Sekundaarse duodeniidi sümptomid ja ravi. Ägeda duodeniidi põhjused. Äge ja krooniline vorm

Krooniline duodeniit on haigus kaksteist kaksteistsõrmiksool, mille puhul täheldatakse limaskesta põletikku ja degeneratsiooni, mis on hiljem komplitseeritud atroofiaga.

Sellel haigusel on polüetioloogiline iseloom ja sõltuvalt seda põhjustavatest põhjustest eristavad arstid kahte tüüpi kroonilist duodeniiti:

• esmane tüüp - iseseisev haigus;
• sekundaarne tüüp on haigus, mis areneb teiste seedetrakti haiguste, peamiselt gastriidi, tüsistusena.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb duodeniit kõige sagedamini täiskasvanud meestel.

Primaarse duodeniidi tekke põhjused

Kõigepealt peate teadma, et see duodeniidi vorm on äärmiselt haruldane. Selle välimuse põhjused võivad olla:

• ebaregulaarne toidukord;
• vürtsikate, rasvaste, kiudaineterikaste toitude kuritarvitamine;
• süsivesikute ja rasvade normide ületamine dieedis;
• pahatahtlik söömisharjumused: suitsetamine, alkoholism, regulaarne tarbimine kohv ja tugev roheline tee.

Paljud arstid ei mõista, et ülaltoodud põhjused võivad provotseerida duodeniidi teket krooniline tüüp. Nad usuvad, et need on ainult selle arengut soodustavad tegurid.

Kaksteistsõrmiksoole kroonilise esmase põletiku üks tõenäolisi põhjuseid on ravimata äge duodeniit, mida patsient oli varem põdenud.

Kõige populaarsem arendusversioon sellest haigusest- tasakaalustamatus kaitse- ja agressioonitegurite vahel. Kui tegur agressiivsus, nimelt liigne sekretsioon pepsiini ja vesinikkloriidhappest, prevaleerib kaitsefaktoritest – ühtlane rakkude regenereerimine soole limaskesta pinna kudedes luuakse kõik tingimused duodeniidi ilmnemiseks.

Sekundaarse duodeniidi arengu põhjused

Lõviosa kõigist kliiniliselt registreeritud kroonilise duodeniidi juhtudest on haiguse sekundaarset tüüpi. Selle esinemise peamised põhjused:

Helicobacter pylori infektsiooni roll sekundaarset tüüpi duodeniidi tekkes on äärmiselt oluline. Enamik selle haigusega patsiente kannatab samaaegselt Helicobacter gastriidi kroonilise vormi all.

See on Helicobacter pylori, mis varem kutsus esile mao limaskesta põletikulise protsessi, mis "hõigutab" kaksteistsõrmiksoole epiteeli metaplastilised tsoonid. Maosisu soolhappega kokkupuutel tekib nendes piirkondades põletik ja erosioon.

Lisaks sõltub selle haiguse areng otseselt seisundist soolestiku mikrofloora. Mao achilleuse korral areneb düsbioos ja bakteriaalne patogeenne floora "nakuleerib" peensoole ja kaksteistsõrmiksoole.

Haiguse sümptomid

Valu on kroonilise duodeniidi kõige iseloomulikum sümptom. Lokaliseerimine - ribide ristmik rinnaku all või muul viisil kõhualune piirkond. Gastroduodeniidi valu sarnaneb valusündroomi peptilise haavandi või bulbiidiga.

Valu intensiivsus on erinev (nõrk, valutav, terav, tugev). Tavaliselt ilmneb valu paar tundi pärast söömist ja kaob pärast söömist või spetsiaalsete antatsiidsete ravimite võtmist.

Distaalse duodeniidi korral on valu koondunud paremale ja kiirgab alla parem abaluu. Valu intensiivistub ka pärast praetud ja rasvarikka toidu söömist, mis sageli ajab sümptomid segadusse, mistõttu võib arvata, et patsiendil on koletsüstiit. Valu on seotud sapiteede düskineesiaga.

Valu võib lokaliseerida ülemises epigastimaalses tsoonis (sarnaselt gastriidi valule) või kiirguda selga ja vasaku ribi alla. Kui valu on iseloomult vöötav, näitab see, et lisaks duodeniidile on patsiendil ka papilliit (haigus, mis on seotud pankrease mahla ja sapi väljavoolu häirega kaksteistsõrmiksoolest).

Mitte vähem olulised sümptomid haigused, see mitmesugused düspeptilised häired:

• venitus ja raskustunne sees epigastimaalne piirkond;
• iiveldus ja kõrvetised;
• keel on tihedalt kaetud;
• kibedus sisse suuõõne, kibe röhitsemine on tõend, et patsiendil on gastroduodenaalne refluks;
• oksendamine (ilmub kroonilise duodeniidi ägenemise ajal).

Ägenemise perioodil on iseloomulikud ka järgmised vegetatiivsed häired:

• tugev higistamine;
• kiire südametegevus;
• ülemiste jäsemete nõrkus ja treemor;
• äkiline näljatunne;
• sagedane tung roojamiseks (tavaliselt lahtine väljaheide).

Selliseid häireid täheldatakse kõige sagedamini noortel.

Patsiendi objektiivse isikliku läbivaatuse käigus registreerib raviarst mõõduka intensiivsusega valu epigastriumi palpeerimisel, kõhuseina lihaste pinget.

Patsiendi läbivaatuse programm

Patsiendi läbivaatuse programm sisaldab järgmisi kohustuslikke tegevusi:

• anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine;
• vere-, väljaheite- ja uriinianalüüside võtmine;
• BAC: kloriidide, glükoosi, kaaliumi, valkude, a-amülaasi, uurea, kreatiniini, naatriumi ja aminotransferaaside sisalduse määramine;
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
• fibrogastroduodenoskoopia ja kaksteistsõrmiksoole biopsia kogumine;
• biopsia analüüs Helicobacter pylori esinemise kohta;
• fluoroskoopia ja ultraheli.

FEGDS on äärmiselt informatiivne viis hinnata limaskesta pinna mikroreljeefi seisundit, määrata asukoht ja hinnata atroofilised muutused erosioon-põletikulistes koldes. See on meetod nr 1, mis võimaldab teil peaaegu täpselt diagnoosida kroonilist duodeniiti ja alustada kohe ravi.

Kui patsient ei saa sihtpiirkonna obstruktsiooni või turse tõttu läbi viia FGDS-i, määratakse talle fluoroskoopia. Haiguse kinnituseks on fluoroskoopiaga tuvastatud kaootiline peristaltika (mõnikord vastupidine), spasmid ja "ärritatud" kaksteistsõrmiksoole sündroom.

Haiguse ravi

Kroonilise duodeniidi ravi tuleb läbi viia kõikehõlmavalt, see tähendab otsese kaasamisega raviprotsessi naaberorganid. Kogu raviperioodi vältel määratakse patsiendile puhkus ja voodipuhkus. On vaja järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti.

Ravi ja haigusest taastumise perioodil on patsiendil keelatud vürtsikas, praetud, rasvane toit ja toidud, abrasiivsete kiudude rikkad värsked köögiviljad, gaseeritud ja alkohoolsed joogid, sigaretid, kohv ja kanged joogid. roheline tee. Eelistatav on dieedi 2 esimest päeva terapeutiline paastumine. Järgmise 2–3 nädala jooksul peate sööma murdosa: 5–6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Toit peaks olema jahvatatud või vedel: supid, vedelad pudrud, tarretis. Dieet ei tohiks sisaldada tooteid, mis mehaaniliselt või keemiliselt ärritavad limaskesta: jämedad kiudained alates värsked köögiviljad, värske leib, šokolaad, melassil ja transrasvadel põhinevad maiustused jne.

Terapeutilised ained on vajalikud patsiendi seisundi igakülgseks leevendamiseks, kõigi limaskesta põletiku põhjuste kõrvaldamiseks ja selle edasiseks taastamiseks. Kompleks peab sisaldama:

• ümbritseva toimega ravimid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• spasmolüütikumid ja kolereetilised ained;
• ensüümid, mis normaliseerivad seedefunktsiooni;
• vitamiinid, millel on üldine tugevdav toime organismile ja suurendavad selle immuunkaitset.

Enne duodeniidi ravimitega ravi alustamist peaksite oma arstiga arutama ka abiravimite võtmise võimalust arsenalist. traditsiooniline meditsiin. Mõnikord võib haiguse pindmise vormi korral ravi piirduda dieedi ja ravimtaimede keetmisega:

• Tansy, nelgi, võililleõite ja koirohu tõmmis. Võtke 10–15 grammi igat ürti, lisage 500 ml keeva vett ja asetage 3 päevaks pimedasse kohta. Valmis infusioon tarbitakse enne sööki teelusikatäis korraga.
• Kaerahelbed on parim rahvapärane ravim. Tänu oma ümbritsevale omadusele pehmendab see toidu ärritavat toimet limaskesta põletikulistel piirkondadel, soodustades kiiret paranemist. Selle tarretise valmistamiseks vajate 2 kvaliteetset lusikat kaerahelbed, klaas keeva vett ja teelusikatäis tärklist. Valage helvestele keev vesi ja laske neil paisuda. 8–10 tunni pärast filtreeritakse lahus läbi sõela ja pärast tärklise lisamist keedetakse. Tarretist tuleb juua leigena, pool klaasi enne sööki.

Teraapia parima efekti saab saavutada, kui võtate arsti poolt määratud ravimikuuri ja järgige rangelt terapeutiline dieet, täiendades ja tugevdades seda leebete rahvapäraste vahenditega haiguse raviks.

Samuti võite olla huvitatud

Inimese soolestik koosneb mitmest osast, millest üks on kaksteistsõrmiksool. Selle kõige levinumate haiguste hulka kuulub duodeniit. See areneb kõigi vanuserühmade esindajatel, isegi lastel. Umbes 5 inimest 10-st on vähemalt korra kogenud duodeniidi sümptomeid. Meestel diagnoositakse haigust 2 korda sagedamini. Selle põhjuseks on sõltuvus alkoholist ja ebatervislikust toidust ning elustiilist.

Füsioloogia

Põletikulised haigused võivad esineda igas sooleosas. Kaksteistsõrmiksool on vahepealne osa mao ja peensoole vahel. Selle asukoha tõttu puutub see kokku kahekordse nakatumise tõenäosusega - tõustes soolestiku alumistest osadest ja laskudes koos mao sisuga.

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik. Kõige sagedamini kannatab selle organi limaskest.

