Esmaabi võõrkeha silma sattumisel. Võõrkeha sisenemise põhjused. Mida teha, kui silma on sattunud võõrkeha

Sageli satuvad silma mitmesugused väikesed osakesed, mis põhjustavad silmapõletikku. Võõrkeha all võib mõista mis tahes päritolu väliskeskkond osakesed konjunktiivile ja sarvkestale. Võõrkehaga kokku puutudes püüab silm sellest refleksiivselt vabaneda. Sel põhjusel ilmneb tugev pisaravool, sagedane pilgutamine ja silmade kissitamine. Mitte alati need refleksi toimingud põhjustada võõrkeha spontaanset eemaldamist. Aidake ennast, kui ülaltoodud looduslikud mehhanismid ei aidanud. See artikkel aitab teil seda õigesti teha ja mitte ennast kahjustada.

Miks tuleks võõrkeha võimalikult kiiresti eemaldada?

Silmade sulgemine võib olla kahjulik.
Kui silm sulgeb refleksiivselt silmad, võib see toiming viia võõrkeha sügavamale tungimiseni konjunktiivi, silmalau limaskesta ja selle fikseerimiseni.

Rooste teke metallist võõrkeha ümber.
Metallist võõrkehad soolaste pisarate mõjul oksüdeeruvad kiiresti, tekkiv rooste tungib silma limaskesta sügavatesse kihtidesse, põhjustades põletikku ja valu.

Seega vähendab võõrkeha varajane eemaldamine silmakahjustusi. Kuid ka võõrkeha eemaldamine ei tohiks põhjustada lisavigastusi.

Kuidas eemaldada silmalaast või ripsmeid?

1. Kiipide asukoha määramine. Laastude asukoha kindlakstegemiseks pilgutage mitu korda - tunnete järgi saate kindlaks teha, kas see asub ülemise või alumise silmalau all.
2. Alumise silmalau kontroll. Kui vilkumine ei võimalda kindlaks teha, kus kiibid asuvad, tuleb need visuaalselt tuvastada. Selleks tuleb alumine silmalaud peegli ees alla tõmmata ja hoolikalt uurida silmalau limaskesta.
3. Ülemise silmalau uurimine. Kui te pole alumises silmalau võõrkeha tuvastanud, tuleb see välja pöörata ülemine silmalaud. Selleks on vaja järgmist toimingute jada:

1. Aidake oma naabrit. Parem on, kui silmalau ümberpööramist ja limaskesta uurimist viib läbi teine ​​inimene - ilma oskusteta on seda raske ise teha.
2. Võõrkeha eemaldamine. Pärast silmalau uurimist ja võõrkeha visuaalset tuvastamist võite selle eemaldada hügieenilise vatitikuga (või kolmnurgaks volditud salvrätikuga).
3. Kui te ei saa seda ise kustutada– sel juhul peate minema lähimasse kliinikusse või haiglasse, kus on silmaarst. Kui silmavalu ei võimalda iseseisvalt silmaarsti juurde pääseda, tuleks kutsuda kiirabi.
4. Võõrkeha on eemaldatud, kuid tunne selle olemasolust silma jääb. Tõenäoline põhjus võivad olla mikrokriimud, mis tekivad sarvkestale võõrkeha hõõrdumise tagajärjel pilgutamisel või võõrkeha ebatäpsel eemaldamisel. Alustage antibiootikumide silma tilgutamist silmatilgad(tobrex, gentagut, moksitsiin jne) 1 tilk 4 korda päevas 4-7 päeva jooksul. Sel juhul on soovitatav küsida silmaarstilt isiklikku nõu.

Mida teha, kui katlakivi satub silma?

Katlakivi põhjustab sidekesta või sarvkesta epiteeliga kokkupuute kohas põletust - seetõttu on see silma pinnale hästi kinnitatud ja selle iseseisev eemaldamine on võimatu.

Kui olete katlakivi enda eemaldanud, tuleb ülejäänud põletus eemaldada. Põletust saab minimaalse traumaga eemaldada ainult silmaarst, kasutades silmade lokaalseks külmutamiseks mõeldud tilku, steriilset süstlanõela ja mikroskoopi.

- silma, orbiidi ja silmamuna aparaadi erinevate osade pindmiselt või sügavalt paiknevad võõrkehad. Silma võõrkehad ilmnevad pisaravoolu, valu, sidekesta hüpereemia ja turse ning blefarospasmina. Võõrkehade tuvastamiseks erinev lokaliseerimine saab kasutada väline läbivaatus silm koos silmalaugude ümberpööramisega, biomikroskoopia, oftalmoskoopia, orbiidi radiograafia, gonioskoopia, silma ja selle lisandite diafanoskoopia, ultraheli. Abi võõrkehade silma sattumisel seisneb haava kirurgilises ravis, sidekestaõõne rohkes loputamises, kannatanu saatmises silmahaiglasse silma sattunud eseme eemaldamiseks ilma operatsioonita või kirurgiliselt.

Üldine informatsioon

Silma võõrkehad on oftalmoloogias üsna levinud ja tõsine probleem. Silma võõrkehad võivad põhjustada nägemisorgani toksilisi ja mehaanilisi kahjustusi, põletikulisi reaktsioone (blefariit, konjunktiviit, keratiit, uveiit), hemorraagiaid (hemoftalmos), sekundaarseid tüsistusi (glaukoom, katarakt, võrkkesta irdumine, endo- ja panoftalmiit). .

Sõltuvalt võõrkehade sissetoomise kohast eristatakse silmalaugude, sidekesta, sarvkesta, orbiidi ja silmamuna võõrkehi. Oma olemuselt jagunevad võõrkehad silmas magnetilisteks (rauda sisaldavad) ja mittemagnetilisteks (puit, klaas, muld, liiv, sisaldavad vaske, alumiiniumi ja muid metalle jne).

Konjunktiivi võõrkehad

Võõrkehad silma limaskestas on kõige sagedamini esindatud väikeste esemetega: liivaterad, mullaosakesed, metall, kivisüsi, kivi, karvad, ripsmed, mõne taime kõvad kiud jne. Sõltuvalt läbitungimisjõust võivad võõrkehad esineda. silm võib jääda sidekesta pinnale või tungida limaskestadesse.

Kui sidekesta terviklikkust rikutakse, põhjustab silma võõrkeha lümfotsüütide, hiiglaslike ja epiteelirakkude infiltraadi või granulatsiooni moodustumist, mis meenutab sidekesta tuberkuloosi. Õigeaegselt eemaldamata konjunktiivi võõrkeha saab kapseldada. Võõrkehadega silma limaskestas kaasneb pisaravool, valu, valguskartus, ebamugavustunne, blefarospasm ja konjunktiviit. Konjunktiivi süstimise raskusaste võib olla erinev.

Võõrkeha diagnoosimine toimub silma limaskesta põhjaliku välisuuringu käigus koos silmalaugude väljapööramisega. Reflekssed vilkuvad liigutused ja suurenenud pisaravool soodustavad silmade lahtiste võõrkehade liikumist läbi sidekesta õõnsuse; Kõige sagedamini jäävad osakesed ja killud silmalau servas asuvasse soonde.

Silmade pindmised võõrkehad eemaldatakse sidekestalt antiseptilises lahuses leotatud niiske vatitikuga või sidekesta õõnsuse juga loputamisega. Silma võõrkehade sisestamisel koesse tilgutatakse konjunktiiviõõnde 0,5% dikaiini lahust, seejärel eemaldatakse võõrkeha nõela, pintsettide või soonega peitli abil. Pärast võõrkeha silmast eemaldamist on ette nähtud lahuse tilgutamine ja sulfatseetamiidsalvi kandmine silmalaugudele 3-4 päeva jooksul.

Pärast sidekesta võõrkeha eemaldamist taanduvad silmaärrituse nähtused üsna kiiresti; visuaalne funktsioon ei mõjuta.

Sarvkesta võõrkehad

Silma sattunud võõrkehad võivad jääda sarvkesta pinnale või tungida sellesse erineva sügavusega. See sõltub osakeste struktuurist ja suurusest, sellest, kas neil on teravad hambad või servad, ning silmaga kokkupuute jõust ja kiirusest. Võõrkeha asukoht võib olla pindmine, keskmine või sügav. Sügavalt sarvkestasse tungivate võõrkehade hulgast leitakse tavaliselt metalliosakesi.

Silma sattunud võõrkehad kahjustavad sageli sarvkesta epiteeli, soodustades infektsiooni ja keratiidi teket. Mõne tunni jooksul tekib võõrkeha ümber sarvkesta kudedesse põletikuline infiltraat ja tekib perikorneaalne veresoonte süstimine. Sügavalt paiknevad silma võõrkuded võivad ühest otsast tungida esikambrisse. Sarvkesta eemaldamata pindmised või keskmise asukohaga võõrkehad muutuvad lõpuks tsüsteeruvaks või mädaseks. Kaebused hõlmavad valu, võõrkeha (“liivaterad”, “laigud”) tunnet silmas, pisaravoolu, valguskartlikkust, silmalaugude tahtmatut sulgumist ja nägemise hägustumist.

Silma sarvkesta võõrkehade olemust ja sügavust selgitatakse diafanoskoopia ja biomikroskoopia abil. Tavaliselt tuvastatakse oftalmoloogilise läbivaatuse käigus silma sarvkesta võõrkeha tumeda või halli läikiva punktina, mida ümbritseb õhuke infiltratsiooniserv. Välistamaks võõrkehade sattumist silma eeskambrisse, tehakse gonioskoopia.

Pärast silma sarvkesta pindmiselt paiknevate võõrkehade eemaldamist, olulisi tagajärgi tavaliselt ei esine. Silma sarvkesta sügav kahjustus võõrkeha poolt võib seejärel põhjustada ebaregulaarse astigmatismi, sarvkesta hägususe ja nägemisteravuse vähenemise.

Võõrkehad silmaõõnes

Silmaõõne võõrkehad (silmasisesed võõrkehad) esinevad 5-15% kõigist silmavigastuste juhtudest. Sel juhul jääb vähemus võõrkehi silma eesmisse ossa (eesmine ja tagumine kamber, iiris, lääts, tsiliaarkeha); suurem osa sellest jõuab sisse tagumine osa silmad (klaaskeha, koroid).

Metallist võõrkehad tungivad sagedamini silma sisse (umbes 85%), klaasi-, kivi- ja puidukillud satuvad harvemini. Sõltuvalt suurusest, keemilistest omadustest, mikroobsest saastumisest, lokalisatsioonist ja silmas viibitud ajast võivad võõrosakesed põhjustada patoloogilised muutused: korduv iridotsükliit, püsiv hägusus ja sildumine klaaskehas, sekundaarne glaukoom, võrkkesta düstroofia ja irdumine, silma kalkoos ja sideroos. Inertseid väikseid osakesi saab entsesteerida, põhjustamata ärritust; patogeense taimestikuga nakatunud objektidega võib kaasneda mädane endoftalmiit; Suurte kildude tekitatud vigastus põhjustab sageli silma muljumise ja surma.

Võõrkehade silma sattumisel tuvastab uurimine sarvkesta, vikerkesta, pupilli või kõvakesta sissepääsuava – haigutava või suletud servadega. Kui haav haigutab, võivad sisemembraanid, klaaskeha ja lääts selle kaudu välja kukkuda. Sageli esineb silma eeskambris massiivne hemorraagia. Kui silma võõrkeha tungib läbi pupilli, täheldatakse sageli läätse vigastust ja selle hägustumist (sekundaarne katarakt).

Võõrkehade diagnoosimine silmas nõuab põhjalikku uurimist diafanoskoopia, oftalmoskoopia, biomikroskoopia, gonioskoopia, radiograafia, silma ultraheli ja tomograafiaga. Metallklambrite tuvastamiseks tehakse elektrolokatsiooni- ja magnettestid.

Silmasisesed võõrkehad tuleb eemaldada kirurgiliselt. Iridotsükliidi, panoftalmiidi, endoftalmiidi vältimiseks on ette nähtud antibiootikumide subkonjunktivaalne ja intramuskulaarne süstimine.

Kõige sagedamini eemaldatakse silmas olevad võõrkehad limbus, sarvkesta või kõvakesta sisselõike kaudu (eestpoolt), kasutades spetsiaalset silmamagnetit, pintsetid või spaatlit. Kui objekt asub silma tagumises kambris, tehakse iridektoomia või iridotoomia, millele järgneb fragmendi eemaldamine. Kui lääts on paistes, tekib kalkoos või katarakt, on näidustatud läätse ekstrakapsulaarne või intrakapsulaarne ekstraheerimine koos võõrkehaga. Hemo- ja endoftalmiidi korral tehakse vitrektoomia; Äärmiselt raskete vigastuste korral võib olla vajalik silma enukleatsioon.

Peale mittemagnetiliste ehk magnetiliste võõrkehade silmast eemaldamist lokaalseid ja süsteemne ravi. Kui silmaõõnes on võõrkehad, on nägemisfunktsiooni ja silma enda ohutuse prognoos alati tõsine.

Orbiidi võõrkehad

Võõrkehade sisenemine orbiidile toimub silmalaugude, sidekesta ja silmamuna perforatsiooni kaudu. Siia langevate objektide hulgas on metalli-, klaasi-, kivi-, puidukilde, mis võivad põhjustada orbiidil aseptilist põletikku või mädaprotsessi (orbiidi flegmoon).

