Kuidas eemaldada koeralt võõrkeha. Võõrkeha koera soolestikus. Võõrkehad koera neelus, söögitorus

Koerad on loomult väga uudishimulikud. kuid mõnikord põhjustab nende uudishimu probleeme. see kehtib eriti koerte – "tolmuimejate" kohta, kes söövad palju imelikke asju. milliseid esemeid said meie kliinikute arstid koerte seedekulglast - sokke, aluspükse, kotte, nööre, niite, nõelu, mänguasju, luid, pulgakesi ja palju muid leide!

Võõrkeha sümptomid koeral sõltuvad väga palju sellest, kas objekt on suus, kurgus või söögitorus, maos või soolestikus.

Võõrkehaks koera suus on tavaliselt pulgad või luud, mis jäävad koera tagumise hammaste vahele. Üks esimesi märke sagedane liikumine lõualuu, rikkalik süljeeritus, koer hõõrub käppadega koonu, suust võib ka kerget verejooksu tulla. Ärge proovige pulka või luu ise eemaldada! Isegi kui teil õnnestub ese lahti saada, võib see nihkuda kurku. Pöörduge lähimasse veterinaarkliinikusse "Teie arst", vajalik on arsti läbivaatus, koera suust võõrkeha eemaldamiseks võib vaja minna ka sedatsiooni.

Võõrkeha koera kurgus põhjustab sageli äkilise lämbumise ja iivelduse märke. see seisund nõuab sageli kiiret sekkumist! Esmaabina saab omanik koera kõrvale tõsta tagajalad ja raputage teda sisse hädaolukord saate rinda külgedelt mitu korda järsult pigistada.

Võõrkeha koera söögitorus: nähud - oksendamine pärast söömist, dehüdratsioon Kontrollimaks, kas teie loom on dehüdreeritud või mitte, koguge koera turjalt nahavolt ja vabastage see, see peaks tagasi pöörduma tavaline asend kiire.

Kui koera võõrkeha on hingetorus ja kopsudes, suureneb looma üldine rõhumine murettekitava kiirusega. Peate viivitamatult arstiga nõu pidama!

Võõrkeha koera kõhus on raskem diagnoosida. Mõned võõrkehad võivad ilma nähtavate probleemideta püsida maos mitu aastat. Kuid kui võõrkeha liigub, võib see põhjustada aeg-ajalt oksendamist.

Võõrkeha koera peensooles põhjustab tavaliselt alistamatut oksendamist, dehüdratsiooni ja tugevat valu kõhuseinas.

Võõrkeha koeral pärasooles: kui need on teravad esemed - pulgad, luutükid, nõelad jne. - koer kummardub korduvalt, kõhukinnisus, veri väljaheites on võimalikud. Omanike jaoks on oluline järgida reeglit: ärge kunagi tõmmake lemmiklooma pärasoolest välja ulatuvat võõrkeha! See võib olla väga ohtlik kuni soole rebenemiseni. Võtke ühendust lähima loomakliinikuga.

Võõrkeha koeral. Põhjused ja sümptomid

Peaaegu kõik seedetraktis leiduvad võõrkehad on esemed, mida loom tarbib. Üks erand on trichobezoars (karvapallid). Teie koera poolt alla neelatud niidid ja köied keerduvad sageli ümber keelejuure. Kontrollige hoolikalt suuõõne lemmikloom!

Sümptomid, mis nõuavad veterinaararsti külastamist:

• Oksendada
• Kõhulahtisus
• Valu kõhus (koer ei lase end üles tõsta, kumerdab selga)
• Anoreksia (isutus või isutus)
• Pingutus roojamise ajal, kõhukinnisus
• letargia
• Dehüdratsioon

Võõrkeha koeral. Diagnostika

Diagnoos nõuab täielikku vereanalüüsi, biokeemiline analüüs veri, uriinianalüüs. Need leiud aitavad välistada muid oksendamise, kõhulahtisuse, anoreksia ja kõhuvalu põhjuseid. Röntgenikiirgus tuleb läbi viia kontrastainega.

Võõrkeha koeral, mis põhjustab soolesulgust, pikaajalist oksendamist, kõhulahtisust, võib kaasa tuua olulisi metaboolseid muutusi organismis. Lisaks võib võõrkeha põhjustada elundi seina perforatsiooni ja sattuda rindkeresse või kõhuõõnde, mis põhjustab sügavaid tüsistusi nagu peritoniit, sepsis ja surm. Paljud võõrkehad koosnevad mürgistest materjalidest, mida organism omastab – see viib sügavate süsteemsete haigusteni.

Võõrkeha koeral. Ravi võimalused

Sõltuvalt teie koera seisundist on mitu ravivõimalust. Hiljuti võõrkehade allaneelamisel võite proovida oksendamist esile kutsuda. Samuti on vaja juua mineraalõli, mis hõlbustab võõrkehade läbimist seedetraktist 48 tunni jooksul.

Mõned objektid saab eemaldada endoskoobiga. Kui loomal on sellised sümptomid nagu vere oksendamine, tugev valu, on vajalik intravenoosne infusioon ja valuvaigistite kasutuselevõtt. Loomaarst soovitab teie koera hospitaliseerida kliinikus jälgimiseks. Operatsiooniotsus tehakse tavaliselt röntgeni ja ultraheli tulemuste põhjal. Soolestiku või mao ummistus võib vähendada verevoolu seedetrakti kudedesse, mis võivad muutuda nekrootiliseks. Kui võõrkeha on maos või sooltes, eemaldatakse objekt soolestikus või maos sisselõigete tegemise teel. Kui esineb nekrootilisi kudesid ja soolestiku osi, eemaldatakse ka need.

Pärast operatsiooni läbiviimist intensiivravi intravenoossete vedelikega manustatakse valuvaigisteid, antibiootikume. Koera toitmist pärast operatsiooni alustatakse 1-2 päeva pärast. Esmakordselt on soovitatav kasutada spetsiaalseid dieettoite.

Võõrkeha koeral. Prognoos

Enamasti on koertel, kellel on võõrkehad, mis ei põhjusta ummistust, hea prognoos. Kuid üldiselt sõltub prognoos mitmest tegurist:

• kinnisvara asukoht
• objekti poolt põhjustatud ummistuse kestus
• objekti suurus, kuju ja omadused
• kas objekt helistab või mitte sekundaarsed haigused
• üldine seisund koera tervis enne võõrkeha

Võõrkeha koeral. Ärahoidmine

• eemaldage dieedist luud
• ära lase oma koeral keppe närida
• jälgige looma mängude ja jalutuskäikude ajal, kui koer on kalduvus hulkuma, pange talle suukorv
• Küsige oma veterinaararstilt nõu koerale kahjutute mänguasjade valimisel.
• kui koer sööb sageli võõraid esemeid, siis pidage ehk nõu meie kliinikute arstidega üldine rikkumine ainevahetus

Ja pidage meeles, et teie lemmiklooma elu on teie kätes.

