Ravimid ägeda duodeniidi raviks. Kuidas ravida kroonilist duodeniiti täiskasvanutel? Kaksteistsõrmiksoole anatoomia

- see on kaksteistsõrmiksoole põletik, mida iseloomustab äkiline algus, väljendunud sümptomid, limaskesta muutuste kiire ja täielik pöördumine. Peamine Kliinilised tunnused: äge valu pärast söömist või öösel, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, korin kõhus. Diagnostilised meetmed koosneb vere, väljaheidete, FGDS-i, soolestiku biopsia, radiograafia ja kõhuorganite ultraheli üldisest ja biokeemilisest analüüsist. Teraapia on väga tõhus ja on suunatud duodeniidi põhjuste ja sümptomite kõrvaldamisele, seedimise ja kõigi soolefunktsioonide taastamisele.

Üldine informatsioon

Äge duodeniit - äge põletikuline patoloogia, haarates kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole limaskesta, harvem mõjutades kaksteistsõrmiksoole sügavamaid kihte. Seedesüsteemi haigused on elanikkonna seas äärmiselt levinud. Samal ajal suureneb patoloogiliste protsesside sagedus lapsepõlves elustiili, toitumise ja ökoloogia muutuste tõttu. Kaksteistsõrmiksoole põletik mõjutab oluliselt kogu seedetrakti tööd. Protsessi käigus jagatakse duodeniit ägedaks ja krooniliseks. Mõlemad vormid erinevad oluliselt nii etioloogia kui ka sissepoole kliinilised ilmingud. Enamasti muutub äge duodeniit krooniliseks (kuni 94%). Enamasti areneb see meestel. Sõltuvalt limaskesta morfoloogilistest muutustest eristatakse järgmisi ägeda duodeniidi tüüpe: katarraalne, erosioon-haavandiline ja flegmonaalne.

Ägeda duodeniidi põhjused

Äge duodeniit võib areneda kokkupuutel sise- ja välised tegurid. Enamikul juhtudel on patoloogia ilmnemine seotud alatoitumus, nimelt alkoholi kuritarvitamine, praetud, rasvane, suitsutatud, vürtsikad toidud ja kohvi. Selline toit suurendab happe sekretsiooni maos, mis vähendab kaksteistsõrmiksoole 12 kaitsvaid omadusi ja suurendab selle tundlikkust.

Ägeda duodeniidi esinemise võib käivitada ka infektsioon. Kõige levinumad patogeenid on helikobakterid, stafülokokid, enterokokid, klostriidid. Nende mikroorganismide aktiivne paljunemine põhjustab soole limaskesta kahjustusi, põletiku ilmnemist, samuti suure koguse vedeliku vabanemist kaksteistsõrmiksoole 12 luumenisse, millega kaasneb kõhulahtisuse teke.

Kaksteistsõrmiksoole talitlust mõjutavad teised seedesüsteemi haigused: koliit, pankreatiit, maksatsirroos, hepatiit, peptiline haavand jne. patoloogilised seisundid põhjustada verevoolu ja ainevahetuse häireid kudedes, mis mõjutab negatiivselt soole limaskesta struktuuri ja selle kaitsvaid omadusi. Sapi kontsentratsiooni langus ja pankrease ensüümid põhjustab seedehäireid selles soolestiku piirkonnas.

Reflukssündroom (soolesisu tagasivool) võib samuti põhjustada ägedat duodeniiti. Seda seostatakse spasmide ja seedetrakti obstruktsiooniga. Mürgised ained ja võõrkehad provotseerida keemiline või mehaaniline vigastus limaskestale, mis selle tulemusena lähevad ka sisse äge põletik.

Patogenees

Kaksteistsõrmiksool on soolestiku esialgne osa, mis osaleb aktiivselt seedimise protsessides. Sapijuha ja pankrease kanal avanevad soolestiku luumenisse. Kaksteistsõrmiksool vastutab neutraliseerimise eest maomahl, ensüümide ja sapi tootmise reguleerimine, samuti mao ja peensoole sulgurlihaste refleksne avanemine või sulgemine. Selle limaskest on võimeline vastu pidama agressiivsetele mõjudele vesinikkloriidhappest ja muud ühendused.

Kõik häired selle seedesüsteemi osa töös põhjustavad olulisi häireid kogu seedetrakti töös ja iseloomulikud sümptomid.

Ägeda duodeniidi sümptomid

Äge duodeniit tekib väljendunud perioodilise valuga, mis tekib pärast söömist või öösel (näljavalu). Lisaks tõuseb kehatemperatuur 38 kraadini, areneb üldine nõrkus Ja kiire väsimus. Seedehäired põhjustavad toidu käärimist ja selle mädanemist, mistõttu patsient kaebab iiveldust, oksendamist, korinat kõhus, kõhugaase ja kõhulahtisust. Kui soole valendik on täis, siis esineb sisu tagasivoolust makku kibe erutatsioon ja oksendamine koos sapiseguga. Ägeda duodeniidi piisav ja õigeaegne ravi viib sümptomite leevenemiseni 7-10 päeva jooksul. muiduäge duodeniit muutub krooniliseks.

Ägeda duodeniidi diagnoosimine

Patsiendi kaebuste ja välise läbivaatuse põhjal võib kahtlustada ägedat duodeniiti. Palpatsioonil määrab gastroenteroloog valu kaksteistsõrmiksoole projektsioonis, korin ja puhitus. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid: vere ja väljaheidete analüüs, FGDS, kõhuõõne organite ultraheli, radiograafia, Helicobacter pylori esinemise hingamistest.

