3 art. spl jahubanaanimahla segatakse 1 tl meega, võetakse 1 spl. lusikas 3 korda päevas enne sööki;
• 50 g taruvaiku valatakse 2 tassi alkoholiga, saadud segu pannakse 3 nädalaks pimedasse kohta tõmbama, võetakse ilma ägenemiseta enne sööki, 1 spl. lusikas, eelnevalt segades 1 spl. lusikatäis piima;
• 2 spl. lusikad Herculesi keedetakse 2 liitris vees, filtreeritakse, puljongile lisatakse ¼ tassi aaloemahla. Joo ½ tassi 3 korda päevas;
• 1 tl linaseemneid valatakse 1 tassi keeva veega, nõutakse 15 minutit, tarbitakse tühja kõhuga kuu aega.
• 0,5 kg astelpaju jahvatatakse, valatakse rafineerimata päevalilleõliga ja nõutakse nädal aega klaaspurki, võtke 1 spl. lusikas tühja kõhuga.

Meditsiiniline teraapia

Kuidas ravida duodeniiti? Vastavalt haiguse vormile kasutatakse erinevaid ravimirühmade kombinatsioone:

Eraldi tasub puudutada ravimit De-nol. See ühendab antatsiidse, antibakteriaalse (sihitud Helicobacter pylori vastu), põletikuvastase, kokkutõmbav tegevus, kaitseb kaksteistsõrmiksoole limaskesta, soodustab selle taastumist. Täiskasvanud võtavad seda 1 tablett 4 korda päevas (3 korda pärast sööki, 4. - öösel). Ravim pestakse veega maha (lahustumatute ühendite moodustumise tõttu ei saa seda piimaga juua). Alla 12-aastastele lastele määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Vastuvõtukursus on kuni 8 nädalat.

Igal juhul valitakse ravimite kombinatsioon individuaalselt. Helicobacter pylori juuresolekul on antibiootikumid kohustuslikud. Kui haigus on põhjustatud stressist, ühendatakse rahustid. Happesuse suurenemisega ei saa ilma antatsiidide, PPI-de, histamiini blokaatoriteta hakkama.

Füsioteraapia

Rakendage magnetoteraapiat, ultraheli, fonoforeesi.

Mineraalvee pealekandmine

Kasutage vähemineraliseeritud aluselist vett, mis ei sisalda süsinikdioksiid: "Borjomi", "Essentuki nr 4", "Smirnovskaja nr 1", "Slavjanovskaja", "Lužanskaja", "Berezovskaja". Enne kasutamist mineraalvesi kergelt kuumutatud, eralduvad gaasid. Võtke 1-1,5 tundi pärast söömist.

Kõik need ravimeetodid koos aitavad eemaldada põletiku ilminguid, saavutada duodeniidi stabiilse remissiooni.

Inimese soolestik koosneb mitmest osast, millest üks on kaksteistsõrmiksool. Selle kõige levinumate haiguste hulka kuulub duodeniit. See areneb kõigis vanuserühmades, isegi lastel. Ligikaudu 5 inimest 10-st on vähemalt korra kogenud duodeniidi sümptomeid. Meestel diagnoositakse haigust 2 korda sagedamini. See on tingitud sõltuvusest alkoholist ja ebatervislikust toidust, elustiilist.

Füsioloogia

Igas sooleosas võivad tekkida põletikulised haigused. Kaksteistsõrmiksool on vahepealne osa mao ja peensoole vahel. Selle asukoha tõttu on see nakatumise tõenäosus kahekordne - tõustes soolestiku alumistest osadest ja laskudes koos mao sisuga.

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik. Kõige sagedamini kannatab selle organi limaskest.

Kursuse etappide ja kestuse järgi jaguneb duodeniit ägedaks ja krooniliseks.