Kursuse etappide ja kestuse järgi jaguneb duodeniit ägedaks ja krooniliseks.

• Äge duodeniit. See tekib ootamatult, kulgeb eredalt ja võib üsna kiiresti mööduda. Haigus põhjustab limaskesta pindmist põletikku, mis võib põhjustada erosioonide, haavandite ja mõnikord ka flegmooni teket. Kell õige teraapia ja dieeti järgides saad sellest mõne nädalaga lahti. Kui põletik tekib uuesti, on olemas Suurepärane võimalus haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Statistika kohaselt juhtub see 90% juhtudest.
• Krooniline duodeniit. See vorm haigus eksisteerib pikka aega, on nõrk kliinilised ilmingud. Ta võib olla iseseisev haigus või muude patoloogiate (pankreatiit, koletsüstiit, peptiline haavand, gastriit) tagajärg. Haigus võib põhjustada sügavate erosioonide teket ja soolestiku ülemise kihi hõrenemist. Aeg-ajalt selline duodeniit süveneb, põhjustades seedehäireid ja tugevat valu. Selle haigusvormiga on vajalik dieet ja pikaajaline uimastiravi.

Samuti on tavaks jaotada duodeniiti sõltuvalt põletikukollete asukohast. Ta võib olla:

• Lokaalne – distaalse osa kahjustus (postbulbaarne duodeniit), proksimaalne (bulbiit), suure papilla põletik (polüüp).
• Hajus või laialt levinud.

Haigus liigitatakse ka limaskesta kahjustuse sügavuse järgi. Selle põhjal jaguneb see järgmisteks osadeks:

1. pindmine duodeniit – seda iseloomustab turse ja hüperemia;
2. atroofiline - selle tunnuseks on hõrenemine ja limaskesta puudumine põletiku piirkonnas;
3. interstitsiaalne - koos sellega tungib põletik sügavatesse kihtidesse;
4. erosioonne duodeniit – seda haigusvormi iseloomustab haavade ja erosioonide moodustumine soole seintel.

Eraldi rühm hõlmab spetsiifilist duodeniiti, mis arenes välja tuberkuloosi, Crohni tõve, seeninfektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundid ja muud haigused.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Duodeniidi nähud sõltuvad suuresti haiguse põhjusest, samuti seedesüsteemi kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest. Ülemise sektsiooni põletik võib mööduda ilma palju rasked sümptomid, aga sagedamini avalduvad need perioodiliselt või pidevalt.

Arsti poole pöördumise põhjuseks peaksid olema järgmised kaebused:

• Valulikud aistingud sisse ülemine piirkond kõht keskel.
• Ebamugavustunne kõhus. Kõige sagedamini tekib ülesöömise ja raskustunne maos pärast sööki.
• Seedehäired. Sünteesi katkemise tõttu seedeensüümid soolestiku sisu hakkab käärima ja mädanema. Selle protsessiga kaasneb tavaliselt söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, suurenenud gaasi moodustumine, korisemine maos, iiveldus.
• Üldine nõrkus ja suurenenud väsimus. Need on keha mürgistuse tunnused, mis on põhjustatud lagunemisproduktidest. Haiguse ägeda vormiga võib kaasneda ka kehatemperatuuri tõus.
• Kibe röhitsemine. Võimalik on ka oksendamine sapiga. Need nähud on seotud asjaoluga, et kaksteistsõrmiksoole duodeniidi korral ei liigu selle sisu soolde, soolestik on ülerahvastatud ja toit paiskub makku.
• Ebareeglipärasused tööl närvisüsteem. Pikaajalise duodeniidi korral areneb limaskestade, aga ka ensüüme tootvate näärmete atroofia. Sellised patoloogiad põhjustavad toidu imendumise halvenemist, mille tagajärjel hakkab inimene kogema toitainete puudust. Seedimise parandamiseks suurendab keha verevoolu soolestikku ja maos, kuid samal ajal halveneb vereringe alajäsemetes ja ajus. Tekib nn dumpingu sündroom, mille tunnusteks on kuumatunne ülakehas, uimasus, nõrkus, pearinglus, tinnitus, värinad kätes ja areneb. hormonaalne puudulikkus, see omakorda mõjutab negatiivselt autonoomse närvisüsteemi talitlust.
• Naha kollatõbi. Põletikuliste protsesside korral Vateri papillas ja sapijuha ahenemisel ei välju sapp soolestikku ja voolab üle sapipõie, mille järel see siseneb verre.

Valu võib varieeruda sõltuvalt haiguse vormist. Sellistes olukordades üldised sümptomid duodeniidile lisanduvad järgmised sümptomid:

• Kaksteistsõrmiksoole läbilaskvuse halvenemisega seotud duodeniidi korral tekib valu, kui sooled on täis. Need on olemuselt paroksüsmaalsed ja võivad olla ägedad keerduvad või lõhkeda.
• Põletik Vateri papilla piirkonnas põhjustab sapi väljavoolu häireid, nii et haigusega kaasnevad ka neerukoolikute nähud - äge valu vasakpoolses või paremas hüpohondriumis.
• Kroonilist duodeniiti iseloomustab tuim valu, mis võib intensiivistuda pärast söömist 1-2 tunni pärast. Selle põhjuseks on sooleseina turse ja põletik.
• Kui haiguse põhjuseks on kõrge happesusega gastriit, ilmneb valu umbes veerand tundi pärast söömist. Need tekivad happelise maomahlaga segatud toidu sattumisel soolestikku.
• Bakteri Helicobacter pylori põhjustatud haavandilise duodeniidi korral tekib intensiivne valu tühja kõhuga.
• Kui põletik katab soolestiku alumisi piirkondi, “liigub” valu allpool olevast maopiirkonnast jäme- ja peensoolde.

Patoloogia põhjused

Duodeniidi peamine põhjus on kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus. Enamasti juhtub see siis, kui sinna siseneb suure happekontsentratsiooniga maosisu. Pärast soolestikku tungimist põhjustab happeline maomahl selle limaskesta ärritust, mis põhjustab ägedat põletikku.

Sekundaarne duodeniit kaasneb mao, maksa, sapipõie jne haigustega. Sageli esineb toidupeetuse tõttu kaksteistsõrmiksooles. Viib selleni vähenenud toon sooletoru seinad (duodenostaas). Seetõttu jääb mao sisu pikka aega ülemisse sektsiooni, mis mõjutab limaskesta negatiivselt.

Tekkimine äge duodeniit Kaksteistsõrmiksoole arengut soodustavad järgmised tegurid:

• toidu ja jookide kuritarvitamine, mis ärritab limaskesta seedeorganid- suitsutatud, vürtsikas, praetud, rasvane, kohv, alkohol;
• toidumürgitus;
• limaskesta kahjustus võõrkehade poolt, näiteks seedimatute toiduosakeste allaneelamine.
• infektsioonide sisenemine kaksteistsõrmiksoole - stafülokokid, Helicobacter pylori, klostriidid, enterokokid;
• seedeorganite haigused - peptiline haavand, pankreatiit, tsirroos, hepatiit, koliit;

Kroonilise duodeniidi arengut põhjustavad järgmised tegurid:

• mao kroonilised haigused, näiteks kõrge happesusega gastriit, sel juhul kahjustab soole seintele mõjuv soolhape järk-järgult selle rakke, mis põhjustab limaskesta hõrenemist;
• soole düsfunktsioon - halb peristaltika, innervatsiooni häired, adhesioonid, krooniline kõhukinnisus;
• Sapipõie, maksa, kõhunäärme kroonilised haigused, nende organite patoloogiad häirivad ensüümide voolu kaksteistsõrmiksoole, mille tagajärjel vähenevad soolestiku kaitseomadused ja selle töös tekivad talitlushäired.

Samuti on mitmeid eelsoodumusega tegureid, mis pika aja jooksul toimides põhjustavad haiguse kroonilise vormi ja perioodilise duodeniidi põletiku tekkimist. Need sisaldavad:

• ebatervislik ja ebaregulaarne toitumine;
• halvad harjumused;
• tugev stress;
• erinevate organite kroonilised haigused;
• teatud ravimite võtmine.

Haiguse diagnoosimine

Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, peate külastama gastroenteroloogi. Pärast anamneesiandmete kogumist ja kõhu palpeerimist võib arst kahtlustada soole duodeniiti. Küll aga rohkem lavastamiseks täpne diagnoos, selgitades haiguse olemust ja välistades muud haigused, labori- ja instrumentaalsed uuringud. Laboratoorsed testid hõlmavad tavaliselt väljaheiteproovi ja vereanalüüsi.

Duodeniidi instrumentaalsetes uuringutes kasutatakse tavaliselt järgmist:

• Fibrogastroduodenoskoopia – videokaameraga sond sisestatakse patsiendi suhu. See võimaldab teil uurida mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole sisepindu.
• Röntgenkontrastsuse uuring - patsient võtab fluoroskoopilise aine, mille järel mitu röntgenikiirgus. See protseduur võimaldab teil selgelt näha kaksteistsõrmiksoole luumenit.
• Radiograafia on kõige valutum uuring, mida patsiendid hästi taluvad. See aga ei võimalda tuvastada muutusi limaskestal, vaid võimaldab näha vaid jämedaid häireid elundi töös.

Instrumentaalsed uuringud võimaldavad tuvastada haiguse tüübi:

• kaksteistsõrmiksoole limaskesta turse;
• limaskesta ühtlane punetus - viitab pindmisele või katarraalsele duodeniidile;
• voldikute silumine - esineb soolestiku toonuse vähenemisega;
• limaskestade fokaalne või ühtlane atroofia - näitab haiguse atroofilist vormi;
• väikesed sõlmed – kaksteistsõrmiksoole sõlmeline põletik;
• jaoks on tüüpilised tähekujulised hemorraagiad hemorraagiline vorm haigused;
• haavandid või erosioonid limaskestal on erosiivse duodeniidi või kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptom.

Samuti on uuringute abil võimalik kindlaks teha, mis haiguse põhjustas, see lihtsustab hiljem ravi ja vähendab retsidiivi riski.

