Ajukelme põletik. Ajukoore põletiku tagajärjed. Traditsiooniline ravi võimaldab seda

See võib olla esmane ja sekundaarne. Esimeste haigustekitajate hulka kuuluvad viirused, bakterid ja algloomad. Seda haigust nimetatakse ka entsefaliidiks ja selle haigestumisel tekib polioentsefaliit valge aine. Sümptomid võivad olla erinevad, kuid üks levinumaid on sügelus. Igal juhul on vajalik tõhus ravi.

Pea põletiku põhjused

Allergiline reaktsioon;
. ajuverejooksud;
. gripp;
. herpes;
. düsenteeria;
. tuulerõuged;
. malaaria;
. punetised;
. tuberkuloos;
. reuma.

Aju patoloogiad võivad esineda kõigi haiguste korral närvisüsteem. Need avalduvad vastusena kahjustavale objektile. Äge periood mida iseloomustab turse, mikrogliia proliferatsioon, degeneratsioon närvirakud. Kell krooniline staadium tekivad kudede muutused, tekivad sõlmed või armid. Haigust tuleks ravida alles pärast põhjuste väljaselgitamist.

Pea põletiku sümptomid

Üldised aju sümptomid ilmnevad järgmiselt:

Valu eesmises piirkonnas;
. fotofoobia;
. letargia;
. unisus;
. psühhosensoorsed häired.

Üks sümptomitest on sügelus. Ilmuvad kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni fokaalsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad jäsemete lõiked, afaasia ja epilepsiahood. Haigus võib olla asümptomaatiline, katkendlik või välkkiired vormid. Abordi vormi iseloomustavad neuroloogilised tunnused. Ja välgu tõttu järgneb surm.

Pea põletiku ravi reeglid

Ravi tuleb läbi viia ilma juukseid värvimata. Pärast pesemist peaksid lokid ise kuivama. Stiilivahendid tuleks välja jätta. Kuid kasulikud on rahustava ja põletikuvastase toimega maskid. Sügeluse leevendamiseks võite kasutada taimseid loputusvahendeid. Tänu kummelile, nõgesele ja tammekoorele on nahk rahunenud ning juuksed saavad sära ja loomuliku ilu.

Mõnikord toimub eesmise piirkonna põletiku ravi spetsialisti abiga. Nahaarst selgitab välja peahaiguse põhjused ja valib sobiv meetod taastumine. Need aitavad teil seda täpselt kindlaks teha. laboriuuringud, kuna põletik võib tekkida viirusest. Kui see nii on, siis kasutatakse lisaks viirusevastastele salvidele ka antibiootikume ja ravimeid. Nakatumise ohu korral paigutatakse inimene haiglasse.

Meningiit

Meningiit jaguneb kolmeks etapiks:

Vürtsikas;
. alaäge;
. krooniline.

Meningiidi sümptomid on sarnased tavalise põletikuga, kuid võivad veidi erineda. Sõltuvalt sellest määratakse ravi. Meningiit väljendub kõrgenenud temperatuuri, naha turse, tahhükardia ja nõrkusena. Samuti tekib sügelus.
Haigus avaldub viiruste või bakterite nakatumise tõttu. Tavaliselt põhjustavad seda meningokokid, streptokokid ja salmonella. Mädane meningiit ilmneb sinusiidi, kõrvapõletiku, fistuli, kopsupõletiku, furunkuloosi tõttu.

Haigust tuleb ravida kohe pärast selle sümptomite avastamist. Tüsistusteks on kuulmislangus, vaimne alaareng, epilepsia, strabismus ja jäsemete halvatus. Väga kohutavad tagajärjed peetakse surmavaks. Kui pea eesmise osa sobivat ravi ei määrata, siis paar päeva hiljem inimene sureb. Meningiit põhjustab sügelust, mille kõrvaldamiseks on vaja terviklikku ravi.

Meningiidi ravi

Eksperdid kohustuvad ravima haigust järgmise raviga:

Antibakteriaalsed ained;
. sulfa ravimid;
. diureetikumid;
. glükokortikosteroidid;
. aminasiin;
. albumiin.

Spetsiifilised abinõud määratakse sõltuvalt haiguse ulatusest. Protseduure tuleb teha regulaarselt ja siis on ravil kindlasti mõju.

Meningiidi ja vaskulaarse vaskuliidi ravi

Te ei tohiks ise ravida, kuna selliseid haigusi ei saa ravimtaimedega ravida. Mõnikord on ette nähtud ravim Prednisoloon. Ravim pärsib immuunsüsteemi toimet veresoonte seintele. Peate lihtsalt järgima arsti antud kasutussoovitusi.
Oluline on järgida ravireegleid, vastasel juhul on oht krooniliseks muutuda.

Tüsistused hõlmavad järgmist:

Strabismus;
. vaimne alaareng;
. epilepsia;
. kuulmis- ja nägemiskaotus;
. neerupuudulikkus.

Kui alustate ravi õigeaegselt, ei teki tüsistusi. See hõlmab kõikehõlmavate meetmete järgimist, mis suurendab kiire taastumise võimalusi.

Põletiku ravi kodus

Täiendavad protseduurid hõlmavad järgmist:

Juukselõikus;
. jalgade ja käte soojas hoidmine;
. märgade kompresside tegemine pähe;
. puhkeseisund;
. ruumi tuulutama.

Need reeglid võimaldavad teil peapõletikust palju kiiremini taastuda. Vaja on integreeritud lähenemist ja siis taastub kiiremini.

Meningiidi ja peapõletiku ennetamine

Vajalik on vaktsineerimine mumpsi, leetrite ja tuulerõugete vastu;
. ärge külastage entsefaliidi puhangutega kohti;
. Hommikul peaksite kandma pikki varrukaid.

Oluline on läbi viia haiguse ravi ja ennetamine arsti järelevalve all. See väldib paljusid negatiivseid tagajärgi.

Aju entsefaliit on terve rühm põletikulised haigused põletikku võivad põhjustada mitte ainult nakkustekitaja, vaid ka nakkus-allergilised protsessid ja mürgiste ainete toime. Järelikult on aju entsefaliidil palju põhjuseid. Igal konkreetsel põhjusel põhjustatud entsefaliidil on oma eripärad, kuid üldised sümptomid jäävad sellest hoolimata alles. Entsefaliidi sümptomid on erinevad ja sõltuvad kahjustatud ajupiirkonnast. Ravi sõltub põhjusest ja on suunatud ajukoe ja selle funktsioonide taastamisele. Selles artiklis saate tutvuda entsefaliidi peamiste põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Entsefaliit võib olla iseseisev haigus, sel juhul on see esmane. Kui entsefaliit areneb osana üldisest haigusest (see tähendab, et see on üks sümptomitest), nimetatakse seda sekundaarseks.

Primaarse entsefaliidi põhjused võivad olla:

• viirused (puuk- ja sääskede entsefaliiti põhjustavad arboviirused, Coxsackie ja ECHO viirused, herpesviirused, marutaudi viirus jne);
• mikroobid ja riketsia (süüfilise, tüüfuse tekitajad).

Sekundaarse entsefaliidi põhjused on järgmised:

Eraldi on olukordi, kus entsefaliidi arengu põhjuseks on allergilised ja toksilised protsessid ajus, kuid sellised juhtumid on palju harvemad. Nakkuslik patogeen põhjustab enamasti entsefaliiti.

Sümptomid

Entsefaliit on haigus, millega kaasneb terve rühm sümptomeid. Neid saab jagada järgmisteks osadeks:

• keha üldised põletikulised reaktsioonid;
• aju sümptomid;
• fokaalsed sümptomid (näitavad, milline ajuosa on mõjutatud).

Olenevalt entsefaliidi põhjusest (infektsioon, allergia või toksiline toime) võib üks või teine ​​sümptomite rühm olla raskem. Näiteks bakteriaalse ja viirusliku algusega entsefaliidi korral on keha üldised põletikulised reaktsioonid rohkem väljendunud kui protsessi allergilise iseloomuga, kuid entsefaliidi diagnoos kehtib ainult siis, kui esinevad kõik kolm sümptomite rühma.