• Äge duodeniit. See tekib ootamatult, kulgeb eredalt ja võib piisavalt kiiresti mööduda. Haigus põhjustab limaskesta pindmist põletikku, mis võib põhjustada erosioonide, haavandite ja mõnikord ka flegmooni teket. Kell õige teraapia ja dieeti järgides on võimalik sellest lahti saada mõne nädalaga. Kui põletik kordub, siis on Suurepärane võimalus haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Statistika kohaselt juhtub see 90% juhtudest.
• Krooniline duodeniit. See haigusvorm eksisteerib pikka aega, sellel on nõrgad kliinilised ilmingud. Ta võib olla iseseisev haigus või muude patoloogiate (pankreatiit, koletsüstiit, peptiline haavand, gastriit) tagajärg. Haigus võib põhjustada sügavate erosioonide teket ja soolestiku ülemise kihi hõrenemist. Aeg-ajalt selline duodeniit süveneb, põhjustades seedehäireid ja tugevat valu. Selle haigusvormiga on vajalik dieet ja pikaajaline uimastiravi.

Samuti on tavaks jaotada duodeniiti sõltuvalt põletikukolde asukohast. Ta võib olla:

• Lokaalne - distaalse (postbulbaarne duodeniit), proksimaalne (bulbiit) kahjustus, põletik suur papill(polüüp).
• Hajus või laialt levinud.

Haigus liigitatakse ka limaskesta kahjustuse sügavuse järgi. Selle põhjal jaguneb see järgmisteks osadeks:

1. pindmine duodeniit - seda iseloomustab turse ja hüperemia;
2. atroofiline - selle tunnuseks on limaskesta hõrenemine ja puudumine põletiku piirkonnas;
3. interstitsiaalne - koos sellega tungib põletik sügavamatesse kihtidesse;
4. erosioonne duodeniit - seda haigusvormi iseloomustab haavade ja erosioonide moodustumine soole seintel.

IN eraldi grupp eristatakse spetsiifilist duodeniiti, mis arenes välja tuberkuloosi, Crohni tõve, seennakkuste taustal, immuunpuudulikkuse seisundid ja muud haigused.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Duodeniidi nähud sõltuvad suuresti haiguse põhjusest, samuti seedesüsteemi kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest. Ülemise lõigu põletik võib mööduda ilma palju rasked sümptomid, kuid sagedamini ilmnevad need perioodiliselt või pidevalt.

Arsti poole pöördumise põhjuseks peaksid olema järgmised kaebused:

• Valu sisse ülemine piirkond kõht keskel.
• Ebamugavustunne kõhus. Kõige sagedamini tekib ülesöömise ja raskustunne kõhus pärast sööki.
• Seedehäired. Seedeensüümide sünteesi rikkumise tõttu hakkab soolestiku sisu käärima ja mädanema. Selle protsessiga kaasneb tavaliselt söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, suurenenud gaaside moodustumine, korin kõhus ja iiveldus.
• Üldine nõrkus ja väsimus. Need on keha mürgistuse tunnused, mis on põhjustatud lagunemisproduktidest. äge vorm haigusega võib kaasneda ka kehatemperatuuri tõus.
• Kibe röhitsemine. Samuti on võimalik oksendamine koos sapi seguga. Need nähud on seotud asjaoluga, et kaksteistsõrmiksoole duodeniidi ajal ei liigu selle sisu soolde, soolestik voolab üle ja toit paiskub makku.
• Häired närvisüsteemi töös. Pikaajalise duodeniidi korral areneb limaskestade atroofia, samuti ensüüme tootvad näärmed. Sarnased patoloogiad põhjustada toidu imendumise halvenemist, mille tagajärjel hakkab inimene kogema toitaineid. Seedimise parandamiseks suurendab keha verevoolu soolestikus ja maos, kuid samal ajal muutub halvem vereringe alajäsemetes ja ajus. Tekib nn dumpingu sündroom, mille tunnusteks on kuumatunne ülakehas, uimasus, nõrkus, peapööritus, tinnitus, käte värisemine, tekib hormonaalne defitsiit, mis omakorda mõjutab negatiivselt ülakeha talitlust. autonoomne närvisüsteem.
• Naha kollatõbi. Kell põletikulised protsessid Vateri papillas ja sapijuha ahenemisel sapp ei satu soolde, see ajab üle sapipõie, misjärel satub vereringesse.