Ravi omadused

Duodeniidi ravimine sõltub paljudest teguritest - haiguse vormist, selle kulgemise olemusest, esinemisest kaasnevad haigused. Teraapia aluseks on:

• Ravimite võtmine. Sõltuvalt haiguse vormist võib välja kirjutada prootonpumba inhibiitoreid, antatsiide, antibiootikume, multiensüümseid ravimeid, prokineetikume, H2-histamiini blokaatoreid ja spasmolüütikume.
• Dieedi pidamine. Toitumine mängib duodeniidi edukas ravis olulist rolli. Kroonilise haiguse ägeda või ägenemise korral määratakse patsiendile 3-5 päevaks väga range dieet, mis koosneb püreestatud suppidest, limateraviljade keetmistest ja vedelatest piimapudrudest. Tulevikus laieneb dieet mõnevõrra.
• Füsioterapeutilised protseduurid. Neid kasutatakse kui adjuvantravi ja ainult väljaspool haiguse ägenemist. Sellised protseduurid aktiveerivad verevarustust ja lümfivoolu kõhuorganitesse, vähendavad valu, paranevad sekretoorne funktsioon, vähendab põletikku.

Milline dieet on ette nähtud duodeniidi korral?

Kaksteistsõrmiksoole põletiku edukas ravi on võimatu ilma terapeutiline toitumine. See, nagu ravimite võtmine, on teraapia lahutamatu osa.

Duodeniidi dieet aitab vähendada põletikku, soodustab haavade, haavandite ja erosioonide paranemist ning vähendab valu.

Toitumine esimestel päevadel pärast ägenemist

Esimese 3-5 päeva jooksul pärast ägeda või kroonilise duodeniidi ägenemist peab patsient järgima väga ranget dieeti. See tagab seedetrakti limaskesta maksimaalse kaitse mehaanilise, temperatuuri ja keemilise ärrituse eest. Seetõttu on halvasti seeditavad toidud ja nõud ergutavad sekretsiooni, avaldavad tugevat mõju mao ja soolte seintele, samuti külmetavad ja. kuum toit. Kõik tarbitavad toidud peaksid olema vedela või pudruse konsistentsiga.

Menüüs võivad olla ainult järgmised toidud ja tooted:

1. Supid. Need peaksid olema püreestatud ja limane. Suppe on soovitatav keeta vees riisi, kaerahelbe ja mannaga, lisada võib muna-piimasegu, võid, koort.
2. Piimatooted. Nendest on lubatud ainult piim, koor, aurutatud suflee, mis on valmistatud mittehappelisest püreestatud kodujuustust.
3. Liha- ja kalatoidud. Neid tooteid tuleks küpsetada alles pärast jahvatamist (mitu korda hakklihamasinast läbi lastud). Sufleed või püreed saad teha kalast ja lihast (küülik, kalkun, kana, vasikaliha, veiseliha).
4. Kõrvalroad. Lubatud on ainult vedelad tatrast ja riisist valmistatud püreestatud pudrud või kaera-, tatra- ja riisijahust valmistatud vedelad pudrud. Nendele roogadele saate lisada piima, võid ja koort.
5. Joogid. Magusad mahlad veega lahjendatud, kibuvitsa keetmine, mitte kange tee piimaga.
6. Magusad toidud. Magusat tarretist võib süüa marjadest, puuviljadest või piimast, mett, tarretist, suhkrust.

Toidu valmistamine on lubatud ainult aurutamise või keetmise teel. Duodeniidi toit peaks olema osaline - peate sööma toitu vähemalt 6 korda päevas väikeste portsjonitena.

• Jämedad teraviljad - pärl oder, oder, mais, hirss.
• Leib, sai, pagari- ja pastatooted.
• Suitsuliha, kastmed, hapukurgid, marinaadid, konservid, kõik vürtsikas.
• Hautatud ja praetud toidud.
• Gaseeritud joogid, kange kohv, kakao, tee, kalja, kompotid, kontsentreeritud ja hapud mahlad.
• Fermenteeritud piimatooted (välja arvatud lubatud), teravad juustud.
• Kala, seente, liha puljongid.
• Hapud marjad ja puuviljad.
• Köögiviljad, eriti toored, on kõige ebasoovitavamad kaunviljad, spinat, redis, Valge kapsas, redis, kaalikas, tomat, kurk, sibul, hapuoblikas.
• Igat liiki alkohol.

Söögid järgmistel päevadel

4-6 päeval pärast duodeniidi ägenemist toitumine laieneb. Sel perioodil võib kaksteistsõrmiksoole põletiku toitumine veidi erineda, sõltuvalt haiguse vormist ja omadustest, peaks raviarst teile sellest üksikasjalikult rääkima. Siiski on üldised soovitused millest kõigil patsientidel on soovitatav kinni pidada. Need on järgmised:

1. Kogu tarbitav toit peab olema neutraalse temperatuuriga, kuum ja külm ei ole lubatud.
2. Sa peaksid sööma ligikaudu samal ajal, vähemalt 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Toidukordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 4 tundi, toidukordade vahelejätmine on väga ebasoovitav.
3. Eelistada tuleks püreestatud või hästi keedetud vedelaid ja poolvedelaid roogasid, lubatud on kasutada pehmeid toite, ilma kareda. sidekoe, liha ja kala terve tükk.
4. Dieet peaks koosnema lihtsatest roogadest, koos minimaalne kogus koostisained.
5. Eelistatud roogade valmistamise viis on aurutamine või keetmine, küpsetamine on lubatud, kuid sellist toitu tuleks tarbida ilma koorikuta.
6. Söömine tuleb lõpetada 1,5 tundi enne magamaminekut, enne magamaminekut võite juua klaasi piima.
7. Peate oma toitu põhjalikult närima, see parandab seda mehaaniline töötlemine ja kiirendada küllastumise algust.

Duodeniidi dieet võimaldab esimestel päevadel pärast ägenemist süüa kõiki lubatud roogasid ja tooteid, lisaks võib dieedile lisada:

• Püreesta köögiviljasupid, köögiviljapüree, nõrgad lihapuljongid.
• Keedetud või aurutatud köögiviljad;
• Fermenteeritud piimatooted - jogurt, keefir, jogurt:
• Väike pasta;
• Küpsetatud ja püreestatud seemnete ja kooreta puuviljad või neist valmistatud tarretis;
• Kuivatatud leib, kreekerid, kuivad küpsised;
• Vaht, moos, karamell väikestes kogustes;
• lahja liha ja kala, tervete tükkidena, liha tuleb puhastada kõõlustest ja nahast;
• Köögiviljad, puuviljamahlad, eriti kasulik koos kõrge sisaldus C-vitamiin;
• Nõrk tee piimaga taimeteed, puuviljajoogid.

Kui teil on duodeniit, peaksite kindlasti vältima mao sekretsiooni stimuleerivaid ja jämedaid taimseid kiude sisaldavaid toite. Järgmine on keelatud:

• Värske leib, saiakesed, muffinid, lehttaignatooted;
• Tugevad puljongid kalast, seentest, lihast;
• Köögiviljasupid nagu borš, kapsasupp, rassolnik, okroshka;
• Rasvane linnuliha (hani, part) ja kala (makrell), rasvane, sitke, nööriline liha;
• Igasugused konservid, hapukurgid, marinaadid.
• Praetud toidud, suitsutatud toidud;
• Sibul, paprika, mädarõigas, küüslauk, sinep;
• Valge kapsas, rutabaga, hapuoblikas, naeris, daikon, redis, redis;
• Oder, pärl oder, hirsi teravili, kaunviljad;
• toored puu- ja köögiviljad;
• Võikreemid, jäätis, maiustused, šokolaad;
• Gaseeritud joogid, kakao, kohv, alkohol.

Sellist dieeti soovitatakse järgida duodeniidi korral kahest nädalast kuni kuuni ( täpne aeg dieedi peab määrama arst). Pärast seda saab dieeti veelgi laiendada - lisada kvaliteetseid vorste (mitte suitsutatud), murenenud teravilja, toored puuviljad, köögiviljasalatid. Ja siin kahjulikud tooted, mis mõjutavad negatiivselt seedetrakti, tuleks oma elust igaveseks eemaldada. Eelkõige puudutab see suitsuliha, rasvaseid ja praetud toite, kiirtoitu, erinevaid suupisteid, poest ostetud pooltooteid ja loomulikult alkoholi. Samuti oleks hea mõte suitsetamisest loobuda.

Rahvapärased abinõud

Sõltuvalt duodeniidi tüübist valitakse sobiv ravitaktika. Reeglina on teraapia aluseks spetsiaalne dieet ja ravimid. Duodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega on samuti vastuvõetav. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks neid asendada traditsiooniline teraapia, võib neid kasutada ainult lisandina ja alles pärast kokkuleppimist spetsialistiga.

Enne duodeniidi ravi alustamist on vaja diagnoosi kinnitada. Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega seedeelundkond, saab seda teha ainult spetsialist.

Lisaks diagnoosi panemisele annab arst vajalikke soovitusi ravil. Kui teil on duodeniit, peate lisaks ravimite võtmisele järgima dieeti. Ilma selle meetmeta võib ravi olla ebaefektiivne. Spetsiaalne toitumine aitab taastada kaksteistsõrmiksoole ja soodustab kiiret taastumist. See hõlmab selliste toiduainete täielikku väljajätmist toidust, mis võib limaskesti mehaaniliselt või keemiliselt vigastada, samuti halvasti seeditavaid ja sekretsiooni stimuleerivaid nõud ja tooteid.

Põletikuvastaste ja taastavate omadustega ravimtaimed näitavad häid tulemusi nii ägeda kui ka kroonilise duodeniidi ravis. Nende hulka kuuluvad kummel, saialill, raudrohi, naistepuna jt. Ravimtaimed on kasulikud ka selle haiguse jaoks, pakkudes rahustav toime, näiteks palderjan, meliss. Kõiki neid ürte võib võtta eraldi, kuid need annavad palju parema efekti segu osana. Vaatame mõnda neist:

• Sega piparmündilehed, kummel ja pune võrdsetes vahekordades. 20 grammi segu valada klaasi keeva veega, lasta seista 40 minutit, seejärel kurnata. Seda vahendit peate võtma kaks nädalat õhtul ja hommikul, lisaks võite seda juua päeva jooksul teena.
• Kombineerige 2 osa saialille ja kummelit ning 1 osa apteegitilli puuvilju ja köömneid. Valage väikesesse kastrulisse klaas vett, laske keema tõusta, seejärel lisage teelusikatäis valmistatud segu. Keeda toodet umbes viis minutit madalal kuumusel, pärast jahutamist kurna ja joo. Seda keetmist tuleb võtta kaks korda päevas.
• Sega sisse võrdsetes kogustes nõgeselehed, raudrohi ja astelpaju koor. Kasta teelusikatäis segu klaasi keeva veega, neljakümne minuti pärast kurna segu ja joo. Duodeniidi alternatiivset ravi selle ravimiga tuleb jätkata kaks nädalat. Infusiooni tuleb võtta hommikul ja õhtul.
• Segage 2 osa apteegitilli vilju, nõgeseid, kummelit ja 1 osa lagritsat, kalmuse risoome ja pune. Vala 50 grammi segu liitri keeva veega ja hauta tasasel tulel pool tundi. Lase puljongil 3 tundi tõmmata, seejärel kurna. Võtke toodet kolm korda päevas, 150 ml.

