Mandlite, mandlite ja adenoidide eemaldamine lapsel. periood pärast kustutamist. Retronasaalne tonsilliit või adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi, üldised soovitused kiireks taastumiseks

Adenoidiit või adenoidkoe hüpertroofia on alla 14-aastastel lastel üsna tavaline. Retronasaalse stenokardiaga väikeste patsientide põhikontingent on nõrga immuunsüsteemiga koolieelikud.

Adenoidide äge põletik ebaõige ravi korral muutub keha nõrkus sageli krooniliseks. Mõnikord häirib hüpertrofeerunud kude last nii palju, kahjustab oluliselt tervist, et on vaja eemaldada adenoidid. Uurige, millised nähud kaasnevad adenoidiidiga lastel, kuidas haigus õigel ajal ära tunda, kuidas ravida ägedat ja kroonilist põletikku.

Põhjused

Patoloogilised muutused neelu mandlites esinevad järgmistel juhtudel:

• sagedased viirusinfektsioonid, külmetushaigused;
• haiguste, tugevate antibiootikumide, kehva toitumise, vitamiinide puudumise tõttu nõrgenenud immuunsus;
• põletik, mandlite kudede suurenemine;
• krooniline;
• tingimustes elamine halb ökoloogia, tugev õhusaaste;
• madal immuunsus "kunstlikel" lastel;
• hüpotermia;
• suhtlemine inimestega, kellel on retronasaalne stenokardia.

Patogeenid:

• pneumokokid;
• streptokokid;
• viirused;
• stafülokokid.

Provotseerivad tegurid:

• allergilised reaktsioonid;
• vähenenud immuunsus;
• immunoloogilise reaktsiooni tunnused;
• ninaneelu haigused (äge ja krooniline vorm).

Patoloogia tüübid ja sümptomid

Sõltuvalt patoloogia olemusest ja kestusest eristatakse kahte haiguse vormi: äge ja krooniline. Õigeaegse raviga, keha tugevdamisega saab patoloogilise protsessi peatada.

Sageli tegelevad vanemad iseravimisega, annavad lapsele viirusevastase asemel ravimtaimi, ravimteesid ja antibakteriaalsed ravimid hilja pöörduge abi saamiseks lastearsti poole. Valed ravimeetodid põhjustavad nakkuse levikut teistele kehaosadele areneb krooniline retronasaalne tonsilliit. Kaasnevad haigused ebameeldivad sümptomid, pikaleveninud kulg, retsidiivid sügis-kevadperioodil.

Äge adenoidiit

Pärast patogeensete bakterite sisenemist või ohtlikud viirused areneb retronasaalse stenokardia kiire vorm. Neelumandlil tekib põletik, laps ei tunne end hästi.

Peamised sümptomid:

• kinnine nina, nohu;
• ninaneelu piirkonna uurimisel on märgata mädane-limaskest vedelikku;
• põletikulised, laienenud alalõualuu, emakakaela lümfisõlmed;
• kehatemperatuur tõuseb;
• Eustachia toru muutub sageli põletikuliseks;
• alates kuulmekäiku mäda vabaneb;
• kõrva sees on tugev valu.

Krooniline vorm

Neelu mandlid on pikka aega põletikulised. Sageli on adenoidiidi korduva vormi tekkes süüdi täiskasvanud, kes ei võta ägedal perioodil kõiki meetmeid haiguse raviks.

Põhijooned krooniline adenoidiit lastel:

• lima voolab mööda ninaneelu tagumist seina alla;
• norskama;
• mõnikord halveneb kuulmise tase;
• peavalu;
• nõrkus, suurenenud väsimus;
• temperatuuri hoitakse tasemel 37,1–37,3 kraadi;
• kannatab väikese patsiendi vaimne, vaimne areng;
• öösel on köha;
• söögiisu väheneb;
• tähelepanu kontsentratsioon halveneb;
• Pikaajaline halb tervis põhjustab sageli probleeme õppeedukusega.

Märge! Lastel esineva adenoidiidi kroonilise vormi puhul on tõsiseks probleemiks ninakinnisusest tingitud suuhingamine. Pidev õhu sissehingamine suu kaudu provotseerib kõrvalmõjud. Sageli arenevad tavalised külmetushaigused põletikulised protsessid. Põhjus: ilma spetsiaalsete ripsmetega nina limaskesta piirkondi läbimata satuvad kehasse kergesti tolmuosakesed, mikroobid.

Lugege teiste laste ENT-haiguste sümptomite ja ravi kohta. Lugege riniidi kohta; valulikkuse kohta kõrvas -; kirjutati artikkel trahheiidist; larüngiidi kohta - leht; umbes vale laudjas kirjutatakse aadressile. Lugege rohelise tati ravi kohta lapsel; rahvapärased abinõud külmetusest on kirjeldatud; Tattu ravi kohta nebulisaatoriga sissehingamise abil on meil artikkel.

Haiguse oht

Lisaks suuhingamisele, selle sümptomi põhjustatud probleemid, retronasaalse tonsilliidi kliinilised sümptomid lastel põhjustavad muid negatiivseid nähtusi.

Suurenenud neelumandlid põhjustavad negatiivseid tagajärgi:

• rasketel juhtudel nina hingamine praktiliselt puudub;
• neelu funktsioon on häiritud;
• kuulmistorude ventilatsiooni halvenemine;
• ninakõrvalkoobastes tekivad ummikud;
• haigusjuhu raskusega, haiguse pika kulgemisega, ilmnevad südamerikked, reuma, tekivad probleemid seedetraktiga.

Täheldatud on ka muid tüsistusi:

• pidev mädane esinemine ninakäikudes ja siinustes, paks lima mõjutab negatiivselt üldist heaolu. Nakkuse püsiv fookus nõrgestab immuunsüsteemi, takistab normaalne kasv ja lapse areng
• üks retronasaalse stenokardia tüsistusi on nasaalne, kurt hääl. Fonatsiooni rikkumine kutsub sageli esile eakaaslaste naeruvääristamise, vähendab haige lapse suhtlusringkonda;
• pika kulgemisega näojooned muutuvad, nina tiivad paksenevad. Kitsas alveolaarne protsess ülemises lõualuus põhjustab hammaste ebaõige paigutuse. Mõnikord võtab nägu ükskõikse ilme, lapsel on sageli suu lahti, ülemine lõualuu on kiilukujuline.

Diagnostika

Kui teil on adenoidiidi sümptomid, külastage koos lapsega lastearsti. Arst uurib last, kirjutab kaebused üles, räägib vanematega. Pildi täielikuks tegemiseks on sageli vajalik vereanalüüs, ninaneelu mädane lima.

Järgmine etapp on ENT-arsti konsultatsioon, eesmine või tagumine rinoskoopia. Sageli on vaja allergoloogi abi, kes viib läbi katseid ärritava aine tuvastamiseks. Adenoidiidi kahtluse korral tehakse test (bakposev kurgust), et määrata patogeen ja ravimid, millel on patogeensetele mikroorganismidele kahjulik mõju.

Ravi meetodid ja reeglid

Kuidas ravida adenoidiiti lastel? Ravi meetodid sõltuvad haiguse vormist. Retronasaalse tonsilliidi ravi erinevas vanuses lastel toimub otolaringoloogi või allergoloogi juhendamisel.

Tähtis! Immuunsüsteemi kohustusliku tugevdamisega, keha sensibiliseerimise vähendamisega on vaja integreeritud lähenemisviisi. Eneseravim, ainult rahvapäraste retseptide kasutamine ajab probleemi sügavamale, aitab infektsioonil vabalt üle keha levida. Lapse adenoidiidi sümptomitega konsulteerige kindlasti arstiga.

konservatiivsed meetodid

Tõhusad ravimeetodid:

• fütoteraapia;
• osoonteraapia;
• füsioteraapia;
• spetsiaalsed hingamisharjutused.

Ravimid:

• antibiootikumid (kui avastatakse patogeensed bakterid). Hea toime ninaneelu, hingamisteede põletikulistele protsessidele annavad makroliidrühma ravimid, Augmentin, Amoksitsilliin;
• viiruste avastamise korral määrab arst viirusevastased ravimid võttes arvesse patogeeni tüüpi;
• teostatakse paikset ravi ninakinnisuse leevendamiseks vasokonstriktori tilgad(Nazol Baby, Nazivin, Dlyanos) 7-10 päeva jooksul, mitte rohkem;
• juures allergilised reaktsioonid, ninakäikude turse aitab hästi;
• immunomodulaatorid, tugevdavad kompositsioonid kaitseväed organism. Tõhusad ravimid: Bifidumbacterin, Immunoforte, Anaferon lastele, Cycloferon, Viferon;
• kui tuvastatakse haiguse allergiline olemus, määrab arst antihistamiinikumid. Keha suurenenud sensibiliseerimise sümptomid eemaldavad tõhusalt paljud ravimvormid. Soovitatav on osta pikaajalise toimega 3. või 4. põlvkonna ravimeid: päevas piisab ühest tabletist. Kaasaegsed ravimid:, Cetrin, Claritin, Telfast, Suprastinex, Fexofenadine.

Kuiva köhaga sissehingamise kohta lastele mõeldud nebulisaatoriga on kirjutatud lehekülg.

Lugege Herbioni priimula siirupi kasutamise kohta lapse märja köha vastu.

Kirurgia

Sagedaste retsidiivide, raske retronasaalse stenokardia, korduva terava kuulmislanguse, hüpertrofeerunud adenoidide korral eemaldatakse. Paljud arstid usuvad, et kui operatsiooni (adenotoomiat) õigel ajal ei tehta, halvendab infektsioonikoldes noore patsiendi tervist oluliselt.

Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia sedatsioonimeetodi kasutamine manipuleerimise hirmu kõrvaldamiseks. Paljud kliinikud kasutavad säästvat meetodit - endoskoopilist adenotoomiat. Meetodil on traditsioonilise kirurgia ees palju eeliseid, see viiakse läbi üldnarkoosis ja võimaldab täielikult eemaldada põletikulised adenoidid.

Reeglid kiireks taastumiseks

Kohustuslikud meetmed:

• hea toitumine, liigsete süsivesikute, rasvade tagasilükkamine. Rohkem puuvilju, köögivilju, lehtköögivilju, lahja fermenteeritud piimatooted, teravili;
• adenoidiidi põhjuseks oli kalduvus allergiatele? Kõrvaldage menüüst toidud, mis provotseerivad lööbeid, punetust nahka, limaskestade turse, allergiline riniit ja köha. Keelatud mesi, šokolaad, rasv lehmapiim, pähklid, punased puuviljad, marjad, köögiviljad. Ärge andke lastele mereande, tsitrusvilju, säilitusainete, värvainetega jooke, Eksootilised puuviljad, punane kala;
• piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks, doseeritud koormused koolis, ringid, sektsioonid. Kindlasti leia aega jalutuskäikudeks pargis, okaspuude vahel (eralduvad phütontsiide, kergendavad hingamist);
• vitamiiniteraapia. Soovitatav lastele multivitamiini kompleksid: Multitabs, Vitrum lastele, AlfaVit, Centrum lastele;
• iga päev anda väikesele patsiendile tervislik tee lilledest ja marjadest. Tervendav keetmine tugevdab immuunsüsteemi, alandab temperatuuri, küllastab keha vitamiinidega. Arstid soovitavad teed sidruniga, pärnaõis, vaarikad, piparmünt, kummel, kibuvitsa puljong meega;
• alati arvestage kalduvusega allergiatele. Suurenenud sensibiliseerimisega, lähme ravimtaimede keetmised, ravimteed ainult allergoloogi loal.

Ennetavad meetmed

• pöörake tähelepanu sümptomitele, mis sageli kaasnevad laste adenoidiidiga. Varajases staadiumis / kroonilises vormis täheldatakse järgmist: nasaalse hingamise raskused, suu lahtine une ajal, norskamine;
• viige kindlasti läbi sagedaste külmetushaiguste, nõrkuse, madala immuunsusega beebi põhjalik uurimine; (Meil on artikkel lapse immuunsuse tugevdamise kohta kodus);
• põletikuliste protsesside avastamisel hingamisteede organites teostada täiskursus ravi. Nohu, ninaneelu bakteriaalsete ja viirusnakkuste pädev ja õigeaegne ravi hoiab ära adenoidiidi ülemineku krooniline vorm;
• SARS-i / gripi epideemiate ajal peske laste ninakäike soolalahus. Hea variant- Aadria mere vesi (AquaMaris ja selle analoogid, lisateabe saamiseks lugege artiklit);
• tugevdada immuunsüsteemi: pakkuda tervislikku vitamiinide ja mineraalainetega toitu, vähendada toidus maiustuste, muffinite hulka, karastada last, pakkuda jalutuskäike, värsket õhku tuppa. Nõutav on hea uni, mõistlikud koormused koolis, klassivälises tegevuses;
• sügisest kevadeni läbi vitamiiniteraapiat. ENT arst määrab multivitamiini. Eriline austus askorbiinhappe (C-vitamiini) vastu tugev immuunsus, retinool (vitamiin A), et säilitada nina ja kurgu limaskestade tervist. Andke rohkem köögivilju, puuvilju (ostke talvel külmutatud sorte), paku teed sidruniga, mustsõstar, kibuvitsa puljong;
• lastearsti ja kõrva-nina-kurguarsti õigeaegsed visiidid on üks laste retronasaalse tonsilliidi tüsistuste ennetamise meetodeid. Mida varem vanemad väikese patsiendi arsti juurde viivad, seda väiksem on kroonilise adenoidiidi tõenäosus lastel. Pidage meeles: ravimata haigus häirib keha tööd, provotseerib probleeme südamega, neerudega, moodustub adenoidne nägu, lapsed saavad sageli ARVI-d.

Lastel esinevate adenoidiidi esimeste nähtude korral konsulteerige lastearstiga, viia läbi noore patsiendi läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti, allergoloogiga. Kui retronasaalse stenokardia diagnoos leiab kinnitust, alustage ravi viivitamatult.

Meditsiiniline video - viide. Adenoidiidi ravi lastel rahvapäraste ravimitega:

Sisukord [Kuva]

Adenoidid on mandlite lümfoidkoe ebanormaalne kasv. Adenoidide ilmnemise põhjused võivad olla sagedased külmetushaigused, viirusnakkused, nõrk immuunsus ja palju muud. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust eelkooliealistel lastel, harvem üle 12-aastastel noorukitel. Adenoidide eemaldamine lastel radikaalne meede mille eesmärk on probleemi kõrvaldamine juhul, kui uimastiravi osutus ebaefektiivseks.