Kliinilist pilti iseloomustavad sissepääsuhaav, silmalaugude ja sidekesta turse, eksoftalmos, oftalmopleegia, naha tundlikkuse lokaalne kadu ja sarvkesta tundlikkuse vähenemine. Kui silmaorbiidi seinad on kahjustatud, võib silma võõrkeha tungida ninaõõnde või ninakõrvalkoesse. Kui võõrkeha kahjustab silma sirglihast, tekib diploopia. Nägemisnärvi vigastuse korral on nägemisteravuse järsk langus või pimedus, frontotoomia, sphenoidotoomia, etmoidotoomia, ülalõua sinusotoomia. Massiivne antibakteriaalne ravi on kohustuslik.

Prognoos sõltub võõrkeha asukohast, suurusest ja iseloomust orbiidil ning kahjustuse raskusastmest. Kui nägemisnärvi kahjustus puudub, on nägemise säilimise prognoos soodne.

Ärahoidmine

Kõige sagedamini satuvad võõrkehad silma siis, kui ettevaatusabinõusid ei järgita, mistõttu peamisteks ennetusmeetmeteks on kaitseprillide kasutamine puusepa-, sanitaar-, põllumajandus- ja muude tööde tegemisel. Kui võõrkeha satub silma, ei tohiks te proovida seda ise eemaldada - see võib põhjustada fragmentide migratsiooni, silma süvastruktuuride kahjustamist ja tõsiseid tüsistusi.

Tunne

Sümptomid

• Suurenenud pisarate tootmine;
• Võimalik nägemise halvenemine;

Esmaabi

Ravi ja eemaldamine

10.11.2015 // admin

Patsiendid, kellel on skaala silmas moodustavad erakorralise oftalmoloogilist abi otsivate patsientide ülekaaluka kategooria. Tundub nagu väikesed raudlaastud, kuid kui palju probleeme võib see patsiendile tuua? Tavaliselt satub katlakivi silma ettevaatusabinõude eiramise tõttu – töötades keevitusmasina või veskiga ilma kaitseprillideta. Kuigi paljud patsiendid kurdavad, et töötasid prillidega, sattus naha ja kaitseklaasi vahelises vahes siiski võõrkeha silma.

Oluline on mõista, et mis tahes võõrkeha sarvkestas on nägemist ohustav seisund. Kui katlakivi õigeaegselt ei eemaldata, võib tekkida posttraumaatiline keratiit, sh sarvkesta haavandid, perforatsioon ja silma kui elundi kadu. Kahjuks pole sellised juhtumid haruldased.

Seega, kui tabas skaala silmas, näitab, kuidas seda kiiresti eemaldada.

Te ei saa seda ise eemaldada, kuna metallist laastud kleepub sarvkesta külge ja seda on peaaegu võimatu eemaldada ilma anesteesia, nõela ja hea suurenduseta. Eriti mitte professionaal.

Reeglina on suurtes linnades ööpäevaringselt töötav erakorraline oftalmoloogiline teenus. See aga ei tähenda, et sinna peaks minema igal kellaajal. Austa arsti tööd, tule vastuvõtule kas hommikul, pärastlõunal või õhtul. Öösel abi küsimine ei too karmale kasu))

Katlakivi eemaldamine

Enamikus kliinilistes residentuurides ja praktikakohtades algab oftalmoloogia kirurgiaõpe sarvkesta ja silmalaugude katlakivi ja muude võõrkehade eemaldamise oskusega.

Välja tõmbamiseks kaal, teostada kohalik anesteesia kahjustatud silma 0,5% Alkaiini või muu anesteetikumi lahusega patsient istub pilulamp. Võõrkehaga sarvkesta osa eemaldatakse nii, et see on selgelt nähtav. Siin on väike saladus. Kui suunate mikroskoobi veidi fookusest välja, siis töö ajal, kui patsient paratamatult pea seadmest eemale liigutab, piisab okulaaride pisut liigutamisest. kulmuharjad uuesti fookusesse sattuda.

Katlakivi ise eemaldatakse süstlanõelaga 10,0 süstalt.

Alustavate silmaarstide jaoks on väga oluline leida käetugi, kuna selle puudumisel hakkab nõelaga käsi värisema nagu tõelisel alkohoolikul.

Pärast katlakivi eemaldamist on vaja tilgutada antibiootikumilahust, näiteks 0,25% Levomütsetiini lahust.

Kaal on eemaldatud, mis edasi?

Pärast katlakivi eemaldamist on hädavajalik määrata põletikuvastane ravi.

Selleks piisab antibiootikumi (Sigicef, Tsipromed, Tobrex) ja mittesteroidse põletikuvastase ravimi (Diklof, Nevanak, Broksinak) määramisest viiepäevase kuuri jooksul.

Võite kasutada ka antibiootikumide salvivorme, näiteks Floxali salvi.

Sügava ketenduse korral võib MSPVA-sid määrata ka suu kaudu (Nise).

Sarvkest paraneb pärast katlakivi eemaldamist ühe kuni kahe nädala jooksul. Tihti tekivad pindmised epiteeli poolläbipaistvad hägustused. Kui võõrkeha paikneb sarvkesta keskosades, võib nägemine väheneda.

Loomulikult kaitsevad meie silmi ripsmed, kuid mõnikord sellest kaitsest ei piisa. Ja teie silmadesse satuvad mitmesugused väikesed osakesed. Paljudel juhtudel on end selle eest peaaegu võimatu kaitsta.

Inimesed kannatavad ja satuvad sellisesse olukorda sageli oma elukutse eripära tõttu. Nurklihvijaga töötades on selle probleemiga kokku puutunud peaaegu kõik.

Ja silmad on organ, mida tuleb kaitsta. Kõik võõrkehad tuleb silmast võimalikult kiiresti eemaldada. Värviliste metallide mürgiste oksüdatsiooniproduktide sisenemiseks keemiline reaktsioon Silma eluskoe ja -vedelikega piisab ühest päevast.

Seda ei tohiks lubada, kuna tüsistused on väga tõsised. Võite jääda pimedaks või kaotada silma igaveseks. Seetõttu on olukorras, kus auku sattusid veski laastud, väga oluline teada, mida tuleks kodus teha.

Mõnikord õnnestub ohvril võõrkeha silmast iseseisvalt eemaldada. Kuid sageli tekib probleem tööprotsessi käigus. Ja kui tolm ja laastud lendavad eri suundades, on parem küsida abi väljastpoolt.

Igal juhul nõuab see olukord õigeid toiminguid. See võimaldab vältida tõsiseid tagajärgi ja säilitada nägemine.

Traumaatilise silmakahjustuse tüübid ja sümptomid

Ebameeldiv juhtum, kui metallilaastud silma sattusid, viitab mehaanilistele kahjustustele. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse järgmist tüüpi silmakahjustusi:

Kerge aste- ei ohusta kosmeetilisi defekte ega nägemise kaotust. Mõõdukas vigastus- lihtne kosmeetiline defekt, nägemispuue on kerge. Raske aste- nägemise märkimisväärne halvenemine või selle täielik kaotus silma struktuuri defektide ilmnemise tagajärjel.

Lokaliseerimine traumaatiline vigastus võiks olla järgmine:

silmamuna kahjustus; silmakoopad; silma lisaosad.

Kahjustuse peamised sümptomid:

silmalaugude tahtmatu sulgemine, neid on raske iseseisvalt avada; silma punetus; valu silma piirkonnas; pisarate eritumine; ähmane nägemine.

Need on peamised kahjustuse tunnused, kuid need ei võimalda suure täpsusega kindlaks teha, kui tõsiselt silm on kahjustatud. Kahjustuse määra saab kindlaks teha ainult silmaarst mikroskoobi abil.

Pärast laastude veskist eemaldamist võib täheldada samu sümptomeid, välja arvatud tugev pisaravool. Eriti kui kahju on sügavam kui ülemine kiht sarvkesta epiteel.

See tekib traumajärgse turse tõttu. Seetõttu on isegi pärast õigesti antud esmaabi parem pöörduda arsti poole.

Kuidas laastud silmast välja saada

Kui meditsiiniasutusse pole võimalik kiiresti pääseda, peate teadma, mida teha, kui veski katlakivi silma satub. Kõik protseduurid tuleb läbi viia puhaste kätega.

Neid tuleks esmalt pesta seebi ja voolava veega ning neid ei tohi puudutada. Seejärel järgige neid juhiseid.

Loputage oma nägu põhjalikult avatud silmadega. Proovige määrata võõrkeha asukohta. Selleks peaksite võtke peegel ja tõmmake alumine silmalaud õrnalt alla. Mõnikord satuvad krõpsud sinna. Kui see on olemas, eemaldage see eelnevalt veega niisutatud puhta vatitikuga. Seda saab teha ka salli otsaga. Kui alumisest silmalaugust midagi ei leita, siis vaja tõsta ülemist silmalaugu. Sealt on täpi eemaldamine palju keerulisem. Tehke protseduur väga hoolikalt. Võimalik on tugev valu. On vaja proovida, et see langeks või täielikult välja kukuks. Selleks võtke ülemised ripsmed ja tõmmake neid veidi. Kui ebamugavustunne jätka, see tähendab, et ülemise silmalau alla on midagi jäänud. Peate proovima ülemisest servast kinni haarata ja veidi välja keerata. Kui selles kohas on laastud, tõmmake need vatitikuga välja. Kui krõpsud silma ei jää, siis saab võtke soe keedetud vesi väikesesse anumasse ja kastke oma nägu sellesse. Selles asendis proovige veidi pilgutada. See eemaldab võõrkeha, kui see on silma pinnal ega ole sellesse kinni jäänud. Seda juhtub äärmiselt harva, sest metallilaastud jäävad peaaegu alati kinni. Tõhus viis kodus silmast laastude eemaldamiseks on magneti rakendamine. See tuleks viia avatud silmale võimalikult lähedale ja liigutada edasi-tagasi. Kui metallilaastud pole peeglist näha, siis on võimalus, et need tulid välja, kuid kriimustasid sarvkesta. Seetõttu ei jäta inimene ebamugavustunnet. Seejärel tuleb kahjustatud silma tilgutada antiseptiliste silmatilkadega. Alumise silmalau alla võid kanda ka taastavat geeli. Seejärel sulgege silm ja masseerige seda kergete, õrnade liigutustega. Kui teie silmad on ekstraheerimise ajal tugevalt hõõrunud, võite neid pesta kange musta tee jääkidega. See sisaldab tanniinid mis leevendavad ärritust. See protseduur on kõigile kättesaadav, kuna teed leidub alati majas. Kui laastud on väga sügavale kinni jäänud, on parem mitte silmi puudutada ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Võimalusel ärge pilgutage ega puudutage vigastatud silma kätega.

Esmaabi. Kuidas eemaldada võõrkeha silmast

Peamised toimingud, kui veski kuum katlakivi satub silma

Dross on säde veskist, veskist, keevitusest ja muust kuumast metallkorpusest.

Kui veskist pärit säde satub silma, põhjustab see sidekesta või sarvkesta epiteeliga kokkupuutekohas põletuse. Katlakivi on kindlalt silma pinnale kinnitatud ja ülaltoodud meetodid aitavad väga harva seda iseseisvalt saada.

Kui laastud saab eemaldada, tuleks järgmise sammuna ravida sellest jäänud põletust.

Vältima tõsised tüsistused silmaarst peaks põletuse eemaldama. Ta kasutab lokaalanesteesia tilku, steriilset nõela ja mikroskoopi.

Pärast protseduuri järgige kodus kindlasti kõiki arsti ettekirjutusi. Need on peamiselt antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selliseid ravimeid saate kasutada salvide kujul. Näiteks Floxali salv.

Kui metallist laastud satuvad silma, paraneb sarvkest nädalaga. IN rasked juhtumid taastumine võib kesta kaks nädalat.

Tihti tekivad pindmised epiteeli poolläbipaistvad hägustused. Kui katlakivi satub ja külge jääb keskosakonnad sarvkest, nägemine võib väheneda.

Ebaõige esmaabi tagajärjed silmavigastuste korral

Kui annate silmavigastuste korral esmaabi valesti, võivad tekkida tõsised negatiivsed tagajärjed:

Silmalaugude cicatricial deformatsioon. Ripsmete kasv on ebanormaalne. Vigastatud silma täielik avamine muutub võimatuks. Silmalaugud kasvavad kokku. Pisarakanalite ahenemine või ummistus. Sarvkesta hägustumine, võimalik osaline nägemise kaotus. Kuiva silma sündroom. Läätse hägustumine - katarakt. Krooniline põletik silma struktuurid, mis põhjustab nägemise järkjärgulist kaotust. Glaukoom - suurenemine silmasisest rõhku. Silma kaotus. Rooste ilmumine silmakonstruktsioonidele langenud metallilaastude ümber.

Keelatud toimingud

Kui silmas on võõrkeha, ei tohi te:

Hõõruge oma silma käte või muude esemetega. Vilgutage sageli. Sulge oma silmad. Loputage kahjustatud piirkonda jooksva veega. Tilgutage silma mett, aaloed ja muid sarnaseid tooteid. Eemaldage võõrkehad silmast tiku või keelega.