Keha üldised põletikulised reaktsioonid

Pärast inkubatsiooniperiood(aeg haigusetekitaja kehasse sattumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) tekib üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkustunne ja väsimus. Uni ja söögiisu on häiritud. Kehas ja lihastes tekivad valud ning liigestes tekib “väänamise” tunne. Kehatemperatuur tõuseb 38°C-40°C-ni. Ülemise osa katarri võimalikud ilmingud hingamisteed(limane eritis ninast, kurguvalu, köha jne) või häirete ilmnemine seedetrakti, võib kehale ilmuda lööve. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised (esinevad teiste haiguste korral) ja sõltuvad patogeeni tüübist. Mitte iga entsefaliidiga ei kaasne kõiki loetletud sümptomeid.

Üldised aju sümptomid

See sümptomite alarühm hõlmab:

• teadvuse häired;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• suurenenud meelte tundlikkus;
• generaliseerunud krambihood;
• vaimsed häired.

Teadvuse häired võivad ulatuda väikesest segasusest (patsient on veidi inhibeeritud ja ei vasta kohe küsimustele) kuni koomani. Pealegi võib koomaseisund areneda peaaegu välgukiirusel.

Peavalu on peaaegu kohustuslik entsefaliidi tunnus. See võib olla olemuselt väga mitmekesine (tuim, terav, valutav, pulseeriv, tulistav, puuriv ja nii edasi) ja intensiivsusega ning kipub suurenema. Peavalu võib olla seotud keha joobeseisundiga või olla tingitud vereringe ja tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemisest.

Ka pearinglus kipub süvenema ning sellega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, viimane ei too alati leevendust ja võib korduda mitu korda.

Iseloomustab nn hüperesteesia ( suurenenud tundlikkus) meeleelundid: valguse ja müra hirm, kombatavate puudutuste tajumine valulikuna.

Üldised epilepsiahood võivad olla üks esimesi entsefaliidi tunnuseid. Need ilmnevad ajukoe ärrituse tagajärjel.

Vaimsed häired entsefaliidi korral on ägedad ja emotsionaalsed liigsed ilmingud. Tavaliselt on need luulud, hallutsinatsioonid ja isegi psühhoos. Patsiendil võib ootamatult tekkida psühhomotoorne agitatsioon, mille käigus tal puudub igasugune kontroll oma tegude üle ja ta käitub ebaadekvaatselt. Sarnaselt teistele üldistele ajunähtudele võivad psüühikahäired suureneda. Võimalik on olukord, kus patsient langeb pärast hallutsinatsioonide või psühhomotoorse agitatsiooni rünnakut koomasse.

Entsefaliit: põhjused, nähud, ravi, ennetamine – puuk, viirus

Tõenäoliselt puutusid muistsed teadlased kokku sellise raske patoloogiaga nagu entsefaliit, kuid kuna meditsiinialased teadmised olid alles lapsekingades, puudusid täpsed diagnostilised meetodid ja puudus igasugune arusaam mikroorganismidest, aju põletikulistest protsessidest, millega sageli kaasnes suurenemine. Kehatemperatuuril liigitati need lihtsalt palavikuks, teadvuse muutusteks, mille üle pole tänaseni üllatunud.

Arstiteaduse arenedes on kogunenud piisavalt tõendeid selle kohta, et põletik on võimalik mitte ainult silmaga nähtavates kudedes, vaid ka siseorganites, erandiks pole ka aju. Taustal neuroloogilised sümptomid selged märgid joove ja palavik võimaldavad kahtlustada entsefaliiti juba patsiendi läbivaatusel, kuigi haiguse täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Ajupõletiku põhjused ja vormid on üsna mitmekesised, kuid Erilise koha hõivab puukentsefaliit, mis on ohtlik iseseisev haigus, mis viib sageli traagilise tulemuseni. Erilist tähelepanu pöörame puukentsefaliidile veidi madalamal.

Hoolimata entsefaliidi põhjuste ja tüüpide mitmekesisusest, on selle ilmingud haiguse rasketel juhtudel üsna stereotüüpsed, kuid kui närvikoe põletik kaasneb teiste vaevustega, siis entsefaliidi kui sellise äratundmine polegi nii lihtne. Juhtub näiteks, et teadvuse muutused, peavalu, oksendamine ja muud ajuhäda nähud on tingitud joobeseisundist, palavikust ja vedelikupuudusest. Üldiselt, kui entsefaliit on teistes rasked haigused ja areneb tüsistusena, siis saab patsient selleks ajaks juba päris lai valik ravimeid ja haiglal on võimalus kiiresti asjakohaseid uuringuid läbi viia. Seda ei saa öelda ajukahjustuse erivormi – puukentsefaliidi kohta. Puugihammustus ei tekita igaühel soovi seda nakkuse suhtes uurida ja siis võib haigus ootamatult tabada.

Ajukoe põletik on tõsine protsess, mis halvemal juhul määrab surma, parimal juhul aga tõsised muutused närvisüsteemi tegevuses ja loomuliku puude. Suhteliselt soodne tulemus entsefaliidi korral, kuigi seda juhtub, on üsna haruldane, nii et kõik ajukahjustusega seotud kahtlased sümptomid ei tohiks arstile tähelepanuta jääda.

Põletiku tüübid ja põhjused ajus

Sõltuvalt põhjusest on olemas:

1. Nakkusliku päritoluga entsefaliit (viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus).
2. Mürgine entsefaliit, mis on tingitud mürgistusest erinevate mürkidega.
3. Autoimmuunne entsefaliit.
4. Vaktsineerimisjärgne.

Enamasti põhjustavad entsefaliiti ajju sattunud viirused või bakterid vere- või lümfivooluga. Mõned mikroorganismid valivad kohe närvikoe enda jaoks soodsaimaks elupaigaks (neurotroopsed viirused), teised satuvad sinna mõne muu lokaliseerimisega nakkushaiguse raske kulgemise ajal.

Gripi, leetrite, HIV-nakkuse, punetiste või tuulerõugete korral on ajukahjustus sekundaarne ja iseloomulik nende haiguste rasketele vormidele, samas kui marutaudi, herpesviiruste, puukentsefaliit algselt valivad nad närvikoe oma elutähtsate funktsioonide jaoks, mõjutamata seejuures teisi organeid. Enamik neurotroopseid viiruseid kipuvad põhjustama epideemilisi haiguspuhanguid, millel on selge hooajalisus ja geograafilised tunnused. Kuumades riikides, kus on rohkesti verdimevaid putukaid, taigas, kus puukide aktiivsus on väga kõrge, registreeritakse entsefaliidi puhanguid üsna sageli, seega tuleb olla ettevaatlik. meditsiinitöötajad on neis piirkondades maksimaalse nakatumisohu perioodidel äärmiselt kõrge ja elanikkonda teavitatakse sellest võimalikud tagajärjed haigusi ja on aktiivselt vaktsineeritud.

viirusliku puukentsefaliidi valdava leviku kaart

Mõnevõrra harvem on bakteriaalne entsefaliit, mis võib tekkida mädapõletiku ja pehmete kudede kaasamisega protsessi. ajukelme(meningoentsefaliit).

Peamiseks nakkuse levikuteeks ajju peetakse hematogeenset (vereringe kaudu), kui pärast sääse- või puugihammustust satuvad viirused vereringesse ja suunatakse närvikoesse. Välistada ei saa kontakti ja majapidamises levikut, õhus olevate tilkade (herpes) ja toidu kaudu seedetrakti kaudu (enteroviirused) levikut.

Mikroobid ei ole aga alati ajukahjustuse põhjuseks. Mõnel juhul areneb entsefaliit erinevate mürkide (raskmetallid, vingugaas), autoimmuunprotsess, allergiline reaktsioon.

Ajupõletikku võivad põhjustada ka sagedased vaktsineerimised ja vaktsineerimiskalendris märgitud kuupäevade mittejärgimine. Kõige ohtlikumad vaktsiinid selles osas on DPT vaktsiinid, vastu rõuged ja marutaudi, mis võib sisaldada elusaid mikroorganisme ja teatud tingimustel põhjustada tüsistusi ajukahjustuse näol.

Sageli ei ole võimalik kindlaks teha haiguse täpset põhjust, seetõttu võetakse arvesse ka entsefaliidi lokaliseerimist, levimust ja kulgu. Kui põletikuline protsess algas algselt ajus ja muutused piirduvad närvikoega, nimetatakse entsefaliiti. esmane. Sel juhul on enamasti süüdlane neurotroopne viirus. KOHTA teisejärguline entsefaliit nad ütlevad, kui on olemas eeldused aju hilisemaks kaasamiseks patoloogilisesse protsessi teiste haiguste korral: rasked leetrid või gripp, immuunsushäired, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunprotsess, HIV-nakkus jne. Nende vormide tuvastamine kajastub järgnevas ravis. taktika patsient.