Aloe tooted

See toataim on väljendunud põletikuvastase, antibakteriaalse ja haavu parandava toimega. Selleks, et aaloe oma kasulikke omadusi täielikult paljastaks, tuleb see korralikult ette valmistada. Enne lehtede kärpimist on soovitatav lilli 3 päeva jooksul mitte kasta. Lõigatud lehed tuleb hästi pesta, kuivatada, paberisse mähkida ja nädalaks külmkapi alumisele riiulile panna. Kui on vaja kiiret ravi, saate ilma sellise ettevalmistuseta hakkama.

Retseptid aaloega:

• Kaerahelbe keetmine aaloega. Pigista aaloelehest mahl välja. Kombineerige kaks supilusikatäit kaerahelbeid 300 ml-ga. vesi ja jäta pooleks tunniks seisma. Pärast seda keetke kaerahelbeid madalal kuumusel 20 minutit. Kurna saadud puder nii, et järele jääb vaid limane puljong. Kui puljong on jahtunud, segage see 50 ml-ga. valmistatud aloe mahl. Seda vahendit tuleb võtta pool klaasi 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Seda saab hoida külmkapis mitte rohkem kui päeva.
• Aloe jook. See tööriist sobib hästi kroonilise duodeniidi raviks. Selle valmistamiseks vajate 500 grammi aaloe lehti ja 0,5 liitrit vedelat mett (paks mett võib sulatada) ja punast veini. Jahvatage aaloe segisti või hakklihamasinaga, seejärel pigistage saadud viljalihast mahl välja. Sega mahl teiste koostisainetega, vala segu tumedasse klaasnõusse ja aseta nädalaks külmkappi. Selle aja jooksul raputage seda perioodiliselt. Seda duodeniidi rahvapärast ravimit tuleks võtta pärast sööki, tund hiljem, kolm korda päevas vastavalt järgmisele skeemile: 1 nädal, 1 tl, 2-3 nädalat, 1 supilusikatäis, 4 nädalat, uuesti, 1 tl, selles koguses. jooki tuleks võtta veel kuu aega.

Ravi tarretisega

Kui teil on duodeniit, on tarretise tarbimine väga kasulik ja seda võib juua esimestest päevadest pärast haiguse algust. Eriti hea mõju need annavad pindmise ja erosiivse duodeniidi korral. Ravimželee valmistatakse erinevatest toodetest, millel on raviomadused, ainsaks erandiks on jõhvikad. Eriti kasulik on kibuvitsamarjatarretis. Selle ettevalmistamiseks:

1. Valage klaas puuvilju liitrisesse purki, täitke anum keeva veega ja jätke tund aega seisma.
2. Kurna vedelik purgist eraldi anumasse, sega ülejäänud puuviljad poole liitri veega, keeda veerand tundi, seejärel lase puljongil jahtuda.
3. Eemaldage kibuvitsamarjad, tükeldage need, seejärel pigistage mitme kihina volditud marli abil neist mahl välja.
4. Vala tõmmis, mahl ja puljong ühte pannile ning pane tulele.
5. Kui vedelik keeb, valage see õhukese joana, lahjendatuna väike kogus vesi tärklis.

Jooge tarretist kogu päeva jooksul, olenemata söögikordadest.

Saate ravida duodeniiti kaerast valmistatud rahvapäraste ravimitega. See toode sobib ka tarretise tegemiseks. Selleks valage kastrulisse klaas kaera, täitke see 5 klaasi veega ja asetage tulele. Keeda segu madalal kuumusel, kuni see omandab limase konsistentsi. Valmistoode jahutada ja kurnata. Et seda parandada terapeutilised omadused Sellele võid lisada nõgeselehti. Selleks aurutage supilusikatäis kuivi lehti klaasi keeva veega. Neljakümne minuti pärast eemaldage lehed, tükeldage põhjalikult ja lisage kaerahelbed. Ülejäänud infusiooni võib tarbida tee asemel.

Mida teha?

Patsient, kellel on duodeniidi nähud, peaks viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi. Eneseravim ja veelgi enam ravi rahvapäraste ravimitega võivad olukorda veelgi süvendada.

Seedetrakti probleeme võib nimetada üheks kõige levinumaks. Mao ja soolte talitlushäired mõjutavad äärmiselt negatiivselt inimese elukvaliteeti.

Nende haiguste klassifikatsiooni kuulub ka 12 kaksteistsõrmiksoole duodeniit. See viitab neile vaevustele, mis mõjutavad limaskesta, nimelt põhjustavad põletikulist protsessi. Aja jooksul, kui seda ei ravita, mõjutab põletik mitte ainult magu, vaid mõjutab ka soolte tööd.

Äge ja krooniline vorm

12 kaksteistsõrmiksoole duodeniit on keeruline põletikuline protsess, mis mõjutab selle limaskesta. Iseloomustab haigus sagedane valu epigastimaalses piirkonnas, inimese nõrkus, halb enesetunne, aga ka mitmed muud ebameeldivad sümptomid.

Duodeniit 12 jaguneb meditsiinipraktikas kahte tüüpi:

• vürtsikas;
• krooniline.

Äge duodeniit tekib selliste tegurite mõju tõttu seedetraktile:

• mürgistus toksiinide ja kemikaalidega;
• toidumürgitus;
• kehv toitumine;
• alkoholi joomine ja suitsetamine;
• seedeorganite limaskestade mehaanilised kahjustused.

Kaksteistsõrmiksoole 12 duodeniit ägedas vormis tekib reeglina väga järsult, kuid möödub üsna kiiresti iseenesest. Tavaliselt kulub paranemiseks 2-3 päeva. Kui kaksteistsõrmiksoole äge duodeniit kordub ikka ja jälle, võib haigus muutuda krooniliseks.

Krooniline duodeniit meditsiinis jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Haiguse esmane tüüp ilmneb neil, kes ei järgi õiget toitumist ning kuritarvitavad alkoholi ja suitsetamist. Sekundaarset tüüpi täheldatakse palju sagedamini. See tekib teiste seedeorganite põletiku ja haiguste tagajärjel, sealhulgas:

• krooniline gastriit;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• pankreatiit.

Samuti võimalik põhjus Võib olla ebaõige ravi või ignoreerides kaksteistsõrmiksoole ägedat duodeniiti.

Sümptomid

Duodeniidi 12 sümptomid sõltuvad selle tüübist (äge, krooniline), haiguse põhjustanud põhjustest, samuti kaasuvatest seedesüsteemi patoloogiatest. Diagnoosimist raskendab märkimisväärselt asjaolu, et duodeniit võib maskeerida teiste haigustega, sealhulgas:

• gastriit;
• maohaavand;
• maksakoolikud ja palju muud.

Kõige sagedased sümptomid Tingimused, mille korral patsiendid pöörduvad arsti poole, on järgmised:

1. Valu epigastriumis, mida süvendab palpatsioon. Kui patsiendil on krooniline duodeniit, on 12 kaksteistsõrmiksoole valu pidev. Tuim valu intensiivistub 1-3 tundi pärast söömist ja hommikul tühja kõhuga.
2. Üldine nõrkus. Sümptomiga kaasneb väsimus ja temperatuuri tõus 38-ni, mis on tüüpiline kaksteistsõrmiksoole ägeda duodeniidi korral.
3. Häired seedesüsteemi töös. Soolestikus olev toit käärib ja mädaneb. See põhjustab veelgi järgmisi sümptomeid - iiveldus, isutus, kõhulahtisus, korin maos, suurenenud gaasi tootmine.
4. Kibe röhitsemine. See sümptom on sageli seotud kaksteistsõrmiksoole ülevooluga ja sellega kaasneb oksendamine sapiga. Seega kogevad patsiendid duodenogastriline refluks, ehk soolesisu tagasivool makku.
5. Sklera ja naha kollatõbi. See sümptom on seletatav asjaoluga, et sapi väljavool on häiritud, mis põhjustab sarnane ilming haigused.

Tähtis: duodeniidi sümptomid ei ole alati püsivad. Seega võib haigus mõnel juhul avalduda etappidena, mis muudab diagnoosimise ja ravi keeruliseks.

Haiguse põhjused

12 kaksteistsõrmiksoole duodeniit võib ilmneda absoluutselt igas vanuses. See haigus levib sageli ka pärilikult. See näitab, et kaksteistsõrmiksoole duodeniidi probleem võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Kuid viimasel ajal on 12 kaksteistsõrmiksoole duodeniit, nagu gastriit, muutunud sagedamini noortel ja keskealistel inimestel. See on tingitud tänapäevasest eluviisist, aga ka toodetest, mida inimesed söövad.

Seega on duodeniidi peamised põhjused järgmised:

• ebatervislik ja sobimatu toitumine;
• toidumürgitus;
• mürgine mürgistus;
• limaskesta kahjustus võõrkehade poolt;
• tugevate jookide kuritarvitamine;
• kuumade, soolaste, vürtsikute toitude kuritarvitamine;
• magusate gaseeritud jookide kuritarvitamine;
• energiajookide joomine;
• füüsilise aktiivsuse puudumine.

Kui optimaalselt terve elu mitut aspekti ei järgita, omandab 12 kaksteistsõrmiksoole duodeniit kroonilise vormi. Sel juhul näidatakse patsiendile pidevat dieeti ja hoidumist mitmetest toiduainetest, nagu alkohol, sooda, šokolaad ja kohv.

Haigus võib ilmneda ka selle tagajärjel hormonaalne tasakaalutus. Enamasti ilmneb see probleem lapsepõlves. Seetõttu soovitatakse seedetrakti probleeme kahtlustavate laste vanematel läbi viia põhjalik uuring vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Tähtis: kaksteistsõrmiksoole duodeniit ilmneb sageli patogeense bakteri Helicobacter pylori nakatumise tõttu, hoolimata asjaolust, et see bakter on tavaliselt gastriidi kaaslane.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist teostab gastroenteroloog. Ta sisse kohustuslik hõlmab anamneesi, uurimist, palpatsiooni ja patsiendi haiguslooga tutvumist. Seega arst, olles saanud täieliku teabe haiguse kohta, millal hakkasid ilmnema esimesed sümptomid ja kui aktiivselt see avaldub.

Pärast seda kogutakse analüüsid, nimelt:

• üldine vereanalüüs (biokeemia);
• koprogramm;
• Uriini analüüs.

Lisaks võib patsiendile määrata sondeerimise, kui valu põhjust ei ole võimalik kohe tuvastada. Kui sümptomid süvenevad jätkuvalt, määratakse patsiendile biopsia.

Teraapia

Pärast analüüside andmete saamist määrab arst patsiendile retsepti vajalik ravi. Teraapia valitakse puhtalt individuaalselt, lähtudes inimkeha näidustustest ja omadustest. Võttes arvesse kõiki näitajaid, määratakse ravimiteraapia, füsioteraapia, aga ka mõned traditsioonilised ravimeetodid (kui selline vajadus on) eraldi.

Samuti peab patsient järgima dieeti. Dieedi koostamisel võetakse arvesse patsiendi isiklikke vajadusi, taluvust ja talumatust teatud toiduainete suhtes. Väärib märkimist, et dieettoitumine on patsiendi taastumise võtmepunkt.

Tähtis: Tasakaalustatud ja tervisliku toitumise väljatöötamiseks peate külastama toitumisspetsialisti. Nii toob dieet käegakatsutavamaid tulemusi.

Ravimid

Kaksteistsõrmiksoole ravimite ravi on ette nähtud põhjuse põhjal, mis kutsus esile põletikulise protsessi arengu. Seega võib ravi välja näha järgmine:

• Põletikuvastase toime saavutamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed ümbritsevad ravimid - de-nol, almagel, maalox, fosfalugeel.
• Helmintide ja giardiaasi avastamisel on vajalik tõhus keemiaravi - Chloxin, Flagyl.
• tuvastamisel patogeensed bakterid patsient peab läbima antibiootikumikuuri. Samal ajal on soovitatav võtta ravimeid, mis taastavad mikrofloorat.
• juures suurenenud happesus Kasutamiseks on näidustatud antatsiidid ja vesinikkloriidhappe tootmist vähendavad ained - omeprasool, ranitidiin.

Teie kohtumise ajal ravimid Kontrollige kindlasti nende juhiseid. Enese suurendamine või annuse vähendamine võib kaasa tuua mitte ainult toime puudumise, vaid ka tüsistuste võimaluse.

Tähtis: kui pillide võtmine ei anna mõju, peate uuesti konsulteerima oma arstiga. Edaspidi vahetab ta olemasolevad ravimid sobivamate vastu. Võimalik on ka täielik ravitaktika muutmine.

Traditsioonilised meetodid

Duodeniidi ravis esinevad traditsioonilised meetodid ravi. Need on suhteliselt ohutud peaaegu kõigile, kellel on igasugune tervislik seisund. Lisaks annavad need tõeliselt väärtuslikke ja tõhusaid tulemusi.

Näitab suurepäraseid tulemusi duodeniidi ravis:

• kummeli keetmine;
• raudrohi keetmine;
• Melissa;
• salvei;
• kibuvitsa;
• salupuu;
• tüümian;
• naistepuna;
• karjase rahakott.

Hästi mõjuvad värskelt pressitud köögiviljamahlad – kartul, porgand. Raviperioodil on tungivalt soovitatav juua vajalik kogus vett ja rohelist teed (ilma suhkruta).

Enne mis tahes kasutamist rahvapärased abinõud ravi, ei oleks üleliigne konsulteerida arstiga.

Ärahoidmine

Duodeniidi ennetamine on otseselt seotud sellega, kuidas inimene oma elustiili korraldab. Haiguse edukas ravi ja selle kordumise tagatis on järgmised:

• õige ja tasakaalustatud toitumine;
• regulaarse füüsilise tegevuse olemasolu;
• alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
• puudumine stressirohked olukorrad ja depressioon;
• mugavad ja vabad riided;
• liigse füüsilise aktiivsuse puudumine;
• haiguse esimeste nähtude õigeaegne ravi.

Duodeniidi kroonilise vormi esinemisel on vajalik pidev dieet, samuti regulaarsed arstikontrollid, mis aitavad tuvastada progresseerumist ja haigust kiiresti ära hoida.

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Üldine levimus Patoloogia elanikkonna hulgas on 5-10%, meestel leitakse haigust 2 korda sagedamini, mis on seotud suurema pühendumusega sõltuvustele.

Haigusel on ägedad ja kroonilised vormid. Äge duodeniit tekib kõige sagedamini mürgistuse ja vürtsika toidu tarbimise tõttu ning avaldub limaskesta põletikus, erosioonide tekkes (epiteeli pindmine defekt, mis paraneb ilma armistumiseta) ja harvem mädaga täidetud flegmoonilised õõnsused. . Haigus väljendub seedehäirete ja valuna. Kui järgite dieeti ja arsti ettekirjutusi, võite terveks saada 1-2 nädalaga. Kui o kordub uuesti. duodeniit, kroonilisuse risk on 90%.

Krooniline duodeniit areneb taustal krooniline patoloogia seedetrakt(gastriit, maohaavandid, pankreatiit), pikaajalise dieedi rikkumisega. Limaskesta atroofia (atroofiline duodeniit) või selle erosioon (erosioonne duodeniit) areneb järk-järgult. Provotseerivate tegurite mõjul toimub haiguse ägenemine. Ravi on pikem kui ägeda vormi korral.

Struktuur

Pärast mao pylorust tuleb kaksteistsõrmiksool. See, nagu hobuseraua, läheb ümber kõhunäärme (PG) pea, jätkates tühisoole. Selle pikkus on 25-30 cm.Kõhuõõne seintele kinnitamine toimub sidekoe kiudude tõttu. Kaksteistsõrmiksool paikneb XII rindkere – III nimmelüli projektsioonis.

Jaotused: ülemine (pirn või ampulla), laskuv, horisontaalne, tõusev. Pirni limaskest on varustatud pikisuunaliste voldikutega, ülejäänud sektsioonid - põiki. Kui nad kokku tõmbuvad, liigub toiduboolus tühisoolde.

Suurem ehk Vateri nibu avaneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse. See moodustub peamise pankrease kanali ja ühise sapijuha ühinemisel. Vateri papillas on sulgurlihas, mille abil reguleeritakse sapi ja pankrease mahla voolu soolde. Väike nippel asub piirkonnas, kust väljub kõhunäärme lisakanal.

Funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool täidab mitmeid funktsioone:

1. Happelise maosisalduse neutraliseerimine. Happelise maomahlaga segatud toidu boolus neutraliseeritakse aluselises keskkonnas. Tänu sellele ei esine sooleepiteeli ärritust.
2. Seedeensüümide, sapi, pankrease mahla moodustumise reguleerimine. Kaksteistsõrmiksooles analüüsitakse sisu ja edastatakse vastav käsk seedenäärmetele.
3. Seos maoga: kaksteistsõrmiksool tagab mao püloori avanemise ja sulgumise, toidubooluse uue portsjoni sisenemise peensoolde. See juhtub siis, kui järgmine kogus maosisu neutraliseeritakse kaksteistsõrmiksoole õõnes.

Mis põhjustab ägedat duodeniiti

Põhjused, mis viisid o arenguni. duodeniit:

1. Kuivtoit, seedetrakti epiteelile ärritava toimega toidu söömine: kohv, suitsutatud toidud, praetud, rasvased, vürtsikad. Sellise toidu töötlemiseks moodustub maos suurenenud kogus vesinikkloriidhapet, mis vähendab kaksteistsõrmiksoole epiteeli kaitsvaid omadusi.
2. Toiduga levivad toksilised infektsioonid, mida põhjustavad bakter Helicobacter pylori (mis põhjustab haavandeid), stafülokokid, enterokokid, klostriidid, samuti giardiaas, helmintiaas. Patogeensed bakterid põhjustavad arengut põletikulised nähtused kaksteistsõrmiksoole limaskestas, epiteelirakkude kahjustus ja nende surm. Soolevalendikku lekib suur kogus vedelikku, mis väljendub kõhulahtisusena.
3. Seedetrakti haigused: koliit, hepatiit, tsirroos, pankreatiit, haavandid, gastriit. Lähedal asuvate elundite põletik põhjustab põletikulise protsessi üleminekut ja duodeniidi (pankreatiit-duodeniit, gastriit-duodeniit) arengut. Teine mehhanism, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole põletikku, on sapi ja pankrease mahla tootmise katkemine, ilma milleta on selle organi normaalne toimimine võimatu.
4. Alumise soolestiku osade sisu tagasivool või tagasivool kaksteistsõrmiksoole. See võib tekkida spasmi või obstruktsiooni tõttu (kasvaja või muude põhjuste tõttu) jejunum. Bakterid alumistest osadest peensoolde siseneda kaksteistsõrmiksoole, põhjustades refluksduodeniiti.
5. Alkoholi tarbimine.
6. Kemikaalide (happed, leelised, kloori sisaldavad ühendid) allaneelamine, mis põhjustab sooleepiteeli põletusi.
7. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta mehaaniline kahjustus võõrkehade allaneelamise tõttu.

Mis põhjustab kroonilist duodeniiti

Kroonilise duodeniidi ilmnemise põhjused:

1. Soolepatoloogia, mis põhjustab peristaltika halvenemist, soolesisu stagnatsiooni, seinte venitamist ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofiat: pikaajaline kõhukinnisus, soolestiku adhesioonid, verevarustuse ja soole närviregulatsiooni häired.
2. Kõrge happesusega krooniline gastriit põhjustab sooleepiteeli happekahjustusi koos selle atroofia järkjärgulise arenguga. Moodustub gastriit-duodeniit.
3. Maksa, sapipõie ja kõhunäärme kõrvalekalle põhjustab ensüümide vabanemise häireid kaksteistsõrmiksoole luumenis, mis kahjustab selle toimimist.
4. Dieedi ja toitumise regulaarne rikkumine.
5. Toiduallergia.
6. Pikaajaline stress.
7. Paljude ravimite võtmine.
8. Kättesaadavus halvad harjumused(alkoholi joomine, suitsetamine, ainete kuritarvitamine).

Kliinik

Duodeniidi ilmingud sõltuvad selle esinemise põhjusest ja olemasolust samaaegne patoloogia. Sageli on haigus peidetud teiste vaevuste varjus: maohaavandid, gastriit, koletsüstiit.

Duodeniidi sümptomid täiskasvanutel:

• Valulikud aistingud epigastimaalses piirkonnas, mida süvendab kõhu palpatsioon (palpatsioon). Valul on duodeniidi erinevatel vormidel oma omadused:
  • kroonilises vormis - pidev, valutav, süvenemine tühja kõhuga ja 1-2 tundi pärast söömist;
  • soolesulgusest põhjustatud duodeniidi korral on valu lõhkev, paroksüsmaalne ja tekib siis, kui sooled on täis;
  • kõrge happesusega gastriit-duodeniit - areneb 10-20 minutit pärast söömist, mis on seletatav happelise maosisu sisenemisega soolestikku;
  • Helicobacter pylori poolt põhjustatud haavanditaolist vormi iseloomustab paastuvalu;
  • lokaalse põletikuga Vateri nibu ümber on sapi väljavool sapipõiest häiritud, tekib rünnakuga sarnane kliinik maksakoolikud: valu paremas hüpohondriumis.
• Suurenenud väsimus, nõrkus. See on tingitud põletiku ajal moodustunud toksiliste ainete toimest.
• Võimalik on kerge kehatemperatuuri tõus (kuni 37-38 0).
• Seedehäired (düspepsia):
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • suurenenud gaasi moodustumine (kõhupuhitus);
  • röhitsemine, kibeda maitsega oksendamine (sapi tõttu) - toidu makku tagasi viskamine;
  • soolehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
• Naha ja limaskestade kollasus. Vateri papilla turse põhjustab sapijuha valendiku vähenemist, sapi stagnatsiooni ja selle vabanemist verre.
• Dumping on sündroom. Tekib pärast rasket sööki. Kui kaksteistsõrmiksool on ületäitunud, toimub vereringe ümberjaotumine (verevool seedeorganitesse, väljavool peast). Avaldub pearingluses, uimasuses, täiskõhutundes maos, palavuses ülakehas.

Kui haigus on asümptomaatiline, ei pruugi kaebusi olla, patoloogia avastamine on juhuslik leid gastroduodenoskoopia käigus.

Diagnostika

Duodeniidi diagnoos tehakse järgmiste andmete kombinatsiooni korral:

1. Eespool kirjeldatud iseloomulike kaebuste olemasolu.
2. Ülevaatus. Kõhu palpeerimisel (katsumisel) täheldatakse valu kaksteistsõrmiksoole projektsioonis.
3. Instrumentaaluuringu andmed:

• FGDS (fibrogastroduodenoskoopia) – maoõõne, kaksteistsõrmiksoole skoopiline uurimine. Duodeniidi esinemisel määratakse iseloomulikud tunnused: (limaskesta turse, punetus). Igal duodeniidi vormil on oma FGDS-i omadused - pildid:
  • a) katarraalse (või pindmise) duodeniidiga - epiteeli ühtlane punetus;
  • b) erosioonide olemasolu - koos erosioonne vorm;
  • c) voldikute sujuvus viitab soolestiku toonuse langusele;
  • d) sõlmekesed limaskestal – umbes sõlmeline vorm;
  • e) hemorraagiad – hemorraagilised;
  • f) epiteeli atroofia - umbes atroofiline.
• Röntgenkontrastsuse uuring - fluoroskoopia või graafika läbiviimine pärast patsiendi tarbimist kontrastaine(baariumsulfaat). Sellise uuringuga on võimalik tuvastada jämedaid häireid elundi ehituses ja talitluses, limaskesta ümberstruktureerimist sel viisil tuvastada ei saa. Kaksteistsõrmiksoole patoloogia korral leitakse mitmeid märke:
  • a) ahenevad alad viitavad kasvajale, liimimisprotsess, arenguanomaaliad;
  • b) laienemispiirkonnad näitavad toonuse langust, soolestiku alumiste osade ummistumist, toidu läbipääsu ja närviregulatsiooni häireid;
  • c) erosiooniga, haavandiga täheldatakse niši sümptomit;
  • d) kell mehaaniline takistus tuvastatakse gaaside kogunemine;
  • e) voltide siledus - koos turse, põletikuga;
  • f) refluks – sisu tagasivool kaksteistsõrmiksoolest tagasi makku.

1. Laboratoorsed andmed:

• üldine vereanalüüs võib määrata ESR-i suurenemine, mis viitab põletikule ja aneemiale sisemise verejooksu tunnusena;
• biokeemiline vereanalüüs: jaoks esialgsed etapid duodeniit, suureneb ensüümide (esterokinaasi ja aluseline fosfataas), nende aktiivsus hiljem väheneb;
• väljaheite test varjatud vere suhtes (on positiivne verejooksu korral, võib-olla erosiooni vormis).

Omadused lastel

Väikesed lapsed ei oska valu õigesti lokaliseerida, enamasti osutavad nad lihtsalt oma kõhule ja ütlevad, et see valutab. Sümptomite hulgas on kõige levinumad halb enesetunne, nõrkus, kõhuvalu, iiveldus, röhitsemine, kõrvetised ja kõhukinnisus. Duodeniidi ägenemine esineb sagedamini sügisel ja kevadel. Vanematel lastel (10-aastased ja vanemad) ei erine kliiniline pilt täiskasvanutest oluliselt.

Ravi on kompleksne. Kui duodeniidi põhjus on helmintiaas, on deworming kohustuslik komponent.

Ravi

Peamised ülesanded duodeniidi ravis:

• põletiku kõrvaldamine;
• protsesside kroonimise vältimine;
• kaksteistsõrmiksoole funktsiooni normaliseerimine;
• normaalse seedimise taastamine.

Kõige sagedamini toimub ravi kliinikus. Taastamiseks peavad olema täidetud mitmed tingimused:

• järgima dieeti;
• jälgida töö- ja puhkegraafikut;
• vältida stressi;
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol).

Näidustused statsionaarseks raviks:

• haiguse ägenemine;
• kasvaja moodustumise kahtlus;
• verejooksu oht (erosiivse vormiga);
• raske üldine seisund.

Ravi komponendid:

• terapeutiline toitumine;
• rahvapärased abinõud;
• ravimid;
• füsioteraapia;
• mineraalvee kasutamine.

Toitumine

Duodeniidi menüü mängib teraapias esmast rolli. Kui te oma dieeti ei kohanda, tekivad haiguse ägenemised ikka ja jälle.

Kroonilise vormi ägenemise ajal või o. duodeniit esimese 3-5 päeva jooksul, peaksite Pevzneri järgi järgima tabelit 1a. Sama dieeti kasutatakse ka maohaavandite ägenemise raviks. Süüa on lubatud limaseid teraviljade keetmisi (riis, kaerahelbed), püreesuppe, vedelat putru pooleteise piimaga (kõigepealt keedetakse teravili vees, nii paisub kiiremini ja muutub limaseks, seejärel lisa piim, vahekord veest ja piimast on 1/1).

Toitumise põhiprintsiibid:

• toit peaks olema: püreestatud, mitte kuum, aurutatud
• sagedased toidud - 6 korda päevas, väikeste portsjonitena
• vältida ülesöömist ja pikad pausid söömises

Vaatame näiteks dieeti 1a, mis on ette nähtud üheks päevaks.

Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult.

• haavanditaoline vorm – tabel nr 1;

• gastriidilaadne variant – tabel nr 2;

• Pankreatito- ja koletsüsto - sarnane vorm - tabel nr 5.

• keedetud tailiha, hakitud läbi hakklihamasina või hakitud segistiga;
• piima- ja piimhappetooted (piim, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt);
• keedetud või küpsetatud köögiviljad, kooritud, köögiviljapüree;
• munad, keedetud pehmeks keedetud või valmistatud omletina;
• rasvad (või, taimeõli);
• mahlad;
• eilne leib ja kreekerid (kergemini seeditavad kui värsked küpsetised);
• looduslikud maiustused (mesi, vaht, tarretis).

Mao sekretsiooni stimuleerivad ja raskesti seeditavaid kiude sisaldavad tooted on keelatud:

• toored puu- ja köögiviljad;
• konservid, suitsuliha;
• vürtsikad toidud, maitseained, sibul, küüslauk;
• rikkalik kala, liha, seenepuljongid;
• rasvane liha ja kala (part, sealiha, karpkala, makrell);
• jäätis;
• gaseeritud joogid;
• alkohol.

1. Sa peaksid sööma väikeste portsjonitena, 4-6 korda päevas. Te ei tohiks söömisega oodata, kuni olete näljane, vastasel juhul võite kogeda "näljavalu".
2. Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum ega külm.
3. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärrituse vältimiseks on eelistatav õrn valmistusviis. Need on supid, pudrud, aurutoidud.
4. Vältige ülesöömist ja öist söömist.

Traditsioonilised meetodid

Ravi rahvapäraste ravimitega on abiväärtuslik. Peamine eesmärk on vesinikkloriidhappe agressiivse toime mahasurumine ja kaksteistsõrmiksoole epiteeli kaitsmine.

Ravimtaimed, mis selleks sobivad: harilik, salvei, nõges, naistepuna, piparmünt, pune, jahubanaan, maasikalehed, kummeliõisikud, apteegitilli seemned, eukalüptilehed.

Remissiooniperioodil kasutatakse järgmisi maitsetaimi: pohlalehti, naistepunaürti, lagritsajuurt, linaseemnet, puneürti, nõgeseürti, kummelijuurt.

Retseptid toiduvalmistamiseks tervendavad joogid duodeniidiga:

• 2 spl. lusikad naistepuna toorainet valatakse 200 ml keeva veega, kuumutatakse veevannis 0,5 tundi, jäetakse 15 minutiks, filtreeritakse, juuakse 1/3 tassi 3 korda päevas 0,5 tundi enne sööki;
• 3 spl. lusikad jahubanaanimahla segatakse 1 tl meega, võetakse 1 spl. lusikas 3 korda päevas enne sööki;
• 50g taruvaiku valatakse 2 klaasi alkoholiga, saadud segu asetatakse pimedasse kohta 3 nädalaks tõmbama, võetakse väljaspool ägenemist, enne sööki, 1 spl. lusikas, eelnevalt segades 1 spl. lusikatäis piima;
• 2 spl. lusikad Hercules keedetakse 2 liitris vees, filtreeritakse ja puljongile lisatakse ¼ tassi aaloemahla. Joo ½ klaasi 3 korda päevas;
• 1 tl linaseemneid valatakse 1 klaasi keeva veega, lastakse seista 15 minutit, tarbitakse tühja kõhuga kuu aega.
• 0,5 kg astelpaju jahvatatakse, valatakse rafineerimata päevalilleõli ja jäta nädalaks klaaspurki, võta 1 spl. lusikas tühja kõhuga.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida duodeniiti? Sõltuvalt haiguse vormist kasutatakse erinevaid ravimirühmade kombinatsioone:

Eraldi tasub mainida ravimit De-nol. See ühendab antatsiidse, antibakteriaalse (sihitud Helicobacter pylori vastu), põletikuvastase, kokkutõmbav tegevus, kaitseb kaksteistsõrmiksoole limaskesta, soodustab selle taastumist. Täiskasvanud võtavad 1 tablett 4 korda päevas (3 korda pärast sööki, 4. õhtul). Võtke ravim veega (lahustumatute ühendite moodustumise tõttu ei saa seda võtta koos piimaga). Alla 12-aastastele lastele määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Vastuvõtukursus on kuni 8 nädalat.