Et end kaitsta ebameeldiv probleem, mis ohustab silmi, on oluline järgida ettevaatusabinõusid remonditööde, eriti keevitamise, teostamisel.

Kasutage kindlasti kaitsekiivrit ja kaitseprille. Nendes töötamine pole päris mugav, kuid see on peamine ohutuse tagatis.

Silmast kiipe on väga raske ja peaaegu võimatu eemaldada ilma meditsiiniasutusse minemata. Enamasti on see kindlalt silma pinnale kinnitatud ja seda ei saa teha ilma kogenud silmaarsti abita.

Nägemise mitte kaotamiseks on väga oluline rakendada mitmeid meetmeid, isegi kui pärast juhtumit pole peaaegu millegi pärast muretseda. Pärast silma sattumist tuleb võõrkeha võimalikult kiiresti eemaldada.

Füüsilised tegurid pikaajalise kokkupuute või ebaõige esmaabi korral võivad jõuda sarvkesta, vikerkesta, klaaskeha ja isegi võrkkestani. See põhjustab nägemise hägustumist.

Need materjalid pakuvad teile huvi:

Sarnased artiklid:

Mida teha, kui kalaluu ​​satub kurku? Mereannid ja täpsemalt kala on ühed tervislikumad ja... Mida teha, kui silmad on vesised? Kodune ravi Olenemata sellest, kas esineb teatud probleeme... Kuidas eemaldada väsinud silmad kodus? Silma väsimuse sündroom (astenoopia) on nägemisorganite kiire väsimine, kui…

Tere,

Väike osake sattus lõikeriistaga töötades silma sarvkesta. Järgmisel päeval silmavalge punetus, osakeste tunne silmas, kuigi midagi ei leitud. Nägin silma selgelt ja teravalt nagu enne vigastust. Põletik ei läinud üle ja järgmisel päeval pöördusin arsti poole. Sarvkestast leiti väike osake ja see eemaldati. Nad määrasid Cipropharm 4рх1к ja Oftogel 4рх1к. Ma ei leidnud Oftogelit meie apteegist. Kasutati ainult Cipropharmi. 24 tunniga kadus valu silmas, päev hiljem hakkas kaduma silma liigne valgustundlikkus. Aga hägune nägemine silmas jääb. Hägustumist märgati kohe pärast arsti juurde minekut, võib-olla seetõttu, et osakese eemaldamisel tilkus geelitaolist vedelikku.

Kas vigastatud silmas taastub nägemine? Kas peaksin jätkama ettekirjutute võtmist? Kas Oftogeli leidmine on oluline?

Silma ja orbiidi võõrkeha

SILMA JA ORBIITIDE VÕÕRKEHA. Võõrkehad võivad tungida silma, silmamuna ja orbiidi lisandite erinevatesse osadesse. Sõltuvalt tungimise asukohast eristatakse silmalaugude, limaskestade, sarvkesta, silmamuna ja orbiidi võõrkehi.

• Silma ja orbiidi võõrkeha
• Silm valutab pärast võõrkeha eemaldamist
• Tunne
• Sümptomid
• Esmaabi
• Ravi ja eemaldamine
• Ajakirjade pealkirjad
• Mida teha, kui täpp silma satub – esmaabi täiskasvanule või lapsele
• Esmaabi algoritm täppide eemaldamiseks silma välisosast täiskasvanul:
• Kui teie beebi silma satub liiva, peate tegema järgmist.
• Mida mitte teha, kui silma on sattunud võõrkeha – tähelepanu!
• Kui on vaja eemaldada võõrkeha silma välisosast – kuidas toimub ravi kliinikus?
• Kui silmaarst tuvastab diagnoosimise käigus, et võõrkeha asub konjunktiivi või sarvkesta kihtides, tehakse järgmised manipulatsioonid:
• Soovitused patsientidele pärast täpi eemaldamist silmast
• Võõrkeha silmas
• Silma sattunud võõrkeha sümptomid:
• Põhjused
• Võõrkeha diagnoosimine silmas
• Ravi
• Leppige arsti juurde aeg:
• Põhjused
• Sümptomid ja märgid
• Diagnostika
• Kuidas eemaldada täpid silmast
• Mida mitte teha
• Ravi
• Ärahoidmine

Levinumad võõrkehad on sidekesta, sarvkesta ja silmasisesed võõrkehad.

Silmalaugude ja silmamuna sidekesta võõrkeha. Etioloogia ja patogenees. Sõltuvalt lennu jõust jäävad sidekestale langevad võõrkehad selle pinnale või kinnituvad selle koesse. Tavaliselt on need väikesed mullaosakesed, liivaterad, söe-, kivi-, metalliosakesed, mõnede röövikute karvad, teravilja taimede kõvad karvad, takjas jne. Võõrkeha rikub sidekesta epiteeli terviklikkust. Sidekesta sisestamisel tekib võõrkeha ümber infiltraat. Mõne päeva pärast sidekesta koesse sattunud röövikukarvad põhjustavad granulatsioonide teket, mis meenutavad sidekesta tuberkuloosseid kahjustusi. Granulatsioonid koosnevad lümfotsüütidest, epiteelirakkudest ja hiidrakkudest.

Sidekesta võõrkeha põhjustab silma ärritust - valgusfoobiat, blefarospasmi, valu, võõrkeha tunnet. Fokaalse valgustuse või biomikroskoopia abil määratakse sidekestale lebav või selle koesse surutud võõrkeha. Silma sidekesta süstimist väljendatakse erineval määral. Reflekssete vilkuvate liigutuste ja suurenenud rebenemise tõttu võib võõrkeha liikuda ja jääda kõige sagedamini silmalau sisepinnale mööda silmalau serva kulgevasse soonde. Seetõttu on vaja ülemist silmalaugu pöörata ja hoolikalt uurida selle limaskesta, samuti üleminekuvolti. Kui teraviljataimede ja takjaste karvad tungivad sidekesta, tekib tugev silmaärritus. Silmalaugu pööramisel leitakse konjunktiivil piiratud põletikuline fookus koos papillidega, mille keskel on karv. Sageli põhjustab see karv sarvkesta vastava piirkonna epiteeli desquamatsiooni.

Diagnoos ei ole keeruline ja seda tehakse anamneesi, silmaärrituse sümptomite ja sidekesta uurimisel tuvastatud võõrkeha põhjal.

Kiirabi ja kiirabi. Pinnapealsed võõrkehad eemaldatakse desinfitseerivas lahuses (2% boorhape, etakridiinlaktaadi lahus 1:1000 jne) niisutatud vatitikuga. Kui võõrkeha sisestatakse sidekesta koesse, süstitakse silma 0,5% dikaiini lahust ja võõrkeha eemaldatakse spetsiaalse nõela või soonega peitliga. Sidekesta koesse surutud taimekarvad eemaldatakse pintsettidega. Kui see ei õnnestu, lõigatakse osa konjunktiivist koos sisseehitatud juustega välja. Konjunktiivi alla sattunud mitut väikest söeosakest, püssirohtu ja liivaterasid ei tohi eemaldada, välja arvatud juhul, kui need põhjustavad ärritust. Eemaldatakse suured kivi-, söe- ja klaasikillud, mis põhjustavad silmade ärritust. Samuti tuleks eemaldada sidekesta all olevad reaktiivse metalli (raud, vask, messing jne) killud, kuna need võivad oksüdeerudes põhjustada muutusi ümbritsevates kudedes.

Ravi. Pärast võõrkeha eemaldamist tilgutatakse silmalaugude taha 30% naatriumsulfatsüüli lahus, 0,25% süntomütsiini lahus, furatsiliini lahus 1: 5000 või 10% naatriumsulfatsüülsalvi. 3-4 päeva jooksul süstitakse konjunktiivikotti desinfitseerivad tilgad (0,3% klooramfenikooli lahus, 0,5% monomütsiini lahus).

Prognoos on soodne. Pärast võõrkeha eemaldamist kaovad silmaärrituse nähtused kiiresti.

Sarvkesta võõrkeha. Etioloogia ja patogenees. Silma sattunud võõrkeha, olenevalt ehitusest, teravate servade või hammaste olemasolust, aga ka lennukiirusest, jääb kas sarvkesta pinnale või tungib selle kudedesse erineva sügavusega. Metalliosakesed on tavaliselt sügavale sarvkesta koesse. Võõrkehad rikuvad sarvkesta epiteeli terviklikkust, luues sellega tingimused võimalik areng infektsioonid (vt Keratiit). Pärast mitu tundi sarvkesta koes viibimist on võõrkeha ümber peaaegu alati nähtav õhuke infiltraadi serv. Silma veresooned reageerivad võõrkeha sissetoomisele perikorneaalse süstiga.

Kliiniline pilt. Kaebused fotofoobia, pisaravool, blefarospasm, silmavalu, "liiva silmas" tunne. Täheldatakse silma sidekesta või segasüstimist. Sarvkest sisaldab erineva suuruse ja asukohaga võõrkeha. See võib olla sarvkesta pinnal või selle koes (pindmised, keskmised, sügavad kihid). Sügavates kihtides paiknev võõrkeha võib ühest otsast tungida esikambrisse. Võõrkehi võib olla ka mitu ja erineva sügavusega. Kui pindmist võõrkeha ei ole mingil põhjusel eemaldatud, võib see järk-järgult eemaldada piiritletud põletikuga. Sarvkesta keskmises või sügavas kihis paiknev keemiliselt inaktiivne võõrkeha võib kapselduda või põhjustada mädase keratiiti.

Diagnoos määratakse sarvkesta võõrkeha tuvastamise põhjal, mis tavaliselt näeb välja nagu peen hall, kollakas või tume punkt. Võõrkeha iseloomu ja sügavuse määramiseks kasutatakse fokaalset valgustust ja biomikroskoopiat. Kui sarvkestas on palju erinevatel sügavustel paiknevaid võõrkehi, tehakse radiograafia ja gonioskoopia abil kindlaks, kas eeskambrisse on tunginud võõrkehi.

Kiirabi ja kiirabi. Võõrkeha eemaldatakse pärast 0,5% dikaiini lahuse eelnevat sisestamist konjunktiivikotti. Sarvkesta pinnal lebav võõrkeha eemaldatakse 2% lahuses niisutatud vatitikuga. boorhape. Sarvkestasse sattunud võõrkehad eemaldatakse võõrkeha lantsi või soonega peitliga. Kui sarvkestasse sisestatakse pehme terase osakesed, tekib nende ümber kiiresti roosteäär. Pärast võõrkeha eemaldamist tuleb koht ettevaatlikult välja kraapida. Jäme eemaldamine võõrkeha võib põhjustada hägususe teket ja ebaregulaarse astigmatismi ilmnemist, mis aitab kaasa nägemisteravuse vähenemisele, eriti kui võõrkeha asub sarvkesta optilises tsoonis.

Väiksemad kivisöe, kivi, liiva, püssirohu, klaasi osakesed võivad ilma nähtava reaktsioonita jääda sarvkesta sügavamatesse kihtidesse ja neid ei saa sellistel juhtudel eemaldada. Kergesti oksüdeeruvad ja infiltraadi teket põhjustavad võõrkehad (raud, teras, vask, messing, plii) tuleb eemaldada sarvkesta sügavatest kihtidest. Kui sarvkestas on mitu võõrkeha, mis asuvad erinevatel sügavustel, on vaja selgitada, kas need tungivad esikambrisse.

Võõrkeha ümber väljendunud mädase infiltratsiooni korral tuleb infiltreerunud koht ettevaatlikult odakujulise nõelaga puhastada, eemaldada kild ja võimalusel bakterioloogiline uuring infiltraadi sisu. Võõrkeha eemaldatakse sarvkesta sügavatest kihtidest väga ettevaatlikult, kuna on oht sarvkesta perforeerimiseks või killu esikambrisse surumiseks. Sarvkesta perforatsiooni sümptom on eeskambri osaline või täielik tühjendamine. Kui sarvkest on perforeeritud või fragment siseneb eeskambrisse, saadetakse patsient haiglasse.

Pärast võõrkeha eemaldamist süstitakse silma desinfitseerivad tilgad (0,25% süntomütsiini lahus; 0,5% monomütsiini lahus jne) ja kantakse desinfektsioonivahendit. silma salv: 20% naatriumsulfatsüülsalv, 1% tetratsükliin, 1% oksütetratsükliin, 1% biomütsiin jne. Kandke monokulaarne steriilne side.

Ravi. Järgmise 3-5 päeva jooksul paigaldatakse konjunktiivikotti 4-5 korda päevas desinfitseerivad tilgad (0,25% süntomütsiini lahus, 30% naatriumsulfatsüüli lahus jne). Pärast võõrkeha eemaldamist raske mädase infiltratsiooni korral kustutatakse sarvkesta koe defekt üks kord 1% alkoholi lahus briljantrohelist ja puistatakse üle naatriumsulfatsüüli pulbriga. Bensüülpenitsilliini ED süstitakse konjunktiivi alla. naatriumsool või streptomütsiinsulfaat. Kandke silmalaugudele 20% naatriumsulfatsüülsalvi. Silmaplaastreid ei panda.

Seejärel tehakse ravi nagu mädase keratiidi korral (vt Keratiit).

Prognoos. Sarvkesta pindmised võõrkehad ei jäta jälgi. Pärast võõrkehade eemaldamist sarvkesta sügavatest kihtidest jäävad nende asemele erineva intensiivsusega hägustused, mis vähendavad nägemisteravust ühel või teisel määral.