Põletikuline protsess võib eelkõige mõjutada aju valgeainet ( leukoentsefaliit), või hall (koor), siis räägitakse sellest polioentsefaliit. Nii valge kui ka halli aine põletik koos närviteedega on ajukahjustuse kõige raskem vorm - panentsefaliit. Mõnel juhul on kaasatud mitte ainult aju aine, vaid ka selle membraanid, eriti veresoonte membraan; seda seisundit nimetatakse meningoentsefaliidiks.

Mis juhtub entsefaliidiga?

Muutused närvikoes entsefaliidi ajal on üsna stereotüüpsed ja ainult mõnel juhul on võimalik tuvastada konkreetse haiguse tunnuseid (näiteks marutaudi). Aju põletikuliste muutuste tähtsus organismile ja tagajärjed on alati tõsised, mistõttu pole vaja nende ohtu veel kord meelde tuletada.

Turse, hemorraagia, põletikuliste vererakkude (leukotsüütide) kogunemine, membraanide hävimine ja neuronite endi protsessid põhjustavad pöördumatuid muutusi ning närvikoe vähene taastumisvõime ei anna patsientidele võimalust soodsaks tulemuseks ja kaotatud vere taastamiseks. funktsioonid.

Sageli on kahjustatud subkortikaalsete tuumade, valgeaine, pikliku medulla ja ajutüve struktuurid, seetõttu ei piirdu ilmingud üldiste aju sümptomitega ning sellise entsefaliidi asendamatud kaaslased on halvatus, hingamispuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi talitlus jne.

Lisaks närvirakkude kahjustusele raskendab patsiendi seisundit suurenev ajuturse, mis kindlasti kaasneb iga põletikuga, olenemata selle iseloomust ja asukohast. Mahult laienenud ödeemne aju ei mahu hästi kolju, suureneb ja patsiendi seisund järk-järgult halveneb. Koos elutähtsate närvikeskuste kahjustustega turse võib põhjustada surmav tulemus entsefaliidiga.

Bakteriaalse infektsiooni korral omandab põletik sageli mädase iseloomu, levides pia mater'ile. Sellistel juhtudel moodustub lisaks ajukoes mädase sulamiskolletele omamoodi “kork” või, nagu neid ka nimetatakse, “mädane kork”, mis ümbritseb niigi kannatavat aju. See seisund on väga-väga ohtlik ja hilineb arstiabi võib maksta elusid.

Entsefaliidi ilmingud

Entsefaliidi tunnused määratakse põhjuse, põletiku allika lokaliseerimise, haiguse käigu järgi, kuid enamasti väljenduvad need fokaalsete neuroloogiliste muutuste taustal ja üldised sümptomid ajukahjustus. Need sisaldavad:

• , sageli intensiivne, üle kogu pea, ilma selge lokaliseerimiseta.
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, mis võimaldab välistada seedetrakti patoloogia aju kasuks.
• Teadvuse häired - kergest uimasusest kuni koomani koos reaktsiooni kadumisega välistele stiimulitele.
• Palavik, mille puhul temperatuur ületab tavaliselt 38 kraadi läve ja mida on raske alandada, kuna see on seotud vastavate ajustruktuuride kahjustusega.

Entsefaliidi fokaalsed sümptomid määratakse selle järgi, millises ajuosas on patoloogilised muutused kõige rohkem väljendunud. Seega võivad patsiendid kaotada võime liigutusi koordineerida, kui väikeaju on haaratud, nägemine halveneb, kui kahjustatud on kuklasagara. väljendunud muutused intellektuaalne sfäär ja käitumuslikud reaktsioonid kaasnevad otsmikusagara põletikuga.

Entsefaliit võib tekkida nn katkendlik vorm kui ajukahjustuse sümptomid piirduvad mõõduka valuga peas ja kaela kangus. Kui sellised sümptomid, palavik või hingamisteede või seedetrakti infektsiooni nähud esinevad, tuleb ajupatoloogia välistamiseks uurida tserebrospinaalvedelikku.

Puukentsefaliit

Olles võtnud eesmärgiks aju põletikuliste protsesside kohta veidi rohkem teada saada, on lihtne märgata, et suurem osa selle probleemi kohta käivast teabest on pühendatud puukentsefaliidile. See pole üllatav, sest puukentsefaliit, mis on iseseisev haigus, mõjutab absoluutselt terveid inimesi igas vanuses ja soost ning nakkusetekitajaga nakatumise hooajalisus ja mass sunnib mõistma mitte ainult tervishoiutöötajaid, vaid ka ohustatud inimesi. haiguse olemus.

Puukentsefaliidi oht seisneb selles, et peaaegu kõigil juhtudel jätab see endast maha püsivad neuroloogilised häired, mis mitte ainult ei piira haigusest paranenud inimese edasist elu, vaid ka suudab ta igaveseks voodisse aheldada. Lastel on haigus raskem kui täiskasvanutel ning jääknähud ja ohtlikud tagajärjed võivad väikese inimese elu radikaalselt muuta, mitte paremuse poole.

Natuke ajalugu

Esimesed avaldatud kirjeldused hooajalisest haigusest, mis ilmneb koos närvisüsteemi kahjustusega, ilmusid 19. sajandi lõpus. Möödunud sajandi esimesel kolmandikul suuremahulised Teaduslikud uuringud, mis kandis vilja: isoleeriti patogeen (viirus), tuvastati selle kandja (puuk), kirjeldati üksikasjalikult haiguse kliinilist pilti, töötati välja raviviisid ja, mis väga oluline, ennetusmeetmed.

Puukentsefaliidi, nagu iga teise nakkushaiguse, uurimine ei möödunud aga traagiliste episoodideta, kui teadlaste pühendunud töö viis nende surmani.

Siberi ja Kaug-Ida areng eelmise sajandi 30ndatel, tööstuse areng ja piiri tugevnemine nõudis kvalifitseeritud personali sissevoolu nendesse piirkondadesse ning koos arvukate parandusasutuste ehitamisega viis ümberasustamiseni tohutu hulk inimesi, kellele piirkonna kliima ja loodusomadused olid võõrad. Just siis tõmbasid A.G. Panovi tähelepanu kesknärvisüsteemi mõjutavate hooajaliste haiguste massilised puhangud. Juba 1937. aastal korraldati professor L. A. Zilberi juhtimisel ekspeditsioon, mille osalejad asusid entsefaliidi olemust lähedalt uurima.

koera- ja taigapuugid – mõlemad võivad olla entsefaliidi kandjad

Tänu viroloogide, nakkushaiguste spetsialistide jõupingutustele ja Habarovski neuroloogide aktiivsel kaasabil, kes teadsid ohtlikust haigusest vahetuid teadmisi, tuvastati nakkuse tekitaja, milleks osutus viirus, ning tõenäoliselt kandja - ixodid puuk, kelle lemmikelupaigaks peetakse taiga piirkondi.

Haigus ei säästnud kedagi. Enamikul puugihammustajatest tekib entsefaliit ja oht surmav tulemus jäi ja püsib üsna kõrgel. Salakavala nakkuse ohvrite hulgas on palju teadlasi, viroloogialaborite töötajaid, arste, kes tegid aastal uuringuid. välitingimused. Niisiis, üks teerajajatest viiruslik iseloom puukentsefaliit M.P.Tšumakov nakatus surnud patsiendi lahkamise käigus. Äge vorm Haigus muutus krooniliseks ja kummitas teadlast elu lõpuni. Vaatamata kuulmispuudele ja liikumishäired, Akadeemik Tšumakov jätkas aktiivset tööd pikki aastaid, ja pärandas tema keha uurimistööks krooniline vorm entsefaliit, mis kestis aastakümneid. Nakkuse kandjat otsinud entomoloogidest B.I.Pomerantsev suri pärast puugihammustust raskesse entsefaliidi vormi.

Oli ka poliitikat. Varsti pärast ekspeditsiooni algust, kõrgusel uurimistöö Selle juht professor Zilber ja veel kaks töötajat arreteeriti, keda kahtlustati Jaapani entsefaliidi levitamises piirkonnas, kuid süüdistus oli vale ning 1937. aastat tähistas tänu pühendunud Venemaa teadlastele puukentsefaliidi viiruse avastamine.