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs äge duodeniit võimaldab määrata ensüümide kontsentratsiooni ja põletikunähtude olemasolu; väljaheidete analüüs (koprogramm) on vajalik seedimise funktsiooni hindamiseks ja vere lisandite tuvastamiseks. FGDS (fibrogastroduodenoskoopia) - kõige rohkem informatiivne viis limaskesta seisundi uurimine, sageli kombineeritakse seda soolestiku biopsiaga. Kõhuõõne organite röntgenülesvõte kontrastainega on ette nähtud juhul, kui eelnevat uuringut pole võimalik läbi viia, see võimaldab teil hinnata kahjustuse astet, kuna radioaktiivne aine ladestub aktiivselt defektsetesse piirkondadesse. Muu patoloogia välistamiseks tehakse ultraheli.

Ägeda duodeniidi ravi

Ägeda duodeniidi ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele, põletiku kõrvaldamisele, protsessi kroonilisuse ennetamisele, soolefunktsiooni taastamisele ja seedimise normaliseerimisele. Terapeutilised meetmed viiakse läbi kodus, järgides režiimi, toitumist ja regulaarset kehalist aktiivsust. Hospitaliseerimine gastroenteroloogia osakonnas toimub soolestiku kasvajate kahtluse korral, raske üldine seisund, verejooksu oht.

Dieet on ägeda duodeniidi ravi peamine element. See seisneb teatud toiduainete kasutamise piiramises ja mitme toidu jälgimises lihtsad reeglid. Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas, välja arvatud praetud, soolased, suitsutatud, rasvased, gaseeritud joogid, kohv, alkohol, maitseained. Soovitatav on eelistada hautisi ja keedetud roogasid, suppe, piimatooteid.

Kui ägeda duodeniidi põhjuseks olid mikroorganismid, määratakse patsientidele võõrutusravi (raske joomine, intravenoossed lahused) ja antibiootikumid, millele järgneb mikrofloora taastamine (prebiootikumide vastuvõtmine). Pärast toksiinidega mürgitamist on vajalik 1-2-päevane paastumine, prootonpumba inhibiitorite ja H2-histamiini blokaatorite (soolhappe tootmist pärssivad ravimid), ümbritsevate ainete (antatsiidide) määramine.

Kui selle tagajärjel on tekkinud äge duodeniit endokriinsed häired, määrake ensüümasendusravi, mis parandab seedimist (pankreatiini preparaadid), samuti chyme (soolesisu) liikumist normaliseerivad prokineetikad ja valu leevendamiseks spasmolüütikumid. Kui põletikku põhjustavad adhesioonid, kasvajaprotsessid, määrake kirurgiline sekkumine.

Ägeda duodeniidi prognoos ja ennetamine

Üldiselt on adekvaatse ravi korral ägeda duodeniidi prognoos soodne. Ratsionaalne ravi viib täielik taastumine kõik DPC funktsioonid. Ägeda duodeniidi ennetamine peaks toimuma mitte ainult haiguse ennetamiseks, vaid ka patoloogia kordumise vältimiseks. Selleks peate järgima õiget elustiili, hästi sööma, normaliseerima igapäevast rutiini, loobuma ägedast ja. praetud toit, alkohol, suitsetamine. Regulaarne treening on kasulik, samuti iga-aastane ennetavad uuringud gastroenteroloogi juures.

Seedetrakti patoloogiate tõttu võib see areneda krooniline duodeniit. Selle esinemist võib seostada halbade harjumustega, alatoitumusega. Samuti ilmneb see vale lähenemisviisiga maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja gastriidi ravis. Krooniline duodeniit, erinevalt viimasest, läheb maost kaugemale ja levib sellega külgneva soolestiku limaskestale.

Haiguse etioloogia

Krooniline duodeniit tekib tänu ebaefektiivne ravi seedetrakti vaevused. Kõige sagedamini esineb see tugevama soo esindajatel. See võib lokaliseerida kaksteistsõrmiksoole piirkonnas papilliidi ja divertikuliidi kujul (lokaalne), aga ka kogu soolestiku piirkonnas. IN viimane juhtum rääkida laialt levinud duodeniidist. Kaksteistsõrmiksool on ühendatud kogu inimese seedetraktiga. Tänu sellele levib haigus mööda seedetrakti, mõjutades lähedalasuvad elundid.

Klassifikatsioon

On olemas järgmised kroonilise duodeniidi tüübid:

Hüperplastilisust täheldatakse kahjustuse suurel alal.
Eroseeriv – millal väikesed haavad soole seintel.
Interstitsiaalne vorm - kahjustus jõuab elundi sügavatesse kihtidesse.
Atroofiline tuvastatakse maomahla sekretoorse aktiivsuse rikkumisega koos kaksteistsõrmiksoole seinte hõrenemisega.
Pindmine duodeniit avaldub limaskesta kahjustuse korral ülemised osad kaksteistsõrmiksool.

Varieeruvuse järgi jaguneb see haigus järgmisteks tüüpideks:

Duodenostaasiga - on keeruline kuju, mille ravi viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimise ajal.
Enteriidi, kroonilise duodeniidi ja gastriidi kombinatsioon on kompleksne ravi, pikem vooluperiood.
Bulbiit - atsidopeptilise päritoluga väike duodeniit, millel on selge lokaliseerimine.
Papilliit - areneb väikesel alal, väljendub peamiselt peripapillaarse divertikuliitina.

märgid

Kroonilise duodeniidi sümptomid langevad kokku paljude teiste maohaigustega. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

iiveldus ja oksendamine;
kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
puhitus ja korin soolestikus;
kerge valu palpatsioonil;
kehakaalu langus koos püsiva või suurenenud söögiisuga;
unehäired;
kiire väsimus;
ebamugavustunne naba piirkonnas;
valge kate keelel, millel on kibedustunne või metalliline maitse;
suurenenud ärrituvus;
valu sündroomid kõhunäärmes.

Eristav sümptom on kõrvetiste ilmnemine. Kroonilise duodeniidi ägenemisel ilmneb maos lokaliseeritud valutav valu sündroom, mis intensiivistub tühja kõhuga ja pärast söömist. Valu võib tunda ka öösel.