Võõrkeha silmaõõnes. Etioloogia ja patogenees. Välise kapsli (sarvkesta või kõvakesta) perforeerimisel satuvad võõrkehad silma. Enamasti on need toorikult, haamrilt, peitlilt lenduvad killud ja selle käigus tekkinud killud mitmesugused plahvatused Silmasisesed võõrkehad on kõige sagedamini metallist (umbes 90%), palju harvem on kivi-, klaasi-, puidu- jne killud.Silmakoe reaktsioon võõrkeha olemasolule sõltub selle suurusest, keemiline koostis, saastumine mikroobidega, lokaliseerimine, silmas viibimise kestus. Suure killu silmakahjustuse vahetu tagajärg võib olla muljumine ja surm. Kui raua, terase, vase ja teiste metallide väikesed keemiliselt aktiivsed killud satuvad silma, sõltuvad muutused silmas peamiselt reaktiivse põletiku tekkest kudedes. Pikaajaline viibimine Sellised killud silmas põhjustavad korduvaid iridotsükliidi puhanguid, püsivate hägususte ja kinnituskohtade teket klaaskehas, sekundaarset glaukoomi, võrkkesta düstroofiat ja irdumist, sideroosi ja silma kalkoosi. Väikesed keemiliselt mitteaktiivsed võõrkehad (kivi, kivisüsi, püssirohi jne) tsüsteeruvad ega põhjusta tavaliselt silmade ärritust. Kui nakatunud võõrkeha satub silmaõõnde, võib tekkida mädapõletik (vt Endoftalmiit, Panoftalmiit). Puiduosakesed, mis tungivad silmaõõnde, põhjustavad mädase iridotsükliidi või endoftalmiidi kiiret arengut.

Kliiniline pilt. Võõrkeha sattumisel silmaõõnde on sarvkestas või kõvakestas alati erineva suurusega sissepääsuava. Haava servad võivad olla ümber kujundatud või haigutavad. Haava haigutusega kaasneb sageli sisemembraanide, klaaskeha prolaps, aga ka massiivne hemorraagia klaaskehasse (vt Hemoftalmos). Mõnel juhul sissepääsuava ei tuvastata. Seda täheldatakse juhtudel, kui see asub väljaspool uurimise ajal nähtavat silmaosa. Kui fragment läbib sarvkesta, muutub eesmine kamber sageli madalaks ja mõnikord ilmub sellesse hüpheem. Iirises võib leida erineva suuruse ja kujuga auku. Kui haav asub tsentraalselt, siis iirises tavaliselt auku ei ole, kuid esineb läätse terviklikkuse rikkumine ja selle erineva intensiivsusega hägustumine. Sageli võib võõrkeha näha eeskambri põhjas, iirises või läätses. Kui fragment tungib läbi kõvakesta, siis iiris ja lääts tavaliselt ei kahjustata. Sellistel juhtudel tekib klaaskehasse sageli hemorraagia või õhumull, oftalmoskoopia käigus on näha fragment. Valdav osa võõrkehadest (80-85%) paikneb silma tagumises osas (klaaskeha, silmasisesed membraanid). Võõrkehad eesmises osas (eesmine kamber, iiris, lääts, tsiliaarkeha) on palju vähem levinud.

Diagnoos tehakse anamneesi, kliiniliste leidude ja röntgenuuring. Vajalikud on uuringud, milles kasutatakse fokaalset valgustust, läbivat valgust, oftalmoskoopiat ja biomikroskoopiat.

Gonioskoopia käigus tuvastatakse võõrkehad eesmise kambri nurgas. Radiograafia abil määratakse võõrkeha olemasolu silmas kahes projektsioonis (eesmine ja külgmine), määratakse selle suurus, kuju ja asukoht. Võõrkeha lokaliseerimiseks kasutatakse Komberg-Baltiku meetodit. Silmale pannakse spetsiaalne nelja juhtpunktiga protees, mis jagab limbuse ümbermõõdu 4 võrdseks osaks. Seejärel rakendatakse saadud radiograafiatele spetsiaalseid mõõteahelaid, mille abil määratakse fragmendi meridiaan, selle kaugus limbuse tasapinnast ja silma anatoomilisest teljest.

Mittemetalliliste võõrkehade ja väga väikeste (punktitaoliste) metalliliste võõrkehade tuvastamiseks silma eesmises osas kasutatakse mitteskeleti röntgenograafia meetodit. Samal ajal läbivad kiired tänu patsiendi pea erilisele asendile silma eesmist osa, minnes mööda luu moodustised silmakoopad. Tavalise radiograafia korral kattuvad nende võõrkehade nõrgad varjud kolju luude varjudega. Lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse ka tomograafiat ja stereoradiograafiat. Ultraheli ehhograafia võimaldab tuvastada ja lokaliseerida kivi- ja klaasiosakesi, mis radiograafias ei vasta.

Kui fragment asub seina lähedal, kasutades transskleraalset ja transpupillaarset transilluminatsiooni, on mõnikord võimalik näha selle varju. Metallist võõrkehade diagnoosimiseks kasutatakse ka metallofoni, mis muudab seadme heli, kui ots läheneb silmas paiknevale metallilisele võõrkehale. Silma eesmises osas paikneva fragmendi magnetiliste omaduste tuvastamiseks võite kasutada püsimagnetit (nihke- või vibratsioonitest). Selle testi käigus tuuakse püsimagneti keha uuritava silma poolel patsiendi templisse ja jälgitakse killu asukohta.

Läbipaistvas keskkonnas ja metallifragmendi olemasolul klaaskehas või silmapõhjas saab selle magnetilisi omadusi määrata spetsiaalse testiga. Patsiendi pea asetatakse solenoidmagnetrõngasse, seejärel lülitatakse sisse vool ja oftalmoskoobi juhtimisel jälgitakse magnetfragmendi võnkuvaid liikumisi (mittemagnetiline fragment jääb liikumatuks).

Kiirabi ja kiirabi. Kui silm on vigastatud, süstitakse patsiendile teetanusevastast seerumit (1500 või 3000 RÜ, olenevalt haava saastumise astmest). Kahjustatud silma süstitakse desinfitseerivad tilgad (0,3% klooramfenikooli või süntomütsiini lahus, 30% naatriumsulfatsüüli lahus, 0,5% monomütsiini lahus, 20% naatriumsulfapüridasiini lahus jne). Haav pulbristatakse klooramfenikooli või naatriumsulfatsüüli pulbriga. Intramuskulaarselt manustatakse antibiootikumi (RÜ bensüülpenitsilliini naatriumsoola, RÜ streptomütsiinsulfaati, RÜ monomütsiini või mõnda muud antibiootikumi).

Samuti on näidustatud bensüülpenitsilliini naatriumsoola või monomütsiini või streptomütsiin-kaltsiumkloriidi kompleksi manustamine sidekesta alla. Seda protseduuri teostab ainult silmaarst. Pärast seda pannakse patsient steriilsele binokulaarsele sidemele või transporditakse kiiresti lamavasse asendisse silmahaiglasse. Saatekirjas peab olema märge teetanusevastase seerumi ja teiste ravimite manustamise kohta patsiendile.

Ennetamiseks vaadake jaotist Nägemisorgani trauma.

Ravi. Tavaliselt alluvad silmaõõnde sattunud võõrkehad kiire eemaldamine. Magnetilised võõrkehad silma eesmisest osast (eesmine ja tagumine kamber, iiris ja lääts) eemaldatakse ettepoole, s.o läbi limbali või sarvkesta sisselõike. Kui fragment asub eesmise kambri nurgas, proovitakse seda isegi enne sisselõiget magneti abil eemaldada eemaldamiseks mugavamasse asendisse. Kui see ei õnnestu, eemaldatakse võõrkeha sklera sisselõike kaudu, 1,5-2 mm kaugusel limbusest. Kui fragment paikneb tagumises kambris, sõltub selle eemaldamise meetod läätse seisundist. Kui lääts on läbipaistev, tehakse fragmendile iridotoomia (või iridektoomia) ja see liigutatakse magneti abil eeskambrisse. Selle toimingu ajal ei kahjustata objektiivi. Kui lääts on hägune, eemaldatakse tagumise kambri fragment pupilli kaudu eeskambrisse.

Esimestel päevadel pärast vigastust saab läbipaistvast läätsest võõrkeha eemaldada magneti abil eeskambrisse läätsekotis oleva haava defekti kaudu ja eemaldada sarvkesta sisselõike kaudu. Rohkem hilised kuupäevad pärast vigastust, kui arm on juba tekkinud läätse eesmisele kapslile, eemaldatakse võõrkeha magnetiga pärast sarvkesta sisselõiget limbus ja läätse eesmise kapsli ettevaatlikku avamist. Fragmendi eemaldamine silma tsiliaarkehast ja tagumisest osast viiakse läbi diaskleraalse marsruudi kaudu pärast võõrkeha täpset lokaliseerimist ja sisselõike asukoha kindlaksmääramist selle asukohale kõige lähemal asuval kõvakestal. Kui haava servad on halvasti kohanenud või haigutavad, siis enne võõrkeha diaskleraalset eemaldamist töödeldakse haav õmblustega. Killu saab eemaldada läbi haavaaugu ainult siis, kui haava servad ei ole kokku kleepunud ja kild asub selle lähedal. Silma ekvaatorist kaugel asuvate fragmentide eemaldamisel (limbusest 20 mm või rohkem) tekivad märkimisväärsed tehnilised raskused. Sellised killud on soovitav esmalt kanda magnetiga klaaskeha esiosasse ja pärast lokaliseerimist eemaldada need diaskleraalkanali kaudu. Juhtudel, kui fragmenti ei saa üle kanda, kasutatakse pikki intraokulaarseid magnetotsikuid, mis sisestatakse silma läbi tsiliaarkeha lameda osa, kuni see puutub kokku fragmendiga.

Mittemagnetilisi võõrkehi on silmast raskem eemaldada. Silma esiosast eemaldatakse fragmendid ettepoole. Selleks kasutatakse lõualuude põikilõiketega iirisepintsetid (ilma hammasteta), lusikapintsetid, mõnikord ka õhuke kataraktilabida. Vikerkesta paksuses paiknev fragment haaratakse pärast limbaalset või sarvkesta sisselõiget pintsettidega ja eemaldatakse. Kui see ei õnnestu, eemaldatakse võõrkeha koos iirise tükiga. Fragment eemaldatakse pintsettidega eesmise kambri nurga alt pärast sklera lõikamist 1,5-2 mm kaugusel limbusest. Kui tagumisest kambrist leitakse fragment, tehakse selle esinemispiirkonnas iridektoomia ja eemaldatakse pintsettidega. Väikesed amagnetilist vaske sisaldavad killud võivad jääda objektiivi pikaks ajaks kalkoosi tekitamata. Katarakti, läätse turse või silma kalkoosi tekkega on soovitatav eemaldada võõrkeha koos läätsega (täiskasvanutel - kapseldavalt, lastel - ekstrakapsulaarselt).

Amagnetilised killud eemaldatakse tsiliaar- ja klaaskehast diaskleraalset teed pidi. Erilised raskused tekivad klaaskehas asuvate väikeste fragmentide eemaldamisel silma membraanidest ja limbuse tasapinnast. Lihtsam on eemaldada suur fragment, mis asub seina lähedal ja mitte väga kaugel limbusest. Vaske sisaldavad killud (messing, vask, pronks) on soovitatav eemaldada klaaskehast 2-3 päeva pärast vigastust. Selle aja jooksul moodustub killu ümber tihe eksudaat, mis takistab selle liikumist ja on juhiseks killu leidmisel. Keskmised ja suured vaske sisaldavad killud (2,5–5 mm või rohkem), mida silmaõõnest koheselt ei eemaldata, põhjustavad endoftalmiidi arengut (vt.).

Mittemagnetilise fragmendi eemaldamisel klaaskehast on oma omadused, mille rakendamine määrab operatsiooni edukuse. Pärast anesteesiat ja silmamuna immobiliseerimist, ennetavat diatermokoagulatsiooni, ajutiste skleraõmbluste paigaldamist ja sklera piisavat U- või L-kujulist sisselõiget eraldatakse soonkesta ja võrkkesta ettevaatlikult õhukese spaatliga ning vaadeldakse hallikaskollast eksudaati. jaoks. Seejärel eraldatakse eksudaat õhukese spaatliga, fragment vabastatakse, haaratakse pintsettidega ja eemaldatakse. Pärast seda seotakse ajutised skleraõmblused. Mittemagnetiliste fragmentide eemaldamist klaaskehast hõlbustavad spetsiaalsed instrumendid (endoskoobid, signaalpintsetid, kolbpintsetid jne). Pärast fragmendi eemaldamist silmast (magnetiline või mittemagnetiline), lokaalne ja üldine ravi(vt Nägemisorgani vigastus, ravi).

Nägemise ja silma enda säilimise prognoos on alati tõsine ja sõltub peamiselt kahjustuse tõsidusest, tekkivatest tüsistustest, aga ka õigeaegsest ja õigest ravist.