Igal juhul valitakse ravimite kombinatsioon individuaalselt. Kui esineb Helicobacter pylori, on antibiootikumid kohustuslikud. Kui haigus on põhjustatud stressist, ühendage rahustid. Kui happesus suureneb, ei saa te ilma antatsiidide, PPI-de ja histamiini blokaatoriteta.

Füsioteraapia

Kasutatakse magnetteraapiat, ultraheli ja fonoforeesi.

Mineraalvee pealekandmine

Kasutage vähemineraliseeritud aluselist vett, mis ei sisalda süsinikdioksiid: “Borjomi”, “Essentuki nr 4”, “Smirnovskaja nr 1”, “Slavjanovskaja”, “Lužanskaja”, “Berezovskaja”. Enne joomist soojendatakse mineraalvett veidi ja eralduvad gaasid. Võtke 1-1,5 tundi pärast sööki.

Kõik need ravimeetodid koos aitavad leevendada põletikku ja saavutada duodeniidi stabiilse remissiooni.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme midagi sellist nagu duodeniit, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja duodeniidi ennetamist. Nii…

Mis on duodeniit?

Duodeniit- kaksteistsõrmiksoole, peamiselt selle limaskesta põletikuline haigus.

Duodeniidi oht on see, et kaksteistsõrmiksool (lat. duodenum) on üks kõige olulisemad elundid, mis sisaldub seedesüsteemis, mis järgneb kohe maole ja on esialgne osa peensoolde. Toitu kaksteistsõrmiksooles töödeldakse pankrease mahlaga ja valmistatakse ette imendumiseks. Lisaks osaleb kaksteistsõrmiksoole hormoonide tootmine, mis reguleerivad seedesüsteemi normaalset talitlust ja ainevahetust. Kaksteistsõrmiksoole haigus põhjustab mitmeid kogu seedesüsteemi häireid, sealhulgas surma ohtlikud haigused, Näiteks - .

Mõned arstid klassifitseerivad "duodeniidi" haiguste rühmaks, mida ühendab nimi "".

Duodeniidi peamised sümptomid on valud paremas kõhupooles, korin maos, isutus.

Duodeniidi peamised põhjused enamikul juhtudel on need bakterid Helicobacter pylori(Helicobacter pylori), organi vale asukoht ja soolestiku hormoonide tootmise häired.

Vormi järgi eristatakse ägedat ja kroonilist duodeniiti, mis omakorda jagunevad ka erinevateks haigusliikideks. Kuid kõige ohtlikum on krooniline duodeniit, kuna aja jooksul, kui selle haiguse raviks vajalikke meetmeid ei võeta, aitab see kaasa hävitavatele muutustele kaksteistsõrmiksoole struktuuris ja seega ka funktsionaalsuses.

Duodeniidi areng

Põletikuliste protsesside teket põhjustavad kaks tegurit: esimene on patoloogia soolestikus või selle nõrgenemine mitmesuguste patoloogiliste protsesside tõttu (alkohol, rämpstoit, stress jne), teiseks ärritava või nakkusliku teguri mõju soolestikus. soolestiku nõrgenenud osa (maomahl, bakterid jne).

Seega, kui kaksteistsõrmiksool on nõrgenenud, on see vastuvõtlikum happelise maomahla, bakterite ja muude tegurite negatiivsetele mõjudele, mis selle organi normaalses seisundis ei saa seda kahjustada. Limaskesta terviklikkus on kahjustatud, seesama maomahl, mis oma toidu seedimise olemuse tõttu on kõrge happesusega, hakkab "ära sööma" soolestiku limaskesta. Bakteri Helicobacter Pylori toodetud toksiinid võivad samuti suurendada happe hulka soolestikus.

Nende protsesside kombinatsioon, kui seda selles etapis ei peatu, soodustab duodeniidi tüsistusi, mida saab väljendada düstroofsed muutused selle organi seinte struktuur ja seejärel soole seinte perforatsioon, sisemine verejooks jne.

Statistika

Statistika kohaselt märgitakse, et kõige sagedamini täheldatakse meestel kaksteistsõrmiksoole põletikulist haigust duodeniiti ja paljudel juhtudel areneb see lapsepõlves. Lisaks, nagu näitab praktika, muutuvad kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% juhtudest krooniliseks.

Duodeniit - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Duodeniidi sümptomid

Duodeniidi peamised sümptomid on:

• loll pidev valu kõhu epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis, mis intensiivistub öösel, tühja kõhuga või palpatsiooniga;
• söögiisu puudumine;
• täiskõhutunne kõhus, eriti pärast söömist;
• kibe röhitsemine;
• , mõnikord koos ;
• , üldine halb enesetunne;
• düspepsia.

Tähtis! Vanematel inimestel esineb duodeniit sageli varjatud kujul, s.o. asümptomaatiline, põhjustab see sama kahju inimeste tervisele.

Duodeniidi tüsistused

Duodeniidi tüsistustega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon;
• soolestiku verejooks;
• äge pankreatiit;
• naha kollasus;
• kaksteistsõrmiksoole düstroofia;
• autonoomse ja kesknärvisüsteemi häired.

Duodeniidi põhjused võivad olla:

• Kaksteistsõrmiksoole vale asukoht kehas;
• Kaksteistsõrmiksoole hormonaalse aparatuuri nõrkus;
• Rikkumine motoorne funktsioon kaksteistsõrmiksool (duodenostaas);
• Elundi nakatumine Helicobacter Pylori bakteriga;
• Toitumishäired;
• Vürtsikate, hapude, praetud, rasvaste ja suitsutatud toitude söömine;
• Alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine, suitsetamine;
• Teatud ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d - "Aspiriin", ""), antibiootikumide kontrollimatu kasutamine;
• Soolestiku funktsionaalsuse häired: verevarustuse, trofismi, kudede hingamise häired;
• Teised on maks (,), pankreas (), sooled (), sapipõis, soolesool.

Duodeniidi tüübid

Duodeniit liigitatakse järgmiselt...

Kuju järgi

Äge duodeniit. Tavaliselt esineb see ägedas vormis, ägedate valuhoogudega, eriti pika aja jooksul toidukordade vahel, samuti vürtsika, hapu, praetud, suitsutatud toitude söömisel. Sageli kaasnevad põletikulised protsessid maos ja sooltes. Sageli lõpeb see iseparanemisega, kuid korduvate hoogude korral muutub see tavaliselt krooniliseks.

Krooniline duodeniit. Väga mitmekesine haigusvorm, nii etioloogia kui ka sümptomite poolest. Peamine sümptom on kurtus ja Nüri valu, jälitades patsienti kogu põletikuliste protsesside perioodi jooksul, mõnikord intensiivistudes. Kõik järgmised duodeniidi tüübid iseloomustavad täpsemalt selle haiguse kroonilist vormi.

Endoskoopilise pildi järgi:

Atroofiline duodeniit. Iseloomustab aktiivsuse allasurumine, sh. kaksteistsõrmiksoole motoorika, mille limaskest muutub selle haigusvormi korral õhemaks.

Hemorraagiline duodeniit. Seda iseloomustab verejooksu ilmnemine soolestikus, mis võib hiljem koos väljaheidete või oksendamisega kehast lahkuda. Haiguse arengu peamisteks põhjusteks peetakse soole limaskesta tugevalt ärritavate ainete – ravimid, alkohol, happed – kasutamist.

Interstitsiaalne duodeniit. Seda iseloomustab soolestiku näärmeosa atroofia puudumine.

Katarraalne duodeniit. Iseloomustab tugev teravad valud kõhupiirkonnas, iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus Ja . Peamiseks põhjuseks peetakse soole limaskesta kahjustusi karedast või ärritavast toidust – alkohol, vürtsikas, soolane, praetud, hapu, suitsetamine. Ravi taandub tavaliselt õrnale dieedile.

Pindmine duodeniit. Põletikulised protsessid arenevad peamiselt edasi pinnakihid kaksteistsõrmiksoole limaskest.

Flegmonoosne duodeniit. Iseloomustab äge mädane kahjustus kaksteistsõrmiksoole alumine osa, Vateri (peamise) papilla piirkonnas, nõrgenenud keha taustal.

Erütematoosne duodeniit. Iseloomustab üldine nõrkus, paroksüsmaalne kõhuvalu, mõnikord hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemist. Tavaliselt areneb see soole limaskesta ja teiste seedetrakti organite pikaajalise põletiku taustal.

Erosioon-haavandiline duodeniit. Seda iseloomustab haavandiliste ja erosiivsete moodustiste ilmumine elundi limaskestale.

Vastavalt kliinilistele ilmingutele:

Krooniline bulbaarne duodeniit atsidopeptilise geneesiga. Iseloomustab kaksteistsõrmiksoole sibula limaskesta kahjustus. Sageli kaasnevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid. Valu on tavaliselt paroksüsmaalne, intensiivistub tühja kõhuga või pärast rämpstoidu (vürtsikas, suitsutatud jne) söömist, öösel ja ka kõhu epigastimaalse piirkonna palpeerimisega.

Krooniline duodeniit, mis areneb soolesulguse (duodenostaasi) taustal. Seda iseloomustab tugev keerduv paroksüsmaalne valu, röhitsemine, kõhupuhitus, korin maos, iiveldus ja mõnel juhul ka oksendamine koos sapiga;

Krooniline duodeniit, millega kaasneb atroofiline vorm gastriit ja enteriit. Seda iseloomustavad peamiselt seedesüsteemi häired - düspepsia, valu pärast vürtsika või suitsutatud toidu söömist, iiveldus, kõrvetised.