Koerte seedesüsteemi kirurgiline patoloogia on aktuaalne teema veterinaarkirurgia. Seedetrakti obstruktsiooniga seotud patoloogiad moodustavad 20–30% kõigist koerte seedetrakti kirurgilistest patoloogiatest. Diagnostika ja kirurgiliste tehnikate keerukus elundite operatsioonide ajal kõhuõõnde nõuab selle probleemi põhjalikumat uurimist veterinaarspetsialistide poolt. Diagnoosimise ja kirurgilise ravi seisukohalt on kõige raskemad võõrkehad söögitorus. Meie töö eesmärk on välja selgitada peamised diagnostilised kriteeriumid, võrrelda söögitoru võõrkehade kirurgilise ravi meetodeid, samuti visandada operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamise põhiprintsiibid.
Vastavalt meie tähelepanekutele, mis põhinevad ravistatistikal, K.I. nimelise Föderaalse Riikliku Kõrghariduse Õppeasutuse veterinaarkirurgia osakonnas. Skrjabin aastatel 2003–2009. 49-l seedetrakti obstruktsiooniga (GIT) koeral, 62%-l loomadest esines võõrkehi, 14%-l soolestiku intussusseptsioon, 18%-l kasvajad ja 6%-l. adhesiivne haigus. Koertel, kellel on seedetraktis võõrkehad, jaotub obstruktsiooni koht järgmistes proportsioonides: 11% on tingitud söögitoru obstruktsioonist, 27% lokalisatsioonist maos, 56% osakondadest. peensoolde ja 6% lokaliseerimiseks jämesooles. Kuigi koerad on lihasööjad ja anatoomiline struktuur suu, neelu ja söögitoru suu, neelu ja söögitoru võime tõttu neelata suuri toidutükke, esineb söögitoru obstruktsioon 90% juhtudest diafragma piirkonnas, kuna diafragma söögitoru ava ei suuda oluliselt laieneda. . Enamik võõrkehadest, mille söögitorust eemaldasime, olid luukillud, kuid esines ka kummipallide, käsnade, kaltsude jms väljatõmbamise juhtumeid.
Võõrkehade diagnoosimine söögitorus koosneb anamneesi võtmisest ja röntgenuuringust. Anamneesi järgi täheldatakse regurgitatsiooni kohe (1-3 minuti pärast) pärast koresööda võtmist. Mõnel juhul võib loom vedelikku sisse võtta väikesed kogused, siis räägi söögitoru osalisest obstruktsioonist. Söögitoru osalise ummistuse korral 2-3 päeva jooksul võib söögitoru seina turse tõttu vedeliku tarbimise doseerimine katkeda. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse seistes külgprojektsioonis röntgenuuring (joon. 1), et oleks võimalik määrata vaba vedeliku taset kõhuõõnes. Kui võõrkeha ei ole läbipaistmatu, tehakse radiograafia kohe pärast radioaktiivse läbipaistmatu aine (baariumsulfaat keefiriga) suukaudset manustamist.

Riis. 1 Rindkere külgmine röntgenülesvõte koerast seisvas asendis.
Võõrkeha on nähtav, diafragmasse tulemas, vaba vedelikku pole.

Söögitoru võõrkeha diagnoosi kinnitamisel jätkatakse kohe kirurgilise raviga. See on tingitud söögitoru seina perforatsiooni võimalusest võõrkeha poolt. Sel juhul voolab söögitoru sisu sisse rindkere õõnsus mis kahtlemata toob kaasa mädane pleuriit, ja see on surmav tüsistus.
Võõrkeha söögitorust väljatõmbamist saab teostada intratorakaalse esofagotoomia, intraabdominaalse gastrotoomia ja operatiivsete funktsioonidega gastroskoobi abil. Gastroskoopia meetodit on üsna lihtne kasutada: pärast gastroskoobi sisestamist söögitorusse killustatakse võõrkeha killud ja eemaldatakse need osade kaupa. Kuid gastroskoobi ja manipulaatorite komplektide kõrge hind ei võimalda seda veel laialdaselt veterinaarpraktikas kasutada.
Kirurgiliste meetodite valik sõltub mitmest tegurist: kui võõrkeha on söögitorus üle 4 päeva, kui kõhuõõnes vaba vedelikku ei ole röntgenpildil näha ja esineb tõus. üldine temperatuur, see tähendab, et kui tekib söögitoru perforatsioon, tehakse intrathoracic esophagotomy. Kui söögitoru perforatsiooni pole ja sellest on möödunud vähem kui 3 päeva - kõhusisene gastrotoomia.
Operatsiooni planeerimisel soovitame arvestada valitud operatsioonimeetodiga. Ettevalmistus operatsiooniks seisneb ravimi valmistamises, okserefleksi vältimiseks soovitatakse ksülasiiniga induktsioonanesteesiat mitte teha. Operatsiooniväli valmistatakse ette rindkere eesseina naba-eelses piirkonnas ja 4-10 parema roietevahelise ruumi piirkonnas.
Intratorakaalse esofagotoomia tehnika seisneb kiires juurdepääsus paremal asuvale rinnaõõnde 7. roietevahelise ruumi piirkonnas. Tehke hingetoru intubatsioon ja ühendage seade kunstlik ventilatsioon kopsud. Tehke naha sisselõige nahaalune kude, roietevahelised lihased ja rinnakelme. Ribide laiendaja abil liigutatakse kopse lahku, kopsusagara võetakse kõrvale, tagades seeläbi juurdepääsu söögitorule. Pärast võõrkeha suuruse ja asukoha hindamist tehakse söögitorusse risti sisselõige, samal ajal eemaldatakse kirurgilise aspiraatori abil söögitoru sisu. Eemaldatakse võõrkeha, mille järel kantakse söögitoru seinale soolestiku kahekorruseline õmblus. Rindkere sein õmmeldakse kihiti, asetatakse vaakumdrenaaž. Iga päev 5 päeva jooksul jälgitakse vedeliku eraldumist drenaažist, drenaaž eemaldatakse 5. päeval pärast operatsiooni. Postoperatiivne teraapia vastavalt üldtunnustatud meetodile.
Intraabdominaalse gastrotoomia tehnika seisneb kiires juurdepääsus kõhuõõnde naba-eelses piirkonnas. Mao eemaldatakse operatsioonihaava, mille järel tehakse gastrotoomia, koos pikk lõige 4-6 cm südameosale lähemale. Samal ajal viivad assistendid söögitorusse maosondi, valatakse 5-7 ml söögitoruõõnde. vaseliiniõli. Kirurg pistab käe makku, avab sõrmedega südame sulgurlihase ja paneb sõrmed söögitorusse, palpeerib võõrkeha. Samal ajal kui assistent toob sondi teiselt poolt võõrkeha juurde ja fikseerib selle, et vältida kolju nihkumist. Pärast sellist fikseerimist eemaldab kirurg teise käega, kasutades Alice või Kocheri klambrit, käe kontrolli all võõrkeha läbi kardiaalse osa ja mao seina sisselõike. Pärast seda uurib kirurg palpatsiooniga söögitoru seina terviklikkust. Kui täheldatakse seina rebendit, on operatsiooni teiseks etapiks söögitoru rebendi rindkeresisene õmblemine (vt eespool). Kui söögitoru rebendit ei tuvastata, lõpetatakse operatsioon: mao seina kirurgilise haava õmblemine, kõhuõõne pesemine ja eesmise kõhuseina õmblemine. 4. päeval pärast operatsiooni tehakse kontrollradiograafia ehk ultraheliuuring vaba vedeliku tuvastamiseks kõhu- ja rindkereõõnes. Operatsioonijärgne ravi vastavalt gastrotoomia üldtunnustatud tehnikale.
Meie tähelepanekute kohaselt võõrkehade kiire eemaldamisega suur hulk tüsistused (23% juhtudest kokku opereeritud loomad) kontod mädased tüsistused, mille põhjuseks on aseptika ja antisepsise mittejärgimine, ebapiisav postoperatiivne antibiootikumravi, söögitoru või mao õmbluste ebaõnnestumine.
Kokkuvõtteks võib järeldada, et kuigi söögitoruõõnes leiduvate võõrkehade diagnoosimine ei ole enamiku arstide jaoks probleem, nõuab kirurgilise ravi rakendamine siiski kõrget professionaalsust, eriti kui on valitud võõrkeha intratorakaalse eemaldamise meetod. Lisaks on vaja hoolikalt jälgida haiguse operatsioonijärgset kulgu ja vältida mädaste protsesside teket rinnus või kõhuõõnes.

KOKKUVÕTE
Koerte seedeorganite patoloogiline kirurgia on veterinaarkirurgia aktuaalne probleem. Seedetrakti läbimatusega seotud patoloogiad moodustavad 20-30% kogu koerte kirurgilisest kõhupatoloogiast. Kõhuõõne kehade operatsioonide diagnostika ja operatiivsete vastuvõttude keerukus nõuab antud probleemi hoolikamat uurimist veterinaararsti poolt. eksperdid. Diagnostika ja operatiivse ravi seisukohalt on kõige raskemad võõrkehad söögitorusse. Meie töö eesmärk on määratleda põhilised diagnostilised kriteeriumid, et võrrelda võõrkehade operatiivse ravi tehnikaid söögitorus ja selgitada välja operatsioonijärgsete tüsistuste ennetava hoolduse peamised põhimõtted.

Kirjandus
1. Koera anatoomia Slesarenko N.A. Lan, Peterburi 2004
2. Mao ja põrna operatsioon koertel, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. jne M.: Zoomedlit, 2009
3. Veterinaarradiograafia Khan K., Hurd Ch. M.: Akvaarium, 2006.
4. Kõhuõõne kirurgiliste haiguste röntgendiagnostika koertel Pozyabin S.V., Timofeev S.V. Veterinaarmeditsiin M.: 2006.- nr 4.-S.36-37

Meie neljajalgsete maadeuurijate uudishimu ei tunne piire. Nad on valmis proovima hamba peal mitte ainult uusi hõrgutisi, vaid ka kõike, mis ette tuleb. Kas on siis ime, et nad ühel ilusal hetkel mõne alla neelavad, olgu selleks pulk, paber või kummist mänguasi. Õnneks läbivad need asjad enamasti seedekulglast probleemideta, üllatades võõrustajaid väljapääsu juures veidrustega. kulinaarsed kired lemmikloom. Mõnikord aga muudab õnn looma ning võõrkeha jääb tugevalt makku või soolestikku kinni.

Õigeaegse reageerimiseta võib selline olukord maksta teie neljajalgse lemmiklooma tervise ja isegi elu, mistõttu on nii oluline oht õigel ajal ära tunda ja abi otsida.

Kuidas teada saada, kas koer on söönud võõrkeha

Isegi kui te ei märganud, kuidas mittesöödav ese koera suhu kadus, peaksite teid hoiatama võimalikule takistusele viitavate märkide abil:

• Oksendada. Allaneelatud toidu või vee tahtmatu purse tekib kohe pärast söömist või joomist. Kui aga ummistunud pole mitte magu, vaid sooled, võib söögihetkest kuluda mõnest minutist paari tunnini. Peamine asi, mis peaks omanikku hoiatama, on oksendamise regulaarsus. See tähendab kõike, mida koer püüab alla neelata, läbi lühikest aega naaseb tagasi.
• Kõhulahtisus. Vedelik väljaheide sisaldavad sageli suures koguses lima või verejälgi. Kui koer neelas alla terava eseme, mis vigastas mao või soolte seinu, võib väljaheide olla must – märk tugevast sisemisest verejooksust.
• Kõhuvalu. Looma kehahoiak räägib valust - küürus selg ja pinges, toonuses kõht. Koer ei lase end puudutada, vingub kõhukelme puudutamisel.
• Söögiisu puudumine. Koer pole mitte ainult tavaline toit, vaid ka maiuspala. Kõige sagedamini ei lähene loom isegi kausile või hetkeks huvi tundes nuuskab ja pöördub ära.
• Tüvi defekatsiooni ajal. Koer istub mitu korda, pingutades, oigab ja oigab, mõnikord vingub roojamise ajal. Reeglina, kui seedetrakt on võõrkeha poolt blokeeritud, väljuvad loomast vaid väikesed väljaheited. See, muide, on veel üks peamisi takistuse tunnuseid.
• Nõrkus. Vedeliku ja eluks oluliste elektrolüütide (kaalium, naatrium) kadu toob kaasa organismi dehüdratsiooni ning selle tulemusena nõrkuse ja depressiooni. Saate kontrollida, kui veetustatud teie lemmiklooma keha on, lihtsa testiga: haarake kahe sõrmega koera nahast ja tõmmake see nii kaugele kui võimalik. Kui nahk ei ühtlustu mõne sekundi jooksul, on vedelikukadu jõudnud kriitilise piirini.
• Muutus käitumises. Sellest räägivad huvipuudus elu vastu, depressioon ja soovimatus suhelda halb enesetunne koerad. Lisaks on agressiooni ilmingud võimalikud, kui proovite katsuda kõhtu või uurida lemmiklooma suud.
• Köha. Kui võõrkeha jääb kurku või hingamisteedesse, võib koer proovida esemest vabaneda. Sel juhul võib esineda suurenenud süljeeritus ja kramplikud neelamiskatsed.

Selle seisundi salakavalus seisneb selles, et obstruktsiooni sümptomid ei ilmne kohe. Mitu päeva või isegi nädalat pärast eseme allaneelamist võib koer end hästi tunda ning ülaltoodud märgid võivad ilmneda perioodiliselt või üldse mitte. Siis aga halveneb looma seisund järsult.

Meditsiiniline diagnostika

Esimeste võõrkeha tunnuste ilmnemisel seedetraktis soovitame koheselt arstiga nõu pidada. Pidage meeles, et sellist probleemi on väga raske diagnoosida, nagu öeldakse, "silma järgi" - ainult kliinilised uuringud võivad diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

• Kõhuõõne palpatsioon. Kui võõrkeha on üsna suur ja tihe, näiteks kummipall, on seda täiesti võimalik ka läbi mao seinte tunnetada. Kuid isegi kui palpatsioonil midagi ei leita, pole see põhjus kergendatult välja hingata. Tohutut hulka esemeid, nagu kalts, kott või niit, pole käega katsuda.
• röntgen. Uuringu käigus on hästi näha kivid, metallist ja kummist esemed. Või kui võõrkeha ei tuvastata, võib arst märgata muutusi siseorganid iseloomulik võõrkeha olemasolule.
• radiograafiline uuring. Objekti liikumise jälgimiseks läbi mao ja soolte, kontrastaine(kõige sagedamini baarium), mida antakse koerale sees.
• Endoskoopia. Täna peetakse seda kõige rohkem parim meetod võõrkeha diagnoosimine.
• Laboratoorsed uuringud. Lemmiklooma ebamugavuste muude põhjuste välistamiseks võib arst määrata biokeemilise analüüsi jaoks vereanalüüsi.