Haigus võib süvendada järgmisi patoloogiaid:

ainevahetushäired;
närviline ja vegetatiivne kurnatus;
vaevused seedeorganid.

Haiguse lokaalse olemuse tõttu süvenevad järgmised sümptomid:

sapiteede düskineesia;
koletsüstiit;
pankreatiit.

Seetõttu võib duodeniiti nende patoloogiatega segi ajada. Selle välisteks tunnusteks on epiteeli ja subiteerilise sklera kollasus. Kroonilise duodeniidi sümptomid ja ravi peaksid olema omavahel seotud.

Valu intensiivsuse määravad motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide häired. Kui viimane on kõrgenenud või normaalne, siis on valusündroomid pidevalt olemas. Kroonilise duodeniidi samaväärne sümptom täiskasvanutel on kiire täiskõhutunne.

Kergemad märgid on iseloomulikud pindmist tüüpi patoloogiale. Samal ajal on kroonilise duodeniidi sümptomite ravi suunatud seedimisprotsesside normaliseerimisele ja ärritavate tegurite kõrvaldamisele. Selles vormis atroofilisi nähtusi ei täheldata.

Kõige valusamad on erosiivse duodeniidi nähud. Põletikukoldeid on palju ning need paiknevad soolestikus ja maos. Samuti on väikesed haavandid, mida nimetatakse erosioonideks. Sel juhul võib oksendamisel esineda verd ja lima.

Sümptomid sõltuvalt patoloogia variandist

Seal on järgmised kliinilised vormid duodeniit:

latentne;
neurovegetatiivne;
gastriit sarnane;
pankreatiidi sarnane;
koletsüstiline;
haavandiline;
segatud.

Sest varjatud vorm mida iseloomustab haiguse asümptomaatiline kulg.

Neuro-vegetatiivse puhul täheldatakse järgmisi märke:

peavalu;
üldine nõrkus;
ülierutuvus;
kiire väsimus.

Gastriiditaolise duodeniidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

kummardus;
anoreksia;
isutus;
iiveldus;
röhitsemine koos kibedustundega;
raskustunne;
puhitus;
valutavad tuimad valud.

Pankreatiiditaolise vormi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

oksendamine, mõnikord koos sapiga;
keeles olemas kollane kate;
erutatsioon koos kibedusega;
vöövalu sündroomid, mis kiirguvad selga.

Koletsüstilist haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

kõhulahtisus, mis vaheldub kõhukinnisusega;
iiveldus;
kibedus suus;
valusündroomid mis tahes hüpohondriumis, mis süvenevad pärast munade võtmist või rasvased toidud;
nälg ja öised valud, mis taanduvad pärast söömist.

Haavanditaolist vormi iseloomustavad järgmised tunnused:

nõrkus, mis ilmneb 2-3 tundi pärast söömist;
peavalu;
vegetatiivsed-veresoonkonna häired;
söögiisu rikkumine, mille korral selle puudumine asendatakse selle hüpertõusu perioodidega;
valu rinnaku taga, millega võib kaasneda neelamishäire;
iiveldus ja oksendamine;
kõrvetised;
kõhukinnisus;
röhitsemine hapu;
öine valu epigastimaalses piirkonnas;
näljane või valutav valu.

Segatud duodeniidi korral täheldatakse erinevaid sümptomeid erinevad vormid see haigus.

Diagnostika

Kroonilise duodeniidi ravi määramiseks täiskasvanutel tuvastatakse sümptomid järgmiste uuringute abil:

fibrogastroduodenoskoopia ja biopsia, mida ei tehta flegmonaalse duodeniidi korral;
väljaheidete analüüs;
pH-meetria läbiviimine;
duodenograafia sondi abil.

Samuti võib uurida maomahla sekretoorset sekretsiooni. Kõrge happesuse korral võib kahtlustada atsidopeptilise duodeniidi esinemist. Kui sellega kaasneb gastriit ja enteriit, siis väheneb maomahla happesus. Kõhunäärme ja maksa seisundi hindamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs. Täpne diagnoos mida teostatakse laia valikut instrumente kasutades.

Kroonilise duodeniidi ravi

See viiakse läbi identselt gastriidi puhul:

Happesuse vähendamiseks määratakse patsientidele histamiini retseptorite H2-blokaatorid ("ranitidiin").
Võib kasutada ravimid motoorse funktsiooni reguleerimiseks ("Motilium").
Kolmekomponentne ravi ühe nädala või kümnendi jooksul Helicobacter pylori aktiivsuse pärssimiseks (omeprasool, klaritromütsiin, amoksitsilliin).
Ägenemise esimestel päevadel on ette nähtud dieet nr 1, seejärel minnakse üle viiendale tabelile, remissiooniga, täis- ja Tasakaalustatud toitumine.
Nädala jooksul ägenemisel võib välja kirjutada voodipuhkus.

Meditsiiniline ravi ja kirurgia

Kuidas ravida kroonilist duodeniiti? Selle kindlakstegemiseks peate välja selgitama selle põhjused. Kroonilise gastriidi ja duodeniidi ravi kattub suures osas:

antibiootikumid Helicobacter pylori vastu võitlemiseks;
ained, mis vähendavad soolhappe sekretsiooni seedetraktis ("Ranisan");
antatsiidid happesuse vähendamiseks ("Maalox");
helmintiaasi keemiaravi;
ensüümid ("Festal");
pinnakatte preparaadid.

Limaskesta atroofia korral on ette nähtud vismutipreparaadid ("De-Nol"). Võib vajada normaliseerimist närvisüsteem. Selleks määrake rahustid, samuti fütopreparaadid. Haiguse sekundaarses vormis, mis ilmneb kaasuvate haiguste taustal, valitakse ravimid sõltuvalt kaksteistsõrmiksoole patoloogiat põhjustanud haigusest.