Esimese astme adenoidide ravi on tavaliselt konservatiivne. Adenoidide eemaldamise operatsioon lastel viiakse läbi haiguse teises ja kolmandas astmes.

Operatsioone on mitut tüüpi: endoskoopiline, laser, eemaldamine raadiolainete abil, külm plasma ja klassikaline kirurgiline meetod skalpelliga. Operatsiooni tüübi ja anesteesia meetodi valiku valib raviarst individuaalselt.

Adenoidide astmed

Adenoidide laienemist on 3 kraadi:

• Esimene kraad. Lümfoidkoe kasvab ja katab ligikaudu 1/3 ninaneelu pindalast. See seisund ei riku lapse tavapärast elurütmi. Päeval on ninahingamine praktiliselt muutumatu, öösel hingab laps suu kaudu. Asi on selles, et sisse horisontaalne asend keha, mandlite asukoht muutub, need sulgevad peaaegu täielikult ninakäigud ja laps on lihtsalt sunnitud unes suu kaudu hingama. See seletab öist norskamist, aga ka õudusunenägusid ja unepuuduse kaebusi.
• Teine aste. Sel juhul sulgevad ülekasvanud adenoidid ninaneelu valendiku 2/3 võrra. Selle tulemusena lakkab laps nina kaudu hingamise praktiliselt isegi päevasel ajal ninakäikude olulise ahenemise tõttu. Und raskendab norskamine ja uneapnoe. Hommikul võib laps kurta unepuuduse ja väsimuse üle. Ebaõige hingamine põhjustab kroonilist hapnikunälga – aju hüpoksiat. See mõjutab mälu ja tähelepanu. Märgitakse, et II ja III astme adenoididega lastel on koolitulemused vähenenud.
• Kolmas aste. Hüpertrofeerunud adenoidkude sulgeb ninaneelu valendiku, nina kaudu hingamine on välistatud. Lapsel on probleeme kõnega: nasaalne ebameeldiv hääl, liigendamatud fraasid. Ka sümptomite hulgas võib märkida krooniline riniit, püsiv ninakinnisus, kuulmislangus ja kurguvalu. 3 kraadi adenoidiiti võib komplitseerida enurees, bronhiaalastma teke, kolju näoosa adenoiditaoline struktuur, neurootilised häired, krambihood, astmahood, kui keel langeb une ajal ninaneelu.

Adenoidiidi raviga tuleb tegeleda haiguse mis tahes etapis. Kui arst soovitab adenoide eemaldada, ei pea vanemad operatsioonist keelduma. Nii et see on ainus viis ninahingamise taastamiseks ja lapse päästmiseks probleemidest olevikus ja tulevikus.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks

Kõik sünnivad normaalse suurusega mandlitega. Teatud tegurite tõttu (sagedased külmetushaigused, nõrk immuunsus jne) hakkab kasvama mandleid moodustav lümfoidkude.

Uuringu tulemusena diagnoosib kõrva-nina-kurguarst lapsel adenoide ja määrab nende kasvuastme.

Adenoidiidi 1. staadiumis on kliinilised sümptomid silutud ega mõjuta oluliselt lapse harjumuspärast elustiili, mistõttu puuduvad näidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Sel juhul ravitakse haigust ravimitega.

2. ja 3. astme adenoidiiti komplitseerivad sellised sümptomid nagu püsiv köha, sagedased külmetushaigused, krooniline riniit, norskamine ja uneapnoe, peavalud ja unehäired.

Seejärel lisanduvad nendele sümptomitele kuulmiskahjustus, intellektuaalne alaareng ja näo struktuuri rikkumine. Seetõttu on haiguse 2. ja 3. staadiumis näidustatud operatsioon adenoidide eemaldamiseks ja mandlite lõikamiseks lastel.

Otsesed näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel:

• krooniline kõrvapõletik koos ägenemistega rohkem kui 2 korda aastas;
• püsiv kuulmiskahjustus;
• norskamine, apnoe;
• ninaneelu ja kõri kroonilised haigused;
• ARVI sagedamini 6 korda aastas;
• peritonsillaarse abstsessi olemasolu minevikus;
• nina hingamise tõsine rikkumine;
• anomaaliad kolju näo-lõualuu osa struktuuris.

Millises vanuses eemaldatakse lastel adenoidid? Eksperdid usuvad, et optimaalne vanus on 5 aastat. Kuid ülaltoodud operatsioonide mis tahes otseste näidustuste olemasolul on vanus juba oluline.

Mandlite ja adenoidide eemaldamist lastel võib läbi viia üheaastane, ja 12 aasta pärast, kui selleks on viiteid.

Adenoidide eemaldamine lastel: meetodid

Mõjutatud kudede ekstsisioon skalpelliga

Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia(lidokaiin). Kirurg kasutab adenoidide kudede väljalõikamiseks rõngakujulist skalpelli.

Selle ravi puuduste hulka kuuluvad:

• lapse füüsiline ja psühho-emotsionaalne vastupanu;
• talle vaimse ja füüsilise vigastuse tekitamise oht;
• operatsioon viiakse läbi pimesi, mis vähendab adenotoomia efektiivsust;
• laps kogeb valu, kui pärast operatsiooni on talle ette nähtud kudede elektrokoagulatsioon.

Ravi eeliseks on vaid üks tegur – üldanesteesia puudumine.

Operatsioon ei ole efektiivne, kui arst jätab mandlite piirkonda vähemalt ühe põletikust mõjutatud koetüki.

Adenoidide eemaldamine laseriga

See operatsioon on edukas alternatiiv klassikalisele operatsioonile. Spetsialist asendab skalpelli laserkiirega, samal ajal kui manipuleerimistehnikal on kaks eesmärki:

• koagulatsioon - fokuseeritud laserkiir eemaldab igasuguse suurusega adenoidid;
• väärtustamine - mõjutatud lümfoidkoe aurustatakse kiht-kihilt.

Adenoidide lasereemalduse eelised on järgmised:

• ebaolulise haavapinna moodustumine manipuleerimise ajal;
• valutu ja veretu protseduur;
• kiire taastumisperiood - mitte rohkem kui 12 päeva;
• adenoidiidi kordumise väike tõenäosus.

Laserteraapia puudused hõlmavad operatsiooni vastunäidustuste loetelu (südame- ja veresoonkonnahaigused jne), aga ka ebapiisavat protsenti operatsiooni efektiivsusest, kui adenoidid on liiga suured - sel juhul laser peaks olema täiendav tööriist ja operatsioon ise tuleks läbi viia endoskoopiliselt.

Endoskoopiline adenomektoomia

Endoskoopiline adenoidide eemaldamine lastel on kõige tõhusam ja ohutul viisil kirurgiline sekkumine. Selle abiga saate mitte ainult edukalt eemaldada kahjustatud lümfoidkoe, vaid ka mitu minutit haavapinna vastu surutud turunda abil vältida verejooksu ohtu.

Adenoidide eemaldamine lastel toimub üldnarkoosis. Sel juhul on arstil võimalus patoloogilisi kasvajaid hoolikamalt eemaldada, mis suurendab operatsiooni efektiivsust. Lisaks üldanesteesia vajadusele ei ole seda tüüpi kirurgilisel ravil puudusi.

Tänapäeval saab lastel adenoidide eemaldamise meetodeid omavahel kombineerida. IN kaasaegsed kliinikud endoskoopiline kirurgia nagu abistaja meetod võib täiendada haavapinna raadiolaine- või laserraviga. Tänu sellele väheneb haiguse kordumise tõenäosus nullini.

külma plasma töö

Meetod põhineb külma plasma – koblaatori – kasutamisel. Praegu seda meetodit Adenektoomiat peetakse kõige progresseeruvamaks. Koblaatori tala temperatuuriväärtused ei ole kõrgemad kui 60 kraadi, nii et manipuleerimine kulgeb peaaegu valutult.

Külma plasmaadenektoomia eelised on järgmised:

• operatsiooni peaaegu täielik veretus, mis on oluline halva verehüübimise all kannatavatele inimestele;
• valu puudumine enne ja pärast operatsiooni adenoidide eemaldamiseks lastel;
• ebatüüpiliste kasvajate edukas eemaldamine;
• kiire sekkumine.

Selle meetodi puudused on Sel hetkel ei leitud.

Taastumine pärast operatsiooni

Tüsistuste vältimiseks pärast adenoidide eemaldamist lastel:

• patsient asetatakse külili;
• sülg palutakse sülitada eelnevalt ettevalmistatud rätikusse;
• paar tundi pärast operatsiooni tehakse farüngoskoopia, mille eesmärk on vältida vere sattumist tagasein ninaneelu;
• pärast operatsiooni allesjäänud lümfoidkoe eemaldatakse täiendavalt tangidega;
• esimesel päeval toidetakse last ainult sooja vedela toiduga;
• vähemalt 3 päeva jooksul, peab patsient järgima voodipuhkus;
• patsient peaks 3 nädala jooksul keelduma töötlemata ja kuumast toidust.

Vanemad peaksid saama arstilt juhiseid, et vältida adenoidide eemaldamise tagajärgi lastel. Esimesel päeval pärast operatsiooni võib laps kurta kurguvalu ja ninakinnisust. Tavaliselt on sel juhul ette nähtud vasokonstriktoriga ravimid.

Sageli pärast adenoidide eemaldamist lastel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu. See seisund on täiesti vastuvõetav. Kui temperatuur on üle 38 °, on soovitatav anda lapsele paratsetamoolil põhinev palavikuvastane aine.

Kui operatsioonijärgsel perioodil on lapsel haavapinnalt verejooks, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole. Tõenäoliselt jäid adenoidkoe osakesed ninaneelusse ja nende kiireloomuline kuretaaž on vajalik.

Keskmiselt ei kesta taastusravi pärast adenoidide eemaldamist lastel rohkem kui 3 nädalat.

Tüsistused pärast adenotoomiat on äärmiselt haruldased. 0,4% juhtudest ilmneb haavast verejooks. Operatsioonitoas, kus lastel eemaldatakse adenoide, saab arst verejooksu peatada veresoonte kauteriseerimise või haava pakkimise teel.

0,03% juhtudest võib pärast operatsiooni tekkida palatofarüngeaalne puudulikkus. See seisund tähendab, et pehme suulae ei saa pärast mandlite eemaldamist ninaõõnde täielikult sulgeda, nagu see tavaliselt toimub üksikute helide neelamise ja hääldamise ajal.

Sel juhul võib laps kaashäälikuid hägustada, nagu need tema ninas resonantsiksid. Probleem lahendatakse teise operatsiooniga või logopeedi abiga.

On äärmiselt haruldane, et pärast adenoidide eemaldamist lastel tekib kurgu stenoos - selle valendiku ahenemine. Lapse päästmiseks sellest seisundist tehakse teine ​​operatsioon.

Adenoidide põletik on tavaline. IN Hiljuti Esinemissageduse suurenemist seostatakse üha enam süvenemisega keskkonna olukord. Mõned lapsed saavad sellest haigusest konservatiivsel viisil edukalt lahti.

Teised, kellel on kaugelearenenud adenoidiidi vorm, nõuavad kirurgiline hooldus. Operatsiooni pole vaja karta. Adenoidide eemaldamine võimaldab taastada kadunud elutähtsad funktsioonid ENT organeid ja vältida mitmeid tüsistusi.

Kasulik video adenoide eemaldamise kohta lastel

Üks teravamaid probleeme otolarüngoloogias on mandlid, adenoidid ja nendega seotud haigused, mis sageli põhjustavad tõsiseid tüsistusi ja provotseerivad kroonilisi haigusi. Kõige sagedamini mõjutavad mandlite haigused lapsi. Seetõttu on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi ning kui see ei toimi, eemaldatakse mandlid.

Mandlid ja nende roll organismis

Loodus on varustanud meie keha kaitsevahenditega lümfisüsteem, mis toodab peamisi kaitserakke – lümfotsüüte. Seda esindavad lümfoidkoe akumulatsioonid lümfisõlmede ja lümfisõlmede kujul.

mandlid

Lümfisõlmed on hajutatud sõna otseses mõttes kogu kehas, paiknedes iga organi lähedal, moodustades justkui "kaitsepostid" võõrkehade mikroobide või toksiinide sissetungi korral mis tahes kehaossa, reageerides lümfotsüütide suurenemise ja suurenenud tootmisega. .

Mandlid on koondunud ülemiste hingamisteede piirkonda ja moodustavad oma “kaitseposti”, mis kaitseb nina- ja suuõõne kaudu sisenevate mikroobide eest. Need moodustavad Waldeer-Pirogovi kaitsva lümfiringe, mis on saanud nime selle uurijate järgi. kuulsad arstid. See mandlite ring sisaldab:

• palatine mandlid - paaritud moodustised, mis asuvad mõlemal küljel keele ja keele vahelises süvendis. pehme suulagi(kaaredes) nimetatakse neid ka mandliteks;
• neelu mandlid - paaritu moodustis, mis asub ninaneelu keskosas;
• munajuhade mandlid - paaris, asuvad mõlemal pool Eustachia (kuulmis) torude avades;
• keelemandlid - paaritu, paikneb keelejuures.

Selle lümfiringe kõige problemaatilisemad osad on palatiin ja neelumandlid.

Näärmed

Mandlid (ladina keelest glandula - raud) on paaritud palatine mandlid, mis valmistavad palju vaeva nii lastele kui ka täiskasvanutele. Nende struktuur on selline, et neis on palju sooni ja rakke, kuhu mikroorganismid sisenevad. Ideaalis peaksid need seal neutraliseerima lümfotsüütide poolt, kuid see ei juhtu alati.

Immuunsuse nõrgenemise korral "elavad" mikroobid edukalt mandlitesse, põhjustades ägedat tonsilliiti (tonsilliit), mis sageli muutub krooniliseks. Peamiselt strep-infektsioon, mis mandlitest satub kehasse ja võib põhjustada tüsistusi:

• neerupõletik (glomerulonefriit, püelonefriit);
• südamemembraanide põletik (müokardiit, endokardiit);
• sidekoe põletik - liigeste kahjustus;
• sapipõie põletik (koletsüstiit);
• seedetrakti põletik (gastriit, enterokoliit).

Äge tonsilliit tekib tüüpiliste sümptomitega – kurguvalu, peavalu, palavik kuni 38 kraadi ja üle selle. Mõnikord võib seda komplitseerida paratonsillaarne infiltraat või abstsess, mis vajab kirurgilist ravi. Suurenenud mandlid on palja silmaga hästi nähtavad, võivad olla kaetud mädase kattega või sisaldada mädaseid "korke".

Ei ole tüüpiline kroonilise tonsilliidi korral ägedad sümptomid. Sagedamini on see kurguvalu, subfebriili temperatuur (37-37,5 kraadi). Kroonilise tonsilliidi korral areneb sageli välja reuma, mis mõjutab liigeseid ja südame sisekest, millele järgneb selle skleroos ja südameklapi defektide teke.

Adenoidid

Adenoidide ilmnemise põhjused on lümfisõlmede ebaõige moodustumine, samuti infektsioonide mõju

Adenoide tavaliselt sellistena ei eksisteeri. Need on nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiline kude, mis ulatub ninakäikudesse. Reeglina moodustuvad adenoidid 1-14-aastastel lastel, kõige sagedamini 4-7-aastastel.

Adenoidide tüüpiline sümptom on nasaalse hingamise halvenemine, laps hingab pidevalt suu kaudu. Võib esineda krooniline nohu, pidev ninakinnisus. Kasvavad adenoidid põhjustavad lastel mitmeid haigusi:

• sagedased külmetushaigused;
• kroonilise bronhiidi, larüngiidi, trahheiidi areng;
• kuulmislangus;
• kroonilise kõrvapõletiku tekkimine - keskkõrvapõletik;
• alalõualuu patoloogilise seisundi tekkimine - prognatia (maloklusioon) pidevalt avatud suu tõttu;
• vaimne alaareng, käitumishäired.

Nõuanne: kui teie laps on sageli haige külmetushaigused kui ta hingab pidevalt läbi suu, kui ta muutub ulakaks, tähelepanematuks - see võib viidata adenoidide olemasolule. Uurimiseks on vaja pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole.

Näidustused mandlite eemaldamiseks, operatsioonitehnoloogia

Adenoidide eemaldamine laseriga

Palatine mandlite (mandlite) eemaldamine on näidustatud kroonilise tonsilliidi korral, millel on sagedased ägenemised, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Adenoidide eemaldamine on näidustatud nasaalse hingamise ja kuulmise häirete korral, st alates nende suurenemise 2. etapist. 1. etapis on ette nähtud konservatiivne ravi (nina instillatsioon, inhalatsioon) ja kui see ei toimi ja adenoidid suurenevad, on ainult nendel juhtudel näidustatud nende eemaldamine.

Mandlite eemaldamine toimub tavaliselt alates 5. eluaastast. On 2 operatsioonimeetodit - klassikaline ja minimaalselt invasiivne (laser, raadiosageduslik mikrolaineablatsioon). Lastel kasutatakse sagedamini lasermeetodit, mis on kõige ohutum, ei põhjusta verejooksu ja laps ei vaja haiglaravi.

Adenoidide eemaldamine väikelastel toimub anesteesia all, sagedamini endoskoopiline meetod, kasutades laserit, ablatsiooni või kirurgilist silmust. laser eemaldamine Laste adenoidide operatsioon on tänapäeval "kuldstandard", see on praktiliselt valutu ja sellega ei kaasne veritsust, lapsed taluvad sellist operatsiooni hästi.

Nõuanne: kui lapsele näidatakse mandlite või adenoidide eemaldamist, siis ei tasu karta operatsiooni, sellest keeldumist või hilisemaks edasilükkamist. See võib viia tõsiste krooniliste haiguste tekkeni.

Postoperatiivne periood

Adenoidide eemaldamisega ei kaasne reeglina mingeid tagajärgi.

Reeglina kulgevad kaasaegsete meetodite abil mandlite eemaldamise operatsioonid komplikatsioonideta. Mandlite eemaldamise tagajärjed on üsna haruldased. Lastel väljenduvad need palaviku, iivelduse, oksendamise, häälemuutusega. Need nähtused on seotud neelu tursega ja kaovad tavaliselt mõne päeva pärast.

Harva on ka täiskasvanutel mandlite eemaldamise tagajärjed, need võivad väljenduda kurguvalu, mõnikord verejooksuna. Reeglina kulgeb see operatsioon soodsamalt lapsepõlves.

Mõnikord võivad nii tonsillektoomia kui ka adenoidektoomia olla ebaefektiivsed, see tähendab, et aja jooksul võivad mandlid ja adenoidid tagasi kasvada. Seda peaks meeles pidama ja jälgima kõrva-nina-kurguarst.

Mandlite (mandlite ja adenoidide) eemaldamise operatsioon on vajalik protseduur, millel on ranged näidustused. Seda tehakse tervise nimel ja kaasaegse tehnoloogiaga kulgeb operatsioon soodsalt.

Tähelepanu! Saidil olevat teavet esitavad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseraviks. Pöörduge kindlasti arsti poole!

» Adenoidid lastel

Kirjuta e-mailile

Avaleht ENT-haigused Suurenenud adenoidide ja mandlite tagajärjed

Suurenenud adenoidide ja mandlite tagajärjed

Reeglina on samaaegselt suurenenud adenoidid ja hüpertrofeerunud mandlid. Veelgi enam, mõne lapse mandlid on nii laienenud, et nad peaaegu sulguvad üksteisega; on arusaadav, et selliste mandlitega lapsel on raskusi toidu neelamisega. Kuid peamine on see, et laps ei saa vabalt hingata ei nina ega suu kaudu,

Ja sageli juhtub, et hingamisraskused põhjustavad beebi öösel ärkamist. Ta ärkab hirmust, et lämbub. Selline laps on teistest lastest tõenäolisem närviline ja tujutu. Vajalik on koheselt konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga, kes otsustab, millal ja kus eemaldada adenoidid ja lõigata mandlid.

Liiga suurenenud adenoidid ja mandlid võivad samuti põhjustada lapse voodimärgamist. Üks-kaks öist häda, mis lapsega on juhtunud, ei tähenda voodimärgamist. Kuid kui seda nähtust täheldatakse pidevalt, peate konsulteerima arstiga.

Üsna sageli on lastel ülekasvanud adenoidide tõttu kuulmine halvenenud. Te ei tohiks selliseid rikkumisi karta, kuna need kaovad täielikult niipea, kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmislangus võib olla erineval määral. Adenoididega - kuulmislangus kuni mõõduka raskusega.

Seda, kas lapsel on kodus kuulmispuue, saab kontrollida ka nn sosinkõne abil. Tavaliselt kuuleb inimene üle ruumi (kuus või enam meetrit) sosinat. Kui teie laps on hõivatud mängimisega, proovige helistada sosinal vähemalt kuue meetri kauguselt. Kui laps kuulis sind ja pöördus ümber, on tema kuulmine normi piires. Kui te ei vastanud, helistage uuesti - võib-olla on laps mängust liiga kirglik ja hetkel pole probleemiks üldse kuulmispuue. Aga kui ta sind ei kuule, tulge veidi lähemale – ja nii edasi, kuni laps teid kindlasti kuuleb. Saate teada, kui kaugelt laps sosistatavat kõnet kuuleb. Kui see vahemaa on alla kuue meetri ja olete kindel, et laps ei reageerinud teie häälele mitte sellepärast, et ta oleks liiga ära kantud, vaid just kuulmislanguse tõttu, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole. Kiireloomulisus on seletatav sellega, et kuulmispuue tekib tänu erinevad põhjused(mitte ainult adenoidide süül). Üheks põhjuseks on närvipõletik.Kui närvipõletik on alles alanud, saab asja veel parandada, aga viivitamisel võib laps jääda kurdiks eluks ajaks.

Mõned arstid määravad laienenud adenoididega lastele 2% protargooli lahuse tilgutamise ninasse. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole oluliselt paranenud, kuid on märgatud, et protargool mõnevõrra kuivab ja vähendab adenoidide kudet veidi. Muidugi parim efekt tekib siis, kui tilgutate protargooli eelnevalt pestud ninna - lahus toimib otse adenoididele ega libise mööda limaskestade eraldumist orofarünksi.

Ravimi tilgutamiseks tuleb laps asetada selili ja isegi pea tahapoole kallutada (see on lihtsam, kui laps lamab diivani serval). Selles asendis tilgutage 6-7 tilka protargooli ninna ja laske lapsel asendit muutmata mitu minutit pikali - siis võite olla kindel, et protargooli lahus asub just adenoididel.

Seda protseduuri tuleks korrata (ilma vahele jätmata) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) neljateistkümne päeva jooksul. Siis kuu aega - paus. Ja kursust korratakse.

On väga oluline teada, et protargool on ebastabiilne hõbedaühend, mis kaotab kiiresti oma aktiivsuse ja laguneb viiendal-kuuendal päeval. Seetõttu on vaja kasutada ainult värskelt valmistatud protargooli lahust.

Juhtub ka seda, et arsti ütluste kohaselt määratakse adenotoomia – adenoidide äralõikamine. Selle operatsiooni tehnika on rohkem kui sada aastat vana. Seda tehakse nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt, kuid tänu sellele, et peale operatsiooni on veel mõnda aega võimalus; haavapinna verejooksu korral on adenoidide eemaldamine eelistatav haiglas, kus opereeritav on kaks kuni kolm päeva kogenud arstide järelevalve all.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotoom on terasest aas pikal õhukesel käepidemel, aasa üks serv on terav. Pärast operatsiooni jälgitakse mitu päeva voodirežiimi, kontrollitakse kehatemperatuuri. Süüa on lubatud ainult vedelaid ja poolvedelaid roogasid; ei midagi tüütut - terav, külm, kuum; nõud ainult kuumuse kujul. Paar päeva pärast adenotoomiat võib kurta kurguvalu, kuid valu tasapisi väheneb ja kaob peagi üldse.

Lisainfo rubriigist

Eemaldage mandlid ja adenoidid või mitte

Mandlite ja adenoidide eemaldamist peetakse lihtsaks protseduuriks, kuid igal aastal ilmub ajakirjanduses teateid nende operatsioonide traagilistest tüsistustest. Mida tasub teada enne kustutamisega nõustumist?
Palatine mandlid, tuntud ka kui mandlid, on eemaldatud 50 protsendil 1970. ja 1980. aastatel sündinud lastest. Selline oli siis mandlihaiguste lähenemine: pole organit – pole probleemi. Edasised vaatlused näitasid aga, et mitte kõik lapsed pärast operatsiooni terviseprobleemidest lahti ei saanud. Vastupidi, sagedased kurguvalu asendusid kroonilise nohu või kurguvaluga. Fakt on see, et mandlid ja adenoidid on osa spetsiaalsest elundist - lümfoidsest neelurõngast. See loob kaitsebarjääri ja püüab õhust mikroobe kinni, takistades nende sattumist hingamisteedesse. Selle barjääri eemaldamine jättis keha sageli ilma vajalikku kaitset.
Tänapäeval eemaldatakse mandleid ja adenoide palju harvemini kui varem. Mõnikord on operatsioon siiski vältimatu.

Millal on vaja eemaldada mandlid ja adenoidid?

Operatsioonivajadus tekib mitmel põhjusel, kuid levinuim neist on krooniline mandlite ehk adenoidide suurenemine. Selle probleemiga laps norskab unes, kannatab nohu ja ninakinnisuse käes, ta hingab ainult suu kaudu ja ei maga hästi. Need lapsed lähevad avatud suu, nuusutavad hingamise ajal, neil on halb isu, ja ka nemad pikka aega urineerida öösel voodisse. Kõik need on kroonilise õhupuuduse tagajärjed, mis laienenud mandlitest ja adenoididest lihtsalt läbi ei pääse! Õhupuudus kahjustab lapse tervist. See võib põhjustada kasvupeetust ja vaimne areng Kuna vahelduv uni vähendab kasvuhormooni vabanemist, halveneb mälu. Välimus kannatab: pidev suu kaudu hingamine muudab lõualuu kuju, rikub hammustust, moonutab näokontuure. Kuid see pole veel kõik. Pikaajalise ja tugeva õhupuuduse korral areneb pulmonaalne hüpertensioon, on häiritud gaasivahetus kopsudes, mis võib põhjustada häireid südametöös. Iisraeli arstid soovitavad eemaldada mandlid juhtudel, kui laps põeb sagedast ägedat mandlipõletikku ja adenoide - korduva keskkõrvapõletiku ja mõne vedeliku kogunemisega keskkõrva.

Kuidas mandlid eemaldatakse

Enne operatsiooni soovitamist uurib arst hoolikalt lapse haiguslugu, küsides nii temalt kui ka tema vanematelt, kui murelikud on sümptomid. Kui me räägime mandlitest, uurib arst kurku ja määrab nende suuruse. Adenoide sel viisil näha ei saa, seetõttu kontrollitakse nende seisundit röntgeni või endoskoobi abil. Seejärel arutavad vanemad veel kord operatsiooni küsimust ja määravad kuupäeva. Tavaliselt peate ootama paar nädalat. Mõni päev enne operatsiooni vaatavad lapse uuesti üle kolm arsti – kõrva-nina-kurguarst, lastearst ja anestesioloog.

Aga käes on suur päev. Väikelaps on juba haiglapidžaamadesse riietatud, elevil vanemad seisavad tema voodi kõrval. Mis saab edasi? Seejärel transporditakse laps operatsioonituppa, kuhu lubatakse üks vanematest. Tema juuresolekul tehakse lapsele anesteesia. Kui laps on sügavas unes, palutakse vanemal välja tulla ja kirurg võtab üle.
Pärast operatsiooni viiakse laps osakonda, kus ta taastub narkoosist ja sealt osakonda. Pärast adenoidide eemaldamist lastakse lapsed välja samal päeval, pärast mandlite eemaldamist - järgmisel.
Mandlite ja adenoidide eemaldamine on lapsepõlves kõige levinum operatsioon. Sellel protseduuril on pikk ajalugu, esmakordselt mainiti seda Vana-Rooma arsti Celsuse kirjutistes. Kuid loomulikult on meditsiin meie ajal kaugele edasi läinud. Tänapäeval kasutatakse mandlite ja adenoidide eemaldamiseks erinevaid meetodeid - krüokirurgia (külmutamine), diatermia ja koblatsioon (kudede hävitamine). elektromagnetlained), samuti mikrodebrider, ülitäpne kirurgiline instrument, mis lõikab kudesid kiiresti pöörleva teraga. Kirurgid pole veel jõudnud üksmeelele, milline meetod on parem. Igal neist on oma plussid ja miinused.