Orbiidi võõrkehad. Etioloogia ja patogenees. Võõrkehad sisenevad orbiidile reeglina silmalaugude ja sidekesta kaudu. Need võivad olla magnetilised ja mittemagnetilised, erineva kuju, suurusega ja sisseehitatud erinevad osakonnad silmakoopad. Mõnikord satub metallitükk silmakoopasse pärast silmamuna kahekordset perforatsiooni. Orbiidi kuded taluvad hästi rauast, terasest, malmist, pliist, alumiiniumist ja muudest metallidest valmistatud võõrkehi, samuti klaasi- ja kivikilde. Suured vase killud, mis tungivad orbiidile, võivad põhjustada aseptilise mädase protsessi. Puidutükid põhjustavad tavaliselt orbiidil septilise mädase protsessi arengut.

Kliiniline pilt. Silmalaugudel või konjunktiivil on sissepääsuhaava avaus. Tavaliselt on silmalaud ja konjunktiiv paistes, esineb erineva raskusastmega eksoftalmos ja võimalik ülemise orbitaalse lõhe sündroom (täielik oftalmopleegia, naha tundlikkuse kaotus esimese haru innervatsiooni piirkonnas kolmiknärv ja sarvkesta tundlikkuse häired). Mõnel juhul tungib võõrkeha silmakoopasse sellise jõuga, et kahjustab selle seinu. Kõige sagedamini on kahjustatud suur tiib sphenoidne luu. Pärast orbiidi seina läbistamist võib võõrkeha sattuda ninaõõnde või mõnda lisaõõnsusse.

Fragment võib kahjustada üht silma sirglihast, siis tekib topeltnägemine (diploopia). Kui orbiidi tagumisse ossa sisestatakse võõrkeha, võib tekkida nägemisnärvi kahjustus. Sel juhul toimub nägemisteravuse järsk langus, mis põhjustab pimedaksjäämist. Ülemise orbitaallõhe juures asuv võõrkeha võib kahjustada kolmiknärvi esimest haru. Selle tagajärjel tekib sageli ülemise silmalau tundlikkuse vähenemine ja neuroparalüütiline keratiit. Sellega võib kaasneda alumise silmalau spastiline ümberpööramine.

Diagnoos tehakse anamneesi põhjal, ettevaatlik kliiniline läbivaatus ja orbiidi radiograafia.

Kiire ja erakorraline abi. Kui orbiit on vigastatud, süstitakse patsiendile teetanusevastast seerumit (1500-3000 RÜ), kantakse steriilne side ja saadetakse kiiresti silmahaiglasse.

Ravi. Haava ravitakse kirurgiliselt. Kui võõrkeha asub haava pinna lähedal, eemaldatakse see, eriti kui tegemist on puutükkidega. Teiste võõrkehade orbiidilt eemaldamise küsimus otsustatakse aja jooksul jälgides. Are-aktiivses olekus fragmenti ei eemaldata; on ette nähtud suured annused antibiootikume ja sulfoonamiide.

Prognoosi määrab kahjustuse raskus ja asukoht, samuti võõrkeha suurus ja iseloom. Terve nägemise säilimise prognoos on soodne silmanärv.

Allikas: silm pärast võõrkeha eemaldamist

Võõrkeha sattumine silma on üsna tavaline olukord. See võib olla liivatera, täpp, ripsmed. Teatud elukutsete inimeste jaoks võivad võõrkehaks olla metall-, plast- või puidulaastud, erinevad kemikaalid, väikesed putukad.

Tunne

Reeglina on teatud elukutsete töötajad (keevitajad, puuraidurid jne) vastuvõtlikud võõrkehade silma sattumisele. Seetõttu soovitatakse neil töötamise ajal ohutuse tagamiseks kanda kaitseprille.

Mõnikord ilm(tugev tuul, tolmutorm jne) kaasnevad ka võõrkeha kahjustamise ohuga silma. Pole vaja end ohustada silmakahjustustega, parem on oodata halb ilm kodus ära. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, tuleks kanda ka kaitseprille.

Väga sageli märgivad kandjad silma võõrkeha olemasolu kontaktläätsed. See ilmneb nende kandmise reeglite mittejärgimise tõttu (nende ettevaatlik eemaldamine, steriilsuse tagamine jne), kui silmamuna pinnal tekivad väikesed vigastused, mis põhjustavad selle tunde.

Sümptomid

• Põletustunne vigastatud silmas, valulikkus ja punetus;
• Suurenenud pisarate tootmine;
• Võimalik nägemise halvenemine;
• Suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.

Ka pärast võõrkeha silmast eemaldamist püsivad loetletud sümptomid mõnda aega – kuni sellest põhjustatud ärritus möödub.

Esmaabi

Mida teha, kui tolmukübe satub silma ja silmaarst pole läheduses? Mitte mingil juhul ei tohi silmi hõõruda. Proovige täpp ettevaatlikult eemaldada steriilse marli otsaga või puhta taskurätikuga ja loputage silma rohke jooksva vee või eelistatavalt teega.

Pärast seda on hea tilgutada silmatilgad: levomütsetiin või albutsiid: täiskasvanutele - 30% lahus, lastele - madalama kontsentratsiooniga lahus. Isegi kui valu pärast instillatsiooni järk-järgult kaob, ei tohi ravi katkestada. Instillatsiooni on vaja jätkata esimesel päeval iga 2–2,5 tunni järel ja järgnevatel päevadel kolm korda päevas.

Deksametasooni ja Taufoni tilgad aitavad eemaldada valgu jääkpunetust. Kuid pidage meeles: ilma arstiga konsulteerimata ei tohi tilku kasutada kauem kui paar päeva.

Kui võõrkeha kriimustus on piisavalt sügav, siis eneseravim ei aita. Alles spetsialist pärast erieksam oskab määrata õige tervikliku ravi, sealhulgas salvid, tilgad ja silmaloputusvahendid.

Ravi ja eemaldamine

Kõigepealt peate võtma peegli ja uurima hoolikalt silmamuna. Kui näete täppi, võtke vatitups või puhas salvrätik ja eemaldage võõrkeha ettevaatlikult silmast. Võite ka silmi loputada puhas vesi toatemperatuuril. Hoidke silm lahti ja loputage seda, kuni kipitus lakkab. Mõnikord püsib võõrkeha tunne silmas ka pärast täpi eemaldamist, kuid see on vähem väljendunud.

Mõnel juhul tõhus loomulik viis puhastamine - pisarad. Tõstke sõrmedega õrnalt ülemist silmalaugu ja hoidke seda, kuni silma ilmub pisar. Sarvkest inimese silm Sellel on võimsad kaitserefleksid, mis eemaldavad kiiresti enamiku väikeseid pinnaosakesi koos suurenenud vilkumise ja rebenemisega.

Kui muu ei aita ja võõrkeha tunne silmas püsib, külastage silmaarsti. Vahel ei satu võõrkeha mitte limaskestale, vaid silma limaskestaalusesse kihti ja seda on kodus keelatud sealt eemaldada. Kui võõrkeha asub sarvkestas, kõvakestas või sidekestas, võib selle eemaldada ainult spetsialist. Katse ise silmast võõrkeha eemaldada on ohtlik ja võib põhjustada silmasisest infektsiooni või kareda armi teket, mis võib nägemisteravust halvasti mõjutada.

Pindmised võõrkehad eemaldatakse silmast tavaliselt otse arsti kabinetis. Esiteks tilgutab spetsialist anesteetikumide tilgad, mille järel eemaldab ta spetsiaalse mikroskoobi - pilulambi abil ettevaatlikult võõrkeha. Pärast seda protseduuri määratakse patsiendile põletikuvastane ja antibakteriaalsed tilgad või salvid, et vältida põletikulise protsessi arengut.

Mis puudutab silmasiseseid võõrkehi, siis need eemaldatakse operatsioonisaalis mikroskoobi, spetsiaalse varustuse ja instrumentide abil. Sellised vigastused on tõsised, ohustavad mitte ainult nägemist, vaid ka silmamuna ohutust ja seetõttu tuleb neid kiiresti opereerida.

Kui silma sattunud võõrkeha on tekitanud sarvkestale kerge pindmise kahjustuse, soovitatakse sellise vaevuse raviks kasutada antibiootikumi salvi. Tõsisema sarvkesta kahjustuse korral on vajalik täiendav ravi. Pupill peaks alati olema laienenud – seda efekti saab kasutades spetsiaalsed ravimid(1% atropiini lahus). Lisaks tilgutatakse kahjustatud silma antibiootikumi tilgad ja asetatakse side, mis takistab täielikult valguse läbitungimist. Õnneks taastub silmamuna kattev epiteel väga kiiresti – isegi tõsised kahjustused paranevad sideme all 1–3 päevaga.

Allikas: ajakiri

Löögi korral toimingute algoritm võõrkeha silma pinnale sõltub selle olemusest ja sidekesta või sarvkesta kahjustuse astmest. Näiteks võite ise eemaldada ripsme, väikese liivatera või väikese kääbuse. Kui juhtumiga on seotud puidu-, metalli- või klaasikillud, peab kannatanu kiiresti abi saamiseks haiglasse minema. Edasine taktika Ravi määrab silmaarst pärast teatud diagnostiliste protseduuride läbiviimist.

Mida teha, kui täpp silma satub – esmaabi täiskasvanule või lapsele

Enne terapeutiliste meetmete alustamist võõrkeha eemaldamiseks kodus peate hindama selle paigutuse olemust.

Kui plekk paikneb ülemise / alumise silmalau siseküljel, silma pinnal, võite proovida selle ise välja tõmmata.

Esmaabi algoritm täppide eemaldamiseks silma välisosast täiskasvanul:

1. Esialgu peaksite leidma hästi valgustatud peegliga ruumi ja uurima välimine osa silmad. Selles etapis on oluline kindlaks määrata selle mölli asukoht ja olemus (liiv, ripsmed, laastud jne).
2. Kui pindmine läbivaatus ei andnud lõplikku tulemust, tuleb silmamuna pöörata või pilgutada, pigistades silmalauge lõdvalt, kuni pisarad ilmuvad. Mõnel juhul aitab selline manipuleerimine täpi välja tulla. Samuti võite tõmmata sõrme piki suletud silmalaugusid suunas templist kuni ninasillani. Ärge hõõruge oma silmalaugusid liiga tugevalt, kuna see võib silma vigastada.
3. Kui ülaltoodud protseduurid on ebaefektiivsed, võite proovida vett peopesadesse või rauast kaussi võtta, lasta oma nägu avatud silmadega sellesse ja proovida pilgutada. Alternatiivina võite silma õrnaks loputamiseks kasutada väikest süstalt või veega täidetud süstalt.
4. Kui täpp on ülemise silmalau taha “peidetud”, tuleb seda tõmmata alumine silmalaud, ja silmad tuleks langetada. See võib võõrkeha silma keskele väljutada.
5. Võõrkeha on vaja eemaldada alumisest silmalaust, kasutades nurka volditud taskurätikut, vatipadja või pabersalvrätikut. Vatipulk tuleb enne kasutamist niisutada.
6. Pärast moti eemaldamist silmas peate tilgutama antiseptikume: Tsiprolet, Okomestin, nii et vedelik väljub. Põletikuvastaste silmatilkade puudumisel võite kasutada jahutatud keedetud vett.
7. Laastude sattumisel ei tohi silmi sulgeda: ülemise ja alumise silmalaugu uurimine toimub vatitikuga, mis asetatakse vertikaalselt silmalau keskele. Teise käega peate ripsmeid tõmbama, nii et silmalaud tõmbub välja. Järgmisena on kasulik süstal veega: saate seda kasutada laastude pesemiseks. Silma anesteetikumide tilgutamine silmadesse aitab ajutiselt leevendada ebamugavustunnet. Pärast neid tegevusi peaksite igal juhul pöörduma silmaarsti poole!
8. Mõnikord pärast võõrkeha eemaldamist silma pinnalt tunneb ohver jätkuvalt ebamugavust. Sarnane nähtus võib tekkida ka siis, kui võõrkeha on kriimustanud silma limaskesta. Sellistes olukordades peaksite kasutama ka antiseptilisi tilku.

Ülemise silmalau alt prahi eemaldamine

Võõrkeha väljatõmbamine alumise silmalau alt

Väikelastel on kõige pakilisem probleem liiva sattumine silma. Seetõttu peaksid lapsevanemad, kes käivad iga kord lapsega mänguväljakul, kotti panema alkoholivabad niisked salvrätikud ja pudeli vett.

Kui teie beebi silma satub liiva, peate tegema järgmist.

1. Raputage liiv näolt maha ja loputage lapse käed veega või pühkige neid niiske lapiga.
2. Koju jõudes tuleb silmi 15 minuti jooksul veega loputada. Kui laps nutab, ärge pöörake sellele tähelepanu: pisarad soosivad liiva väljastamist.
3. Protseduuri lõpus tuleb beebi silmadesse tilgutada antiseptilised tilgad (Vigamox, Okomestin).

Mida mitte teha, kui silma on sattunud võõrkeha – tähelepanu!

• Silma tugev hõõrumine täppide eemaldamise katsel. See protseduur võib kahjustada konjunktiivi ja sarvkesta.
• Metallilaastude eemaldamine silma pinnalt magneti, pintsettide või vatipadja abil. Samal juhul, kui metall eemaldati veega pestes, peaks kannatanu siiski silmaarstil üle vaatama.
• Silmade tilgutamine mee, aaloemahla või muude traditsioonilise meditsiini soovitatud vahenditega.
• Proovige silma pinnalt eemaldada klaasitükk või suur liivatera – eriti kui see on kinni jäänud nägemisorgani iirisesse. IN sarnased juhtumid Te ei saa silmi liiga palju kissitada ega liiga sageli pilgutada. Ohver peaks katma haige silma steriilne salvrätik ja minge kohe haiglasse!