Kust infektsioon pärineb?

Nagu eespool märgitud, on puukentsefaliit levinud Siberi, Uurali ja Kaug-Ida metsa- ja metsasteppide vööndites ning paljudes Euraasia mandri kesk- ja lääneosa riikides (Prantsusmaa, Saksamaa, Poola). , Valgevene, Balti regioon). Puukentsefaliidi juhtumeid on registreeritud ka Mongoolias ja Hiina metsases osas. Ainuüksi Venemaal pöördub igal aastal pärast puugihammustust arstide poole üle poole miljoni inimese, sealhulgas lapsed. Nakkus on eriti raske Kaug-Ida elanike seas, kus raskete tüsistuste ja surmajuhtumite esinemissagedus on eriti kõrge.

entsefaliidi levimus Venemaa piirkondades (esinemissagedus 100 000 inimese kohta)

Looduses leidub puukentsefaliidi viirust loomadel ja lindudel - närilistel, huntidel, põdradel, suurtel kariloomadel, kes on puukide toiduallikaks, nakatades neid selle käigus. Inimene satub nende hulka juhuslikult, kuid puugi jaoks pole vahet, kelle verest ta toitub ja kellele viirust edasi kannab.

Haigusel on väljendunud hooajalisus, mille haripunkt saabub kevad-suveperioodil. Selle süüdlased on ka iksodiidipuugid, kes pärast pikka talvist uinakut maapinnale roomavad ja jahti pidama hakkavad. Puugid jahivad otseses mõttes, see tähendab, et nad ootavad ohvrit ja ründavad.

Näljased puugid eelistavad saaki oodata varjulises põõsas või rohus, roomates metsaalusest välja ja levides ülespoole kuni pooleteise meetri kõrgusele. See juhtub metsas käies, kuid tuleb meeles pidada, et puuk võib ise majja “tuleda”: koos lillede, okste, riiete, lemmikloomadega, nii et kannatada võib ka metsaskäike vältiv pereliige.

Tänu võimele tajuda süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutusi keskkonnas ja soojuskiirgust, Puuk tuvastab täpselt toiduallika lähenemise ja ründab. Kuna ta ei suuda hüpata ega lennata, klammerdub või kukub saagi külge. Inimese kehal roomab puuk alati ülespoole, ulatudes õhukese ja õrna kaela, kõhu, rindkere ja kaenlaaluste piirkondadeni. Kuna putukate sülg sisaldab antikoagulantide ja tuimestavate omadustega aineid, ei pruugi hammustus kohe märgatav olla, mistõttu pole võimalik seda sääse või kääbuse kombel ära harjata. Pealegi, kui emased kinnituvad pikaks ajaks, siis isased teevad seda kiiresti, nii et puugihammustuse fakt võib jääda märkamatuks, siis ei ole võimalik koheselt tuvastada halva enesetunde ja sellele järgneva haiguse arengu põhjust. Emane võib jääda inimkehale mitu päeva ja alles pärast verega küllastumist ja mitmekümne või isegi sajakordse kaalu suurenemist lahkub ta ohvrist.

Viirusliku puukentsefaliidi riskirühma kuuluvad metsamehed ja teised töötajad, kelle tegevus hõlmab metsas käimist, geoloogid, tee-ehitajad, turistid, innukad seente ja marjade korjamise või lihtsalt looduses jalutamise ja pikniku pidamise armastajad. Piirkondades, kus entefaliit on endeemiline, võib see olla ohtlik.

Puukentsefaliiti võib nakatuda mitte ainult metsas, vaid ka linnaparkides ja väljakutel, aedades ja suvilad. Seda tasub meeles pidada, kui plaanite jalutada puude varjus, isegi linna piires.

Lisaks vektori kaudu levivale nakkuse levikule (putukahammustuse kaudu) on kirjeldatud nakatumise juhtumeid toores kitse- või lehmapiima tarbimisel. See juhtub lastel, kellele manustatakse toorpiim eratalud. Keetmine hävitab entsefaliidiviiruse, nii et nii lihtsat protseduuri ei tohiks unarusse jätta, eriti kui tegemist on kõige väiksematega.

Puukentsefaliidi kulgemise tunnused

Vereringesse sattunud puukentsefaliidi viirus suunatakse närvikoesse, mõjutades ajukoort, valgeainet, subkortikaalseid tuumasid, kraniaalnärvid, seljaaju juured, põhjustades pareesi ja halvatust, tundlikkuse muutusi. Erinevate ajustruktuuride kaasamine võib põhjustada krampe, teadvuse häireid kuni koomani ja ajuturset. Mida vanem on patsient, seda suurem on tüsistuste risk ja raske kurss haigus ja 60 aasta pärast on surma tõenäosus eriti suur.

Nagu iga teinegi nakkus, esineb ka puukentsefaliit varjatud perioodiga, mille jooksul ei pruugi haiguse tunnuseid üldse olla.

Keskmine inkubatsiooniperiood kestab 1-2 nädalat, maksimaalselt 30 päeva, kui nakkustekitaja inimkehas intensiivselt paljuneb. Varjatud kulgemise lõpuks võivad ilmneda nõrkus, nõrkus, kehavalud, palavik ehk paljudele nakkushaigustele iseloomulikud sümptomid, mistõttu on puugihammustuse fakti tuvastamine nii oluline, sest see pole nii sellistel juhtudel on lihtne entsefaliiti kahtlustada.

Olenevalt ühe või teise haiguse tunnuse ülekaalust, puukide leviku vormid entsefaliit:

1. Palavikuline.
2. Meningeaalne.
3. Närvikoe fokaalse kahjustusega.
4. Kursuse kroonilised variandid.

Esimesed kolm vormi klassifitseeritakse järgmiselt äge entsefaliit, ning palavikuga ja meningeaalsed sordid moodustavad ligikaudu 90% kõigist haigusjuhtudest. Hoopis harvemini diagnoositakse kroonilist puukentsefaliiti, mis võib kesta aastaid, progresseerudes pidevalt ja põhjustada püsivaid neuroloogilisi häireid.

Keskendumata sellele Täpsem kirjeldus erinevaid närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid, tasub tähelepanu juhtida kolme peamise sündroomi areng patsientidel:

1. Üldine nakkuslik iseloom.
2. Meningeaalne.
3. Närvisüsteemi fokaalse patoloogia sündroom.

entsefaliidi ilmingud

Üldise nakkusliku iseloomu tunnused seotud viiruse suurenenud paljunemisega ja selle levikuga mitte ainult närvikoesse, vaid ka mujale parenhümaalsed elundid, samuti mõju veresoonte seintele. Patsiendid kogevad tõsist palavikku koos temperatuuri tõusuga 39-40 kraadini, külmavärinaid, nõrkust, valu lihastes ja luudes ning võimalikke düspeptilisi häireid.

Meningeaalne sündroom seotud pia materi kahjustuse ja koljusisese rõhu suurenemisega. See hõlmab tugevat peavalu, iiveldust, korduvat oksendamist, mis ei too leevendust, teadvusehäireid, fotofoobiat, krampe, psühhomotoorset agitatsiooni.

Fokaalne neuroloogiline kahjustuse sündroom seotud närvisüsteemi teatud osade kahjustusega ja avaldub halvatuse, pareesina, tundlikkuse ja südame-veresoonkonna funktsioonide halvenemisena, hingamissüsteem, kramplik sündroom.

Palavikuline vorm haigus on iseloomustatud soodne prognoos ja kiire taastumine. See on kõige rohkem pehme vorm puukentsefaliidi kulg, kulgeb praktiliselt ilma viiruse poolt närvikude kahjustamata. Sümptomid taanduvad palavikule, nakkusprotsessi üldistele tunnustele (iiveldus, nõrkus, peavalu). Palavik ja gripilaadsed muutused kestavad umbes kolm kuni viis päeva, pärast mida algab taastumine.

Meningeaalne variant Entsefaliidi kulgu peetakse kõige levinumaks ja selle ilminguteks on peavalu, valulikud silmad, iiveldus ja oksendamine. Lisaks iseloomulikele sümptomitele võib tuvastada ka muutusi tserebrospinaalvedelik. Ajukelme kahjustuse tunnused kuklalihaste jäikuse ja teiste kujul meningeaalsed sümptomid Seda saab hõlpsasti kindlaks teha mis tahes eriala tervishoiutöötaja, seega ei tekita selle haigusvormi diagnoosimine pärast puugihammustust suuri raskusi. Palavik kestab umbes üks kuni kaks nädalat ja seejärel taastub. Meningeaalset vormi peetakse soodsaks, kuigi tagajärjed peavalude kujul võivad patsiendiga kaasneda üsna pikka aega.