Tüsistused ja taastumine

Operatsioonijärgne verejooks on väga haruldane tüsistus. Enamasti on see alaealine ja ei nõua lapse tagasisaatmist operatsioonituppa. Vaid väga harvadel juhtudel vajatakse uuesti kirurgi abi. Siiski tuleb märkida, et verejooks võib tekkida mitu nädalat pärast operatsiooni ja olla eluohtlik. Sel juhul peate lapse viivitamatult haiglasse viima, kus teda aidatakse.
Tänapäeval on tänu kirurgide oskuste kasvule ja uute ohutute tehnoloogiate esilekerkimisele oluliselt vähenenud mandlioperatsiooni risk.
Taastumine pärast mandlite eemaldamise operatsiooni kestab nädal ja pärast adenoidide eemaldamist - veelgi kiiremini. Kui laps kaebab valu, võite anda talle valuvaigisteid. Kuu aega hiljem tuleb laps haigla ambulatoorses kliinikus arstile näidata. Arst kontrollib, kuidas paranemine kulgeb ja soovib lapsele edu. Enamik lapsi unustab selle kogemuse kiiresti ja nende tervis taastub kiiresti. On tõestatud, et lapsed, kes on läbinud mandlite ja adenoidide eemaldamise operatsiooni, hakkavad pärast seda paremini õppima kui need, kes kannatavad sama probleemi käes ja keeldusid ravist.

Kui teile meeldis, jagage seda oma sõpradega

Adenoidid ja mandlid: ei saa eemaldada

Adenoidid - patoloogiliselt laienenud ninaneelu mandlid, mis paiknevad ninaneelu võlvkelmes, need ei ole palja silmaga nähtavad. Ja mandlid on palatine mandlid, mis asuvad neelu külgedel keele juure juures. Mandlid ja adenoidid on ninaneelu ja kogu keha kaitsjad patogeensete bakterite ja viiruste eest, need on väravad, millest haigustekitajad ei pääse. Need suurte sõlmede kujul olevad moodustised koosnevad lümfikoest, mis kogub ja filtreerib rakkudevahelist vedelikku ninast ja orofarünksist. immuunrakud, mis on nendes mandlites, tapavad patogeenseid mikroobe.

Miks mandlid põletikuliseks muutuvad?

Kui viirused või bakterid suurel hulgal satuvad orofarünksi, näiteks gripiga, tekitavad põletikku kõri ja mandlite limaskestal. Nõrgenenud immuunsuse korral ei ole mandlitel aega patogeense mikroflooraga toime tulla, mikroobid settivad mandlitesse, mandlite keerulise volditud struktuuri tõttu on mikroobe sealt raske eemaldada ja mandlid muutuvad pidevaks mandlite allikaks. infektsioon kehas, mis ise provotseerib põletikulisi protsesse. Need võivad põhjustada halba hingeõhku. Mandlite kasvu võib põhjustada nende ebaõige või mitteõigeaegne ravi.

Põletikuliste mandlite ja adenoidide ravi

Adenoidid on nasofarüngeaalsed mandlid ja neid ei saa palja silmaga näha.

Haigust, mille puhul diagnoositakse krooniliselt laienenud mandlid, nimetatakse krooniline tonsilliit. Haiguse perioodilised ägenemised - tonsilliit.

Neelu mandlite (adenoidide) suuruse suurenemine põhjustab nasaalse hingamise häireid ja kuulmiskahjustusi. Otolarioloogid eristavad neelu mandlite suurenemise astme järgi esimese, teise ja kolmanda astme adenoide. Suurenenud adenoidid põhjustavad põletikku, suurendavad stenokardia, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi tõenäosust. kopsupõletik.

Mandlite põletiku ja sellega seotud haiguste - tonsilliit, tonsilliit - korral määrab otolaringoloog tavaliselt kohalikud protseduurid - kuristamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete antiseptiliste lahustega. Vajalik on võtta põletikuvastaseid ravimeid, ägeda põletiku korral määrab arst antibiootikumid. Peaasi, et ravi oleks õigeaegne.

Suurenenud adenoide ravitakse üldtugevdavate ainetega (vitamiinid, immunostimulaatorid), ninaloputustega spetsiaalsete lahustega. Soovitatav on tilgutada põletikuvastaseid, allergiavastaseid ja antimikroobseid aineid.

Kui kõik need ravimeetodid ei aita, tekib küsimus adenoidide eemaldamise operatsioonist.

Millal täpselt operatsiooni vaja on?

Kustutamine või lahkumine pole päris õige küsimus. Operatsiooni määramiseks peavad olema kindlad näidustused, operatsiooni pakutakse ainult olukordades, kus põletikuliste mandlite ja adenoidide kahju ületab immunoloogilise kaitse kadumise.

Suurenenud adenoidid ja mandlid on probleem, mis teeb vanematele muret. Kas need on vaja kustutada või on parem jätta immunoloogiliseks kaitseks? Kui eemaldate selle, siis millal on parem seda teha ja millist meetodit valida?

• kui patsiendil on kurguvalu rohkem kui neli korda aastas või viis korda kahe aasta jooksul;
• kui patsient kannatab une ajal norskamise all, millega kaasneb hingamise katkestus iga paari minuti järel.

Adenoidide raviks on alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks krüokirurgia. Protseduur kestab mitu minutit, pärast mida adenoidid ei kao, vaid on oluliselt vähenenud.

Adenoidide eemaldamise näidustus on terav ninahingamise raskus, norskamine, avatud suuga magamine. Teine näidustus on sagedane kõrvapõletik, kuulmislangus. Adenoidide eemaldamine on vajalik alles siis, kui nii arst kui ka vanemad on kindlad, et seda tuleb teha.

Vanemad küsivad sageli küsimusi, millal on parem adenoide või mandleid eemaldada - talvel või suvel. Aastaaeg operatsiooni läbiviimiseks on oluline ainult siis, kui patsiendil on mingi hooajaline allergia, näiteks õitsemise suhtes. Seejärel viiakse operatsioon läbi väljaspool hooaega.

Tänapäeval kasutatakse eemaldamisel erinevat tüüpi anesteesiat: kohalikku ja üldist. Viimasel ajal eelistavad arstid operatsioone üldnarkoosis. Mida vanem on laps, seda halvemini talub ta operatsioone adenoidide või mandlite eemaldamiseks kohaliku tuimestuse all.

Millised on mandlite ja adenoidide eemaldamise tagajärjed?

Mandlite või mandlite eemaldamise operatsioon võtab aega vaid mõne minuti.

Mandlite ja adenoidide eemaldamine mõjutab negatiivselt organismi kaitsevõimet kahjulike mikroobide vastu, sest need osalevad immuunsuse kujunemises ning neelu koed tunnevad valu pärast operatsiooni veel pikka aega.

Adenotoomia on ebasoovitav pärast nakkushaigusi, gripiepideemiate ajal.

Taastumisperiood on kiire, operatsioonipäeval võib temperatuur tõusta, kehalist aktiivsust on soovitav piirata üheks-kaheks päevaks, mitte süüa tahket ja kuuma toitu.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et sõltumata kirurgi professionaalsusest on neelumandli täielik eemaldamine võimatu, alati pärast operatsiooni jääb alles vähemalt millimeeter kude. See tähendab, et alati on võimalus, et adenoidid hakkavad uuesti kasvama.

Allikad: Kommentaare pole veel!

Mandlite lõikamine ehk tonsillotoomia tehakse ainult lastele. Täiskasvanud patsientidel eemaldatakse need tavaliselt täielikult. Sellist operatsiooni nimetatakse tonsillektoomiaks (palatine mandlite, sealhulgas sidekoe kapsli täielik eemaldamine). Mõne tähe erinevus tundub tähtsusetu, kuid nende sekkumiste tehnika ja eesmärk on erinevad.

Näidustused

Tonsillektoomia standardnäidustus on krooniline tonsilliit, millega kaasnevad regulaarsed ägenemised, mis ähvardavad tõsiseid tüsistusi. Tonsillotoomia (osaline resektsioon) tehakse mandlite lümfoidkoe pöördumatu kasvu (hüpertroofia) korral.

Lastel on mandlite lõikamine vajalik, kui nende näärmete maht suureneb oluliselt ja provotseerib:

• Düsfaagia (neelamishäire).
• Normaalse nina hingamise rikkumine.
• Uneapnoe sündroom ja hüpoksia koos kõigi tagajärgedega.
• Kuulmispuue.
• Krooniline kõrvapõletik.
• Hingamine läbi avatud suu.
• Düsartria on helide häälduse rikkumine. Lapsepõlves toob see kaasa õige moodustamine kõne.

Nina hingamise rikkumine ja pooleldi avatud suuga hingamine suurendab ägedate hingamisteede infektsioonide tekke riski. Sageneb oportunistlikust kokkifloorast põhjustatud haiguste arv kuni tonsilliidi ja nende järgsete standardsete tüsistusteni (reuma, põletikulised haigused neerud jne). Sagedane tonsilliit põhjustab mandlite lümfoidkoe kasvu ja nende lõtvumist.

Haiguse risk mädane põletik lastel on mandlite anatoomia iseärasuste tõttu palju suurem. Nende lüngad (kanalid) on kitsad. See loob sügavad "taskud", kus on minimaalne juurdepääs hapnikule ja temperatuur, mis on patogeenide jaoks mugav. Selgub omamoodi nõiaring, mille eesmärk on lõhkuda tonsillotoomiat.

Ülekasvanud mandlid ei sega mitte ainult neelamist, vaid häirivad ka õhuringlust suu-nina-kuulmistoru süsteemis. Allaneelamise ajal surutakse õhku Eustachia torudesse suure rõhu ja kahjustuste all. kuulmekile. Laps kogeb sama, mida lennukis reisija on sunnitud järsu õhkutõusmise ajal taluma.

Membraani purunemine on tavaliselt ebatõenäoline, kuid selle kahjustamine on võimalik. See suurendab keskkõrvapõletiku tekke riski ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Apnoe ja hüpoksiaga väikese patsiendi tagajärjed pole paremad:

1. Aju krooniline hüpoksia selle maksimaalse teabega "küllastumise" ajal viib selleni, et laps õpib vähem teadmisi ja omandab vähem oskusi ja võimeid, kui ta võiks. Ta väsib, ei saa täielikult mängida, magab halvasti (öösel ja päevane uni millega kaasneb norskamine ja õudusunenäod), muutub ärritatavaks, kuni neuroosideni välja. Teda vaevavad hommikuti peavalud.
2. Hapnikupuudust tunnevad teravalt kardiomüotsüüdid – müokardi lihasrakud. O2 puudumisel töötab süda täiustatud režiimis. Selle tulemusena vajab patsient ravimeid, mis parandavad hapnikunälja vastupanuvõimet, et vältida elundi kahjustamist.

Palatiini näärmete hüpertroofia langeb tavaliselt kokku neelumandlite (adenoidide) suurenemisega. Viimane eemaldatakse operatsiooni käigus ja palatiinsete lümfoidkudede suurus väheneb. Adenoidide eemaldamist ja mandlite kärpimist nimetatakse adenotonsillotoomiaks.

Kustutada või lahkuda?

Mandlite lümfoidkoe maht ei ole kogu inimese elu jooksul sama:

1. 1. elukuu lastel on mandlid halvasti arenenud. Alles kolme kuu pärast on nende funktsioonid "käivitatud". Enne seda "töötavad" väga nõrgalt.
2. Kirjeldatud elundid kasvavad kõige kiiremini 2–3-aastaselt, kui te oma last vaktsineerite, ja 3–4-aastaselt, kui te seda ei tee, ja ta jääb veidi haigeks. Lümfoidkoe kasv on omamoodi immuunsüsteemi reaktsioon patogeenide "invasioonile".
3. Mandlid "kasvavad" maksimaalselt 7 aasta võrra, kui te ei vaktsineeri, ja 5 aasta võrra, kui te ei vaktsineeri.
4. Vanusega koguneb lapse keha erinevate haigustekitajate vastaseid antikehi ja ei vaja enam neelurõnga kudede eksponentsiaalset kasvu. Seetõttu väheneb 9–10 aasta vanuseks mandlite kude, asendudes sidekoega.
5. 18-aastastel noortel on sellest lümfoidrõngast alles vaid osakesed, mis neid kooli lävel "teenisid".

Kui palatiinsed mandlid on vigastatud, kahjustatud või eemaldatud, võtavad nende funktsioonid osaliselt üle neelurõnga ülejäänud lümfoidkoed. Täiskasvanute jaoks ei ole ülaltoodud põhjustel mandlite kaotamine nii problemaatiline kui lapsepõlves.

Kuid apnoe, nasaalse hingamise halvenemise, lapse naha kahvatuse, isegi kui koe kasvuaste on väike, on vajalik konservatiivsete meetoditega ravi (lastel adenoidide kasv, millega kaasneb palatinaalsete mandlite hüpertroofia). 1-2 kraadini, ravitakse tavaliselt konservatiivselt). Kui need ei ole piisavalt tõhusad, soovitab arst operatsiooni. Operatsioon on näidustatud koe kasvu korral kuni 3-4 kraadi.

Tonsillotoomia on erinevalt tonsilltektoomiast hea, sest osa lümfoidkoest säilib. Isegi läbilõikamisel võivad mandlid jätkata kehas "esimese rea" funktsiooni täitmist, kui patogeensed ained sisenevad kehasse.

Kui lapsel diagnoositakse "adenoidide" olemasolu ja mandlite kasv - see ei ole põhjus operatsioonile kiirustamiseks. Isegi tõsine hüpertroofia teatud sümptomite puudumisel ei vaja kirurgi sekkumist.

Vastunäidustused

Probleemi operatiivne kõrvaldamine ei ole kõigil juhtudel võimalik. Seal on ajapiirangud, näiteks:

• pärast viiruslikku või bakteriaalne infektsioon mis mõjutasid ülemisi hingamisteid, isegi kui tüsistust kurguvalu näol ei esinenud. Krooniliste kõrva-nina-kurguhaiguste ägenemise ja ägeda reumatoidhoo korral lapsi kuu aega ei opereerita (arsti otsusel võib sel juhul paus olla pikem).
• Pärast tuulerõugeid peaks paus olema vähemalt 3 kuud, samas kui teiste lapseea haigustega peavad nad vastu umbes kuus kuud.
• Kui laps on põdenud meningiiti või viirushepatiiti, ei arvestata operatsiooni võimalusega järgmise 1-2 aasta jooksul.