Kui on vaja eemaldada võõrkeha silma välisosast – kuidas toimub ravi kliinikus?

Kui silmaarst tuvastab diagnoosimise käigus, et võõrkeha asub konjunktiivi või sarvkesta kihtides, tehakse järgmised manipulatsioonid:

1. Protseduuri läbiviimiseks peab patsient võtma istumisasendi. Pilulamp tagab operatsioonikoha hea nähtavuse.
2. Valu leevendamine haige silma jaoks. Sageli kasutatakse 5% novokaiini lahust, mida tilgutatakse 2 korda mitmeminutilise pausiga. Kui võõrkeha on väga väikese suurusega, on selle tuvastamine väga problemaatiline. Sellistel juhtudel tilgutab arst esmalt silma fluorestseiini sisaldavate tilkadega. Tänu sellele värvile saab kirurg kergesti kinnijäänud killu eemaldada.
3. Võõrkeha eemaldamiseks kasutage steriilset oda või insuliininõela. Nende osalusel eemaldab arst kergete, pühkivate liigutustega sidekesta või sarvkesta külge kinni jäänud fragmendi.
4. Nn steriilse puuriga puhastab operaator "roostes rõnga", kui see on olemas. Metallikildude eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset magnetit.

Pärast seda protseduuri pestakse kirurgilist piirkonda antiseptiliste ainetega ja määratakse kohalik antibiootikumravi kuur.

Patsient saadetakse koju samal päeval.

Soovitused patsientidele pärast täpi eemaldamist silmast

Kui eemaldate täpi ise, peaks ohver loputama silmi mitu päeva kummeli keetmise või nõrga teega.

Antiseptilise keetmise valmistamiseks vala 3 spl. kummeli õisikud valada klaasi keeva veega ja jätta 1-2 tunniks.

Sarnase protseduuri jaoks saate apteegist osta põletikuvastaseid silmatilku.

Kui pärast täpi enda eemaldamist püsib tõsine ebamugavustunne, pisaravool või valu, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga!

• Võõrkeha ambulatoorsel silmapinnalt eemaldamisel peab patsient koju naastes koheselt haigesse silma tilgutama tilgad või asetama silmalau taha spetsiaalset salvi (vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Õue minnes on hädavajalik katta haige koht spetsiaalse sidemega.
• Esimesed 5 päeva pärast ravi kliinikus peaksite hoiduma spordiga tegelemisest, basseinide ja saunade külastamisest.

Arvestatud patoloogiline seisund taustal võib tekkida vale pilt elu või olla tõsise patoloogia sümptom. Esimesel juhul on sümptomid minimaalsed või puuduvad üldse ning silmasisese rõhu normaliseerimiseks piisab oma elustiili ülevaatamisest. Kui silmasisese rõhu tõus oli ... → →

See patoloogia on degeneratiivne silmahaigus, mis ei ole olemuselt põletikuline ja laieneb sageli mõlemale nägemisorganile. Haiguse peamine sihtmärk on sarvkest, mis selle tulemusena patoloogilised protsessid muutub õhukeseks, võtab koonuse kuju ja muudab oma optilisi omadusi. Keratokoonus … → →

Materjali kasutamisel või kordustrükkimisel on vajalik aktiivne link lehele!

Allikas: keha silmas

Võõrkeha tunne silmas on hästi teada peaaegu igale inimesele. See tekib siis, kui väike täpp satub silma, väike putukas ja nii edasi. Võõrkeha silmas on selle struktuuride (sidekesta, kõvakesta, sarvkesta) üks peamisi kahjustusi. See võib paikneda pealiskaudselt või tungida silmamuna sisse. Igasugune võõrkeha poolt silma tekitatud vigastus on nägemisfunktsioonile potentsiaalselt ohtlik.

Silma sattunud võõrkeha sümptomid:

• Põletustunne vigastatud silmas, valulikkus ja punetus;
• Suurenenud pisarate tootmine;
• Võimalik nägemise halvenemine;
• Suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.

Ka pärast võõrkeha silmast eemaldamist püsivad loetletud sümptomid mõnda aega – kuni sellest põhjustatud ärritus möödub.

Kõige sagedamini täheldatakse võõrkeha silma sattumist teatud elukutsete töötajatel (kiviraidurid, metsaraidurid jne). Seetõttu on neil nägemise kaitsmiseks soovitatav kanda töötamise ajal kaitseprille.

Tugeva tuule korral esineb ka tolmutorme kõrge riskiga võõrkeha sattumine silma. Parim on halb ilm kodus ära oodata. Kui see mingil põhjusel võimalik ei ole, siis tuleks kasutada ka kaitseprille.

Sageli tekib kontaktläätsi kasutavatel inimestel võõrkeha tunne silmas. Kui ei järgita nende kandmise reegleid (steriilsus, hoolikas eemaldamine jne), tekivad silmamuna pindmiste struktuuride kerged vigastused, mis väljenduvad võõrkeha aistingutes silmas.

Võõrkeha diagnoosimine silmas

Võõrkeha esinemine silmas ei tekita tavaliselt diagnoosimisel raskusi. Enamasti paneb arst diagnoosi patsiendile iseloomulike kaebuste ja oftalmoloogilise läbivaatuse andmete põhjal. Vajadusel võib arst alumise silmalau õrnalt alla tõmmata või ülemise silmalau välja keerata, veendumaks, et selle all ei ole võõrkehi.

Silmamuna läbitungivate haavade korral, kui võõrkeha tungib sisse, muutub patsientide uurimine keerulisemaks ja hõlmab:

• Nägemisteravuse kontrollimine;
• silma uurimine oftalmoskoobiga;
• pilulambi uurimine;
• röntgen;
• Ultraheli diagnostika.

Patsientide ravi algab võõrkeha eemaldamisega silmast. Valu leevendamiseks tilgutatakse kahjustatud silma anesteetikumid, näiteks 0,25% dikaiini. Seejärel eemaldatakse võõrkeha otse steriilse vahendiga vatitups, leotatud steriilses destilleeritud vees. Juhtudel, kui võõrkeha on väga väikese läbimõõduga ja seda ei ole võimalik rutiinse läbivaatuse käigus tuvastada, tilgutatakse kahjustatud silma spetsiaalset värvainet, fluorestseiini, sisaldavad silmatilgad. Tänu sellele muutub võõrkeha märgatavaks ja arst saab eritööjõud Kustuta see.

Väiksemate sarvkesta kahjustuste korral määratakse pärast võõrkeha silmast eemaldamist patsiendile antibiootikumidega silmasalv. Seda tuleks rakendada 2-3 päeva.

Sarvkesta olulise kahjustuse korral pärast võõrkeha silmast eemaldamist määratakse patsiendile tilgad, mis laiendavad pupilli (1% atropiinsulfaadi lahus). Lisaks tuleks mitu korda päevas tilgutada antibiootikumidega silmatilku. Vigastatud silma kaitsmiseks ärritav toime Tuled panid talle sideme. Ravi jätkatakse 3 kuni 5 päeva.

Kui silmas on sügav võõrkeha, võib patsient vajada selle eemaldamiseks operatsiooni.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Tuntud ravim Viagra töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Meie neerud on võimelised ühe minuti jooksul puhastama kolm liitrit verd.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Uuringud näitavad, et naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, on suurem risk haigestuda rinnavähki.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on verd loovutanud umbes 1000 korda. Tema haruldane rühm veri, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Olles eesli seljast kukkunud, sina pigem murrad kaela kui hobuse seljast kukkudes. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Neli tükki tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi kaalus juurde võtta, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et pilt lambipirnist pea kohal hetkel, kui huvitav mõte tekib, pole tõest nii kaugel.

Vasakukäeliste keskmine eluiga on lühem kui paremakäeliste oma.

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelejälgi.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusi mahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiin toodi algselt turule ravimina laste köha. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosi ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumootor ja see oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad ligi 300 tüüpi erinevaid baktereid.

Regulaarne solaariumi kasutamine suurendab teie võimalust haigestuda nahavähki 60%.

Istuv eluviis, kehv toitumine ja pidev stress, mis on tänapäeval iseloomulikud enamikule megalinnade elanikele, põhjustavad erinevate haiguste arengut.

Allikas: pöörduge arsti poole:

Võõrkeha silmas on eseme osake, mis tuule sissevooluga kandub silma membraanile. Samuti võib võõrkeha tuua igapäevaelu kaudu. Tänapäeval on peamiseks põhjuseks võõrkehad rasked vigastused silmad ja selle membraanid, kuna need tungivad kergesti läbi silmamuna ja võivad põhjustada tüsistusi, nagu blefariit, keratiit, konjunktiviit, hemoftalmos (hemorraagia), katarakt, glaukoom, võrkkesta irdumine, endoftalmiit jne. Vastasel juhul võivad võõrosakesed põhjustada nägemise täielikku kaotust .

Sõltuvalt sellest, kuhu võõrkeha on sattunud, eristatakse sarvkesta, sidekesta, silmalaugude, orbiidi ja silmamuna enda kahjustusi. Teine võõrkehade klassifikatsioon sõltub võõrkehade magnetilistest võimetest (magnetilised ja mittemagnetilised).

Põhjused

Võõrkehade silma sattumise põhjused on erinevad, kuid esile tõsta tasub järgmist:

• isikliku hügieeni reeglite eiramine - sel põhjusel satuvad võõrkehad kõige sagedamini nende laste silmadesse, kes ei pese käsi (näiteks liivakastis) ja hõõruvad nendega silmi. Kõige sagedamini ilmuvad silmale liivaterad, pisikesed prahid ja tolm;
• töövigastused - tekivad, kui ohver töötab ohtlikus tööstuses, kus on vajadus töödelda puitu ja metalli masinal. Sageli pisikesed osakesed võib minna valele trajektoorile ja sattuda suurel kiirusel silma, tungida sisse ja põhjustada tõsiseid vigastusi;
• tuul - kui tugev tuul puhub näkku, tõstab see kahtlemata maapinnalt tolmu, mullaosakesi, mitmesuguseid väikseid laaste jne;
• kontaktläätsed – õigel käsitsemisel läätsed inimesele kahju ei tee, kuid määrdunud kätega vahetades võib sõrmedele sattuda võõrkehi;
• villaseid riideid kandes – villaseid kampsuneid pähe pannes võivad ripsmetele jääda kõige peenemad kiud, mis siis märkamatult ripsmetelt silmadele pudenevad.

Sümptomid ja märgid

Silmamuna membraan on nii õrn, et kui võõrkeha sellega kokku puutub, reageerib see kohe iseloomulike sümptomite näol. Sümptomid ei ole aga kõikides silma osades ühesugused – on isegi juhtumeid, kus metallilaastude läbitungimine on valutu ja mõnikord viib kiud kohutavate tagajärgedeni. Nende hulgas on moti klassikalised sümptomid:

• ebameeldiv tunne võõrkeha olemasolust, ebamugavustunne;
• valu silmas;
• pisaravool;
• valu silmalau avamisel;
• verejooks;
• sügelus, soov hõõruda silma;
• silmalau sunnitud rippumine;
• nägemise kvaliteedi langus;
• loori tunne silmade ees.

Diagnostika

Võõrkeha diagnoosimisel mängib esmast rolli anamnees, mille käigus patsient teatab selle tungimisest silmamuna. See kitsendab täpi otsimist oluliselt, nii et arst saab tulemuse saavutamiseks kasutada vaid mõnda diagnostilist meetodit. Põhiuuringu viib läbi silmaarst, kes uurib silma kesta, silmapõhja, kontrollib ülemise ja alumise silmalaugu all olevat õõnsust.

Silma läbitungiva kahjustuse korral tehakse uuring oftalmoskoobiga, vajalik võib olla ultraheli või röntgeni kasutamine.

Kui võõrkeha on väike ja rutiinse läbivaatuse tulemusel seda ei tuvastata, tilgutatakse silma spetsiaalsed värvainega tilgad. Tänu arenevale ainele on arstil võimalus moti asukohta näha ja eemaldada.

Kuidas eemaldada täpid silmast

Prahi silmast eemaldamine sõltub suuresti sellest, mis täpselt silma sattus.

Puiduhakke eemaldamine. Laastud tavaliselt ei kinnitu silmalau limaskestale, nii et seda on lihtne eemaldada, kuid selle moti leidmine võib olla keeruline. Alustuseks võite pilgutada silmi, et tunda kiipide asukohta. Kui te ei tunne seda pärast pilgutamist, peate silmalauge uurima. Alustuseks keeratakse alumine silmalaud peegli ees ära ja uuritakse hoolikalt limaskesta. Ülemise silmalau uurimisel on võimalusel parem kasutada võõraste abi. Ohver on näoga peegli või teise inimese poole, heidab pea nii palju kui võimalik tahapoole ja suunab pilgu allapoole, justkui püüdes vaadata jalgu. Pärast seda tuleb haarata ripsmed ja tõmmata silmalaud silmast eemale. Teise käega peate asetama hügieenipulga silmalau peale, paralleelselt silmalau servaga. Järgmiseks vajuta pulgaga silmalaud silmamunale ja proovi pöörata silmalaud pulgale. Kui teil see õnnestub, võite paluda kellelgi limaskesta uurida või proovida seda ise teha.