Fokaalse puukentsefaliidi vorm neuroloogilised häired kulgemise ja tagajärgede poolest kõige haruldasem ja samal ajal kõige rängem. Suremus sellega ulatub 40% -ni Kaug-Ida tüüpi infektsiooniga. Samaaegse ajukelme ja ajuaine kahjustusega (meningoentsefaliit) on haiguse kulg väga raske: palavik, iiveldus ja oksendamine, peavalu, krambid kuni ninaverejooksuni, teadvusehäired deliiriumi kujul, hallutsinatsioonid, kooma. Taastumisprotsess kestab kuni 2 aastat või rohkem ning tagajärjed halvatuse ja lihaste atroofia näol kestavad kogu elu.

Lisaks ajupoolkeradele on võimalikud ajutüve, seljaaju juurte ja perifeersete närvide kahjustused. Nende juhtumitega kaasneb püsiv halvatus, tugev valu ja need põhjustavad paratamatult tõsiseid häireid, mis varem muutuvad terve inimene puudega inimeseks, voodihaige, ei saa liikuda ega isegi rääkida. Sellised patsiendid jäävad sügava puudega ja vajavad pidevat hoolt ja järelevalvet, sest isegi söömine muutub probleemiks.

Lastel on haigus raske ja seda registreeritakse sagedamini algkooliealistel poistel. Nakkuse vormid on sarnased täiskasvanutel kirjeldatutega. Ajukahjustuse sümptomid arenevad kiiresti ja jätavad tagajärjed halvatuse jms kujul. Lapsed kogevad täiskasvanutest sagedamini tüsistusi konvulsiivse sündroomi ja hüperkineesi kujul - tahtmatud liigsed liigutused jäsemed, pea, torso, mõnikord püsivad kogu eluks. Kuna laps ei tea sageli puugihammustuse ohust ja veelgi enam, ei uuri pärast metsas või pargis jalutamist nahka hoolikalt, lasub verdimevate putukate ennetamise ja õigeaegse avastamise ülesanne vanematel.

Video: puukentsefaliidi tagajärjed

Puukentsefaliidi avastamine ja ravi

Entsefaliidi diagnoos põhineb tunnustel kliiniline pilt, andmed metsakülastuste kohta, puukide imemise olemasolu. Kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks laboratoorsed meetodid, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi (valke), mis tekivad patsiendi kehas vastusena viiruse sissetoomisele. Arsti külastamisel palutakse patsiendil esimese asjana annetada verd, mis võib sisaldada valgete vereliblede tõus, kiirendatud ESR, kuid need muutused on mittespetsiifilised ja kaasnevad paljude teiste haigustega, mistõttu on nii oluline seroloogilised uuringud antikehade otsimiseks.

Mitte vähem oluline pole analüüstserebrospinaalvedelik, milles lümfotsüütide ja valgu sisaldus suureneb ning selle lekkimine rõhu all näitab intrakraniaalne hüpertensioon. Väärib märkimist, et tserebrospinaalvedelikku ei ole alati võimalik uurida. Näiteks koomas ja talitlushäirete korral piklik medulla see manipuleerimine on vastunäidustatud ja arstid on sunnitud ootama patsiendi seisundi stabiliseerumist. Samas suhteliselt kergega palavikuga vorm haigusi, tserebrospinaalvedelikus muutusi ei toimu ning diagnoos põhineb viirusevastaste antikehade otsimisel.

Võib tuua hindamatut kasu lestade analüüs puukentsefaliidi viiruse esinemise eest selles, mistõttu on nii oluline mitte ainult selle eemaldamine kehal avastamisel, vaid ka selle säilitamine ja üleandmine vastavasse laborisse. Kui kartused puukide nakatumise osas leiavad kinnitust, on võimalik haigust ennetada ja raviga alustada võimalikult varakult.

Puukentsefaliidi ravi nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas. Patsientidele näidatakse ranget voodipuhkus igasuguste ärritajate minimeerimine. Tasakaalustatud toitumine mängib olulist rolli, eriti kuna infektsiooniga kaasneb sageli seedeorganite talitlushäire.

Määratud ravi hõlmab:

Video: mida teha pärast entsefaliidi põdemist?

Puukentsefaliidi ennetamine

Reegel "haigust on lihtsam ennetada kui ravida" toimib väga hästi puukide kaudu levivad infektsioonid ja seetõttu on ennetusmeetmed haiguse leviku piirkondades ülimalt olulised.

Puukentsefaliidi ennetamine hõlmab mittespetsiifilisi meetmeid, mida on soovitatav jälgida ja teada neile, kes elavad ohtlikes piirkondades ja külastavad puugielupaiku. Spetsiifiline ennetus seisneb vaktsiinide kasutamises vastavalt väljatöötatud skeemidele.

Metsade ja muude puukide elupaikade külastamisel peate järgima lihtsaid reegleid:

1. Riietus olgu võimalikult kinnine, eelistatud on kombinesoonid, nõutav on sall või müts, kael ja pead on parem kapuutsiga kaitsta. Krae, varrukamansetid ja sokid peaksid nahapinnaga tihedalt sobima. Võimalusel tuleks kanda heledaid ja tavalisi riideid, et puugirünnaku korral oleks seda lihtsam märgata. Kodus tuleks riided välja raputada ja need on soovitav jätta eluruumidest eemale;
2. Nahka on kasulik uurida nii sageli kui võimalik, mitte ainult endalt, vaid ka teistelt küsida, sest peanahka, selga ja kuklaosa on isegi peegli abil hoolikalt uurida üsna problemaatiline;
3. Metsast toodud taimed ja muud esemed võivad saada puukide allikaks kõigile pereliikmetele, seega on parem selliseid "suveniire" vältida. Ka lemmikloomad tuleks üle vaadata, sest ka nemad võivad sattuda “vereimejate” ohvriks;
4. Kui teil on vaja metsas ööbida, on parem valida rohuta kohad, avatud alad liivase pinnasega, et minimeerida puugirünnakute tõenäosust;
5. Nahale kantavate repellentide, aga ka akaritsiidide kasutamine riiete töötlemisel aitab kaitsta putukate eest, seega ei tohiks seda ennetusmeetodit tähelepanuta jätta. Lastega peaksid tegelema täiskasvanud ja lastega jalutades tuleb arvestada nende kalduvusega sõrmi suhu pista, nii et parem on jätta käed töötlemata.

Kui puuk ründab, peate selle õigesti eemaldama või ühendust võtma raviasutus (traumapunkt, kiirabijaam). Kodus tuleks “vereimeja” eemaldamiseks hammustuskohta määrida taimeõliga ja puugist pintsettide või niidiga kinni haarata, kaela ümber siduda, tehes samal ajal kiikuvaid liigutusi, justkui keerates putukat nahalt välja. . Juhtub nii, et kui proovid puuki eemaldada, tuleb tema keha küljest ära, kuid pea jääb naha sisse. Sellistel juhtudel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kuna nakkusoht püsib.

infograafik: Belta

Puukentsefaliidi spetsiifiline profülaktika seisneb endeemilise haigusega elanikkonna vaktsineerimises. haiguspiirkonnad, kui ka külastajaid. Kohalike elanike seas ei tohiks vaktsineeritute osakaal olla väiksem kui 95% ning erilist tähelepanu pööratakse inimestele, kelle ametialane tegevus seotud puukide elupaikades viibimisega.

Vaktsineerimise standard on ravimi kaks korda manustamine, millele järgneb kordusvaktsineerimine kord aastas. Mõju avaldub siis, kui vaktsineerimine viiakse läbi vähemalt kaks nädalat enne endeemilisele fookusele lahkumist või enne epideemiahooaja algust. Puukentsefaliidi vastu võib vaktsineerida kas kiiremas korras puukide nakatumise korral või rutiinselt. standardskeem, mis tähendab vähemalt ühte revaktsineerimist. Hädaolukorra ennetamine toimub esimesel päeval pärast putukahammustust.