Ravimata hambapatoloogia korral ei tehta lastele lõikamist enne olukorra korrigeerimist, et vältida haavapinna nakatumist.

Alla 3-aastasele lapsele tehakse tonsillotoomia ainult tõsiste näidustuste korral, vastsündinutele ja imikutele - eluohtlikul korral. Selle probleemi operatiivsete lahenduste peamine tipphetk langeb 3–7-aastasele vanusele.

Te ei saa opereerida lapsi, kellel on raske südame- või neerupuudulikkus, diabeet dekompensatsiooni staadiumis (me räägime diabeet), vere patoloogiad, mis on seotud selle hüübimisvõime rikkumisega, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos kopsuvormis. Kui lapse elu on ohus, kaalub arst olukorda individuaalselt. Kui risk on põhjendatud, tehakse tonsillotoomia.

Geenianomaaliatest (suulaelõhest) põhjustatud näo- ja koljuluude deformatsioonidega lastele, kui see ei ole eluohtlik, soovitatakse operatsiooni harva. Selliseid sekkumisi ei soovitata Downi sündroomiga inimestele siseorganite kaasnevate patoloogiate tõttu.

Tehnika

Protseduuriks valmistumine algab lastearsti läbivaatusega, vere- ja uriinianalüüsidega, koagulogrammiga, määrdumisega neelust ja diagnostiliste protseduuridega: EKG, FLG. Laps peab olema vaktsineeritud vastavalt vanusele.

Tonsillotoomia viiakse läbi:

• Tonsillotoomia abil (Sluder või Mathieu).
• laser.

Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Näiteks esimene on "verisem" ja nõuab rohkem aega (umbes pool tundi). Lisaks on harvadel juhtudel lümfoidkudede taaskasv. Arvestada tuleb ka sellega, et tehnoloogiat on aastate jooksul arendatud, nii et kurgumandleid ümbritsevad koed saavad väiksema tõenäosusega kahjustada.

Laserit kasutades on operatsioon kiirem, võiks öelda, et veretu. Kuid kuded taastuvad kauem. Suurem oht ​​kahjustada ümbritsevaid konstruktsioone. Operatsioonijärgne verejooks on sagedasem. Sellise operatsiooni hind on palju suurem.

Mandlite lõikamine toimub anesteesia all (kohalik või üldine). Veelgi enam, anesteesiat kasutatakse sagedamini adenotonsillotoomiaga.

Kell tavaline käik Pärast operatsiooni lakkab beebi verejooks maksimaalselt 20 minuti pärast ja ta viiakse palatisse külili, et vältida aspiratsiooni. Alguses, eriti kui kasutati anesteesiat, on patsient pideva järelevalve all. Juba 4 tundi pärast operatsiooni võib ta juua sooja vedelikku. Süüa (aga ainult vedelat toitu) võib laps olla 8 tunni pärast.

Pärast adenoidide eemaldamist ja mandlite osalist resektsiooni taastumisperiood toimub individuaalselt - see võib kulgeda sujuvalt, kuid mõned tagajärjed on võimalikud:

• Tugev valu kurgus.
• Temperatuuri tõus 38 kraadini hommikul või õhtul mitme päeva jooksul (kui temperatuur on kõrgem, tuleb pöörduda arsti poole). Oluline on meeles pidada, et lastele ei tohi anda palavikualandajaid, mis mõjutavad vere hüübimist, sest verejooks võib avaneda.
• Oksendamine 1-2 korda vere sattumise tõttu makku. Samuti võivad häirida epigastimisvalu või väljaheitehäired. Need nähtused mööduvad kiiresti, korrigeerimine pole vajalik.
• Kui pärast haiglast väljakirjutamist on lapsel verejooks, selle tunnused on säilinud (veri, ninast ihor, sülg koos veretriipudega), peaksite last viivitamatult näitama teda opereerinud kõrva-nina-kurguarstile.

Tavaliselt paraneb lapse ninahingamine pärast operatsiooni peaaegu kohe. Kuid mõnda aega (kuni 10 päeva) võib limaskesta turse tõttu täheldada ninakinnisust ja ninakinnisust.

Operatsioonijärgsel perioodil vähemalt 4 nädala jooksul tuleks füüsiline aktiivsus lapse ajakavast välja jätta. Kui lapsele tehti mandlite osaline lõikamine ja operatsioon kulges ilma vahejuhtumiteta, võib seda perioodi lühendada 2 nädalani.

Muud kasulikud näpunäited:

1. Patsiendi toitumine 3-10 päeva jooksul peaks olema termiliselt, keemiliselt ja ka füüsiliselt säästlik – laps ei tohi saada jämedat toitu, mis vigastab kahjustatud kudesid ega juua midagi väga kuuma/külma, süüa vürtsikat.
2. Esimesed 3 päeva hoiduge lapse vannitamisest kuumas ja isegi väga soojas vees, et mitte kutsuda esile verejooksu. Vältige viibimist umbsetes ja kuumades ruumides, kõrvetavate päikesekiirte all või rahvarohketes kohtades.
3. Samal ajal (esimesed 3 päeva) võib laps kurta valu ja ebamugavustunnet kurgus. Ärge mingil juhul lubage tal loputada, isegi rahvapäraseid abinõusid.
4. Teha koos lapsega hingamisharjutused, mida arst peab enne väljakirjutamist näitama.

Et paranemine õnnestuks, eriti topeltoperatsiooniga (adenoidide eemaldamine ja mandlite resektsioon), soovitatakse beebidele sageli:

• Vasokonstriktorid 5 päeva (Tizin, Nazivin, Xymelin jt).
• Kohalike antiseptikumide (Protargol, Kollargol) kuivatuslahused. Neid kasutatakse umbes 10 päeva.

Tüsistused

Noored patsiendid taluvad hästi sellist operatsiooni nagu tonsillotoomia. Erandina registreeritakse harvadel juhtudel tüsistused:

• Verejooks pärast operatsiooni.
• Haava pinna mädanemine. IN rasked juhtumid paratonsilliidi või sepsise tekkega.
• Vigastused mandlite struktuuride lähedal. See võib olla lihtsalt valus või põhjustada liigendust või neelamisraskusi.

Nõuetekohase tonsillotoomia korral, järgides kõiki aseptika ja raviskeemi reegleid, möödub operatsioonijärgne periood enamikul juhtudel tõsiste tüsistusteta. Operatsioon kuulub säästvate operatsioonimeetodite hulka ja aitab kaasa nii lapse tervise säilitamisele kui ka tema kõne õigele kujunemisele.

Mandlite ja adenoidide eemaldamine aitab päästa last öisest norskamisest, uneapnoest, keskkõrvapõletikust, pidevast ninakinnisusest ja kurguhaigustest. Operatsiooni saab teha üld- või kohaliku tuimestuse all.

Kaugemas minevikus tehti mandlite ja adenoidide eemaldamise operatsioone “elus”, mida tehti opereeritu hirmunud kisa all, ilma igasuguse tuimestuseta. Kaasaegne adenotoomia ja tonsillotoomia on ohutud ja tõhusad kirurgilised protseduurid, mis võivad oluliselt hõlbustada lapse elu.

Näidustused mandlite ja adenoidide eemaldamiseks

Peamine näidustus mandlite ja adenoidide eemaldamiseks on nende krooniline hüpertroofia. Liiga suurenenud mandlite ja adenoididega lapsed põevad sagedasi hingamisteede viirushaigusi, ninakinnisust, kroonilist nohu, kurguhaigusi ja keskkõrvapõletikku. Adenotoomiat tehakse ka kuulmislanguse ja vedeliku kogunemise korral kõrvadesse.

TÄHTIS: Hüpertrofeerunud mandlitega lapse kehas ei ole piisavalt õhku, mis lihtsalt ei saa siseneda vajalik kogus. Laps püüab saada rohkem hapnikku, nii et ta hingab suu kaudu. Selline hingamine on väga ohtlik, kuna see võib provotseerida larüngiidi, tonsilliidi, kopsupõletiku ja mitmete teiste tõsiste haiguste arengut.

Väga kurb on portree lapsest, kellele näidatakse mandlite eemaldamise operatsiooni: suu lahti, kahvatu nahk, piklik pundunud nägu, emotsioonitu, kehvad näoilmed, kitsas ülalõug, väändunud. ülemised hambad. Eksperdid nimetavad seda tüüpi näo adenoidiks. Pooltel kirjeldatud portreed meenutavatest lastest esineb vaimne alaareng, mis ilmneb aju hapnikuvaegusest.

TÄHTIS: Mandlite eemaldamise operatsioon viiakse läbi igas vanuses. Tavaliselt määravad arstid adenotoomia ja tonsillotoomia, kui konservatiivne ravi pole positiivseid tulemusi toonud.

I astme adenoidid lapsel

1. astme adenoide iseloomustab kerge kasv. Selles etapis kasvavad adenoidid vaid kolmandiku oma võimalikust mahust ja lasevad siiski õhku vabalt kehasse siseneda. Avad, mille kaudu nina suhtleb neeluga, on vähem kui pooleldi suletud. See võimaldab lapsel terve päeva normaalselt nina kaudu hingata ja ainult öise une ajal esineb norskamist või mürarikast hingamist. Lahtise suuga magav laps.

TÄHTIS: 1. astme adenoidid ei vaja kirurgilist ravi, välja arvatud juhul, kui need põhjustavad kuulmisprobleeme.

II astme adenoidid lastel

Adenoidide kasvu teine ​​aste on siis, kui lapsel on valdavalt suukaudne hingamine ja ninahingamine on väga raske. Öösiti laps norskab tugevalt, vahel on Uneapnoe pikaajalise hinge kinnipidamisega. 2. astme adenoidid sulgevad õhku läbilaskvad augud, üle poole. Vanemad saavad haiguse ise avastada ja otolaringoloog peaks nende kahtlusi kinnitama.

TÄHTIS: 2. astme adenoide saab ravida ravimitega. Nende vähendamiseks määravad arstid hormonaalseid ja homöopaatilisi ravimeid. Kui ravi ei anna positiivseid tulemusi, eemaldatakse adenoidid.

3. astme adenoidid lastel

3. astme adenoide iseloomustab lümfoidkudede maksimaalne võimalik proliferatsioon. Nad blokeerivad täielikult augud, mille kaudu õhk peab voolama. 3. astme adenoidide sümptomid on palju rohkem väljendunud kui 2. astme adenoidid.

TÄHTIS: 3. astme adenoide ei ravita konservatiivsete meetoditega, vaid need eemaldatakse kirurgiliselt.

Suurenenud adenoidid lapsel. Adenoidne hüpertroofia lastel

Suurenenud adenoidid on enamikul juhtudel sagedaste külmetushaiguste tagajärg. Adenoidid ja mandlid koos täidavad lapse organismis nn kaitsebarjääri rolli. Haiguse ajal suurenevad mandlid, et tõhusamalt tõrjuda viiruste rünnakuid.

Kui laps korjab aeg-ajalt uusi infektsioone, pole mandlitel lihtsalt aega tagasi pöörduda normaalne seisund. Iga haigusega suurenevad adenoidid nii palju, et muutuvad infektsioonide keskpunktiks.

Ülekasvanud adenoidide sümptomid lapsel

Hüpertrofeerunud palatinaalsete mandlite sümptomid lastel on järgmised:

• krooniline või sagedane nohu
• une norskamine, uneapnoe
• raske nina hingamine
• avatud suu
• nina hääl
• kuulmislangus
• rahutu uni
• adenoidne näotüüp
• sagedased külmetushaigused

TÄHTIS: Kui lapsel on une ajal hingamine hilinenud, kuulmine on järsult halvenenud või valu kõrvades, peate viivitamatult ühendust võtma laste-ENT-ga.

Adenoidide põletiku sümptomid lastel

Laste adenoidid võivad perioodiliselt muutuda põletikuliseks või olla pidevalt põletikulises olekus. Sel juhul võib kehatemperatuur varieeruda vahemikus 37,5 kuni 39,5 ° C. Laps kaebab põletustunnet ninaneelus, tugevat ninakinnisust. Mõnikord lisanduvad üldistele sümptomitele kõrvavalu, väsimus, isutus.

Öine une katkestavad sageli tugevad köhahood, samal ajal kui ninaneelust satub lima ja mäda hingamisteedesse.

TÄHTIS: Põletikuliste adenoidide taustal võib lühikese aja jooksul tekkida allergia.

Kuidas eemaldatakse lastel adenoide?

Adenoidide eemaldamine on eelkooliealiste ja algkooliealiste laste kõige levinum kirurgiline operatsioon. Seda saab läbi viia kui kohalik(traditsiooniline adenotoomia) ja all üldine(endoskoopiline adenotoomia) anesteesia.

Sest traditsiooniline adenotoomia arst tilgutab lapse ninna lidokaiini või muu valuvaigisti lahust. Laps istub toolil ning tema käed ja jalad on tugevalt fikseeritud. Arst lõikab adenoidid kiiresti spetsiaalse tööriistaga välja, kuid tegutseb juhuslikult, kuna ei näe operatsioonipiirkonda.

Kohaliku tuimestuse all tehtud adenotoomia eeliseks peetakse minimaalset operatsioonile kuluvat aega ja üldanesteesia kasutuselevõtuga kaasnevate riskide välistamist.

Sellel meetodil on aga olulisi puudusi, sealhulgas:

• lapse hirm verd nähes
• lapse tõsine vaimne häire
• hammaste või ninaneelu pehmete kudede kahjustamise oht operatsiooni ajal
• haiguse kordumise tõenäosus adenoidide mittetäieliku eemaldamise tõttu

TÄHTIS: Adenoidkoes ei ole närvilõpmed, nii et laps ei tunne valu ka ilma anesteesiata.

Endoskoopiline adenotoomia all üldanesteesia garantiid täielik eemaldamine adenoidikasvud ja võimaldab kirurgil oma tööd kvaliteetselt teha.

TÄHTIS: Operatsiooniks on vaja valmistuda üldnarkoosis ja läbida mitmeid uuringuid. Paar päeva enne operatsiooni antakse anestesioloogile üldise vere- ja uriinianalüüsi, vere hüübimisanalüüsi ning lapse EKG tulemused. Samuti peate operatsiooniks saama loa lastearstilt ja lastehambaarstilt.

Üldanesteesia tagab täieliku teadvuse kaotuse ja tundetuse arsti manipulatsioonide suhtes. Hingamisteede kaudu õhuvoolu säilitamiseks kasutatakse endotrahheaalset toru või maski.

Endoskoopia võimaldab õigeaegselt peatada verejooksu, ravida opereeritud piirkonda laseriga. Ülekasvanud lümfoidkoe väljalõikamiseks kasutab kirurg ringikujulist skalpelli ehk mikrodebriderit – pardlit, mis pistetakse ninaõõnde kuni ninaneeluni ja hakkab tööle.

TÄHTIS: Mandlite väljalõikamine toimub kiiresti, kogu tööaeg ei ületa tavaliselt 20-25 minutit.

Laps taastub anesteesiast anestesioloogi järelevalve all umbes 30-40 minutit. Seejärel viiakse laps palatisse ema juurde. Seal ta puhkab või magab mitu tundi. Arst hindab lapse seisundit, vaatab ta üle ja enamasti laseb ta koju.

Adenoidide eemaldamine lastel laseriga

Väikeste adenoidide eemaldamiseks tehakse laser adenotoomia. Protseduuri olemus seisneb selles, et skalpelli asemel on kirurgil käes laser, mille kiirega tehakse vajalikud manipulatsioonid.

Adenoidide eemaldamine laseriga võib olla koagulatsioon või väärtustamine. Esimesel juhul eemaldatakse kasvud kohe täielikult ja teisel - kihtidena.

Laser adenotoomia meetodi eelised on järgmised:

• kiire valutu taastumine pärast operatsiooni
• minimaalne koekahjustus
• hea kvaliteediga töö
• väike retsidiivi tõenäosus

Seda tüüpi adenotoomia puuduseks on madal efektiivsus suurte adenoidide kasvuga.

Operatsioonijärgne periood pärast mandlite ja adenoidide eemaldamist lastel

Postoperatiivne periood Esiteks sõltub see tehtud operatsiooni tüübist ja lapse keha omadustest. Kui adenotoomia viidi läbi kohaliku tuimestuse all, on operatsioonijärgne periood, mis nõuab meditsiinilist tuge ja järelevalvet, mitu tundi.

Üldnarkoosis operatsioonil eemaldub laps narkoosist ja on õhtuni arsti järelevalve all. Kui kaebusi ja tüsistusi pole, siis juba samal päeval lubatakse väike patsient koju.

TÄHTIS: Ainus ebameeldiv postoperatiivne hetk on Suurepärane võimalus verise lima eritumine lapse suust või ninast.

Kodurežiimi on soovitav jälgida 2 nädalast kuuni, hoolimata sellest, et lapse seisund on täiesti normaalne juba kolmandal-neljandal päeval. Vältige lasterühmi nii kaua aega vajalik laste immuunsuse täielikuks taastumiseks.

Mõni nädal pärast operatsiooni on laps piiratud kehaline aktiivsus ja toideti peamiselt narmendavat dieettoitu.

TÄHTIS: Pärast operatsiooni võib esineda kerget kehatemperatuuri tõusu, nõrkust, letargiat ja kurguvalu. Aga kõike loetletud sümptomid kaob mõne päeva pärast ja laps jätkab normaalset elu.

Mida teha, kui temperatuur tõuseb pärast adenoidide eemaldamist lastel?

Kehatemperatuuri kerget tõusu pärast operatsiooni (tavaliselt 36,8–37,8 ° C) peetakse normaalseks. Kui temperatuur tõuseb üle 38°C, tuleb sellest koheselt teavitada operatsiooni teostanud arsti. Ta uurib last, määrab kõrge temperatuuri põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Mitte mingil juhul ei tohi temperatuuri langetada aspiriini sisaldavate preparaatidega. See ravim muudab oluliselt vere struktuuri, lahjendades seda. Lapsele aspiriini tableti pakkumine võib põhjustada tugevat verejooksu. Kehatemperatuuri normaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks valu kasutage nurofeeni (ibuprofeeni).

TÄHTIS: Operatsioonijärgsel perioodil esinevate ja kehatemperatuuri tõusuga kaasnevate haiguste ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Mandlite, mandlite ja adenoidide eemaldamise tagajärjed

Mandlite ja adenoidide eemaldamise tagajärjed on pigem positiivsed kui negatiivsed. Laps hakkab hästi läbi nina hingama, niipea kui turse taandub, lakkab öine norskamine ja taandub apnoe. Mõne nädala pärast kaob nasaalsus häälest.

Külmetushaiguste arv väheneb ja need, millega laps on endiselt haige, mööduvad kiiresti ja tüsistusteta. Lõpetage keskkõrvapõletik ja tonsilliit. Laps käib lasterühmades ilma riskita lühiajaline"korja üles" teise infektsiooni.

Välimuse kohta negatiivsed tagajärjed operatsioone võib öelda kahenädalasel operatsioonijärgsel perioodil. Sel ajal kehatemperatuuri tõus, valu ja ebamugavustunne kurgus, kiire väsimus. Kui operatsioon tehti kohaliku tuimestuse all ja laps on väga hirmul, võib ta öösel korraks ärgata ja nutta.

Barbara: Eelmisel nädalal eemaldati mu tütrel (4,5a) adenoidid ja osa mandlitest. Operatsioon toimus üldnarkoosis. Kõik sai alguse sellest, et mu tütre kuulmine hakkas halvenema. Kui me kurgu-kurguarsti vastuvõtule jõudsime, olin jahmunud. Audiogrammi tulemuste järgi tegi ta kindlaks, et kuulmine on vähenenud pideva vee olemasolu tõttu kõrvades. Kui te ei tee adenoidide eemaldamiseks kiiret operatsiooni, võib olukord halveneda kuni täieliku kuulmiskaotuseni. Lisaks suurenesid mu tütre kurguvalu pärast 2-aastaselt kurguvalu tugevasti ja jäid nii igavesti. Nad blokeerisid peaaegu täielikult valendiku kurgus. Arst otsustas teha ka osalise tonselotoomia. Operatsioon kulges kiiresti ja komplikatsioonideta. Anestesioloog tõi mu tütre palatisse ja rääkis anesteesiast taastumise iseärasustest. Mu tütar magas lihtsalt paar tundi, siis ärkas ja palus juua. Narkoosist taastumise ajal langesid anestesioloog ja operatsiooni teinud arst pidevalt palatisse. Nad kontrollisid täielikult lapse seisundit ja andsid soovitusi. Õhtul lubati meid koju. Juba esimesel õhtul pärast operatsiooni hingas mu tütar unes väga vaikselt. Ma isegi kartsin. Ma kuulasin kogu aeg tema hingamist. Paar päeva pärast operatsiooni andsin arsti soovitusel tütrele Nurofeni siirupit valu leevendamiseks. Temperatuur tõusis sel ajal veidi, kuni 37,5 ˚С. Ma väga loodan, et pärast seda operatsiooni lõpetab mu tütar sama sageli haigestumise kui varem.

Marina: 5-aastaselt rääkis mu tütar väga halvasti. Hoolimata sellest, et ta vestles pidevalt, oli sõnadest peaaegu võimatu aru saada. Sõbranna nõuandel pöördusin kõrva-nina-kurguarsti poole, kes selgitas mulle, et meil on probleeme kõnega ülekasvanud adenoidide tõttu. Arst soovitas adenotoomiat. Läbisime vajalikud testid ja läksime operatsioonile. Anesteesia oli üldine. Olin selle pärast kohe väga mures, kuid hiljem ei kahetsenud ma kordagi otsust teha operatsioon üldnarkoosis. Tütar ei saanud isegi aru, kus ta on ja mis temaga toimub. Operatsioonijärgne periood oli lihtne ja kiire. Ma ei märganud anesteesia negatiivset mõju.

Katya: Minu pojal eemaldati 9-aastaselt kohaliku tuimestuse all adenoidid. Enne seda põdes ta sageli nohu ja norskas tugevalt öösiti. Operatsioon oli lihtne, 2 tunni pärast lubati meid koju. Poeg ei nutnud, kuigi sai hästi aru, kuhu ja miks me läheme. Pärast lõikust kadus pidev ninakinnisus, poeg jäi haigeks. Mul on väga hea meel, et meil siiski operatsioon läks. Kahetsen ainult seda, et ma seda varem ei teinud.

Mandlite eemaldamine- lihtne kirurgiline operatsioon, mida tehakse igal neljandal lapsel. Ärge vältige adenoidide või mandlite eemaldamist, kui need kahjustavad oluliselt lapse tervist. Ainult last päästes pidev nohu, külmetushaigused ja kõrvapõletik ning vanemad ja laps saavad lõpuks rahulikult hingata.

Video: kas lapsed peavad adenoide eemaldama?

Lapsepõlves on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks kurgus ja ninas. Kõige ohtlikumad on adenoidsed taimed. ENT-haigustena saab neid ravida ainult teatud etappidel. Samuti on võimalik kirurgide sekkumine väga edasijõudnud staadium- kolmas. Adenoidide eemaldamise operatsioon lastel võib toimuda erinevad tingimused ja olenevalt meetodist võib selle kestus olla erinev. Operatsioonijärgne taastusravi on alati vajalik.

Kuidas vältida adenoidide ilmnemist lapsel? Paljud arstide ringid soovitavad õigeaegselt ravida isegi kergeid külmetushaigusi.

Mõned iseloomulikud ilmingud Lastel esinevat adenoidset taimestikku saab ennetada lapse enda käitumist jälgides. Puru käitumist hoolikalt vaadates saate tuvastada lapse adenoidiidi sümptomeid. See:

• Hingamisraskused läbi nina. Laps võib rohkem aega veeta lahtise suuga ja üsna tavaline on, et ta magab nuuskades. Une ajal esineb aeg-ajalt norskamist.
• Laps küsib sageli uuesti – kuulmisprobleemid on võimalikud. Seosed - kõrva-nina-kurgu sümptomid põhjustavad haigusi nõiaringis, põletikuline protsess ühes lülis võib edasi kanduda ja mida kauem see juhtub, seda keerulisem on ravi läbida. Lapsi saab registreerida kõrva-nina-kurguarsti juures.
• Riniit ilmneb üsna sageli. Nina eritis lapsel nähtavad märgid külmetushaigused võivad tähendada ka mandlite haiguse teket, kurgu limaskesta ärritust. Need omadused ilmnevad ka allergeeni olemasolu tõttu.
• Immuunsüsteemi halvenemine. Laps kannatab sageli kõrva-nina-kurguhaiguste all, mis on seotud keskkõrvapõletiku, riniidi või ägedate hingamisteede infektsioonidega. Lapse helide häälduse halvenemise põhjuseks võib olla mandlite põletik.

Kõige sagedamini võib adenoidse taimestiku ilmnemise põhjuseks olla mitme loetletud märgi samaaegne esinemine. Seejärel tuleb teid uurida spetsialisti poolt, kes annab nõu terapeutiline ravi või mitmeid protseduure, mida saate kodus läbi viia.

Operatsiooni võib määrata arst, kellel on haiguse märkimisväärsed tüsistused või progresseeruv staadium, pärast konservatiivset ravikuuri mõju puudub. Laste tähelepanuta jäetud adenoidide korral on operatsioon viimane võimalus põletiku eemaldamiseks.

Kuidas operatsioon on

Adenoidsete taimestiku arengut hinnatakse kolmel astmel. Esimest ja teist kraadi saab ravida lihtsama konservatiivse meetodiga, selle perioodi sümptomid ei ole nii ohtlikud. Ninaneelu piirkonnas asuvate veresoonte kitsendamiseks tilgutatakse lahus. Edasine pesemine põhjustab adenoidide endi olulist vähenemist normaalsete suurusteni. Kasutatakse kollargooli või protargooli baasil põhinevat vahendit - tasub täita kõik spetsialistide kohtumised. Määrige lümfoidkudesid täiendavalt antiseptikumid. Limaskesta seisundit adenoidide kohas pärast operatsiooni kontrollib otolaringoloog.

Adenotoomia tehakse üld- või lokaalanesteesias, valuretseptoreid elundis ei ole, kuid olukord ise võib olla traumaatiline. Adenoid lõigatakse välja skalpelli rõngakujulise modifikatsiooniga.

Adenoidide arenguga III aste võimalikud on operatsioonid endoskoopia, lasersekkumise ja raadiolainete eemaldamise abil. Peal praegune etapp Laialdaselt kasutatakse krüoteraapiat, millega kaasneb lämmastikuaurude viimine madalal temperatuuril nina limaskesta. Ravis on levinud ka taimsete homöopaatiliste ravimite kasutamine.

Adenoidide eemaldamine laseriga lastel

Klassikalise adenoidide ravimeetodi kasutamisel ei pruugi soovitud tulemust saada, sümptomid ei kao, siis rohkem kaasaegsed meetodid kasutades lasertehnoloogia. laserteraapia on muutunud analoogseks käeshoitava skalpelli kasutamisega kirurgilised sekkumised. Tala kasutamine toob kaasa minimaalsed kudede sisselõiked ja vähese verekaotuse. Pealegi nõuab see operatsioon kiire reageerimine ja arstide täpsus. Töö tulemusega on rahul nii patsiendid kui ka nende vanemad. Venemaal toodetud laserid suudavad konkureerida ENT-kõrva-kurgu laserkirurgia ülemaailmsel turul. Tulevane tulemus sõltub sellest, kuidas kvalifitseeritud arst valib tala tüübi.

Väikeste adenoidsete moodustiste kauteriseerimine toimub spetsiaalse laseri abil. Suure taimestiku korral on võimalik korduv kirurgiline sekkumine. Korduvate operatsioonide tõttu eemaldatakse adenoidid täielikult.

Laserteraapia on nina limaskesta ravimisel üsna täpne ja sellega ei kaasne operatsioonijärgseid tüsistusi. Taastumisprotsess on väga kiire. Protseduur on kallim kui traditsiooniline mehaaniline meetod, kuid sisse teatud juhtudelõigustatud. Seetõttu, olles õppinud, kui palju protseduur maksab, on targem pöörduda spetsialiseeritud meditsiinikeskuse poole.

Endoskoopia kui vahend adenoidide raviks

Kasutage seda meetodit, kui:

• Nina hingamise kahjustus
• Tekib seletamatu kurgupõletik
• millele järgnesid kaebused kõrvavalu kohta
• On märkimisväärne adenoidide turse.