Pärast silmalau uurimist võite proovida võõrkeha eemaldada vatitiku või nurka volditud pehme pabersalvrätikuga. Kui võõrkeha eemaldamist ei toimu, peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui võõrkeha saab eemaldada, tuleb silma tilgutada antibakteriaalsete silmatilkadega, näiteks Tobrexiga, mis aitab vältida infektsiooni teket. Silma punetust saab kõrvaldada selliste tilkade nagu Taufon, Dexamethasone, Albucid abil. Kui pärast enese eemaldamist võõrkeha sümptomid ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Metallkorpuste eemaldamine. 19. sajandi lõpus õppisid nad magnetite abil silmadest metalli eraldama. Sellest ajast alates on see meetod silmaoperatsioonis tugeva koha võtnud. Metallikild tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik, sest kui metall puutub kokku silma vedela keskkonnaga, tekib nähtus, mida nimetatakse metalloosiks. Silma metalloosiga tekivad selle struktuurielementides - võrkkestas, nägemisnärvis, läätses - tõsised muutused. Kui metallobjekti ei eemaldata, ilmnevad kahe nädala jooksul silmamuna struktuuris patoloogilised muutused. Seega, kui täpp on silma pinnal ega ole sellesse tunginud, saab ohver iseseisvalt või teiste abiga metallist võõrkeha eemaldada.

Tolmu, ebeme, putukate eemaldamine. Kõige sagedamini tulevad väikesed võõrkehad ise välja koos pisaratega, mis uhuvad need pinnale silmanurga suunas. Kui seda ei juhtu, võite proovida panna silm sooja keedetud vette ja pilgutada silma vees. Enamasti õnnestub selle meetodiga pesta silma pinnalt kõige väiksemad võõrkehad. Selle protseduuri ajal on oluline rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju – kasutada ainult keedetud vett, puhastage nõud, peske enne täpi eemaldamist käed seebiga.

Mida mitte teha

Kui teil ei õnnestunud vältida mustusetüki silma sattumist, peate järgima rangeid soovitusi proovima aidata end sellest välja saada:

• ärge kunagi hõõruge silmi, mis võib põhjustada täpi tungimist veelgi sügavamale, silmamembraanide vigastusi ja sarvkesta turse teket;
• proovige kahjustatud silma ilma põhjuseta mitte avada, mis võib põhjustada täpi nihkumist raskesti ligipääsetavasse kohta ja silmamuna pinna ärritust;
• ärge sulgege silmi, kuna see tegevus võib viia täpi sügavamale tungimiseni silma;
• ärge kõhelge metallilaastude silma sattumisel, sest soolaste pisarate mõjul need kiiresti oksüdeeruvad ja tekkiv rooste põhjustab kiiret põletikku;
• Ärge kasutage silmatilku;
• ärge loputage silmi voolava veega;
• ärge pange silma rahvapäraseid abinõusid;
• Kui on kahtlus, et te ei saa täppi ise eemaldada, siis on parem mitte proovida, et olukorda mitte halvendada.

Ravi

Kui võõrkeha ei õnnestunud iseseisvalt eemaldada või see kujutab endast ohtu kannatanu tervisele, tuleb patsient võimalikult kiiresti toimetada raviasutusse, kus ta saab kvalifitseeritud abi. Tuleb meeles pidada, et keerulistel juhtudel peaks meditsiinilist abi osutama ainult silmaarst.

Kui silma pinnal on võõrkeha, saab arst selle eemaldada antiseptikuga leotatud niiske tampooniga või spetsiaalse lahusega loputamise teel.

Konjunktiivi õõnsusse tunginud täpi eemaldamine on võimalik ainult dikaiini anesteetikumi lahuse abil, kuna protseduur on üsna valus. Arst tilgutab lahust ja pärast anesteesia algust eemaldatakse võõrkeha nõela või pintsettidega. Pärast võõrkeha eemaldamist silm pestakse ja silmalaugude taha asetatakse naatriumsulfatsüül, mida tuleb kasutada neli päeva pärast sekkumist. Tavaliselt möödub pärast täpi eemaldamist silma põletikuline reaktsioon kiiresti, kuid mõnel juhul võib patsient kurta ebamugavustunnet ja võõrkeha mittetäieliku eemaldamise tunnet. See juhtub siis, kui konjunktiivil on mikrotraumasid, mis annavad sarnaseid aistinguid.

Võõrkehad võivad maanduda mitte ainult silma membraanile, vaid ka sarvkestale. Reeglina on need täpid, mis on jõuga silma tunginud, nii et need võivad asuda üsna sügaval. Nende hulgas on puidukilde, metallilaaste ja klaasi. Mõne tunni jooksul pärast täpi sisenemist ilmub selle ümber infiltraat. Kui võõrkeha ei eemaldata, tekib selle ümber kott ja mädane. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lisaks diafanoskoopia ja biomikroskoopia. Võõrkeha eemaldamiseks tilgutatakse silma anesteetikumi ja võõrkeha eemaldatakse spetsiaalsete instrumentidega. Silmale kantakse side ja määratakse antibiootikumravi kuur.

Võõrkehad silmaõõnes endas on haruldased – vaid kümmekond protsenti juhtudest tekivad sügavate vigastuste tagajärjel, kusjuures enamik võõrkehi langeb klaaskehale ehk soonkehale. Võõrkehade sattumine silma võib põhjustada klaaskeha hägusust, iridotsükliiti, düstroofiat ja võrkkesta irdumist. Kui võõrkeha suur suurus ja lööb jõuga silma, võib see põhjustada silma muljumise ja selle surma. Suure killu tabamisel on selgelt näha sissepääsuava, mille kaudu kukuvad mõnikord välja silma, läätse ja klaaskeha sisemembraanid. Silma sees olevad võõrkehad eemaldatakse kirurgiliselt, millele järgneb antibiootikumravi. Fragment eemaldatakse silmamagneti või pintsettide abil sarvkesta või kõvakesta sisselõike kaudu.

Orbitaalsed võõrkehad läbivad silmalaugude, sidekesta ja silmamuna, kinnistudes otse orbiidile. Selle vigastusega võib kahjustada mitte ainult silmakoobas, vaid ka ninaõõs. Kui närv on mõjutatud, märgivad patsiendid ülemise silmalau tundlikkuse ja nägemisteravuse järsku langust. Sel juhul eemaldatakse võõrkehad kirurgiliselt, vajadusel konsulteeritakse otolaringoloogi ja neuroloogiga.

Ärahoidmine

Ärahoidmine sarnased olukorrad seisneb isikliku hügieeni reeglite ja tööohutuse reeglite järgimises. Silmade kaitsmiseks võõrkehade eest võite kanda spetsiaalseid prille, mida kantakse masinaga töötamise ajal. Ettevõte peab tagama kõik vahendid töötaja kaitsmiseks, kuid kui see mingil põhjusel nii ei ole, siis peab töötaja ise oma tervise pärast muretsema.

Väikelaste ennetamine seisneb nende pidevas järelevalves ja vanemate laste puhul isikliku hügieeni reeglite üle vestlemises.

Ühtne keskus telefoni teel arsti juurde aegade kokkuleppimiseks.

Orbiidi röntgenuuring, silmade ja adnexa diafanoskoopia, ultraheliuuring. Ravi seisneb sidekesta õõne rikkalikus loputamises, kirurgiline ravi haavad, siis on patsiendi hospitaliseerimine oftalmoloogilises haiglas vajalik konservatiivseks või kirurgiliseks raviks.

Silma võõrkehad on oftalmoloogias üsna levinud ja tõsine patoloogia, mille tagajärjeks võivad olla mehaanilised või toksilised silmakahjustused, põletikuline protsess(,), (hemorraagia silmaõõnde), samuti sekundaarsed tüsistused endoftalmiidi ja panoftalmiidi kujul.

Sõltuvalt asukohast isoleeritakse võõrkehad, sidekesta, silmalaud, silmamuna, silmakoopad. Sõltuvalt eseme olemusest liigitatakse võõrkehad magnetilisteks (sisaldavad rauda) ja mittemagnetilisteks (klaas, puit, muld, alumiiniumi, vaske ja muid metalle sisaldavad esemed).

Konjunktiivi võõrkehad

Kõige sagedamini esindavad silma sidekesta võõrkehi väikesed esemed: maaosakesed, kivisüsi, metall, karvad, taimede kõvad kiud. Sellised esemed võivad jääda limaskesta pinnale või olla selle sisse põimitud. Konjunktiivi terviklikkuse rikkumise korral moodustub lümfotsüütide, epiteeli ja hiiglaslike rakkude infiltraat. See infiltraat sarnaneb sidekesta tuberkuloosiga. Kui sellist võõrkeha õigeaegselt ei eemaldata, on selle kapseldamine võimalik.

Võõrkeha silma sidekesta avaldub valu, blefarospasmi, ebamugavustunde, põletikulise reaktsiooni, sidekesta süstimise näol, mille aste võib varieeruda.

Konjunktiivi võõrkeha diagnoosimine hõlmab sidekesta põhjalikku välist uurimist koos silmalau ümberpööramisega. Suurenenud pisarate teke ja vilkuvad liigutused aitavad kaasa lahtise võõrkeha liikumisele sidekesta õõnes. Kõige sagedamini viibib objekt soones, mis asub piki silmalaugude serva.

Sidekesta pindmiselt paikneva võõrkeha eemaldamine toimub niiske vatitupsuga, mida tuleb niisutada antiseptilises lahuses. Efektiivne on ka sidekesta õõnsuse joapesu. Kui võõrkeha on tunginud konjunktiivi, tilgutatakse 0,5% dikaiinilahust ja seejärel eemaldatakse võõrkeha pintsettide, nõela või soonega peitli abil. Pärast sidekesta võõrkeha eemaldamist on ette nähtud naatriumsulfatsüüli või antibakteriaalse salvi instillatsioon. Pärast objekti eemaldamist taanduvad sidekesta võõrkeha sümptomid kiiresti ja nägemine ei halvene.

Sarvkesta võõrkehad

Silma sattunud võõrkeha võib jääda sarvkesta pinnale või tungida selle paksusesse erineva sügavusega. Tungimise sügavuse määrab võõrkeha struktuur ja suurus, servade ja hammaste olemasolu, löögi kiirus ja jõud. Võõrkeha võib asuda pealiskaudselt, keskel või sügaval. Metalliosakesed satuvad kõige sagedamini sarvkesta sügavatesse kihtidesse.

Silma sarvkesta võõrkeha kahjustab selle epiteeli kihti, mis hõlbustab mikroorganismide tungimist ja keratiidi teket. Mõni tund pärast objekti sattumist põletikulisse infiltraati moodustub selle ümber sarvkesta kudedesse perikorneaalne veresoonte süst. Kui võõrkeha asub sügaval, võib see ühest otsast tungida eesmisse õõnsusse. Keskmise asukohaga või õigeaegselt eemaldamata võõrkehad tekivad mõne aja pärast tsüste ja seejärel mädanevad. Patsiendid kurdavad tugevat valu, pisaravoolu, võõrkeha tunnet, silmalaugude tahtmatut sulgumist ja nägemise halvenemist.

Võõrkeha sügavuse ja olemuse määramiseks tehakse biomikroskoopia ja diafanoskoopia. Oftalmoloogilise läbivaatuse käigus visualiseeritakse sarvkesta võõrkeha tumeda läikiva täpina, mida ümbritseb infiltratsiooniserv. Selleks, et välistada võõrkeha sisenemine eeskambrisse, tehakse gonioskoopia.

Enne võõrkeha eemaldamist silma sarvkestast tehakse anesteesia: tilgutatakse anesteetikumidega silmatilku. Seejärel eemaldatakse pindmiselt paiknev osake niiske vatitikuga. Kui võõrkeha on sügavale tunginud, kasutatakse selle eemaldamiseks soonega peitlit või oda. Pärast võõrkeha eemaldamist kantakse silmale kaitsev steriilne side, konjunktiivikotti tilgutatakse antimikroobsed silmatilgad. Mõnel juhul tehakse antibiootikumide subkonjunktivaalsed süstid.

Sarvkesta võõrkeha eemaldamise käigus tekib sarvkesta perforatsiooni oht, surudes eseme sügavamale esikambrisse, mistõttu teostab kõiki manipuleerimisi eranditult meditsiiniasutuses silmakirurg.

Tavaliselt pärast sarvkesta pealiskaudselt paiknevate võõrkehade eemaldamist olulisi tagajärgi pole. Kui sarvkest on võõrkeha poolt sügavalt kahjustatud, võib tekkida nägemishäired, nägemisteravuse langus jne.

Võõrkehad silmaõõnes

5-15% kõigist kahjustustest visuaalne analüsaator võõrkehad tungivad silma sisse, selle õõnsusse. Mõnikord viibib võõrkeha silma eesmises või tagumises kambris, kuid sagedamini tungib objekt tagumisse ossa -,.