Valu, sõltuvalt haiguse vormist, võib olla erineva iseloomuga. Sellistes olukordades täiendavad duodeniidi üldsümptomeid järgmised tunnused:

• Kaksteistsõrmiksoole läbilaskvuse halvenemisega seotud duodeniidi korral tekib soolte ülevoolu korral valu. Need on olemuselt paroksüsmaalsed, võivad olla teravad keerduvad või lõhkevad.
• Põletik Vateri papilla piirkonnas põhjustab sapi väljavoolu rikkumist, seetõttu kaasnevad haigusega ka neerukoolikute nähud - äge valu vasakpoolses või paremas hüpohondriumis.
• Kroonilise duodeniidi tunnused tuim valu, mis võib suureneda pärast söömist 1-2 tunni pärast. Selle põhjuseks on sooleseina turse ja põletik.
• Kui kõrge happesusega gastriit muutub haiguse põhjuseks, ilmneb valu umbes veerand tundi pärast söömist. Need tekivad mao happelise mahlaga segatud toidu sattumisel soolestikku.
• Helicobacter pylori bakteri poolt põhjustatud haavanditaolise duodeniidi korral tekib intensiivne valu tühja kõhuga.
• Kui põletik katab soolestiku aluspiirkonnad, "liigub" valu mao piirkonnast alla jäme- ja peensoolde.

Patoloogia põhjused

Duodeniidi peamine põhjus on kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus. Enamasti juhtub see siis, kui maosisu sellesse siseneb kõrge kontsentratsioon happed. Happeline maomahl pärast soolestikku sattumist põhjustab selle limaskesta ärritust, mis põhjustab ägedat põletikku.

Sekundaarne duodeniit kaasneb mao, maksa, sapipõie jne haigustega. Sageli esineb see toidupeetuse tõttu soolestiku kaksteistsõrmiksoole segmendis. Viib selleni madal toon sooletoru seinad (duodenostaas). Seetõttu jääb mao sisu pikka aega ülemisse sektsiooni, mis mõjutab limaskesta negatiivselt.

Kaksteistsõrmiksoole ägeda duodeniidi esinemist soodustavad järgmised tegurid:

• seedeorganite limaskesta ärritavate toitude ja jookide kuritarvitamine - suitsutatud, vürtsikas, praetud, rasvane, kohv, alkohol;
• toidumürgitus;
• limaskesta kahjustus võõrkehad, näiteks seedimatute toiduosakeste allaneelamine.
• infektsioonide kaksteistsõrmiksoole sattumine - stafülokokid, Helicobacter pylori, klostriidid, enterokokid;
• seedeorganite haigused - peptiline haavand, pankreatiit, tsirroos, hepatiit, koliit;

Kroonilise duodeniidi arengut põhjustavad järgmised tegurid:

• mao kroonilised haigused, näiteks kõrge happesusega gastriit, antud juhul soole seintele mõjuv soolhape kahjustab järk-järgult selle rakke, mis põhjustab limaskesta hõrenemist;
• soolehäired - halb peristaltika, innervatsiooni häired, kleepuvad protsessid, krooniline kõhukinnisus;
• sapipõie, maksa, kõhunäärme kroonilised haigused, nende organite patoloogiad häirivad ensüümide voolu kaksteistsõrmiksoole, mille tagajärjel vähenevad soolestiku kaitseomadused ja tekivad talitlushäired.

Samuti on mitmeid kõrvaldavaid tegureid, mis pikaajalisel toimel põhjustavad haiguse kroonilise vormi ja perioodilise duodeniidi põletiku teket. Need sisaldavad:

• ebatervislik ja ebaregulaarne toitumine;
• halvad harjumused;
• tugev stress;
• erinevate organite kroonilised haigused;
• teatud ravimite võtmine.

Haiguse diagnoosimine

Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, peate külastama gastroenteroloogi. Arst võib pärast anamneesiandmete kogumist ja kõhu tunnetamist kahtlustada soolestiku duodeniiti. Täpsemaks diagnoosimiseks, haiguse olemuse selgitamiseks ja teiste haiguste välistamiseks on aga vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Laboratoorsed testid hõlmavad tavaliselt väljaheite ja vereanalüüsi.

Duodeniidi instrumentaalsed uuringud kasutavad reeglina järgmist:

• Fibrogastroduodenoskoopia - videokaameraga varustatud sond sisestatakse patsiendi suhu. See võimaldab teil uurida mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole sisepindu.
• Röntgenkontrastsuse uuring - patsient võtab fluoroskoopilise aine, mille järel tehakse mitu röntgenikiirgust. See protseduur võimaldab hästi näha kaksteistsõrmiksoole luumenit.
• Radiograafia on kõige valutum uuring, mida patsiendid hästi taluvad. Kuid see ei võimalda limaskesta muutusi tuvastada, vaid võimaldab näha ainult jämedaid rikkumisi elundi töös.

Instrumentaalsed uuringud võimaldavad tuvastada haiguse tüübi:

• kaksteistsõrmiksoole limaskesta turse;
• limaskesta ühtlane punetus - räägib pindmisest või katarraalsest duodeniidist;
• voldikute silumine - esineb soolestiku vähenenud tooniga;
• limaskestade fokaalne või ühtlane atroofia - näitab haiguse atroofilist vormi;
• väikesed sõlmed - kaksteistsõrmiksoole sõlmeline põletik;
• hemorraagiad tärnide kujul - iseloomulikud hemorraagiline vorm haigused;
• haavandid või erosioonid limaskestal on erosiivse duodeniidi või kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptom.

Samuti on uuringute abil võimalik kindlaks teha, mis haiguse põhjustas, see lihtsustab hiljem ravi ja võimaldab vilistamist minimeerida retsidiivi ohtu.

Ravi omadused

Duodeniidi ravimine sõltub paljudest teguritest - haiguse vormist, selle kulgemise olemusest, kaasuvate haiguste esinemisest. Teraapia aluseks on:

• Ravimite võtmine. Sõltuvalt haiguse vormist võib välja kirjutada prootonpumba inhibiitoreid, antatsiide, antibiootikume, polüensümaatilisi ravimeid, prokineetikume, H2-histamiini blokaatoreid, spasmolüütikume.
• Dieedi pidamine. Toitumine mängib duodeniidi edukas ravis olulist rolli. Kroonilise haiguse ägeda või ägenemise korral määratakse patsiendile 3-5 päevaks väga range dieet, mis koosneb püreestatud suppidest, teraviljade limaskestadest ja vedelatest piimapudrudest. Tulevikus laieneb dieet mõnevõrra.
• Füsioteraapia protseduurid. Neid kasutatakse kui toetav teraapia ja ainult väljaspool haiguse ägenemist. Sellised protseduurid aktiveerivad kõhuorganite verevarustust ja lümfivoolu, vähendavad valu, parandavad sekretoorset funktsiooni, vähendavad põletikku.

Milline dieet on ette nähtud duodeniidi korral?

Kaksteistsõrmiksoole põletiku edukas ravi on võimatu ilma meditsiiniline toitumine. See, nagu ravimite võtmine, on teraapia lahutamatu osa.

Duodeniidi dieet aitab vähendada põletikku, soodustab haavade, haavandite ja erosioonide paranemist ning vähendab valu.

Toitumine esimestel päevadel pärast ägenemist

Esimese 3-5 päeva jooksul pärast ägeda või kroonilise duodeniidi ägenemist peab patsient järgima väga ranget dieeti. See kaitseb maksimaalselt seedetrakti limaskesti mehaanilise, termilise ja keemilise ärrituse eest. Seetõttu jäetakse toidust täielikult välja halvasti seeditavad, sekretsiooni ergutavad, mao ja soolte seintele tugevalt mõjuvad toidud ja nõud, samuti külm ja külm. kuum toit. Kõik tarbitavad toidud peaksid olema vedela või pudruse konsistentsiga.

Menüüs võivad olla ainult järgmised toidud ja tooted:

1. Supid. Need peaksid olema purustatud, limane. Suppe on soovitatav keeta vee peal riisi, kaerahelbe ja mannaga, lisada võib muna-piima segu, võid, koort.
2. Piimatooted. Nendest on lubatud ainult piim, koor, aurutatud suflee, mis on valmistatud mittehappelisest kodujuustupüreest.
3. Liha- ja kalatoidud. Neid tooteid tuleks küpsetada alles pärast jahvatamist (mitu korda hakklihamasinast läbi lastud). Kalast ja lihast (küülik, kalkun, kana, vasikaliha, veiseliha) saate valmistada sufleed või kartulipüree.
4. Kõrvalroad. Lubatud on ainult vedelad tatrast ja riisist valmistatud püreestatud pudrud või kaerahelbe-, tatra-riisijahust valmistatud vedelad pudrud. Nendele roogadele saate lisada piima, võid, koort.
5. Joogid. Magusad veega lahjendatud mahlad, kibuvitsapuljong, nõrk tee piimaga.
6. Magusad toidud. Võid kasutada magusaid kisselle marjadest, puuviljadest või piimast, mett, tarretist, suhkrust.