Selleks, et valitud meetodi kasutamine oleks efektiivne, on vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine. On vaja läbida testid vastunäidustuste ja allergilised komponendid teadma täpselt reaktsiooni ravimitele, mida operatsiooni ajal kasutatakse. Kõige sagedamini viiakse see läbi lidokaiini - kohaliku anesteesia lahuse abil.

Endoskoopia protseduur ise hõlmab adenoidide kirurgilist eemaldamist skalpelli või "elektrokoagulatiivse silmuse" abil. See on viis adenoidi enda ümbert kinni püüdmiseks spetsiaalse seadmega, "silmus" ise kuumutatakse temperatuurini, mis ei ületa 60 kraadi, ja vähendab seeläbi verejooksu võimalust operatsiooni ajal. Paistes adenoidid lõigatakse ära, haav, mis sel juhul tekib, küpsetatakse. Selle adenoidide eemaldamise meetodi eelised:

• Limaskesta tervete kudede kahjustuse väike tõenäosus.
• Raske verejooksu välistamine.
• Patsient ei tunne valu töömehhanismi madala temperatuuri tõttu.
• Seadme väike suurus aitab õrna protseduuri hõlpsalt läbi viia.
• Kirurgilise sekkumise aeg vähendatakse miinimumini.

Kui kaua operatsioon aega võtab

Kirurgias leitakse ka mõiste “tonsillotoomia”, nii võib nimetada mandlite eemaldamist. See on ka sekkumine lümfikoe ebatavalisse vegetatiivsesse arengusse. Väärib märkimist asjaolu, et mõnikord ei eemaldata mandleid, vaid need lõigatakse normaalsetesse suurustesse.

Adenoidid tuleb aga täielikult eemaldada. Toimimisprotsess ei kesta üle 10 minuti ja lõikamise või eemaldamise kestus on 3-4 minutit. Tonsillotoomia puhul toimub eemaldamine sisse ebaõnnestumata, jälgib arst kogu patsiendi operatsioonijärgse taastusravi protsessi.

Krüoteraapia ja adenoidid

Asendamatu tööriist sees kaasaegne teraapia muutub madalatel temperatuuridel lämmastikuaurude kasutamiseks. Krüoteraapia on väga levinud ja ei vaja kompleksi kirurgilised operatsioonid, selle maksumus on saadaval. Protsessis kasutatakse madala temperatuurini jahutatud lämmastikuauru, mille juures aur muutub vedelikuks ja niisutab mõjutatud adenoidseid kudesid. See avaldab samaaegselt stimuleerivat mõju lapse immuunsüsteemile.

Krüoteraapia kasutamise eeliseks on see, et puudub vajadus anestesioloogi teenuste järele, operatsioon on täiesti valutu. Pärast sekkumist patsiendi heaolu ei halvene. Kehatemperatuur ei muutu. Iseloomulik on ka see, et paranemisprotsess toimub ilma armistumiseta ega kesta kaua. “Draakoni hingamise” nimelise operatsiooni käigus hingab patsient lämmastikuaure välja nagu draakon ja seanss ei ole talle valus.

Külmumisel võivad adenoidid suureneda, nende hävimise ajal muutub krüoteraapia krüodestruktsiooniks. Adenoidide osaline kukkumine on võimalik isegi operatsiooni ajal. Seda protseduuri saab läbi viia mitmes etapis. Täiendav on hingamiselundite kontroll: kas lapsel endal on käegakatsutavat leevendust.

Kangendatud immuunsüsteem, suurendab oma aktiivsust võitluses viiruste ja patogeensete bakteritega. Toimub viiruste kiire neutraliseerimise protsess, neil pole aega kehas areneda.

Määrake krüoteraapia kaheaastasele lapsele. Pärast operatsiooni paranevad oluliselt kuulmis- ja hingamisprotsessid, kaovad peavalud, paraneb lapse helide hääldus. Kasulikuks peetakse haige karastamist ja hiljem ei põe ta enam nii tihti.

Krüoteraapia eeliseks on see, et seda saab kasutada igal ajal aastas, seda ei mõjuta allergeensed tegurid.

laps pärast operatsiooni

Operatsioonijärgne periood kulgeb vastavalt individuaalsed omadused laps. Pärast adenoidide eemaldamist on vaja välistada füüsiline töö või muud tüüpi stress. Asendage kehalise kasvatuse tunnid spetsiaalsete harjutustega, mille määrab ravispetsialist, kes jälgib last kuni täieliku taastumiseni.

Toit tuleks samuti valida mitte kare ja mitte väga kuum. Peate võtma rohkem vedelat toitu, värsket riivitud toitu, mis on rikas kõigi rühmade vitamiinide poolest. Pärast adenoidioperatsiooni on vajalik eridieet, kuid see ei kesta kauem kui kaks nädalat.

Arstid määravad spetsiaalsed antiseptilised aerosoolid ja tilgad, hingamisharjutused. Soojas ujumine on võimalik, kuid mitte kuum vesi. Operatsioonijärgsed haavad paranevad täielikult enne 10. päeva ja võib läbi viia arsti järelkontrolli. Kuu, mis on ohutult möödunud pärast adenotoomiat, tähendab, et haigus on võidetud.

Arvatakse, et korduvat tonsilliiti saab ravida ainult operatsiooni abil. Kui tõsi see on?

Meditsiiniteaduste kandidaat nõustab, peaarst meditsiinikeskus "Guta-kliinik" Moskvas, otorinolaringoloog-kirurg Oleg Aleksandrovitš Merkulov.

- Kas tõesti ainult operatsioon päästab stenokardiast?
- Ma ei ütleks nii üheselt. Sest mõnel juhul on operatsioon vajalik meede, mis lahendab probleemi lõplikult. Teistes on see vaid üks võimalikest, kuna on palju lihtsamaid ja leebemaid meetodeid.

Viimane väide viitab kroonilise tonsilliidi kergele või kompenseeritud vormile. Sellega muutub palatinaalsete mandlite struktuur, lokaalne immuunsus on osaliselt häiritud, kuid see haigusvorm ei põhjusta erilisi probleeme. Kuigi mõnikord võivad ebameeldivad aistingud kurgus häirida. Paljud kirjeldavad seda seisundit kui "miski teeb haiget või segab neelamist". Teine nüanss on see, et külmetushaigusi ja muid viirushaigusi esineb sagedamini.

Sellises olukorras aitavad hästi konservatiivsed ravimeetodid. Praegu on neid palju: erinevad pesud, loputused, ravimid, füsioteraapia. Milline on teie jaoks õige, otsustab arst.

Kuid igal juhul nõuab tonsilliit, isegi kui see on kerge, alati tähelepanu. Ja talle ei meeldi, kui teda pikaks ajaks unustatakse või isegi ignoreeritakse. Seetõttu on regulaarsed - kord kuue kuu jooksul - läbivaatused ja hooajalised ennetuskursused lihtsalt vajalikud.

- Kõik teie mainitud meetodid on üsna traditsioonilised. Mida sa arvad manuaalteraapia, mida mõnikord kasutatakse kroonilise tonsilliidi korral?
- Kõik refleksoloogia meetodid, sealhulgas manuaalne ravi, põhinevad sellel, et inimkeha on midagi ühtset ja terviklikku. Ja mõju ühele elundile kajastub tingimata teistes. Arvatakse, et teatud manipulatsioonid selgrool võimaldavad teil parandada kõige seisundit hingamisaparaat. Ja loomulikult palatine mandlite funktsioonid.

Sellel vaatenurgal on õigus eksisteerida, kuid ainult ühe alternatiivse ravivõimalusena. Seda võib pidada lisameetodiks ja mitte mingil juhul peamiseks. Siiski jääb tonsilliidi vastase võitluse peopesa konservatiivsetele ja operatiivsetele lähenemisviisidele.

- Millistel juhtudel eelistatakse operatsiooni?
- Kui krooniline tonsilliit läheb kergest vormist raskemaks, dekompenseeritud.

Sel juhul ei tule keha probleemiga enam ise toime ja algavad raskused. Üks iseloomulikumaid on korduv tonsilliit: üks-kaks aastas viimase 3-4 aasta jooksul. Ettevaatlik tasub olla, kui haiguse ajal tõuseb kõrge temperatuur, taastumisperiood hilineb. Ja 2-3 nädala pärast täheldatakse nõrkust ja üldist jõu langust.

Kõik see viitab sellele, et olukord on muutunud keerulisemaks. Mandlid hakkavad näitama oma "lahedat iseloomu" ja elunditest immuunkaitse muutuda kroonilise infektsiooni allikaks. Mandlitesse juba settinud bakterid julgevad sellise võimsa toega agressiivsust paljastada. Ja levib aktiivselt kogu kehas.

Kui neid õigel ajal ei peatata, siis hiljem tuleb tegeleda tõsisemate probleemidega. Praegu on teada umbes 100. mitmesugused haigused, mis suuresti võlgnevad oma päritolu kroonilisele tonsilliidile.

See aitab kaasa dermatooside tekkele, halvendab olemasolevate haiguste, eriti psoriaasi, kulgu. Väga sageli, eriti naistel, põhjustab see tõsiseid liigesekahjustusi: artriit, polüartriit, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus. Krooniline tonsilliit võib provotseerida silmahaigusi. Selle tõttu tekib sageli näiteks tuntud lühinägelikkus.

Mõnikord tekivad selle taustal neuroendokriinsed häired: ülekaalulisus, kaalulangus, isutushäired, janu, liighigistamine, menstruaaltsükli häired, seksuaalse potentsi langus. Võite jätkata piisavalt kaua, olemus jääb samaks. Krooniline tonsilliit on tõsine probleem, millega tuleb tegeleda.

Kõige õigem on sel juhul operatsioon. Tonsillektoomia ehk palatinaalsete mandlite eemaldamine aitab vabaneda nakkusallikast ja olukorda radikaalselt muuta.

Kuid ausalt öeldes tuleb öelda, et operatsioon on õigustatud ainult siis, kui see viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele.

- Mida see tähendab?
- Kroonilise tonsilliidi keerulist vormi on reeglina võimalik määrata juba esmapilgul kurguvalu korral. Aga tegutsemise otsus tuleb teha sellest lähtuvalt terviklik uurimus. See hõlmab konsultatsiooni, visuaalset läbivaatust arsti poolt ja mitmeid laboratoorsed uuringud. See üldine analüüs veri, antistreptolüsiin O olemasolu analüüs, vere reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu uuring.

Kui kõik silmaga nähtavad muutused on tehtud analüüside andmetega kinnitatud, siis on näidustused operatsiooniks. Kui analüüsid ei tuvastanud patoloogiat, võite olla rahul konservatiivsete meetoditega.

Diagnoosimisel ja operatsiooni otsustamisel peate olema eriti ettevaatlik lastega. Nende mandlitel on veidi laienenud muutunud kuju ja see on täiesti normaalne. Seetõttu võite end petta ja panna vale diagnoosi.

Ja operatsioon lapsepõlves on üldiselt ebasoovitav. Kuna palatine mandlid on väga olulised immuunkaitseorganid. Ja selles vanuses ei soovitata neid eemaldada, et immuunsüsteemi mitte tarbetult koormata.

- Aga kuidas on laialt levinud arvamusega, et kui laps on sageli haige, siis isegi lapsepõlves on vaja eemaldada mandlid ja adenoidid?
- Adenoididega on olukord üsna eriline. Mõnel juhul on vaja need lihtsalt välja lõigata, kuid see on eraldi vestlus.

Mandlite ehk teaduslikult öeldes palatine mandlitega on kõik teisiti. Kui varem soovitati neist tõesti lahti saada, siis nüüd on vaated selle probleemi kohta muutunud. Lapsi võib opereerida alles pärast puberteeti, tüdrukutel on see 12-16-aastane, poistel - 14-18. Ja loomulikult, nagu täiskasvanute puhul ikka, ainult näidustustel.

- On arvamus, et kui inimesel on krooniline tonsilliit ja astma, siis on parem operatsioon teha. Olenemata sellest, millises vormis haigus kulgeb?
- Selle seisukoha toetuseks on tõepoolest tõendeid. On tõestatud, et astmahaigetel võib krooniline tonsilliit esile kutsuda ristallergia või süvendada olemasolevat haigust. Seda seetõttu, et kehas elab pidevalt infektsioon, mis ühel hetkel hakkab immuunsüsteemi negatiivselt mõjutama. Ta on niigi pidevalt pinges ja siis tuleb lisakoormus. Ta ei tõuse püsti ja ebaõnnestub – astma kulg süveneb või tekib uus allergiline reaktsioon.

Kuid operatsioon pole siin vajalik. Kui krooniline tonsilliit on kerge, siis piisab vaid olukorra kontrolli all hoidmisest. Tehke regulaarselt teste ja läbige hooajalisi ennetavaid ravikuure. Sel juhul peetakse operatsiooni võimalikuks, kuid mitte vajalikuks meetmeks. Seda saab läbi viia tuleviku ootustega, et ei tekiks täiendavaid ägenemisi.

Kui astmaatikul on raske krooniline tonsilliit, on ainult üks võimalus - kirurgiline ravi. Vastasel juhul ei saa tõsiseid probleeme vältida.

- Teine arvamus: sünnitamata naised krooniline tonsilliit võib põhjustada viljatust. On see nii?
- Otsest seost pole. Vaevalt on võimalik väita, et kurguvalu mõjutab naise võimet rasestuda ja lapse sünnitada.

Viljatuse all kannatajatel avastatakse aga põhjalikul uurimisel sageli tonsilliit. Asi on selles, et infektsiooni esinemine kehas, nagu astma puhul, süvendab juba olemasolevaid probleeme. Nagu öeldakse: "kus see on õhuke, seal see puruneb."

Kui naisel on juba mõned günekoloogilised raskused, millest ta esialgu ei pruugi teada, siis kurguprobleemide taustal võivad need ilmneda. Muide, see juhtub mitte ainult kroonilise tonsilliidi korral, vaid ka muudel juhtudel, kui infektsioon satub kehasse pikka aega. Näiteks kaariese või sinusiidi korral.

Tegevusalgoritm on lihtne – kui selline probleem on olemas, tuleb see viivitamatult lahendada.

- Ja kui teil on veel operatsioon, siis mida peaksite sellest teadma?
- Seda tehakse menstruatsioonijärgsel perioodil, enne ja ajal kriitilised päevad seda pole soovitav teha. Operatsioon ise kestab 3-40 minutit ja toimub üldnarkoosis. Pärast seda peate veetma 2-3 päeva haiglas.