Lisaks puukentsefaliidile esineb ajus, kuigi palju harvemini, sekundaarseid põletikulisi protsesse, mis raskendavad teiste haiguste kulgu – vereloomesüsteemi kasvajad, sepsis, leetrid ja tuulerõuged ning traumaatilised vigastused. Selliste seisundite ravimeetodid määravad kindlaks põhihaiguse olemus ja ajukahjustuse sümptomid.

Puuginakkuste korral valvsus ja ettevaatus verdimevate putukate elupaikade külastamisel võib puugi õigeaegne avastamine ja eemaldamine, vaktsineerimine ja varajane kontakt spetsialistidega oluliselt vähendada nakatumisohtu, samuti parandada entsefaliidi väljakujunemise ravi tulemusi.

Video: entsefaliit saates "Ela tervena!"

Süüfilism on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi (STD). Haiguse tekitajaks on bakter Treponema pallidum. Kaasaegne meditsiin saab selle haigusega kergesti toime tulla, kuid kui patsienti ei ravita, ootab teda aeglane ja piinarikas surm. suur spekter sümptomid.

2014. aasta andmetel haigestub süüfilisesse 26 inimest 100 tuhande elaniku kohta meie riigis. Haigestumus suguhaigused väheneb aeglaselt, mistõttu valitsus koolitab elanikkonda suguhaiguste kohta. Teadlikkus suguhaiguste ennetamisest aitab vältida tõsiseid probleeme nii noorte kui ka täiskasvanute tervisega.

Süüfilise infektsiooni sümptomid

Inimkehasse sattunud bakter Treponema pallidum, süüfilise põhjustaja, läbib inkubatsiooniperioodi, mis kestab 1 kuni 6 nädalat. Sel ajal pole inimene nakatumisest teadlik, kuna tal puuduvad haigusnähud. Isegi enamik teste ei suuda selles etapis haigust tuvastada. Sööma suure tõenäosusega et patsient nakatab süüfilisega mitu seksuaalpartnerit, teadmata oma tegevuse tagajärgi.
Esimesed haigusnähud ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu esmase süüfilise tekkega. Need võivad paikneda nahal kõva šankri, hulgikankri, süüfilise lööbe, kiilaspäisuse (naha süüfiliidid) kujul ja limaskestadel - šankrid suus, suguelunditel, lööve limaskestadel (limaskesta süüfiliidid) membraanid).

Süüfilise infektsiooni sümptomid naistel

Asümptomaatilise perioodi lõppu tähistab esimese infektsiooni tunnuse ilmnemine (3-4 nädalat pärast nakatumist). Bakteri sisenemiskohta tekib kõva šankre. Selle välimus näitab süüfilise esmast staadiumi. Hard chancre moodustub immuunvastusena Treponema pallidum'i sissetoomisele. See paikneb suus, välis- ja sisesuguelundite piirkonnas ning pärakus.

Šankr on ümmargune lameda põhjaga põletikuline kasv. Selle välimuse algstaadiumis valu praktiliselt ei esine. Ilmub nakkuskohtades. Kui ravi ei toimu, lisatakse nähtavatele kehaosadele ja limaskestadele süüfilise lööve.

Süüfilismi tunnused meestel

Meestel, nagu ka naistel, ilmneb esimene märgatav nakkuse märk šankri kujul. Sageli tekivad haavandid peenisel, selle põhjas ja peas. Kuid see võib ilmneda ka suuõõnes, munandikotti ja pärakusse. Haiguse sümptomid ja kulg ei erine elanikkonna mees- ja naisosas praktiliselt. Täiendav süüfilismi kirjeldus antakse ilma soo järgi jaotamata.

Kuidas sifak naistel avaldub?

• Sifaki esmane staadium naistel algab kõva šankri tuvastamisega nahal või limaskestadel. Peal esialgne etapp see ei tekita tõsist ebamugavust. Seejärel tekib šankri järkjärguline põletik, see omandab punase või sinaka värvuse, mis on iseloomulik raskele põletikuline protsess.
• Esimese nädala jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist algab naistel põletik lümfisõlmed ja šankri lähedal asuvad veresooned (piirkondlik skleradeniit). Lümfisõlmed muutuvad pallide kujul põletikuliseks, moodustades chancre ümber märkimisväärse turse ja turse. Kui haavand paikneb suuõõnes, ähvardab see ühe mandli põletiku ja kurgu tursega, mis raskendab neelamist ja hingamist. Sümptomid põhjustavad märkimisväärset stressi, kui verbaalne kommunikatsioon ja söömine. Skleradeniit suguelundite piirkonnas raskendab kõndimist ja roojamist.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Primaarse süüfilise lõpuks ja sekundaarse süüfilise alguseks loetakse konkreetse lööbe ilmnemist patsiendi kehal. Kaasaegsed meetodid diagnostika võimaldab tuvastada süüfilise kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kõige sagedamini kasutatav seotud immunosorbentanalüüs(ELISA) ja polümeraas ahelreaktsioon(PCR). Need testid määrab kliiniku terapeut või dermatovenerooside ambulatooriumi venereoloog. keskmine maksumus analüüs maksab 500 rubla. Tuleb meeles pidada, et analüüs on õigeaegne ainult esmase süüfilise staadiumis. Rohkem varajased testid ei näita midagi muud peale seronegatiivse reaktsiooni, mis viitab Treponema pallidum'i puudumisele organismis.

Sekundaarse süüfilise sümptomid

• Nahk šankri ümber kattub kuni 15 mm läbimõõduga laikude ja haavanditega. Lööve võib kasvada ja ühineda suurteks piirkondadeks nahal ja limaskestadel, põhjustades patsiendile tõsist ebamugavustunnet. Süüfilist löövet on kolme tüüpi.
  Roseola lööve - roosad või punased laigud, millel on selged või hägused piirid läbimõõduga 5-50 mm. Õõnsusi pole. Ärge ulatuge nahast kõrgemale.
  Papulaarne lööve - roosa värvi väikesed koonilised kasvud. Võib koonuse tipust maha kooruda. Selline juust näeb äärmiselt ebameeldiv välja.
  Pustuloosne lööve - mädasete õõnsustega kasvud.
• Koos lööbe ilmnemisega võib alata närvisüsteemi kahjustus. Närvikoe lagunemine mõjutab negatiivselt nägemist, mälu, tähelepanu ja liigutuste koordineerimist. Kahjuks ei too haiguse ravi kaasa kesknärvisüsteemi kaotatud funktsioonide taastamist, vaid peatab ainult närvikoe edasise kahjustuse protsessi.
• Ilmuvad osalise või täieliku kiilaspäisuse tunnused. Juuksed langevad välja, tavaliselt peas. Esiteks halveneb juuksepiiri kvaliteet: juuksed lõhenevad, muutuvad õhemaks ja hõrenevad. Seejärel intensiivistub juuste hõrenemine ja tekivad suured kiilased nahalaigud. Pärast süüfilisest paranemist juuksekasv ei uuene.

Süüfilise etapid

Tänapäeval saab iga Treponema pallidum'i nakatunud inimene kiiresti ja tõhusalt saada piisavat ja tõhusat ravi. Ainult vähesed läbivad süüfilise kõik etapid. Ilma ravita elab inimene kohutavas agoonias 10 või isegi 20 aastat, misjärel ta sureb.
Allpool on Lühike kirjeldus süüfilise staadiumid.
Inkubatsiooni staadium

Primaarse süüfilise staadium

Sekundaarse süüfilise staadium. See jaguneb haiguse neljaks etapiks. Piisava ravi puudumisel on järjekord ligikaudu järgmine:

Tertsiaarse süüfilise staadium. See jaguneb haiguse kolmeks etapiks. Piisava ravi puudumisel on järjekord järgmine:

Neurosüüfilis algab sekundaarse süüfilise lõpus. Tavaliselt avaldub see järgmiste diagnooside kujul:

• Asümptomaatiline neurosüüfilis – mille puhul valulikud ilmingud veel puuduvad, kuid analüüsid näitavad juba põletikku ja tserebrospinaalvedeliku infektsiooni. See neurosüüfilise staadium algab tavaliselt poolteist aastat pärast nakatumist.
• Kummiline neurosüüfilis – millega kaasneb kummide teke ajus ja selgroog. See on valus sümptom, mis tundub nagu suur kasvaja, põhjustab püsivat valu ja põhjustab rõhu tõusu patsiendi koljus.
• Süüfiline meningiit on aju membraanide kahjustus põhjas ja koljuvõlvi piirkonnas. Kaasnevad rasked sümptomid, sealhulgas tähelepanu, mõtlemise, mälu ja inimese emotsionaalse sfääri häired.
• Neurosüüfilise meningovaskulaarne vorm - hävitab aju veresooni, millega kaasneb krooniline meningiit. Teraapia puudumisel põhjustab see peavalu, isiksuse muutusi, käitumise muutusi, uni on häiritud, algavad krambid. See viib lõpuks insuldi tekkeni.
• Tabes dorsalis – häire närvikiud seljaaju, nende hõrenemine ja talitlushäired. See toob kaasa pöördumatu ruumis liikumise võime halvenemise: kõnnak on painutatud, patsient võib kukkuda, kaotades maa tunde jalgade all. Kui sulged silmad, kaotad ruumis orientatsiooni.
• Progresseeruv halvatus – põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, millega kaasnevad isiksusehäired, ühiskonnale ohtlik käitumine ning kõik kõrgemad vaimsed funktsioonid on degradeerunud. Inimene muutub hulluks ja võib kergesti sattuda psühhiaatriakliinikusse, kui tal süüfilist ei diagnoosita. Lõppkokkuvõttes põhjustab progresseeruv halvatus keha täielikku halvatust.
• Nägemisnärvi atroofia - lagunemine visuaalne funktsioon. Alguses halveneb nägemine ainult ühest silmast, kuid järk-järgult läheneb nakkus teisele silmanärv. Viib täielik pimedus, kui seda ei ravita. Muutused sisse visuaalne aparaat on pöördumatud.
• Hiline vistseraalne süüfilis on siseorganite kudede lagunemine. Mõjutatud on peamiselt kardiovaskulaarsüsteem ja maks. Muud elundid on harva kahjustatud. Patsiendid kurdavad tervise halvenemist vähimagi pingutuse korral ning neil tekivad aordi laienemise tõttu süstoolsed südamekahinad. Kui hiline vistseraalne süüfilis lokaliseerub südames, võib tekkida südameatakk.
• Luude ja liigeste hiline süüfilism – põhjustab luude lokaalset laienemist ja suured liigesed. Kaasneb kummide moodustumine luudele.

Ebatüüpiline süüfilis

Lisaks kõvale šankrile võivad esmase süüfilise staadiumis ilmneda ka teised, nn. ebatüüpiline šanker. Sellepärast nimetatakse seda haiguse arengu varianti ebatüüpiliseks süüfiliseks. Ebatüüpilised šankrid on järgmist tüüpi:

• Induratiivne turse.
  Näib, et meestel on muutunud munandikotti, naistel kliitori ja häbememokad. Värvus varieerub keskelt helepunasest kuni sinakani, turse servadest muutub kahvatuks. Naised on selle sümptomi suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Tavaliselt tajub patsient induratiivset süüfilist turset erinevat tüüpi nakkus-põletikulise haigusena, kuna vereanalüüs süüfilise selles staadiumis ei anna teavet selle kohta. tegelik põhjus turse. Seda saab eristada teisest infektsioonist veres põletikulise protsessi puudumise ja lümfisõlmede põletiku olemasolu tõttu.
• Chancre kurjategija.
  Võib esineda süüfilisega inimesi hooldavatel inimestel: meditsiinipersonal, sugulased. Mõjutatud on pöial, nimetissõrm ja keskmine sõrm. See on väga valus rünnak. Nahk tõmbub sõrmedest eemale, paljastades suured verejooksu alad, mis sarnanevad teise astme põletustele. Panaritiumiga kaasneb ka sõrmede turse ja põletik, mis häirivad inimese normaalset talitlust. Sageli ilmneb koos suguelundite šankriga.
• Chancroid-amügdaliit.
  See avaldub ühe mandli põletikuna ja selle pind ei ole häiritud ja jääb sile. Suuõõnes on tugev valu ja neelamisprotsess muutub raskeks. Patsiendil on palavik, nagu oleks kurguvalu. Erinevus kurguvalu on see, et amügdaliidi korral muutub ainult üks mandlit põletikuliseks.

Kaasasündinud süüfilis

On äärmiselt ebasoovitav, et ema kannataks raseduse ajal haiguste all. Loode puutub kokku Treponema pallidum'iga, mis põhjustab pöördumatuid morfoloogilisi tagajärgi, häireid emakasisene areng.
Meditsiin tunneb kolme peamist sümptomit:

• • Parenhümaalne keratiit on siseorganite välise epiteeli ja silmamuna patoloogia. See väljendub elundi välisküljel tugeva punetuse ja põletikuna. Mõnikord tungib põletik pinnale veidi sügavamale. Pärast paranemist jäävad armid ja võib jääda silmavalu. Kõige ühine tagajärg silma jaoks on nägemisteravuse langus. Keratiidiga kaasneb hägustumine visuaalne taju, äge valu, pisaravool.
  • Kurtus sünnist. Süüfilise põhjustaja hävitab aktiivselt närvikude lootele raseduse ajal. Üheks võimaluseks võib olla kuulmisnärvi patoloogia, mis viib pöördumatu kurtuseni.
  • Kaasasündinud hambaanomaaliad. Esineb hambakoe vähearenenud arengu tõttu loote arengu ajal. Seda patoloogiat nimetatakse Hutchinsoni hammasteks. Hambad kasvavad kruvikeeraja kujuga, mille lõikeserval on ümar sälk ja need asetsevad hõredalt. Mõnikord ei ole hambad emailiga täielikult kaetud. Mis toob kaasa nende varajase hävimise ja meelitava välimuse.

Emakasisene süüfilis põdenud lapse tervis on kehv, isegi kui ema on ravi edukalt lõpetanud. Kui adekvaatset ravi ei järgita, on lapsel rasked deformatsioonid ja ta jääb kogu eluks invaliidiks. Kui ema on nakatunud süüfilisega, rinnaga toitmine laps tuleb kohe lõpetada, sest süüfilis kandub edasi emapiima kaudu.

Kui naine, kellel on varem olnud süüfilis, soovib rasestuda, tuleb talle teha Treponema pallidum'i test (ELISA või PCR). Pärast haiguse puudumise kinnituse saamist võite julgelt otsustada rasestuda.

Süüfilise põhjustaja

Treponema pallidum on süüfilist põhjustav bakter. Saksa teadlased avastasid 1905. aastal ühe levinuima suguhaiguse põhjuse. Pärast haiguse bakteriaalse olemuse avastamist leidsid mikrobioloogid ja apteekrid võtme süüfilise kiireks ravimiseks ning neile avanes tee ka meetodite leiutamiseks. varajane diagnoosimine haigused.

Patogeeni omadused

Bakterit kutsuti kahvatuks tänu sellele, et pikka aega teadlased ei saanud seda mikroskoobiga uurida. Läbipaistev värv Treponeemi on hilisemate uuringute jaoks raske teiste värvidega värvida. Värvimiseks kasutatakse Romanovsky-Gizma ja hõbeda immutamise meetodeid, mis võimaldavad tuvastada baktereid tumevälja mikroskoobi all järgnevaks uurimiseks.
Avastati, et soodsatel tingimustel (see peaks olema ainult inimese või looma keha) jaguneb Treponema pallidum iga 30 tunni järel. Treponema pallidum'i nõrk koht on see, et ta elab ja paljuneb ainult temperatuuril 37 °C. See seletab süüfilise ravi arhailiste meetodite tõhusust, kui patsiendi kehatemperatuuri malaaria abil kunstlikult 41 °C-ni tõstes leiti mõningane põhihaiguse sümptomite leevenemine.
Bakteri pikkus on 8-20 mikronit paksusega 0,25-0,35 mikronit. Suhteliselt pikk, selle keha moodustab pallikujulised lokid. Samal ajal muudab see Treponema pallidum raku kokkutõmbumisvõime tõttu pidevalt lokkide kuju ja arvu.

Inkubatsiooniperiood

Naha ja limaskestade mikrokahjustuste kaudu kehasse sisenedes algab süüfilise põhjustaja inkubatsiooniperiood. Jagades umbes kord 30 tunni jooksul, koguneb see nakkuskohta. Mitte ühtegi nähtavad sümptomid pole näha. Umbes kuu aja pärast tekib kehale kõva šankre koos selle kõrval olevate lümfisõlmede põletikuga. See tähendab üleminekut inkubatsioonist primaarse süüfilise staadiumisse. Immuunsüsteemi tugevus on patsienditi erinev, mistõttu võib pikkus olla väga erinev. algperiood infektsioon. See võib kesta 1-2 nädalat kuni kuus kuud.