Mida teha?

Peamine probleem selles olukorras on teraapia valikuks ja tegelikuks raviks eraldatud kriitiline aeg. Võõrkeha surub kokku elutähtsad veresooned, mis põhjustab kudede nekroosi ja peritoniidi arengut. Seetõttu on omanike jaoks nii oluline kuulata veterinaararsti soovitusi ja järgida tema juhiseid, sest me räägime lemmiklooma elust.

Kui ese on pinnapealselt kinni jäänud, võite proovida seda kätte saada käe, pintsettide või meditsiiniliste tangidega. Vigastuste vältimiseks sisestatakse looma suhu spetsiaalne riiv, mis takistab lõualuu kokkusurumist.

Kui märkate koheselt võõrkeha allaneelamist, on kõige õigem teguviis kutsuda koer oksendama 1,5% vesinikperoksiidi lahusega. Seedetrakti sisenev peroksiid laieneb, ärritades mao seinu. Üldreeglina, kui oksendamine kutsutakse esile 2 tunni jooksul pärast allaneelamist, väljub ese suuremat kahju tekitamata.

Teine tõhus viis kutsuge esile oksendamine - valage koera keelejuurele supilusikatäis soola (annus on ette nähtud suur koer). Retseptorite ärritus põhjustab tahtmatut oksendamise refleksi. Lihtsalt ärge unustage koerale hiljem vett pakkuda – sool ja sellele järgnev oksendamine tekitab tugevat janu.

Võõrkeha ümbritsemiseks ja seedetraktist läbipääsu hõlbustamiseks kasutatakse vaseliiniõli, mis valatakse koera suhu. Tänu sellele, et see aine ei imendu mao seintesse, aitab see vähendada soolestiku lihaseid ja eseme sujuvamat läbimist seedetraktist.

Kui makku satub terav ese, näiteks nõel, vaseliiniõli soovitatav on niisutada väike tükk vati ja sööta see oma lemmikloomale. Puuvillakiud keerduvad otsa ümber ja objekt väljub ilma kahju tekitamata koos väljaheitega.

Kui võõrkeha ise välja ei tule, võib arst soovitada kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus avab loomaarst sooleseina ja eemaldab eseme. Nekrootiliste piirkondade tuvastamisel tehakse mao või soolte osa resektsioon (ekstsisioon).

Pärast operatsiooni lõppu peab loom olema all, et vältida sisemise verejooksu avanemist või peritoniidi teket.

Mida mitte teha

Mõnikord, soovides lemmiklooma aidata, halvendavad omanikud tahtmatult tema seisundit oluliselt, tekitades tarbetuid või ohtlikud tegevused. Mida ei tohiks mingil juhul teha?

• Tõmmake objekt ise kurgust või pärakust. Püüdes saada väljaulatuvat eset, võite mao või kõri seinu veelgi vigastada. Eriti ohtlik on tahkete või teravaid esemeid, samuti sakilise pinnaga kehad. Vähem ohtlik pole ka erinevate niitide või köite välja tõmbamine. Seedetrakti läbimise käigus võivad nad segadusse sattuda või millegi külge klammerdudes põhjustada mao või soolte seinte rebendeid.
• Andke antiemeetikume. raviained, blokeerides oksendamist, ei paranda olukorda kuidagi, vaid võtavad loomalt võimaluse ise võõrkehast lahti saada ja määrida kliiniline pilt haigused.
• Tehke klistiir. Esiteks ärritab klistiir sooleseina ja teiseks, kui võõrkeha on põhjustanud ummistuse, võib vesi, mis ei leia väljapääsu, kaasa tuua siseorganite rebenemise ja kõhukelmepõletiku.
• Andke toitu või vett. Kõik seedekulglasse sattunud tooted põhjustavad uusi oksendamist, mis viib looma kiire dehüdratsioonini.

Järgmised asjad on meie lemmikloomadele eriti ohtlikud:

• Patareid. Patareides sisalduv hape võib sattuda koera kõhtu, põhjustades keemiline põletus Ja .
• Magnetid. Looma poolt alla neelatud väikesed magnetpallid jaotuvad seedetraktis ebaühtlaselt ja läbi mao või soolte seinte kleepuvad sõna otseses mõttes üksteise külge, kinnitades eluskuded kokku. Ristmikul tekivad väga kiiresti nekroos ja põletikukolded.
• Vatipulgad. Vett imavad ja suurust suurendavad tampoonid kiirendavad esiteks dehüdratsiooni ja teiseks ummistavad valendiku tihedalt, praktiliselt ei liiguta fliisi puuvillastruktuuri tõttu.
• Niidid ja kummipaelad. Pikk niit võib oma peenusele vaatamata põhjustada suuri probleeme. Seedetrakti rõngad on sellele sõna otseses mõttes nööritud ja koonduvad akordioniks, põhjustades ühtlasi nekroosi ja soolelõikude rebenemist. Kokkutõmbunud elastne riba võib nagu õngenöör kangast lõigata.
• Kassiliiv. Iga vedelik, mis satub täiteainegraanulitele, paneb need kokku kleepuma. Koera makku sattudes suureneb täiteaine suurus mitu korda ja põhjustab takistust.

Kuidas oma koera turvaliselt hoida

Ülalkirjeldatud õuduste vältimiseks lihtsalt ärge laske oma koeral süüa mittesöödavaid või ohtlikke asju:

• Kui lemmikloomal on kalduvus, hoidke teda jalutusrihma otsas või kandke suu katvat koonu.
• Ärge andke talle teravate servadega, kuid parem on keedetud kondid dieedist täielikult välja jätta.
• Pakkumine vaba aja veetmiseks suured suurused, mida ei saa alla neelata. Kõige turvalisemad on täiskummist mänguasjad, millest pole võimalik tükki ära hammustada.
• Närime lemmiklooma kallal kuivatatud maiused ainult teie juuresolekul ja õigeaegselt korjake väikseid tükke.
• Kodus hoidke kõik väikesed ja ohtlikud esemed silma alt ära. Peida kõikvõimalikud magnetkonstruktorid ja mõistatused patust eemale.

Ja mis kõige tähtsam, pühendage koerale võimalikult palju aega, õpetage teda tänaval või korteris mitte midagi korjama ja kui ta midagi suhu võtab, sülitage see käsu peale välja. Nii säästate kindlasti nii enda närve kui ka oma armastatud neljajalgse sõbra elu ja tervist.

Meeldis? Jaga sõpradega:

Soovitan teil tellida e-posti uudiskiri, et mitte jääda ilma viimastest artiklitest ja tasuta videoõpetustest!