Viimaste, sapiteede ja sapipõie suurenenud motoorikaga patsiendid sageli vedel väljaheide ja tugevad valusündroomid. Toit on halvasti seeditav. Võib esineda oksendamist. Selleks, et kõrvaldada valu sündroomid Valuvaigistavaid süste kasutatakse:

"Tramal";
"Analgin".

Mõõduka valu korral on ette nähtud spasmolüütikumid.

Suurenenud motoorika põhjus on kanalite ja soolte silelihaste spasm. Selle kõrvaldamiseks manustatakse intramuskulaarseid lahuseid:

"Platifillina";
"Atropiin".

Toidu imendumise parandamiseks on ette nähtud antiemeetikumid ja ensüümid ("Bimural", "Cerukal").

Soole motoorika vähenemise korral ja sapiteede seedeorganis ja sapis on sisu stagnatsioon. Sel juhul on häiritud toidu imendumine, samuti selle transport peensoolde. Ravi eesmärk on kõrvaldada ummikud ja parandamine kontraktiilne funktsioon seedeorganid.

Samal ajal määravad nad järgmised ravimid:

kõhukinnisusega - lahtistid;
mineraalvesi ja narkootikume salitsüülhape suurendada sapi vedelat osa;
"Holenzim" ja "Allahol" eest kolereetiline tegevus;
ensüümid;
"Motilium" - toidu evakueerimise parandamiseks;
"Duspatalin" - kanalite ja soolte silelihaste spasmide selektiivseks eemaldamiseks ilma kontraktiilset aktiivsust vähendamata.

Ravikuuri kestus on 1 kuu.

Kui esineb mitmesuguseid takistusi, mis põhjustavad obstruktsiooni (mehaanilised tõkked, adhesioonid), mis ei allu uimastiravile, kõrvaldatakse kroonilise duodeniidi sümptomid. kirurgiline sekkumine. Sel juhul võivad tekkida tüsistused, mis väljenduvad sooleverejooksu, selle seedeorgani seinte hõrenemise, ägeda pankreatiidi kujul. Taastusravi hõlmab Spa ravi patsiendid.

Rahvapärased abinõud

Neid kasutatakse koos ravimteraapiaga. Võib kasutada järgmistel viisidel ravi:

raudrohi ja kummeli keetmine - ürdid valatakse kuuma veega ja infundeeritakse 30 minutit, võetakse 100 ml 30 minutit enne sööki;
purustatud värske leht aloe mahl pressitakse välja, vastuvõtt toimub iga kord tund enne sööki, 1/2 tl;
samas annuses ja samal ajal võtta mett;
sapi viskoossuse vähendamiseks ja sapipõie tühjenemise stimuleerimiseks võtke keetmine maisi siid, mis valmistatakse samamoodi nagu esimene puljong.

Dieet kroonilise duodeniidi korral

Põletikku saate vähendada õigesti valitud dieedi abil. Samal ajal peaks toidu tarbimine päeva jooksul olema murdosa (5-6 korda päevas), see tuleks purustada. Täiskasvanute kroonilise duodeniidi dieet sõltub kaasuvatest haigustest ja duodeniidi vormist.

Tuleks välja jätta järgmised tooted:

tugev tee, kohv, liiga kuumad ja külmad joogid;
küüslauk ja sibul;
sinep, pipar ja muud vürtsikad vürtsid;
alkohol;
jäätis;
suitsutatud liha;
konserv.

Dieet sisaldab järgmisi roogasid:

kibuvitsamarjade keetmine;
Puu- ja köögiviljade lahjendatud mahlad;
tee piimaga;
keedetud kala ja kana;
tailiha;
juust, piim, kodujuust, hapukoor;
puuviljad, mis ei sisalda palju hapet, on parem süüa neid küpsetatult;
köögiviljapüree peedist, porgandist, suvikõrvitsast, kartulist, kõrvitsast;
need on suppide kujul, mis on keedetud puljongis alates lahja kala või liha;
piimasupid.

Haavandilise vormiga või duodeniidi kombinatsiooniga krooniline enteriit dieet nr 1 on ette nähtud, kui põhihaigusega kaasneb gastriit koos sekretoorse puudulikkusega - dieet nr 2, koos sapiteede ja maksa kaasuvate patoloogiatega - dieet nr 5, pankreatiiditaolise duodeniidiga - dieet nr 5l.

Ennetamine ja prognoos

Gastroduodeniidil on soodne prognoos vastavalt gastroenteroloogi soovitustele teatud dieedi kasutamise ja ravi kohta tervislik eluviis elu. Kui täielikku ravikuuri ei lõpetata ja dieeti ei järgita, võib krooniline gastroduodeniit muutuda maohaavandiks. Samas tuleb neid juurde tõsised tüsistused ja patsiendi seisundi halvenemine.

Lõpuks

Krooniline duodeniit on haigus, mis esineb ravimata seedetrakti patoloogiate taustal või võib olla seotud alatoitumise ja halbade harjumustega. Sellel on oma vormid, millest igaüht iseloomustavad selle loomupärased omadused. Haigust võib siiski valesti diagnoosida sümptomite sarnasuse tõttu teiste seedetrakti patoloogiatega. uimastiravi paljuski sarnane gastriidi puhul. Võimalik kombineerida konservatiivne ravi Koos rahvapärased abinõud. Samuti on vaja järgida dieeti, mille arvu määrab arst. Haavandilise duodeniidi korral kasutatakse kõige rangemat esimest dieeti. Põhimõtteliselt kasutatakse viiendat numbrit.

Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. See seedib kõhunäärme mahla ja sapi abil maost evakueeritud toitu. Lisaks toodetakse kaksteistsõrmiksooles hormoone, mis reguleerivad seedetrakti tegevust.

Haigusel on äge ja krooniline vorm. 90% juhtudest on see teine võimalus. Haigus on ohtlik, kuna seda võivad komplitseerida sooleverejooksud, pankreatiit ja muud haigused.

Haiguse põhjused

Duodeniidi tekkeks on palju tegureid. Kõige levinumad on järgmised:

irratsionaalne toitumine (vürtsikate, hapude, suitsutatud, praetud toitude kuritarvitamine);
halvad harjumused(alkoholi joomine, suitsetamine);
infektsioon Helicobacter pylori;
teatud ravimite (eriti põletikuvastaste ravimite) kontrollimatu kasutamine;
gastriit ja peptiline haavand;
keha verevarustuse rikkumine;
kroonilised haigused maks (tsirroos, hepatiit jne);
anatoomilised omadused mis põhjustab läbitavuse halvenemist;
Crohni tõbi;
helmintiaas ja teised.

Ägeda ja kroonilise duodeniidi sümptomid

Duodeniidi äge kulg kestab 7-10 päeva, kõik sümptomid kaovad ravimitega kiiresti. Krooniline duodeniit kulgeb pikka aega, võib korduda mitu korda aastas, kliinilised tunnused ei ole nii väljendunud.

Ägeda duodeniidi sümptomid:

Valu epigastimaalses piirkonnas (valu öösel, pärast söömist, näljahädaga).
Kõhupuhitus, kõhupuhitus.
Kibe röhitsemine ja kõrvetised.
Söögiisu vähenemine.
Kõhulahtisus, oksendamine.
Kõhulihaste pinge.

Õigeaegse ja piisavat abi haigus võib muutuda krooniliseks. Iseloomulikud tunnused haigused kroonilises staadiumis:

Seedeprotsessi rikkumine.
Valu valutava tegelase epigastriumis.
Valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub selga.
Täiskõhutunne maos.
Röhitus ja mõru maitse suus.

Duodeniidi diagnoosimise meetodid

Diagnostika mängib olulist rolli. Vale või ebatäpne diagnoos mõjutab kogu ravi. Seetõttu ärge kartke ja keelduge diagnostilised protseduurid arsti poolt määratud.

EGDS (ösofagogastroduodenoskoopia)- videokaameraga varustatud painduva sondi abil uurib arst söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksoole. Kasutades seda meetodit on näha limaskesta punetust ja turset, erosiooni, koos toonuse langusega - voltide silumine, sõlmede esinemine, hemorraagia ja muud märgid, mida saab kasutada duodeniidi diagnoosimiseks.
Radiograafia kontrastaine (baariumsulfaat) kasutamisega, mis võimaldab tuvastada anatoomilisi häireid, põletikunähte, kahjustatud läbilaskvust, haavandi või kasvaja olemasolu, toonuse ja soolemotoorika häireid.
Ultraheli diagnostika võimaldab hinnata lähedalasuvaid elundeid, mille haigused võivad põhjustada duodeniiti.
Määratud laboratoorne uuring (üldine vereanalüüs, biokeemiline analüüs, Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu testimine ja teised).
Väljaheidete analüüs jaoks varjatud veri veendumaks, et pole veritsevaid haavandeid ega erosioone.
Üldine analüüs väljaheited (koprogramm), mis aitab tuvastada kaksteistsõrmiksoole seedimise häireid.

Meie arstid

Duodeniidi ravi

Esiteks on vaja toitumist normaliseerida. Tavaliselt määratud terapeutiline dieet(tabeli number 1 tolli äge staadium ja nr 5 - krooniline).

Kell äge kulg haiguste korral on lubatud kasutada nõrka teed, kakaod, madala rasvasisaldusega kodujuustu, mune, kaerahelbeid ja manna, püreesupid. Keelatud: seened, paprika, maiustused, kohv, rasvane liha ja kala, kuklid. ajal krooniline ägenemine lubatud köögiviljasupid, leib, lahjad sordid liha (veiseliha, kana), mittehappelised puuviljad. Keelatud on sama, mis ägedas staadiumis. Remissiooniperioodil võite süüa mis tahes toitu, kuid mõõdukalt. Eelistada tuleks tervislikke ja õige toitumine ja ära söö üle.

Sõltuvalt haiguse põhjusest määratakse ravimid.

Helicobacter pylori infektsiooni antibiootikumravi
Ravimid, mis vähendavad happe tootmist maos.
Ümbritseva efektiga preparaadid.
Põletikuvastased ravimid.
Pankrease ensüümid.
Limaskesta taastamiseks mõeldud ravimid (tsütoprotektorid).
Spasmolüütilised ravimid.
Helmintide olemasolul - ravimid nendest vabanemiseks.
Suure psühho-emotsionaalse koormuse korral võib välja kirjutada rahustid.

Tähelepanu! Kõik ravimid määrab ainult arst, tuginedes haigusloo analüüsile, uuringutele ja uuringutele. Eneseravim on vastuvõetamatu. Teave selle kohta meditsiinilised preparaadid antud informatiivsel eesmärgil.

Haiguse tüsistused

Kuna haigus ei ole alati väljendunud, lasevad paljud inimesed haigusel kulgeda. Võttes valuvaigisteid, ärge kiirustage arsti poole. Kuid sümptomite leevendamine ei asenda kunagi täieõiguslikku ravi ja selle puudumine võib põhjustada järgmist kahjulikud mõjud:

perforatsiooniga kaksteistsõrmiksoole haavand (sooleseina läbiv auk);
soolestiku verejooks;
äge pankreatiit (kõhunäärmepõletik);
kollatõbi (kui sapi eraldumist kanalitest kaksteistsõrmiksoole on rikutud, tõuseb bilirubiin veres);
kaksteistsõrmiksoole düstroofia.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne diagnoos ja määratud ravi aitavad lahendada ägeda duodeniidi probleemi. Kui haigus arenes edasi krooniline staadium, on vaja regulaarselt jälgida gastroenteroloogi. Optimaalselt - 1-2 korda aastas. Üldiselt on prognoos soodne.