Neurovegetatiivne duodeniit. Seda iseloomustab sümptomite ülekaal, peamiselt närvisüsteemi häired.

Lokaalne duodeniit (difuusne), millega kaasneb peripapillaarse divertikuliit ja/või papilliit. Selle haigusvormiga kaasneb tavaliselt sapi väljavoolu rikkumine, mis väljendub naha ja silmavalgete kollasusena (). Tool on kergendatud, sisse rasked juhtumid peaaegu valge. Samuti on valu epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub paremale või vasakule hüpohondriumile.

Segatud vorm. Selle haigusega kaasnevad kõik kliinilised ilmingud.

Asümptomaatiline. Tavaliselt on kliinilised ilmingud kerged või peaaegu nähtamatud. See esineb peamiselt vanematel inimestel rutiinse arstliku läbivaatuse käigus.

Päritolu järgi:

Esmane. Selle haigusvormi põhjuseks on tavaliselt elundi hilisemad häired kehv toitumine ja elustiili.

Teisene. Haiguse areng toimub teiste seedetrakti haiguste taustal - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, hepatiit, Helicobacter pylori bakteriga nakatumine ja teised.

Duodeniidi diagnoosimine

Duodeniidi diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid uuringud:

• Gastroskoopia;
• magu ja kaksteistsõrmiksool;
• Kaksteistsõrmiksoole lihvimine;
• Maomahla biokeemiline ja pH uuring;
• Väljaheidete analüüs (koprogramm).

Kuidas ravida duodeniiti? Duodeniidi ravi sõltub haiguse põhjusest ja kliinilisest pildist.

Duodeniidi ravi hõlmab järgmisi põhipunkte:

1. Narkootikumide ravi
1.1. Antibakteriaalne ravi;
1.2. Helmintiaasi ja giardiaasi eemaldamine;
1.3. pH taseme normaliseerimine kaksteistsõrmiksooles ja maos;
1.4. Soole limaskesta kaitse vesinikkloriidhappe ja patogeensete tegurite eest;
1.5. Limaskesta ja selle seinte taastamine;
1.6. Sümptomite leevendamine ja seedetrakti töö parandamine;
1.7. Soolesulguse kõrvaldamine.
2. Dieet;
3. Kaasuvate haiguste ravi.
4. Kirurgiline sekkumine(kui vajalik).

Tähtis! Kui patsiendil ilmnevad haiguse tüsistuste nähud, on ta kiireloomuline haiglaravi.

1. Duodeniidi ravimravi (duodeniidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1.1. Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid määrab arst, kui organismis tuvastatakse patogeenne bakter Helicobacter Pylori (Helicobacter).

Antibiootikumid Helicobacter Pylori vastu: penitsilliinid ("amoksitsilliin"), makroliidid ("klaritromütsiin"), tetratsükliinid ("").

1.2. Helmintiaasi ja giardiaasi eemaldamine

Selliste eemaldamine patogeensed mikroorganismid, kuna Giardia või helminte (ussid) saab teha järgmiste ravimitega:

Giardia (giardia) ravimid- "Metronidasool", "Tinidasool", "Furasolidoon", "Hloksiin";

Helmintide (usside) ravimid- mebendasool ("Vermox"), levamisool ("Dekaris"), "dietüülkarbamasiin".

1.3. Kaksteistsõrmiksoole ja mao pH taseme normaliseerimine

Taastumine happe-aluse tasakaal kaksteistsõrmiksooles ja maos on vajalik meede peatada patoloogilised põletikulised protsessid seedeorganites. See on tingitud asjaolust, et üks soole limaskesta terviklikkuse rikkumise põhjusi on vesinikkloriidhappe sisalduse suurenemine neis. Helicobacter suurendab tavaliselt happe taset.

Happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks kasutatakse antisekretoorseid ravimeid, mille kasutamise järel leevenevad ka sellised sümptomid nagu röhitsemine, puhitus, kõrvetised, iiveldus ning haiguse tüsistuste teke minimeeritakse.

Sekretsioonivastased ravimid:

Antatsiidid:"Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". See ravimite rühm neutraliseerib maomahla suurenenud happesust, hoides sellega ära selle kahjuliku mõju nõrgenenud sooleseintele.

Prootonpumba ja M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid:“Omez”, “Nexium”, “Rabelok”, “Gastrocepin”, “Pirencepin”. Need ravimirühmad blokeerivad prootonpumba tööd ja aitavad samuti vähendada vesinikkloriidhappe tootmist ja kontsentratsiooni seedeorganites.

1.4. Soole limaskesta kaitse vesinikkloriidhappe ja patogeensete tegurite eest

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsmine on vajalik meede duodeniidi tüsistuste tekke vältimiseks ja selle organi taastumise kiirendamiseks. Limaskesta kaitsmiseks kasutatakse gastroprotektoreid.

Ravimid, mis katavad soole limaskesta:"De-nol", "Sukralfaat". See ravimite rühm loob limaskestale kaitsekile, mis kaitseb elundit infektsiooni ja maomahla suurenenud happesuse eest.

Prostaglandiini E1 sünteetilised analoogid: Misoprostool, Cytotec. See ravimite rühm aitab suurendada seedeorganite lima tootmist, mis moodustab limaskesta ning kaitseb seda ka nakkuse ja suurenenud happesuse eest. Lisaks aitavad need normaliseerida happe-aluse (pH) tasakaalu organismis.

1.5. Limaskesta ja selle seinte taastamine

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta taastumist kiirendavad ravimid: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Ravimid, mis aitavad taastada kahjustatud kaksteistsõrmiksoole seinu: "Entrostil".

1.6. Sümptomite leevendamine ja seedetrakti talitluse parandamine

Spasmolüütikumid. Kasutatakse seedeorganite valu ja spasmide leevendamiseks - "Drotaveriin", "No-shpa";

Prokineetika. Aitab parandada seedetrakti tööd - “Itoprid”, “”, “”.

Probiootikumid. Kasutatakse koos antibakteriaalsed ravimid, on suunatud soolestiku kasuliku mikrofloora säilitamisele, mis on vajalik seedeorganite normaalseks toimimiseks - “Linex”, “Bifiform”.

Rahustid. Närvisüsteemi häirete jaoks ette nähtud - "Palderjan", "Tenoten".

1.7. Soolesulguse kõrvaldamine

Kui duodeniit tekib kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni taustal, on ravi suunatud kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni kõrvaldamisele. Selleks on perioodiliselt ette nähtud soolestiku sondeerimine ja loputamine sooja mineraalveega.

Sel juhul on ette nähtud sapi siduvad ravimid ("kolestüramiin"), antiseptikumid ("Intestopan", "Enterosediv") ja prokineetika "Motilium", "Cerucal".

Duodeniidi korral määratakse patsiendile dieettoit, tavaliselt (vastavalt Pevznerile), mis välistab mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole ärritavate toitude kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemise taandumist viiakse patsient üle või ja piimatoodete taluvuse vähenemise korral dieedile nr 4, misjärel viiakse ta üle 4B-le. Remissiooni perioodil võite kasutada dieeti nr 15.

Mida saab duodeniidiga süüa? Duodeniidi toitumine sisaldab: õrnaid teraviljasuppe, eelistatavalt piima või koore lisamisega, vedelaid pudrusid, peeneks hakitud tailiha ja kala (kana, kalkun), madala rasvasisaldusega piimatooteid (kodujuust, hapukoor, keefir, jogurt, piim). , võivõi), munad (pehmekeedetud), sai, keedetud köögiviljad, kompott, tarretis, rikkad puuviljamahlad, tee (eriti ravimtaimede baasil).

Toitu on parem süüa soojalt. Küpsetusviis: aur või keetmine. Toidukordade arv - 5, väikeste portsjonitena.

Mida ei tohiks maohaavandi korral süüa? Alkohol ja madala alkoholisisaldusega joogid, kofeiini sisaldavad joogid, kange tee, vürtsikas (sinep, pipar), soolased, rasvased ja praetud toidud, suitsuliha, vorstid, konservid, toored köögiviljad ja puuviljad (kaunviljad, kapsas, sibul, tomat, redis, tsitrusviljad), maitseained, ketšupid, majonees, kastmed, jäätis, kommid. Loobu kindlasti suitsetamisest.

3. Kaasuvate haiguste ravi.

Kaksteistsõrmiksoole põletikuline haigus, duodeniit, areneb sageli teiste seedesüsteemi haiguste taustal - gastriit, koliit, peptilised haavandid ja teised, seetõttu on nende ravi kohustuslik teraapiapunkt.

4. Kirurgiline sekkumine (operatsioon) duodeniidi korral

Duodeniidi kirurgiline ravi on näidustatud ainult mõnel juhul, näiteks:

• Narkootikumide ravi ei andnud vajalikke tulemusi;
• Kaksteistsõrmiksoole struktuuris avastati patoloogia;
• Ilmusid duodeniidi tüsistused: seinte perforatsioon, verejooks

Tähtis! Enne duodeniidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

naistepuna. Vala 2 spl. lusikad kuiva purustatud ürti perforeeritud 250 ml veega, asetada 30 minutiks veevanni Seejärel lasta jahtuda, kurnata ja võtta 1/3 tassi toodet 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas.

Nõges ja kaer. Lisa pannile 200 g koorimata kaera ja täitke see 1 liitri veega, asetage tasasele tulele ja keetke, kuni moodustub limane puljong. Seejärel puljong jahutatakse ja filtreeritakse. Sel ajal valage klaasi lehtedele 3 tassi keeva vett, katke infusioonianum ja jätke 40 minutiks kõrvale, pärast mida filtreeritakse ka tõmmis. Kurnatud nõgeselehed lisatakse kaerakeedusele ja võetakse 100 ml 3 korda päevas, enne sööki. Nõgese keedust juuakse terve päeva teena.

Plantain. Sega 1 tl 1 tl mahlaga. Te peate võtma ravimit duodeniidi erosiivse vormi jaoks, 1 spl. lusikas 3 korda päevas, enne sööki.

- Alla andma alkohoolsed joogid, suitsetamine, ärge kuritarvitage kofeiini sisaldavaid jooke;

— Ärge jätke seedetrakti haigusi juhuse hooleks;

- Püüdke mitte võtta ravimeid ilma arsti retseptita, sest paljud neist mitte ainult ei ärrita seedesüsteemi limaskesta, vaid pärsivad ka immuunsüsteemi kaitsefunktsioone;

— ägenemiste vältimiseks proovige veeta puhkus temaatilistes sanatooriumides ja kuurortides;