*Konfidentsiaalsed andmed on garanteeritud! Ei mingit rämpsposti!

Söögitoru haigused koertel avalduvad tavaliselt kliiniliselt regurgitatsioonina (regurgitatsioon). Regurgitatsioon on söögitoru sisu passiivne retrograadne väljutamine suuõõnde. Regurgitatsiooni peetakse sageli ekslikult oksendamiseks, kuid seda saab eristada oksendamisest, kuna sellega ei kaasne oksendamistung. Regurgitatsiooni eristamiseks oksendamisest või iiveldusest on vaja väga hoolikat ajalugu koguda. Mõnes olukorras ei saa neid kolme nähtust anamneesist ega looma uurimise käigus eristada. Söögitoruhaiguse kahtluse korral tuleb läbi viia diagnostiline hindamine, sealhulgas spetsiifiliste diagnostikameetodite, kuvamismeetodite ja endoskoopia kasutamine.

Diagnostiline läbivaatus
Söögitoru uurimisel mängib olulist rolli radiograafia. Tavalise röntgenpildiga saab tuvastada söögitoru anomaaliaid ja võõrkehi. Kuigi õhu olemasolu söögitorus ei ole patoloogiline, võib see olla söögitoru haiguse diagnoosimise vihje. Röntgeni piirkonda tuleks lisada ka emakakaela söögitoru. Enamasti kasutatakse diagnoosimiseks kontrastuuringuid baariumivedeliku, pasta või toiduga segatuna ning söögitoru motoorikahäirete tuvastamiseks on tavaliselt vaja dünaamilist fluoroskoopiat. Kontrast baariumiga muudab obstruktiivsete kahjustuste ja enamiku peristaltiliste häirete tuvastamise lihtsaks. Endoskoopia on vajalik limaskesta kahjustuste, obstruktsioonipiirkondade hindamiseks ja biopsia tegemiseks ning võõrkeha eemaldamiseks. Koertel primaarse mega-söögitoru tuvastamiseks ei ole endoskoopia kuigi informatiivne, kuid see võib tuvastada söögitorupõletikku või primaarset obstruktiivset söögitoru haigust. Mõnel juhul tehakse limaskesta biopsia.

Mega-söögitoru
See kirjeldav termin viitab söögitoru laienemisele peristaltika kahjustuse tõttu. Enamikul juhtudel on mega-söögitoru prognoos ebasoodne. Koertel võivad seda põhjustada mitmed haigused; see on kassidel väga haruldane.

Kaasasündinud megaesophagus esineb noortel koertel ja tavaliselt leitakse, et see on pärilik või söögitoru närvide väärarengute tõttu. See on päritud karvakarvalistel terjeritel ja šnautseritel ning esineb sageli iiri setteritel, saksa lambakoertel, kuldsetel retriiveritel, šarpeidel, dogidel, Rodeesia ridgebackidel ja labradoritel. Pesakonna kliinilised nähud on sageli erinevad ja spontaanse paranemise prognoos on halb. Täiskasvanud idiopaatiline megaösofaag areneb spontaanselt 7–15-aastastel koertel ilma konkreetse soo või tõu eelsoodumuseta, kuigi koertel esineb seda sagedamini. suured tõud. Selle etioloogia on seotud aferentsete häiretega vagusnärv ja ravi on ainult sümptomaatiline. spetsiifiline ravi Ei.

Söötmist kasutatakse seisvas asendis, aspiratsioonikopsupõletikku ravitakse, toitmine toimub sondi kaudu. 49 idiopaatilise juhtumi järelkontrollis suri 73% loomadest või tapeti mõne kuu jooksul pärast diagnoosimist. Väga väikeses koerte populatsioonis on teatatud, et megaesophagus talub minimaalseid tüsistusi.

Sekundaarne mega-söögitoru
Teised seisundid mõjutavad otseselt ka neuromuskulaarse ristmiku funktsiooni; levinumad neist on myasthenia gravis (MG), neerupealiste puudulikkus, süsteemne erütematoosluupus (SLE), poliomüeliit, hüpotüreoidism, vegetatiivne düstoonia, immuunvahendatud polüneuriit. Fokaalne müasteenia mõjutab ainult söögitoru. Seda müasteenia varianti esineb kõige sagedamini haiguse sekundaarsete vormide hulgas ja seda avastatakse umbes veerandil megaesophagus juhtudest. Haigus mõjutab nii noori kui ka vanemaid koeri; kõige sagedamini leitud Saksa lambakoer ja kuldne retriiver. MG diagnoosi kinnitab atsetüülkoliini retseptori (ACh) vastaste antikehade testi positiivne tulemus. Ligikaudu pooltel juhtudest kaasneb koerte fokaalse myasthenia gravise kulgemisega seisundi paranemine või see viib kliiniliste ilmingute remissioonini. Näidustatud on ravi antikoliinesteraasi ravimiga püridostigmiinbromiidiga (Mestinon, 0,5–1,0 mg/kg kolm või kaks korda päevas). Mõned patsiendid peavad kasutama ka steroide või immunosupressiivset ravi, kuid sellistel juhtudel tuleb ravi läbi viia sarnaselt generaliseerunud MG-ga.

Pöörduva mega-söögitoru põhjus koertel võib olla hüpoadrenokorticism. Haigus võib ilmneda tüüpilised sümptomid Addisoni tõbi või ebatüüpiliselt ainult megaesophagus. Diagnoosi kinnitab kortisooli taseme mõõtmine enne ja pärast ACTH stimulatsiooni. Kui kortisooli tase puhkeolekus on üle 2,0 mcg/dl, on hüpoadrenokortikismi diagnoos ebatõenäoline. Piisav asendusravi glükokortikoidid ja/või mineralokortikoidid põhjustavad mega-söögitoru kiiret eraldumist. Müosiit on haruldane, kuid mõnikord kaasneb sellega söögitoru düsfunktsioon ning vihjed diagnoosile on süsteemse kaasatuse ja kreatiinkinaasi (CK) taseme tõus, samuti steroidravi paranemise tunnused.

Vegetatiivne düstoonia on põhjustatud degeneratiivsetest muutustest koos autonoomsete neuronite kahjustusega. närvisüsteem. Haigus avaldub autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega. Lisaks megaösofaagile ja regurgitatsioonile pupillide laienemine, silmade kuivus, kolmanda silmalau pisaranäärme prolaps, päraku sulgurlihase laienemine, venitus Põis, uriini- ja roojapidamatus, mao tühjenemise hilinemine. Nende juhtumite prognoos on väga ettevaatlik.