Toitu on lubatud ainult aurutada või keeta. Duodeniidi toitumine peaks olema fraktsionaalne - peate sööma vähemalt 6 korda päevas väikeste portsjonitena.

• Jämedad teraviljad - oder, oder, mais, hirss.
• Leib, sai, pagariäri ja pasta.
• Suitsuliha, kastmed, hapukurgid, marinaadid, konservid, kõik vürtsikas.
• Hautatud ja praetud toidud.
• Gaseeritud joogid, kange kohv, kakao, tee, kalja, kompotid, kontsentreeritud ja hapud mahlad.
• Hapupiimatooted (v.a lubatud), vürtsikad juustud.
• Puljongid kalast, seentest, lihast.
• Hapud marjad ja puuviljad.
• Köögiviljad, eriti toored, kaunviljad, spinat, redis, Valge kapsas, redis, kaalikas, tomat, kurk, sibul, hapuoblikas.
• Igat liiki alkohol.

Järgmiste päevade söögid

4-6 päeva pärast duodeniidi ägenemist toitumine laieneb. Sel perioodil võib kaksteistsõrmiksoole põletiku toitumine veidi erineda, sõltuvalt haiguse vormist ja omadustest, peaks raviarst teile sellest üksikasjalikult rääkima. Siiski on üldisi soovitusi, mida on soovitav järgida kõikidel patsientidel. Need on järgmised:

1. Kogu tarbitav toit peab olema neutraalse temperatuuriga, kuum ja külm ei ole lubatud.
2. Sa peaksid sööma umbes samal ajal, vähemalt 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Toidukordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 4 tundi, söögikordade vahelejätmine on väga ebasoovitav.
3. Eelistada tuleks püreestatud või hästi keedetud vedelaid ja poolvedelaid roogasid, terve tükina on lubatud tarbida pehmet, ilma jämeda sidekoeta liha ja kala.
4. Dieet peaks koosnema lihtsad toidud minimaalsete koostisosadega.
5. Eelistatav on aurutamine või keetmine, küpsetamine on lubatud, kuid sellist toitu tuleks tarbida ilma koorikuta.
6. Söömine tuleks lõpetada 1,5 tundi enne magamaminekut, enne magamaminekut on lubatud juua klaas piima.
7. Peate toitu põhjalikult närima, see parandab seda. mehaaniline töötlemine ja kiirendada küllastumist.

Duodeniidi dieet võimaldab kasutada kõiki roogasid ja toite, mis on lubatud esimestel päevadel pärast ägenemist, lisaks neile võib dieedile lisada järgmist:

• Püreestatud köögiviljasupid, köögiviljapüree, nõrgad lihapuljongid.
• Keedetud või aurutatud köögiviljad;
• Piimatooted - jogurt, keefir, jogurt:
• Väike pasta;
• Kivideta ja kooritud puuviljad, küpsetatud ja püreestatud või neist valmistatud tarretis;
• Kuivatatud leib, kreekerid, kuivad küpsised;
• Mousse, moos, väike kogus karamelli;
• Tailiha ja kala, terve tükk, liha tuleb puhastada kõõlustest ja nahast;
• Eriti kasulikud on köögivilja- ja puuviljamahlad kõrge sisaldus C-vitamiin;
• Nõrk tee piimaga, taimeteed, puuviljajoogid.

Duodeniidi korral on hädavajalik keelduda toidust, mis stimuleerib mao sekretsiooni ja tooteid, mis sisaldavad jämedaid taimseid kiude. Järgmine on keelatud:

• Värske leib, saiakesed, muffinid, lehttaignatooted;
• Tugevad puljongid kalast, seentest, lihast;
• Köögiviljasupid, nagu borš, kapsasupp, hapukurk, okroshka;
• Rasvane linnuliha (hani, part) ja kala (makrell), rasvane, sitke, kõõlune liha;
• Igasugused konservid, hapukurgid, marinaadid.
• Praetud toidud, suitsuliha;
• Sibul, pipar, mädarõigas, küüslauk, sinep;
• Valge kapsas, kaalikas, hapuoblikas, naeris, daikon, redis, redis;
• Oder, pärl oder, hirsitangud, kaunviljad;
• toored puu- ja köögiviljad;
• Võikreemid, jäätis, maiustused, šokolaad;
• Gaseeritud joogid, kakao, kohv, alkohol.

Duodeniidi puhul on soovitatav järgida sarnast dieeti kahest nädalast kuni kuuni (dieedi täpse aja määrab arst). Pärast seda saab dieeti veelgi laiendada - lisada kvaliteetseid vorste (mitte suitsutatud), murenenud teravilja, tooreid puuvilju, köögiviljasalatid. Kuid kahjulikud tooted, mis mõjutavad seda seedetrakti negatiivselt, tuleks teie elust igaveseks eemaldada. Esiteks puudutab see suitsuliha, rasvaseid ja praetud toite, kiirtoitu, erinevaid suupisteid, valmistoite ja loomulikult alkoholi. Samuti on oluline suitsetamisest loobuda.

Rahvapärased abinõud

Sõltuvalt duodeniidi tüübist valitakse sobiv ravitaktika. Reeglina on teraapia aluseks eriline dieet ja ravimpreparaadid. Samuti on vastuvõetav duodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega. Neid ei tohiks aga kunagi asendada traditsiooniline teraapia, võib neid kasutada ainult lisandina ja alles pärast kokkuleppimist spetsialistiga.

Enne duodeniidi ravi alustamist on vaja diagnoosi kinnitada. Kuna selle haiguse sümptomid on sarnased paljude teiste seedesüsteemi haigustega, saab seda teha ainult spetsialist.

Lisaks diagnoosi tegemisele annab arst vajalikud soovitused raviks. Duodeniidi korral peate lisaks ravimite võtmisele kindlasti järgima dieeti. Ilma selle meetmeta võib ravi olla ebaefektiivne. Spetsiaalsed toidud aitab taastada kaksteistsõrmiksoole ja aitab kaasa kiiret paranemist. See näeb ette selliste toiduainete täieliku väljajätmise toidust, mis võib limaskesti mehaaniliselt või keemiliselt vigastada, samuti halvasti seeditavad ja sekretsiooni stimuleerivad toidud ja tooted.

Häid tulemusi nii ägeda kui ka kroonilise duodeniidi ravis näitavad põletikuvastase ja taastava toimega ravimtaimed. Nende hulka kuuluvad kummel, saialill, raudrohi, naistepuna jt. Selle haiguse jaoks on kasulikud ravimtaimed, mis pakuvad rahustav toime, näiteks palderjan, meliss. Kõiki neid ravimtaimi võib võtta eraldi, kuid need annavad palju parema efekti tasu osana. Vaatleme mõnda neist:

• Segage võrdsetes osades piparmündilehti, kummelit ja pune. Vala 20 grammi segu klaasi keeva veega, jätke 40 minutiks, seejärel kurnake. Seda vahendit on vaja võtta kaks nädalat õhtul ja hommikul, lisaks võib seda juua päeva jooksul teena.
• Sega 2 osa saialille ja kummelit ning 1 osa apteegitilli vilja ja köömneid. Valage väikesesse kastrulisse klaas vett, laske keema tõusta, seejärel lisage teelusikatäis valmistatud segu. Keeda toodet umbes viis minutit madalal kuumusel, pärast jahutamist kurna ja joo ära. Seda keetmist tuleb võtta kaks korda päevas.
• Sega sisse võrdsetes summades nõgeselehed, raudrohi ja astelpaju koor. Kastke teelusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, neljakümne minuti pärast kurnake kompositsioon ja jooge. Alternatiivne ravi duodeniiti selle ravimiga tuleks jätkata kaks nädalat. Võtke infusioon hommikul ja õhtul.
• Sega 2 osa apteegitilli, nõgest, kummelit ja 1 osa lagritsat, kalmuse risoome ja pune. Valage 50 grammi kollektsiooni liitri keeva veega ja higistage koostist pool tundi madalal kuumusel. Lase puljongil 3 tundi tõmmata, seejärel kurna. Võtke ravimit kolm korda päevas 150 ml kohta.

Aloe tooted

Sellel toataimel on väljendunud põletikuvastane, antibakteriaalne ja haavu parandav toime. Et aaloe oma täielikult paljastaks kasulikud omadused, tuleb see õigesti ette valmistada. Enne lehtede pügamist on soovitatav lille 3 päeva jooksul mitte kasta. Lõigatud lehed tuleb hästi pesta, kuivatada, paberisse mähkida ja nädalaks külmkapi alumisele riiulile panna. Kui see on vajalik erakorraline ravi, saate ilma sellise koolituseta hakkama.

Retseptid aaloega:

• Kaerahelbepuljong aaloega. Pigista aaloelehest mahl välja. Kombineerige kaks supilusikatäit kaerahelbeid 300 ml-ga. vesi ja jäta pooleks tunniks seisma. Pärast seda keeda kaerahelbeid madalal kuumusel 20 minutit. Kurna saadud puder, et järele jääks vaid limane keetmine. Kui puljong on jahtunud, segage see 50 ml-ga. valmistatud aloe mahl. Sellist vahendit tuleks võtta pool klaasi 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Saate seda külmkapis hoida mitte rohkem kui päeva.
• Aloe jook. See vahend sobib hästi kroonilise duodeniidi raviks. Selle valmistamiseks vajate 500 grammi aaloe lehti ja 0,5 liitrit vedelat mett (paksu võib sulatada) ja punast veini. Jahvatage aaloe segisti või hakklihamasinaga, seejärel pigistage saadud suspensioonist mahl välja. Segage mahl teiste koostisosadega, valage kompositsioon pimedas klaasnõusse ja asetage nädalaks külmkappi. Selle aja jooksul raputage seda aeg-ajalt. Võtke sellist rahvapärast duodeniidi vahendit pärast tund aega kolm korda päevas söömist vastavalt skeemile: 1 nädal 1 tl, 2-3 nädalat 1 supilusikatäis, 4 nädalat uuesti 1 tl, selles koguses tuleks jooki võtta veel kuu.

Kisselli ravi

Duodeniidi korral on väga kasulik kasutada kisselle ja neid saab juua esimestel päevadel pärast haiguse algust. Need annavad eriti hea efekti pindmise ja erosiivse duodeniidi korral. Sellest valmistatakse ravimkissellid erinevaid tooteid raviomadustega, ainsaks erandiks on jõhvikad. Eriti kasulik on kibuvitsamarjatarretis. Selle küpsetamiseks:

1. Valage klaas puuvilju liitrisesse purki, täitke anum keeva veega ja jätke tund aega seisma.
2. Kurna vedelik purgist eraldi anumasse, sega ülejäänud puuviljad poole liitri veega, keeda veerand tundi, seejärel lase puljongil jahtuda.
3. Tõmmake kibuvitsamarjad välja, tükeldage, seejärel pigistage mitme kihina volditud marli abil neist mahl välja.
4. Infusioon, mahl ja keetmine valatakse ühte pannile ja pannakse tulele.
5. Kui vedelik keeb, valage sellesse õhukese joana väikeses koguses vees lahjendatud tärklis.

Kisselli jook kogu päeva jooksul, olenemata söögikordadest.

Duodeniiti saate ravida kaera rahvapäraste ravimitega. See toode sobib ka tarretise valmistamiseks. Selleks valage pannile klaas kaera, täitke see 5 klaasi veega ja asetage tulele. Kompositsiooni tuleks keeta madalal kuumusel, kuni see omandab lima konsistentsi. Lõpetatud toode jahuta ja kurna. Et seda parandada terapeutilised omadused sellele võib lisada nõgese lehti. Selleks aurutage supilusikatäis kuivi lehti klaasi keeva veega. Neljakümne minuti pärast eemaldage lehed, tükeldage hästi ja lisage kaerahelbed. Ülejäänud infusiooni võib kasutada tee asemel.

Mida teha?

Patsient, kes on leidnud duodeniidi nähud, peaks viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi. Eneseravim ja veelgi enam ravi rahvapäraste ravimitega võivad olukorda veelgi süvendada.