- kaksteistsõrmiksoole epiteeli püsiv polüetioloogiline düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab soolestiku näärmete põletik, transformatsioon, metaplaasia ja atroofia. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised: valu ülakõhus, düspeptilised nähtused, autonoomsed sümptomid(nõrkus, värisevad sõrmed, higistamine, äkiline südamepekslemine jne). Diagnoos põhineb röntgenuuring mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopia, kaksteistsõrmiksoole kõla, antroduodenaalne manomeetria. Ravi hõlmab etiotroopset ravi, dieeti ja igapäevast rutiini; vastavalt näidustustele - operatsioon (kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooniga).

Üldine informatsioon

Kroonilise duodeniidi ravi ägenemise perioodil viiakse läbi gastroenteroloogia osakonnas. Määratud raviv nälg järkjärgulise üleminekuga tabelile number 1. Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi hõlmab spasmolüütikumide, antatsiidide, kokkutõmbavad ained; vitamiinide ja valkude puuduse täiendamine. Selle patoloogia pika kuluga koos raske düspeptiline sündroom võib osutuda vajalikuks antidepressandid.

Kroonilise duodeniidi kirurgiline ravi on vajalik selle flegmonaalse variandi tuvastamisel; kiire kõhnumine koos tugeva valu ja düspepsiaga; kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni tuvastamine.

Duodeniit on haigus, millega kaasneb soole limaskesta põletik. Kaasneb üldine nõrkus, kõhuvalu, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, oksendamine. On ägedad ja kroonilised vormid. Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole kõige levinum haigus, mille sümptomeid kogeb vähemalt korra elus 5–10% elanikkonnast. See mõjutab võrdselt erinevate vanuserühmade esindajaid.

Meestel diagnoositakse seda 2 korda sagedamini alkoholisõltuvuse ja ebatervisliku eluviisi tõttu. Artiklis käsitleme üksikasjalikumalt haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid ja esimesi märke, samuti duodeniidi ravimeetodeid erinevatel vormidel täiskasvanutel.

Duodeniit: mis see haigus on?

Duodeniit on põletikuline haigus kaksteistsõrmiksoole seina limaskest. Sagedamini areneb see koos ja tähistatakse kui. Kaksteistsõrmiksool täidab sekretoorseid, motoorseid ja evakueerimisfunktsioone.

Sekretoorne funktsioon on segada chüümi seedemahlaga, mis siseneb soolde sapipõiest ja kõhunäärmest.
Toidupudru liikumise eest vastutab motoorne funktsioon.
Evakueerimisfunktsiooni põhimõte on tühjendamine järgmistesse sooleosadesse.

Nagu näitab praktika, omandavad kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% juhtudest kroonilise vormi.

Duodeniit võib olla iseseisev haigus või kombineerituna teiste seedetrakti osade patoloogiaga, näiteks võib see areneda gastriidi, pankreatiidi, enteriidi taustal, see tähendab mao, kõhunäärme, sapipõie kahjustuse taustal, peensoolde vastavalt.

Haigus liigitatakse kahjustuse olemuse järgi:

Mitteatroofiline (pindmine).
Hüpertroofiline (erosioon).
atroofiline.

Vastavalt lokaliseerimisele - kaksteistsõrmiksoole proksimaalse (keskse) ja distaalse osa kahjustused. See avaldub mitmel kliinilisel tüübil:

gastriit sarnane;
haavanditaoline;
koletsüstiline;
pankrease;
segatud ja asümptomaatiline.

Põhjused

Duodeniidi peamised põhjused on enamikul juhtudel bakter Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), organi ebaõige asukoht ja soolestiku hormoonide tootmise häired. Duodeniidi tekkerisk esineb kõigis vanuserühmades. On ägedad ja kroonilised vormid.

Peamised põhjused:

alatoitumus, seedetrakti limaskesta ärritavate toodete kasutamine (hapu, suitsutatud, vürtsikas, praetud);
alkoholi, suitsetamise, kohvi kuritarvitamine;

Primaarse duodeniidi kliinilised juhtumid on palju harvemad kui sekundaarsed (arenenud mõne muu patoloogia tagajärjel).

Sekundaarne . Haiguse areng toimub teiste seedetrakti haiguste taustal - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, Helicobacter pylori bakteriga nakatumine ja teised.

Samuti on mitmeid kõrvaldavaid tegureid, mis pikalt toimides viivad esilekerkimiseni krooniline vorm haigused ja perioodiline duodeniidi põletik. Need sisaldavad:

ebatervislik ja ebaregulaarne toitumine;
halvad harjumused;
tugev stress;
erinevate organite kroonilised haigused;
võttes mõned ravimid.

Äge duodeniit: mis see on?

Duodeniidi äge vorm ilmneb äkki. Sageli on see pärast dieedi rikkumist. Iseloomulik sümptom on valuaistingülakõhus, iiveldus, mis muutub oksendamiseks. Nende tunnustega kaasneb üldine nõrkus, palavik.

Ägeda duodeniidi korral on valu intensiivne, terav, esinedes sagedamini kaks kuni kolm tundi pärast söömist või öösel (näljased valud). Kui duodeniit on kombineeritud gastriidiga koos ülihappesus kõht, valu võib tekkida juba 15–20 minutit pärast söömist. Selliseid kliinilisi vorme nimetatakse haavandiliseks ja gastriidilaadseks.

Kell õige teraapia ja dieeti järgides on võimalik sellest lahti saada mõne nädalaga. Kui põletik kordub, siis on Suurepärane võimalus haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Statistika kohaselt juhtub see 90% juhtudest.

Krooniline duodeniit

Kroonilise duodeniidi (CD) kulg on mitmekesine kliinilised sümptomid, muutes selle seadistamise keeruliseks õige diagnoos. Sageli segi ajada teiste seedesüsteemi haigustega, enamasti peetakse seda ekslikult kaksteistsõrmiksoole haavandiks, kuid väiksema valu ja ägenemiste raskusastmega. Kui CD avaldub düspeptiliste häiretena, diagnoositakse see esialgu valesti kui gastriit.