Esofagiit
Esofagiit on söögitoru seina põletik, mis ulatub kergetest põletikulistest muutustest kuni raskete haavandite ja transmuraalsete limaskestade kahjustusteni. Primaarse ösofagiidi põhjused on kõige sagedamini seotud otsese kokkupuutega allaneelatud ärritava või kahjustava ainega või mao refluksiga. Söögitorupõletiku esinemissagedus ei ole teada, kuid kõige sagedasem ösofagiidi vorm, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), võib esineda arvatust sagedamini. Kliiniliselt võib see avalduda anoreksia, düsfaagia, odünofaagia, suurenenud süljeeritus, regurgitatsioon. Samal ajal röhiseb paks kiht viskoosne sülg, mis võib olla verine või söögitoru sekundaarse hüpokineesia tagajärjel sisaldada toitu. Kui söögitoru põletikulise protsessiga kaasneb farüngiit ja larüngiit, võivad tekkida tüsistused, näiteks aspiratsioonipneumoonia. Söögitoru sügav haavand võib põhjustada selle stenoosi.

Gastroösofageaalne refluks
TO GERD areng võivad olla põhjustatud paljudest teguritest. Happelise maomahla juhtiv roll limaskesta kahjustamisel on ammu teada. Kuigi hape ise on juba kahjustava toimega, muutub see eriti tugevaks, kui seda kombineerida pepsiiniga. Praegu peetakse pepsiini peamiseks teguriks, mis põhjustab söögitoru limaskesta barjäärifunktsiooni esialgset rikkumist ja vesinikioonide tagasidifusiooni, mis seejärel kahjustab limaskesta ennast. Samuti põletikulised muutused söögitoru seinas, mis on sarnased tingitud happe refluks põhjustab leeliselist gastroösofageaalset refluksi. Iseenesest aluseline pH ei põhjusta kahjustusi, kuid pankrease ensüümi trüpsiini juuresolekul põhjustab see tõsist kahju. Trüpsiini proteolüütilise aktiivsuse optimaalne pH vahemik on 5 ja 8 vahel. Samuti on näidatud, et a. aluseline keskkond trüpsiini toimet võivad tugevdada sapisoolad. Pärast söögitoru seina kahjustamist on söögitoru alumise sulgurlihase (LES) talitlus häiritud, mis käivitab "nõiaringi".

Kõige sagedasemad refluksösofagiidi põhjused väikeloomadel on rõhku muutvad tegurid LES-is, üldanesteesia, hiatal songa kliinilised ilmingud, lakkamatu oksendamine. GERD-ga on seotud ka mao motoorika häired ja suurenenud intraabdominaalne rõhk. Gastroösofageaalne refluks ja hiatal song võib tuleneda ülaosa obstruktsioonist hingamisteed suurenenud negatiivse intratorakaalse rõhu taustal. Refluksösofagiit on brahütsefaalsete tõugude seas üsna tavaline, arvatavasti nende sagedase arengu tõttu. hingamisteede haigused. Samuti võib rasvumine või mõni muu seisund soodustada refluksösofagiidi teket. põhjustades tõusu kõhuõõnesisene rõhk, näiteks astsiit.

Kliiniliselt sarnaneb GERD koertel ösofagiidiga. Gastroösofageaalse refluksi tuvastamiseks on tavaliselt vajalik kontrastainega fluoroskoopia. Kui kahtlustatakse GERD-i ja seda ei saa kinnitada staatilise või dünaamilise röntgenkontrastuuringuga, rakendage pärast mao täitmist kontrastainega maopiirkonnale survet, et proovida esile kutsuda refluksi. Endoskoopia on parim kliiniline meetod refluksösofagiidile vastavate limaskesta muutuste kinnitamiseks. Enamikul, kuid mitte kõigil koertel ja kassidel peaks LES tavaliselt olema ummistunud ja GERD diagnoos on kooskõlas suure haigutava LES-i endoskoopilise väljanägemisega, mis on seotud söögitoru distaalses piirkonnas punetava hüpereemilise limaskestaga. Samuti võib seda haigust kahtlustada, kui tuvastatakse lahtine ja veritsev limaskest või vedeliku tagasivool maost söögitoru luumenisse. Limaskesta põletikku kinnitab endoskoopia käigus tehtud söögitoru biopsia.

GERD ravi ratsionaalne valik sõltub ravi eesmärkidest. Võib läbi viia ravimteraapia sümptomite leevendamiseks või esmase põhihaiguse raviks. Näiteks võib refluksiga toime tulla rasvunud patsientide kehakaalu langetamise, ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korrigeerimise, mao tühjenemisprobleemide või kirurgiline korrektsioon hiatal song või rikkumine kontraktiilne funktsioon NPS. Narkootikumide ravi viiakse läbi selleks, et vähendada ösofagiidi raskust, suurendada rõhku LES-is ja kaitsta limaskesta refluksmasside kahjustuste eest.

Ravi peaks algama toitumisalaste nõuannetega, sealhulgas sagedane toitmine väikeste portsjonitena kõrge valgusisaldusega ja madala rasvasisaldusega eineid, et maksimeerida LES-i survet ja minimeerida mao mahtu. Rasva sisaldus toidus vähendab vererõhku alumised sektsioonid söögitoru ja aeglane mao tühjenemine, samas kui valgurikas dieet suurendab LES-i survet. Sukralfaatligeerimine soodustab ösofagiidi paranemist ja kaitseb limaskesta maost söögitorusse sisenevate masside kahjustuste eest. Kassidel on näidatud, et sukralfaat hoiab ära happest põhjustatud refluksösofagiidi. Refluksösofagiiti ravitakse ka maohappe refluksi vähendamisega prootonpumba blokaatoritega nagu omeprasool (0,7 mg/kg päevas). Kuna H2 blokaatorid ei blokeeri täielikult happe sekretsiooni, ei soovita ma neid kasutada. Ravimid, mis pärsivad mao motoorikat, nagu metoklopramiid (Reglan, 0,2–0,4 mg/kg kolm kuni neli korda päevas), tsisapriid (0,1 mg/kg kaks kuni kolm korda päevas) või erütromütsiin (0,5–1,0 mg/kg kaks korda päevas) kuni kolm korda päevas), suurendage rõhku LES-is ja stimuleerige mao kokkutõmbumise suurenemise tõttu selle aktiivsemat tühjenemist. Enamiku loomade refluksösofagiidi medikamentoosse ravi prognoos on soodne. Loomadel, kellel on raske refluks või hiatal song, mis ei allu hästi ravimteraapia, näitab häirete kirurgilist korrigeerimist söögitoru kaudaalse sulgurlihase toonuse tõstmiseks.