Tavaliselt tungivad silma väikesed metallist võõrkehad (see juhtub 85% juhtudest), palju harvem - kivi-, klaasi- või puidulaastud. Võõrkehad silmaõõnes võivad sõltuvalt mikroobsest saastumisest, keemilistest omadustest, suurusest, asukohast ja viibimisajast esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi:

• püsiv hägustumine ja sildumiste teke klaaskehas;
• korduv;
• düstroofia, võrkkesta irdumine;
• sekundaarne glaukoom;
• silma sideroos ja kalkoos.

Kui võõrosake on inertne, võib see tsüsteeruda, ilma et tekiks silmakoe ärritust. Mikroobse flooraga nakatunud võõrkehad võivad põhjustada mädast endoftalmiiti. Suure killu vigastuse korral võib silm muljuda ja hukkuda.

Kui võõrkehad tungivad sarvkesta silmaõõnde, saab määrata suletud servadega või haigutava sissepääsuava. Kui sissepääsuhaav on haigutav, võivad silma sisemembraanid, lääts ja klaaskeha sellest välja kukkuda. Sageli areneb suur verejooks eeskambrisse. Kui võõrkeha tungib läbi, on lääts vigastatud ja seejärel tekib sekundaarne katarakt.

Võõrkeha diagnoosimiseks silmaõõnes viiakse läbi põhjalik uuring oftalmoskoopia, diafanoskoopia, gonioskoopia, biomikroskoopia, ultraheli, radiograafia ja tomograafia abil. Metallikildude olemasolul tehakse magnettest ja kajalokatsioon.

Võõrkeha eemaldamine silmaõõnest

Operatsioon on vajalik objektide eemaldamiseks silmaõõnest. Iridotsükliidi, endoftalmiidi, panoftalmiidi tekke vältimiseks tehakse antibiootikumide subkonjunktivaalne ja süsteemne süstimine.

Võõrkeha silmaõõnest eemaldatakse kõige sagedamini limbuse, kõvakesta, sarvkesta piirkonna kaudu spetsiaalse magneti, spaatli või pintsettide abil. Kui objekt on silma tagumises kambris, tehakse iridotoomia või ja seejärel fragment eemaldatakse. Läätse turse, katarakti tekke ehk kalkoosi korral tehakse läätse intrakapsulaarne või ekstrakapsulaarne ekstraheerimine võõrkehaga. Endoftalmiidi ja hemoftalmoosi tekkega viiakse see läbi. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks silma enukleatsioon.

Pärast võõrkeha eemaldamist silmaõõnest viiakse läbi järgnev lokaalne ja süsteemne ravi. Nägemisfunktsiooni ja silma enda säilitamise prognoosi määrab kahjustuse määr, sageli ebasoodne.

Orbiidi võõrkehad

Võõrkeha tungimine silmaorbiidile võib toimuda sidekesta, silmalaugude ja ka silmamuna perforatsiooni korral. Klaasi, metalli, puidu, kivi killud võivad orbiidil toimida võõrkehadena, mis kutsuvad esile aseptilise põletiku või mädase põletikulise protsessi (tekib orbiidi flegmoon).

Orbiidil võõrkeha esinemise sümptomeid iseloomustavad: väljendunud turse konjunktiiv ja silmalaud, sissepääsuava olemasolu, oftalmopleegia, sarvkesta tundlikkuse häired, naha tundlikkuse lokaalne kadu. Kui silmaorbiidi sein on kahjustatud, võib võõrkeha tungida ninakõrvalkoobasesse või ninaõõnde. Kui silma sirglihas on kahjustatud, tekib diploopia. Kui nägemisnärv on vigastatud, langeb nägemisteravus järsult alla täielik pimedus. Kolmiknärvi okste kahjustuse korral langeb ülemise silmalau tundlikkus, tekib neuroparalüütiline keratiit ja spastiline ülemine silmalaud.

Orbiidi võõrkehade diagnoosimisel kasutatakse orbiidi radiograafiat, paranasaalsed siinused noma, kolju luud.

Kui orbiidi võõrkeha asub sissepääsuava lähedal, eemaldatakse see pärast haava esmast kirurgilist ravi. Mõnikord on vajalik frontotoomia, orbitotoomia, sphenoidotoomia, ülalõua sinusotoomia ja etmoidotoomia. Massiivne antibiootikumravi on kohustuslik.

Orbiidi võõrkehade prognoosi määrab nende asukoht, objekti olemus ja silmakoe kahjustuse raskusaste. Kui nägemisnärv ei ole kahjustatud, on nägemise säilimise prognoos suhteliselt hea.

Võõrkehade ennetamine silma

Kõige sagedamini satuvad võõrkehad silma, kui ettevaatusabinõusid ei järgita, seetõttu on peamine ennetustöö silmade kaitsmine sanitaartehniliste, puusepa-, põllumajandus- ja muude tööde tegemisel. Silma sattunud võõrkeha ei tohiks püüda iseseisvalt eemaldada, kuna see võib põhjustada fragmendi migratsiooni, silma süvastruktuuride olulist kahjustamist ja silma süvastruktuuride arengut. rasked tüsistused. Kui silma on sattunud võõrkeha, tuleks kindlasti otsida kvalifitseeritud abi silmaarstilt.

Tõenäoliselt on iga inimene vähemalt korra elus kokku puutunud tundega, et silmas on mingi võõrkeha. Selline tunne võib tekkida ka siis, kui silma satub väike täpike, väike putukas vms.

Tänapäeval on just võõrkeha sattumine silma üks olulisemaid selle struktuuri (sarvkesta, kõvakesta, sidekesta) tõsise kahjustuse põhjuseid. Võõrkeha ei saa paikneda mitte ainult silma pinnal, vaid tungib kergesti ka otse silmamuna. Isegi minimaalne võõrkeha poolt silma tekitatud vigastus võib kujutada endast potentsiaalset ohtu nägemise loomulikele funktsioonidele.

Võõrkeha võib tungida läbi sarvkesta, kõvakesta, sidekesta ja loomulikult ka silmaõõnde. Võõrkeha silma sattumise kõige lihtsamad kliinilised ilmingud on ebameeldiv liivatera tunne silmas, üsna tugeva pisaravoolu algus, silmalõhe tahtmatu või sunnitud sulgumine (seda protsessi nimetatakse blefarospasmiks). rasketel juhtudel ilmneb üsna tugev valu. Kui ühel päeval satub silma liivatera või mingi kibe, on tegemist silma võõrkehaga.

Üsna sageli võib saepuru või väikesed laastud silma sattuda, kui ei järgita isiklikke ohutusmeetmeid teritussõlmede, metallilõikuspinkide, freespinkide ja muude puidu või metalli töötlemiseks mõeldud masinatega töötamisel. Võõrkehade sisenemise vältimiseks on vaja kohustuslik, kandke töötamise ajal spetsiaalseid kaitseprille. Suureks ohuks on just selliste kildude liikumiskiirus, mille tagajärjel võivad nad sõna otseses mõttes inimesele silma põrgata, mis kutsub esile üsna tõsise silmavigastuse ning kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kohene kirurgiline sekkumine. et vältida täielikku nägemise kaotust.

Võõrkeha võib silma sattuda ka tugeva tuule või tolmutormi tagajärjel. Sellise häda vältimiseks soovitatakse halva ilmaga mitte õue minna, vaid oodata see väljas toas. Kui on tungiv vajadus õue minna, tuleb kindlasti kasutada kaitseprille.

Üsna sageli kogevad kontaktläätsede kandjad ebameeldivat võõrkeha tunnet silmas. See on võimalik, kui ei järgita nende kasutamise põhireegleid (see hõlmab läätsede hoolikat eemaldamist, steriilsust ja palju muud). Selle tulemusena võivad silmamuna pinnastruktuurile tekkida väikesed vigastused, mis põhjustavad võõrkeha tunnetuse silmas.

Sümptomid

Kui võõrkeha satub silma, võivad ilmneda erineva raskusastmega nähud – kergest ebamugavustundest kuni tugeva ja peaaegu talumatu valuni. Sümptomite intensiivsuse avaldumine sõltub otseselt võõrkeha asukohast, samuti silmakahjustuse astmest.

Üsna harva satub silma terav ja väike võõrkeha ning sümptomid võivad puududa või avalduda minimaalselt. Kui ebamugavustunnet ei ole, kuid on kahtlus, et mõni võõrkeha on silma sattunud, tuleb võimalike tüsistuste tekke vältimiseks koheselt pöörduda arsti poole.

Palja silmaga on peaaegu võimatu märgata, kus võõrkeha on silma sattunud. Sõltuvalt sellise võõrkeha asukohast ilmneb tugev valu või nägemisteravuse taseme järsk langus, samas kui alguses ei pruugi sümptomid ilmneda.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline just anamnees (st kahjustuse iseloom, mis viitab võõrkeha enda sissetoomisele või allaneelamisele).

Silma sattunud võõrkeha diagnoosi teostab silmaarst, võttes arvesse haiguslugu, samuti patsiendi visuaalset kontrolli. Selle protseduuri ajal peab arst ülemise silmalau väga hoolikalt välja keerama, sest ainult nii saab ta kontrollida, kas selle all ei ole võõrkeha.

Kõige raskematel juhtudel on vaja läbi viia nägemiskontroll ja patsienti uurida spetsiaalse pilulambi abil. Samuti võib osutuda vajalikuks uurida kõiki silma sisekeskkondi oftalmoskoobiga, patsiendile määratakse röntgeni- ja ultrahelidiagnostika.

Kõige sagedamini pannakse võõrkeha diagnoos anamneesi, aga ka patsiendi kaebuste põhjal.

Ärahoidmine

Kõige sagedamini satub võõrkeha inimese silma seetõttu, et töö käigus ei järgita elementaarseid ohutusreegleid. Seetõttu on kõige tõhusam ja peamine meetod võõrkehade silma sattumise vältimiseks spetsiaalsete kaitseprillide kasutamine töötamisel - metalli-, puusepa-, põllumajandus- ja muude tööde tegemisel.

Kui mõni võõrkeha siiski silma satub, ei ole soovitatav proovida seda ise eemaldada, kuna ebaõigete ja oskamatute tegevuste tagajärjel (enamasti ei tehta seda sanitaartingimustes) on oht fragmendid hakkavad rändama ning tekitavad ka üsna tõsiseid kahjustusi silma sügavamatele struktuuridele. See kõik põhjustab tõsiseid tagajärgi; mõnel kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Kui mõni võõrkeha (nt puidu-, metalli-, klaasi- või muu materjali osakesed) siiski silma satub, peate rangelt järgima järgmisi soovitusi:

• Ärge mingil juhul hõõruge ega isegi puudutage kahjustatud silma, sest see võib juba niigi tõsist seisundit ainult halvendada, samuti viib see võõrkeha süvenemiseni silma sügavamatesse kihtidesse, mis põhjustab tõsisemaid vigastusi. ;
• kahjustatud silm tuleb hoida võimalikult kaua suletuna, kuna sagedane pilgutamine suurendab ainult ärritust;
• Ärge proovige võõrkeha ise eemaldada, kuna see on väga ohtlik ja võib olukorda ainult halvendada;
• peate viivitamatult otsima abi kogenud arstilt;
• Ilma tõrgeteta on vaja spetsialisti teavitada sellest, mida täpselt selle vigastuse saamise ajal tehti, samuti milliste materjalidega ohver töötas.

Operatsiooni vältimiseks piisab, kui järgite üsna lihtsaid ennetusmeetmeid ja konsulteerige õigeaegselt arstiga, kui ebameeldiv tunne ebamugavustunne.

Ravi

Silma sattunud võõrkeha ravi aluseks on selle eemaldamine. Kui on vajadus valu leevendamiseks, siis tilgutab arst kahjustatud silma spetsiaalseid anesteetilise toimega silmatilku (võib kasutada näiteks Dicaine 0,25%).

Niipea, kui valuvaigisti hakkab mõjuma, võite jätkata otse võõrkeha enda eemaldamisega. Sel juhul kasutatakse steriilset vatitampooni, mis on eelnevalt steriilses destilleeritud vees niisutatud.

Kui silma sattunud võõrkeha on üsna väikese läbimõõduga, siis lihtsa läbivaatuse käigus on seda raske, mõnikord isegi võimatu tuvastada. Seetõttu tilgutab arst kahjustatud silma spetsiaalseid silmatilku, mis sisaldavad ainulaadset värvainet, nimelt fluorestseiini. Just tänu selle toimele muutub võõrkeha märgatavaks ja tuvastatavaks. Seejärel eemaldatakse see ilma suuremate raskusteta.

Kui patsiendil on sarvkesta kerge kahjustus, määrab arst kohe pärast võõrkeha täielikku silmast eemaldamist patsiendile kasutamiseks spetsiaalse silmasalvi, mis sisaldab antibiootikume. Seda salvi tuleb kasutada kaks või kolm päeva pärast võõrkeha eemaldamise protseduuri (salvi täpse kasutamise aja saab määrata ainult raviarst).

Kui patsiendil on sarvkesta märkimisväärne ja üsna tõsine kahjustus, määratakse patsiendile pärast võõrkeha eemaldamise protseduuri teatud aja jooksul, mille määrab raviarst, tilgutada kahjustatud piirkonda spetsiaalseid tilku. silmad, mis aitavad pupilli laiendada (atropiinsulfaadi lahus 1%). Samuti peab patsient järgneva paari päeva jooksul pärast seda protseduuri tilgutama silma spetsiaalseid silmatilku, mis sisaldavad antibiootikumi.