Haiguse kulg on tavaliselt pikk, perioodiliste ägenemistega.

Ägenemise ajal kaebab patsient peavalu, üldine halb enesetunne, ärrituvus ja halb uni.
Pärast 2-2,5 tundi pärast söömist tekib mõnel patsiendil südame löögisageduse tõus, higistamine, õhupuudus, nõrkus ja pearinglus.
Patsiendil on märkimisväärne kaalukaotus või liigne täiskõhutunne.
Lisaks on väljendunud kardiovaskulaarsed ja neuropsühhiaatrilised häired.

Struktuurimuutuste astme järgi eristatakse mitmeid kroonilise duodeniidi variante:

Pindmine duodeniit

Mis see on? Pindmine duodeniit on põletikuline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta, mille tõttu sooleseina paisub ja pakseneb oluliselt. Lisaks orgaanilistele muutustele rikutakse elundi funktsionaalseid võimeid, muutuvad motoorsed ja ensümaatilised funktsioonid. Mõnikord leitakse turset ka teistes seedeorganites. Duodeniidi pindmine vorm ei ole kunagi iseseisev haigus. Statistika kohaselt esineb häire kombinatsioonis gastriidiga enam kui 50% elanikkonnast.

Sümptomid:

valu ja ebamugavustunne hüpohondriumis pärast söömist. Kell edasijõudnud etapid valu maos ja sooltes võib öösel suureneda;
üldine väsimus ja apaatia, võib isegi tekkida;
väljaheite püsiv rikkumine: kõhulahtisus või kõhukinnisus.

atroofiline

Atroofiline duodeniit on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofia, samuti järsk langus pokaali enterotsüütide arv. See diagnoos ei ole praktiliselt kuidagi seotud atroofilise gastriidiga.

vaheleht

Näärekahjustus puudub.

Eroseeriv ja haavandiline

Esineb pinnaviga limaskesta sooled erosiivsete kahjustuste tõttu. Lisaks välisteguritele võivad arengu katalüsaatoriks olla kirurgilised sekkumised siseorganitesse, sepsis, veenide trombootilised kahjustused, kesknärvisüsteemi haigused ja veri.

hüperplastiline

Avaldub kudede liigsest kasvust.

Kroonilise duodeniidiga patsiendid peavad olema dispanseri järelevalve all, neile on ette nähtud retsidiivivastane ravi.

Duodeniidi sümptomid täiskasvanutel

Duodeniit võib alata nii äkki kui ka järk-järgult. Sageli avaldub see pärast mingisugust toiduga liialdamist, alkoholi tarvitamist, stressi. Duodeniidi sümptomid sõltuvad haiguse arengu põhjusest ja kaasnevatest seedesüsteemi patoloogiatest. Sageli on haigus "maskeeritud" gastriidiks, maksa( sapiteede) koolikuteks, mistõttu on diagnoosi panemine raskendatud.

Duodeniidi peamised sümptomid on:

loll pidev valu kõhu epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis, mis suureneb öösel, tühja kõhuga või palpatsiooniga;
söögiisu puudumine;
täiskõhutunne kõhus, eriti pärast söömist;
puhitus ();
kibe erutatsioon;
kõrvetised;
iiveldus, mõnikord koos oksendamisega;
kõhukinnisus;
nõrkus, üldine halb enesetunne;
kehatemperatuuri tõus;
düspepsia.

Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ja järgige rangelt tema juhiseid! Ärge ise ravige, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Tüsistused

Hilinenud taotlemise korral arstiabi või kroonilise duodeniidi dieedi mittejärgimine, on võimalikud tõsised tüsistused. Põletik võib levida kõikidesse sooleseina kihtidesse ja mõjutada isegi kõhukelme. Sel juhul areneb periduodeniit, mis põhjustab seedeprotsesside tõsiseid rikkumisi, valu muutub püsivaks ja ravi on väga raske.

Kui patsiendil tekivad tüsistused, jääb prognoos eluks soodsaks, kuid tervise jaoks on see siseorganite talitlushäirete tõttu kaheldav.

Diagnostika

Pädev spetsialist suudab duodeniidi kahtlustada pärast vestlust tema juurde tulnud patsiendiga ja tema uurimist. Kuid selle mitte liiga sagedase diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks on vaja kõikehõlmavat ja kõikehõlmavat uurimist.

Kui diagnoosi ajal kahtlustab arst pahaloomulised moodustised mis asub limaskesta piirkonnas, määrab arst uue uuringu. Sel juhul uuritakse biomaterjali onkoloogiaosakonna laboris.

Diagnoos põhineb instrumentaalsed meetodid uuring:

fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) koos biopsiaga;
duodenoskoopia;
pH-meetria;
mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia;
biokeemiline vereanalüüs;
väljaheidete uurimine;
ultraheliuuring (ultraheli)

Uuringute abil on võimalik kindlaks teha, mis haiguse põhjustas, see lihtsustab hiljem ravi ja võimaldab vilistamist minimeerida retsidiivi riski.

Duodeniidi ravi

Täiskasvanutel hõlmab duodeniidi ravi mitut valdkonda:

ägeda põletiku kõrvaldamine
vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile
kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamine 12
seedimise normaliseerimine

Kuidas ravida ägedat duodeniiti?

Gastriidi duodeniidi ravi ägedas faasis esimestel päevadel hõlmab maoloputust, ranget voodirežiimi ja nälga. Pärast seda on vaja haigust ravida antikolinergiliste ja spasmolüütilised ravimid, ümbritsevad ja kokkutõmbavad ravimid. Kindlasti järgige duodeniidi nr 1 dieeti.

Kuidas ravida kroonilist duodeniiti täiskasvanutel?