Söögitoru striktuurid
Söögitoru striktuurid moodustuvad pärast sügavate submukoossete haavandite fibroosi. Arvustuses 23 kliinilised vaatlused Anesteesiaga seotud mao refluks tekkis 65% juhtudest, 9% juhtudest olid seotud võõrkehadega ja ülejäänud - muude põhjustega, nagu pillide võtmine, trauma, sondi sisestamine söögitorusse. Anesteesia seos gastroösofageaalse refluksiga esineb ligikaudu 10–15% anesteesia saavatel koertel. Kui tekib kitsendus, tekib see umbes 1–2 nädalat pärast anesteesia manustamist. Loomad tõmbavad tahket toitu tagasi, kuid suudavad vedelikku säilitada, kusjuures regurgitatsioon tekib tavaliselt kohe pärast söömist. Oleme kirjeldanud mitmeid juhtumeid, kus kassidel tekkis doksütsükliini tablettide võtmise ajal söögitoru ahenemine. Kõigist ravimitest põhjustavad inimestel kõige sagedamini doksütsükliin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Hiljuti on meie laboris tehtud uuringud näidanud, et kassidele tablettide andmine ilma vedeliketa põhjustas nende söögitoru läbimise viivituse, kuid kui tablett manustati koos 3-6 ml veega, läks see makku. Tabletiga seotud kitsendused tekivad emakakaela piirkond söögitoru. Söögitoru striktuuride ravi hõlmab kas vedelikuga toitmist või ballooniga dilatatsiooniravi. Kitsenduspiirkonda asetatakse järjest mitu suureneva suurusega õhupalli, mis mehaaniliselt laiendavad söögitoru luumenit. Seejärel ravitakse refluksösofagiiti ja manustatakse steroide, et vähendada striktuuri kordumist. 23 kliinilise juhtumi läbivaatamisel leiti soodne tulemus 84% ​​juhtudest, keskmiselt pärast kolme eraldi protseduuridühenädalase vahega balloondilatatsioon. Praegu teeme enne dilatatsiooni endoskoopiat ja süstime striktuuri piirkonda triamtsinolooni. IN rasked juhtumid sisestame toitmiseks maosondi ja ravime kõiki striktuurijuhtumeid sarnaselt GERD raviga.

hiatal song
Song on defineeritud kui ebanormaalne väljaulatumine rindkereõõnde söögitoru osa hiataalse avause kaudu kõhuõõnest, gastroösofageaalsest ühendusest (GJJ) ja/või osast maost. Tavaliselt väljendub hiatal song kliiniliselt refluksösofagiidina. Tavaliselt asub loomadel osa distaalsest söögitorust ja gastroösofageaalsest ristmikul kõhuõõnes. LES on fikseeritud söögitoru sideme ja diafragma söögitoru avaga. Selleks, et FES liiguks läbi diafragma kaudaalsesse mediastiinumi, peab frenilis-söögitoru side venima ja diafragma söögitoruava peab olema piisavalt suure läbimõõduga, et võimaldada sellist nihkumist kraniaalses suunas.

Selle haiguse eelsoodumus on tuvastatud mõnel koeratõul, näiteks hiina šarpeil, aga ka mõnel brahütsefaalsel tõul, nagu Bostoni terjer ja šarpei. Oleme ka kassidel täheldanud hiatal songa. Gastroösofageaalse refluksiga kaasneb tavaliselt refluksösofagiit ja sellega seotud sümptomid (röhitsemine, anoreksia, süljeeritus, oksendamine).

Diafragma söögitoru avause hernia diagnoositakse tavaliselt radioloogiliste meetoditega. Peal tavaline radiograafia võib esineda söögitoru laienemist ja suurenenud tihedust distaalses söögitorus, mis on tingitud GI ja mao nihkumisest kaudaalsesse söögitorusse. Tavaliselt on vaja baariumi kontrastuuringuid, et diagnoosida libisevat hiatal songa. Kuna hiatal song on sageli ebajärjekindel, võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik korduv röntgenikiirgus. Ebaühtlane hiatal song avastatakse tõenäolisemalt otsese survega kõhu seina või pigistage käega ülemisi hingamisteid.

Endoskoopia annab täiendavaid tõendeid libiseva hiataalse songa diagnoosimiseks ja võib olla parim viis selle olemasolu kinnitamiseks. Diagnoosi kinnitab ka refluksösofagiit. Endoskoop tuleb viia makku ja suunata sinna tagakülg LES-i uurimiseks mao küljelt. Diafragma nõrgenenud või laienenud söögitoru avanemise korral võib endoskoopia ajal õhuga täispuhutud magu koljuliselt nihutada söögitoru alumist sulgurlihast ja mao südamepiirkonda. Mao kardiaalses osas on näha koest tekkinud jäljendid piki diafragma laienenud söögitoru ava servi. Endoskoopilised andmed LES-i kolju nihke ja diafragma söögitoruava suure suuruse kohta koos asjakohaste kliiniliste andmetega nõuavad söögitoru ava libiseva songa välistamist.

Kui ilmnevad kliinilised nähud, tuleb gastroösofageaalse refluksi ravis esmalt läbi viia refluksösofagiidi ravimteraapia. Alati tuleb ravida hiataalset songa põhjustavat põhihaigust, näiteks olemasolevat ülemiste hingamisteede obstruktsiooni, rasvumist ja muid suurenenud kõhusisese rõhu põhjuseid. Brahütsefaalsetel koertel taanduvad haiguse kliinilised ilmingud sageli pärast ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korrigeerimist. Rasketel juhtudel või kui see on ebaefektiivne uimastiravi operatsioon on näidustatud.

Paljusid omandatud libisevaid hiatali songasid ravitakse meditsiiniliselt, samas kaasasündinud vormid vajavad sageli kirurgilist korrigeerimist. Kõige tõhusam kirurgilised meetodid diafragma söögitoru avause hernia ravi ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Nende ravis kasutatakse heade tulemustega erinevaid kombinatsioone diafragmaalsete pedikulite paigutamisest, söögitoru fiksatsioonist diafragma pedikile (esophagopexy) ja vasakpoolsest gastropeksiast sondiga mao põhjas. Fundoplikatsioon ei ole tavaliselt vajalik, kuid seda on varem soovitatud. Koerte ja kasside hiataalsonga kirurgilise ravi tulemus on tavaliselt soodne ja kliinilised tunnused taanduvad.

Söögitoru võõrkeha
Kõige sagedamini satuvad luud söögitorusse võõrkehadest. Seda esineb kõige sagedamini terjerite puhul, kuna neil on distaalse söögitoru, südamepõhja ja ava kõrgusel ala. rind kõige kitsam.

Pärast diagnoosimist on soovitatav kiire eemaldamine võõras keha. Mida kauem võõrkeha söögitorusse jääb, seda rohkem limaskest kahjustub ja tekivad sekundaarsed tüsistused, nagu striktuur või perforatsioon.

Esiteks peaksite proovima konservatiivselt eemaldada võõrkeha või suruda see läbi mao sondi, eemaldada Foley kateetriga või ösofagoskoopiaga. IN praegused soovitused soovitame kasutada jäika või fiiberoptilist endoskoopi. puuduseks endoskoopiline eemaldamine Kiudude endoskoop on väikese suurusega võõrkehade püüdmise instrument, mida saab kasutada. Suurte võõrkehade, näiteks luude eemaldamine nõuab sageli jäigemate kõverate tangide kasutamist. Neid saab läbi viia kas kinnitades fiiberendoskoobi külge või läbi jäiga endoskoobi kanali. Jäiga endoskoobi eeliseks on see, et see laiendab mehaaniliselt söögitoru ja võimaldab võõrkeha kättesaamiseks viia läbi endoskoobi keskkanali suured tangid. Sageli saab võõrkeha tõmmata endoskoobi kanalisse, misjärel on seda lihtne eemaldada.