Valu püsib veel kolm päeva, 4-5 päevaks seisund paraneb.

- Kas on vastunäidustusi? Lugesin, et operatsiooni ei saa teha ägeda neerupuudulikkuse, raskete diabeedivormide korral.
- Otseseid vastunäidustusi pole, on ainult üldreeglid. Nagu iga teise puhul kirurgiline ravi, on haiguse ägenemise ajal ebasoovitav operatsiooni läbi viia. Kõigepealt peate seisundi normaliseerima, saavutama stabiilse olukorra ja seejärel tegema operatsiooni. See kehtib kõigi kohta kroonilised haigused sealhulgas neerupuudulikkus ja diabeet.

Sama lugu on nakkushaigustega – ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp. Isegi banaalne nohu on hea põhjus ravi edasi lükata.

Ei tasu riskida, kui naine kannab last. Tehke operatsioon enne rasedust või pärast rinnaga toitmise perioodi lõppu.

- Kuidas peaksite pärast operatsiooni käituma? Kas on mingeid uuringuid, piiranguid elukorralduses?
- Mõne aja pärast - millal täpselt arst määrab - peate läbi viima kontrolluuringu. Kuid see on puhtalt formaalne meede, sest pärast operatsiooni kaovad kõik probleemid ega tule tagasi. Ja nagu praktika näitab, unustavad inimesed lihtsalt tee arsti juurde.

Arutelu

Hmm... ma ei teadnud, mida ma mõtlen. Mulle meeldib juua kummelit, hibiskiteed, isegi kummelit piparmündiga ... Kuid peate tunnistama, et ükskõik, mis rahvapärased abinõud on, need sobivad ennetamiseks, kuid kui ilmnevad esimesed külmetuse sümptomid (kasvõi kerge kurguvalu) Ma võtan Septolete pastille. Leevendab valu ja leevendab punetust.

Kommentaar artiklile "Korduvad kurguvalu"

Mandlite eemaldamine täiskasvanud tädilt. Näpunäiteid, soovitusi. Meditsiin ja tervis. Mandlite eemaldamine täiskasvanud tädilt. Kui kellelgi oli kogemusi täiskasvanud inimese mandlite eemaldamisega, siis alla tunni oli see kindlasti. mu pojal eemaldati adenoidid ja naabril mandlid. pärast...

Adenoidide eemaldamine ja mandlite lõikamine. ... Mul on raske sektsiooni valida. Laps 3-7. Haridus, toitumine, päevarežiim, Minu Romka külastamine oli novembris plaanis operatsioon adenoidide eemaldamiseks ja mandlite osaliseks lõikamiseks. Kustutame Morozovskajas, lähedal ...

Arutelu

Tere.Eemaldage kindlasti adenoidid.Peale operatsiooni on lapse enesetunne parem.Oma 4 aastasel pojal eemaldasin adenoidid ja lõikasin mandlid läbi.Kõik korras.tõmmake kaasa.

KALLID TÜDRUKUD! Aitäh! Kuni kella 3ni loen anesteesiast, operatsioonist jne. Ma rahunesin teie nõuannetega maha, siis lugesin ühest populaarsest meditsiinifoorumist, et selgub, et see on operatsioon meile, emadele, kõrva-nina-kurgukirurgias on see juba lakanud olemast operatsioon, see on lihtsalt manipuleerimine ja anesteesia on kergendust.
Operatsiooni kuupäev pole veel täpselt paika pandud, oktoobri lõpus on novembrikuu toimingute graafik ja kohe ka maksjate jaotus. Vaba pööre aprilli lõpus, õudus ... ((((ja isegi kui poleks kriitiline oodata, siis emissiooni hind on mingi 25-30 tuhat. Seetõttu jooksen esmaspäeval teed otsima EKG, testide jms jaoks.

kas mandlid on adenoidid? Vaja on muidugi last vaadata, vastavalt kõrva-nina-kurguhaiguste raskusele ja esinemissagedusele.Nina-nina-kurguarsti saatekirjaga näitasin oma esmalt haiglas osakonnajuhatajale, tema ütles, et pole vaja nende eemaldamiseks. Ja nii on operatsioon verine ja täis retsidiive.

Arutelu

Positiivne tulemus loomulikult. Tonsilliiti ei tule, sest selleks on vaja mandleid. No mis valu? See on lihtne toiming. Ülejäänud elu krooniline farüngiit, mul on igatahes nii.

Meil on nüüd selline probleem. Anya haigestus kahe kuu jooksul neljandat korda järjest mädase kurgumandlipõletikku, praegu ravitakse teda haiglas, kuna patogeen on juba tundlik ainult reservrühma antibiootikumide suhtes. ENT nõuab kategooriliselt tonsilltektoomiat, kuid selleks peab pärast kurguvalu olema vähemalt mingi kerge vahe ja nädal pärast antibiootikumi ärajätmist alustatakse uuesti.
Ma ei soovita midagi, lihtsalt isiklik kaebus. Kuni selle suveni ei kannatanud ta üldse kurguvalu.

Kiire, mandlite ja adenoidide eemaldamine. Vaja nõu. Laste meditsiin. 2. astme adenoidid, mandlid on lahtised ja suured, hr. tonsilliit, ilma stenokardia vormita. Stenokardiat pole kunagi olnud, aga pidevalt on norm 37,2 ja emakakaela lümfisõlmed on suurenenud.Sageli on ninas turse, lima voolab ...

Kes lõikas välja adenoidid + lõikas mandlid?. Haigused. Laste meditsiin. Laste tervis, haigused ja ravi, kliinik, haigla, arst, vaktsineerimised. Kes lõikas välja adenoidid + lõikas mandlid? Meile läheb operatsioon adenoidide eemaldamiseks ja mandlite lõikamiseks.

Arutelu

Eemaldasime ainult adenoidid, kuid sellel päeval eemaldati adenoidid ja lõigati mandlid teisele lapsele. Järgmisel päeval kirjutati välja, aga ikkagi jäid, rääkisin selle lapse emaga, üks ütles, et kurk valutab kõvasti, antakse Nurofeni.
Ja päev enne meie operatsiooni tehti poisile 2 in 1, nii et ta kirjutati järgmisel päeval välja. Aga tema ema on arst, võib-olla võttis ta ise, aga ma nägin seda beebit, ta mängis rõõmsalt teiste lastega. Ilmselt kõik reageerivad erinevalt.

6,5 tehti mulle selline operatsioon Filatovkas, üldnarkoosis. Esimesel päeval pärast operatsiooni ta tõesti kurtis, et kurk valutab, isegi nuttis... Teisel päeval oli juba kergem, aga kolmandal läks kõik üle.

Näärmed ja adenoidid. Kallid emad andke nõu kellel kogemusi. Minu pojale (3,5 a) määrati mandlite ja adenoidide eemaldamine. Alates kolme kuu vanusest oli ta pidevalt külmetanud, tattinud, köhinud ja see on tulemus: kõik on nii põletikus, et öösel ei saa mitte ainult nina, vaid suu kaudu hingata.

Arutelu

Minu beebil on adenoidid.Aga kurgu-kurguarst ei soovita meil opereerida,kuna 70% alla 5 aastastest lastest kasvavad peale adenoidide eemaldamist uuesti.Mõelge enne kui opereerite.Palju "+" ja palju of "-". Põletikulised mandlid on pidev nakkusallikas. Kurguvalu all kannatab kogu keha. Ja ennekõike süda.
Minu abikaasa eemaldati lapsepõlves ja mul oli alati krooniline tonsilliit (oli ka eemaldamise näidustused, kuid mu IAIA kartis) Selle tulemusena "haarab" mu abikaasa kurguvalu sagedamini kui mina viis korda ja haigestub raskemini haige.

Üldiselt loodan täielikult arstile ja operatsiooni heale tulemusele. Eks ma siis räägin, mis ja kuidas.

Teisipäeval eemaldati lapsel adenoidid ja osaliselt mandlid. Adenoidide eemaldamine ja mandlite lõikamine. Tüdrukud, ma palun nõu ja moraalset tuge. Mis puudutab anesteesiat - teie omale tehakse kerge mask, kaks tundi pärast operatsiooni te ei mäleta seda isegi.

Arutelu

Hiljuti olin oma tütrega, kellel oli keskkõrvapõletik. Meiega koos lamas palatis 6-aastane poiss, kellel eemaldati adenoidid ja mandlid. Ta magas hästi, kuid norskas tugevalt. valge õitsemine- see pärit vedel lämmastik, nüüd pole mandlid välja lõigatud, vaid põletatud. See möödub järk-järgult. Kurk valutas, mitu päeva peaaegu ei söönud. Aga nad pritsisid korra või paar päevas midagi kurku, läksid õe juurde ja pritsisid seal. Nad ei teinud midagi muud. Poiss oli mitu päeva loid ja tal polnud tuju, viimased päevad kantud nagu hullud (lamasid 7 päeva)

Zakomy sõnade järgi (isiklikult ei kohanud) - see pole normaalne. Hamba eemaldamisel töödeldakse haavapinda antibiootikumidega, tüsistuste korral antakse juua. Temperatuur on? Kui see on normaalne, siis ma ei tea. Kui kõrgendatud... 4-5 aastat tagasi haigestus mu poeg laupäeval millegi lööbega. Helistasin kiirabisse, küsisin infektsionisti (võite helistada ja paluda eriarstiga rääkida), andsid telefoninumbri. Laste kiirabi ja nii hea arst sai kinni. Siis jõudsid nad kohe kohale.
Parem "üle vaadata" ... Kutsu kiirabi, küsi Laura käest, kirjelda olukorda kuidagi hoolikamalt (vähem haiglaarstidest, rohkem naastudest kurgus ja vastikust enesetundest).

Ja küsimus on haige ja meile - laps magab, nuuskab, norskab.

Kes eemaldas mandlid? Diagnoos. Laste meditsiin. Laste tervis, haigused ja ravi, kliinik, haigla, arst, vaktsineerimised. Käime pesemas, soojendamas jne.. Tundub, et leppisime kokku, et kui sel aastal kurguvalu pole, siis pole vaja ka mandleid eemaldada.

Arutelu

Kuna olen 25. aprillil 2006 33-aastaselt eemaldanud mandlid ja rääkinud palju lahedate kõrva-nina-kurguarstidega, ütlen (ja mul oli lapsepõlvest saadik mandlid):
1) Kui see mõjutab südant, liigeseid, neere – siis pole mitte ainult teie jaoks AEG, vaid PIKA AEG need eemaldada!!!
2) Kui oled läbinud 2 pesukuuri (mandliga või käsitsi arsti poolt), näiteks kevadel ja sügisel või 2 aastat järjest ja peale seda jälle probleemid - ON AEG LÕIKADA !!! Sellised mandlid ei anna inimesele enam tilkagi immuunsust, vaid on vaid pidev infektsioonikoldeks, mis tapab organismi (stafülokokk istub seal püsivalt, mürgitades last jääkainetega ja nakatades teisi organeid).
Hoolitsesin nende eest, hoolitsesin nende eest - tulemus: püelonefriit, arütmia .. Minuga (26-aastane) tüdruk sai need välja lõigata alles siis, kui tal tekkis igapäevane kõri ja näo allergiline turse (6 hormoontabletti a päeval, et mitte lämbuda). Immunoloogiainstituudis uuritud diagnoos on allergia haiges mandlites istuvate stafülokokkide lagunemissaaduste suhtes. Ta viidi kohe noa alla ENT osakonda ...
3) Võrdle ise: mina (täiskasvanu) olin 1,5 tundi narkoosis, siis 6 päeva haiglas ja 2 nädalat kodus. Ja 5-6 lapse lapsed (minuga) tulid koos emaga, 20 minutit narkoosi, 2 tunni pärast kõrva-nina-kurgu läbivaatus ja - täna koju, kodus mitte rohkem kui nädal. Tundke vahet, ärge nüüd haletsege, et laps lõikab, siis on tal hullem...kuidas ma pooleteisetunnisest seganarkoosist surin, kes oleks teadnud - kõik luud valutasid 3 päevadel. Ja lapsed hüppasid pärast 20-minutilist nuttu ja 1-tunnist magamist. Noh, need on seal (mandlid) neil on veel väikesed, neid sai pügatud - ja kõik. Ja nad lõikasid mulle juba välja pikaajalised armid, ma pidin need isegi kokku õmblema - nii et veri purskas (ütles arst, professor).
4) Kui palju roppusi saatsin oma vanematele, kes mind õigel ajal ei opereerinud, ja endale, kes ootas selle valmimist - ma ei oska väljendada !!! Kahetsen ainult seda, et ma seda varem ei teinud. Muide, sedasama räägivad mu 4 tuttavat, kes lõikasid mandleid välja juba täiskasvanuna - 8-5 aastat tagasi (ehk nad on juba mõju tundnud). Keegi ei hakanud haigestuma bronhiidi ja kopsupõletikku (kui sageli mandlite eemaldamise vastased mind hirmutavad - olin nende hulgas palju aastaid), vastupidi - kõik praktiliselt lakkasid haigestuma isegi ägedate hingamisteede infektsioonide korral !!!

Mandlid eemaldatakse ainult siis, kui krooniline tonsilliit (püsiv tonsilliit) on juba hakanud südame tööd mõjutama ja reuma valutab. See võib juhtuda igas vanuses, kuid statistika kohaselt esineb pärast 40. eluaastat kurguvalu harvemini. Seega ei tasu kindlasti vaeva näha.

Arutelu

Mitte mingil juhul ei tohi mandleid eemaldada. Ma ise põen tonsilliiti, neelupõletikku, seega tean, mis see on. Vaatamine Burdenkos. Seal näitas arst mulle mandlite eemaldamise tagajärgi.... vähemalt sagedane bronhiit, maksimaalselt, üldiselt ma ei hirmuta, vaid soovitan ainult last hoolikalt ravida, mitte püüda saada vabaneda probleemist noaga. Mandlid pole ju midagi muud kui samad lümfisõlmed, mis vastutavad vere puhastamise eest.Teile võidakse määrata füsioteraapia.Mandlite eemaldamist saab tellida ainult raskete südametüsistuste vormide,reuma korral.

Ei vasta tõele, kogume analüüse :) Meil ​​kõigil koos adenoidid ja mandlid. Kuid mandlid pole täielikult, vaid ainult veidi pügatud.