Kroonilise vormi ravi toimub enamikul juhtudel haiglas. Klassikalises ravimteraapia sisaldab:

antibiootikumid (Helicobacter pylori vastu võitlemiseks);
ümbrispreparaadid - tähendab "Sulfakrat";
ensüümid;
keemiaravi ravimid (kui neid on);
happesust vähendavad ravimid (näiteks);
ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni (tabletid "Ranitidiin").

Spasmolüütilised ravimid spasmide leevendamiseks:

Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
Papaveriinvesinikkloriid (papaveriin)
Antatsiidid (maohappe vähenemine)
Teemant (Simagel)

Iga patsient valitakse individuaalne skeem farmakoloogiline ravi sõltuvalt vormist ja kliinilised tunnused haigus.

Reeglina kõike vajalikke meetmeid viiakse läbi kodus. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav vältida stressi, loobuda alkoholist ja suitsetamisest. Patsient vajab hea puhkus ja uni, kopsud füüsiline harjutus ja kõnnib. Remissiooni perioodil näidatakse duodeniidiga patsientidele kuurortravi.

Prognoos regulaarse vaatlusega ja õigeaegne ravi soodne, duodenostaasist põhjustatud duodeniidiga pärast stagnatsiooni kõrvaldamisele suunatud meetmeid, põletikunähud taanduvad ja reeglina paranevad.

Patsientide kliiniline läbivaatus hõlmab nende registreerimist, perioodilist arstlikku läbivaatust sügisel ja kevadel koos ambulatoorse uuringuga ja ägenemistevastast ennetavat ravi.

Toitumine ja dieet

Duodeniidi korral määratakse patsiendile dieettoit, tavaliselt dieet nr 1 (Pevzneri järgi), mis välistab mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole ärritavate toitude kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemise taandumist viiakse patsient üle dieedile nr 2 või nr 5 ning piimatoodete taluvuse vähenemise korral dieedile nr 4, misjärel viiakse üle dieedile 4B. Remissiooni perioodil võite rakendada dieeti nr 15.

Selliste toodete kasutamine nagu:

tooted, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ümbritsev toime - linaseemned, kaer, kartuli- ja maisitärklis,
teravilja- ja püreesupid,
madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid, parem kotlettide, lihapallide ja lihapallide kujul,
omlett, piimatoidud,
küpsetatud puuviljad, hautatud köögiviljad,
aegunud leib, kreekerid,
kreemjas ja taimeõli väikeses koguses.

Keedetud toidud on lubatud. Need peavad tingimata olema soojad, kuna külm võib süvendada spasme ja motoorseid häireid (kliiniliselt taastub või suureneb valu).

Esimesed 12 päeva kaksteistsõrmiksoole põletikuga ei saa liha süüa. Vaid 2 nädalat pärast ravi- ja dieedikuuri algust võite menüüsse lisada keedetud tailiha ilma naha ja veenideta: kana rinnatükk, vasikaliha. Oskab süüa teha aurukotletid lahjast kalast (forell, pollock, koha) ilma luude ja nahkadeta ning tailiha lastud läbi hakklihamasina.

Dieet duodeniidi korral aitab vähendada põletikku, soodustab haavade, haavandite ja erosioonide paranemist, vähendab valu.

Keelatud toidud duodeniidi korral, mao sekretsiooni stimuleerimine ja jämedaid taimseid kiude sisaldav toit.

konserv
suitsutatud liha
kontsentreeritud puljongid lihast, kalast, seentest
rasvane liha ja kala (sealiha, part, makrell)
pipar, sinep, küüslauk, mädarõigas, pipar, sibul
jäätis
gaseeritud joogid
alkohol
toored köögiviljad ja puuviljad

Päeva menüü

Päeva dieeti saab oma äranägemise järgi kohandada, kaasa arvatud rohkem lubatud lemmiktoite.

Duodeniidi korral on soovitatav järgida sarnast dieeti kahest nädalast kuni kuuni ( täpne aeg dieedi peaks määrama arst). Pärast seda saab dieeti veelgi laiendada - lisada kvaliteetseid vorste (mitte suitsutatud), murenenud teravilja, toored puuviljad, köögiviljasalatid.

Dieedi kõige rangemal järgimisel tunneb patsient kergendust mõne päeva pärast. Ja kui patsient järgib kogu aeg kõiki ülalkirjeldatud toitumissoovitusi, saab duodeniidi kõik ilmingud täielikult kõrvaldada.

Rahvapärased abinõud

Enne duodeniidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kummeli teed on parem tarbida rohkem kui kaks korda päevas. Parim on juua seda jahutatult. Jook eristub rahustava toime poolest siseorganid ja vähendada põletikku.
Plantain mahl ja mesi. Kompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 3 suurt lusikatäit jahubanaanimahla ja 1 väikese lusikatäie mett. Sega kõik läbi ja võta 3 suurt lusikat 3 korda päevas. See vahend on eriti efektiivne erosiivse duodeniidi korral.
Vala 2 supilusikatäit ürte Naistepuna perforeerida 1 kl keeva veega, sulgeda kaas, kuumutada veevannis 30 minutit, lasta seista 15 minutit, kurnata. Juua 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki duodeniidi korral.
Ravi jaoks erosioonne vorm haiguste korral on soovitatav kasutada järgmist retsepti: teelusikatäis linaseemneid valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse umbes 15 minutit. Nõustu tervendav koostis jaoks soovitatav tühi kõht tund enne hommikusööki. Linaravi kestab umbes kuu.
30 g piparmündilehti ja melissi, 40 g kummeliõisi. Nõuda. Joo klaas pool tundi enne sööki.

Ärahoidmine

Duodeniidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

Kui ilmnevad duodeniidi nähud, ei tohiks ise ravida mitmesuguste rahvapäraste abinõudega, mis võivad olla ainult täiendavaid meetodeid teraapia. Vastasel juhul on see võimalik rasked tüsistused kujul soolestiku verejooks, sündroom, peptiline haavand või soolesulgus.