Turul on odavad jäigad ösofagoskoobid või jäigad proktoskoobid. Esophagoskoopi saate valmistada ka erineva suurusega plastikust (PVC) torudest. Seejärel peate uurima söögitoru läbi toru eredas valguses. Haaratangid on saadaval ka enamikes riistvara- või autopoodides. Neid kasutatakse mahakukkunud mutrite ja poltide korjamiseks raskesti ligipääsetavatest kohtadest ning need on käepärased luude ja muude võõrkehade korjamiseks. Kui distaalsest söögitorust ei saa suu kaudu suuri luid eemaldada, tuleb proovida need makku suruda. Makku sattunud luud seeditakse järk-järgult.

Nööri külge kinnitatud üheotsalised õngekonksud on kergesti eemaldatavad, kui nööri saab jäiga esophagoskoobiga välja tõmmata. Seejärel suunatakse endoskoop konksu piirkonda, konks eemaldatakse söögitoru seinast, seejärel tõmmatakse see endoskoopi ja eemaldatakse koos õngenööriga.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Veterinaarmeditsiini ja biomeditsiiniteaduste kolledž
Colorado osariigi ülikool, Fort Collins, Colorado, USA

Võõrkehad maos ja sooltes (Corpora aliena)

Võõrkehad (nõelad, tihvtid, metallist piljardipallid, kummipallid ja -korgid, luud, kaltsud jne) seedetrakti koerad pole nii haruldased. Mõnikord eemaldatakse kehast võõrkehad koos oksendama või väljaheited (vaatlesime mitmeid koerte seedetrakti läbimise juhtumeid ja väljumist nõelte väljaheitega). Kuid selliseid tagajärgi ei juhtu alati. Maos asuv võõrkeha, eriti teravate servadega, ärritab selle limaskesta, mõnikord perforeerib seina. Loomal on oksendamine, janu, valu kõhupiirkonnale vajutamisel (xiphoid protsessi taga). Võõrkeha sattumisel soolestikku ja obstruktsiooni tekkega lisanduvad lisaks oksendamisele ja janule (mis juhtub ka võõrkeha maos viibimisel) ka kliinilised tunnused, mis väljenduvad söögiisu vähenemises või täielik ebaõnnestumine toidust; roojamise vähendamine ja seejärel lõpetamine, oksendamine pärast vee joomist. Kõhupunetus enamikul juhtudel puudub. Võõrkehade esinemise diagnoosimisel maos või sooltes on lisaks ülaltoodud kliiniliste tunnuste arvessevõtmisele vajalik ka mao ja soolte palpeerimine läbi kõhu seinte. Võõrkehad (v.a. väga väikesed) saab tuvastada sügava palpatsiooniga enamikul juhtudel kergesti nihkuvate tihedate moodustiste kujul. Metallist ja kummist esemed on röntgenuuringuga hõlpsasti tuvastatavad (vt joonis 55, 56).

Püsimärk soolesulgus, mis tuvastatakse röntgenikiirgusega, on vedela sisu olemasolu maos, mille kohal on väike õhumull. Prognoos sõltub võõrkeha kujust, suurusest, asukohast ja sellest, kui kaua see on seedetraktis viibinud. Ravi. Sileda pinnaga võõrkehade eemaldamiseks maost on ette nähtud emeetikumid (apomorfiin 0,005-0,01). Kui esemel on teravad servad (hakklihamasina nuga, luu vms), siis saab selle eemaldada ainult mao avamisega.

Operatsioon tehakse all oleva looma seljaasendis üldanesteesia või kohalik tuimestus. Kõhuseina sisselõige tehakse valge joonega paralleelselt sissetõmmatud sirgjoonega kõhulihas(sellega säilib terviklikkus), xiphoid kõhre taga, 8-12 cm. Pärast kõhuõõne avamist leiavad nad mao pinna (joon. 91), sondeerivad võõrkeha ja toovad selle koos kõhuõõne seinaga välja. kõht läbi kõhuseina haava. Kui võõrkeha oma olulise raskusjõu tõttu jääb allapoole ja seda ei ole võimalik läbi mao seina saada, on vaja eemaldada osa maost väljast ilma võõrkehata, isoleerida. marli salvrätikud ja lõigake mao sein paralleelselt suurema kumerusega, valides koha, millel pole suuri anumaid. Võõrkeha leitakse ja eemaldatakse kahe sõrmega, mis sisestatakse läbi sisselõike makku. Mao seina sisselõige suletakse pideva kahekorruselise õmblusega (esimese korruse õmblus kantakse seina kõikidele kihtidele, teine ​​ainult seroos-lihastele (joon. 92) ja kõhuseinale, nagu eespool märgitud.Esimesel päeval pärast operatsiooni peetakse looma näljadieedil, siis 2-3 päeva jooksul annavad nad ainult vedelat toitu (puljong, piim).Tavalisele dieedile viiakse nad 4.-5. päev.Haav suletakse aseptilise sidemega, mille peale pannakse side.Penitsilliinilahuseid süstitakse esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni.

Kui võõrkeha liigub sisse õhuke osakond sooled, kus kinnijäämine põhjustab mehaanilist obstruktsiooni, on vaja kasutada kiiret kirurgilist sekkumist. Maamaja kastoorõli ja muud tugevatoimelised lahtistid on nendel juhtudel vastuvõetamatu, kuna see põhjustab tavaliselt soolestiku juhtiva osa invasiooni, halvendades järsult haige looma seisundit. Operatiivne juurdepääs soolele on ka laparotoomia. Pärast kõhuõõne avamist võetakse välja soolesilmus, millesse võõrkeha on kinni jäänud ja isoleeritakse marli salvrätikutega. Pärast soolestiku sisu sõrmedega liigutamist kantakse adduktorile ja efferentsetele segmentidele (võõrkeha mõlemale küljele) elastne sulgurlihas. Vältimaks soolelõike operatsioonijärgset ahenemist, antakse põikisuunaline suund ja see tehakse võõrkeha kohal soolestiku vastasküljel. Pärast võõrkeha eemaldamist uuritakse moosi kohas soole limaskesta ja haavandi või nekroosi korral lõigatakse kahjustatud piirkond välja. Soole haav on suletud kahekorruselise (in suured koerad) või ühekorruseline õmblus (väikestel koertel). Kahekorruseline õmblus on sama, nagu mao sein on õmmeldud (vt ülal), ainult selle suund on põiki (joonis 93).

Ühekorruseline õmblus on seroos-lihaseline (st selle limaskesta pealekandmisel ei torgata nõela läbi).

Kui kahjustatud soolesilmuses leitakse suurel määral patoloogilisi muutusi (tugev infiltratsioon, rebendid, nekroos) (mis on eriti väljendunud intussusseptsiooni korral), on vaja teha resektsioon. Resekteeritud ala pikkus on tavaliselt 10–50 cm, kuid võib olla ka pikem. Kaugelearenenud soolesulguse juhtudel võib pärast operatsiooni tekkida raske (või lootusetu) seisund. Selle vältimiseks on vaja rakendada suprapleuraalset või pararenaalset novokaiini blokaadi.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb looma hoida vedelatel suppidel ja 3.-4. päeval üle viia tavapärasele dieedile. Õigeaegne kirurgiline sekkumine soolesulguse korral viib alati taastumiseni.

Kaugelearenenud juhtudel sureb loom peritoniidi ja raske joobeseisundi tekke tõttu.