Kuidas süüfilis edastatakse?

Patogeeni edasikandumise protsess toimub enamikul juhtudel seksuaalse kontakti kaudu. Nakatumine on garanteeritud traditsioonilise, anaalse ja oraalse seksuaalse kontakti kaudu, isegi kui patsient on inkubatsiooniperioodil. Bakterite sisenemiskohta moodustub kõva šankre.

Patsientide hooldamisel on nakatumine tõenäoline kokkupuutel patsiendi riiete, tema isiklike asjade ja kehaga. IN sel juhul ilmub chancre-felon, mis mõjutab sõrmi ja varbaid. See on üks kõige enam valulikud sümptomid primaarse süüfilise staadiumis. Siis võib tekkida suguelundite kõva šankre.
Süüfilis võib levida ka vere kaudu. Saastunud vere ülekandmisel, patsiendi süstla, habemenuga, kääride või riistade taaskasutamisel.

Kuidas ravida süüfilist

Ravi tuleb alustada süüfilise esimeste nähtude ilmnemisel. Nii toimub paranemisprotsess nii kiiresti kui võimalik. Alates 20. sajandi 50. aastatest on süüfilise ravis kasutatud antibiootikume. Kasutati penitsilliinipõhiseid ravimeid. Tänapäeval kasutatakse ka sellel põhinevaid ravimeid, kuna Treponema pallidum ei suuda kohaneda seda liiki antibiootikumid. Piisavad penitsilliini annused võitlevad haigusega tõhusalt. Süüfilise raviks patsientidel, kellel allergilised reaktsioonid penitsilliini puhul kasutage erütromütsiini või tetratsükliini.
Kui haiguse kulg on arenenud neurosüüfiliseks, muutub ravi keerulisemaks. Lisandub püroteraapia (kehatemperatuuri kunstlik tõstmine) ja intramuskulaarne süstimine antibakteriaalsed ravimid.

Tertsiaarse süüfilise korral kasutatakse koos antibiootikumidega ülitoksilisi vismutipõhiseid ravimeid. Ravi toimub rangelt haiglas mitmetasandilise toetava raviga.

Kui patsiendil on diagnoositud esmane süüfilis, on vaja kohustuslikus korras ravida kõiki tema seksuaalpartnereid, kellega ta oli viimasel trimestril kokku puutunud.
Kui diagnoositakse sekundaarne süüfilis, on vaja kohustuslikus korras ravida kõiki tema seksuaalpartnereid, kellega ta oli viimase aasta jooksul kokku puutunud.

Majas on vaja desinfitseerida kõik esemed, millega patsient oli otseses kokkupuutes: sanitaartehnilised seadmed, nõud, voodipesu ja aluspesu, riided jne.
Hospitaliseerimine jaoks esialgsed etapid süüfilis pole vajalik, piisab ambulatoorne ravi. Ainult kui rasked vormid, alates sekundaarne etapp, patsient viiakse haiglasse. Süüfilise ravi kohustuslik tervisekindlustuspoliis on tasuta ja anonüümne.

Väga ei soovitata haigusega toime tulla rahvapäraste abinõudega. Ainult hästi kavandatud ravi võib Treponema pallidumi võita. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et haigus läheb raskemateks etappideks.

Milline arst ravib sifaki haigust?

Kuna sifak on peamiselt seksuaalse kontakti kaudu leviv haigus, viib ravi läbi venereoloog. Patsiendil on võimalik pöörduda üldarsti poole ja saada saatekirja venereoloogi vastuvõtule. Võimalik on otsekontakt naha- ja suguhaiguste kliinikuga.

Pärast läbivaatust ja analüüsitulemuste saamist ravib patsienti kas kõikidele suguhaigustele spetsialiseerunud venereoloog ise või suunatakse patsient kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti - süüfilidoloogi juurde.

Igaühes on süüfilidoloog suur linn naha- ja suguraviasutustes. Ta suudab valida ravimite kõige tõhusamad annused ja töötada välja raviprogrammi, mida tuleb rangelt järgida. Meeste tüsistuste korral (kui peenisepea on pigistatud) ravitakse süüfilist koos uroloogiga.
Naiste tüsistuste korral (šankre tupes, emakakaelal) tuleb pöörduda günekoloogi poole.

Kui kaua süüfilist ravida

Haiguse ravi kestuse määrab ainult arst. Olenevalt haiguse staadiumist, tüsistustest ja üldine seisund paranemine võib kesta kaks nädalat kuni kuus kuud.

On väga oluline teada, et te ei tohi mingil juhul ravikuuri katkestada. Kui ravi ei lõpetata, kogeb patsient varsti retsidiivi. Seetõttu tuleb ravi võtta äärmiselt tõsiselt.

Ajukelme ja ajupõletik võib tekkida selliste tegurite mõjul nagu bakterid (meningokokid, pneumokokid), viirused ja algloomad. Olenevalt haiguse arengut põhjustavast tegurist võib see olla ootamatu ja väga äge (meningokokid) või aeglaselt progresseeruv ja varjatud (tuberkuloos).

Ajupõletikku võivad põhjustada ka mitteinfektsioossed tegurid, sealhulgas ajukasvajad, leukeemia, pliimürgitus või ravim, näiteks metotreksaat.

Ajukelme ja ajupõletiku põhjused

Pneumokokid on üks...

Bakteritest registreeriti enim infektsiooni tagajärjel tekkinud ajupõletikke Neisseria meningitidis(diplokokk), Streptococcus pneumoniae (pneumokokid), Haemophilus influenzae tüüp B, seente hulgas - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Etioloogilise entsefaliidi peamine põhjus on neurotroopsed viirused. Kõige tavalisem aju vesikulaarne põletik on põhjustatud herpesviirusest. Ajupõletikku võivad põhjustada ka teatud algloomad.

TO mittenakkuslikud põhjused ajukelme ja ajupõletik hõlmavad kasvajaid (leukeemia, lümfivähk, ajukasvajad, aju metastaasid), sarkoidoos, pliimürgitus ja teatud ravimite kasutamine. ravimid näiteks metotreksaat.

Ajukelme ja ajupõletiku sümptomid

Haigus areneb väga kiiresti ja selle esimene sümptom on peavalu. Tüüpilistel juhtudel tekivad lisaks tugevale peavalule, iiveldusele ja oksendamisele ka palavik ja külmavärinad. Patsiendil on kaela jäikus jne. Brudzinski sümptomid.

See sisaldab:

• kaela sümptomid– pea passiivne painutamine rinnale;
• sigomaatilised sümptomid– põsele vajutades põsekaare all, painutab patsient refleksiivselt käsi küünarliigestes ja tõstab õlad üles;
• pubi sümptomid– pubisele surve avaldamisel painduvad jalad põlve- ja puusaliigestest.

Mõned patsiendid kogevad ülitundlikkust ärritavate ainete suhtes, erutust, frustratsiooni ja isegi teadvusekaotust. Kui tegemist on ajukahjustusega, tekivad krambid.

Ajukelme põletiku diagnoosimine ja ravi

Ajukelme ja ajupõletik diagnoositakse alles proovi uurimisel tserebrospinaalvedelik- see tähendab, et see avastatakse suurenenud sisu valkude ja valgete vereliblede arv.

Kasutatakse põhjuslikku ravi, mis seisneb haiguse põhjustanud patogeeni likvideerimises. Seetõttu kasutatakse antimikroobseid ravimeid (antibiootikumid, nt penitsilliin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid III põlvkond), tuberkuloosivastased ja seenevastased ravimid. Viirusliku infektsiooni korral on põhjust võimatu kõrvaldada, seetõttu on ette nähtud sümptomaatiline ravi ja äärmiselt rasketel juhtudel viirusevastased ravimid ja interferoon.

Turul on saadaval ka vaktsiinid teatud patogeenide vastu, põhjustades põletikku ajukelme. Need on meningokokkide, B-tüüpi Haemophilus influenzae ja puukide meningiidi viiruse vastased ravimid. Entsefaliiti ja meningiiti peetakse tõsiseks ohuks patsiendi elule, kuna isegi kerge kuluga võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi.